Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

• Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih virusnih okužb dihal.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella in drugi (1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
• glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

• Stalni stres, ki izčrpa telo.
• Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
• Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
• Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
• Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
• Zloraba alkoholnih pijač.
• Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

• virusne;
• glivična;
• bakterijske;
• mikoplazma;
• mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

• levo stran;
• pravica;
• enostransko: prizadeto eno pljučnico;
• dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

• enostavno;
• zmerna resnost;
• težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

• šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
• manjše temperaturne kršitve;
• suhi kašelj;
• kratka sapa;
• periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in kašljanjem.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

• povišana telesna temperatura;
• kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost, šibkost;
• strah zaradi pomanjkanja zraka;
• bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

• glavobol;
• cianotične (modre) ustnice in nohti;
• bolečine v mišicah;
• utrujenost, zasoplost;
• toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

• modre ustnice, konice prstov;
• težko, zmedeno dihanje;
• neprekinjen suhi kašelj s sputumom;
• kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
• pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

Simptomi in zdravljenje pljučnice, preprečevanje

12.12.2017 zdravljenje 11.368 ogledov

Ko je dihalni sistem normalen, se oseba počuti dobro. Iz tega članka boste izvedeli vse o tem, kaj je pljučnica, kakšni so simptomi in zdravljenje patologije, kateri so vzroki in prvi znaki bolezni. Če hitro prepoznate bolezen, se lahko izognete neprijetnim posledicam in zapletom.

Kaj je pljučnica

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen. Vpliva na spodnje dihalne poti, vključno z alveolami, pljučnim tkivom, bronhi in bronhioli.

Pomembno je! Bolezen se šteje za nevarno, ker se, če se ne zdravi, lahko pojavi smrt.

Kljub napredku v medicini se patologija vsako leto zabeleži med tisočimi bolniki. Pljučnica je diagnosticirana pri moških in ženskah. Primeri bolezni pri odraslih ne povzročijo smrtnih primerov tako pogosto kot pri otrocih.

Vzroki pljučnice

Pljučnica se lahko razvije kot samostojna patologija ali pa se lahko vključi v že obstoječi vnetni proces. Etiologija te bolezni je raznolika, zato lahko le zdravnik diagnosticira.

Pljučnica je lahko:

• nalezljiva;
• neinfektivne.

Infekcijska pljučnica se razvija pod vplivom virusnih ali bakterijskih patogenov. Najpogosteje pri odraslih bolnikih in otrocih patologijo povzročajo naslednji mikroorganizmi:

• pnevmokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Psevdomuskularni bacil;
• klepsiella;
• legionela;
• E. coli;
• mikoplazma;
• adenovirusi;
• virusi gripe;
• herpes virusi;
• Glivice Candida;
• kvasne gobe.

Neinfekcijska pljučnica pljuč se pojavi v ozadju:

• dolgotrajna izpostavljenost kemičnim param;
• poškodbe prsnega koša (vključno s pooperativno);
• alergijske reakcije;
• opekline dihalnih poti;
• zdravljenje raka.

Pogosto se pojavi pljučnica po prehladu ali virusni gripi. Vsaka bakterijska okužba lahko povzroči vnetje pljuč.

Kaj povečuje tveganje

Da bi se izognili resnim težavam z dihalnim sistemom, je pomembno vedeti, kateri dejavniki povečujejo verjetnost pljučnice. Za ljudi različnih starosti je nevarnost njihov pojav.

Za majhnega otroka lahko na pojav pljučnice vplivajo:

• dedne imunske pomanjkljivosti;
• težave, ki so se pojavile med nosečnostjo (zlasti, fetalna hipoksija);
• podhranjenosti;
• težak porod s poškodbo otroka;
• pnevmopatija.

V adolescenci na tveganje za razvoj pljučnice vplivajo: t

• kajenje;
• kronične nazofaringealne bolezni;
• bolezni srca;
• kariozni zobje;
• kronični rinitis;
• pogoste virusne bolezni;
• zmanjšana imunska zaščita.

Za odrasle je lahko dejavnik tveganja:

• prisotnost slabih navad;
• pogosta hipotermija;
• srčno popuščanje;
• kronične bolezni dihal;
• težave s ščitnico;
• prisotnost okužb s HIV;
• sedeči način življenja;
• po operaciji, ko je bolnik prisiljen ležati.

S preprečevanjem vseh teh dejavnikov tveganja lahko zmanjšate tveganje za pljučnico.

Možnosti za pljučnico

Mnogi bolniki se sprašujejo, če bi se lahko okužili z drugo osebo. Pljučnica je lahko nalezljiva, če jo povzroči okužba. Če izvira iz ozadja alergijske reakcije ali opekline dihalnih poti, potem bolna oseba ni nevarna za druge.

Načini prenosa in prodiranja v pljučni parenhim so lahko različni. Dodeli:

• bronhogeni;
• limfogene;
• hematogen.

V primeru bronhogene poti okužbe patogeni mikroorganizmi prodrejo skupaj z vdihanim zrakom. To pomeni, da če je bolnik v bližini, se bolezen prenaša s kapljicami v zraku. Verjetnost, da okužba povzroči bolezen, je v primeru neke vrste vnetja ali otekanja v nosnih ali sapničnih poteh. V tem primeru se inhalirani zrak ne filtrira pravilno in pride do okužbe.

Limfogena pot okužbe je manj pogosta. Če želite to narediti, mora okužba najprej vstopiti v limfni sistem in šele nato v pljučno in bronhialno tkivo.

Hematogena pot okužbe - prodor okužbe skozi kri. To je mogoče v primerih, ko je povzročitelj bolezni vstopil v krvni obtok, na primer med sepso. Ta pot okužbe je redka, vendar je povsem možna s pljučnico.

Klasifikacija patologije

Vsa pljučnica je razdeljena na:

• nebolnišnične;
• bolnišnici

Izvenbolnišnične oblike se razvijajo doma ali v skupinah, praviloma pa so primerne tradicionalnim metodam zdravljenja, saj so popolnoma odpravljene s pomočjo antibiotikov in drugih zdravil. V bolnišničnih vrstah pljučnice pomeni tiste, ki se razvijejo v stenah bolnišnic na podlagi prodora različnih okužb. Trajanje zdravljenja takšnih oblik je običajno daljše, saj so ti patogeni odporni na številne droge.

Razvrstitev pljučnice pomeni ločitev vrst bolezni glede na:

• vrsta patogena;
• morfološke značilnosti;
• naravo toka;
• razširjenost procesa;
• razvojni mehanizem;
• stopnja resnosti;
• prisotnosti zapletov.

Da bi ugotovili pljučnico, in kaj je postalo povzročitelj, lahko le strokovnjak po opravljanju kliničnih študij.

