JMedic.ru

Diagnoza: "Dvostranska pljučnica" - te besede, slišane v stenah bolnišnice, staršem izpostavljajo močan strah za življenje svojih otrok. Zakaj? Kaj nas čaka? Kako zdraviti? Ta vprašanja se rešujejo v glavi.

Pljučnica je akutna infektivno-vnetna bolezen, povezana z poškodbo pljučnega parenhima različnih etiologij. Dvostransko vnetje pljuč - to pomeni, da bolezen prizadene oba pljuča in je hujša od enostranske oblike. Dvostranska bronhopneumonija je zelo nevarna bolezen, ki je lahko za otroka usodna.

Ta problem je pomemben za starše in pediatrične pulmologe, ker:

1. Število obolelih otrok se povečuje.
2. Bilateralni proces pri otroku je težje ozdravljen in vodi v kronično vnetje.
3. Dvostranska pljučnica je eden glavnih vzrokov umrljivosti dojenčkov.

Zakaj so dojenčki bolj nagnjeni k tej bolezni? Ker obstajajo strukturne značilnosti dihalnih organov pri dojenčkih. Sestavljeni so iz naslednjih vidikov, ki prispevajo k pojavu vnetja:

1. Kratke in ozke dihalne poti,
2. Nezadostno prezračevanje pljuč (šibkost prsnih mišic).
3. Nezadostna zrelost pljučnega tkiva.
4. Neustrezno vzdrževanje umetnega krmljenja.

Razvrstitev

1. Dodatna bolnišnica (ambulantno).
2. Nosokomialna (bolnišnica).
3. Prezračevanje.
4. Povezan z imunsko pomanjkljivostjo novorojenčkov.

Za diagnozo je pomembna tudi klinična in radiološka oblika:

1. Fokalna bronhopneumonija - poraz pljučnega tkiva z nastankom v lumenih alveolov vnetne tekočine.
2. Segmentno - vnetje segmenta ali segmentov pljuč.
3. Croupous - v vnetnem procesu so povezani ne le pljučno tkivo, temveč tudi pleura (pleuropneumonia). Nadaljuje se v štirih fazah: visoka plima, rdeča hepatizacija, siva hepatizacija in ločljivost.
4. Intersticijski - z nastankom vezivnega tkiva pljuč osrednje ali razpršene narave.

Po etiologiji se deli na:

1. Bakterijski značaj (pnevmokoki, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofilna okužba, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli).
2. Virusni značaj (virus gripe, adenovirus, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus).
3. Glivični značaj (kandidoza, aspergiloza).
4. Alergijska narava.
5. Pljučnica, ki se pojavi, ko so črvi poškodovani;

Predisponirajoči dejavniki za vnetje

Pri otrocih starejše starosti:

• Prezgodnje rojstvo;
• Patologija, pridobljena med porodom (asfiksija, intrauterina hipoksija, porodna travma);
• Sindrom bruhanje, regurgitacija;
• Hipotrofije - podhranjene;
• Prirojene okvare srca, pljučne malformacije;
• Družinska imunska pomanjkljivost.

Šolski otroci:

• kronične žarnice okužbe (sinusitis, tonzilitis);
• kajenje (aktivno, pasivno);
• pretirana hipotermija,
• kronično stresno stanje telesa,
• negativni vpliv naravnih dejavnikov
• podhranjenost, hipovitaminoza.

Pot razvoja bronhopneumonije

Za pojav dvostranske pljučnice pri otroku je potrebna kombinacija naslednjih dejavnikov:

• Zračni ali hematogeni mehanizmi prenosa iz bolne osebe na otroka;
• Patogen v bronhih;
• Kršitev lokalnih obrambnih mehanizmov imunitete;
• Širjenje okužbe s krvjo in limfo.

Klinične manifestacije

Simptomi bronhopneumonije pri dojenčkih in majhnih otrocih:

• huda zastrupitev (hipertermija, bruhanje, regurgitacija);
• respiratorna odpoved (težave pri vdihavanju in izdihovanju, modrikast odtenek kože);
• spremembe v pljučih, ki jih pediater zasliši s pomočjo fonendoskopa (oslabljeno ali ostro dihanje, piskanje, krepitost, zvok v škatli);
• podaljšan kašelj, izcedek iz nosu, vodene oči;
• poslabšanje splošnega stanja: nemotivirana šibkost, utrujenost, zaspanost, zavrnitev uživanja hrane.

Potek pljučnice pri otrocih predšolske in šolske starosti:

Dvostranska bronhopneumonija pri otrocih 3-5 let pogosteje začne ravno nenadoma. Simptomi pri otrocih, starejših od 7-8 let, postopoma rastejo. Otrok ima znake zastrupitve (hipertermija, znatno potenje, bolečine v mišicah, glavobol, letargija, pomanjkanje apetita, inverzija spanja, tahikardija). Barva kože se spremeni v bledo barvo kože, perioralno (okoli ust) cianozo.

Diagnostične tehnike

Zdravnik uporablja posebne diagnostične metode:

1. Pregledati rentgenske slike pljuč na sprednji in stranski projekciji. To je glavna metoda za diagnozo bronhopneumonije. Na rentgenski sliki je zdravnik določil žarišče vnetnega procesa, razširitev korenin pljuč, okrepitev pljučnega vzorca.
2. Splošna analiza izpljunka. Gremo, ko kašlja. Lahko natančno določite povzročitelja bolezni in izberete učinkovito antibiotično zdravljenje.
3. Splošni krvni test. Zaznavate lahko znake vnetja in sledite dinamiki poteka bolezni.
4. Posebne preiskave krvi: ELISA, REEF, PCR. Za določitev povzročitelja bronhopneumonije.

Zdravljenje

Le pediater se odloči, kako in kje bo zdravil. V bolnišnici zdravimo dvostransko bronhopneumonijo. Ne pozabite, da je otroka prvega leta življenja obvezno hospitalizirano.

Zdravljenje dvostranske pljučnice se izvaja celovito.

Postopek zdravljenja se začne s spremembo načina in prehrane. Način je lahko prost, postelja in postelja, odvisno od stanja otroka. Vnos hranil mora ustrezati starosti, potrebam in stroškom energije otrokovega telesa. Pazite na vodni režim otrok.

