Pljučnica pri otroku - simptomi, zdravljenje, vzroki

Pljučnica ali pljučnica je ena najpogostejših akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni osebe. Poleg tega koncept pljučnice ne vključuje različnih alergijskih in žilnih bolezni pljuč, bronhitisa, kot tudi disfunkcij pljuč, ki jih povzročajo kemični ali fizični dejavniki (poškodbe, kemične opekline).

Še posebej pogosto se pri otrocih pojavi pljučnica, katere simptome in znake zanesljivo določamo le na podlagi rentgenskih podatkov in splošnega krvnega testa. Pljučnica med vsemi pljučnimi patologijami pri majhnih otrocih je skoraj 80%. Tudi z uvedbo naprednih tehnologij v medicini - odkritjem antibiotikov, izboljšanimi metodami diagnoze in zdravljenja - je ta bolezen še vedno med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti. Po statističnih podatkih v različnih regijah naše države je incidenca pljučnice pri otrocih 0,4-1,7%.

Kdaj in zakaj lahko pri otroku pride do pljučnice?

Pljuča v človeškem telesu opravljajo več pomembnih funkcij. Glavna funkcija pljuč je izmenjava plinov med alveolami in kapilarami, ki jih obdajajo. Preprosto povedano, kisik iz zraka v alveolah se prenaša v kri, iz krvi pa ogljikov dioksid vstopi v alveole. Prav tako uravnavajo telesno temperaturo, uravnavajo strjevanje krvi, so eden od filtrov v telesu, prispevajo k čiščenju, odstranjevanju toksinov, razgradnih produktov, ki izhajajo iz različnih poškodb, infekcijskih vnetnih procesov.

In v primeru zastrupitve s hrano, opeklin, zlomov, kirurških posegov, kakršne koli hude poškodbe ali bolezni, se splošno imunost zmanjša, pljuča se težje spopadejo z obremenitvijo s filtracijo toksinov. Zato zelo pogosto po trpljenju ali na ozadju ali zastrupitvi otrok razvije pljučnico.

Najpogostejši povzročitelji bolezni so patogene bakterije - pnevmokoki, streptokoki in stafilokoki, pred kratkim pa so se pojavili tudi primeri razvoja pljučnic s patogeni, kot so patogene glivice, legionela (običajno po obisku na letališčih z umetnim prezračevanjem), mikoplazma, klamidija, ki niso redko mešani, povezani.

Pljučnica pri otroku, kot samostojna bolezen, ki se pojavi po resni, hudi, dolgotrajni hipotermiji, je izjemno redka, saj se starši skušajo izogniti takšnim situacijam. Praviloma pri večini otrok pljučnica ne nastane kot primarna bolezen, temveč kot zaplet po SARS ali gripi, manj pogosto kot druge bolezni. Zakaj se to dogaja?

Mnogi od nas verjamejo, da so akutne virusne bolezni dihal v zadnjih desetletjih postale bolj agresivne in nevarne s svojimi zapleti. Morda je to posledica dejstva, da sta oba virusa in okužbe postala bolj odporna na antibiotike in protivirusna zdravila, zato se otroci tako težko pojavljajo in povzročajo zaplete.

Eden od dejavnikov za povečanje pojavnosti pljučnice pri otrocih v zadnjih letih je splošno slabo zdravje mlajše generacije - koliko otrok se danes rodi s prirojenimi nepravilnostmi, razvojnimi motnjami in poškodbami v osrednjem živčevju. Posebej huda pljučnica se pojavi pri nedonošenčkih ali novorojenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezadostno oblikovanim, nezrelim dihalnim sistemom.

V primeru kongenitalne pljučnice, herpes simpleks virus, citomegalovirus, mikoplazma niso redko povzročitelji in klamidija, Streptococcus skupina B, pogojno patogene glive, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobna flora, okužba z bolnišničnimi okužbami, pljučnica, okužba pri 6 dneh 2 tedna po rojstvu.

Seveda se pljučnica najpogosteje dogaja v hladnem vremenu, ko se telo sezonsko prestrukturira iz toplote v hladno in obratno, pride do preobremenitve zaradi imunosti, v tem času primanjkuje naravnih vitaminov v hrani, padci temperature, mokri, zmrznjeni in vetrovni čas prispevajo hkrati. otroci in njihova okužba.

Poleg tega, če otrok trpi zaradi kroničnih bolezni - tonzilitis, adenoide pri otrocih, sinusitis, distrofija, rahitis (glej rahitis pri dojenčkih), bolezni srca in ožilja, kakršne koli hude kronične bolezni, kot so prirojene poškodbe centralnega živčnega sistema, malformacije, stanja imunske pomanjkljivosti - znatno povečajo tveganje za pljučnico, poslabšajo to stanje.

Resnost bolezni je odvisna od:

• Prostornost procesa (žariščna, žariščno-konfluentna, segmentna, lobarna, intersticijska pljučnica).
• Starost otroka, mlajši otrok, ožja in tanjša dihalna pot, manj intenzivna izmenjava plina v telesu otroka in težji potek pljučnice.
• Kje in zakaj je prišlo do pljučnice:
  - pridobljene v skupnosti: najpogosteje imajo lažji tečaj
  - bolnišnica: hujša, ker obstaja možnost okužbe z bakterijami, odpornimi na antibiotike
  - vdihavanje: pri vdihavanju tujih predmetov, zmesi ali mleka.
• Najpomembnejšo vlogo igra splošno zdravje otroka, to je njegova imuniteta.

Nepravilno zdravljenje gripe in ARVI lahko pri otroku privede do pljučnice.

Ko se otrok zboli s prehladom, ARVI, gripo, se vnetni proces nahaja le v nazofarinksu, sapniku in grlu. S šibkim imunskim odzivom, pa tudi, če je patogen zelo aktiven in agresiven, in je otrok neustrezno zdravljen, se proces razmnoževanja bakterij iz zgornjih dihalnih poti prenese v bronhije, lahko pa se pojavi bronhitis. Nadalje lahko vnetje vpliva tudi na pljučno tkivo, kar povzroča pljučnico.

Kaj se dogaja v telesu otroka z virusno boleznijo? Večina odraslih in otrok v nazofarinksu ima vedno različne oportunistične mikroorganizme - streptokoke, stafilokoke, ki ne škodujejo zdravju, saj lokalna imunost zavira njihovo rast.

Vendar pa vsaka akutna bolezen dihal vodi do njihove aktivne reprodukcije in s pravilnim delovanjem staršev med boleznijo otroka imuniteta ne omogoča njihove intenzivne rasti.