Virus, bakterija, gliva, mikoplazma ali več patogenov lahko povzročijo pljučnico. Za zdravljenje pljučnice je pomembno ugotoviti, katera skupina okužb je povzročila bolezen. V nasprotnem primeru bo uporaba drog neučinkovita.

Glede na morfološke značilnosti lahko pljučnico razdelimo na naslednje vrste:

• croupous;
• parenhimski;
• žarišče;
• intersticijski;
• mešani

Mehanizem za razvoj pljučnice izločajo:

• primarno;
• ponavljajoče (nastajajoč v ozadju drugih patologij);
• aspiracija;
• posttraumatski.

Atipična pljučnica je težko prepoznati, saj so nekateri simptomi za to skupino bolezni neobičajni.

Glede na razširjenost patološkega procesa pljučnice je:

• odtok;
• žarišče;
• majhna žariščna (pogosto počasna);
• segmentna;
• delež;
• srednji lobe;
• bazalna;
• skupaj;
• vmesni seštevek;
• enostranski;
• dvosmerno.

Opomba! Dvostranska pljučnica je hujša in pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje.

Po naravi poteka bolezni obstajajo tri stopnje resnosti. V blagi obliki je možna domača terapija. Z razvojem akutnega poslabšanja je potrebna bolnišnica.

Zapleti se praviloma pojavijo zaradi podplavljene pljučnice in prisotnosti tumorskih procesov. Na primer, v ozadju onkoloških tumorjev se lahko razvije pljučnica paracancrosis. Pojav destruktivnih sprememb, ki vodi do nepopravljivih posledic.

Pomembno je! Če se vnetje pljuč ne zdravi, se lahko razvije pulmonitis - bolezen, ki prizadene alveole in povzroči nastanek brazgotin, ki je končno preplavljen z rakom.

Ob vstopu bakterijske okužbe se lahko pojavi gnojna pljučnica. Glede na to obstaja veliko tveganje za razvoj najbolj nevarne oblike bolezni - septične. V pljučnem tkivu se lahko oblikujejo votline in sprožijo nekrotični procesi. Posebna nevarnost je latentna oblika, saj pacient izgubi veliko časa, dokler se patologija ne diagnosticira.

Kadar patogen kaže odpornost na uporabljena zdravila, pri bolnikih opazimo podaljšano pljučnico. Da ne bi umrli zaradi zapletov bolezni, je treba poznati simptome patologije in se pravočasno odzvati, ko se pojavijo.

Splošni simptomi

Po izteku inkubacijskega obdobja okužbe, ki je vstopila v telo, bolnik kaže znake bolezni.

Redko se pljučnica začne brez kašljanja. Ker vnetni proces pretežno vpliva na dihalni sistem, je normalno dihanje nemudoma moteno. Na začetku bo bolnik opazil naslednjo klinično sliko:

• suhi kašelj;
• oslabljeno dihanje;
• letargija;
• dihalnih simptomov.

Le z atipičnim potekom pljučnice bolezen preide brez povišane telesne temperature. V določenem smislu je to nevarno, saj oseba ne sme vzeti resno pritožb, ki so se pojavile, in odložiti zdravljenje.

Pljučnica se ne razlikuje od pljučnice, vendar ima značilne lastnosti od prehlada. Ni hladno lahko traja več kot teden dni. Po tem obdobju se simptomi umaknejo in se bolnik bolje počuti. Če se nekaj dni po začetku klinične slike pojavijo dodatni simptomi in se stanje poslabša, lahko pride do suma na vnetni proces pljučnega tkiva.

Pri vseh pljučnicah lahko simptome razdelimo v tri skupine.

Simptomi zastrupitve

Intoksikacijski sindrom se razvije zaradi dejstva, da so bakterije prodrle v telo, da začnejo izločati strupene snovi. Zaradi tega pacient opazi naslednje pojave zastrupitve:

• dvig temperature na raven 39,5 stopinj;
• omotica;
• glavobol;
• pretirano znojenje;
• letargija in zaspanost;
• apatija;
• nespečnost

V redkih primerih s hudo pljučnico so možne slabost in bruhanje.

Opomba! Pri temperaturi, ki jo povzroča pljučnica, so priprave za odpravo toplote neučinkovite.

Pljučni simptomi

Nastop pljučnice je najpogosteje povezan s temperaturo, vendar se sputum sprva ne more izločati. Kašelj suh, vendar obseden.

Kašelj zaradi vlažnosti se pojavi šele četrti dan po pojavu simptomov. Barva izpljunka je zarjavela. To je ponavadi posledica dejstva, da se skupaj s sluzjo izloča določeno število eritrocitnih celic.

Lahko se pojavi bolečina v hrbtu in prsih. Sama pljuča nima receptorjev za bolečino. Vendar, ko je v proces vključena pleura, začne bolnik na tem področju občutiti nelagodje. To je še posebej akutno, ko oseba poskuša globoko vdihniti.

Na splošno lahko vročina in akutna slika simptomov traja približno 7-9 dni.

Simptomi pljučne insuficience

Na podlagi pljučnice se razvije pljučna insuficienca. To se kaže s takšnimi simptomi:

• kratka sapa;
• cianoza kože zaradi nezadostnega dostopa kisika;
• hitro dihanje.

Pljučna insuficienca se običajno pojavi z dvostransko pljučnico. Večje kot je prizadeto področje pljučnega tkiva, močnejši so simptomi.

Diagnoza pljučnice

Zdravnik mora biti sposoben razlikovati med pljučnico in drugimi pljučnimi lezijami. Diagnoza lahko vključuje več dogodkov. Katere metode so potrebne, zdravnik odloči.

Zdravnik bo najprej pozorno poslušal, kakšni so simptomi, kaj je pred njihovim pojavom in kako dolgo je bolnik opazoval ta klinični karting. Po tem bo specialist prosil pacienta, da se sleče do pasu, da pregleda prsni koš.

Opomba! V procesu dihanja lahko vnetja območja zaostajajo v intenzivnosti translacijskih gibov, kar omogoča, da zdravnik natančneje določi lokalizacijo patologije.

• auskultacija;
• tolkala;
• popolna krvna slika;
• analiza sputuma;
• Rentgen
• bronhoskopija;
• Ultrazvok pljuč.

Auskultacijo opravi terapevt ali pulmolog s pomočjo posebne naprave - stetomedioskop. Sestavljen je iz več cevi, ki izboljšajo zvok in omogočajo zdravniku, da jasno sliši zvoke pljuč. Zdrava oseba bo imela normalno dihanje. Ko se vnetje sliši težko dihanje v pljučih in piskanje.

