Gripa H1N1: značilnosti zdravljenja

Virus H1N1 pripada virusom influence A in je najpogostejša vrsta gripe, ki povzroča velike epidemije. Virus H1N1 je nevaren za ljudi in živali.

Znaki gripe H1N1

Gripa H1N1 je po videzu zelo podobna simptomom katere koli druge gripe. Bolezen se razvije hitro, nekaj ur po okužbi. Razlika med gripo H1N1 je strm dvig temperature na 39,5 ° -41 ° C in prisotnost dispeptičnih motenj: stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato. Zvišanje temperature kaže, da se je virus že infiltriral v telo, razširil po njem, imunski sistem ga je opazil in takoj začel z njim aktivno boriti. Zaradi tega boja virusi gripe umrejo in sproščajo toksine. Ti toksini zastrupljajo človeško telo, kar povzroča znake zastrupitve. Torej, po povišanju temperature, je oster glavobol, bolečine v mišicah, bolečine pri premikanju oči in fotofobija. Pojavi se ostra šibkost.

Virus gripe H1N1 je tudi zvit, ker se hitrosti pomnoži in ne more vsaka imunost obvladati tak napad. To je še posebej težko za telo otroka ali osebe z oslabljenim imunskim sistemom.

Virus ni polnopravni organizem, ampak biološki delec, ki potrebuje gostitelja za razmnoževanje.

Kako razvoj bolezni H1N1 gripe

Če med okužbo telesna temperatura v nekaj urah običajno preseže oznako na termometru 39 ° C in so znaki zastrupitve močno izraziti, to pomeni, da je gripa huda.

Kasneje, drugi dan bolezni, se pridružijo simptomi kataralne gripe: faringitis, rinitis, traheitis. Pojavijo se suha in vneto grlo, suh vztrajni kašelj, ki povzroča bolečino v prsih (sapnik). Ti simptomi kažejo, da se vnetje pojavi v dihalnem sistemu. To je celotna nevarnost gripe H1N1. Pri bolnikih z bronhospazmom. Popolna pljučna funkcija je poslabšana, okužba pa napade prizadeti organ z večjo silo in razvije se pljučnica (pljučnica).

Kakšni so zapleti gripe H1N1?

Gripa sama po sebi ni tako strašna, saj so njene posledice grozne, tiste, ki vodijo v invalidnost in celo smrt. Običajno se zapleti gripe H1N1 pojavijo že 2-3 dni po bolezni.

Najhujši zaplet gripe H1N1 je virusna pljučnica, od katere lahko oseba umre v 24 urah po začetku bolezni. Drugi najnevarnejši zaplet je bakterijska pljučnica. Razlikuje se od virusne pljučnice, ker jo povzročajo bakterije, ki se aktivno začnejo razmnoževati v telesu, ko je imunost oslabljena. Zdravljenje bakterijske pljučnice je zelo dolgo in težavno. Smrti se pojavljajo manj pogosto, vendar so posledice pogosto žalostne: oseba lahko ostane invalid. Nič manj resni zapleti gripe so sinusitis, otitis, redkejši meningitis in encefalitis.

Gripa H1N1: značilnosti zdravljenja

Gripa je virusna bolezen, zato se morate boriti z protivirusnimi zdravili (in ne z antibiotiki, ki so brez moči!). Da bi ujeli gripo v zgodnji fazi, mora biti protivirusno zdravilo vedno pri roki. Prej ko bo imuniteta okrepljena v obliki protivirusnega sredstva, večja je verjetnost, da ne bo padel v cikel epidemije in prenašal gripo v blagi obliki. Takoj, ko začutite simptome gripe, takoj vzemite protivirusno zdravilo in pokličite zdravnika.

Kakšno protivirusno zdravilo vstavite v komplet za prvo pomoč?

V času epidemije je priporočljivo imeti univerzalno protivirusno zdravilo v domači medicinski omari, ki bo pomagalo celotni družini pri spopadanju z boleznijo. To zdravilo je Cycloferon (tab.): Primerno je za zdravljenje vseh vrst virusov gripe, vključno z virusom gripe H1N1. Cikloferon (tab.) Je odobren za uporabo pri odraslih in otrocih od 4 let.

Cikloferon (tab.) Ima trojni terapevtski učinek: protivirusno, protivnetno in pomaga krepiti protivirusno imunost. Cikloferon (zavihek) V prvih urah bolezni zavira reprodukcijo virusa gripe, vključno s H1N1. Zmanjšuje obdobje bolezni in zmanjšuje tveganje zapletov.

Enako pomembna je sposobnost Cikloferona (tab.) Za krepitev protivirusne imunosti. Posledično se telesna odpornost na virusne in bakterijske okužbe poveča. To pomeni, da se zmanjša tveganje za razvoj pljučnice in drugih zapletov. Zaradi protivnetnega delovanja Cycloferona (tab.) Je bolniku lažje prenesti zaplete (otitis, sinusitis) in zmanjšati njihove posledice. Študije so pokazale, da zdravljenje z zdravilom Cycloferon (tab.) Pri bolnikih z gripo, vključno z gripo H1N1, zmanjša intenzivnost in trajanje temperaturne reakcije, v kombinaciji s simptomatičnimi sredstvi pa zmanjša pojavnost zapletov, kot so pljučnica in bronhitis 9-krat!

Kako uporabljati Cycloferon (tab.) Med epidemijo

Zelo priročno je jemati Cycloferon (tab.) - samo 1-krat na dan po shemi, ki je podrobno opisana v navodilih. Odrasli je priporočljivo vzeti 4 tablete zdravila Cycloferon naenkrat, za otroke 1-3 tablete, glede na starost.

Če je gripa huda, morate takoj po uporabi protivirusnega zdravila takoj poklicati zdravnika. Cikloferon (tab.) Je združljiv z vsemi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju gripe, vključno z gripo H1N1, in pri zdravljenju zapletov (pljučnica, sinusitis in otitis) Cikloferon (tab.) Zmanjšuje stranske učinke antibiotikov.

Gripa H1N1 je zelo nevarna zaradi množičnega širjenja, velike okužbe in posledic resnih zapletov. Gripa, zlasti gripa H1N1, je bolje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje je v tem primeru najboljši način za zdravljenje!

Natečaj "Dan vaših zgodb"

Sodelujte v tekmovanju za najboljši dogodek in osvojite dragocene nagrade.

Besedilo svojega sveta in dogodkov lahko pošljete na naš e-poštni naslov [email protected] ali pa to storite tukaj s prijavo na Dnevnik.ru.

Pošljite besedilo svojega sveta in dogodkov na naš elektronski naslov [email protected]

Prijavite se preko Dnevnik.ru

Čestitamo!
Vaše delo je bilo uspešno oddano na natečaj.
"Dan tvojih zgodb."

Položaj natečaja "Dan vaših zgodb"

1. SPLOŠNE DOLOČBE

1.1. Ta pravilnik (v nadaljnjem besedilu Pravilnik) določa postopek za izvedbo natečaja (v nadaljnjem besedilu: natečaj), pogoje za udeležbo na tekmovanju in druge potrebne postopke.

1.2. Natečaj poteka med vsemi uporabniki enotne izobraževalne mreže »Dnevnik.ru« in »Šolski portal« kategorije »starši« in kategorijo »učitelj«.

1.3. Ustanovitelj in organizator tekmovanja je Enotna izobraževalna mreža "Dnevnik.ru".

1.4. Informacijski partner natečaja je Enotna izobraževalna mreža "Dnevnik.ru" in "Šolski portal".

1.5. Priprava in vodenje natečaja izvaja Organizacijski odbor tekmovanja, ki ga sestavljajo predstavniki organizatorja in informacijskega partnerja.

1.6. Dnevnik.ru in šolski portal organizirata in zagotavljata tehnično podporo tekmovanju, interakcijo z zmagovalci (nagrajenci) natečaja za podeljevanje nagrad, reševanje organizacijskih vprašanj v zvezi z nagrajevanjem, podeljevanje nagrad zmagovalcem v imenu organizatorja.

2. CILJI IN NALOGE NATEČAJA

2.1. Namen natečaja je obveščanje občinstva Dnevnik.ru in šolskega portala o zdravilu Cycloferon.

2.2. Naloga tekmovanja je ustvarjanje s strani udeležencev ustvarjalnega dela: avtorjevega sveta dneva in dogodkov - zgodovinskega ali osebnega, ki ga je treba predlagati v skladu z enim od predlaganih področij: književnost, umetnost (glasba, slikarstvo itd.), Šport, znanost, družba (javno) pomembni in koristni dogodki).

3. POGOJI UDELEŽBE NA TEKMOVANJU

3.1. Za sodelovanje v tekmovanju so uporabnikom dovoljeni "Dnevnik.ru" in "Šolski portal" kategorije "staršev" in kategorija "učitelj".