Kaj ne bi smeli storiti med ARVI otroka, da se ne bi pojavili zapleti:

• Ne uporabljajte antitusivov. Kašelj je naravni refleks, ki pomaga telesu pri odstranjevanju sapnika, bronhijev in pljuč iz sluzi, bakterij, toksinov. Če za zdravljenje otroka, da bi zmanjšali intenzivnost suhega kašlja, lahko uporabite antitusične agense, ki vplivajo na kašeljni center v možganih, kot so Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, sputum in bakterije, ki se na koncu t povzroča pljučnico.
• Ni profilaktične antibiotične terapije za prehlad, za virusne okužbe (glejte antibiotike za prehlad). Antibiotiki so proti virusu nemočni, imunost pa se mora spopasti z oportunističnimi bakterijami in le, če se pojavijo zapleti, kot jih je predpisal zdravnik, je njihova uporaba navedena.
• Enako velja za uporabo različnih nosnih vazokonstriktorjev, njihova uporaba prispeva k hitrejši penetraciji virusa v spodnji dihalni trakt, tako da Galazolin, Naftizin, Sanorin niso varni za uporabo med virusno okužbo.
• Piti veliko tekočin je eden najučinkovitejših načinov lajšanja zastrupitve, redčenje sputuma in hitro čiščenje dihalnih poti pije veliko tekočin, tudi če otrok ne želi piti, morajo biti starši zelo vztrajni. Če ne vztrajajo, da otrok pije dovolj veliko količino tekočine, poleg tega bo v prostoru prisoten suh zrak - to bo prispevalo k sušenju sluznice, kar lahko povzroči daljši potek bolezni ali zapleta - bronhitis ali pljučnico.
• Stalno prezračevanje, pomanjkanje preprog in preproge, dnevno mokro čiščenje prostora, v katerem je otrok, vlaženje in čiščenje zraka s pomočjo vlažilnika in čistilca zraka bodo pomagali hitreje obvladati virus in preprečiti razvoj pljučnice. Ker čist, hladen, vlažen zrak prispeva k redčenju izpljunka, hitro odstranjevanje toksinov z znojem, kašljem in mokrim dihanjem, kar otroku omogoča hitrejše okrevanje.

Akutni bronhitis in bronhiolitis - razlike od pljučnice

Pri ARVI so ponavadi naslednji simptomi:

• Visoka temperatura v prvih 2-3 dneh bolezni (glej antipiretik za otroke)
• Glavobol, mrzlica, zastrupitev, šibkost
• Katar zgornjega dihalnega trakta, izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, vneto grlo (to ni vedno tako).

V primeru akutnega bronhitisa v ozadju bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Rahlo zvišanje telesne temperature, običajno do 38C.
• Prvič, kašelj je suh, potem postane moker, ni kratka sapa, za razliko od pljučnice.
• Disanje postane trdo, na obeh straneh se pojavijo razpršeni hripavci, ki se po kašlju spremenijo ali izginejo.
• Na rentgenski sliki je določena krepitev pljučnega vzorca, struktura korenin pljuč je zmanjšana.
• Lokalnih sprememb v pljučih ni.

Bronhiolitis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od enega leta:

• Razliko med bronhiolitisom in pljučnico lahko določimo le z rentgenskim pregledom, ki temelji na odsotnosti lokalnih sprememb v pljučih. Glede na klinično sliko, akutni simptomi zastrupitve in povečanje respiratorne odpovedi, videz kratka sapa - zelo spominja na pljučnico.
• Pri bronhiolitisu je otroško dihanje oslabljeno, težko dihanje s pomočjo pomožnih mišic, nasolabialni trikotnik postane modrikast odtenek, možna je splošna cianoza in huda pljučna bolezen srca. Ob poslušanju se določi zvok v obliki škatle, masa razpršenih mehurčkov.

Znaki pljučnice pri otroku

Z visoko aktivnostjo infekcijskega povzročitelja ali s šibkim imunskim odzivom telesa nanj, ko se celo najbolj učinkoviti preventivni terapevtski ukrepi ne ustavijo vnetnega procesa in se stanje otroka še poslabša, lahko starši iz nekaterih simptomov ugotovijo, da potrebuje otroka bolj resno zdravljenje in nujno zdravniško preiskavo. Hkrati pa se v nobenem primeru ne sme začeti zdravljenje s katero koli priljubljeno metodo. Če je resnično pljučnica, to ne le ne pomaga, vendar se lahko stanje poslabša in čas za ustrezen pregled in zdravljenje se izgubi.

Simptomi pljučnice pri otroku od 2 do 3 let in starejšim

Kako prepoznati skrbne starše s prehladom ali virusno boleznijo, da je nujno nujno poklicati zdravnika in sumiti na pljučnico pri otroku? Simptomi, ki zahtevajo rentgensko diagnostiko:

Simptomi pljučnice pri dojenčkih, otroka do enega leta

Mama lahko opazuje začetek bolezni s spreminjanjem obnašanja otroka. Če otrok nenehno želi spati, postane počasen, apatičen ali obratno, je zelo poredna, joka, noče jesti, temperatura pa se lahko rahlo dvigne - mama se mora nemudoma obrniti na pediatra.

Telesna temperatura

V prvem letu življenja, pljučnica pri otroku, katerega simptom velja za visok, ne pa za znižanje temperature, se razlikuje v tem, da v tej starosti ni visoka, ne doseže 37,5 ali celo 37,1 - 37,3. Temperatura ni kazalec resnosti stanja.

Prvi simptomi pljučnice pri otroku

To je brezplačna anksioznost, letargija, izguba apetita, otrok noče dojk, spanje postane nemirno, kratka, ohlapna blata, lahko bruhanje ali regurgitacija, izcedek iz nosu in paroksizmalni kašelj, poslabšan med jokom ali hranjenjem otroka.

Dojenček

Bolečine v prsih pri dihanju in kašljanju.
Flegma - z mokrim kašljem, gnojnim ali mukopurulentnim izpljunkom (rumena ali zelena).
Kratka sapa ali povečanje števila dihalnih gibanj pri majhnih otrocih je svetlo znamenje pljučnice pri otroku. Dispneja pri dojenčkih je lahko spremljana s kimanjem glave v ritmu dihanja, pa tudi otrok napihuje lica in potegne ustnice, včasih penjen iz ust in nosu. Simptom pljučnice naj bi presegel normo števila vdihov na minuto:

• Pri otrocih do 2 mesecev - stopnja do 50 vdihov na minuto, več kot 60 se šteje za visoko frekvenco.
• Pri otrocih po 2 mesecih do enega leta je stopnja 25 -40 vdihov, če je 50 ali več, potem je to presežek norme.
• Pri otrocih, starejših od enega leta, se šteje, da je vdih več kot 40 let.

