Vnetje reber za kašelj

V prsnem košu je dvanajst parov reber, katerih glavna funkcija je predvsem zaščita vitalnih organov v prsnem košu. Rebra lahko razvrstimo kot resnična rebra (prvih sedem parov je pritrjenih na prsnico), lažna rebra (naslednjih treh parov, ki so pritrjeni na zadnji par resničnih reber) in plavajoča rebra (pritrjena le na hrbtenico zadaj).

Rebra so povezana s prsnico, v hrbtenici ali z resničnimi rebri s pomočjo veznega tkiva, ki je hrustanec. Znotraj prsnega koša so pomembne strukture, kot so srce, pljuča in okoliška tkiva, zaradi česar so rebra bolj nagnjena k telesu do bolečin in neugodja.

Bolečina v rebrih je prevladujoči simptom zaradi različnih vzrokov, povezanih z, neposredno, z rebri ali s strukturami v samem prsnem košu. Bolečine v rebrih se lahko še posebej čutijo pri kašljanju, saj so spodnji in okoliški organi vključeni v mehanizem kašljanja in se lahko premikajo z njim. Bolečine v rebrih zaradi kašlja so lahko ostre, počasi naraščajoče, akutne ali kronične in se lahko med seboj razlikujejo.

Vzroki bolečine v rebrih zaradi kašlja

Bolečine v rebrih lahko povzročijo različni razlogi: od banalne preobremenitve skeletnih mišic do resnih patoloških stanj pljuč. Nekateri vzroki za bolečino v rebrih za kašelj so:

• Coxochondritis je vnetje hrustanca, ki povezuje rebra z drugimi strukturami kosti. Zaradi različnih razlogov, kot so preobremenitev, močno nenadna gibanja v stran ali močna gibanja rok med delom, športom, dvigovanjem ali drugimi aktivnostmi, se lahko hrustanec vname. Vnetje se lahko pojavi tudi po določenih virusnih okužbah.
• Pri kašljanju lahko poškodbe povzročijo bolečine v rebrih. Poškodbe, povezane s padcem, mišično napetostjo ali nesrečami, lahko poškodujejo rebra, mišice in okoliška tkiva. Prekomerni in močni kašelj lahko včasih poškoduje rebra. Rebra se lahko poškodujejo, razpokajo in povzročijo hude bolečine na prizadetem območju. Premiki prsnega koša pri kašlju praviloma poslabšajo bolečine v rebrih in povečajo nelagodje.
• Povezani vzroki, ki lahko povzročijo bolečino v rebrih zaradi kašlja. Povezani vzroki, ki prizadenejo kosti, sklepe ali hrustanec, lahko povzročijo bolečine v rebrih. Kosti lahko postanejo krhke z osteoporozo; medtem ko degenerativna stanja, kot so osteoartritis in druge oblike artritisa, lahko vplivajo na rebra in njihov hrustanec. Lahko povzroči tudi bolečine v rebrih, ki se lahko povečajo s kašljanjem zaradi pretiranega gibanja in napetosti.

Bolezni pljuč, ki lahko pri kašlju povzročijo bolečine v rebrih in hrbtu

Večina stanj, povezanih s poškodbami pljučnega tkiva, so simptomi kašlja, zato je treba pri respiratornih boleznih posebno pozornost posvetiti, če je bolečina v rebru povezana s kašljanjem in / ali bolečino poslabša kašelj. Pljuča so obdana s strukturo, imenovano pleura, ki je membranska obloga. Pleura se lahko vname (plevritis) ali je lahko rezervoar za kopičenje tekočine med njim in pljučnim tkivom. To lahko povzroči hude bolečine pod rebri pri dihanju in kašljanju. S prihodom sodobnih antibiotikov se plevriti pojavljajo veliko manj pogosto. Tudi ko se to zgodi, se pogosto navaja kot svetlobni tok, ki se samostojno razreši. Pleuritis običajno traja od nekaj dni do dveh tednov.

Nekatere okužbe ali onkološki procesi, ki vplivajo na pljuča, lahko povzročijo tudi kašljanje, boleče dihanje in bolečine v prsih ali v rebrih za kašelj. Ta stanja zahtevajo ustrezen pregled in ustrezno zdravljenje, da bi se izognili zapletom.

Glavni simptomi pljučnega raka so dolgotrajno kašljanje in zasoplost.

Glavni simptom pljučnega raka je bolečina v prsih ali bolečina v prsih, ki se poslabša z globokim dihanjem, kašljanjem ali celo smehom. Drugi simptomi, ki jih je treba opaziti, vključujejo kašljanje krvi ali izločanje velikih količin mukopurulentnega sputuma, težko dihanje in piskanje.

Obeti za pljučni rak so slabši od drugih oblik raka in so glavni vzrok smrti zaradi raka pri moških. Ljudje z zgodnjim stadijem pljučnega raka se pogosteje zdravijo. Ključni dejavnik pri tem je zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Metastatski pljučni rak ali rak, ki se začne na enem področju in se razširi na pljuča, je življenjsko nevarno stanje. Povzroči tudi bolečine v prsih ali pod rebri.

Fibromialgija

To je kronična sistemska bolezen, ki povzroča bolečine v telesu. Fibromialgija, ki jo ocenjuje American College of Rheumatology, prizadene približno 2-4% ljudi, od katerih je do 90% žensk. Bolečine, povezane z fibromialgijo, so lahko pekoče, utripajoče, vbočene ali boleče. Te bolečine se ponavadi čutijo v prsih, čeprav se lahko projicirajo na kateri koli del telesa. Bolnišnične študije kažejo, da je nespecifična bolečina v prsih, vključno s bolečinami v prsih, najpogostejši in včasih edini simptom, ki vodi do hospitalizacije pri ljudeh s fibromialgijo.

Pljučna embolija

Pljučna embolija je patološko stanje krvnih žil, ko embolijo blokira arterija, ki prenaša kri v pljuča. Blokade pogosto povzroči krvni strdek, maščobno tkivo, ki se je preselilo iz enega od spodnjih okončin zaradi kroničnih bolezni ali kirurških posegov na njih.

Poleg bolečin v prsih lahko pljučna embolija povzroči naslednje simptome:

• Respiratorna okvara v globini in frekvenci
• tahipneja
• hemoptiza
• anksioznost
• pretirano znojenje
• srčna aritmija

Pljučna embolija je resna bolezen, ki lahko poškoduje pljuča in druge organe zaradi zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi in ​​včasih celo usodnega. Vsakdo, ki ima simptome pljučne embolije, se mora posvetovati z zdravnikom.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri, 30 odstotkov ljudi, ki se podvrže pljučni emboliji, umre, če ne dobijo pravočasno zdravljenja. Na srečo je danes možna hitra diagnoza te bolezni.

Druge vnetne bolezni pljuč, bronhitisa, pljučnice lahko povzročijo tudi bolečino v prsih.

Zdravljenje bolečin v rebrih pri kašljanju

Natančna diagnoza se lahko opravi po fizičnem pregledu in ustreznih raziskavah, odvisno od klinične zgodovine.

Zdravljenje bolečine v rebrih zaradi kašlja je treba začeti čim prej, na podlagi diagnoze.

V primeru poškodb, kot so poškodovana rebra, razpoke ali zlomi rebra, ki povzročajo bolečino pri kašlju, lahko s popuščanjem bolečine in protivnetnimi zdravili določite popoln počitek. Ledena pakiranja na prizadeto območje se lahko priporočajo za olajšanje in hitro okrevanje. Podveze za zdravljenje bolečine v tem primeru ni mogoče uporabiti, ker lahko omejijo dihanje.

Zdravila

Učinkovita zdravila, ki lahko odstranijo bolečine v rebrih, so NSAID: zdravila v obliki mazil, ki se uporabljajo topikalno: diklofenak-natrij, Vultarin, Ketanal, FastumGel. Nurofen (znan tudi kot Ibuprofen) - ima močan protivnetni in analgetičen učinek.

Ročna metoda zdravljenja

Gre za ročno zdravljenje, ki uporablja le roke strokovnjaka, ki je namenjeno doseganju ustreznega terapevtskega učinka v najkrajšem možnem času in brez kirurških posegov na mišično-skeletni sistem in notranje organe.

Kontraindikacije za ročno zdravljenje so onkološki procesi, vnetja, bolezni prebavil in perifernega živčnega sistema.

Gimnastične vaje so predpisane za bolečine v kosteh, sklepih in hrustancu med dušenjem bolezni. Namenjeni so izboljšanju fleksibilne sposobnosti hrbtenice, krepitvi rebra, mišičnih vlaken in ligamentnih aparatov sklepnih razpok. Kontraindikacije so: tumorji in sistemsko vnetje.

Priporočila

Pri občutku nelagodja v prsih, rebrih na obeh straneh ali hrbtu med napadom na kašelj je treba težko fizično delo popolnoma odpraviti. Nekaj ​​časa morate prenehati s tovrstnimi športi, kot je tek, raztezanje, neposredno vplivajo na pljučno tkivo v obliki dodatnih obremenitev. Pod pogojem, da je pojav bolečine povezan z močno napetostjo obalnih mišic in diafragmatično kupolo med kašeljnim napadom, da bi se prej obnovila običajna kakovost življenja, je strogo prikazan počitek v postelji.

Zaključek

Pomembno je vedeti, da so vsi občutki neugodja za prsnico ali bolečine znaki patologije. Običajno to ne bi smelo biti. Takoj poiščite ustrezno medicinsko pomoč, da izvedete vrsto diagnostičnih testov, namenjenih zgodnjemu odkrivanju patoloških stanj v sili, in čimprej začnete ustrezno zdravljenje.

Bolečine v rebrih

Bolečina med rebri ali pod njimi je razlog za zaskrbljenost, saj so v prsnem košu pomembni organi. Ta članek je pomemben za vse tiste, ki imajo boleče rebra: v njem lahko spoznate najpogostejše vzroke za to klinično manifestacijo.

Vzroki bolečine v rebrih

Bolečina na levi ali desni pod rebri ima lahko drugačen značaj - in vzroke, ki jo povzročajo. Lahko je močna in skoraj neopazna, nagnjena ali kruta, nastaja v določenih trenutkih ali neprestano. V skoraj vsakem primeru je lahko vzrok bolečine bolezen, ki se razvije v predelu prsi.

Poškodbe prsnega koša

Poškodbe prsnega koša se lahko pripišejo zlomom ali modricam reber. Zlomi so označeni z razpokami kostnega tkiva in hrustančnimi sklepi enega ali več reber. Odvisno od poškodbe so lahko simptomi bolečine trajno boleči v naravi ali pa so akutni in intenzivni.

Za modrice je značilna rahla bolečina, ki jo spremlja oteklina in pojav hematoma v območju poškodbe. Praviloma bolečine po sedmih do desetih dneh izginejo. Zlomi zahtevajo obvezno diagnostično testiranje za odpravo možnosti poškodb mehkih tkiv pljuč ali drugih notranjih organov. Odvisno od strani poškodbe se lahko bolečina lokalizira desno ali levo spodaj ali med rebri. Njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od tega, kako huda je bila poškodba.

Medrebrna nevralgija

Bolečina med rebri vzdolž živcev se lahko pojavi zaradi naslednjih bolezni:

• osteohondroza prsne hrbtenice;
• izboklina vretenc;
• medvretenčne kile.

Napadi v obliki strelske bolečine, podobni električnemu šoku, nastanejo zaradi stiskanja ali draženja živčnih korenin, njihov videz pa lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• penetracija okužbe;
• telesna dejavnost;
• poškodbo hrbta.

Bolečina postane močnejša z močnimi vdihi / izdihi ali poskusi spremembe položaja telesa.

Ribji kondrit

Rebrni hondrit (ali, kot se imenuje tudi, Tietzejev sindrom) je bolezen, pri kateri pride do zgostitve hrustančnega tkiva reber, ki vodi v njihovo bolečino. Bolečina ni lokalizirana na enem mestu in se lahko razširi na celotno prsnico. So precej močne in se z nenadnimi gibi, globokimi vdihi / izdihi ali kašljanjem zdijo svetlejše. Bolečine lahko spremljajo:

• lokalni edem;
• povečanje temperature v patološkem procesu.

Pojavi se nenadoma in je v svojih manifestacijah primerljiv s stenokardnim napadom.

Angina pektoris

Za stenokardijo je značilna stalna, pritisna bolečina za prsnico in včasih med rebri. Lokaliziran je v retrosternalni regiji in se lahko razširi na levo stran vratu, leve roke in leve strani prsnega koša in ga lahko spremlja:

• motnje srčnega ritma;
• občutek strahu.

Drugi razlogi

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi bolečine v rebrih pri naslednjih boleznih:

• Za maligne neoplazme (zlasti osteosarkom rebra) so značilne dolgočasne bolečine ob nastanku bolezni, ki se, ko se razvijajo, vedno bolj izražajo;
• fibromialgija - bolečina se pojavi, ko skušate dvigniti roke ali obrniti telo;
• plevritis - simptomi bolečine, ki se kažejo pri kašlju in globokih vdihih / izhodih;
• skodle, za katere je značilna močna bolečina pod rebri na desni ali levi strani, ki jo spremlja srbenje ali pekoč občutek.

Drugi razlog je hipertonija prsnih mišic, ki se pojavi zaradi intenzivnega fizičnega napora. Bolečina v tem primeru se povečuje in je lokalizirana v medrebrnem prostoru.

Bolečina pod rebri pri kašljanju z leve ali desne strani: razumemo razloge

Kašelj je neprijeten. Ko se mu doda bolečina pod rebri, postane stanje težko. Diagnosticiranje vzrokov neugodja samo za en simptom je nemogoče. Povzroči ga lahko virus, poškodba ali bolezni srca in ožilja ali notranji organi. Kljub temu, poskusimo iti živahno, zakaj so poškodovana rebra za kašelj.

Kašelj bolečine na desni ali levi strani: pogosti vzroki

Spekter vpliva patologij v telesu v situaciji, ko so bolne kašljaste rebre, je širok. Označite ključne točke:

• Pljučnica. Med drugimi simptomi je bolečina prisotna v hipohondriju. Da bi zmanjšali nelagodje v času zdravljenja, ne poskušajte povzročiti napadov, počitek v postelji in zmanjšanje fizičnega napora je obvezno.
• Stiskanje živca. Bolečine v rebrih pri kašljanju lahko povzročijo nevralgije medrebrnega prostora. Neprijetne občutke otežujejo gibanja in postanejo neznosni. Morda boste potrebovali pomoč osteopata, da se jih popolnoma znebite.
• Škoda. Pri kašlju je lahko posebej izrazito kršenje celovitosti mišičnega tkiva. Obsessive bolečine jokanje znak v strani povečuje z ostro krčenje mišic.
• Enostranski plevritis. Lahko se diagnosticira kot neodvisna diagnoza ali kot posledica zapleta. Bočna stran rebra je lahko boleča, nastane napenjanje in lahko spremljajo tudi drugi simptomi.

Da bi razumeli, kaj točno povzroča videz kašlja, morate poslušati občutke. Občutite, s katere strani boli hipohondrij, naravo bolečine in pogostost njegovega videza. Kakšna bolezen povzroča akutne procese in kako jo zdraviti, bo samo povedala usposobljenemu strokovnjaku. In to bo naredil po zbiranju testov in dodatnih izpitov.

Bolečina v desnem hipohondru: vzroki

Prav pri ljudeh so številni vitalni organi lokalizirani. Da bi ugotovili, zakaj pri kašlju poškodujejo rebra na desni strani, morate razumeti, katere bolezni lahko prizadenejo.

• Desna pljučnica - del pravega pljuča na sprednji strani boli. Močan kašelj je zaskrbljujoč znak. To označuje progresivni potek in zahteva takojšen pregled pri zdravniku.
• Desna medrebrna nevralgija - pacientu je težko kašljati, pojavijo se pasovi, ki dajejo eni strani telesa. To se zgodi, če je živček poškodovan. Vzrok je lahko zanemarjena osteohondroza ali poškodba.
• Poškodba desnega hipohondrija - glavne značilnosti bolezni - boleča bolečina in napadi na streljanje. Običajno pri diagnozi ni težav, pacient sam pravi o nedavnih poškodbah. Simptomi po začetku zdravljenja hitro izginejo.
• Desnični suh plevritis - bolezen se najpogosteje diagnosticira kot zaplet po akutni okužbi dihal. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo šele po pregledu rentgenskega pregleda.
• Poškodbe jeter - bolečina na strani lahko povzroči povečana jetra. To spremljajo tudi drugi simptomi: visoka vročina, grenak okus v ustih in težave z blatom. Še en znak je rumeni odtenek beljakov oči in kože.

• Apendicitis - dodatek je lokaliziran na desni. Vnetni proces, ki se pojavi v njem, bo občutil huda bolečina na desni, vključno s kašljanjem.

• Cholelithiasis - boli pod skapularnim delom in delom opore. To je lahko dokaz kolecistitisa. Pogosto se pri ženskah med nosečnostjo pojavijo nelagodje, povezano z žolčnikom. In z rastjo ploda se poveča bolečina. To je posledica kršitve kanalov žolčnika.
• Patologija desne ledvice - takšna razsodba lahko naredi zdravnika, če se kašlja, pacient doživlja nelagodje na desni in zadaj. Hkrati pa je fizično težko v enakem položaju. Da bi zagotovili, da imate to posebno bolezen, je preprosta - samo rahlo udarite v spodnji rob hrbta. Če se pojavi napad akutne bolečine, je desna ledvica v redu. Če se hrbtenica in brazgotine odzovejo na udarec, je najverjetneje vzrok neugodja urolitiaza.
• Peptični ulkus - ta bolezen lahko povzroči bolečino pred hipohondrijem. Osebi, ki pritiska na bolečino, postane lažje. Mučenje se ustavi, če čepite ali ležite z licem navzdol.
• Degenerativni procesi v trebušni slinavki - spremlja jih ostro streljanje ob strani. Povzročajo jih nepravilna prehrana, zastrupitev z alkoholom, preobremenitev telesa z mastno hrano ali poslabšanje kroničnih bolezni.
• Amebiasis - ulcerozna črevesna bolezen. Povzroča zaplete, ki prizadenejo jetra, pljuča. Seveda to povzroča bolečino na desni strani trupa.
• Neoplazme na desni strani prsnega koša - bolečina lahko povzroči onkološka bolezen.

Seveda lahko v nekaterih primerih sami diagnosticirate. Večina bolezni pa se pojavlja s podobnimi simptomi. Zato je samozdravljenje v tem primeru neuporabno in celo nevarno.

Bolečina v levem hipohondru: vzroki

Ko leva stran telesa začne boleti, postane neprijetno. V tem delu se nahaja srce - eden najpomembnejših organov za vzdrževanje življenja. Zato, ko kašljanje prizadene levo stran pod rebri, morate čim prej prepoznati vzroke nelagodja. In to, kot v primeru desne strani, veliko.

• Bolezen srca - kljub dejstvu, da bolečina na levi povzroča sum v delu srca, je potrditev tega redka. Bolezni srčno-žilnega sistema se ponavadi kažejo v mirovanju. Toda preverite pri kardiologu ne boli.

• Leva stranska pljučnica - v nasprotju z desničarjem - prinaša več težav. Dejstvo je, da je levo pljučje sestavljeno iz dveh rež, in na mestu tretjega je srce. Vsako vnetje lahko povzroči hudo bolezen.
• Levi stranski plevrit - kot je bilo že omenjeno, je to zaplet po SARS-u, ki ga je mogoče dobro zdraviti.
• Bronhitis - potek bolezni povzroča virus. Izgleda kot hladno, redčenje izpljunka poteka postopoma. Pomanjkanje zdravljenja vodi v razvoj kronične oblike. Stalna napetost v mišicah povzroča bolečino v hipohondriju.
• Bolezni prebavnega trakta - bolečina na levi strani pod rebri s kašljem lahko povzroči razjedo na želodcu, gastritis, vnetje črevesja. V zgodovini - težko dihanje in vročina ter bolečine v trebuhu.
• Bolezen ledvic - degenerativni procesi povzročajo kolike v levem hipohondriju od spodaj in tako močne, da obstaja tveganje izgube zavesti. Zlasti s pijelonefritisom se pacientova temperatura dvigne, pojavljajo se težave z uriniranjem.

• Pankreatitis - trebušna slinavka se nahaja na sredini telesa, tik nad popkom. Če se ne spopade s predelavo vhodnih snovi, je zaradi tega prišlo do zasičenosti strupov in povečanja telesne velikosti. To lahko povzroči nelagodje pod rebri. Stanje se po jedi poslabša.
• Poškodbe v levem medrebrnem prostoru - tako kot pri desni strani, se mehanske poškodbe diagnosticirajo in zdravijo precej hitro.
• Tietzejev sindrom je vnetje hrustanca v predelu rebra, ki ga povzroča travma.
• Diafragmalna kila - diafragma ločuje prsne in trebušne dele. Z nastankom kile se pod levim robom pojavijo izstrelki. Če oseba poskuša globoko vdihniti, postane še bolj boleča.
• Osteochondrosis - kašelj neugodje je lahko posledica degenerativnih procesov v sklepih, kot tudi poškodbe različnih delov hrbtenice.
• Nove rasti v pljučih - izstrelitev lumbaga lahko povzroči raka. Z metastazami se v izpljunku pojavi kri.

Bolečina na levi strani pod rebri pri kašlju je protislovna, vendar zelo resna bolezen, ki je ne smemo zanemariti. Ne smemo pozabiti, da prej ko boste dobili strokovno diagnozo, prej se boste znebili neprijetnih občutkov.

Diagnoza bolečine

Ta pregled vsebuje splošne informacije o tem, zakaj se lahko pojavi bolečina v hipohondru. Razumeti prave vzroke je lahko samo strokovnjak. Uporablja sodobna diagnostična orodja:

1. Začetni pregled - zdravnik pregleda barvo beljakov oči, kože in jezika, če obstaja domneva, da je vzrok za bolezen je odpoved jeter.
2. Palpacija - pri vnetju ledvic, jeter ali žolčnika se patologija lahko ugotovi s pritiskom na bolečinske točke.
3. Študija zgodovine bolezni za prisotnost kroničnih oblik bolezni.
4. Laboratorijski testi - morate opraviti sluz, kri, urin in blato.
5. Prsni rentgen - omogoča identifikacijo patologije v pljučih, srcu in hrbtenici.
6. Elektrokardiogram - je predpisan za sum bolezni srca in ožilja.
7. Ultrazvočni pregled organov.
8. Fluorografija - pomaga identificirati patologijo v pljučih.

Za začetek se obrnite na svojega terapevta. Po študiju prvih rezultatov vas bo usmeril v ozke strokovnjake. V težkih primerih se opravi hospitalizacija. Pogosto se moški in ženske bojijo, da se bo zdravljenje končalo z operacijo. Upoštevajte, da se operacija opravi v primeru slepiča, bolezni srca ali poškodbe vranice, to je v primerih, ko gre za življenje in smrt.

Veljavne obdelave

Pogosto jemanje sredstev proti bolečinam lahko oteži preučevanje bolezni. Toda pred sestankom z zdravnikom morate odpraviti bolečino. Uporabite lahko spazmolitike, vendar se ne prenašajte. Naslednja zdravila bodo pomagala doma:

• No-shpa - vzemite 1-3 krat na dan.
• Nitroglicerin - tableta se namesti pod jezik, raztopi.
• Baralgin - izpušča kot injekcije.

Nosečnice se morajo pred jemanjem kakršnihkoli zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.
Pri pljučnici, plevritisu, bronhitisu in tudi pri kihanju, zdravniki predpisujejo zdravila:

Ogrevanje mazil je kontraindicirano za bolečine v hipohondru. Nasprotno pa fizioterapija in elektroforeza vplivata le pozitivno. Pri boleznih žolčnika ni treba jemati choleretic, lahko povzročijo rupturo tkiva. Če se simptomi lahko izsledijo pri otroku, morate poklicati zdravnika, občutiti želodec. Na bolečo stran lahko nanesete hladen obkladek. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je stanje - če vam je zdravnik predpisal počitek v postelji, ga morate držati, dokler se stanje ne izboljša. To velja za otroke in odrasle.
Rutinska diagnoza bo pomagala preprečiti bolezen. Redni ultrazvok in testiranje bo zdravo celotno družino. Konec koncev, kot veste, je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.
"alt =" ">

Bolečine v rebrih - vzroki, narava, zdravljenje

Opis splošnih simptomov

Bolečina v rebrih je izraz, ki najpogosteje opisuje bolečino, ki se pojavi v steni prsnega koša in ne v njej. Vir bolečine v tem primeru je samo rebro (njegov del kosti ali hrustanca), medrebrni živci, fascija in mišice ob rebrih.

Po naravi bolečine v rebrih na levi lahko spominja na bolečino v srcu. Pogosto lahko le zdravnik razume naravo bolezni.

Bolečine v rebrih so lahko drugačne narave. Lahko je oster, uboden ali dolg, boleč, vleče. Lahko neprestano moti bolnika ali se pojavi v določenih situacijah (med fizičnim naporom, na določenem mestu telesa itd.).
Glede na naravo bolezni se pri diagnosticiranju vzrokov in zdravljenju bolečin v rebrih ukvarjajo naslednji zdravniki:

• prsni kirurg;
• travmatolog;
• terapevt;
• ortoped;
• nevrologa.

Patologija neposredno reber

Poškodbe rebra

Bolečine v rebrih so značilen simptom njihovih poškodb. Najpogosteje se pojavijo med padcem ali stavko.

Resnost bolečine in drugi simptomi so odvisni od vrste poškodbe:
1. Ko pride do podplutbe, ostre, a ne hude bolečine v rebrih na desni ali levi strani, odvisno od vrste poškodbe, ki potem postane dolgočasno in nato popolnoma izgine. Oteklina, modrica se pojavi na mestu poškodbe, boli se, da se ga dotakne. Pri pojavu bolnika in resnosti bolečine ni vedno mogoče natančno ugotoviti, da obstaja modrica brez zloma. Pomaga razjasniti slikovno računalniško tomografijo.
2. Zlomljena rebra - resnejša poškodba, ki jo med vdihom in gibanjem spremljajo bolečine v rebrih. V času poškodbe so ostri boleči občutki, ki so še dolgo dovolj močni in se lahko razširijo po celotnem prsnem košu. Obstajajo tri vrste zlomov rebra:

• razpoka - najbolj nedolžna vrsta poškodbe, ko je le zlom rebra;
• subperiostalni zlom - rebra se zlomijo, vendar ostaja celotna periost, ki jo obdaja - tako ostanejo fragmenti na mestu;
• popoln zlom rebra sam po sebi ni zelo nevaren, vendar lahko ostri robovi fragmentov poškodujejo pljuča in druge notranje organe;
• Zapleteni zlomi reber: zlom več reber, zdrobljeni zlomi - najresnejša vrsta poškodbe, ki povzroča zelo hude bolečine v rebrih, šokirana stanja in različne zaplete.

Poleg bolečin v rebrih lahko pride do zlomov z naslednjimi simptomi:

• bolečina postane močnejša med globokim dihanjem, govorjenjem, kašljanjem, kihanjem, spreminjanjem položaja telesa, fizičnim naporom;
• včasih ima pacient kršitev dihanja in srčnega ritma, koža pridobi modrikast odtenek;
• če fragmenti reber poškodujejo pljuča, se pojavi hemoptiza;
• z popolnim zlomom in premikom na steni prsnega koša na mestu poškodbe je neenakomernost.

Bolnika z akutno močno bolečino v rebrih in domnevnim zlomom je treba peljati v urgentno sobo, kjer se pregledajo, in vzeti rentgenske žarke. V večini primerov je kot zdravljenje predpisan tesen povoj, ki omejuje dihanje, zmanjšuje bolečine in pospešuje hitrejše celjenje. V primeru poškodb notranjih organov in zdrobljenih zlomov je možna operacija.

Tietzejev sindrom

Vzrok bolečine v rebrih je lahko Tietzejev sindrom - bolezen, katere narava še ni bila natančno določena. Znano je, da je s to patologijo vnetje obalnih hrustancev, ki se vežejo na prsnico. Hkrati so v rebrih ostre, ostre, zelo močne bolečine.

Sindrom bolečine pogosto opazimo ne toliko v samih rebrih kot v prsnici. Zato lahko oseba, ki prvič razvije znake Tietze sindroma, zmede z angino. V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v rebrih na desni ali levi strani, ki pod roko, vratom, pod lopatico. Včasih bolečina postopoma narašča, na koncu pa ima praviloma zelo veliko silo.

Pri Tietze sindromu so opaženi naslednji dodatni simptomi:

• v območju vnetnega rebra je oteklina, ki ima obliko vretena;
• med pritiskanjem na prsnico se povečajo bolečine ali hrbtenični deli reber v bližini: za bolečino, ki jo povzroča angina pektoris, ta simptom ni značilen;
• po manjši poškodbi se lahko razvije prvi napad bolečine.

Radiologija prsnega koša se uporablja za diagnosticiranje te patologije. Zdravljenje vključuje imenovanje zdravila proti bolečinam, postopke segrevanja, anestetike.

Maligni tumorji

Med malignimi tumorji kostnega tkiva, ki večinoma vplivajo na rebra, so najpogostejši osteosarkomi. Obstaja več vrst osteosarkoma, ki se lahko pojavijo v skoraj vsaki starosti.

Maligni tumorji rebra se lahko kažejo z naslednjimi simptomi:

• dolgotrajne kronične bolečine v rebrih, ki so lahko boleče, vleče, vbodne, trajne ali se pojavijo pod določenimi pogoji;
• v predelu rebra obstajajo nočne bolečine, zlasti kadar je bolnik v določenem položaju;
• včasih tumor obstaja dolgo časa brez simptomov, bolečina pa se po manjši poškodbi (ki je v tem primeru povzročiteljski faktor) začenja truditi - v tem primeru bolnik pogosto pojavi bolečino na račun poškodbe in dolgo časa ne sumi, da pride do popolnoma drugačne bolezni. ;
• na mestu, kjer se pojavi bolečina, lahko opazite otekanje, neravnost, občutek grudice, ki ustreza tumorju.

Osnovno načelo diagnoze malignih rebrov je biopsija. V svetovni medicinski praksi obstaja pravilo: to študijo je treba izvesti za vse ljudi, ki sumijo na maligne novotvorbe reber.

Zdravljenje osteosarkoma se izvaja v onkoloških bolnišnicah v skladu s splošnimi načeli zdravljenja malignih tumorjev.

Osteoporoza reber

Osteoporoza je bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja vsebnosti kalcija v kostnem tkivu, povečanja procesov uničevanja kosti in zmanjšanja sposobnosti za okrevanje. To patologijo lahko spremljajo tudi bolečine v rebrih. Osteoporozo najpogosteje povzroča staranje telesa, presnovne in endokrine motnje, nezadostna absorpcija kalcija in vitamina D. v črevesju.

Dolgotrajno osteoporoza nima nikakršnih simptomov. Rebra in druge kosti izgubijo kalcij, vendar še vedno ohranijo zadostno moč.

Toda potem se pojavi bolečina, ki ima večinoma naslednji izvor:

• bolečine v rebrih in hrbtu so posledica dejstva, da se v kostnem tkivu reber in vretenc pojavi veliko število mikroskopskih zlomov, razdrobljen periost in v njem, kot veste, obstaja veliko število živčnih končičev;
• akutna huda bolečina v prsih je lahko povezana z zlomom rebra: to je tako imenovani patološki zlom, ki se lahko pojavi z minimalno obremenitvijo, ker postane kost bolj krhka;
• huda huda bolečina v hrbtu, ki je posledica stiskanja vretenc;
• bolniki z osteoporozo imajo nenormalno držo in včasih zelo izrazite deformacije hrbtenice in prsnega koša, njihova rast se lahko zmanjša na 10-15 cm.

Najpogosteje je bolečina zelo močna in povzroča hudo trpljenje bolnika. Delovna zmogljivost močno trpi, kakovost življenja se zmanjšuje, moti se spanje, pride do depresije.

Vzrok bolečine v rebrih je določen po pregledu in radiografiji. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, nato pa doma, z uporabo ustreznih medicinskih pripravkov.

Bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo bolečine v rebrih

Osteohondroza

Osteochondrosis je bolezen, ki je znana mnogim ljudem. To je degenerativna bolezen hrbtenice, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa, draženje in stiskanje živčnih korenin.

V bistvu se osteohondroza kaže v bolečinah v hrbtu. Toda pogosto bolečinski sindrom ujame rebra in prsni koš. Bolezen ima značilne znake: t

• najpogosteje je bolečina stalna, boleča, včasih pacient preprosto opazi občutek neugodja v prsih;
• bolečine v rebrih so lahko močne, vbodne, akutne, bolnik lahko svoje občutke opredeli kot "grofičen prsni koš";
• bolečine se lahko povečajo pri nenadnih in nerodnih gibanjih, fizičnem naporu, hipotermiji, z dolgim ​​bivanjem v enotni napeti drži;
• prvič se boleči občutki najpogosteje pojavijo med hipotermijo ali čezmernim fizičnim naporom;
• Istočasno so opazni tudi drugi značilni znaki osteohondroze: oslabljena občutljivost in odrevenelost v rokah, šibkost v mišicah itd.

Če se med osteohondrozo pojavijo bolečine v predelu levega rebra, je patologijo zelo težko ločiti od bolečin v srcu.

Najpogostejši problem osteohondroze prsne hrbtenice obravnava nevrolog. Pregleduje, predpisuje dodatne študije: radiografijo, računalniško tomografijo itd.

Ko osteohondroza predpisuje protivnetna zdravila, termične postopke. Izven eksacerbacij so bolnikom prikazane masaže, terapevtske vaje.
Več o osteohondrozi

Herniated disc

Bolečine v rebrih z patologijo medrebrnih živcev in mišic

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečina v prsih, povezana z draženjem ali stiskanjem živcev, ki prehajajo med rebri. Vzroke medrebrne nevralgije je mogoče spreminjati.

Bolečine v rebrih v nevralgiji imajo naslednje značilnosti:

• ponavadi nastane akutno, ima prodoren značaj in lahko traja drugačen čas;
• bolečina se povečuje s spremembo položaja telesa, globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem;
• Običajno najdete dve najbolj boleči točki: ena je blizu prsnice, druga pa je v bližini hrbtenice;
• v večini primerov medrebrna nevralgija traja zelo kratek čas in preide sama;
• v drugih primerih nevralgija pacienta dolgotrajno moti, ne preide niti ponoči.

Diagnoza in zdravljenje bolečine v rebrih z medrebrno nevralgijo je vključevalo nevrologa. Za odpravo bolečinskega sindroma uporabljajo zdravila, masažo, fizioterapijo, terapevtske vaje.

Bolečine v rebrih med stiskanjem medrebrnih živcev

Bolečine v mišicah v rebrih

Bolečine, ki jih povzročajo patologije medrebrnih mišic in prsnih mišic. Bolečine v predelu reber so hkrati nekatere značilnosti:
1. Lahko se poveča med gibanjem in globokimi dihanjem.
2. Običajno se raztezanje prizadete mišice pojavi med upogibanjem naprej ali nazaj, gibanje v ramenskih sklepih - to vodi v povečano bolečino.

Zdravljenje mišičnih bolečin v rebrih izvaja nevrolog, ki predpisuje zdravila, fizioterapijo, masažo in terapevtsko gimnastiko.

Fibromialgija

Fibromialgija je bolečina v mišicah, ki se pojavi pri 4 osebah od 100, njihov vzrok pa ni povsem znan. Domneva se, da je bolečinski sindrom lahko posledica vnetnih bolezni, poškodb, živčnih in duševnih motenj.

Pri fibromialgiji lahko lezija vpliva na različne mišične skupine. Če so prizadete medrebrne mišice, mišice hrbta ali prsnega koša, se pojavi bolečina v rebrih.

Bolečine v rebrih in prsih pri fibromialgiji imajo naslednje značilnosti:

• najpogosteje je lezija dvostranske narave, to pomeni, da je bolečina zabeležena tako na desni kot na levi;
• simptomi se poslabšajo med spremembo vremena, tj.
• togost v prsih in rokah zjutraj;
• lahko se pojavijo glavoboli, omotica;
• spanje bolnika je moteno, depresija se razvije;
• v hudih primerih se moti koordinacija gibov: bolnik s fibromialgijo ne more normalno sedeti ali stati, zasedati določen položaj.

Nevrolog se ukvarja z diagnozo bolezni: fibromialgija se diagnosticira, če so izključene druge bolezni. Ker narava bolezni ni popolnoma znana, je njeno zdravljenje težko. Zdravnik lahko predpiše različna zdravila.

Bolečine v rebrih pri boleznih pleure

Akutni suhi plevrit

Pleuralni tumorji

Pleuralni tumorji so zelo redke bolezni. Lahko povzročijo bolečine v rebrih. Bolečina je ponavadi stalna, boleča v naravi, pacient pa dolgo ne sme biti pozoren na to. Bolečine se nahajajo na mestu, kjer se nahaja sam tumor.

Če je neoplazma dovolj velika, se lahko občutek teže, kratka sapa, bleda ali modro-siva barva kože povežejo z bolečino v predelu rebra.
Pleuralni tumorji so lahko benigni ali maligni. Diagnozo ugotavljamo po radiografiji in biopsiji.

Psihogena bolečina

Bolečine v rebrih med nosečnostjo

Bolečine v rebrih začenjajo občutiti veliko žensk, ki so v pozni nosečnosti. Najpogosteje taka bolečina ni povezana z nobeno patologijo in izhaja iz naslednjih razlogov:
1. Povečanje velikosti noseče maternice. Premika se navzgor in začne pritisniti od znotraj na spodnja rebra.
2. Rast ploda. V pozni nosečnosti se otrok ne prilega materinemu želodcu.
3. Aktivni gibi ploda. Noge so na vrhu in se naslanjajo na rebra ženske.

Če pa med nosečnostjo doživite bolečino v rebrih, je še vedno vredno obiskati zdravnika: poskrbeti morate, da ta simptom ne kaže na bolezni, opisane v tem članku.

Kaj storiti z bolečino v rebrih med nosečnostjo?

Kateri zdravnik naj stopim v stik, če imam bolečine v rebrih?

Bolečine v rebrih so lahko posledica različnih stanj in bolezni, ki jih diagnosticirajo in zdravijo zdravniki različnih specialitet. Zato je v primeru bolečin v rebrih potrebno zaprositi za zdravnike različnih specialnosti, katerih strokovna usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje bolezni, ki je povzročila bolečinski sindrom. Razumeti, kakšen zdravnik morate kontaktirati v primeru bolečin v rebrih, pomagati spremljajočim simptomom in naravi bolečine.

Torej, če se je bolečina v rebrih pojavila po travmatskem vplivu na prsni koš (udarec, modrica, močan pritisk itd.), Je lokalizirana na kateri koli točki reber ali se razprostira po celotnem prsnem košu, intenzivnejša pri vdihavanju, izdihu, kihanju, kašlju, sprememba položaja telesa, fizični napor in lahko pride do hrapavosti ali podplutb na prsih, potem pa se je treba posvetovati s travmatologom (za registracijo), saj taki simptomi kažejo na poškodbo reber (lom, razpoka, zmečkanina itd.). Če se po poškodbi prsnega koša, poleg bolečin v rebrih, pojavi tudi dihalna motnja (težko dihanje, nezmožnost zadostnega vdihavanja in izdiha itd.), Aritmija in včasih hemoptiza (krvavitev), morate takoj poklicati reševalno vozilo ali priti do v najbližji bolnišnici, ker podobni simptomi kažejo, da so fragmenti reber poškodovali pljuča, in nujno kirurško operacijo, ki je potrebna za reševanje življenja.

Ko se oseba počuti ostre, ostre, hude bolečine v rebrih ali za prsnico, ki se sčasoma okrepijo, postanejo dobesedno nevzdržne, se lahko razširijo na roko, vrat in pod lopatico, združijo se z vretenasto oteklino na področju pritrditve reber na prsnico, slabše pa pri stiskanju na prsnici, potem govorimo o Titzovem sindromu (vnetje obrežnega hrustanca) in zato zahteva pritožbo na travmatologa-ortopeda (vpis) ali kirurga (vpis), ki se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije.

Če je bolečina v rebrih prisotna že dolgo časa, je bolečina narava vlečenja, jokavosti ali vboda, praviloma je stalno prisotna, poslabšana ali se ponoči pojavlja v določeni drži, lahko pride do otekline ali neenakosti na neki točki prsnega koša, zasoplosti, bolečine. skupaj s poslabšanjem splošnega počutja, to kaže na prisotnost malignega tumorja in zato zahteva pritožbo na onkologa (prijavi se).

Če je oseba motena zaradi pogostih bolečin v kosteh (rebra, prsnice, medenične kosti itd.), Brez vzroka poslabšanja drže, zmanjšane višine, kot tudi nezmožnost opravljanja nekaterih torzij zaradi zelo močne bolečine v hrbtu, potem zdravnik predpostavlja osteoporozo in v tem primeru je treba najprej stopiti v stik z ortopedskim travmatologom. Če oseba poleg osteoporoze trpi tudi za endokrinimi boleznimi (npr. Debelost, diabetes mellitus, patologija ščitnice), se mora poleg travmatologa-ortopeda hkrati posvetovati z endokrinologom (prijavi se). Če ima oseba na ozadju osteoporoze težave s sklepi, morate hkrati uporabiti kirurga za travmatologa in ortopeda ter revmatologa (za registracijo).

Ko bolečine v rebrih boleče v naravi, so prisotne skoraj nenehno, občasno med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določeni drži, lahko postanejo ubodne, streljanje, povzročajo občutek “kola v prsih”, povečajo se med vadbo, podhladitev, podaljšano bivanje v telesni vadbi, hipotermija, podaljšano bivanje v eni pozi. v kombinaciji z otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu se predvidevajo bolezni hrbtenice (osteohondroza ali intervertebralna kila), zato se morate v takih primerih obrniti na hrbtenico (prijavi se) in če Kaj specialist je odsoten, na nevrolog (pisanje) osteopatu (write) kiropraktik (pisanje) ali traumatologist.

Če se bolečine v rebrih pojavijo nenadoma, so prebadanje, streljanje v naravi, poslabšajo se zaradi spreminjanja drže, vdihavanja, izdihovanja, kihanja, kašljanja, medtem ko občutite sklepe rebra s prsnico in hrbtenico, občutite dve posebno oprijemljivi bolečini, bolečina se še naprej čuti in bolečine segajo še dlje neodvisno ali, nasprotno, trmasto držijo, ne da bi se sploh umirili ponoči, se domneva patologija živcev (nevralgija, stiskanje živca), ki poteka skozi prsni koš, kar zahteva obračanje k nevrologu.

