Pljučnica pri nedonošenčkih

Simptomi

Pljučnica je zelo pogosta patologija pri otrocih, ki so bili rojeni pred časom. Zakaj se lahko taka bolezen razvije pri takšnih otrocih, kako se zdravi in ​​ali je mogoče preprečiti njen pojav pri dojenčkih?

Posebne lastnosti

  • Prirojena pljučnica pri nedonošenosti je veliko pogostejša kot pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno.
  • Pogostost aspiracijske pljučnice pri teh otrocih je prav tako povečana zaradi njihove nagnjenosti k regurgitaciji.
  • Bolezen je pogosto povezana s težavami s cirkulacijo, črevesno okužbo, hemolitično boleznijo in drugimi boleznimi.
  • Akutno obdobje bolezni pri nedonošenčkih traja dlje.
  • Prevladujoči simptomi bolezni pri novorojenčkih so manifestacije respiratorne odpovedi in zastrupitve.
  • Povišana telesna temperatura pri nedonošenčkih je manj pogosta pri podhladitvi.
  • Zelo pogosto se pojavijo zapleti, ki so lahko zunaj pljuč.
  • Pljučnica s prezgodnjim rojstvom pogosto vodi v razvoj sepse.

Razlogi

Vnetje pljuč pri nedonošenčkih povzročajo bakterije, paraziti, glive ali virusi. Različni dejavniki prispevajo k njihovemu vstopu v dihalne poti otroka, med katerimi so najpomembnejši pljučna nezrelost, aspiracija med porodom, okužba med fetalnim razvojem in SARS.

Alveole v pljučih dojenčka, ki je bil rojen pred predpisanim časom, na splošno niso dovolj razširjene in površinsko aktivna snov je lahko slabe kakovosti ali nezrela. Poleg tega ti otroci v pljučih takoj po porodu motijo ​​presnovne procese in motnje cirkulacije.

V zvezi s predisponirajočimi dejavniki lahko pojav pljučnice pri nedonošenčkih sproži:

  • Carski rez.
  • Težave z nosečnostjo, ki so povzročile hipoksijo ali asfiksijo.
  • Nalezljive bolezni pri nosečnicah, ki prizadenejo dihalni ali sečni sistem.
  • Dedne bolezni dihal (pnevmopatije).
  • Poškodbe otrokovega osrednjega živčnega sistema, kot tudi poškodbe pri rojstvu hrbtenjače ali možganov.
  • Oživljanje med porodom.
  • Razvojne napake pri otroku.
  • Neustrezna nega otroka, na primer dolgotrajno bivanje otroka v enem položaju, slabo prezračevanje sobe, prekomerno hlajenje otroka ali njegovo pregrevanje.
  • Slabe sanitarne in epidemiološke razmere v bolnišnici.

Kako je oživljanje novorojenčkov, si oglejte video posnetek:

Parazitska pljučnica pri prezgodaj rojenih otrocih, najpogosteje povzročena s pnevmokocami, ki lahko pridejo do otroka od bolne osebe ali nosilca (pogosto iz osebja v bolnišnici).

Glivična pljučnica, ki najpogosteje povzroča kandido, nastane kot posledica kandidiaze pri materi ali kot posledica iracionalnega zdravljenja širokega spektra prezgodnjih z antibiotiki.

Oblike pljučnice

Odvisno od vzroka in okoliščin, ki prispevajo k pojavu pljučnice, je pljučnica:

  1. Prirojene Dojenček je okužen transplacentalno, to pomeni, da patogen vstopi v drobtine telesa skozi posteljico. Najpogosteje je pljučnica, ki jo povzroča virus rdečk, citomegalovirus, toksoplazma, listerija, virus herpes, mikoplazma in drugi patogeni.
  2. Antenatalno. Otrok se med porodom okuži, ko preide skozi okuženi rodni kanal ali pa pljuča vstopi v plod. Običajno takšna pljučnica povzroča mikoplazme, streptokoke, hemophilus bacilli, candida, trihomonade, ureaplasme, listerijo, tuberkulozne bacile, herpesne viruse, klamidijo in druge infekcijske povzročitelje.
  3. Poporodno. Dojenček se okuži po porodu v bolnišnici ali doma. Takšna vnetja povzročajo predvsem Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria in drugi patogeni.

Simptomi

Ob začetku bolezni lahko prevladajo nespecifični znaki. Splošno stanje dojenčka se slabša, telesna teža se lahko dramatično spremeni zaradi pojava edema. Tudi pljučnica se lahko kaže:

  • Subfebrilna ali nizka temperatura.
  • Inhibicija.
  • Slabo sesanje.
  • Razdražljivost.
  • Bleda koža.
  • Bloating.

Poleg teh simptomov se pridružijo tudi motnje dihanja. Otrok pogosto začne dihati, krila nosu postanejo otekla, hripanje postane slišno, apneja, občasno dihanje, kašelj, kapljice v reži med rebri, srčni utrip se poveča, puhasta sluz se lahko sprosti iz ust.

Diagnostika

Za ugotavljanje pljučnice pri nedonošenčku uporabite:

  • Anamnestični podatki.
  • Klinična slika.
  • Rentgenski pregled. Na rentgenski sliki v mestih vnetja zaznavajo zatemnitev.
  • Laboratorijski podatki. V krvi otroka s pljučnico bo zabeležen premik vboda, zmanjšanje hemoglobina, zmanjšanje števila trombocitov in levkopenija. Otrokom s sumom na pljučnico je poleg klinične analize krvi predpisan tudi virološki ali bakteriološki pregled, analiza urina in analiza plina v krvi.

Zdravljenje

Pljučnica pri nedonošenčkih se zdravi le v bolnišnici. V tem primeru naj dojenčki ostanejo v posebnih oddelkih na oddelkih za intenzivno nego, mati pa je poleg drobtin in pomaga skrbeti za otroka.

Novorojenček mora biti v optimalnih pogojih, da prepreči pregrevanje ali podhladitev otroka. Čez dan se položaj otroka pogosto menja, oblačila pa ne smejo ovirati gibanja otroka. Vrsto hranjenja in količino prejete hrane določi zdravnik ob upoštevanju stanja dojenčka, vendar se hranila pogosto dajejo otrokom s pljučnico parenteralno.

Takšne metode so še posebej pomembne pri zdravljenju takšne bolezni novorojenčka:

  1. Antibakterijska zdravila. V prvih dneh je antibiotik izbran naključno, z uporabo širokega nabora orodij. Takoj, ko prejmejo rezultate sejanja in antibiogram, predpiše zdravilo, na katerega je patogen občutljiv. Zdravilo se injicira parenteralno.
  2. Zdravljenje s kisikom. Dojenčku doziramo s 35% predgretim kisikom s pomočjo maske, katetra ali drugih naprav.
  3. Pasivna imunizacija. Za dojenčka je predpisan vnos imunoglobulinov in plazme.
  4. Prikazana so druga zdravila. Po potrebi se otroku dajo zdravila za srce, probiotike, bronhodilatatorje, glukokortikoide in druga zdravila.