Lajšanje kože se spremeni z dihanjem. Pozorni starši lahko opazijo, da se koža vdihuje pri dihanju, pogosteje na eni strani bolnikovega pljuča. Če želite to opaziti, morate otroka sleči in opazovati kožo med rebri, ko se diha umakne.

V primeru obsežnih poškodb lahko ena stran pljuč zaostaja pri globokem dihanju. Včasih opazite občasne prekinitve dihanja, motnje ritma, globino, hitrost dihanja in nagnjenost otroka, da leži na eni strani.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

To je najpomembnejši simptom pljučnice, ko je med ustnicami in nosom otroka modra koža. Ta značilnost je še posebej izrazita, ko dojenček zanosi dojke. Pri močni respiratorni odpovedi lahko rahlo modra na obrazu ni le na obrazu, temveč tudi na telesu.

Klamidija, pljučnica mikoplazme pri otroku

Med pljučnico povzročitelji niso banalne bakterije, ampak različni atipični predstavniki izločajo mikoplazmo in klamidijsko pljučnico. Pri otrocih se simptomi takšne pljučnice nekoliko razlikujejo od običajne pljučnice. Včasih so označeni z latentnim počasnim pretokom. Simptomi atipične pljučnice pri otroku so lahko naslednji:

• Za nastanek bolezni je značilno močno povišanje telesne temperature na 39,5 ° C, nato se ustvari dolgotrajna nizko-temperaturna temperatura - 37,2-37,5 ali pa se pojavi normalna temperatura.
• Možno je tudi začetek bolezni z običajnimi znaki SARS - kihanje, vneto grlo, hud izcedek iz nosu.
• Vztrajni suhi, izčrpavajoči kašelj, zasoplost morda ni konstantna. Takšen kašelj se običajno pojavi pri akutnem bronhitisu in ne v pljučnici, kar otežuje diagnozo.
• Pri poslušanju zdravnika so najpogosteje predstavljeni skromni podatki: redki mešani rales, pulmonalni tolkalni zvok. Zato je glede na naravo hripavosti zdravniku težko ugotoviti atipično pljučnico, ker ni nobenih tradicionalnih znakov, kar močno oteži diagnozo.
• V krvnih preiskavah za atipično pljučnico ni pomembnih sprememb. Ampak ponavadi je povečan ESR, nevtrofilna levkocitoza, kombinacija z anemijo, levkopenijo, eozinofilijo.
• Na rentgenskem pregledu prsnega koša je bilo ugotovljeno izrazito povečanje pljučnega vzorca, heterogena žariščna infiltracija pljučnih polj.
• Oba klamidija in mikoplazma imata poseben obstoj že dolgo v epitelnih celicah bronhijev in pljuč, zato je najpogosteje pljučnica dolgotrajna ponavljajoča se narava.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otroku izvajajo makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), ker so zanje najbolj dovzetni (za tetracikline in fluorokinolone, vendar so pri otrocih kontraindicirani).

Indikacije za hospitalizacijo

Odločitev o tem, kje zdraviti otroka s pljučnico - v bolnišnici ali doma - sprejme zdravnik in upošteva več dejavnikov:

• Resnost stanja in prisotnost zapletov - respiratorne odpovedi, plevritis, akutne okvare zavesti, srčno popuščanje, padec krvnega tlaka, pljučni absces, empiema, nalezljivi toksični šok, sepsa.
• Poraz večkratnih pljuč. Zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku doma je povsem mogoče, z lobarno pljučnico pa je zdravljenje najbolje opraviti v bolnišnici.
• Socialno pričanje - slabe življenjske razmere, nezmožnost opravljanja oskrbe in zdravniški recept.
• Starost otroka - če je dojenček bolan, je to razlog za hospitalizacijo, saj pljučnica pri dojenčkih resno ogroža življenje. Če se pri otroku, mlajšem od 3 let, razvije pljučnica, je zdravljenje odvisno od resnosti bolezni in zdravniki najpogosteje vztrajajo pri hospitalizaciji. Starejše otroke lahko zdravimo doma, pod pogojem, da pljučnica ni resne narave.
• Splošno zdravje - v prisotnosti kroničnih bolezni, oslabljeno splošno zdravje otroka, ne glede na starost, lahko zdravnik vztraja pri hospitalizaciji.

Zdravljenje pljučnice pri otroku

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih? Osnova zdravljenja pljučnice so antibiotiki. V času, ko v arzenalu zdravnikov ni bilo nobenih antibiotikov za bronhitis in pljučnico, je bila pljučnica zelo pogost vzrok smrti za odrasle in otroke, zato jih nikoli ne smete zavrniti, nobena folka ni učinkovita pri pljučnici. Starši morajo strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, izvajanje ustrezne oskrbe otroka, spoštovanje režima pitja, prehrana:

• Vnos antibiotikov je treba strogo izvajati v skladu s časom, če je zdravilo predpisano 2-krat na dan, to pomeni, da je treba prekiniti 12 ur med odmerki, 3-krat na dan, nato pa 8-urno prekinitev (glejte 11 pravil za pravilno jemanje antibiotikov).. Predpisani so antibiotiki - penicilini, cefalosporini 7 dni, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dni. Učinkovitost zdravila je ocenjena v 72 urah - izboljšanje apetita, zmanjšanje temperature, kratka sapa.
• Antipiretična zdravila se uporabljajo, če je temperatura nad 39 ° C, pri dojenčkih nad 38 ° C. Prvič, zdravljenje z antibiotiki ni predpisano antipiretik, ker je težko oceniti učinkovitost zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da telo pri visoki temperaturi proizvede največjo količino protiteles proti povzročitelju, zato, če otrok prenaša temperaturo 38 ° C, je bolje, da je ne zmešamo. Torej se telo hitro spopade z bakterijo, ki je povzročila pljučnico pri otroku. Če je otrok imel vsaj eno epizodo febrilnih napadov, je treba temperaturo znižati pri 37,5 ° C.
• Uživanje otroka s pljučnico - pomanjkanje apetita pri otrocih med boleznijo se šteje za naravno in otrokovo zavrnitev jesti se razloži z večjo obremenitvijo jeter pri boju z okužbo, zato je nemogoče prisiliti otroka, da se nahrani. Če je mogoče, pripravite lahko hrano za bolnika, izključite vse končne kemične izdelke, ocvrte in maščobne, poskušajte otroka nahraniti s preprosto, lahko prebavljivo hrano - žitaricami, juhami v šibki juhi, parnimi rezinami iz pustega mesa, kuhanim krompirjem, različno zelenjavo, sadjem.
• Oralna hidracija - v vodi, naravnim sveže stisnjenim razredčenim sokom - korenček, jabolko, rahlo kuhani čaj z malinami, infuzijo peskovin dodamo raztopinam elektrolita (Regidron itd.).
• Zrak, dnevno mokro čiščenje, uporaba vlažilcev zraka olajša otrokovo stanje, ljubezen in skrb staršev pa dela čudeže.
• Ne uporabljajo se ojačitve (sintetični vitamini), antihistaminiki, imunomodulatorji, saj pogosto povzročajo neželene učinke in ne izboljšajo poteka in izid pljučnice.