Tolkanje se dotika prsi. Običajno, ko je organ napolnjen samo z zrakom, je zvok izrazit, toda med vnetnim procesom je pljuča polna eksudata, ki ustvarja strm, dolg in skrajšan zvok.

OAK omogoča zdravniku, da oceni prisotnost vnetnega procesa in njegovo intenzivnost. Število krvnih celic za vnetje pljuč je naslednje: povečan ESR in levkociti.

Biološki pregled pljučnih izločkov se opravi, da se razjasni povzročitelj pljučnice. Samo v tem primeru bo zdravnik lahko izdal recept, s katerim bo hitro oproščen bolezni.

Na fotografiji, posneti po rentgenskem slikanju, bo zdravnik ocenil velikost in lokacijo vnetne žarišča. Prizadeta območja so običajno lažja od drugih zdravih tkiv (kot je prikazano na sliki). Določila bo tudi prisotnost peribronhialne infiltracije znotraj organa.

Bronhoskopija in ultrazvok se redko izvajata le pri naprednih in zapletenih oblikah pljučnice. Ne glede na to, ali je takšen pregled potreben ali ne, bo zdravnik po rentgenskih in drugih študijah ugotovil, ali je to potrebno.

Zdravljenje pljučnice

Samozdravljenje in zdravljenje folk zdravil za pljučnico je prepovedano. Vsaka priljubljena metoda je lahko le podporna terapija v fazi okrevanja.

Indikacije za namestitev bolnika za bolnišnično zdravljenje:

• znižanje krvnega tlaka na stopnje pod 90/60;
• tahikardija do 125 utripov na minuto;
• zmeda;
• hitro dihanje (30-krat na minuto);
• prenizka (do 35,5) ali visoka (40) temperatura;
• nasičenost manj kot 92%;
• vnetje v več režah pljuč;
• sepsa;
• sočasne patologije srca, ledvic ali jeter.

Zelo pomembno je, da poskrbimo za ustrezne pogoje za pacienta:

• polni počitek;
• težko pitje;
• uravnotežena prehrana;
• redno prezračevanje v prostoru bolnika in mokro čiščenje.

Najpogosteje je prva pomoč pravilna uporaba zdravil.

Zdravljenje pljučnice

Ker povzročitelj pljučnice najpogosteje najdemo v bakterijah, se za boj proti bolezni predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Če se opravi analiza izpljunka in se natančno ugotovi okužba, se bolnika lahko prenese na drugo, natančnejšo, vendar varčno zdravilo.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni. V redkih primerih se lahko zdravljenje podaljša na dva tedna.

Pomembno je! Le zdravnik lahko predpisuje antibiotike, ker lahko napaka povzroči resne zaplete.

Najpogosteje predpisana:

• "Amoksicilin";
• Ceftriakson;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Odmerek določi le zdravnik, odvisno od vrste zdravil in rezultatov raziskav. Glede na resnost bolnikovega stanja in prisotnost sočasnih bolezni lahko zdravljenje z antibiotiki poteka v obliki:

• oralne tablete;
• injekcije;
• kapalke.

Da bi se izognili ponovitvi pljučnice, je zelo pomembno, da zdravljenje zaključite do konca. Zdravljenje je zelo nevarno zaradi zmanjšanja simptomov. Patogen patologije ne bo umrl, ampak bo pridobil le odpornost na antibiotike uporabljene skupine.

Ko mokri kašelj, lahko uporabite sredstva, kot so "ACC", "Ambroxol" ali "Lasolvan". Resorpcijske mukolitike ni mogoče jemati s suhim, neproduktivnim kašljem, saj so napadi pogostejši, bolnik pa bo doživel hudo mučenje.

Pri dispneji je priporočena inhalacija z uporabo bronhodilatatorjev. Primerna kot zdravilo in zdravilo rastlinskega izvora. Priporočljivo je, da uporabite nebulator.

Pomembno je, da pošljete moč za okrepitev imunskega sistema. Da bi to naredili, je pomembno, da skrbimo za uravnoteženo prehrano bolnika, zadostno količino vitaminov.

Dovoljeni pomožni ljudski recepti vključujejo redno uporabo medu, česna, čebule, šipka, limon in malin. Vse te metode se uporabljajo izključno skupaj z glavnim zdravljenjem. Pomembno je upoštevati odsotnost alergijske reakcije, saj lahko to privede do pljučnice.

V fazi okrevanja lahko zdravnik priporoči fizioterapijo. Ogrevanje, elektroforeza in drugi postopki bodo pomagali bolnikom, ki imajo šibka pljuča, da izboljšajo svoje zdravje.

Vaje za dihanje se izvajajo tudi pod zdravniškim nadzorom. V nekaterih primerih so lahko kontraindicirani. Priporočljiva je gimnastika Strelnikova ali Butenko. Da bi preprečili stagnacijo v pljučih, strokovnjaki priporočajo napihovanje žog.

Preprečevanje

Dobro preprečevanje pljučnice:

• ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
• povečanje imunitete;
• redne sprehode na svežem zraku;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Torej lahko rešite telo pred patologijo.

Če je oseba pozorna na simptome, ki se pojavijo v telesu, se pljučnica lahko odkrije v začetni fazi. To bo omogočilo hitro okrevanje in brez zapletov.

Pljučnica je pljuča

Pljučnica (pljučnica) je akutna vnetna lezija pljuč, predvsem infekcijskega izvora, ki prizadene vse elemente organske strukture, zlasti alveole, in intersticijskega tkiva. To je precej pogosta bolezen, diagnosticirana pri približno 12-14 ljudi od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000.

Kljub iznajdbi sodobnih antibiotikov z novo generacijo, s širokim spektrom aktivnosti, je incidenca pljučnice še vedno pomembna, kot je verjetnost vključitve v resne zaplete. Umrljivost zaradi pljučnice je 9% vseh primerov, kar ustreza 4. mestu na seznamu glavnih vzrokov umrljivosti. Stoji po kardiovaskularnih težavah, raku, poškodbah in zastrupitvah. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pljučnica predstavlja 15% vseh primerov umrljivosti otrok, mlajših od 5 let, na svetu.

Etiologija pljučnice

Pljučnica se odlikuje po svoji etiologiji, tj. Vzroki bolezni so številni. Vnetni proces je neinfektiven in nalezljiv. Pljučnica se razvije kot zaplet osnovne bolezni ali se pojavi v izolaciji, kot samostojna bolezen. Bakterijska okužba je na prvem mestu med dejavniki, ki izzovejo poraz pljučnega tkiva. Vnetje lahko povzroči tudi virusno ali mešano (bakterijsko-virusno) okužbo.