Glede na etiološki dejavnik:

1. Protivirusna zdravila (rimantadin, tamiflu, laferon, viferon, anaferon, groprinosin, amiksin, arbidol, imunoglobulin proti gripi)
2. Glavne določbe antibiotične terapije so naslednje:

• antibakterijska zdravila v prisotnosti diagnoze ali v hudem stanju bolnika je predpisana takoj, ob upoštevanju podatkov, zbranih med anketo staršev;
• Če je bilo zdravljenje aplicirano intravenozno, po prekinitvi hipertermije in izboljšanju splošnega počutja otroka, je treba nadaljevati zdravljenje z antibiotičnimi tabletami.

Pozitivni učinki antibiotične terapije: po 24-48 urah se temperatura zmanjša, otrok se subjektivno počuti bolje, vnetne spremembe na radiografiji se zmanjšajo.

Terapija vedno uporablja tri osnovne skupine antibiotikov: zaščitene peniciline (amoksiklav), cefalosporine (cefuroksim, ceftriakson), makrolide (azitromicin). Pri hudi pljučnici, aminoglikozidih, se uporabljajo imipenemi (tieni). Pljučnica, ki jo povzročajo glivice, se zdravi z zdravili s flukonazolom ali amfotericinom B.

Patogenetsko zdravljenje: predpisati protivnetno; antioksidanti, kisikova terapija; Obnavljanje telesa s tekočinsko infuzijsko terapijo.

Terapija, ki vpliva na simptome bolezni, vključuje: vazokonstriktorska zdravila za zdravljenje rinitisa; fiziološka raztopina za pranje nosnih poti (Aquamaris, Otrivin); sluznice z izkašljevalnim učinkom, izboljšanje izločanja izpljunka; bronhodilatatorji; antipiretik.

Fizioterapevtsko zdravljenje: če se vnetne spremembe dolgo ne nazadujejo, se lahko v pljučnem tkivu oblikuje vezivno tkivo. Zato je priporočljivo uporabiti inductothermia, diatermija, amplipulse terapija s 3% raztopino kalijevega jodida, lidaza.

Fizikalna terapija se začne po sproščanju toksikoze in zmanjša temperaturo na subfebrilne vrednosti, zlasti izvaja dihalne vaje in posturalno drenažo.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bronhopneumonije vključuje izvajanje naslednjih ukrepov:

1. Utrjevanje od rojstva otroka.
2. Pravočasno zdravljenje virusnih okužb.
3. Cepljenje proti akutnim okužbam dihal.
4. Uravnotežena prehrana (za novorojenčke - naravno hranjenje).
5. Krepitev imunitete.
6. Upoštevajte temperaturo in vlažnost v otroški sobi.
7. Preventivna masaža.
8. Dolge sprehode na svežem zraku.
9. Ograjajte otroka od ljudi, ki so vir okužbe.

Dvostranska pljučnica je bolezen, v kateri je veliko "pasti", potrebno je stalno spremljanje, stanje otroka se lahko kadar koli spremeni, zato morate vedno ostati pri otroku in slediti navodilom zdravnika. Če pomoč ne bo zagotovljena pravočasno, bodo vsi organski sistemi otroka vključeni v patološki proces. Mlado telo ima velik potencial za okrevanje od bolezni in je dobro zdravljivo, kar je najpomembnejše v času, ko opazimo zaskrbljujoče simptome, bo šel v bolnišnico.

Dvostranska pljučnica pri otrocih

Pljučnica je akutna bolezen dihal. On nima starostnih omejitev, tako odrasli kot otroci lahko trpijo zaradi pljučnice. Tvegajo bolniki z oslabljeno imuniteto, prezgodaj rojeni otroci in malčki, katerih starost je manj kot eno leto. Začeta dvostranska pljučnica pri otrocih lahko privede do resnih zapletov in smrti. Da bi se izognili neželenim učinkom, je bolniku predpisan učinkovit terapevtski režim.

V jesensko-zimskem obdobju se dramatično poveča število dojenčkov, ki razvijejo pljučnico. To je posledica anatomskih značilnosti manjših bolnikov. Dihalne poti se razlikujejo ozke in nezadostne dolžine. Prsne mišice niso popolnoma razvite, enako lahko rečemo o funkcionalnem tkivu pljuč. Zaradi tega se izmenjava plina v otrokovem telesu poslabša.

Še en sprožilec je neoblikovan imunski sistem. Obstaja več vrst dvostranske pljučnice, med njimi se razlikujejo ambulantni, imunološki, bolnišnični in ventilacijski.

Razvrščena je tudi pljučnica, ki se osredotoča na klinično in radiološko obliko. V tem primeru je bolezen osrednja, intersticijska, segmentna in križasta. Med diagnostično preiskavo nujno upoštevati etiologijo pljučnice. Patogeneza je odvisna od starosti.

Otrok, mlajši od 5 let, ima nenadne simptome. Otroci, stari 7–8 let, se razvijajo počasneje. Prej ko se začne zdravljenje pljučnice, manjše je tveganje neželenih učinkov. To vključuje stresanje s kisikom, motnje v procesu izmenjave plina in hudo zastrupitev telesa.

Klinične manifestacije

Dvostranska pljučnica se prenaša na več načinov, med njimi v zraku in hematogeni (s pretokom krvi). Pospešeno napredovanje patologije pri otroku poteka v ozadju oslabljene imunosti. Klinični znaki pljučnice so:

• povišana telesna temperatura;
• regurgitacija;
• slabost, bruhanje;
• respiratorna odpoved;
• težko dihanje;
• cianoza kože;
• solzenje;
• izčrpan kašelj;

Vročina

bolečine v sklepih;

izcedek iz nosu;

izguba apetita;

mrzlica;

pretirano znojenje;

hitro dihanje;

dnevna zaspanost;

šibkost mišic;

črevesna motnja;

splošno slabo počutje;

piskanje v pljučih.

Otroci, ki so prepoznali zgoraj navedene simptome, so nujno hospitalizirani. V hudih primerih obstaja potreba po oživljanju. Dvostranska pljučnica predstavlja resno nevarnost za otroke, mlajše od enega leta.

Pri bolnikih v šolskem obdobju se pljučnica pojavi v valovih. Ponavadi je pred akutnim bronhitisom, faringitisom, akutnimi okužbami dihal, tonzilitisom ali otitisom. Neupoštevanje simptomov dvostranske bolezni je polno pojavljanja abscesa, infektivno-toksičnega šoka, gnojnega plevritisa, sepse, perikarditisa, meningitisa in empijema. Stanje otroka je treba skrbno spremljati. Pojav novih simptomov pri otroku kaže na napredovanje bolezni dihal.