Antibiotiki za pljučnico pri otroku (nezapleteno) običajno ne presegajo 7 dni (makrolidi 5 dni), in če sledite počitku v postelji, upoštevajte vsa priporočila zdravnika, v primeru odsotnosti zapletov se otrok hitro okreva, v roku enega meseca pa se bodo pojavili ostanki kašelj, rahla šibkost. Pri atipični pljučnici se lahko zdravljenje odloži.

Ko zdravljenje z antibiotiki v telesu krši črevesno mikrofloro, tako zdravnik predpiše probiotike - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (glej Linex analogi - seznam vseh probiotičnih pripravkov). Za odstranitev toksinov po koncu zdravljenja lahko zdravnik predpiše sorbente, kot sta Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Z učinkovitostjo zdravljenja se otroka lahko prenese na splošni režim in hodi s 6-10. Dneva bolezni, strjevanje je treba nadaljevati v 2-3 tednih. Po blagem poteku pljučnice je po 6 tednih dovoljen velik fizični napor (šport), po 12 tednih pa zapleten potek.

Simptomi pljučnice pri otrocih - znaki, diagnoza in zdravljenje

Bolezen je najpogostejša v času izven sezone, ko se pojavnost akutnih okužb dihal poveča. Pljučnica se ponavadi ponovno pritrdi. To je posledica lokalnega zmanjšanja imunosti.

Pljučnica, kaj je to?

Kaj je pljučnica pri otroku, kako razumeti? Ta izraz se nanaša na skupino bolezni, ki imajo 3 značilne značilnosti:

1. Vnetna lezija pljuč s primarno vključitvijo v patološki proces dihalnih oddelkov (alveoli), v katerem se nabira eksudat.
2. Prisotnost kliničnega sindroma respiratornih motenj (zasoplost, povečana pogostost izletov v prsni koš itd.);
3. Prisotnost infiltrativnih znakov na rentgenskih žarkih (to merilo je po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije najpomembnejše).

V tem primeru so lahko vzroki in mehanizmi razvoja pljučnice zelo različni. Niso odločilni pri diagnozi. Pomembno je imeti klinični radiološki vnetni sindrom.

Vzroki in oblike pljučnice v otroštvu

Vzroki pljučnice so vedno povezani s prisotnostjo mikrobnega faktorja. Več kot 80-90% so bakterije, v drugih primerih so virusi in glive. Med virusnimi delci je največja nevarnost gripa, adenovirusa in parainfluence.

Narava patogena pušča odtis na izbiri etiološkega zdravljenja (ki vpliva na vzrok). Zato je s kliničnega vidika 3 glavne oblike pljučnice:

1). Skupnost pridobiva - razvija se doma in nima nobene zveze z zdravstveno ustanovo.

2). Nosokomialna ali bolnišnična - se razvije v 72 urah (3 dni) bivanja v bolnišnici ali v istem časovnem intervalu po odpustu.

Ta oblika je najbolj nevarna, ker povezane z mikroorganizmi, ki so razvili dejavnike odpornosti na farmakološka zdravila. Zato se v medicinski ustanovi redno izvaja mikrobiološko spremljanje.

3). Intrauterina - otrok se med nosečnostjo okuži od matere. Klinićno se začne v 72 urah po porodu.

Za vsako od teh skupin so značilni najverjetnejši patogeni. Ti podatki so bili pridobljeni v seriji epidemioloških študij. Redno jih je treba posodabljati, ker mikrobna pokrajina se lahko po nekaj letih bistveno spremeni.

Trenutno so naslednji. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogosteje povezana z mikroorganizmi, kot so:

• do pol leta - je E. coli in virusi;
• do 6 let - pnevmokoki (redko hemophilus bacilli);
• do 15 let - pnevmokoki.

V vsakem starostnem obdobju so lahko vzročni dejavniki pnevmocista, klamidija, mikoplazma in drugi (atipični tip bolezni).

Okužbo, ki jo povzročajo, nadaljujemo z rahlo izrazitimi kliničnimi manifestacijami, vendar s hitrim razvojem respiratorne odpovedi. Atipična pljučnica pri 3-letnem otroku je najpogosteje povezana z mikoplazmami.

Mikrobni spekter bolnišnične pljučnice se razlikuje od domačih. Vzročni dejavniki so lahko:

• odporni stafilokoki (zlati);
• pseudomonade (njihova vloga je še posebej velika pri različnih medicinskih postopkih);
• nazobčanost;
• Klebsiella;
• pogojno patogena mikroflora pri bolnikih na umetnem prezračevanju.

Obstaja skupina otrok, katerih tveganje za razvoj pljučnice se poveča. Imajo predispozicijske dejavnike:

• tobačni dim, če starši ali drugi ljudje iz okolja kadijo;
• požiranje mleka v dihalnih poteh (pri dojenčkih);
• kronična žarišča v telesu (tonzilitis, laringitis itd.);
• hipotermija;
• hipoksija, ki se prenese med porodom (pri dojenčkih);
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Prvi znaki pljučnice pri otroku

Za znake pljučnice pri otroku je značilna vročina. To je nespecifična reakcija na prisotnost infekcijskega povzročitelja v telesu. Ponavadi se dvigne na visoke vrednosti, včasih pa je subfebrilen.

Vnetna reakcija pleure vodi do bolečega dihanja. Pogosto ga spremlja gruncanje, ki se pojavi na začetku izdihavanja. Lahko se zamenja z znakom bronhialne obstrukcije (npr. Kot pri bronhialni astmi).

Pogosto se kaže vpletenost v dihanje pomožnih mišic. Toda ta znak ni specifičen, saj pojavijo pri drugih boleznih.

Spodnja desna pljučnica pri otroku lahko simulira bolezni jeter. To je posledica pojava bolečine v desnem hipohondriju. Vendar pa pri pljučnici ni nobenih simptomov, ki bi se pojavili pri porazu prebavnega sistema - bruhanje in slabost (lahko je huda zastrupitev), driska, ropotanje v trebuhu itd.

