Pljučnica pri 6 mesečnem otroku

Pljučnica ali pljučnica je danes še vedno med smrtno nevarnimi boleznimi, kljub uvedbi novih zdravil v režimu zdravljenja. Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Pljučnica se najpogosteje ugotavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih pljučnica predstavlja približno 75% vseh pljučnih bolezni pri pediatriji.

Načini okužbe in skupine tveganja

Pljučnica se lahko pri otroku razvije iz različnih razlogov, med katerimi so najpogostejši virusi in bakterije:

• gram-pozitivno;
• Gram-negativno;
• virusi gripe, adenovirusa, parainfluence.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmam, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah in opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganja

Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje je to zaplet pri nezdravljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah virusne in bakterijske narave. V večini primerov otroci trpijo zaradi pljučnice, saj imunski sistem ni popolnoma oblikovan in telo ne more prenesti patogenov. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice so kronična stanja ali neugodne življenjske razmere, in sicer:

• napredni bronhitis in bronhiolitis;
• obstrukcija dihalnih poti;
• alergijske reakcije;
• vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
• pasivno kajenje - kadar starši kadijo v prostoru, kjer živi otrok, ki je prisiljen stalno dihati;
• redki sprehodi, vroči prašni notranji zrak, poraz zidov v stanovanju s plesnijočimi glivami;
• avitaminoze, splošno izčrpanost telesa ob pogostih prehladih, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali neuravnoteženi monotoni prehrani;
• kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz kakšnega razloga se je otrok okužil, obstaja pri pediatriji več vrst pljučnice:

• pridobljene v skupnosti - povzročitelj okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - pri komuniciranju ali kontaktiranju bolnika ali nosilca. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni zelo zapleten, napovedi s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem pa so dobre.
• Bolnišnica - okužba otroka se pojavi v bolnišničnem okolju za zdravljenje bolezni dihal. Za bolnišnično pljučnico je značilen hud potek, poleg tega pa je otroško telo oslabljeno z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzročniki bolniške pljučnice so v večini primerov odporni na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in tveganje za zaplete se poveča.
• Aspiracija - se pojavi, ko se v dihala vdihujejo tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica mase bruhanja). Aspiracijsko pljučnico najpogosteje prizadenejo novorojenčki ali dojenčki prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in jih odlikuje nezrelost organov dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je lahko pljučnica pri otrocih:

• žarišče - najpogostejša možnost;
• segmentna;
• intersticij.

Vzroki pljučnice

Najpogosteje se pri otrocih razvije pljučnica zaradi zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so opravili vrsto mutacij in so postali zelo odporni na zdravila, zato je bolezen težka in redko zapletena zaradi poškodb spodnjih dihal.

Eden od dejavnikov za povečanje števila pljučnic pri otrocih je splošno slabo zdravje sodobne generacije - zdaj bolna, prezgodnja, s kroničnimi boleznimi dojenčkov, veliko več pa se rodi kot absolutno zdravi. Še posebej huda je potek pljučnice pri nedonošenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, glive, Klebsiella, se pojavijo pri otroku 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladnem obdobju, ko se začne sezona prehladov in okužb ter se poveča obremenitev imunskega sistema. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne okužbe;
• distrofija ali rahitis;
• avitaminoza;
• popolno izčrpanje telesa;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• anomalije in malformacije.

Vsa ta stanja povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa v pljučih in občutno poslabšajo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči razvoj pljučnice in kdaj se pojavi?

Pri prehladu ali gripi je patološki proces lokaliziran v nazofarinksu ali grlu. Če je patogen prekomerno aktiven, se zdravljenje izvede nepravilno ali pa otrokovo telo ne more prenesti okužbe, vnetje pade pod, zgrabijo spodnje dihalne poti, zlasti majhne bronhije in pljuča - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši sami prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki pride do pljučnice. To se ponavadi pojavi pri samoterapiji ali neupoštevanju priporočil zdravnika, na primer:

• nenadzorovano zdravilo proti kašlju in napačna kombinacija skupin zdravil - pri uporabi antitusičnih in izkašljevalnih zdravil pri otroku se aktivno izloča in zadržuje v dihalnem traktu zaradi inhibicije centra za kašelj. Zgost se pojavi v bronhih, patološka sluz se spusti v bronhiole in razvije se pljučnica;
• uporaba antibiotikov brez zdravniškega recepta - mnogi starši namerno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki pri najmanjših znakih prehlada, ki je pogosto ne samo neupravičeno, ampak tudi nevarno. Prehrambo in gripo povzroča virusna okužba, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zavira delovanje imunskega sistema, zaradi česar se otrokovemu telesu vse težje spopade z okužbo;
• preveliko odmerjanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu - nobenih vazokonstriktivnih kapljic za nos ne smejo uporabljati dlje kot 3 dni, če po tem obdobju ni opaziti nobenega izboljšanja, morajo starši otroka znova pokazati zdravniku, da poišče drugo zdravilo. Nosne kapljice z vazokonstriktorskim učinkom posušijo sluznico nosu, povzročijo mikroskopske razpoke v stenah, ko se uporabljajo dolgo časa, in tako ustvarijo ugodne razmere, da patogena flora in virusi prodrejo globoko v dihalne poti;
• neustrezna pitna ureditev in temperatura zraka v prostoru - če otrok noče piti veliko alkalne tekočine in je v vročem, slabo prezračevanem prostoru, se izsuši sluz v nosu in dihalnih poteh, slabo se kašlja - to vodi v stagnacijo pljuč. Zato vsi zdravniki priporočajo, da pacienti opazujejo režim pitja, da ne pregrejejo otroka, in pogosto prezračujejo sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisna od starosti otroka - mlajši je, bolj je bolezen in večje tveganje za nastanek zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

• začetek bolezni je lahko akuten in postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinje, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
• izcedek iz nosu - najprej pregleden, obilen, nato nadomeščen z rumeno ali zelenkasto (3-4 dni od nastopa bolezni);
• kašelj - prvi dan suh, paroksizmalno z ločitvijo skrčljivega izpljunka zarjavele barve. Ko patološki proces napreduje, postane kašelj moker, v procesu se sprosti sputum sluznice ali mukopurulentnega značaja;
• kratka sapa - postopno napreduje in se povečuje pri kašlju, joku otroka;
• obarvanost kože - otrok je bled, koža ima marmorni ali rahlo modrikast odtenek, med jokom ali kašljanjem lahko nazolabialni trikotnik postane modra;
• motnje spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi, ali, nasprotno, postane ostro apatičen, zaspan, spi dolgo časa, težko ga je zbuditi

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta

Pojav pljučnice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od simptomov pljučnice pri starejših otrocih:

• otrok je zaspan, veliko spi;
• počasno sesanje prsi ali steklenice z mešanico;
• pogosta regurgitacija;
• driska;
• bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, otežena zaradi kašlja in joka;
• naraščajoči znaki zastrupitve;
• kašelj in zasoplost.