Glavni patogeni bolezni:

• Gram-pozitivni mikrobi: pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne več kot 5%, streptokoki (Streptococcus pyogenes in drugi manj pogosti tipi) - 2,5%.
• Gram-negativne enterobakterije: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) in palico Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne več kot 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus kolibakterije (Escherichia coli), in tako naprej. - do 4,5%.
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - od 6% do 20%.
• Različni virusi: adenovirusi, pikornavirusi, gripi ali herpes virusi predstavljajo 3–8%.
• Gobe: Candida (Candida), dimorfna glivica kvasovke (Histoplasma capsulatum) in druge.

Vzroki nenalezljive narave, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Vdihavanje strupenih snovi, ki povzročajo asfiksijo (klorofos, kerozin, bencin, oljne pare).
• Torakalne poškodbe (kompresijska kompresija, udarci, modrice).
• Alergeni (cvetni prah rastlin, prah, mikrodelci živalske dlake, nekatera zdravila itd.).
• Opekline dihalnih poti.
• Radioterapija, ki se uporablja za zdravljenje onkologije.

Akutno pljučnico lahko povzroči povzročitelj glavne nevarne bolezni, proti kateri se razvije, na primer antraks, ošpice, škrlatinka, leptospiroza in druge okužbe.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj pljučnice

Pri majhnih otrocih:

• imunska pomanjkljivost dedne narave;
• intrauterina asfiksija ali hipoksija;
• prirojene deformacije pljuč ali srca;
• cistična fibroza;
• podhranjenosti;
• poškodbe med težkim delom;
• pnevmopatija.

• zgodnje kajenje;
• kronične žarnice okužbe v sinusih, nazofarinksa;
• karies;
• cistična fibroza;
• pridobljene bolezni srca;
• oslabitev imunosti zaradi pogosto ponavljajočih se virusnih in bakterijskih okužb.

• kronične bolezni dihalnih poti - bronhi, pljuča;
• kajenje;
• alkoholizem;
• dekompenzirana faza srčnega popuščanja;
• patologije endokrinih sistemov;
• zasvojenost, zlasti vdihavanje zdravila skozi nos;
• imunske pomanjkljivosti, vključno s tistimi, ki imajo okužbo s HIV in AIDS;
• podaljšano prisilno bivanje v ležečem položaju, na primer med kapjo;
• kot zaplet po operaciji na prsih.

Mehanizem pljučnice

Načini prodiranja patogenov v pljučni parenhim:

Bronhogeni način velja za najpogostejšega. Mikroorganizmi vstopajo v bronhiole z vdihanim zrakom, še posebej, če je prisotna vnetna lezija nosne votline: otekla sluznica z bičem epitela, ki je nabreknila zaradi vnetja, ne more zadržati klic in zrak ni popolnoma prečiščen. Možno je, da se okužba razširi iz kronične lezije v žrelu, nosu, sinusih, tonzilah, v odseke spodnjih dihal. Za razvoj pljučnice prispevajo tudi aspiracije, različni medicinski postopki, kot so npr. Trahealna intubacija ali bronhoskopija.

Hematogeno pot odkrivamo veliko manj pogosto. Vdor mikrobov v pljučno tkivo s pretokom krvi je možen s sepso, intrauterino in intravensko uporabo drog.

Limfogena pot je redka. V tem primeru patogeni najprej prodrejo v limfni sistem, nato pa se s trenutno limfo razširijo po celem telesu.

Ena od zgornjih poti patogenih povzročiteljev pade na sluznico dihalnega bronhiola, kjer se usedejo in začnejo razmnoževati, kar vodi do razvoja akutnega bronhioolitisa ali bronhitisa. Če se postopek ne ustavi na tej stopnji, se mikrobi skozi medalveolarne predelne stene raztezajo čez končne veje bronhialnega drevesa, kar povzroča žariščno ali difuzno vnetje intersticijskega pljučnega tkiva. Poleg segmentov obeh pljuč proces vpliva na bifurkacijske, paratrahealne in bronhopulmonalne regionalne bezgavke.

Kršitev bronhialne konverzije se konča z razvojem emfizema - žarišč patološke ekspanzije zračnih votlin distalnih bronhiolov, pa tudi atelektaze - s kolapsom prizadetega območja ali pljučnega režnja. V alveolah nastane sluz, ki preprečuje izmenjavo kisika med žilami in organskim tkivom. Posledično se razvije respiratorna insuficienca s kisikom, v hudih primerih pa srčno popuščanje.

Vnetje virusne narave pogosto povzroči deskvamacijo in nekrozo epitela, kar zavira humoralno in celično imunost. Nastajanje abscesa je značilno za pljučnico, ki jo povzročajo stafilokoki. Hkrati pa gnojno-nekrotični fokus vsebuje veliko število mikrobov, po njegovem obodu so območja seroznega in fibrinoznega eksudata brez stafilokokov. Vnetje serozne narave širjenja patogenov, ki se množi v območju vnetja, je značilno za pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki.

Razvrstitev pljučnice

Glede na uporabljeno klasifikacijo je pljučnica razdeljena na več tipov, oblik, stopenj.

Glede na etiologijo pljučnice je:

• virusne;
• glivična;
• bakterijske;
• mikoplazma;
• mešani

Na podlagi epidemioloških podatkov:

• bolnišnično:
• citostatika;
• prezračevanje;
• aspiracija;
• pri prejemniku s presajenim organom.
• pridobljeno v skupnosti:
• aspiracija;
• z imunsko pomanjkljivostjo;
• brez ogrožanja imunitete.

Glede kliničnih in morfoloških pojavov:

• parenhimski:
• žarišče;
• croupous;
• intersticijski;
• mešani

Glede na vrsto bolezni:

Na podlagi postopka distribucije:

• segmentna;
• žarišče;
• odtok;
• delež;
• sublobular;
• bazalna;
• skupaj;
• enostransko;
• dvostranski.

Glede mehanizma pljučnice je:

• primarno;
• sekundarni;
• aspiracija;
• pljučnica srčnega napada;
• pooperativna;
• posttraumatski.

Glede na prisotnost ali odsotnost zapletov:

Resnost vnetnega procesa:

• enostavno;
• zmerna resnost;
• težka

Simptomi pljučnice

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Zgornja pljučnica se začne nenadoma in akutno. Temperatura v kratkem času doseže svoj maksimum in ostane visoka do 10 dni, skupaj z mrzlico in hudimi simptomi zastrupitve - bolečine v glavi, artralgija, mialgija, huda slabost. Na obrazu je videti cianoza ustnic in območje okoli njih. Na licih se pojavi vročica. Možna aktivacija herpesvirusa, ki se nenehno nahaja v telesu, kar se kaže v herpetičnih izbruhih na nosu ali ustnici. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v prsih na strani vnetja, zasoplosti. Kašelj je suh, lajen in neproduktiven. Od 2. dneva vnetja med kašljem se začne odtekati steklast sputum viskozne konsistence s krvnimi lisami, potem je možno celo barvanje krvi, zaradi česar postane rdeče-rjave barve. Količina izcedka se poveča, sputum postane bolj razredčen.