Vzroki razvoja

Dejavniki, ki povzročajo dvostransko pljučnico, se razlikujejo pri otrocih različnih starosti. Novorojenčki in dojenčki se lahko okužijo z dihalnimi motnjami zaradi:

• predčasna dostava;
• imunske pomanjkljivosti;
• prirojene anomalije;
• pomanjkanje teže;
• stalno podrtje;
• asfiksija;
• porodna travma;
• intrauterina hipoksija.

Asfiksija

V zgodovini šolske pljučnice pride zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

• kataralne patologije (angina, sinusitis);
• hipotermija;
• škodljive odvisnosti;
• učinek alergenov in škodljivih nečistoč;
• čustveno prenapetost;
• neuravnotežena prehrana;
• pomanjkanje vitaminov, mineralov, mikro- in makrohranil.

Ta seznam dopolnjujejo bolezni srca in ožilja, avtoimunske patologije, kronično pomanjkanje spanja in alergijska reakcija. Herpes simplex, rdečke, piščanci in gripa so glavni razlog za zaskrbljenost. Bolezen neenakomerno vpliva na pljuča. Povzročitelj pljučnice pri otrocih najpogosteje postane pnevmokoki. Na seznamu mikroorganizmov, ki izzovejo bolezen, so legionela, klamidija, pnevmocista. Zdravljenje otroka zaradi pljučnice se mora pojaviti v bolnišnici.

Diagnostika

Da bi določili natančno diagnozo, zdravnik bolnika napoti na rentgen. Ta metoda je priznana kot glavna. Zaradi informacij, pridobljenih po sestanku, zdravnik oceni splošno stanje otroka. Obvezna faza diagnostičnega pregleda je laboratorijska raziskava. Shema vključuje splošno analizo sluzi, ki se je nabrala v bronhih, OAK in OAM.

Uporabite tudi posebne diagnostične metode (PCR, ELISA, REEF). V začetnih fazah diagnostičnega pregleda zdravnik zbere anamnezo in opravi fizični pregled. Zelo pomembni so podatki, pridobljeni med avskultacijo in tolkanjem. Če je potrebno, se pacienta pošlje na posvet strokovnjakom.

Postopki zdravljenja

Celovit terapevtski kompleks za dojenčka izbere zdravnik. Samozdravljenje za pljučnico je strogo prepovedano. Odvisno od splošnega stanja je otroku predpisan počitek v postelji, polpenzion ali prosti način. Obvezen korak je prilagoditev prehranskega in pitnega režima. V tem primeru zdravnik upošteva energetske stroške otrokovega telesa in starost otroka.

Naslednja zdravila so vključena v režim zdravljenja za pljučnico:

• antipiretik;
• protivirusno;
• antibakterijsko;
• izkašljevanje;
• mukolitiki;
• protivnetno.

Amfotericin

Pri imenovanju antibiotikov se ravna po stopnji bolezni in individualnih značilnostih otroka. Pozitiven učinek jemanja (dajanja) antibakterijskih zdravil se pojavi 1-2 dni po začetku zdravljenja. Pljučnica, ki se pojavi pri otroku, se zdravi s penicilini, makrolidi in cefalosporini. V hudih primerih uporabljajo imipenem in aminoglikozide. Glivična pljučnica se izloča z amfotericinom B in flukonazolom. Zdravljenje z zdravili za pljučnico je kombinirano s fizioterapijo in fizioterapijo.

Med celotnim terapevtskim potekom je treba bolnika redno kontrolirati. Tako zdravnik oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja. Če patogen ni identificiran, se otroku predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Pripravki iz te kategorije se prodajajo kot injekcijske raztopine in tablete. Antibakterijska zdravila za pljučnico je priporočljivo jemati skupaj s probiotiki. Potrebne so za stabilizacijo črevesja. Tradicionalne metode se uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje dvostranske pljučnice pri otroku je 14–28 dni. Če zdravljenje ni prineslo želenega učinka, zdravnik revidira režim zdravljenja. Bolnik, ki je doživel takšno pljučnico, je registriran pri pulmologu že eno leto.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj pljučnice, morate:

Cepljenje

• krepitev imunskega sistema otroka;
• zaščito otroka pred stikom z okuženimi osebami;
• pravočasno zdravljenje vseh prehladov;
• ravnotežje prehrane;
• pogosto hodijo na svežem zraku;
• čas za vsa cepljenja;
• redno izvajajte mokro čiščenje.

Dvostranska pljučnica je lahko primarna in sekundarna. Pri vseh teh sortah so prizadeta pljučna tkiva in alveole. Zelo pomemben je vpliv okolja na telo in kakovost nege otroka. Otrok s pljučnico v večini primerov ni nalezljiv za druge.

Zdravljenje in simptomi dvostranske pljučnice pri otrocih

Dvostranska pljučnica pri otroku je težaven patološki proces, ki se istočasno razvije v obeh pljučih. "Izklop" dveh pljuč iz dihalnega procesa spremlja hitro naraščajoča akutna respiratorna odpoved. Razvoj dvostranske pljučnice pri otroku je nevarno usoden, zato ta patologija zahteva nujne zdravstvene ukrepe.

Vzroki in razvoj dvostranskih pljučnih lezij pri otrocih

Etiološki dejavniki, ki povzročajo dvostransko pljučnico pri otrocih, veliko.

Te vključujejo:

• Bakterije (pnevmokoki, hemophilus bacillus, mikoplazma, Escherichia coli, klamidija);
• Virusi (adenovirusi, gripa, parainfluence);
• Glive (Aspergillus, Candida).

Glede na čas nastanka pljučnice pri otrocih je razdeljen na:

• Zunaj bolnišnice (doma, v skupnosti);
• Bolnišnica (bolnišnična, bolnišnična);
• Intrauterina.

Ta klinična klasifikacija je zelo pomembna za zdravnike, saj lahko, če poznamo kraj in čas okužbe otroka, predpostavimo vrsto patogena, ki je povzročil takšno pljučnico, in s tem določimo zdravila za empirično etiotropno zdravljenje.