Nekaterim dojenčkom je dodeljena bronhoskopija za rehabilitacijo pljuč. Veliko otrok je priporočljivo izvajati masažo - tako splošno kot vibracijsko.

Možne posledice in zapleti

Vnetje pljuč pri nedonošenčkih je lahko oteženo zaradi atelektaze, plevritisa, pnevmotoraksa in drugih pljučnih bolezni. Med zunajpljučnih zapletov pri nedonošenčkih pogosto diagnosticirajo hipotrofijo, vnetje srednjega ušesa, hemodinamične motnje, skleramo, insuficienco nadledvične žleze, krvavitve in različne presnovne motnje. Eden od najbolj nevarnih zapletov pljučnice pri nedonošenčku je sepsa.

Pri dojenčkih s pljučnico se poveča tveganje za anemijo, drozg in rahitis. Poleg tega veliko otrok po pljučnici razvije bronhopulmonalno displazijo, ki povzroča ponavljajoče se bolezni pljuč in bronhijev.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučnico pri nedonošenčku, je pomembno odpraviti dejavnike, ki sprožijo bolezen:

  • Noseče matere morajo spremljati svoje zdravje in nemudoma zdraviti okužbe.
  • V porodnišnici in bolnišnicah za otroke je pomembno, da strogo upoštevamo sanitarni in epidemiološki režim.
  • Rojen z asfiksijo pri novorojenčku mora biti pravočasna in pravilna oživitev.
  • Dojenčke je treba takoj po rojstvu nanesti na dojke in hraniti z materinim mlekom.
  • Če je novorojenček, rojen prezgodaj, ima motnje dihanja in obstajajo predispozicijski dejavniki (težko rojstvo, materinska bolezen in druge), je priporočljivo, da se antibiotik predpiše takoj po rojstvu.
  • Doma morate spremljati higieno, mikroklimo in način življenja novorojenčka.

Kako dolgo se pljučnica zdravi pri novorojenčkih? Zdravljenje nedonošenčkov: trajanje in načela

Pljučnica je ena najnevarnejših patologij pri novorojenčkih. Zaradi posebnosti otrokovega telesa ima bolezen tudi druge razvojne mehanizme in zato zahteva tudi druge pristope k zdravljenju.

Kljub uvedbi sodobnih metod diagnostike in terapije ostaja pljučnica precej pogost vzrok umrljivosti dojenčkov. Zato se zdravljenje izvaja v skladu s posebnimi medicinskimi protokoli, ki upoštevajo značilnosti, povezane s starostjo.

Kako zdraviti pljučnico pri novorojenčku

Zdravljenje vnetja pri najmanjših bolnikih ima svoje značilnosti. Vse novorojenčke s sumom na pljučnico, ne glede na resnost bolezni, so hospitalizirane v bolnišnici, ker doma, tj. za ambulantno zdravljenje je težje zagotoviti želeno mikroklimo in zaščititi pred alergeni, ki so nevarni za oslabljen organizem.

Bolnišnično zdravstveno osebje izvaja stalno spremljanje novorojenčkov, da se izogne ​​zapletom. Otrok se pogosto obrne od ene strani na drugo, da prepreči stagnacijo tekočine v pljučih in poslabšanje patologije.

Zdravilo se daje otrokom intravenozno ali intramuskularno, saj otrok težko pogoltne tableto ali popije neprijeten okus zdravilne raztopine.

Zdravljenje novorojenčkov vključuje naslednje vrste zdravljenja: t

  1. Etiološka terapija. Za boj proti pljučnici se uporabljajo antibiotiki, najpogosteje iz skupine fluorokinolonov. Tečaj, množica sprejemanja in individualni odmerek, ki ga predpiše zdravnik. Če bolezen napreduje, uporabite kombinacijo dveh ali več antibiotikov različnih skupin.
  2. Patogenetska terapija. Imenovanje raztopin soli za obnovitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja.
  3. Simptomatsko zdravljenje. Kot dodaten element izboljša počutje novorojenčkov (npr. Antipiretik ali ekspektorans).

Po pljučnici je otrokovo telo zelo izčrpano in morebitne akutne respiratorne virusne okužbe lahko povzročijo novo epizodo (ponovitev) pljučnice. Zato bolnišnični zdravnik daje staršem priporočila za preprečevanje te bolezni in načrt za nadaljnje ukrepanje doma.

Vsekakor je udobneje zdraviti se v domačem domačem okolju, zato se otroci praviloma po izpustu hitro izboljšajo.

Otroka opazujemo tudi pri okrožnem pediatru v obdobju, ki ga priporoča bolnišnični zdravnik. To obdobje je odvisno od tega, koliko časa je otrok preživel v bolnišnici in koliko je nevarnost ponovitve pljučnice.

O vzrokih in posledicah prirojene pljučnice pri novorojenčku: preberite tukaj.

Kako dolgo traja?

Akutna stopnja blage pljučnice brez zapletov in pravilne terapije traja približno 2 tedna. Naslednjih 14 dni bo pokazalo, ali je bilo zdravljenje ustrezno in kako učinkovito je bilo zdravljenje. Pri novorojenčkih imunski sistem ni v celoti izoblikovan, zato je postopek zdravljenja zelo zakasnjen.

Na trajanje okrevanja po bolezni vpliva več dejavnikov:

  • oblika pljučnice;
  • patogen;
  • splošno zdravje;
  • pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe;
  • prisotnost spremljajočih patologij;
  • kakovost zdravljenja;
  • v bolnišnici.

Vse bakterije ne umirajo hitro z antibiotiki. Pseudomonas aeruginosa, legionella ali pneumocystista imajo večjo odpornost na zdravila, zato je ta pljučnica težka in dolgotrajna. Kasnejši obisk zdravnika grozi s hudimi zapleti, ki prav tako zamujajo proces zdravljenja.

Na vpliv pljučnice pri novorojenčkih vplivajo resnost bolezni in vrsta diagnosticirane pljučnice.

Torej, tipično pridobljeno pljučnico, zdravimo 5 do 7 dni (blago), 5-15 dni (zmerno), 10-21 dni (hudo). Nosokomialna in atipična pljučnica blage stopnje - 7-15 dni, zmerna stopnja - 10-21 dni, huda - 14-56 dni. Pljučnica pri otrocih s šibko in blago imuniteto traja, praviloma, od 2 do 3 tedne, huda - 21 dni.

Dlje ko bolezen traja, telo je šibkejše. Bolnišnična mikroflora bakterij je prisotna v bolnišnici. Zaradi stalnega vpliva razkužil so zelo odporni na zdravila. Če takšni obstojni patogeni padejo v oslabljeno telo novorojenčka, se lahko zdravljenje odloži za dolge črte.

Zdravljenje pljučnice pri nedonošenčkih

Prvič, takšni otroci imajo ustrezen način. Postavljeni so v inkubator oddelka za neonatalno patologijo. Optimalna temperatura v predelku znaša od 34 do 36 ° C, vlažnost pa v razponu od 60 do 70%. Svadite otroke prosto, da ne ovirajo telesne dejavnosti.

Zelo pomemben dejavnik na poti do okrevanja je ustrezna kisikova terapija. Kisik se uporablja pri respiratorni odpovedi in motnjah pri homeostazi plina.

Antibiotiki so predpisani za širok spekter delovanja skupaj s kristaloidnimi raztopinami. Poleg tega se pri nedonošenčkih dajejo imunoglobulini za povečanje imunosti in plazme.

Glede na zdravljenje pljučnice se sprejmejo potrebni ukrepi za skrb za prezgodaj rojene novorojenčke (sestrski proces).

Uporaben video

Profesor N.A. Ilyina - Pljučnica pri otrocih in novorojenčkih:

Zaključek

Tela novorojenčkov in starejših otrok se med seboj razlikujejo, zato sta razvoj in potek pljučnice različna. Trajanje zdravljenja je praviloma odvisno od splošnega stanja in resnosti patologije. Vendar pa bo pravilna shema, pravilno zdravljenje in rehabilitacijski postopki za rehabilitacijo otroku omogočili hiter okrevanje.

Značilnosti pljučnice pri nedonošenčkih. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Nedonošenčki imajo oslabljeno imunost, zaradi česar so še posebej dovzetni za različne bolezni. Pogosto je pljučnica, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni in neodvisno. To je pljučnica infekcijskega tipa. V članku so podrobno opisane značilnosti pljučnice pri nedonošenčkih. Predstavljeni so možni vzroki te bolezni, simptomi in metode zdravljenja.

Značilnosti poteka bolezni pri novorojenčkih

Nedonošenčki imajo pogostejšo prirojeno obliko pljučnice kot tisti, ki so rojeni pravočasno.

Poleg tega je za pljučnico pri nedonošenčkih značilno naslednje:

  1. pogostost nastajanja aspiracijske oblike je visoka, ker se otroci nagibajo k povratku;
  2. manifestirana zastrupitev in hemolitična bolezen;
  3. akutno obdobje traja dolgo časa;
  4. pojavijo se različni zapleti;
  5. vročina se začne pogosteje kot hipotermija.

Kaj izhaja iz tega?

Vnetje pljuč pri nedonošenčkih je posledica razlogov, ki jih povzročajo takšni predispozicijski dejavniki, kot so:

  • nepismena nega otroka;
  • slabe higienske razmere otroka;
  • poškodbe možganov;
  • spinalne in intrakranialne poškodbe;
  • genetska dovzetnost za pljučne bolezni;
  • nalezljive patologije matere med porodom in po njem;
  • težaven potek nosečnosti, ki ga spremlja hipoksija in asfiksija ploda;
  • carski rez.

Pljučnica pri otrocih, rojenih prezgodaj, na ozadju:

  1. motnje cirkulacije v pljučih;
  2. neustrezno glajenje alveol;
  3. respiratorna virusna okužba z nezrelo imunostjo;
  4. lahka nezrelost.

Oblike bolezni

Glede na dejavnike, ki so prispevali k pojavu pljučnice, kot tudi vzroke, lahko ta bolezen ima več oblik:

    Antenatalno.

Okužba se pojavi med porodom, ko je v pljučih prisotna plodovnica, v kateri je patogen. Pogosto se ta pljučnica sproži s trihomonadami, streptokoki, tuberkuloznimi bacili, mikoplazmami, klamidijo, kandido, listerijo, herpes virusi, ureaplazmami in drugimi povzročitelji okužbe. Prirojene

V tem primeru patogen vstopi v telo skozi placento. Pogosto se takšna pljučnica začne zaradi virusa rdečk, Listerije, citomegalovirusa, mikoplazme, toksoplazme, herpesvirusa itd. Poporodno.

Otrok se okuži po rojstvu doma ali v bolnišnici. Tak vnetni proces povzročajo črevesne in piocijanične palice, enterobakterije, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus in drugi patogeni.

Simptomi in znaki

V prvih fazah bolezni prevladujejo nespecifični simptomi. Če se splošno stanje otroka poslabša, se lahko telesna teža spremeni zaradi otekanja. Poleg tega opazimo naslednje simptome:

  1. razdražljivost;
  2. nizka ali nizka telesna temperatura;
  3. napihnjenost;
  4. letargija;
  5. bledica kože;
  6. slabo sesanje

Nato se pridružijo simptomi dihalne stiske. Otrok pogosto začne dihati, krila njegovega nosu nabreknejo, pihanje in napadi apneje se začnejo, pojavijo se umiritve med rebri, kašljanje in občasno dihanje. Hitrost srčnega utripa se dvigne, iz ust pa lahko pride peščena sluz.

Diagnostika

Pljučnica pri nedonošenčkih je diagnosticirana na podlagi anamneze, laboratorijskih izvidov, rentgenskega pregleda prsnega koša in epidemiološkega okolja.

Če obstaja dvom v diagnozo, opravijo tudi pregled pljuč in srca za prirojeno patologijo, da bi izključili druga stanja, ki lahko povzročijo pljučno insuficienco. Med auskultacijo se zaslišijo palpitacije, drobni mehurčki in med udarnimi preiskavami - sprememba v zvoku preko prizadetega območja in povečanje srčne utrujenosti. Ugotovite tudi splošne znake okužbe otroka.

Načrt za potrditev diagnoze pljučnice:

  • Rentgen
  • Hrast.
  • Oksimetrija
  • Hematokrit.
  • Odkrivanje patogena in njegova dovzetnost za antibiotike.
  • Analiza urina
  • Bronhoskopija.

Zdravljenje in režim zdravljenja

Zdaj o tem, kako zdraviti pljučnico pri novorojenčkih in kako dolgo bo trajalo, da ostanejo v bolnišnici. Nedonošenčki s pljučnico se zdravijo le v stacionarnih pogojih - v pisarnah z intenzivno terapijo. Otroka mora biti prisotna in pomagati v skladu z zdravstvenim in zaščitnim režimom. Terapija je izbrana individualno, vendar obstajajo splošna načela zdravljenja:

  1. Izbira vrste in obsega hranjenja je odvisna od stanja otroka. To je lahko kapljanje ali zaznavanje.
  2. Ustvarjanje optimalnega načina vlažnosti in temperature v prostoru. To vpliva na težo in starost otroka. Ne morete se pregrevati ali pretirati. Otrok mora biti v ohlapnih oblačilih, volnenih nogavicah in globokem pokrovčku.
  3. Uporaba antibakterijskih zdravil, ki so izbrana glede na klinično sliko, ob upoštevanju anamneze.
  4. Vodenje terapije s kisikom. Navlažen ali segret kisik se dozira skozi kateter in masko.
  5. Če je potrebno, zdravljenje srčno-žilne odpovedi z glikozidi in diuretiki.
  6. Uporaba imunsko-korektivnih sredstev za krepitev telesa.
  7. Sanacija zgornjih dihalnih poti. Sluz odstranimo z elektrozomom.
  8. Če obstajajo obstruktivni sindrom, se predpišejo bronhodilatorna zdravila.
  9. Vodenje dihalnih vaj in vibracijska masaža.

Po dveh tednih zdravljenja bo jasno, kako učinkovito je bilo zdravljenje. Ker se imunost pri novorojenčkih prezgodaj rojenih dojenčkov ne oblikuje, je proces zakasnjen. Trajanje okrevanja po pljučnici je odvisno od več dejavnikov:

  • patogen;
  • obliko bolezni;
  • kakovost terapije;
  • splošno zdravje;
  • trajanje bolnišničnega zdravljenja;
  • prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni;
  • pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo.

Pljučnica pri dojenčkih ima različno trajanje:

    Z oslabljenim imunskim sistemom:

  • težka - 21 dni;
  • srednje in svetlo - od 14 do 21 dni.
  • Atipična in bolnišnična oblika:

    • enostavno - 7-15 dni;
    • povprečje je 10-21 dni;
    • težka - 14-56 dni.
  • Običajna oblika, pridobljena v Skupnosti:

    • enostavno - 5-7 dni;
    • zmerna resnost - 5-15 dni;
    • težka - 10-21 dni.
  • Možne posledice in zapleti

    Pri prirojeni obliki patologije se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • srčno in dihalno odpoved, ki lahko vodi do pljuč in bolezni srca;
    • klamidija, virusne in nalezljive bolezni;
    • nizke ravni hemoglobina, pomanjkanje železa in imunske pomanjkljivosti;
    • zaostanek v duševnem in telesnem razvoju;
    • smrt ali koma.

    Obstaja tudi velika verjetnost, da bo vnetni proces prešel na druge organe. Na primer, če se dotakne možganov, se lahko začne sepsa.

    Preprečevanje

    Glavni preventivni ukrepi za pljučnico pri nedonošenčkih so:

    1. kompetentna taktika delovne aktivnosti in preprečevanje rojskih poškodb;
    2. popolna odstranitev glavnih izzivalnih in predisponirajočih dejavnikov;
    3. nadzor nosečnosti in razvoja ploda;
    4. rehabilitacijo in zdravniški pregled žensk, ki načrtujejo nosečnost, rehabilitacijo infekcijskih žarišč pred pojavom;
    5. upoštevanje epidemioloških in sanitarnih ukrepov v porodnišnici in ureditev prevoza v primeru hude prezgodnje rojstva.

    Preprečevanje pljučnice pri nedonošenčkih pomeni popolno omejitev stika z ljudmi, ki trpijo zaradi okužb, pa tudi ustvarjanje udobnega načina za otroka v zaprtih prostorih in dojenju.

    Potek bolezni pri nedonošenčkih je zaradi kompleksnosti in fiziologije vedno kompleksen in hiter. Da bi preprečili bolezni in preprečili zaplete, je treba otroku in materi zagotoviti ustrezno in ustrezno nego v porodnišnici in doma.

    Specifičnost pljučnice pri nedonošenčkih

    Vnetni procesi v pljučnem tkivu so pogosta patologija pri nedonošenčkih z nizko porodno težo. Pljučnica pri nedonošenčkih se pojavlja v ozadju napredovanja infekcijskih povzročiteljev: streptokokov, pnevmokokov, glivičnih mikroorganizmov in zlasti stafilokokov.

    Pljučnica pri nedonošenčkih je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Resnost patologije in napoved bolezni pri otroku sta neposredno odvisna od časa in poti penetracije patogena v pljuča.

    Vrste pljučnice pri novorojenčkih

    Glede na pot okužbe v telesu majhne osebe je pri novorojenčkih več vrst pljučnice.

    1. Prirojena transplacentna oblika pljučnice nastane kot posledica intrauterine penetracije patogena iz matere v plod. Najpogosteje se to patološko stanje kaže kot posledica infekcijskih učinkov mikrobnih sredstev rdečk, herpesvirusa, citomegalovirusa, sifilisa, toksoplazmoze.
    2. Intrauterina pljučnica nadledvične žleze se pojavi v ozadju infiltracije v pljuča toddlerja patogena patologije iz plodovnice. To se zgodi v primeru okužbe plodovnice.
    3. Intrauterinska intrapartalna pljučnica nastopi v ozadju okužbe pljuč otroka med porodom, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Povzročitelji takšne infektivno-vnetne patologije so klamidija, streptokok, trihomonas, ureplazma, mikoplazma, candida gliva.
    4. Postnatalne oblike pljučnice se razvijejo pri otroku, če so okužene v porodniškem oddelku po rojstvu ali doma po odpustu iz porodnišnice.

    Vsaka vrsta pljučnice je potencialno nevarno stanje za otroka, zlasti če je otrok rojen prezgodaj. Takšni otroci so ponavadi oslabljeni in zato dovzetni za virusne in infekcijske napade.

    Vzroki pljučnice pri nedonošenčkih

    Pljučnica pri nedonošenčkih nastopi iz različnih razlogov zaradi predisponirajočih dejavnikov:

    • pojav otroka na svetu s carskim rezom;
    • zapleten potek nosečnosti, ki ga spremlja asfiksija in hipoksija ploda;
    • prisotnost nalezljivih bolezni pri materi med porodom in v poporodnem obdobju;
    • genetska predispozicija za pljučne bolezni;
    • malformacije, ki jih povzroča globoka nedoraslost;
    • poškodbe možganov, intrakranialne in spinalne poškodbe;
    • nezadovoljiv sanitarni in higienski dejavnik stanja dojenčka po porodu;
    • neprimerna nega za novorojenčka.

    Vnetje pljuč pri novorojenčkih, rojenih predčasno, se pojavlja tudi v ozadju neželenih dejavnikov:

    • nezrelost pljuč;
    • okužbo z respiratornimi virusnimi boleznimi v nezrelem imunskem sistemu;
    • neustrezno glajenje alveol;
    • motnje cirkulacije v pljučnem sistemu dojenčka.

    Občutljivost na povzročitelje infekcij pri nedonošenčkih je precej višja kot pri otrocih, rojenih pravočasno, zato je pri nedonošenčkih pogosto ugotovljena pljučnica.

    Simptomi vnetnega procesa

    Neonatologi in pediatri ugotavljajo, da je za vnetne pljučne procese pri nedonošenčkih značilno dolgo akutno obdobje. Poleg tega se pri tej kategoriji mladih bolnikov najpogosteje diagnosticirajo znaki kritičnega stanja, ki jih povzroča napredovanje pljučnice. Glavni simptomi pljučnega vnetja pri nedonošenčkih so:

    • izrazite motnje spanja;
    • delno ustavitev sesalnega refleksa;
    • izraziti znaki respiratorne odpovedi;
    • razdražljivost, pogosto jokanje ali letargija, brezbrižno stanje;
    • bledica kože z izrazito modro perioralno cono;
    • abdominalna distanca, kapljice teže;
    • povečanje ali zmanjšanje telesne temperature.

    V nekaterih primerih je dojenčkom diagnosticirana povečana jetra, fiziološka zlatenica, ki se kaže v spremembi barve kože. Do penjenja lahko pride iz otroških ust.

    Značilni znaki pediatrične pljučnice pri nedonošenčkih

    Pojav pljučnice pri nedonošenčkih odlikujejo nekateri značilni znaki v primerjavi s podobnimi boleznimi pri dojenčkih, rojenih v času.

    Prvič, za simptome je značilna ostra resnost in ostrina tečaja.

    Pljučna patologija pri nedonošenčkih traja dolgo časa, zdravljenje je težko zaradi šibke odpornosti imunskega sistema.

    Načela diagnosticiranja vnetja

    Zdravniku ni težko sumiti na pljučnico pri nedonošenčku, saj mali človek kaže resno okvaro v telesu z značilnimi izrazitimi simptomi. Da bi potrdili ali zavrnili diagnozo, pravilno popravili režim zdravljenja, zdravnik sledi splošnemu algoritmu pregleda:

    1. Zdravnik skrbno pregleda otroka, posluša pljuča, opozori na barvo kože in možne znake zastrupitve.
    2. Otroku je predpisan rentgenski pregled, katerega rezultati bodo dali popolno sliko o naravi in ​​lokalizaciji vnetne žarišča.
    3. Klinična slika krvi bo pokazala preboj pri otroku, spremembo števila trombocitov v smeri zmanjšanja, nizke vrednosti hemoglobina.
    4. Virološka in bakteriološka preiskava bo pomagala ugotoviti povzročitelja patologije.
    5. Študija plinske sestave krvi bo pomagala določiti raven ogljikovega dioksida in ugotoviti stopnjo tkivne hipoksije.

    Popolna klinična slika rezultatov pregleda otroka bo zdravniku omogočila, da pravilno popravi potek zdravljenja, da izbere protimikrobno zdravljenje.

    Terapevtska načela

    Vnetje pljuč pri prezgodaj rojenih otrocih se zdravi le v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Najprej se za otroka ustvarijo pogoji za stalno temperaturo, da se prepreči pregrevanje ali prehladitev bolnega otroka. Pogosto se v ta namen uporabljajo posebne kamere, v katerih je novorojenček v isti plenici, saj oblačila ne smejo zadrževati gibanja otroka. Čez dan se položaj njegovega telesa pogosto spremeni, da normalizira naravno kroženje. Poleg tega se pri zdravljenju pljučnice pri nedonošenčkih zdravniki držijo številnih splošnih načel.

    1. Vrsto hranjenja in količino hrane, ki jo otroka določi zdravnik. Ti otroci se najpogosteje hranijo parenteralno, dokler se stanje ne normalizira in se vrača refleks sesanja.
    2. Antibakterijsko zdravilo v prvih dneh zdravljenja naključno izbere otrok, ker otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč, rezultati bakteriološkega inokuliranja pa se ne pripravijo hitro. Po določitvi povzročitelja bolezni se zdravljenje prilagodi na podlagi pridobljenih analitičnih podatkov. Pripravki se dojenčkom uvajajo po parenteralni poti.
    3. Terapija s kisikom je pogost spremljevalec pri zdravljenju pljučnice pri nedonošenčkih, saj otroški imunski sistem ne more samostojno obvladovati hipoksije in pomanjkanja kisika. segreti kisik dozira majhnemu bolniku z uporabo maske ali katetra.
    4. Potek pasivne imunizacije vključuje obvladovanje imunoglobulinov in plazme.
    5. Telo otroka je podprto s pripravki srca, probiotiki za normalizacijo črevesja.
    6. Bronhodilatore predpisujejo za odstranjevanje izpljunka in čiščenje otroških bronhijev.

    V hudih primerih bolezni se otrokom predpiše bronhoskopija za rehabilitacijo pljuč. Skoraj vsi dojenčki dobijo masažo v fazi okrevanja, ko začne telesna temperatura naraščati.

    Posledice in možni zapleti

    Neobvladana imunska zaščita pri prezgodnjem otroku s pljučnico lahko povzroči nastanek zapletov. Posledice pljučnice pri teh otrocih vključujejo:

    • plevritis;
    • pnevmotoraks;
    • kompleksna pljučna patologija;
    • bronhopulmonalna displazija.

    Zapleti nelugalne narave zdravnika vključujejo:

    • hipotrofija;
    • vnetje srednjega ušesa;
    • insuficienca nadledvične žleze;
    • krvavitev;
    • patoloških sprememb.

    Najresnejši zapleti pljučnice pri nedonošenčkih so sepsa. Pogosto imajo takšni otroci zdravnike, ki diagnosticirajo rahitis, anemijo in drozg po boleznih.

    Preprečevanje pljučnice pri nedonošenčkih

    Da bi preprečili vnetje pljuč pri nedonošenčkih, je možno, če se dejavniki, ki ga izzovejo, takoj odpravijo.

    1. Ženska med nosečnostjo mora skrbno spremljati zdravstveno stanje in nemudoma preprečiti morebitne okužbe.
    2. Posebno pozornost je treba nameniti spoštovanju sanitarno-epidemiološkega režima.
    3. Dojenčki, ki so rojeni z znaki zadušitve, morajo pravočasno prejeti potrebne ukrepe za oživljanje.
    4. Po porodu je treba otroka čim prej nanesti na dojke, vsaj za nekaj sekund.
    5. Pri diagnosticiranju motenj dihalne funkcije pri dojenčku po rojstvu otroka, zlasti pri težkih porodih, zdravniki otroku takoj prepovejo antibiotik za preprečevanje.
    6. Po odpustu iz porodnišnice morajo starši nedonošenega otroka posebno pozornost nameniti pogojem otrokovega vzdrževanja in spoštovanju sanitarnih in higienskih standardov.

    Pljučnica pri nedonošenčkih ni sodba, temveč zapletena zdravstvena motnja, ki zahteva dolgoročno celovito zdravljenje. Napoved bolezni in njeno trajanje sta neposredno odvisna od stopnje prezgodnjega rojstva otroka in kakovosti oskrbe zanj med boleznijo.

    Katere metode in kako dolgo se pljučnica zdravi pri novorojenčkih?

    Vnetje pljuč velja za eno najnevarnejših infekcijsko-vnetnih bolezni pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih. Patologijo spremlja aktivno progresivno vnetje pljučnega parenhima in sten bronhijev. Pljučnico lahko razvrstimo v različne oblike glede na čas okužbe in vrsto patogenih mikroorganizmov. Okužba se pojavi v fazi intrauterinega razvoja, med porodom ali v postnatalnem obdobju.

    Kako zdraviti pljučnico pri novorojenčku?

    Simptomi pljučnice pri novorojenčku se kažejo v naslednjih simptomih:

    • hipotenzija;
    • bledo sivkasti odtenek kože;
    • respiratorna odpoved.

    Tudi patologija lahko spremlja bruhanje med hranjenjem, krči črevesja. V pljučih, med avskultacijo, se slišijo drobni mehurčki, otrok postane počasen, zaspani, težave pri delovanju srca in krvnih žil.

    • patološki potek nosečnosti;
    • infekcijske in vnetne patologije pri materi, ki vplivajo na dihalne, urinske in prebavne sisteme;
    • prodiranje amnijske tekočine v dihalne poti med porodom;
    • napredovanje intrauterinih okužb;
    • carski rez;
    • asfiksija rojstva;
    • prirojene težave v bronhopulmonarnem sistemu;
    • nedonošenost;
    • porodna travma;
    • aspiracija hrane;
    • nepravilna organizacija oskrbe otroka;
    • s patogeni in njihovimi nosilci.

    Intrauterina oblika se diagnosticira v prvih urah otrokovega življenja. Nato otrok noče jesti, pogosto se obnavlja. Ko se temperatura dvigne, je potreben klic k zdravniku.

    Pomembno je! Ne vedno starši lahko sumijo na razvoj pljučnice pri otroku. Stanje otroka včasih ne spremlja temperatura. Vendar pa zdravnik takoj ugotovi kršitev med pregledom in poslušanjem.

    Pri zdravljenju najmlajših imajo svoje nianse. Novorojenčki s sumom na pljučnico so ne glede na resnost lezije hospitalizirani. Doma ni mogoče zagotoviti mikroklime, ki je potrebna za dojenčka, kar bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju oslabljenega telesa.

    Osebje zdravstvene ustanove spremlja otroka neprekinjeno, zaradi dinamike razvoja patologije in njenih zapletov. Otroka se obrne od ene strani na drugo, da se prepreči stagnacija v pljučih.

    Zdravila se injicirajo intravensko ali intramuskularno, ker otrok še vedno ne ve, kako pogoltniti tablete ali prenašati grenak okus suspenzije.

    Za novorojenčke so prikazane takšne terapevtske metode: t

    1. Etiološko zdravljenje. Za zaustavitev vzroka pljučnice se uporabljajo antibakterijska zdravila, običajno skupina fluorokinolonov. Potek, pogostost uporabe in odmerek določi posameznik. Ko patologija napreduje, se uporabi kombinacija več zdravil.
    2. Patogenetsko zdravljenje. Vključuje uporabo fiziološke raztopine za ponovno vzpostavitev ravnotežja vode in elektrolitov v telesu.
    3. Simptomatsko zdravljenje. Za izboljšanje počutja novorojenčka se uporabljajo zdravila za izkašljevanje in antipiretiki.

    Pomembno je! Če se pri otroku pojavijo zapleti, kot so sepsa, huda zastrupitev, zadušitev, konvulzije, je potreben nujni prenos v enoto intenzivne nege. Tam je dojenček povezan z ventilatorjem in organizira intenzivno terapijo.

    Po vnetju je otroško telo izčrpano, zato lahko akutne respiratorne virusne okužbe povzročijo ponovitev bolezni. Da bi preprečili negativne posledice, mora zdravnik staršem povedati, kakšno je vedenje v prihodnosti.

    Po vnetju je treba otroka redno opazovati pri okrožnem pediatru v obdobju, ki ga predpiše zdravnik. Natančen čas je odvisen od resnosti patologije in tveganja za njegovo ponovitev.

    Trajanje zdravljenja

    Koliko pljučnice zdravimo pri novorojenčkih bo odvisno od stopnje obrambe telesa, od oblike patologije. Po resnosti so te oblike pljučnice razvrščene:

      1. Focal - poraz majhnih delov pljučnega tkiva.
      2. Krupovoe - vnetje enega režnja popolnoma.
      3. Segmental - poraz celotnega segmenta ali več segmentov.
      4. Intersticijsko - vnetje vezivnega tkiva in gladke mišice, ki tvorijo pljučno tkivo.
      5. Skupaj - vnetje v telesu.

    Trajanje zdravljenja dojenčkov je torej približno naslednji časovni okvir:

    • nehitro tečaj in organizacija ambulantnega zdravljenja - 7 dni;
    • blagi tečaj, bolnišnična terapija - 7 dni;
    • hude oblike, bolnišnična terapija - 10 dni;
    • Legionella pljučnica - 14-21 dni;
    • atipične oblike - 14 dni;
    • Streptokokna pljučnica - 7 dni;
    • Stafilokokna pljučnica - 14-21 dni;
    • poškodbe pljuč s pomočjo gram-negativnih bakterij - 14-21 dni.

    Običajno akutno obdobje vnetja ne traja dlje kot 2 tedna. Z pozitivnim trendom zdravljenja se zdravljenje izvaja še 1 do 2 tedna po olajšanju poslabšanja, nato pa se lahko otroka šteje za popolnoma zdravo.

    V povprečju je celotni čas okrevanja 4 do 5 tednov. Po tem se pljučnica šteje za popolno, normalno delovanje živčnega sistema se obnovi, otrok se ponovno počuti dobro.

    Zdravljenje pljučnice pri nedonošenčkih

    Pri nedonošenčkih se pljučnica večkrat pogosteje razvije. V primerjavi z dojenčki. Ponavadi je za pljučnico v takšnem položaju značilna dvostranska lokalizacija vnetja, simptomi so redki. Bolezen se zlahka zamenjuje s somatskimi motnjami in nevrološkimi boleznimi - pojavlja se adinamija, letargija, počasnost delovanja, pogosta obilna regurgitacija, težave s držo.

    V kliniki bolezni pri nedonošenčku prevladujejo znaki zastrupitve, nato pa se pridružita respiratorna insuficienca s hudo hipoksemijo in respiratorno acidozo. Ti otroci so nagnjeni k hipotermiji, redko pa se pojavlja visoka vročina.

    Veliko število zunaj pljučnih simptomov močno oteži bolezen:

    • intenzivna izguba teže;
    • driska;
    • depresija centralnega živčnega sistema;
    • izginotje glavnih refleksov - požiranje in sesanje.

    Pomembno je! Pri nedonošenčkih je značilen razvoj večplastnih zapletov, kot je bronhopulmonalna displazija.

    Organizmi novorojenčkov in otrok v starejši starosti se med seboj izrazito razlikujejo, zato se vnetje pljuč pojavi in ​​napreduje na različne načine, z različnimi prevladujočimi simptomi. Čas zdravljenja je odvisen predvsem od resnosti lezije. Toda pravilna organizacija režima, prehrana, zdravljenje in okrevanje pomagajo pospešiti proces okrevanja in okrevanja telesa.

    Pljučnica pri novorojenčkih in nedonošenčkih: simptomi, prognoza, vzroki, zdravljenje

    Pljučnica pri novorojenčkih se pojavi, ko je okužena s patogene bakterije v maternici ali med porodom. Pred nekaj desetletji je to stanje povzročilo visoko stopnjo umrljivosti otrok, farmacevtska industrija pa je ustvarila učinkovite droge. Sodobna zdravila proti pljučnici so sposobna uničiti večino patogenov prirojene pljučnice v kratkem času.

    Kongenitalna pljučnica je diagnosticirana pri 10-15% otrok. Pogosto se lahko bolezen izsledi pri prezgodnji in fetalni hipotrofiji.

    Prognoza za otrokovo življenje je odvisna od pravilnosti taktike zdravljenja in pravočasnosti odkrivanja patologije. Težava je dovolj nujna, da se vzroki pustijo brez pozornosti, zato predlagamo, da bralci do konca preberejo članek.

    Patologija pljuč v nedonošenčkih

    Vzroke bolezni v nedonošenčkih lahko razdelimo v naslednje kategorije:

    • Transplacental - z penetracijo patogena skozi placento matere v prisotnosti njenih bakterijskih ali virusnih okužb;
    • Antenatalne bakterije okužijo dihalni trakt zarodka s penetracijo iz plodovnice;
    • Intranatalni mikroorganizmi vstopijo v pljuča, ko otrok preide skozi rojstni kanal ali iz okolja, ko se na noseči ženski opravi carski rez;
    • Poporodna okužba v porodniškem oddelku ali doma.

    Pljučnica pri novorojenčkih je posledica posebnega spektra mikroorganizmov, ki zahteva imenovanje posebne skupine antibiotikov pri zdravljenju bolezni. Pri virusnih okužbah je prognoza napredovanja bolezni pri novorojenčkih odvisna od stanja otrokovega imunskega sistema in ima posebne značilnosti, ki bodo obravnavane v nadaljevanju.

    Tveganje bolezni po carskem rezu

    Po carskem rezu se pri okužbi z naslednjimi mikroorganizmi pojavi prirojena pljučnica:

    • Herpes virusi, rdečke, toksoplazmoza, listerioza;
    • Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
    • Gobe ​​rodu Candida.

    Dolgoročno je prirojena pljučnica posledica kombinirane flore, ki jo je težko zdraviti, kar je v starih časih povzročilo visoko smrtnost novorojenčkov.

    Vnetje pljučnega tkiva, ki je nastalo po carskem rezu pri materi, je posledica streptokoka. Povzročitelj povzroča gnojne žarišča in sepso (bakterijska okužba krvi) med hitrim razmnoževanjem, tudi v ozadju antibiotikov.

    Domače vrste pljučnice pri nedonošenčkih se pojavijo v ozadju respiratornih okužb, adenovirusnih lezij, streptokoknih okužb.

    Patogenetski znaki pri novorojenčkih

    Ko se otrok rodi zdrav, to ne pomeni, da ima močan imunski sistem. Nekatere bakterije so antagonisti proti drugim patogenim dihalnim traktom. Proteus je sposoben uničiti gramnegativne bakterije.

    Pri nedonošenčkih opazimo nerazvitost zaščitnih dejavnikov alveolarnega tkiva: izsledijo se površinsko aktivne poškodbe, alveolarni makrofagi (celice, ki uničujejo mikrobe v alveolah) in bronhialna stena je šibka. Glede na takšne spremembe je težko sklepati, da srečanje z infekcijskimi povzročitelji ne bo povzročilo vnetnih reakcij. Edina rešitev je boj nekaterih predstavnikov mikrobnega sveta z drugimi.

    V primeru bakterijske kontaminacije dihal, smo pri gomogenih palicah nekaj mesecev opazili pljučnice. Proteus je patogena bakterija, ki lahko povzroči vnetje pljuč pri dojenčkih.

    Interakcija v mikrobnem svetu je kompleksen mehanizem, ki ga človek ni zanesljivo preučil. Očitno je, da splošna uporaba antibiotikov ni racionalna. Značilnosti destinacije teh zdravil zahtevajo kontrolni odmerek in potek terapije. Zaradi kršitve sheme zdravljenja okužb z antibakterijskimi sredstvi, so mnoge bakterije razvile odpornost, kar otežuje proces njihovega zdravljenja.

    Kaj naredi negativne obete

    Negativna prognoza za pljučnico pri novorojenčkih povzroča naslednje simptome:

    • Hipoksija v možganih z upočasnjeno motorično funkcijo in duševno aktivnostjo;
    • Kršitev globine dihalnih gibov in motenj njegovega ritma;
    • Nereden srčni utrip;
    • Okrepljeni dihalni napadi (Cheyne-Stokes);
    • Kopičenje toksinov v krvi in ​​pojav sekundarnih sprememb v drugih organih.

    Z pojavom vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov se otroka postavi v enoto za intenzivno nego, ker je lahko potrebna umetna ventilacija pljuč.