Ob začetku bolezni je dihanje lahko vezikularno, vendar oslabljeno zaradi prisilnega omejevanja dihalnih gibov in poškodbe pleure. Približno 2-3 dni, auskultacija posluša različno velike suhe in mokre hruške, možen je krepitus. Kasneje, ko se fibrin nabira v alveolah, postane tolkal zvok dolgočasen, crepitus izgine, bronhofonija se poveča in pojavi se bronhialno dihanje. Razredčevanje eksudata vodi do zmanjšanja ali izginotja bronhialnega dihanja, vračanja kremitov, ki postane bolj grob. Resorpcijo sluzi v dihalnem traktu spremlja težko vezikularno dihanje z vlažnimi hrani.

Ob hudi poti se pri objektivnem pregledu pokaže hitro plitko dihanje, gluhi srčni zvoki, pogoste neredne srčne utripe, znižanje krvnega tlaka.

V povprečju febrilno obdobje ne traja dlje kot 10–11 dni.

Za fokalno pljučnico je značilna drugačna klinična slika. Neprimjeten začetek bolezni s postopnim valovitim potekom zaradi različnih stopenj razvoja vnetnega procesa v lezijah prizadetih segmentov pljuč. Z rahlo stopnjo temperature ni višja od 38,0 ° C, z dnevnim nihanjem, ki jo spremlja znojenje. Srčni utrip ustreza temperaturi v stopinjah. Pri zmerni pljučnici so številke za vročinsko temperaturo višje - 38,7–39,0 0 C. Bolnik se pritožuje zaradi hude težave z dihanjem, bolečine v prsih pri kašljanju, vdihavanju. Opaženi so cianoza in akrocijanoza.

Pri auskultaciji je dihanje težko, obstajajo glasni, suhi ali mokri majhni, srednje ali veliki mehurčki. Z osrednjo lokacijo vnetnega središča ali globlje od 4 cm od površine organa se morda ne zazna povečanje glasu tremorja in dolgočasja udarnega zvoka.

Povečala se je čistost atipičnih oblik pljučnice z izbrisano klinično sliko in odsotnostjo nekaterih značilnih znakov.

Zapleti in možne posledice pljučnice

Potek bolezni in njen izid sta v veliki meri odvisna od razvitih zapletov, ki so razdeljeni na zunajplazmatski in pljučni.

Ekstrapulmonalni zapleti pljučnice:

• bronhitis;
• pnevmiskleroza;
• atelektaza pljuč;
• parapneumonični eksudativni plevriti;
• absces ali pljučna gangrena;
• oviranje;
• plevritis.

Pri hudih oblikah akutne pljučnice z obsežno poškodbo in uničenjem pljučnega tkiva se učinki toksinov razvijejo:

• akutno odpoved srca, dihal in / ali jetra;
• izrazit premik kislinsko-baznega ravnovesja;
• infekcijski šok;
• trombohemoragični sindrom;
• odpoved ledvic.

Diagnoza pljučnice

Osnova za diagnozo so podatki fizikalnega pregleda (zbiranje anamneze, tolkanja in auskultacije pljuč), klinična slika, rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Osnovna laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

• Biokemijska in klinična analiza krvi. Po nekaterih kazalnikih (levkocitoza, povečanje ESR in število ubodnih nevtrofilcev) se presoja prisotnost vnetja v telesu.
• Rentgenski pregled pljuč v dveh projekcijah- Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje poškodb elementov pljuč. Radiografija lahko razkrije razpršeno ali žariščno zatemnitev različnih velikosti in lokalizacije, intersticijske spremembe s povečanim pljučnim vzorcem zaradi infiltracije, druge radiološke znake pljučnega vnetja.

Na začetku bolezni se opravi rentgenski pregled, da se pojasni diagnoza, sledi 10. dan zdravljenja, da se določi učinkovitost terapije, za 21-30 dni se zadnjič vzame rentgen, da se radiološko potrdi resorpcija vnetnega procesa in odpravijo zapleti.

• Bakteriološka preiskava kulture sputuma identificirati mikrobno sredstvo in določiti njegovo občutljivost in odpornost na antibiotike, protiglivična ali druga zdravila.
• Sestava krvnega plina z določitvijo parcialnega tlaka ogljikovega dioksida in kisika, vsebnosti slednjega v odstotkih in drugih kazalnikov.
• Pulzna oksimetrija - bolj dostopna in pogosteje uporabljena neinvazivna metoda štetja stopnje nasičenosti s kisikom v krvi.
• Mikroskopija s sputumom z barvanjem po Gramu. Pomaga pri odkrivanju gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij. Če sumite na tuberkulozo - predpisujteštudija z barvanjem po Ziehl-Nielsenu.

• Bronhoskopija z možno biopsijo.
• Paracenteza plevralne votline s plevralno biopsijo.
• Biopsija pljuč.
• CT ali jedrska magnetna resonanca prsnega koša.
• Ultrazvok plevralne votline.
• Krvni test za sterilnost in krvno kulturo.
• PCR diagnostika.
• Analiza urina.
• Virološka ali bakteriološka preiskava brisov nosu in žrela.
• Študija verižne reakcije s polimerazo (metoda DNA polimeraze).
• Imunofluorescenčni krvni test.

Zdravljenje pljučnice

Zmerna in huda pljučnica zahteva hospitalizacijo v terapevtskem ali pljučnem oddelku. Blago nezapleteno pljučnico lahko ambulantno zdravimo pod nadzorom okrožnega splošnega zdravnika ali pulmologa, ki obišče pacienta doma.

Postelja z obilnim pitjem in uravnoteženo nežno prehrano mora bolnik upoštevati celotno obdobje vročine in hudo zastrupitev. Prostor ali komora, v kateri se nahaja bolnik, mora biti redno prezračevana in kremena.

Pri zdravljenju je najpomembnejše etiotropsko zdravljenje, katerega cilj je uničenje povzročitelja. Glede na to, da se bakterijska geneza pogosteje pojavlja pri pljučnici, je etiotropno zdravljenje bolezni takšne narave sestavljeno iz protibakterijskega zdravljenja. Izbor zdravil ali njihovo kombinacijo opravi zdravnik na podlagi njihovega stanja in starosti bolnika, resnosti simptomov, prisotnosti ali odsotnosti zapletov in individualnih značilnosti, kot so alergije na zdravila. Večkratnost in način dajanja antibiotika izberemo glede na resnost pljučnice, pogosteje pa parenteralno (intramuskularno).