Dvostranska pljučnica pri otrocih praviloma poteka v ozadju oslabljene imunosti. Dejavniki, ki prispevajo k tako obsežni poškodbi pljučnega tkiva, so:

• nedonošenost;
• pomanjkanje teže;
• akutne okužbe dihal;
• obstrukcija dihalnih poti, vključno s tujkom v dihalnih poteh;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• pregretje ali pregrevanje;
• vdihavanje tekočin v pljuča;
• podaljšan prisilni položaj (po poškodbah, operacijah);
• nezavest;
• travmatične poškodbe možganov, vključno s poškodbami pri rojstvu;
• kronične bolezni dihal;
• obremenjena alergološka zgodovina;
• malformacije dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Začetni dejavnik, ki sproži vnetje v pljučih, je okužba. Toda huda dvostranska patološka reakcija ne izhaja iz ene same okužbe v pljučih. V patogenezi dvostranske pljučnice ima pomembno vlogo kombinacija številnih dejavnikov:

1. Zmanjšanje lokalne bronhopulmonalne imunosti.
2. Kršitev mukozilnega transporta.
3. Obstrukcija dihalnih poti (bronhioli, bronhi).
4. Viskozna sluz v pljučih in bronhih.
5. Motnje ali oslabitev refleksa kašlja.
6. Zmanjšana splošna imunost.
7. Staza venske krvi v pljučnem krogu krvnega obtoka.

Okužbe v pljučih lahko dobite na različne načine:

• bronhogena pot - s kapljicami sline, prahom, onesnaženim z zrakom (najpogosteje);
• hematogeni način (če so v telesu žarišča kronične okužbe);
• limfogeni način (v prisotnosti akutnih okužb drugih organov prsnega koša, mediastinuma, vratu);
• navpično (od matere do plodu v maternici ali med porodom).

S kombinacijo več dejavnikov se lahko skoraj vsaka okužba, ki je vstopila v bronhije in / ali pljuča, zlahka množi in aktivno razvije, pri čemer večino alveol v kratkem času vključuje v patološki proces.

Simptomi in diagnoza

Klinični znaki popolne pljučnice pri otrocih so odvisni od vrste patogena, starosti otroka, stanja njegove imunosti. Začetek bolezni je običajno akuten, pogosto v ozadju akutne okužbe dihal.

Simptomi pri dvostranski pljučnici pri otrocih so zelo izraziti in so značilni:

• Pri dojenčkih: zavrnitev prsnega koša, zmedenost, jok, tesnoba, hiperemija lica na podlagi splošne bledice, povišana telesna temperatura do febrilnih številk (39-40 ° C in več), zasoplost (več kot 50-60 na minuto), hitro bitje srca, kašelj, kašelj (prva suha, kasneje mokra), motnje prebavnega sistema (regurgitacija, bruhanje, driska), šibkost, zaspanost;
• Pri predšolskih otrocih: visoka telesna temperatura, mrzlica, kašelj, sputum različne narave in količine (odvisno od vrste patogena, stopnje bolezni, prisotnosti obstrukcije dihalnih poti), bolečine v prsih, težkega dihanja, kratkotrajnosti (več kot 40 na minuto), bledica kože s cianozo nasolabialnega trikotnika in prsti na nogah, splošna šibkost, izguba zanimanja za igre;
• Pri šolarjih: zvišana telesna temperatura, mrzlica, znojenje, hud kašelj, bolečine v prsih, sopenje, težko dihanje (več kot 28 na minuto), pomanjkanje apetita, mišice in glavoboli, huda slabost.

Posebnost hipertermije (povišane temperature) pri dvostranski pljučnici je, da je ne moremo zmanjšati s pomočjo „domače“ antipiretične droge (paracetamol, aspirin, ibuprofen).

Kadar sta v patološki proces vključena dva pljuča, se sindrom zastrupitve hitro poveča in ima pogosto nevrološke simptome:

• glavoboli;
• omotica;
• povečana konvulzivna aktivnost;
• meningealni simptomi.

Pri zunanjem pregledu zdravnik opozarja na dihalne premike prsnega koša. Pri dvostranski pljučnici je amplituda gibanja prsnega koša omejena, pomožne mišice (ramenski obroč in vrat) so pogosto vključene v dihalni proces. Starejši otroci lahko vzamejo prisilno pozicijo - stojijo z rokami, pritrjenimi na površino mize, hrbtu stolca ali postelje, da silovito dvignejo ključnico in ramena ter tako povečajo volumen prsne votline. Pri dojenčkih lahko med vdihavanjem zazna kožni vnos prek ključnice in pod prsnim košem.

Ko tolkanje (tapkanje s prsti) površine prsnega koša nad prizadetimi območji pljuč, določimo s skrajšanjem specifičnega tolkalnega zvoka, ki kaže na zbijanje pljučnega tkiva.

Ko se določijo auskultacija (poslušanje pljuč z uporabo fenendoskopa) nad pljuči:

Običajno je za diagnozo dvostranske pljučnice dovolj podatkov, pridobljenih iz ankete, pregleda in fizikalnih metod raziskovanja.

Da bi potrdili diagnozo, ugotovili prostranost postopka in vrsto patogena, je treba izvesti dodatne raziskovalne metode:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Mikroskopija in bakteriološka preiskava izpljunka.
3. Rentgen.
4. Elektrokardiografija.
5. Biokemijska analiza krvi.
6. Serološka preiskava krvi in ​​izpljunka.
7. Bronhoskopija.
8. Računalniška tomografija.
9. Ultrazvočni pregled prsnega koša in druge študije.

Za obvezne dodatne raziskovalne metode so vključene samo prve štiri sezname. Potrebo po drugih metodah določi zdravnik na podlagi resnosti pljučnice in prisotnosti njenih zapletov.

Zdravljenje in preprečevanje dvostranske pljučnice pri otrocih

Če pri otrocih zaznajo dvostransko pljučnico, so v bolnišnici prikazane nujne hospitalizacije, v hujših primerih pa v enoti intenzivne nege.

Glavni cilji zdravljenja dvostranske pljučnice pri otrocih so:

1. Odprava infekcijskega in vnetnega procesa v pljučih.
2. Razstrupljanje telesa.
3. Odprava dihalne odpovedi.

Infektivno-vnetni proces v pljučih se lahko odpravi z etiotropično terapijo. Etiotropna terapija je odvisna od patogena:

• z bakterijsko naravo patogena - predpisana so antibakterijska sredstva;
• virusna etiologija - protivirusna zdravila;
• z glivično okužbo - protiglivično zdravljenje.

