Kaj je umetna koma zaradi pljučnice?

Pri hudi pljučnici se bolnik včasih injicira v umetno komo. Za kaj je?

Umetna koma

Umetni, ki se imenuje tudi drog, ker za uvedbo v to uporabo posebnih drog. Najpogosteje gre za izdelke iz skupine barbituratov.

Uporabite ga za zaščito telesa pred hudimi posledicami v hudi bolezni, za zmanjšanje stopnje možganske poškodbe. V pljučnem procesu je dihalni sistem oslabljen, oksigenacija krvi se zmanjša, hipoksija se razvije. To vodi do presnovnih motenj, multiorganske disfunkcije. Da bi upočasnili metabolizem in zmanjšali potrebo telesa po kisiku, je bolnik umetno injiciran v komo.

Tako lahko zdravniki zmanjšajo tveganje za smrtne zaplete, preprečijo razvoj odpovedi organov in nadaljujejo potrebno intenzivno zdravljenje. Droga koma varuje bolnika v obdobju, ko se ne more spopasti s progresivno hudo boleznijo.

Stanje bolnika

Ko je bolnik uveden v umetno, je nezavesten, odsotni so njegovi refleksi, presnova se upočasni in telesna temperatura se zniža. Poleg tega ima bolnik naslednje spremembe:

• Krvni tlak se zmanjša.
• Srčni utrip se zmanjša, utrip se upočasni.
• Inhibirana intestinalna gibljivost.
• Ni motorične aktivnosti in občutljivosti na dražljaje (bolečina, temperatura, zvok).
• Mišice se sprostijo.

Huda hipoksija, ki je prisotna pri hudi pljučnici, se še poslabša zaradi upočasnjenega pretoka krvi, zato je bolnik povezan z ventilatorjem. Zagotavlja redno in zadostno oskrbo s kisikom, ki vam omogoča zaščito vitalnih organov - na prvem mestu, možgane.

Medicinski nadzor

Čeprav je uvedba, ki je medicinski postopek, nevarna za telo. Zavest lahko povzroči razjede in nekrozo kože, poslabšanje pljučnice, okvaro delovanja možganov, poškodbe skorje. Včasih koma traja dovolj dolgo, medtem ko se tveganje za zaplete povečuje, prognoza za bolnika se poslabša.

Za nadzor osnovnih vitalnih znakov zdravniki uporabljajo posebne pripomočke. Pri komi je bolnik nenehno povezan z njimi, kar omogoča spremljanje njegovega stanja. Za izvajanje takšnega opazovanja bolnika je možna le v enoti intenzivne nege.

Zdravnik redno spremlja naslednje kazalnike:

• Krvni tlak in srčni utrip.
• Telesna temperatura.
• Zasičenost s kisikom v krvi.
• Ravnovesje na osnovi kisline in baze.

Poleg tega so ocenjeni intrakranialni tlak in mikrocirkulacija v možganskem tkivu, njegova presnova. Če je potrebno, se pacient podvrže računalniški ali magnetni resonanci.

Zapleti

Umetna koma pri pljučnici običajno traja kratek čas, njeno trajanje je odvisno od oblike in obsega bolezni, prisotnosti zapletov. Prognoza za to zdravljenje je za pacienta ugodnejša kot za cerebralno krvavitev. Takoj, ko se stanje bolnika ustali, ga odstranimo iz kome. Ta postopek je tudi zdravju škodljiv in se zato izvaja pod nadzorom resuscitatorja.

Daljša mehanska ventilacija pri pljučnici lahko negativno vpliva na stanje dihalnega sistema in povzroči takšne zaplete:

• Zrak vstopa v plevralno votlino - pnevmotoraks.
• Ležišča sapnika, njegovo zoženje.
• Adhezije, vnetje v bronhih.
• Fistula med sapnikom in požiralnikom.

V redkih primerih je posledica dolgotrajne medicinske kome odpoved ledvic, motnje drugih sistemov, zmanjšanje bolnikovega intelektualnega delovanja.

Uvajanje in odstranjevanje umetne kome je resen in nevaren medicinski postopek. Toda v nekaterih situacijah ne morete brez tega. Pri hudi pljučnici vam ta metoda omogoča zaščito telesa pred hudo hipoksijo, zagotavljanje ustrezne terapije in izboljšanje prognoze za bolnika.

Katere komplikacije lahko povzroči umetna koma zaradi pljučnice?

Pljučnica je zelo resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno in intenzivno zdravljenje. Umetna koma pri pljučnici pomaga pri izvajanju vseh potrebnih medicinskih posegov, kar zmanjšuje zaplete in disfunkcijo drugih organov in sistemov. Ta ukrep se uporablja le v skrajnih primerih, ko je njegova uporaba dejansko upravičena.

Poleg tega se ta metoda včasih uporablja namesto anestezije, kadar je potrebno opraviti resne operacije ali druge kirurške posege. Menijo, da v tem primeru koma pomaga bolniku, da bolje prenaša vse manipulacije in se izogne ​​večji izgubi krvi.

Potopitev osebe v umetno (ali medicinsko) komo, kot tudi njegovo odstranitev iz tega stanja, mora nujno nadzorovati specialist. V celotnem obdobju bivanja osebe v tem stanju je pod nadzorom zdravnika, glavni vitalni znaki pa so zapisani s posebnimi napravami.

V primeru poslabšanja zdravja ali okvare katerega koli organa je treba osebi takoj zagotoviti nujno pomoč. Če nestabilno stanje traja dlje kot dovoljena časovna norma, lahko povzroči resne motnje v vitalnih funkcijah telesa, izgubo kognitivnih sposobnosti ali smrt.

Značilnosti umetne kome

Umetna koma je prisilna uvedba osebe v komo s pomočjo zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem.

Najpogosteje kot taka sredstva se uporabljajo vrste barbituratov. Hkrati je oseba popolnoma nezavestna, presnovni procesi se upočasnjujejo, refleksne funkcije so povsem onemogočene.

Med glavnimi kazalci, ki jih opazimo pri osebi, ki je v medicinski komi, so:

• znatno zmanjšanje telesne temperature;
• znižanje krvnega tlaka;
• prekinitev gastrointestinalnega trakta;
• popolna sprostitev mišičnega tkiva in imobilizacija telesa;
• močno zmanjšanje srčnega utripa;
• upočasnitev gibanja krvi po telesu;
• brez reakcij na različne dražljaje.

Zaradi dejstva, da v takem stanju, lahko oseba pride do nekroze zaradi pomanjkanja kisika v krvi, je nujno povezuje z ventilatorjem - umetno dihanje. Tako se pljuča nenehno napolni s posebno dihalno zmesjo, ki vsebuje kisik. Pomaga ohranjati vitalne funkcije telesa.

Umetna koma lahko traja dovolj dolgo. Da bi oseba ostala v komi, ne da bi povzročila nekrozo in druge negativne posledice, se stalno spremljajo osnovne funkcije telesa. Za spremljanje vitalnih znakov se uporablja posebna oprema. Potrebna je tudi stalna prisotnost zdravnika na oddelku za intenzivno nego.

Diagnoza osebe, ki je v umetni komi, se izvaja z naslednjimi metodami:

• merjenje intrakranialnega tlaka za oceno stanja možganov;
• krvni test iz vratne vene za oceno presnove v možganskem tkivu;
• lokalno lasersko merjenje pretoka za merjenje mikrocirkulacije v možganih;
• postopki z vizualizacijo (magnetna resonanca, računalniška tomografija itd.).

Vsi ti ukrepi so obvezni, saj je koma dovolj nevarna za telo, kot je postopek odstranitve osebe iz kome. Zato si je treba prizadevati za ohranitev vseh telesnih funkcij v normalnem stanju.

Izhod iz kome in zapletov

Kljub temu, da je ta koma medicinska in je namerno povzročena, ima lahko dolgo bivanje v tem stanju negativne posledice. Pri umetni komi s pljučnico ponavadi ni resnih zapletov. Ker ta ukrep ni povezan s hudimi krvavitvami ali možgansko kapjo, ampak se uporablja za boljše zdravljenje, ga je mogoče zlahka odstraniti brez negativnih posledic. Vendar pa se lahko tudi v tej situaciji pojavijo neželeni učinki.

Zaradi uporabe umetnega dihalnega sistema je dihalni sistem zelo škodljiv. Glavne motnje, ki lahko vplivajo na dihalni sistem po izstopu iz komine, so:

• pnevmotoraks;
• zoženje sapnika;
• razjede trahealne sluznice;
• traheobronhitis;
• bronhialna obstrukcija z adhezijami;
• fistule v stenah sapnika in požiralnika.

Poleg motenj v dihalnem sistemu lahko umetna koma povzroči tudi druge bolezni. Dolgotrajna koma lahko negativno vpliva na dotok krvi v notranje organe zaradi motenega gibanja krvi skozi arterije. Lahko se pojavi ledvična odpoved ali patologija prebavil. Prenesena koma lahko vpliva tudi na psiho-čustveno stanje in povzroči nevropsihiatrične motnje.

Prisotnost in narava zapletov sta odvisna od trajanja kome in razloga, zaradi katerega je bila oseba potopljena v njej. Če je bila potreba po umetni komi posledica hude krvavitve ali kapi, je verjetnost zapletov večja kot pri pljučnici ali operaciji.

Pri uporabi metode umetne kome je pomembno vedeti, da so lahko učinki tega stanja povsem drugačni in včasih nepričakovani. Obstaja velika verjetnost, da bo možganom povzročena nepopravljiva škoda, ki vodi do izgube kognitivnih sposobnosti ali celo smrti. Če se je mogoče izogniti tej metodi, jo je treba uporabiti.

Huda pljučnica - vzroki za razvoj, zdravljenje, oživljanje

Huda pljučnica, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Zakaj bolezen postane huda

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

• značilnosti patogena;
• začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
• pogoji za razvoj pljučnice;
• pravočasnost pravilne diagnoze;
• imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Eksudativni plevritis in empiem;
3. Absces;
4. Sindrom akutne stiske dihal;
5. Sepsa;
6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
• hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
• število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
• odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

1. huda slabost;
2. tinitus;
3. omotica;
4. slabost;
5. srčni utrip;
6. kratka sapa;
7. hladen znoj;
8. huda bledica;
9. cianoza;
10. tahikardija;
11. zmanjšanje tlaka;
12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Kako prepoznati nevarnost v času

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

• zastrupitev;
• poškodbe dihalnih poti;
• vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
• draženje pleure;
• plevralni izliv;
• atelektaza;
• akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Merila za izbiro vrste medicinskega posega

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

• starost nad 65 let;
• kronične bolezni zaradi invalidnosti;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• imunske pomanjkljivosti;
• neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
• zmanjšanje ravni zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• pomemben plevralni izliv;
• masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

• potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
• padec tlaka;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Koma s prognozo pljučnice

Katere komplikacije lahko povzroči umetna koma zaradi pljučnice?

Pljučnica je zelo resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno in intenzivno zdravljenje. Umetna koma pri pljučnici pomaga pri izvajanju vseh potrebnih medicinskih posegov, kar zmanjšuje zaplete in disfunkcijo drugih organov in sistemov.

Ta ukrep se uporablja le v skrajnih primerih, ko je njegova uporaba dejansko upravičena.

Poleg tega se ta metoda včasih uporablja namesto anestezije, kadar je potrebno opraviti resne operacije ali druge kirurške posege. Menijo, da v tem primeru koma pomaga bolniku, da bolje prenaša vse manipulacije in se izogne ​​večji izgubi krvi.

Potopitev osebe v umetno (ali medicinsko) komo, kot tudi njegovo odstranitev iz tega stanja, mora nujno nadzorovati specialist. V celotnem obdobju bivanja osebe v tem stanju je pod nadzorom zdravnika, glavni vitalni znaki pa so zapisani s posebnimi napravami.

V primeru poslabšanja zdravja ali okvare katerega koli organa je treba osebi takoj zagotoviti nujno pomoč. Če nestabilno stanje traja dlje kot dovoljena časovna norma, lahko povzroči resne motnje v vitalnih funkcijah telesa, izgubo kognitivnih sposobnosti ali smrt.

Umetna koma je prisilna uvedba osebe v komo s pomočjo zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem.

Najpogosteje kot taka sredstva se uporabljajo vrste barbituratov. Hkrati je oseba popolnoma nezavestna, presnovni procesi se upočasnjujejo, refleksne funkcije so povsem onemogočene.

Med glavnimi kazalci, ki jih opazimo pri osebi, ki je v medicinski komi, so:

• znatno zmanjšanje telesne temperature;
• znižanje krvnega tlaka;
• prekinitev gastrointestinalnega trakta;
• popolna sprostitev mišičnega tkiva in imobilizacija telesa;
• močno zmanjšanje srčnega utripa;
• upočasnitev gibanja krvi po telesu;
• brez reakcij na različne dražljaje.

Zaradi dejstva, da v takem stanju, lahko oseba pride do nekroze zaradi pomanjkanja kisika v krvi, je nujno povezuje z ventilatorjem - umetno dihanje. Tako se pljuča nenehno napolni s posebno dihalno zmesjo, ki vsebuje kisik. Pomaga ohranjati vitalne funkcije telesa.

Umetna koma lahko traja dovolj dolgo. Da bi oseba ostala v komi, ne da bi povzročila nekrozo in druge negativne posledice, se stalno spremljajo osnovne funkcije telesa. Za spremljanje vitalnih znakov se uporablja posebna oprema. Potrebna je tudi stalna prisotnost zdravnika na oddelku za intenzivno nego.

Diagnoza osebe, ki je v umetni komi, se izvaja z naslednjimi metodami:

• merjenje intrakranialnega tlaka za oceno stanja možganov;
• krvni test iz vratne vene za oceno presnove v možganskem tkivu;
• lokalno lasersko merjenje pretoka za merjenje mikrocirkulacije v možganih;
• postopki z vizualizacijo (magnetna resonanca, računalniška tomografija itd.).

Vsi ti ukrepi so obvezni, saj je koma dovolj nevarna za telo, kot je postopek odstranitve osebe iz kome. Zato si je treba prizadevati za ohranitev vseh telesnih funkcij v normalnem stanju.

Kljub temu, da je ta koma medicinska in je namerno povzročena, ima lahko dolgo bivanje v tem stanju negativne posledice. Pri umetni komi s pljučnico ponavadi ni resnih zapletov. Ker ta ukrep ni povezan s hudimi krvavitvami ali možgansko kapjo, ampak se uporablja za boljše zdravljenje, ga je mogoče zlahka odstraniti brez negativnih posledic. Vendar pa se lahko tudi v tej situaciji pojavijo neželeni učinki.

Zaradi uporabe umetnega dihalnega sistema je dihalni sistem zelo škodljiv. Glavne motnje, ki lahko vplivajo na dihalni sistem po izstopu iz komine, so:

• pnevmotoraks;
• zoženje sapnika;
• razjede trahealne sluznice;
• traheobronhitis;
• bronhialna obstrukcija z adhezijami;
• fistule v stenah sapnika in požiralnika.

Poleg motenj v dihalnem sistemu lahko umetna koma povzroči tudi druge bolezni. Dolgotrajna koma lahko negativno vpliva na dotok krvi v notranje organe zaradi motenega gibanja krvi skozi arterije. Lahko se pojavi ledvična odpoved ali patologija prebavil. Prenesena koma lahko vpliva tudi na psiho-čustveno stanje in povzroči nevropsihiatrične motnje.

Prisotnost in narava zapletov sta odvisna od trajanja kome in razloga, zaradi katerega je bila oseba potopljena v njej. Če je bila potreba po umetni komi posledica hude krvavitve ali kapi, je verjetnost zapletov večja kot pri pljučnici ali operaciji.

Pri uporabi metode umetne kome je pomembno vedeti, da so lahko učinki tega stanja povsem drugačni in včasih nepričakovani. Obstaja velika verjetnost, da bo možganom povzročena nepopravljiva škoda, ki vodi do izgube kognitivnih sposobnosti ali celo smrti. Če se je mogoče izogniti tej metodi, jo je treba uporabiti.

Vir: oblika pljučnice, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

• značilnosti patogena;
• začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
• pogoji za razvoj pljučnice;
• pravočasnost pravilne diagnoze;
• imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Eksudativni plevritis in empiem;
3. Absces;
4. Sindrom akutne stiske dihal;
5. Sepsa;
6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
• hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
• število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
• odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

1. huda slabost;
2. tinitus;
3. omotica;
4. slabost;
5. srčni utrip;
6. kratka sapa;
7. hladen znoj;
8. huda bledica;
9. cianoza;
10. tahikardija;
11. zmanjšanje tlaka;
12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

• zastrupitev;
• poškodbe dihalnih poti;
• vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
• draženje pleure;
• plevralni izliv;
• atelektaza;
• akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

• starost nad 65 let;
• kronične bolezni zaradi invalidnosti;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• imunske pomanjkljivosti;
• neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
• zmanjšanje ravni zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• pomemben plevralni izliv;
• masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

• potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
• padec tlaka;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Pred dvema letoma pozimi je moja žena imela slab kašelj. Na poslovno potovanje sem šel v drugo mesto in po telefonu slišim nekaj, kar imamo tam, ni dobro. Začel je vztrajati, da je njegova žena šla na sprejem, zavrnil "dobil si nekaj zdravil, vse bo v redu za kašelj." Poklicana mama, ona je zdravnica. Delal, poslal svojo ženo na sprejem, diagnozo bilateralne pljučnice. Prišli smo, no, takoj je zdravljenje zdaj v redu. Zdaj pa, če nekoga slišim tak kašelj, takoj pošljem osebo v bolnišnico, ni šala s pljučnico.

Vsako pomlad v bolnišnici ležim s pljučnico, večinoma levo. Seveda, a imuniteta je šibka, pogosto se prehladim. Za vsako kihanje, poslano na pregled, bi rad že kravato, vendar ne deluje. Stopala za prehlad in vse gre v pljuča, + astma, alergična sem.

Verjemite mi, bolje vam je dati injekcije v bolnišnici in vse to bo ogrelo, kot da bi odložili samo-zdravljenje. Naprej - zapleti in okrepljen proces vnetja, temperature in depresije. Ne šali se z boleznijo, sicer se bo slabo končalo. Pomisli na svoje zdravje, ljudi. Poskrbite zase.

Pozdravljeni! Vprašanje na temo, zdravljenje pljučnice! Takšna situacija, sorodnik je bil hospitaliziran s hudo pljučnico, leži pod umetno opremo za življenje! Zdravnik je dejal, da je 80% pljuč poškodovanih, stanje je hudo. Kako lahko pomagamo svojim? Prosim, povej mi...

Dober dan, Alexey. Sočutite z vami in vašim sorodnikom. Lahko mu pomagate tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravilih, ki morda niso v bolnišnici. Praviloma zdravniki pravijo: »Imamo vse.« Vendar so življenjske razmere in zdravstveno varstvo takšne, da zagotavljanje bolnišnic ni na najvišji ravni. Tudi s pljučnimi lezijami 80% pljučnega tkiva se lahko upamo na ugoden izid. Po ekstubaciji pacienta lahko zanj naredite več.

Pozdravljeni! Ali mi lahko poveste, kako je stanje tvojega sorodnika? Dejstvo je, da je moj brat zaradi te bolezni padel v komo in bil pod umetno

nezavesten. Sooooo, prosim vas, da se prepričate, da mi odgovorite, oseba bo prišla na pamet

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice

Kaj, če se po pljučnici zopet zbolite

Temperaturni rep po zdravljenju pljučnice

Vse informacije na spletni strani so predstavljene samo v informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom.

©, medicinski portal o boleznih dihal Pneumonija.ru

Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Vir: huda, za katero so značilni naslednji specifični simptomi:

• - povišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
• - hitro dihanje preko 30 epizod na minuto;
• - izraziti simptomi zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, mrzlica, tahikardija.
• - oslabljena zavest: zablode, halucinacije;
• - krepitev srčnega popuščanja, aritmije;
• - cianoza kože.
• do

V tem primeru je vnetni proces obsežen in prizadene oba pljuča, s čimer se razvije huda dvostranska pljučnica.

Posebna merila za hudo pljučnico glede na rezultate krvnih preiskav: t

Pri raziskavi splošne levkocitne formule opazimo izraženo zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev.

Dvostranska pljučnica, huda oblika je preobremenjena z resnimi zapleti, ki so vzroki smrti:

Dejavniki tveganja, pri katerih se razvije hudo stanje pljučnice, in verjetnost povečanja smrti so:

1. KOPB je kronična bolezen bronhijev, ki jo povzroča vpliv zunanjih vplivov (kajenje, škodljivi poklicni dejavniki);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja, ki so posledica pomanjkanja ledvic, srca, jeter;
4. Alkoholizem;
5. Starost nad 65 let;
6. Motnja pri požiranju.

Huda pljučnica pri otrocih se pogosto razvije v ozadju

Vendar pa je glavni razlog za razvoj hude pridobljene pljučnice v skupnosti podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja v času postavitve diagnoze.

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

Glede na mnenja ljudi, ki so imeli pljučnico in sorodnike tistih bolnikov, ki so imeli hudo pljučnico, je prognoza neposredno odvisna od starosti bolnika in stanja njegove imunitete.

Najpogostejša dvostranska pljučnica je usodna za ljudi v upokojitveni starosti, ki imajo v preteklosti endokrine in druge kronične bolezni.