Antibiotiki iz naslednjih farmakoloških skupin se uporabljajo za zdravljenje pljučnice:

• polsintetični penicilini - oksacilin, karbenicilin, amoksiklav, ampioksi, ampicilin;
• makrolidi - sumamed, rovamicin, klaritromicin;
• linkozamidi - linkomicin, klindamicin;
• cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim in drugi;
• fluorokinoloni - avelox, cyprobay, moksifloksacin;
• aminoglikozidi - gentamicin, amikacin ali kanamicin;
• karbapenemi - meronem, meropenem, tienam.

Povprečno trajanje tečaja je 7-14 dni, včasih tudi dlje. V tem obdobju ni izključena zamenjava nekaterih zdravil z drugimi.

Osnova etiotropnega zdravljenja glivične pljučnice so protiglivična zdravila, virusna - protivirusna.

• antipiretična zdravila za zmanjšanje temperature;
• mukolitiki in zdravila za izkašljevanje za redčenje in odstranjevanje izpljunka;
• antihistaminiki za blokiranje receptorjev histamina in lajšanje alergijskih manifestacij;
• bronhodilatatorji za ekspanzijo bronhijev, okrevanje drenaže in odpravljanje kratkega sapnika;
• imunomodulacijska terapija za antiinfektivno zaščito in stimulacijo imunogeneze;
• razstrupljanje, odstranjevanje zastrupitve;
• vitamini;
• kortikosteroidi za lajšanje vnetja;

Fizioterapija, imenovana po normalizaciji temperature:

• vdihavanje;
• UHF in mikrovalovna pečica;
• elektroforeza;
• UFO;
• pnevmatska masaža;
• ozokerit;
• terapija s parafinom;
• terapevtske vaje.

Terapevtski ukrepi se izvajajo, dokler se bolnik ne okrepi, kar potrjujejo objektivne metode - auskultacija, normalizacija laboratorijskih in radioloških indikatorjev.

Pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč.

Kazalo vsebine - zmanjšanje / povečanje

Pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let, starejši in bolniki z oslabljenim iz različnih razlogov (npr. Zaradi diabetesa). Obstaja več vrst bolezni, odvisno od resnosti in narave dogodka. In če vemo, kaj je pljučnica v pljučih, kakšne simptome ima in kako zdraviti bolezen, jo lahko učinkoviteje in hitreje odpravimo.

Vrste pljučnice

Pljučnica pljuč lahko povzročijo različni dejavniki, odvisno od tega, katere diagnoze so diagnosticirane:

• pridobljene v skupnosti, ki predstavljajo najpogostejšo vrsto bolezni;
• bolnišnica, to je takšna pljučnica, ki se je razvila po tem, ko je bil bolnik v bolnišnici več kot 3 dni, čeprav ni bilo znakov njenega sprejema;
• vdihavanje tujih predmetov, vode ali hrane;
• atipičen, ki je posledica poraza pljuč zaradi škodljive mikroflore, kot so mikoplazma, legionela ali klamidija.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za pljučnico (več kot 50% primerov) lahko imenujemo bakterije, kot so Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) in druge mikroorganizme. Razvoj bakterijske oblike je lahko posledica bolezni zgornjih dihal, kot je gripa ali prehlad.

Približno tako pogosto povzročajo pljučnice virusi. Najpogosteje se to zgodi v hladnem obdobju. Poleg tega je virusna oblika običajno manj nevarna kot bakterijska, čeprav zahteva tudi takojšnje zdravljenje. Včasih povzročitelj bolezni je mikoplazma, ki ima lastnosti obeh virusov in bakterij.

Veliko manj pogosto pri bolezni, kot je pljučnica, so vzroki povezani s paraziti in glivami. Približno vsak dvajseti bolnik dobi to bolezen.

Simptomi pljučnice

Simptomi bolezni so lahko podobni glavnim simptomom gripe ali prehlada. Čeprav so najpogosteje znaki pljučnice odvisni od njegovega izvora. Poleg tega se lahko taki simptomi pojavijo skoraj takoj in postopoma.

Za bakterijsko pljučnico je značilen videz:

• tresenje;
• vročina;
• hitri utrip;
• pospešeno dihanje;
• modrikasta barva (cianotična) nohtov in ustnic;
• težko potenje;
• kašelj z zelenkastim ali rdečkastim izpljunkom.

Virusno pljučnico opredeljujejo suh kašelj, visoka vročina, glavobol in bolečine v mišicah, huda kratka sapa in šibkost. In za obliko, ki jo povzročajo mikoplazme, so lahko vse zgoraj navedene manifestacije simptomi.

Načela diagnoze

Če sumite na pljučnico, najprej obiščite zdravnika. Pred tem je priporočljivo znižati temperaturo z antipiretičnimi zdravili in vzeti zdravilo proti kašlju. Otroke, nosečnice in starejše ter kronične bolnike je treba hospitalizirati po ugotovitvi pljučnice.

Če se pojavijo določeni znaki, je treba zdravnika poklicati v hišo. Te vključujejo:

• pojav močnega in nenehnega kašlja;
• poslabšanje splošnega stanja po okrevanju po gripi ali mrazu;
• mrzlica in težave z dihanjem.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti:

• Radiografija prsnega koša;
• posebne analize sputuma in krvi.

Zdravnik mora predpisati zdravljenje pljučne pljučnice, ki temelji na naravi bolezni. Za blago obliko je možno celo zdravljenje na domu z ustreznimi antibiotiki. Pozne stopnje vnetja zahtevajo obvezno hospitalizacijo in uporabo bronhodilatatorjev in zdravil za izkašljevanje.

Pri zdravljenju pljučnice je treba piti čim več tekočine. In tudi - za zračenje prostora in nenehno opravljanje mokrega čiščenja v njem (v odsotnosti bolnika). S tem bi se izognili suhem zraku in prahu v pljučih bolnika.

Posledice neustreznega zdravljenja pljučnice

Tudi glede na verjeten pojav takšne bolezni, kot je pljučnica, bi morali praktično vsi to vedeti. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da ne prepoznamo njenih simptomov in da ne zdravimo pravočasno. Vendar so zapleti te bolezni zelo resni - vključujejo npr. Pljučni edem, plevritis, pljučni absces in zelo hude respiratorne motnje. V približno 5% primerov je pljučnica s pljučnico, ki ni bila popolnoma zdravljena, usodna.

Takšni primeri so tudi pogosti, ko infektivno-alergijska astma postane posledica pljučnice, ki jo spremlja trajna dispneja in kašelj. In tudi - kronični bronhitis, ki je vnetje bronhijev, in pneumotolux, katerega vzrok je tudi izpostavljenost poškodovanih pljuč zunanjega zraka.

