Kaj je pljučnica (jezikovna). Kako se zdravijo otroci in odrasli?

Pljuča so parni organ, ki je sestavljen iz 3 rež na desni in 2 na levi strani.V vsakem režnju je več segmentov (10 jih je v desnem in levem pljuču). Na vrhu levega pljuča so trsni segmenti (zgornji in spodnji).

Jezikovna (lingvalna) je ena izmed podvrsti pljučnice na levi strani zgornjega lobusa, ki je, za razliko od spodnjega režnja, prizadeta lingularni segmenti levega pljuča. Redka oblika bolezni.

Etologija in patogeneza

Vnetje lingularnih segmentov levega pljuča nastopi iz naslednjih razlogov:

1. Vdor bakterij. Streptococcus pneumoniae postane običajno povzročitelj, včasih pa so provokatorji:
   • stafilokoki;
   • Klebsiella;
   • E. coli;
   • mikoplazma;
   • klamidija;
   • legionella
2. Virusi. Patologija se lahko pojavi v ozadju:
   • virus gripe;
   • parainfluenza;
   • citomegalovirus.
3. Glivične lezije telesa. Izzvana bolezen:
   • Candida gobe;
   • Histoplasma capsulatum;
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Mešani tip. Več patogenov lahko deluje kot patogeni hkrati.

Šibka imunost ponavadi povzroči aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, kar povzroča vnetje pljučnega tkiva. Po statističnih podatkih so otroci in starejši pogosteje oboleli za pljučnico.

Naslednja skupina ljudi je ogrožena:

• kadilci z bronhitisom;
• ki imajo kronično kronično pljučno bolezen;
• z boleznimi endokrinega sistema;
• s srčnim popuščanjem;
• z avtoimunskimi procesi;
• astmatike;
• z nizko imuniteto;
• prisiljeni dolgo časa ostati v vodoravnem položaju.

Klinična slika

Ker je levična pljučnica v smislu zdravljenja otežena, je nujnost iskanja zdravniške pomoči ključnega pomena. Bolezen se začne nenadoma. To je značilnost te oblike bolezni. Klinična slika je naslednja: t

• oster dvig temperature na kritično raven - 40 ° C;
• nočno potenje;
• kašelj;
• vročina;
• kratka sapa;
• splošno slabost.

Tudi cianotični ton nasolabialnega trikotnika in nohtov velja za poseben znak vnetja trsa.

Kašelj s pljučnico je včasih suh, čeprav pogosteje z izkašljevanjem izpljunka. Pri odraslih je patologija pogosto asimptomatska in to je grožnja, saj lahko pomanjkanje zdravljenja vodi do neželenih zapletov.

Pri otrocih se lahko pojavlja pljučnica v obliki dihanja, dolgotrajno kolcanje in bolecine v prsih.

Pri opazovanju virusne etiologije:

• paroksizmalni kašelj brez izpljunka;
• šibkost;
• migrena;
• bolezni dihal.

Diagnostika

Na začetku strokovnjak opravi zunanji pregled. Zdravnik opozarja na kratko sapo in hitri utrip, na prizadetem območju se skrajša tolkalni zvok. Ko opazimo auskultacijo, piskanje, ki postane bolj izrazito med navdihom. Včasih je tu še crepitus. Praviloma se spremembe vidijo tretji dan bolezni.

Pacienta jemlje kri za različne indikatorje, ki potrjujejo vnetni proces. Obvezno je diagnosticirati okužbo z virusom HIV. Zdravnik lahko vodi splošni krvni test, katera okužba je bila krivec, virusna ali bakterijska. Pri virusnih okužbah se vedno poveča število limfocitov. Kar zadeva odkrivanje specifičnega patogena, je to mogoče le med bakterijskim sejanjem odstranljivega izpljunka. V odsotnosti izpljunka je diagnoza močno ovirana.

Z napredovanjem patologije na rentgenski sliki prsnega koša lahko vidite infiltracijsko senco z mehkimi konturami.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja pljučnice je naslednji:

1. zaustavitev žarišča okužbe;
2. odpravljanje težav z dihanjem;
3. resorpcija vnetnih con;
4. po ugotovitvi narave bolezni je zdravljenje predpisano:
   • zdravila za boj proti virusom ali bakterijam;
   • mukolitiki;
   • izkašljevanje;
   • antikoagulanti;
   • bronhodilatatorji;
   • spazmolitiki;
   • imunomodulatorji;
   • vitaminski kompleksi.

Včasih se antibiotiki priporočajo za virusno etiologijo bolezni. To naredimo, da se izognemo dodajanju bakterijske okužbe.

Bolniku je priporočena uravnotežena prehrana, njegov meni pa mora vsebovati izdelke z visoko vsebnostjo vlaknin, beljakovin in vitaminov. Ne smemo pozabiti na režim pitja - v primeru pljučnice je priporočljivo piti veliko tekočin. Poleg tega so prikazane fizioterapija in inhalacija.

Zdravljenje bolezni je oteženo zaradi anatomskih značilnosti levega bronha - težko je dobiti zdravilo v vnetno težišče.

Kot je pri zdravljenju pljučnice reed pri otrocih, je podoben zdravljenju odraslih, vendar bo odmerek zdravil drugačen. Imenovan tudi:

Indikacije za hospitalizacijo bolnika:

• akutna trsna pljučnica;
• razvoj respiratorne odpovedi;
• otroka ali starejšo starost bolnika;
• odčitki kritične temperature;
• dehidracija;
• prisotnost gnojnega izpljunka.

Trajanje zdravljenja je odvisno od različnih odtenkov - obsega razširjenosti vnetja, sočasne kronične bolezni, pravočasnosti sprožene terapije. Običajno pa se bolezen začne umakniti po 5 dneh od začetka zdravljenja. Kot je za popolno okrevanje, pride v 14-20 dneh. Zdravljenje bolnikov s HIV bo daljše.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj vnetnega procesa v pljučih, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• znebite se slabih navad (kajenje in alkoholizem);
• temeljito diagnosticirati in ustrezno zdraviti vse bolezni, tako da ne pride do zapletov;
• pogosteje hodite na prostem, obnovite moč in imunsko zaščito po dolgotrajnem počitku;
• nadzor imunitete;
• izvaja telesno vzgojo;
• izvaja dihalne vaje (za tiste, ki so nagnjeni k boleznim spodnjega dihalnega sistema).

Kar zadeva preprečevanje pljučnice pri otrocih, so pravila naslednja:

• osvoboditev otroka vseh virusnih in bakterijskih bolezni;
• utrjevanje;
• pnevmokokna cepljenja;
• pravilna prehrana;
• nadzor imunskega sistema.

Zaključek

Zdravljenje pljučnice ni priporočljivo, zdravila se izberejo v skladu z analizami izpljunka, med katerimi se ugotovi povzročitelj in njegova odpornost na določeno zdravilo. Nepravilno uporabljena antibakterijska zdravila ali njihova popolna zamenjava z homeopatijo bodo privedla do nevarnih zapletov, vse do smrti pacienta.

