Zdravljenje pljučnega raka je zdravilo prepoznano kot eden glavnih vzrokov smrti pri ljudeh srednjih let. To stanje je v mnogih pogledih posledica prevladujoče diagnoze bolezni v poznejših fazah.
Dihalne organe je težko vizualizirati, kar bistveno oteži oblikovanje natančne diagnoze. Najučinkovitejše in najcenejše sredstvo za odkrivanje pljučnih bolezni v zgodnji fazi je rentgensko slikanje. Postopek omogoča pravočasno zaznavanje tumorjev v pljučnem tkivu, vendar od zdravnika zahteva precejšnje izkušnje in usposobljenost.
Značilnosti razvoja in poteka pljučnega raka
Vzroki pljučnega raka so:
- odvisnost od nikotina in alkohola;
- pasivno kajenje, neaktivni življenjski slog;
- delo v nevarnih industrijah;
- življenje v ekološko neugodnih regijah;
- povečana vsebnost radona v prostoru;
- negativni učinek radioaktivnega ozadja;
- prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni;
- genetska predispozicija.
Vsi navedeni razlogi so lahko odvisni od samega bolnika ali pa so prisotni ne glede na njegove želje.
Živahni simptomi razvoja raka v dihalnih organih prepoznajo:
- suh paroksizmalni kašelj, ki se sčasoma spremeni v moker;
- povečane hilarne bezgavke;
- zasoplost s hrupnim piskanjem;
- sekundarna pljučnica in kopičenje tekočine v plevralni votlini (plevritija);
- bolečine v prsih in vročina;
- hujšanje, zmanjšan apetit in živčne motnje.
Kasnejši simptomi raka so krvavitev in smrt pljučnega tkiva.
Glede na lokacijo tumorja se razlikuje osrednji rak (epitelij je prizadet v glavnih bronhih), periferni (proces se razvija predvsem v alveolah), mediastinalni (metastaze se zaznajo v bezgavkah znotraj prsnice) in diseminirajo (manifestirajo kot številne majhne rakaste žarišča).
Bolezen se lahko pojavi v štirih glavnih fazah. Na I in II je stopnja preživetja 5 let 48-92%, v zadnjih dveh pa 2-23%.
Kaj je rentgenska slika pljuč?
Rentgenska slika (radiografija) vizualizira projekcije notranjih organov na posebnem filmu. Kot rezultat, strokovnjak prejme dvodimenzionalno sliko, v kateri so gosto tkanine predstavljene v beli barvi, v črni barvi - v okoliškem zračnem prostoru.
Pomembno je razumeti razliko med rentgenskimi žarki in klasično fluorografijo. To je posledica njihove vloge pri pravilni diagnozi in razlikah v tehnologiji slikanja.
Fluorografija je klasificirana kot preventivna raziskovalna metoda. Ko se izvedejo, se patologije majhnosti vidijo precej šibko - kot malo izrazite niti.
V primeru suma na rak je predpisan rentgenski pregled. Namenjen je za pridobivanje slik z višjo ločljivostjo, zaradi katerih jih je mogoče povečati na zahtevane dimenzije.
Znana fluorografija danes velja za zastarelo diagnostično metodo. V številnih državah se več desetletij ne uporablja več, pri čemer raje radiografijo kot zelo natančen postopek za identifikacijo patoloških procesov v začetnih fazah razvoja. Poleg tega je doza sevanja, pridobljena med prehodom rentgenskih žarkov, manj kot večkrat.
Veliko ljudi se sprašuje, če rentgenski posnetki kažejo pljučni rak? Kot rezultat ankete je mogoče ugotoviti tako rakaste tumorje in manifestacije tuberkuloze, parazitske lezije, različne patologije dihal in kardiovaskularnega sistema.
Glavne indikacije za radiografijo so:
- dolgotrajni kašelj s krvjo, bolečine v prsih;
- kratka sapa in kratka sapa;
- vročina, mrzlica in vročina;
- odkrili patologijo na fluorografiji;
- onkologija drugih organov, polna metastaz pljuč;
- neugodna krvna slika.
X-žarki so potrebni tudi za sledenje rezultatov zdravljenja in za ugotavljanje morebitnih posledic po bolezni.
Rentgenske slike omogočajo podrobno študijo stanja:
- prsnice, prsnih vretenc, reber, ključnice in lopatice, ki tvorijo kostni skelet;
- trup mišic, sestavljen iz sternoklavikularnih in prsnih mišic;
- desna in leva pljuča, pljučne korenine, odprtine kupole;
- srčno mišico in mlečne žleze.
Rentgenski pregled natančno zazna raka v 80% od 100%. Rentgenski film, ki ga uporabljamo, je glavni fotografski material za nadzor. Zanesljivost rezultatov je v veliki meri odvisna od njene kakovosti.
Vizualizacija prizadetega organa
Rentgenski pljučni rak je sposoben zaznati onkogenezo, če so njene dimenzije 5 mm ali več. Tako, da patologija ne ostane neopažena že v zgodnji fazi, radiologi se zatekajo k standardnemu pregledu organov prsnega koša. Prvič, pomembno je za bolnike s sumom na patologijo pljučnega tkiva.
Radiografijo je treba opraviti v dveh položajih - naravnost in stran. Z osrednjo obliko raka lahko pokaže motna območja in razširjeno mrežo krvnih žil.
Pri periferni lokalizaciji raka rentgenska fotografija kaže jasno neenakomerno senco s trakovnimi procesi, ki se raztezajo od nje do pljučnega korena.
Prednosti in slabosti radiografije
Metoda radiografskega pregleda ima svoje pozitivne vidike in slabosti. Prednosti so njegova razpoložljivost, sposobnost uporabe določenih projekcij, izvajanje raziskav, uvajanje kontrastnih snovi v pljučne žile, požiralnik, bronhije, kar močno poenostavi oblikovanje natančne diagnoze v primeru ugotovljene pljučne patologije.
Metoda zagotavlja nizko radiološko obremenitev človeškega telesa - rentgenski žarki lahko prodrejo v telo le na eni površini.
Rentgenska slika pljučnega raka omogoča učinkovito diferencialno diagnozo. Tuberkulozo pogosto spremljajo simptomi, podobni pojavom pljučnega raka. Rentgenska difrakcija omogoča razlikovanje teh patologij v kombinaciji z drugimi metodami temeljitega diagnostičnega pregleda.
Pomanjkljivost je omejena vsebnost informacij zaradi dejstva, da tridimenzionalna meritev prsnega koša prekriva dvodimenzionalno merjenje rentgenskega filma. To ustvarja potrebo po poglobljenem pregledu s strani pulmologov, onkologov in specialistov za tuberkulozo. Zmožnosti rentgenskih žarkov so omejene - tumorski center s premerom 2 mm ali manj ga ne more zaznati. V ta namen, skupaj z rentgenskimi žarki, uporabljamo računalniško tomografijo (CT) in bronhografijo.
Preprečevanje pljučnega raka
Za preprečevanje bolezni dihal zahteva redne rentgenske preglede. Za nekatere kategorije oseb se priporočajo enkrat na šest mesecev ali na leto.
Profilaktični pregledi z rentgenskimi žarki so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 15 let, ženske v obdobju brejosti in dojenja. Za njih je postopek možen le v primerih, ko grožnja za življenje in zdravje zaradi možne bolezni bistveno presega škodo zaradi sevanja.
Preprečevanje pljučnega raka vključuje poudarek na ohranjanju zdravega načina življenja s postopnim opuščanjem slabih navad, boju proti debelosti in pravočasnemu zdravljenju nalezljivih bolezni, omejevanju izpostavljenosti soncu v času njegove največje dejavnosti, zaščiti dihalnih organov v škodljivih panogah z uporabo individualnih sredstev in zmanjšanjem na minimalni stik z sevanjem.
Radon skupaj s tobačnim dimom povzroča veliko tveganje za razvoj bolezni. Strokovnjaki priporočajo namestitev prezračevalnih sistemov v zaprtih prostorih, ki lahko zmanjšajo koncentracijo na varno raven.