Huda zastrupitev s pljučnico povzroči pojav pogostih simptomov:

• popolnega pomanjkanja apetita ali njegovega znatnega zmanjšanja;
• razburjenje ali brezbrižnost;
• slabo spanje;
• povečana solzljivost;
• bleda koža;
• konvulzije, ki se pojavljajo zaradi povišanja temperature.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Simptomi pljučnice pri otrocih so lahko različni glede na vzročni mikroorganizem. To je osnova klinične in epidemiološke diagnoze, ki omogoča, da se brez laboratorijskih preiskav izbere najbolj racionalen antibiotik.

Značilni znaki pnevmokoknih lezij pljuč so:

• povišanje temperature (do 40 ° C);
• mrzlica;
• kašelj z zarjavenim izpljunkom;
• bolečine v prsih;
• pogosta izguba zavesti;
• pri otrocih, starejših od 6 mesecev.

Streptokokna pljučnica:

• bolj verjetno so otroci med 2. in 7. letom starosti;
• gnojni zapleti (gnojni plevriti, pljučni absces);
• kršitve blokade impulzov od atrija do prekatov.

Hemofilna okužba:

• pogosteje do 5 let;
• akutni začetek;
• izrazita toksikoza;
• rahlo povečanje levkocitov v krvi;
• obsežen proces v pljučih z razvojem hemoragičnega edema;
• neučinkovitosti predpisanega penicilina.

Mycoplasma pneumonia:

• pogostejša pri šolarjih;
• vztrajni kašelj;
• ne težko splošno stanje, ki povzroča pozno pritožbo na pediatra;
• rdečina konjunktivnega očesa ("rdeče oči");
• normalno število belih krvnih celic;
• asimetrična infiltracija pljučnih polj.

Diagnostika in analize

Diagnoza pljučnice pri otrocih temelji na rezultatih kliničnih, radioloških in laboratorijskih preiskav. Če se pojavijo sumljivi simptomi bolezni, se izvede pljučna radiografija.

Omogoča vam, da določite maso poškodb organov dihal in ugotovite morebitne zaplete. Z značilno rentgensko sliko se ugotovi natančna diagnoza pljučnice.

V drugi fazi se ugotovi povzročitelj. V ta namen se lahko izvedejo različne študije: t

1. Setev izpljunka v okviru bakteriološke analize.
2. Krvna kultura, ki izključuje sepso.
3. Določanje imunoglobulinov (protiteles) v krvi v atipičnih patogenih v krvi (serološka analiza).
4. Odkrivanje patogena DNA ali RNA. Material za študijo je strganje z zadnje stene žrela, veznice ali izpljunka.

Vsi otroci s povišano telesno temperaturo kažejo klinični in biokemični krvni test. Pri pljučnici bo prišlo do naslednjih sprememb:

• povečanje števila belih krvnih celic. Pri virusnih in mikoplazmatskih okužbah pa levkocitoza redko presega 15000 / μl. Maksimalna je pri klamidijskih lezijah (30.000 / μl ali več);
• premik formule na levo s pojavom juvenilnih oblik in strupene zrnavosti levkocitov (najbolj značilen znak bakterijske pljučnice);
• povečan ESR (20 mm / h ali več);
• zmanjšanje hemoglobina zaradi njegove prerazporeditve med organi in mikrocirkulacijskim sistemom;
• povečane ravni fibrinogena;
• acidoza

Osnovna načela zdravljenja pljučnice pri otrocih

Zdravljenje pljučnice se začne s pravilnim režimom in prehrano. Vsi bolni otroci so priporočeni počitek. Njena širitev je možna po znižanju temperature in njeni stabilizaciji v normalnih vrednostih.

Prostor, v katerem je otrok, mora biti predvajan, kot svež zrak se poglablja in upočasni dihanje. To pozitivno vpliva na potek bolezni.

Prehrana s hrano pomeni:

• v prehrani prevladuje prebavljiva hrana;
• izdelki morajo biti z nizkim alergijskim indeksom;
• povečuje se količina beljakovin v prehrani (meso, jajca, skuta);
• Pijte veliko vode (prečiščena voda, čaji).

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih so primarno sredstvo zdravljenja za odstranitev povzročitelja, ki je povzročil bolezen. Čim prej bodo imenovani, prej bodo začeli delovati in stanje otroka se bo normaliziralo.

Izbira antibakterijskih zdravil je odvisna od oblike pljučnice. Opravlja ga le zdravnik - samozdravljenje je nesprejemljivo.

Glavni antibiotiki, odobreni za uporabo v otroštvu, so:

• Amoksicilin, vklj. zaščitena oblika (Amoxiclav);
• Ampicilin;
• Oksacilin.

Alternativni antibiotiki (predpisani brez primarne ali intolerance) so cefalosporini:

Rezervni antibiotiki se uporabljajo, kadar so zgoraj navedeni neučinkoviti. Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke je pri pediatriji njihova uporaba omejena. Toda v farmakološki odpornosti mikroorganizmov je to edini način etiotropnega zdravljenja.

Predstavniki teh zdravil so:

• Vankomicin;
• Karbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doksiciklin (pri otrocih, starejših od 18 let).

Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje.

To je odvisno od razvitih zapletov in splošnega stanja otroka:

1. Vročina - antipiretiki (nesteroidi in paracetamol).
2. Dihalna okvara - terapija s kisikom in umetna pljučna ventilacija (v hujših primerih).
3. Pljučni edem - skrbno preučevanje vbrizgane tekočine, da se prepreči prekomerno hidracijo in umetno prezračevanje.
4. Razširjena strjevanje krvi v žilah - prednizon in heparin (v fazi povečane koagulacije krvi).
5. Septični šok - adrenalin in prednizon za povečanje pritiska, ocena učinkovitosti uporabljenih antibiotikov, zadostna infuzijska terapija, umetne metode čiščenja krvi (v hujših primerih).
6. Anemija - zdravila, ki vsebujejo železo (v akutnem obdobju bolezni pa so kontraindicirana).

Napoved in posledice

Prognoza za pljučnico pri otrocih je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in stanja premorbidnega ozadja (prisotnost oteževalnih dejavnikov). Če se zdravljenje začne v 1-2 dneh po začetku bolezni, se popolno okrevanje pojavi brez preostalih sprememb.

Če se prvi znaki bolezni izpustijo, se lahko pojavijo zapleti.

Učinki pljučnice so lahko različni. Njihova resnost je odvisna od povzročitelja. Najpogostejše posledice so hemofilne palice, pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, klebsiella in serracijo. Prispevajo k razvoju uničenja pljuč.