Pri odraslih bolnikih so učinki pljučnice lahko celo nevarnejši kot pri otrocih. Med njimi so pljučni absces, akutna srčnožilna odpoved, disbioza in številne druge bolezni. Poleg tega starejši ljudje trpijo zaradi kršenja izmenjave plina v pljučih.

Preventivni ukrepi

Kot preventivne ukrepe je treba uporabljati cepljenje rizičnih skupin, ki vključujejo osebe, starejše od 65 let, in nekatere otroke (npr. Tiste, ki trpijo za astmo). Pomagajo tudi letni posnetki gripe, ki so lahko eden od vzrokov za pljučnico. Prav tako je vredno takoj zdraviti vse bolezni, ki se lahko razvijejo v pljučnico, in ne jemati med zdravljenjem zdravil, ki preprečujejo sproščanje izpljunka.

Odrasli, ki ne želijo zboleti, bi morali razmisliti o prenehanju kajenja, kar zmanjšuje odpornost bronhijev na okužbe. Približno v enaki meri bo služil kot preprečevanje in krepitev imunosti s prehodom na pravilno prehrano, rednim počitkom in vadbo.

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

• bakterijski - najpogostejši tip;
• virusne;
• glivična;
• protozojski;
• mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
• posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
• pooperativna;
• pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

• enostransko vnetje;
• dvostranski;
• popolna lezija - vključuje radikalne oblike, lobarno, segmentno.

Simptomi pljučnice ali pljučnice

Bolezen pljučnice

Pljučnica je vnetje pljuč, vnetje enega ali obeh pljuč, ki ga običajno sprožijo bakterije, glivice in virusi. Simptomi pljučnice so podobni simptomom gripe ali prehlada, kar otežuje diagnozo. Za bolezen je značilna visoka stopnja smrtnosti. Vendar pa se je z odkritjem penicilina umrljivost nekoliko zmanjšala. Kljub temu v naši državi več kot milijon ljudi vsako leto v različnem obsegu trpi za pljučnico.

Pljučnico vedno sprožijo nekateri dejavniki. V nekaterih primerih se ta bolezen pojavi kot posledica dolgotrajnega spoštovanja počitka - kongestivna pljučnica. Vnetje pljuč je nalezljiva bolezen, saj je vir okužbe bolna oseba.

Pri kroničnih nazofaringealnih boleznih, težavah s srcem, bronhitisu in zmanjšani odpornosti je lahko težko postaviti diagnozo in standardno zdravljenje pljučnice. Vnetje pljuč v prisotnosti teh bolezni je veliko bolj zapleteno in lahko zahteva uporabo dodatnih metod zdravljenja.

Pljučnico lahko izzovejo tudi mikroorganizmi, ki se nahajajo na površini sluznice nazofarinksa, grla ali ustne votline. Če je telo oslabljeno, vnetje zajame nova področja pljučnega tkiva in pljučnica je resnejša.

Načini prenosa pljučnice

Obstaja več načinov za okužbo pljučnice:

• V zraku, ko okužena oseba kihne, in v njegovih izločkih so bakterije in mikroorganizmi, ki enkrat v pljučih zdrave osebe izzovejo vnetne infekcijske procese.

• Kot posledica povečane aktivnosti bakterij, ki so redno prisotne v nosu in grlu osebe. Z zmanjšanjem imunosti se telo ne more upreti tem virusom, hitro se razmnožuje, spušča v pljuča in izzove njihovo vnetje. Praviloma je to posledica hipotermije ali virusnih okužb, ki zmanjšujejo imuniteto.

Diagnoza in zdravljenje pljučnice

Najpogosteje se sum bolezni pojavi, ko ga pregleda zdravnik, ki nato pošlje dodatne diagnostične postopke, da bi potrdil ali ovrgel njegov sum.

Če zdravnik ni menil, da vas je treba poslati na diagnozo, imate pravico, da od njega zahteva, da predpiše dodatni pregled, če opazite kakršnekoli simptome pljučnice.

1. Glavno diagnostično orodje za pljučnico je rentgenski aparat. S to boleznijo lahko na rentgenski sliki zasledimo vnetno žarišče. To je lahko v obliki lobarnega vnetja, ki zajema le en pljuč v pljučih, ali bolj obsežen proces, ki vpliva na oba pljučna režnja.

2. Poleg fluoroskopije se bolnika pošlje v laboratorijsko analizo vsebine izpljunka, ki se izloča s kašljanjem. Ta analiza je uporabna za določanje narave vnetja. Tako prisotnost bakterij, virusov in mikroorganizmov kaže na infekcijski proces v telesu.

Zelo pomembno je, da se sputum po kašlju čim prej pošlje v laboratorij za raziskave, da lahko laboratorijski tehnik ugotovi prisotnost okužbe.

3. Poleg tega je druga metoda diagnoze krvni test. Tu se bakterijska ali virusna oblika pljučnice kaže v presežku belih krvnih telesc.

4. Bronhoskopija je dokaj natančen način za diagnosticiranje pljučnice, ki ne le prispeva k diagnozi, ampak pomaga tudi pri popolni preiskavi bronhijev. Sam postopek poteka v tem, da zdravnik skozi tanko cevko, ki poteka skozi bolnikov nos ali usta v pljuča, pregleda bronhije in, če je potrebno, iz sluznice vnetja vzame vsebino sluznice.

Postopek je za pacienta zelo neprijeten in se izvaja le v skrajnih primerih.

Zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice mora biti kompleksno in boljše, če se izvaja v bolnišnici. Vendar pa je v blagi obliki ambulantno zdravljenje sprejemljivo. Ampak v tem primeru, da bi preprečili zaplete, kot je poslabšanje pljučnice ali prehod v kronično obliko, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in najprej ostati v postelji v celotnem obdobju zvišane telesne temperature, zastrupitve ali če so prisotni drugi simptomi pljučnice.

V zvezi z zdravljenjem z drogami je seveda odločilnega pomena antibakterijska zdravila. V tem primeru zdravnik ugotovi najučinkovitejše zdravilo z nizko toksičnostjo, pri čemer upošteva individualne značilnosti pacienta. Poleg tega so določene metode za dajanje zdravila bolniku.

Torej je pri blagi obliki pljučnice antibiotik priporočljivo jemati peroralno v obliki tablet ali kapsul. Če ima bolnik hudo obliko bolezni, se praviloma predpisujejo intramuskularne ali intravenske injekcije.

V kompleksni terapiji se uporabljajo nekatere metode brez zdravil, kot so:

• gorčične obloge;
• ultravijolično obsevanje prsnega koša;
• elektroforeza in druge metode fizikalne terapije;
• dihalne vaje;
• fitoterapevtska priporočila.