3.2. Za sodelovanje na tekmovanju morate:

3.2.1. Pridružite se skupini Contest.

3.2.2. Pozorno preberite ta pravilnik o natečaju.

3.2.3. Opravite ustvarjalno nalogo: predlagati zanimivo dejstvo ali dogodek svetovne zgodovine ali dogodek iz lastnega življenja udeleženca, ki se je zgodil na določen dan v januarju ali februarju. V okviru tega dogodka ponudite svoj vrh dneva. Svet mora biti zasnovan v skladu z enim od predlaganih področij: književnost, umetnost (glasba, slikarstvo itd.), Šport, znanost, družba (družbeno pomembni in koristni dogodki).

3.2.4. Konkurenčno delo pošljite na [email protected] ali ga prenesite preko aplikacije na spletnih straneh dnevnik.ru ali school.mosreg.ru.

3.2.5. Zmagovalec bo določen vsak teden po izbiri Organizacijskega odbora tekmovanja.

4. DATUM TEKMOVANJA IN GLASOVANJE

4.1. Natečaj poteka 6 (šest) tednov: od 18. januarja 2016 do 1. marca 2016.

4.2. Konkurenčna dela udeležencev se sprejmejo na natečaj od 18. januarja 2016 do vključno 1. marca 2016.

4.3. Vsak tekmovalni teden od ponedeljka do petka, lahko udeleženci pošljejo tekmovalno delo po pošti [email protected] ali pa ga prenesete preko aplikacije na straneh dnevnik.ru ali school.mosreg.ru

4.4. Ob koncu tekmovalnega tedna se začne delo Organizacijskega odbora za izbor zmagovalca tedna, ki bo potekal v 2 (dveh) dneh - od ponedeljka do torka vsakega tekmovalnega tedna.

4.5. Razglasitev zmagovalca bo potekala vsako sredo vsakega tekmovalnega tedna.

5. ZAHTEVE ZA DELO IN AVTORSKE PRAVICE

5.1. Udeleženec se udeleži natečajnega ustvarjalnega dela - zanimivega dejstva ali dogodka svetovne zgodovine ali dogodka iz lastnega življenja udeleženca, ki se je zgodil na določen dan v januarju ali februarju. V kontekstu tega dogodka je potrebno ponuditi svoj svet dneva, ki mora biti zasnovan v skladu z enim od predlaganih področij: književnost, umetnost (glasba, slikarstvo itd.), Šport, znanost, družba (družbeno pomembni in koristni dogodki).

5.2. Svet dneva bi moral biti povezan s temo "Zgodbe tvojega dne".

5.3. Merila za ocenjevanje:

1. ujemanje vsebine ustvarjalnega dela s temo natečaja »Dan vaših zgodb«
2. skladnost predlaganega sveta s temo dneva praznika;
3. skladnost predlaganega sveta z navedenimi kategorijami (literatura, umetnost, šport, znanost, družba);
4. izvirnost idej, inovativnost, ustvarjalnost;
5. doslednost predstavitve teme;
6. praktični pomen - kako je lahko vaš nasvet koristen / zanimiv za druge.

5.4. Z oddajo dela na natečaj avtor dovoljuje uporabo materiala, ki jim je bil posredovan, organizatorjem natečaja za kakršenkoli namen, povezan z vodenjem samega natečaja, na kakršenkoli način po svetu.

5.5. Udeleženci se strinjajo, da se osebni podatki, vključno z imenom in priimkom, poštnim naslovom, telefonsko številko in elektronskim naslovom, zbirajo, shranjujejo, organizirajo, shranjujejo, določajo, prenašajo in uporabljajo na druge načine, vključno z uporabo orodij za avtomatizacijo organizatorja. Natečaj za organizacijo, vodenje in povzetek natečaja. Za vse osebne podatke, ki jih prejmete od ponudnika, velja politika zasebnosti.

6. PRAVICE ORGANIZATORJA TEKMOVANJA

6.1. Organizator tekmovanja ima pravico:

6.1.1. Zavrniti objavo dela v primeru kršitve pravil tekmovanja, neskladnosti konkurenčnega dela, ki ga je določil organizator tekmovanja, s pogoji v primeru žaljenja drugim udeležencem natečaja in / ali uporabe nespodobnega jezika.

6.1.2. Spremeni to uredbo.

6.1.3. Prekinitev ali zavrnitev podelitve nagrade zmagovalcu v primeru:

• - če je udeleženec Organizatorju predložil napačne in (ali) nepopolne podatke;
• - če udeleženec ni zagotovil vseh potrebnih informacij za sodelovanje na tekmovanju;
• - če je udeleženec kršil druge določbe tega pravilnika, kot tudi v drugih primerih, ki jih določa veljavna zakonodaja Ruske federacije.

6.1.4. V primeru, da zmagovalec ne želi prejeti nagrade, ima organizator pravico, da nagrado prenese na drugega udeleženca po lastni presoji ali da nagrado odstrani na drug način, ki ni v nasprotju z veljavno zakonodajo.

6.2. O podelitvi nagrad odloča Organizacijski odbor tekmovanja.

7. NAGRADNI SKLAD

7.1. Nagradni sklad obsega 6 (šest) nagrad, ki so namenjene za 6 (šest) tednov tekmovanja in so razdeljene na naslednji način:

7.1.1. Vsak tekmovalni teden, izbira organizacijskega odbora določi 1 (en) zmagovalec.

7.1.2. Vsak zmagovalec prejme darilni bon v vrednosti 500 (petsto) rubljev v spletni trgovini Ozon.ru.

7.2. Sestavo nagradnega seta lahko spremeni organizator po lastni presoji.

7.3. Nagrada je nova. V času oddaje in prenosa je nagrada v dobrem stanju in je pripravljena za obratovanje v skladu s predvidenim namenom. Obveznosti glede kakovosti nagrade so omejene z jamstvi proizvajalca.

7.4. Nagrada ni zamenljiva in se ne izda v gotovini.

7.5. Nagrada na ozemlju drugih držav (razen Ruske federacije) ni poslana.

7.6. Stroški podeljenih nagrad ne presegajo 4.000 (štiri tisoč) rubljev 00 kopeckov in so lahko oproščeni obdavčitve dohodnine na podlagi 28. člena. 217 davčnega zakonika Ruske federacije.

8. DODATNI POGOJI SODELOVANJA

8.1. Z udeležbo na natečaju (razen če je to prepovedano z zakonom) vsak udeleženec priznava pravico in daje dovoljenje Dnevnik.ru LLC in šolskemu portalu za uporabo in objavo njegovega imena, slik, glasovnih posnetkov, biografskih podatkov, fotografij, značilnosti, ali njegove druge osebne podatke in / ali informacije o nagradi (in / ali vsakem urejenem delu teh informacij) in / ali kakršnih koli informacijah, ki jih vsebuje njegova prijava za promocijo, oglaševanje, promocijo natečaja in druge namene, povezane s konkurenco, na kateri koli mediji obstoječe in bodoče, vključno z digitalnimi in elektronskimi mediji, računalniki, avdio in avdiovizualnimi mediji, v kateri koli državi sveta, za nedoločen čas, brez plačila odškodnine in brez obvestila, in brez dodatnih dovoljenj v obsegu, ki ga dovoljuje zakon. Udeleženec se strinja tudi z izvajanjem vseh zgoraj navedenih ukrepov v zvezi z zgoraj navedenimi podatki o osebi, katere podoba je zapisana v fotografskem gradivu, predloženem na natečaj.

8.2. Udeleženci se s sodelovanjem v tekmovanju zavezujejo, da bodo upoštevali ta Pravila, vključno z vsemi zahtevami glede kvalifikacij.

9. DRUGI POGOJI KONKURENCE

9.1. Organizatorju se ne povrnejo stroški prevoza in drugi stroški, povezani s prejemom nagrad.

9.2. Odločitve organizatorja o vseh zadevah v zvezi z natečajem so dokončne in niso predmet revizije. Organizator si pridržuje pravico, da se ne udeleži korespondence ali drugih stikov z udeleženci, razen v primerih, določenih v tem pravilniku.

9.3. Organizator ni odgovoren za nepridobitev nagrade s strani zmagovalca v naslednjih primerih:

• - zaradi napačne navedbe zmagovalca pri registraciji njegovih kontaktnih podatkov (telefon, kraj bivanja, naslov, elektronski naslov);
• - v primeru, da zmagovalec ni predložil svojega poštnega naslova;
• - če je nagrada posledica pošte;
• - v primeru napak v elektronskih komunikacijskih sistemih, vključno z internetom, ki vodijo do izgube elektronskih podatkov tekmovanja;
• - v primeru višje sile, ki neposredno vpliva na izpolnjevanje obveznosti Organizatorja in onemogoča Organizatorju, da jih izpolni, vključno s poplavami, požari, stavkami, poplavami, potresi ali drugimi naravnimi dejavniki; velike epidemije; nalogov državnih organov in drugih objektivnih razlogov, na katere organizator ne more vplivati.

