Emfizem

Emfizem je kopičenje zraka ali plinov v tkivih, v katerih se običajno ne pojavijo. Bolezni, pri katerih se poveča količina zraka v pljučih - glej Emfizem pljuč.

Mediastinalni emfizem je posledica poškodbe prsnega koša s poškodbami dihalnih organov ali požiralnika (razpoka sapnika, glavnih bronhijev, požiralnika med penetracijskimi ranami ali topo poškodbo prsnega koša ter endoskopska manipulacija, kegljanje požiralnika). V teh primerih zrak med vdihavanjem, kašljanjem ali požiranjem vstopi v medijastinum; najprej se razprostira vzdolž medijastinalne celuloze, nato skozi vlakna vratu, kar je jasno razvidno, ko se supraklavikularne regije izbočijo. V tem primeru lahko pride do kompresije velikih žil in mediastinalnih organov, kar vodi v smrt zaradi srčno-žilne insuficience ali asfiksije. V prihodnosti se lahko zrak razširi v podkožno tkivo prsnega koša, vsaj - na trebuh in okončine.

Podkožni emfizem se pogosto pojavi, ko zrak vstopi v kožo iz dihalnih ali prebavnih organov. Vdor zraka od zunaj skozi rano ovojnice je pogojen s sesalnim učinkom rane (npr. Prodirajoča poškodba velikih sklepov ali prsne votline). Znaki podkožnega emfizema so: razpršeno otekanje brez vnetnih sprememb, podobno edemom, krempit s palpacijo (snežni krč).

Emfizem se lahko razvije tudi med nastajanjem plina v tkivih med anaerobno okužbo (glej), Ludwigovo vneto grlo (glej). V tem primeru je emfizem pomemben znak razvoja plinske gangrene ali pline.

Tako imenovani univerzalni emfizem se razvije z dekompresijskimi boleznimi (glej).

Bolniki z emfizemom morajo skrbno opazovati. Z vzponom mediastinalnega emfizema ali širjenjem emfizema v globoko tkivo vratu se lahko zgodi kompresija organov, ki se nahajajo v njem, in razvoj hudih, življenjsko nevarnih motenj kardiovaskularnega sistema in dihal.

Zdravljenje. Praviloma se subkutani emfizem izloča brez kakršnegakoli zdravljenja, ker se zrak absorbira. V primeru, da se emfizem hitro razširi vzdolž celuloze prsnega koša do vratu, obraza in mediastinuma, je potrebno spraviti plevralno votlino na prizadeto stran z uporabo podvodnega odvoda ali sesanja z vodnim curkom. Nekateri olajšavi prihajajo iz majhnih zarezov v koži, podkožnem tkivu in površinski fasciji vratu vzdolž zgornjega roba ključnice. Odprte poškodbe prsne votline, ki jih spremlja emfizem, so v vseh primerih brez izjeme predmet kirurškega zdravljenja.

Napoved. Podkožni emfizem, tudi če je velik, običajno ne predstavlja nevarnosti in izgine sam.

V primeru poškodbe telesa, ki povzroča emfizem, so bolniki podvrženi hospitalizaciji na kirurškem oddelku, mnogi pa tudi kirurško zdravljenje.

Emfizemsko tkivo (grško. Emfizem - otekanje) - kopičenje prostih zračnih mehurčkov ali plinov v tkivih, kjer se običajno ne pojavijo.

Zračni mehurčki v maščobnem tkivu se določijo ob obdukciji s preprostim očesom; ko groping, povzročajo crepitus. Emfizem tkiv je treba razlikovati od gnojnega vnetja, ki ga spremlja nastanek gnojnic brez gnoja, kot so anaerobna gangrena, in postmortemski znaki kadaverične razgradnje (tako imenovani kadaverični emfizem, za katerega je značilno kopičenje plinov ne le v maščobnem tkivu, ampak tudi v jetrih, vranici, v t krvnih žil).

Lokalizacija ločuje emfizem in medijastinalno subkutano.

Mediastinalni emfizem se pojavi, ko so organi prsne votline ranjeni, z intersticijskim ali buloznim emfizemom pljuč (glej) v času hudega napada kašlja zaradi pretrganja sub-vesikularnih mehurjev in širjenja zraka na vlakno korena pljuč in od tam na medijastinum. Poleg tega se zrak lahko razširi na tkivo vratu, kar je še posebej jasno določeno z nabrekanjem subklavijskih področij in nato do podkožnega tkiva zgornjega dela prsnega koša. Vsiljevanje zraka z vsakim vdihom povzroči močno povečanje tlaka v tkivih, kompresijo velikih žil in sapnik ter smrt zaradi srčno-žilne insuficience ali asfiksije.

Kopičenje plinov v ohlapnem vlaknu celotnega telesa se pojavi v pogojih visokega atmosferskega razpadanja (na nadmorski višini več kot 19.000 m), z zmanjšanjem skupnega barometrskega tlaka. Temelji na tako imenovanem visokotemperaturnem vrenju tkivnih tekočin in nastajanju plina zaradi sproščanja dušika, ogljikovega dioksida in kisika iz telesnih tekočin in tkiv. V takih pogojih je bivanje več kot nekaj sekund smrtno.

Podkožni emfizem - kopičenje plinskih mehurčkov v podkožnem tkivu, včasih tudi v globljih tkivih.

Subkutani emfizem se lahko pojavi bodisi kot posledica prodiranja atmosferskih plinov v tkiva ali zaradi plinov, ki nastajajo v samih tkivih (glej Anaerobna okužba; Rane, poškodbe). V tem zadnjem primeru je subkutani (na splošno tkivni) emfizem pomemben in mogočen znak, ki kaže na razvoj plinske gangrene ali pline.

Vdor atmosferskih plinov v debelino tkiv se najpogosteje pojavlja od znotraj, iz dihal ali zračnih votlin (paranazalnih sinusov), ko so poškodovane. Tako je, na primer, emfizem prsne stene z zaprtim zlomom rebra, katerega fragment je vstavljen v pljučni parenhim. Veliko manj pogosto je vir emfizema prebavni trakt, predvsem požiralnik med perforacijo. Možen razvoj podkožnega emfizema z zlomi želodca, ki jih povzroča stenoza pilorusa. Vstop zraka skozi rane pokrovov z odprtimi poškodbami je mogoč v primerih, ko ima rana sesalni učinek - še posebej pri zunanjem pnevmotoraksu (glej Pneumotoraks, travmatično), redkeje s prodornimi ranami velikega sklepa (zlasti kolena). Zrak, ki se vdihne v rano (v plevralni votlini), ko je upognjen (v votlino kolenskega sklepa), se potisne nazaj med iztekom, podaljšanjem; delno gre skozi kanal za rano; delno vstopa v okoliško tkivo, večinoma v ohlapnih vlaknih. Z zunanjim ventilom pnevmotoraksa je ves zrak, ki je izločen iz plevralne votline, prisiljen v tkiva, emfizem pa lahko doseže zelo veliko velikost, ki sega do celotnega telesa, vratu in glave, do okončin.

Majhna podkožna emfizem se včasih pojavi v predelu luknjice po vdihavanju plina v votlini in v tkivu telesa, proizvedenega v terapevtske ali diagnostične namene - na primer, ko se uporablja umetni pnevmotoraks, pnevoperopernium, lahko opazimo ne obsežni emfizem tkiva. s poudarkom; prašni plini povzročajo.

Znaki podkožnega emfizema so: razpršeno otekanje brez vnetnih sprememb na koži, podobno kot pri edemih; plinski crepitus, zaznan s palpacijo, ki ga primerjamo s krčenjem stisljivega snega; timpanik s tolkali. Za identifikacijo najzgodnejših stopenj emfizema, povezanega s plinom v tkivih med anaerobno okužbo, obstajajo številne posebne tehnike (glej rane, poškodbe). Najbolj prepričljivi rezultati so pridobljeni v teh primerih, rentgenski pregled.

Podkožni emfizem, tudi če je velik, ni nevaren in ima diagnostično vrednost, kar kaže na poškodbo organa ali votline. Izginja spontano, ker se plin absorbira iz vlaken, ki se običajno zgodi v nekaj dneh in ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov. Vendar pa moramo biti prepričani, da emfizem, ki se je pojavil med odprtimi poškodbami, ni povezan z nastankom intersticijskega plina, to je z anaerobno okužbo.

Nevarnost izhaja iz hitro naraščajočega emfizema prsnega koša; razširi se na vrat, najprej pod kožo, nato v globoka tkiva vratu in s tem v tkivo mediastinuma, lahko povzroči kompresijo organov slednjih in razvoj pomembne slike mediastinalnega sindroma (glej Mediastinum). V teh primerih je nujno nujno posredovati, da bi v tkivo vbrizgali zrak (na primer, za odstranitev ventilskega mehanizma pri pnevmotoraksu) in ustavili njegovo širjenje z »pregradnimi« kosi kože in podkožnega tkiva, ki se izvajajo vzdolž zgornjega roba ključnice in v vratni votlini.

Emfizem - huda patologija pljuč pri mačkah

Dih je življenje. No, kaj bi lahko bilo življenje, če bi bila pljuča, ta vitalni organ bolna? Iz tega razloga je emfizem pri mački med hudimi patologijami, ki vodijo do bistvenega zmanjšanja kakovosti življenja živali.

Kaj je to?

To je ime patologije, pri kateri se pljučni volumen izrazito poveča zaradi ekspanzije alveole (alveolarne) ali intersticijskega tkiva (intersticij). Kaj s tem grozi? Mačka običajno ne more vdihniti in izdihniti, doživlja težave s pretokom zadostne količine kisika v kri. Pojavi se kronična hipoksija, ki je polna pojavljanja številnih funkcionalnih motenj v telesu, saj ne le možgani trpijo zaradi pomanjkanja zraka, temveč tudi iz jeter in ledvic.

Domneva se, da je narava bolezni vnetna. Je nepovraten, nagnjen k stalnemu razvoju. Zelo pogosto se emfizem vzame za kronični bronhitis, saj so zunanje manifestacije teh bolezni zelo podobne.

Etiologija in predispozicijski dejavniki

Točni vzroki te bolezni pri mačkah niso povsem razumljivi. Vendar pa je natančno znano, da se emfizem v mnogih primerih razvije pri tistih mačkah, ki že dolgo dihajo tobačni dim, so bile izpostavljene alergenom, so imele kronične bolezni zgornjih dihal in, kar je nenavadno, ustne votline.

Ali obstajajo predispozicijski dejavniki, ki poslabšajo potek bolezni? Da Debelost v tem pogledu je zelo nevarna. Nič manj neprijetna je katera koli vnetna okužba ustne votline, saj bakterije iz žarišč suppuration enostavno vstopijo v zgornje dihalne poti, močno pospešijo in poslabšajo potek bolezni.

Razvoj bolezni in klinična slika

V zgodnjih fazah se v majhnih bronhiolih in alveolah razvije vnetna reakcija. Konstanten in ne mimo, povzroča nastanek brazgotin, kašelj, ki je v tem času edini simptom, prispeva k njihovemu širjenju. Alveoli in bronhi se ne morejo več vrniti v normalno stanje. Veseli me, da se bolezen razvija počasi in da je zelo mogoče upočasniti.

Ali obstajajo informacije o najbolj dovzetnih živalih in posebnih pasmah? Bolezen najpogosteje prizadene stare mačke (ali bolje se začne manifestirati) in mačke srednjih let (iz istih razlogov). Nekateri veterinarji kažejo, da so siamske mačke nagnjene k emfizemu.

Kot smo rekli, lahko v zgodnjih fazah prisotnosti bolezni sodimo po stalnem, bolečem kašlju. Je zelo suha in trda, po kateri lahko žival celo bruha. Vendar pogosto ne boste videli teh znakov. Ugotovimo lahko le, da ima žival „manj energije“, se skuša izogniti aktivnim igricam. Starejše mačke včasih začnejo »hrčeti«, ko vdihavajo, je težko in z občutkom izdihniti zrak. V poznejših fazah lahko dlesni postanejo modrikasti zaradi pomanjkanja kisika. Na splošno emfizem pri mački zagotovo ni smrtna bolezen, stanje živali za dolgo časa ostaja v normalnih mejah.

O metodah zdravljenja in preprečevanja

Kot smo rekli, ni posebne obravnave. Zdravljenje je simptomatsko. Samo v posebej naprednih primerih, ko mačka začne jasno zadušiti, lahko hospitalizacijo, intravenske infuzije antispazmodično in antihistaminiki, imenovanje protivnetnih zdravil. Omogočajo ustavitev napada.

Bronhodilatatorji se pogosto uporabljajo, kar pripomore k delni obnovi elastičnosti alveol in bronhijev, ki jih bolezen še ni močno prizadela, ter prispeva k evakuaciji nakopičenega izločka iz njih. Izboljšuje splošno prezračevanje in pomaga pri preprečevanju hipoksije. Antitusična zdravila, antibiotiki se predpisujejo, če obstaja možnost sekundarne bakterijske okužbe, in / ali kortikosteroidi za boj proti vnetju in isti kašelj. Izolacija mačke od alergenov pomaga pri obvladovanju ponovitve bolezni.

Če ima žival prekomerno telesno težo, mu je pokazana dieta. Veterinar lahko priporoči tudi nekatere imunomodulatorje ali druga sredstva, ki izboljšajo splošno stanje telesa. Na koncu vam priporočamo, da se posvetite zdravju vaših hišnih ust. Če se pojavijo znaki zobnega kamna, gingivitisa, parodontalne bolezni ali drugih bolezni, jih je treba nujno zdraviti. Ko je trajni vir okužbe odstranjen, se možnosti za ponovitev bolezni močno zmanjšajo.

Podkožni tip emfizema

Ampak emfizem se ne imenuje le pljučna bolezen. Obstaja tudi podkožni emfizem: pri mačkah (kot tudi pri drugih živalih) je ta patologija redka, vendar je pri tem veliko težav.

Iz imena bolezni je jasno, da so v tem primeru nekatere količine zraka pod kožo. Razlogi za to so seveda le patološki: hude poškodbe, ubodne rane. Seveda ta bolezen sama po sebi ni usodna, vendar skupaj z zrakom v podkožno tkivo pride veliko patogene in pogojno patogene mikroflore. Vendar je zdravljenje precej preprosto: ujeti plini se odstranijo z iglo ali z zarezo na koži, živalim se lahko dajo antibiotiki, da se prepreči razvoj sekundarnih okužb. Rane obravnavamo s skupnim redom.

Poškodba sapnika z endotrahealno cevko.

Prejšnje poglavje članka o možnih zapletih kastracije mačk - Smrt med kastracijo.

Operacija včasih uporablja majhne cevi, ki se vstavijo v grlo mačke, da se ohrani dihanje, preprečijo nenamerno vdihavanje sline, bruhanja in drugih izločkov iz ust, kot tudi dajo pljuča mačke plinaste inhalacijske anestetike. Takšne cevi, imenovane endotrahealne, so pogosto opremljene z majhnim balonom na konici - manšeta, v katero se po intubaciji črpa zrak, tako da je cevka tesno v sapniku (ne zdrsne) in plini in izpusti ne morejo preiti med cevko in notranjo steno sapnika.

Zelo redko, a kljub temu je možno, da je obrobka endotrahealne cevi preveč napihnjena, kar povzroči poškodbo mačje trahealne sluznice. Te poškodbe lahko vključujejo majhne razpoke v steni sapnika in stisnjene poškodbe po celotnem obodu sapnika v območju, kjer je bila manšeta (ta vrsta poškodbe se imenuje kompresijska nekroza).

Mačke, ki imajo katerega od znakov, kot so otekanje kože, razpoke pod kožo, okvare dihanja ali neugodje po operaciji, je treba čim prej pokazati veterinarju.

Odcejanje sapnika in subkutani emfizem.

Če nastanejo majhne razpoke v stenah sapnika, ima mačka običajno simptome, značilne za bolezen, imenovano subkutani emfizem (zrak nad kožo). Subkutani emfizem mačke povzroča uhajanje zraka iz razpok v sapniku, skozi katerega se zrak razprši v mišice in podkožno tkivo. Na mestih, kjer se nabira zrak, koža nabrekne in lastniki čutijo čudne mehurčke na dotik, ko zacvežejo mačko. Mnogi lastniki pravijo, da je pod kožo hrustljavi celofan. Pri nekaterih mačkah se zaradi intubacijskih poškodb pojavi tudi glasen kašelj, ki je posledica poškodb dražilnih sten notranjih površin trahealnih sten.

Čeprav je podkožni emfizem zaradi poškodbe sapnika lastnikom svetel in zastrašujoč, le redko ogroža življenje mačke in v naslednjih nekaj tednih ponavadi izgine, ko se luknje v sapniku prerastejo. Čeprav v veliki večini primerov nezapletenih poškodb sapnik popolnoma izčrpa, ob spoštovanju počitka in zdravljenja z antibiotiki pa je včasih potreben kirurški poseg za odpravo odprtin v sapniku in ustavitev emfizema.

Hudo trahealno cepitev, subkutani emfizem in pnevmotoraks.

Edini primer, ko lahko podkožni emfizem ogrozi življenje mačke, je stanje, v katerem zrak pušča vzdolž vratnih mišic in zrak vstopi v prsno votlino. Posledično nastane pnevmotoraks - prisotnost zraka v plevralni votlini (med pljuči mačke in prsnim košem). Ta zrak ne dopušča, da se pljuča pri dihanju razširi, kar povzroči zadušitev in lahko celo vodi do smrti živali. Pri mački s pnevmotoraksom, ki jo povzroča cepljenje sapnika, so poleg simptomov, značilnih za podkožni emfizem (otekle, hrustljave, mehurčne kože), opažene hude dihalne motnje (hitro dihanje, oteženo dihanje, modri jezik, cianoza).

Da bi odstranili pnevmotoraks in obnovili možnost normalnega dihanja, je treba mačko pogosto izsušiti in odstraniti zrak iz plevralne votline (z uporabo igle ali posebne cevke, vstavljene v prsni koš). V mnogih primerih je za preprečitev ponovne tvorbe pnevmotoraksa nujna kirurška intervencija, da se odpravi delitev sapnika.

Hude kompresijske poškodbe sapnika in nekroza.

Mačke, ki so razvile nekrozo notranjih površin sapnika (smrt celic, ki obdajajo površino) zaradi kompresije, so dovzetne za razvoj perforacije sapnika in podkožnega emfizema (po možnosti s pnevmotoraksom), če sapnik iz notranje plasti doseže zunanjo steno sapnika. Razdelitev sapnika in globoka nekroza njenih tkiv lahko zahtevata takojšen kirurški poseg, saj je to stanje resna nevarnost - možna je popolna ruptura sapnika (razpad na dva dela).

Na srečo pri večini mačk nekroza zaradi kompresijske kompresije sapnika ne napreduje v tako hudo stanje. Praviloma je primer omejen na razvoj hudih draženja, otekanja, vnetja (in celo zavračanja) samo tkiva sluznice na notranji površini sapnika na določenih območjih. Za nekaj dni (do teden dni) bodo vnetni procesi povzročili, da bo mačka pokazala znake draženja sapnika: močan odmevni kašelj, morda z izkašljenjem vnetih in mrtvih tkiv; praznjenje bele ali krvave pene iz ust. Če iztekanje vnetih dihalnih poti blokira sapnik, se lahko pojavijo težave z dihanjem. Pri hudih edemih tkiva sluznice mačke se lahko med vdihavanjem zaradi zoženja sapnika pojavijo tudi luknjice. V hudih primerih je možna okužba prizadetih območij (kar vodi do respiratorne odpovedi), vlažen kašelj in celo pljučnico (če okužba vstopi v pljuča).

Diagnozo nekroze tkiv sapnika opravimo z endoskopijo, v katero vstavimo video kamero v sapnik.

Praviloma je zdravljenje s cevasto nekrozo zadostno za zdravljenje z antibiotiki in antitusiki (uporabljajte previdno), v hudih primerih pa je včasih potrebna kirurška intervencija. Če mačka ne okreva, obstaja nevarnost strikture sapnika ali stenoze sapnika (brazgotinjenje trahealne sluznice). Takšne brazgotine lahko vodijo do zoženja dihalnih poti, tako da bo mačka ob vdihu doživela stalno hripanje in piskanje. V nekaterih primerih lahko brazgotine povzročijo celo obstruktivne bolezni dihal in respiratorno odpoved, ki zahtevajo dodatno medicinsko in / ali kirurško intervencijo.

Podkožni emfizem pri 3-mesečnem mladičku zaradi poškodbe

Na sprejemu v veterinarski postaji se je hčerka obrnila na svojo mamo, ki je pobrala mačjega, ki ga je domači pes ugriznil (potrepljen).
Pregled je pokazal: ločitev spodnje ustnice od podnožja čeljusti z delno izgubo sekalcev mleka, travmatična poškodba mehkih tkiv desnega prsnega koša (karpalnega sklepa) in v prsnem košu z značilnim podkožnim krepitom - rentgenski pregled je diagnosticiral subkutani emfizem.

Dislokacije in zlomi mišično-skeletnega sistema niso diagnosticirali, notranji organi v fiziološki normi brez poškodb, krvavitev ni bila ugotovljena.
Mačku so zagotovili potrebno veterinarsko pomoč, izvedli simptomatsko zdravljenje in predpisali potek rehabilitacijske terapije.
Trenutno se žival dobro počuti in okreva.

Subkutani emfizem je zbirka plinskih mehurčkov v podkožnem tkivu.
Podkožni emfizem se pojavi zaradi penetracije atmosferskih plinov v tkiva in / ali zaradi plinov, ki nastanejo v samih tkivih, v primerih poškodb in / ali penetracije anaerobne okužbe.

Vdor atmosferskih plinov v debelino tkiv se najpogosteje pojavlja od znotraj, iz dihal ali zračne votline, ko so poškodovani. Na primer, emfizem prsne stene z zaprtim zlomom rebra, z fragmentom, vstavljenim v pljučni parenhim.
Manj pogosto je vir emfizema prebavni trakt, predvsem požiralnik med perforacijo.
Možen razvoj podkožnega emfizema z zlomi želodca, ki jih povzroča stenoza pilorusa.
Vdor zraka skozi rano z odprtimi poškodbami je mogoč v primerih, ko ima rana sesalni učinek - še posebej pri zunanjem pnevmotoraksu.

Znaki podkožnega emfizema so: razpršeno otekanje brez vnetnih sprememb na koži, podobno kot pri edemih, plinski crepitus, zaznan med palpacijo, ki ga primerjamo s krčenjem stisljivega snega.
Podkožni emfizem, tudi z velikimi velikostmi, ni nevaren in ima predvsem diagnostično vrednost, kar kaže na poškodbo organa ali votline. Izginja spontano, ker se plin absorbira iz podkožnega tkiva, ki se običajno zgodi v nekaj dneh in ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov.

Podkožni emfizem pri mladičku

Na recepciji veterinarja se je obrnila mama in hči, ki sta na ulici pobrala mačo. Domačega psa, ali raje potlačenega, trimesečnega mučka. Dmitry Petrovich Kuznetsov, vodilni veterinar za medicinsko delo na postaji za nadzor nad živalskimi boleznimi na severnem administrativnem okrožju v Moskvi, govori o diagnozi in pomoči, ki jo ima žival. S to opombo začnemo s ciklom gradiv o praksi dela veterinarjev.

Pri pregledu mladiča so odkrili odtrganje spodnje ustnice od podnožja čeljusti z delno izgubo mlečnih sekalcev, poškodbo mehkih tkiv desnega prsnega koša (karpalnega sklepa) in prsnega koša z značilnim podkožnim krepitom. Po rezultatih rentgenskega pregleda je bil mucek diagnosticiran s subkutanim emfizemom, ki je posledica poškodb.

Dislokacij in zlomov iz mišično-skeletnega sistema niso odkrili, stanje notranjih organov je bilo v okviru fiziološke norme, brez poškodb, krvavitev ni bila ugotovljena.

Mačku so zagotovili potrebno veterinarsko pomoč, izvedli simptomatsko zdravljenje in predpisali potek rehabilitacijske terapije.

Žival se trenutno počuti dobro in okreva.

Naša referenca

Kopičenje plinskih mehurčkov v podkožnem tkivu se imenuje subkutani emfizem. Pojavi se kot posledica prodiranja atmosferskih plinov v tkiva in / ali zaradi plinov, nastalih v samih tkivih, v primerih poškodb in / ali prodiranja anaerobne okužbe.

Simptomi podkožnega emfizema so razpršena oteklina brez vnetnih sprememb na koži, podobna videzu edema, plinski crepitus, ki se zazna med palpacijo, kar primerja s krčenjem stisljivega snega.

Atmosferski plini najpogosteje prodrejo v debelino tkiva od znotraj, iz dihal ali zračne votline, ko so poškodovani. Na primer, z zaprtim zlomom rebra, z uvedbo njegovega fragmenta v pljučni parenhim, je možen emfizem prsne stene.

Manj pogosto je vir emfizema prebavni trakt, predvsem požiralnik med perforacijo. Možen razvoj podkožnega emfizema z zlomi želodca, ki jih povzroča stenoza pilorusa.

Vdor zraka z odprtimi poškodbami je mogoč v primerih, ko ima rana sesalni učinek - še posebej pri zunanjem pnevmotoraksu.

Tudi pri velikih velikostih podkožni emfizem ni nevaren, ima pretežno diagnostično vrednost, kar kaže na poškodbo organa ali votline. Emfizem izgine spontano, ker se plin absorbira iz podkožnega tkiva, ki se običajno pojavi v nekaj dneh in ne zahteva terapevtskih ukrepov.

Na fotografiji, Dmitry Petrovich Kuznetsov (skrajno desno) pri delu v operacijski sobi

Veterinarska medicina

Subkutani emfizem. Kako zdraviti?

Pozdravljeni! Res potrebujem tvojo pomoč. Mačka je padla pod ventilator vozila, segreta pod pokrovom. Od močnega udarca, njegove oči so padle in Kota je bil zbran pri veterinarju, ne da bi naredil rengen, predpisali so le antibiotike in zdravila proti bolečinam, zdaj je v Yaroslavlu v kliniki in ni rentgenskega pregleda.
Gladko slišite krckanje, kot v snegu. Kakšno zdravljenje je zanj primerno? In kateri stacionarni v Moskvi lahko sprejme takega pacienta. Fotografija priložena. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Kršenje pod kožo je lahko posledica poškodbe prsnega koša in zraka v podkožnem tkivu. V tem primeru ne smete uporabljati antibiotikov, ne bakterijskih vzrokov. Zdravljenje je simptomatsko, kot je. To je znak pomembnega, vendar ne usodnega. Zrak se raztopi in pljuča lahko obnovijo svoje delo.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Z vso željo, da bi vam pomagali, ne moremo ravnati v odsotnosti.

Subkutani emfizem

Podkožni emfizem - kopičenje v podkožnem celičnem tkivu zraka, ki se razteza pod tlakom v tkivih na druga področja telesa (vzdolž poti najmanj upora). Ni neodvisna bolezen, ampak simptom poškodbe sapnika, bronha, pljuč ali požiralnika.

Vsebina

Splošne informacije

Pojem "emfizem" (gr. Bloating) je prvič uporabil Hipokrata, ki označuje grozd.
zraka ali plinov v tistih tkivih, kjer jih navadno ni.

Subkutani emfizem je omenjen v opisih spontane rupture požiralnika, ki ga je leta 1724 opravil nizozemski zdravnik Hermann Burhave - zdravnik, ki je prišel na bolnika, je navedel področja otekanja podkožnega tkiva, ki se oblikujejo pri bolniku, ki se odzivajo na palpacijo s kremo.

Kot samostojen pojav je prvič opisal emfizem R. Laennec leta 1819.