Ponderiranje infekcijskega procesa je lahko povezano s škodljivim premorbidnim ozadjem:

• nedonošenost otroka;
• pomanjkanje hrane;
• cistična fibroza;
• tuje telo v dihalnem traktu;
• navaden vdor hrane v dihalni sistem.

Zapleti po pljučnici so razvrščeni v 3 vrste (odvisno od topografije):

• vnetje pleure;
• pljučni absces;
• pljučni edem;
• pneumothorax - vstop zraka v plevralno votlino, ko se pljučno tkivo raztrga, sledi kompresija.

• srčno popuščanje;
• endokarditis;
• miokarditis.

• motnje strjevanja krvi (DIC);
• septični šok, ki se kaže v kritičnem padcu tlaka in zmanjšani mikrocirkulaciji v organih;
• sepsa - prisotnost mikroorganizmov v krvi in ​​jih razširi na različne organe (zelo resno stanje).

Otrok, ki trpi zaradi pljučnice, lahko zjutraj dolgo kašlja. To je posledica še nepopolne obnove sluznice. Kašelj je običajno suh. Da bi ga odstranili, priporočamo vdihavanje slanega morskega zraka in splošno utrjevanje telesa. Telesna aktivnost je dovoljena le 1,5 meseca po okrevanju od blage pljučnice in 3 mesece po hudi (z zapleti).

Preprečevanje

Posebna profilaksa (cepljenje) pljučnice v otroštvu se izvaja proti najbolj nevarnim in pogostim povzročiteljem bolezni. Tako smo razvili in uvedli v prakso cepivo proti okužbi s Hib (hemophilus bacillus).

Cepivo proti pljučnici je priporočljivo za otroke v prvem letu življenja, ker Ta mikroorganizem najpogosteje povzroča bolezni pred 5. letom starosti.

Nespecifična profilaksa vključuje naslednja pravila:

• prekomerno hlajenje;
• racionalno in uravnoteženo prehrano otroka, ki ne vodi do pomanjkanja telesne teže ali debelosti;
• starši ne želijo kaditi;
• splošno utrjevanje;
• pravočasno zdravljenje prehladov (ne samozdravljenje, ampak zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik).

Kako prepoznati simptome pljučnice pri otrocih?

Pogosto pogosta bolezen, ki predstavlja resnično grožnjo za življenje, je pljučnica pri otrocih, pri zdravljenju katere je sodobna medicina napredovala daleč. Tudi pred 30–40 leti so zdravniki po statističnih podatkih uspeli rešiti le vsake 3-4 otroke s pljučnico.

Sodobne metode zdravljenja so desetletje zmanjšale smrtnost zaradi te bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolezen manj resna. Napovedi pri zdravljenju vsakega otroka so vedno odvisne ne le od pravilne navedbe diagnoze in načrta zdravljenja, ampak tudi od pravočasnosti napotitve k zdravniku.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč, imenovano pljučnica, je pogosta bolezen, ki se pojavlja ne le pri otrocih vseh starosti, ampak tudi pri odraslih.

Koncept pljučnice ne vključuje drugih pljučnih bolezni, na primer žilnih ali alergijskih lezij, bronhitisa in različnih motenj v delovanju, ki jih povzročajo fizikalni ali kemični dejavniki.

Pri otrocih je ta bolezen pogosta, praviloma pa se približno 80% vseh pljučnih bolezni pri dojenčkih pojavi pri pljučnici. Bolezen je vnetje pljučnega tkiva, toda za razliko od drugih pljučnih bolezni, kot so bronhitis ali traheitis, s pljučnico, patogeni prodrejo v spodnje dele dihalnega sistema.

Prizadeti del pljuč ne more opravljati svojih funkcij, sproščati ogljikovega dioksida in absorbirati kisik. Zaradi tega je bolezen, zlasti akutna pljučnica pri otrocih, veliko bolj resna kot druge okužbe dihal.

Glavna nevarnost pljučnice v otroštvu je, da brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in lahko privede do pljučnega edema različne stopnje in celo smrti.

Pri otrocih s šibkim imunskim sistemom se bolezen pojavi v zelo hudih oblikah. Zaradi tega je pljučnica pri dojenčkih najbolj nevarna, saj njihov imunski sistem še ni dovolj oblikovan.

Stanje imunskega sistema igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni, vendar je pomembno pravilno določiti vzrok za pljučnico, saj bo le v tem primeru uspešno zdravljenje.

Vzroki pljučnice

Za uspešno zdravljenje pljučnice pri otrocih je pomembno pravilno diagnosticirati bolezen in identificirati patogena. Bolezen lahko povzročijo ne le virusi, temveč tudi bakterije in glivice.

Pogosto je vzrok mikrobna pnevmokoka in mikoplazma. Zato je lahko narava nastanka pljučnice različna, vendar je prav ta točka pomembna za organizacijo učinkovitega zdravljenja, saj so zdravila za boj proti bakterijam, virusom in glivam povsem drugačna.

Pljučnica ima lahko drugačen izvor:

1. Bakterijsko poreklo. Bolezen se lahko pojavi ne le v ozadju druge bolezni dihal, kot zaplet, ampak tudi neodvisno. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se uporabljajo prav v tej obliki bolezni, saj zahteva skrbno in nujno antibiotično zdravljenje.
2. Virusni izvor. Ta oblika bolezni je najpogostejša (odkrita v približno 60% primerov) in je najlažja, vendar zahteva ustrezno zdravljenje.
3. Glivično poreklo. Ta oblika pljučnice je redka, pri otrocih pa se običajno pojavi zaradi neustreznega zdravljenja bolezni dihal z antibiotiki ali zlorabe.

Vnetje pljuč ima lahko enostransko obliko, kadar je prizadet en pljuč ali del njega, ali pa je dvostranski, tako da zajame obe pljuči. Praviloma se pri vsaki etiologiji in obliki bolezni otrokova temperatura zelo poveča.

Pljučnica sama po sebi ni nalezljiva bolezen in celo v virusnih ali bakterijskih oblikah se zelo redko prenaša z enega otroka na drugega.

Edina izjema je SARS, katere vzrok je bila aktivacija določene vrste mikoplazme. V tem primeru je bolezen pri otrocih zelo težka, ki jo spremljajo visoke temperature.

Posebne mikoplazme pljučnice, ki povzročajo respiratorno mikoplazmozo in pljučnico, se zlahka prenašajo z kapljicami v zraku, kar povzroča bolezni različnih oblik dihal, katerih resnost je odvisna od stanja imunskega sistema otroka.