Etiološko zdravljenje se začne takoj po sprejemu v oddelek, vendar šele po izbiri biomateriala za bakteriološko preiskavo. Pred pridobitvijo rezultatov bakterioloških analiz je predpisana empirična terapija s antibiotiki širokega spektra - penicilini (ampicilin).

Če predpisani antibiotik po 2 dneh ne prinese pričakovanega terapevtskega učinka, ga je treba spremeniti v cefalosporine, makrolide (ceftriakson, cefaleksin, rovatmicin, klaritromicin) ali kloramfenikol.

Do danes je pri zdravljenju dvostranske pljučnice pri otrocih običajno uporabiti postopno antibiotično zdravljenje: antibiotike dajemo parenteralno (intravensko, intramuskularno) za izboljšanje stanja otroka in po izboljšanju peroralno.

Detoksifikacijo otrokovega telesa izvajamo s parenteralnim kapljičnim dajanjem kristaloidov, raztopin glukoze-soli, raztopin za razstrupljanje (Hemodez, Rheopoliglukina), diuretičnih zdravil.

Če je potrebno, se korekcija plinske sestave krvi (z respiratorno alkalozo) dodeli terapiji s kisikom, v hujših primerih pa povezava z ventilatorjem.

Za izboljšanje iztoka izpljunka iz pljuč, bronhodilatatorjev, bronhodilatatorjev so predpisani antihistaminiki. Pri trajnem suhem kašlju otroci kažejo antitusike. Sistemski encimski pripravki (Wobenzym, Phlogenzym) zagotavljajo dober terapevtski učinek pri zdravljenju dvostranske pljučnice v otroštvu.

Da bi preprečili zaplete, bolniki z dvostransko pljučnico predpisujejo vitaminske in vitaminsko-mineralne komplekse, imunomodulatorje. Po normalizaciji telesne temperature je potrebno opraviti potek masaže, fizioterapevtske postopke in terapevtsko gimnastiko.

Zapleti dvostranske pljučnice pri otrocih

Za zaplete, ki se lahko pojavijo na ozadju dvostranske pljučnice pri otrocih. Razlikujejo se pljučni in zunaj pljučni, ki vključujejo:

• akutna respiratorna odpoved;
• plevritis;
• pnevmatski, pio-, hemotoraks;
• empiem plevrata;
• tvorba abscesa;
• pljučni edem;
• atelektaza pljuč;
• kardiovaskularno, ledvično ali večkratno odpoved organov;
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• nevrotoksikoza;
• nalezljivi toksični šok;
• septikemija;
• septikopemija;
• sepsa.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje dvostranske pljučnice pri otrocih lahko preprečita razvoj zapletov v njih.

Otroci po odpustu iz bolnišnice potrebujejo ambulantne registracijske in rehabilitacijske ukrepe. Strogo izvajanje priporočil zdravnika po odpustu, pravilen način dneva, utrjevanje, ob vitaminom in imunomodulatornimi zdravili za profilaktične namene, zmerna telesna dejavnost prispeva k popolnemu okrevanju otrok in lahko prepreči ponovitev pljučnice.

Dvostranska pljučnica pri otrocih: vzroki, klinična slika, diagnoza, terapija

Pljučnica ali pljučnica je nevarna bolezen, ki se lahko pojavi v vsaki starosti, tudi v otroštvu. Odvisno od patogena, stanja imunosti in starosti otroka se lahko klinična slika bistveno razlikuje. Pomembno je pravočasno prepoznavanje bolezni in začetek zdravljenja, sicer lahko povzroči resne zaplete in celo smrt bolnika. Dvostranska pljučnica pri otrocih je še posebej nevarna, kadar sta v patološki proces vključena oba pljuča.

Vzroki okužbe

Bakterije, virusi in celo glivice lahko pri otrocih izzovejo dvostransko pljučnico. Glavni način okužbe je, da patogen vstopa v telo z zrakom, redkeje pride do okužbe na limfogeni in hematogeni način, na primer, otrok se lahko med fetalnim razvojem okuži od matere.

Obstajajo tipične oblike pljučnice, pri katerih rentgenska slika jasno kaže na kopičenje infiltracije, medtem ko bolezen poteka s povišano telesno temperaturo, kašljem z izpljunkom in atipičnimi - z njimi se na rentgenski sliki odkrijejo le minimalne spremembe, klinična slika bolezni pa je zabrisana.

Glede na starost lahko dvostransko pljučnico pri otroku povzročijo naslednji patogeni dejavniki:

• otroci iz prvih dni življenja in do 6 mesecev pogosteje diagnosticirajo pljučnico virusne etiologije, prav tako pa jih povzročajo stafilokoki, Escherichia coli, klamidija, redkeje moraccella catarilis;
• v starosti 6 let obstaja velika verjetnost okužbe z virusi, vendar se tveganje za bakterijsko pljučnico (pnevmokoke in streptokoke) poveča;
• med šolarji so pnevmokoki najpogostejši povzročitelj okužbe in verjetnost atipičnih oblik se poveča.

Dvostranska pljučnica se pri otroku razvija iz različnih razlogov:

• oslabitev imunosti;
• pomanjkanje vitaminov;
• nepravilno zdravljenje virusnih okužb;
• srčne in pljučne malformacije;
• rojstvo.

Pogosto se dvostranska pljučnica pljuč pri otroku razvije kot zaplet akutnega bronhitisa in vnetja paranazalnih sinusov.

Običajno pridobljeno obliko bolezni lahko sproži povečanje aktivnosti normalne mikroflore zgornjih dihal.

Nosokomialno ali bolnišnično pljučnico 2 pri otrocih povzročajo Pseudomonas in Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. Pri nedonošenčkih, ki so v škatlah za reanimacijo, so glivice pogosto povzročitelj okužbe.

Klinična slika

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na starost bolnika, to pomeni, da se bo dvoletna pljučnica pri otroku, ki je star 2 leti, gibala drugače kot pri dojenčkih.