Uživanje sveže zelenjave in sadja v zgodnjih fazah raka pomaga učinkovito upreti se njegovemu nadaljnjemu razvoju. Znanstveniki po vsem svetu priznavajo pomembno preventivno vlogo teh živil.
Pljučni rak se imenuje najhujši rak, ki ima po svetu veliko število človeških življenj. Pravočasna izvedba diagnostičnih preiskav povečuje možnosti za ugoden izid zdravljenja in posledično dolga leta življenja.
Ali rentgen prikazuje tumor?
Rentgenska analiza pljučnega raka je prva diagnostična metoda za odkrivanje patologije. Njegova uporaba ni našla alternative, kljub sevalni obremenitvi bolnikov pri letni fluorografiji.
V zadnjih letih zdravniki uporabljajo računalniško tomografijo pri diagnozi raka, kljub visoki sevalni obremenitvi pacienta v študiji.
Diagnozo pljučnega raka bomo izdelali v Združenih državah. Diagnoza pljučnega raka je zelo resna. Rak pljuč ubije več ljudi kot rak debelega črevesa, dojk in prostate. Pogostejši je pri moških kot pri ženskah, afriški Američani pa imajo 20 odstotkov več možnosti za rak na pljučih kot moški na Kavkazu. Zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje sta pomembna za preživetje.
Obstajata dve vrsti pljučnega raka: nedrobnocelični pljučni rak in drobnocelični pljučni rak. Večina ljudi z diagnozo pljučnega raka ima nedrobnocelični rak pljuč. Za vsako vrsto raka se možnosti in zdravljenje razlikujejo. Nedrobnocelični rak pljuč je razdeljen na tri podtipove - adenokarcinom, skvamozne celice in velike celice - in običajno raste počasneje od raka na pljučnih celicah. Majhne celice raka na pljučih so bolj agresivne in so se v večini primerov v času diagnoze že razširile na druge dele telesa.
Radiodijagnoza centralnega pljučnega raka
Rentgenska diagnostika pomaga pri diagnozi centralnega pljučnega raka, saj lahko le z uporabo le-tega odkrije največje možno število znakov bolezni:
- hipoventilacija (posredni znak okluzije bronhialnega tumorja);
- vozlišče v projekciji korena pljuč;
- emfizem v pljučnem tkivu;
- atelektaza segmentov ali pljučnega režnja.
Z rentgenskimi žarki ni mogoče zanesljivo ugotoviti diagnoze, ker osrednji ali periferni tumor majhnih velikosti nima posebnih semiotičnih znakov. Njegovi simptomi so podobni mnogim drugim boleznim pljuč in mediastinuma, zaradi česar mora radiolog temeljito analizirati celoten kompleks sprememb na rentgenski sliki prsnega koša.
Poleg dveh glavnih vrst pljučnega raka se lahko v pljučih pojavijo tudi drugi tipi tumorjev. Ti tumorji, imenovani karcinoidi, rastejo počasneje od drugih vrst pljučnega raka. Karcinoidi se običajno oblikujejo v dihalnih poteh pljuč, v bronhih ali bronhiolih. Oseba ima lahko različne simptome, odvisno od tega, kje tumor raste, zdravljenje pa se lahko razlikuje glede na to, kje se nahaja tumor.
Karcinoidi se običajno ne razširijo na druge dele telesa. Ne povzroča jih kajenje. Obstaja več različnih testov, ki bodo zdravniku omogočili diagnosticiranje pljučnega raka. Če imate kakršnekoli simptome pljučnega raka, vam lahko zdravnik naroči rentgensko slikanje prsnega koša. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša pri nekoga z rakom pljuč se lahko pokaže vidna masa ali vozlič. Ta masa bo izgledala kot bela pega na pljučih in sama pljuča bo črna. Vendar pa rentgenski žarki ne morejo zaznati manjših ali zgodnjih faz raka.
Skeniranje: osrednji rak levega pljuč
Kaj pomaga odkriti rentgen
Rentgenska diagnoza pljučnega raka vam omogoča identifikacijo več patoloških sindromov:
- enotna sferična tvorba zgornjega režnja;
- pot od vozlišča do korena zaradi limfangitisa;
- "Zarezo" vzdolž obrisa vozlišča zaradi bronhialne drenaže;
- uničenje zgornjih reber in vretenc (za rak Pancosta).
Rentgenska slika zagotavlja največjo možno informacijo, če je na mestu raka nekroza z razpadom:
Računalniško tomografsko skeniranje se pogosto naroči, če je na rentgenski sliki prsnega koša nekaj nenormalnega. Lahko zagotovi več informacij o kakršnih koli nenormalnostih, vozličih ali poškodbah - majhnih, nenormalnih območjih v pljučih, ki so jih opazili na rentgenskem pregledu.
Koliko jih živi z metastazami v pljučih
Če so zaskrbljeni zaradi rezultatov vaših testov slike, bodo naročili biopsijo tkiva. V biopsiji bo zdravnik vzel vzorec tkiva iz pljuč na pregled. Ta vzorec lahko odstranimo s cevko, ki se nahaja v grlu, ali z rezom v steni prsnega koša in z uporabo igle za zbiranje vzorca. Ta vzorec lahko nato analizira patolog, da ugotovi, ali imate rak.
- z jasnim obrisom in razsvetljenjem v sredini;
- votlina ima neenakomerno nazobčano konturo;
- vlečenje kupole prepone in premik medijastinuma.
Zgoraj opisani rentgenski simptomi perifernega pljučnega raka so odkriti v tretji fazi bolezni, ko se zdravniki ne morejo več radikalno spopasti s patologijo.
Koncept fluorografije in njeni tipi
Kajenje je glavni vzrok za pljučni rak. Tudi če ne kadite, če ste blizu osebe, ki redno kadi in diha v pasivnem dimu, lahko povzroči tudi raka. Ko vdihavate cigaretni dim, rakotvorne snovi povzročijo spremembe v tkivih in celicah v pljučih. Sčasoma te spremembe poškodujejo genetski material celic v pljučih in povzročijo raka. Zdrava pljuča in ena poškodovana s kajenjem sta povsem drugačna. Svetloba, ki je poškodovana zaradi kajenja, se s časom obarva, njegova oblika pa postane nepravilna in strjena.
Zakaj X-ray ne more določiti histološko strukturo tumorja
Struktura centralnega in perifernega pljučnega raka ni mogoče določiti z rentgenskim slikanjem. To je posledica dejstva, da mehko tkivo prosto prenaša rentgenske žarke. Z rentgenskimi žarki lahko zdravnik le indirektno predlaga vrsto tumorja:
V zgodnjih fazah je pljučni rak malo, če sploh. Ko napreduje, lahko imate kašelj, ki ne izgine. Ta kašelj je lahko suh ali povzroča izplenjenje. Mnogi ljudje v poznejših fazah pljučnega raka imajo težave z dihanjem, vključno s težko dihanjem, težko dihanje ali bolečino v prsih. Drugi znaki pljučnega raka vključujejo kašljanje krvi, vneto grlo ali nepojasnjeno hujšanje. Izkusite lahko tudi nohte. To se zgodi, ko prsti in prsti ne dobijo dovolj kisika.
Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika. Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah. Ampak ni bilo vedno. Pred široko uporabo mehanskih cigaretnih valjev je bil pljučni rak redkost. Danes kajenje povzroči skoraj 9 od 10 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka, medtem ko imajo radonski plin, onesnaženje in druge stvari manjšo vlogo. Novo razvite droge ponujajo novo upanje tistim, ki so danes diagnosticirane.