Ko oseba čuti bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, ki se poslabšajo zaradi spreminjanja vremena, upogibanja ali drugih telesnih gibov, kot tudi globokih vdihov in izdihov, v kombinaciji s togostjo v prsih zjutraj, motnjami spanja in težavami pri ohranjanju telesa v eni pozi Predpostavlja se fibromialgija ali preprosta bolečina v mišicah, kar zahteva pritožbo na nevrologa.

Ko so bolečine v rebrih prisotne na eni ali obeh straneh, oteženo zaradi globokega dihanja, kašlja, kihanja, nenadnih gibov, naprezanja, v kombinaciji s povečano telesno temperaturo, znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, zasoplostjo in suhim kašljem brez izpljunka ali z majhnim količina debelega, viskoznega izpljunka (po možnosti napeta s krvjo) povzroči, da oseba leži na boleči strani, potem se predpostavlja plevralna bolezen, ki jo je treba napotiti na pulmologa (vpis) ali terapevta (vpisanega).

Če oseba čuti bolečino v rebrih kakršne koli narave in intenzivnosti v ozadju depresije, povečane anksioznosti ali nevroze, se mora posvetovati z nevrologom, psihiatrom (vpisom) ali psihoterapevtom (vpisati).

Kakšne preiskave in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečino v rebrih?

Ker se bolečine v rebrih sprožijo zaradi različnih bolezni in stanj, zdravniki predpišejo različne teste in preiskave za ta simptom, ki so potrebni za identifikacijo bolezni, ki je povzročila bolečino. Izbor potrebnih diagnostičnih testov se opravi na podlagi spremljajoče bolečine v rebrih simptomov, ki zdravniku omogočajo, da navede, katera bolezen povzroča bolečinski sindrom. Nadalje, da bi preveril svoje predpostavke, zdravnik predpiše teste in instrumentalne preglede. Očitno je, da določen sklop in seznam testov in preiskav za bolečine v rebrih v vsakem posameznem primeru določajo spremljevalni simptomi.

Ko se po poškodbah na prsih pojavijo bolečine v rebrih (udarec, podplutba, močan pritisk itd.), Se občutijo na določeni točki ali razširijo po celotnem prsnem košu, otežijo pa jih vdihavanje, izdihovanje, kihanje, kašljanje, spreminjanje telesna napor, kombinirana z modrico ali neravnostjo na površini reber, zdravnik predlaga poškodbe kosti in lahko predpiše naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Rentgenski pregled prsnega koša (vpis);
• Računalniška ali magnetna resonanca prsnega koša (vključena).

V praksi se običajno predpiše le splošna preiskava krvi in ​​rentgenski pregled prsnega koša, saj so ti pregledi enostavni, na voljo v vseh bolnišnicah in klinikah, in lahko v veliki večini primerov pokažejo poškodbe reber (razpoke, zlome itd.). Računalniško ali magnetno resonančno slikanje se imenuje le v primeru nejasne narave poškodbe in vpletenosti v poškodbe mehkih tkiv.

S pojavom ostrih, ostrih bolečin v rebrih ali za prsnico, ki se sčasoma povečujejo, postanejo zelo močne in težko prenašajoče, se lahko razširijo v roko, vrat in pod lopatico, zdravnik sumi na sindrom sklepov rebra in prsnice Tietze predpisuje tudi naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Ultrazvok prsnega koša;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Magnetna resonanca;
• Računalniška tomografija;
• Scintigrafija;
• Biopsija (vpis) vretenaste izbokline.

Praviloma je zdravnik s Tietzejevim sindromom omejen na predpisovanje le splošnega in biokemičnega krvnega testa, pa tudi na ultrazvok in diagnozo na podlagi značilnih kliničnih simptomov. Vendar, če obstajajo tehnične zmogljivosti v zdravstveni ustanovi, je dodeljena tudi računalniška ali magnetna resonančna tomografija, ki omogoča, prvič, potrditev diagnoze, in drugič, da takoj preverijo kosti zaradi prisotnosti malignih tumorjev.

Če zdravnik sumi, da ima oseba tumor v kosteh in ne Tietzejev sindrom, je potrebna rentgenska ali računalniška tomografija ali magnetna resonanca ali scintigrafija.

Rentgenska slika prsnega koša v odsotnosti suma na tumor je običajno predpisana le, če je od začetka bolezni minilo 2 do 3 mesece ali več, saj v zgodnejših fazah razvoja bolezni ta študija ni informativna in zato neuporabna. Vendar, če zdravnik sumi, da oseba morda nima Tietze sindroma, ampak maligni tumor na kosteh, se rentgenski pregled prsnega koša predpiše brez izjeme, saj ta študija pomaga razlikovati med tumorji in vnetjem obrežnega hrustanca.

Biopsija protruzije je indicirana le, če se tumor odkrije z rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo. V tem primeru se majhna količina tkiva vzame iz štrlečega dela z dolgimi iglicami in pregleda pod mikroskopom. Odvisno od vrste tumorskih celic najdemo vrsto raka in odpravimo taktiko zdravljenja.

Kadar bolečine v rebrih trajajo dolgo časa, se ne izginejo, temveč le postopno naraščajo s časom, imajo značaj jokavosti ali ubadanja, lahko se ponoči povečajo v določeni drži, morda v kombinaciji z oteklino ali neenakostjo v nekaterih delih prsnega koša, težko dihanje, poslabšanje splošnega počutja., zdravnik sumi maligno neoplazmo kosti reber in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Koagulogram (kazalci strjevanja krvi) (vpis);
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• Scintigrafija rebra;
• Biopsija tkiva domnevno odkrite neoplazme s poznejšim histološkim pregledom.

Če sumite na maligno neoplazmo ali metastazo v rebrih, morate predpisati splošne in biokemične krvne preiskave, koagulogram in rentgensko sliko prsnega koša. Če so rezultati rentgenskih slik vprašljivi, potem je predpisana tomografija (računska ali magnetna resonanca) ali scintigrafija, da bi dobili podrobne in plastne slike reber, ki vam omogočajo boljši pregled obstoječega izobraževanja in razumevanje, ali gre za tumor ali ne. Če je bil tumor odkrit z rentgenskim slikanjem, računalniškim slikanjem, slikanjem z magnetno resonanco ali scintigrafijo, je potrebna biopsija, ki ji sledi histološka preiskava. Med biopsijo se z iglo vzame majhen košček tumorskega tkiva, ki se nato pregleda pod mikroskopom, kar omogoča določitev vrste tumorja in odločitev o taktiki terapije.

Kadar je oseba motena zaradi pogostih ali stalno prisotnih bolečin v rebrih in drugih kostih (prsnica, medenična kost, itd.), Se njegova višina zmanjša, njegova drža se poslabša, postane nemogoče izvesti nekaj torzij, zdravnik prekine osteoporozo in predpiše naslednje teste in preglede. :

• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza urina;
• Krvni test za koncentracijo kalcija;
• Krvni test za kroge beta-križa (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
• Krvni test za osteokalcin;
• Krvni test za ščitnični hormon (TSH), trijodotironin (T3), tiroksin (T4);
• Analiza urina za koncentracijo kortizola;
• Denzitometrija (en foton, dva fotona, ultrazvok);
• Računalniška tomografija hrbtenice;
• Rentgenska slika prsnega koša.

Če obstaja sum na osteoporozo, so potrebne splošne in biokemične krvne preiskave, analiza urina, koncentracija kalcija v krvi, denzitometrija in računalniška tomografija hrbtenice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje bolezni v veliki večini primerov. Krvne preiskave ščitničnih hormonov se predpišejo, kadar obstaja sum, da osteoporozo povzroča bolezen tega organa. Analiza urina za kortizol je predpisana za Itsenko-Cushingov sindrom. Preiskave krvi za kroge beta-križa in osteokalcin so običajno predpisane na kliniki, da bi odkrili osteoporozo v zgodnjih fazah, ko klinične manifestacije še niso prisotne, ali pa oseba iz nekega razloga ne more biti podvržena denzitometriji in računalniški tomografiji hrbtenice.

Če bolečine v rebrih boleče v naravi, so skoraj konstantne, med gibanjem, kašljanjem, kihanjem ali v določeni drži pa lahko postanejo ubodne, streljajoče, kar povzroča občutek »kola v prsih«, ki je otežen zaradi fizičnega napora, hipotermije, podaljšanega bivanja v eni pozi. v kombinaciji z otrplostjo, mravljinčenjem in šibkostjo v rokah in vratu zdravnik predlaga osteohondrozo ali intervertebralno kilo in predpisuje naslednje preglede:

• Pregled rentgenske slike hrbtenice (za vpis). Omogoča prepoznavanje osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, itd.
• Myelography (vpis). Omogoča prepoznavanje spinalne kile.
• Računalniška ali magnetna resonanca (za vpis). Omogoča identifikacijo različnih bolezni hrbtenice.

Najboljša metoda pregleda, ki omogoča identifikacijo in osteohondrozo ter medvretenčno kilo, je magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Vendar pa te študije niso vedno dodeljene takoj, saj številnim zdravstvenim ustanovam primanjkuje potrebne opreme in strokovnjakov. Zato je v praksi najprej predpisan rentgenski pregled hrbtenice, da bi odkrili osteohondrozo. In samo, če osteohondroza ni bila odkrita s pomočjo rentgenskih žarkov in če obstaja sum intervertebralne kile, zdravnik predpiše tomografijo. Če se tomografija iz kakršnega koli razloga ne more izvesti, se namesto tega dodeli mielografija.

Ko se bolečine v rebrih pojavijo kot nenadni napadi, so prebadanje, streljanje, poslabšanje zaradi spreminjanja drže, vdihavanje, izdihovanje, kihanje, kašljanje, občutek sklepov v rebrih s prsnico in hrbtenico, dve posebej oprijemljivi bolečinski točki, ki se prenašata sami ali v več Redko trajajo tudi ponoči - zdravnik predlaga bolezen živcev, ki prehajajo skozi prsni koš (nevralgija, kompresija živcev itd.), In lahko predpiše naslednje teste in preglede:

• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• Elektroneurografija;
• Splošni krvni test.

Praviloma v praksi zdravnik s sumom na nevralgijo ali okvaro živcev ne predpisuje nobenih raziskav, ampak postavi diagnozo na podlagi značilne cinične slike. Toda v nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše rentgensko, računalniško ali magnetno resonančno slikanje, elektroneurografijo, če želi preučiti hitrost gibanja impulza vzdolž živcev, in tudi razumeti, kateri organi in tkiva lahko močno pritisnejo in dražijo živčna vlakna. Če zdravnik razume, katera tkiva in organi pritiskajo na živce, bo lahko razširil obseg terapevtskih posegov, od katerih so nekateri namenjeni odpravi tega stiskanja, kar bo pomagalo doseči stabilno remisijo in zmanjšalo tveganje za podobne bolečine v prihodnosti.

Če je bolečina v rebrih na eni ali obeh straneh, se poveča z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem, nenadnimi gibi, napenjanjem, v kombinaciji z visoko telesno temperaturo, znojenjem, pogostim plitkim dihanjem, zasoplostjo, suhim kašljem z majhno količino viskozno debelega izpljunka ali brez sproščanja sputuma, da se položite na prizadeto stran, zdravnik predpostavlja plevritis in predpisuje naslednje teste in preglede:

• Auskultacija prsnega koša (poslušanje pljuč in bronhijev s stetofonendoskopom);
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Računalniška tomografija prsnega koša;
• Ultrazvočni pregled plevralne votline;
• Popolna krvna slika;
• Pleuralna punkcija (vpis) z izborom plevralne tekočine za biokemijsko analizo (določena s koncentracijo glukoze, beljakovin, števila belih krvnih celic, aktivnosti amilaze in laktat dehidrogenaze).

Če obstaja sum na plevritis, se vedno najprej dodeli splošna krvna preiskava, auskultacija prsnega koša in rentgenski pregled prsnega koša, saj so ti testi in preiskave enostavni in informativni hkrati za diagnosticiranje bolezni v veliki večini primerov. Če pa se po opravljenih preskusih zdravnik dvomi o diagnozi, se lahko v povezavi z biokemično analizo plevralne tekočine predpiše tudi računalniška tomografija ali ultrazvok plevralne votline, kar vam omogoča, da natančno ugotovite, ali gre za plevritis.

Ko oseba trpi zaradi bolečine v rebrih na ozadju depresije, povečane anksioznosti ali nevroze, lahko zdravnik predpiše rentgensko slikanje in tomografijo, da bi izključil resnično možne patologije organov prsnega koša. Če te študije ne razkrijejo nobene prave patologije, ki bi lahko povzročila bolečino v rebrih, se šteje, da je bolečinski sindrom vzrok samo zaradi živčnih vzrokov. V takih primerih se izvaja psihoterapevtsko zdravljenje, predpisujejo se potrebni pomirjevalni in drugi zdravili, kar vodi v duševno okrevanje in izginotje bolečin v rebrih.

Če so bolečine v rebrih na eni ali obeh straneh, poslabšane zaradi spreminjanja vremena, upogibanja ali drugih telesnih gibov, kot tudi globokih vdihov in izdihov, v kombinaciji s togostjo v prsih zjutraj, motnjami spanja in težavami pri ohranjanju telesa v enem položaju, zdravnik sumi na fibromialgijo ali bolečine v mišicah in predpisuje naslednje študije:

• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje prsnega koša;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• bolečina palpacijo fibromialgicheskih točke - situsa musculus suboccipitalis na hrbtni strani, so prostori med navpičnimi procese 5 - 7 vratnih vretenc, na sredini zgornjega roba trapezasto, kraja pritrditve nadgrebenčnica, skupno XI rebrom na prsnico, dodaj dva prsta na desni strani na desni epicondyle ramo, sprednji rob mišice v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice, večji zvitek stegna, maščobna blazinica na notranji strani kolenskega sklepa.

V praksi se tomografija (izračunana in magnetna resonanca) in rentgenski posnetki prsnega koša predpisujejo samo zato, da se pri ljudeh ne pojavijo resne bolezni organov prsnega koša. Seveda so te študije imenovane samo s tehnično izvedljivostjo. Toda najpomembnejša raziskava za diagnozo in potrditev fibromialgije je, da kliknete na navedene fibromialgične točke. In če, ko kliknete na te točke, oseba doživlja hudo bolečino, potem je to specifičen in nedvomen znak fibromialgije. Zato v praksi, ko sumimo na fibromialgijo, zdravnik običajno opipa in klikne na določene točke, na podlagi katerih postavi diagnozo in predpisuje rentgenske posnetke (tomografijo) in tomografijo le za »gotovost«.