Torej, pri kašljanju pomaga infuzija Althea koren zdravilne: 3 čajne žličke suhih surovin pour kozarec vrele vode, vztrajajo 20-30 minut in vzemite žlico vsake 2 uri čez dan.

Bolezen pljučnice pomeni spoštovanje prehrane in pri tem je treba upoštevati ravnotežje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Torej, bolniku s pljučnico je priporočljivo piti čim več vode - do 2,5–3 litrov tekočine na dan. Prav tako je koristno uporabiti sadne, zelenjavne, jagodne sokove in vitamine, kot tudi sadne pijače iz brusnic, ribezov, kosmuljev. Za stabilno delovanje črevesja bolnik ne bo motil prehranjevanja suhih sliv, pitja kompotov iz rabarbare, jedel kuhano pesa z rastlinskim oljem, kefirjem.

Zapleti med zdravljenjem

Trenutno je veliko število bakterij, ki so odporne na droge, ki slabi delovanje večine obstoječih antibakterijskih zdravil in zato zdravljenje neučinkovito.

V zvezi s tem je nujno treba preveriti vzrok bolezni. Tako lahko virulentne viruse in bakterije premagamo le z uporabo kompleksne terapije, ki vključuje dva ali tri antibiotike in dodatna zdravila, odvisno od oblike vnetja - protiglivično, protivirusno itd.

Samo pravilno in pravočasno, postavljena diagnoza zagotavlja hitro okrevanje in preprečuje nastanek morebitnih zapletov po bolezni.

Zapleti lahko vključujejo bolezni srca in ožilja, različne nevrološke bolezni in bolezni prebavil.

Simptomi pljučnice

Praviloma vsi bolniki s pljučnico doživljajo naslednje prve simptome pljučnice: šibkost, zmanjšano delovanje, potenje, utrujenost. Imajo zmanjšan apetit in moten spanec. Nadalje se pojavi zvišana telesna temperatura s povišanjem temperature do 38-40 ° C. Pojavil se je kašelj, ponavadi z izčrpanjem izčrpanega izpljunka, zasoplostjo, tako med vadbo kot v mirovanju. V nekaterih primerih bolniki čutijo nelagodje ali bolečine v prsih. Pri starejših osebah lahko prevladajo simptomi splošne zastrupitve.

Pri poslušanju pacienta s pljučnico preko nidusa bolezni se sliši hripanje drugačne narave (običajno majhen mehurček). Pri trkanju v prsni koš opazimo tanjšanje zvoka nad vnetnim fokusom.

Vendar pa vsak peti bolnik morda nima lokalnih simptomov pljučnice.

Pljučnica je nevarna, ker je zelo težko diagnosticirati in zamuditi čas za diagnozo, kar ima lahko resne posledice. Simptomi pljučnice so običajno podobni simptomom prehlada ali gripe.

Glede na naravo pojavnosti in pojavnosti se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

Posebej upoštevajte simptome pljučnice, odvisno od njenega tipa.

Zgornja pljučnica

Zgornja pljučnica je vrsta pnevmokokne pljučnice, pri kateri je možno poškodovanje pljuč. Simptomi te vrste pljučnice so: t

• mrzlica;
• hitro naraščanje temperature do 40 stopinj;
• letargično stanje;
• šibkost in potenje;
• slabost in bruhanje;
• kratka sapa;
• zabuhlost;
• bolečine v prsih;
• zmeda;
• glavobol.

Virusna pljučnica

Znaki virusne poškodbe pljuč so:

• vročina;
• šibkost in slabo počutje;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• izcedek iz nosu;
• suh kašelj, ki se spremeni v moker;
• gnoj v izpljunku.

Radikalna pljučnica

Za diagnosticiranje te vrste pljučnice je zelo težko. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se vnetje ustvari na pljučih korenin. Praviloma se opravi rentgenska slika pljuč, vendar je v tem primeru verjetno zamenjana s tuberkulozo ali rakom bronhijev. Ta bolezen se izraža z naslednjimi simptomi: t

• zvišanje temperature;
• kašelj;
• povečanje števila belih krvnih celic.

Glivična pljučnica

To vrsto pljučnice ponavadi sprožijo candida, streptotrihoza ali blastomikoza. Do okužbe pride z vdihavanjem spore glivičnih bakterij, ki jih lahko najdemo na gnilih ploščah, plesni, v vlažnih prostorih. Simptomi so lahko različni glede na vrsto bakterije, ki je povzročila bolezen. Vendar obstajajo skupni znaki:

• kašelj;
• povišana temperatura;
• bolečine v mišicah.

Klamidijska pljučnica

Obstaja tudi posebna vrsta SARS, ki jo sproži klamidija. Simptomi pljučnice, ki jih povzroča klamidija, so naslednji:

• znaki prehlada;
• v bronhitis;
• šibkost;
• povišana temperatura;
• zastrupitev telesa;
• hrapav glas;
• povečan kašelj
• v pljučih je piskanje.

Znaki latentne in kronične bolezni

Najnevarnejša oblika bolezni je latentna pljučnica, ki je zaradi pomanjkanja povišane telesne temperature pri bolniku, kašlja in drugih večjih simptomov skoraj nemogoče določiti. Hkrati pa pljučnica brez kašlja ima svoje simptome, v skladu s katerimi izkušeni zdravnik diagnosticira to bolezen:

• piskanje, dihanje;
• znoj na čelu, tudi z rahlo obremenitvijo;
• kratka sapa;
• nezdravo rdečilo na licih;
• težko poskušati globoko vdihniti;
• hitri utrip;
• splošna šibkost telesa;
• stalna žeja;
• togost med vdihavanjem in izdihom polovice prsnega koša;
• bolečina pri obračanju telesa.

Če ne diagnosticirate akutne pljučnice pravočasno in se ne zdravite, lahko bolezen postane kronična. Lahko je tudi posledica zapletov uničenja pljuč po akutni obliki bolezni. Simptomi kronične pljučnice so:

• trdota dihanja;
• palpitacije srca;
• simptomi zastrupitve;
• sprememba sestave krvi;
• kratka sapa;
• deformacija prsnega koša;
• vlažen kašelj z gnojnim izločkom brez vonja;
• vnetje nazofarinksa in ust;
• kratka sapa;
• polihipovitaminoza;
• hipoproteinemijo.

Pljučnica ali pljučnica je zelo pogosta in nevarna bolezen, ki je lahko usodna. Zato ne pozabite na pojav simptomov te bolezni. Zelo pomembno je, da takoj začnete z zdravljenjem, ko se pojavijo. In za to ne bi bilo odveč preučevati vseh zgoraj navedenih simptomov.