- adenokarcinom je lokaliziran v zgornjih mešičkih in ima lobularno heterogeno strukturo;
- skvamoznocelični karcinom hitro raste, lokaliziran blizu korenin in je nagnjen k nastanku atelektaz (kolaps pljučnega tkiva);
- karcinom velikih celic se lahko nahaja v različnih delih pljuč. Ko se pojavi, se pojavi lokalna odebelitev bronhialne stene, vendar je rentgenska slika ne more določiti;
- karcinoidni tumor je redka oblika pljučnega raka. Na začetku raste v bronhih. Samo pri velikih velikostih se tvorba razkrije v slikah organov prsnega koša. Njegov prvi simptom je atelektaza pljučnega segmenta;
- rak bronhialnih žlez se nahaja centralno blizu korenin. Prihaja iz sapnika in glavnih bronhijev.
Kako je rentgenska diagnoza pljučnega raka
Radiodiagnozo pljučnega raka v Rusiji izvajamo z dvema rentgenskima metodama: v čelni in bočni projekciji ter računalniško tomografijo. To je edini način za doseganje visokega preverjanja tumorjev.
Ali bo fluorografija odkrila rak?
Cigarete so polne kemikalij, ki povzročajo raka. Prav tako razorožijo naravni obrambni sistem pljuč in dihalne poti so obložene z dlačicami, ki se imenujejo cilia. Za zaščito pljuč odstranijo toksine, bakterije in viruse. Tobačni dim ustavi cilije, da ne opravljajo svojega dela in povzročajo kemikalije.
Metode za odkrivanje pljučnega raka in metastaz
Enako velja za tiste, ki so veliko kadili in odšli manj kot pred 15 leti. Če vaš zdravnik meni, da imate lahko pljučni rak - na primer, ker imate dolg kašelj ali piskanje, boste prejeli radiografijo prsnega koša ali druge posnetke. Mogoče boste morali izločiti tudi izpljunek za test izpljunka. Če kateri koli od teh testov kaže, da imate raka, boste verjetno potrebovali biopsijo.
Z uporabo rentgenskega protokola, ki uporablja slojno skeniranje z nakladalnim korakom 10 mm, lahko zajamete tvorbo podobnih velikosti. Če je potrebno, lahko debelino rezine nastavite na 2 mm. Ta pristop se uporablja predvsem za izključitev kalcifikacij (kopičenja kalcijevih soli).
Skeniranje z debelino 5 mm omogoča določanje prisotnosti limfangitisa.
Prikazuje rentgenski tumor?
Zdravnik bo za pregled pod mikroskopom vzel majhen vzorec sumljive rasti, običajno z iglo. S pregledom vzorca lahko patolog ugotovi, ali je tumor pljučni rak in, če je, kateri. Majhni celični rak pljuč je bolj agresiven, kar pomeni, da se lahko hitro razširi v druge dele telesa v zgodnji fazi bolezni. Močno je vezan na uporabo cigaret in ga redko najdemo pri nekadilcih. Nedrobnocelični rak pljuč raste počasneje in pogosteje. On je odgovoren za skoraj 85% vseh pljučnih rakov.
Še enkrat se spomnimo, da le kombinacija anketnega rentgenskega pregleda organov prsnega koša z računalniško tomografijo omogoča ne le preverjanje raka, ampak tudi ugotavljanje morfoloških sprememb v tkivih, ki jih je povzročila.
Najbolj natančna je histološka preiskava tkiv, vzetih iz patološkega vozlišča z uporabo igle za biopsijo pod nadzorom računalniške tomografije.
Izjava opisuje, kako daleč se je rak nekoga razširil. Majhni celični rak na pljučih je razdeljen na dve stopnji: »omejeno« pomeni, da je rak omejen na eno pljučnico in po možnosti na sosednje bezgavke. »Obsežno« pomeni, da se je rak razširil v pljuča ali zunaj njega.
Pljučni rak: fotografija glede na vrsto
Ko zdravniki najdejo nedrobnocelični rak pljuč, preden se razširi preko enega pljuča, lahko kirurgija včasih pomaga. Kirurg lahko odstrani del pljuč s tumorjem ali, če je potrebno, s celotnim pljučem. Nekateri ljudje dobijo sevanje ali kemoterapijo po tem, da ubijejo vse preostale rakaste celice. Kirurgija običajno ne pomaga pri raku na drobnoceličnem pljučnem raku, ker se je verjetno že razširila na diagnozo.
Korenski tomogram: osrednji rak levega pljuča
Značilnosti centralnega in perifernega pljučnega raka na rentgenskih slikah
Obstajajo posebne značilnosti perifernega in centralnega pljučnega raka, ki bi jih moral vsak radiolog vedeti:
Kadar se pljučni rak širi predaleč, da bi ga lahko pozdravili, lahko zdravljenje pomaga ljudem, da živijo dlje in imajo boljšo kakovost življenja. Sevanje in kemoterapija lahko zmanjšata tumorje in pomagata nadzorovati simptome, kot so bolečine v kosteh ali blokirane dihalne poti. Kemoterapija je običajno glavna terapija za raka na pljučnih celicah.
Ciljno zdravljenje in kemoterapija lahko pomagata, če drugi pristopi ne delujejo. Ena vrsta preprečuje rast novih krvnih žil, ki hranijo rakaste celice. Drugi prekinejo signale, ki spodbujajo razmnoževanje celic raka na pljučih, kot je prikazano na sliki.
- Periferni rak hitro propade, zato pri odkrivanju sumljivih senc v pljučnem tkivu ne sme biti počasen in nemudoma izvesti računalniško tomografijo.
- Vozlišča raka so bolj pogosto lokalizirana v osrednjih, kortikalnih in srednjih conah. Približno 70% formacij se nahaja v zgornjem režnju. Pogostnost njihovega odkrivanja v spodnjem delu je 23%.
- Klinika za pljučni rak je asimptomatska, dokler se tumor ne razvije v sosednje strukture. V takšni situaciji ne le rentgenski žarki, ampak tudi ultrazvok lahko določijo patološki fokus v pljučnem tkivu.
- Klasični rentgenski znaki perifernega raka: sferična formacija s hribovitimi in mehkimi konturami. Takšni radiološki simptomi povzročijo nastanek več kot 3 cm v premeru. Majhen vozel pogosto nima sferične oblike, ampak ga pridobi v procesu rasti.
- Pomemben znak perifernega raka je mehka kontura s sevalnim halojem ali "konicami", ki so posledica masivne infiltracije okoliških tkiv.
- Radialni vzorec “cvetice” je nežen in se razlikuje od grobih cicatricialnih kroničnih bolezni pri kroničnih boleznih.
- Za radiološko diagnozo pljučnega tumorja je treba poskusiti odkriti večkratni nastanek raka, ki je značilen za rak. Tumor je sestavljen iz več manjših žarišč, ki se združijo v en konglomerat.
- Včasih so konture raka lahko jasne, kar ne izključuje njegove malignosti.
- Intenzivnost senc je odvisna od velikosti mesta in stopnje njegove gostote. Te številke kažejo čas patološkega procesa.
- Razpad se kaže v razsvetljenju v središču izobraževanja o raku. Opažamo jo le v 30% primerov.
- Razpadne votline so lahko večkratne in enojne, majhne in velike, redne in bizarne.
- Hiter porast mesta je znak njegove malignosti.
Tako so radiološki znaki pljučnega raka precej številni, vendar ne dovolj specifični. Radiografija v neposrednih in lateralnih projekcijah v kombinaciji s računalniško tomografijo pomaga identificirati rak v pljučih.
Imunoterapija deluje z vašim imunskim sistemom za boj proti pogostim primerom nedrobnoceličnega pljučnega raka. To ne velja za vsakogar, toda ko se to zgodi, so rezultati videti močni. Če imate diagnozo pljučnega raka, je to lahko šok. Če kadite ali ste navajeni, ni prepozno za zdrave spremembe. Študije kažejo, da so ljudje, ki so prenehali s kajenjem po učenju pljučnega raka, boljši od tistih, ki še vedno kadijo.
Čeprav je kajenje glavni vzrok za pljučni rak, to ni edini dejavnik tveganja. Zdi se, da tudi dihanje pri pasivnem kajenju doma ali na delovnem mestu povečuje tveganje. Ljudje, ki so poročeni s tistim, ki kadijo, imajo 20–30% več možnosti, da dobijo rak na pljučih kot zakonci, ki ne kadijo.
Klinična diagnoza možganskih tumorjev je zelo težka. Glede na lokacijo in naravo rasti lahko tumor povzroči tako cerebralne simptome (glavobol, omotico, oslabljeno zavest, spremembe osebnosti itd.) Kot tudi žariščne nevrološke motnje (motnje vida, sluha, govora, motornega območja itd.). Poleg tega je isti tumor v različnih obdobjih razvoja bodisi popolnoma »tih« ali včasih povzroča hude motnje, vključno z izgubo zavesti.
Nekatera delovna mesta povzročajo rak pljuč bolj verjeten. Ljudje, ki delajo z uranom, arzenom in drugimi kemikalijami, bi morali poskušati omejiti njihovo izpostavljenost. Azbest, ki je bil nekoč široko uporabljen v izolaciji, je znan vzrok za pljučni rak. Zdaj se le redko uporablja, toda delavci, ki so bili odprti pred mnogimi leti, so še vedno ogroženi.
Plin se lahko kopiči v domovih in poveča tveganje za pljučni rak, zlasti pri ljudeh, ki kadijo. Ne morete ga vonjati ali videti, vendar ga lahko poiščete s preprostim testnim kompletom. To povzroča veliko manj primerov kot kajenje, vendar je onesnaževanje zraka še vedno nekaj, čemur bi se bilo treba izogniti. Strokovnjaki menijo, da lahko onesnaževanje iz avtomobilov, tovarn in elektrarn vpliva na pljuča, kot je pasivni dim.
Trenutno imajo zdravniki vrsto sevalnih metod, ki odkrijejo možganski tumor v skoraj 100% primerov. Priznani voditelji med diagnostičnimi metodami sevanja so KTI MRI. Glavne naloge, s katerimi se sooča specialist na področju radiologije pri pregledu bolnikov z možganskimi tumorji:
Družinska zgodovina pljučnega raka, pitna voda z visoko vsebnostjo arzena.. Pljučni rak se zgodi ljudem, ki nimajo znanih dejavnikov tveganja, vključno s tistimi, ki nikoli niso kadili. Zdi se, da pri ženskah bolj kot pri moških. Ena vrsta adenokarcinoma je pogostejša pri nekadilcih kot pri kadilcih.
Pljučni rak je glavni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah. Toda če ne kadite in se izogibate dimu drugih ljudi, bo to zelo zmanjšalo vaše možnosti za to. Če kadite, naredite vse, kar je potrebno, da prenehate kaditi. Pogosto je nekaj poskusov, da bi igrali navado, zato še naprej poskušajte. To je vredno, in to bo koristilo vaše celotno telo.
- identificirati tumor;
- določi njegovo topografijo;
- ugotovi svojo makrostrukturo (trdna ali cistična narava, prisotnost nekroze ali kalcifikacije);
- določi razmerje med tumorjem in okoliškimi možganskimi strukturami (prisotnost hidrocefalusa, masni učinek).
Na računalniških in magnetnih resonančnih tomogramih so neposredni in posredni znaki tumorja. Neposreden znak je neposredna podoba samega tumorja. Vizualizacija tumorja na tomogramih magnetne resonance je povezana z različno gostoto protonov in magnetnim relaksacijskim časom normalnega in tumorskega tkiva. Pri računalniških tomogramih se slika pojavi zaradi dejstva, da se tumorsko tkivo razlikuje od okoliške medulle v absorpcijskem koeficientu rentgenskih žarkov. Z majhno absorpcijo rentgenskega sevanja se tumor pojavi kot del nizke gostote (hipodencialna regija). Glede na svojo obliko, velikost in obliko lahko v določeni meri presodimo velikost in naravo rasti neoplazme. Ugotavljamo le, da je lahko hipodenčna cona edema, ki nekoliko »skriva« resnično velikost tumorja. Možganska cista ima nekaj podobnosti s tumorjem, še posebej, če ni pravilno konfigurirana, vendar je vsebnost ciste blizu vode v količini absorbiranega rentgenskega sevanja.
Če želite raziskati nenormalne simptome, vam lahko zdravnik poskrbi za več testov za sliko. Rentgenska slika prsnega koša je neboleča in lahko pokaže tumor širine 1 cm ali več. Majhni tumorji se morda ne bodo pojavili na rentgenski sliki ali pa bodo skriti drugi organi v prsni votlini. Po rentgenskem slikanju prsnega koša boste morda potrebovali podrobnejše teste.
Zaznava manjše tumorje, kot jih zazna radiografija v prsih, in zagotavlja podrobne informacije o tumorju, bezgavkah v prsih in drugih organih. Morda boste morali v nekaj urah pred pregledovanjem pospešiti, da bodo skenirane slike jasnejše in lažje berljive. Pred skeniranjem boste prejeli injekcijo barvila v veno v roki. Ta barvilo je znano kot kontrast, zato je slika jasnejša. Zaradi barve se lahko v vseh smereh počutite vroče in v ustih pustite grenak okus, lahko pa začutite nenaden nagon, da preidete v urin.
Tumorji, ki izvirajo iz arahnoidne membrane - arahnoidni endoteliomi (meningiomi) imajo pogosto precej visoko gostoto in jih na tomogramih odlikujejo zaobljene hiperdenzne lezije. Večina teh tumorjev je dobro oskrbljena s krvjo, zato se po vnosu radioaktivne snovi njihova gostota v tomogramih poveča. Neposredno podobo tumorja lahko dobimo z raziskavo radionuklidov. Številni radiofarmacevtiki, na primer 99mTc-pertehnetat, se kopičijo v povečani količini v neoplazmi zaradi kršitve krvno-možganske pregrade. Na scintigramih in še posebej na emisijskih tomogramih je opredeljeno območje povečane koncentracije radionuklidov - »vroče« žarišče.
Posredni znaki možganskega tumorja so:
- mešanje okoliških delov možganov, vključno s srednjimi strukturami;
- ventrikularna deformacija in motnje cerebrospinalne tekočine do razvoja okluzivnega hidrocefalusa
- različni po obsegu in resnosti edema možganskega tkiva;
- usedline apna v tumorju;
- destruktivne in reaktivne spremembe v sosednjih kosteh lobanje.
Vloga angiografije pri diagnozi možganskih tumorjev je majhna. Njen glavni namen je določiti naravo vaskularizacije, če je načrtovano kirurško zdravljenje ali če se izvede predoperativna embolizacija. Seveda, vedno raje opravljajo DSA.
Tumorji kosti lobanje se diagnosticirajo po običajnih radiografijah in tomogramih. Slika osteoma je najbolj očitna, saj je sestavljena iz kostnega tkiva in na slikah dobro izstopa. V večini primerov je osteom lokaliziran v predelu sinusov. Slika hemangioma je precej indikativna. Povzroča zaobljen defekt kosti z majhnimi zgoščenimi robovi. Včasih se v ozadju takšne napake lahko opazijo radialno divergentni najtanjši kostni grebeni ali celična struktura.
Vendar pa je še posebej običajno, da se specialisti na področju radiologije ukvarjajo z enojnimi ali večkratnimi destruktivnimi žarišči v kosti lobanje, ki imajo zaokroženo ali ne povsem pravilno obliko. Število žarišč se giblje od enega do več deset. Njihova velikost je zelo različna. Obrisi destruktivnih žarišč so celo, a nejasni, v njih ni sekvesterjev. Taka žarišča so bodisi metastaze malignega tumorja, ki izvira iz tumorja pljuč, dojk, želodca, ledvic itd., Ali manifestacije mieloma. Na radiografijah za razlikovanje med mielomskimi vozli in metastazami raka je skoraj nemogoče. Diferencialna diagnoza temelji na rezultatih elektroforeze plazemskih beljakovin in urinskih testov. Odkrivanje paraproteina kaže na multipli mielom. Poleg tega pri bolnikih z metastazami scintigrafija razkriva previs radiofarmacevtikov na področjih uničevanja kostnega tkiva, medtem ko pri mielomih takšna hiperfiksacija običajno ni prisotna.
Posebno mesto v klinični onkologiji imajo tumorji na območju turškega sedla. Razlogi za to so različni. Najprej so pomembni anatomski dejavniki. V turškem sedlu je tako pomemben endokrini organ kot hipofiza. Karotidne arterije, venski sinusi so pritrjeni na sedlo, zadaj pa je bazilarni venski pleksus. Nad turškim sedlom na razdalji približno 0,5 cm je vidna chiasma, zato se s porazom tega območja pogosto pojavijo motnje vida. Drugič, hormonski status je moten pri tumorjih hipofize, saj so številne vrste hipomeznih adenomov sposobne proizvajati in izločati močne snovi v kri, ki povzročajo endokrine sindrome.
Od tumorjev hipofize je najpogostejši kromofobni adenom, ki raste iz kromofobnih celic sprednjega režnika žleze. Klinično se kaže kot sindrom adiposogenitalne distrofije (debelost, oslabitev spolne funkcije, zmanjšanje bazalne presnove). Drugi najpogostejši tumor je eozinofilni adenom A, ki se razvije tudi iz celic prednjega hipofize, vendar povzroči popolnoma drugačen sindrom akromegalije. Poleg številnih skupnih simptomov je za to bolezen značilna povečana rast kosti. Zlasti na rentgenskih posnetkih lobanje, odebelitev kosti oboka, povečanje nadčutnih lokov in čelnih sinusov se ugotovi povečanje spodnje čeljusti in zunanje okcipitalne izbokline. Tudi bazofilni in mešani adenomi izvirajo iz sprednjega režnika hipofize. Prvi od njih povzroča sindrom, znan v endokrinologiji kot Itsenko-Cushingov sindrom (lunino obraz, debelost, motnje spolne funkcije, povečanje krvnega tlaka, sistemska osteoporoza).
Hipoteza tumorja hipofize temelji na kliničnih in anamnestičnih podatkih, vendar se ob upoštevanju rezultatov sevalne raziskave določi natančna diagnoza. Vloga radiologa je zelo odgovorna, ker so adenomi hipofize izpostavljeni kirurškemu ali sevalnemu zdravljenju. V slednjem primeru je za preprečevanje poškodb sosednjih možganskih tkiv potrebno brezhibno usmerjanje snopa žarka (npr. Protonskega žarka) na patološki fokus.
Možnosti in metode diagnostike sevanja so odvisne od velikosti adenoma. Majhni tumorji (mikroadenomi) na rentgenskih posnetkih niso prepoznani, CT ali MRI je potreben za njihovo odkrivanje. Na računalniških tomogramih se adenom, če je dovolj dobro razmejen, potopi v parenhim žleze in ni premajhen (vsaj 0,2-0,4 cm), pojavlja se kot zaokrožen fokus povečane gostote.
Prepoznavanje velikih adenomov običajno ni težko pri analizi rentgenskih slik lobanje, saj povzročajo spremembe v kosteh, ki tvorijo turško sedlo. Sedlo raste, dno se poglablja, stene postanejo tanjše, sprednji klinasti procesi majhnih krilk sfenoidne kosti se dvignejo. Vhod v turško sedlo se širi. Zadnji del se poravna in podaljša.
Velikost turškega sedla je običajno odvisna od spola, starosti in telesa osebe, zato so bile izdelane posebne tabele, po katerih strokovnjaki s področja diagnostike sevanja določajo ustrezne vrednosti.
Zgoraj smo že omenili kraniofaringiome, embrionalne tumorje, ki izvirajo iz ostankov gyapophysealalnega poteka (Rathkejev žep). Craniopharyngioma lahko raste v turškem sedlu in se nato manifestira s značilnimi simptomi endocelularnega tumorja, kot tudi adenomov. Vendar pa se v veliki večini primerov razvije preko sedla, kar hitro vodi do motenj vida, povečanega intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa. Nato se širi vhod v sedlo, razvije se atrofija in uničenje vrha zadnjega dela sedla. Diagnozo olajšamo z identifikacijo različnih kalcičnih vključkov, ki jih pogosto najdemo v kraniofaringiomu v obliki številnih zrn peska, večjih grudic ali obročastih ali lučastih senc.
Ali lahko vidiš rak na rentgenski sliki hrbtenice?
Simptomi in znaki raka hrbtenice
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Kaj je rak, tudi ljudje, ki so zelo daleč od medicine, vedo. Ta koncept sam po sebi daje takšno grozo, da se vsi rakasti tumorji pogosto imenujejo rak. Čeprav to ni povsem res. In glede na hrbtenico sploh ni res. Dejstvo je, da je rak nastal iz epitelnega tkiva, torej iz kože in sluznice. Kosti, hrustanec in ligamenti hrbtenice so vrste vezivnega tkiva. Iz tega tkiva se razvijejo različne vrste sarkoma - osteosarkom (iz kosti), hondrosarkozam (iz hrustanca), Ewingov sarkom (iz kostnega mozga). Toda mi bomo zvesti temni tradiciji in vsi maligni tumorji hrbtenice bodo imenovani rak.
Razlogi
V svojem bistvu je lahko rak hrbtenice, tako kot vsak maligni tumor, primarni in sekundarni. V zadnjem primeru se v hrbtenici oblikujejo metastaze (sekundarni tumorji) iz malignih tumorjev krvi, želodca, pljuč, jeter in ledvic. Primarni rak hrbtenice pa lahko metastazira v notranje organe in v možgane. Simptomi raka hrbtenice so različni in odvisni od številnih dejavnikov - velikosti tumorja, njegove lokacije, prisotnosti ali odsotnosti metastaz. V vsakem primeru je rak hrbtenice huda, hitro progresivna bolezen, ki ima pogosto neugoden rezultat.
Na žalost vzroki za nastanek raka hrbtenice niso popolnoma razumljivi. Če bi bilo mogoče ugotoviti vzrok v vsakem posameznem primeru, bi bila bolezen lažje preprečevati in zdraviti z delovanjem na etiološki faktor. Žal v večini primerov to ni mogoče. Glede razvoja malignih tumorjev hrbtenice obstaja veliko teorij:
- Kemijska teorija - vpliv škodljivih kemikalij (tako imenovanih rakotvornih snovi), ki vstopajo v telo s hrano in iz okolja
- Fizična teorija - izpostavljenost visokim odmerkom sevanja
- Teorija virusov - govori sama zase
- Parazitska teorija - razvoj rakavih celic zaradi parazitske invazije
- Mehanska teorija - razvoj raka hrbtenice zaradi poškodb, pogostih šokov, vibracij
- Imunološka teorija - razvoj raka hrbtenice zaradi šibke imunosti.
Vsaka od teh teorij ima množico navijačev in nasprotnikov. Resnica, kot ponavadi, je nekje na sredini. Kakorkoli že, v eni celici ali v skupini celic kostnega ali hrustančnega tkiva hrbtenice se pojavi genetska okvara. Te celice se začnejo močno razdeliti, in to "potomstvo" nima nič skupnega s prvotnimi normalnimi celicami. To je primarni tumor. Ta tumor agresivno prodre v bližnje mišice, vezi, hrbtenjačo in hrbtenične živce. V prihodnosti se rakaste celice primarnega tumorja s krvjo in limfo pretakajo v bližnje bezgavke, nato pa v oddaljene organe.
Simptomi
Obstaja več stopenj raka hrbtenice. Naslednja merila temeljijo na stopnji:
- Velikost primarnega tumorja
- Stopnja poškodbe bližnjih bezgavk
- Prisotnost ali odsotnost metastaz v druge organe.
Stage 4 spinalnega raka je najbolj huda. V tem primeru je tumor velik. Uničila je več vretenc, stisne hrbtenjačo, mišice, krvne žile in živce. Maligni proces vpliva na bezgavke, obstajajo oddaljene metastaze. Vse to se dogaja v ozadju hudega splošnega stanja bolnika.
Znaki raka hrbtenice so večinoma nespecifični in vključujejo:
- Intenzivna bolečina, ki ustreza lokalizaciji primarnega tumorja.
- Splošna slabost, slabo počutje
- Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin zaradi poškodb korenin hrbteničnega živca
- Okvarjena občutljivost, zmanjšan obseg gibanja v okončinah med razrastom tumorja v hrbtenjači
- Motnje možganov in respiratorna odpoved pri "visokem" raku v materničnem vratu
- Splošno izčrpanost, izguba telesne teže (kaheksija).
Podvodnost raka hrbtenice, tako kot pri mnogih drugih malignih tumorjih, je zelo težko zaznati v začetnih fazah, ko lahko zdravljenje še vedno vodi do pozitivnih rezultatov. Simptomi se razvijajo postopoma, postopoma in dokler določena pore ne povzročijo skrbi bolniku. Poleg tega, glede na eno zanimivo, vendar ne potrjeno teorijo, primarni rak hrbtenice na samem začetku razvoja sprosti zdravila proti bolečinam in se tako prikriva. Karkoli je bilo, v večini primerov bolniki začnejo izvajati terapevtske ukrepe, kadar je učinek teh ukrepov minimalen.
Diagnostika
Da bi to preprečili, je pomembno pravočasno diagnosticirati rak hrbtenične kosti. V zvezi s tem mora biti na konstrukciji - bolje je nerazumno sumiti in nato izključiti rak hrbtenice kot jo zamuditi. To patologijo lahko sumite na podlagi pregleda in pritožb bolnika. Omeniti velja, da se bolečine v hrbtenici, nemotivirana utrujenost in progresivna izguba teže sčasoma povečujejo.
V laboratorijski analizi krvi lahko najdemo atipične celice (čeprav ne vedno). Na rentgenski sliki hrbtenice bodo vidne žarišča uničenja kostnega tkiva vretenc. Čeprav je rentgenska analiza najmanj učinkovita diagnostična metoda. Patologijo kostnega tkiva odkrivamo z uporabo magnetne resonance. Ta diagnostična metoda je še učinkovitejša od računalniške tomografije.
Zdravljenje
Zdravljenje raka hrbtenice je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje poteka v dveh smereh: radioterapija in kemoterapija. Te metode same po sebi še zdaleč niso neškodljive in negativno vplivajo na oslabljen organizem. Toda ni drugega izhoda. Zdravila (zdravila proti bolečinam, vitamini, protivnetna zdravila) so poleg zgoraj navedenega zdravljenja. Čeprav s hudo bolečino brez zdravil ne more storiti.
Obseg kirurških posegov za rak hrbtenice je minimalen. Radikalne operacije se praktično ne izvajajo, glede na naravo patologije in bližino hrbtenjače. Kirurški poseg je namenjen odstranitvi tumorja in odstranitvi uničenih teles vretenc. Takšne metode zdravljenja kot fizioterapevtski postopki, masaža, terapevtska gimnastika na kateri koli stopnji raka hrbtenice so strogo kontraindicirane.
Komentarji
Gost - 22.10.2013 - 19:14
Gost - 01/12/2015 - 17:17
Ksenia - 14.08.2015 - 18:54
Dodajte komentar
Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce
Ali rentgenska slika kaže spinalno kilo? - človeške kosti so jasno vidne na rentgenskih žarkih. S to metodo lahko nastavite ukrivljenost hrbtenice, zlomi. Z rentgenskimi slikami so prikazani nekateri tumorji kosti, prisotnost osteoporoze in včasih tudi hernija.
Naj slikam za bolečino v hrbtenici
Včasih, ko pride bolnik k zdravniku z bolečinami v hrbtu, se mu lahko dodeli slika hrbtenice. Če se na njej ne odkrije patologija, se opravijo drugi pregledi.
V zadnjem času vedno več zdravnikov meni, da v odsotnosti suma na izrazito osteohondrozo, premikanje vretenčnih teles ali raka z rentgenskimi žarki, je bolje, da se ne mudi.
Ker je vzrok bolečine pogosteje lezija mehkih tkiv (mišic, vezi, živcev, diskov), ki niso vidne na filmu, je informacijska vsebina te metode preiskave majhna. Hkrati pa oseba neupravičeno prejema dodatno izpostavljenost sevanju.
Kaj lahko vidimo na rentgenski sliki hrbtenice
Hrbtenica je pravokotna, na straneh rahlo konkavna, vogali so zaobljeni. V bočni projekciji so vidni loki in procesi, v ravni črti - spinozni procesi. Medvretenčne ploščice so vrzeli med posameznimi vretencami.
Slike primerjajo levo in desno polovico vretenca - običajno sta enaka. Analizirano:
- Razdalja med sosednjima vretencema;
- Ostrina kontur;
- Narava in intenzivnost obarvanja kostne strukture;
- Prisotnost dodatnih izdankov (osteofiti).
Za identifikacijo skolioze, kifoze, dislokacij, subluksacij, zlomov in drugih bolezni hrbtenice (tumorji, diskusne hernije), fotografirajte v dveh projekcijah. S funkcijsko radiografijo določimo nestabilnost (povečano gibljivost) vretenc ali blokado motornega segmenta.
Z računalniško tomografijo dobimo bolj informativno sliko kosti, diskov in vizualizacije hrbtenice, anatomske strukture hrbtenjače. S to metodo je v kratkem času na voljo večplastna študija vseh struktur.
Napredna rentgenska tehnologija
V 21. stoletju se digitalni rentgen širi. Razlika od običajnega analognega je možnost shranjevanja informacij na digitalnih medijih in prenos preko interneta.
Podrobna slika stanja hrbtenice in prisotnost kile bo pokazala MRI (magnetna resonanca). Z njegovo pomočjo lahko vidite stiskanje živčne korenine, lomljenje vlaken vlaknatega hrustanca, celo edeme in vnetja.
Če povzamemo, povzememo: težko je določiti kilo hrbtenice na preprostem rentgenskem slikanju in je možno le v redkih primerih s posrednimi znaki (popolno izginotje vrzeli med sosednjimi vretenci). Danes rešuje nova generacija te vrste diagnostike - računalniška tomografija. Čeprav je bolj smiselno zaznati spinalno kilo z magnetno resonanco (MRI).
Rak hrbtenice: kaj morate vedeti
Maligna lezija hrbtenice se ne pojavi pogosto. Vendar pa je zvijača bolezni ta, da rak vpliva na relativno mlade ljudi, običajno med 20. in 50. letom starosti. V ICD 10 je koda - C41.2, ki označuje vse vrste malignih tumorjev hrbtenice. Obstaja primarni rak (ima različne vrste, odvisno od celične strukture) in sekundarni (metastatski proces). Točni vzroki obeh različic maligne lezije niso natančno določeni. Predpostavlja se vloga virusov, dednosti in okoljskih dejavnikov.
Pričakovana življenjska doba je odvisna od začetka popolne obravnave. Metastatski procesi hitro vodijo do neugodnega izida, v drugih primerih pa petletna stopnja preživetja presega 50%. Obstaja neposredna povezava med zgodnjo diagnozo raka in številom življenja z njim. Prej ko se postavi diagnoza in začne intenzivno zdravljenje, večje so možnosti za dolgo življenje. Mnenja kažejo, da pri 1 ali 2 stopnjah raka kosti, tudi po 5 letih, veliko ljudi ni imelo težav. Vsak tematski forum jasno kaže, da po nekaj mesecih niso več stopili v stik s pacienti, ki so pozno postavili diagnozo.
Simptomi
Klinične manifestacije in znaki bolezni nastajajo v daljšem obdobju. Bolezen se začne postopno, nespecifični simptomi. Tudi v poznejših fazah tipične manifestacije raka hrbtenice ne obstajajo. Spodnja tabela prikazuje glavne simptome in manifestacije bolezni, odvisno od začetka njihovega videza.
Glavna značilnost, ki zahteva posebno pozornost
Prvi simptomi raka se pojavijo dolgo pred zunanjimi spremembami na hrbtu. Ponavadi so boleči občutki, ki nekoliko spremenijo značaj. Bolečine postanejo trajne, a precej sprejemljive, lokalizirane na eni točki. Ne mimo, kar se v zgodnjih fazah razlikuje od dorsopatije.
Kako se bolezen manifestira v terminalnem obdobju? V ospredje prihaja ne le bolečina, temveč tudi splošno poslabšanje stanja osebe. Vsak simptom in manifestacija na stopnji 4 se izrazito izrazita, kar zahteva dinamično kontrolo in uporabo zdravil za ublažitev trpljenja.
Nekatere funkcije
Primarne neoplazme kostnega tkiva se pojavijo pri ženskah 2-3 krat manj pogosto kot pri moških. Znanstveniki ne dajejo jasne razlage tega pojava, vendar se predpostavlja vloga hormonskih dejavnikov in dednosti. Sekundarne lezije (metastaze) se pojavijo pri ženskah tako pogosto kot pri moških. Vzroki - maligne novotvorbe reproduktivnega sistema, mlečne žleze ali želodec. Zato se prvi znaki hude bolezni pri ženskah pogosto pojavijo po določenem času (do 1 leta) po zdravljenem raku dojke.
Značilni znaki maligne lezije hrbtenice:
- hude bolečine v prizadetem oddelku, ki jih analgetiki slabo zadržujejo in so trajni;
- obsevanje občutkov v roki ali nogi, odvisno od stopnje patologije;
- bolečina je kombinirana z okvaro, nezmožnostjo opravljanja celo enostavnega dela;
- obstaja nemotivirana izguba teže, tudi če je apetit ohranjen;
- v prizadetem delu hrbtenice je določena hribovita konsolidacija, nad katero sije koža;
- apetit se postopoma zmanjšuje, pojavlja se apatija, zmanjšuje se hemoglobin.
Pri moških, mlajših od 50 let, so simptomi bolezni pogosteje posledica primarnega raka. Zato se manifestacije začnejo postopoma, podobno kot dorzopatske bolečine. Vendar pa se resnost simptomov ves čas povečuje, zdravstveno stanje se poslabša.
Značilnosti ledvenega dela
Patologija hrbtenične kosti se pojavi v vseh segmentih. Pogosteje rak prizadene strukture ledvenega in materničnega vratu, manj pogosto - prsne in sakralne. Toda spodnja ledvena vretenca, nagnjena k degenerativno-distrofičnim motnjam, še posebej redno trpijo zaradi tumorjev. Čeprav se patologija sakralne regije le redko vidi v izolaciji, ti segmenti hitro kalijo z neoplazmo nadrejenih struktur. Simptomi in manifestacije tumorjev ledvenega predela:
- huda bolečina, omejitev motorične funkcije v prizadetih vretencah;
- grbinasto izboklino, ki je lahko vidno pod kožo, zlasti pri tankih ljudeh;
- razširjeno vensko omrežje preko neoplazme;
- šibkost v nogah, nevrološke motnje do popolne paralize spodnjih okončin;
- inkontinenca urina in blata;
- splošni znaki težav (hujšanje, anemija, šibkost, invalidnost).
Pogosto pride do kombinirane lezije hrbtenice (prsne in ledvene hrbtenice). Bolečine lahko izžarevajo v medrebrnih prostorih ali celo v želodcu. Dlje je nezdravljen rak, bolj se stanje bolnika poslabša. Intoksikacija se hitro vključi, kar vodi do neugodnega izida.
Znaki na MRI
Zgodnja diagnoza neoplazme vam omogoča, da računate na hitro olajšanje bolnikovega stanja in podaljšanje življenja. V ta namen se v klinični praksi izvaja: t
- rentgenska slika prizadetega območja;
- krvni test - preprost in biokemičen;
- računalniška tomografija;
- Rentgenski pregled pljuč kot vir metastaz;
- Ultrazvok trebuha;
- magnetno resonančno slikanje hrbtenice.
Vsi elementi načrta - standardni diagnostični minimum. Prvi znaki težav so že vidni po krvnih preiskavah: padec hemoglobina, povečanje indikatorjev akutne faze brez navideznega nevtrofilnega premika. Med biokemičnimi parametri je v ospredju presežek kalcija v krvi - dokaz o uničenju kostnega tkiva.
Diagnoza raka pri ženskah dodatno vključuje ultrazvok ali MRI z majhnim kontrastom medenice, mamografijo. Ker je postopek pogosteje sekundarni, vključitev teh študij v diagnostični minimum omogoča identifikacijo primarnih žarišč rakavih tumorjev. Velike neoplazme, ki močno spreminjajo strukturo vretenc, so dobro vidne med normalnim rentgenskim pregledom. Vendar pa se za podrobno študijo patologije uporablja CT ali MRI.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Tomografija pomaga oceniti:
- razširjenost tumorja;
- število zainteresiranih vretenc;
- stanje paravertebralnih vlaken;
- značilnosti kompresije hrbtenjače;
- natančna velikost in videz raka (raziskave omogočajo simulacijo tridimenzionalnega modela tumorja);
- prisotnost / odsotnost metastaz.
Običajno je MRI tumor označen kot tvorba gostote kosti in hrustanca z neenakimi konturami, deformacijo določenih vretenc in hrbtenjače.
Možnosti zdravljenja
Radikalno odstranjevanje tumorskega procesa je možno le s kirurškim posegom. Pri majhnih velikostih se intervencija izvede takoj po odkritju patologije. Bistvo operacije je resekcija kosti v zdravih strukturah z izrezovanjem paravertebralnega tkiva, ki ji sledi stabilizacija hrbtenice z vgradnjo pritrdilnih kovinskih elementov. Vendar pa v večini primerov rak v zgodnjih fazah ni zaznan. Uporablja se naslednji kompleks terapevtskih ukrepov: t
- lajšanje bolečin za zdravila;
- boj proti nevrološkim motnjam;
- razstrupljanje;
- predhodna radioterapija;
- načrtovana operacija;
- končno obsevanje ali kemoterapijo.
Za hitro izboljšanje bolnikovega življenja je treba odpraviti bolečino. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, piroksikam, diklofenak) in narkotični analgetiki (promedol, morfij, včasih tramal). Hkrati se izvaja infuzijska terapija za lajšanje zastrupitve in izboljšanje zaščitnih sil bolnika.
Nato se izvede predhodna radioterapija za zmanjšanje tumorja. Ta tehnika postane edina alternativa zdravljenju, vendar le v primeru sekundarne lezije. Pri primarnem raku je treba poskusiti odstraniti tumor.
Po intervenciji ali namesto nje, ko je kontraindikacija za kirurško manipulacijo, je kemoterapija predpisana za raka hrbtenice. V ta namen uporabite zdravila v kombinaciji:
- artemisinin;
- metotreksat;
- daktinomicin;
- daunorubicin;
- vinkristin;
- doksorubicin;
- prednizon in deksametazon.
Najučinkovitejšo kombinacijo izbere onkolog, ki je prisoten, odvisno od občutljivosti specifičnega tumorja. Kemoterapija je korak obupa. To bo omogočilo le malo podaljšati življenje bolnika, če operacija ni bila izvedena. Vendar pa je takšno zdravljenje zelo težko, saj imajo zdravila proti raku veliko stranskih učinkov.
Posledice kemoterapije je težko napovedati. Lahko vključujejo naslednje težave:
- izpadanje las;
- Nepopustljivo bruhanje in stalna slabost;
- prebavne motnje;
- ostra omotica do intelektualnih motenj;
- srčne aritmije;
- okvare ledvic;
- otekanje nog in obraza;
- izguba hemoglobina;
- več alergijskih reakcij.
Seznam neželenih učinkov kemoterapije je mogoče razširiti, saj je možna nepredvidljiva reakcija človeških organov in sistemov. Vendar pa je s svojo pomočjo mogoče začasno ustaviti napredovanje tumorja in podaljšati življenje bolnika. Z dodatkom radioterapije in neželenih učinkov se lahko poveča. Pacientovi pregledi kemoterapije so zelo neugodni, saj skoraj vsi opazijo neželene manifestacije po zaužitju zdravila.
Nekateri bolniki se obrnejo na zdravilce, da bi poskušali ustaviti rast tumorjev z ljudskimi zdravili. To je velika napaka, saj takšne metode zdravljenja ne vodijo le k izboljšanju, ampak prispevajo tudi k pospešitvi napredovanja hude patologije. Tehnika zdravilca bo vzela čas, ki je pri bolnikih z rakom v hrbtenici resen primanjkljaj. Zdravljenje v drugih državah, na primer v Nemčiji, v Izraelu, poteka po enakih načelih kot v Rusiji, vendar izključno na plačani osnovi. Stopnja preživetja bolnikov z rakom po svetu je približno enaka.
Stopnja 4: Možnosti
Začetni primeri tumorskega procesa se pojavljajo redno, tudi ob upoštevanju visoko razvitih diagnostičnih zmogljivosti. Včasih je bolnik sam kriv, prepozno, da poišče zdravniško pomoč. Vendar pa se rak 4 stopnje pojavlja kot posledica metastaz na hrbtenici, kar je neugodno nadaljevanje že ozdravljene bolezni.
Kdaj bi morali govoriti o fazi teka? Obstajajo klasični znaki raka 4 stopnje:
- poškodbe več delov hrbtenice;
- tumor več kot 10 cm v premeru;
- prisotnost oddaljenih metastaz;
- sekundarni proces v hrbtenici;
- kalitev tumorja v sosednjih organih.
Vse napredovale faze so predmet zdravljenja. Pogosto je le simptomatična, da zmanjša bolečino. Kombinirana terapija vključuje kemoterapijo in sevanje. Vendar pa lahko vse metode vplivanja na tumor samo odložijo neugodne končne.
Koliko jih živi z rakom 4. stopnje? To vprašanje je individualno, saj je pričakovana življenjska doba odvisna od značilnosti določenega organizma. Mladi lahko živijo do 2 leti, in bolniki s kroničnimi boleznimi - ne več kot šest mesecev. Pričakovana življenjska doba, ki traja več kot 1 leto po diagnozi raka hrbtenice 4. stopnje, se šteje za ugoden izid za bolnika.
Onkologija ledvenega dela hrbtenice
Kostni tumor je v naravi lokalni: prizadeta je specifična hrbtenica določenega segmenta hrbtenice. Stopnje patologije so lahko naslednje:
- karcinom cervikalnega segmenta - C1-C7;
- Torakalna neoplazma - Th1-Th12;
- ledveni tumor - L1-L5;
- sakralni rak - S1-S5.
Obstajajo kombinirane možnosti, kadar sta prizadeta dva sosednja vretenca iz različnih segmentov. Najnujnejši problem za ledveno krilo, ko je raven patologije - L5-S1. V večini ljudi je segment trtice pogosto nerazvit, zato nima neodvisnega pomena za nastanek raka.
Pri določeni stopnji lezije so opazni značilni simptomi; tumorji lumbosakralne manifestne bolečine in nevrološke motnje v spodnjih okončinah. Problem v prsnem segmentu vpliva na stanje rok in ramenskega obroča. Patologija materničnega vratu ne povzroča samo bolečine v ustreznem delu hrbtenice, temveč tudi za razvoj tetrapareze - oslabljeno delovanje zgornjih in spodnjih okončin. Odkrivanje ravni nastajanja malignega tumorja omogoča natančno diagnozo z uporabo tomografije vnaprej določenega dela kostnega tkiva.
Metode zdravljenja
Preden se lotite terapevtskih manipulacij, je pomembno pojasniti, kako se manifestira določen tumor. Da bi to naredili, morate vedeti, kako določiti glavne simptome lezije hrbtenjače. Glavna merila, ki vodijo strokovnjaka med kliničnim pregledom:
Več >>
- naravo in lokacijo bolečine;
- značilnosti sevanja;
- prisotnost nevroloških motenj in njihova dinamika;
- splošno stanje bolnika, vključno s težo;
- zgodovino zgodovine malignih tumorjev;
- zunanje spremembe v prizadetem delu hrbtenice.
Kako izgleda tumor? Redko poganja v kožo, zato lahko vizualiziramo le zunanje spremembe. Bodite pozorni na:
- asimetrija različnih strani hrbtenice;
- vse grbinaste izbokline;
- svetleča površina kože;
- izločanje in krvavitev kože;
- prisotnost trdne izbočene strukture, ki ne izgine po stiskanju z roko.
Sam tumor je neravna struktura, nima jasnih kontur, lahko tvori bizarno obliko izobraževanja. Pomembno vprašanje, ki skrbi mnoge ljudi, je, kako razlikovati med rakom hrbtenice in osteohondrozo? Prvič, prav zaradi prisotnosti izbočene izbokline na področju bolečine. Drugič, narava bolečine v dinamiki. Pri osteohondrozi opazimo postopno izboljšanje, v primeru raka pa nasprotno, poslabšanje stanja pacienta.
Kako odkriti tumor? Da bi to naredili, so na voljo računalniško in magnetno resonančno slikanje, včasih pa vam pomaga diagnoza. Prognoza in prihodnje življenje osebe sta odvisni od hitrosti napredovanja patološke slike med preiskavo. Postavlja se naravno vprašanje: ali se lahko kila spremeni v rak? Ker natančen vzrok za nastanek malignih novotvorb ni bil ugotovljen, je možna tudi nekontrolirana rast in delitev celic tudi v območju kile. Vendar se v klinični praksi ta možnost šteje za casuistično.
Vrste onkologije hrbtenice
Izraz "rak" pomeni vse maligne lezije hrbtenice. Vendar pa je ta beseda, da niso imenovani. Vsak tumorski proces se imenuje glede na glavne celice, ki tvorijo njen substrat. Glavne oblike raka hrbtenice:
- osteosarkom. Najpogostejši tip maligne neoplazme. Zanj je značilna hitra rast s pojavom neravne strukture pod bleščečo kožo v določenem delu hrbta. Metastazira počasi, vendar slabo za kemoterapijo;
- hondrosarkom. Tumor nastane iz hrustančnega tkiva. Običajno je na prizadetem območju majhna benigna lezija - chondroma. Vendar se zaradi vpliva neželenih dejavnikov začne njegova nenadzorovana rast. V trenutku, ko se pojavijo hude bolečine, so pogosto že metastaze v pljuča;
- mezenhimski rak. Glede na strukturo - tumor hrustančnega tkiva. Glavna značilnost je v notranjosti hrbtenice. Zato najprej ni bolečin in nevrološkega pomanjkanja. Ima dobro nagnjenost k popolnemu okrevanju bolnika;
- Ewingov sarkom. Huda maligna lezija z bogato oskrbo s krvjo. Hitro metastaziramo. Vpliva na mlade moške;
- reticulosarkom. Počasi napredujoč tumor, ki je značilen za moške 40-50 let. Dolgotrajno ne metastazira, omogoča operativno zdravljenje in kemoterapijo. Ima razmeroma ugodne obete;
- metastatskih tumorjev. Vedno sekundarni proces, ki nastane zaradi napredovanja drugega organa v krvnem in limfnem sistemu. Ima slabo napoved.
Ali se lahko rak hrbtenice ozdravi? To je odvisno od vrste tumorja, stanja bolnika in prisotnosti metastaz. V zgodnjih fazah po radikalnem kirurškem zdravljenju lahko računate na ugoden izid bolezni.