Pomembno je! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice se pri otroku razvije dihanje in srčno popuščanje, kar vodi do pljučnega edema in smrti.

Lahko pljučnica brez temperature?

Pljučnica običajno ne poteka brez zvišanja telesne temperature. Praviloma se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od starejših otrok pljučnico v njih spremlja hipotermija, to je rahlo znižanje temperature, medtem ko dojenčki postanejo šibki in šibki, težko jih je prebuditi, ne želijo jesti in se počasi odzivajo. o dražilnih snoveh.

Dih otroka s pljučnico

Med vnetjem pljuč, tudi če bolezen poteka brez hude zastrupitve in visoke vročine, bo otrok vedno imel težko dihanje in hitro dihanje. Med napredovanjem patološkega procesa v spodnjih dihalnih poteh med vdihom bodo jasno vidni medrebrni prostori in umik vratne jame - ti znaki kažejo na razvoj respiratorne odpovedi.

Pri porazu velikega dela pljuč ali dvostranske pljučnice med dihanjem se lahko pojavi polovica zaostanka v prsih, kratkotrajni zastoj dihanja (apneja), kršitev globine in dihalni ritem. Ko vnetni proces napreduje, postane ne samo nasolabialni trikotnik, ampak tudi celotno otrokovo telo.

Mikoplazma in klamidijska pljučnica pri otroku

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice je značilna mikoplazmatična oblika bolezni in klamidija. Takšno vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih je otrok najpogosteje okužen tudi v maternici. Do neke mere se patogeni morda ne bodo manifestirali, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dihalne poti, kar povzroča vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazmatske pljučnice so naslednji simptomi: t

• zvišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj na podlagi relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po tem pa pade na subfebrilne parametre ali normalno;
• izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek čiste sluzi iz nosu;
• kihanje, vneto grlo in kašelj - najprej se posuši, postopoma nadomesti z vlažnim, s praznjenjem sluznice;
• med auskultacijo se slišijo hripavci z enojnimi velikostmi.

Podivjenost mikoplazme in klamidijske pljučnice pri otroku je, da ni značilnih simptomov, kot so zasoplost in cianoza nasolabialnega trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zamuja pravilno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno zdraviti zapleteno pljučnico. Osnova terapije so antibiotiki širokega spektra, ki so občutljivi na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni nameščen, se lahko otroku naenkrat predpiše več protibakterijskih zdravil, ki opazujejo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je zdravljenje pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

• antibiotiki - običajno penicilinski tip s klavulansko kislino (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, Cefix), makrolidi (azitromicin, spiromicin, summamed). Glede na resnost bolezni se zdravilo daje v obliki injekcij, tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Trajanje antibiotične terapije ni krajše od 7 dni, za zapletene pa do 14 dni.
• Pripravki za kašelj so ponavadi predpisani bronhodilatatorji in ekspektoranti v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ta zdravila redčijo izpljunek in povečajo sposobnost evakuacije cilij cilijnega epitela, da izločijo patološki izcedek s kašljanjem.
• Antipiretična zdravila - ko se temperatura dvigne nad 38,0 stopinj in se znaki zastrupitve otrokovega telesa dajo zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne svečke) ali Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko izmenjujejo med seboj, vendar mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, je treba temperaturo znižati, ko se dvigne na 37,5 stopinj, sicer se poveča tveganje za pojav konvulzivnih napadov.
• Imunostimulanti - za ohranjanje imunosti in spodbujanje obrambe telesa, otroku predpisujejo zdravila na osnovi interferona. Ponavadi so to rektalne svečke - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Peroralna hidracija - ali okrepljena pitna ureditev. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkašljevanje izpljunka in hitro okrevanje, dajte otroku topel čaj, kompot, pasjo vrvico, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba večkrat ponuditi materine prsi.
• Posteljni počitek - v prvih dneh bolezni, ko se ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in oslabljen, je potrebno ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov. Takoj, ko se temperatura povrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstaneš.
• Prehrana - s pljučnico, otrok lahko zavrne jesti, zaradi zastrupitve telesa in šibkosti. V nobenem primeru je ne more prisiliti, da krmo - starejši otroci ponujajo piščančjo juho z naribanim mesom dojk in dojenčki v prvem letu življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja antibiotikov, je treba probiotike dajati vzporedno otroku od prvega dne terapije - Linex, Biogaya, Bifi-oblika, Lactofiltrum. Ta zdravila odpravljajo negativne učinke jemanja antibiotikov (napenjanje, driska, napenjanje, kolike) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik, in opravljanje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate nobenih sintetičnih čistilnih sredstev in antiseptikov, ki vsebujejo klor - to ustvarja dodatno obremenitev dihalnega sistema in povečuje tveganje zapletov.

Po enem tednu od začetka zdravljenja je mogoče vzeti otrokove sprehode, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da je telesna temperatura v normalnih mejah. Ponavadi se otrokovo popolno okrevanje in obnova dihalne funkcije telesa pojavi v 1,5 meseca, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa v 3 mesecih.

Ali je možno zdravljenje pljučnice pri otroku doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, odloča zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

• resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne odpovedi, zapletov;
• stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku še vedno možno doma, se intersticijsko ali dvostransko zdravljenje izvaja le v bolnišnici;
• socialne razmere, v katerih je pacient obdržal - zdravnik oceni, kako dobro bo otrok doma in ali bodo vsi recepti v celoti izpolnjeni;
• Splošno zdravje - oslabljena otrokova imunost, pogosti prehladi ali prisotnost kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci do enega leta, ne glede na resnost pljučnice, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, bi morali starši razmišljati o izboljšanju svojega zdravja od načrtovanja nosečnosti. Ženska mora vnaprej opraviti vse preglede in teste ginekologa, kar bo pomagalo preprečiti mikoplazmo in klamidijsko pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite takšne zaplete, kot so preeklampsija, drozg, prezgodnja poroda - vsa ta stanja ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Priporočljivo je, da dojenčke v prvem letu življenja hranite z materinim mlekom, saj se matična protitelesa prenašajo na otroka, s tem pa se oblikuje imunost. Pomembno je, da bodite pozorni na kaljenje - zračne kopeli, sprehode, kopanje, gimnastiko.