Otroci v prvem letu življenja zavračajo prsi, jokajo, postanejo nemirni. Imajo pordelost lica na ozadju splošne bledice, zasoplost, kašelj, telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj in več. Splošno zdravstveno stanje trpi: otrok se hitro utrudi, izgleda zaspano. Lahko se pojavi nepravilnosti v prebavnih organih, ki se kažejo v rahlem blatu, bruhanju in pogostejšem odganjanju.

Pri predšolskih otrocih se bolezen nadaljuje z vročino, mrzlico, kašljem. Količina in narava izpljunka sta lahko odvisni od specifičnega patogenega povzročitelja, stopnje okužbe in prisotnosti obstrukcije dihalnih poti. Otrok je počasen, ne zanima ga igre, bolečine v prsih, dihalne stiske, beljenje kože, modri nasolabialni trikotnik in prsti zgornjih in spodnjih okončin.

Naslednji znaki kažejo na razvoj pljučnice pri študentu:

• visoka vročina;
• mrzlica;
• povečano znojenje;
• kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih;
• zasoplost, piščalke pri dihanju;
• zavrnitev uživanja hrane;
• nemoč;
• glavobol in bolečine v mišicah.

Povišane temperature pri dvostranski pljučnici ni mogoče zmanjšati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kislina.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, se pogosto opazi bronhogena pljučnica, pri kateri so v patološki proces vključeni bronhioli. Ta bolezen brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrt bolnika. Še posebej je nevarno, če se pri otroku nadaljuje dvostranska bronhopnevmonija brez vročine. V tem primeru lahko starši resno vzamejo bolezen in ne poiščejo zdravniške pomoči.

Še posebej nevarna je pljučnica pri otrocih prvega leta življenja. V primeru, da se pri otroku razvije dvostranska pljučnica, simptomi niso vedno izraziti, vendar bolezen hitro napreduje. Starše je treba opozoriti na kakršna koli odstopanja od norme v vedenju dojenčka. Vašemu otroku ne morete dati nobenih zdravil, saj to lahko zamegli klinično sliko.

Diagnoza bolezni

Pri postavitvi diagnoze lahko zdravniku pomagamo z zbiranjem anamneze, zunanjim pregledom otroka. Lahko se dodeli:

• klinična analiza krvi in ​​urina;
• rentgenska pljuča;
• biokemija krvi;
• mikroskopsko, bakteriološko in serološko preiskavo sputuma;
• EKG;
• računalniška tomografija;
• traheobronhoskopija;
• Ultrazvok prsnega koša.

Glede na klinično sliko lahko zdravnik predpiše druge študije.

Terapija

Če vnetje istočasno prizadene levo in desno pljučnico, je v večini primerov potrebna nujna hospitalizacija. To je posledica dejstva, da je pljučnica nevarna bolezen in lahko povzroči smrt, medtem ko bo otrok v bolnišnici prejemal pravočasno pomoč.

Po hospitalizaciji se zdravljenje dvostranske pljučnice pri otrocih začne z predpisovanjem antibiotika, ki se empirično izbere glede na simptome okužbe.

V tipičnih oblikah bolezni so predpisani β-laktami, v atipičnih oblikah pa makrolidi. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati tudi starost bolnika, zato se pri otrocih, starih 3 let, dvostranska pljučnica obravnava drugače kot pri dojenčkih.

Če se po preteku 3 dni stanje bolnika ne izboljša, se antibiotik spremeni v drugega.

Poleg antibiotične terapije so predpisana zdravila za izkašljevanje, antihistaminiki in bronhodilatatorji, vitaminski in mineralni kompleksi.

Poleg tega je treba upoštevati posteljo posteljo, ko se temperatura dvigne, pogosto vodo otroka.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 2 do 4 tedne (včasih traja dlje), koliko dvostranskih pljučnic se zdravi pri otrocih, je odvisno od stanja otrokovega imunskega sistema, pravilne antibiotične terapije.

Prognoza in zapleti

V večini primerov ima dvostranska pljučnica pri otrocih s pravočasnim zdravljenjem zdravniku ugodno prognozo. Fatalna pljučnica se črpa pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in tistih, ki je niso popolnoma razvili. Zato je nevarnost za življenje okužba, ki se je začela pri dojenčkih, mlajših od enega leta, zlasti pri nedonošenčkih.

Bolezen, ki jo povzročajo stafilokoki, streptokoki in piocijanske palice, pogosto povzroči resne posledice. Čeprav je z ustrezno terapijo tveganje za zaplete majhno, pa je bolezen še vedno lahko huda in se širi na druge organe.

Najpogostejši zapleti okužbe:

• pljučni absces, ki ga spremlja kopičenje gnoja v pljučnem tkivu, ki mu sledi smrt;
• plevritis;
• pnevmotoraks (zrak vstopa v plevralno votlino).

Tudi bolezen se lahko razširi na sosednje organe in povzroči:

• srčno popuščanje;
• vnetje srčne mišice (miokarditis), notranja sluznica srca (endokarditis), serozna membrana srca (perikarditis);
• zastrupitev s krvjo;
• meningitis;
• motnje krvavitve.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja okužbe je treba upoštevati številna priporočila:

• Potrebno je okrepiti imuniteto otroka: temperament, vadba, boljše na ulici;
• zagotovite prehrano, po posvetovanju s pediaterjem lahko dajete multivitamine;
• slediti dnevni rutini, dovolj časa za počitek;
• preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje otroka;
• odpraviti stik z okuženimi bolniki;
• ne smete kaditi v prostoru, kjer se nahaja otrok, potrebno je vzdrževati optimalno temperaturo in vlažnost v zraku, ne smete ga nehati z mehkimi igračami, preprogami in pohištvom, na katerem se nabira prah;
• tako da se sluz ne nabira v pljučih, ni treba omejiti motorične aktivnosti otrok;
• pogosto zaliti otroka, da se prepreči odebelitev sluzi;
• če je bila postavljena diagnoza »ARVI«, je pomembno upoštevati vsa priporočila pediatra, ker se običajno razvije pljučnica kot zaplet respiratornih okužb, ki so bile »na nogah«;
• Pomembno je podpreti dojenje čim dlje, saj je v tem primeru verjetno, da bodo otroci zboleli.

Trenutno obstaja cepivo proti pljučnici pljučnice, ki je namenjeno preprečevanju pljučnice, ki jo povzroča pnevmokok. Po njem se oblikuje specifična imunost, ki traja do 5 let. Priporočljivo je, da postavite oslabljene in pogosto bolne otroke. Da bi se izognili dvostranski pljučnici pri 2-letnem otroku, se zdravilo lahko daje subkutano ali intramuskularno, pred tem starostjo se cepivo ne daje.