Trenutno ni natančnih statističnih podatkov o razširjenosti bolezni, vendar je znano, da je med laparoskopsko operacijo incidenca zapletov, kot je subkutani emfizem, 0,43 - 2,34%, in na splošno zaradi uporabe visokotlačnih instrumentov v zobozdravstvu itd.. frekvenca narašča.

Subkutani emfizem se v večini primerov razvije tudi z valovularnim (napetim) spontanim pnevmotoraksom, ki se pojavi v približno 4 do 15 primerih na 100.000 prebivalcev.

Zaprte poškodbe na prsih povzročajo razvoj emfizema v 45-60% primerov, z odprto frekvenco pa je stopnja videza približno 18%.

Obrazci

Glede na izvor se izolira subkutani emfizem:

• Posttraumatski, ki se pojavi kot posledica zaprte in odprte poškodbe prsnega koša, itd.
• Jatrogena. Pojavi se po medicinskih manipulacijah, zaradi katerih se zrak vbrizga v tkivo in votlino telesa (z endoskopijo, zobnimi manipulacijami itd.).

Osredotočanje na razširjenost subkutanega emfizema, izoliranega emfizema:

• omejen, kar vpliva le na majhno površino, ki jo določa le palpacija;
• pogosti, pri kateri se v podkožnem tkivu (glava, vrat) in pod njim (pred mošnjo) nahaja zrak;
• skupaj, pri čemer emfizem doseže alarmantne razsežnosti (ponavadi se pojavi pri porazu lobarnih bronhijev ali z valvularnim pnevmotoraksom).

Vzroki razvoja

Podkožni emfizem se v večini primerov razvije, kadar: t

• intenzivna pnevmotoraksa, ki jo spremlja prelom parietalne pleure;
• zlom pljuč zaradi zloma reber;
• prodirajoča se rana v prsni koš;
• ruptura bronha;
• poškodbe sapnika;
• raztrganje požiralnika.

Razvoj podkožnega emfizema je opažen tudi kot posledica zobozdravstvenih posegov, traheotomije, traheostomije, laparoskopije, omejen emfizem pa se pojavi pri poškodbah sklepov, zlomih kosti obraza, zlomu nosne sluznice.

Vir zraka, ki vstopa v podkožno tkivo, je lahko:

• rana v prsih, pri kateri zrak, ki vstopa v tkivo, ne more nazaj;
• bronhije, sapnik ali požiralnik, iz katerega, ko so poškodovani, zrak vstopi v mediastinum in zaradi poškodbe mediastinalne pleure prodre v plevralno votlino;
• ventilno podobna rana, ki jo spremlja hkratna kršitev celovitosti parietalne pleure in pljuč.

Patogeneza

Podkožni emfizem je običajno posledica okvare parietalne pleure in injekcije zraka iz notranjosti v mehko tkivo med intenzivnim pnevmotoraksom.

Pnevmotoraks nastane kot posledica poškodbe pljuč, ki povzroči prelom notranje površine pljučne pleure in povzroči vstop zraka v pljučni prostor.

Razpok pljučne pleure vodi do kolapsa pljuč in nezmožnosti pljuč, da opravljajo svoje funkcije. Posledica tega je, da se v peri-pulmonalni votlini količina zraka z vsakim dihanjem poveča, kar povzroči povečanje tlaka v plevralni votlini.

Ko je zunanja lupina pleure poškodovana, zaradi povečanega pritiska zrak prodre globlje v tkivo, se akumulira, ko vstopi v podkožno tkivo, in se nato širi po njem zaradi odsotnosti fascije vzdolž poti najmanjšega odpora.

Podkožni emfizem lahko povzroči tudi vstop zraka v tkivo neposredno iz okolja (rana v prsih, odprti zlom reber) - v tem primeru se pnevmotoraks ne razvije. Emfizem je v takih primerih lokalni.

Pogosto ni pnevmotoraksa in z izbrisanjem (zapiranjem) plevralne votline z zlomi reber, ki jo spremlja poškodba pljuč. V tem primeru podkožni emfizem povzroča zrak, ki prihaja iz mediastinuma zaradi zgornje odprtine okostja kostnega hrustanca v prsnem košu, skozi katerega sta mimo sapnika in požiralnika.

Subkutani emfizem vratu se lahko razvije z zapletenimi izvlečki zob ali z uporabo hitrih ročnikov in puhal za brizge med zobozdravstvenimi postopki. V takšnih primerih zrak običajno prodre v gingivalni sulkus.

Subkutani emfizem obraza se lahko pojavi z zlomi kosti obraza, zlomi paranazalnih sinusov in z zaprtimi razpokami. Običajno se zrak spusti pod kožo veke in v primeru poškodbe sten orbite in v orbito. Okrepljeno pihanje nosu, ki povzroči rupturo nosne sluznice, lahko vodi tudi do podkožnega emfizema obraza.

Ker so ravnine obraza blizu ploskev vratu in prsnega koša, se emfizem lahko razširi na medijastinum, ko v globoko ploskev vratu prodrejo velike količine zraka.

Pri traheotomiji subkutani emfizem povzroča dihalno mešanico pod kožo zaradi poškodbe trahealne sluznice pri ponavljajočih se punkcijah ali ko je stoma še vedno neobdelana.

Simptomi

Glavni simptom podkožnega emfizema je vizualno opazno otekanje podkožnega tkiva, ki drobijo ob palpaciji (zvok pri poslušanju spominja na krckanje suhega snega).

Podkožni emfizem prsnega koša lahko spremljajo bolečine v prsih, aritmije in nepravilen krvni tlak zaradi sprememb v srčno-žilnem sistemu. Ti simptomi so posledica dejstva, da zrak pred vstopom v podkožno tkivo prehaja v prsni koš in stisne posode.

V prisotnosti pnevmotoraksa in kolapsa pljuč se pri bolniku pojavi kratka sapa in odpoved dihanja.

Traume in poškodbe spremlja huda bolečina.

Pri razširjenem subkutanem emfizemu se lahko pojavi hripavost in zaprtje vek.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi:

• Podatki o anamnezi, vključno s podrobnostmi pred tem stanjem (še posebej pomembno za subkutani emfizem obraza in vratu).
• Pregled, med katerim se opravi ročna palpacija. Podkožnega emfizema ne spremlja bolečina med palpacijo, asimetrična in značilna prisotnost krepita. Impulz s skupnim emfizemom se pospeši, vendar se slabo napolni, BP se zmanjša.
• X-ray, ki omogoča odkrivanje prisotnosti kopičenja zraka na prizadetem območju. Ker se omejeni emfizem lahko hitro raztopi, je lahko nekaj dni kasneje tudi rentgenska slika neinformativna.

Pomembna je tudi dinamika procesa - tesen ventil pnevmotoraksa spremlja hitro širjenje podkožnega emfizema na prsih, vratu, obrazu, hrbtu, v nekaterih primerih pa proces vpliva na celotno telo, kar vodi do dramatične spremembe v videzu pacienta.