Vse prehlade je treba zdraviti pravočasno in le skupaj s pediatrom - samo zdravljenje je eden glavnih vzrokov za razvoj pljučnice pri otrocih. Kategorični starši ne smejo kaditi v prostoru, kjer je otrok, in kajenje sorodnikov ali družinskih članov je bolje, da se ne približajo otroku, tako da ne diha vonja tobaka.

Kako lahko prvi znaki ugotovijo, da ima otrok pljučnico?

Na žalost nihče ni imun na takšno bolezen, kot je pljučnica, še posebej nevarna za dojenčka. Dejstvo je, da je njihov imunski sistem za obdobje rojstva do svetlobe še vedno v formativni fazi. In vsak proces okužbe poteka neverjetno hitro. Najstrašnejša za novorojenčka je dvostranska pljučnica, ki je najpogosteje končana s smrtnim izidom za dojenčke. Zato morajo biti starši novorojenčkov zelo pozorni na svojega otroka.

Vsako spremembo v obnašanju od norme je treba upoštevati, mimogrede, z razvojem pljučnice pri otroku, lahko napihovanje in zastrupitev pogosto spremljata.

Zato je v primeru teh simptomov in odsotnosti tistih, navedenih spodaj, zelo pomembno, da otroka pokažete pediatru.

Kakšni so razlogi, zakaj se pljučnica pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta?

Ni redko, da ima otrok v prvih dneh svojega življenja pljučnico. Izkazalo se je, da se okužba zarodka lahko pojavi še pred njegovim rojstvom, v tem primeru zdravniki diagnosticirajo intrauterino okužbo, najpogosteje pa je značilna za dojenčke od 1 do 2 meseca starosti.

Razlogi za razvoj pljučnice pred rojstvom so: t

• matične virusne okužbe v času nosečnosti;
• penetracija mikrobov: serija stafilokokov in streptokokov;
• glivične bolezni matere, ki niso bile zdravljene med nosečnostjo, in otrok, ki se premika po rojskem kanalu, ima čas, da se okuži.

Zato je zelo pomembno, da vsaka ženska skrbi za njeno zdravje, da pravočasno obišče nosečnico in opravi vse zahtevane teste. Ker videz katere koli bolezni pri materi lahko obžaluje vpliv na zdravje bodočega otroka.

In poleg tega, provokator za razvoj pljučnice pri novorojenčku je lahko neuspeh matere, da upošteva osnovna pravila higiene med umetnim hranjenjem otroka (če steklenice ne zavremo pred vsakim obrokom in ponovno uporabimo pripravljeno mešanico).

In tako je lahko pljučnica pri majhnih otrocih glede na naravo poteka bolezni več vrst, in sicer:

• Akutno trajanje zdravljenja in odstranitev otroka od preostalih pojavov sta primerna za dva koledarska meseca;
• Dolgotrajno, v tem primeru se mora otrok soočiti z boleznijo od dva do osem mesecev;
• Kronična, zdravilo za bolezen je več kot 8 mesecev, novorojenček pa se redko spopade s tem patološkim procesom.

Ne smemo pozabiti, da je lahko manifestacija bolezni v zgodnjih fazah življenja otroka posledica naslednjih dejavnikov:

• dojenčki, ki so imeli po rojstvu diagnozo fetalne hipoksije (kisikovo stradanje);
• v primeru razvoja asfiksije pri otroku v času poroda ali rojstva;
• s trenutno oslabljeno imuniteto;
• če ima otrok okvaro srca;
• pri prezgodnjem porodu otroka (v tem primeru dihalni sistem ne more delovati polno sile, ker ni v celoti oblikovan);
• v primerih, ko dojenček dobi kronično obliko bolezni dihal.

Vnetje pljuč pri dojenčkih, ne glede na vzrok, ki je povzročil razvoj te patologije, je treba zdraviti le v bolnišničnem okolju. To je posledica dejstva, da se vnetni proces pri otrocih razvija zelo hitro, včasih pa je za bronhitis dovolj, da se bronhitis spremeni v pljučnico.

Bolnišnična oskrba zaradi pljučnice se lahko pojavi na dva načina - to je mati, ki je ves dan v stiku z otrokom ali čez dan, ko izbere drugo možnost, mora starš zapustiti bolnišnico ob dogovorjenem času in otrok mora ostati pod nadzorom strokovnjakov.

Možni znaki pljučnice pri otroku, mlajšem od 1 leta

Seveda morajo vsi starši poznati znake in simptome pljučnice pri otrocih, zlasti tistih, ki so v nevarnosti. Mlajši otrok, bolj pozorno morate spremljati razvijajoče se simptome in v nobenem primeru ne morete biti neaktivni.

Pri otrocih, starih 1 mesec, so znaki vnetja naslednji:

• povečanje telesne temperature nad 38 stopinj;
• kašelj, po možnosti z bruhanjem;
• manifestacija kratka sapa;
• število srčnih kontrakcij se lahko poveča za 2-krat;
• zamašen nos, lahko sproži veliko količino sluzi z refleksom bruhanja;
• modrina kože telesa.

S splošno krvno preiskavo bo število levkocitov močno precenjeno.

Seveda se celoten seznam morda ne bo takoj opazil, saj se lahko pljučnica manifestira v ozadju respiratorne bolezni.

Toda zadihanost in cianoza na prvem mestu nasolabialni trikotnik, označujeta kisikovo lakoto. To je glavna manifestacija te bolezni.

Vnetje pljuč pri dojenčkih 2 meseci spremljajo na primer nekoliko različni znaki

Število vdihov v 1 minuti postane več kot 50-krat. To kaže na pojav kratkovidnosti in pomanjkanja kisika.

Povišana telesna temperatura je zelo stabilna. Katera koli zdravila, ki se uporabljajo za znižanje temperature, jo ne udarite le rahlo, ampak za zelo kratek čas.

Za primerjavo, če bi Ibuprofen deloval 8 ur, se lahko njegov učinek zmanjša na 4 ure ali manj.

Med dojenjem lahko mati opazijo modri nasolabialni trikotnik. To je bistveni znak razvoja pomanjkanja kisika pri otroku, starem dva meseca.

Proces vlečenja kože v medrebrni prostor. Da bi jo ugotovili, je treba otroka prsnega koša rojevati in kožo pozorno spremljati v trenutku, ko otrok zadiha. Če je koža potegnjena med rebra, to kaže na 100% razvoj pljučnice.

Na splošno morajo biti bolezni novorojenčkov izredno pozorne in celo z ugotovljenimi znaki pljučnice je dvojno. In v tistih primerih, ko je pediater prišel zjutraj, in zvečer so opazili simptome zgoraj omenjenega seznama, potem pa novonastali starši ne bi smeli nikoli čakati na jutro, takoj poiskati nujno zdravniško pomoč.