Patogeni in zdravljenje pljučnice

Da bi razumeli etiologijo te bolezni, se je treba seznaniti z anatomijo človeških pljuč.

To je parni organ dihalnega sistema. S pomočjo žlebov se desno pljučo razdeli na 3 režnje, levo pa na 2. Vsak lobe vključuje določeno število segmentov. V desnem pljučih jih je 10, v levem pljučnem 9. Levo v zgornjem delu je zgornji in spodnji trsni segment - to je njihovo vnetje, ki se imenuje reed pneumonia.

Opozoriti je treba, da če govorimo o pljučnici iz trsa, to pomeni le segmentalno vnetje leve strani.

Zakaj je na levi strani segmentno vnetje

Najpogosteje je pljučnica povzročena s Streptococcus pneumoniae. Toda vzrok za pljučnico so lahko tudi Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.

Zaradi virusov gripe, parainfluence, citomegalovirusa in tudi kot zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb.

Najbolj priljubljeni patogeni so Candida, Histoplasma capsulatum in Blastomyces dermatitidis.

1. Mešana okužba.

V tem primeru vzrok za pljučnico ni ena, ampak več bakterij ali bakterij se kombinira z virusom. Na primer, pristop bakterijske okužbe pri različnih virusnih boleznih.

Kako se manifestira bolezen

Temperatura naraste do febrilnih številk (od 38 in več), znaki zastrupitve:

• glavobol;
• motnje apetita;
• zaspanost, šibkost.
• kašelj, pogosto moker s sputumom, manj suh;
• dispneja, cianoza nasolabialnega trikotnika.

Diagnoza jezikovne oblike

Palpitacije in dihanje. S tolkalom - skrajšanje tolkalnega zvoka v projekciji trsnih segmentov na levi. Pri auskultaciji: vlažni fini mehurčki, ki se najbolje slišijo na višini navdiha, včasih crepitus.

Ti simptomi so odvisni od dneva bolezni in narave njegovega poteka. Najpogosteje se spremembe podatkov o perkusijah in auskultacijah pojavijo na tretji dan bolezni.

Splošni krvni test lahko ugotovi vnetje in razlikuje med bakterijskimi in virusnimi okužbami, vendar lahko specifična bakterijska kultura sputuma razkrije specifični patogen.

Sredi bolezni v rentgenskem pregledu prsnega koša v zgornjem režnju levega pljuča je vidna infiltracijska senca z mehkimi konturami.

Uporabljeno zdravljenje

Obvezna hospitalizacija. Na podlagi podatkov o preskusih in etiologije patogena bo predpisano antibakterijsko, protivirusno ali protiglivično zdravljenje. To je izjemno pomembna uravnotežena prehrana, ki vključuje vitamine in vlakna, pije veliko tekočine. Predpisana je tudi fizioterapija in inhalacija.

Segmentna pljučnica

Segmentna pljučnica je vnetje morfofunkcionalne enote režnja pljuč - bronhopulmonalni segment. Bolezen se pogosto pojavi pri otrocih. Za segmentno pljučnico so značilni akutni začetek, visoka vročina, huda zastrupitev, hud kašelj, bolečine v prsih ali trebuhu. Lahko traja dolgotrajno, vodi do nastanka pnevmskleroze in bronhiektazije. Segmentna pljučnica je diagnosticirana v skladu s kliničnimi, fizikalnimi, radiološkimi in laboratorijskimi podatki. Zdravljenje segmentne pljučnice je sestavljeno iz antibiotične terapije, razstrupljanja, kisikove terapije, odprave bronhialne obstrukcije in kardiovaskularnih motenj.

Segmentna pljučnica

Segmentalna pljučnica je omejeno vnetje, ki prekriva pljučno tkivo znotraj meja enega ali več anatomskih segmentov. Segmentna pljučnica pogosto prizadene otroke predšolske starosti (3-7 let), vendar lahko bolezen prizadene otroke drugih starostnih skupin in celo odrasle. Segmentalna pljučnica predstavlja približno 25% vseh akutnih pljučnic pri otrocih. Kar zadeva pogostost razvoja, je slabša le od fokalne pljučnice. Ob sočasnem porazu več segmentov govorijo o polisegmentalni pljučnici; deli pljučnega segmenta - o subsegmentni pljučnici. Poleg tega razlikujejo primarne segmentne pljučnice (pojavlja kot samostojna bolezen) in sekundarne (razvija na ozadju SARS). Ker je segmentna pljučnica nagnjena k torpidni in zapleteni poti, je pravočasno prepoznavanje in ustrezna terapija nujna naloga pulmologije in pediatrije.

Razlogi

Bronhopulmonalni segmenti so področja pljučnega tkiva, ki tvorijo režnje, ki se prezračujejo s svojimi segmentnimi bronhiji in jih s segmentnimi vejami pljučne arterije oskrbujejo s krvjo. Segmenti imajo obliko prisekanega stožca, pri čemer se vrh obrne na koren pljuč. Vsak pljuč je razdeljen na deset segmentov (nekateri avtorji v levem pljuču ločijo osem segmentov). Zgornji del desnega pljuča je sestavljen iz treh segmentov (apikalni, posteriorni in anteriorni); srednji lobe - dveh segmentov (stranski in medialni); nižje - petih segmentov (zgornji, medialni bazalni, prednji bazalni, lateralni bazalni, posteriorni bazalni). Zgornji del levega pljuča sestavlja pet segmentov (apikalni, zadnji, sprednji, zgornji in spodnji jezik); segmenti spodnjega režnja levega pljuca se ujemajo s tistimi v desnem pljucu.

Lokalno vnetje enega ali več naštetih anatomskih odsekov dihal in povzroči razvoj segmentne pljučnice, tj. Lezija vedno pokriva manj kot celoten lobe. Segmenti, ki so vključeni v vnetni proces, so običajno v atelektazi. Pogosteje je desno stranska segmentna pljučnica. V 95% procesov je enostranski, le 5% pljučnih segmentov je prizadetih na obeh straneh.

Mikrobno pokrajino pri primarni segmentni pljučnici ponavadi predstavljajo pnevmokoki, hemofilije, piogeni streptokoki, stafilokoki. Pogosto obstajajo mešane okužbe (kombinacija več bakterijskih učinkovin). Od atipičnih patogenov lahko klamidija, mikoplazma in legionela povzročijo nastanek segmentne pljučnice. V etiologiji segmentne pljučnice so pomemben prostor respiratornih virusov: gripe, parainfluence, PC-virusa, adenovirusa. Načini okužbe in širjenja značilni za druge vrste pljučnice - aerosol (z vdihavanjem patogenov z zrakom), aspiracija (če patogeni dobijo iz nazofarinksa), hematogeni (s širjenjem patogenov iz drugih žarišč okužbe v telesu).

Segmentna pljučnica ponavadi prizadene otroke, ki so nagnjeni k hiperergičnim reakcijam, ki trpijo zaradi manifestacij eksudativno-kataralne diateze. Pri odraslih lahko predisponirajoči dejavniki so kajenje, kronični deformirajoči bronhitis, hipotermija in zmanjšanje splošne imunske zaščite.

Simptomi segmentne pljučnice

Segmentna pljučnica se izrazito pojavi: telesna temperatura doseže 39 ° C, izrazit sindrom zastrupitve (šibkost, potenje, adinamija, bolečine v telesu, glavobol), tahipneja, tahikardija. Otroci lahko doživijo zmedenost, krče. Drugi ali tretji dan bolezni se pridruži redki kašelj, bolečina v prsih in epigastrična regija. Pri polisegmentalni pljučnici so navedeni simptomi bolj izraziti, hitrost dihanja pa se hitro razvije.

S pravočasnim zdravljenjem se klinični znaki segmentne pljučnice po 10–12 dneh zmanjšajo, vendar radiološke spremembe trajajo dlje - dva do tri tedne. Ker je prizadeti pljučni segment ponavadi v atelektazi, lahko segmentna pljučnica pridobi torpidni tok in ostane 2-3 mesece. Nerešena akutna segmentna pljučnica lahko privede do razvoja kronične pljučnice, lokalnega pnevmoskleroze in bronhiektazije.

Med zapleti polisegmentalne pljučnice so obstruktivni sindrom, serozni in fibrinski plevrit, plevralni empiem, pljučni absces. Kopičenje virusnih in bakterijskih toksinov v krvi in ​​tkivih škodljivo vpliva predvsem na srčno-žilni sistem in centralni živčni sistem, kar povzroča toksične zaplete: akutno srčno popuščanje, hipotenzijo, kolaps, kardiovaskularni sindrom, nevrotoksikozo.

Diagnostika

Približno četrtina bolnikov je v prvih dneh bolezni auscultatory in percussion podatki redki. V drugih primerih lahko pediater ali pulmolog sumi segmentno pljučnico zaradi kombinacije kliničnih simptomov in fizičnih sprememb: trajno vlažno fino piskanje, bronhialno dihanje, skrajšanje udarnega zvoka.

Diagnostične predpostavke so potrjene na podlagi pljučnih rentgenskih podatkov: slike razkrivajo homogene intenzivne sence v obliki trikotnika, z jasno določenimi mejami, zmanjšanjem strukture korenin. Včasih se lahko segmentna pljučnica odkrije le z dinamičnim pregledom, ko se pojavi atelektativna komponenta, kar daje značilno jasnost mejam lezij. V periferni krvi so opredeljene akutne vnetne spremembe, vključno z levkocitozo, premik v levo, povečanje ESR in nagnjenost k anemiji.

Segmentna pljučnica se razlikuje od pljučne tuberkuloze, primarnega in metastatskega pljučnega raka, pljučnega infarkta, bronhiolitisa obliteranca, tujka v bronhih ter drugih kliničnih in radioloških oblik pljučnice (žariščna, lobarna, intersticijska).

Zdravljenje segmentne pljučnice

Zdravljenje segmentne pljučnice je namenjeno boju proti okužbam, odpravi respiratorne odpovedi, zmanjšanju toksičnih obremenitev, resorpciji vnetnih žarišč v pljučih. Otroci z obremenjenim premorbidnim ozadjem, hudim, zapletenim in dolgotrajnim potekom segmentne pljučnice so hospitalizirani, v drugih primerih pa se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.

Etiotropna antibakterijska terapija segmentne pljučnice se začne takoj po postavitvi diagnoze in traja 10-14 dni. Začetno zdravljenje se izvaja z zdravili širokega spektra (polsintetični penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Za odstranitev obstrukcije dihalnih poti, ekspektorantov in mukolitikov, so predpisani bronhodilatatorji, terapevtska bronhoskopija, opravljene ultrazvočne inhalacije. V primeru hude respiratorne odpovedi je predpisana sistematična terapija s kisikom.

Za namene razstrupljanja se izvedejo intravenske tekočine raztopin glukoze in soli; absorpcija infiltrativnih sprememb prispeva k uvedbi kalcijevega klorida. Sindromsko terapijo, ki je namenjena obnavljanju okvarjenih funkcij, izvajamo z uporabo antipiretikov, sedativov, kardiovaskularnih, antihistaminikov, glukokortikosteroidov. V obdobju povratnega razvoja segmentne pljučnice zdravljenje z zdravili dopolnjujejo metode fizioterapije: UHF, induktotermija, elektroforeza na zdravilih in UV sevanje na prsih. Za izboljšanje drenaže bronhialnega drevesa je prikazana vibromasaža, dihalne vaje, masaža prsnega koša.

Napoved

Blaga in zmerna oblika segmentne pljučnice se običajno konča v popolnem okrevanju v treh tednih. Dolgotrajen ali zapleten potek običajno opazimo z virusno ali bakterijsko ponovno okužbo, poslabšano s premorbidnim ozadjem, poznim ali neustreznim zdravljenjem. Z razvojem toksičnih ali gnojnih zapletov je lahko napoved segmentne pljučnice zelo resna.

Segmentna pljučnica

Segmentna pljučnica je bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v enem od segmentov pljuč. Od fokalne pljučnice se razlikuje po tem, da prizadene veliko območje tega organa in ima hujši potek. V večini primerov pred vnetjem pride do penetracije v človeško telo patogenih povzročiteljev, ki imajo škodljiv učinek. Vendar pa pulmologi ugotavljajo številne dodatne predispozicijske dejavnike.

Takšna vrsta pljučnice je klinično izražena v akutnem nastopu, močno povečanje temperature, izrazita zastrupitev telesa in hude bolečine v prsih, lahko trajajo dolgotrajno in vodijo v razvoj zapletov.

Osnova diagnoze so instrumentalni pregledi bolnika, ki jih dopolnjuje fizični pregled, študij zdravstvene anamneze in laboratorijski testi.

Kako zdraviti segmentno pljučnico lahko povem le zdravniku. Pogosto so to konzervativne metode, ki vključujejo zdravila in fizioterapijo. Treba je omeniti, da terapija s folk pravnimi sredstvi v tem primeru ni le neučinkovita, ampak lahko poslabša bolnikovo stanje.

Etiologija

Podobno kot druge oblike vnetnega procesa z lokalizacijo v pljučih se segmentna pljučnica pojavi v ozadju prodiranja bakterij v človeško telo. Najpogostejši patogeni so:

Večkrat manj patoloških povzročiteljev so:

Izredno redko postane vir okužbe:

Kljub bakterijskemu izvoru lahko virusi povzročijo tudi vnetje, vključno z:

• adenovirus;
• ARVI patogeni;
• tuberkulozni patogen;
• virusa parainfluence in drugih respiratornih virusov.

Slabost imunskega sistema je pomemben dejavnik, ki povzroča vnetje. Poleg stanja imunske pomanjkljivosti katere koli narave lahko naslednje poveča verjetnost za razvoj bolezni:

• patologije bronhijev, zlasti bronhitis in astma, kronična obstrukcija in bronhospazem;
• pljučna obolenja, in sicer KOPB in plevritis, pnevmotoraks in tuberkuloza, pa tudi maligne ali benigne neoplazme;
• bolezni srca in ožilja;
• onkološki procesi katerekoli lokalizacije;
• podaljšano umetno prezračevanje pljuč;
• dolgoročno kajenje;
• nenadzorovana zdravila;
• zastrupitev s toksini;
• potek eksudativne kataralne diateze pri otrocih;
• podaljšana hipotermija;

Treba je omeniti, da glavno rizično skupino sestavljajo otroci in starejši. Kljub temu pa ni izključena verjetnost za razvoj bolezni pri ljudeh v delovni starosti.

Upoštevati je treba tudi to, da je v vsakem pljuču več segmentov, ki so podobni prisekanemu stožcu v obliki in njegov vrh je usmerjen proti korenu pljuč. Zgornji del desnega pljuča vključuje naslednje segmente:

Povprečni delež je sestavljen iz stranskega in medialnega segmenta in nižjega od petih delov, med katerimi:

• top;
• medialna bazalna;
• prednja bazalna;
• lateralno bazalno;
• posteriorna bazalna.

Zgornji del pljuč, ki se nahaja na levi, je sestavljen iz takih segmentov:

• apikalno;
• nazaj;
• spredaj;
• zgornji trst;
• spodnja trsa.

Sestavni deli spodnjega režnika levega pljuča se popolnoma ujemajo s segmenti desnega pljuča.

Razvrstitev

Po etiološkem faktorju je segmentna pljučnica pri otrocih in odraslih:

• primarno - to pomeni, da patologija deluje kot samostojna bolezen in jo povzroča eden od zgoraj navedenih mikroorganizmov;
• sekundarno - je značilno, da se razvija v ozadju drugih patologij, tj. deluje kot njihov zaplet.

Primarni vnetni proces v določenem segmentu pljuč se deli na:

• značilen - posledica bakterij iz kategorije najpogostejših patogenov;
• atipične - v takih primerih vnetje, ki ga povzročajo redke vrste patogena;
• virusno - zaradi povečanja števila virusov;
• glivični - aspergillus ali candida je najpogosteje glavni vzrok;
• zdravilne;
• strupena.

Poleg tega obstaja več načinov okužbe, preko katerih patogeni vstopijo v človeško telo:

• bronhogeni - povzročitelj bolezni vstopa skozi vdihani zrak;
• hematogeni - s pretokom krvi;
• metastatski - iz drugega vira v telesu.

Ločitev bolezni glede na kraj, kjer je prišlo do okužbe:

• skupna ali domača segmentna pljučnica;
• bolnišnična ali bolnišnična pljučnica;
• vnetje, povezano z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, zlasti postopek umetnega prezračevanja pljuč.

Glede na resnost poteka bolezni prehaja tri stopnje:

Glede na število prizadetih segmentov se bolezen deli:

• sama segmentna pljučnica - to vpliva samo na en segment levega ali desnega pljuča;
• polisegmentalna pljučnica - ta tip se govori, ko je v patologijo sočasno vključenih več segmentov;
• subsegmentalna pljučnica je vnetje dela pljučnega segmenta, ki je popolnoma zgornji, srednji ali spodnji lobe.

Poleg tega je na lokalizaciji vnetne koncentracije dodeljena levo in desno stranska segmentna pljučnica.

Simptomatologija

V primerih, ko ima vnetje bakterijsko ali virusno naravo, je priporočljivo opozoriti na trajanje inkubacijske dobe - to je obdobje od trenutka prodiranja patološkega agenta, dokler se ne pojavijo prvi zunanji znaki. Za tipične oblike je inkubacijska doba približno tri dni, za atipične pa lahko traja do tri tedne.

Značilnost te vrste pljučnice je njen akutni začetek, zato so glavni simptomi segmentne pljučnice pri odraslih in otrocih:

• močno povečanje temperature na 39 stopinj;
• utrujenost in hudi glavoboli;
• povečano znojenje in zmanjšano delovanje;
• bolečine v telesu in drugi znaki sindroma zastrupitve;
• kršitev srčnega utripa;
• zmedenost in napadi so najpogostejši pri otrocih;
• redki suhi kašelj, med katerim se sliši značilna piščalka. Ko vnetje napreduje, se pojavi izpljunek;
• bolečine v epigastriju;
• bolečine v prsih iz prizadetega segmenta. Omeniti je treba, da levičasta segmentna pljučnica nastopi večkrat manj kot desno stran;
• zmanjšan apetit;
• napadi slabosti in bruhanja;
• kratka sapa;
• motnje gibanja črevesja;
• nezdravo rdečilo na obrazu.

Diagnostika

Da bi zdravnik sumil na pojavnost segmentne pljučnice, je potrebno opraviti ne le številne laboratorijske in instrumentalne preiskave, temveč tudi manipulacije, ki jih neposredno izvaja pulmolog.

Tako prva stopnja vzpostavitve pravilne diagnoze vključuje:

• seznanitev z zgodovino bolezni - za identifikacijo kronične bolezni, ki bi lahko vodila v razvoj segmentnega vnetja v pljučih;
• zbiranje in analiza bolnikove življenjske zgodovine;
• temeljit fizični pregled, namenjen poslušanju bolnika s fonendoskopom in merjenjem temperature;
• Podrobna raziskava bolnika - to je potrebno, da se ugotovi prvi čas nastopa in stopnja resnosti simptomov, kar pa bo nakazalo resnost bolezni.

Laboratorijski in instrumentalni diagnostični ukrepi vključujejo:

• splošni klinični krvni test;
• biokemija krvi;
• analiza izpljunka iz kašlja;
• kultura bakterijske krvi;
• rentgenske posnetke prsnega koša;
• CT in MRI.

Vsi zgoraj navedeni postopki omogočajo ne le pravilno diagnozo, ampak tudi razlikovanje segmentne pljučnice od:

• pljučna tuberkuloza;
• primarnega ali metastatskega raka na levi ali desni pljuči;
• pljučni infarkt;
• bronhiolitis obliterans;
• tuji predmet v bronhih;
• žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, žarišče, t

Zdravljenje

Diagnoza segmentne pljučnice vključuje zdravljenje v ambulantnem okolju, vendar so izjema otroci in huda vnetja.

Znebiti se bolezni precej konzervativne metode zdravljenja, in sicer:

• jemanje zdravil;
• razstrupljanje;
• fizioterapevtske postopke.

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo:

• antibiotiki - trajajo vsaj dva tedna;
• sluznice in snovi za izkašljevanje;
• bronhodilatatorji;
• antipiretična zdravila;
• antihistaminska zdravila;
• glukokortikosteroidi;
• sedativi;
• antipiretik, zdravila proti bolečinam in druga zdravila za odpravo simptomov.

Poleg tega lahko lečeči zdravnik bolniku predpiše takšne fizioterapevtske postopke:

• UFO in UHF;
• medicinska elektroforeza;
• induktomija;
• terapijo s kisikom.

Obvezno zdravljenje je treba dopolniti z:

• vibracijska skrinja;
• dihalna gimnastika;
• terapevtska masaža.

Pogosto je dovolj tri tedne kompleksne terapije za popolno okrevanje bolnika.

Možni zapleti

Najpogosteje je razvoj posledic posledica neodvisnih poskusov zdravljenja bolezni z ljudskimi zdravili. V takšnih situacijah se oblikuje:

• kronična pljučnica;
• plevralni empiemi;
• lokalni pnevmoskleroza;
• akutno srčno popuščanje;
• bronhiektazije;
• fibrozni ali serozni plevrit;
• absces ali pljučni kolaps;
• hipotenzija;
• kardiovaskularni ali obstruktivni sindrom;
• nevrotoksikoza.

Preprečevanje in prognoza

Posebnih preventivnih ukrepov od segmentne pljučnice ni, vendar je med ukrepi, ki zmanjšujejo verjetnost nastanka vnetnega procesa, vredno poudariti:

• cepljenje proti bakterijam in virusom, ki lahko delujejo kot povzročitelj bolezni;
• popolna zavrnitev odvisnosti;
• uravnotežena in uravnotežena prehrana;
• izogibanje hipotermiji;
• kadar je to mogoče, zmanjšajo učinke stresnih situacij;
• pravočasno odpravljanje patologij, ki lahko delujejo kot osnovna bolezen, v ozadju katere se razvije segmentna pljučnica;
• jemanje zdravil, ki jih predpisuje le zdravnik;
• zavrnitev uporabe tradicionalne medicine za lajšanje prvih znakov podobne bolezni - to je potrebno za preprečitev zapletov;
• redno opraviti popoln pregled na kliniki.

Zgodnja odstranitev bolezni vodi do tega, da ima segmentna pljučnica pogosto ugodno napoved. Kljub temu, da se zapleti pojavljajo zelo redko, so lahko usodni.

Levi stranska pljučnica: simptomi in zdravljenje

Znano je, da je pljučnica huda in nevarna nalezljiva bolezen. Ni vedno izražena z izrazitimi simptomi, zato se mnogi trudijo, da bi se zdravili z domačimi metodami ali pa jo celo »prenašali« na nogah.

Tak odnos do zdravljenja je poln resnih zapletov. Še posebej nevarno z vidika zapletov in težavnosti zdravljenja je levična pljučnica.

Kako se razlikuje od drugih vrst pljučnice in kako prepoznati njene znake?

Kaj je levična pljučnica? Etiologija in klasifikacija

Levi stranska pljučnica je manj pogosta kot desno stranska pljučnica. To je posledica strukture levega pljuča - manjša je od desne. Desni glavni bronh je večji in širši.

Zato se okužba desnega pljuča pogosto pojavi skozi kapljice v zraku.

Za pljučnico z levo stranjo so bolj značilni drugi viri okužbe:

1. Okužba vstopi v pljuča s pretokom limfe ali krvi iz zunaj pljučnih žarišč vnetja. To se lahko pojavi med operacijo, poškodbami ali intravensko uporabo drog z umazano iglo.
2. Infektivni endokarditis.
3. V zraku z oslabljeno imuniteto v obdobjih izbruhov sezonskih bolezni.

Vzrok za razvoj vnetja levega pljuč ni nujno zdravljenje akutne virusne bolezni. V tem primeru je zaplet in je drugotnega pomena.

Glede na lokalizacijo vnetja je levičasta pljučnica razdeljena na:

Ena od vrst levo-ležeče pljučnice zgornjega lobusa je oblika reed (lingval).

V tem primeru so prizadeti reedni segmenti zgornjega režnja levega pljuča. Zaradi lezije je vnetje levega pljuča najpogostejše žarišče.

Razvoj oblike spodnjega režnja (ki se pogosteje pojavlja v zgornjem režnju) spodbujajo bolezni srca, ki povzročajo stagnacijo v pljučih.

Dodatni dejavniki tveganja:

• Dolga postelja;
• Skolioza 4. stopnje in druge deformacije hrbtenice;
• Stiskanje spodnjega roba pljuč zaradi intraabdominalnega tlaka pri operiranih bolnikih.

Vzročniki bolezni se razlikujejo glede na način okužbe (vrsta pljučnice):

Resnost bolezni je odvisna od vrste patogena, njegove dejavnosti in odpornosti bolnika na telo.

Simptomi

Ker je vnetje na levi strani manj ozdravljivo, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prve manifestacije bolezni.

Posebnost leve pljučnice je oster začetek bolezni:

• Zelo visoka temperatura (do 40 ° C);
• Prekomerno znojenje, zlasti ponoči;
• Razčlenitev;
• Kašelj;
• Vročina;
• Hitro dihanje.

Eden od posebnih znakov je modrina kože okrog ustnic, nosnih in nohtnih plošč na rokah. Kašelj je lahko suh, vendar bolj pogosto z izpljunkom.

Posebej akutni začetek bolezni se pojavi pri otrocih. V ozadju visoke temperature jih maže močan kašelj z obilnim izpljunkom.

Otrok ima težko dihanje, ki ni povezan s telesno aktivnostjo, dolgotrajnim kolcanjem in bolečino na levi strani prsnega koša.

Starejši bolniki trpijo tudi za to boleznijo, vendar se njihovi simptomi ne razvijejo tako hitro kot pri otrocih. Po 60. letu starosti, pri bolezni pljučnice leve strani, je pri visokih temperaturah in dezorientaciji možna izguba zavesti.

Možen asimptomatski začetek bolezni pri odraslih. Prehaja brez povišane telesne temperature samo s splošno slabo počutje. Takšen tečaj je veliko bolj nevaren, saj zdravljenje začne s časom, in to je polno resnih zapletov.

Virusna pljučnica

Simptomi pljučnice na levi, ki jih povzroča virus, se razlikujejo od bakterijske oblike:

• Suhi kašelj;
• Šibkost mišic;
• Glavobol;
• Huda kratka sapa;
• Razčlenitev.

Kašelj vedno preganja, paroksizmalno z majhno količino izpljunka.

Spodnja pljučnica

Posebnost klinične slike spodnje pljučnice je bolečina med kašljanjem in dihanjem.

Razlog za to je vpletenost v patološki proces notranje pleure. Bolečine se lahko kažejo v obliki teže v prsih na levi.

Zapleti spodnje pljučnice:

• Parapneumatski plevriti - kopičenje tekočine v plevralni votlini;
• Infektivno-toksični miokarditis - vnetje srčne mišice;
• Reaktivno vnetje trebušne slinavke in žolčnika.

Zgornja lobarna levo-stranska pljučnica

V nasprotju z vnetjem v zgornjem režnju desnega pljuča na levi, je prizadeto večje število segmentov.

Pri predšolskih otrocih pljučnica zgornjega režnja od samega začetka poteka v ozadju respiratorne odpovedi. In šele nato začnejo manifestacije hladne narave - kašelj, izcedek iz nosu, visoka vročina.

Pri odraslih se ta lokalizacija vnetnega procesa izraža z dodatnimi simptomi - oslabitvijo dihanja, kožo potegne med rebra in nad kljunicami med dihanjem, bledico in vlažnimi hrani.

Pljučnica zgornjega režnja levega pljuča nima tako resnih posledic kot vnetje v spodnjem režnju.

Diagnostika

Za uspešno zdravljenje leve pljučnice je potrebno ugotoviti povzročitelja bolezni. Na to je odvisen izbor antibiotikov z ozkim delovanjem. Izvajajo se naslednji preskusi:

• Analiza urina;
• Biokemija in popolna krvna slika;
• Kultura sputuma.

Za določitev obsega poškodbe pljuč so predpisani rentgenski in v nekaterih primerih bronhoskopija. Daje najbolj zanesljivo sliko o bolezni.

Zdravljenje

Če ima bolnik tri dni visoko vročino (39–40 ° C), opazite kašelj z izpljunkom in zvišano telesno temperaturo, takoj poiščite zdravniško pomoč. Podobni simptomi kažejo na bakterijsko okužbo. Blago stopnjo lahko zdravimo doma pod zdravniškim nadzorom.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo so:

• Akutna oblika;
• Respiratorna odpoved;
• Epizode nezavesti;
• Otroška in napredna starost bolnika;
• Visoka temperatura;
• Huda dehidracija;
• Gnojni izpljunek.

Huda pljučnica zahteva zdravljenje v enoti intenzivne nege ali v enoti za intenzivno nego.

Izbor zdravil

Pred določitvijo rezultatov testa je potrebno zdravljenje z antibiotiki izvajati s širokim spektrom delovanja. Ustavijo razvoj vnetja. Nato se izvede izbor antibakterijskih zdravil, ki so jim izpostavljene bakterije občutljive.

Zdravljenje leve pljučnice je vedno zapleteno.

Vključuje zdravila za različne namene: t

• Antibakterijsko (ali protivirusno) sredstvo;
• Mukolitik;
• Izkašljevanje;
• Antikoagulanti;
• Bronhodilatator;
• Antispazmodičen.

Pogosto zdravnik v virusni obliki predpiše tudi antibiotik. To se stori, da se prepreči prisotnost bakterijske okužbe v bolnišnici.

Zdravljenje leve pljučnice je oteženo zaradi dejstva, da je zaradi anatomskih značilnosti levega bronha dostava zdravilne učinkovine zdravila na mesto vnetja težka. Zato so zdravila predpisana v obliki injekcij.

V hujših primerih se izvaja infuzijsko zdravljenje. Bodite prepričani, da uporabite vitamine.

Fizioterapija

Kompleks vključuje fizioterapijo, namenjeno lajšanju bolnikovega stanja. Predpišejo se elektroforeza in masaža prsnega koša. Lajšajo bolečine, prispevajo k izločanju izpljunka.

Izvedli so tudi dihalne vaje in vdihavanje.

Diet

V obdobju akutnega vnetja in v fazi okrevanja je treba upoštevati ohranjeno prehrano.

Med vrhom bolezni je bolje, da preide na tekočo svetlo hrano z minimalno vsebnostjo soli. Med celotno boleznijo je priporočljivo jesti več sadja in zelenjave, bogate z vitamini.

Pri jemanju antibiotikov je priporočljivo piti kisle sadne pijače. Telo v tem obdobju potrebuje kalcij, zato mora biti prehrana več mlečnih izdelkov.

Koliko se zdravi levica s pljučnico?

Pri ustreznem zdravljenju se pljučnica z levo stranjo pri otrocih ozdravi v enem tednu.

Telo otroka se po bolezni hitro obnovi.

Trajanje zdravljenja pri odraslih je odvisno od več dejavnikov. To je obseg pljučnega območja, ki ga prizadene vnetje, pravočasnost in ustreznost zdravljenja, prisotnost spremljajočih bolezni, ki upočasnijo okrevanje.

Neželeni dejavniki, ki vplivajo na trajanje zdravljenja, vključujejo slabe življenjske pogoje pacientov.

Dolgotrajno zdravljenje pri bolnikih z različnimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Če se zdravljenje začne pravočasno in je pacient v skladu z vsemi priporočili zdravnika, se olajšava pojavi 4-5 dni po začetku bolezni.

Polno okrevanje je možno šele po 2 do 3 tednih. V hujših primerih lahko zdravljenje traja do enega meseca in pol.

Tudi če veste, kako zdraviti pljučnico z domačimi zdravili in antibiotiki, tega ne počnite sami.

Nepravilno uporabljeni antibiotiki ali zamenjava priljubljenih receptov zanje lahko povzročijo resne posledice, celo smrt. Samozdravljenje za levo stransko pljučnico je nesprejemljivo!

Kako zdraviti segmentno pljučnico pri odraslih in otrocih

Pljučnica ali, v vsakdanjem jeziku, pljučnica, lahko v celoti ali delno vključujeta dihalni organ. V prvem primeru govorijo o skupni poškodbi pljuč. Lahko je enosmerna ali dvosmerna.

Delna lezija se lahko razširi na pljučni režo, njen segment ali pokrije poljubno žarišče (lobarna, segmentna in žariščna pljučnica). Razmislite, kaj je segmentna pljučnica, kakšni simptomi se pojavljajo pri odraslih in otrocih ter na kakšen način se zdravi.

Kaj je segmentna pljučnica pljuč

Kljub temu, da sta desna in leva pljuča integralni organ, anatomsko, je vsak od njih konvencionalno razdeljen na 8 (levo) in 10 (desni) bronhopulmonalni segment. Vsak segment se prezračuje in ima ločen segmentni bronh in vejo pljučne arterije.

Ko govorijo o segmentni pljučnici, pomenijo v celoti eno ali več infekcijskih lezij (polisegmentalna oblika) bronhopulmonalnih segmentov. To segmentno vnetje se razlikuje od fokalnega, ki je omejeno na del segmenta, in lobar, ki vključuje več segmentov naenkrat.

Segmentalna pljučnica je infekcijsko vnetje bronhopulmonarnega segmenta z vpletenimi bronhi, alveoli in bronhioli. Vnetje segmenta običajno spremlja zlom alveol na tem področju in izključitev segmenta iz procesa izmenjave plina.

Segmentna pljučnica pogosto prizadene otroke, stare 3-7 let.

Vzroki bolezni

Okužba s pljučnico se pojavi na naslednje načine:

• z vdihanim zrakom (najpogosteje);
• v prisotnosti mikrobov iz zgornjih dihal;
• s širjenjem mikrobov skozi kri iz drugega izbruha vnetja (v redkih primerih).

Razmislite, kateri mikroorganizmi povzročajo pljučnico.

Bakterije

Segmentna pljučnica ima bakterijsko naravo. Patogeni so tipični "dihalni" mikrobi:

• pnevmokokni streptokoki (najpogosteje);
• pogeni streptokoki;
• stafilokoki (vključno z zlatim videzom);
• hemofilna palica.

Manj pogosto so povzročitelji atipične segmentne pljučnice:

• Legionella (pneumofila);
• klamidija (pljučnica);
• mikoplazme (pneumoniae).

Gram-negativne bakterije so veliko manj krivi za pljučnico:

• bakterija modrega gnoja;
• Klebsiella pljučnica;
• E. coli;
• acinetobacter.

Kljub bakterijski naravi pljučnice so virusi običajno dejavnik, ki povzroča bolezen.

Virusi

Virusi sami ne povzročajo pljučnice. Vendar pa je njihova vloga pri razvoju bolezni vodilna. Spomnimo se, da respiratorni virusi za razmnoževanje uporabljajo celice sluznice dihalnih poti. Prodirajo v njih, oddajajo posebne snovi, ki "spijo" imunski sistem. To ustvarja idealne pogoje za bakterijsko okužbo, ki je neposreden vzrok za pljučnico.

Respiratorni virusi, ki sprožijo bolezen, so znani vsem. To je predvsem gripa, katere glavna nevarnost je prav v takšnem zapletu, kot je pljučnica. Opozoriti je treba tudi na virus parainfluence. Pri otrocih je lahko sprožilni mehanizem za razvoj pljučnice katera koli akutna respiratorna virusna okužba (respiratorna sincicijska okužba, adenovirus itd.).

Drugi izzivalni dejavniki

Oslabitev imunskega odziva je pomemben dejavnik v razvoju bakterijskega zapleta v spodnjih dihalnih poteh. Kot smo pokazali v prejšnjem odstavku, je vzrok za to oslabitev najpogosteje virusi. Ampak ne samo. Med drugimi dejavniki je treba pozornost nameniti naslednjemu:

• stanja imunske pomanjkljivosti (ne glede na vzrok);
• bronhialne bolezni (kronična obstrukcija, bronhitis, bronhospazem, astma);
• pljučne bolezni (KOPB, tuberkuloza, pnevmotoraks, plevritis, novotvorbe);
• bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, aneurizma aorte itd.);
• onkološke bolezni;
• starost;
• umetno prezračevanje pljuč;
• znatno hipotermijo;
• dolgo obdobje kajenja.

Pri odraslih ima kompleks zgoraj navedenih dejavnikov vlogo pri razvoju segmentne pljučnice.

Desna in leva segmentna pljučnica

Vnetni proces je lahko lokaliziran v katerem koli segmentu pljuč. Praviloma se segment (i) vname v polovici pljuč. Bolj pogoste desno stranske segmentne pljučnice. Dvostransko vnetje segmentov je redka pojavnost z deležem ne več kot 5% vseh primerov bolezni.

Simptomi segmentne pljučnice

Segmentalna pljučnica se kaže v naslednjih zunanjih znakih:

• vročina;
• sindrom zastrupitve;
• moker kašelj;
• občutki bolečine;
• povečanje stopnje dihanja nad 30 na minuto;
• kratka sapa;
• respiratorna odpoved;
• tahikardija s srčnim utripom nad 125 na minuto;
• znižanje krvnega tlaka na 90/60 in manj.

Pogosto, preden se pljučnica pokaže z ostrimi znaki, ima oseba, ki ima bolezen, simptome bolezni dihal, ki jih morda ne spremlja visoka vročina: kašelj, izcedek iz nosu, zamašen nos.

Neposredno vnetje v pljučih je zaznamovano z ostrim začetkom. Telesna temperatura se znatno poveča - do 39–40 stopinj C. Vročino spremlja zaplet simptomov zastrupitve:

• šibkost;
• neaktivnost;
• motnje spanja;
• pretirano znojenje;
• glavobol;
• Telesne bolečine;
• pomanjkanje apetita;
• zmeda

Simptomi zastrupitve pri starejših bolnikih se pretehtajo in postanejo vodilni.

Kašelj je obvezen znak pljučnice. Na podlagi febrilnih simptomov postane kašelj izrazit, postane moker, z obilnim kašljem izpljunka. V nekaterih primerih simptom kašlja ne sme prevladati: biti nenadno in redko.

Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prsih, na vrhu trebuha. Bolečina je intenzivna, povezana z dihalnim ciklom, poslabša se pri kašlju.

Glede na splošno stanje dihalnega sistema, starost pacienta, faktor kajenja in stopnjo poškodbe pljuč, ki jo povzroča vnetni proces, bolniki doživljajo določeno stopnjo zadihanosti s povečanjem pogostosti dihalnih ciklusov. Večina bolnikov s segmentno pljučnico ima pri hoji kratko sapo. Nekateri - trpijo zaradi zadihanosti, so sami.

Respiratorna odpoved pri pljučnici je značilna za primere z velikim obsegom pljučnih lezij: ko se vnetje razširi na več segmentov, je patološki proces prizadel obe pljuči. Dihalna odpoved se oblikuje v ozadju bronhialne obstrukcije, obstrukcije dihalnega trakta s sputumom, "padca" pljuč in občutnega poslabšanja izmenjave plina v njih.

Diagnostične metode

Osnovne metode diagnoze segmentne pljučnice so:

• fizični pregled;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• popolna krvna slika;
• bakteriološko preiskavo izpljunka.

Fizikalni pregled vključuje poslušanje pljuč in lupkanje po prsih. Prizadeti segment se manifestira s piskanjem različne jakosti, pri tapkanju opazimo dolg zvok. Dih, ko boste poslušali. V nekaterih primerih podatki fizičnega pregleda morda niso izraziti in ne dajejo natančnih dokazov o pljučnici.

Za potrditev diagnoze je potreben rentgenski pregled pljuč - standardna diagnostična metoda za sum na pljučne bolezni. Radiografija vam omogoča, da ocenite meje in lokalizacijo prizadetega segmenta, vidite "kolaps" pljuč, druge možne poškodbe pljučnega tkiva, vključno z tuberkulozno zatemnitev.

Popolna krvna slika je še ena osnovna diagnostična metoda za pljučnico. Vnetje se kaže v premiku levkocitne formule na levo, povečana hitrost sedimentacije rdečih krvničk, povečanje koncentracije ubodnih nevtrofilcev. Podobno spremembo v značilnostih krvi lahko opazimo tudi pri drugih vnetjih. Torej, brez radiografije, krvni test sam po sebi ni informativen.

Izvede se mikrobiološki pregled sputuma, da se ugotovi patogen in njegova občutljivost na antibiotike in antibakterijska zdravila. Preiskava sputuma je potrebna tudi za odkrivanje možne tuberkuloze pri bolniku.

Če diagnoza ni jasna ali so pridobljeni analitični podatki neskladni, se opravijo dodatne raziskave:

• Analiza plinov v krvi;
• računalniška tomografija prsnega koša.

Huda dispneja z znaki respiratorne odpovedi lahko zahteva oceno koncentracije kisika v krvi. To analizo opravimo danes s pomočjo posebnega senzorja, ki ga nosimo na prstu, ne da bi vzeli kri.

Računalniška tomografija je določena za potrditev ali izboljšanje podatkov, pridobljenih z rentgenskimi žarki, na primer v primerih, ko osnovna metoda ne omogoča jasne diagnoze.

Metode zdravljenja

Antibakterijsko zdravljenje

Antibakterijsko zdravljenje je ključnega pomena pri zdravljenju segmentne pljučnice.

Učinkovita zdravila so beta-laktamski antibiotiki iz skupine cefalosporinov: t

• Zinnat;
• Claforan;
• Rocephin;
• Suprax;
• Cefazolin;
• Cefaleksin;
• Cefataxi;
• Cefepime;
• Cefixime;
• Ceftazidim;
• Ceftriakson.

Alternativa cefalosporinom so lahko makrolidni antibiotiki:

• Azitromicin;
• Wilprafen;
• Josamycin;
• Klaritromicin;
• Makropen;
• Sumamed;
• Fromilid;
• Hemomitsin.

Penicilin in njegovi derivati ​​so klasična zdravila, ki se uporabljajo pri pljučnici:

Mikrobiološka preiskava sputuma lahko pokaže dobro občutljivost povzročitelja pljučnice na sintetična antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolonov:

• Levofloksacin;
• Sparfloksacin.

V prvih nekaj dneh je predpisana intravenska droga. Pogosto uporabljamo kombinacijo dveh protimikrobnih sredstev. Nato se za 7 dni nadaljuje peroralno antibakterijsko zdravljenje.

Splošni potek zdravljenja traja v povprečju 10 dni.

Terapija razstrupljanja

Za olajšanje zdravja bolnika pri zdravljenju segmentne pljučnice pri odraslih so indicirane kapalne injekcije slanice, glukoze, Ringerjeve raztopine ali drugih sredstev za infundiranje. Odstranitev simptomov zastrupitve vključuje obnovitev ravnotežja med vodo in soljo, normalizacijo metabolizma elektrolitov, zmanjšanje koncentracije strupenih spojin v krvi. Vse to ugodno vpliva na dobro počutje pacienta in prispeva k njegovemu pospešenemu okrevanju.

Predpišejo se lahko antipiretiki.

Ekspektoranti

Ko mokri kašelj, predpisanih zdravil, ki razredčijo sputum in stimulirajo njegovo proizvodnjo:

Acetilcisteinska zdravila predpisujejo 200 mg trikrat na dan. Bromheksin - 2 tableti 4-krat na dan.

Bronhodilatatorji

V primeru dispneje in hude bronhialne obstrukcije je potrebno jemati bronhodilatatorna zdravila:

Najbolj učinkovito je inhalirati bronhodilatatorje z nebulatorjem. Fina zmes, ki jo ustvari naprava, lahko prodre globoko v dihalne poti in prizadene prizadete dele pljuč.

Zdravljenje s kisikom

Postopki zdravljenja s kisikom imajo dober učinek:

• pacient je postavljen v okolje z visoko vsebnostjo kisika (kisikova terapija);
• bolnik inhalira posebej pripravljeno zmes zraka (kisikovo terapijo).

Terapija s kisikom spodbuja uspešnejšo razstrupljanje, spodbuja procese regeneracije in normalizira dihanje. Zdravljenje s kisikom je indicirano kot fizioterapevtski postopek v fazi okrevanja.

Masažne in dihalne vaje

V obdobju okrevanja po odloženi pljučnici se je pokazalo, da izvaja terapevtsko masažo prsnega koša in samoizvajalske dihalne vaje.

Masažne in dihalne vaje mehansko vplivajo na bronhopulmonalni oddelki:

• preprečiti stagnacijo sputuma v dihalnih poteh;
• izboljša prekrvavitev prsne mišice;
• spodbujanje regenerativnih procesov.

Dihalna gimnastika po metodi A.N. Strelnikova. Tudi napihovanje navadnih balonov bo koristno.

Dihalna gimnastika se ne sme izvajati brez recepta. Pri nekaterih boleznih srca ali pljuč je kontraindicirana.

Zdravljenje na domu

Ne-hude oblike segmentne pljučnice se lahko zdravijo zunaj bolnišnice. Izjema so bolniki z drugimi sočasnimi boleznimi (vključno z nalezljivimi, srčnimi itd.), Otroki in starejšimi.

Če se zdravite doma, morate upoštevati vsa navodila zdravnika in upoštevati naslednja pravila:

• počitek za posteljo;
• težko pitje;
• hrana z obvezno vključitvijo mesa in zelenjave v jedilnik;
• vitaminsko podporo.

Seveda, v obdobju zdravljenja ne sme kaditi.

Pojav in zdravljenje segmentne pljučnice pri otrocih

Pojavnost segmentne pljučnice pri otrocih nima bistvenih razlik v simptomih. Praviloma se bolezen razvije pri otrocih na ozadju druge bolezni dihal. V vnetnem procesu lahko pogosto sodelujejo ne le dihalni trakt, ampak tudi ušesni sistem. Simptomi pljučnice pri otrocih so najbolj izraziti. Stanje spremlja šibkost, zvišana telesna temperatura, zasoplost, dihanje s piskanjem.

Zdravljenje segmentne pljučnice pri otrocih - vsekakor antibakterijsko - najpogosteje vključuje stacionarno obliko. Taktično zdravljenje je podobno zgoraj opisanemu.

Zapleti

Segmentna pljučnica lahko povzroči nastanek patoloških procesov v pljučih: gnojni zapleti (absces, gnojenje v plevralni votlini), pnevmotoraks, ki je lahko usoden.

Pri imunsko kompromitiranih bolnikih, ki imajo kronične bronhopulmonalne bolezni, lahko pljučnica povzroči respiratorno odpoved. Da bi nadomestili respiratorno odpoved, je telo prisiljeno povečati pogostost srčnih kontrakcij - tahikardija se razvije. Odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja in starosti lahko ohranjanje povečane obremenitve srca povzroči srčno popuščanje, nižji krvni tlak in povečano verjetnost smrti.

Preprečevanje

Od segmentne pljučnice nihče ni zavarovan. Edina učinkovita metoda preprečevanja je cepljenje:

• gripa (letno);
• iz pnevmokoka (enkrat na 5 let).

Cepljenje proti gripi je potrebno zato, ker ta virus "odpira vrata" za pnevmokoke. Cepivo za neposredno pnevmokokno okužbo se imenuje PNEUMO-23. Namenjen je ljudem s kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi.

Zaključek

Segmentalna pljučnica pljuč je življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno antibiotično zdravljenje.

Otroci, starejši in tisti, ki imajo kronične bronhopulmonalne patologije, so najbolj dovzetni za to bolezen.

Sistematično kajenje v daljšem časovnem obdobju lahko bistveno zmanjša imunsko zaščito dihalnih poti. Prenehanje kajenja je ključni element pri preprečevanju pljučnic v gospodinjstvu.