Pojav subkutanega emfizema po operaciji pljuč lahko kaže:

• nastala bronhialna fistula, ki je mesto prodiranja zraka v plevralno votlino, pooperativno rano in nato v okoliško rano vlaken;
• nezadostno tesnjenje rane v prsnem košu.

Zdravljenje

Ker subkutani emfizem sam izgine brez posebne obdelave, ker se zrak raztopi, so terapevtski ukrepi namenjeni odpravi vzroka za vstop zraka v podkožno tkivo.

Pri pnevmotoraksu se iz plevralne votline izčrpa zrak z igelno aspiracijo. Neučinkovitost postopka je znak pretoka zraka iz pljučnega tkiva in zahteva tesno drenažo plevralne votline ali vzpostavitev aktivnega aspiracijskega sistema (običajno se uporabljajo vakuumske cevi).

Če sredstvo manjše kirurške posege ni pripomoglo k širjenju pljuč, se izvede operacija (poškodba prsnega koša zahteva torakotomijo in šivanje rane na rani).

Za stabilizacijo bolnikovega stanja:

• dajemo analgetike in kardiovaskularna sredstva;
• izvajajo inhalacije s kisikom;
• predpisujejo antibiotike in antitusične droge.

V primeru razširjenega podkožnega emfizema se na določena območja vstavi igla, ki se sprosti s počasnim božanjem.

Z naraščajočim emfizemom se v plevralno votlino vstavi gumijasta cev s stranskim oknom na koncu, na katerega je nameščen rezani gumijasti prst rokavic (odtok ventila N. N. Petrov). Konec z izrezanim gumijastim prstom potopimo v majhen kozarec, ki je delno napolnjen z vodo, s čimer iztisnemo plevralno votlino iz zraka in eksudata (pri izdihu skozi drenažno cevko pride zrak iz plevralne votline in ko vdihne zrak ne pride v plevralno votlino zaradi padajočega konca gume prstom).
Odprte poškodbe in poškodbe so predmet kirurškega zdravljenja.

Po odstranitvi vzroka za emfizem se razgradi več dni.

Cat subkutani emfizem

Pred dvema tednoma je mačka očistila zobe. 4 dni ležal, skoraj ni šel ven, spal zelo veliko, mislil proč od anestezije, poskušal ne moti.

Samo antibiotik je bil dan - kot se je izkazalo, smo bili pomotoma izpuščeni Stomorgyl 10, namesto Stomorgyl 2, razen da ji ni ustrezal odmerek, je imela 3 kilograma na svojo moč, tako da je bila tudi tableta ogromna, jaz sem jo razdelil na 4 dele, mačka je bila ogorčena, pogoltniti.
5. dan po kosu tabletke je bruhnila.
Zjutraj je imela mačka grlo. zvečer so bili že v bolnišnici.
Slika prikazuje emfizem in kot razumemo luknjo v sapniku, mi, požiralnik.
2 dni preživeli v bunkerju s kisikom. Dih je izginil.
Zdravniki Privypiske so napisali "možne posledice umivanja zob".
Brez posebnih priporočil, vprašam, kako se hranijo - ponavadi, vendar običajno uživa hrano. Spet je prišla k sebi 2 dni, se skrila, na tretji, očitno se je bolje počutila, da je jedla, in mnogi je očitno še niso motili, nekako dihali, tako da je očitno pretiravala, zjutraj je bruhnila.
in spet otekel. Emfizem, ki je bil do takrat že komaj opazen, se je vrnil v prvotno stanje.
So bili v bolnišnici - nismo odšli, ker njeno dihanje je normalno, rekli so, da se mora rak povleči.
Drugi dan ne jesti ne pije. Malo pijemo iz brizge. Toda občasno, ki ni povezana s pitjem, se začne zadušiti, kot pri astmi, se zdrobi in obarva modro, traja nekaj minut.
Po tem se ponovno vzpostavi dihanje.
Kakšna priporočila bi dali za reševanje čudeža?

VetSovet

Veterinarsko mesto

Emfizem

Emfizem pri psih, mačkah

Emfizem (Emfizem) pri psih, mačke - patološko povečanje prostornine pljuč.

Alveolarni emfizem je povezan z razširitvijo pljuč zaradi povečanja prostornine alveolov, intersticij pa se pojavi, ko zrak vstopi v intersticij (interlobularno vezno tkivo) zaradi pretrganja bronhijev in votlin. Emfizem je lahko akuten in kroničen, razpršen in lokalni (posredni).

Akutni alveolarni emfizem se po dolgotrajnem fizičnem naporu pojavi predvsem pri starejših posameznikih, potem ko so imeli difuzni mikrobronhitis.

Vikularni (kompenzacijski) emfizem nekaterih delov pljuč se pojavi, ko se zmanjša dihalna sposobnost pljuč, enostranski pnevmotoraks, plevritis, bronhopneumonija.

Kronični alveolarni emfizem se razvije kot premagovanje akutne astme, bronhospazma, peribronhitisa, plevritisa, pljučnice. Dokazano je dejstvo alergijske preobčutljivosti na alveolarni emfizem.

Akutni alveolarni emfizem se pojavi zaradi prevelikega raztezanja alveolov z okrepljeno dihalno funkcijo (tek), brez vidnih znakov atrofije interlobularnega tkiva. Pri odpornih živalih, po izključitvi fizičnega napora, stresa in pravilne splošne okrepitve, lahko znaki bolezni izginejo brez sledu.

Ko se alveolarni emfizem kljub povečanju pljuč zmanjša, se njihova dihalna površina zmanjša, kar je delno izravnano s povečanim dihanjem in srčnim utripom, zvišanjem hemoglobina v krvi. Z razvojem procesa respiratorne odpovedi napreduje, postaja nepopravljiva.

Pri intersticijski emfizem zrak prehaja skozi mediastinum v podkožno tkivo, stisne alveole, kar hitro vodi do odpovedi dihanja.

Simptomi emfizema pri psih, mačkah

Simptomi bolezni so povezani z njegovo resnostjo. Značilna ekspirična dispneja, utrujenost, tahizistolija, akcent II srčni zvok, kašelj. S tolkanjem - povečanje pljučnega polja v kaudoventralni smeri, glasno z zvokom timpanične barve. Auskultacija se sliši hripanje visokega tona in glasnosti. Ribja kletka je zaobljena. Pri vdihavanju se medrebrni prostor potopi in pri izdihu segajo.

Diagnozo bolezni določamo na podlagi kombinacije simptomov, značilnosti povečane respiratorne odpovedi, upoštevajoč podatke anamneze in fluoroskopske študije.

Zdravljenje emfizema pri psih, mačkah

Fizična aktivnost je popolnoma ustavljena, ustvarjen je optimalni higienski režim za žival, mir in vitaminizirana, lahko prebavljiva prehrana. Atropin, efedrin se daje subkutano in znotraj - aminifilin. Barotec, fencarol, atrovent, levamisol, intal, noxiron, delagil, lamodalni, kalcijev klorid, bromidi, aminazin, suprastin, propazin, pipolfen se uporabljajo proti alergijam. Prikazana so kardiotonična sredstva (kafrska raztopina v olju, korinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzuten, prazosin, glukoza, srčni glikozidi). Z zapletom bronhitisa, zdravil za izkašljevanje so predpisani jodidi. Kronični alveolarni emfizem je neozdravljiv. V obdobjih poslabšanja so indicirane simptomatsko zdravljenje, fizioterapija (Solux, indukcijska terapija, UHF, UV sevanje, odmerjena insolacija).

Preprečevanje je izboljšanje stanja živali, izboljšanje prehranjevanja, preprečevanje bronhitisa, spodbujanje odpornosti, preprečevanje izpostavljenosti alergenom.

Pljučni emfizem

Emfizem pljuč - (Emphysema pulmonum) je živalska bolezen, za katero je značilna nenormalna ekspanzija in povečanje volumna alveolov ali kopičenje zraka v medalveolarnem veznem tkivu.

Obstajajo alveolarni (akutni in kronični) pljučni emfizem. Z rupturo pljučnega tkiva in prodiranjem zraka v interlobularno vezno tkivo se razvije intersticijski emfizem. Najpogosteje se alveolarni emfizem v pljučih opazi pri konjih, lovih in vlečnih psih, intersticijski emfizem se praviloma zabeleži pri govedu.

Alveolarni emfizem (Emphysema pulmonum alveolarae) je lahko lokalni (lokalni), razvija pa se kot kompenzacijski pojav pri abscesih, bronhopneumoniji in drugih pljučnih lezijah, če so zdrava področja pljuč pretirano pretirana in imajo splošno, vabljivo pljuča.

Etiologija. Akutni alveolarni emfizem pri živalih se pojavi pri prekomerni preobremenitvi alveolarnega tkiva med pogostim in intenzivnim dihanjem, ko so pljučni alveoli, napolnjeni do meje z zrakom, med izdihom močno stisnjeni.

Tovrstna napetost nastopi med dolgo dirko konj na športnih prireditvah, delo delovnih konjev pa je okrepljeno in podaljšano brez počitka, s pretirano uporabo sank in lovskih psov, ko so elastične lastnosti pljučnega tkiva oslabljene, alveole raztegnjene in povečane. Pljučno tkivo hkrati ohranja svojo strukturo in le povečuje volumen.

Kronični alveolarni emfizem se razvije kot nadaljevanje akutnega emfizema, če se žival še ni povsem okrevala in etiološki dejavniki še naprej vplivajo na pljučno tkivo. Najpogosteje se kronični alveolarni emfizem pri živalih razvija kot sekundarna bolezen pri kroničnem difuznem bronhitisu, peribronhitisu in bronhospazmu (astmatični bronhitis, bronhialna astma). Bolezen je zabeležena tudi pri stenozi grla, sapnika in bronhijev, kronični pljučnici in plevritisu. Alergični dejavniki igrajo določeno vlogo pri pojavu in razvoju alveolarnega emfizema pljuč (konji, ki vdihujejo spore plesni, pelodni psi itd.).

Vzrok intersticijskega emfizema je prodiranje zraka v interlobularno vezno tkivo med razpokanjem sten bronhijev in votlin v času prekomernega fizičnega napora. Pri govedu se pojavi, ko so pljuča ranjena s tujimi predmeti na strani prednjega želodca (očesa).

Predisponirajoči vzroki za emfizem so: splošno slabljenje telesa, pretirano delo, kardiovaskularna insuficienca, bolezni ledvic in centralnega živčnega sistema.

Razvoj bolezni spodbujajo pomanjkanje vitaminov, mikroelementov (kobalt, jod, mangan) v telesu, ogljikovi hidrati, dolga odsotnost vadbe, presežek niklja in silicijevega oksida v krmi.

Patogeneza. Primarno v procesu je draženje bronhijev interpreceptorjev z infekcijskimi in mikotičnimi dejavniki, mrazom in kemikalijami. Ti dražljaji, ki izvirajo iz bronhialnih interoreceptorjev, zlasti manjših, vodijo do razpada živčne regulacije v njih, kar vodi do številnih funkcionalnih motenj živčno-mišičnega aparata bronhijev in trofičnih procesov v pljučih. Nastale funkcionalne motnje v pljučih pri živalih so še posebej značilne za začetne oblike emfizema in očitne simptome majhnega bronhialnega spazma, ki vodijo v zmanjšanje funkcionalne sposobnosti pljuč, povečanje ekspiracijske aktivnosti in morda spremembe v proizvodnji histamina s pljučnim tkivom. Pod vplivom zgornjih dejavnikov se lahko alveole razširijo 5-15-krat več od njihove normalne prostornine. Obstoječe funkcionalne motnje postopoma postanejo anatomske. V tem času se dodatno poveča ekspiracijska aktivnost bolne živali. Raztegnjene alveolarne stene, stisnjene v njih kapilare, povzročajo težave pri krvnem obtoku in izmenjavi plinov v pljučih, kar povzroča stagnacijo v majhnem krogu krvnega obtoka, kar povzroča kongre katar v bronhih v živali. Pri kronični pljučni emfizem dolgotrajno raztezanje sten alveolov privede do razvoja atrofičnih procesov v njih z globokimi morfološkimi spremembami, do razpokanja alveolov. Kataralni pojavi povzročajo oteklino bronhialne sluznice, povzročajo njeno otekanje in povzročajo zožitev lumna bronhijev. Vse to otežuje dihanje, povečuje težko dihanje pri živali. V primeru razpokanja sten alveole lahko zrak prodre v intersticijsko tkivo in pod kožo. Nastajanje težav s cirkulacijo v majhnem krogu vodi do hipertrofije desnega prekata srca. V primeru nezadostne kompenzacije na delu desnega prekata srca lahko žival doživlja simptome srčnega popuščanja. Torej, kadar je emfizem pljuč kršitev pljučne dihanje, oksidativni in presnovni procesi v telesu bolne živali motijo. Klinično se ti procesi kažejo v zmanjšanju alkalne rezerve krvi. Pri kronični pljučni emfizem so ti procesi v telesu običajno nepovratni.

Patološke spremembe. S popolnim emfizemom so pljuča povečana, otečena, puhasta, njihova elastičnost zmanjšana, bledo rožnata, zaseda celotno plevralno votlino in na njeni površini lahko vidite odtise reber, na površini se sliši rahlo pokanje (krepitacija), na njeni površini se sliši majhno razpokanje. rezana površina je suha.

Kronični alveolarni emfizem ob obdukciji padle živali je označen z mehurčki v pljučih, napolnjenih z zrakom, včasih precej velikimi - do golobovega jajca (bulozna oblika). Prsni koš povečan (v obliki sodu). V srcu desnega prekata hipertrofija in dekompenzacija - ekspanzija.

Intersticijski emfizem se izraža s kopičenjem zraka v interlobularnem veznem tkivu in pod pleuro. Pri obdukciji najdemo več tankih stenskih zračnih mehurčkov ali njihovih verig, ki se med premikanjem ali palpiranjem lažje premikajo. Intersticijski emfizem je pogostejši pri konjih, govedu in psih.

Modificirani bronhi vsebujejo sluznične čepke.

Klinični znaki. Pri bolnikih z akutnim alveolarnim emfizemom beležimo utrujenost tudi po majhnem fizičnem naporu. Značilna je huda kratka sapa: med dihanjem so vidni vidni gibi obalnih sten in trebušnih mišic, razširjene so nosnice žival, anus štrli, ko izdihne, včasih dihanje spremljajo steni, psi dihajo z odprtimi usti. S skrbnim opazovanjem lahko opazite podaljšanje ekspiracijske faze. Majhna vožnja živali dramatično poveča te znake. Pri auskultaciji v prednjih pljučih se običajno posluži težko vezikularno dihanje, s hudim bronhitisom - okrepljeno, težko vezikularno dihanje in suho melodično, manj pogosto vlažno hruško, kot tudi mešano dispnejo.

Pogosto opazimo dolgočasen, kratek in šibek kašelj, značilen za emfizem.

Udarec pljučnega polja daje glasen zvok. Opažamo simptom, značilen za alveolarni emfizem - premikanje repne meje pljuč nazaj za 1-2 rebra, pri nekaterih bolnih živalih ta meja presega zadnje rebro. Območje dušenja srca se zmanjša. Telesna temperatura je normalna in v redkih primerih subfebrilna.

Pri večini bolnih živali ugotavljamo kompenzacijsko povečanje srčne aktivnosti: povečanje srčnega utripa, povečanje srčnih tonov, zlasti drugega (diastoličnega) na pljučni arteriji. Z ugodnim potekom bolezni po odstranitvi fizičnega stresa živali in počitku bolnika lahko simptomi akutnega alveolarnega emfizema izginejo čez nekaj dni.

Pri kroničnem alveolarnem emfizemu obstaja postopno povečanje značilne ekspiracijske (ekspiracijske) kratke sapnice. Izdih v bolni živali postane napet in podaljšan. Pojavi se v dveh fazah: najprej se pojavi hiter propad prsnega koša, nato pa po kratkem času opazimo močno krčenje trebušne stene. Med izdihom se opazno opazi medrebrni prostor, na meji prsne in trebušne stene pa je jasno opredeljena depresija (vžigalni žleb) in izboklina anusa. Kljub intenzivnemu dihanju je tok zraka, ki ga izdihujejo živali, šibek. Pri konjih s kroničnim alveolarnim emfizemom je prsni koš v obliki sodu. Med tolkanjem je glasen boksiran zvok jasno definiran v celotnem pljučnem polju, tolkalna meja pljuč se premakne za 1-4 medrebrne prostore nazaj. Med akuskultacijo pljuč se sliši oslabljeno vezikularno dihanje, oslabitev srčnega impulza, povečanje diastoličnih srčnih tonov in povečanje srčnega utripa. Po telesni vadbi se simptomi izdihane dispneje pri bolnih živalih dramatično povečajo.

Za intersticijski emfizem je praviloma značilen akuten in hiter potek bolezni. Z vpihovanjem zraka v interlobularno vezno tkivo pri bolni živali se močno poslabša splošno stanje s povečanjem znakov zadušitve: pojavijo se progresivna dispneja, cianoza sluznic, simptomi srčno-žilne insuficience. Med prisluškovanjem pljuč se posuši drobno mehurčkanje in zvok krepita. Pod kožo v vratu, prsih, včasih v hrbtu in sapi s palpacijo najdemo crepitus zračnih mehurčkov (podkožni emfizem). Telo dobi napihljive obrise.

Izvajamo rentgenoskopijo pljuč in ugotavljamo razsvetlitev pljučnih polj in zmerno mobilnost, ki se premika nazaj. V primeru emfizema z jasnimi simptomi peribronhitisa in pnevmokleroze ima senca diafragme izboklino v zgornjem delu, obrnjeno nazaj in izboklino v zgornjem delu, obrnjeno naprej. Izleti diafragme so nepravilno valoviti, z največjim obsegom v spodnjem konveksnem delu. Khilusny risanje okrepljeno.

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze in kliničnih simptomov bolezni. Radiološko ugotavljanje razsvetljenja pljučnega polja v emfizematoznih delih pljuč, krepitev bronhialnega vzorca, premik nazaj kupole prepone. Pri konjih je pogosto zabeleženo kompenzacijsko povečanje števila eritrocitov in količine hemoglobina v krvi, pri posameznih živalih - eozinofilija in monocitoza.

Diferencialna diagnoza. Pri diferencialni diagnozi morajo veterinarji izključiti pljučnico, plevritis, hidrotoraks, hemotoraks in pnevmotoraks.

Zdravljenje. Živalim, ki so bolne z akutnim alveolarnim emfizemom, je treba omogočiti počitek in ohranjanje v čistem, dobro prezračevanem prostoru, poleti v senci v čistem zraku. Prehrana je sestavljena iz majhne količine prebavljive krme. Za razširitev lumna bronhijev in zmanjšanje zadihanosti vsakodnevno subkutano 5-7 dni zapored naložite 0,1% raztopino atropina (konj 10-15 ml na injekcijo), 5% raztopino efedrina (konj 10-15 ml na injekcijo), ali euphyllinum (0,1-0,2 g na psa na kočo). V prisotnosti alergijskih dejavnikov je treba uporabiti kalcijev klorid, natrij in kalijev bromid, novokain, aminazin, propazin, suprastin, pipolfen. Pri celovitem zdravljenju zdravljenih bolnikov se uporabljajo srčni in splošni toniki (kofein, kordiamin, strofantin, glukoza itd.).

Z grožnjo pljučnega edema pri živali, žival krvavi.

Bolniki s kroničnim alveolarnim emfizemom, če ne predstavljajo pomembnih plemenskih in dekorativnih vrednosti, se zavržejo ali uporabljajo z minimalnim fizičnim naporom. Zdravljenje z zdravili mora biti namenjeno lajšanju ali odpravljanju učinkov kroničnega bronhitisa, za katerega so predpisana zdravila za izkašljevanje, inhalacije, jodni pripravki, kot pri zdravljenju kroničnega bronhitisa.

Zdravljenje živali z intersticijskim emfizemom poteka kot pri akutnem alveolarnem emfizemu. Hkrati je treba glavno zdravljenje usmeriti v mehčanje in odstranjevanje kašlja, da se prepreči nadaljnji vdor zraka v interlobularno vezno tkivo pljuč in normalizira delovanje kardiovaskularnega sistema.

Preprečevanje pljučnega emfizema vključuje pravilno uporabo živali (konji, voli) med delom. Konji ne smejo imeti dolgega in hitrega hoda; pri prevozu živali mora teža tovora ustrezati zdravstvenemu stanju njihovega telesa in njihovi vzdržljivosti. Upoštevajte uveljavljena pravila za usposabljanje športnih konjev in psov. Med kliničnim pregledom živali je treba opraviti temeljit pregled pljuč in bronhijev; vse živali z nastopom emfizema se razbremenijo stresa, zdravijo in kasneje prenesejo na lahka dela. Za lastnike živali je pomembno, da nemudoma preprečijo pojav bronhitisa, saj so pogosto zapleteni zaradi pljučnega emfizema.