Vir: pljučnica - bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

• splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
• značilnosti bolezni;
• stanje in obseg napredovanja bolezni;
• netočnost in nepravočasna diagnoza;
• nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

• dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
• plevritis in empiem;
• absces;
• sindrom akutne stiske;
• sepsa;
• nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

• slabost;
• šibkost;
• tinitus;
• migrena in glavobol;
• palpitacije srca;
• pogosta zasoplost;
• mrzlica (hladen znoj);
• bledo ali celo zelenkasto kožo;
• nižji krvni tlak;
• neenakomeren pulz;
• izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

• pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
• ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

• starost nad 60 let;
• invalidne skupine;
• odvisnost od drog, zloraba alkohola;
• zameglitev zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• spremenljiva hemodinamika;
• jasen plevralni izliv;
• impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• zmanjšan tlak;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

• ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
• ne sodelujejo pri samozdravljenju;
• ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
• okrepiti imuniteto in ne le fizično;
• Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
• ne zlorabljajte antibiotikov;
• obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!

Na splošno želim povedati, ali ste bolni ali ne, morate igrati šport, skrbeti zase, voditi pravilen življenjski slog in vse bo v redu.

Hvala, članek je res pomagal. Slikal je vse bolj jasno kot naš zdravnik na kliniki. Zelo informativen.

Huda pljučnica je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči celo smrt. Zdravljenje je treba začeti pravočasno.

Dolgo sem imela pljučnico, zdravili so me z antibiotiki, jih nabodali, dajali tablete in tako naprej, toda na koncu nič! Še vedno je zbolel. Po naključju sem našel metodo Galine Savine na internetu in se odločil poskusiti, še posebej ne pričakovati ničesar od samega začetka. Ampak mi je res pomagalo!

Dober dan! Prijateljica, Katerina, stara 27 let, je 20. aprila odšla v bolnišnico. Danes: 3-stopinjska koma. Diagnoza postavite Salmonolleznaya pljučnico in zastrupitev krvi. Po mnenju zdravnikov so možnosti preživetja NO 100%. Opravili so transfuzijo, ni rezultatov, rekli so, da ji niti droga ne pomaga niti ji ne pomaga. Ne želimo se odreči, morda kdo ve, kje najti strokovnjaka, ki nam lahko pomaga. Ali obstaja kakšna možnost?

Vir: Ali so umaknjene iz medicinske komo?

Droga coma je dolgotrajno spanje ali sedacijo, ki jo povzročajo predvsem zdravila za zaščito telesa pred različnimi boleznimi možganske skorje. V medicini se umetna koma uporablja skupaj s splošno anestezijo, če mora bolnik opraviti več nujnih operacij. Uporablja pa se precej redko, z nenamenskostjo ali neučinkovitostjo anestezije. Široko se uporablja v nevrokirurgiji. Vnesite zdravilno komo za zdravljenje narkotičnih analgetikov. Ti elementi upočasnjujejo oskrbo s krvjo in presnovne procese v možganih, kar vodi do zoženja krvnih žil in zmanjšanja pritiska. Položaj pomaga preprečevati otekanje in nekrozo možganskega tkiva.

V stanju umetne koma žrtev vstopi zdravnika s pomočjo specializiranih naprav. S tega položaja zdravnik kadarkoli odstrani žrtev. Trajanje potopitve bolnika v komo je odvisno od velikosti območja poškodbe in resnosti poškodbe glave. Obstajajo primeri, ko so ljudje v tej državi prispeli do šest mesecev.

Umetna koma za pljučnico se uporablja tudi v medicinski praksi, kar omogoča zdravnikom, da izvedejo vse manipulacije in zmanjšajo na najmanjši odstotek vse zaplete bolezni. Vendar se to šteje tudi za zadnjo možnost, če so tveganja upravičena s temi sredstvi. Pogoj za možgansko kap je tudi v kardiokirurgiji. Dolgotrajna prisotnost v komi primarno prizadene srčno-žilni sistem. V takem primeru oseba potrebuje natančno spremljanje bolnikovega stanja. Poslabšanje indikatorjev in odpoved organov v komi povzroči takojšnje oživljanje pacienta in ga izloči iz tega položaja. Če bodo ukrepi sprejeti pozno ali bo država prezrta, bo sčasoma usodna.

Privoščite si to stanje, ko mora bolnik zmanjšati intrakranialni pritisk. Hkrati se edem umirja in se ne pojavi nekroza tkiva. Ta postopek se izvaja v enoti za intenzivno nego, pod strogim nadzorom zdravnikov, z neprekinjeno infuzijo zdravil. Najpogosteje so ta zdravila barbiturati, ker zavirajo centralni živčni sistem. Odmerek narkotičnih analgetikov se daje v velikih količinah.

Simptomi umetne kome:

• imobilizacija in popolna sprostitev mišic;
• nezavest, odsotnost vseh refleksov;
• znižanje krvnega tlaka in telesne temperature;
• črevesna odpoved;
• srčnega utripa.

V tem stanju, z zmanjšanjem vseh procesov življenjske dejavnosti, možgani doživijo kisikovo lakoto. Zato je oseba povezana z umetnim prezračevanjem pljuč, zato je krvni obtok obogaten s kisikom, ki si prizadeva za možgane. Treba je omeniti, da so v tem stanju vse vitalne funkcije telesa določene s specializirano opremo, ki jo nadzoruje oživitelj in anesteziolog.

Delovanje droge je namenjeno zatiranju možganskih funkcij. In ker človeški možgani niso popolnoma raziskani, se lahko pojavijo zapleti. Najprej je treba opozoriti, da ob dolgotrajni uporabi mehanskega prezračevanja obstajajo neželeni učinki. Ta učinek se kaže v pljučnici, bronhialni obstrukciji z adhezijami, stenozi, fistulah bronhijev in požiralniku. Po takem stanju lahko bolnika motijo ​​pretok krvi, pride do srčne in ledvične odpovedi, opazijo pa se tudi črevesne nepravilnosti.

Umetna koma po operaciji lahko povzroči zaplete nevrološke in psiho-emocionalne narave.

Pogost rezultat koma je:

• poškodbe možganov različne stopnje;
• kršitev dihalnega sistema;
• pljučni edem;
• hudi krvni tlak;
• kardiovaskularne odpovedi.

Diagnosticirano stanje za preučevanje kazalnikov aktivnosti možganov. To naredimo z elektroencefalografsko metodo. Nato pretok krvi v možgane in njegovo oskrbo s kisikom nenehno spremljamo z lasersko fluometrijo. Splošno stanje možganov se oceni z merjenjem intrakranialnega tlaka v možganskih prekatih. Med diagnostične metode spadajo tudi CT in MRI, ki se večinoma izvaja za določitev izida kome.

V medicini še niso prišli do skupnega mnenja o tem, kdaj je koma že ocenjena kot brezupna država. V mnogih državah velja, da je koma, v kateri je oseba več kot 6 mesecev, brezupna.

Ni povsem primerno govoriti o zdravljenju, saj je droga coma namerno povzročeno stanje, ne bolezen. Zato je pravilno umakniti pacienta iz takega stanja. Trajanje kome je odvisno od lokacije in obsega poškodbe možganov. Iz nje izhaja, ko se problem in posledice bolezni odpravita. To storite tudi z medicinskimi metodami. Bolnik, ki prihaja v zavest, zahteva zdravljenje patoloških nenormalnosti in povezanih simptomov. Po okrevanju od tako hudega stanja je nujno treba uporabiti sanacijske ukrepe.

Napoved je žal lahko drugačna. Najbolj neugoden rezultat je najpogosteje posledica pretrganja anevrizme ali kapi, to je krvavitve v možgane. Več časa pride žrtev v umetno komo, manj je priložnosti za njegovo rešitev. V študiji države je bilo ugotovljeno, da so bolniki, ki prihajajo v komo več kot eno leto, v 60% primerov umrli ali ostali na ravni refleksov, 30% jih je prejelo invalide, 10% jih je okrevalo na normalno raven. Toda v nekaterih primerih je medicinska koma edina priložnost za varčevanje za človeka.

Umetna koma - zaščita možganov, ustvarjena z zmanjšanjem stopnje presnovnih procesov v možganih in v krvnem obtoku. Subjekt se začasno potopi v vegetativno (nezavestno) stanje. Zanj je značilno zaviranje dela skorje in podkorteksa, onemogočanje funkcij. Zato oseba v tem stanju izgleda brez življenja.

Koma iz stare grščine pomeni "globok spanec". Na prvem mestu z njo vedno gredo kršitve zavestnih funkcij. Biti v tem stanju lahko subjekt nenadoma izzove zvoke, odpre oči in celo delno premakne.

Kaj je umetna koma?

Veliko ljudi se ne zanima samo za to, kaj je umetna koma, ampak tudi za razliko od prave. Pri medicinskem potopu lahko osebo kadarkoli izvlečemo iz tega stanja. Z nefarmakološkim postopkom se lahko kadar koli vrne na normalno življenje. Ta postopek ni nadzorovan.

Ta vrsta vpliva se redko uporablja, kadar ni drugih metod in tehnologij za zaščito človekovega življenja pred različnimi negativnimi dejavniki. Z zdravljenjem in operacijo na glavi ta tehnika zmanjša tveganje za krvavitev ali otekanje možganov. Metoda se lahko uporablja namesto glavne anestezije pri opravljanju kompleksnih ali dolgotrajnih operacij.

Umetna koma postane odrešitev, če pride do intrakranialne hipertenzije, ki jo povzroča TBI, kap, tumorji in nekatere vrste okužb. Pri poškodbah v možganih se nabira tekočina, ki vodi do otekanja tkiv. Lobanja ne omogočajo, da se možgani razširijo do želene velikosti. Če se tlak ne zmanjša, kisik ne doseže želenih tkiv. To postane glavni vzrok za njihovo škodo. Posledica je smrt osebe.

Posebni pripravki, bolj pogosto barbiturati, vodijo do:

• Zmanjšanje metabolizma;
• Vasokonstrikcija;
• Zmanjšan krvni obtok.

V ozadju teh dejavnikov postane tekočina manjša, edemi se zmanjšajo, kar pospeši proces popravila tkiva.

Da bi razumeli, kaj je umetna koma, morate razmisliti o glavnih področjih uporabe metode. Pri poškodbah glave je metoda pomembna za preprečevanje obsežnih krvavitev. Uporabna tehnologija in niz zapletenih operacij. Pogosteje se metoda uporablja za nevrokirurški učinek. Zdravniki pravijo, da po takšni komi proces rehabilitacije traja manj časa.

Priporočljivo je uporabiti takšno zdravljenje, da pacienta izvlečete iz kompleksnega epileptičnega statusa ali se borite proti steklini. Zdravljenje slednjega je v poskusni fazi, vendar so izvedene študije pokazale pozitivne rezultate.

Simptomi in znaki umetne kome

Kaj je ta "umetna koma" lahko razumemo z znaki, ki se pojavijo, ko je oseba potopljena v posebno stanje zavesti. Med označevanjem:

• Padec krvnega tlaka;
• Znatno zmanjšanje srčne frekvence;
• Odpoved refleksnih stanj in občutkov;
• Onemogočanje mišic;
• Zmanjšanje telesne temperature;
• Ustavitev prebavnega trakta.

Da bi se izognili pomanjkanju kisika pri bolnikih pred injiciranjem zdravila v vegetativno stanje, se povežemo z ventilatorjem. Zaradi tega se v pljuča dovaja posebna mešanica s kisikom.

Glede na resnost simptomov obstaja več stopenj kome:

• 1. faza - površna;
• 2. stopnja - zmerna;
• 3. stopnja - globoka;
• 4. faza - onstran.

Kako je oseba uvedena v komo?

Priprava je odvisna od tega, zakaj se injicira v umetno komo. Bolnika je treba odpeljati v enoto za oživljanje in intenzivno nego. Stanje se prikliče na dva načina:

Druga metoda se redko uporablja. V bistvu je uvedeno vnaprej izračunano število posebnih zdravil. Barbiturati in njihovi analogi zavirajo centralni živčni sistem. Za potopitev izbranega odmerka oz. Stopnje anestezije. Takoj po nastopu zdravil pride do popolne sprostitve vezi in mišičnega okvira.

V procesu iskanja subjekta v vegetativnem stanju so indikatorji vseh bioloških sistemov fiksni in so pod nadzorom zdravnikov. Trajanje umetne kome je drugačno. To je odvisno od stopnje in narave primarne bolezni. Naloga zdravnikov je, da se spopadejo z oteklostjo možganov in preprečijo nepopravljivo poškodbo tkiv. Redna koma lahko traja od nekaj ur do več let. Zdravilo le redko traja dolgo časa.

Diagnoza osebe med umetno komo

Ker komo vedno spremlja umetno prezračevanje pljuč, so nujno potrebni indeksi vseh vitalnih organov:

1. S pomočjo elektroencefalografskih podatkov o delovanju možganske skorje. Naprava izvaja stalni nadzor. Brez te naprave oseba ne more vstopiti v globok spanec.
2. Stopnjo krvnega obtoka v možganih merimo s posebno napravo, ki jo vnašamo v tkivo. Včasih dodeljena radioizotopna metoda.
3. Ventrikularni kateter omogoča študijo intrakranialnega tlaka. Zaradi njega se ocenjuje raven kisika v tkivih, posebnosti presnovnih procesov na celični ravni. Tehnika vam omogoča spoznavanje vseh biokemičnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu. S pomočjo katetra se vzame za analizo pretok krvi iz jugularne vene.
4. MRI in CT lahko zagotovita celostno sliko, izmerita raven pretoka krvi, napovedujejo.

Kako izpeljati osebo iz tega stanja?

Posledice umetne kome do danes niso bile preučene do konca. Predpostavlja se, da so odvisni od mnogih drugih dejavnikov. Odstranite osebo iz države s pomočjo zdravil. Posebna pozornost po posegu se posveti odpravljanju zapletov.

Po končanem postopku je potrebno dolgo obdobje obnovitve. Traja približno eno leto. Šele po tem bolniki dobijo rehabilitacijske ukrepe. Shema, kako izhajati iz umetne kome, je odvisna od tehnike in uporabljenih zdravil.

Posledice in napoved

Postopek se izvaja izključno v najtežjih situacijah, saj obstaja veliko nezaželenih reakcij. Najhujše napovedi so povezane z poškodbami glave, kapi in zlomi arterijske anevrizme. Dlje ko je oseba v tem položaju, bolj so kritične posledice.

Po statističnih podatkih, 25% bolnikov, ki prihajajo v umetno komo, izkusijo neželene učinke. Kršitve vplivajo na:

Včasih v komi nastane nalezljiva bolezen pljuč in dihalnega sistema. Večinoma so povezani z uporabo umetnega prezračevanja pljuč. Neželeni učinki vključujejo pljučnico, bronhialno obstrukcijo, tvorbo adhezij, stenozo in dekubitus trahealne sluznice.

Posamezni bolniki so ugotovili, da so se v procesu potapljanja pojavile žive halucinacije in nočne more. Po svetu so med posledicami ugotovljene nevrološke motnje pri pacientih po izstopu iz takšnega stanja. Lahko pride do zakasnjenih reakcij. Te vključujejo:

• Oslabljen spomin in razmišljanje;
• Spremembe v vedenjskih reakcijah;
• Izguba nekaterih spretnosti in sposobnosti.

Vpliva na posledice in govor. Nekateri bolniki potrebujejo več mesecev, da se naučijo govoriti.

V Združenem kraljestvu so bila opravljena klinična preskušanja pri ljudeh, ki so prišli v to stanje več kot eno leto. Pridobljeni so bili naslednji podatki:

• 63% jih je prišlo iz kome z ireverzibilnimi patološkimi procesi;
• 27% jih je prejelo invalidnost različnih stopenj;
• 10% je dobilo zadovoljivo stanje.

Takšne študije so pokazale, da obstajajo 4 značilnosti, ki vplivajo na napoved:

• Globina spanja;
• Značilnosti srčnega ritma;
• Kazalniki somatosenzoričnih refleksov stebla;
• Biokemijski podatki o krvi.

Z najhujšimi napovedmi se pojavi možganska smrt. To je faza, pri kateri telo preneha opravljati svoje funkcije in je nemogoče vrniti na delo.

Govorijo o smrti, če ni reakcije mišic, se telesna temperatura in krvni tlak spontano zmanjšata. Če simptomi ostanejo nespremenjeni za 6-24 ur, zdravniki poročajo o smrti.

Torej se tveganja vedno ocenjujejo, določajo se cilji, za katere se uvajajo v umetno komo. Menijo, da popolno okrevanje ni možno, če je oseba v vegetativnem stanju več kot 6 mesecev.

Z medicinskega vidika je umetna koma nezavedno stanje, v katerem je oseba uvedena za določen čas. V tem primeru gre za globoko zaviranje aktivnosti skorje in možganov, popolno zaustavitev vseh refleksov.

Ta ukrep je upravičen v primeru, ko zdravniki ne vidijo nobenega drugega načina za zaustavitev trajnih sprememb, ki ogrožajo življenje. Med njimi so kompresijski učinki, krvavitve in krvavitve.

Če bo bolnik imel resno operacijo ali zapleten kirurški poseg, lahko koma nadomesti splošno anestezijo.

Če se bolniku injicira v komo, se presnova možganskega tkiva upočasni in zmanjša se pretok krvi. Uvod v to, kdo naj se izvaja samo v enotah intenzivne nege in enotah intenzivne nege pod stalnim nadzorom zdravnikov. Uporabljena zdravila, ki zavirajo centralni sistem - barbiturati in njihovi derivati. Odmerki so izbrani posamezno in ustrezajo stopnji kirurške anestezije.

Simptomi komine drog so naslednji:

• imobilizacija in popolna sprostitev mišic;
• nezavest, odsotnost vseh refleksov;
• padec telesne temperature;
• znižuje se krvni tlak;
• HR zmanjša:
• atrioventrikularna prevodnost upočasni;
• delovanje prebavnega trakta je blokirano.

To stanje povzroča pomanjkanje kisika, zato je bolnik takoj priključen na ventilator - dihalna mešanica kisika in suh zrak. Zaradi tega pride ogljikov dioksid iz pljuč in kri je nasičena s kisikom.

Trajanje zdravila ali umetna koma je lahko različno. Ko je bolnik v tem stanju, so vsi vitalni indikatorji zapisani na posebni opremi. Nenehno jih spremljajo strokovnjaki in anesteziolog.

Do danes se za ta namen uporablja več metod. Prvič, s pomočjo encefalografije spremlja aktivnost možganske skorje. Bolnik je vedno povezan s to napravo.

Cerebralni krvni pretok se meri z naslednjimi metodami:

• lokalno lasersko fluometrijo, ko je senzor vstavljen v možgansko tkivo;
• radioizotopnih meritev krvnega obtoka.

Za merjenje intrakranialnega tlaka se vstavi ventrikularni kateter. Občasno je potrebno pacientovo krvno preiskavo iz jugularne vene izogniti cerebralnemu edemu.

Za diagnozo uporabite naslednje metode vizualizacije:

• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco:
• pozitronska emisijska računalniška tomografija.

Zelo težko je reči, kdaj se lahko koma šteje za brezupno. Strokovnjaki še vedno razpravljajo o tem. V mnogih zahodnih državah velja, da pacient nima možnosti za okrevanje, če vegetativno stanje traja več kot šest mesecev. Upoštevani so tudi drugi dejavniki: klinična ocena splošnega stanja, vzroki sindroma.

Pomembno je razumeti, da umetna koma ni bolezen. To je cikel ciljno usmerjenih ukrepov, ki zagotavljajo vnos bolnikov v komo, ki so posledica medicinskih indikacij, na primer pri kapi ali pljučnici.

Trajanje kome je odvisno od narave in resnosti bolezni. To obdobje lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev. Umik iz tega stanja se lahko izvede šele po odpravi vzroka in simptomov bolezni.

Pred tem se opravi celovit pregled bolnika, ugotovi se njegovo stanje.

Nevrokirurgi menijo, da so posledice, ki se lahko pojavijo po medicinski komi, odvisne od razloga, zaradi katerega je oseba vstopila v to stanje. IVL ima veliko stranskih učinkov. Zapleti lahko pridejo v dihalni sistem, kar povzroča razvoj traheobronhitisa, pljučnice, stenoze, obstaja pa tudi možnost nastanka fistule v stenah požiralnika.

Kot posledica drog koma, posledice, kot so moteno gibanje krvi, patološke spremembe v funkciji prebavil, ki niso delale dolgo časa, in lahko pride do odpovedi ledvic. Ni redko, da se pri bolniku po izhodu iz tega stanja razvijejo nevrološke motnje.

Možganska kap povzroči poškodbe možganov, nepovratni učinki pa se lahko pojavijo v nekaj urah. Da bi zmanjšali tveganje in odstranili krvni strdek, je oseba uvedena v stanje umetne kome.

Toda ta metoda zdravljenja nekaterih bolezni je precej nevarna.

Najbolj žalostna prognoza je lahko subarahnoidna krvavitev. Pojavi se kot posledica TBI ali rupture arterijske anevrizme s kapjo. Čim krajše je obdobje v komi, tem večja je možnost, da se bolnik okreva.

Seveda je takšno zdravljenje tvegano, vendar uspešen izid ni nenavaden. Po takšni anesteziji ima oseba dolgo obdobje rehabilitacije. Da bi obnovili vse funkcije telesa, mora čas preteči. Nekateri ljudje se vrnejo v normalno življenje v enem letu, drugi potrebujejo malo več časa. V času rehabilitacije je nujno potrebno opraviti celovit pregled in upoštevati vse zdravniške recepte.

Najpogostejši zapleti po komi so lahko naslednji:

• poškodbe možganov drugačne narave;
• motnje dihanja;
• pljučni edem;
• zvišanje krvnega tlaka;
• srčni zastoj.

Takšni zapleti lahko povzročijo prvo klinično in nato biološko smrt. Bruhanje ni nič manj nevarno - mase lahko vstopijo v dihalne poti. Zadrževanje urina lahko povzroči raztrganje mehurja in razvoj peritonitisa.

Ljudje so lahko v tem stanju zelo dolgo časa. Sodobna oprema omogoča vzdrževanje vitalnih funkcij. Toda ali je priporočljivo?

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba upoštevati ne le stanje možganov, temveč tudi številne dejavnike: ali je možno skrbeti za pacienta, kako dobro je zdravstveni nadzor.

Nič manj pomembna je tudi moralna stran tega vprašanja. Včasih se med medicinskim osebjem in sorodniki začne prava vojna.

Da bi razumeli, ali je smiselno rešiti pacientovo življenje, moramo upoštevati njegovo starost, razloge, ki so povzročili komo, in številne druge dejavnike.

Pri zmanjševanju stopnje presnovnih procesov v možganih in krvnem obtoku, oseba pade v globok spanec - umetno komo. Kaj je to? Bolnik je v nezavestnem vegetativnem stanju. Delovanje možganske skorje je onemogočeno, vse funkcije, v nekaterih primerih, dihalna funkcija, so onemogočene. Človek izgleda brez življenja.

Beseda "koma" iz stare grščine pomeni "globok spanec". Zavest je prvi simptom. Pacient lahko nenadoma izgovori besede, odpre oči, premakne prste in roke, vendar se vse to zgodi kaotično, nezavedno.

Če obstaja umetna koma, potem se resnična razlikuje od nje? Prvi je običajno narejen z uporabo zdravil, oseba se lahko kadarkoli vrne v normalno življenje. V tej komi ni nič odvisno od zdravnikov, oseba se lahko nepričakovano vrne celo po nekaj letih. Proces v tem primeru ni nadzorovan.

Umetno ali drogirano komo se redko uporablja, kadar je to edini možni način zaščite človekovega življenja. Običajno se uporablja v operaciji možganov, metoda omogoča zmanjšanje tveganja za krvavitev in edeme. Ali lahko to vrsto komo in namesto anestezije uporabimo za najtežje dolgoročne operacije.

Umetna koma postane edina odrešitev, če ima bolnik intrakranialno hipertenzijo, ki jo povzroča travmatska poškodba možganov, možganska kap, benigni in maligni tumorji.

Ta način zdravljenja je potreben za preprečevanje obsežnih krvavitev pri travmatskih poškodbah možganov. Pri nevrokirurgiji se metoda pogosto uporablja za kompleksne operacije, ki se izvajajo hkrati pri enem bolniku. V praksi se je izkazalo, da po takšni anestezijski koži proces rehabilitacije poteka veliko hitreje.

Za ljudi s steklino, umetno komo - to je še vedno edina možnost za okrevanje. Medtem ko se raziskave izvajajo pri ljudeh z epilepsijo, so rezultati v 90% primerov pozitivni.

Posebni simptomi so značilni za umetno komo. Med uporabo navedene metode:

• močan padec krvnega tlaka, postane pod normalno;
• srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto;
• brez refleksov in zmanjšane ali brez občutljivosti;
• mišična masa je atrofirana;
• močno zmanjšanje temperature človeškega telesa;
• prebavni trakt preneha delovati.

Da bi se izognili smrtnemu izidu pri osebi v umetni komi zaradi pomanjkanja kisika, pacienti še pred uvedbo so povezani z ventilacijskim aparatom pljuč. Tam bo mešanica obogatena s kisikom.

Te vključujejo:

Pred uvedbo kome je treba pripraviti. Bolnik se prenese v enoto za intenzivno nego.

Stanje umetne kome je povzročeno na dva načina:

Druga metoda se praktično ne uporablja, samo v primerih alergije na zdravila. Bolnika vedno injiciramo vnaprej, izračunamo sorazmerno s starostjo in težo števila zdravil. Imenujejo se barbiturati. Tu spada natrijev tiopental.

Delujejo depresivno na centralni živčni sistem - možgani in hrbtenjači. Odvisno od časa delovanja so izbrani tudi odmerki. Takoj po intravenskem dajanju zdravil se ligamenti in mišice popolnoma sprostijo, telo se ohladi. Pride umetna koma. Kaj je zdaj jasno.

V vegetativnem stanju so indikatorji vseh organov pacienta fiksni in so nenehno pod nadzorom zdravnikov in medicinskih sester. Trajanje kome lahko nastavite glede na namen, za katerega je bil bolnik potopljen. Hkrati je glavna naloga zdravstvenega osebja preprečevanje možganskega edema in nekroze.

To lahko traja od nekaj ur do deset let. Medicinska koma ima jasno časovno omejitev.

Koma zavira vse telesne funkcije, vključno z dihanjem. Zato, ko je v komi spremlja umetno prezračevanje pljuč, da bi se izognili zastoju srca, se odstranijo naslednji indikatorji:

1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o možganski skorji. Od njega se začne spuščati globoko. Naprava deluje ves čas, ko je v komi.
2. Nadzor radioizotopov. Ko se vbrizga v tkanino posebne naprave. Spremlja prekrvavitev v možganih.
3. Intrakranialni tlak. Merjeno s prekatnim katetrom. Določa raven kisika v tkivih, vse presnovne procese v organih in tkivih. Z njeno pomočjo vzamemo kri iz jugularne vene za analizo.
4. Raven pretoka krvi, napovedi prihodnjega stanja. Tukaj pomagajte z MRI in CT.

Zakaj vstopimo v umetno komo, vemo. Toda kako se iz tega izvleči?

Učinki umetne kome doslej niso bili v celoti raziskani. Odvisne so od številnih dejavnikov, vključno s stanjem človeškega telesa, ki se vnaša v globok spanec. Bolnika odstranite iz medicinske kome tudi s pomočjo drog. Posebna pozornost je namenjena zapletom.

Ker je bilo to stanje potrebno v najbolj zapletenih pogojih pacienta, rehabilitacija traja tudi dolgo - vsaj eno leto. Šele po popolnem okrevanju telesa se lahko izvedejo sanacijski ukrepi.

Ta metoda je obravnavana v najtežjih situacijah, ker včasih obstajajo zapleti po operaciji. Predvsem gre za operacije v povezavi s kraniocerebralno poškodbo, kapi, zlomi arterij. Hitreje poiskati pomoč od zdravnikov v teh situacijah, manj žalostne so posledice po operaciji.

Več kot 20% bolnikov, ki so doživeli stanje umetne kome, se pritožujejo zaradi neželenih učinkov:

• bolečina v srcu;
• kršenje peristaltike v tankem in debelem črevesu;
• ledvična kolika;
• močno zmanjšanje imunitete.

Pogosto, ko je v komi, oseba razvije bolezni pljuč in zgornjih dihal zaradi mehanskega prezračevanja.

Različni neželeni učinki niso izključeni:

• pljučnica, adhezije, poškodbe trahealne sluznice, bronhitis;
• halucinacije, nočne more, ko se potapljajo v stanje droge koma, nevralgija po izstopu iz kome;
• zapoznele reakcije: močno poslabšanje spomina, spremembe v vedenju, govor, popolno pozabljanje nekaterih sposobnosti, pojav novih, nekdo ne more začeti govoriti.

Značilnosti, ki vplivajo na stanje po zapustitvi kome:

• trajanje spanja;
• srčni utrip;
• biokemijski podatki med operacijo;
• možganska smrt (v tem stanju izhod iz kome ni več možen).

Da bi se odločili o vstopu osebe v umetno komo (ki jo mora ta pacient razjasniti), se tveganja vedno tehtajo, ugotovi se smotrnost te operacije in postopka. Zaradi dejstva, da so posledice uporabe metode lahko nepovratne, se vedno skliče posebna komisija specializiranih zdravnikov, ki se skupaj odloči, ali bo bolnika uvedla v umetno komo. Proces popolnega okrevanja po izhodu traja dolgo časa.

Dvostranska pljučnica

Po statističnih podatkih, dvostranska pljučnica pljuč vzame več kot 1,5 milijona življenj na leto.

Kazalo vsebine:

• Dvostranska pljučnica
• SPLOŠNO
• Dejstva o pljučnici:
• RAZLOGI
• Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:
• KLASIFIKACIJA
• Glede na epidemiologijo:
• Po poreklu:
• Po razvoju:
• V smeri toka:
• Glede na verjetnost razvoja zapletov:
• Po morfologiji:
• Po resnosti:
• SIMPTOMI
• Drugi simptomi:
• DIAGNOSTIKA
• Diagnostične metode:
• OBRAVNAVA
• Zdravljenje z drogami:
• Fizioterapija:
• ZAKLJUČKI. T
• Glavni zapleti:
• PREPREČEVANJE
• Preventivni ukrepi:
• NAPOVED ZA IZTERJAVO
• Pripombe na članek
• Svetujemo vam, da preberete
• Huda pljučnica - vzroki za razvoj, zdravljenje, oživljanje
• Zakaj bolezen postane huda
• Kako prepoznati nevarnost v času
• Merila za izbiro vrste medicinskega posega
• Kakšna je nevarnost dvostranske pljučnice in kako dolgo jo je treba zdraviti
• Vzroki in predispozicijski dejavniki
• Razvrstitev
• Simptomi
• Zdravljenje
• Simptomi hude pljučnice
• Dejavniki tveganja za hudo pljučnico
• Huda pljučnica pri otrocih
• Zdravljenje hude pljučnice v bolnišnici
• Huda pljučnica pri odraslih
• Predvidevanje hude pljučnice
• Dvostranska pljučnica: simptomi in zdravljenje
• Dvostranska pljučnica - glavni simptomi:
• Razlogi
• Sorte
• Simptomi
• Diagnostične funkcije
• Značilnosti zdravljenja
• Dvostranska pljučnica pri novorojenčkih
• Enostranska in dvostranska pljučnica
• Razlogi
• Simptomi enostranske in dvostranske pljučnice
• Možni zapleti:
• Zdravljenje
• Zdravljenje odraslih.
• Zdravljenje otrok.
• Preventivni ukrepi.
• Desna stranska pljučnica spodnjega režnja
• Simptomi simptomov virusne pljučnice
• Sorodne objave
• Kateri antibiotik je bolje izbrati?
• Pljučni rak: vzroki, simptomi, značilnosti zdravljenja
• Dodaj komentar Prekliči odgovor
• POPULARNE OBJAVE
• Pljučni rak: vzroki, simptomi, značilnosti zdravljenja
• Kaj kaže rentgenska slika pljučnice
• Najboljši načini za zdravljenje narodne medicine proti kašlju.
• SVEŽE POŠTE
• Kateri antibiotik je bolje izbrati?

Dvostranska pljučnica pri odraslih se večinoma razvije kot posledica bolečih mikroorganizmov, ki vstopajo v zgornji pljučni trakt, kar vodi do vnetja pljučnega tkiva z aktivnim reprodukcijskim procesom zunaj dihalnih bronhiolov.

V zelo redkih primerih so hematogene in limfogene lahko poti za razvoj dvostranske pljučnice.

Dvostransko pljučnico označujejo naslednje metode.

Po poreklu:

• Bakterijska.
• Virusna.
• Glive.
• Mycoplasma.
• Mešano

Po razvoju:

• Primarna - patologija samostojnega razvoja.
• Sekundarna - patologija povezana z zapleti komorbiditet.
• Aspiracija je patologija, ki jo povzročajo tuja telesa, ki vstopajo v pljučni trakt.
• Posttraumatski.
• Postoperativno.
• Pnevmatika srčnega napada.

V smeri toka:

• Začinjena
• Dolgotrajno akutno.
• Kronična.

Glede na verjetnost razvoja zapletov:

• Zapletena - za to obliko je značilno dejstvo, da se z dvostransko pljučnico, endokarditisom, abscesi, plevritisom manifestirajo, v redkih primerih pa se lahko razvijejo bakterijski in toksični šok.
• Nezapleteno.

Po morfologiji:

• Križ.
• Fokalno.
• Interstitial

Po resnosti:

• Blaga stopnja
• Srednja stopnja.
• Huda.

Klasična pljučnica ima simptome, kot so kašelj s prekomernim izpljunkom, več dni vročina in hude bolečine v prsni regiji.

Nevarnost dvostranske pljučnice je, da se lahko bolezen nadaljuje brez kakršnih koli simptomov, kar je polno resnih zapletov in celo smrti.

Zaradi visoke stopnje umrljivosti bolezni je formulacija pravilne diagnoze za dvostransko pljučnico glavna naloga pulmologa. Strokovnjaki se dobro zavedajo, kaj je dvostranska pljučnica in kakšne so njene posledice, zato so hkrati z ustnim zasliševanjem bolnika obvezne naslednje metode diagnoze.

Pri zdravljenju dvostranske pljučnice je treba spoštovati počitek v postelji, strogo prehrano, zmanjšati tveganje za stik z morebitnimi povzročitelji alergijskih reakcij in ohraniti visoko sterilnost prostora.

Pri zdravljenju te bolezni so se inhalacije z nebulatorjem dobro izkazale.

Hude posledice dvostranske pljučnice se pojavijo, ko se nepravočasno zdravljenje specialistu, nepravilno zdravljenje (vključno s popularnimi metodami), zmanjšana imunost in izjemno agresivno delovanje okužbe.

Kompleks preventivnih ukrepov za preprečevanje dvostranske pljučnice je zelo preprost in ne zahteva veliko truda.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Zdravljenje te bolezni v povprečju traja približno dva tedna. Koliko zdraviti zapleteno obliko vnetja, določi zdravnik na podlagi ustreznih preiskav bolnika in njegovega splošnega stanja. Popolna uspešnost se vrne po 21 dneh od začetka zdravljenja.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Tracheitis je bolezen dihal, v kateri je vnetje sluznice površine sapnika. Pogosto se patologija pojavlja kot samostojna bolezen.

Svetujemo vam, da preberete

POMEMBNO. Informacije na tej strani so na voljo samo za referenčne namene. Ne zdravite se sami. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Vir: oblika pljučnice, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

• značilnosti patogena;
• začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
• pogoji za razvoj pljučnice;
• pravočasnost pravilne diagnoze;
• imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Eksudativni plevritis in empiem;
3. Absces;
4. Sindrom akutne stiske dihal;
5. Sepsa;
6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
• hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
• število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
• odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

1. huda slabost;
2. tinitus;
3. omotica;
4. slabost;
5. srčni utrip;
6. kratka sapa;
7. hladen znoj;
8. huda bledica;
9. cianoza;
10. tahikardija;
11. zmanjšanje tlaka;
12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

• zastrupitev;
• poškodbe dihalnih poti;
• vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
• draženje pleure;
• plevralni izliv;
• atelektaza;
• akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

• starost nad 65 let;
• kronične bolezni zaradi invalidnosti;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• imunske pomanjkljivosti;
• neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
• zmanjšanje ravni zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• pomemben plevralni izliv;
• masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

• potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
• padec tlaka;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Pred dvema letoma pozimi je moja žena imela slab kašelj. Na poslovno potovanje sem šel v drugo mesto in po telefonu slišim nekaj, kar imamo tam, ni dobro. Začel je vztrajati, da je njegova žena šla na sprejem, zavrnil "dobil si nekaj zdravil, vse bo v redu za kašelj." Poklicana mama, ona je zdravnica. Delal, poslal svojo ženo na sprejem, diagnozo bilateralne pljučnice. Prišli smo, no, takoj je zdravljenje zdaj v redu. Zdaj pa, če nekoga slišim tak kašelj, takoj pošljem osebo v bolnišnico, ni šala s pljučnico.

Vsako pomlad v bolnišnici ležim s pljučnico, večinoma levo. Seveda, a imuniteta je šibka, pogosto se prehladim. Za vsako kihanje, poslano na pregled, bi rad že kravato, vendar ne deluje. Stopala za prehlad in vse gre v pljuča, + astma, alergična sem.

Verjemite mi, bolje vam je dati injekcije v bolnišnici in vse to bo ogrelo, kot da bi odložili samo-zdravljenje. Naprej - zapleti in okrepljen proces vnetja, temperature in depresije. Ne šali se z boleznijo, sicer se bo slabo končalo. Pomisli na svoje zdravje, ljudi. Poskrbite zase.

Pozdravljeni! Vprašanje na temo, zdravljenje pljučnice! Takšna situacija, sorodnik je bil hospitaliziran s hudo pljučnico, leži pod umetno opremo za življenje! Zdravnik je dejal, da je 80% pljuč poškodovanih, stanje je hudo. Kako lahko pomagamo svojim? Prosim, povej mi...

Dober dan, Alexey. Sočutite z vami in vašim sorodnikom. Lahko mu pomagate tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravilih, ki morda niso v bolnišnici. Praviloma zdravniki pravijo: »Imamo vse.« Vendar so življenjske razmere in zdravstveno varstvo takšne, da zagotavljanje bolnišnic ni na najvišji ravni. Tudi s pljučnimi lezijami 80% pljučnega tkiva se lahko upamo na ugoden izid. Po ekstubaciji pacienta lahko zanj naredite več.

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice

Temperaturni rep po zdravljenju pljučnice

Kaj, če se po pljučnici zopet zbolite

Vse informacije na spletni strani so predstavljene samo v informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom.

©, medicinski portal o boleznih dihal Pneumonija.ru

Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Vir: pljučnica je vnetje pljučnega tkiva obeh pljuč, ki ga povzroča različna patogena mikroflora. V središču kliničnih manifestacij pljučnice pri odraslih je zvišana telesna temperatura, zastrupitev in sindrom kašlja. Prevalenca bolezni je visoka in zajema vse segmente prebivalstva. Kaj je dvostranska pljučnica in kakšne so metode za njeno zdravljenje, bo to obravnavano v tem članku.

Med obolenji dihal ima vodilno mesto dvostranska pljučnica. To je posledica vse večjega števila starejših z različnimi imunskimi pomanjkljivostmi, zlasti tistih, ki so se razvili kot posledica okužbe s HIV.

Dvostranska pljučnica je bolezen, ki ima nalezljivo naravo in je vedno povezana z vstopom patogenih mikroorganizmov v pljučno tkivo. Povzročitelji pljučnice so lahko:

Pri starejših ljudeh in otrocih je dvostranska pljučnica pogostejša zaradi pnevmokokov in hemofilne palice. Pri mladih, mlajših od 25 let, je vzrok bolezni reprezentativen za atipično floro - mikoplazmo. Pri oslabljeni in imunski pomanjkljivosti - glivice in pnevmociste. In bolniki, ki so na oddelkih za intenzivno nego, so dovzetni za mikrobna združenja.

Dvostransko pljučnico diagnosticiramo veliko manj pogosto kot enostranski patološki proces. Poraz desnega in levega pljuca se pojavi s takimi predispozicijskimi dejavniki, kot so:

• prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• pri starejših (nad 60 let);
• huda respiratorna virusna okužba;
• dvostranski akutni obstruktivni bronhitis;
• srčno popuščanje s stagnacijo v pljučnem obtoku;
• KOPB;
• kajenje;
• dolga postelja;
• bronhialna astma;
• cistična fibroza;
• paraliza dihalnih mišic;
• fibroelastoza;
• tuberkuloze.

Kot samostojna primarna bolezen se lahko pojavi akutna dvostranska pljučnica. Lahko je zaplet nalezljive bolezni (ponavadi ARVI) ali somatske patologije (srčnožilna insuficienca, pljučna hipertenzija).

Dvostranska pljučnica se lahko razvrsti po različnih merilih. Ta enota bo omogočila zdravniku, da izbere ustrezno terapijo in uvede načela kontinuitete, ko pacient vstopi v druge oddelke.

Glede na okoliščine nastanka je vnetje razdeljeno na 4 skupine:

1. Pridobljene v Skupnosti (doma, v gospodinjstvu);
2. Nosokomialna (bolnišnična, nozokomialna);
3. Zaradi pomanjkanja imunitete;
4. Aspiracija (zaradi vdora različnih tekočin v pljuča).

Proces vnetja lahko zajema različna področja pljuč, odvisno od prevalence patologije lahko:

• zgornji lobe;
• dvostranska spodnja lobarna pljučnica;
• srednji lobe (samo v desnem pljučih);
• skupno (poraz celotnega pljuča);
• subtotalna pljučnica (vnetje enega ali dveh rež);
• segmentna;
• poli-segmentacija;
• intersticij.

Najpogostejša dvostranska pljučnica spodnjega režnja. To je posledica dejstva, da se v spodnjih delih pljuč pojavljajo težji procesi naravnega čiščenja. Predvsem pri starejših ljudeh moč kašeljnega impulza ni dovolj, da bi se sputum popolnoma izločil iz spodnjih segmentov.

Tudi diagnoza upošteva obdobje bolezni, lahko je:

• začetek;
• višina;
• dovoljenje ali obnovitev.

Odvisno od tega, kako dolgo traja bolezen, razlikujejo takšne oblike svojega poteka kot:

• akutna;
• kronična (več kot šest mesecev, pogosto spremlja bolezen srca);
• dolgotrajno (več kot 4 tedne).

Kot pri enostranskem procesu so simptomi dvostranske pljučnice odvisni od obsega lezije in povzročitelja bolezni. Klinično izločajo pljučne in ekstrapulmonalne manifestacije pri pljučnici.

Pri starejših je ta patologija še posebej težka. Razlog za to je prisotnost številnih kombiniranih bolezni, ki znatno poslabšajo potek bolezni in poslabšajo prognozo. Tudi pri tej skupini bolnikov je tveganje za zaplete veliko večje.

Zapleti in simptomi so lahko pljučni in zunaj pljučni. Neželeni učinki pljuč:

• plevritis v območju poškodbe pljučnega tkiva;
• empiema (kopičenje gnoja v votlini, ki jo tvori pleura);
• absces;
• gangrena;
• množično uničevanje;
• strupeni edem;
• pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini zaradi razpada pljuč.

Zapleti, ki nastanejo zaradi vpletenosti drugih organov v patološki proces, so izraženi v razvoju:

• sepsa;
• nalezljivi toksični šok;
• vnetje membran in mišic srca;
• meningoencefalitis;
• anemija (z mikoplazmozo);
• psihoza (zlasti pri starejših);
• DIC sindrom.

Razvoj zapletenega poteka je neugoden prognostični znak za pacientovo življenje. Na to je odvisna ne le količina zdravljenja in kako dolgo bo trajala hospitalizacija, ampak tudi možnost okrevanja.

Zdravljenje dvostranske pljučnice je treba izvesti samo v bolnišnici. Pri nezapletenem poteku so to lahko oddelki infekcijskega, pljučnega ali terapevtskega profila, odvisno od strukture zdravstvene ustanove. Če je bolezen huda in zapletena, je treba zdravljenje dvostranske pljučnice pri odraslih izvajati na oddelkih za intenzivno nego ali reanimacijo.

Etiološko zdravljenje dvostranske pljučnice je imenovanje antibakterijskih zdravil in njihovih kombinacij, ki se dajejo intravensko, s poznejšim prehodom na obliko tablet.

Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so predpisani penicilinski pripravki in njegovi derivati. Pri atipičnih (mikoplazma, legionela in klamidija) - makrolidi in tetraciklini. Posamezniki z imunskimi pomanjkljivostmi morajo zdraviti vnetje s antibiotiki širokega spektra in ko-trimoksazol. Če pride do okužbe v bolnišnici, so predpisani oksakilin, fluorokinoloni, aminoglikozidi ali kombinacija cefalosporinov z metronidazolom.

Indikacije, da je treba patologijo zdraviti s kombinacijo protimikrobnih zdravil, so:

• hudim dvostranskim potekom z nepojasnjenim patogenom;
• starost nad 65 let ob prisotnosti oteževalnega obolenja s srcem in dihalnim sistemom;
• sum na glivično floro in pnevmokiste kot patogene pri imunski pomanjkljivosti;
• povezava patogene mikrobne flore;
• okrepiti protibakterijski učinek.

Poleg protimikrobne terapije je uporaba zdravil, ki jo sestavljajo:

• razstrupljanje z dajanjem fiziološke raztopine, glukoze, reopoliglukinov, pitja veliko tekočine in uporabe plazmafereze v hudih primerih;
• izboljšanje bronhialne drenaže (čiščenje) s pomočjo bronho- in mukolitikov (Ambroksol, Lasolvan), ki se jemljejo peroralno ali vdihavajo, ter izvajajo tudi izpiranje bronhijev;
• protivnetno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, ortofen) ali hormonskimi zdravili (hidrokortizon, prednizolon, dekson);
• imunokorrekcije z predpisovanjem Anabole, Timalina, intravenskega imunoglobulina (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipiretično zdravljenje s paracetamolom, Ibuprofenom ali dajanjem litične mešanice;
• popravek mikrocirkulacijskih motenj v ICE, ki se izvaja z vnosom heparinov, antitrombocitnih sredstev (pentoksifilin), transfuzijo sveže zamrznjene plazme.

Fizioterapijski učinki se uporabljajo za zdravljenje v obliki:

• UHF;
• mikrovalovna mikrovalovna pečica;
• induktomija;
• elektroforeza različnih zdravil;
• pulzno delovanje;
• toplotna obdelava z ozokeritom, blatom, parafinom.

Koliko traja zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe, uspešnosti in pravilnosti zdravljenja, starosti bolnika in prisotnosti zapletov.

Dvostranska pljučnica je pogosta, zlasti pri oslabljenih ljudeh. Obstaja visoka stopnja pojavnosti za osebe v resnem stanju, ki se zdravijo na oddelku za intenzivno nego ali v enoti za intenzivno nego.

Zato ima ustrezna in pravočasna zdravstvena oskrba pomembno vlogo pri prognozi bolezni in življenju bolnika.

Vir: huda, za katero so značilni naslednji specifični simptomi:

• - povišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
• - hitro dihanje preko 30 epizod na minuto;
• - izraziti simptomi zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, mrzlica, tahikardija.
• - oslabljena zavest: zablode, halucinacije;
• - krepitev srčnega popuščanja, aritmije;
• - cianoza kože.
• do

V tem primeru je vnetni proces obsežen in prizadene oba pljuča, s čimer se razvije huda dvostranska pljučnica.

Posebna merila za hudo pljučnico glede na rezultate krvnih preiskav: t

Pri raziskavi splošne levkocitne formule opazimo izraženo zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev.

Dvostranska pljučnica, huda oblika je preobremenjena z resnimi zapleti, ki so vzroki smrti:

Dejavniki tveganja, pri katerih se razvije hudo stanje pljučnice, in verjetnost povečanja smrti so:

1. KOPB je kronična bolezen bronhijev, ki jo povzroča vpliv zunanjih vplivov (kajenje, škodljivi poklicni dejavniki);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja, ki so posledica pomanjkanja ledvic, srca, jeter;
4. Alkoholizem;
5. Starost nad 65 let;
6. Motnja pri požiranju.

Huda pljučnica pri otrocih se pogosto razvije v ozadju

Vendar pa je glavni razlog za razvoj hude pridobljene pljučnice v skupnosti podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja v času postavitve diagnoze.

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

Glede na mnenja ljudi, ki so imeli pljučnico in sorodnike tistih bolnikov, ki so imeli hudo pljučnico, je prognoza neposredno odvisna od starosti bolnika in stanja njegove imunitete.

Najpogostejša dvostranska pljučnica je usodna za ljudi v upokojitveni starosti, ki imajo v preteklosti endokrine in druge kronične bolezni.

Vir: pljučnica - glavni simptomi:

• Slabost
• Povišana temperatura
• Izguba apetita
• Kratka sapa
• Chills
• Znojenje
• Zaspanost
• Suhi kašelj
• Vročina
• Mokri kašelj
• Kašelj z izpljunkom
• Črevesni krč
• Letargija
• Siva koža
• Cianoza ustnic
• Bruhanje pri dojenčku med hranjenjem

Dvostranska pljučnica pri odraslem ali otroku je dokaj huda pljučna patologija, pri kateri sta prizadeta obe pljuči. Vnetni proces se razvije zaradi izpostavljenosti bakterijam, najpogosteje pnevmokokom, in je zelo težak, zapleti te patologije pa lahko povzročijo, da oseba umre.

Pri tej hudi patologiji se lahko zbolijo ljudje vseh starosti, najpogosteje pa se bolezen pojavi pri novorojenčkih, ki še niso oblikovali imunosti in katerih telo se ne more boriti z okužbo, ki je prodrla v notranjost.

Kot je omenjeno zgoraj, je glavni povzročitelj bolezni pnevmokokna okužba, ki lahko pride v telo skozi kapljice v zraku. Vendar lahko te bolezni povzročijo drugi patogeni, kot so streptokoki ali hemofilusni bacili.

In v nekaterih primerih pride do okužbe z več bakterijami, nato pa zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega učinka, ker so nekatere bakterije uničene, druge pa se še naprej aktivno razmnožujejo.

Razvoj bolezni se pojavi na ozadju zmanjšane imunosti, zato se bolezen pogosto pojavi pri novorojenčkih, ljudeh, ki so pod stresom, imajo kronične bolezni notranjih organov, imajo sladkorno bolezen in druge hormonske motnje.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni pri otrocih in odraslih, so lahko:

• hipotermija;
• alergijske reakcije;
• druge bolezni pljuč;
• Napačna dnevna rutina;
• pogosti prehladi;
• avtoimunska patologija.

V medicinski praksi je bilateralna pljučnica razvrščena po različnih merilih. Glavno merilo je lokacija žarišč vnetja, pri čemer je treba upoštevati, kaj razlikuje več vrst pljučnega vnetja:

Skupaj je manj pogosta kot žariščna in je značilna izrazita klinična slika in hitro napredovanje vnetnega procesa. S to obliko sta oba pljuča popolnoma vključena v proces, zato sta respiratorna odpoved in smrt zelo hitra.

Osrednja dvostranska pljučnica - bolezen, ki se pojavlja veliko pogosteje. Ko se pojavi, so prizadeti nekateri deli pljuč na obeh straneh. Pogosto je žariščna pljučnica dolgo časa posledica umetnega prezračevanja pljuč, zato se pojavlja pri ljudeh, ki so na intenzivni negi (je zaplet). Na žalost pa napoved takšne patologije kot fokalne pljučnice v pljučih na obeh straneh ima neugodno prognozo, saj so v obeh pljučih prizadeta številna območja.

Če upoštevamo razvrstitev pljučnice glede na to, kateri segment organa je prizadet, lahko razvrstimo takšne vrste pljučnice kot:

• dvostranski zgornji lobe;
• dvostranska spodnja lobarna pljučnica;
• polisegmentalna.

Najresnejši potek ima polisegmentalni vnetni proces v obeh pljučih. To vnetje je hudo, s simptomi hude zastrupitve, zato je treba zdravljenje začeti čim prej, saj zelo hitro polisegmentalna pljučnica vodi do odpovedi dihanja in smrti bolnika.

Najresnejši zaplet takšne bolezni, kot je polisegmentalna pljučnica, je preobčutljivost takojšnjega tipa (GNT), ki je pogosta pri otrocih, in vodi do hitrega pljučnega edema z okvarjeno dihalno funkcijo in izredno težkega stanja otroka.

Prav tako je treba razlikovati dve obliki dvostranske pljučnice, odvisno od resnosti bolezni. Prva oblika se imenuje »rdeča jetrna faza«, druga je »siva jetrna faza«. Tako se v prvi fazi vnetje alveolarne acine in v njih pojavi rahlo krvavitev, kar daje tkivom pljuč rdečkast odtenek. Od tod tudi ime te faze bolezni.

V drugi fazi so prizadeta območja prekrita s fibrinom, zaradi česar dobijo sivkast odtenek, po katerem se razvije dihalna odpoved in smrt. Zato je treba zdravljenje pljučnice začeti čim prej, dokler bolezen ne napreduje.

Odvisno od narave vnetnega procesa se sprošča kataralna in gnojna dvostranska pljučnica. Poleg tega je lahko patologija akutna in subakutna. Akutna oblika pljučnice se vedno pojavi z izrazitimi kliničnimi manifestacijami in bolnik potrebuje takojšnje zdravljenje. Subakutna oblika ima manj izrazite simptome in ne tako hude posledice kot akutna. Toda zdravljenje te bolezni mora biti pravočasno, da se prepreči razvoj zapletov.

Bolezni pljuč se vedno pojavijo s hudimi simptomi. Seveda so simptomi lahko individualni, odvisno od oblike dvostranske pljučnice in splošnega stanja otroka ali odraslega, vendar obstajajo simptomi, značilni za to posebno patologijo.

Ti simptomi so naslednji:

• močno povečanje temperature do febrilnih indeksov;
• vročina in mrzlica;
• znojenje in huda šibkost;
• zmanjšan apetit;
• pojav kratkovidnosti;
• videz suhega kašlja, včasih je kašelj z izpljunkom.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih v nekaj urah po napadu telesa s strani škodljivih bakterij. Bolniki lahko zaradi pomanjkanja kisika razvijejo cianotične ustnice.

Če temperatura otroka ali odrasle osebe traja dolgo časa in se ne razbremeni običajnih antipiretičnih zdravil, kot tudi kašelj in zasoplost, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Za diagnosticiranje dvostranske pljučnice zdravnik predpiše rentgenski pregled, katerega rezultati se uporabljajo za ugotavljanje diagnoze.

Poleg tega se pri odraslih in otrocih izvede popolna krvna slika, pri kateri opazijo znake vnetnega procesa v telesu. Da bi ugotovili povzročitelja, da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, je priporočljivo, da se opravi sejanje sputuma, sicer se lahko bolezen sproži in povzroči nastanek resnih zapletov ali celo povzroči smrtni izid.

Zdravljenje dvostranskega vnetnega procesa v pljučih pri odraslem ali starejšem otroku bo enako in bo vključevalo uvedbo antibakterijskih zdravil (ob upoštevanju patogena, ki povzroča bolezen). Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje z antipiretičnimi, antihistaminičnimi in izkašljevalnimi zdravili.

Bolnik potrebuje počitek v postelji, obilno pitje in visokokalorične obroke. Da bi okrepili imunski sistem, je prikazano jemanje vitaminskih pripravkov. Kot je predpisal zdravnik, lahko v primerih, ko ima oseba težave z dihanjem sama, dobijo inhalacije s kisikom. Ko je zdravljenje dalo prve rezultate, in vnetni proces v pljučih je začel upadati, so predpisani fizioterapevtski postopki in posebne dihalne vaje.

Pozno in nepismeno zdravljenje bolezni lahko povzroči resne posledice, med drugim:

Seveda se lahko posledice prenesene patologije razvijejo tudi, če bolnik obišče zdravnika pozno, to je, ko so simptomi bolezni že zelo izraziti.

Poleg tega je treba razmisliti o takšni možnosti, kot je pljučnica pri novorojenčkih, saj ima bolezen svoje značilnosti poteka in zdravljenja. Ta bolezen se razvije pri 20% nedonošenčkov in le pri 2% dojenčkov za nedoločen čas, kar je povezano z nizkim imunskim odzivom telesa prezgodnjega otroka.

Vzroki za nastanek pri otrocih so podobni - bolezen povzroča pnevmokoke in druge bakterije. Poleg tega lahko patogen vstopi v telo skozi bronhije in skozi kri - še posebej, bolezen se lahko prenese z bolne matere na plod.

Hkrati se simptomi bolezni razlikujejo od odraslih in so naslednji:

• visoka vročina;
• siva barva kože;
• kratka sapa;
• bruhanje med hranjenjem;
• črevesni spazem;
• letargija in zaspanost;
• kašelj.

Bolezen pri novorojenčkih je težka, zato morate začeti zdravljenje v prvih urah po odkritju bolezni. Akutna dvostranska pljučnica pri novorojenčkih zahteva dvotedenski potek zdravljenja, včasih pa lahko postopek traja več časa, če pa se zdravljenje začne pravočasno, bo otrok okreval in posledice se ne bodo razvile.

Na začetku zdravljenje novorojenčkov poteka z antibiotiki širokega spektra, vendar po določitvi patogena zdravnik predpiše določeno vrsto antibakterijskih zdravil. Poleg antibiotikov se vitamini C, B1, B2, B3, B6 in nekateri drugi prenašajo na novorojenčke, odvisno od zdravniških receptov.

Hranjenje otrok s sondo, ki omogoča ohranjanje otrokove moči. Imenuje tudi novorojenčka fizioterapijo, kot so elektroforeza, mikrovalovna pečica in drugo. V hudih primerih pljučnice pri novorojenčkih je potrebna transfuzija krvi.

Če menite, da imate dvostransko pljučnico in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmolog, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bronhopneumonija je vrsta pljučnice. Ta bolezen se od običajne pljučnice razlikuje po tem, da bakterije in virusi, ki vstopajo v telo, ne vplivajo le na pljuča, temveč tudi na veje bronhialnega drevesa. Pogosto se vnetje razvije zaradi okužbe zgornjih dihal. V večini primerov bronhialna pljučnica povzroča streptokoke in pnevmokoke.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, kar je posledica napredovanja mehkih tkiv organa. Ima tako ime, saj se proces neprestano ponavlja in je značilen za obdobja eksacerbacij in opustitev simptomov.

Tonsilitis pri otrocih je otolaringološka vnetna bolezen, ki prizadene limfoidno tkivo tonzil. Opozoriti je treba, da se akutni tonzilitis pri otroku pogosto imenuje angina. Pogosto ponavljajoči se ponovitve akutne oblike povzročajo kroničnost tega vnetnega procesa in posledično povečano tveganje zapletov.

Vnetje pljuč (uradno - pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh respiratornih organih, ki je običajno nalezljiv v naravi in ​​ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih se je ta bolezen štela za eno najbolj nevarnih, in čeprav se lahko sodobna sredstva za zdravljenje hitro in brez posledic znebijo okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih vsako leto okoli milijon ljudi v naši državi vsako leto trpi za pljučnico.

Hemolitični streptokok je gram-pozitivna bakterija specifične oblike. Pripada družini laktobacilov. Pogosto sočasno s Staphylococcus aureus. Bakterija lahko okuži telo vsake osebe - tako odraslega kot majhnega otroka.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Razmnoževanje gradiva je možno le z dovoljenjem uprave in z navedbo aktivne povezave do vira.

Vse posredovane informacije se obvezno posvetujejo z zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

Vir: nevarne oblike pljučnice so enostranska in dvostranska pljučnica.

Okužba poteka prek kapljic v zraku. Bakterije (pogosto pnevmokoki in 50% mešane flore), ki so prodrle v dihalne poti, se hitro začnejo razmnoževati. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• pomanjkanje spanja;
• slaba ekologija;
• pogoste alergijske reakcije;
• defekt površinsko aktivne snovi;
• zapleti po bolezni;
• kronična pljučna bolezen;
• srčno popuščanje;
• pogosti prehladi;
• pregretje / pregrevanje.

Vsi zgoraj omenjeni razlogi, tako ali drugače, so povezani z oslabljenim imunskim sistemom.

Pogoste bolezni - razlog za opozorilo.

Pri dvostranski pljučnici ti simptomi morda niso prisotni ali so manjši.

Točna diagnoza bo pomagala:

• Rentgenski pregled prsnega koša

(radiografija). Slika bo pokazala, ali obstajajo žariščna ali segmentna zatemnitev. V primeru odkritja popolne prekinitve delovanja obeh pljuč bolnik v kritičnem stanju nujno potrebuje hospitalizacijo in zdravila za povečanje krvnega tlaka in oksigenacije krvi, saj ima težave z dihanjem.

Krvni test Identifikacija visokih ravni levkocitov (belih krvnih celic) s to metodo kaže na dvostransko pljučnico, analizo sputuma na prisotnost bakterij. Ta študija vam omogoča, da določite povzročitelja bolezni

Simptomi enostranske in dvostranske pljučnice so zavajajoči in dvoumni. Pogosto oseba ne gre k zdravniku, izbere samo-zdravljenje, kar kaže na navadno prehlad. Če jemljete antibiotike, ki zmanjšujejo zaščitne funkcije telesa, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko.

Včasih je potrebno pacienta namestiti

bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Osnova zdravljenja so antibakterijska sredstva, ki jih izbere zdravnik. Poleg tega zdravnik dodeli izkašljevanje, antipiretik, antihistaminiki.

1. Skladnost s strogim mirovanjem;
2. Visoko kalorični obroki;
3. Bolnik mora piti več tekočin;
4. Terapija z vitamini, krepitev bolnikove oslabljene imunosti;
5. Vdihavanje kisika, če to priporoči zdravnik.
6. Posebne dihalne vaje in fizioterapevtski postopki so prikazani odrasli osebi, ki se je že odpravila.
7. Po popolnem okrevanju se pacient registrira na kliniki v kraju stalnega prebivališča med letom, občasno opravi teste krvi in ​​sputuma ter pravočasno opravi fluorografski pregled.

Glede na resnost bolezni se lahko otroci zdravijo tako v bolnišnici kot doma. Naslednje kategorije otrok potrebujejo obvezno hospitalizacijo:

• novorojenčki;
• oslabljeni otroci s kroničnimi boleznimi;
• fantje in dekleta s hudim in zapletenim potekom bolezni;
• otroci, ki jim ni pomagalo zdravljenje, ki ga je predpisal okrajni zdravnik na kliniki;
• bolne otroke, ki jim doma ni mogoče zagotoviti ustrezne oskrbe.

Če zdravnik dovoli, da se otrok zdravi doma, morajo starši strogo upoštevati ta pravila:

1. Bolnemu otroku zagotovite počitek in temeljito oskrbo. Otrok mora ležati na postelji z dvignjeno glavo, pol sedi, tako da se ne pojavi zastoj v pljučih.
2. Prostor, v katerem se nahaja otrok, je treba predvajati 3-4 krat na dan, in če vreme dopušča, lahko okno ostane odprto. Prav tako ne pozabite na dnevno mokro čiščenje apartmaja.
3. Ko se otrokova temperatura vrne v normalno stanje, bo morala iti ven na svež zrak. Če je to mrzlo sezono leta, potem lahko organizirate sprehode v sobi, to je toplo obleko otroka in odprite okna široko, tako da ni prepiha.
4. Treba je organizirati povečano pitje način drobtine. Za to odlično mineralno vodo, šibki čaj z limono, sadne pijače, sadne pijače.
5. Predpisovanje antibiotikov bo obvezno pri zdravilih, potek zdravljenja pa mora trajati vsaj 10 dni.
6. Skupaj z injekcijami ali tabletami, je treba dati drobtine zdravil, ki so sposobni obnoviti črevesne mikroflore, in to so lahko "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" in drugi.
7. Dodeljeni vitamini, zdravila za izkašljevanje, kot je sirup "Bronchipret", "Ascoril".
8. Pomembna metoda zdravljenja je vdihavanje.
9. Ko je dvostranska pljučnica pri otroku praktično ozdravljena, lahko specialist v obdobju okrevanja predpiše fizioterapijo, pa tudi zdravila za izboljšanje imunosti, kot so kapsule "Sodium Nucleate", prašek "Pentoxil", vitamini A, B in drugi.
10. Masaža je nepogrešljiv element pri zdravljenju pljučnice. Gibanje prispeva k glajenju pljuč, izločanju izpljunka. Potrebno je obrniti otroka, mu narediti kašelj, napihovati balone, odvajati zrak iz slame v vodo, pihati mehurčke. Dvostranska pljučnica, katere zdravljenje se izvaja le na celovit način, bo potekalo brez zapletov, če bodo starši nemudoma stopili v stik z zdravnikom in upoštevali vse njegove recepte.

pogosto se pojavi po gripi, potem je imunizacija proti tej bolezni odličen način za preprečevanje.