9.4. Od trenutka, ko je udeleženec tekmovanja prejel nagrado, slednji nosi tveganje za naključno izgubo ali poškodbo.

9.5. Organizator ne odgovarja za kakršnokoli škodo, ki bi nastala udeležencu zaradi njegove uporabe in / ali udeležbe na tekmovanju.

9.6. Udeleženec s sodelovanjem na natečaju potrjuje, da tekmovalno delo (fotografski material), ki jim je zagotovljeno za sodelovanje v natečaju, ne krši pravic tretjih oseb, vsebina tekmovalnega dela pa ne krši zakonov Ruske federacije. Udeleženec je neodvisno odgovoren za kršitev teh pravic, vključno z nezakonito uporabo slik posnetih na fotografiji, ki jo je predložil udeleženec tekmovanja.

9.7. Ob izpolnjevanju pogojev za sodelovanje na natečaju udeleženec s tem soglaša, da ga organizator in / ali njegov pooblaščeni zastopnik obdela z njegovimi osebnimi podatki, ki jih posreduje med sodelovanjem na natečaju, vključno z uporabo navedenih podatkov za namen podeljevanja nagrad lastnikom, ter za potrditev njihove predstavitve.. Obdelava, shranjevanje in uporaba osebnih podatkov udeleženca se izvaja v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

9.8. Organizator ima pravico razveljaviti in preklicati vsa dejanja udeleženca, kot tudi prepovedati nadaljnje sodelovanje na natečaju vsakomur, ki deluje destruktivno proti drugim udeležencem natečaja: dovoljuje zlorabo, žaljenje drugim udeležencem ali nespoštovanje, uporablja psovke, Obrekovanje, namerna laž, oglaševanje, dopušča pozive k destruktivnim dejanjem, neposredna kampanja proti organizatorju in njegovim izdelkom, namerno izkrivlja ruski jezik.

9.9. Organizator ima pravico razveljaviti in preklicati vsa dejanja udeleženca, kot tudi prepovedati nadaljnje sodelovanje na natečaju kateri koli osebi, ki stori dejanje, ki ima koristi od fake procesa sodelovanja na tekmovanju s posebno opremo, programi ali drugimi nepoštenimi metodami, ki lahko vplivajo na rezultat. Konkurence ali krši ta pravila.

9.10. Udeleženci natečaja samostojno plačajo vse stroške, ki so jim nastali v zvezi z udeležbo na natečaju (vključno brez omejitev na stroške dostopa do interneta).

9.11. Udeležba na tekmovanju samodejno pomeni obvezno seznanitev in popolno soglasje udeležencev s temi pravili.

Prašičja gripa A (H1N1)

„Prašičja gripa“ je akutna, zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus pandemične gripe A (H1N1), ki se prenaša s prašičev in ljudi na človeka, in ima visoko stopnjo dovzetnosti med pandemičnim razvojem in je značilna vročina, respiratorni sindrom in huda bolezen z možnostjo smrti.

Virus prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shope (ZDA). 50-60 let se je ta virus srečal in krožil samo med prašiči v Severni Ameriki in Mehiki. Prašičja gripa je bila zabeležena občasno pri ljudeh, predvsem pri delavcih na prašičjih farmah in veterinarjih.

Vsi se spominjamo najnovejše senzacionalne epidemije prašičje gripe v letu 2009 (tako imenovana California / 2009), ki so jo mediji čustveno in vztrajno obveščali. Epidemija se je od marca 2009 razširila. Prvi primeri okužbe z neznanim virusom so poročali v Mexico Cityju, nato v Kanadi in Združenih državah. V epidemijski proces so bile vključene številne države - ZDA, Kanada, Mehika, Čile, Velika Britanija, Francija, Nemčija, Avstralija, Rusija, Kitajska, Japonska in mnogi drugi. Konec oktobra je bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) laboratorijsko potrjenih 537.248 primerov prašičje gripe. Največjo dovzetnost so opazili pri skupini ljudi, starih od 5 do 24 let, na drugem mestu pa so bili otroci, mlajši od 5 let. V času epidemije je bil virusu dodeljen 6. razred nevarnosti (to je registracija pandemije prašičje gripe, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe, bolezen pa prizadene veliko držav in celin). Po uradnih podatkih WHO je umrlih ob koncu pandemije (California / 2009) znašalo 17,4 tisoč ljudi. Pandemija je prišla v Rusijo jeseni 2009, vrhunec pa je prišel konec oktobra - v začetku novembra. Skupaj je bilo registriranih več kot 2.500 bolnikov s potrjeno diagnozo. Bilo je smrtnih izidov.

Povzročitelj prašičje gripe

Obstaja več podtipov virusa prašičje gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), vendar je samo podtip H1N1 pridobil visoko patogene lastnosti in sposobnost, da se prenaša od osebe do osebe. Virus gripe A (H1N1) je posledica križanja med virusom humane influence A (H1N1) in virusom prašičje gripe, zaradi česar je virus mutiral in postal zelo patogen, imenovan pa je pandemični virus California / 2009. Poleg običajnega človeškega virusa gripe ima pandemični virus v ovojnici hemaglutinin (olajša vezavo virusa na celico) in nevraminidazo (olajša prodiranje virusa v celico).

Virus prašičje gripe

Vzroki za širjenje prašičje gripe

Vir okužbe so prašiči (bolniki ali nosilci virusa) in bolna oseba. Bolna oseba postane nalezljiva dan pred pojavom simptomov in med tednom bolezni. V skladu s tem so potencialni bolniki ob koncu inkubacijske dobe zelo pomembni za epidemijo. Do 15% bolnikov med zdravljenjem nadaljuje izločanje virusa 10-14 dni.

Mehanizmi okužb:
- v zraku (zraku) - izpust pacienta, kadar je kihanje nevarno, kašelj je 1,5-2 metra v premeru;
- kontakt in gospodinjstvo - pacientova odpustnost je nevarna na rokah drugih, pa tudi na gospodinjske predmete (mize, površine, brisače, skodelice) - virus ohrani svoje lastnosti 2 uri ali več (virus lahko prenesete iz rok na sluznico ust in oči).

Občutljivost na okužbe je univerzalna. Obstajajo skupine s tveganjem za razvoj hudih oblik prašičje gripe: t
- otroci, mlajši od 5 let;
- odrasli nad 65 let;
- nosečnice;
- Osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi (kronične pljučne bolezni, onkologija, krvne bolezni, bolezni jeter, sečil, srca, sladkorne bolezni, kot tudi infekcijske imunske pomanjkljivosti, na primer HIV).

Simptomi prašičje gripe

Klinični simptomi prašičje gripe so podobni tistim pri običajni sezonski gripi z nekaterimi manjšimi značilnostmi. Inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih pritožb) s prašičjo gripo traja povprečno od enega dneva do 4 dni, včasih do tedna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov zastrupitve (visoka temperatura do 38-39 °, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje centralne geneze, to je v ozadju visoke temperature, bolečine v telesu, letargija).

Druga skupina pritožb je povezana z razvojem respiratornega sindroma (suhi kašelj, huda vneto grlo, občutek pomanjkanja zraka), kot tudi verjetnost hitrega razvoja enega od zapletov - razvoj pljučnice v zgodnjih fazah (2-3. Dan bolezni).

Razlika od sezonske gripe je prisotnost dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov - pri bolnikih se pojavlja stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato.

Pojavi hude prašičje gripe

V prvih dneh bolezni so se pojavili močni glavoboli, bolečine v zrkih, fotofobija, ki se povečuje z gibanjem oči. Morda razvoj seroznega meningitisa, encefalitisa. Bolečina v mišicah je eden od izrazitih simptomov bolezni.

Eden od nevarnih zapletov prašičje gripe je razvoj pljučnice. Vnetje pljuč je lahko posledica izpostavljenosti virusu gripe (primarno, lahko je povezano z dodajanjem sekundarne bakterijske flore (sekundarne), lahko je posledica učinka virusa in sočasnega plastenja bakterijske flore (mešano).

Primarna pljučnica se razvije drugega ali tretjega dne po začetku bolezni, za katero je značilen razvoj simptomov akutne respiratorne odpovedi: bolnik pogosto diha (približno 40 vdihov na minuto pri 16), pomožne mišice (diafragma, trebušne mišice), izrazito suho ali neproduktivni kašelj (izločanje sluzi in jasno), huda kratka sapa, modra koža (cianoza). Ko poslušate pljuča: vlažne hruške v spodnjih delih pljuč, večinoma v višini vdiha, dolgočasno zvok pri udarcu po pljučih.

Pogosto primarna pljučnica povzroči nastanek respiratornega distresnega sindroma (razvoj pljučnega edema) z možno smrtjo.