Če se pri otroku pojavijo znaki dvostranske pljučnice, se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj so lahko posledice najbolj žalostne. Le zdravnik lahko pravilno diagnosticira in izbere ustrezen režim zdravljenja glede na klinično sliko, povzročitelja infekcije in starost bolnika.

Dvostranska pljučnica pri otroku: kaj morate vedeti o tej bolezni

Pljučnica je patološki proces vnetne narave, ki ga sproži patogena mikroflora. Vnetje pljuč se nanaša na življenjsko nevarne bolezni.

Pogosto to bolezen izzove pnevmokok. Za razliko od drugih bolezni dihal, značilnost pljučnice je, da prizadene spodnji del pljuč, kar vodi do blokade procesov izmenjave plina.

Najbolj nevarne oblike pljučnice so tiste, pri katerih je vnetje pljučnega tkiva dvostransko. Patologijo otežuje dejstvo, da se lahko prenaša s kapljicami v zraku in celo v času okrevanja provokator še naprej živi v telesu v pasivnem stanju, kar kaže na možnost prenosa povzročitelja pljučnice na drugo osebo.

Izjemno pomembno je pravočasno prepoznavanje dvostranske pljučnice pri otrocih in zagotavljanje potrebne pomoči, saj se vnetje pogosteje pojavlja pri otrocih in otroci so bolj dovzetni za to v primerjavi z odraslimi bolniki.

Kaj je dvostranska pljučnica?

Pljuča so prizadeta enako redko. Kadar se v enem od pljuč pojavi fokalno vnetje, ima lahko drugi del hkrati tudi lezijo.

Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku iz enega otroka v drugega. Vsaka od otroških starostnih skupin je pod vplivom določenih patogenih mikroorganizmov, ki izzovejo razvoj vnetja pljučnega tkiva.

Pomembno je! Dvostranska pljučnica pri otroku je resna bolezen, pri kateri je nujna hospitalizacija bolnika.

Pljučnica se lahko začne zaradi učinka patogenov naslednje narave:

• glivične okužbe;
• bakterijske okužbe;
• virusne okužbe.

Najpogosteje pa vnetni procesi pljučnega tkiva izzovejo pnevmokoki. Zaradi takšne lezije se pojavi motnja v metabolizmu plina v telesu, intoksikacija hitro napreduje in opazimo stiskanje s kisikom.

Pozor! Vnetni proces neposredno v pljučih bolnika ni nalezljiv. Vendar pa se bakterija ali virus, ki deluje kot provokator za bolezen, lahko širi s kapljicami v zraku.

Samo zdravnik bo lahko določil smer zdravljenja, zagotovil popolno okrevanje in okrevanje bolnika.

Vrste poškodb pljučnega tkiva

Splošna definicija dvostranske pljučnice je okužba drugačne narave levega in desnega pljuča. Opredelitev je stopnja razširjenosti patološkega procesa, zdravniki razlikujejo naslednje vrste poškodb dihalnih organov, obravnavane v tabeli.

Fotografija prikazuje rentgenske podatke za različne vrste pljučnice.

Za referenco! Dvostransko pljučnico je le občasno značilna lezija iste narave dveh pljuč naenkrat, pogosteje jo lahko diagnosticiramo, na primer, fokalne lezije 1 pljuč in sočasno lezijo več segmentov drugega.

V otroštvu je pljučnica dvostranske narave precej težka. To dejstvo ne povzročajo samo anatomske in fiziološke značilnosti telesne strukture, temveč tudi šibkost imunskih mehanizmov.

Torej, ker je imuniteta le v fazi razvoja in še ni bila v celoti oblikovana, še posebej v starostni skupini mlajših otrok, to je pri novorojenčkih.

Potek patološkega procesa je izjemno težaven, napoved pa je lahko neugodna - v primeru zapletov obstaja nevarnost smrtnega izida. Zato je zdravljenje otrok z dvostranskim tipom pljučnice priporočljivo le v bolnišnici.

Obstaja le redke izjeme, ko se otrokovo zdravljenje izvaja doma, potem pa morajo starši vedno napisati posebno izjavo, da prevzamejo polno odgovornost za zdravje svojega otroka. Takšna dejanja so zelo nezaželena in lahko poslabšajo proces bolezni pri otroku.

Z glavnimi vrstami pljučnih lezij bralci delijo video v tem članku.

Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju pljučnice

Obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do razvoja pljučnice. Glede na starostno skupino otroka imajo lahko pomembne razlike.

Pri otrocih mlajše starostne kategorije uporabljam naslednje predisponirajoče dejavnike:

• Rojstvo pred datumom zapadlosti.
• porodna poškodba;
• asfiksija med porodom;
• intrauterina hipoksija;
• bruhanje jabolčnika;
• podhranjenost - pomanjkanje telesne teže;
• prirojene srčne napake;
• malformacije pljuč;
• imunske pomanjkljivosti.

Pri otrocih, katerih starost je med 6 in 15 let, lahko vnetne procese pljučnega tkiva sprožijo naslednji dejavniki:

• kronične infekcijske spremembe;
• kajenje, aktivno in pasivno;
• kronično stanje stresa v telesu;
• podhranjenosti;
• hipovitaminoza;
• negativni vpliv naravnih dejavnikov;
• pretirana hipotermija.

Poleg tega lahko pride do vnetja pljuč v ozadju neokrnjenega mraza ali bronhitisa.

Neposredno pljučnica pri otrocih vseh starostnih kategorij se pojavlja v ozadju takih dejavnikov:

1. Prenos virusnega provokatorja iz osebe, ki ima v aktivni fazi vnetni proces skozi zračno pot.
2. Penetracija patogena v bronhije.
3. Kršitev lokalnih imunskih mehanizmov telesa.
4. Širjenje patogena skupaj s pretokom limfne tekočine ali krvi.

Da bi preprečili tako negativen proces v telesu kot pljučnico, je potrebno nenehno izvajati preventivne ukrepe za krepitev telesa in njegovih imunskih funkcij. V primeru suma na pljučnico je treba takoj poiskati ustrezno medicinsko pomoč.