Skladnost s tako enostavnimi higienskimi pravili kot pranje rok. Ta okužba se lahko prenaša tudi skozi umazane prste, zato jih morate v 30-ih sekundah pogosto umiti z milom in vodo, da odstranite škodljive mikroorganizme, ki lahko povzročijo pljučnico. To dosežemo z zdravo prehrano, počitkom in redno vadbo, obstaja posebno cepivo za otroke v ogroženih skupinah (npr. Otroci z bronhialno astmo), imunizacija starejših. Upokojenci imajo veliko tveganje za pljučnico. Zaradi starostnih značilnosti je težko prenašati to bolezen, zato je potrebno cepiti proti pnevmokoku. Tobačni dim, ki vstopa v človeško telo, zmanjšuje naravno odpornost bronhijev in pljuč na okužbe dihal. Zato bo prenehanje kajenja dobro preprečilo nastanek te nevarne bolezni. Zdaj veste, da je dvostranska pljučnica zelo resna bolezen, ki je ni mogoče zdraviti sama, še posebej, ko gre za otroke. Konec koncev lahko nepismena terapija celo vodi v smrt. Zato je najpomembnejša stvar, ki jo morajo razumeti starši, da je ob prvih znakih bolezni nujno poklicati zdravnika, ki lahko posluša otroka, dodeli dodatne študije za natančno diagnozo in nato predpiše potrebna zdravila, ki se lahko učinkovito spopadajo s to boleznijo.

Simptomi simptomov virusne pljučnice

Sorodne objave

Kateri antibiotik je bolje izbrati?

Vsebina1 Azitromicin.2 Spekter delovanja.3 Indikacije.4 Kontraindikacije.5 Odmerjanje in način uporabe.6 Neželeni učinki.7 Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.8 Amoksicilin9 Farmakokinetika.

Pljučni rak je rak, ki ga predstavlja maligni tumor. Tumor se oblikuje v sluznicah bronhijev in pljuč. Obstajajo tri...

POPULARNE OBJAVE

Pljučni rak: vzroki, simptomi, značilnosti zdravljenja

Kaj kaže rentgenska slika pljučnice

Najboljši načini za zdravljenje narodne medicine proti kašlju.

SVEŽE POŠTE

Kateri antibiotik je bolje izbrati?

Vsebina1 Azitromicin.2 Spekter delovanja.3 Indikacije.4 Kontraindikacije.5 Odmerjanje in način uporabe.6 Neželeni učinki.7 Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.8 Amoksicilin9 Farmakokinetika.

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

• - zdravljenje z antibiotiki;
• - jemanje antikoagulantov;
• - bronhodilatatorji;
• - spazmolitiki.
• do

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

1. Antibiotska terapija;
2. Infuzijsko zdravljenje;
3. Terapija s kisikom;
4. Umetno prezračevanje pljuč (po indikacijah);
5. Jemanje analgetikov.

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

Katere komplikacije lahko povzroči umetna koma zaradi pljučnice?

Pljučnica je zelo resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno in intenzivno zdravljenje. Umetna koma pri pljučnici pomaga pri izvajanju vseh potrebnih medicinskih posegov, kar zmanjšuje zaplete in disfunkcijo drugih organov in sistemov.

Ta ukrep se uporablja le v skrajnih primerih, ko je njegova uporaba dejansko upravičena.

Poleg tega se ta metoda včasih uporablja namesto anestezije, kadar je potrebno opraviti resne operacije ali druge kirurške posege. Menijo, da v tem primeru koma pomaga bolniku, da bolje prenaša vse manipulacije in se izogne ​​večji izgubi krvi.

Potopitev osebe v umetno (ali medicinsko) komo, kot tudi njegovo odstranitev iz tega stanja, mora nujno nadzorovati specialist. V celotnem obdobju bivanja osebe v tem stanju je pod nadzorom zdravnika, glavni vitalni znaki pa so zapisani s posebnimi napravami.

V primeru poslabšanja zdravja ali okvare katerega koli organa je treba osebi takoj zagotoviti nujno pomoč. Če nestabilno stanje traja dlje kot dovoljena časovna norma, lahko povzroči resne motnje v vitalnih funkcijah telesa, izgubo kognitivnih sposobnosti ali smrt.

Umetna koma je prisilna uvedba osebe v komo s pomočjo zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem.

Najpogosteje kot taka sredstva se uporabljajo vrste barbituratov. Hkrati je oseba popolnoma nezavestna, presnovni procesi se upočasnjujejo, refleksne funkcije so povsem onemogočene.

Med glavnimi kazalci, ki jih opazimo pri osebi, ki je v medicinski komi, so:

• znatno zmanjšanje telesne temperature;
• znižanje krvnega tlaka;
• prekinitev gastrointestinalnega trakta;
• popolna sprostitev mišičnega tkiva in imobilizacija telesa;
• močno zmanjšanje srčnega utripa;
• upočasnitev gibanja krvi po telesu;
• brez reakcij na različne dražljaje.

Zaradi dejstva, da v takem stanju, lahko oseba pride do nekroze zaradi pomanjkanja kisika v krvi, je nujno povezuje z ventilatorjem - umetno dihanje. Tako se pljuča nenehno napolni s posebno dihalno zmesjo, ki vsebuje kisik. Pomaga ohranjati vitalne funkcije telesa.

Umetna koma lahko traja dovolj dolgo. Da bi oseba ostala v komi, ne da bi povzročila nekrozo in druge negativne posledice, se stalno spremljajo osnovne funkcije telesa. Za spremljanje vitalnih znakov se uporablja posebna oprema. Potrebna je tudi stalna prisotnost zdravnika na oddelku za intenzivno nego.

Diagnoza osebe, ki je v umetni komi, se izvaja z naslednjimi metodami:

• merjenje intrakranialnega tlaka za oceno stanja možganov;
• krvni test iz vratne vene za oceno presnove v možganskem tkivu;
• lokalno lasersko merjenje pretoka za merjenje mikrocirkulacije v možganih;
• postopki z vizualizacijo (magnetna resonanca, računalniška tomografija itd.).

Vsi ti ukrepi so obvezni, saj je koma dovolj nevarna za telo, kot je postopek odstranitve osebe iz kome. Zato si je treba prizadevati za ohranitev vseh telesnih funkcij v normalnem stanju.

Kljub temu, da je ta koma medicinska in je namerno povzročena, ima lahko dolgo bivanje v tem stanju negativne posledice. Pri umetni komi s pljučnico ponavadi ni resnih zapletov. Ker ta ukrep ni povezan s hudimi krvavitvami ali možgansko kapjo, ampak se uporablja za boljše zdravljenje, ga je mogoče zlahka odstraniti brez negativnih posledic. Vendar pa se lahko tudi v tej situaciji pojavijo neželeni učinki.

Zaradi uporabe umetnega dihalnega sistema je dihalni sistem zelo škodljiv. Glavne motnje, ki lahko vplivajo na dihalni sistem po izstopu iz komine, so:

• pnevmotoraks;
• zoženje sapnika;
• razjede trahealne sluznice;
• traheobronhitis;
• bronhialna obstrukcija z adhezijami;
• fistule v stenah sapnika in požiralnika.

Poleg motenj v dihalnem sistemu lahko umetna koma povzroči tudi druge bolezni. Dolgotrajna koma lahko negativno vpliva na dotok krvi v notranje organe zaradi motenega gibanja krvi skozi arterije. Lahko se pojavi ledvična odpoved ali patologija prebavil. Prenesena koma lahko vpliva tudi na psiho-čustveno stanje in povzroči nevropsihiatrične motnje.

Prisotnost in narava zapletov sta odvisna od trajanja kome in razloga, zaradi katerega je bila oseba potopljena v njej. Če je bila potreba po umetni komi posledica hude krvavitve ali kapi, je verjetnost zapletov večja kot pri pljučnici ali operaciji.

Pri uporabi metode umetne kome je pomembno vedeti, da so lahko učinki tega stanja povsem drugačni in včasih nepričakovani. Obstaja velika verjetnost, da bo možganom povzročena nepopravljiva škoda, ki vodi do izgube kognitivnih sposobnosti ali celo smrti. Če se je mogoče izogniti tej metodi, jo je treba uporabiti.

Vir: pljučnica - bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

• splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
• značilnosti bolezni;
• stanje in obseg napredovanja bolezni;
• netočnost in nepravočasna diagnoza;
• nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

• dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
• plevritis in empiem;
• absces;
• sindrom akutne stiske;
• sepsa;
• nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

• slabost;
• šibkost;
• tinitus;
• migrena in glavobol;
• palpitacije srca;
• pogosta zasoplost;
• mrzlica (hladen znoj);
• bledo ali celo zelenkasto kožo;
• nižji krvni tlak;
• neenakomeren pulz;
• izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

• pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
• ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

• starost nad 60 let;
• invalidne skupine;
• odvisnost od drog, zloraba alkohola;
• zameglitev zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• spremenljiva hemodinamika;
• jasen plevralni izliv;
• impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• zmanjšan tlak;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

• ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
• ne sodelujejo pri samozdravljenju;
• ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
• okrepiti imuniteto in ne le fizično;
• Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
• ne zlorabljajte antibiotikov;
• obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!

Na splošno želim povedati, ali ste bolni ali ne, morate igrati šport, skrbeti zase, voditi pravilen življenjski slog in vse bo v redu.

Hvala, članek je res pomagal. Slikal je vse bolj jasno kot naš zdravnik na kliniki. Zelo informativen.

Huda pljučnica je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči celo smrt. Zdravljenje je treba začeti pravočasno.

Dolgo sem imela pljučnico, zdravili so me z antibiotiki, jih nabodali, dajali tablete in tako naprej, toda na koncu nič! Še vedno je zbolel. Po naključju sem našel metodo Galine Savine na internetu in se odločil poskusiti, še posebej ne pričakovati ničesar od samega začetka. Ampak mi je res pomagalo!

Dober dan! Prijateljica, Katerina, stara 27 let, je 20. aprila odšla v bolnišnico. Danes: 3-stopinjska koma. Diagnoza postavite Salmonolleznaya pljučnico in zastrupitev krvi. Po mnenju zdravnikov so možnosti preživetja NO 100%. Opravili so transfuzijo, ni rezultatov, rekli so, da ji niti droga ne pomaga niti ji ne pomaga. Ne želimo se odreči, morda kdo ve, kje najti strokovnjaka, ki nam lahko pomaga. Ali obstaja kakšna možnost?

Vir: - To je življenjsko nevarno stanje oslabitve zavesti, ki ga povzroča poškodba določenih možganskih struktur in za katero je značilna popolna odsotnost pacientovega stika z zunanjim svetom. Vzroke za njegovo pojavnost lahko razdelimo na presnovne (zastrupitve s presnovnimi ali kemičnimi spojinami) in organske (za katere uničenje možganskih področij). Glavni simptomi so nezavest in odsotnost reakcij odpiranja oči tudi na močne dražljaje. Pri diagnozi koma, CT in MRI je pomembna tudi laboratorijska preiskava krvi. Zdravljenje vključuje predvsem obravnavo glavnega vzroka za razvoj patološkega procesa.

Koma je ena od vrst oslabljene zavesti, v kateri je pacient popolnoma brez stika z zunanjim svetom in duševno dejavnostjo. To stanje je tako globoko, da ga bolnik ne more odstraniti niti s pomočjo intenzivne stimulacije.

V komatnem stanju pacient vedno leži z zaprtimi očmi in jih ne odpre niti za zvok niti za bolečino. To je ta, da je koma drugačna od drugih vrst motenj zavesti. Vsi drugi znaki: prisotnost ali odsotnost spontanih gibov, shranjenih ali zbledelih refleksov, sposobnost samostojnega dihanja ali popolne vezanosti na aparate za vzdrževanje življenja - so odvisni samo od razloga, zakaj je bolnik padel v komatno stanje in stopnje depresije živčnega sistema.

Ni vse, tudi zelo obsežne, travmatične poškodbe možganov lahko povzročijo komo. Zaradi njegovega nastanka je potrebno poškodovati določena območja, ki so odgovorna za budnost, zavestno prevedeno iz starogrške koma, kar pomeni »globok spanec«.

Koma ni neodvisna bolezen, je resen zaplet centralnega živčnega sistema, ki temelji na poškodbi živčnih poti. Možganska skorja ne zazna signalov o bližnjem svetu ne neposredno, temveč skozi mrežasto formacijo. Prehaja skozi celotne možgane in je filter, ki sistematizira in prehaja skozi same živčne impulze. Če so celice retikularne tvorbe poškodovane, višji del možganov izgubi povezavo z zunanjim svetom. Oseba pade v stanje, ki se imenuje koma.

Živčna vlakna retikularne tvorbe se lahko poškodujejo neposredno s fizikalnimi sredstvi in ​​zaradi učinkov različnih kemikalij. Fizične poškodbe se lahko pojavijo pri stresih, kot so možganska kap, travma (strelna rana, modrica, krvavitev). Kemične spojine, ki povzročajo poškodbe živčnih celic retikularne tvorbe, so razdeljene v 2 vrsti: 1) notranje, ki so presnovni produkti in nastanejo zaradi bolezni notranjih organov; 2) zunanje, ki vstopajo v telo od zunaj.

Notranji škodljivi dejavniki so: zmanjšana vsebnost kisika v krvi (hipoksija), visoka ali nizka koncentracija glukoze in acetona (s sladkorno boleznijo), amoniak (s hudimi boleznimi jeter). Zunanje zastrupitve z živčnim sistemom se lahko pojavijo s prevelikim odmerkom narkotikov, tablet za spanje, zastrupitvijo z nevrotropnimi strupi, izpostavljenostjo bakterijskim toksinom pri nalezljivih boleznih.

Poseben škodljiv dejavnik, ki združuje znake fizične in kemične poškodbe reticularne tvorbe, je povečanje intrakranialnega tlaka. Pojavi se pri travmatskih poškodbah možganov, tumorjih centralnega živčnega sistema.

Kdo se lahko razvrsti v dve skupini meril: 1) odvisno od razloga, ki ga je povzročil; 2) stopnja depresije zavesti. V odvisnosti od vzrokov je koma razdeljena na naslednje vrste: travmatične (s poškodbami glave), epileptične (zaplet epileptičnega statusa), apopleksija (posledica možganske kapi), meningealna (razvoj kot posledica meningitisa), tumor (množična tvorba možganov in lobanje) ), endokrinih (z zmanjšanjem delovanja ščitnice, sladkorne bolezni), strupene (z ledvično in jetrno odpovedjo).

Vendar se ta ločitev pogosto ne uporablja v nevrologiji, saj ne odraža pravega stanja pacienta. Razvrstitev koma z resnostjo okvare zavesti - lestvice Glazka - je postala bolj razširjena. Na podlagi tega je enostavno ugotoviti resnost bolnikovega stanja, zgraditi shemo nujnih medicinskih ukrepov in napovedati izid bolezni. V središču lestvice Glazko je kumulativna ocena treh kazalcev pacienta: govor, prisotnost gibov, odpiranje oči. Točke se dodelijo glede na stopnjo njihove kršitve. Po svoji vsoti se oceni raven zavesti pacienta: 15 - jasna zavest; 14–13 - zmerno omamljanje; 12-10 - globoko omamljanje; 9-8 - spoor; 7 ali manj - koma.

Po drugi klasifikaciji, ki jo uporabljajo predvsem reanimatorji, je koma razdeljena na 5 stopinj: precoma; koma I (v domači medicinski literaturi se imenuje stupor); koma II (stupor); koma III (atonična); koma IV (previsoka).

Kot smo že omenili, so najpomembnejši simptomi koma, ki so značilni za vsako vrsto kome, popolna odsotnost bolnikovega stika z zunanjim svetom in odsotnost duševne aktivnosti. Preostale klinične manifestacije se razlikujejo glede na vzrok poškodbe možganov.

Telesna temperatura Koma zaradi pregrevanja, za katero je značilna visoka telesna temperatura do 42-43 ° C in suha koža. Zastrupitev z alkoholom in hipnotiki, nasprotno, spremlja hipotermija (telesna temperatura 32-34 ° C).

Stopnja dihanja. Počasno dihanje nastopi pri komi, ki je posledica hipotiroidizma (nizke ravni ščitničnih hormonov), zastrupitve s tabletami za spanje ali zdravil iz skupine morfina. Globoki dihalni gibi so značilni za komatno stanje v ozadju bakterijske zastrupitve pri hudi pljučnici, pa tudi za možganske tumorje in acidozo, ki jo povzroča nenadzorovana sladkorna bolezen ali odpoved ledvic.

Pritisk in srčni utrip. Bradikardija (zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto) govori o komi, ki izhaja iz akutne patologije srca, kombinacija tahikardije (povečanje števila srčnih utripov) z visokim krvnim tlakom pa kaže na povečanje intrakranialnega tlaka.

Arterijska hipertenzija je značilna za bolnike v komi, ki so se pojavili na ozadju kapi. Nizek tlak se pojavi pri diabetični komi, hipnotiki, zastrupitvi, množični notranji krvavitvi, miokardnem infarktu.

Barva kože. Češnja rdeče kože se razvije z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom. Modri ​​prsti in nasolabialni trikotnik kažejo nizko vsebnost kisika v krvi (npr. Med asfiksijo). Za komo, ki se je razvila na ozadju travmatske poškodbe možganov, so značilni modrice, krvavitve iz ušes in nosu, modrice v obliki očal okrog oči. Izrazita bleda koža kaže na komatno stanje zaradi velike izgube krvi.

Stiki z drugimi. Pri soporju in lahki komi so možne nenamerne vokalizacije - pri pacientih so različni zvoki, kar služi kot ugoden prognostični znak. Ko se koma poglablja, sposobnost izgovarjanja zvokov izgine.

Grime, refleksni umiki roke kot odziv na bolečino so značilni za svetlo komo.

Pri postavljanju diagnoze kome nevrolog hkrati rešuje dve nalogi: 1) ugotovitev vzroka, ki je privedel do kome; 2) neposredno diagnozo kome in njeno razlikovanje od drugih podobnih pogojev.

Ugotovite razloge, zaradi katerih pacientu pomaga raziskava sorodnikov ali drugih navzočih bolnikov. To pojasnjuje, ali je bolnik imel predhodne težave, kronične bolezni srca, krvne žile, endokrine organe. Priče se vprašajo, ali je bolnik uporabil zdravilo, ali so poleg njega našli tudi prazne mehurčke ali kozarce.

Pomembna je hitrost razvoja simptomov in starost bolnika. Koma, ki se je pojavila pri mladih na ozadju popolnega zdravja, najpogosteje kaže na zastrupitev s prepovedanimi drogami, tablete za spanje. Pri starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi srca in krvnih žil pa se bo verjetno pojavila koma v ozadju možganske kapi ali srčnega napada.

Inšpekcijski pregledi pomagajo ugotoviti domnevni vzrok za komo. Raven krvnega tlaka, srčni utrip, dihalni gibi, značilne modrice, slab zadah, sledi injekcij, telesna temperatura - to so znaki, ki zdravniku pomagajo diagnosticirati pravilno diagnozo.

Posebno pozornost je treba nameniti položaju bolnika. Nagnjena glava z visokim tonusom mišičnega tkiva vratu kaže na draženje membran v možganih, ki se pojavi med krvavitvami, meningitisom. Spazme celotnega telesa ali posameznih mišic se lahko pojavijo, če je vzrok za komo status epilepticus, eklampsija (pri nosečnicah). Flacidna paraliza okončin kaže na možgansko kap, popolna odsotnost refleksov pa kaže na globoko poškodbo velike površine skorje in hrbtenjače.

Najpomembnejša pri diferencialni diagnozi koma iz drugih stanj oslabljene zavesti je študija bolnikove sposobnosti, da odpre oči za zvok in draženje bolečine. Če se reakcija na zvok in bolečino manifestira v obliki poljubne odprtine oči, potem ni koma. Če bolnik kljub najboljšim prizadevanjem zdravnikov ne odpre oči, se stanje šteje za komato.

Odziv učenca na svetlobo je podvržen skrbni študiji. Njegove lastnosti ne le pomagajo določiti ocenjeno lokacijo vira poškodb v možganih, ampak tudi posredno kažejo vzrok za komo. Poleg tega je refleks zenice zanesljiv prognostični znak.

Ozke zenice (točke učencev), ki se ne odzivajo na svetlobo, so značilne za zastrupitev z alkoholom in narkotiki. Različni premer zenic v levem in desnem očesu kaže na povečanje intrakranialnega tlaka. Široki učenci - znak škode na srednjem mozgu. Razširitev premera zenic obeh oči, skupaj s popolno odsotnostjo njihove reakcije na svetlobo, je značilna za transcendentno komo in je zelo neugoden znak, ki kaže na hitro smrt možganov.

Sodobne tehnologije v medicini so postavile instrumentalno diagnozo vzrokov za komo, kar je eden prvih postopkov za sprejem vsakega bolnika z okvarjeno zavestjo. Izvajanje računalniške tomografije (CT v možganih) ali MRI (magnetna resonanca) omogoča določitev strukturnih sprememb v možganih, prisotnosti volumskih lezij, znakov povečanega intrakranialnega pritiska. Na podlagi slik je bila sprejeta odločitev o načinih zdravljenja: konzervativna ali nujna operacija.

Če ni mogoče izvesti CT ali MRI, mora imeti bolnik radiografijo lobanje in hrbtenice v več projekcijah.

Biokemijska analiza krvi pomaga potrditi ali zanikati presnovno (presnovno neuspešno) naravo komatnega stanja. Nujna določitev ravni glukoze, sečnine, amoniaka v krvi. In tudi določiti razmerje med krvnimi plini in osnovnimi elektroliti (kalijevi ioni, natrij, klor).

Če rezultati CT in MRI kažejo, da ni razlogov za centralni živčni sistem, ki bi bolnika lahko uvedel v komo, se izvajajo krvne preiskave hormonov (insulin, hormoni nadledvične žleze, ščitnice), strupene snovi (droge, hipnotiki, antidepresivi) in kultura bakterijske krvi.. Najpomembnejša študija, ki pomaga razlikovati vrste elektroencefalografije (EEG). Na njeni izvedbi je izdelana registracija električnih potencialov možganov, ki omogočajo razlikovanje med komo, ki jo povzroča možganski tumor, krvavitev ali zastrupitev.

Zdravljenje s komo je treba izvajati v dveh smereh: 1) vzdrževanje pacientove vitalne funkcije in preprečevanje možganske smrti; 2) boj z glavnim razlogom, ki je povzročil razvoj te države.

Vzdrževanje vitalnih funkcij se začne v reševalnem vozilu na poti v bolnišnico in se izvede vsem bolnikom v komi, preden prejmejo rezultate pregleda. Vključuje vzdrževanje dihalnih poti (ravnanje z zaprtim jezikom, čiščenje ust in nosne votline od bruhanja, kisikova maska, vstavitev dihalne cevi), normalno prekrvavitev (dajanje antiaritmikov, normaliziranje tlaka, zaprta masaža srca). V enoti intenzivne nege je bolnik po potrebi povezan z ventilatorjem.

Uvedba antikonvulzivnih zdravil v prisotnosti napadov, obvezna intravenska infuzija glukoze, normalizacija bolnikove telesne temperature (prekrivanje in pokrivanje grelnikov med hipotermijo ali boj proti vročini), izpiranje želodca v primeru suma zastrupitve z zdravili.

Druga faza zdravljenja se izvede po podrobnem pregledu in nadaljnja medicinska taktika je odvisna od glavnega razloga, ki je povzročil komo. Če gre za travmo, možganski tumor, intrakranialni hematom, se izvede nujno kirurški poseg. Ko je ugotovljena diabetična koma, se raven sladkorja in insulina obvladuje. Če je vzrok ledvična odpoved, je indicirana hemodializa.

Prognoza za komo je popolnoma odvisna od stopnje poškodbe možganskih struktur in vzrokov, ki jih povzročajo. V medicinski literaturi se šteje, da so možnosti, da bolnik izstopi iz kome: s prekomo, komo I - ugodno, popolno okrevanje je možno brez preostalih učinkov; koma II in III - dvomljiva, to je verjetnost okrevanja in smrt; koma IV - neugodno, v večini primerov se konča s smrtjo bolnika.

Preventivni ukrepi so omejeni na zgodnjo diagnozo patološkega procesa, imenovanje pravilnih metod zdravljenja in pravočasno odpravo stanj, ki lahko povzročijo razvoj kome.

Priročnik o boleznih

Bolezni živčevja

Zadnje novice

• © 2018 Lepota in medicina

samo za referenco

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Vir: hud potek - vzroki za razvoj, zdravljenje, oživljanje

Huda pljučnica, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

• značilnosti patogena;
• začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
• pogoji za razvoj pljučnice;
• pravočasnost pravilne diagnoze;
• imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Eksudativni plevritis in empiem;
3. Absces;
4. Sindrom akutne stiske dihal;
5. Sepsa;
6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
• hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
• število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
• odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

1. huda slabost;
2. tinitus;
3. omotica;
4. slabost;
5. srčni utrip;
6. kratka sapa;
7. hladen znoj;
8. huda bledica;
9. cianoza;
10. tahikardija;
11. zmanjšanje tlaka;
12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

• zastrupitev;
• poškodbe dihalnih poti;
• vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
• draženje pleure;
• plevralni izliv;
• atelektaza;
• akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

• starost nad 65 let;
• kronične bolezni zaradi invalidnosti;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• imunske pomanjkljivosti;
• neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
• zmanjšanje ravni zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• pomemben plevralni izliv;
• masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

• potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
• padec tlaka;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Pred dvema letoma pozimi je moja žena imela slab kašelj. Na poslovno potovanje sem šel v drugo mesto in po telefonu slišim nekaj, kar imamo tam, ni dobro. Začel je vztrajati, da je njegova žena šla na sprejem, zavrnil "dobil si nekaj zdravil, vse bo v redu za kašelj." Poklicana mama, ona je zdravnica. Delal, poslal svojo ženo na sprejem, diagnozo bilateralne pljučnice. Prišli smo, no, takoj je zdravljenje zdaj v redu. Zdaj pa, če nekoga slišim tak kašelj, takoj pošljem osebo v bolnišnico, ni šala s pljučnico.

Vsako pomlad v bolnišnici ležim s pljučnico, večinoma levo. Seveda, a imuniteta je šibka, pogosto se prehladim. Za vsako kihanje, poslano na pregled, bi rad že kravato, vendar ne deluje. Stopala za prehlad in vse gre v pljuča, + astma, alergična sem.

Verjemite mi, bolje vam je dati injekcije v bolnišnici in vse to bo ogrelo, kot da bi odložili samo-zdravljenje. Naprej - zapleti in okrepljen proces vnetja, temperature in depresije. Ne šali se z boleznijo, sicer se bo slabo končalo. Pomisli na svoje zdravje, ljudi. Poskrbite zase.

Pozdravljeni! Vprašanje na temo, zdravljenje pljučnice! Takšna situacija, sorodnik je bil hospitaliziran s hudo pljučnico, leži pod umetno opremo za življenje! Zdravnik je dejal, da je 80% pljuč poškodovanih, stanje je hudo. Kako lahko pomagamo svojim? Prosim, povej mi...

Dober dan, Alexey. Sočutite z vami in vašim sorodnikom. Lahko mu pomagate tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravilih, ki morda niso v bolnišnici. Praviloma zdravniki pravijo: »Imamo vse.« Vendar so življenjske razmere in zdravstveno varstvo takšne, da zagotavljanje bolnišnic ni na najvišji ravni. Tudi s pljučnimi lezijami 80% pljučnega tkiva se lahko upamo na ugoden izid. Po ekstubaciji pacienta lahko zanj naredite več.

Pozdravljeni! Ali mi lahko poveste, kako je stanje tvojega sorodnika? Dejstvo je, da je moj brat zaradi te bolezni padel v komo in bil pod umetno

nezavesten. Sooooo, prosim vas, da se prepričate, da mi odgovorite, oseba bo prišla na pamet

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice

Kaj, če se po pljučnici zopet zbolite

Temperaturni rep po zdravljenju pljučnice

Vse informacije na spletni strani so predstavljene samo v informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom.

©, medicinski portal o boleznih dihal Pneumonija.ru

Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Vir: huda, za katero so značilni naslednji specifični simptomi:

• - povišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
• - hitro dihanje preko 30 epizod na minuto;
• - izraziti simptomi zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, mrzlica, tahikardija.
• - oslabljena zavest: zablode, halucinacije;
• - krepitev srčnega popuščanja, aritmije;
• - cianoza kože.
• do

V tem primeru je vnetni proces obsežen in prizadene oba pljuča, s čimer se razvije huda dvostranska pljučnica.

Posebna merila za hudo pljučnico glede na rezultate krvnih preiskav: t

Pri raziskavi splošne levkocitne formule opazimo izraženo zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev.

Dvostranska pljučnica, huda oblika je preobremenjena z resnimi zapleti, ki so vzroki smrti:

Dejavniki tveganja, pri katerih se razvije hudo stanje pljučnice, in verjetnost povečanja smrti so:

1. KOPB je kronična bolezen bronhijev, ki jo povzroča vpliv zunanjih vplivov (kajenje, škodljivi poklicni dejavniki);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja, ki so posledica pomanjkanja ledvic, srca, jeter;
4. Alkoholizem;
5. Starost nad 65 let;
6. Motnja pri požiranju.

Huda pljučnica pri otrocih se pogosto razvije v ozadju

Vendar pa je glavni razlog za razvoj hude pridobljene pljučnice v skupnosti podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja v času postavitve diagnoze.

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

Glede na mnenja ljudi, ki so imeli pljučnico in sorodnike tistih bolnikov, ki so imeli hudo pljučnico, je prognoza neposredno odvisna od starosti bolnika in stanja njegove imunitete.

Najpogostejša dvostranska pljučnica je usodna za ljudi v upokojitveni starosti, ki imajo v preteklosti endokrine in druge kronične bolezni.

Vir: pljučnica (ena vrsta pljučnice) se razvije pred hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi ali v prvih 48 urah po času hospitalizacije. Stopnja umrljivosti pri mlajših osebah je od 1 do 3%, pri hudi oskrbi pljučnice pa se povečuje na 15-30% med starejšimi in senilnimi.

V tipičnih primerih se pljučnica začne akutno, oseba ima suhi neproduktivni kašelj, telesna temperatura se dvigne, bolnik opazi težko dihanje, bolečine pri dihanju (plevralne bolečine), zdravniki opomnijo klečeče, fino piskanje.

Takšni dogodki potekajo: t

• Popolna krvna slika;
• Radiografija prsnega koša v dveh projekcijah;
• Biokemijska analiza krvi - kreatinin, sečnina, elektroliti, jetrni encimi;
• Pregled plinov arterijske krvi (s hudo boleznijo): vsak dan do normalizacije kazalnikov;
• Kultura sputuma za izolacijo patogena in oceno njegove občutljivosti na antibiotike;
• Mikrobiološka diagnostika: mikroskopija razmaza Gram;
• PCR za respiratorne viruse in atipične patogene;
• V hudih primerih pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri ljudeh: študija o krvni kulturi, po možnosti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki;
• Diagnoza tuberkuloze.

Za prenos bolnika na intenzivno nego in intenzivno nego, ali razumno zavračanje prenosa, zdravniki uporabljajo spremenjeno lestvico Britanskega torakalnega društva CURB-65:

Dušik iz sečnine v krvi> 7 mmol na liter

Stopnja dihanja (RR) je enaka ali večja od 30 / min

Diastolični krvni tlak je enak ali manjši od 60 mm Hg. Čl. ali sistolični krvni tlak (92%), morate uporabiti neko vrsto dihalne podpore. Nadalje imenuje najbolj učinkovito zdravljenje z antibiotiki.

Pri začetku zdravljenja se bolniku pogosto predpisuje vankomicin + meropenem + makrolid. Druga možnost: iv ceftaroline fosamil + makrolid. Ceftarolin (Zinforo) se uvršča med predstavnike 5. generacije cefalosporinov, vpliva na meticilin-odporni Staphylococcus aureus (MRSA).

Nekateri strokovnjaki predlagajo uporabo zadnjih dveh zgoraj omenjenih kombinacij, ker ni zadovoljstva z rezultati zdravljenja hude pljučnice z uporabo tradicionalnih začetnih protibakterijskih terapij - smrtnost je zelo visoka. Zdravniki kažejo, da bi predlagana kombinacija morala zagotoviti največjo učinkovitost zdravljenja z antibiotiki.

Vredno je omeniti, da zdravniki še vedno nimajo časa, da bi spremenili antibiotik, če začetna antibiotična terapija ne uspe za to obliko pljučnice. V manj resnih primerih ravnajte v skladu z naslednjimi pravili:

• Pri hudi okuženi pljučnici je treba nujno predpisati antibiotike; zamuda pri imenovanju za 4 ure ali več znatno zmanjša možnosti za uspešno okrevanje in poslabša posledice;
• Za začetek zdravljenja so izbrani predvsem intravenski cefalosporini 3. generacije (cefotaksim, ceftriakson) ali penicilini, zaščiteni z zaviralci (klavulanat / amoksicilin), ki jih združujejo z makrolidi za intravensko dajanje (spiramicin, klaritromicin, azitromicin). Eritromicina danes strokovnjakom ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju VP;
• Močno se ne priporoča uporaba monoterapije (zdravljenje z enim zdravilom) fluorokinolonov, vključno z dihalnimi, pri zdravljenju SKP, ne glede na resnost.

Razloga za nizko učinkovitost levofloksacina (Tavanica) danes ni mogoče imenovati. Ne tako dolgo nazaj je to opazovanje potrdila študija, ki je ocenila učinkovitost respiratornih fluorokinolonov in kombinacijo beta-laktamov in makrolidov pri zdravljenju hude CAP s septičnim šokom. Kombinirana terapija je dala veliko večji želeni učinek.

V začetnem zdravljenju se lahko fluorokinoloni predpišejo kot drugo zdravilo, če ste alergični na beta-laktame ali makrolide. Ne smemo pozabiti, da je opisani pristop v nasprotju s priporočili za zdravljenje notranje razseljenih oseb ruskega dihalnega društva, kjer se respiratorni fluorokinoloni štejejo za optimalno izbiro zdravila za začetek zdravljenja za številne kategorije bolnikov. Vendar pa je zelo blizu skupnim priporočilom Prsnega društva in Oddelka za pljučno medicino, Nacionalne akademije zdravnikov v prsih Indijcev.

Prav tako morajo zdravniki upoštevati slabo kakovost in ponarejanje protibakterijskih sredstev. Zato je zaradi teh razlogov optimalno dati prednost kombiniranemu antibakterijskemu zdravljenju.

Doslej ni dokazov o priporočljivosti predpisovanja antihistaminikov, biogenih stimulansov, imunomodulatorjev (vključno s faktorjem za spodbujanje kolonije granulocitov), ​​vitaminov in dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil in ne-narkotičnih analgetikov za CAP.

Ni priporočljivo predpisati sveže zamrznjene plazme, če ni klinično pomembne koagulopatije, kot tudi kortikosteroidov (če oseba nima septičnega šoka). Prednost je treba dati makrolidnim antibiotikom z izboljšanimi farmakokinetičnimi lastnostmi, kot so azitromicin, klaritromicin, spiramicin, moksifloksacin.

Zelo pogosto v Rusiji in Ukrajini zdravniki vključujejo metronidazol v začetni antibakterijski terapiji. Dejstvo je, da ima njegovo imenovanje nekakšen pomen le za aspiracijsko pljučnico ali pljučni absces. Za začetno antibakterijsko zdravljenje ni priporočljivo predpisati cefazolina, zdravila iz skupine tetraciklinov (vključno s tigeciklinom), klindamicin, ceftazidim, linkomicin - učinkovitost te skupine zdravil za VP je prenizka.

Merilo za diagnozo bolnišnične (bolnišnične) pljučnice (NP) se po 48 urah (2 dneh) po hospitalizaciji razvije. Stopnja umrljivosti v tem stanju je 20-50%.

Za uspešno zdravljenje je zelo pomembno, da zdravnik čim prej vzpostavi etiološko diagnozo. Mnogi od teh bolnikov so v nadzorovanem dihanju, kar olajša pridobivanje materiala za mikrobiološke študije z aspiracijo endotrahela. Najpogostejši povzročitelji NP so aerobni gramski (-) mikroorganizmi - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) meticilin-odporni sevi bakterije Staphylococcus aureus (MRSA), ki pripadajo gram (+) bakterijam, se zelo pogosto izolirajo.

V zadnjem času so postali bolj obstojni mikroorganizmi: Burkholderia cepacia in Stenotrophomonas maltophilia. V pogostih primerih bolezen povzroča več teh patogenov. Mikroorganizmi, ki nimajo etiološkega pomena v NP pri bolnikih brez imunske pomanjkljivosti, so Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Koagulaza-negativni stafilokoki, glivice.

Izbira začetne antibiotične terapije je posebna tabela, ki jo uporabljajo zdravniki.

Hranijo se preden bolnik zapusti težko stanje. Zdravljenje mora biti usmerjeno k doseganju naslednjih parametrov homeostaze:

• Petsomm rt. st;
• PaO2> 70 mmHg Art. In RaSO2 v mejah od mm Hg. st;
• Raven glukoze v krvi je 3,4-10 mmol / l;
• Nasičenost hemoglobina pri mešani venski krvi s kisikom (ScvO2)> 70%;
• Osmolarosm / L;
• Natrijev krovimmol / l;
• Laktat manj kot 2 mmol / l;
• Hematokrit> 30%, Hb> 80 g na liter;
• Diureza je več kot 0,5 ml / kg / h.

Stalno infuzijo antibiotikov

Da bi prihranili antibiotike z zmerno ali hudo vnetljivo pljučnico, jih lahko dajemo s kontinuirano infuzijo. Tudi ta metoda v nekaterih primerih zmanjšuje verjetnost nastanka patogeno odpornih oblik protimikrobne terapije (npr. Meropenema).

Sprva se v "pavzo" vstavi "nalagalni odmerek". To je enkratni odmerek. Nato preostali del dnevnega odmerka antibiotika enakomerno dajemo ves dan v obliki kontinuirane infuzije. V naslednjih dneh se v večini primerov ne uporablja "nalagalni odmerek".

Pri tem načinu dajanja se ocenjeni dnevni odmerek antibiotikov zmanjša za približno 30%. Ta način dajanja antibiotikov ne vpliva na izid (v primerjavi s tradicionalno metodo dajanja). Fluorokinoloni, cotrimoksazol, aminoglikozidi, metronidazol se ne priporočajo za neprekinjeno dajanje, ker je njihova učinkovitost neposredno odvisna od koncentracije zdravila v krvi in ​​je pri kontinuiranem dajanju relativno nizka.

Z neučinkovitostjo začetnega antibakterijskega zdravljenja (glede na klinične indikatorje in objektivne kontrolne podatke) je njegova korekcija izvedena. Praviloma se predpisujejo antibiotiki širokega spektra (ali njihova kombinacija) z baktericidnim delovanjem.

V primeru blage in zmerne pljučnice, če so zdravila neučinkovita, se spremenijo po 2-3 dneh; s hudo pljučnico - po urah. Merila za prenehanje zdravljenja z antibiotiki so: normalizacija temperature za 3 dni, izginotje kliničnih in regresijskih simptomov rentgenskih žarkov.

Pri hudi pridobljeni pljučnici in pri kateri koli stopnji bolnišnične pljučnice se dajejo antibiotiki IV. Za zelo hudo pljučnico se v največjih odmerkih uporabljajo antibiotiki. Če resnost bolnikovega stanja izpolnjuje merila za sepso, jo je treba zdraviti kot bolnika s sepso. Zdravljenje s kisikom se predpisuje večini bolnikov z diagnozo hude pljučnice. Potrebno ga je izvesti, dokler se stanje ne stabilizira, dokler se ne doseže nasičenost krvi med dihanjem zraka> 90-92%.

Bolniki s pljučnico potrebujejo dodaten vnos tekočine (telesna temperatura je nad normalno vrednostjo, tahipneja - izguba približno 24 ur na dan), medtem ko prekomerni vnos tekočine povzroči kopičenje tekočine v poškodovanem pljučnem tkivu, oksigenacija pa se poslabša. Ni priporočljivo za vse bolnike s pljučnico, da predpišejo intravensko infuzijsko terapijo, če vzdržuje sprejemljivo raven krvnega tlaka, sposobnost samostojnega jemanja tekočin in hrane, ni oligurije. Vredno je razmisliti: ni potrebe po uporabi raztopin glukoze (če ni hipoglikemije) in sveže zamrznjene plazme (če oseba nima klinično pomembne koagulopatije).

Pri bolnikih s hudo pljučnico je treba uporabiti dvostopenjski pristop: t

1. Najprej izvedite intenzivno infuzijsko terapijo za rehidracijo in stabilizacijo hemodinamskih parametrov, obnovo diureze. Bolnika je treba seznaniti s fiziološko raztopino in, če je potrebno, z raztopino albumina.

2. Če je hemodinamika normalizirana - se izvaja konzervativno infuzijsko zdravljenje s poudarkom na ohranjanju ničelnega dnevnega ravnovesja.

Pomembno je uporabiti minimalno invazivno obliko dihalne podpore, ki zagotavlja sprejemljivo stopnjo oksigenacije. Bolje je ohraniti dihalno aktivnost osebe. Zelo uspešno zdravniki uporabljajo invazivne ali neinvazivne načine z ohranjanjem spontanega prezračevanja: tlačna podpora (PS) ali konstantni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).

V hujših primerih se priporočajo načini, pri katerih se vzdržuje spontana dihalna aktivnost, na primer dvofazni pozitivni tlak v dihalnih poteh (BIPAP) ali sinhronizirano obvezno prezračevanje (SIMV). V hujših primerih je bolje opraviti mehansko prezračevanje.

Za uporabo sedacije: propofol, narkotični analgetiki (fentanil, manj pogosto - morfin), ketamin, natrijev hidroksibutirat. Da bi bolnikov piratski ritem ohranili blizu naravnega, je treba propofol dajati ponoči - to bo zmanjšalo pogostost delirija in shranilo zdravilo. Benzodiazepini povzročajo mišično šibkost in imajo dolgo razpolovno dobo, zato je bolje, da jih ne označimo kot sedatorje.

Spomnimo se: s pljučnico, zlasti v skupnosti, daljša umetna ventilacija pljuč - slabši rezultati zdravljenja. Zdravniki morajo sprejeti vse možne ukrepe, da se pacienta čim prej prenese na spontano dihanje. Zelo pogosto zdravniki zlorabljajo ventilator. Na primer, po aspiraciji (zastrupitev, anestezija, itd.) Je predpisana dolgotrajna mehanska ventilacija, ki naj bi bila namenjena profilaksi, čeprav lahko pacient sam z dihanjem zagotovi lastno oksigenacijo, brez podpore naprave. V tem primeru mehanska ventilacija včasih poveča tveganje neželenega izida bolezni.

Bolniki s hudo respiratorno odpovedjo imajo večjo verjetnost stresnih razjed. Ti ljudje so pokazali dajanje zaviralcev protonske črpalke (omeprazola) ali blokatorjev receptorjev H2-histamina (ranitidin).

Za preprečevanje tromboze in pljučne embolije pri osebah s hudo pljučnico je priporočljivo predpisati nizekolekularni heparin v profilaktičnem odmerku. Pri večini bolnikov s pljučnico ni treba pripisati vdihavanja. Toda pri bolnikih z viskoznim, težko kašeljnim izpljunkom je možno inhalacijo acetilcisteina 2-5 ml 20-odstotne raztopine 3-4-krat na dan ali mg furosemida dvakrat ali trikrat na dan.

V redkih primerih, predvsem pri bolnikih s kronično zmanjšano stopnjo zavesti (npr. Z encefalopatijo) zavesti (TG-9-12 točk) in oslabljenim refleksom kašlja, lahko uporabimo mikrotracheostomijo. Vsaki 2 uri morajo zdravniki injicirati v raztopino 5,0–0,9% natrijevega klorida. V prisotnosti gnojnega sputuma se raztopina natrijevega klorida praviloma nadomesti z 0,25% raztopino dioksidina.

Zdravniki morajo upoštevati, da je pljučnica nalezljiva bolezen, zato je treba obravnavati lastna varnostna vprašanja s povečano pozornostjo.

Vroče teme

• Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
• Zdravljenje prostatitisa Pomembno!

Zadnje objave

Nasveti astrolog

Tudi v oddelku

Instrumentalne raziskovalne metode so pomembne pri diagnozi tuberkuloze. Med njimi je najpogostejši endoskopski pregled bronhijev.

Okužba s koronavirusom je akutna virusna bolezen s primarno lezijo zgornjih dihal, ponavadi v obliki rinitisa ali prebavil po tipu.

Pojav in potek tuberkuloze je odvisen od značilnosti njegovega patogena, odzivnosti telesa in sanitarnih pogojev. Sodobno ime.

Meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Leptomeningitis je vnetje mehkih in arahnoidnih meninges. Arahnoiditis - vnetje.

Tifus je antroponotična akutna nalezljiva bolezen s fekalno-ustnim prenosnim mehanizmom. Zanj je značilna limfna lezija.

Klopni encefalitis je akutna naravna fokalna prenosljiva virusna okužba s primarno lezijo centralnega živčnega sistema. Kratka zgodovinska informacija V 30-ih letih.

Okužba z reovirusom je akutna antroponotična virusna bolezen s primarno lezijo zgornjih dihal in prebavil. Kratke zgodovinske informacije.

Tuberkuloza je zelo resna bolezen, katere pojav lahko privede do razvoja številnih zapletov. Hemoptiza in pljučna.

Salmoneloza je akutna zoonotska okužba črevesja, za katero so značilne poškodbe prebavnega sistema z razvojem sindroma zastrupitve in vodnega elektrolita.

Rumena mrzlica je akutna obvezno prenosljiva bolezen z naravnimi žarišči iz skupine virusnih hemoragičnih vročic. Nanaša se na posebno.

Druge storitve:

Smo na socialnih omrežjih:

Naši partnerji:

Pri uporabi gradiva s spletnega mesta je potrebna povezava do spletnega mesta.

Blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB ™ sta registrirani. Vse pravice pridržane.

Katere komplikacije lahko povzroči umetna koma zaradi pljučnice?

Pljučnica je zelo resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno in intenzivno zdravljenje. Umetna koma pri pljučnici pomaga pri izvajanju vseh potrebnih medicinskih posegov, kar zmanjšuje zaplete in disfunkcijo drugih organov in sistemov.

Ta ukrep se uporablja le v skrajnih primerih, ko je njegova uporaba dejansko upravičena.

Poleg tega se ta metoda včasih uporablja namesto anestezije, kadar je potrebno opraviti resne operacije ali druge kirurške posege. Menijo, da v tem primeru koma pomaga bolniku, da bolje prenaša vse manipulacije in se izogne ​​večji izgubi krvi.

Potopitev osebe v umetno (ali medicinsko) komo, kot tudi njegovo odstranitev iz tega stanja, mora nujno nadzorovati specialist. V celotnem obdobju bivanja osebe v tem stanju je pod nadzorom zdravnika, glavni vitalni znaki pa so zapisani s posebnimi napravami.

V primeru poslabšanja zdravja ali okvare katerega koli organa je treba osebi takoj zagotoviti nujno pomoč. Če nestabilno stanje traja dlje kot dovoljena časovna norma, lahko povzroči resne motnje v vitalnih funkcijah telesa, izgubo kognitivnih sposobnosti ali smrt.

Umetna koma je prisilna uvedba osebe v komo s pomočjo zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem.

Najpogosteje kot taka sredstva se uporabljajo vrste barbituratov. Hkrati je oseba popolnoma nezavestna, presnovni procesi se upočasnjujejo, refleksne funkcije so povsem onemogočene.

Med glavnimi kazalci, ki jih opazimo pri osebi, ki je v medicinski komi, so:

• znatno zmanjšanje telesne temperature;
• znižanje krvnega tlaka;
• prekinitev gastrointestinalnega trakta;
• popolna sprostitev mišičnega tkiva in imobilizacija telesa;
• močno zmanjšanje srčnega utripa;
• upočasnitev gibanja krvi po telesu;
• brez reakcij na različne dražljaje.

Zaradi dejstva, da v takem stanju, lahko oseba pride do nekroze zaradi pomanjkanja kisika v krvi, je nujno povezuje z ventilatorjem - umetno dihanje. Tako se pljuča nenehno napolni s posebno dihalno zmesjo, ki vsebuje kisik. Pomaga ohranjati vitalne funkcije telesa.

Umetna koma lahko traja dovolj dolgo. Da bi oseba ostala v komi, ne da bi povzročila nekrozo in druge negativne posledice, se stalno spremljajo osnovne funkcije telesa. Za spremljanje vitalnih znakov se uporablja posebna oprema. Potrebna je tudi stalna prisotnost zdravnika na oddelku za intenzivno nego.

Diagnoza osebe, ki je v umetni komi, se izvaja z naslednjimi metodami:

• merjenje intrakranialnega tlaka za oceno stanja možganov;
• krvni test iz vratne vene za oceno presnove v možganskem tkivu;
• lokalno lasersko merjenje pretoka za merjenje mikrocirkulacije v možganih;
• postopki z vizualizacijo (magnetna resonanca, računalniška tomografija itd.).

Vsi ti ukrepi so obvezni, saj je koma dovolj nevarna za telo, kot je postopek odstranitve osebe iz kome. Zato si je treba prizadevati za ohranitev vseh telesnih funkcij v normalnem stanju.

Kljub temu, da je ta koma medicinska in je namerno povzročena, ima lahko dolgo bivanje v tem stanju negativne posledice. Pri umetni komi s pljučnico ponavadi ni resnih zapletov. Ker ta ukrep ni povezan s hudimi krvavitvami ali možgansko kapjo, ampak se uporablja za boljše zdravljenje, ga je mogoče zlahka odstraniti brez negativnih posledic. Vendar pa se lahko tudi v tej situaciji pojavijo neželeni učinki.

Zaradi uporabe umetnega dihalnega sistema je dihalni sistem zelo škodljiv. Glavne motnje, ki lahko vplivajo na dihalni sistem po izstopu iz komine, so:

• pnevmotoraks;
• zoženje sapnika;
• razjede trahealne sluznice;
• traheobronhitis;
• bronhialna obstrukcija z adhezijami;
• fistule v stenah sapnika in požiralnika.

Poleg motenj v dihalnem sistemu lahko umetna koma povzroči tudi druge bolezni. Dolgotrajna koma lahko negativno vpliva na dotok krvi v notranje organe zaradi motenega gibanja krvi skozi arterije. Lahko se pojavi ledvična odpoved ali patologija prebavil. Prenesena koma lahko vpliva tudi na psiho-čustveno stanje in povzroči nevropsihiatrične motnje.

Prisotnost in narava zapletov sta odvisna od trajanja kome in razloga, zaradi katerega je bila oseba potopljena v njej. Če je bila potreba po umetni komi posledica hude krvavitve ali kapi, je verjetnost zapletov večja kot pri pljučnici ali operaciji.

Pri uporabi metode umetne kome je pomembno vedeti, da so lahko učinki tega stanja povsem drugačni in včasih nepričakovani. Obstaja velika verjetnost, da bo možganom povzročena nepopravljiva škoda, ki vodi do izgube kognitivnih sposobnosti ali celo smrti. Če se je mogoče izogniti tej metodi, jo je treba uporabiti.

Vir: huda, za katero so značilni naslednji specifični simptomi:

• - povišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
• - hitro dihanje preko 30 epizod na minuto;
• - izraziti simptomi zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, mrzlica, tahikardija.
• - oslabljena zavest: zablode, halucinacije;
• - krepitev srčnega popuščanja, aritmije;
• - cianoza kože.
• do

V tem primeru je vnetni proces obsežen in prizadene oba pljuča, s čimer se razvije huda dvostranska pljučnica.

Posebna merila za hudo pljučnico glede na rezultate krvnih preiskav: t

Pri raziskavi splošne levkocitne formule opazimo izraženo zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev.

Dvostranska pljučnica, huda oblika je preobremenjena z resnimi zapleti, ki so vzroki smrti:

Dejavniki tveganja, pri katerih se razvije hudo stanje pljučnice, in verjetnost povečanja smrti so:

1. KOPB je kronična bolezen bronhijev, ki jo povzroča vpliv zunanjih vplivov (kajenje, škodljivi poklicni dejavniki);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja, ki so posledica pomanjkanja ledvic, srca, jeter;
4. Alkoholizem;
5. Starost nad 65 let;
6. Motnja pri požiranju.

Huda pljučnica pri otrocih se pogosto razvije v ozadju

Vendar pa je glavni razlog za razvoj hude pridobljene pljučnice v skupnosti podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja v času postavitve diagnoze.

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

Glede na mnenja ljudi, ki so imeli pljučnico in sorodnike tistih bolnikov, ki so imeli hudo pljučnico, je prognoza neposredno odvisna od starosti bolnika in stanja njegove imunitete.

Najpogostejša dvostranska pljučnica je usodna za ljudi v upokojitveni starosti, ki imajo v preteklosti endokrine in druge kronične bolezni.

Vir: oblika pljučnice, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

• značilnosti patogena;
• začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
• pogoji za razvoj pljučnice;
• pravočasnost pravilne diagnoze;
• imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Eksudativni plevritis in empiem;
3. Absces;
4. Sindrom akutne stiske dihal;
5. Sepsa;
6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

• zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
• tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
• hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
• število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
• odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

1. huda slabost;
2. tinitus;
3. omotica;
4. slabost;
5. srčni utrip;
6. kratka sapa;
7. hladen znoj;
8. huda bledica;
9. cianoza;
10. tahikardija;
11. zmanjšanje tlaka;
12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

• zastrupitev;
• poškodbe dihalnih poti;
• vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
• draženje pleure;
• plevralni izliv;
• atelektaza;
• akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

• starost nad 65 let;
• kronične bolezni zaradi invalidnosti;
• odvisnost od drog, alkoholizem;
• imunske pomanjkljivosti;
• neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
• zmanjšanje ravni zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• pomemben plevralni izliv;
• masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

• potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
• padec tlaka;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Pred dvema letoma pozimi je moja žena imela slab kašelj. Na poslovno potovanje sem šel v drugo mesto in po telefonu slišim nekaj, kar imamo tam, ni dobro. Začel je vztrajati, da je njegova žena šla na sprejem, zavrnil "dobil si nekaj zdravil, vse bo v redu za kašelj." Poklicana mama, ona je zdravnica. Delal, poslal svojo ženo na sprejem, diagnozo bilateralne pljučnice. Prišli smo, no, takoj je zdravljenje zdaj v redu. Zdaj pa, če nekoga slišim tak kašelj, takoj pošljem osebo v bolnišnico, ni šala s pljučnico.

Vsako pomlad v bolnišnici ležim s pljučnico, večinoma levo. Seveda, a imuniteta je šibka, pogosto se prehladim. Za vsako kihanje, poslano na pregled, bi rad že kravato, vendar ne deluje. Stopala za prehlad in vse gre v pljuča, + astma, alergična sem.

Verjemite mi, bolje vam je dati injekcije v bolnišnici in vse to bo ogrelo, kot da bi odložili samo-zdravljenje. Naprej - zapleti in okrepljen proces vnetja, temperature in depresije. Ne šali se z boleznijo, sicer se bo slabo končalo. Pomisli na svoje zdravje, ljudi. Poskrbite zase.

Pozdravljeni! Vprašanje na temo, zdravljenje pljučnice! Takšna situacija, sorodnik je bil hospitaliziran s hudo pljučnico, leži pod umetno opremo za življenje! Zdravnik je dejal, da je 80% pljuč poškodovanih, stanje je hudo. Kako lahko pomagamo svojim? Prosim, povej mi...

Dober dan, Alexey. Sočutite z vami in vašim sorodnikom. Lahko mu pomagate tako, da se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravilih, ki morda niso v bolnišnici. Praviloma zdravniki pravijo: »Imamo vse.« Vendar so življenjske razmere in zdravstveno varstvo takšne, da zagotavljanje bolnišnic ni na najvišji ravni. Tudi s pljučnimi lezijami 80% pljučnega tkiva se lahko upamo na ugoden izid. Po ekstubaciji pacienta lahko zanj naredite več.

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice

Kaj, če se po pljučnici zopet zbolite

Temperaturni rep po zdravljenju pljučnice

Vse informacije na spletni strani so predstavljene samo v informativne namene. Pred uporabo priporočil se posvetujte z zdravnikom.

©, medicinski portal o boleznih dihal Pneumonija.ru

Popolno ali delno kopiranje informacij s spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave do njega je prepovedano.

Vir: najprej je nevarno zaradi zapletov, ki jih povzroča akutna insuficienca oskrbe možganov s krvjo. Eden od najpogostejših učinkov hemoragičnega ali ishemičnega napada je razvoj zastojev.

Možganska kap in pljučnica gredo z roko v roki in jih opazimo pri skoraj polovici bolnikov s poškodbami možganov. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost razvoja apopleksije:

Najpogosteje se pljučnica po možganski kapi razvije v posteljnih bolnikih. Vendar se lahko apopleksija pojavi tudi pri bolnikih, ki so ohranili nekatere motorične funkcije.

Prognoza učinkov pljučnice po možganski kapi je odvisna od tega, kaj je povzročilo motnjo. Po ICD-ju obstajata dve glavni vrsti apopleksije.

• Aspiracijska pljučnica se razvije zaradi vnosa kosov hrane v človeški dihalni trakt. Posledično preneha delovati prizadeti del pljuč. Bakterije v dihalnih poteh povzročajo vnetje.

Znaki aspiracijske pljučnice kažejo podobne znake zastrupitve ali zastrupitve telesa. Prvi simptom je boleč kašelj. Bazalna pljučnica je najtežje diagnosticirati, saj se vnetje razširi na paramedistični prostor.

Najbolj nevarno je, če se velike bronhialne cevi prekrivajo s koščki hrane. Za bolnika je boleče kašljati, sčasoma pa se s temperaturo razvije pljučnica.

Kopičenje viskozne in gostote tekočine prispeva k širjenju patogenih bakterij in razvoju gnojne pljučnice v pljučih.

V obeh primerih kršitve vodijo do potrebe po povezavi z ventilatorjem v celotnem obdobju zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje stagnirajoče pljučnice v mirovnih bolnikih z možgansko kapjo se ne začne vedno pravočasno. Zgodnja diagnoza poškodb pljuč izboljša napoved zdravljenja. Težava pri določanju patoloških sprememb je pogosto v tem, da se prvi znaki stagnacije napačno pripisujejo posledicam kapi.

• Popolna ali delna izguba dihalne funkcije - potrebna je povezava z ventilatorjem, otežena je rehabilitacija bolnika, saj okrevanje zahteva normalno oskrbo s kisikom.

Znaki zastrupitve z ustaljeno pljučnico nimajo izrazitih manifestacij in niso določeni s kliničnimi krvnimi preiskavami. Levkocitoza je bodisi popolnoma odsotna bodisi je v majhnem obsegu opažena.

Zdravljenje pljučnice v posteljnih bolnikih po kapi je težko zaradi hudega stanja telesa. Pomemben del tradicionalne terapije je uporaba preventivnih ukrepov ali preprečevanje razvoja zapletov po poškodbi možganov.

Razumevanje klinike kongestivne pljučnice in njene patogeneze je omogočilo številne preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja vnetnega procesa. Potrebni so naslednji preventivni ukrepi: t

• Zmanjšanje patogenih dejavnikov - preprečevanje pljučnice je v veliki meri odvisno od prizadevanj zdravstvenega in bolnišničnega osebja za zagotavljanje potrebnih pogojev za zmanjšanje škodljive flore zgornjih dihal. Vodena dnevna rehabilitacija in fizioterapija.

Pljučnica kot zaplet po kapi pri starejših je težko zdraviti zaradi skoraj popolnega pomanjkanja lastnih rezerv za boj proti bolezni. Potek terapije je treba večkrat prilagoditi. Tudi dobro opravljeno zdravljenje ne zagotavlja, da se po določenem času ne razvije sekundarno vnetje pljuč.

1. Olajšanje napihnjenosti možganov.

Za doseganje ciljev se uporabljajo: diuretiki, kardiotoniki, mukolitiki, fizioterapija in dihalne vaje. Bodite prepričani, da ste opravili terapijo z antibiotiki, s prilagajanjem zdravil vsakih 72 ur.

Kaj povzroča težave z dihanjem po možganski kapi in kako ravnati z njim

Vzroki za komo po kapi, razvrstitvi in ​​učinkih

Katera zdravila predpisujejo za kap

Zakaj se dogaja in kaj ogroža možgansko kap

Kaj bi morala biti hrana po kapi, dovoljeni in prepovedani izdelki

Kako obnoviti vid po možganski kapi, nasvete in trike

Vir: - nevarna nevrološka patologija, ki povzroča poškodbe možganov in veliko hudih posledic, med katerimi je tudi kongestivna pljučnica.

Razvoj te vrste patološkega procesa po različnih virih je diagnosticiran pri 30-60% bolnikov, ki so doživeli možgansko kap. Tveganje za pljučnico se povečuje pri starejših in starih ljudeh, pri čemer približno 10–12% takih primerov postane smrtno nevarno. Da bi preprečili ta problem, je treba razumeti mehanizem razvoja »posttaktične pljučnice«, vzroke, simptome in metode zdravljenja patologije.

Možganska kap, tj. Akutna okvara krvnega obtoka v možganih, povzroči hude poškodbe možganov, sledijo pa jim motnje številnih vitalnih funkcij človeka.

Prenesite video tečaj "Življenje po kapi"

Postopni rehabilitacijski program po kapi doma. Video tečaj je nepogrešljiv za bolnike s kapjo in njihove sorodnike Vsebina programa.

organizma. Glede na del možganov, kjer je bila možganska kap in obseg lezij, lahko prizadenejo možganske centre, ki so odgovorni za delovanje dihalnega sistema.

Če je možganska kap prizadela del možganov, v katerem se nahaja dihalni center, je prekinjena oskrba živčnih impulzov z receptorji mišičnih vlaken v pljučih in se začne kongestivna pljučnica.

V klinični praksi se razlikujeta dva glavna tipa kapi, po katerih se lahko začne kongestivna pljučnica:

Prenesite video tečaj "Življenje po kapi"

Postopni rehabilitacijski program po kapi doma. Video tečaj je nepogrešljiv za bolnike s kapjo in njihove sorodnike Vsebina programa.

• Ishemična - popolna ali delna obstrukcija posode v možganih zaradi njene blokade. Hkrati kri preneha teči v določene dele možganov v potrebnih količinah, kar povzroča poškodbe tkiva in s tem povezane zaplete.
• Hemoragični - ta vrsta možganske kapi je manj pogosta in hkrati najbolj nevarna, saj je kršitev celovitosti posode, razpoka stene, ki ji sledi možgansko krvavitev. Nevarnost ni le v tem, da kri preneha teči v določen del glavnega organa, tveganje za zaplete je veliko zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, pojava hematoma itd.

Po hemoragični kapi je verjetnost za nastanek kongestivne pljučnice veliko večja, saj je poškodba možganov bolj resna.

Pljučnica, znana tudi kot pljučnica, je bolezen dihalnih poti, ki povzroča vnetni proces v pljučnem tkivu. V večini primerov je bolezen nalezljiva.

Kongestivna pljučnica je nekoliko drugačna vrsta patologije, za katero so značilne stoječe tekočine ali krvne mase na področju pljuč in bronhijev. Dejstvo, da je živčna aktivnost in povezava z receptorji mišičnih vlaken dihalnih organov motena po možganski kapi, poveča verjetnost za nastanek kongestivne pljučnice.

Bistvo je, da poraz možganov, ki je odgovoren za dihalni proces, vodi do razpada dihalnih funkcij. Oseba preneha nadzorovati proces vdihavanja in izdihavanja, refleks kašlja je zatemnjen, izločanje izpljunka se ustavi, tekočina se začne kopičiti v pljučih. To so glavni pogoji za pojav kongestivne pljučnice.

Glede na omenjene dejavnike se stagnirajoča pljučnica v posteljnih bolnikih pojavlja veliko pogosteje in hitreje, še posebej, če pacient ostane nezavesten že dolgo in po tem je v postelji. Horizontalni položaj sam po sebi, če traja predolgo, prispeva k stagnacijskim procesom, polnjenje pljučnih alveolov z eksudatom.

Drug razlog, povezan z glavnim, je mogoče poudariti dejstvo, da med in po možganski kapi poveča možnost neprostovoljnega vračanja bruhanja in želodčnega soka v pljuča, kar vodi do hitrega razvoja vnetja pljučnega tkiva. Ta proces se pogosteje pojavlja tudi pri bolnikih, ki so v postelji, zaradi prisilnega horizontalnega položaja telesa.

Ob upoštevanju zgoraj omenjenih zapletov po možganski kapi in povečane verjetnosti za nastanek kongestivnih procesov lahko ugotovimo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju kongestivne pljučnice:

• Območje tveganja vodi oseb v starosti (običajno več). Dejstvo je, da je verjetnost kapi najvišja med starejšimi. Poleg tega, v starosti, telo obvladuje vse šoke še slabše in razvoj stagnirajočih procesov se poslabša, lahko rečemo, da obstaja predispozicija za to. Iz istih razlogov pljučnica po kapi med starejšimi pogosteje kot ponavadi vodi v smrt;
• Na drugi stopnji pojavnosti kongestivne pljučnice so v preteklosti ljudje, ki so v preteklosti imeli kakršnokoli obliko pljučnice, pa tudi tisti, ki imajo kronične bolezni, povezane s pljuči in dihalnim sistemom. Najbolj ogroženi so astmatiki in bolniki s tuberkulozo;
• Kongestivna pljučnica z veliko večjo verjetnostjo se pojavi pri debelih ljudeh. Odlaganje presežne maščobne mase sama po sebi povzroča ogromno škodo za delovanje organov in celotnega organizma. Debelost poveča verjetnost kapi, po tem pa se povečajo tudi možnosti za razvoj pljučnice in stagnirajočih procesov;
• Kot smo že omenili, se pri ležečem bolniku kongestivna pljučnica razvije z večjo verjetnostjo. Zaradi tega so ogroženi posteljni bolniki, ki so nezavestni (koma).
• Pogosto se po možganski kapi pri ljudeh z boleznimi srčno-žilnega sistema in srčnih napak razvije pljučnica;
• Funkcionalne motnje, ki jih povzroča kap (neuspeh kašlja ali refleksov požiranja, patologija mikrocirkulacije krvi v bronhih ali motnje drenažnega sistema na istem oddelku), povzročajo nastanek kongestivnih procesov, ki vodijo do pljučnice.

Ta seznam se lahko nadaljuje že dolgo časa, dopolnjuje nadomestitev zdrave mikroflore dihal s patogeno, ob zaviralci H2, kot tudi druge "težke" droge.

Prepoznavanje pljučnice po možganski kapi pri bolniku na postelji ni tako težko, vendar je postopek postavljanja diagnoze včasih zapleten, če je bolnik v komi, ker se v tem primeru ne čutijo številni simptomi.

Na splošno je treba za odkrivanje bolezni paziti na naslednje klinične znake:

• V primeru kongestivnega vnetja se v 90% primerov opazi subfebrilna temperatura, redko pa termometri presežejo 38 stopinj živega srebra;
• Oteženo je dihanje, ki je še posebej opazno v trenutku vdihavanja, pojavlja se tudi kratka sapa;
• Prejšnji klinični znak se potrdi s poslušanjem prsnega koša. Ta simptom se pogosto dopolnjuje s piskanjem ali žvižganjem navdiha in izdihavanja;
• Kašelj je eden glavnih simptomov pljučnice. Sprva je suha, nato se zmoči z obilnim izpljunkom. Priznavanje tega simptoma je težko, če bolnik po kapi nima refleksa kašlja ali je v komi;
• Obstajajo boleče občutke v prsih, oteženi so zaradi navdiha ali povečanega fizičnega napora, npr. Vzpenjanja po stopnicah;
• Kongestivno pljučnico spremlja splošno poslabšanje, šibkost v telesu, bolniki se pritožujejo zaradi sistemske utrujenosti, zaspanosti;
• V nekaterih primerih se pri jemanju anamneze pojavi prekomerno znojenje. Pomembno je razumeti, da se znojenje poveča, ne glede na fizični napor, sezono ali mikroklimo v prostoru.

Ker so nekateri simptomi lahko zamegljeni ali kažejo kakršnekoli druge zaplete po možganski kapi, so potrebni določeni diagnostični ukrepi za natančno diagnozo in sprožitev ustreznega zdravljenja:

• Prvič, pacient vzame kri za splošno in biokemično analizo, sledi določitev ravni levkocitov, ESR, odkrivanje vnetnih beljakovin itd.
• Poleg tega je pomembno, da se za analizo vzame vzorec izpljunka za bakteriološko preiskavo. Če se diagnosticira kongestivna pljučnica, bodo rezultati te analize pomagali tudi pri izbiri zdravil;
• Izvedba radiografije bo odkrila žarišča vnetnega procesa v pljučnem tkivu, določila lokacijo in obseg lezije;
• V nekaterih primerih so potrebne tudi bronhoskopija, CT in MRI.

Upoštevajoč dejstvo, da se kongestivna pljučnica pogosto pojavi po hudi kapi, ko zapleti ne vplivajo le na pljuča, ampak tudi na druge organe in sisteme, je zdravljenje pogosto zelo zapleteno, napoved za okrevanje pa je neugodna.

Prenesite video tečaj "Obnovi hojo"

Med obnavljanjem hoje je potrebno vplivati ​​na glavne sestavne dele, ki tvorijo hojo.

V takih primerih je učinkovitost pomembna in celosten pristop pri obravnavanju:

• Antibiotiki;
• Protivnetna zdravila za lajšanje vnetnega procesa;
• Bolniku je dodeljeno mukolitično zdravilo, ki pospešuje odstranjevanje izpljunka;
• Najpomembnejši vidik terapije je preprečevanje ali zatiranje možganskega edema;
• Izvaja se tudi imunoterapija, vključno z vitaminskimi kompleksi za izboljšanje obrambe telesa;
• Kongestivna pljučnica zahteva boljše drenažne funkcije. V primerih, ko je pacient nezavesten, je morda potrebna umetna aspiracija stagnirajoče vsebine;
• Poleg splošnega poteka zdravljenja je predpisana tudi posebna masaža, fizikalna terapija itd.

Tako nevarno zapletanje po kapi se ustavi le ob sodelovanju nevropatologa in pulmologa, pogosto v bolnišnici. Včasih tudi po tem, ko se bolnik stabilizira in pride do izboljšanja, bo morda potreben dolg potek rehabilitacije.

Maščoba je škodljiva za človeško srce, vendar je zelo koristna za možgane.

V posvetovalnem oddelku se lahko vedno posvetujete s svojim problemom in postavljate vprašanja, ki vas zanimajo. Posvetovanje vodi Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Zdravnik, nevrolog. Izkušnje - 12 let. Zaposlen na Oddelku za nevrologijo, Fakulteta za napredne medicinske študije, NGMU. Povprašajte zdravnika

Maščoba je škodljiva za človeško srce, vendar je zelo koristna za možgane.

Ali veste, da imajo ljudje, ki pijejo, manj možnosti za možgansko kap? Lahko pijete alkoholne pijače, vendar zagotovo in zmerno. O tem v članku

Vprašajte zdravnika in dobite brezplačen strokovni nasvet.

Dnevnik, ki ga vodi bolnik, omogoča zdravniku ne le razjasnitev diagnoze, temveč tudi načrtovanje bolj racionalne obravnave ali pravilne terapije, ki je že v teku.

Ponujamo vam test za nagnjenost k možganski kapi ali oceno učinkovitosti sanacijskih ukrepov po mednarodnem merilu FIM. Ugotovite, ali vam grozi atrijska fibrilacija ali po TIA?

Vsak ponedeljek in četrtek ob 12.00 po moskovskem času se lahko pridružite skupini psihološke podpore in skupini "Pogovori z zdravnikom" SKYPE.

Šola življenjskega življenja po kapi je serija praktičnih vaj v Moskvi in ​​regijah za oskrbo ljudi, ki so doživeli možgansko kap.

Katalog simulatorjev za rehabilitacijo doma

po nakupu: video navodila,

Podrobna video navodila za nego bolnikov po kapi in rehabilitacija s simulatorji doma.

Vir: koma, to je dolg spanec ali sedacija, ki jo povzročajo predvsem zdravila za zaščito telesa pred različnimi boleznimi možganske skorje. V medicini se umetna koma uporablja skupaj s splošno anestezijo, če mora bolnik opraviti več nujnih operacij. Uporablja pa se precej redko, z nenamenskostjo ali neučinkovitostjo anestezije. Široko se uporablja v nevrokirurgiji. Vnesite zdravilno komo za zdravljenje narkotičnih analgetikov. Ti elementi upočasnjujejo oskrbo s krvjo in presnovne procese v možganih, kar vodi do zoženja krvnih žil in zmanjšanja pritiska. Položaj pomaga preprečevati otekanje in nekrozo možganskega tkiva.

V stanju umetne koma žrtev vstopi zdravnika s pomočjo specializiranih naprav. S tega položaja zdravnik kadarkoli odstrani žrtev. Trajanje potopitve bolnika v komo je odvisno od velikosti območja poškodbe in resnosti poškodbe glave. Obstajajo primeri, ko so ljudje v tej državi prispeli do šest mesecev.

Umetna koma za pljučnico se uporablja tudi v medicinski praksi, kar omogoča zdravnikom, da izvedejo vse manipulacije in zmanjšajo na najmanjši odstotek vse zaplete bolezni. Vendar se to šteje tudi za zadnjo možnost, če so tveganja upravičena s temi sredstvi. Pogoj za možgansko kap je tudi v kardiokirurgiji. Dolgotrajna prisotnost v komi primarno prizadene srčno-žilni sistem. V takem primeru oseba potrebuje natančno spremljanje bolnikovega stanja. Poslabšanje indikatorjev in odpoved organov v komi povzroči takojšnje oživljanje pacienta in ga izloči iz tega položaja. Če bodo ukrepi sprejeti pozno ali bo država prezrta, bo sčasoma usodna.

Privoščite si to stanje, ko mora bolnik zmanjšati intrakranialni pritisk. Hkrati se edem umirja in se ne pojavi nekroza tkiva. Ta postopek se izvaja v enoti za intenzivno nego, pod strogim nadzorom zdravnikov, z neprekinjeno infuzijo zdravil. Najpogosteje so ta zdravila barbiturati, ker zavirajo centralni živčni sistem. Odmerek narkotičnih analgetikov se daje v velikih količinah.

Simptomi umetne kome:

• imobilizacija in popolna sprostitev mišic;
• nezavest, odsotnost vseh refleksov;
• znižanje krvnega tlaka in telesne temperature;
• črevesna odpoved;
• srčnega utripa.

V tem stanju, z zmanjšanjem vseh procesov življenjske dejavnosti, možgani doživijo kisikovo lakoto. Zato je oseba povezana z umetnim prezračevanjem pljuč, zato je krvni obtok obogaten s kisikom, ki si prizadeva za možgane. Treba je omeniti, da so v tem stanju vse vitalne funkcije telesa določene s specializirano opremo, ki jo nadzoruje oživitelj in anesteziolog.

Delovanje droge je namenjeno zatiranju možganskih funkcij. In ker človeški možgani niso popolnoma raziskani, se lahko pojavijo zapleti. Najprej je treba opozoriti, da ob dolgotrajni uporabi mehanskega prezračevanja obstajajo neželeni učinki. Ta učinek se kaže v pljučnici, bronhialni obstrukciji z adhezijami, stenozi, fistulah bronhijev in požiralniku. Po takem stanju lahko bolnika motijo ​​pretok krvi, pride do srčne in ledvične odpovedi, opazijo pa se tudi črevesne nepravilnosti.

Umetna koma po operaciji lahko povzroči zaplete nevrološke in psiho-emocionalne narave.

Pogost rezultat koma je:

• poškodbe možganov različne stopnje;
• kršitev dihalnega sistema;
• pljučni edem;
• hudi krvni tlak;
• kardiovaskularne odpovedi.

Diagnosticirano stanje za preučevanje kazalnikov aktivnosti možganov. To naredimo z elektroencefalografsko metodo. Nato pretok krvi v možgane in njegovo oskrbo s kisikom nenehno spremljamo z lasersko fluometrijo. Splošno stanje možganov se oceni z merjenjem intrakranialnega tlaka v možganskih prekatih. Med diagnostične metode spadajo tudi CT in MRI, ki se večinoma izvaja za določitev izida kome.

V medicini še niso prišli do skupnega mnenja o tem, kdaj je koma že ocenjena kot brezupna država. V mnogih državah velja, da je koma, v kateri je oseba več kot 6 mesecev, brezupna.

Ni povsem primerno govoriti o zdravljenju, saj je droga coma namerno povzročeno stanje, ne bolezen. Zato je pravilno umakniti pacienta iz takega stanja. Trajanje kome je odvisno od lokacije in obsega poškodbe možganov. Iz nje izhaja, ko se problem in posledice bolezni odpravita. To storite tudi z medicinskimi metodami. Bolnik, ki prihaja v zavest, zahteva zdravljenje patoloških nenormalnosti in povezanih simptomov. Po okrevanju od tako hudega stanja je nujno treba uporabiti sanacijske ukrepe.

Napoved je žal lahko drugačna. Najbolj neugoden rezultat je najpogosteje posledica pretrganja anevrizme ali kapi, to je krvavitve v možgane. Več časa pride žrtev v umetno komo, manj je priložnosti za njegovo rešitev. V študiji države je bilo ugotovljeno, da so bolniki, ki prihajajo v komo več kot eno leto, v 60% primerov umrli ali ostali na ravni refleksov, 30% jih je prejelo invalide, 10% jih je okrevalo na normalno raven. Toda v nekaterih primerih je medicinska koma edina priložnost za varčevanje za človeka.

Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno v priljubljene in izobraževalne namene, ne pretvarjajo se, da so referenčne in medicinske natančnosti, ni vodilo za ukrepanje. Ne zdravite se sami. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Vir: pljučnica - bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

• splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
• značilnosti bolezni;
• stanje in obseg napredovanja bolezni;
• netočnost in nepravočasna diagnoza;
• nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

• dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
• plevritis in empiem;
• absces;
• sindrom akutne stiske;
• sepsa;
• nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

• slabost;
• šibkost;
• tinitus;
• migrena in glavobol;
• palpitacije srca;
• pogosta zasoplost;
• mrzlica (hladen znoj);
• bledo ali celo zelenkasto kožo;
• nižji krvni tlak;
• neenakomeren pulz;
• izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

• pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
• ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

• starost nad 60 let;
• invalidne skupine;
• odvisnost od drog, zloraba alkohola;
• zameglitev zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• spremenljiva hemodinamika;
• jasen plevralni izliv;
• impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• zmanjšan tlak;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

• ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
• ne sodelujejo pri samozdravljenju;
• ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
• okrepiti imuniteto in ne le fizično;
• Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
• ne zlorabljajte antibiotikov;
• obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!

Na splošno želim povedati, ali ste bolni ali ne, morate igrati šport, skrbeti zase, voditi pravilen življenjski slog in vse bo v redu.

Hvala, članek je res pomagal. Slikal je vse bolj jasno kot naš zdravnik na kliniki. Zelo informativen.

Huda pljučnica je zelo resna bolezen, ki lahko povzroči celo smrt. Zdravljenje je treba začeti pravočasno.

Dolgo sem imela pljučnico, zdravili so me z antibiotiki, jih nabodali, dajali tablete in tako naprej, toda na koncu nič! Še vedno je zbolel. Po naključju sem našel metodo Galine Savine na internetu in se odločil poskusiti, še posebej ne pričakovati ničesar od samega začetka. Ampak mi je res pomagalo!

Dober dan! Prijateljica, Katerina, stara 27 let, je 20. aprila odšla v bolnišnico. Danes: 3-stopinjska koma. Diagnoza postavite Salmonolleznaya pljučnico in zastrupitev krvi. Po mnenju zdravnikov so možnosti preživetja NO 100%. Opravili so transfuzijo, ni rezultatov, rekli so, da ji niti droga ne pomaga niti ji ne pomaga. Ne želimo se odreči, morda kdo ve, kje najti strokovnjaka, ki nam lahko pomaga. Ali obstaja kakšna možnost?

Vir: po kapi je precej pogost in neprijeten zaplet, ki se pojavi pri 50% motenj možganske cirkulacije. To je pljučnica, ki postane eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap. Da bi preprečili razvoj tega zapleta, kakor tudi hitro obnovili normalno delovanje telesa, je treba poznati vzroke za pljučnico, pa tudi njene simptome, ki omogočajo čas za identifikacijo razvoja bolezni.

Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju vnetja v pljučni votlini po prenosu oslabljenega krvnega obtoka v možganih.

Ti dejavniki vključujejo:

• kapi po 65. letu starosti;
• povečana teža;
• kronične bolezni srca;
• depresija zavesti;
• imetnik bolnika umetno dihanje, ki traja več kot 7 dni;
• podaljšano bivanje v ležečem, imobiliziranem položaju;
• sprejem kot zdravljenje zaviralcev H2.

Na pojav pljučnice po možganski kapi vplivajo naslednji razlogi:

Vzročniki te bolezni so najpogosteje:

• Klebsiella;
• bakterija črevesja in modrega gnoja;
• Staphylococcus aureus.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti pljučnice, ki se razlikujeta v vzrokih za nastanek in značilne simptome:

1. Aspiracijska pljučnica. To stanje nastane zaradi vnosa majhnih sestavin hrane v zgornje dihalne poti, kar vodi do prenehanja delovanja prizadetega dela pljučnega tkiva. Mikroorganizmi v njih povzročajo vnetje. Glavni simptomi te vrste pljučnice spominjajo na zastrupitev, za katero je značilen močan kašelj. Najhujše je, ko se kosi hrane, ujeta v dihala, prekrivajo območje velikih bronhijev. Posledično je za pacienta zelo težko kašljati in po nekaj dneh pride do pljučnice z visoko temperaturo.
2. Kongestivna pljučnica. To vrsto bolezni večinoma diagnosticiramo pri bolnikih, ki so v postelji, saj stalna prisotnost v tem položaju povzroča resno poslabšanje krvnega obtoka v pljučih. Posledica tega je poslabšanje prezračevanja pljuč in oteževanje sputuma.

Prognoza pljučnice je neposredno odvisna od vzroka bolezni.

Ko se pojavi zgodnja ali prva oblika pljučnice, ki se razvije v 72 urah po začetku kapi, je zelo težko opaziti simptome tega zapleta. To je mogoče pojasniti z resnim stanjem bolnika po motnjah cirkulacije v možganih, ki povzroča zamegljeno klinično sliko.

Vendar pa je še vedno nekaj simptomov zgodnje oblike pljučnice:

• rahlo povišanje telesne temperature;
• spremembe v pljučnem tkivu, ki so jasno vidne na radiografiji;
• hripanje, klokotanje in klokotanje, ko dihate;
• povečanje števila levkocitov v krvi;
• blagega kašlja, ki ga pri žrtvi pogosto ni.

Pozna in napredna oblika pljučnice se razvije v 2 do 6 tednih po začetku kapi in če se ta zaplet ne zdravi, je to lahko smrtno.

Glavni simptomi te faze:

Če sumite na pljučnico, zdravnik bolniku predpiše teste za sputum, ki bodo določili prisotnost patogena. Poleg tega se bolniku priporoča pregled prsnega koša, ki se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov.

Če je možno pravočasno ugotoviti prisotnost pljučnice tudi v začetni fazi njenega razvoja, potem zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, omogoča upanje na pozitivne rezultate.

Treba je vedeti, da je ujetje pljučnice v bolnišnici zelo enostavno. Za to je dovolj, da človeško telo okuži stafilokoke in razvije tudi kap.

V takem primeru se ni mogoče izogniti pojavu pljučnice, ker je zaradi te bolezni okrnjen krvni obtok.

Če ni učinkovitega zdravljenja, lahko bolnik razvije naslednje neprijetne posledice:

1. Intoksikacija - nepopolno ozdravljena bolezen vodi v postopno in zdravstveno zastrupitev, ki takoj vpliva na delovanje srčne mišice.
2. Izguba dihalne funkcije - da bi se spoprijeli s situacijo, mora bolnik namestiti napravo za prezračevanje, zaradi česar je težko rehabilitirati bolnika, ker je za ponovno vzpostavitev zdravja potrebno zagotoviti normalen pretok kisika.
3. Usoden izid - pomanjkanje zdravljenja ali neučinkovita terapija za pljučnico pogosto vodi v smrt bolnika.

Da bi preprečili razvoj zapletov, bolnik prejme zdravila. Poleg tega pacient izvaja dodatne tehnike, ki pospešujejo proces izkašljevanja pilinga.

Te dejavnosti vključujejo:

• dihalne vaje;
• posebna masaža z ročno metodo;
• obračanje bolnika vsakih 3-4 ure.

Pravilna in pravočasna oskrba osebe, ki je doživela možgansko kap, lahko zmanjša tveganje za razvoj pljučnice.

Glavna priporočila za oskrbo bolnikov z okrevanjem so:

• vzglavje je treba dvigniti pod kotom 30 stopinj;
• nadomestne prevoze z ene strani na drugo vsaj 7-krat na dan;
• kakovostno čiščenje vode, ki jo pije bolnik;
• masirajte ali gnetite hrbet, kar vam omogoča, da povzročite kašelj in povečate kakovost izkašljevanja;
• čiščenje zob in nega ustne votline;
• higiena kakovosti;
• zdravstvena oskrba;
• prezračevanje bolnišničnega oddelka, kar bo zmanjšalo število mikrobov v zraku.

Takoj po odvajanju je boleče, če začne z vadbo, kar bo izboljšalo kašelj in hitro odstranilo izpljunek. Ustrezno upoštevanje zdravniških nasvetov bo pomagalo hitro obnoviti telo in svoje zdravje ter se izogniti zapletom.

Huda pljučnica je bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

• splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
• značilnosti bolezni;
• stanje in obseg napredovanja bolezni;
• netočnost in nepravočasna diagnoza;
• nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

• dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
• plevritis in empiem;
• absces;
• sindrom akutne stiske;
• sepsa;
• nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

• slabost;
• šibkost;
• tinitus;
• migrena in glavobol;
• palpitacije srca;
• pogosta zasoplost;
• mrzlica (hladen znoj);
• bledo ali celo zelenkasto kožo;
• nižji krvni tlak;
• neenakomeren pulz;
• izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

• pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
• ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

• starost nad 60 let;
• invalidne skupine;
• odvisnost od drog, zloraba alkohola;
• zameglitev zavesti;
• velika verjetnost aspiracije;
• spremenljiva hemodinamika;
• jasen plevralni izliv;
• impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

• potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
• zmanjšan tlak;
• šok;
• večkratno odpoved organov;
• koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

• ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
• ne sodelujejo pri samozdravljenju;
• ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
• okrepiti imuniteto in ne le fizično;
• Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
• ne zlorabljajte antibiotikov;
• obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!