To ni nič nenavadnega, ko se matere sprašujejo, od kod prihaja do pljučnice pri dojenčkih, čeprav ni bilo povišanja temperature.

Razlaga v tem primeru je zelo preprosta, dejstvo je, da levkociti (zaščitne celice telesa) še niso naučili, kako prepoznati tuje celice v svojem telesu in zato ne ovirajo njihovega razvoja. Zlasti v primerih, ko je pljučnica nadaljevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, je v takih primerih možno in ne kašelj, poslabšanje otrokovega stanja pa se najpogosteje vidi na 7. dan osnovne bolezni.

Za otroke od 3. do 4. meseca starosti lahko razvoj pljučnice poleg vseh navedenih navede tudi:

• nemirnosti otroka;
• zavrnitev naslednjega obroka;
• stalna tendenca spanja;
• nepripravljenost na najljubše postopke (zaračunavanje, kratkotrajne igre).

Prav tako je treba opozoriti, da v primerih, ko je vsaj enkrat bolezen vnetja pljuč premagala otroka do enega leta, v naslednjem z vsakim sumom na pljučnico, bo treba narediti radiografijo.

Na žalost ta bolezen ne velja za dejstvo, da telo, ko je bilo samo enkrat bolno, razvije imuniteto. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da lahko povsem različni nosilci izzovejo razvoj bolezni.

Rad bi omenil, da se pri pogostih otrokovih boleznih in dolgotrajnem kašlju starši ne bi smeli bati rentgenskih žarkov in se nočejo sklicevati na obsevanje.

Nasveti in triki za starše

Pljučnica pri dojenčkih zahteva posebno pozornost tako staršev kot pediatrov. Od vsakega odstopanja v normi otrokovega obnašanja je treba zahtevati rezervacijo pri zdravniku, natančno tako, da lahko mati skrbno spremlja svojega otroka in ji da porodniški dopust.

Praviloma je zelo težko ugotoviti, kaj bo prvi znak pljučnice pri novorojenčku, ki še ni dopolnil šestih mesecev, saj bo vse odvisno od celotne slike o razvoju bolezni.

Poletje velja za najnevarnejši čas za to bolezen, saj starši, vedoč, da termoregulacija otrokovega telesa še ni vzpostavljena, lahko odpišejo temperaturni dvig na zgolj pregrevanje. Ne smemo pa pozabiti, da stalen kazalnik 37,5, ki se ne zmanjša v 1-2 urah, zlasti ob jemanju antipiretikov, ni več norma za otroka. Poleg tega celo pregrevanje telesa samega novorojenčka lahko povsem sproži razvoj mirujoče okužbe, zlasti z obstoječo nagnjenostjo.

Pomembno je vedeti, da se pljučnica pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, lahko razvije v več vrstah - to je:

• majhna žariščna, najpogosteje značilna za otroke od 1 do 2 mesecev življenja, prizadeto območje na rentgenskih slikah je videti kot razpršeni drobljenci;
• Croupous, v tem primeru sta prizadeta oba pljuča, glavni simptom v tem primeru je respiratorna odpoved;
• intersticijski, je pojav sprožil virusne okužbe, kar je precej redka oblika za otroke, mlajše od 3 mesecev.

Edenletni otrok naj doda tudi segmentno pljučnico vsem zgoraj navedenim tipom, ki se najpogosteje pojavlja z dodatnimi zapleti. Vnetje pljuč pri otrocih od 1 do 6 mesecev je najbolje poslušati v času manifestacije anksioznosti (jok), v trenutku, ko je za njegove dihalne akte značilna določena globina.

Prav tako se morajo starši novorojenčkov zavedati, da so antibiotiki za otroke, mlajše od 1 leta, vsaj 21 koledarskih dni. Po tem, 2 X-žarki so sprejeti brez izjeme.

In tako, dejanja staršev, če se kaže pljučnica pri dojenčkih, naslednje: t

• ko se temperatura dvigne, dajte vnetje,
• v primerih močnega kopičenja sluzi v nosnih poteh jih čim bolj sprostite s sesanjem;
• zagotoviti svež zrak, ne da bi pri tem uporabili hipotermijo;
• pokazati otroku na pediatra ali takoj poklicati rešilca;
• manifestacija bolezni lahko razumemo kot preprost ARVI, ki ustreza zamašitvi nosu, rahlemu kašlju in zvišani telesni temperaturi, zato je zelo pomembno poiskati zdravniško pomoč za vse simptome, ki se pojavijo.

Seveda ne smemo panike panike, vendar ne smemo zanemariti vseh vidnih simptomov in znakov bolezni, ker je pri starosti otroka, mlajšega od enega leta, žal vsako minuto. Ni čudno, da so naši predniki prišli do izraza, da je treba otroka v prvem letu svojega življenja skrbno varovati.

Samozdravljenje, opiranje na babičine recepte, je strogo kontraindicirano, saj je mogoče izzvati zaplet.

Pomembno je vedeti, da je včasih bolje biti varen kot pustiti otrokovo življenje po lastni presoji usode in v nobenem primeru ne sme zavrniti bolnišničnega zdravljenja.

Pljučnica pri dojenčkih in predšolskih otrocih

Pljučnica pri enoletnem otroku je za starše zaskrbljujoča, saj je to resna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško odpravo. Patologije pri dojenčkih ni mogoče začeti, ker lahko povzroči odpoved dihanja.

Vnetje pljuč pri otrocih ne spremlja le disfunkcija pljuč. Ko se pojavijo motnje v živčnih, urinskih in prebavnih sistemih.

Simptomi bolezni pri otrocih različnih starosti so nekoliko drugačni, kar je povezano s posebnostmi oblikovanja imunosti.

Vzroki vnetja pri enomesečnem otroku

Vnetje pljuč pri enomesečnem otroku izhaja iz vstopa bakterijskih patogenov v bronhialno drevo in šibkosti lokalnih zaščitnih dejavnikov.

Celoten imunski sistem pri majhnih otrocih se ne oblikuje, zato se patogeni patogeni počutijo udobno in se aktivno razmnožujejo v bronhih dojenčka.

Novorojenčki imajo lahko prirojeno površinsko napako. Ta strukturna komponenta alveolarne membrane je odgovorna za elastičnost in ohranitev okvira pljučnih alveolov.

Zaradi okužb ploda pri dojenčkih je zelo verjetno, da bo ta komponenta pomanjkljiva. Posledica tega je, da pri otrocih obstaja velika nevarnost oteženega dihanja in respiratorne odpovedi.

