Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom?

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom? Ftiziolog bo o tem povedal. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Poleg tega je zelo specifičen. Če je povzročitelj bolezni, tuberkulozni bacil (Koch bakterija), prizadet, postane oseba skoraj 100% okužena, vendar to ne pomeni nujno nadaljnjega razvoja bolezni.

Okužba človeka s tem patogenom se pojavi enkrat v življenju, v otroštvu ali otroštvu. Vnos tuberkuloškega bacila v telo vedno povzroči vnetje, vendar se močna otroška imuniteta uspešno bori proti tej bolezni in se ne zazna. Ugotovite, ali je bil otrok okužen s Kochovo palico ali ne, lahko je znana le po reakciji testa Mantoux. Dejstvo okužbe otroka s to okužbo je zelo ugodno, ker se telo nauči prepoznati bolezen in se z njo aktivno bori.

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom?

Če se je okužba že zgodila, ali se je treba bati takšnih ljudi? Ljudje, ki so enkrat okuženi s Kochovo palico, niso bolni, ne morejo na noben način širiti bolezni in niso popolnoma nevarni za ljudi, ki so jim blizu. Toda Mantoux test v takšni osebi bo vedno pozitiven, čeprav na rentgenskem posnetku ne bo odstopanj. Po večkratnem stiku takšnih ljudi z povzročiteljem bolezni lahko pride do dveh rezultatov:

1. Ta stik bo človek neopažen in po njem se bolezen ne razvije.
2. Lahko se zgodi, da bo okužba premagala imunski sistem, potem pa bo po stiku s človeškim telesom razvila aktivno tuberkulozo. Ima dve obliki razvoja:

• odprta oblika. Da bi ugotovili, ali oseba trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze, se izvaja bakteriološki sputum in kultura sline; če je Kochova palica najdena v teh analizah, to kaže, da je oblika odprta.
• zaprti obliki. Če pri ponovljenih analizah patogen ni bil najden, se šteje, da je ta oblika bolezni zaprta.

Ali je stik z bolniki s tuberkulozo nevaren za otroke in odrasle? Nevarnost stika s tuberkuloznim bolnikom je odvisna od tega, kako blizu je bila. Če je oseba imela kratek pogovor z bolnikom, se ne bi smela bati okužbe. Stiki v javnem prevozu, na iztovarjanjih itd. Niso nevarni. Tveganje okužbe se znatno zmanjša, če upoštevate pravila osebne higiene in opravite letno raziskavo.

Pri dolgotrajnem stiku se tveganje za okužbo znatno poveča. Do okužbe lahko pride pri bivanju v istem prostoru, pri skupnem delu, preživljanju prostega časa, spolnem odnosu.

Kateri bi morali biti preventivni ukrepi, če obstaja stik za tuberkulozo? Glavni preventivni ukrep je popolna prekinitev vsakega stika z bolnikom. Če se najde bolnik s tuberkulozo, je v bolnišnico hospitaliziran za celoten potek zdravljenja. Toda niti bolna oseba niti njeni sorodniki tega dejstva ne bi smeli tragično upoštevati.

Praviloma se lahko z verodostojnim izvajanjem vseh priporočil zdravnika v dveh mesecih bolnik pridruži skupnosti, ker ni več nevaren za druge. Ali lahko živim doma z bolniki?

Če sorodniki bolnika zaradi okoliščin ne morejo prekiniti komunikacije z njim, morajo opraviti celoten potek preventivnega zdravljenja s posebnimi zdravili.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Imunski sistem otrok je zelo specifičen, zato je tveganje večje. Če je v hiši bolnik s tuberkulozo (in v kakršni koli obliki), morajo biti otroci popolnoma izolirani od pacienta in registrirani pri ftiologu.
Tveganje okužbe s to boleznijo pri nosečnicah je enako kot pri ostalih. Zato se preprečevanje ne razlikuje od običajnih previdnostnih ukrepov.

Če obstaja sum, da je prišlo do stika z bolnikom, je potrebno:

• v vsakem primeru ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
• jejte vsaj 200 g na dan za izdelke z visoko vsebnostjo živalskih maščob;
• vzeti potrebno količino vitaminov;
• ne jedo čipsa in drugih sintetičnih izdelkov;
• voditi aktivni življenjski slog in hoditi bolj na prostem.

Ne pozabite, da je tuberkuloza zelo nevarna bolezen, vendar to ni razlog za obup. Trenutno se zdravilo aktivno bori s to boleznijo in z zadostnimi preventivnimi ukrepi in periodičnimi pregledi se ne morete bati okužbe.

Stik s pacientom s tuberkulozo - kakšna je nevarnost okužbe?

Tuberkuloza je zelo nevarna in nalezljiva bolezen. Zaradi visoke razširjenosti te bolezni po vsem svetu imajo ljudje precej razumno vprašanje: kako pride do okužbe, in ali je tveganje za okužbo visoko, ko pride v stik z bolnikom? Da bi odgovorili na to vprašanje, je pomembno razumeti, kaj je okužba in kaj je aktivna bolezen.

Pridobivanje v človeško telo, Mycobacterium tuberculosis vodi do dejstva, da pride do okužbe (najpogosteje se to zgodi v otroštvu), in vnetni proces se začne v dihalnih poteh. V večini primerov pa gre neopaženo in zaradi visoke aktivnosti imunskega sistema pride do okrevanja. Oseba se nauči, da je Kochova palica vstopila v njegovo telo šele potem, ko je opravil Mantoux test.

O nosilcu in nalezljivosti

Kljub temu, da se je imunski sistem lahko spopadel z vnetnim procesom, ostanki Mycobacterium tuberculosis niso popolnoma odstranjeni iz telesa, temveč so odloženi v bezgavke. Ko imunski sistem ne uspe, lahko aktiviramo delovanje mikobakterij, čeprav se aktivna oblika tuberkuloze razvije le pri 5% nosilcev. Zato je pomembno razumeti, da okužba ni enaka bolezni. Nič manj pomembna ni dejstvo, da ljudje, ki nosijo Kochove palice, niso njegovi distributerji. Za druge postanejo nevarne le, če bolezen prevzame odprto obliko. V slini, izpljunku in drugih izločkih takih ljudi se najde aktivna Mycobacterium tuberculosis, ki lahko prodre v telo zdrave osebe.

Treba je upoštevati dejstvo, da ljudje niso vedno sposobni samostojno ugotoviti, ali je njihova bolezen prešla v aktivno fazo, saj je pogosto pojav razvoja tuberkuloze mogoče zamenjati z običajno SARS. Bolni ljudje, ki niso izolirani od družbe, širijo bolezen in okužijo vse večje število drugih.

O stikih z ljudmi s tuberkulozo

Možno je presoditi, kako visoka je verjetnost okužbe odvisna od narave stika z nosilcem bakterije. Logično je domnevati, da krajši je stik in manj je blizu, manjše je tveganje okužbe. Vendar pa ni mogoče biti prepričani, da se med uporabo javnega prevoza, medtem ko hodimo po ulici ali obiščejo polno institucijo, ne moremo okužiti s tuberkulozo. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je treba voditi zdrav način življenja, jesti pravilno in se izogibati slabim navadam. Letne raziskave, kot je Mantoux test in fluorografija, so obvezni ukrepi, ki jih ne smemo prezreti.

Tveganje, da bo oseba razvila aktivno obliko bolezni, se znatno poveča, če je v stalnem in tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo. To je lahko sobivanje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v neuradnih urah. Če se je izkazalo, da ima prijatelj ali sorodnik to bolezen, se je treba čim prej posvetovati s specialistom za tuberkulozo in opraviti potrebne preglede. Najpogosteje vključujejo test Mantoux, rentgenski pregled prsnega koša, sputum, teste krvi in ​​urina. Odrasli iz rizične skupine morajo opraviti podobne študije vsaj enkrat na šest mesecev, otroci pa dvakrat bolj verjetno. Če oseba živi skupaj z nosilcem bakterije, se lahko predpišejo posebne protituberkulozne droge, ki se vzamejo v minimalnih odmerkih.

Potrebno je popolnoma odpraviti vsak stik z osebo, ki ima odprto obliko tuberkuloze. Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, kjer bo dobil ustrezno zdravljenje. Takšna oseba bo ostala v bolnišnici, dokler študije ne pokažejo, da v njegovem razkroju ni nevarne mikobakterije. Sorodniki in zelo bolnik ne bi smeli prestrašiti, saj tudi odprta oblika tuberkuloze z razvojem sodobne medicine in pravočasnim zdravljenjem ni stavek. Najpogosteje je dovolj 2 mesecev zdravljenja in oseba se bo lahko vrnila v družbo, saj bo varna za druge.

O rizičnih skupinah

Otroci so rizična skupina za pojavnost tuberkuloze, saj njihov imunski sistem še ni v celoti oblikovan. Če se oseba pojavi v družini s tuberkulozo, ki se pojavi v kakršni koli obliki, je pomembno, da otroka popolnoma komuniciramo z njim. Poleg tega je treba otroka dati na račun fthizatriku. Če se okužba ne odkrije ali je primarna, vendar poteka v neaktivni obliki, taki otroci ne predstavljajo nevarnosti za druge in lahko nadaljujejo z normalnim življenjem, obiskujejo vrtec in šolo. Včasih so prikazane profilakse s posebnimi pripravki.

Nosečnost ni dodaten dejavnik tveganja za okužbo in bolezen. Če obstaja sum, da bi lahko mikobakterija vstopila v telo ženske, ki nosi plod, potem bodo pokazale vse iste raziskave kot običajna oseba, razen rentgenskega pregleda prsnega koša. Stik s pacientom s tuberkulozo ni razlog za splav.

Stik z ljudmi, ki so v zaporu ali ki so že bili v zaporu, je tveganje, da se okuži z aktivnim sevom tuberkuloze. Če se torej izkaže, da je oseba bolna in da se njegov obisk ne more preklicati, je pomembno upoštevati resne previdnostne ukrepe: nositi posebno masko, šal in oblačila iz materialov, ki so odporni na razkuževanje.

Nevarno je ne le neposrednega stika s pacientom, temveč tudi nastanitev v stanovanju, kjer je nekoč živela oseba s tuberkulozo. Dejstvo je, da je Kochova palica zelo odporna na okoljske dejavnike. Lahko živi v prahu ali na straneh knjig do 3 mesece, »čaka na« naslednjega lastnika. Zato se je treba pred namestitvijo v novo stanovanje vprašati, kdo je prej živel v njem. Če obstajajo podatki o bolnikih s tuberkulozo, je nevarno biti v hiši do takrat, ko je sanitarno-epidemiološki nadzor popolnoma dezinficiran.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom

Preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom je obvezen ukrep za zagotovitev varnosti vseh članov družbe, ki so v razmerju z ekstraktorjem bakterij in za preprečevanje nadaljnjega širjenja najbolj nevarne bolezni.

Glede na to, da patogen enostavno vstopa v okolje od ljudi z odprto tuberkulozo, je izjemno odporen na zunanje razmere, se zlahka mutira in se prilagaja antibakterijskim zdravilom, zato je treba sprejeti ustrezne ukrepe za preprečitev izbruha epidemije.

Kakšna je verjetnost bolezni pri stiku s pacientom?

Kako velika je nevarnost okužbe in nadaljnji razvoj patologije in kako se lahko zaščitite pred zaužitjem mikobakterije tuberkuloze, če se ne morete izogniti komunikaciji s pacientom?

Stik z osebo s tuberkulozo se lahko pojavi kjer koli, predvsem na mestih, kjer je veliko ljudi. Verjetnost okužbe je običajno zelo visoka, vendar to ne pomeni nadaljnjega napredovanja bolezni.

Kaj vpliva na scenarij razvoja patološkega procesa:

1. Stanje imunskega sistema. Imunokompromitirani posamezniki so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj aktivne oblike tuberkuloze kot zdravi ljudje.
2. Narava odnosa. Čim daljši je stik in bližji je stik z bolniki, večja je verjetnost okužbe in nadaljnje napredovanje patologije.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je "stik brez stika". Osebe, ki živijo v prostoru, kjer je bil predhodno izpostavljen bolnik s tuberkulozo, so lahko izpostavljene okužbi, mikobakterije pa ostajajo sposobne preživeti dolgo časa, zato da bi preprečili to zahrbtno bolezen, ne smemo zanemariti strokovnih ukrepov za razkuževanje po premestitvi ali smrti pacienta.

Kdo najbolj tvega

Zaradi motenj v delovanju imunskega sistema ali zaradi posebnosti njegovega delovanja so najbolj izpostavljene naslednje kategorije ljudi, ki lahko razvijejo aktivno tuberkulozo:

1. Otroci in najstniki. Imunski sistem novorojenčkov in dojenčkov še ni oblikovan, zato njihova telesa ne morejo premagati bolezni. Otroci, ki niso cepljeni s cepivom BCG, so popolnoma brez obrambe pred hudimi oblikami tuberkuloze.
2. Nosečnice in doječe ženske.
3. Okuženih z virusom HIV.
4. Osebe s hudimi kroničnimi boleznimi v anamnezi.
5. Odvisniki, alkoholiki, težki kadilci.

Tveganje za nadaljnje napredovanje bolezni po vstopu v telo ljudi je visoko:

• življenje v pogojih visokih "iztrebljanja" in nehigijenskih pogojev, kakor tudi v temnih, vlažnih, vlažnih in zapuščenih prostorih, kjer obstajajo najboljši pogoji za nastanek bakterije tuberkuloze;
• osebe, ki so v stiku zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti z osebami s tuberkulozo (zdravstveno osebje zaporov, socialni delavci itd.);
• delo v podjetjih s škodljivimi in nevarnimi delovnimi pogoji;
• podhranjeni, ki trpijo za avitaminozo.

Vrste in značilnosti preprečevanja razvoja patološkega procesa

Tuberkuloza je spremljevalec revščine in nizke ravni kulture in življenja prebivalstva. Da bi zmanjšali pojavnost, se preventiva začne na državni ravni in je socialno-ekonomske narave.

Posebna preventiva vključuje naslednja področja:

• boj proti revščini in revščini, saj je v prikrajšanih skupinah prebivalstva (lačni, bolni, ki živijo v nehigijenskih razmerah in neprimernih prostorih) bolezen dobesedno „uspešna“;
• zagotavljanje ugodnih pogojev za razvoj športa, kulture, rekreacije in rehabilitacije;
• izkoreninjenje slabih navad vseh kategorij prebivalstva;
• izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, iskanje novih orodij in metod za boj proti bolezni;
• nadzor nad ekološko situacijo, ki bo omogočila odpravo habitata, ki je ugoden za patogene mikroorganizme.

Preprečevanje tuberkuloze poleg globalnih posegov vključuje tudi zaščito zdravega prebivalstva pred nevarno okužbo, ki jo širijo izločki bakterij.

Te naloge rešuje sanitarna preventiva tuberkuloze, ki zagotavlja:

• odkrivanje žarišč okužbe z tuberkulozo in njihov pregled;
• opazovanje stanja v žariščih okužbe;
• izvajanje ukrepov za preprečevanje epidemij - dezinfekcija prostorov, dezinfekcija - tekoča in končna dezinfekcija.

Ukrepe za zaščito prebivalstva pred množičnimi okužbami izvaja služba TB skupaj s centri za epidemiologijo in higieno.

Da bi preprečili širjenje bolezni, osebje ambulante TB:

• zagotoviti hospitalizacijo bolnika z aktivno obliko tuberkuloze in njeno začasno izolacijo od družbe;
• izvaja trenutno dezinfekcijo v žarišču okužbe;
• poučujejo in usposabljajo bolnika in njegove družinske člane o higienskih in sanitarnih pravilih, kakor tudi o metodah razkuževanja;
• pregledati vse družinske člane pacienta;
• izvajanje ukrepov za kemoprofilakso;
• izvajati sistematično opazovanje stanja v tem izbruhu okužbe.

Posebno preprečevanje tuberkuloze.

Da bi preprečili rast otroške obolevnosti, se vsak otrok cepi s BCG cepivom ali BCG-M nekaj dni po rojstvu.

Ponavljajoče se cepljenje otrokom, starim sedem let, ker je imunost, ki jo dobimo s cepljenjem v porodnišnici, že izginila. Naslednja revakcinacija poteka pri mladostnikih, starih štirinajst let.

Kemoprofilaksijo bolezni izvajamo za preprečevanje bolezni v skupinah posameznikov, ki pripadajo različnim skupinam tveganja.

Primarna kemoprofilaksa se izvaja pri otrocih, ki niso okuženi s Kochovo palico, vendar so v žarišču tuberkulozne okužbe, ko je pri otroku opravljen Mantoux test, je reakcija na tuberkulin negativna.

Sekundarni - preprečiti razvoj aktivnih oblik tuberkuloze pri osebah, ki so že okužene z mikobakterijo tuberkulozo.

Kdo je pokazal takšno kemoprofilaksijo:

• osebe, ki so v tesnem stiku z virom okužbe s tuberkulozo;
• ko se odkrije hiperergična reakcija na tuberkulin ali Mantoux;
• bolnikih iz skupin z visokim tveganjem za pojavnost tuberkuloze - okuženih s HIV, diabetiki itd.

Ta vrsta preventive je predpisana, če je reakcija na tuberkulin potrdila okužbo s tuberkulozo (odziv na Mantoux test je pozitiven ali hiperergičen), vendar se simptomi bolezni še niso pokazali.

Da bi zaščitili sebe in svoje najbližje, morate upoštevati vse varnostne ukrepe, namenjene preprečevanju širjenja okužb.

Značilnosti preprečevanja pri odraslih in otrocih

Pojavnost tuberkuloze pri otrocih je odvisna od tega kazalnika pri odraslih, zato bi morali vsi starši vedeti, kako se zaščititi pred tuberkulozo in kako zaščititi otroke pred tem.

Ker so otroci zaradi specifičnosti imunskega sistema v skupini s posebnim tveganjem v zvezi s to boleznijo, se za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih izvajajo naslednji ukrepi.

Učinkovito in dokazano sredstvo za zaščito pred tuberkulozo pri otrocih je pravočasno cepljenje BCG. Zaradi tega cepiva je stopnja umrljivosti pri otrocih znatno zmanjšana.

Mantoux test je učinkovit diagnostični test, ki se uporablja za ugotavljanje občutljivosti otrokove imunosti na antigene Mycobacterium tuberculosis in okužbo telesa s tuberkulozno palico pravočasno. Otroci tuberkulinski test se izvaja sistematično (enkrat na leto), kar vam omogoča, da začnete zdravljenje v najzgodnejših fazah razvoja patologije, vključno s pretokom v zaprti obliki.

Če ima otrok kontraindikacije za Mantoux ali če obstaja negativna reakcija na sestavine tuberkulina, danes obstajajo alternativne metode za odkrivanje tuberkulozne okužbe v telesu.

Če je bil otrok v stiku s pacientom s tuberkulozo, je verjetnost okužbe in bolezni zelo visoka. V zvezi s tem se izvaja preventivno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi, ki pomaga preprečevati nadaljnji razvoj patološkega procesa in prehod bolezni v aktivne oblike.

Preprečevanje bolezni pri odraslih mora vključevati:

• redni pregledi in fluorografski pregledi;
• obisk zdravnika TB in sprejetje vseh testov in vzorcev v primeru dolgega in tesnega stika z bolniki s tuberkulozo;
• zavračanje slabih navad - predvsem zaradi kajenja in zlorabe alkohola.

Kaj pa, če je družinski član bolan

Kako zaščititi pred okužbo, če je stik z bolniki s tuberkulozo neizogiben in kaj storiti, da se izognemo negativnim posledicam:

1. Bolnike z odprto obliko tuberkulozne okužbe je treba obvezno hospitalizirati, da bi jih izolirali od zdravih družinskih članov in osebja, ter uspešno zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.
2. Po pošiljanju pacienta v bolnišnico mora biti v sobi izvedeno vse potrebno za dezinfekcijo.

Ko se bolnik po bolnišničnem zdravljenju vrne v domače razmere, kjer živi s svojo družino, da bi preprečil razvoj tuberkuloze v družinskih članih, je treba pri stikih z bolniki upoštevati naslednje:

• strogo upoštevanje bolnikovega režima zdravljenja z zdravili in redna posvetovanja z zdravnikom, ki se zdravi z zdravilom;
• Stalno upoštevanje pravil osebne higiene, ohranjanje čistosti telesa, oblačil in posteljnine;
• uporaba zaščitnih mask pri komunikaciji s pacientom;
• redno in temeljito mokro čiščenje, prezračevanje prostora in obdelava s kremenom;
• zagotavljanje pacienta z ločenim prostorom, posodami in posteljnino;
• izvajanje obvezne tekoče dezinfekcije.

Poleg tega mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biomaterialov za raziskave.

Družinski člani bolnika morajo vedeti, kako in kje se morajo po stiku s pacientom testirati na tuberkulozo, da bi se izognili okužbi in napredovanju nevarne bolezni. Posvetovanje z zdravnikom za tuberkulozo je obvezno. Poleg tega bo predpisano profilaktično zdravljenje, odvisno od tega, ali kontaktne osebe za tuberkulozo spadajo v ogrožene skupine.

Če je bolni sorodnik v zaporu, potem v postopku srečanja z njim uporabite masko, pokrijte lase in nosite oblačila iz tkanin, odpornih na kemična sredstva za dezinfekcijo.

Po stiku z gospodinjskimi predmeti lahko ti mikroorganizmi, ki so odporni na okoljske razmere in kemikalije, živijo v okolju več mesecev. Zato bo pravočasno in kompetentno preprečevanje preprečilo širjenje nevarne bolezni in ohranilo zdravje več tisoč državljanov.

Preprečevanje po stiku s pacientom s tuberkulozo

Če je v stiku s pacientom s tuberkulozo, je preventiva obvezen atribut zaščite telesa pred mikobakterijami. Intenzivnost predstavljenih aktivnosti je neposredno odvisna od tega, kako agresivna se je lezija izkazala in v kateri izmed rizičnih skupin potencialni bolnik. V vsakem primeru, če je bil vzpostavljen stik z nosilcem odprte oblike tuberkuloze, je potrebno takojšnje posvetovanje s pulmologom ali specialistom za tuberkulozo.

Možnosti stika

Stiki so običajno razdeljeni v dve kategoriji: aktivni, to je trajni in pasivni - razdrobljeni. Najbolj nepomembna je verjetnost nastanka bolezni med kratkimi stiki z bolnikom s tuberkulozo na naslednjih mestih:

• javni prevoz;
• skupni prostori - dvigala, javna stranišča, tuši;
• iztovarjanja.

Verjetnost nastanka odprte oblike tuberkuloze se povečuje s podaljšanim in pogostim stikom z bolniki s tuberkulozo. To je lahko sobivanje, stalna komunikacija med delom ali v prostem času. Če so še aktivnejši stiki, ki jih spremlja izmenjava bioloških tekočin (poljubov, spolnih odnosov), potem se verjetnost poveča za 1,5-2 krat.

Osebe z normalnim zdravstvenim stanjem so v kategoriji "stiki za tuberkulozo" in morajo opraviti nujni pregled pri pticiologu. Namen predstavljene diagnoze je obravnavati izključitev aktivne faze tuberkuloze pri osebi, ki je imela stik, in identifikacijo indikacij za izvajanje kemoprofilakse z zdravili proti tuberkulozi.

Kdo je v nevarnosti

Stik s pacientom s tuberkulozo je najbolj nevaren za določene kategorije državljanov. V to skupino spadajo otroci - do 12-14 let, nosečnice in doječe matere, osebe, ki so prestajale zaporno kazen. Ločeno kategorijo tveganja predstavlja tako imenovani »kontakt brez stika«, ki živi v hiši, kjer je bil bolnik s tuberkulozo.

V nevarnosti so vsi tisti, katerih imunost je zavrnjena zaradi različnih razlogov: uporaba alkohola, drog ali kajenje, poslabšanje endokrinega sistema in drugih patoloških procesov, ki oslabijo telo.

Izredni preventivni ukrepi

V primeru nujne preventive tuberkulozne okužbe je potrebno kontaktirati posebne službe. Če govorimo o stanovanjskih prostorih, potrebujemo posebno sanacijo in dezinfekcijo. Po opravljenih predstavljenih aktivnostih, fthizatrici svetujejo, da opravite kozmetična popravila in šele potem se ne morete bati oblikovanja odprtega tipa tuberkuloze.

Za zaščito pred tuberkulozo pri ljudeh se priporoča uporaba pomembnega odmerka protibublečnih zdravil. Upočasnile bodo proces povečevanja števila mikobakterij in s tem tudi same okužbe.

Vendar pa predstavljeni ukrep ni dovolj, ker odpravlja popolno škodo na telesu. Nadaljnji cikel razvije individualno s strani ftiolog. Takšna preventivna oskrba mora upoštevati vse nianse zdravstvenega stanja: starost, imunski status, prisotnost ali odsotnost zapletov.

Kako v prihodnosti ne zboleti

Da bi izključili nastanek tuberkuloze, je treba opraviti popoln pregled kontaktnih oseb. Preventivna podpora vključuje naslednje ukrepe:

• tuberkulinski tip (Mantoux ali Diaskintest testi);
• pregled prsnega koša z rentgenskimi žarki, kar je dovoljeno na vsaki stopnji bolezni;
• pregled sputuma zaradi prisotnosti bacila tuberkuloze, če je potrebno;
• celostni pregled krvi, urina in izpljunka.

Da bi znali varovati pred tuberkulozo, je treba upoštevati, da se otroci in mladostniki, ki so imeli stik, pregledajo štirikrat v letu. Za odrasle je predstavljena številka manjša, dvakrat pa v 12 mesecih. Preventivno zdravljenje s kemikalijami se izvaja pri osebah z največjo verjetnostjo za razvoj tuberkuloze.

V tej kategoriji so ljudje s stanjem imunske pomanjkljivosti in tisti, ki so podvrženi aktivnemu vplivu agresivnih sevov tuberkuloze. Ukrepi vključujejo uporabo enega ali dveh zdravil proti tuberkulozi, ki so predpisani v minimalnih količinah, da se izključi kakršno koli patološko stanje.

Dodatna profilaksa

Kot ukrep dodatne preventive je smiselno odpraviti slabe navade - kajenje, uživanje alkohola in drog, upoštevati standarde osebne higiene in tudi zavrniti komunikacijo z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo. Priporočljivo je, da popravite prehrano in prehrano. Hrana naj ostane popolna, z veliko količino vitaminskih in mineralnih kompleksov ter naravnih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Preventivni ukrepi bodo nepopolni, če ne vodite fizično aktivnega načina življenja. Govorimo o dnevnih sprehodih in jutranjih vajah, obveznem prezračevanju bivalnih prostorov in postopkih utrjevanja.

Pomemben preventivni ukrep je vsakoletni obisk obmorskih letovišč in posebnih sanatorijev za ljudi, ki so imeli tuberkulozo ali stanja blizu nje.

