Neželeni učinki zdravil proti TB

Faringitis

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi ne moremo opisati na kratko. Vse je odvisno od tega, kaj zdravilo predpiše zdravnik. Pravzaprav imajo vsa zdravila proti tuberkulozi svoje stranske učinke.

Tuberkuloza je bakterijska bolezen, ki lahko prizadene skoraj vsak sistem v telesu, vendar skoraj vedno bolezen začne in prevladuje v pljučih.

Zaradi nevarne narave bolezni je bilo razvitih več zdravil, ki se lahko dosledno borijo proti okužbam. Med njimi so rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol in strepticin.

Kombinacija zdravil bo odvisna od zdravil, ki jih zdravnik meni, da so ustrezna. Toda vsa ta zdravila imajo tveganje neželenih učinkov, ki jih mora bolnik upoštevati, preden začnejo zdraviti tuberkulozo.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi - rifampicin

Rifampicin je sredstvo proti tuberkulozi s širokim razponom neželenih učinkov. Eden najmočnejših je barvanje telesnih tekočin v rdečkasto-oranžni barvi. To pomeni, da so vaša slina, solze, urin in znoj obarvani. Na splošno ni nevarno za zdravje, vendar lahko povzroči zaskrbljenost pacienta zaradi takšnih nenavadnih kozmetičnih učinkov.

Rifampicin je lahko tudi strupen za jetra, kar vodi do vnetja jeter in zlatenice. Če laboratorijski testi odkrijejo povišane vrednosti jetrnih encimov, je to ponavadi znak, ki nadomešča zdravila.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi - isoniazid

Kot skoraj vsa zdravila proti tuberkulozi je lahko isoniazid strupen za jetra. Če laboratorijski testi pokažejo zvišane vrednosti jetrnih encimov, je to znak, da se spremenijo terapevtske možnosti.

Klinični znaki toksičnosti jeter lahko vključujejo: slabost, bruhanje, utrujenost, bolečine v trebuhu in izgubo apetita. Bolniki lahko poškodujejo tudi periferne živce (znane kot nevropatija) z učinki, vključno s šibkostjo in spremenjenim čutnim zaznavanjem, kot so mravljinčenje in odrevenelost.

Rezultat je lahko lupus, ki ga povzroči zdravilo in je posledica proizvodnje protiteles proti lastnim telesom telesa kot odziv na dajanje zdravil. Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah in izpuščaji so običajne manifestacije in ponavadi izzvenijo po prekinitvi zdravljenja z izoniazidom.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi - pirazinamid

To protituberkulozno sredstvo je tudi strupeno za jetra, s podobnimi manifestacijami, kot druga zdravila. Znaki strupenosti v jetrih so razlog za ustavitev uporabe tega zdravila in prehod na drugo. Bolečine v sklepih in mišicah med zdravljenjem s pirazinamidom so običajno blage. Zdravilo lahko povzroči tudi, da telo zmanjša izločanje sečne kisline, kar povzroča napade protina. V tem primeru je treba zdravilo zamenjati.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi - Ethambutol

Glavni toksični vpliv etambutola se nanaša na oči in vidni sistem. Etambutol je omenjen v povezavi z "optičnim nevritisom" in se kaže v zmanjšanju ostrine vida, izgubi zaznavanja barv in zmanjšanju vidnih polj. Ti učinki so ponavadi reverzibilni, vendar lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja z etambutolom.

Tudi toksičnost jeter je pogosta težava, tako kot pri drugih zdravilih za zdravljenje tuberkuloze. Drugi neželeni učinki so:

  • poškodbe perifernih živcev
  • bolečine v sklepih
  • spremenjeno duševno stanje, kot je zmedenost in zmedenost.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi - Streptomicin

Streptomicin je antibiotik, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje tuberkuloze. Lahko povzroči ototoksičnost (poškodbe struktur, ki so odgovorne za sluh) in je še posebej opazno pri starejših in tistih z okvarjenim delovanjem ledvic. Simptomi vključujejo tinitus in visoko frekvenčno izgubo sluha, ki je lahko nepopravljiva.

Streptomicin lahko povzroči tudi okvaro ledvic, kljub dejstvu, da skuša ohraniti raven zdravila v teoretično "varnih mejah". Manifestacije vključujejo zmanjšanje sposobnosti koncentracije urina, zmanjšanje izločanja urina in povečanje količine beljakovin v urinu. Bolnik lahko trpi tudi za kožne zaplete, kot je izpuščaj.

Anti-TB zdravila: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti v naprednih oblikah. Čim prej se razkrije bolezen, tem bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivnim medsebojnim delovanjem bolnika in zdravnika je mogoče v nekaj mesecih doseči popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se lahko proces vleče za let, ne da bi dal pozitiven rezultat.

Vrste zdravil 1. vrstica

Izbira zdravila za zdravljenje tuberkuloze se začne po natančni diagnozi in temelji na številnih dejavnikih.

Zdravim osebam, ki so v stiku z bolnikom z odprto obliko, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko opustimo.

Če je bila bolezen prvič diagnosticirana, se je začela zdraviti s snovmi prve vrste, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in zdravili naravnega izvora. To so:

  • imajo največjo aktivnost proti kohovim palicam;
  • imajo minimalen toksični učinek na telo;
  • namenjeni za dolgotrajno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najbolj učinkoviti pri zdravljenju:

Običajno se predpišejo kot bistvena zdravila, 2-3 pa se uporabljajo hkrati za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje možnost zasvojenosti.

Pojav različnih stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi je zelo pogost.

Sredstva druge vrstice

Če zdravila iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatne. Spadajo v drugo vrsto. Snovi imajo večjo toksičnost in manj vplivajo na patogen. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (povprečno 10 mesecev), lahko negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana, kadar je to res potrebno.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi prve vrste, mikobakterije pridobijo odpornost na snovi, ne delujejo več polno, zato jih nadomestijo drugi.

Zdravila druge vrste vključujejo:

  • PAS.
  • "Protionamid".
  • "Ofloksacin".
  • "Kanamicin".
  • "Ethionamide".
  • Kapreomicin.
  • Amikacin.
  • "Cikloserin".
  • "Ciprofloksacin".

Včasih je treba uporabiti protibuberkulozno zdravilo druge linije, če je bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje, ali so opazili alergijske reakcije na to.

Glede na dokaze se lahko ta zdravila uporabljajo skupaj z ali ločeno od osnovnih sredstev.

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin po indikacijah ni mogoča, se bolnikom predpisujejo snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manjši učinek na mikobakterijo kot priljubljeni izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nova zdravila

Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nova zdravila proti TB.

Najnovejši dosežki vključujejo:

  1. Perchlozone. V cevastih dispanzerjih se je pojavil od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi sredstvi, ki zavirajo delovanje mikobakterij, ima minimalno toksičnost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba pri otrocih, med nosečnostjo in dojenjem je vključena v seznam kontraindikacij. Huda ledvična in jetrna odpoved - tudi. Njegova cena se začne od 20.000 rubljev. v moskovskih lekarnah.
  2. "Sirturo". Bedakvilin iz skupine diarilkinolinov deluje kot učinkovina. Zdravilo je na seznamu zdravil proti tuberkulozi nove generacije. Ustvarjena leta 2014 in od takrat se je izkazala kot del kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. To je drago, cena embalaže v različnih lekarnah je od 2.000 do 4.000 evrov.
  3. "Mikobutin". Sintetični antibiotik, ki uničuje vsako obliko tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi. Informacije o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in otroki niso, ker se študija snovi nadaljuje. Stane okoli 25 000 na pakiranje po 30 kosov. Na dan je predpisana 1 tableta.

Obstaja malo pregledov novih zdravil, večina bolnikov jih ne tvegajo, ker so v razvoju in so zelo dragi. Tisti, ki so še vedno prevzeli tveganje, trdijo, da je bila bolezen poražena v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prve linije v večini primerov začnejo delovati ne prej kot po 6 mesecih.

Dodatne droge in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti tuberkulozi, vključno s 2-4 snovmi iz prve vrste, so se dobro izkazala. To je:

Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar pa je v Mednarodni uniji proti tuberkulozi prva skupina le izdelki, ki temeljijo na izoniazidu in na rifampicinu.

Nanašajo se na drugo skupino:

Štejejo se za srednje učinkovite.

V tretji skupini snovi pa je nizka učinkovitost:

Na podlagi takšnih različnih klasifikacij lahko sklepamo, da se načela zdravljenja tuberkuloze bistveno razlikujejo. V Rusiji je bila prva možnost vzeta kot osnova.

"Rifampicin"

To zdravilo ima izrazit učinek na številne gram pozitivne mikroorganizme. Aktivna proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.

Ko se uporablja kot monopreparacija, se hitro zasvoji in zmanjša terapevtski učinek, zato se pri zdravljenju tuberkuloze kombinira z drugimi snovmi iz prve ali druge vrste, ki se včasih uporabljajo v kombinaciji z rezervnimi sredstvi.

Indikacije za uporabo "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s porazom mikobakterije možganov.

Ni predpisano za:

  • hude poškodbe jeter, ledvic;
  • vse vrste hepatitisa;
  • različne vrste zlatenice;
  • nosečnosti v prvem trimesečju.

Previden sprejem je možen:

  • noseče v 2 in 3 trimesečjih;
  • majhni otroci;
  • bolni z alkoholizmom;
  • Okuženih s HIV, ki prejemajo proteazo.

Zdravilo ima lahko številne neželene učinke, med katerimi so tudi kršitve:

  1. Organi prebavnega trakta (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodba trebušne slinavke).
  2. Endokrini sistem (dismenoreja).
  3. Centralni živčni sistem (glavobol, izguba ravnotežja, omotica, neusklajenost).
  4. Srca in žile (zmanjšanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
  5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, moteno delovanje organa različne jakosti).
  6. Krvožilni sistem (trombocitopenija, povečani eozinofili, levkopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, povečan bilirubin in transaminaze).

Pri nekaterih bolnikih opazimo individualno nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti: t

  • kožni izpuščaji;
  • Quinckejev edem;
  • moteno delovanje dihal.

V tem primeru je treba "rifampicin" zamenjati.

Med zdravljenjem lahko bolniki opazijo obarvanje vseh bioloških tekočin v rdečkastem odtenku. Zdravniki trdijo, da v tem ni nič strašnega. To ni kri, ampak le stranski učinek sredstva, ki aktivno prodre v slino, urin in sluz.

Hkratni sprejem z:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • isoniazid - poveča toksične učinke na jetra;
  • oralnih kontraceptivov - povečuje možnost neželene nosečnosti (kar je nesprejemljivo med zdravljenjem tuberkuloze);
  • posredni koagulanti - poslabšanje terapevtskega učinka slednjih;
  • pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Ocene zdravil so precej drugačne. Nekateri bolniki imajo izrazit učinek in hitro okrevanje, drugi poročajo o številnih stranskih učinkih, predvsem iz jeter. Mnogi so opazili, da je bil imunski sistem med sprejemom hudo poškodovan, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki menijo, da je antibiotik širokega spektra dokaj učinkovit in da je poslabšanje počutja mogoče opaziti tako v prisotnosti rifampicina kot dodatnih snovi. Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri posameznikih, ki preskočijo tehnike kapsul.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktičnega sredstva.

"Isoniazid"

Vključeno v skupino hidrazidov. Ima bakteriostatski učinek na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na palici v mirovanju.

Lahko se predpiše kot profilaktično sredstvo za otroke z Mantoux testom s premerom nad 5 mm ali za osebe, ki so prišli v stik z bolniki z odprto obliko bolezni.

Zdravljenje izključno z isoniazidom je zelo zasvojenost, zato njegova uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.

V uradnih navodilih za uporabo "isoniazida" je navedeno, da je uporaba prepovedana:

  • nekatere motnje CNS, kot so otroška paraliza, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna ledvična in jetrna insuficienca;
  • prisotnost plasti holesterola na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnicah in doječih ženskah se orodje uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči razvojne zamude, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji s "rifampicinom" se poveča toksičnost obeh snovi.

Če ga vzamemo sočasno s Streptomicinom, upočasnimo izločanje skozi ledvice skozi ledvice, zato je potrebno, če so takšne kombinacije potrebne, vzeti z največjim možnim intervalom.

Odmerek se izbere posamično v vsakem primeru in je odvisen od:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisotnost odpornosti;
  • splošno stanje bolnika;
  • starost, spol, težo in druge stvari.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • občutek evforije;
  • hiperglikemija;
  • nevroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobol;
  • krči;
  • VSD;
  • vročina;
  • vročina;
  • drugo

V uradnem navodilu za uporabo zdravila "Isoniazid" je navedeno, da se morate, če imate pritožbe glede začetka zdravljenja, posvetovati z zdravnikom.

Po mnenju mnogih zdravnikov so bolniki, ki so jemali Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire, okrevali 6–18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je to predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so bili neželeni učinki opaženi le pri 15% bolnikov.

Pacienti sami pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, ker je le redko predpisan kot mono-sredstvo.

Večina tistih, ki so uporabljali isoniazid za profilaktične namene, ni opazila izrazitega poslabšanja njihovega počutja.

Strogo je prepovedano piti alkohol med zdravljenjem - to poveča obremenitev jeter in vodi k njenemu hitremu porazu.

"Streptomicin"

Spada v 1. generacijo aminoglikozidov. To je precej star antibiotik širokega spektra. Uporablja se že več let za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Dobili smo iz odpadkov nekaterih vrst mikroskopskih gliv.

Snov se uporablja v obliki injekcij zaradi slabe absorpcije iz prebavil. Iz telesa se izloča nespremenjena. Krši sintezo molekul mikobakterijskih proteinov, zavira njihovo razmnoževanje in uničuje okužbo.

Odmerek izberemo individualno. V povprečju je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije lahko postavite 1-2 krat dnevno. Ker glavno zdravilo ni primerno, je za uspešno izločanje okužbe kombinirano z drugimi zdravili, kot sta "rifampicin" ali "isoniazid".

Kljub naravnemu procesu pridobivanja zdravila, se lahko po njem pojavijo neželene reakcije različnih telesnih sistemov. To je lahko motnja:

  • slušni in vestibularni aparat;
  • centralni in periferni živčni sistem;
  • prebavni organi;
  • genitourinarni sistem.

Včasih obstaja individualna intoleranca za "Streptomicin".

Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V teh dneh je bilo veliko ljudi ozdravljenih, potem pa so bakterije začele pridobivati ​​odpornost, tako da uporaba samega Streptomicina trenutno ne daje želenega učinka.

Iz tega razloga je malo pregledov o zdravilu, nekdo meni, da je učinkovit, nekdo neuporaben. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije v kompleksno terapijo tuberkuloze in pogosto opazijo pozitiven trend.

Včasih je treba uporabo streptomicina opustiti, če imajo bolniki izgubo sluha, kar lahko privede do popolne gluhost.

"Pirazinamid"

Sintetično antibakterijsko sredstvo za zdravljenje tuberkuloze različnih oblik. Proizvaja bakteriostatski in baktericidni učinek.

Zdravilo "Pirazinamid" se proizvaja izključno v obliki tablet, ker je najboljši učinek opazen pri medsebojnem delovanju s kislim medijem. Ko pridejo v telo, prodrejo neposredno v lezije, kjer delujejo na patogene.

Najpogosteje jo phthizijatri predpišejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na "rifampicin" in "isoniazid".

Ne uporablja se za:

  • protin;
  • hiperurikemijo;
  • epilepsija;
  • povečano živčno razdražljivost;
  • zmanjšanje delovanja ščitnice;
  • hude motnje jeter in ledvic;
  • nosečnosti.

Kot vsako drugo zdravilo proti tuberkulozi bolniki bolnico slabo prenašajo. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje motnje:

  • Povečanje in bolečine v jetrih, razvoj različnih patologij na strani organa.
  • Poslabšanje razjed.
  • Izguba apetita.
  • Slabost in bruhanje.
  • Okus železa v ustih.

Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v živčnem in hematopoetskem sistemu ter povzroči različne alergijske reakcije - od kože do sistemske.

Najbolj izrazit protibakterijski učinek opazimo pri jemanju:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitiven trend, pod pogojem, da so vsa predpisana zdravila redno jemana. Pogosti preskoki jemanja tablet lahko povzročijo bolj izrazite stranske učinke in pomanjkanje rezultatov.

"Ethambutol"

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, tj. Zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovita kot preventiva za osebe, ki so prišli v stik z bolnikom, ali za bolnike s sumom na tuberkulozo v neaktivni obliki.

Vključena v večini terapevtskih režimov za odstranjevanje kohovih palic, še posebej, če se je razvila zasvojenost do osnovnih orodij.

Zdravilo "Ethambutol" se ne uporablja, kadar:

  • prisotnost odpornosti;
  • nevritis optičnega živca;
  • retinopatija;
  • druge bolezni ocesne narave.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki bolniki oddajajo:

  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • povečanje količine izpljunka;
  • poslabšanje kašlja;
  • izpuščaj in druge alergijske reakcije.

PAS. "Cikloserin"

Spadajo v 2. vrsto protituberkuloznih zdravil in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakterijam.

Njihova uporaba se zateka k temu, da se pri navajanju na zdravilo proti tuberkulozi prvič uporabi ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z glavnimi drogami so njihove cene precej višje in niso primerne za dolgoročno zdravljenje za vse.

Kapsule "cikloserin", PAS in druga podobna sredstva, predpisana v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni mogoča.

Ni predpisana za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je dokazan njihov negativen vpliv na tvorbo ploda in nadaljnji razvoj otroka.

Huda ledvična in jetrna odpoved je prav tako vključena v seznam kontraindikacij.

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PAS, so opazili pojav:

  • golšo, ki jo povzroči zmanjšanje funkcije ščitnice;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • zlatenica;
  • edem;
  • vročina;
  • druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul "Cycloserine" motnje delovanja ščitnice niso opazili, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti tuberkulozi ima izrazit učinek na živčni sistem, kar povzroča:

  • Nespečnost.
  • Nočne sanje.
  • Agresivnost, razdražljivost.
  • Euforija
  • Psihoze
  • Krči.

Sočasno jemanje alkohola povečuje stranske učinke centralnega živčnega sistema.

"Isoniazid" in "Cycloserine" vodita v zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PAS se poveča njegova aktivnost.

Pred mnogimi leti je diagnoza "tuberkuloze" zvenela kot stavek. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje anti-TB zdravil vam omogoča, da dobite pozitiven trend v nekaj mesecih po začetku zdravljenja. Kljub njihovi toksičnosti bodo pomagali popolnoma odpraviti bolezen in dati osebi drugo priložnost.

Neželeni učinki tuberkuloznih zdravil

Neželeni učinek protituberkulozne terapije je neželeni učinek. Obstajajo toksični zapleti in alergijske reakcije.

Razvoj toksičnih zapletov je odvisen od odmerka in trajanja uporabe zdravila, od narave inaktivacije, načinov izolacije od telesa, starosti, spremljajočih bolezni in narave predhodnega zdravljenja.

Alergijske reakcije so telesni odziv na antigensko zdravilo ali presnovne produkte. Večina teh lastnosti ima antibiotike.

Za toksične zaplete je značilno poslabšanje bolnika in različne manifestacije notranjih organov. Streptomicin, kanamicin, viomicin, na primer, doživljajo sluh, vestibularni aparat in ledvice; iz rifampicina, izonijazida, etionamida, pirazinamida - jeter.

Alergijske reakcije so stereotipne: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, eozinofilija v krvi, rinitis, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Toksično-alergijske reakcije so več simptomov. Hkrati pa se poleg alergijskih pojavov pojavijo tudi toksični zapleti.

Preprečevanje stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi potrebuje veliko pozornosti. Zdravljenje se mora praviloma vedno začeti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, pri čemer je treba upoštevati zgodovino, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravila se predpisujejo zaporedno eden za drugim, začenši z majhnimi odmerki in jih dosežemo optimalno v 5-7 dneh.

V procesu kompleksnega zdravljenja je potrebno upoštevati načelo racionalnih kombinacij zdravil. V vsakem primeru je treba identificirati komorbiditete. Previdnostni pomen je pravočasna določitev vitaminov. Tveganje za neželene učinke zdravil se znatno zmanjša z intermitentnim zdravljenjem.

Ob pojavu kolateralnih vplivov je potrebna začasna odpoved zdravil. Obvezno je imenovanje korektivnih in simptomatskih zdravil. Ponovno zdravljenje je možno po normalizaciji kliničnega stanja.

S ponavljajočim se potekom zapletov je priporočljivo spremeniti metodo, način dajanja zdravilnih učinkovin in tuberkulostatičnih zdravil. Z neizogibnimi zapleti zdravil, kot so anafilaktične reakcije, se uporaba zdravil, ki so jih povzročili, ustavi.

Vitamini skupine vitamina B imajo detoksikacijski učinek na zaplete drog, obvezne so choleretic, encimski pripravki, sredstva z ovojnico in adsorpcijskim učinkom v črevesju.

Za nevro-nefrotične in kardiovaskularne reakcije so potrebni vitamini, kokarboksilaza, ATP, kalcijev pantotenat, kot tudi krči in koronaroliza ter zdravila, ki izboljšujejo hemodinamiko v majhnem krogu, mikrocirkulacijo in metabolične procese v miokardiju.

V primeru alergijskih in toksično-alergijskih reakcij je potrebno predpisati antihistaminiki, prednizon in v primeru bronhospazičnih pojavov - bronhodilatatorje.

Anafilaktični šok se lahko razvije zaradi uporabe kateregakoli zdravila. Hkrati so nujni ukrepi za nevtralizacijo učinka zdravila, lajšanje spazma gladkih mišic bronhijev, odstranitev pacienta iz asfiksije, odpravo hemodinamskih motenj in arterijske hipotenzije.

Kompleks nujnih ukrepov za anafilaktični šok je naslednji. Najprej je treba ustaviti dajanje snovi, ki je povzročila šok. Bolnikom se dajejo antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, 2-3 ml pipolfen), spazmolitiki (halidor, no-spa, papaverin - 2 ml vsak), hormonski pripravki (raztopine hidrokortizona 100 mg ali prednizon 30-120 mg).

Z velikim padcem krvnega tlaka se prednizon in poliglucin 400–800 ml daje z intravensko injekcijo; ob vzbujanju, konvulzije - raztopine Seduxen, Relanium 2 ml; s pojavom retrosternalne, srčne bolečine - raztopine promedola, omiopona 1 ml; z dihalnimi motnjami in vaskularnim kolapsom - Kordiamin 2-4 ml. Hkrati pa je potrebno ogrevanje s steklenicami za toplo vodo, tople napitke, kisikovo terapijo. Če ti ukrepi ne odpravijo reakcij šoka, je potrebna posebna oskrba.

- Nazaj na vsebino poglavja "Fitiologija"

4 vrste neželenih učinkov na zdravila proti tuberkulozi

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi so eden glavnih problemov pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča Kochov bacil. Imajo splošen učinek na telo in razvoj lokalnih patoloških procesov. Da bi razumeli učinke kemoterapije za to bolezen, je treba preučiti mehanizem nastanka zapletov in neželene učinke najpogostejših zdravil.

Razvrstitev stranskih učinkov

Razvoj resnih posledic pri uporabi protituberkuloznih zdravil je eden glavnih razlogov za nizko učinkovitost kemoterapije v nekaterih primerih.

Sodobna medicina opredeljuje naslednje vrste zapletov pri uporabi zdravil te skupine zdravil:

  1. Strupeno. Razdeljeni so na presnovne procese, ki imajo za posledico razvoj splošnih reakcij v bolnikovem telesu in toksično-organske procese, ki so posledica razvoja destruktivnih sprememb.
  2. Alergično. Ta skupina je po drugi strani razdeljena na reakcije takojšnjega tipa, ki temeljijo na nastajanju specifičnih protiteles, reakcij zapoznelega tipa, kar pomeni aktivacijo citotoksičnih limfocitov in psevdoalergijskih manifestacij. Nevarne so, ker lahko povzročijo anafilaktični šok in angioedem, ki brez ustreznega izločanja privedejo do smrti pacienta.
  3. Mešani ali toksično-alergijski stranski učinki.
  4. Kršitve črevesne mikroflore.

Posledice jemanja zdravil so lahko enkratne in neizbrisljive. V prvem primeru bo uporaba patogenetskega zdravljenja bolezni omogočila nadaljevanje kemoterapije. Če obstajajo nepopravljivi neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi, zaradi katerih se je stanje bolnika poslabšalo, morate preklicati in preiti na individualno zdravljenje.

Vsaka skupina zapletov ima svojo klinično sliko. Glede na to zdravnik izbere nadaljnjo taktiko zdravljenja tuberkuloze.

Klinika za komplikacije

Toksični učinki zaradi jemanja nekaterih zdravil proti tuberkulozi pomenijo destabilizacijo bolnikovega splošnega stanja. Glede na to se pojavljajo znaki obolenj organov, ki so značilni za določeno zdravilo. Med uporabo Streptomicina ali Kanamicina lahko opazite poškodbe sečil in sluha. Pojav perifernega nevritisa je povezan s jemanjem cikloserina, izoniazida in protionamida. Kršitve v jetrih in vaskularnem sistemu so posledica uporabe etionamida, rifampicina, pirazinamida. Hkrati se v krvnem testu opazi levkocitoza, premik levkocitne formule v levo in anemija.

Razvoj alergije na zdravila proti tuberkulozi poteka po enakem principu in ni odvisen od etiologije in odmerka zdravila.

Klasični znaki alergije v tem primeru bodo:

  • kožni izpuščaji;
  • dvig temperature;
  • otekanje;
  • bronhospazem;
  • eozinofilijo.

Ti simptomi so lahko neodvisni ali pa jih spremljajo avtonomne motnje. V tem primeru bo njihov razvoj težji.

Za razvoj mešanih reakcij so značilni različni simptomi. Najresnejši zapleti v tem primeru so hepatitis, miokarditis in akutna odpoved ledvic.

Neželeni učinki specifičnih sredstev

Pri zdravljenju tuberkuloze se uporablja več zdravil, ki imajo želen terapevtski učinek.

Razprave

stranske učinke

85 objav

Najprej se morate obrniti na svojega zdravnika. V takih primerih se izvede biokemični krvni test za teste jetrne funkcije in odloči se vprašanje spreminjanja odmerka ali individualne izbire zdravljenja. Ob sočasnih boleznih so potrebna posvetovanja z ozkimi strokovnjaki.
Neželeni učinki pirazaminida:
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, "kovinski" okus v ustih, nenormalno delovanje jeter (izguba apetita, bolečine v jetrih, hepatomegalija, zlatenica, rumena jetrna atrofija); poslabšanje peptičnih razjed. S strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, motnje spanja, razdražljivost, depresija; v nekaterih primerih - halucinacije, konvulzije, zmedenost. Pri krvotvornih organih in sistemu hemostaze: trombocitopenija, sideroblastična anemija, vakuoleza rdečih krvnih celic, porfirija, hiperkoagulacija, splenomegalija. Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija. Iz sečilnega sistema: dizurija, intersticijski nefritis. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija. Drugi: hipertermija, akne, hiperurikemija, poslabšanje protina, fotosenzitivnost, povečana koncentracija serumskega Fe. Simptomi: nenormalno delovanje jeter, povečana resnost neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema. Zdravljenje: simptomatsko.

Stranski učinki ISONIAZIDE:
Na strani živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, redko - prekomerna utrujenost ali šibkost, razdražljivost, evforija, nespečnost, parestezija, odrevenelost udov, periferna nevropatija, optični nevritis, polineuritis, psihoza, spremembe v razpoloženju, depresija. Pri bolnikih z epilepsijo se lahko epileptični napadi povečajo. Na strani srčno-žilnega sistema: palpitacije, angina, zvišan krvni tlak. Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, gastralgija, toksični hepatitis. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, hipertermija, artralgija. Lokalne reakcije: draženje na mestu injiciranja. Drugi: zelo redko - ginekomastija, menoragija, nagnjenost k krvavitvam in krvavitev. Simptomi: omotica, dizartrija, letargija, zmedenost, hiperrefleksija, periferna polinevropatija, nenormalna jetrna funkcija, presnovna acidoza, hiperglikemija, glikozurija, ketonurija, konvulzije (1-3 h po uporabi zdravila).
/ iz navodil za zdravila /
Iz osebnih izkušenj bom povedal, da: alergijske reakcije so redke, vendar je bilo nekaj bolnikov, ki so jemali zdravilo ali zmanjšali odmerek.
Za uspešno zdravljenje mora biti tesen stik z zdravnikom.
Z začetkom zdravljenja se skoraj vsi bolniki soočajo z različnimi težavami. Samo alkoholiki se ne pritožujejo, komu je to običajno in ni razlike, doživljajo strupene učinke drog ali nadomestkov. Mlada dekleta in babice preživijo najtežje zdravljenje. Najtežja sta prva dva tedna prilagoditve.
Kaj naredimo, da bi bilo lažje? Prvič, popoln pregled. Drugič - prilagoditev zdravljenja. Tretjič, predpisana so dodatna zdravila za pomoč pri reševanju pacientovih težav, ugotovljenih med pregledom. Na primer: pomoč pri delu jeter.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi

Zdravila proti tuberkulozi imajo neželene učinke. Če opazite nekaj motečih simptomov, o svojih opažanjih obvestite medicinsko sestro ali zdravnika.

Večina neželenih učinkov je blagih in izginejo z nadaljevanjem zdravljenja ali pa obstajajo načini za njihovo ublažitev. V povprečju ima vsak deseti bolnik, ki se zdravi zaradi tuberkuloze, resnejše stranske učinke. V teh primerih se zdravljenje lahko začasno prekine.

Vaš zdravnik mora upoštevati, če hkrati jemljete zdravila proti tuberkulozi in nekatera druga zdravila. Zato je pomembno, da zdravnik pozna vsa zdravila, ki jih jemljete (zdravila za sladkorno bolezen, zdravila za preprečevanje krvnih strdkov, kontracepcijske tablete itd.).

Lahki stranski učinki so pogosti in neprijetni, vendar ne bi smeli preprečiti nadaljevanja zdravljenja. Simptome obvestite osebju, ki je odgovorno za vaše zdravljenje, tako da bodo poskušali najti načine, kako jih ublažiti. Blagi neželeni učinki vključujejo:

  • Oranžna barva urina, sline ali solz. Povzroča ga rifampicin. Prav tako se lahko barve kontaktne leče, tako da jih med jemanjem rifampicina ne morete uporabiti.
  • Rdečica in srbenje kože zaradi sončne svetlobe. Nekatera zdravila proti tuberkulozi povzročijo, da je koža občutljiva na sončno svetlobo. Zdravnik vam bo svetoval uporabo losjona za zaščito pred soncem ali zaščito kože z oblačili.
  • Slabost, driska in izguba apetita so zelo pogosti neželeni učinki, ki po nekaj tednih zdravljenja običajno izginejo. Hude in dolgotrajne slabosti se lahko zdravijo z zdravili.
  • Šibka bolečina v zgornjem delu trebuha. Lahko se zdravi z zdravili.
  • Blaga bolečina v sklepih. Lahko se zdravi z tabletami za bolečino ali s fizioterapijo.
  • Blagi glavobol. Lahko se zdravi z analgetskimi tabletami.
  • • Nespečnost, depresija. Lahko se zdravi z zdravili.

Resni neželeni učinki so redki, če pa se pojavijo, je treba zdravila, ki so jih povzročila, vsaj začasno ustaviti. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma obrnite na osebje, odgovorno za vaše zdravljenje:

  • Bruhanje in hude bolečine v trebuhu
  • Barva kože ali beli del oči postane rumena. Ti simptomi so lahko posledica hepatitisa, ki ga povzročajo zdravila proti tuberkulozi. Med zdravljenjem se redno izvajajo krvne preiskave za spremljanje delovanja jeter.
  • Vročina in kožni izpuščaji so znaki hude alergijske reakcije.
  • Hude bolečine v sklepih ali mišicah, ki otežujejo gibanje.
  • Omotičnost
  • Tinitus ali težave s sluhom (okvara sluha)
  • Zmanjšan volumen urina, barva urina postane zelo temna
  • Zamegljen vid
  • Krči
  • Halucinacije (lahko vidite ali slišite čudne stvari)
  • Misli o samomoru, nihanju razpoloženja
  • Krvavitev dlesni ali nosu

Neželene učinke zdravil proti tuberkulozi lahko v določeni meri preprečimo. Na primer, izoniazid pogosto povzroča periferno nevropatijo, simptomi pa so otrplost, bolečina in mravljinčenje v rokah in nogah. Te neželene učinke lahko preprečimo z vitaminom B6.

Pitje alkohola med zdravljenjem tuberkuloze poveča tveganje za pojav hepatitisa. Zato je pomembno, da alkohola med zdravljenjem sploh ne uporabljate.

Vrste učinkovitih tablet za tuberkulozo in njihovi neželeni učinki

Tuberkuloza je resna bolezen, ki zahteva kakovostno zdravljenje. Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku, zato je zelo lahko okužena s to boleznijo. Najpogosteje vpliv bakterij vpliva na dihalne organe, lahko pa pride do poškodb sklepov, kosti, sečil in drugih organov. Bolezen se morda ne pokaže, dokler imuniteta ščiti telo. Če oslabi, se bo bolezen pogasila.

Skupine zdravil za tuberkulozo

  • Skupina 1: Rifampicin in isoniazid, Tubazid velja za najučinkovitejše;
  • Skupina 2: zdravila za vpliv Streptomicina in Kanamicina, Florimitsina in Cikloserina;
  • Skupina 3: manj učinkovita PAS in tioacetazon.

Najpogosteje se zdravilo za tuberkulozo iz prve skupine izbere in kombinira s katerim koli drugim, kar omogoča zavarovanje, če najmočnejše zdravilo ne deluje na mikroorganizme.

Standardni načini zdravljenja

Zdravilo Ioniazid uniči lupino bakterijske bakterije Koch. Zdravilo je primerno za zdravljenje vseh oblik tuberkuloze. Rifampicin se najpogosteje uporablja z isoniazidom, zdravljenje vsaj 2-3 mesece, v tabletki zjutraj pred obrokom. Tudi droge Rifampicin, isoniazid in Pyrazinomide se pogosto uporabljajo. Takšna sestava traja vsaj 2 meseca, zdravnik lahko predpiše tudi streptomicin.

Rifampicin se uporablja zelo redko, saj se bakterije tuberkuloze hitro navadijo. Poleg tega se zdravilo ne sme uporabljati med dojenjem, saj sredstvo prodre v mleko. Poleg tega ima Rifampicin neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri naslednjih simptomih: t

  • Glavobol in začasna odpoved ledvic, ki izgine po prekinitvi zdravljenja;
  • Alergije, kot tudi driska, napenjanje, bruhanje;
  • Slabost vida, spremembe v krvi.

Takšna zdravila za pljučno tuberkulozo, kot je PAS, so manj močna, če se uporabljajo ločeno. PASK temelji na aminosalicilni kislini in ima več oblik v obliki raztopine, tablet in granul. Odmerek lahko razdelimo v 3 odmerke ali vzamemo enkrat, vendar je treba zdravilo jemati z mineralno vodo, mlekom ali raztopino sode z nizko koncentracijo.

Dodatna sredstva

Pirazinomid je sintetična snov, ki spada v drugo skupino zdravil. Uporablja se v kombinaciji z drugimi sredstvi. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem le, če zdravila v prvi skupini ne pomagajo. Ne uporabljajte pri občutljivosti na zdravilo, patologijo jeter in ledvic.

Fluorokinoloni se uporabljajo tudi kot terapija proti tuberkulozi. Lahko vplivajo na bakterije, tako v aktivni fazi kot tudi v fazi mirovanja.

  • Ciprofloksacin (ima neželene učinke: zmanjšan vid, alergijske reakcije, anksioznost, driska). Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili za tuberkulozo;
  • Ofloksacin - vpliva na celico in spreminja DNK. Zdravilo morate vzeti s prekinitvijo 12 ur;
  • Lomefloksacin - zdravilo deluje na DNA celic škodljivcev. Ima biološko razpoložljivost. To je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi otroci do odraslosti;

Nova zdravila

Obstaja tako imenovana linija novih zdravil. Zavirajo rast bakterij, imajo manj toksičnosti, pospešijo učinek.

V vsakem primeru so vse tablete za tuberkulozo precej strupene, zato je ob njihovem sprejemu potrebno izvajati vzdrževalno terapijo, ki jo bo strokovnjak priporočil. Presnovni procesi v telesu so moteni, pomanjkanje vitamina se začne. Zato lahko zdravnik predpiše vitamine, še posebej B6, zdravo prehrano, hodi na svežem zraku. Zdravila za profilakso naj predpiše le fitohist. Neodvisna izbira zdravil in vitaminov je prepovedana. Da se aktivna faza ne razvije, se lahko predpiše tudi profilaktični potek zdravljenja. Ne traja več kot 3 mesece in hkrati je izbrana kombinacija 2-3 zdravil.

Možni simptomi zaradi tablet proti tuberkulozi

  • Nespečnost in evforija;
  • Alergija na izpuščaj;
  • Duševne motnje;
  • Omotica z glavobolom;
  • Slabost in bruhanje, kršitev blata v obliki driske ali zaprtja;
  • Agranulocitoza in ginekomastija.

Če čutite neprijetne občutke naslednje narave, se posvetujte z zdravnikom. Lahko zmanjša odmerek zdravila ali ga prekliče z izbiro drugačnega zdravila.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, zapleti, ki se lahko pojavijo po jemanju tablet

  1. Polinevitis in izguba sluha;
  2. Alergija in oslabljene osnovne telesne funkcije;
  3. Disbakterioza in kandidoza;
  4. Dispeptične manifestacije.

Ljudska pravna sredstva

Druga možnost je, da se ljudska zdravila uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, vendar v nobenem primeru ne smejo izvajati nadomestne terapije. Za izterjavo od bolezni samo folk pravna sredstva ne more biti.

Infuzija breze popki na vodki 1 žlico za 2 skodelice, stojalo do rjave in vzemite 1 žlico trikrat na dan.

Cane listi 3 žlice v zdrobljeni obliki 2 skodelici vode in zavremo vsaj 5 minut. Potrebno je piti bujon na polovico stekla pred hrano.

Pogosto se uporabljajo jagnječje maščobe, med, orehi, ki veljajo za najboljši zdravilo za tuberkulozo. Maščobe je treba ponovno segrevati, vse skupaj zdrobiti in mešati v enakih razmerjih. Držite v ustih do taljenja in nato pogoltnite.

Nanesite infuzijo smole smreke ali bora na alkohol, da dobite homogeno mešanico. Zmešajte s svinjsko maščobo in medom. Uporabite čajno žličko trikrat, celoten potek do šest mesecev.

Te mešanice so zelo hranljive, zato pomagajo povečati težo bolnika, ki se med tuberkulozo topi pred očmi. Poleg tega so smole in orehi bogati z vitamini, minerali in koristnimi aminokislinami, kar vam omogoča ponovno vzpostavitev neravnovesja v telesu. Med izboljšuje imunost, ima antibakterijske lastnosti.

Seveda je treba vsa ljudska zdravila in zdravila vzeti s privolitvijo lečečega zdravnika. Trenutno se je število ambulant za zdravljenje tuberkuloze dramatično zmanjšalo, zato je veliko bolnikov prisiljeno, da se zdravijo doma. Zelo pomembno je, da se pri bolniku ne okužite med poslabšanjem bolezni. Zato je treba dati cepljenja. Prav tako je koristno jemati vitamine in razkužiti stanovanja in oblačila, če pacient z odprto obliko tuberkuloze živi v hiši.

Kako ugotoviti, ali se je oseba okužila z drugimi posrednimi znaki:

  • Nizka telesna temperatura in hujšanje;
  • Stalna utrujenost, kašelj krvi;
  • Znojenje, zlasti med spanjem;
  • Zaspanost in glavobol.

Vzrok za manifestacijo ni samo zmanjšanje imunosti, temveč tudi pomanjkanje beljakovin v prehrani, postu in podhranjenosti. Kajenje, vnos alkohola, depresija in stres so lahko tudi sprožilni dejavnik. Včasih so prizadete bolezni, ki vplivajo na imunski sistem. V tem primeru se lahko oseba iz nosilca obrne na bolnika z aktivno fazo bolezni.

Diagnostika

Da bi zagotovili, da je test za tuberkulozo pozitiven, je treba opraviti Mantoux test, rentgensko slikanje in opraviti DNA test za diagnosticiranje izpljunka.

Preprečevanje

Mnogi ljudje ne zbolijo sami, ampak so nosilec te bolezni. Mantoux test v tem primeru bo pozitiven, vendar, preden vzamete predpisana zdravila, ki so zelo strupena in vplivajo na jetra, morate opraviti test izpljunka. Z veliko natančnostjo bo pokazal, ali je oseba bolna ali ne.

Zelo pomembno je vedeti. Tega zdravljenja v nobenem primeru ni mogoče kombinirati z alkoholom, sicer lahko povzroči negativne posledice. Pri jemanju tablet Ioniazid in alkohola se lahko razvije hepatitis. Zdravila in tako zelo močno vplivajo na jetra, zato ne bi smeli povečati njihovega vpliva s slabimi navadami. Le zdrav življenjski slog in pravilna prehrana ter zdravilo bodo lahko premagali bolezen.

Bolnikom, ki so bolni ali so registrirani, se priporoča, da opravijo letni fizični pregled, da bi ugotovili, v kateri fazi je bolezen. Če je težava odkrita že v zgodnji fazi, je uspešno ozdravljena.

Fitiološki zvezek - Tuberkuloza

Vse, kar želite vedeti o tuberkulozi

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi

V.Yu. Mishin

Neželeni učinek zdravil proti tuberkulozi je eden glavnih razlogov za pomanjkanje učinkovitosti kemoterapije. Pojavljajo se v procesu kombinirane kemoterapije, kar bistveno omejuje njene sposobnosti in zmanjšuje učinkovitost zdravljenja bolnikov s pljučno tuberkulozo v smislu glavnih kazalnikov - čas prenehanja izločanja bakterij in pogostost zaprtja votlin.

Na sedanji stopnji poznavanja patogeneze stranskih učinkov protituberkuloznih zdravil lahko razvrstimo naslednje oblike neželenih učinkov protituberkuloznih zdravil [Mishin V.Yu., 2003]:

  • 1. Strupeni neželeni učinki: t
  • a) toksično-presnovne (splošne telesne reakcije);
  • b) strupene organe (poškodbe organov in tkiv - jetra, ledvice, živčni, kardiovaskularni in drugi sistemi).
  • 2. Alergijske stranske reakcije:
  • a) takojšen tip, povezan z nastankom protiteles (anafilaktični šok, angioedem, urtikarija);
  • b) zakasnjenega tipa, ki je povezan s citotoksičnimi limfociti (poškodbe kože in sluznice - Layelov sindrom, poškodbe notranjih organov - hepatitis, nefritis, itd., živčni, hematopoetski in drugi sistemi);
  • c) psevdoalergijsko.
  • 3. Toksično-alergijske reakcije.
  • Disbiotične črevesne motnje:
  • a) za enkratno uporabo;
  • b) ne moremo odstraniti.

Toksične reakcije so odvisne od odmerka in trajanja uporabe zdravila, narave njegove inaktivacije in izločanja, kakor tudi od interakcije z drugimi zdravili v telesu, od funkcionalnega stanja glavnih delov sistemov razstrupljanja (učinek na starost, sočasne bolezni, predhodno zdravljenje). Hkrati pa kemijska struktura in farmakološke lastnosti pripravkov določajo organsko specifičnost lezije, ki je značilna za vsako protituberkulozno zdravilo.

Alergijske reakcije so individualni odziv bolnika na antigensko zdravilo ali produkte njegovega katabolizma. Po prvem injiciranju zdravila se lahko razvije alergijsko stanje, ki pa ga ponavadi povzroči postopna preobčutljivost, ko jo vzamemo večkrat. Pojav reakcije ni odvisen od odmerka zdravila, temveč se poveča s povečanjem. Vsi anti-TB zdravila so lahko vzrok za senzibilizacijo telesa, vendar antibiotiki najbolj vplivajo na te lastnosti.

Toksično-alergijske reakcije združujejo hkraten razvoj toksičnih in alergijskih manifestacij protituberkuloznih zdravil.

Dysbiotic motnje - dysbacteriosis, kandidiaza in aspergiloza prav tako spadajo v zaplete drog.

Pri diagnozi negativnih kemoterapijskih reakcij je ključna klinična slika.

Toksični učinek protituberkuloznih zdravil lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja in dobrega počutja pacienta, vendar se v tem oziru najpogosteje odkrijejo simptomi organske patologije, ki so najbolj značilni za vsako zdravilo. Primeri so lezije ledvic, slušni in vestibularni aparat pri zdravljenju streptomicina, kanamicina, kapreomicina vidnega živca, perifernega nevritisa in nevropsihiatričnih motenj - izoniazid, cikloserin, protionamid; poškodbe jeter - rifampicin, izoniazid, etionamid, pirazinamid; kardiovaskularne motnje - streptomicin, kanamicin, kapreomicin, izoniazid, cikloserin; spremembe v hemogramu - število levkocitov (povečanje ali zmanjšanje), monocitoza, levi premik, anemija, trombocitopenija - med zdravljenjem z različnimi zdravili.

Za alergijske reakcije na zdravila proti tuberkulozi so značilni stereotipi ne glede na kemijsko strukturo in dozo (včasih) zdravila. Znani simptomi - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, rinitis, bronhospazem, angioedem. Te manifestacije so lahko neodvisne ali pogosto spremljajo slabost, vaskularne reakcije (tahikardija, glavobol, včasih migrena, omotica), poslabšanje apetita, slabost itd.

Toksično-alergijske reakcije na zdravila proti tuberkulozi so različna in polimorfna. Najbolj značilne klinične različice takšnih zapletov so toksično-alergijske - hepatitis, nefritis, miokarditis, različni nevritis, hematološke spremembe, dispepsija, skupaj z alergijskimi simptomi. Toksično-alergični neželeni učinki pogosteje pridobivajo dolgotrajno zdravljenje in jih je težko popraviti.

Sodobni principi laboratorijskih in instrumentalne diagnostičnih zapletov drog antituberculous terapije vključujejo študijske hemogram parametre, rdečih krvnih celic, trombocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, jeter (transaminoferazy, laktat dehidrogenazo in njenih izoencimov, zlasti LDG5, alkalne fosfataze gammaglyutamil-transpeptidaze, monofosfataldolazy, bilirubin, holesterol serum, urobilin in žolčni pigmenti v urinu, kalij, kalcij in magnezij v krvni plazmi); funkcijsko stanje ledvic (beljakovine, rdeče krvne celice, valji v urinu, indikatorji koncentracije in izločanja ledvic (preostali dušik v krvi), ostrina vida, perimetrija in zaznavanje barv, avdiometrija, elektrokardiografija, encefalografija itd.