Z aktivnim vnetnim procesom alveolarne akni in šibkostjo površinsko aktivne snovi lahko hitro izginejo, kar onemogoča izmenjavo plina med rdečimi krvnimi celicami in zunanjim zrakom.

Ker je v človeških pljučih približno 100 milijonov alveolov, enostransko vnetje ne vodi v smrt, temveč predstavlja kršitev izmenjave plina. Kopičenje ogljikovega dioksida v krvi novorojenčka ali mesečnika vodi do depresije možganske aktivnosti.

Dvostranska pljučnica pri nedonošenčkih se lahko konča s smrtjo, zato jo je treba zdraviti izključno v bolnišnici. V vsakem trenutku bo morda potrebna intenzivna terapija ali mehanska ventilacija, saj je pljučno tkivo šibko in slabo razvito.

Zaradi nevarnosti resnih zapletov pri otrocih z menstruacijo se pljučnica zdravi takoj po nastopu simptomov:

1. Kašelj in vročina;
2. Povečane levkocite v skupni krvni sliki;
3. Izcedek iz nosu in izpljunek;
4. Kratka sapa in povečanje števila krčenja srca;
5. Modra koža.

Tako vnetne spremembe v pljučnem parenhimu pri 0-1 mesecih življenja niso posledica le vstopa patogena, ampak tudi slabosti lokalnih obrambnih mehanizmov proti tujim dejavnikom zaradi nerazvitosti pljučnega tkiva.

Pri majhnih otrocih je vzrok bolezni lahko ne samo bakterije, temveč tudi virusi - gripa, parainfluenca, PC-virus.

Zdravljenje pljučnega vnetnega procesa pri otrocih je težko, vendar je s pravočasnim odkrivanjem patologije ugodna napoved.

Značilnosti patologije pri 3 mesečnem otroku

Pri otrocih, starih 3 mesece, lahko pride do pljučnice v naslednjih vrstah:

1. Majhno žarišče - opazimo pri starosti 1-3 mesecev. Na radiografiji so žarišča podobna žitnim zrnam. Za rentgensko sliko patologije je značilna prisotnost več manjših žarišč, ki se nahajajo v neposredni bližini;
2. Segmentalno vnetje - lokalizirano v več segmentih in karakterizira vnetne spremembe v več bronhih hkrati. Ta vrsta je opažena pri enoletnem otroku in ima hudo bolezen z veliko verjetnostjo zapletov;
3. Krupovoe - proces vpliva na obe pljuči. Pojavi se pri dojenčkih 3-6 mesecev z zmanjšano imuniteto. Ima veliko verjetnost odpovedi dihanja;
4. Intersticijski - pri otrocih, starih 3 mesece, se pojavijo redko. Izzove jih virusi.

Glede na potek pljučnice pri otrocih se 3-4 mesece razvrščajo v:

• Akutna (trajanje 3-6 tednov);
• Dolga (več kot 6 tednov).

Auskultacija (pri poslušanju s fonendoskopom) v ozadju vnetnega procesa v pljučih, zdravnik najde tiho dihanje z drobnim pihanjem v otrocih po 3 mesecih. Bolje je poslušati pljučna polja, ko otrok joka, ko dihalni akti postanejo globlji.

Pljučnica pri otrocih 4-6 mesecev

Pri dojenčkih 4-6 mesecev največje število vnetnih procesov v pljučnem parenhimu povzročajo virusi, na katere je vezana bakterijska flora. Virusi se množijo v celicah bronhialnega epitela. Kršijo lokalno zaščito, kar vodi do vnetja bronhijev.

Bakterije vstopijo v lezije. Povzročijo sekundarno lezijo pljučnega parenhima.

Radiološko je pri otrocih, starih 4-6 mesecev, pogosteje določena žariščna pljučnica. Zdravljenje s standardnimi antibiotiki traja do 3 tedne.

Strukturne značilnosti dihal v dojenčku 5-6 mesecev povzročijo hiter razvoj vnetnih reakcij po poškodbi dihalnega epitela. To prispeva k bogati prekrvavitvi dihalnih poti, vodoravni razporeditvi reber.

Bogata oskrba krvi v zadnjem delu pljuč pri mlajšem otroku povzroča pogoste stagnirane spremembe v pljučnem parenhimu, ko otrok dolgo leži.

Dejavniki, ki prispevajo k vnetnim spremembam, vključujejo slabitev zaščitnih sil. S stagnacijo antibakterijska zdravila ne prinesejo želenega učinka, zato se uporabljajo kombinirani načini zdravljenja bolezni.

Umetno hranjenje in neupoštevanje higienskih dejavnikov, ki izzovejo stagnirajoče spremembe pljučnega tkiva pri otrocih od 1 do 6 mesecev. V zgodnji starosti na njihovem ozadju obstajajo možnosti za razmnoževanje bakterijske flore znotraj celic bronhialnega epitela.

Kljub stabilni imunosti in dobrem dotoku krvi v pljučni parenhim pri otrocih, starih od 4 do 6 mesecev, je vnetje alveolov težko.

Če obstaja sum na vnetni proces, mora pediater nujno hospitalizirati bolnika v oddelku. To je posledica verjetnosti odpovedi dihanja, ki zahteva mehansko prezračevanje.

Splošne manifestacije bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri otrocih do enega leta obstajajo posebne značilnosti vnetnih sprememb v pljučnem tkivu:

1. Prostor poraza. Večja in aktivnejša osredotočenost vnetnih sprememb je hujša bolezen;
2. Dobra reaktivnost pod vplivom antibakterijskih sredstev. Če se na rentgenski sliki opazi bronhopneumonija, se lahko z ustrezno terapijo patologija izloči v enem tednu. Podobni klinični simptomi pri 1-letnem otroku se lahko pozdravijo v 8-10 dneh;
3. Vnetje pljuč pri dojenčkih se začne kot prehlad. Postopoma ima otrok izcedek iz nosu, kašelj in bakterijsko okužbo. Ko bolezen napreduje, okužba prodre globoko v;
4. Ko virusna pljučnica pri otrocih do enega leta prizadene bronhialni epitel. To ustvarja čudovito ozadje za pritrditev bakterijskih okužb. Virusi redko povzročajo vnetje pljučnega parenhima. Če se protibakterijsko zdravljenje začne pravočasno, se postopek zdravi v 5-7 dneh;
5. Zaradi šibkosti mišičnega sistema v starosti 3-6 mesecev se med dihalnimi gibi opazijo medrebrni prostori;
6. Temperatura pri dojenčkih se upočasni zaradi reaktivnosti bronhialnega drevesa in njegove bogate oskrbe s krvjo.

Začetna faza vnetnih sprememb v pljučnem parenhimu se začne s povišanjem temperature. Pri uporabi antipiretičnih zdravil se patogenetski simptomi bolezni izravnajo, kar pediatru preprečuje pravočasno postavitev diagnoze.

Če sumite na patološke spremembe v pljučnem tkivu, se morajo starši posvetovati s pediatrom. Temperaturne reakcije pri majhnih otrocih so lahko prilagodljiv odziv (na primer pri zobah). Če ne preseže 38 stopinj, ga ne smemo zatreti s farmacevtskimi pripravki.

Klinična slika pri majhnih otrocih (1-3 leta)

Pljučnica pri majhnih otrocih (1-3 let) je posledica:

• Pnevmokoka;
• Streptococcus;
• Hemofilni bacil;
• Atipična flora - klamidija, mikoplazma, legionela;
• Virusi.

V tej starosti se je okrepila imunost, nastala je površinsko aktivna snov, zato ne morejo vsa bakterijska sredstva povzročiti pljučnico. V ospredju je visoko patogena flora, ki ima škodljive strupe, ki uničujejo bronhialni epitel.

Virusna okužba lahko povzroči tudi večkratne spremembe pljučnega tkiva pri dojenčkih do 3 let.

Pnevmokokna pljučnica pogosto povzroča dvostransko vnetje in je huda. Z močnim dojenčkom, s pravočasnim in pravilnim predpisovanjem antibiotikov, lahko zdravniki preprečijo zaplete in zdravijo patologijo v 10-14 dneh. V prisotnosti sekundarnih bolezni - potek patologije zamuja.

Po statističnih podatkih so pri dojenčkih, starih 1 leto, verjetnejši naslednji zapleti:

• Eksudativni plevriti (vnetje pleure s kopičenjem tekočine);
• Alergijska zožitev bronhijev;
• Priključitev otitisa, tonzilitisa, faringitisa na vnetje pljučnega parenhima.

Simptomi pljučnice pri otrocih, starih od 3 do 3 leta:

• Visoka telesna temperatura v 3 dneh;
• Trdo dihanje (slišano s stetoskopom);
• Dispneja več kot 50 dihalnih dejanj na minuto (pri otrocih od 4 do 16 mesecev); več kot 40 - v 1-3 letih;
• Intenzivnost notranjosti medrebrnih prostorov;
• Cianoza kože;
• Simptomi zastrupitve (slabost, zaspanost, zaspanost).

Pri enoletnem otroku zdravniki na ozadju virusne pljučnice pogosto opazijo otekanje nasolabialnega trikotnika. Praviloma so vnetne spremembe v pljučnem parenhimu v starosti od 1 do 2 let segmentirane ali delne lezije. Pogosto se izsledi atelektaza (padanje območja pljuč na mestu poškodbe).

Kakšni so simptomi pljučnice na leto

Ko je dojenček star 1 leto, zdravniki menijo, da so najtežje faze, ki vodijo do hudih bolezni, dojenček že minil. Vnetni procesi v pljučih, od te starosti, so manj hudi kot pri starosti 1-6 mesecev.

Respiratorna odpoved pri otrocih po 1 letu je manj izrazita. To vodi do možnosti zdravljenja blagih oblik bolezni doma pod nadzorom pediatra. Vendar pa se glede na nevarnost težav z dihanjem in bronhialno obstrukcijo dojenčki po 1 letu najpogosteje zdravijo na pediatričnem oddelku.

Ko je otrok star 3 leta, je v nekaterih državah hospitaliziran v oddelek brez staršev. Otrok je že dovolj velik, da se lahko obravnava neodvisno.

Specifičnost pljučnega vnetja v 2 letih

V 2 letih so vnetne spremembe v pljučnem tkivu v glavnem posledica bakterijske okužbe (pnevmokoki, streptokoki, hemofilusni bacili). Vsak od teh patogenov je specifičen.

Na primer, pnevmokokna pljučnica v dveh letih redko povzroči dvostranske vnetne spremembe v pljučnem parenhimu. Če dojenček nima zmanjšane imunosti, se v primerjavi z antibakterijsko terapijo patologija izgine v predpisanem roku (7-14 dni).

V starosti 2 let se je razvila imunost proti virusnim okužbam, saj je bil otrok z njimi bolan.

Za starost 2 let so značilni močni sistemi zaščite pred virusi in bakterijami, vendar pa imunski sistem ni vedno sposoben samostojnega obvladovanja okužbe. V zgodnji starosti potrebuje pomoč pri preprečevanju resnih zapletov.

Simptomi bolezni v 3 letih

Po 3 letih se pojavlja »križ«, ko se fiziološko poveča število levkocitov v krvi otroka in število limfocitov se zmanjša. Na tej točki lahko imunski dejavniki oslabijo, zato se poveča tveganje za vnetne bolezni.

Kakšni so simptomi pljučnice pri otroku v 3 letih:

• Hitro dihanje do 40 dejanj na minuto (pri otrocih od 1 do 4 leta);
• Cianoza nasolabialnega trikotnika;
• Zvišanje temperature;
• Skupni sindrom zastrupitve je zaspanost, bledica, zvišana telesna temperatura.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je treba otroka namestiti v bolnišnico.

Kako se pljučnica v 4 letih

Pljučnica v štirih letih dobro deluje. Velika poškodba pljučnega parenhima v tej starosti je redka. Patologijo v tej starosti lahko določimo po naslednjih merilih:

• Temperatura več kot 3 dni;
• Fina piskanje;
• Trdo dihanje.

Za diagnosticiranje bolezni pri otrocih, starih od 2 do 4 let, lahko uporabite rentgenske žarke na prsih. Razkrila bo infiltrativne sence pljučnih polj.

Kadar imajo ti otroci vročino in izcedek iz nosu brez izraženih simptomov vnetnih procesov, lahko otroka nekaj dni opazujete doma. Z virusno okužbo se bo temperatura v 2-3 dneh zmanjšala. Peroralna uporaba antibiotikov bo preprečila razvoj patološkega procesa.

Uspeh pri zdravljenju pljučnice je odvisen od pravočasne diagnoze. Prejšnja diagnoza, bolj ugodna napoved. Če se otrok pokaže zdravniku v začetni fazi bolezni, se verjetnost pravočasnega odkrivanja patologije bistveno poveča. Ne zdravite pljučnice sami!