Fitizatorji so pozorni na dejstvo, da je zagon in izvajanje predstavljenih aktivnosti v prihodnje potrebno sočasno s predhodno predstavljenim obnovitvenim ciklom. V tem primeru bo oseba lahko prihranila 100% preživetja. Poleg tega je priporočljivo uporabljati multivitaminske in druge komplekse, ki pomagajo krepiti imunski sistem.

Za pravilno profilakso v primeru tuberkuloze je treba opraviti diagnostični pregled in posvetovanje z ftistologom. To bo omogočilo določitev vrste ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti poškodbe telesa in vključitev zapletov, če je to potrebno. Samozdravljenje v sedanjih razmerah je zelo neprepričljivo, saj lahko povzroči resne posledice.

Metode za preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom

• Sanitarna profilaksa pri odkrivanju tuberkulozne bolnice v družini
• Preprečevanje tuberkuloze pri dolgotrajnem in tesnem stiku z lovilcem bakterij
• Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom je izjemno pomembno za zaščito njegove družine pred okužbo in poznejšo boleznijo. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki vstopa v človeško telo s bacilom tuberkuloze. Običajno se prenaša s kapljicami v zraku, pri komuniciranju, kašljanju, kihanju in poljubljanju. Po tem, bakterije ostanejo sposobne preživeti dolgo časa, vstopajo v zrak ali se usedajo na različne predmete - knjige, igrače, oblačila.

Zato je zelo pomembno spoštovati pravila za preprečevanje tuberkuloze, ne le v družini, katere član ima to diagnozo, ampak tudi v vsakdanjem življenju vsake osebe.

Sanitarna profilaksa pri odkrivanju tuberkulozne bolnice v družini

Če je pacientu diagnosticirana tuberkulozna družina, se najprej okužijo najbližje - tako imenovane kontaktne osebe. Potrebno je omejiti komunikacijo s pacientom, zato je bolje prekiniti stik z njim, nato pa opraviti test s ftiologom. Celoten obseg previdnostnih ukrepov in preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednje elemente:

1. Potrebno je zagotoviti izolacijo - hospitalizacijo in zdravljenje bolnika s tuberkulozo.
2. Potem je v prostoru, kjer je bil bolnik, pomembno, da se izvede končna dezinfekcija s sodelovanjem ustrezne postaje za dezinfekcijo.
3. Ob koncu obdobja hospitalizacije in vračanja bolnika v te prostore se pogosto izvaja sedanja dezinfekcija.
4. Strokovnjak za tuberkulozo mora redno pregledovati kontaktne osebe in kemično profilakso, ki jo sestavljajo cepljenje in dolgotrajna uporaba protituberkuloznih zdravil.
5. Potrebno je preučiti sanitarno-higienska pravila oskrbe pacientov in izboljšati življenjske pogoje zanj.

Preprečevanje tuberkuloze pri dolgotrajnem in tesnem stiku z lovilcem bakterij

V primeru, da je tesen in dolgotrajen stik s pacientom s tuberkulozo neizogiben (če bolnik ni hospitaliziran ali po koncu hospitalizacije še vedno izstopa), je treba strogo upoštevati pravila za preprečevanje te bolezni:

1. Kontaktne osebe za dolgotrajno zdravljenje morajo jemati protibublečne zdravila in opraviti redne preglede pri ftiologu.
2. Kontaktne osebe in bolnik morajo upoštevati pravila osebne higiene - redno umivati ​​roke, spremljati čistočo telesa in pravočasno menjati oblačila, vključno s spodnjim perilom, rezanimi nohti.
3. Ko se ukvarjate s pacienti, morajo kontaktne osebe uporabljati maske, ki sicer ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite proti okužbam z tuberkulozo, vendar bodo pripomogle k zmanjšanju števila bakterij, ki ogrožajo telo.
4. Osebe za stike in bolna oseba morajo zagotoviti redno in redno dezinfekcijo prostora, v katerem se nahaja, da bi uničili vir okužbe.
5. Bolnik mora pri kašlju slediti pravilom obnašanja - nos in usta pokriti z roko.
6. Bolnik s tuberkulozo mora poznati in upoštevati pravila za zbiranje sputuma. Da bi to naredili, mora imeti 2 pljuvalni skledi, od katerih mora biti dve tretjini napolnjena z razkužilno raztopino, pri roki za pacienta, druga pa za dezinfekcijo. Pomembno je tudi pravilno izvajanje aktivnosti za dezinfekcijo sputuma, urina in blata.
7. V prostorih, kjer se nahaja bakterijski izmenjevalec, se izvaja dnevno mokro čiščenje in redna sanitacija, ki je odstranjevanje okuženih delcev iz zraka z zračenjem in ultravijoličnim sevanjem.
8. Prostor očistite po določenih pravilih: tla se umijejo s toplo alkalno ali soda raztopino; tiste stvari in stene, na katerih se ostanki sluzi obrišejo s krpo, namočeno v razkužilo; se znebite muh.
9. Potrebno je urediti posteljo za bolnika s tuberkulozo na ločeni postelji in po možnosti v ločenem prostoru.
10. Pacientu se dodeljujejo predmeti za osebno uporabo, ki se redno razkužujejo. Med te predmete spadajo oblačila, brisače, odeje in blazine (nepremočljiva oblačila, posteljnina mora biti dekontaminirana v deskameri), namizni pribor itd.

Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze

Ne samo sorodniki in ljudje, ki živijo v isti sobi z bakterijsko oddajnikom, ampak tudi vsakdo, mora poznati osnovna načela preprečevanja tuberkuloze.

Ker je možnost bolezni s to boleznijo neposredno odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in ohranjene higiene, obstaja več pravil, ki jih mora vsakdo upoštevati v vsakdanjem življenju:

• upoštevajo pravila osebne higiene doma in na javnih mestih;
• redno izvaja mokro čiščenje in prezračevanje prostorov doma, na delovnem mestu in na drugih javnih mestih;
• jejte popolnoma, obogatite hrano z vitamini, se izogibajte hitri hrani in drugim nezdravim živilom;
• zaščitite se pred stresom;
• se ukvarjajo s športom in telesno vzgojo;
• temper;
• da ostanejo na prostem pogosteje;
• omeji komunikacijo s kašljanjem in celo samo mrzlimi ljudmi;
• opustijo tako slabe navade kot alkohol in kajenje;
• redno opravljajo specifične preventivne postopke - fluorografske preglede za odrasle in cepljenje proti tuberkulozi za otroke.

Prav ta preprosta in dobro znana pravila bodo pomagala zagotoviti zanesljivo zaščito teles odraslih in otrok pred tako resno boleznijo, kot je tuberkuloza. Preprečevanje bolezni je veliko boljše kot zdravljenje.

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom?

V Rusiji je verjetnost, da se bo okužila s tuberkulozo, bistveno višja kot v večini razvitih držav, saj je zelo pomembno poznati ukrepe vsakodnevnega preprečevanja te bolezni. Zaželeno je, da se izvede v odsotnosti stika z obolelim, še bolj pa, če je tak stik prisoten, enkrat ali redno. O tem, kako preprečiti tuberkulozo v stiku s pacientom in za kaj je potrebno, opisano v tem gradivu.

Ali je profilaksa obvezna?

Z odprto obliko

Preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom, ki ima to bolezen v odprti obliki, mora biti obvezno. To je posledica visoke aktivnosti bakterij te bolezni.

Tuberkuloza se lahko okuži z kapljicami v zraku (neposredno pri bolnikovi slini pri kašlju), prahu v zraku (vdihavanje prahu, na katerem so bakterije), hrani (uporaba jedi ali uživanje hrane po okuženi osebi), pa tudi v gospodinjstvu. Slednje se nanaša na uporabo istih predmetov kot bolnik, prenos bakterij na roke s površin itd.

S tako različnimi načini okužbe v kombinaciji z dokaj majhnim "potrebnim številom" bakterij za razvoj bolezni je verjetnost okužbe zelo visoka. Poleg tega te bakterije ohranijo svojo sposobnost, da se okužijo več kot eno leto in ostanejo na primer na površinah ali tekstilu, torej zunaj človeškega telesa.

Pomembno je vedeti, da se ta patogen pojavlja tudi pri govedu, nekaterih vrstah ptic, ki imajo tudi odprto tuberkulozo in so lahko ekstraktorji bakterij. Patogen nima vrstne pregrade, torej se lahko prenaša z živali na človeka. Zato so delavci na živinorejskih kmetijah še posebej ogroženi.

Z zaprto obliko

Pri zaprti obliki tuberkuloze ni značilnih kliničnih simptomov bolezni - ni kašlja, temperature itd., Pacient se počuti bolj ali manj dobro. To stanje se najpogosteje pojavi po akutni fazi. Običajno je v tem stanju bolnik celo odpuščen iz bolnišnice in mu je dovoljeno obiskovati delo ali šolo, rotirati se v skupini. Še vedno ostaja bakterijski emiter, vendar je verjetnost okužbe zelo majhna.

Kljub temu je to zato, ker so preventivni ukrepi še vedno potrebni, zlasti za ljudi, ki živijo v istem prostoru s pacientom. Morda niso tako raznolike in kompleksne, vendar je treba izvesti osnovne ukrepe, kot so uporaba različnih jedi in redno čiščenje površin z raztopino klora in / ali sode.

Možnosti stika

Pri izbiri najučinkovitejših ukrepov za preprečevanje te bolezni je veliko odvisno od vrste stika. Na primer, pravila profilakse za enkratni stik (ko oseba, ki je bila enkrat obveščena s pacientom) se razlikujejo od ukrepov, ki se uporabljajo v primeru življenja z okuženo osebo v istem prostoru. Možnosti stika so lahko:

1. Aktivno - to pomeni, da predlaga reden stik s pacientom, na primer pri ljudeh, ki živijo v istem stanovanju z okuženo osebo;
2. Pasivno ali razdrobljeno - razmeroma kratki epizodni stiki z okuženimi, ki se zgodijo po naključju, npr. Vožnja v javnem prevozu, dvigala, javni tuši in stranišča ter drugi zaprti javni prostori, pristanki.

Seveda je pri stikih prve vrste verjetnost okužbe in razvoj bolezni veliko večja, zato ta skupina ljudi jemlje zdravila za profilaktične namene. In v prisotnosti spolnih odnosov ali poljubljanja z bolniki, se verjetnost okužbe poveča še za pol do dvakrat.

Če je oseba z normalnim zdravstvenim stanjem stopila v stik s pacientom s tuberkulozo, je treba nujno pregledati specialist za tuberkulozo.

Dejavniki in skupine tveganj

Kakšne vrste ljudi so zelo ogroženi zaradi te bolezni? Med njimi so naslednje kategorije:

1. Otroci, mlajši od 12 let, zaradi zmanjšane imunosti;
2. Nosečnice iz istega razloga;
3. Doječe matere iz istega razloga;
4. Ljudje, ki so na krajih odvzema prostosti, ker so v zaprtem prostoru in imajo stalno skupino potencialno okuženih ljudi;
5. »Kontakt brez stika« je posebna oblika interakcije, ki tvori rizično skupino ljudi, ki živijo v krajih, kjer je bolnik prej živel;
6. Ljudje z oslabljeno imuniteto iz enega ali drugega razloga;
7. Osebe z boleznimi endokrinega sistema, avtoimunski proces;
8. Okuženih z virusom HIV;
9. Odvisniki.

Verjetnost okužbe s tuberkulozo za te skupine ljudi je veliko večja.

Izredni preventivni ukrepi

Če je prišlo do stika z bolnikom s tuberkulozo, je treba sprejeti nujne preventivne ukrepe:

1. Pritožba pri ambulanti za tuberkulozo za predpisovanje zdravil;
2. Sanitarna obdelava stanovanja s posebnimi storitvami, če je potrebno;
3. Redecoration v sobi, kjer je bolnik živel;
4. Kratkoročna redna uporaba velikih odmerkov zdravil proti TB, ki lahko zmanjšajo hitrost rasti bakterijskih kolonij v telesu.

Vendar so to le nujni ukrepi. Potem se bolniku dodeli dolgotrajna profilaksa okužbe z zdravili, ki jo je predpisal zdravnik.

Kako razumeti, da je preventiva delovala?

Znak, da je preprečevanje delovalo, samo eden - odsotnost simptomov tuberkuloze. Običajno, fthizatrici predpišejo pregled, nekaj mesecev po enkratnem stiku. Vključuje rentgensko slikanje prsnega koša, test Mantoux in celovit pregled sputuma, urina in krvi. Mladostniki se taka raziskava izvaja redno, štirikrat v 12 mesecih, pri odraslih pa je pogostnost lahko različna.

Kako v prihodnosti ne zboleti?

Da bi se v prihodnje izognili okužbi, je treba sprejeti številne ukrepe:

1. Preskus Mantoux ali Diaskintest za vse kontaktne osebe;
2. Rentgenski pregled prsnega koša;
3. Izvajanje rednega mokrega čiščenja z uporabo posebnih orodij v prostoru, kjer živi okužena oseba;
4. Omejite stik z ljudmi na kašlju, na javnih mestih in v prometu, nosite masko;
5. Opravite redno mokro čiščenje in prezračevanje na mestih, kjer ste;
6. Redno opravljajte fluorografijo - priporočeno pogostost njenega izvajanja - enkrat letno;
7. Otroke je treba cepiti s BCG cepivi.

Po stiku s pacientom s tuberkulozo, tudi v zaprti obliki, si temeljito umijte roke, očistite nohte, zavrite oblačila. Če veste, da je oseba bolna, morate nositi povoj iz gaze.

Dodatna profilaksa

Zelo pomembna dodatna vloga pri varovanju pred boleznijo ima splošna dodatna pravila, katerih namen je povečati imunost in povečati sposobnost telesa, da se upre okužbam. Zelo pomembno je, da spremenite svoj življenjski slog, izberete uravnoteženo prehrano in opustite slabe navade. Vse to bo vašemu telesu pomagalo, da se upre bolezni, tudi če bakterije pridejo v to. Upoštevajte spodnja navodila:

1. Zavrnite nezdravo hrano - pripravljene jedi, konzervanse in hitro hrano, jedo naravno hrano;
2. Včasih dodatno predpisane vitamine iz multivitaminskih kompleksov;
3. Uravnotežite svojo prehrano za beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, da bi izboljšali imuniteto;
4. Poskušajte se izogniti stresu, saj lahko povzročijo hitro zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma;
5. Vadite telesno kulturo, šport v tolikšni meri, da ne povzroča nelagodja;
6. Utrjevanje, npr.
7. Še več, priporočljivo je redno ostati na svežem zraku;
8. Prenehajte s kajenjem in uživanjem alkohola, saj to zmanjšuje imuniteto;

Vse to vam bo pomagalo, da se v prihodnosti izognete okužbi, seveda v odsotnosti stika z bakterijami.

Stik s pacientom s tuberkulozo: posledice za zdravo osebo

Vprašanje: Pozdravljeni. Moj otrok in jaz sva imela večkratne stike in komunikacijo s pacientom s tuberkulozo in njegovimi sorodniki. Bolnika dolgo časa ni bilo mogoče diagnosticirati. Ko je bil nastavljen, je pacient to dejstvo najprej skril. V tem času so bili stiki in komunikacija. Kaj naj naredim? Kako naj gre zdravnik? Kakšni so testi? Kako hitro pride do okužbe? In ali obstaja nujno okužba? Diagnoza je odprta oblika tuberkuloze.

Odgovor

Pozdravljeni Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo (bakterije Koch, mikobakterije), se lahko pojavi okužba, vendar se bolezen redko razvije. Nekaj ​​kohovih palic lahko razvije lokalno vnetje, toda z visoko odpornostjo odraslega in otroka se lahko telo spopade z okužbo. Proces samozdravljenja poteka neopaženo. Če je prišlo do okužbe, to ne pomeni, da ste nalezljivi in ​​že imate tuberkulozo. Če je krvni test pozitiven, niste nevarni za druge. Okužba bo pokazala tudi rezultat testa Mantoux.

Po eni strani, ko pride v stik s patogenom, naše telo začne prepoznavati in se boriti proti tuberkulozi, ki oblikuje imuniteto proti njej. Po drugi strani lahko Kohove palice okužijo pljuča, oči, črevesje in urogenitalni sistem.

Zato je treba takoj po stiku s pacientom z odprto pljučno tuberkulozo in še v enem letu opraviti pregled pri prvih znakih naslednjih simptomov:

• podaljšana in brez vzroka izguba telesne teže;
• dolg suhi kašelj (več kot 3 tedne);
• obstojna nizka telesna temperatura;
• povečane periferne bezgavke;
• bolečine v prsnici in hemoptizo.

Videoposnetek vsebuje informacije o tuberkulozi v otroštvu.

Diagnostika

Za zgodnje odkrivanje bolezni se izvaja v klinikah v kraju stalnega prebivališča:

• otroci, stari 1-14 let - tuberkulinska diagnoza - Mantoux reakcija;
• Osebe, stare od 18 let, fluorografija;
• otroci 15-18 let - najstniška fluorografija.

Tuberkulinski test in / ali krvni test za otroke, starejše od 12 let in odrasle, se izvede 8 tednov po stiku z osebami z diagnozo infekcijske tuberkuloze. To je posledica počasne proliferacije bakterij tuberkuloze in podaljšanega razvoja imunskega odziva (7–8–9 tednov).

Otroci do 12 let pogosteje zbolijo za nevarno obliko tuberkuloze, hkrati pa se hitreje razvijajo. Zato je treba otroke pregledati takoj po stiku z bolnikom. Pozitiven Mantoux test pokaže imunost po cepljenju, če je bil otrok cepljen s BCG (cepivo proti tuberkulozi).

Prav tako lahko opravite test za okužbo s tuberkulozo za otroke in odrasle s pomočjo Diaskintesta, ki se proizvaja v Rusiji. Poleg testov rentgenskih posnetkov v prsih in testov Mantoux se sputum pregleda za palice, kri in urin. Kontaktne otroke in mladostnike je treba pregledati 4-krat letno, odrasli - 2.

Preprečevanje

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah, ki imajo največje tveganje za razvoj bolezni: stanja imunske pomanjkljivosti, masivni agresivni učinki sevov tuberkuloze. Predpiše najmanjši odmerek zdravil proti tuberkulozi.

Pomembno je vedeti. Tudi po prekinitvi stika s pacientom lahko »poberemo« Kochovo palico v prostorih, kjer je bil bolnik prej. Prah, zlasti knjiga, bakterijo zadrži 3 mesece, temne in kleti - 4-5. Delavce SES je treba povabiti, prostore pa je treba razkužiti in preurediti.

Če po pregledu fiziater pri kontaktnem otroku ni našel aktivne oblike tuberkuloze, lahko obiskuje vrtec ali šolo ob preventivnem zdravljenju z ustreznimi zdravili.

Odrasli in otroci potrebujejo preventivni ukrep: t

• vključiti v dnevno prehrano živila, bogata z "živalskimi" maščobami, ne manj kot 150-200 g mesa, rib, 1-2 jajc, 100-200 ml mleka;
• uporaba vitaminov in mikroelementov;
• iz prehranskih čipov in hitre hrane.

Dobrodošli aktivni življenjski slog, hoja na svežem zraku. Odrasli morajo zavrniti alkoholne pijače, pivo, mešanice z nizko vsebnostjo alkohola in kajenje. S pravočasnim preprečevanjem se lahko izognete bolezni tuberkuloze in se z ustreznim zdravljenjem znebite. Blagoslovi vas!

Preprečevanje po stiku s pacientom s tuberkulozo. Stik s pacientom s tuberkulozo je zelo nevaren.

Tveganje za razvoj tuberkuloze je odvisno od pravilnosti, trajanja stika s pacientom s tuberkulozo in značilnosti človeškega imunskega sistema.

Teoretično je najnižja verjetnost razvoja bolezni med kratkotrajnimi stiki z bolnikom s tuberkulozo v javnem prevozu, na javnih mestih, na stopniščih itd.

V takšnih razmerah so najenostavnejši preventivni ukrepi, kot so zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana in redni letni pregledi (test Mantou za otroke in mladostnike, mlajše od 15 let, rentgenski pregledi pljuč za mladostnike, starejše od 15 let in odrasle), ter obvezni umivanje rok po ulici, redno čiščenje in prezračevanje prostorov.

Tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze se znatno poveča s podaljšanim in rednim stikom s tuberkuloznim pacientom (sobivanje, redna komunikacija na delovnem mestu ali v prostem času) ter stik z izmenjavo telesnih tekočin (poljubov, spolnih odnosov).

Zdravi ljudje, ki se znajdejo v takšnem položaju, spadajo v kategorijo „stika za tuberkulozo“ in jih mora strokovnjak za tuberkulozo čimprej preučiti.

Namen pregleda TB je izključiti aktivno obliko tuberkuloze v kontaktni osebi in identificirati indikacije za kemoprofilaksijo s protituberkuloznimi zdravili.

Pregled kontaktnih oseb praviloma vključuje tuberkulinski test (Mantoux test), rentgenski pregled organov v prsih, test za sputum za prisotnost tuberkuloznih bacilov in splošne klinične preiskave krvi in ​​urina. Kontaktni otroci in mladostniki se pregledajo 4-krat, odrasli - 2-krat letno.

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah z največjim tveganjem za razvoj tuberkuloze (predvsem pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki so izpostavljene množični izpostavljenosti agresivnim vrstam tuberkuloze) z 1-2 protituberkuloznimi zdravili, predpisanimi v minimalnih odmerkih.

Pomemben preventivni ukrep za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je prekinitev stika z bakterijskimi izločki.

V ta namen je bolnik v bolnišnici hospitaliziran z odprto obliko tuberkuloze; kontaktne osebe svetujemo, da začasno prekinejo osebni stik s pacientom (do izginotja mikobakterij iz izločkov), včasih za bolnike z aktivno tuberkulozo (zlasti med kroničnim potekom bolezni s trajnim izločanjem bakterij), zagotovimo ločen življenjski prostor.

Bolnik s tuberkulozo in njegovi sorodniki naj začasne izolacije ne bi smeli obravnavati kot življenjsko tragedijo - v večini primerov, če se priporočila zdravnika upoštevajo v dobri veri, se po dveh mesecih zdravljenja bakterije sprostijo in bolnik preneha biti nevaren za ljudi okoli sebe.

V primerih, ko ni mogoče prekiniti stika s pacientom z odprto obliko tuberkuloze, so vse kontaktne osebe predmet dolgoročne preventivne terapije s protituberkuloznimi zdravili.

Otroci so zaradi narave imunskega sistema izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj aktivne tuberkuloze. Torej, ko se v družini pojavi pacient s tuberkulozo (ne glede na obliko bolezni), je treba prekiniti stik otroka s tem sorodnikom, otroka pa je treba registrirati pri ftiologu.

Stik za tuberkulozo in / ali primarno okužene otroke in mladostnike, potem ko so pregledani s ftisiristom in izključijo aktivno obliko tuberkuloze, niso nalezljivi, niso nevarni za druge, in lahko obiskujejo otroške ustanove (vrtce, šole), tudi če se zdravijo s protituberkuloznimi zdravili..

Stik s tuberkuloznim pacientom med nosečnostjo vodi do razvoja bolezni s skoraj enako verjetnostjo, kot je stik v ne-nosečem stanju. Najprej je treba prekiniti stik in zagotoviti, da se ne ponovi.

Nosečnice, ki so bile v stiku s pacientom s tuberkulozo, morajo skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje in se, če se pojavijo prvi znaki pljučne patologije, posvetovati z zdravnikom (zdravnikom splošne medicine, specialistom za tuberkulozo) za pregled.

Pri dolgotrajnem stiku s pacientom z odprto obliko tuberkuloze se pregled nosečnice opravi po splošno sprejeti shemi (z izjemo rentgenskega pregleda, ki se izvaja s posebnimi tehnikami s strogimi indikacijami). V večini primerov so rentgenski pregledi prsnih organov in protituberkuloznih zdravil odloženi za poporodno obdobje.

Stik s pacientom s tuberkulozo nikakor ni indikacija za splav. Če se je v fazi načrtovanja nosečnosti pojavil visokorizični stik, je treba zanositev preložiti, dokler nevarnost ne izgine.

Obstaja zelo veliko tveganje za razvoj tuberkuloze v stiku z bolniki, ki prestajajo kazen v zaporih ali nekdanjih zapornikih, saj so ti ljudje v večini primerov nosilci agresivnih sevov tuberkuloze, ki so odporni na večino protituberkuloznih zdravil.

Priporočljivo je, da sorodniki, ki obiščejo bolne zapornike (v primeru, da iz določenega razloga ni mogoče zavrniti obiskov), pridejo na dan v oblekah, izdelanih iz materialov, ki so odporni na razkužila, šal, ki pokriva lase, in 4-slojno gazno masko, ki prekriva usta in nosu. Oblačila po obisku morajo biti namakana v razkužilu (klorantoin, domestos) 2 uri.

V celotnem obdobju povečanega tveganja je treba kontaktno osebo pregledati dvakrat na leto v ambulanti za tuberkulozo. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da bo TB zdravnik predpisal profilaktično zdravljenje proti tuberkulozi. Kontakt otrok s zaporniki s tuberkulozo je izjemno nezaželen.

Kljub pomanjkanju neposrednega stika z virom okužbe so resno ogroženi ljudje, ki so se naselili v stanovanju (hiši), kjer je živel bolnik s tuberkulozo. Kochove palice dolgo ohranjajo svojo vitalnost (živijo približno mesec dni v prostorskem prahu, 3 mesece v knjigah, v temi in kleti do 4-5 mesecev) in so povsem sposobne povzročiti bolezni pri novih stanovalcih.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, je treba pred poravnavo ugotoviti, ali je bila končna dezinfekcija izvedena v stanovanju - prostor je zdravil sanitarno-epidemiološka postaja. Če je bila dezinfekcija izvedena, je treba opraviti kozmetična popravila in se nato preseliti v nov dom. Če dezinfekcija ni bila izvedena - živeti v stanovanju, preden je zelo ne priporoča.

1. Uživanje mleka pri živalih s tuberkulozo lahko povzroči tuberkulozo pri ljudeh, kot tudi meso, okuženo s tuberkulozo. Zato je nevarno, da kupujejo meso in mlečne izdelke, ki niso opravili sanitarne inšpekcije - na trgih in z rokami. Meso pred zaužitjem je treba temeljito toplotno obdelati. Poleg tega ne morete kupiti izdelkov, pakiranih v nesterilne jedi.
2. Tuberkuloza se prenaša ne le s kapljicami v zraku, temveč tudi z gospodinjskimi sredstvi - prek gospodinjskih predmetov, s pomočjo stika, ker je Kochova palica v zunanjem okolju dokaj stabilna. Zmanjšanje tveganja za okužbo s tuberkuloznimi predpisi o osebni higieni: umivanje rok po prihodu z ulice, uporaba javnega prevoza, stik z denarjem. Čez dan morajo blagajniki in drugi delavci, ki so v stiku z denarjem, pogosteje umivati ​​roke.
3. Najbolj ogroženi so ljudje, ki so v stiku s pacientom z odprto obliko tuberkuloze - družinskimi člani, zdravniki in medicinskimi sestrami v tuberkuloznem dispanzerju ter ljudje, ki so prisiljeni živeti s pacientom v zaporih, domovih, skupnih oddelkih itd. To je mogoče razložiti z dejstvom, da obstaja ogromen napad Kohove palice na organizem zdrave osebe, s katerim se preprosto ne more spopasti. Zato je treba bolnike z odprto obliko tuberkuloze izolirati v zdravstvenih ustanovah. Če ima vaš sorodnik tuberkulozo v odprti obliki, ga morate nežno prepričati, da se zdravi v bolnišnici.
4. Na žalost v Rusiji ni obveznega zdravljenja tuberkuloze, neodgovorni pacienti pa preprosto pobegnejo iz bolnišnice in ogrožajo vse tiste okoli njih, predvsem pa živijo z njimi v istem stanovanju ali na istem vhodu. Če se zavedate takšnega disfunkcionalnega kašlja soseda, nikoli ne vzemite z njim dvigala, se izogibajte tesnim ali dolgotrajnim stikom, kontaktirajte policijo zaradi prisilne hospitalizacije.
5. Neugodne socialne razmere so predispozicijski dejavnik za razvoj tuberkuloze. To je med ljudmi, ki živijo v takih pogojih, da je tuberkuloza pogostejša. Zato je lahko stik z njimi nevaren za zdrave ljudi. Med take skupine spadajo brezdomci, zaporniki, alkoholiki, odvisniki od drog itd.

Tuberkuloza in imunost

Menijo, da v življenju osebe večkrat srečuje z povzročiteljem tuberkuloze, to je, da vstopi v telo, vendar se bolezen ne razvije - patogen je bodisi uničen s strani imunskega sistema, ali obkrožen z vlaknastim tkivom, izgubi sposobnost vplivanja na telo. Zato ima ključna vloga pri nevtralizaciji tuberkulozne okužbe moč imunitete.

Bolezen se lahko razvije z močnim zmanjšanjem imunosti, ki se pojavi, na primer, ko je HIV okužen. Po podatkih WHO je tuberkuloza eden glavnih vzrokov smrti okuženih z virusom HIV: 20% jih umre zaradi tuberkuloze.

Vendar pa ne samo HIV povzroča izrazito zmanjšanje imunosti, ampak tudi:

Vsa zgoraj navedena stanja povzročajo vztrajno in močno zmanjšanje imunosti, kar olajša učinek povzročitelja tuberkuloze na telo in razvoj bolezni.

Poleg tega se zaradi fizioloških značilnosti imunosti zmanjša pri otrocih, starejših, nosečnicah - pri večji nevarnosti se srečajo s tuberkuloznim bacilom.

Preprečevanje teh stanj in zmanjšanje imunosti na splošno se šteje tudi za preprečevanje tuberkuloze. Da bi okrepili imuniteto, zdravniki svetujejo, da se držite dobre prehrane, urejenega načina življenja in dnevnega režima, vključite več zelenjave in sadja, mlečne izdelke v prehrani; se ukvarjajo s športom in utrjevanjem telesa; izogibajte se izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na telesu.

Glavne metode za preprečevanje tuberkuloze

Leta 1921 je bilo razvito cepivo proti tuberkulozi. Cepljenja so podvržena vsem novorojenčkom, starim od 3 do 7 dni, če ni kontraindikacij. Rezultat cepljenja je pripravljenost imunskega sistema, da se sreča s bacilom tuberkuloze in zmožnostjo hitre nevtralizacije.

Cepljenje je glavni način za preprečevanje tuberkuloze, saj se srečanjem z bacilom tuberkuloze v življenju ne moremo izogniti.

In seveda, kot pri vsaki bolezni, se začne zgodnejše zdravljenje, bolj ugodna je napoved. Zato je priporočljivo, da odrasli enkrat na 1–2 leta opravijo fluorografijo za zgodnjo diagnozo tuberkuloze, Mantoux test se izvaja vsako leto za otroke.

Tudi če ne pripadate socialno prikrajšanim skupinam družbe, ne smete prezreti takih simptomov, kot so vztrajni kašelj, dolgotrajna vročina, nočno potenje. Vsakdo lahko zboli za tuberkulozo, ne glede na socialni status in slabe navade.

Ljudje po vsem svetu so pogosto zaskrbljeni zaradi vprašanja: v kakšnem primeru obstaja tveganje za pridobitev tuberkuloze in kako dobre so možnosti v danem primeru? Najprej je treba razumeti, kaj pomeni aktivna tuberkuloza in kakšna je okužba.

Ko tuberkulozni bacil vstopi v telo, povzroči okužbo. Vnetni proces se začne v dihalnih poteh. Običajno oseba sam ne opazi okužbe, sama preide, če je imuniteta dovolj močna in pride do okrevanja. O okužbi lahko izvedete, če opravite le test Mantoux.

Popolnoma tuberkulozna bakterija ne bo zapustila telesa, ampak se bo usedla v bezgavke, oseba bo postala nosilec. Če imunski sistem ne uspe, potem obstaja možnost, da bo mikobakterija vstopila v fazo aktivnosti. Ni razloga za veliko vznemirjenja, saj se mikobakterija aktivira le pri 5% nosilcev in okužba ni enaka bolezni. Nosilec ne more postati oddajnik bolezni, vsaj dokler bolezen nima zaprte oblike. Sline in izpljunki takih ljudi vsebujejo bakterijo tuberkuloze v aktivni fazi in lahko vstopijo v telo zdrave osebe.

Kako velika je nevarnost okužbe - to je mogoče oceniti po naravi stika z nosilcem. Krajši je čas stika, manjše je tveganje okužbe. Vedno obstaja možnost okužbe na mestih, kjer je veliko ljudi: potovanje z javnim prevozom, hoja po parku, nakupovanje v trgovinah in tako naprej. Da bi zmanjšali možnosti okužbe, da se zaščitite do neke mere, lahko vodite zdrav življenjski slog, odrekate se slabim navadam in nezdravim živilom. Vsako leto je vredno obiskati klinike, da naredimo Mantoux in fluorografijo.

S stalnim in tesnim stikom s pacientom se tveganje okužbe zdrave osebe večkrat poveča. To je lahko življenje v istem življenjskem prostoru, pogosta komunikacija na delovnem mestu in prosti čas. Takoj ko je postalo znano, kakšna je bolezen osebe, s katero boste pogosto morali komunicirati, morate takoj obiskati fthizatrička, opraviti teste, ki jih je predpisal. Zdravnika je treba obiskati in testirati odrasle osebe, ki imajo stik s pacientom vsakih šest mesecev, otroci pa so veliko bolj verjetni. Najverjetneje bo zdravnik predpisal zdravila za preprečevanje.

Prvič, varnostni ukrepi vključujejo popolno prekinitev osebne komunikacije med zdravo osebo in bolnikom. Z odprto obliko tuberkuloze je treba nemudoma hospitalizirati s pravilnim zdravljenjem, ki se bo nadaljevalo, dokler rezultati niso zadovoljivi, to pomeni, da v izpustu ni nevarne mikobakterije. Ne bodite zelo razburjeni in pacient, in njegovi sorodniki. Takšni kategorični ukrepi so potrebni približno nekaj mesecev. Če bolnik začne strogo slediti zdravnikovim navodilom, bo kmalu spet varno za tiste okoli sebe, lahko se bo vrnil k svojim sorodnikom in svojemu običajnemu poslu.

Največje tveganje za okužbe je pri otrocih zaradi precej šibke imunosti. Najprej jih je treba izolirati od komunikacije s pacientom, pokažite zdravniku TB. Če zdravnik ne najde okužbe ali je prisoten v zaprti fazi, potem ni razloga za navdušenje in otrok bo lahko še naprej obiskoval šolo, vrt itd.

Nosečnost tudi ni vzrok za pretirano razburjenje. Ženske imajo približno enake preglede, ki niso noseči. Stik s pacientom se za nekaj časa prekine, vendar ni vzrok za splav.

Če namenjate ustrezno pozornost svojemu zdravju, je tveganje okužbe čim manjše. Pri prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom.

V devetnajstem stoletju so dekleta iz plemiških družin umrla zaradi tuberkuloze in umrla, kasneje pa je bolezen postala povezana z nizkim življenjskim standardom in blaginjo ogroženih ljudi. Danes so zaradi tuberkuloze bolni predvsem begunci, skitnice, odvisniki od drog, zaporniki, migranti in okuženi z virusom HIV, vendar se lahko dobesedno vsi okužijo. Težko je pretiravati pomembnost informacij o nevarnostih te smrtonosne bolezni.

Tuberkuloza je precej starodavna bolezen - najdemo jo pri arheoloških izkopavanjih in v hrbteničnih tkivih egiptovskih mumij, ki so stare več kot štiri tisoč let. Antični zdravilec Hipokrat je podrobno opisal klinično sliko potrošnje - filozof Aristotel pa je bil zelo zaskrbljen zaradi povečane nalezljivosti bolezni.

V srednjem veku je epidemija tuberkuloze več kot enkrat pokosila prebivalce Evrope, tako da so ohranili dokaze, da je tuberkuloza povzročila 20% smrti v Walesu v enem letu. Nemočnost tedanjega zdravila pred popolno boleznijo in šele konec devetnajstega stoletja je znanstvenik Robert Koch odkril infekcijsko bakterijo, povzročiteljico bolezni, poimenovano po odkritelju Kochove palice.

Do sredine dvajsetega stoletja je ameriški bakteriolog Salman Waxman prejel Nobelovo nagrado za izum streptomicina, za katerega se zdi, da je uspešno zmagal v boju s tuberkulozo. Toda do konca prejšnjega stoletja se je stopnja pojavnosti dramatično povečala, zdaj pa se tuberkuloza šteje za kugo 21. stoletja, ker vsaka druga oseba na svetu zboli in ena oseba umre zaradi tuberkuloze vsakih deset sekund.

Prevedeno iz latinske besede tuberculosis pomeni "tuberkuloza", ki prenaša značilnost okužbe, vstopa v človeško telo, bakterija se obdaja s kapsulo, v kateri se razvija počasi in samozavestno. Ta posebna membrana naredi bakterijo neranjljivo, jo varuje pred učinki protimikrobnih zdravil. Dokler okužba ostane enkapsulirana, je potek tuberkuloze latenten, oboleli pa za druge niso tako nevarni, ker ne razprši okužbe okoli sebe.

Kohovo čebulico, ki daje prednost pljučnemu tkivu in bezgavkam, nato širi limfo in kri po vsem telesu, na mestu, kjer je nastala tuberkuloza, se tkivo razgradi in ustvari odprte rane - votline. Od tega trenutka je bolna oseba zelo nevarna in vsak stik z njim, v istem prostoru ali celo v sobi, kjer je bil bolnik prej, je resnično nevarna.

Stik z bolnikom s tuberkulozo v naših državah je zelo verjeten. Ali se moram tega bati in kakšno preprečevanje je bolje izvesti?

Tuberkuloza je okužba, ki vstopa v telo s tuberkuloznim bacilom, ki okuži telo in v zelo redkih primerih povzroči razvoj aktivne faze bolezni.

Okužba s palico se pojavi enkrat v življenju, pogosteje v zgodnjem otroštvu, ko se telo malega človeka najprej srečuje s patogenim mikroorganizmom. Doseganje v otrokovo telo, povzroča palico, toda zaradi relativno visoke imunosti in dobrega dela se telo lahko spopade z boleznijo.

Bolezen je neopažena in ne vodi do aktivne tuberkuloze. Dejstvo, da se je okužba zgodila, bo samo povedalo, zato je to zelo pomembno. V tem je pozitivna točka, saj se telo nauči prepoznati okužbo in razvije protituberkulozno imunost.

Toda hkrati lahko "mirujoče" bakterije povzročijo razvoj aktivne faze tuberkuloze s slabitvijo, vendar se to le redko zgodi.

Zato lahko rečemo, da okužba s tuberkulozo ne vodi vedno k razvoju aktivne bolezni. Okuženi ljudje niso nevarni, ker niso bolni s tuberkulozo, ne razširjajo tuberkuloškega bacila.

Stik z obolelo tuberkulozo, pri kateri je odprta oblika in potencialno nevaren stik z osebo z zaprto obliko tuberkuloze, je nevarna.

Za odprto obliko bolezni je značilno dejstvo, da se bakterije izločajo v okoliški prostor, bacil se zlahka zazna v analizi izcedka bolnika. Pri zaprti obliki tuberkuloze se izbira bacila ne pojavi, ne zazna pa se pri analizi bolnikovih izločkov.

Stik s pacientom s tuberkulozo, ki trpi zaradi njegove odprte oblike, v tridesetih primerih od sto, vodi do okužbe.

Najmanjše tveganje okužbe pri kratkoročnih stikih, ki se pojavljajo v javnem prevozu in na mestih. Za profilakso je potrebno upoštevati osebno higieno telesa, redno mokro čiščenje prostorov, fluorografijo.

Tveganje za lovljenje okužbe se močno poveča, če je stik s pacientom reden in dolgotrajen, ko živimo skupaj, delamo skupaj, komuniciramo in imamo spolne odnose. Pri ugotavljanju stika z bolnikom je bolje opraviti TB pregled, da se ugotovi, ali so potrebne kemijske preventive in drugi postopki.

Težavo še povečuje dejstvo, da se Kochova palica lahko prilagodi in je odporna na učinke drog, poslabšanje življenjskih razmer in visoka gostota mestnega prebivalstva pa povečuje tveganje za tuberkulozo. Pazite in bodite previdni.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Preberite za Zdraviya sto odstotkov:

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom? Ftiziolog bo o tem povedal. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen. Poleg tega je zelo specifičen. Če je povzročitelj bolezni, tuberkulozni bacil (Koch bakterija), prizadet, postane oseba skoraj 100% okužena, vendar to ne pomeni nujno nadaljnjega razvoja bolezni.

Okužba človeka s tem patogenom se pojavi enkrat v življenju, v otroštvu ali otroštvu. Vnos tuberkuloškega bacila v telo vedno povzroči vnetje, vendar se močna otroška imuniteta uspešno bori proti tej bolezni in se ne zazna. Ugotovite, ali je bil otrok okužen s Kochovo palico ali ne, lahko je znana le po reakciji testa Mantoux. Dejstvo okužbe otroka s to okužbo je zelo ugodno, ker se telo nauči prepoznati bolezen in se z njo aktivno bori.

Kako je preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom?

Če se je okužba že zgodila, ali se je treba bati takšnih ljudi? Ljudje, ki so enkrat okuženi s Kochovo palico, niso bolni, ne morejo na noben način širiti bolezni in niso popolnoma nevarni za ljudi, ki so jim blizu. Toda Mantoux test v takšni osebi bo vedno pozitiven, čeprav na rentgenskem posnetku ne bo odstopanj. Po večkratnem stiku takšnih ljudi z povzročiteljem bolezni lahko pride do dveh rezultatov:

1. Ta stik bo človek neopažen in po njem se bolezen ne razvije.
2. Lahko se zgodi, da bo okužba premagala imunski sistem, potem pa bo po stiku s človeškim telesom razvila aktivno tuberkulozo. Ima dve obliki razvoja:

• odprta oblika. Da bi ugotovili, ali oseba trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze, se izvaja bakteriološki sputum in kultura sline; če je Kochova palica najdena v teh analizah, to kaže, da je oblika odprta.
• zaprti obliki. Če pri ponovljenih analizah patogen ni bil najden, se šteje, da je ta oblika bolezni zaprta.

Ali je stik z bolniki s tuberkulozo nevaren za otroke in odrasle? Nevarnost stika s tuberkuloznim bolnikom je odvisna od tega, kako blizu je bila. Če je oseba imela kratek pogovor z bolnikom, se ne bi smela bati okužbe. Stiki v javnem prevozu, na iztovarjanjih itd. Niso nevarni. Tveganje okužbe se znatno zmanjša, če upoštevate pravila osebne higiene in opravite letno raziskavo.

Pri dolgotrajnem stiku se tveganje za okužbo znatno poveča. Do okužbe lahko pride pri bivanju v istem prostoru, pri skupnem delu, preživljanju prostega časa, spolnem odnosu.

Kateri bi morali biti preventivni ukrepi, če obstaja stik za tuberkulozo? Glavni preventivni ukrep je popolna prekinitev vsakega stika z bolnikom. Če se najde bolnik s tuberkulozo, je v bolnišnico hospitaliziran za celoten potek zdravljenja. Toda niti bolna oseba niti njeni sorodniki tega dejstva ne bi smeli tragično upoštevati.

Praviloma se lahko z verodostojnim izvajanjem vseh priporočil zdravnika v dveh mesecih bolnik pridruži skupnosti, ker ni več nevaren za druge. Ali lahko živim doma z bolniki?

Če sorodniki bolnika zaradi okoliščin ne morejo prekiniti komunikacije z njim, morajo opraviti celoten potek preventivnega zdravljenja s posebnimi zdravili.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Imunski sistem otrok je zelo specifičen, zato je tveganje večje. Če je v hiši bolnik s tuberkulozo (in v kakršni koli obliki), morajo biti otroci popolnoma izolirani od pacienta in registrirani pri ftiologu.
Tveganje okužbe s to boleznijo pri nosečnicah je enako kot pri ostalih. Zato se preprečevanje ne razlikuje od običajnih previdnostnih ukrepov.

Če obstaja sum, da je prišlo do stika z bolnikom, je potrebno:

• v vsakem primeru ne kadite in ne pijte alkoholnih pijač;
• jejte vsaj 200 g na dan za izdelke z visoko vsebnostjo živalskih maščob;
• vzeti potrebno količino vitaminov;
• ne jedo čipsa in drugih sintetičnih izdelkov;
• voditi aktivni življenjski slog in hoditi bolj na prostem.

Ne pozabite, da je tuberkuloza zelo nevarna bolezen, vendar to ni razlog za obup. Trenutno se zdravilo aktivno bori s to boleznijo in z zadostnimi preventivnimi ukrepi in periodičnimi pregledi se ne morete bati okužbe.