Najpogosteje pride do pljučnice pri otrocih do enega leta ali več kot zaplet drugih bolezni dihal, kot so: t

Vnetni proces se začne v trenutku, ko se v pljučih in bronhih nabira velika količina sluzi, ki se zgosti in ustvari oviro za normalno prezračevanje pljuč.

Tipično sliko o nastanku in hitrem razvoju pljučnice lahko imenujemo situacija, v kateri otrok zboli z SARS ali drugo boleznijo dihal, medtem ko se v sluznici dihal začne proizvajati sluz. Toda majhni otroci (zlasti do enega leta, pa tudi stari do 2–3 leta) še vedno ne morejo samostojno očistiti dihalnih poti s pomočjo refleksnega kašlja zaradi nezadostnega razvoja mišic dihalnega sistema.

V bronhih se oblikujejo kopičila izpljunka, zaradi česar se na več področjih pljuč takoj prekine prezračevanje. Povzročitelji osnovne bolezni iz območja nazofarinksa vstopijo v pljuča in se naselijo na mestih, kjer se nabira sluz, kjer se začnejo hitro razmnoževati, kar povzroča vnetni proces.

Ni težko zdraviti virusno obliko, praviloma ne zahteva posebnih pripravkov in se zdravi v enem tednu. Če se bakterijska okužba združi z vnetnim procesom in bolezen postane zanemarljiva, bodo potrebne resne odmerke antibiotikov.

Pljučnica pri otrocih, simptomi in znaki bolezni

Simptomi pljučnice pri otroku so zelo specifični, kar pomaga staršem, da sumijo na pljučnico v drobtinicah.

Simptomi pljučnice pri otrocih so:

• Trajni in zelo močan kašelj, ki izhaja iz dolgotrajnih napadov, z akutno obliko bolezni, se lahko kašlja spremeni v napade zadušitve.
• Dolgotrajno prehlad, ko ostane v aktivni fazi dlje kot 7 dni.
• Ostro poslabšanje otroka po nedavnih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali gripi.
• Visoka temperatura, ki traja več dni in ne pade z antipiretičnimi zdravili, in če se lahko temperatura nekoliko zmanjša, se hitro dvigne na prejšnjo raven.
• Nezmožnost globokega dihanja. Ko otroku poskušate globoko dihati, se začne napad močnega kašlja.
• Bleda koža. Bledica kože kaže na to, da je razvoj pljučnice bakterijska in se razlaga z dejstvom, da aktivno razmnoževanje v telesu bakterij vodi v pojav krčev žil, kar povzroča zastrupitev s toksini, ki so produkti presnove škodljivih bakterij. Modrikasta barva kože zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Visoke temperature se običajno pojavljajo glede na starost otroka. Pri otrocih, mlajših od enega leta, in včasih pri otrocih, starih do 2–3 let, je lahko temperatura nizka, v višini 37,5 °, kar je posledica nerazvitosti imunskega sistema in nezmožnosti ustreznega odziva ob nastanku bolezni. Starejši otroci lahko dosežejo temperature celo do 38 ° –40 °.

Pljučnico skoraj vedno spremljajo znaki splošne zastrupitve, ki se kažejo v šibkosti, pomanjkanju apetita, zaspanosti in prekomernem potenju.

Diagnoza bolezni

Tudi če ima otrok vse simptome pljučnice, mu ni treba samostojno diagnosticirati, saj je prava bolezen lahko precej drugačna. Natančno diagnozo lahko izvede le specialist, potem ko opravi celoten sklop študij in pregledov.

Odkritje takšnih simptomov bi zato moralo biti razlog za nujno pritožbo na strokovnjake, ki bodisi potrjujejo zaskrbljenost staršev in sprejemajo ustrezne ukrepe bodisi jih ovržejo.

Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

1. Popolni pregled in poslušanje pljuč. Izkušen zdravnik lahko ugotovi, ali ima otrok celo pljučnico.
2. Ocena splošnega stanja otroka.
3. Rentgenski pregled, ki se izvaja istočasno v dveh projekcijah, pri čemer se slike s strani in spredaj za natančnejšo diagnozo in oceno stanja pljuč.
4. Krvni test, ki bo vzpostavil ne samo vnetni proces v pljučih, temveč tudi njegovo naravo in specifično vrsto okužbe, ki je potrebna za imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Atipična pljučnica pri otrocih

Vnetje pljuč, ki ga povzroča klamidija ali mikoplazma, se imenuje atipično. Razlika med to vrsto pljučnice in tipičnimi vrstami je, da se bolezen začne in nadaljuje, kot običajen prehlad, potem pa se drastično spremeni v povsem drugačno obliko. Pomembno je vedeti, da je bolezen dolgo časa skrita, ne da bi se pokazala veliko. Več o mikoplazmozi →

Simptomi te vrste pljučnice so nekoliko drugačni:

• Na samem začetku bolezni se otrokova temperatura močno dvigne, katere vrednosti dosežejo 40 °, po tem pa se zmanjša in postane subfebrilen s trajnimi kazalci 37,2–37,5 °. V nekaterih primerih obstaja popolna normalizacija kazalnikov.
• V nekaterih primerih se bolezen začne z običajnimi znaki SARS ali prehlada, kot so vneto grlo, pogosto kihanje in slabo prehlad.
• Potem je težko dihanje in zelo močan suhi kašelj, akutni bronhitis ima tudi iste simptome, to pa otežuje diagnozo. Otroci se pogosto zdravijo zaradi bronhitisa, ki močno zaplete in poslabša bolezen.
• Če poslušate otroka v pljučih, zdravnik ne more zaznati pljučnice. Klopotke so redke in drugačne narave, tradicionalnih znakov pri poslušanju praktično ni, kar močno oteži diagnozo.
• Pri preučevanju krvnih preiskav praviloma ni izrazitih sprememb, vendar se ugotovi povečanje ESR, nevtrofilna levkocitoza, ki jo dopolnjujejo levkopenija, anemija in eozinofilija.
• Ko se opravijo rentgenski žarki, zdravnik vidi v posnetkih žarišča heterogene pljučne infiltracije z okrepljenim pljučnim vzorcem.
• Mikoplazme, kot je klamidija, ki povzroča atipično pljučnico, lahko dolgo časa obstajajo v epitelnih celicah pljuč in bronhijev, zato je bolezen običajno dolgotrajna in se lahko enkrat pojavi.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otrocih mora biti makrolid, ki vključuje klaritromicin, josamicin in azitromicin, saj so za njih patogeni najbolj občutljivi.