    Pljučnica pri nedonošenčkih ima svoje posebnosti, za razliko od dojenčkov in dojenčkov, mlajših od 1 leta:

    1. Prevladovanje respiratornih simptomov in toksičnih reakcij. Pri kopičenju velikih količin ogljikovega dioksida se pojavi otekanje periorbitalnega tkiva. Sčasoma hiperkapnija vodi do depresije centralnega živčnega sistema, do pojava Cheyne-Stokesovega dihanja;
    2. Povišana temperaturna reakcija in pljučni zapleti - pnevmotoraks, atelektaza, plevritija;
    3. Ekstrapolmonalni zapleti - črevesna pareza, vnetje ušesa, krvni strdki, adrenalna insuficienca;
    4. Nedonošenčki pogosto razvijejo aspiracijsko vnetje pljuč, ker se nagibajo k povratku;
    5. Tipična slika nastanka patoloških sprememb v pljučnem tkivu: sindrom razširjene koagulacije krvi, sepsa;
    6. Nestabilno klinično stanje bolnikov z nihanjem v laboratorijskih in kliničnih analizah.

    Zgoraj navedeni simptomi pljučnice pri novorojenčkih so odvisni od vzroka patologije. Če je vnetje posledica pnevmokoka, je verjetnost zapletov ali smrti visoka. V tej obliki vnetna žarišča hitro prodrejo iz enega pljuča v drugega.

    Prirojena pljučnica pri novorojenčku je nevarno stanje. Če zdravnik ne predpiše antibakterijskih zdravil, otrok hitro razvije naslednje simptome:

    • Respiratorna odpoved;
    • Kopičenje ogljikovega dioksida v krvi;
    • Poškodbe možganskega tkiva;
    • Neuravnoteženost metabolizma med vodo in soljo;
    • Preobremenitev srca;
    • Krepitev srčnega utripa.

    Seznam sprememb, ki jih povzroča pljučnica pri nedonošenčkih, je mogoče našteti v neskončnost. Končna faza patologije je smrtna (brez ustreznega zdravljenja).

    Kako je prirojena pljučnica pri dojenčkih

    Pljučnica ob rojstvu pri nedonošenčkih dobro deluje. Njegovo trajanje je 1-2 tedna, nato pa se stanje bolnika postopoma izboljšuje. Simptomi respiratorne odpovedi redko zahtevajo ustavitev z umetnim dihanjem.

    Pri dolgotrajnem dojenčku akutno obdobje vnetnih sprememb v pljučih traja 5-7 dni. Po uporabi antibiotikov opazimo resorpcijo infiltrativnih žarišč v alveolarni acini, kar zagotavlja ugodno prognozo.

    Segmentalna pljučnica ob rojstvu pri nedonošenčkih je v najboljšem primeru ozdravljena po 4 tednih. Zaradi takšnega poteka bolezni je očitno, da je treba plod ohraniti v maternici do časa fiziološkega vnosa, vendar to ni vedno mogoče.

    Morfološki simptomi

    Simptome pljučnice pri nedonošenčkih lahko razdelimo v naslednje morfološke vrste:

    1. Transplacentalni - učinki običajne okužbe z bakterijami. Klinični simptomi bolezni se pojavijo zaradi splošne okužbe. Otroci s patologijo se rodijo z asfiksijo, cianotično, respiratorno odpovedjo;
    2. Intranatalni tip pljučnice se kaže v 2 različicah. Bolezen se lahko pojavi zaradi intrakranialne porodne poškodbe, ki ima za posledico respiratorno odpoved. Drugo možnost spremlja prisotnost "svetlega razkoraka". Otrok se rodi zdrav, a po nekaj dneh razvije napade cianoze, pogoste regurgitacije, živčnega vznemirjenja. Lahko pride do driske, nastanka pene iz ust;
    3. Zgodnje neonatalno - opazimo v prvih dneh po rojstvu. Ta tip se lahko določi z naslednjimi znaki: oslabljeno dihanje, letargija, cianoza kože;
    4. Pozno neonatalno - se začne z manifestacijami vnetja zgornjih dihal: povišana telesna temperatura, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Sčasoma se pojavijo drugi simptomi vnetja pljučnega parenhima: zvišana telesna temperatura, kašelj, bruhanje.

    Pri nedonošenčkih katera koli od zgoraj navedenih oblik hitro napreduje in lahko povzroči smrt, zato je potrebno identificirati in zdraviti patologijo v zgodnjih fazah.

    Stopnja nevarnosti pljučnice

    Dvostranska pljučnica pri nedonošenčkih je nevarno velika možnost smrti. Hude posledice se pojavijo tudi v kontekstu primarne imunske pomanjkljivosti, hude hipotrofije in prezgodnjih porodov.

    Tveganje respiratorne odpovedi se povečuje s prisotnostjo infiltrativne tekočine v pljučih, tujih telesih in tekočem izpljunku (v ozadju cistične fibroze). Za praznjenje gnojnih žarišč z neučinkovitostjo antibiotikov je potrebna odprta reorganizacija formacij s kirurško metodo. Kirurški poseg s prezgodnjim porodom je zelo težak, vendar je nujno potreben ukrep za reševanje življenja otroka.

    Pri dvostranskih pljučnicah pri nedonošenčkih so pogosto opaženi naslednji zapleti:

    • Pnevmocistoza;
    • Klamidija;
    • Okvarjena srčna aktivnost;
    • Sprememba kislinsko-baznega ravnovesja;
    • Zmanjšana koncentracija hemoglobina in železa v serumu
    • Povečana kislost krvi.

    Posledice bolezni pri nedonošenčkih so preveč resne. Samo z zgodnjim odkrivanjem znakov infiltracijske spremembe v pljučnem parenhimu in odsotnosti spodbudnih dejavnikov je mogoče zagotoviti popolno ozdravitev patologije.

    Pogoji zdravljenja dojenčkov

    Prirojeno pljučno vnetje se zdravi tako dolgo, dokler obstajajo patogenetski simptomi bolezni. Akutno obdobje bolezni traja približno 2 tedna, po tem pa se zmanjšajo učinki respiratorne odpovedi. Z izboljšanjem stanja pri nedonošenčkih se poveča apetit, obnovi stanje centralnega živčnega sistema. Stacionarna resolucija traja 1-2 tedna.

    Prognoza za pljučnico pri nedonošenčkih je odvisna od stanja imunskega sistema otroka, prisotnosti / odsotnosti povzročiteljev in uporabljenih taktik zdravljenja.

    Zapletena patologija razvoja sekundarnih patoloških sprememb v pljučnem tkivu:

    • Abscesi;
    • Pleuritis;
    • Respiratorne in kardiovaskularne odpovedi;
    • Hipotrofija nedonošenosti (pomanjkanje telesne teže);
    • Motnje v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi.

    Pljučnica novorojenčkov je nevarna patologija, ki zahteva stalno analizo stanja otroka in takojšnjo zdravniško odpravo. Lahko se zdravi samo v bolnišnici.