Diagnostični ukrepi

Pri pregledu bolnika v pediatrični starostni skupini s sumom na pljučnico je ena od ključnih točk temeljita preiskava, pri kateri se ocenjuje splošno stanje bolnika in resnost bolezni.

Po tem postopku sledite tem diagnostičnim ukrepom:

• auskultacija dihal;
• radiografijo dihalnega sistema v dveh projekcijah;
• splošni klinični krvni test;
• kultura sputuma.

Pomembno je! Na rentgenskem pregledu organov prsnice med pljučnico opazimo fokalno in segmentno infiltracijsko zatemnitev z dveh strani, v pljučnem parenhimu pa opazimo nagnjene spremembe vnetne narave, kar pomeni, da so morfološke spremembe v infiltraciji dihalnih organov podobne zrnatim zrnom.

Diferencialna diagnoza pljučnice dvostranskega tipa pri otroku se izvaja le s kombinacijo pljučnice z akutnim bronhitisom, akutnimi okužbami dihal, gripo in tuberkulozo. Pljučnica pri novorojenčkih je ločena s bronhopulmonarnimi aspiracijami in pnevmopatijami.

Klinična slika dvostranske pljučnice pri otrocih

Simptomatske manifestacije dvostranske pljučnice pri bolnikih mlajše starostne skupine vključujejo naslednje:

• sprememba barve dlake v sivkasto-bledo barvo;
• pomanjkanje dihalne funkcije;
• hipotenzija, to je nizek krvni tlak;
• astenija;
• napihnjenost;
• bruhanje;
• kašelj;
• simptomi, ki so značilni za kardiovaskularno okvaro.

Hkrati je stanje otroka označeno kot hudo, saj se imuniteta ne razvije. Novorojenček je v oddelku za intenzivno nego. Trajanje patološkega procesa je približno mesec dni, obstaja verjetnost smrti.

Pozor! Otroci, mlajši od 1 leta, trpijo dvostransko pljučnico, je še posebej težko in zanje predstavlja največjo nevarnost, saj hitro napreduje. Navodila za zdravljenje so dobro znana strokovnjakom s področja pulmologije, samoterapija v tem primeru je nesprejemljiva.

Pri otroku, starem 2 leti, se dvostranska pljučnica najpogosteje pojavi na ozadju naslednjih motenj: t

• ARVI;
• bronhitis;
• alergijska reakcija;
• visoka temperatura, ki ni primerna za antipiretik;
• vdihavanje tujih predmetov.

Z razvojem dvostranske pljučnice pri otroku te starostne skupine so takšne simptomatske manifestacije opazne:

• pomanjkanje apetita;
• hude uroke kašlja;
• kratka sapa;
• driska;
• bruhanje;
• apatija;
• bledica kože.

Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se pljučnica razvije kot zaplet akutnih respiratornih okužb. Otroci in mladostniki šolske starosti trpijo zaradi dvostranske pljučnice, ki se pojavi kot zaplet teh bolezni:

Od simptomatskih pojavov v tej otroški starostni skupini so najpogosteje opazili naslednje:

• nizka telesna temperatura;
• šibkost mišic;
• intenziven kašelj;
• motnje apetita;
• nelagodje pri dihanju;
• povečano znojenje:
• mrzlica;
• apatija;
• razbarvanje kože;
• akrocijanoza;
• povečano dihanje;
• piščalke in piskanje pri dihanju.

Pri nepravočasni medicinski oskrbi lahko dvostranska pljučnica pri otroku povzroči naslednje zaplete:

• absces;
• gnojni plevriti;
• meningitis;
• empiem plevrata;
• sepsa;
• perikarditis;
• nalezljivi toksični šok.

Tudi vnetni proces pljučnega tkiva lahko postane gnojni.

Zdravljenje dvostranske pljučnice pri otrocih

Glavna naloga staršev, če ima otrok dvojno pljučnico, je čim prej poiskati zdravniško pomoč za svojega otroka. Odvisno od otrokovega stanja je možno naslednji dan odložiti obisk v bolnišnico in če se pojavi sum na pljučnico pri otroku, mlajšem od dveh let, je potrebno reševalno vozilo.

Zdravljenje dvostranske pljučnice pri otrocih je sestavljeno iz naslednjih točk:

1. Osnova zdravljenja je sprejem otroka v posteljo in bolje je, če se to zgodi v bolnišnici, saj je vse potrebno za okrevanje, v primeru poslabšanja pa bo bolnik najhitreje prejemal zdravniško oskrbo.
2. Antibakterijska zdravila za vnetne procese pljučnega tkiva se uporabljajo skoraj vedno, saj so osnova zdravljenja zdravil za pljučnico. Vendar pa se v primeru vnetja virusne narave uporabljajo protivirusna zdravila. Naravo pljučnice določamo z analizo.
3. Simptomatsko zdravljenje, ki vključuje bronhodilatatorje, droge in izkašljevanje, protialergijska zdravila, probiotike in kardiovaskularna zdravila.
4. Potreben del zdravljenja dvostranske pljučnice pri pediatričnih bolnikih je vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov.
5. Vdihavanje, terapija s kisikom in zdravljenje z nebulatorjem.
6. Fizikalna terapija, fizikalna terapija in masaže.
7. Tradicionalna medicina, to je okus iz različnih zelišč, sirupov, medu in propolisa.
8. Pogosto je dovolj, da spremenite položaj otroka v postelji.

Okrevanje po dvostranski pljučnici traja 2-4 tedne. Potrebno je natančno upoštevati vsa medicinska priporočila in ne prilagajati načrta zdravljenja, ki ga je razvil specialist. S podaljšanim potekom vnetnega procesa s komplikacijami je potrebno dodatno zdravljenje.

Potem, ko je otrok preživel obojestransko pljučnico, je 12 mesecev od uradnega izterjave registriran v ambulanti. Priporočljivo je, da se testi splošne narave urina in krvi opravijo vsaj vsaka dva meseca. To je potrebno za takojšnje odkrivanje ponovitve ali kakršnih koli zapletov.

Dvostranska pljučnica pri mladih bolnikih je precej težka, vendar je pomemben kazalnik za zdravljenje pravočasen obisk pri zdravniku, saj morajo starši, ki imajo sum, da ima otrok pljučnico, takoj pokazati zdravniku. Stroški poznih obiskov pri zdravniku so precej visoki, pogosto življenje otroka.