Pljučnica pri otrocih prvega leta življenja

Diagnoza in zdravljenje pljučnice pri otroku

Samo omemba pljučnice običajno povzroča resno skrb staršem dojenčkov - in to ne brez razloga. Otroci prvega leta življenja trpijo zaradi te bolezni desetkrat pogosteje kot učenci. "Vrh" pojavnosti je med 3 in 9 meseci. Na žalost je za dojenčke posebna nevarnost pljučnica: značilnosti njihovega telesa so takšne, da se v primeru nepravilnega zdravljenja vnetni proces hitro širi, lahko pa so moteni tudi drugi sistemi (urinarni, živčni, prebavni) in že zelo omejena dihalna zmogljivost pljuč.

Ker se imenuje bronhialno drevo, je videti kot pravo drevo, samo obrnjeno. Njegovo "deblo" je sapnik, ki je razdeljen na dve močni veji - desni in levi glavni bronhi, ki se nato, že v globinah pljuč, raztrgata v vse bolj tanke veje, vendar jih ne obdajajo listi, temveč grozdovi majhnih mehurčkov, imenovanih alveoli. Skupno število alveolov doseže na stotine milijonov. V alveolah in izmenjavah plinov pride: kisik iz njih vstopi v kri, in to v zameno daje ogljikov dioksid alveolam. V plodu so pljuča v nehlajenem stanju. Ko se otrok rodi in vzame prvi dih, se alveole napolnijo z zrakom in pljuča se izravnajo. Do rojstva otroka se že oblikuje bronhialno drevo: pljuča, tako kot pri odraslih, so razdeljena na mešičke, ki so nato razdeljeni na segmente. Desna pljuča ima 3 režnice: zgornji, srednji in spodnji, levi - le dva: zgornji in spodnji, vendar je volumen pljuč približno enak. Zrak se bolje prenaša v zgornje segmente pljuč, spodnji del hrbta je slabše. Glavni bronhi in velika žila, ki vstopajo in izstopajo iz pljuč, tvorijo tako imenovane korenine pljuč.

Alveole se vzdržujejo v izravnanem, delujočem stanju s pomočjo posebnega površinsko aktivnega sredstva - površinsko aktivne snovi, ki se v pravem obsegu oblikuje v pljučih ploda le v tretjem trimesečju nosečnosti. Dojenčki, ki so se rodili preuranjeno, imajo težave z dihanjem; Praviloma je razlog za to, da zaradi pomanjkanja površinsko aktivnih snovi alveole pljuč še niso pripravljene za delo.

Pljučnica je drugačna

Pljučnica (od grščine. Pneumon - pljuča) je akutna infektivno-vnetna bolezen pljučnega tkiva. Bolezen se praviloma razvija postopoma. Prvič, obstajajo splošni simptomi bolečine: bledica, tesnoba, poslabšanje spanja, regurgitacija, včasih - kršitev stolu, izguba apetita. Poleg tega so opazni znaki okužbe dihalnega trakta: težave z nosnim dihanjem, kihanje, suho, kašelj otroka. Bolnik ima lahko vročino. Vendar pa je "prevara" pljučnice, da se pojavi pri nizki (do 38 ° C) ali celo pri normalni telesni temperaturi. Po določenem času se pojavi modra (cianoza) kože v območju nazolabialnega trikotnika, ki se še poslabša zaradi joka in sesanja. Vsi ti simptomi morajo opozoriti starše: ko se pojavijo, je treba otroka nujno pokazati zdravniku.

Z nadaljnjim razvojem bolezni pri otroku postane dihanje hitrejše, njegov ritem se lahko zruši. Obstaja napetost nosnih kril, ki postanejo kot nepomična in bleda. Po ustih se lahko pojavi penasta razelektritev (najpogosteje pri otrocih v prvih treh mesecih življenja). Nato je "zasopel" kratka sapa in krila nosu nabreknejo. Obstaja dihanje (tako imenovana apneja), ki je pri otrocih v prvih mesecih življenja še posebej pogosta in dolgotrajna. Koža bolnega otroka postane sivkasta. Kardiovaskularni sistem je vključen v patološki proces, moteno je delo črevesnega trakta. Pojavi se letargija, znatno zmanjšanje motorične aktivnosti, lahko ostane anksioznost.

Glede na velikost žarišča vnetja zdravniki razlikujejo naslednje vrste te bolezni:

• Najpogosteje se pojavi majhna žariščna pljučnica pri dojenčkih. Lezija ima relativno majhno velikost, vnetje v pljučnem tkivu se razvija kot nadaljevanje vnetja v ustreznem bronhiju.
• V segmentni pljučnici vnetje prizadene enega ali več segmentov pljuč.
• Z lobarno pljučnico vnetni proces vključuje pomembna področja pljučnega tkiva - enega ali več rež. Ta oblika bolezni je hujša.
• Intersticijska pljučnica je zelo redka. V tem primeru vnetje ne vpliva toliko na pljučno tkivo kot na septum vezivnega tkiva okoli bronhijev, na alveole.

Obstajajo akutne pljučnice (v tem primeru bolezen traja do 6 tednov) in dolgotrajno, katerih trajanje je več kot 6 tednov.

S pomočjo fonendoskopa zdravnik prejme veliko informacij o srčnem utripu in dihanju otroka. Pediater začne poslušati prsne organe iz srca. Na tej točki je zdravniški pregled pomemben, da otrok ne bo jokal, saj se v tem primeru občutki srca močno utopijo. Srce se sliši predvsem na sprednji površini prsnega koša na levi. Potem zdravnik posluša dihalni sistem. Pri novorojenčkih je dihanje pogosto zelo tiho, njegove nianse so komajda slišne tudi s fonendoskopom. Zato se lahko pediater zateka k trikom - drgnite otrokovo stopalo (pritisk na to mesto bo očitno neprijeten za otroka), potem pa dih postane globlji in bolj resonančen. Plakanje otroka, ki ga vedno spremlja globoko dihanje, običajno pomaga zdravniku.

Značilnosti pljučnice pri majhnih otrocih

Vnetje pljuč se običajno začne v prvem tednu akutne okužbe dihal. Čeprav so ARD pogosteje virusne narave, bakterijska flora »hitro dvigne glavo« glede na njihovo ozadje. Dejstvo je, da virusna okužba krši zaščitne ovire dihalnih poti in pljuč ter tako prispeva k pojavu žarišč bakterijske okužbe; bakterije (npr. pnevmokoke, streptokoki) povzročajo pljučnico. Obstaja tudi virusna pljučnica, ki jo lahko povzroči virus gripe.

Razvoj pljučnice pri otrocih prvega leta življenja prispeva k številnim dejavnikom.

Prvič, to so posebnosti dihal dojenčkov. Kratke in ozke dihalne poti, nežna in dobro oskrbljena s sluznico žil omogočajo širjenje vnetnega procesa. Slaba gibanja prsnega koša, vodoravni položaj rebra predisponirajo za nezadostno prezračevanje pljuč, zlasti zadnjega in spodnjega dela. Stagnantna kri v zadnjem delu pljuč prispeva tudi k obilnemu prekrvljenju krvi v tem delu pljuč in ležečem položaju otrok v prvih mesecih življenja. Nezadostna zrelost pljučnega tkiva povzroča razvoj atelektaze (kolaps in brezzračnega pljučnega tkiva), v katerih se mikrobi počutijo udobno, kar vodi tudi do vnetja.

Poleg anatomskih značilnosti so dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice pri dojenčkih, vse, kar nekako oslabi otrokovo obrambo: rahitis, nepravilno zgodnje mešano in umetno hranjenje, življenjske razmere, ki ne upoštevajo higienskih potreb dojenčka, akutne okužbe dihal, gastrointestinalne potrebe. črevesne bolezni itd.

Kako prepoznati pljučnico

Uspeh zdravljenja pljučnice je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze. Vendar pa ni vedno lahko diagnosticirati otroka, zlasti v začetni fazi, kar skoraj sovpada z nastopom akutne okužbe dihal. In v tej začetni fazi bolezni je pravočasno posvetovanje z zdravnikom zelo pomembno. Medtem pa se zgodi, da starši krivijo otrokovo bolezen zaradi nekaterih nepomembnih razlogov (na primer zobavitve) in začnejo z domačim zdravljenjem neobstoječe bolezni, včasih "razmazajo" sliko prave bolezni in otežujejo postavitev diagnoze. Ponovimo ponovno skupno resnico: ne dajajte zdravil za dojenčke brez posvetovanja z zdravnikom. To velja za antipiretik, kašelj in še posebej za antibiotike.

Ne samo temeljit pregled, sondiranje in poslušanje, ampak tudi dodatne metode pregleda - rentgenski pregled prsnega koša, popolna krvna slika pomaga pri pravilni diagnozi zdravnika. Dejstvo je, da pregled in dodatni pregledi, ki jih jemljemo ločeno, ne zagotavljajo pravilnosti diagnoze. Samo celovita ocena stanja bolnega otroka na podlagi vseh navedenih metod vam omogoča natančno določitev vzroka njegovega nevšečnosti.

Zdravljenje pljučnice

Če bolezen ni v hudi obliki, je najbolje, da otroka zdravite doma. V primeru hude oblike bolezni je treba otroka odpeljati v bolnišnico, katere pogoji bodo omogočili izvedbo potrebnih medicinskih posegov: infuzijo, dihalno terapijo (vdihavanje kisik-zračne zmesi, zdravila), v kritičnih situacijah - umetno dihanje. Na srečo, v večini primerov, s pravočasnim prepoznavanjem bolezni in pravočasnim zdravljenjem, je rezultat varen.

Danes ima zdravilo dokaj močan arzenal zdravil, ki se lahko borijo proti pljučnici. Osnova zdravljenja so antibakterijska zdravila. Sodobna terapija omogoča tudi obsežno uporabo interferonskih zdravil za povečanje protivirusne imunosti. Uporabljajo se tudi različna razredčila sluzi, ekspektoranti in antialergijska zdravila. Vendar pa spomnimo, da lahko le zdravnik predpiše ta zdravila, zlasti za majhne otroke.

In kaj lahko starši naredijo za hitro okrevanje otroka? Če se zdravljenje pojavi doma, je treba redno prezračevati prostor, spremeniti položaj otrokovega telesa, otroka pogosteje vzeti v roke, da se izognete zastojem v pljučih.

Ne smemo pozabiti, da simptomi pljučnice izginejo hitreje kot vnetni proces v pljučih. Zato lahko nepopolno zdravljenje pripelje do ponovitev, poslabšanja bolezni, v nekaterih primerih pa tudi do prehoda akutnega vnetnega procesa v kronično, do nastanka kroničnih bronhopulmonalnih bolezni.

Preprečevanje pljučnice

Dojenje, preprečevanje rahitisa, utrjevanje masaže in gimnastike, utrjevanje (zračne kopeli in drgnjenje) so ključ do zdravja otroka. V obdobju epidemij okužb dihal je še posebej pomembno omejiti stik dojenčka s tujci, tudi s sorodniki. Odrasli, ki živijo v istem stanovanju z otrokom, je priporočljivo, da dobite strel za gripo. Če ima mati respiratorno virusno okužbo, se mora dojenje nadaljevati, saj bo dojenček prejemal protivirusna protitelesa z mlekom. Edini pogoj za to je uporaba zaščitne maske. Tudi mati, ki jemlje antibiotike, ni kontraindikacija za dojenje, preprosto izberite zdravila, ki so najbolj varna za otroka.

Prirojena pljučnica

Zaradi številnih okoliščin (akutnih in kroničnih nalezljivih in nenalezljivih bolezni, nezadostne obstruktivne funkcije materničnega vratu pri materi, podaljšanega obdobja brezvodnega poroda itd.) Se nekateri dojenčki rodijo z vnetnimi spremembami v pljučih. Včasih razvijejo pljučnico kmalu po rojstvu. Še posebej pogosto prirojene okužbe so opazili pri nedonošenčkih, saj je eden glavnih vzrokov za prezgodnje rojstvo okužba plodovnice in ploda.

Bolezen poteka praviloma težko. Zato se doječe bolne dojenčke izvajajo izključno v oddelkih za neonatalno patologijo ali v enotah intenzivne nege. Kljub dejstvu, da je pljučnica pri novorojenčkih resna bolezen, sodobne medicinske tehnologije omogočajo uspešno obvladovanje te bolezni. Med njimi so masivno antibakterijsko zdravljenje, imunoterapija, helijsko-neonsko lasersko obsevanje projekcijskega območja žarišča pljučnice itd. Po izpustu iz bolnišnice mora otrok prejeti zdravila, ki normalizirajo črevesno floro (bifidumbakterin, primodofilus), multivitamine. V tem primeru je dojenje tudi zdravilo.

Če ima otrok prirojeno pljučnico, to ne pomeni, da ga bo pljučnica neizogibno nadaljevala do konca življenja. Vendar je verjetnost pogostih bolezni dihalnega sistema pri teh otrocih večja.

Za preprečevanje kongenitalne pljučnice je treba ženske pred zanositvijo ali že med nosečnostjo zdraviti za vse kronične žarišča okužbe. Pomembna sta tudi racionalna prehrana in zdrav življenjski slog bodoče matere.