Indikacije za hospitalizacijo

Samo zdravnik se lahko odloči, kje in kako zdraviti otroka s pljučnico. Zdravljenje se lahko izvaja ne le v stacionarnih pogojih, temveč tudi doma, če pa zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, ga ni treba preprečiti.

Otroke je treba hospitalizirati:

• s hudo boleznijo;
• s pljučnico, oteženo zaradi drugih bolezni, kot so plevritis, srčno ali dihalno odpoved, akutna okvara zavesti, pljučni absces, padec krvnega tlaka, sepsa ali infektivno-toksični šok;
• v kateri je poškodba več krp pljuč ali lobarna varianta pljučnice;
• do enega leta. Pri dojenčkih, starih do enega leta, bolezen poteka v zelo hudi obliki in predstavlja resnično grožnjo za življenje, zato se njihovo zdravljenje izvaja izključno v stacionarnih pogojih, kjer jim lahko zdravniki pravočasno zagotovijo nujno pomoč. Otroci, mlajši od 3 let, so podvrženi bolnišničnemu zdravljenju ne glede na resnost bolezni. Starejši otroci se lahko zdravijo doma, pod pogojem, da bolezen ni v zapleteni obliki;
• ki imajo kronične bolezni ali močno oslabljeno imunost.

Zdravljenje

V večini primerov je osnova za zdravljenje pljučnice uporaba antibiotikov, in če jih je zdravnik predpisal otroku, se v nobenem primeru ne sme zavrniti.

Nobena folk pravna sredstva, homeopatija in celo tradicionalne metode zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb ne more pomagati pri pljučnici.

Starši, zlasti v ambulantnem zdravljenju, morajo strogo upoštevati vse predpise zdravnika in strogo upoštevati vsa navodila glede zdravil, prehrane, pitja, počitka in skrbi za bolnega otroka. V bolnišnici mora vse potrebne ukrepe izvesti zdravstveno osebje.

Potrebno je pravilno zdraviti pljučnico, kar pomeni, da morate upoštevati naslednja pravila:

• Sprejem antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, mora biti strogo v skladu z določenim urnikom. Če je v skladu z zdravniškim receptom potrebno piti antibiotike 2-krat na dan, je treba med odmerki upoštevati 12-urni interval. Pri imenovanju trikratnega sprejema bo interval med njimi 8 ur in tega pravila ni mogoče kršiti. Pomembno je upoštevati časovno razporeditev zdravil. Na primer, cefalosporin in penicilinski antibiotiki se vzamejo največ 7 dni, makrolide pa je treba uporabiti v 5 dneh.
• Učinkovitost zdravljenja, ki je izražena v izboljšanju splošnega stanja otroka, izboljšanje apetita, zmanjšanje dihanja in znižanje temperature, je mogoče oceniti šele po 72 urah od začetka zdravljenja.
• Uporaba antipiretičnih zdravil bo utemeljena le, če temperaturni kazalniki pri otrocih iz leta dni presežejo 39 °, pri otrocih do enega leta - 38 °. Visoka vročina je pokazatelj boja proti imunskemu sistemu proti bolezni, z največjo produkcijo protiteles, ki uničujejo patogene. Zato, če otrok normalno prenaša toploto, je bolje, da ga ne odvežemo, saj bo v tem primeru zdravljenje učinkovitejše. Če pa ima otrok vsaj enkrat vročinske krče v primerjavi s povišanjem temperature, mu je treba dati antipiretik že takrat, ko se kazalniki dvignejo na 37,5 °.
• Moč. Pomanjkanje apetita za pljučnico je naravno stanje. Prisiliti otroka, da bi jedel s silo, ni potrebno. Med zdravljenjem mora dojenček pripraviti lahke obroke. Optimalna hrana bo tekoča žita, parne kose iz pustega mesa, juhe, kuhani krompir ali pire krompir, pa tudi sveže sadje in zelenjava, bogata z vitamini.
• Treba je slediti režimu pitja. Otrok naj v velikih količinah uživa čisto negazirano vodo, zeleni čaj z malinami, naravne sokove. Če otrok noče uporabiti tekočine v zahtevani količini, mu dajte majhne količine posebnih lekarniških rešitev za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, na primer Regidron.
• V otroški sobi je treba vsak dan opraviti mokro čiščenje in spremljati vlažnost zraka, za to pa lahko uporabite vlažilce ali pa v sobo večkrat na dan postavite posodo z vročo vodo.
• Ne smemo pozabiti, da pri zdravljenju pljučnice ne moremo uporabljati imunomodulatorjev in antihistaminikov. Ne bodo pomagali, lahko pa povzročijo neželene učinke in poslabšajo otrokovo stanje.
• Za pljučnico je potrebna uporaba probiotikov, saj uporaba antibiotikov povzroča motnje v črevesju. In da bi odstranili toksine, ki nastanejo iz vitalnih funkcij patogenov, zdravnik običajno predpisuje sorbente.

Če upoštevamo vse recepte, bolnega otroka prestavimo v normalen način in pustimo, da od 6 do 10 dni terapije hodi na svežem zraku. Pri nekomplicirani pljučnici se otroku 1,5 do 2 meseca po okrevanju olajša fizični napor. Če je bolezen resna, bo šport dovoljen šele po 12-14 tednih.

Preprečevanje

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, zlasti po bolezni otroka. Pomembno je preprečiti sputum v pljučih zaradi razvoja bolezni.

Ohranjanje zadostne količine vlage v otrokovem prostoru ne bo le pripomoglo k lažjemu dihanju, temveč bo tudi odličen ukrep za preprečevanje izsuševanja in sušenja izpljunka v pljučih.

Šport in visoka mobilnost otrok so odlični preventivni ukrepi, ki pripomorejo k izločanju izpljunka iz pljuč in dihalnega trakta ter preprečujejo nastanek akumulacij.

Piti veliko vode pomaga ne samo ohranjati otrokovo krv v dobrem stanju, temveč pomaga tudi pri redčenju sluzi v dihalnih poteh in pljučih, kar olajša njeno izločanje na naraven način.

Učinkovito zdravljenje pljučnice je lahko predmet le zdravniških receptov. Seveda pa je to veliko lažje preprečiti, zato morate takoj in popolnoma odpraviti vse bolezni dihal.

Ne smemo pozabiti, da pljučnica v večini primerov postane zaplet, če so zanemarjene kataralne ali druge bolezni dihal, pa tudi, če terapija ni pravočasna ali se zdravljenje ustavi zgodaj. Zato, da bi se izognili morebitnim zapletom in razvoju pljučnice, se ne smemo ukvarjati s samozdravljenjem prehladov, ampak poiskati zdravniško pomoč za kakršnekoli manifestacije.

Avtor: Irina Vaganova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru