Učinkovita zdravila za bronhialno astmo

Pripravki za bronhialno astmo so namenjeni zmanjšanju nastopa simptomov bolezni, izboljšanju splošnega stanja bolnika. Zdaj obstaja veliko zdravil, ki se spopadajo s to patologijo, vendar se je nobena ne more popolnoma znebiti.

Kaj je bronhialna astma

Ta bolezen, najpogosteje prirojena, je označena kot kronični vnetni proces bronhijev in sapnika. Lahko se razvije pod vplivom alergena, ki se pojavi zaradi vdora okužbe v dihalne poti. Vzrok njegovega nastanka je lahko tudi psihosomatska reakcija na težko življenjsko situacijo.

Vzroki za patologijo

Mehanizem začetka napada

Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se v dihalnem traktu začnejo pojavljati naslednji procesi:

• Najprej se zgodi krč v bronhih in sapniku, začnejo nabrekati.
• Povečana proizvodnja sluzi.
• Dihalni kanali so zoženi.

Vse to povzroči težko dihanje, nemogoče normalno dihati.

Znaki bolezni

Blagi simptomi astme so naslednji:

• piskanje;
• povečano znojenje;
• suhi kašelj;
• neboleča tesnost prsnega koša;
• napadi panike;
• težave pri izdihavanju.

Poslabšanje simptomov ponavadi nastopi zjutraj in ponoči.

V odsotnosti terapije se lahko bronhialna astma iz blagih oblik obrne na resno. Z njim praktično preneha slišati dihanje, saj skozi dihalni trak prehaja premalo zraka. Bolnik ima kratko sapo. Zaradi nje mu postane težko narediti besedne zveze. Pojavi se cianoza. Prsti in prsti, ustnice in jezik pridobijo značilno barvo. To je posledica pomanjkanja kisika v pljučih. Če se ne sprejmejo nujni ukrepi za ublažitev teh simptomov, se lahko bolnik onesvesti ali komo in potem popolnoma umre.

Kakšni zdravniki naj se obrnejo na simptome

• Za začetek bi bilo lepo iti k terapevtu. Če se pri otroku pojavijo znaki astmatičnega sindroma, ga je treba odpeljati k pediatru.
• Pulmonolog, ki bo zbral primarne podatke, bo poslal bolnika v študijo, ki bo potrdila ali ovrgla vzroke za patologijo.
• Če so povezani s kršitvijo hormonskega sistema, boste morali obiskati endokrinologa.
• Če se v ozadju alergijske reakcije pojavi astma, se morate posvetovati z alergologom. Opravil bo teste, rezultati katerih bodo pokazali, kaj natančno je dražeč.
• Pri odkrivanju bronhitisa je treba obiskati otorinolaringologa. On bo ugotovil, kaj je vzrok za otekanje dihalnega trakta.
• V primeru, da astma poteka brez zadušitve, bo treba obiskati gastroenterologa.
• Če bolezen povzroči zaplete, povezane z delovanjem srčne mišice, bo potrebno posvetovanje s kardiologom.

Načela zdravljenja bronhialne astme

Odločitev o tem, kaj in kdaj naj bolnik sprejme zdravila za astmo, kakšne ukrepe je treba sprejeti za učinkovito zdravljenje, tako da so simptomi patologije v vsakdanjem življenju manj moteni, lahko sprejme le zdravnik. Osredotoča se na bolnikovo starost in značilnosti poteka bolezni ter na to, kako reagira na tablete in inhalatorje. Opozarja tudi na druge kronične bolezni, ki jih ima bolnik.

Terapevtske dejavnosti

Boj proti astmi bo pomagal pri naslednjih ukrepih:

• preprečevanje patologije;
• ukrepi za zmanjšanje njenih simptomov;
• preprečiti pojav napada;
• pomoč pri normalizaciji dihalnih funkcij;
• odstranitev hudih simptomov astme;
• izbiro zdravil, ki bodo ustrezala posameznemu pacientu;
• kompatibilnost tablet, ki ne škodujejo zdravju bolnika.

Oblike zdravil

Priprave za zdravljenje bronhialne astme se lahko uporabljajo v obliki aerosolov, ki se uporabljajo z inhalatorjem, v obliki tablet ali kapsul. Prva skupina zdravil je najbolj učinkovita pri zdravljenju patologije. Njihova glavna aktivna komponenta se v nekaj sekundah prenese v bronhije in sapnik. Zato je pri uporabi aerosolov tveganje za stranske učinke minimalno. Poleg tega se simptomi napadov astme odpravijo z vdihavanjem. Druga skupina zdravil se uporablja za dolgoročno sistematično zdravljenje. Obstaja tudi tretja vrsta drog. To so suspenzije in sirupi. Uporabljajo se pri zdravljenju astme pri otrocih.

Zdravila na recept

Zdravila so namenjena:

• Preprečevanje vnetja in preprečevanje kroničnih simptomov, kot so zadušitev in kašelj.
• Odstranitev simptomov bronhialnih napadov, ko se pojavijo.

Zdravila za astmo

Zdravila za astmo se predpisujejo glede na resnost njenega poteka:

• 1 stopnja. Uporabljajo se učinkoviti kratkodelujoči zdravili. Njihov namen - lajšanje redkih napadov.
• 2 stopinji. Pri zdravljenju inhalatorjev se uporabljajo hormoni. Če rezultat po njihovem sprejemu ni opazen, se dodata teofilin ali kromon.
• 3 stopinje. Uporabljene kombinacije zdravil iz hormonov, kot tudi dolgo delujočih bronhodilatatorjev.
• 4 stopinje. Uporabljajo se tablete in inhalacijski hormoni. Zdravljenje vključuje jemanje teofilina, dolgodelujočih bronhodilatacijskih zdravil in glukortikosteroidov.

Resnost bronhialne astme je določena glede na pogostost simptomov bolnika ponoči in med dnevom in v tednu. Pomembna je tudi pogostnost uporabe kratkodelujočih bronhodilatatorjev.

Osnovno zdravljenje z zdravili

Učinkovita sredstva za bronhitis so kortikosteroidi, antihistaminiki, bronhodilatatorji, preparati proti levkotrienu, inhalatorji. Včasih se uporabljajo tudi kromoni in dolgo delujoči teofelini. Ta zdravila dnevno uporabljajo astmatiki. S pomočjo njih se napadi preprečijo in ustavijo. Zmanjšujejo otekanje dihalnih poti, nevtralizirajo vnetja v bronhialnem sistemu in lajšajo simptome alergijske reakcije.

Kortikosteroidi

Razdeljeni so v 2 skupini glede na njihov vpliv na presnovo:

• Regulirajo izmenjavo nukleinskih kislin, pa tudi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščobnih elementov. Glavne aktivne sestavine so kortikosteron in kortizol.
• Mineralne spojine normalizirajo ravnotežje soli in vode z glavno učinkovino aldosterona.

Vdihavanje drog

• Beklometazon. To zdravilo je najbolj učinkovito v tej skupini. Otrokom priporočamo, da ga uporabljajo v žepnem inhalatorju (distančniku). S to tehniko zdravilo ne bo moglo priti v prebavni sistem. Otroci potrebujejo 50–100 mcg na dan. Odrasli imajo drugačen odmerek. Uporabljati morajo 100 mikrogramov zdravila 3-4 krat na dan.
• Busdedonin. Učinek se pojavi teden dni po začetku uporabe. Otrokom se ne sme dati več kot 200 mikrogramov na dan. Odrasli morajo uporabljati 400–1600 mcg v prvih 2 dneh, nato pa uporabiti 200-400 mcg dvakrat na dan. Če se pojavi astmatični napad, se bo odmerek potrojil.
• Inkagort. Zmanjšuje sintezo eksudata, normalizira bolnikov odziv na dilatatorje. Doza zdravila za otroke in odrasle je enaka. Potrebno ga je razpršiti dvakrat na dan.

Sistemski kortikosteroidi

Astmo lahko zdravimo s temi zdravili.

• Hidrokortizon. Ne poveča velikosti vezivnega tkiva, zmanjša prepustnost kapilarnih sten, pospeši razgradnjo beljakovinskih elementov. Z napadom bronhialne astme se zdravilo injicira intravensko. Z blagim in zmernim intramuskularnim. Otroci odmerek zdravila izbere glede na njihovo starost in telesno težo. Odrasli uporabijo 100–500 mg vsaka 2-6 ur, dokler se stanje bolnika ne normalizira.
• Prednizolon. Upočasni hitrost nastajanja nukleinskih kislin in ovira proliferacijo. Sestava je predpisana otrokom v količini 1-2 mg na kilogram njihove teže. Tablete je treba razdeliti na 4-6 sprejemov. Za preventivne namene morajo odrasli uporabiti 50 mg zdravila, 20-30 mg - v akutnem stanju.
• Deksametazon Zavira izredne alergijske bolezni, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin. Ko astmatični napadi zahtevajo 2-3 mg zdravila. Po prehodu je treba doziranje prepoloviti.

Bodite pozorni! Kortikosteroidov se ne sme uporabljati za sladkorno bolezen, peptično ulkus, dovzetnost za tromboembolijo.

Vdihavanje nehormonskih zdravil

Dodeljeno kot dodatno zdravilo hormonskim zdravilom z zmerno težo bolezni.

• Foradil. Uporablja se pri zdravljenju obstruktivnega sindroma. Zdravilo razširi lumene, s čimer olajša proces dihanja, lajša otekanje dihalnega trakta. Prav tako se ne razvije vnetje. Način uporabe: dojenčki od 5. leta starosti morajo uporabljati 6-12 μg zdravila dvakrat na dan. Odmerek za odrasle je 12-24 μg in 2-krat na dan. Ta bronhodilatator je namenjen za stalno uporabo.
• Oxis. Lajša krč. Formatrol, ki ga vsebuje, enkrat v dihalnih kanalih, pozitivno vpliva na gladke mišice bronhijev. Zdravilo se uporablja tako za zdravljenje bronhialne astme kot za preprečevanje. Zjutraj ga je treba zaužiti s 4 do 9 mcg, nato pa zvečer. V nekaterih primerih je njegov volumen mogoče povečati na 18 μg.

• Singularno. Zdravi krč. Regulira viskoznost sputuma. Zmanjšuje prepustnost sten krvnih žil. Otroci morajo jemati 4 mg zdravila na dan, odrasli pa 10 mg je treba zaužiti naenkrat in ga piti z vodo.
• Sedem Ne razvije alergijske reakcije. Način uporabe: za otroke dnevni odmerek ne sme biti večji od 100 mg. Za odrasle je odmerek enaka razlika le v tem, da je treba zdravilo uporabiti v 2 pristopih, to je zjutraj - 50 mcg in zvečer - 50 mcg.

Anti-levkotrieni

Skupina teh zdravil za astmo vključuje:

• Zipeuton. Odpravlja kašelj, bolečine v prsih, zasoplost, piskanje. Kontraindikacije: otroci do 12 let. Odraslim priporočamo uporabo 600 mg 4-krat na dan.
• Accolat Preprečuje stenozo bronhialnega lumna med astmatičnimi napadi. Tudi to zdravilo vpliva na tkiva. Sprošča njihovo otekanje. Lahko ga začnete uporabljati od 7 let po 10-20 mg 2-krat na dan.
• Montecoolast Normalizira stopnjo izločanja, zmanjšuje vnetje in otekanje. Kratek čas izboljša delovanje dihal. Uporabiti ga je treba enkrat na dan. Odmerek je 5-10 mg.

Kromoni

Cilj te skupine zdravil je odpraviti vnetje in preprečiti razvoj alergij. Namenjeni so za redno uporabo. Razlikujejo se od kortikosteroidov, ker imajo kratko trajanje izpostavljenosti. Neželeni učinki se lahko pojavijo, vendar zelo redko.

Ta seznam vključuje tako učinkovita zdravila, kot so:

Adrenomimetiki.

Lajšajo epileptične napade in preprečujejo astmatični status, ko osnovno zdravljenje ne pomaga. Ti vključujejo zdravila, kot so:

Seznam zdravil za nujno oskrbo

Astmatiki in njihovi najbližji morajo vedeti, katera zdravila bodo morda potrebna v primeru močnega napada. Od tega je lahko odvisno življenje bolnika. Spodaj je seznam učinkovitih zdravil, ki jih lahko uporabite med napadom.

• Simpatomimetiki:

• Terbutalin;
• Salbutamol;
• Levalbuterol;
• Pyrbuterol.

• Antihistaminiki:

• Loratadin;
• Cetirizin;
• Difenhidramin;
• Terfenadin.

• M-holinergični blokatorji:
• Aminofilin;
• Ipratropium;
• Atrovent;
• Teofilin.

Bronhična astma je neozdravljiva bolezen, če pa pravočasno preprečite in popravite zdravljenje, to morda ne bo povzročilo nobenih posebnih neprijetnosti za osebo, ki jo ima.

Zdravila za astmo

Bronhična astma je kronična patologija, katere razvoj lahko sprožijo različni dejavniki, tako zunanji kot notranji. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, morajo opraviti celovit potek zdravljenja z zdravili, ki bo odpravil spremljajoče simptome. Vsako zdravilo za bronhialno astmo mora predpisati le ozki strokovnjak, ki je opravil celovito diagnozo in ugotovil vzrok za razvoj te patologije.

Metode zdravljenja

Vsak specialist za zdravljenje bronhialne astme uporablja različna zdravila, zlasti zdravila nove generacije, ki nimajo preveč resnih stranskih učinkov, so bolj učinkoviti in jih bolniki bolje prenašajo. Za vsakega pacienta alergolog posamezno izbere režim zdravljenja, ki ne vključuje le tablet za astmo, temveč tudi zdravila, namenjena za zunanjo uporabo.

Strokovnjaki se pri zdravljenju bronhialne astme držijo naslednjih načel:

1. Najhitrejša možna odstranitev simptomov, ki spremljajo patološko stanje.
2. Preprečevanje epileptičnih napadov.
3. Pomoč bolniku pri normalizaciji dihalnih funkcij.
4. Zmanjšanje števila zdravil, ki jih je treba uporabiti za normalizacijo stanja.
5. Pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Osnovna zdravila za astmo

To skupino zdravil uporabljajo bolniki za vsakodnevno uporabo za lajšanje simptomov, ki spremljajo bronhialno astmo, in za preprečevanje novih napadov. Zahvaljujoč osnovni terapiji se bolniki občutno lajšajo.

Glavna zdravila, ki preprečujejo vnetje, odpravljajo otekanje in druge alergijske manifestacije, so:

1. Inhalatorji.
2. Antihistaminiki.
3. Bronhodilatatorji.
4. Kortikosteroidi.
5. Zdravila proti levkotrienu.
6. Teofilini, ki imajo dolg terapevtski učinek.
7. Kromoni

Antiholinergična skupina

Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato se večinoma uporabljajo pri lajšanju akutnih astmatičnih napadov. Strokovnjaki za bolnike v obdobju poslabšanja predpisujejo naslednja zdravila:

1. Amonijev, nenevarljiv, kvartarni.
2. "Atropin sulfat".

Skupina hormonskih zdravil

Strokovnjaki za astmatike pogosto predpisujejo naslednja zdravila, ki vključujejo hormone:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Skupina Cromon

Takšna zdravila se predpisujejo bolnikom, ki so imeli v ozadju bronhialne astme razvite vnetne procese. Sestavine, ki so v njih prisotne, lahko upočasnijo proces proizvodnje mastocitov, kar zmanjša velikost bronhijev in povzroči vnetje. Ne sodelujejo pri lajšanju astmatičnih napadov in se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, mlajših od šest let.

Astmatikom se predpisuje naslednja zdravila iz skupine Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat ali natrijev Nedokromil.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Skupina nehormonskih zdravil

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme bolniki zdravnikom predpišejo nehormonska zdravila, na primer tablete:

Skupina zdravil proti levkotrienu

Takšna zdravila se uporabljajo pri vnetnih procesih, ki jih spremljajo krči v bronhih. Strokovnjaki za dodatno zdravljenje predpisujejo bolnikom z astmo naslednje vrste zdravil (ki se lahko uporabljajo za lajšanje napadov astme pri otrocih):

1. Tablete "Formoterol".
2. Tablete "Zafirlukast".
3. Tablete "Salmeterol".
4. Tablete "Montelukast".

Skupina sistemskih glukokortikoidov

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme strokovnjaki zelo redko predpisujejo takšna zdravila bolnikom, saj imajo veliko neželenih učinkov. Vsako zdravilo za astmo iz te skupine ima lahko močan antihistaminik in protivnetni učinek. Sestavine, ki so v njih prisotne, zavirajo proces proizvodnje sputuma, kolikor je mogoče zmanjšajo občutljivost na alergene.

Ta skupina zdravil vključuje:

1. Injekcije in tablete Metipreda, deksametazon, Celeston, prednizolon.
2. Inhalacije Pulmicorta, Beclazona, Budesonida, Aldecina.

Skupina Beta-2 adrenomimetiki

Droge, ki spadajo v to skupino, strokovnjaki praviloma uporabljajo pri lajšanju napadov astme, zlasti pri zadušitvi. Sposobni so odstraniti vnetne procese in nevtralizirati krče v bronhih. Bolnike spodbujamo k uporabi (popoln seznam bolnikov lahko dobite pri zdravniku):

Skupinska ekspektoransi

Če oseba ima poslabšanje patologije, potem so njegovi bronhialni načini napolnjeni z masami, ki imajo gosto konsistenco, ki ovirajo normalne dihalne procese. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, ki lahko hitro in učinkovito odstranijo sputum:

Vdihavanje

Med zdravljenjem bronhialne astme se pogosto uporabljajo posebne naprave, ki so namenjene za vdihavanje:

1. Inhalator - naprava, ki ima kompaktno velikost. Skoraj vse astmatike ga nosijo s seboj, saj lahko z njim hitro ustavimo napad. Pred aktiviranjem inhalatorja je potrebno obrniti glavo tako, da je ustnik na dnu. Njegov bolnik mora vstaviti v ustno votlino in nato pritisniti poseben ventil, zdravilo se odmeri. Takoj, ko zdravilo vstopi v bolnikovega dihalnega sistema, se astmatični napad ustavi.
2. Distančnik je posebna komora, ki jo je treba pred uporabo položiti na medicinski aerosolni vsebnik. Bolnik naj najprej injicira zdravilo v vmesnik in nato globoko vdihne. Če je potrebno, lahko bolnik na fotoaparat položi masko, skozi katero se vdihne zdravilo.

Skupina za zdravila pri vdihavanju

Trenutno je lajšanje napadov astme z vdihavanjem najučinkovitejša metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da takoj po vdihavanju vse terapevtske komponente prodrejo neposredno v dihalni sistem, kar ima za posledico boljši in hitrejši terapevtski učinek. Za astmatike je izjemno pomembna hitrost prve pomoči, saj lahko v njeni odsotnosti vse postane smrtno.

Mnogi strokovnjaki predpisujejo inhalacije svojim pacientom, med katerimi morajo uporabljati zdravila iz skupine glukokortikosteroidov. Ta izbira je posledica dejstva, da lahko sestavine, prisotne v zdravilih, pozitivno vplivajo na sluznico dihalnega sistema, preko adrenalina. Najpogosteje priporočena uporaba je:

Strokovnjaki iz te skupine so aktivno vključeni v zdravljenje akutnih napadov bronhialne astme. Ker se zdravilo daje bolniku v obliki vdihavanja, je izključena možnost prevelikega odmerjanja. Tako se lahko otroci in astmatiki, ki še niso dopolnili 3 leta starosti, zdravijo.

Pri zdravljenju mladih bolnikov morajo zdravniki natančneje določiti odmerek in spremljati potek zdravljenja. Strokovnjaki lahko otrokom predpišejo isto skupino zdravil kot odrasli bolnik. Njihova naloga je zaustaviti vnetje in odpraviti astmatične simptome. Kljub temu, da je bronhialna astma neozdravljiva patologija, lahko bolniki z dobro izbranimi načini zdravljenja bistveno ublažijo svoje stanje in prenesejo bolezen v stanje trajne remisije.

Zdravila za bronhialno astmo - pregled glavnih skupin zdravil za učinkovito zdravljenje bolezni

Med kroničnimi boleznimi dihal se pogosto diagnosticira bronhialna astma. To znatno poslabša kakovost življenja bolnika in v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete in celo smrt. Posebnost astme je, da je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vseživljenjski bolnik mora uporabljati določene skupine zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila pomagajo ustaviti bolezen in ljudem omogočijo, da vodijo njihovo normalno življenje.

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

• zmanjšanje simptomov astme;
• preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni;
• normalizacija dihalne funkcije;
• jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnikov.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnici itd. Pacient mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte z zdravljenjem bronhialne astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

• Izhodišče. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
• Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatornega delovanja tako zdravilo olajšuje bolnikovo počutje. V ta namen se uporablja Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Obstaja štiri od teh stopenj:

• Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
• Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-levkotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
• Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenomimetiki.
• Četrti. To je najtežja faza astme, pri kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v tabletah in inhalacijskih oblikah. Komplet za prvo pomoč za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

• Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
• M-holinergični blokatorji (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina takoj pride v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovne pripravke za bronhialno astmo predstavlja večja skupina zdravilnih skupin. Vsi so potrebni za lajšanje simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

• bronhodilatatorji;
• hormonska in nehormonska sredstva;
• kromoni;
• anti-levkotrieni;
• antiholinergiki;
• beta adrenomimetiki;
• zdravila za izkašljevanje (mukolitiki);
• stabilizatorji membranskih celic;
• antialergijska zdravila;
• antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

• Beta adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulirajo receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev;
• antiholinergiki (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite interakciji acetilholinskega mediatorja s svojimi receptorji;
• ksantini (preparati teofilina) - zavirajo fosfodiesterazo, zmanjšujejo kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

• Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se to zdravilo uporablja v obliki pršila: 0,1–0,2 mg dajemo odraslim in 0,1 mg otrokom. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen. Ob upoštevanju odmerka se stranski učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
• Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od stranskih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, vrtoglavica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo takšen učinek na telo:

• Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: v prvem trimesečju nosečnosti, starosti manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
• Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhaliranje - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidi

Ta skupina zdravil za bronhialno astmo temelji na hormonskih snoveh. Imajo močan protivnetni učinek, odstranjevanje alergijskega otekanja bronhialne sluznice. Glukokortikosteroidi so predstavljeni z inhalacijskimi zdravili (budezonidom, beklometazonom, flutikazonom) in tabletami (deksametazon, prednizolon). Dobra mnenja so takšna orodja:

• Beklometazon. Odmerek za odrasle je 100 mcg 3-4 krat na dan, za otroke 50-100 mcg dvakrat čez dan (za obliko sproščanja, kjer 1 odmerek vsebuje 50-100 mcg beklometazon). Za intranazalno uporabo - v vsakem nosnem prehodu 50 mcg 2-4-krat na dan. Beklometazon je kontraindiciran v starosti do 6 let, z akutnim bronhospazmom, brez astmatičnega bronhitisa. Med negativnimi reakcijami so lahko kašljanje, kihanje, vneto grlo, hripavost in alergije. Strošek steklenice 200 mcg - 300-400 str.
• Prednizolon. Ker je to zdravilo hormonsko, ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pojasniti jih je treba v podrobnih navodilih za prednizolon pred začetkom zdravljenja.

JMedic.ru

Katera zdravila se običajno predpisujejo za bronhialno astmo. Kaj je glavni algoritem, ki se sedaj uporablja za to: zdravljenje astme v skladu s stanjem bolezni.
Danes vedno več ljudi trpi za astmo. Pri tem se spreminjajo metode zdravljenja in zdravila, ki se uporabljajo za to. Nekatera zdravila popolnoma izginejo s standardnega seznama receptov, medtem ko drugi, nasprotno, dokazujejo svojo učinkovitost, trdno zavzamejo mesto v sodobnih načinih zdravljenja.

Vsak odrasli bolnik mora vedeti, katere skupine zdravil proti astmi so trenutno najbolj povpraševanja, da bi lahko pravilno prilagodili sestavo domačega paketa za prvo pomoč.

Mehanizem razvoja bolezni

Skoraj vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri bronhialni astmi, zavirajo učinek na eno ali drugo povezavo v celovitem mehanizmu razvoja bolezni. O tem bomo podrobneje preučili.

Diagram prikazuje glavne udeležence bronhialne reakcije pri bronhialni astmi

Na podlagi nastopa simptomov bolezni je prehodno pestro bronhialno obstrukcijo, to je začasno zoženje različnih delov bronhialnega drevesa, ki se kaže v različni meri.

Vse se začne z dejstvom, da na bronhialno sluznico vpliva sredstvo, pri katerem ima slednja povečano občutljivost. Ta povzroči in ohranja kronično vnetje v njem. Mikroviske sluznice so napolnjene s krvjo, vnetne celice se selijo v vnetno žarišče, ki vključuje naslednje:

V granulah mastocitov so vnetni mediatorji

Vnetne celice izločajo določene snovi, ki se imenujejo vnetni mediatorji, kot so histamin, levkotrieni. Te snovi vodijo k dejstvu, da je v stenah bronhijev prišlo do krča gladkih mišičnih celic, ki ga spremlja zožitev lumna slednjih. Zdravila, ki se običajno uporabljajo pri astmi, ovirajo ta proces.

Sistem nadzora bolezni

Zdaj je v medicinskem svetu sprejel nedavno razvit koncept nadzora nad bronhialno astmo. Predlaga, da se zdravila predpisujejo glede na stopnjo bolezni. Skupno obstaja pet stopenj bronhialne astme. Pri vsakem novem koraku se izkaže, da je komplet za prvo pomoč bolnika bolj poln z enim zdravilom. Če bolezen ni pretežka, je pacient dovolj, da uporablja zdravila na zahtevo, to je samo med napadom.

Odločilni dejavnik pri določanju obsega bolezni pri odraslih bolnikih je pogostost in resnost napadov astme.

• Faza I vključuje tako imenovani intermitentni potek bolezni, z drugimi besedami, astma se v tem primeru imenuje epizodična. To pomeni, da se simptomi bolezni, kot so zasoplost, kašljanje in piskanje, ki so podobni piščalki, pojavijo pri bolniku največ enkrat na teden. V tem primeru se napadi ponoči pojavijo največ 2-krat na mesec. Med napadi simptomi bolezni sploh ne motijo ​​bolnika. Po spirometriji in pikfluometriji pljuča delujejo normalno.
• Faza II ustreza blage persistentne astme. To pomeni, da simptomi bolezni prehitevajo bolnika enkrat na teden ali celo pogosteje, vendar ne vsak dan. Napadi ponoči se pojavijo pogosteje kot 2-krat na mesec. Med poslabšanjem se lahko moti bolnikova običajna aktivnost. Ta maksimalna fluometrija je takšna, da kaže na rahlo povečanje občutljivosti bolnikovih bronhijev.
• Faza III ustreza zmerno trdovratni astmi. To pomeni, da bolnik vsak dan opazuje simptome bolezni, poslabšanja pa bistveno motijo ​​njegovo običajno aktivnost in počitek. Napadi ponoči se pojavijo več kot 1-krat na teden. Značilno je, da bolnik ne more narediti niti en dan vsaj brez kratkodelujočih zdravil.
• Stopnja IV ustreza hudi trdovratni astmi. To pomeni, da simptomi spremljajo bolnika vsak dan skozi ves dan. Bolezen pomeni resne omejitve za bolnikovo običajno dejavnost. Glede na spirometrijo so vsi indikatorji običajno znatno zmanjšani in so manj kot 60% dolgotrajnega, kar je normalno za osebo z enakimi parametri kot določen bolnik.
• Stopnja V Zanj so značilna izredno pogosta poslabšanja in resna odstopanja. Napadi se pogosto pojavijo, kot da brez očitnega razloga, več kot enkrat na dan. Bolnik potrebuje aktivno vzdrževalno zdravljenje.

Pregled glavnih skupin zdravil

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za astmo, imajo različne mehanizme delovanja, stopnje učinkovitosti in takojšnje indikacije za dajanje. Razmislite o osnovnih sredstvih, s katerimi bi morali predstaviti komplet za astmo.

Bronhodilatorji združujejo pod svojim imenom vsa ta orodja, ki razširijo lumne bronhijev, odstranijo bronhospazem. Te vključujejo naslednja zdravila:

• Kratkodelujoči ad-adrenomimetiki.
  Spodbujajo receptorje mediatorje adrenalina in noradrenalina. Običajno se daje z vdihavanjem. Imajo bronhodilatatorski učinek. Primeri so salbutamol, fenoterol.
• Dolgotrajno delujoči ren-adrenomimetiki.
  Vdihujejo se tudi. Primeri so formoterol, salmeterol. Uporablja se kot osnovna terapija, torej stalno.
• Holinolitiki ali M-holinergični blokatorji.
  Holinolitiki so bronhodilatatorji, ki vplivajo na interakcijo mediatorja acetilholina z njegovimi receptorji. Antiholinergiki so predpisani tudi za zmanjšanje spazma bronhialnih mišic.
  Antiholinergiki so lahko predstavljeni kot primer ipratropijevega bromida (Spiriva), saj je med njimi najpogosteje predpisano zdravilo.
• Ksantini ali pripravki teofilina.
  Ksantini so bronhodilatatorji, ki so derivati ​​ksantina.
• GKS
  Glukokortikosteroidi. Zdravila v tej skupini so hormonske snovi. So protivnetna. Imajo tudi antialergijske in anti-edemske učinke na bronhialno sluznico. GCS se lahko inhalira, tj. Prejme bolnik z vdihavanjem. Ti vključujejo beklometazon, budezonid in flutikazon.

Kortikosteroidi pa se običajno s hudim potekom bolezni sistemsko injicirajo v pacientovo telo. Sistemski kortikosteroidi vključujejo prednizon, deksametazon.

• Stabilizatorji membranskih celic.

Zdravilo s kromoglikinsko kislino

Zdravila v tej skupini so tudi protivnetna. Vplivajo na mastocite, ki so aktivno vključene v vnetne reakcije. Stabilizatorji membranskih celic so zdravila, kot je kromoglicična kislina, nedokromil.

• Antagonisti receptorjev levkotriena.

Leukotrieni so vnetni mediatorji in anti-levkotrienska sredstva imajo protivnetne učinke. Priprave te skupine vključujejo zafirlukast in montelukast (Singular).

• Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E.

Monoklonska protitelesa so relativno nova. Specifična protitelesa, ki se vežejo na imunoglobulin E in jih odstranijo iz alergijske reakcije, če je astma alergična. Za uporabo takšnih sredstev je treba dokazati dejstvo alergijske narave astme, kar potrjuje dodatna študija o ravni imunoglobulina E v krvi pacienta.

Proizvedeno v tujini. V laboratoriju, ponavadi pri miših.

Mukolitiki, to je ekspektoransi, se najverjetneje ne uporabljajo za zdravljenje same bolezni, ampak za lajšanje stanja celotnega bolnika. Astma bronhijev proizvaja veliko debele steklaste sluzi, kar olajša njeno ločevanje, seveda pa bo prispevalo k blaginji in bolj prostemu dihanju bolnika. Mukolitiki ponazarjajo zdravila, kot so acetilcistein, ambroksol.

Zdravljenje astme v vsaki fazi bolezni

Na prvi stopnji bolezni, so zdravila za bolnika potrebna le občasno, da se ustavi napad, ki se lahko občasno končajo sami. Za lajšanje napada bolezni se uporabljajo inhalacijski kratkodelujoči ad-adrenomimetiki, salbutamol ali fenoterol.

V II. Fazi bolezni mora komplet za prvo pomoč bolnika vsebovati že en osnovni pripravek. Osnovne droge se nenehno jemljejo. So osnova za zdravljenje. Običajno imajo protivnetna zdravila ugoden učinek na bronhialno sluznico, kar zmanjšuje kronično vnetje. Osnovni pripravki druge stopnje so običajno inhalirani GCS ali anti-levkotrienski agensi. Bolnik še naprej uporablja kratkodelujoče bronhodilatatorje na zahtevo za lajšanje napadov bolezni.

V III. Fazi bolezni, skupaj s kratkodelujočim zaviralcem β, se običajno za lajšanje napada običajno uporabita 2 osnovni zdravili. Da bi dosegli najboljši učinek za bolnika, lahko poskusite različne kombinacije. Ena izmed najboljših je kombinacija nizkih odmerkov inhaliranega GCS z dolgo delujočimi beta-blokatorji. Vdihavanje GCS in anti-levkotrienskih učinkovin se dobro kombinira, kot v drugi fazi. Poleg tega se lahko predpisujejo nizki odmerki, podaljšani teofilini, to je dolgotrajno delujoči teofilini. Taka zdravila kot teopek ali teotard.

Vendar pa je treba te droge skrbno titrirati. To pomeni, da se uporabljajo od najnižjih odmerkov, s čimer se odmerek doseže na primernega za določenega bolnika. Običajno so teofilini predpisani za noč.

Pomembno je vedeti, da je največja kontraindikacija za uporabo teofilinskih zdravil prisotnost atrijske tahiaritmije pri bolniku.

Zapleti v tem primeru so lahko zelo slabi. Do srčnega zastoja.

V IV. Fazi bolezni mora bolnikova prva pomoč vsebovati vsaj 3 osnovne pripravke. Na primer, to so lahko predstavniki skupine inhaliranih GCS, skupine dolgodelujočih beta-blokatorjev, kot tudi anti-levkotrienskih zdravil. Nekateri bolniki ponoči uporabljajo tudi podaljšane teofiline. Za ublažitev napada se lahko še vedno uporabljajo kratkodelujoči beta-blokatorji ali antiholinergiki. Vendar so slednji manj učinkoviti.

V stopnji V bolezni je sestava kompleta za prvo pomoč najpogostejša in najrazličnejša. Nanesite vse vrste osnovnih pripravkov. Poleg vdihavanja GCS začnejo uporabljati tudi sistemske ali oralne GCS, ki imajo lahko veliko stranskih učinkov. Monoklonska protitelesa proti imunoglobulinu E se lahko uporabijo tudi, če so dokazane povišane ravni v krvi in ​​povezava slednjih z astmo.

Kaj naj bi tudi vedeli

Vsaka astma mora ugotoviti, katere koristi, vključno z brezplačnimi zdravili, mu lahko dajo v povezavi z boleznijo.

Seveda so koristi bronhialne astme povezane ne samo z izdajanjem zdravil. Obstajajo tudi ugodnosti, ki omogočajo brezplačno potovanje in delno nastanitev. Seznam, ki predstavlja koristi astme, je precej raznolik.

Nadomestila za zdravljenje vključujejo tudi ugodnosti za kupone za zdravljenje. Bolnik dobi priložnost, da opravi serijo postopkov za krepitev brezplačno, kar prispeva tudi k ugodnejšemu poteku bolezni.

Zaključek

Zdaj je zdravljenje z drogami za bronhialno astmo pridobilo določeno strukturo. Racionalna farmakoterapija astme je zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje bolezni, ki se ugotovi med pregledom bolnika. Novi standardi za tako zdravljenje kažejo precej jasne algoritme za predpisovanje astme različnim skupinam zdravil. Kljub temu, da se pri odraslih bolnikih pogosto pojavlja astma IV ali celo V, je običajno še vedno mogoče ublažiti stanje bolnika.

Praktično vsi odrasli bolniki so upravičeni do dajatev zaradi bolezni. Sestava teh prejemkov je določena z ustreznimi zakoni. Pomembno je, da lahko bolniki dobijo brezplačno drogo. Kakšna zdravila lahko dobite, morate vprašati svojega zdravnika, ker se običajno zdravila izdajo na podlagi zdravstvene ustanove.

Uporaba zdravil pri zdravljenju astme: glavna skupina in imenovanje

Zdravila za astmo predstavljajo dve veliki skupini zdravil. Prva skupina je za dolgotrajno zdravljenje bolezni. To pomeni osnovno terapijo, ki jo astmatiki stalno uporabljajo.

Druga skupina, ki ni nič manj pomembna za bolnike, so zdravila za ustavitev napada. Dovolj je nujne pomoči, saj se simptomi bolezni zmanjšajo. Skupine zdravil imajo pomembne razlike in značilnosti uporabe, o katerih morate poznati vsakega bolnika z astmo.

Bronhična astma

Bronhična astma je neinfekcijska vnetna bolezen dihalnih poti. Za patologijo je značilno zoženje lumna bronhijev, veliko izločanje sluzi, ki otežuje prezračevanje pljuč.

Vsak dražilec lahko povzroči napad - prah, volna, tobačni dim, kemikalije. Astmatiki so nenehno v nevarnosti, da imajo napad, so prisiljeni dolgo časa jemati zdravilo za astmo in nositi s seboj sredstva za nujno pomoč pri zadušitvi.

Glavni pristopi k zdravljenju astme

Pomoč za bolezen danes je celovito zdravljenje bronhialne astme. Terapija vključuje stalno upoštevanje antialergijskih režimov in zdravljenje z zdravilom in brez nje.

V tem primeru ima pomembno vlogo bolnikova zavest o bolezni in odgovorni odnos do zdravniških priporočil.

Zdravljenje bolezni po metodi zdravljenja obsega osnovno zdravljenje in izbiro učinkovitega zdravila za lajšanje epileptičnih napadov. Izbira izdelkov iz skupine zdravil za zdravljenje temelji na uporabi postopnega pristopa.

Posebna zdravila proti astmi se uporabljajo z določeno stopnjo resnosti bolezni. Z zaostrovanjem bolezni je predpisano novo, učinkovitejše zdravilo. To vam omogoča nadzor nad astmo, pravočasno določanje stopnje bolezni in preprečevanje povečanega stresa na zdravilo.

Glavni cilj takšnega zdravljenja je doseči dolgoročno remisijo z uporabo najmanj zdravil. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in prilagajanje zdravljenja z zdravili poteka vsake tri mesece.

Zdravljenje brez zdravil je pomemben sestavni del kompleksne terapije. Bolnikom se predpisuje zdraviliško zdravljenje, masaža, fizioterapija, fizioterapija. Speleoterapija, klimatska obdelava daje dober učinek.

Oblike zdravil za astmo

Glavne oblike proizvodnje zdravil proti astmi so aerosoli, pripravljeni ali kapsulirani izdelki, sirupi, suspenzije in injekcije. Najučinkovitejši pri zdravljenju bolezni dihal so zdravila v obliki aerosolov, ki se uporabljajo z inhalatorjem.

Ta zdravila neposredno pridejo v središče patologije - aktivne snovi v nekaj sekundah po pršenju so v sapniku in bronhih. Poleg tega se pri uporabi aerosolov zmanjša učinek na prebavni trakt v primerjavi z uporabo tablet, zato je pojav neželenih učinkov iz prebavil čim manjši.

Inhalacije se uporabljajo za hude napade bolezni in preprečevanje poslabšanj. Omogočajo vam, da pomagate pacientu v najkrajšem možnem času za obnovitev prezračevanja in razširitev bronhijev. Zdravila v obliki inhalacij so na voljo v primerni embalaži, tako da jih lahko nosite s seboj v primeru napada. Ko se pojavijo prvi znaki poslabšanja, lahko astmatiki sami pomagajo. To je zelo pomembno za bolnike v akutni fazi.

Injekcije astme se uporabljajo predvsem med napadom. Izboljšave se pojavijo povprečno 5-8 minut po injiciranju raztopine. Injekcije opravijo zdravniki, saj je treba pri dajanju zdravil dosledno upoštevati odmerek - vsak presežek odmerka lahko povzroči posledice, kot so tahikardija, srčni napad. Stroga kontraindikacija za uporabo injekcij je srčno popuščanje, sum na srčni napad.

Tablete in kapsule se uporabljajo predvsem za osnovno zdravljenje, ko mora bolnik dolgo časa prejemati zdravilo. Sredstva v obliki sirupov in suspenzij so pretežno razvita za zdravljenje bolezni pri mladih bolnikih.

Osnovna terapija

Koncept osnovne terapije se je pojavil v trenutku, ko je postalo znano, da ima bronhialna astma v njegovi etiologiji vnetni izvor.

Zato odstranitev simptomov ne vodi k odpravi bolezni - tukaj je potrebno uporabiti popolnoma drugačen pristop, osnovna načela pa se uporabljajo v osnovni terapiji.

Cilj osnovnega zdravljenja je čim bolj nadzorovati bolezen. Zagotovi se lahko, če izberete učinkovita zdravila za zdravljenje bronhialne astme, ob upoštevanju posebnosti bolnikove bolezni.

Da bi dosegli cilj, ni dovolj, da uporabite bronhodilatatorje - pomagajo le pri lajšanju simptomov in zato zbledijo v ozadje. Da bi dosegli pomembne izboljšave in dolgoročno remisijo (več kot tri mesece), je potrebno izvesti osnovno terapijo.

Različna orodja vam omogočajo izbiro optimalnega zdravljenja za vsakega bolnika. Sredstva za osnovno zdravljenje imajo naslednjo razvrstitev:

• hormonska zdravila;
• nehormonska sredstva;
• kromoni;
• inhalacijska glukokortikosteroidna sredstva;
• beta2 adrenomimetiki;
• zdravila proti levkotrienu.

Rezultat pravilne izbire zdravil za osnovno zdravljenje je nadzor astme, preprečevanje recidivov in podaljšanje obdobja remisije, izboljšanje kakovosti življenja astme.

Hormonska zdravila

Uporaba hormonskih učinkovin pri zdravljenju astme je predmet razprave, saj vprašanje izbire odmerka ostaja nerešeno. Terapije astme je nemogoče le na hormonih ali popolnoma brez njih, najpomembnejše pa je vključiti hormone v osnovno terapijo v količini, ki je optimalna za bolnika.

Hormonska zdravila iz časa nastanka so postala bolnikova odrešitev. Toda zaradi manifestacije negativnih reakcij se je uporaba hormonov začela omejevati. Do danes je bila razvita optimalna oblika sproščanja hormonskih sredstev v obliki aerosolov, ki bolnikom omogočajo, da se izognejo takim zapletom zaradi hormonov, kot so povečanje telesne mase, krhkost plovil in zmanjšanje gostote kosti.

Iz hormonskih zdravil proti bronhialni astmi lahko navedete Budesonid, Sintaris, Azmacort, Ventolin, Beclomethasone, Fliksotid, Salbutamol.

Nehormonski izdelki

Nehormonska zdravila za astmo se uporabljajo kot dodatno sredstvo pri osnovnem zdravljenju bolezni. Gre za kombinirana zdravila s pretežno bronhodilatatornim učinkom, njihova velika prednost pa je rahlo negativni učinek na druge sisteme in organe.

Nehormonski izdelki vključujejo Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubhualer, Zenheyl in Tevacomb.

Kromoni

Kromoni so protivnetna zdravila, ki temeljijo na kromoglicevski kislini. Danes se ta skupina zdravil aktivno uporablja pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo. Kromoni nimajo simptomatskega učinka in so namenjeni za dolgotrajno uporabo, uporabljajo se kot element osnovne terapije. Učinek uporabe kromonov kumulativno. Zdravila iz te skupine:

• stabilizira membrane mastocitov, ki sodelujejo pri vnetnem procesu;
• zavirajo sproščanje vnetnih mediatorjev - levkotrienov, prostaglandina, bradikinina, histamina;
• preprečevanje bronhospazma, alergijskih in vnetnih reakcij v telesu.

Neželeni učinki pri uporabi kromonov so redki, zato je ta skupina zdravil vključena tudi v osnovno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih. Predstavniki skupine Cromon so ketoprofen, intal, ketotifen, tayled, kromolin.

Sredstva proti levkotrienu

Sredstva proti levkotrienu so zasnovana za boj proti vnetnim mediatorjem. Leukotrieni so posebne bioaktivne snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu bronhialne astme. Pod njihovim vplivom v telesu:

• prisoten je krč gladkih mišic;
• poveča izločanje sluznice;
• povečuje se vaskularna permeabilnost;
• nastane oteklina.

Anti-levkotrienski pripravki za bronhialno astmo se uporabljajo za odpravo takšnih reakcij - to so načini za blokiranje začetne in pozne faze alergijske reakcije na dražilno.

Anti-levkotrieni so lahko neposredni inhibitorji antagonistov 5-lipoksigenaze ali cisteina levkotriena. Zdravila iz te skupine vključujejo Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Za dolgotrajno zdravljenje astme so predpisana zdravila.

Sistemski glukokortikoidi

Glukokortikoidna zdravila imajo močan protivnetni učinek, vendar ne prispevajo k širjenju bronhijev. Zato so namenjeni za lajšanje epileptičnih napadov, če bronhodilatatorji ne obvladajo astme.

Zdravila so učinkovita tako pri nizkih kot pri velikih odmerkih. Uporabljajo se predvsem pri poslabšanju astme, vendar ne kot sredstvo za nujno oskrbo, saj učinek porabe sredstev ne pride prej kot šest ur.

Zaradi dolgotrajne uporabe glukokortikoidi niso predpisani - sredstva so vključena v osnovno zdravljenje, trajanje pa je strogo omejeno.

Hitra odpoved lahko povzroči nov napad, hkrati pa dolg sprejem vodi do kršitve funkcije hipofize in nadledvične žleze v telesu. Glukokortikoidna zdravila so deksametazon, metilprednizolon, prednizon.

Beta2 adrenomimetiki

Beta2 adrenomimetiki se uporabljajo kot glavna zdravila za zdravljenje bolezni, pomagajo pri zaustavitvi napadov bronhialne astme.

Predstavniki te skupine imajo lahko kratek čas in se lahko uporabijo med napadom, pa tudi dolgotrajen učinek - takšna sredstva so vključena v osnovno zdravljenje. Proizvajajo se predvsem v obliki aerosolov, saj je bolj primerno uporabljati bronhodilatatorska zdravila za astmo.

Ker imajo zdravila neželene učinke, je treba pri izbiri zdravila ravnati previdno. V redkih primerih lahko droge povzročijo kršitve delovanja srca, krvnih žil, povzročajo anksioznost.

Zdravila te skupine so Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, Klenbuterol.

Zdravila za lajšanje astme

Čeprav zdravila, ki se uporabljajo pri napadih astme, ne ozdravijo same bolezni, so simptomatska zdravila, so izjemno pomembna za bolnike v času poslabšanja bolezni.

Vedno večji napad bronhialne astme lahko povzroči zadušitev in če pacientu ni zagotovljena pravočasna pomoč, mu grozi smrt. Zato so zahteve za zdravila za bronhialno astmo izjemno visoke.

Simpatomimetiki

Simpatomimetiki so zdravila, ki ne ovirajo vnetnega odziva v dihalnem sistemu. Sposobni so delovati na adrenoreceptorje, kar je tudi razlog za njihov terapevtski učinek.

Uporablja zdravila za lajšanje napada, zadušitev, ko nabrekne sluznica bronhijev in prispeva k njihovi obstrukciji.

Zdravila v tej skupini so lahko selektivna ali učinkovita. Univerzalni simpatikomimetiki delujejo na alfa in beta adrenoreceptorje. Predstavniki univerzalnih sredstev so efedrin in adrenalin.

Selektivni simpatikomimetiki delujejo le na beta-adrenoreceptorje in povzročajo manj neželenih učinkov, kot so izoprenalin, terbutalin, orciprenalin, formoterol in drugi.

M-holinergični blokatorji

M-holinergični receptorji povečajo mišični tonus in povečajo bronhialni odziv na zunanje draženje. Za zatiranje njihovega vpliva so bolnikom priporočili uporabo m-holinoblokatorov - posebne skupine zdravil, ki lajšajo bronhospazem.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo lahko pomagajo bolniku z poslabšanjem bolezni.

Dodeli m-holinoblokator za take indikacije:

• z neučinkovitostjo inhaliranih zdravil - adrenostimulyatorov;
• z nestrpnostjo do adrenostimulyatorov;
• če se poveča izločanje sluzi v bronhih;
• psihogeni bronhospazem.

Holinoblokerji počasi delujejo. Lahko vplivajo na napad v povprečju po 10 minutah in imajo pozitiven učinek v 6 urah. Zdravila imajo tudi neželene učinke - tahikardijo, težave z vidom, suha usta.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant so med drogami te skupine.

Antihistaminiki

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tudi alergijska zdravila, ker se bronhospazem sproži, ko se v telo bolnika sprosti velika količina histamina.

Antialergijska zdravila lahko vežejo sproščeni histamin v mišice gladkih mišic bronhijev. To preprečuje bronhospazem in zmanjšuje vnetje.

Antihistaminiki za bronhialno astmo se uporabljajo kot preventivni ukrep za poslabšanje bolezni. To so Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadine, Trexil, Teridin, Cetirizine, Terfenadin.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Bolniki z astmo so v ambulanti, redno opravljajo zdravniške preglede za kontinuirano zdravljenje.

Z izboljšano dihalno aktivnostjo po treh mesecih nadzora zdravniki zmanjšajo odmerjanje zdravil za zdravljenje astme. Terapija se šteje za učinkovito, če je mogoče:

• zmanjšanje pogostnosti poslabšanj;
• podaljšujejo obdobja remisije;
• zmanjšanje potrebe po uporabi kratkodelujočih drog;
• izboljšanje prezračevanja pljuč.

Splošna priporočila

Z izboljšanimi rezultati lahko govorimo o uspehu terapije, ne pa o njenem koncu. Astmatike so prisiljene vzeti celo življenje, vendar se lahko odmerek zdravil spremeni glede na dinamiko bolezni. Popravek terapije izvede le zdravnik.

Ne pozabite, da je treba zdravila, ki se uporabljajo za astmo, predpisati po strogi shemi, ker je od nje odvisno zdravstveno stanje bolnika. Tudi z dolgoročno remisijo morate vedno nositi s seboj zdravila za lajšanje napadov, dobava zdravil za dolgoročno zdravljenje pa mora biti optimalna.

Med jemanjem drugih zdravil morate upoštevati njihovo interakcijo z zdravili proti astmi. V primeru dvoma se posvetujte z zdravnikom.

Bolniki morajo razumeti, da je z različnimi osnovnimi terapijami mogoče doseči uspeh pri zdravljenju bolezni. Zato veliko vlogo igra ne le zdravljenje, temveč tudi preventivni ukrepi, ki spodbujajo ukrepe, ki bodo pomagali doseči pomembne izboljšave in se znebili napadov.

Zaključek

Danes se zdravljenje astme izvaja z uporabo večstopenjskih shem oskrbe bolnikov, odvisno od resnosti patologije.

To omogoča izvajanje racionalne terapije bolezni in predpisovanje zdravil za astmo, ki lahko bistveno ublažijo pacientovo zdravje in izboljšajo kakovost življenja brez nepotrebnega drog na telesu.

Hkrati je mogoče doseči tudi dolgoročno remisijo, tudi ob hudih fazah bolezni.