Sekundarna pljučnica se pojavi od 6. do 10. dne od začetka bolezni. Najpogostejša je pnevmokokna sejanje (pri 45% bolnikov), manj pogosto Staphylococcus aureus (ne več kot 18%) in hemophilus bacillus. Posebnost te pljučnice bo povečan kašelj: postane boleč, skoraj konstanten, v ozadju povečanega kašlja pri bolniku, drugega vročine in zastrupitve, bolnik praktično ne jede. Med kašljanjem in celo dihanjem se povečuje bolečina v prsih. Izpust pljuč (sputum) ni več transparenten, vendar ima gnojni odtenek. Pri radiografiji - žarišča vnetja v pljučih. Potek sekundarne pljučnice je podaljšan, bolniki ne morejo okrevati še mesec in pol. Pogosto stafilokokna pljučnica povzroči nastanek pljučnega abscesa.

Pljučnica s prašičjo gripo

Mešana pljučnica ima klinične simptome in eno, drugo pljučnico, je podaljšano (progradient), težko zdraviti.

Drugi zapleti prašičje gripe vključujejo:

perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragični sindrom.

S kakšno zaskrbljenostjo glede simptomov "prašičje gripe" se morate posvetovati z zdravnikom?

Za otroke:
- Pogosto dihanje, težave z dihanjem;
- Modrikasti odtenek kože udov in trupa;
- Zavračanje jedi ali pijače;
- Ponavljajoče bruhanje ("bruhanje" vodnjak ", kot tudi pogoste regurgitacije pri dojenčkih - enakovredno bruhanje v tej starosti);
- Letargija in zaspanost otroka;
- Ravno nasprotno, vzburjenost, odpornost, tudi pri jemanju otroka v naročje;
- Pojav drugega vala simptomov s povečanim kašljem in zasoplostjo.

Za odrasle:
- Kratka sapa in njena krepitev podnevi;
- Bolečina v prsih pri dihanju in kašljanju;
- Huda omotica, ki se pojavi nenadoma;
- Občasno zmedena zavest (pozabljivost, izguba posameznih dogodkov iz spomina);
- Ponavljajoče in obilno bruhanje;
- Drugi val s temperaturo, kašelj, zasoplost.

Imuniteta po trpljenju prašičje gripe je tipsko specifična in kratkotrajna (1 leto).

Diagnoza prašičje gripe

Predhodna diagnoza je težavna zaradi podobnosti simptomov bolezni z običajno sezonsko gripo. Za pomoč zdravniku bodo naslednje značilnosti:

- stik z bolnikom z gripo, pa tudi prihod iz območja, ki je endemična za prašičjo gripo (države Severne Amerike);
- pritožbe bolnikov zaradi motenj prebavil na podlagi temperature in respiratornega sindroma;
- neizraženega ali brez bolečega grla na ozadju močnega kašlja, večinoma suhega;
- razvoj pljučnice na 2-3. dan z značilnimi simptomi (opisano zgoraj).

Danes ni težko razlikovati gripe od drugih akutnih virusnih okužb dihal, ker sodobni hitri testi omogočajo, da nekaj minut neodvisno določijo virus gripe ob prvem sumu okužbe. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.

Končna diagnoza je možna po laboratorijski potrditvi bolezni:
- PCR diagnostika vzorcev nazofaringealne sluzi za odkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sejanja nazofaringealne sluzi, sputuma v določenih okoljih.

Zdravljenje prašičje gripe

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati število bolnikov s hudo in zapleteno prašičjo gripo.

1. Organizacijski ukrepi - v času predhodne diagnoze se hospitalizacija izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami (hude oblike, zmerno pri otrocih, starejših in osebah s kroničnimi sočasnimi boleznimi). Ko se laboratorijska potrditev diagnoze prašičje gripe izvede obvezna hospitalizacija z imenovanjem posebne terapije. Za celotno vročinsko obdobje in 5-7 dni normalne temperature je za preprečitev zapletov predpisan počitek v postelji.

Vaša dejanja v primeru suma prašičje gripe:

- Če se najdejo simptomi prašičje gripe, ostanite doma, ne gredo na množice.
- Zaščitite svoje najdražje pred širjenjem okužbe doma - nosite masko in jo zamenjajte vsake 4 ure.
- Pokličite zdravnika doma. Če prihajate iz endemičnih držav (Mehika, ZDA), o tem obvestite svojega zdravnika.

Za povečanje telesne odpornosti je prikazana fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečana vsebnost vitaminov A, C in skupine B. Za zmanjšanje povišane telesne temperature je indicirana zadostna količina tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, jagnjetina, črna aronija, limona). Vsi izdelki so imenovani v obliki toplote, s čimer se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.

2. Zdravljenje z zdravili vključuje:

Protivirusna zdravila so oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza), ki pomembno vplivata na sproščanje novih virusnih delcev iz celic, kar vodi do prenehanja razmnoževanja virusa. Jemanje zdravila Tamiflu in Relenza priporočamo v naslednjih primerih: t

1) če ima bolnik enega od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kašelj, zasoplost);
2) Laboratorijsko izoliran virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) starostna skupina do 5 let;
4) starejši so starejši od 65 let;
5) nosečnice;
6) osebe s hudimi sočasnimi boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo;

Običajno je potek zdravljenja 5 dni, včasih tudi bolj odvisen od resnosti.

Lahke in zmerne oblike prašičje gripe omogočajo dajanje naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) in gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.

V primeru bakterijske pljučnice so predpisana antibakterijska zdravila (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).

Patogenetska terapija vključuje infuzijsko detoksikacijsko terapijo, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki, da se zmanjšajo manifestacije zastrupitve, olajša dihanje (v bolnišnici). Doma, v blagi obliki prašičje gripe, pijte veliko tekočine (sadne pijače, čaj, medena voda).

Simptomatska zdravila: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin in drugi) za lajšanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts in drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).

Posebna pozornost je namenjena otrokom in nosečnicam. Otroci ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (encefalopatija z možganskim edemom in razvoj jetrne odpovedi), zato so iz skupine antipiretikov prednostni paracetamol, nurofen. Od prikazanih protivirusnih zdravil - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.

Nosečnice - veliko pijače v odsotnosti edema;
- v blagih oblikah - iz protivirusnih zdravil - viferona v svečah, gripi, arbidolu, če je nemogoče jemati tablete (bruhanje) - dajanje zdravila Panavir intramuskularno; v hudih oblikah Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za zmanjšanje resnosti vročine - paracetamol, askorutin;
- v razvoju bakterijske pljučnice - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- v obdobju epidemije je obvezna hospitalizacija za vse nosečnice s hudo zastrupitvijo.

Preprečevanje prašičje gripe

Dejavnosti za zdrave (kot priporoča WHO):
• Pogosto si umijte roke z milom in raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
• Izogibajte se tesnim stikom z bolniki.
• Izogibajte se objemom, poljubom in stiskanju rok.
• Če zbolite, ostanite doma in omejite stike z drugimi ljudmi.
• Če opazite simptome gripe, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste bolni, ostanite doma 7 dni po odkritju simptomov, da bi preprečili okužbo ljudi okoli vas.

Za nespecifično profilakso zdravil se uporabljajo naslednja zdravila: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za nosečnice, Tamiflu.

Cepivo proti virusu visoko patogene prašičje gripe (H1N1) je bilo do sedaj ustvarjeno za specifično profilakso. To cepivo ščiti pred gripo B in sevi A / H1N1 (prašiči) in gripo A H3N2 A (Grippol plus), to je od prašičje gripe in sezonske gripe. Po cepljenju je nemogoče zboleti, ker ne vsebuje celotnega virusa, ampak vsebuje samo površinske antigene virusov, ki sami ne morejo povzročiti bolezni. Cepivo se daje letno.

Posledice gripe h1n1

Prašičja gripa je akutna zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je virus podtipa A (H1N1). Pandemična narava okužbe je posledica hitrosti in masivnosti njegove porazdelitve med domačimi živalmi in ljudmi.

Virusni serotip je prvi odkril ameriški virolog Richard Shope leta 1931. V naslednjih pol stoletja so ga diagnosticirali predvsem pri prašičih, vzrejenih na prašičjih farmah v Mehiki in Severni Ameriki. Od devetdesetih let prejšnjega stoletja so se začeli beležiti epizode okužbe s tovrstnim virusnim sevom ljudi, predvsem pomožnih kmetijskih delavcev in veterinarjev.

Največja pandemija prašičje gripe z najvišjim 6. razredom nevarnosti, imenovanim "California / 2009", je bila objavljena leta 2009. Od marca letos so se začeli množično odkrivati ​​primeri okužbe prebivalcev tujih držav s sevom H1N1: najprej v Mexico Cityju, nato v Ameriki in Kanadi. Pandemija je zajela 74 držav, vključno z mnogimi evropskimi državami - Nemčijo, Francijo, Veliko Britanijo itd.

V Rusiji so se jeseni pojavili primeri laboratorijsko potrjene prašičje gripe. Največja pojavnost je bila opažena v oktobru in novembru 2009. Skupno je zbolelo približno 2,5 tisoč ljudi, za nekatere je bila smrtna.

Po uradnih podatkih WHO je z virusom H1N1 okuženih več kot 500 tisoč ljudi iz različnih držav, od katerih je 17,4 tisoč umrlo.

Značilnosti virusa prašičje gripe

Virus gripe družine ortomiksovirusa je okrogel in sestoji iz enoverižne RNA, obdane s kapsulo. Tip virusa določajo notranji proteini, ki obkrožajo RNA in predstavljajo S-antigen, podtip pa se določi s površinskimi antigeni (kompleks V-antigen) z nevraminidazo in hemaglutininom. Prva beljakovina olajša prodor virusa v celico in izhod iz nje po razmnoževanju, druga - zanesljiva vezava na celico.

Strain H1N1 slabo stabilen v okolju: ne prenaša visokih temperatur, umre zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, dezinfekcijskih sredstev, med sušenjem. Čeprav je dolgo življenje na nizkih temperaturah.

Etiologija prašičje gripe

Obstaja veliko serotipov in tipov virusov influence: navadni virus gripe, serotipi prašičje gripe - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus ptičje gripe (H5N1). Vendar je samo virus podtipa A, ki se lahko prenaša s prašičev na ljudi in povzroča prašičjo gripo, zmožen širiti pandemijo in patogenost. Serotip H1N1 se je verjetno pojavil po genetski reasortaciji (križanju) različnih podtipov virusa gripe in nadaljnji mutaciji. Po spremembi strukture je nastali hibridni virus postal zelo patogen, prenašal se je iz živali na človeka in se hitro širil med prebivalstvom, kar je povzročilo hujšo obliko bolezni.

Viri virusa so prašiči, okuženi ali bolni, pa tudi ljudje v inkubacijski dobi - dokler se ne pojavijo prvi simptomi - in višina okužbe. Glavna pot prenosa virusov - v zraku (aerogeni). Viruse širijo z delci sluzi pri kihanju, kašljanju. Manj pogosto se okužba pojavi v stiku z gospodinjstvom: virusi iz pacientovih rok padejo na gospodinjske predmete, osebne stvari itd., Nato na sluznico očesa, usta ali nosne poti zdrave osebe. Primeri prehranskega mehanizma okužbe z uživanjem mesa okuženih prašičev niso bili zabeleženi.

Visoka občutljivost na virus prašičje gripe je opažena pri ljudeh vseh starostnih skupin. Nosečnice, majhni otroci (do 5 let), starejši in drugi imunsko kompromitirani ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, kot so okužbe s HIV, pielonefritis, diabetes, astma, rak, revmatične srčne bolezni itd., So še posebej dovzetni za okužbe.

Patogeneza prašičje gripe

Mehanizem razvoja prašičje gripe je podoben postopnemu povečanju patoloških sprememb, ki se pojavljajo v telesu, ko so okužene z virusom navadne gripe. Edina razlika je visoka patogenost H1N1, ki povzroča hujšo klinično sliko.

Vhodna vrata virusa so cilijalni epitel dihalnega trakta. Uvajanje in aktivno razmnoževanje virusov v celicah traheobronhialnega drevesa vodi do degeneracije, nekroze in desquamation (desquamation) epitela. Klinično se kaže v suhosti, draženju dihalnih poti, suhem kašlju, vnetju sluznice, kihanju.

Po izstopu iz uničenih epitelijskih celic, virusi vstopijo v krvni obtok, začne se obdobje viremije, ki traja do 2 tedna. Toksično obremenitev notranjih organov spremlja razvoj toksično-alergijskih in toksičnih reakcij.

Simptomi prašičje gripe

Trajanje inkubacijske dobe pri različnih bolnikih je od 1 do 7 dni. Aktivno sproščanje virusov v okolje se začne na koncu inkubacije in se nadaljuje v naslednjih 1-2 tednih, kljub potekajočemu zdravljenju. V tem obdobju je bolnik grožnja drugim.

Simptomatologija tipičnih primerov te visoko patogene gripe je na splošno podobna manifestaciji akutnih respiratornih virusnih okužb in običajne gripe, opazili pa so le nekatere značilnosti. V redkih primerih je prašičja gripa asimptomatska, vendar pogosteje v hudi obliki, ki ne izključuje smrti. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature na 39–40 ° C, hudo šibkostjo, bolečinami in bolečimi mišicami, mrzlico, hudo cefalalgijo, zlasti na področju čela. Obstaja občutek pritiska od znotraj na zrke, začnejo boleti toliko, da je bolniku težko pogledati proč. Razvija se fotofobija. Kataralni sindrom se kaže v nosni kongestiji, kihanju, izcedku iz nosu, vnetem grlu, suhem kašlju.

Ena od značilnih razlik od sezonske prašičje gripe je pojav dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov. Bolnika mučijo bolečine v trebuhu, ropotanje, stalna slabost, driska, ponavljajoče bruhanje. Druga značilnost te akutne okužbe je hiter razvoj simptomov in zapletov v zgodnjih fazah. Običajno se lahko v prvih dneh bolezni razvijejo dvostranska vnetna poškodbe pljučnega tkiva.

Zapleti in posledice prašičje gripe

Najpogostejši in hudi zaplet je pljučnica:

• Primarna pljučnica. Primarno vnetje pljuč virusne geneze se razvije že 1. ali 3. dan bolezni in vodi do zelo hude respiratorne odpovedi - respiratornega distresnega sindroma - s hipoksijo, motenim dihanjem in nesardiogenim pljučnim edemom.
• Sekundarna pljučnica z bakterijsko naravo se pogosteje izziva s pnevmokoki, manj pogosto s Staphylococcus aureus ali hemofilnimi bacili. Razvija se približno teden dni po pojavu primarnih znakov gripe.
• Mešana pljučnica. Povzročitelj je mešana flora: bakterije + virusi. Potek bolezni je dolgotrajen, vnetje je težko zdraviti.

• Hemoragični sindrom.
• Miokarditis je nalezljiva in alergična.
• Meningoencefalitis.
• Perikarditis.
• Razvoj respiratornega ali srčnega popuščanja.

Diagnoza prašičje gripe

Namestitev predhodne diagnoze gripe H1N1 je težavna zaradi odsotnosti zelo specifičnih znakov in podobnosti simptomov z ARVI, ORZ, drugo vrsto gripe. Pri fizičnem pregledu zdravnika je treba opozoriti na nekaj odtenkov:

• pri zbiranju anamneze bolnik potrjuje, da je bil v stiku z bolno gripo ali da je prišel iz območja z uradno razglašeno pandemijo prašičje gripe;
• hitro povečanje simptomov: pojav bolezni je akuten, dobesedno od prvega dne se razvije slika hude zastrupitve;
• bolečine v trebuhu, dispepsija, driska na podlagi respiratornega sindroma in febrilna temperatura;
• močan suhi kašelj brez znakov vnetnih lezij sluznice grla;
• razvoj pljučnice v prvih dneh bolezni - z auskultacijo, značilen vzorec vnetnih lezij pljuč.

Končno diagnozo prašičje gripe naredimo šele po laboratorijski potrditvi prisotnosti seva H1N1. Za to se izvaja:

• PCR diagnostika biomaterial, in posebno sluz, vzeta iz nazofarinksa. Za določitev specifičnega patogena z njegovo edinstveno DNA se vzame bris iz nazofarinksa. Pri gripi se med študijo ugotovi RNA virusa serotipa A (H1N1).
• Serološki testi - encimski imunski preskus (ELISA); analizo reakcije vezavnega komplementa z kompleksi antigen-protitelo (CSC); analizo z oceno reakcije inhibicije hemaglutinacije (rtga). Te laboratorijske metode lahko določajo raven serumskih imunoglobulinov IgG in IgM. Štirikratno povečanje titra specifičnih serumskih proteinov - protiteles kaže na okužbo s prašičjo gripo.
• Virološka preiskava sejanje sputuma ali nazofaringealne sluzi in določitev vrste virusa. Gojenje virusa poteka v celični kulturi ali v piščančjih zarodkih.

Zdravljenje prašičje gripe

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki hitro naraščajo in so izrazitejši v primerjavi z normalno virusno okužbo, je pomembno, da greste v posteljo in pokličete zdravnika doma, namesto da bi začeli s samozdravljenjem. Samo pravilno izbrano, pravočasno predpisano zdravljenje s strani usposobljenega strokovnjaka bo pomagalo preprečiti razvoj hudih poškodb notranjih organov in preprečilo smrt.

Ponavadi je bolnik hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni, kjer mu je zagotovljen počitek in izolacija, da se zmanjša širjenje patogenov. Nujna hospitalizacija ni izključena, morda celo na intenzivni negi. O tem vprašanju se odloči zdravnik glede na resnost akutne okužbe, prisotnost in tveganje za poslabšanje sočasnih bolezni, pa tudi splošno stanje bolnika.

Zdravljenje bolnikov s prašičjo gripo vključuje etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropična terapija je osnova, ker za uničevanje patogenov - virusov gripe. Od protivirusnih zdravil, ki jih uporabljajo oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), interferoni - realdiron, Viferon, gripa, Ingaron, Genferon, Roferon-A. Pri vključevanju bakterijske pljučnice ali preprečevanju njenega razvoja je predpisan potek antibiotične terapije, ki obsega intramuskularno injiciranje antibiotikov iz skupine fluorokinolinov, cefalosporinov, karbapenemov, glikopeptidov, makrolidov. Izbor zdravil in trajanje njihove uporabe se določita individualno za vsakega bolnika.

Patogenetska terapija je sestavljena iz infuzije razstrupljanja (polidez, gemodez) in elektrolitov (natrijev klorid, Ringerjeva raztopina), uporaba simpatomimetikov (efedrin), če je potrebno glukokortikosteroidov (prednizolon). Zdravila pomagajo odstraniti toksine (lajšanje toksičnosti); normalizira reološke lastnosti krvi; olajša dihanje, širi bronhije; Ustavijo alergijske reakcije in se borijo proti vnetju.

Cilj simptomatskega zdravljenja je lajšanje simptomov. Uporabite antipiretik (otroci - nurofen, paracetamol, odrasli - aspirin, paracetamol), vazokonstriktor (intranazalni - tizin, rinostop, otrivin), antihistaminik (klaridol, suprastin, zodak). Za utekočinjanje izpljunka in lajšanje kašlja - mukolitika (Ambroksol, Stoptussin, ACC) Druga zdravila glede na indikacije, na primer v nasprotju s srčno dejavnostjo, predpisujejo srčne glikozide ali antiaritmična zdravila.

Ukrepi za preprečevanje prašičje gripe

Preprečevanje virusnih okužb, zlasti prašičje gripe, je pomembno tako za zdrave ljudi kot za ogrožene ljudi:

• nosečnice;
• majhni otroci, ki imajo nepopoln imunski sistem;
• invalidi vseh starosti z resnimi kroničnimi boleznimi;
• starejše osebe z zmanjšano obrambo telesa zaradi starosti.

Nespecifična profilaksa v epidemični sezoni je profilaktična uporaba enega od protivirusnih zdravil. Ko gremo ven, je potrebno nosne kanale podmazati s katerimkoli mazilom, ki deluje protivirusno (viferon, oksolinski).

Specifično preprečevanje vključuje cepljenje z eno samo injekcijo enega od posebej razvitih cepiv - gripe plus, pandemrix, monogrippol ali fosetria.

H1N1 gripa

Gripa H1N1 je akutna okužba, za katero je značilna izredno visoka stopnja nalezljivosti, katere patogen velja za visoko patogenega seva gripe h1n1. Prvi in ​​najpomembnejši vir te okužbe so bili prašiči, ko so leta 1930 izolirali to vrsto virusa in kot posledica nenehno tekočih mutacij se je patogen neposredno izkazal za samega človeka. Polno ime te virusne bolezni zveni kot h1n1 prašičja gripa.

Posebnost te okužbe se šteje za dokaj hitro in aktivno širjenje med ljudmi, pojav izbruhov epidemij, pri katerih se pogosto pojavljajo nevarni zapleti. H1n1 gripi pri otrocih, pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, pri nosečnicah je zelo težko. Zaradi stalne mutacije se imunost, ki nastane po preteku bolezni, šteje za tipsko specifično in traja eno leto. Trenutno se oblikuje in široko porazdeli cepivo za to vrsto virusa, ki je sposobno zaščititi človeško telo pred morebitno okužbo.

Vzroki in virus gripe H1N1

H1n1 sev influence je bil izoliran med prašiči v Združenih državah Amerike in dolgo časa je veljalo, da je sposoben okužiti le te vrste živali in nikakor ni človeško. Nekoliko pozneje so se začeli registrirati posamezni primeri okužbe med kmeti, pa tudi ljudi, ki so bili v neposrednem stiku z bolnimi živalmi. Leta 2009 je svet prvič razglasil pandemijo bolezni, za katero je značilen hiter prenos patogena iz ene osebe v drugo in hitro širjenje v mnogih državah in celo celinah. Razlog za to je bila možna nenehna mutacija virusa h1n1, ki je nastala kot posledica okužbe prašičev ne le s to vrsto okužbe, ampak tudi z aviarno influenco in virusom človeške gripe. Zaradi takšne kombinacije virusov se je njihova povezava in sprememba pojavila z nastankom nove vrste virusa, ki lahko povzroči tako bolezen, kot je h1n1 prašičja gripa pri ljudeh.

H1n1 sev gripe spada v enega od podtipov virusa prašičje gripe in velja za najbolj patogen. Vsebuje molekulo RNA, obdano z lipoproteinsko membrano. Na površini virusa, velikosti od 80 do 120 nanometrov, so konice, ki vključujejo snovi, kot so hemaglutinin in neurominidaza. Zaradi svoje prisotnosti ima virus visoko tropizem za človeške epitelne celice in je sposoben enostavno in hitro prodreti v njih. Glavne fizikalne lastnosti virusa so njegova relativna nestabilnost v okolju: je možna le dva, največ osem ur. Umre tudi pri segrevanju na 75-100 ° C, pod vplivom različnih antiseptičnih in kemičnih baktericidnih sredstev, kadar je izpostavljen navadnemu milu in alkoholni raztopini.

Neposreden in glavni vir tega virusa so bolni prašiči in okužena oseba. Pomembna značilnost tega virusa je njegova sposobnost, da dolgo časa, približno 2 tedna, izstopa iz telesa živali ali osebe, kljub zdravljenju te okužbe.

Glavne poti prenosa gripe h1n1 so v zraku, in sicer pri pogovoru, kašljanju, kihanju, pa tudi pri stiku z gospodinjstvom, pri čemer se uporabljajo samo jedilni pribor, jedi, brisače. Način okužbe s to vrsto gripe z uživanjem svinjine in jedi, pripravljenimi iz nje, to je nemogoče, da bi dobili hrano prek prehranjevalne poti, je izključena iz prenosa okužbe.

V procesu raziskovanja in analize statističnih podatkov je bilo ugotovljeno, da ta virus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 2 let, nosečnice in starejše osebe, starejše od 65 let, in ljudi, katerih zgodovina je zapletena zaradi bolezni, kot so rak, jetra, ledvice, bolezni srca in ožilja. sisteme, bolezni s pljučnimi lezijami, kot tudi pomembno zatiranje imunskega sistema.

Patogeneza virusa h1n1 temelji na njenem prodiranju v človeško telo skozi celice cilijskega epitelija dihal, kjer se lahko dovolj hitro razmnožuje, da povzroči smrt človeških celic. Nadalje, patogen vstopi v krvni obtok in povzroči, da se njegov masivni razmik po telesu razvije z znaki zastrupitve.

Simptomi in znaki gripe H1N1

Inkubacijska doba te virusne bolezni je precej kratka in znaša od 1 do 3 do 4 dni. Bolnik postane nalezljiv dan pred pojavom simptomov, značilnih za to okužbo. V kliniki je gripa h1n1 precej podobna značilnostim običajne vrste gripe, vendar so s hudim potekom simptomi precej zapleteni.

Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi nenadne visoke vročine, bolečine v telesu in mišicah, glavobolov, mrzlice. Pogosto se lahko v ozadju visoke temperaturne reakcije razvije bruhanje. Malo kasneje se pojavijo simptomi, ki se nanašajo na tako imenovani respiratorni sindrom: občutek bolečine ali boleče grlo, nenaden razvoj suhega, neproduktivnega kašlja. Med opazovanjem bolnikov je približno 40% bolnikov imelo simptome bruhanja, slabosti in črevesnih motenj, ki so se pokazale kot ohlapna blata. Vendar pa se pogosto vsi zgoraj navedeni simptomi in tako določajo z okužbo z običajnim virusom gripe in s takšnim potekom okužbe se zdi zelo težko natančno in zanesljivo diagnosticirati gripo h1n1. Vendar pa obstaja zelo prvi znak gripe h1n1, identifikacija, ki bi morala opozoriti zdravnika - to je hitri skoraj trenutni razvoj pljučnice pri osebi 2-3 dni od nastopa bolezni. Ta simptom se nanaša na variante hudega poteka te gripe, skupaj s katerim se lahko pojavi tudi tako hud zaplet, kot je serozni meningitis, pri katerem se bolniki pritožujejo zaradi nevzdržnih glavobolov, izrazite fotofobije, bolečine v zrkih in med gibanjem..

Vnetni proces v pljučnem tkivu z gripo h1n1 je običajno razdeljen na primarno pljučnico, ki jo povzroča neposredno ta vrsta virusa, in sekundarno pljučnico, ki se pojavi med procesom vezave bakterijske flore. Pogosto izolirana in mešana pljučnica, katere osnova je etiologija, ki je proces izpostavljenosti pljuč in virusa ter bakterijske flore sekundarnega izvora. Primarna pljučnica je značilna po nastanku akutne respiratorne odpovedi za 2-3 dni od nastopa bolezni, ki jo spremlja povečano dihanje na 40 na minuto pri odraslem, aktivno sodelovanje pri dihanju trebušnih mišic, moteče neproduktivno suho kašljanje, zasoplost, ki jo spremlja cianoza kože. V praksi je dovolj primerov, ko se je z nastopom smrti začel nadaljnji razvoj pljučnega edema. Pri pojavu sekundarne pljučnice je treba domnevati v primeru njegovega razvoja do konca prvega tedna bolezni ali nekoliko kasneje, do 10 dni bolezni. Praviloma, glede na etiologijo teh pljučnic, ki jih povzročajo pnevmokoki, nekoliko manj pogosto njihov patogen je Staphylococcus aureus. Za ta proces je značilen povečan kašelj, ponavljajoča se vročina, razvoj ponavljajočega se sindroma zastrupitve, bolečine v prsih pri dihanju, kašljanje, bolnik kašlja do gnojnega izpljunka. Pogosto se lahko pojavi pljučni absces. Potek sekundarne pljučnice je običajno precej dolg - približno 1 mesec. Mešana pljučnica, ki je v kliniki združena z vsemi zgoraj navedenimi simptomi, traja tudi dovolj dolgo in jo je težko zdraviti.

Pogosto je tovrstna gripa zapletena zaradi dejstva, da lahko povzroči poslabšanje vseh vrst kroničnih človeških bolezni, s čimer bistveno oteži potek in zavre proces popolnega okrevanja.

Gripa h1n1 pri otrocih je skoraj vedno zelo težka z razvojem pljučnice, ki jo spremlja huda okvara dela dihalnega sistema, ponavljajoče se poslabšanje stanja, na videz okrevanje.

Tako je mogoče ugotoviti naslednje znake človeške škode zaradi te vrste gripe:

- Prvi znak gripe h1n1 je pojav poškodb pljučnega tkiva v obliki pljučnice;

- To virusno bolezen vedno spremlja hud sindrom zastrupitve, ki se razvija zelo hitro in nenadoma;

- Postopek okrevanja je pogosto zakasnjen in lahko otežuje razvoj sekundarne pljučnice.

Diagnoza in analiza gripe H1N1

Diagnoza gripe h1n1 je v začetni fazi precej težka, saj je po simptomih podobna drugi, tako imenovani, sezonski vrsti gripe, ki jo zaznamuje tudi nenaden pojav, vročina, mrzlica, bolečine v telesu in mišicah. Vendar pa je bilo še vedno mogoče izolirati nekatere diagnostične znake, ki bi morali opozoriti zdravnika na to vrsto patogena:

- zgodovino stika s pacientom z gripo h1n1, ki se odkrije, ko se zbere temeljita zgodovina ali je bolnikova lokacija v državi ali območju trenutno endemična za to vrsto bolezni;

- poleg glavnih obolenj, značilnih za sezonsko gripo, se dodajajo tudi motnje prebavnega sistema;

- suhi neproduktivni kašelj, vznemirjanje bolnika in simptomi bolečega grla;

- prvi znak gripe h1n1, ki je zaznan malo kasneje - hiter razvoj pljučnice, nastajajoče bolečine v prsih na ozadju kašlja, pojav gnojenja gnojnega znaka, pojav kratkovidnosti do razvoja sindroma stiske;

- poslušanje mokrega piskanja v predelu spodnjega dela pljuč, pogosto z dveh strani, in prepoznavanje dolgočasnega tolkalnega zvoka preko prizadetega območja.

Kot laboratorijske diagnostične metode:

- jemanje krvi za izvedbo študije celotne analize s formulo, ki je najpogosteje pokazala visoko vsebnost pasnih nevtrofilcev, povečanje ESR;

- z metodo PCR diagnostike z jemanjem študije nazofaringealne sluzi bolnika, med katero se lahko, ko je okužena s to vrsto virusa, izolira njegova RNA;

- Uporabljajo tudi virološko metodo z ograjo za sejanje sputuma pacienta ali nazofaringealne sluzi z uporabo posebnih rastnih medijev;

- izvede študijo o titru protiteles, ki se štejejo za specifična za virus te gripe, pri čemer se s pozitivnim rezultatom poveča vrednost štirikrat;

- v primeru suma na razvoj pljučnice je predpisan radiološki pregled dihalnih organov z zaznavanjem vnetnih žarišč;

»Obstajajo tudi ti ne-instrumentalni testi za ekspresno diagnostiko, kot tudi imunokromatografski hitri test, s katerim je mogoče ugotoviti prisotnost antigenov te vrste virusa v brusih za nos, ki jih jemljemo za pregled pri bolniku. Vendar pa ti testni sistemi niso zelo občutljivi, če jih primerjamo z rezultati laboratorijskih testov, zaradi česar pogosto dobijo lažne negativne rezultate.

Priporočljivo je vzeti vzorce za raziskave glede prisotnosti virusa h1n1 v kombinaciji, to je, da se biološki material vzame iz nosa in nazofarinksa. Ta tehnika pogosto pomaga določiti prisotnost virusa.

In kljub dobljenim rezultatom in manifestaciji simptomov bolezni je vedno treba upoštevati prisotnost epidemije gripe te vrste v tem času in vedno biti previdna pri vseh bolnikih, zlasti tistih, ki pripadajo ogroženim skupinam.

Zdravljenje gripe H1N1

Do pridobitve laboratorijskih podatkov o opravljenih študijah o prisotnosti virusa h1n1 v telesu bolnika je obvezen počitek na postelji predpisan vsem bolnikom kljub normalizaciji telesne temperature. To lahko prepreči tveganje zapletov. Za zmanjšanje simptomov zastrupitve morate vzeti dovolj tekočine. Najbolje je, če bo juha boki, različne sadne pijače iz jagode, topli čaji z limono. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo vsa težka, začinjena, mastna in ocvrta živila. Prehrana bolna mora nujno biti uravnotežena z beljakovinami in vitamini. Pacientu ne bo na pravem mestu uporabiti oblog z gazo ali maske za enkratno uporabo, ki jih je treba zamenjati vsake štiri ure, da bi zaščitili ljudi, ki skrbijo in živijo z njim zaradi okužbe. Hospitalizacije so za ljudi s hudim sindromom zastrupitve, otroci in vedno starejši ljudje s hkratnim poslabšanjem kroničnih bolezni.

V primeru laboratorijskih testov, ki potrjujejo diagnozo gripe, katere povzročitelj je virus h1n1, je treba vse bolnike brez izjeme napotiti na bolnišnično enoto zdravstvene ustanove za ustrezno zdravljenje.

Zdravilo proti gripi H1n1 spada v antivirusno skupino, katere predpisovanje je obvezno za zdravljenje katere koli vrste gripe. Vedno se je treba zavedati, da hitreje in hitreje bo bolnik začel jemati, bolj učinkovit bo proces zdravljenja in manjše tveganje za razvoj hudih zapletov.

Glavna zdravila h1n1 gripa so Tamiflu (Oseltamivir) in Relenza (Zanavir). Ta orodja so osredotočena na to vrsto virusa, prispevajo k zaviranju sproščanja sintetiziranih virusnih delcev iz celic telesa, kar v končni fazi vodi do prenehanja njegove reprodukcije. To zdravilo je predpisano za gripo h1n1 pri razvoju zapletov med gripo, ko so potrjeni laboratorijski podatki o okužbi s to vrsto virusa, pri otrocih, mlajših od 5 let, nosečnicah, ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in hudimi sočasnimi boleznimi v zgodovini. Povprečno trajanje jemanja teh zdravil je pet dni. V primeru tehtanja okužbe se potek zdravljenja podaljša v skladu z navodili.

V blagi obliki bolezni so učinkoviti tudi protivirusna zdravila za gripo h1n1 kot Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. Za zmanjšanje visoke temperature zateči k uporabi antipiretikov, kot so paracetamol, Ibufen. Otrokom se ne sme dati acetilsalicilne kisline (Aspirin), da bi preprečili Reyejev sindrom. Pri hudem splošnem počutju bolnika se izvede intravenska kapljična detoksikacijska terapija, po potrebi glukokortikosteroidni hormoni, simpatomimetiki. Pri predpisovanju nosne kongestije se priporoča uporaba zdravil, kot so Nazivin, Nazol, Otrivin, Ambroksol, Tussin, Halixol, ACC, za izboljšanje izločanja izpljunka. Če obstaja tveganje za laringospazem, kot tudi vse vrste alergijskih reakcij, je priporočljivo, da vzamete katerikoli antihistaminik, na primer Suprastin, Zodak, Parlazin. V primeru razvoja pljučnice bakterijske etiologije je predpisovanje antibiotikov iz skupine cefalosporinov, boljše od III ali IV generacije, fluorokinolonov, karbapenemov, obvezno.

Otrokom je precej težko doživeti h1n1 gripo, zato je zelo pomembno, da skrbno spremljamo njihovo zdravstveno stanje, da bi se izognili ponderiranju. Zdravila H1n1 gripa, v obliki Tamiflu, Grippferon, Anaferon, so predpisana tudi za otroke, če so potrjena z laboratorijskimi testi o vrsti okužbe.

Ko nosečnice zbolijo, jim je treba predpisati protivirusna zdravila v obliki supozitorijev, tablet ali intramuskularno. Paracetamol je dovoljeno jemati v primeru visoke temperaturne reakcije telesa. V primeru pljučnice se lahko nosečnice predpišejo cefalosporini, karbapenemi in makrolidi iz antibakterijskih skupin. Pomembne faze se štejejo za njihovo obvezno hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi s simptomi okužbe z virusom gripe, še posebej med epidemijo.

Posledice in zapleti gripe H1N1

Zapleti pri okužbi z virusom h1n1 se pojavijo pogosto, še posebej, če bolnik ne poišče zdravniške pomoči takoj, poskuša se zdraviti in je še slabše na nogah. Kot veste, so vsa protivirusna zdravila učinkovita, kadar se jemljejo prvi dan, v skrajnih primerih, drugi dan bolezni. Če prepoznate simptome, podobne zgoraj opisanim, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za ustrezne teste, pregled in zdravljenje.

Naslednje kategorije bolnikov so najpogosteje prizadete zaradi razvoja zapletov:

- Otroci, mlajši od 2 let, zaradi nestabilnega imunskega odziva in visokega tveganja zapletov iz živčnega sistema;

- Nosečnice, najpogosteje zapleti pri ženskah v tretjem trimesečju;

- bolniki s kroničnimi boleznimi v anamnezi, zlasti iz dihalnega sistema;

- Po še neznanih podatkih so ogroženi tudi ljudje s povečano telesno maso, ljudje, ki so nagnjeni k debelosti.

Najpogosteje diagnosticiran zaplet h1n1 gripe je razvoj pljučnice, ki je najpogosteje takoj dvostranska, manj pogosto enostranska. Kompleksnost tega zapleta je v tem, da pogosto povzroča resne motnje v delovanju dihal, kar pogosto povzroči zaviranje pljučne funkcije in celo prenašanje pacienta v ventilator. Razvoj pljučnice je lahko primarna, kar se praviloma pojavi ob nastopu bolezni in je posledica samega virusa in sekundarnih, za katere je značilen razvoj okužbe pri 7-10 dneh, vzrok njihovega pojava pa je dodatek sekundarne flore v obliki streptokoka ali pnevmokoka. Pogosto se pojavljajo tudi pljučnice mešane etiologije. Ne smemo pozabiti, da je primarna pljučnica najnevarnejši zaplet te bolezni, saj so antibakterijska zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje te bolezni, v tem primeru neučinkovita in oseba lahko umre brez ustreznega zdravljenja. Pljučnica virusne etiologije je zelo težka in pogosto zahteva prenos osebe na ventilator ali mehansko prezračevanje. Sekundarna pljučnica se imenuje tudi huda manifestacija gripe h1n1, vendar čeprav se zdravijo precej dolgo in trdo, predpisovanje antibiotikov daje pozitiven rezultat in bolnik ponavadi okreva.

Pogosto poslabšanje stanja odrasle osebe spremljajo simptomi, kot so zasoplost, hude bolečine v prsih, dolgotrajna zvišana telesna temperatura, nenadzorovano bruhanje brez olajšave, huda omotica in težave z dihanjem. Z razvojem takih simptomov morate takoj poklicati rešilca. Simptomi, ki kažejo na zaplete okužbe pri otroku, se kažejo v naslednjih simptomih: cianoza kože, pojav kratkovidnosti in težko dihanje, zavrnitev uživanja hrane in pijače, razvoj vročice s izpuščajem, pojav poslabšanja po očitnem izboljšanju, v obliki ponavljajoče se temperature in kašelj

Poleg zapletov, ki neposredno vplivajo na dihalni sistem v primeru bolezni s tem virusom, se lahko razvijejo tudi poškodbe drugih telesnih sistemov z razvojem patologij, kot so vnetje ušesa, sinusitis, virusni encefalitis, nevritis, meningitis, miokarditis in toksični in alergijski šok.

Posledice prenosa gripe h1n1 se pogosto gibljejo od minimalnega do hudega. Pogosto se po popolnem okrevanju in normalizaciji testov bolniki še naprej motijo ​​zaradi nepravilnosti pri delu organov dihal, srčno-žilnega sistema. Vendar pa je s pravočasnim imenovanjem pravilnega zdravljenja in hospitalizacije bolnika tveganje zapletov zmanjšano na minimum. Pomembno vlogo pri tem imajo splošno stanje imunskega sistema bolnika, njegova starost, prisotnost patologije.

Preprečevanje gripe H1N1

Upoštevani so individualni preventivni ukrepi, ki jih mora vsak posameznik uporabljati v obdobju poslabšanja virusnih okužb, še posebej pa v obdobju širjenja in beleženja izbruhov gripe h1n1 med ljudmi:

- izogibanje krajev velikih srečanj ljudi, nakupovalnih središč, zabavnih prireditev z njihovim posestvom v prostorih, trgovinah, gledališčih, muzejih;

- V primeru obiska na zgoraj navedenih mestih je priporočljivo nositi povoj iz gaze ali masko za enkratno uporabo, ki se zamenja vsakih 4 ure;

- Pred vsakim odhodom na ulico je priporočljivo zdraviti nosno votlino z oksolinsko mazilo, da se prepreči okužba;

- poskusite omejiti stik z bolniki s katero koli virusno okužbo v obdobju uveljavljene epidemije gripe;

- Priporočljivo je vsakodnevno mokro čiščenje stanovanja ali prostora, v katerem živite ali delate;

- Večkrat na dan, da uredite skozi prezračevanje prostora, v katerem bivate za dolgo časa;

- Ne pozabite si umiti roke z milom takoj po vrnitvi z ulice in ob prvi priložnosti;

- Poskusite se manj dotikati oči, nosu, ust in še posebej, ko ste na ulici ali na drugih javnih mestih;

- Pomembno je, da pravilno in izčrpno jeste, vključite vitamine, sadje, zelenjavo v vaši prehrani;

- Izogibajte se hipotermiji, stresu, pravilno organizirajte spanje in počitek;

- Poskušajte aktivno sodelovati v katerem koli športu.

Ko se pojavijo prvi simptomi gripe h1n1, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč zdravnika, ne izvajate nobenih neodvisnih terapevtskih ukrepov in v nobenem primeru ne nadaljujete z aktivnim delom in komunikacijo z drugimi ljudmi.

Obstajajo tudi metode specifične profilakse in nespecifične. Običajno se nanaša na nespecifično profilakso za jemanje posebnih zdravil za obdobje visokega tveganja okužbe, ki se uporablja kot terapevtsko sredstvo pri odkrivanju gripe h1n1. V takih primerih je odmerek zdravila izbran strogo v skladu s predpisanimi navodili za uporabo. Ta zdravila vključujejo Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel in številna druga protivirusna zdravila.

Trenutno so izumili posebna cepiva proti virusu gripe tipa h1n1, ki so metode specifične profilakse in se uporabljajo z velikim uspehom. Cepiva vsebujejo ne samo antigene visoko patogenega virusa, temveč tudi antigene, ki spadajo med najpogosteje odkrite sezonske viruse. Ta zdravila lahko dajemo kot nosno, to je v obliki kapljic v nosni votlini in intramuskularno. Cepivo je priporočljivo za obvezno dajanje vsem otrokom, starim od 6 mesecev do 2 let, starejšim, nosečnicam. Razvoj bolezni po uporabi cepiva ni bil registriran, saj ne vsebuje neposrednega virusa, temveč le njegove antigene, ki so sposobni zaščititi osebo pred boleznijo. Cepiva proti gripi h1n1 ne priporočamo skupaj s cepivom za pričakovano sezonsko vrsto virusne okužbe. Zaželeno je, da je bilo med injekcijami zdravil vsaj 1 mesec. Uporaba cepiva se priporoča vsako leto, saj se imunska zaščita oblikuje le za to obdobje.

Flu h1n1 - kateri zdravnik bo pomagal? Pri najmanjšem sumu okužbe s to vrsto gripe se morate za nasvet takoj posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni.