Tuberkuloza - prvi znaki, simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali bolezen, kot je tuberkuloza, kot tudi njene prve znake, simptome, vrste, oblike, stopnje, diagnozo, zdravljenje, zdravila, ljudska zdravila, preprečevanje tuberkuloze in druge koristne informacije v zvezi s to boleznijo. Torej...

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza je nalezljiva nalezljiva bolezen, katere glavni vzrok je okužba telesa s kohovimi palicami (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, s klasičnim potekom, so kašelj s sputumom (pogosto mešan s krvjo), šibkost, zvišana telesna temperatura, pomembno hujšanje, nočno potenje in drugo.

Med ostalimi imeni bolezni, zlasti v starih časih, je mogoče opaziti - »uživanje«, »suho boleče bolezni«, »tuberkulozo« in »scrofula«. Izvor imena tuberkuloze je v latinščini "tuberculum" (tuberculum).

Najpogostejši organi, ki so dovzetni za tuberkulozo, so bronhi in pljuča, manj pogosto kosti, koža, limfati, urogenitalni, živčni, limfatični sistem ter drugi organi in sistemi. Okužba lahko vpliva ne samo na ljudi, ampak tudi na predstavnike živalskega sveta.

Okužba kompleksa Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem s kapljicami v zraku - preko kašlja, kihanja, pogovora z okuženo osebo.

Zvok tuberkulozne okužbe je v naravi njegovega vedenja - ko vstopi v telo, človek ničesar ne čuti. V tem času lahko okužba v pasivni obliki (asimptomatski potek bolezni - tubinifikacija) ostane v pacientu več dni in celo let, in le v 1 od 10 primerov lahko postane aktivna.

Če govorimo o vrstah tuberkuloze, je razvrstitev bolezni po obliki najpomembnejša za večino ljudi: razlikujejo med odprtimi in zaprtimi oblikami tuberkuloze.

Za odprto obliko tuberkuloze je značilno odkrivanje mikobakterij v izpljunku, urinu, fekalnih masah, pa tudi jasne znake bolezni, medtem ko okužbe ni mogoče odkriti na mestu dotika prizadetega organa in zunanjega okolja. Odprta oblika tuberkuloze je najbolj nevarna in predstavlja grožnjo okužbe vseh ljudi v bližini.

Za zaprto obliko je značilna težava pri odkrivanju okužbe v izpljunku z razpoložljivimi metodami in je nenevarna oblika za okoliško bolezen.

Glavne metode za diagnosticiranje tuberkuloze so fluorografija, rentgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR in mikrobiološki pregled sputuma, urina in blata.

Preprečevanje tuberkuloze temelji predvsem na zdravniških pregledih, množičnem pregledovanju in cepljenju otrok, vendar kljub velikemu številu podatkov o diagnozi, preprečevanju in zdravljenju tuberkuloze bolezen nadaljuje svoj pohod na Zemljo in okuži veliko število ljudi, od katerih mnogi umirajo.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenaša tuberkuloza? (načini okužbe). Vzrok tuberkuloze je zaužitje tuberkulozne okužbe - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ali pa ga imenujemo tudi Kochove palice.

Glavni vir okužbe s tuberkulozo (kohove palice) so nosilci okužbe, tj. ljudi ali živali, ki trpijo zaradi odprte oblike tuberkuloze in jo izločajo v zunanje okolje.

Da bi se tuberkuloza naselila v telesu in dobila nadaljnji razvoj v telesu, je treba izpolniti številne pogoje.

1. Mycobacterium tuberculosis v telesu

Glavni mehanizmi okužbe v telesu:

Zrak v zraku - okužba pride v zunanje okolje s pogovorom, kihanjem, kašljanjem bolnika z odprto obliko bolezni, in tudi ko se izsuši, palica ohrani svojo patogenost. Če je zdrava oseba v tej sobi, še posebej slabo prezračena oseba, okužba vstopi skozi dihanje.

Alimentarna pot - okužba pride skozi osebo skozi prebavni trakt. To ponavadi povzroči prehranjevanje z neopranimi rokami ali če je hrana kontaminirana in nepredelana, ne oprana. Na primer, domače mleko, krava, ki trpi zaradi tuberkuloze, proizvaja okuženo mleko. Oseba, ki kupuje domače mlečne izdelke, redko preveri okužbo. Posebna žival, ki prenaša veliko bolezni, nevarnih za ljudi, je prašič.

Kontaktna pot - okužba pride v osebo skozi očesno veznico, s poljubljanjem, spolnim stikom, s stikom kontaminiranih predmetov s človeško krvjo (odprte rane, praske, manikirni postopki, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmetov), ​​uporaba higienskih pripomočkov za bolnike. Okužite se lahko tudi s tuberkulozo, medtem ko skrbite za bolno žival - mačko, psa in druge.

Intrauterinska okužba - okužba se prenese na dojenčka prek placente, ki jo je poškodovala tuberkuloza ali, med porodom, matere. Vendar pa se to zgodi, ko je celotno telo okuženo z okužbo, če pa nosečnica ima pljučno tuberkulozo, je verjetnost okužbe otroka minimalna.

2. Kršitev delovanja zgornjih dihal

Dihalni organi (nazo-in orofarinks, sapnik, bronhiji) so zaščiteni pred okužbo telesa z mukokiliarnim očistkom. Ko govorimo v preprostem jeziku, ko okužba vstopi v telo, posebne celice, ki se nahajajo v sluznici dihalnih organov, sproščajo sluz, ki združuje in lepi patološke mikroorganizme skupaj. Nadalje, s kihanjem ali kašljanjem se sluz skupaj z okužbo iz dihalnega sistema izloči navzven. Če so v dihalih prisotni vnetni procesi, je ogroženo delovanje obrambe telesa okužba lahko prosto prodre v bronhije in v pljuča.

3. Oslabitev imunosti proti tuberkuloznim mikobakterijam

Bolezni in stanja, kot so sladkorna bolezen, aids, peptične razjede, stresne situacije, prekomerno ohlajevanje telesa, tešče, hipovitaminoza, zloraba alkohola in drog, zdravljenje s hormoni in imunosupresivi, nosečnost, kajenje lahko oslabijo imunski sistem, zlasti znoj proti kohovim palicam. in drugi. Ugotovljeno je bilo, da oseba, ki dnevno kadi paket cigaret, poveča tveganje za razvoj bolezni za 2-4 krat!

Kochova palica, ki se usede v pljuča, če ga imunski sistem ne ustavi, se počasi pomnoži. Zakasnjen imunski odziv je tudi posledica lastnosti te vrste bakterij, ki ne proizvajajo eksotoksina, kar bi lahko spodbudilo proizvodnjo fagocitoze. Sesanje v krvni in limfni sistem, se okužba razširi po celem telesu, predvsem pa pljuča, bezgavke, kortikalna plast ledvic, kosti (epifiza in metafiza), jajčne celice in večina drugih organov in sistemov.

Inkubacijsko obdobje tuberkuloze

Inkubacijsko obdobje za tuberkulozo, tj. obdobje od trenutka, ko se koh palice prizadenejo, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni, je od 2 do 12 tednov, v povprečju - 6-8 tednov, včasih celo leto ali več.

Zdravniki ugotavljajo, da se z začetnim udarcem Kochovih palic v telo razvoj tuberkuloze pojavi v 8% primerov, z vsakim naslednjim letom pa se ta odstotek zmanjša.

Boj proti imunskemu sistemu s tuberkulozo

Na tej stopnji začne imunski sistem, če nima imunosti na kohov palico, začeti proizvajati in levkociti vstopajo v boj proti okužbi, ki umrejo zaradi nizkega baktericidnega potenciala. Poleg tega so makrofagi povezani z bojem, vendar zaradi svoje posebnosti Kochova palica prodre v celice, makrofagi na tej stopnji pa z njimi ne morejo ničesar storiti, prav tako začnejo postopoma umirati in okužba se sprosti v medcelični prostor.

Učinkovita kontrola mikobakterije tuberkuloze se začne, ko makrofagi začnejo medsebojno delovati z limfociti (T-pomočniki (CD4 +) in T-supresorji (CD8 +)). Senzibilizirani T-limfociti, ki izločajo gama-interferon, interlevkin-2 (IL-2) in kemotoksine, aktivirajo premikanje makrofagov proti usedanju Kochovega bacila, pa tudi njihovo encimsko in baktericidno delovanje proti okužbi. Če v tem času makrofagi in monociti sintetizirajo faktor tumorske nekroze alfa, potem nastane dušikov oksid v kombinaciji z L-argininom, ki ima tudi protimikrobni učinek. Vsi ti procesi skupaj zavirajo delovanje Mycobacterium tuberculosis, nastali lizosomski encimi pa jih v celoti uničijo.

Če je imunski sistem v ustreznem stanju, postane vsaka naslednja generacija makrofagov vse bolj stabilna in kompetentna v boju proti kohovim palicam, telo razvije močno odpornost na tuberkulozo.

Nastajanje tuberkuloznih granulomov kaže na normalen imunski odziv na okužbo telesa, kot tudi na sposobnost imunskega sistema, da lokalizira mikobakterijsko agresijo. Pojav tuberkuloznih granulomov povzroča tvorba B-limfocitov s strani makrofagov, ki proizvajajo opsonatna protitelesa, ki so sposobna oviti in lepliti okužbo. Povečana aktivnost makrofagov in produkcija različnih mediatorjev z njimi se preoblikujejo v epitelioidne ogromne Langhansove celice, ki omejujejo mesto infekcije in s tem lokalizacijo vnetnega procesa. Pojav v središču granulome majhnega območja kazeozne nekroze (mehkega mehkega tkiva bele skute) povzročijo trupla makrofagov, ubitih v boju proti tuberkulozni okužbi.

Izrazit ustrezen imunski odziv na mikobakterijo tuberkulozo v telesu se običajno oblikuje po 8 tednih, od trenutka okužbe pri človeku, in se običajno začne v 2-3 tednih. To je po 8 tednih, zahvaljujoč uničenju Kochovega bacila, se vnetni proces začne umirjati, vendar imunskega sistema ni mogoče popolnoma odstraniti iz telesa. Ohranjena okužba ostane v celicah in preprečuje nastanek fagolizosomov, ostanejo nedostopni za lizosomske encime. To pomaga ohranjati zadostno raven imunske aktivnosti, vendar pa lahko okužba ostane v telesu že več let ali celo do konca življenja, in če je to primerno, škodljivih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se ponovno aktivirajo in povzročajo vnetje.

Razvoj tuberkuloze, ko je imunost šibka

Če je imunski sistem oslabljen, je potek tuberkuloze bolj izrazit. To je posledica dejstva, da se z nezadostno aktivnostjo makrofagov Kochova palica razvija zelo hitro, dobesedno v geometrijski progresiji. Ker se ne morejo spopasti z okužbo, celice množično umrejo in veliko število mediatorjev s proteolitičnimi encimi, ki vstopajo v zunajcelični prostor, poškodujejo tkiva, ki obdajajo okužbo, ki postanejo "hrana" za patogeno mikrofloro. Ravnovesje med T-limfociti, ki zaradi tega povzroča veliko populacijo Mycobacterium tuberculosis, je moteno, medtem ko se slednji začnejo širiti po celem telesu z akutnim kliničnim potekom bolezni. Ločena mesta granuloma, povečujejo, združujejo in povečujejo vnetna področja. Okužba povečuje prepustnost žilnih sten, levkocitov, monocitov, plazemskih beljakovin začnejo pritekati v tkiva, v tuberkuloznih granulomih pa prevladuje kazeozna nekroza. Poškodovani organi so prekriti s tuberkulami, nagnjeni k propadanju.

Statistika tuberkuloze v dejstvih in številkah:

• Več kot le tuberkuloza, ljudje umrejo le zaradi aidsa;
• Glede na okužbo z virusom HIV četrtina bolnikov, ki se okužijo s kohovimi palicami, umre zaradi tuberkuloze;
• Od leta 2013 je bila med letom tuberkuloza zabeležena pri 9.000.000 ljudi, od katerih je 1.500.000 umrlo. Po statističnih podatkih SZO je bilo leta 2015 10.400.000 novih primerov bolezni, od tega 5.9 milijonov moških, 3.5 milijona žensk in 1 milijon otrok;
• Približno 95% vseh okužb se pojavlja v Afriki in Aziji;
• Ena oseba s kronično odprto obliko tuberkuloze v enem letu okuži približno 15 ljudi;
• Najpogosteje se bolezen pojavi pri osebah, starih od 18 do 26 let, kot tudi v starosti;
• Zaradi prizadevanj sodobne medicine in seveda Božje milosti, se je v zadnjih letih zmanjšalo število smrtnih primerov zaradi tuberkuloze in se še naprej zmanjšuje vsako leto. Na primer, v Rusiji se je v primerjavi z letom 2000 število umrlih zmanjšalo za približno 33%;
• V številnih primerih se tuberkuloza razvija med medicinskim osebjem ustanov za tuberkulozo.

Zgodba o tuberkulozi

Prva omemba tuberkuloze je bila v antiki - v času Babilona, ​​stare Indije. To dokazuje izkopavanje arheologov, ki so opazili znake tuberkuloze na nekaterih kosteh. Prve znanstvene opombe o tej bolezni pripadajo Hipokratu, kasneje srednjeveškemu perzijskemu zdravniku Aviceni. Bolezen je bila zabeležena v starodavnih ruskih kronah - kijevski knez Svjatoslav Yaroslavich leta 1076 je trpel za tuberkulozo limfnega sistema.
Epidemija tuberkuloze se je prvič razširila v 17. in 18. stoletju, ko so ljudje začeli aktivno graditi mesta, razvijati industrijo, prevoz, širiti trgovino, delati v oddaljenih državah in potovati. Tako je palica Koch začela aktivno migracijo po svetu. V tem obdobju je bilo število umrlih zaradi tuberkuloze v Evropi približno 15–20% skupnega števila umrlih.

Med najbolj aktivnimi raziskovalci te bolezni so Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prvič je francoski znanstvenik René Laennec uvedel izraz "tuberkuloza" z opisom več vrst.

Kochova palica je lahko razkrila, leta 1882 pa je nemški zdravnik Robert Koch z mikroskopom. To mu je uspelo z obarvanjem okuženega vzorca z metilen modro in vesuvinom.

Robert Koch je prav tako lahko izoliral raztopino z bakterijsko kulturo - Tuberculin, ki se uporablja tudi za diagnostične namene tudi v našem času.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze in njen potek so v veliki meri odvisni od oblike bolezni in organa / sistema, v katerem se je razvil. Na začetku bomo obravnavali prve znake tuberkuloze, ki so zelo podobni simptomom akutnih bolezni dihal (ARD).

Prvi znaki tuberkuloze

• Občutek slabosti, slabo počutje, utrujenost, šibkost, povečana zaspanost;
• Bolnik nima apetita, povečana je razdražljivost;
• Prisotne so lahko nespečnost, nočne more;
• Povečano znojenje;
• Povečana telesna temperatura za 37,5-38 ° C, ki se dolgo ne umiri (mesec ali več), lahka mrzlica;
• Suhi kašelj, slabši ponoči in zjutraj, ki ima paroksizmalni značaj;
• Obraz postane bleda, na obrazih pa je nenaravno rdečilo;
• Oči imajo nezdravo svetlobo.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za večjo natančnost predlagamo, da se seznanite s kratkim pregledom znakov tuberkuloze, odvisno od organa ali sistema, v katerem se je bolezen razvila.

Za tuberkulozo pljuč so značilne bolečine v prsnem košu, včasih z odbojem v hipohondru ali v območju lopatice, ki ga poglablja globok vdih, piskanje v pljučih, izcedek iz nosu, hitra izguba teže, povečanje velikosti bezgavk (limfadenopatija). Kašelj s pljučno tuberkulozo je v mokri naravi, z sproščanjem izpljunka. Ko infiltrativna oblika tuberkuloze, v sputumu so delci krvi, in če kri dobesedno teče od pacienta, takoj pokličite rešilca!

Tuberkulozo genitourinarnega sistema običajno spremlja moten urin s prisotnostjo krvi v njem, pogosto in boleče uriniranje, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve, boleče otekanje modnika z eksudatom;

Tuberkulozo kosti in sklepov spremlja uničenje hrustančnega tkiva, medvretenčnih plošč, hude bolečine kostno-mišičnega sistema in včasih kifoza, kršitev človeške motorične funkcije, do popolne nepokretnosti;

Tuberkulozo prebavnega trakta spremljajo napetost v trebuhu in bolečine, zaprtje, driska, prisotnost krvi v blatu, hitro hujšanje in dolgotrajna telesna temperatura;

Tuberkulozo kože spremlja videz pod kožo pacienta z gosto bolečimi vozlički, ki se prebijejo med praskanjem, iz katerega izstopa bel sirast infiltrat;

Tuberkulozo centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem) spremljajo glavoboli, motnje vidne funkcije, tinitus, motnje koordinacije, halucinacije, omedlevica in včasih duševne motnje, vnetje možganske sluznice (tuberkulozni meningitis), pojav granuloma v možganih;

Miliarna tuberkuloza je označena s številnimi poškodbami - pojavom večkratnih mikrogranul, katerih velikost je do 2 mm v premeru. Razlog za ta proces je širjenje okužbe po vsem telesu v ozadju oslabljenega imunskega sistema.

Pljučna tuberkuloza se pogosto pojavi v asimptomatski obliki, zazna pa se le med rutinskimi pregledi, uporabo fluorografije ali rentgenskim pregledom prsnega koša, kot tudi z uporabo tuberkulinskih testov.

Zapleti tuberkuloze

• Delna ali popolna odstranitev pljuč in drugih organov;
• Meningitis;
• Smrtno.

Vzroki tuberkuloze

Vzroki za tuberkulozo so dva glavna dejavnika - okužba telesa in imunski sistem, ki sta dovzetna za to okužbo.

1. Povzročitelj tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - okuži ljudi), ali kot se imenujejo tudi Kochove palice, pa tudi Mycobacterium bovis (povzroča bolezni pri govedu), Mycobacterium africanum (afriška vrsta MBT), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danes so znanstveniki vzpostavili 74 tipov MBT, vendar je ta vrsta okužbe nagnjena k mutaciji in v relativno kratkem času, kar v določenem smislu pripisuje tudi težavi pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja tuberkuloze.

Kohova palica pod vplivom različnih dejavnikov se nagiba k razcepitvi na majhne delce, nato pa se ponovno združi v en organizem in še naprej okuži osebo ali žival. Velikost MBT je samo 1-10 mikronov (dolžina) in 0,2-0,6 mikronov (širina).

Zunaj živih organizmov MBT ostaja sposoben preživeti nekaj dni do več let, odvisno od okoljskih razmer, na primer v suhi obliki - 18 mesecev, v mlečnih proizvodih - 12 mesecev, v vodi - 5 mesecev, in posušeno na sputumu oblačil - približno 4 mesece, na straneh knjige - 3 mesece, na prašni cesti - 10 dni. Kohove palice ne marajo sončne svetlobe, vrele vode.

Najboljši pogoji za sedimentacijo in razmnoževanje Urada so temperature 29-42 ° C, temna, topla in vlažna soba. Zamrznitev bakterij tuberkuloze se prenaša prosto, ohranjanje patološke aktivnosti pa še 30 let po odtajanju.

Pomembno je! Klinične manifestacije (simptomi) tuberkuloze so v veliki meri odvisne od vrste MBT, kot tudi od zdravstvenega stanja okuženega organizma.

Mycobacterium tuberculosis se prenaša po zraku, po stiku in prehranskih poteh, kot tudi v maternici. Razpravljali smo o načinih prenosa urada na začetku članka.

2. Oslabitev imunskega sistema je predvsem posledica prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti nalezljivih (okužba z virusom HIV, AIDS, akutne okužbe dihal), diabetes mellitus, neugodne življenjske razmere (stres, asocialne in nehigijenske razmere), prekomerno ohlajanje telesa, slaba kakovost ali nezadostna prehrana, hipovitaminoza, jemanje določenih zdravil (imunosupresivi itd.), kajenje, pitje alkohola in drog.

3. Če govorimo o okužbi osebe s kapljicami v zraku, potem je za pogrezanje in penetracijo MBT v telo potreben vnetni proces v zgornjih dihalih, sicer se bo okužba preprosto zlepljala, kihala ali kihala nazaj v okolje.

Vrste tuberkuloze

Razvrstitev tuberkuloze je naslednja: t

O lokalizaciji bolezni:

Pljučna oblika - pljučna tuberkuloza, bronh, pleura, sapnik in grlo, ki se lahko pojavijo v naslednji vrsti:

• primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna pljučnica + limfadenitis, limfangitis)
• tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalna oblika:

• Tuberkuloza kosti in sklepov;
• Tuberkuloza kože;
• Tuberkuloza prebavnega sistema;
• Tuberkuloza genitourinarnega sistema;
• Tuberkuloza centralnega živčnega sistema in možganske ovojnice;
• Tuberkuloza očesa.

Glede na obliko:

• tuberkuloza;
• latentna tuberkuloza;
• osrednja (omejena) tuberkuloza;
• miliarna tuberkuloza;
• infiltracijska tuberkuloza;
• razširjena tuberkuloza;
• kavernozna tuberkuloza;
• fibro-kavernozna tuberkuloza;
• cirotična tuberkuloza;
• kazeozna pljučnica.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutna oblika bolezni. Razvoj bolezni se pojavi prvič in se običajno pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, ki jih povzroča nepopolno oblikovan imunski sistem. Ljudem ni groženj, čeprav je potek bolezni akuten, z izrazito klinično sliko.

Za sekundarno tuberkulozo je značilen razvoj bolezni po remisiji zaradi poslabšanja ali zaradi okužbe telesa z drugo vrsto kohovih palic. V zvezi s tem je sekundarna oblika bolezni bolj dovzetna za odrasle bolnike. Notranji potek bolezni spremlja nastanek novih žarišč vnetja, ki se včasih medsebojno združujejo in tvorijo obsežne votline z eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronična oblika te bolezni in z zapleti, kljub prizadevanjem zdravnikov, veliko bolnikov umre. Redka vrnitev bolezni iz akutne faze v fazo remisije je velika redkost. Bolnik s kronično obliko tuberkuloze predstavlja nevarnost za ljudi okoli sebe, ker pri kašljanju, kihanju in drugih vidikih življenja se v okolje sprosti patogena okužba.

Diagnoza tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze vključuje naslednje vrste preiskav:

• Tuberkulinska diagnoza ("Mantoux test");
• Radiografija;
• Fluorografija;
• Bakteriološka analiza;
• Imunoanaliza.

Zdravljenje tuberkuloze

Kako zdraviti tuberkulozo? Zdravljenje tuberkuloze se lahko začne šele po temeljiti diagnozi, pa tudi pri identifikaciji vrste kohovih palic, stopnje bolezni in sočasnih bolezni.

Zdravljenje tuberkuloze vključuje: t

1. Zdravljenje z drogami
1.1. Kemoterapija;
1.2. Vzdrževalna terapija;
2. Kirurško zdravljenje;
3. Rehabilitacija v sanitarnih specializiranih ustanovah.

Pomembno je! Bolnik s tuberkulozo se mora strogo držati režima zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, sicer se lahko rezultati večmesečnega dela izginejo.

1. Zdravljenje z drogami

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) so bakterije, zato zdravljenje tuberkuloze temelji predvsem na uporabi antibakterijskih zdravil.

Zaradi nagnjenosti Urada k hitri mutaciji in velikemu številu njegovih genotipov, kot tudi odpornosti (odpornosti) na določene snovi, antibakterijsko zdravljenje pogosto vključuje uporabo več antibiotikov hkrati. Na podlagi tega je sodobna medicina opredelila 3 režime zdravljenja:

• tri-komponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" in "para-aminosalicilna kislina" (PAS)
• štiri-komponentni (4 pari antibiotikov), v mednarodni praksi je označen z izrazom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
• 5-komponentni - 4 pari antibiotikov DOTS sheme + 1 antibiotik 2, 3 ali 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin in drugi)

Za najboljšo učinkovitost, zdravnik izbere in kombinira določene droge, kot tudi trajanje njihovega sprejema.

Zdravljenje tuberkuloze je sestavljeno iz dveh glavnih faz zdravljenja:

• Intenzivno (trajanje 2-6 mesecev), ki je namenjeno zaustavitvi okužbe in ustavitvi destruktivnega procesa v telesu, preprečevanju aktivnega sproščanja okužbe v okolje in resorpciji infiltrata z eksudatom;
• Podaljšano (do 2-4 leta) - je namenjeno popolnemu ozdravitvi okuženih tkiv, pa tudi obnovi in ​​krepitvi bolnikovega imunskega sistema.

1.2. Vzdrževalno zdravljenje

Naslednje skupine zdravil so namenjene izboljšanju poteka bolezni, krepitvi telesa in pospeševanju okrevanja.

Probiotiki. Ta skupina zdravil obnavlja normalno mikrofloro v prebavilih, ki so potrebni za normalno asimilacijo in prebavo hrane. To je posledica dejstva, da antibiotiki, skupaj s patogeno mikrofloro, uničujejo večino in koristne bakterije, ki jih najdemo v črevesju vsake zdrave osebe. Med probiotiki je mogoče razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorji. Pogojna skupina, ki vključuje sredstva za krepitev in obnovo jetrnih celic. Dejansko hepatoprotektorji ščitijo jetra pred patološkimi učinki antibiotikov. Med hepatoprotektorji je mogoče razlikovati - "Kars", "lipoična kislina", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora med življenjsko aktivnostjo sprosti toksine, ki skupaj z okužbo, ki je umrla zaradi antibiotikov, zastrupijo telo in povzročijo simptome kot so izguba apetita, slabost, bruhanje in drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) se uporabljajo za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, med katerimi so acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt in veliko pijač, po možnosti z vitaminom C.

Imunostimulanti. Ta skupina zdravil spodbuja imunski sistem, kar vodi v povečano odpornost proti boju proti okužbam in hitrejše okrevanje. Med imunostimulanti se lahko razlikujejo - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Naravni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kislina), katerega velika količina je prisotna v jagnjetini, kalini, malinah, brusnicah, limoni.

Antipiretična zdravila. Za odstranitev uporabimo visoko telesno temperaturo, vendar ne pozabite, da se ta skupina zdravil uporablja pri visokih temperaturah - od 38,5 ° C (če traja 5 ali več dni. Med antipiretiki lahko izberete - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - uporabljajo se za lajšanje bolečin. Med njimi je mogoče razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidi (hormoni) - se uporabljajo v primerih, ko bolečina ne more ustaviti nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi v močno izraženem poteku tuberkuloze z nevzdržno bolečino. Vendar pa jih ni mogoče uporabljati dolgo časa, ker imajo imunosupresivni učinek, pa tudi številne druge neželene učinke. Med glukokortikoidi je mogoče razlikovati - "Prednizolon", "Hidrokortizon".

Da bi rešili centralni živčni sistem pred poškodbami in ohranili normalno delovanje, predpišite - vitamine skupine B, glutaminsko kislino in ATP.

Za pospeševanje regeneracije celic in popravila okuženih tkiv so predpisani Gluat, Metyluracil, Aloe Vera in drugi.

2. Kirurško zdravljenje tuberkuloze

Kirurški poseg pri zdravljenju tuberkuloze vključuje naslednje terapije:

• Collapsoterapija (umetni pnevmotoraks ali pnevoperoperum) - temelji na stiskanju in fiksiranju pljuč z uvedbo sterilnega zraka v plevralno votlino, kar vodi v postopno združevanje votlin in preprečuje aktivno sproščanje Kochove palice v okolje;
• Speleotomija ali kavernektomija - odstranitev največjih votlin, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje;
• Lobektomija, bilobetomija, pnevmonektomija, pulmonektomija - odstranitev enega režnja ali dela pljuč, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje, ali popolna odstranitev takega pljuča.
• Blokiranje bronhijev v ventilu je namenjeno normalizaciji dihanja bolnikov in temelji na vgradnji miniaturnih ventilov v ustih bronhijev, da se prepreči njihovo lepljenje.

Napoved zdravljenja

Z zgodnjim odkrivanjem v telesu Kochove palice, z natančno diagnozo in strogim upoštevanjem navodil zdravnika, je napoved za okrevanje od tuberkuloze zelo pozitivna.

Neugoden izid bolezni je v večini primerov posledica zanemarjene oblike bolezni in neresnega odnosa bolnikov do nje.

Vendar, ne pozabite, tudi če zdravniki položijo križ na pacienta, obstaja veliko dokazov, ko se je taka oseba obrnila k Bogu v molitvi in ​​prejela popolno okrevanje, tudi s tako smrtonosnimi boleznimi, kot je rak.

Ljudska zdravila za tuberkulozo

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje tuberkuloze se posvetujte z zdravnikom!

Polen pora. Eterična olja iglavcev imajo baktericidni učinek, poleg tega pa napolnijo zrak s čistim ozonom, kar izboljša delovanje dihalnega sistema, in če je lažje reči, je veliko lažje dihati med iglavci. Za pripravo folk pravna sredstva za tuberkulozo, ki temelji na iglavcev darila, morate 1 žlica. žličko cvetnega prahu, pomešanega s 150 g lipovega medu. Potrebno je uporabiti sredstva na 1 uro, žlico pa 20 minut pred obrokom, 3-krat na dan, v 60 dneh, po 2 tedenskem tednu in po ponovitvi tečaja. Hranite to ljudsko zdravilo za tuberkulozo v hladilniku.

Čaj iz cvetnega prahu. Zmešajte 2 žlici. žlice cvetnega prahu, kamilice, suhega cvetja apna in korenine Althea. Kuhana zbirka vlijemo 500 ml vrele vode, pustimo, da se napolni približno eno uro. Ko zlijte 100 g infuzije v kozarec, ji dodajte vrelo vodo, tako da je steklo polno. Ta čaj morate piti 4-krat dnevno, kozarec, 30 minut pred obroki.

Česen Zdrobimo 2 stroka česna, pokrijemo jih s kozarcem vode, pustimo stati en dan in zjutraj, pred jedjo, popijemo infuzijo. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.

Česen, hren in med. Naredite kašo 400 g česna in istega hrena, nato jo zmešajte z 1 kg masla in 5 kg medu. Nato je treba mešanico vztrajati na vreli vodni kopeli 5-10 minut, občasno premešati, ohladiti in vzeti 50 g pred obroki. Orodje je učinkovito za pljučno tuberkulozo.

Islandski mah (tsetrariya). Postavite v sklenino z emajlom 2 žlici. žlico zdrobimo z islandskim mahom in jo zlijemo s 500 ml čiste hladne vode, nato zavremo in zavremo še 7-10 minut. Nato je potrebno orodje izsušiti, odložiti v banko in vztrajati. Orodje je treba piti čez dan, za 3-4 pristopov, pred jedjo. Potek zdravljenja je 1 mesec, tekaške oblike - do 6 mesecev, po vsakem mesecu pa morate vzeti 2-3-tedenski premor. Za izboljšanje okusa dodajte medu ali mleku.

Aloe. Zmešajte v skodelici z emajlom 1 zmečkano veliko meso aloe listov s 300 g tekočega apna in jih pokrijte s pol kozarca čiste hladne vode. Mešanico segrejemo do vrenja, nato jo približno 2 uri stisnemo s tesno zaprtim pokrovom. Nato morate orodje filtrirati in vzeti 1 žličko. žlico pred obrokom, 3-krat na dan, 2 meseca, in jo shranite v kozarcu, v hladilniku.

Kis Dodaj v stekleni posodi 100 g sveže naribanega hrena, 2 žlici. Žličke 9% jabolčnega kisa in 1 žlica. žlico medu, vse temeljito premešamo in vzamemo to ljudsko zdravilo proti tuberkulozi za 1 čajno žličko 20 minut pred obrokom, 3-krat na dan, dokler zdravilo ne mine. Sledi 2-3-tedenski odmor in se ponavlja. Izdelek hranite v hladilniku.

Koper. Nalijte v majhno emajlirano ponev 1 žlica. žlico s hribom kopernih semen in jih napolnite s 500 ml čiste hladne vode. Pustite, da zdravilo zavre, zavrite pod pokritim pokrovom na majhnem ognju približno 5 minut in nato postavite čez noč, da vztrajate. Zjutraj segrejte zdravilo in ga pijte čez dan, za 5 sprejemov. To zdravilo je treba jemati za tuberkulozo 6 mesecev, zato ga je bolje shraniti v stekleni posodi v hladilniku ali na hladnem, temnem mestu.

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze vključuje naslednje dejavnosti:

• Cepljenje - cepivo BCG pa lahko v nekaterih primerih samo cepivo prispeva k razvoju nekaterih vrst tuberkuloze, na primer sklepov in kosti;
• Nosilni tubirkulinovyh testi - Mantoux reakcija;
• Periodični (enkrat na leto) prehod fluorografskega pregleda;
• Skladnost s pravili osebne higiene;
• Izogniti se morate stresu, če je potrebno, zamenjati delovna mesta;
• Ne dovolite podhladitve;
• Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in elementi v sledovih;
• V jesensko-zimsko-pomladnem obdobju jemljite dodatne vitaminske komplekse;
• Ne dovolite prehoda različnih bolezni v kronično obliko.

Vzroki tuberkuloze

Najprej morate paziti na vzroke tuberkuloze. Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, katere zdravljenje je treba začeti takoj.

Obstaja veliko število vseh vrst virusov in okužb, ki jih medicina ne more premagati. Ugotavljajo se droge in nove metode zdravljenja, vendar je trenutno nemogoče popolnoma ustaviti virus. Ena od teh bolezni je tuberkuloza. Učili so se, da jo zdravijo dolgo časa, vendar se zdravniki niso mogli popolnoma znebiti bolezni. Absolutno lahko vsi zbolijo, ne glede na spol, starost in življenjske pogoje. Glavna nevarnost tuberkuloze je, da jo je težko odkriti v zgodnjih fazah. Upoštevajte etiologijo in mehanizem bolezni.

Povzročitelj

Povzročitelji tuberkuloze so mikobakterije (bakterije iz rodu Mycobacterium). Obstaja 74 vrst teh bakterij. Razdelijo se in prevažajo v vodi, tleh, med živalmi in ljudmi. Povzročitelj bolezni - Kochova palica, pogosto človeškega tipa. V povprečju je vitalnost Kochovih palic v telesu 30 let.

Zaradi nepravilnega ali neustreznega zdravljenja pljučne tuberkuloze lahko mikobakterije kažejo zaščitno reakcijo na zdravila, katerih cilj je njihovo uničenje. Lahko se tudi spreminjajo, kar bo otežilo nadaljnjo diagnozo telesa. Če bolnik ustavi zdravljenje, preden vse bakterije umrejo, lahko preostali mikroorganizmi mutirajo in se prenesejo na druge ljudi v neprepoznavni obliki.

Tuberkuloza, ki jo povzročajo različne vrste mikobakterij, je drugačna. Glavna vrsta, značilna za mikobakterijsko bolezen, je patogenost. Sama patogenost se kaže v virulenci, ki se močno razlikuje glede na okoljske dejavnike. Prav tako se lahko manifestira na različne načine, odvisno od stanja mikroorganizma, ki je občutljiv na bakterije.

Načini okužbe

Glavni vir okužbe z mikobakterijami pri ljudeh so ljudje z odprto obliko tuberkuloze. To so ljudje, ki sprostijo Kohov bacil v zunanje okolje. Bolna oseba skupaj z izpljunkom, če kihne, kašlja ali preprosto govori, izžareva milijone bakterij, ki se razširijo v zraku v radiju od dveh do šest metrov in se nato usedejo na tla ali predmete. Istočasno lahko vse mikobakterije ostanejo sposobne preživeti več let. Do kontaktne okužbe pride med poljubljanjem, z robčki okužene osebe, skozi oblačila, posode, posteljnino in vse, v kar bi lahko pritekala sluz. Lahko se okužite tudi z živalsko tuberkulozo, bodisi z neposrednim stikom z njimi ali z uporabo proizvodov, kot sta mleko in meso.

Poleg tega obstajajo primeri okužbe preko očesne veznice otrok, mladostnikov in odraslih. Okužba skozi kožo je zelo redka. Najpogosteje opisani primeri so, ko se mlekarice zbolijo, ko mikrobi prodrejo skozi poškodovano kožo rok od bolnih krav. Obstaja možnost okužbe bolezni v maternici. To je mogoče, ko je posteljica okužena med porodom. Toda ta način okužbe je zelo redka.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Tuberkuloza se pogosto razvije, če določeni ugodni dejavniki prispevajo k bolezni. Glavni vzroki bolezni so:

• oslabljena imunost;
• dovzetnost za okužbe in prehlade;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• endokrine motnje

Dodatni dejavniki so neugodne družbene in življenjske razmere, neupoštevanje osnovnih higienskih standardov. Pomembno je vedeti, da bivanje v isti sobi z okuženo osebo za dolgo obdobje bistveno poveča možnost, da okužba pride v telo in njen razvoj. Zato je potrebno redno temeljito čiščenje v vsakem prostoru in prezračevanje vseh prostorov. Še en dodaten dejavnik so prirojene nepravilnosti. V tem primeru pomeni, da je človeško telo s prirojenimi nepravilnostmi bolj dovzetno za viruse in okužbe.

Opozoriti je treba, da uživanje alkohola, kajenje, stalni stres in pomanjkanje hranil tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Vzroki poškodb pljuč

Pljučna tuberkuloza ni dedna bolezen. V bistvu bolni starši rodijo popolnoma zdrave otroke. Če starši ignorirajo bolezen in se ne zdravijo, je pri otroku bolj verjetno, da se bo razvila. Najpogosteje se bakterija tuberkuloze prenaša s kapljicami v zraku iz ene osebe v drugo. Ko bolnik začne kašljati, sputum vstopi v zrak in se usede na vsakodnevne predmete. Istočasno, v posušenem izpljunku, mikrobi ostanejo sposobni preživeti dolgo časa.

Okužba je možna skozi posode, posteljnino in druge gospodinjske predmete. Zato je glavna pot tuberkuloznih bakterij, ki vstopajo v človeško telo, pljuča.

Primarna okužba

Primarna pljučna tuberkuloza se pojavi, ko je zdrava oseba okužena z mikobakterijo. To pomeni, da je oseba prvič zbolela. Klinične značilnosti pljučne tuberkuloze imajo pomembne razlike. Če je najmanjši fokus, kjer je Kochova palica našla mesto zase, potem se lahko bolezen manifestira na različne načine.

Sekundarna okužba

Sekundarna oblika (infiltracijska tuberkuloza) se lahko razvije z večkratnim aktiviranjem bolezni iz primarnega žarišča. Pri žariščni pljučni tuberkulozi so lahko klinične manifestacije popolnoma drugačne in lahko vplivajo na človeške organe.

Pojav ekstrapulmonalne tuberkuloze

Ekstrapulmonalna tuberkuloza se pojavi pri dolgotrajnih boleznih človeških organov. V tem primeru se nanaša na bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti. Za natančno diagnozo se pacienta pošlje v posvetovanje s ftitazijem in opravi več potrebnih testov.

V primeru pravočasnega in pravilnega zdravljenja je ekstrapulmonalna tuberkuloza ozdravljiva. To zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.

Živčni sistem

Tuberkuloza živčnega sistema se pojavi, ko Kochova palica vstopi v možgane. Pri okužbi je okužba možganov motena, intrakranialni tlak narašča, možno je otekanje možganov. Oseba postane bolj razdražljiva kot ponavadi, konstantna utrujenost. Obstajajo tudi glavoboli.

Osteoartikularna tuberkuloza

Bakterije najpogosteje prizadenejo hrbtenico in medenično kost. Če vnetni proces ni presegel kosti, potem lahko oseba občuti rahlo bolečino. Če se tuberkuloza razširi na sklep, se lahko oseba počuti močne vztrajne bolečine in čuti omejitve pri gibanju.

Prizadeta kost postane zelo krhka, kar močno poveča tveganje za zlome, tudi pri najmanjši poškodbi.

Genitourinarni sistem

Simptomi poškodbe ledvic, spolnih organov - maternice, jajčnikov, testisov in urinarnega trakta so zelo podobni simptomom drugih bolezni sečil. Diagnozo zato pripravi urolog, ginekolog in nefrolog skupaj z zdravnikom za tuberkulozo.

Kožne spremembe

Kožne spremembe se pogosto pojavijo, ko oseba prvič naleti na mikobakterijo tuberkulozo. Pri ljudeh se pojavijo barva in struktura kože, pojavijo se gnojne rane in podkožne bezgavke.

Okužba prebavnega trakta

Najpogosteje prizadene tanko črevo in cekum. Bolezen se lahko razvije po zaužitju hrane, ki je okužena s patogeni tuberkuloze, na primer mlečnih izdelkov.

Limfni sistem

V zgodnjih fazah tuberkuloze limfnega sistema se pojavijo zmerne vnetne spremembe v bezgavkah, brez bolečin in ne povzročajo povišanja telesne temperature. Z napredovanjem bolezni se limfne žleze topijo in se razvijejo fistule. To je epidemiološko tveganje za zdrave ljudi.

Psihosomatske okužbe

Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih bolezni človeštva. Bodite pozorni na psihosomatiko te bolezni, ki ni zelo dobra statistika. Kljub vsem vrstam anket in preventivnim ukrepom se je odstotek obolevnosti zmanjšal le za 5-10 odstotkov. Psihologi in psihoterapevti so ugotovili, da negativna čustva in stalni stres povzročajo razvoj tuberkuloze. Ljudje ne želijo zaznati realnosti sveta, ne dovolijo, da globoko dihajo in uživajo v življenju.

Vzroki za ponovitev bolezni

Tveganje za ponovitev bolezni je vedno prisotno, zato je pomembno, da se imunski sistem nenehno krepi in se po potrebi odpravi proti ponovitvi bolezni. Najpogosteje pride do ponovitve tuberkuloze z neustreznim zdravljenjem ali ko je bolezen skoraj asimptomatska.

Je podedovan

»Je podedovana tuberkuloza podedovana?« - to vprašanje skrbi skoraj vsaka oseba, povezana s to boleznijo. Genetsko možen prenos nagnjenosti k nastanku tuberkuloze in poškodb organov. V tem primeru, ko je organizem okužen z mikobakterijami, se bo zaprta oblika tuberkuloze hitro razvila v odprto.

Genetska predispozicija se kaže v vsaki osebi že od samega začetka življenja in ima določene simptome: obolevnost, konstantno slabo počutje in tako naprej.

Posebej tuberkuloza ni podedovana, razen tistih ljudi, ki imajo določene gene za to bolezen. Če so prisotni pri enem od staršev, obstaja možnost, da jih bo otrok podedoval. To velja tudi za gene, ki so nasprotno odporni na tuberkulozo. To pomeni, da v tem primeru bolezen ne ogroža otroka.

Kaj povzroča tuberkulozo?

Tuberkuloza je nevarna in žal zelo razširjena bolezen po vsem svetu. Umrljivost zaradi te bolezni je višja kot pri vseh drugih nalezljivih spremembah v telesu - takšne statistične podatke zagotavlja Svetovna zdravstvena organizacija. Kateri so vzroki za tuberkulozo? Kateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni in zakaj okužba z Mycobacterium tuberculosis ne vodi vedno do razvoja bolezni?

Razvoj tuberkuloze: vzroki

Glede na vzroke za tuberkulozo je treba paziti tako na povzročitelja kot na dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Znano je, da je povzročitelj bolezni Mycobacterium tuberculosis (MBT) ali Kochova palica (poimenovana po nemškem znanstveniku, ki je najprej odkril tuberkulozni bacil). Mikobakterije so zelo odporne na zunanje dejavnike, zato lahko dolgo časa vzdržujejo sposobnost preživetja. Ne prenesejo vretja in ultravijoličnih žarkov.

Obstaja več načinov za vstop tuberkuloze v telo:

1. Največja pot v zraku. V tem primeru mikobakterije pridejo v okolje s kapljicami sline osebe, ki trpi zaradi odprte oblike človeške tuberkuloze.
2. Način stika z gospodinjstvom - z gospodinjskimi predmeti.
3. Prehranska pot - v tem primeru se skozi hrano v telo vnaša tuberkulozni bacil. Takšna okužba je manj pogosta, saj v večini primerov mikobakterije ne prenesejo kislega okolja v prebavnem traktu in umrejo.
4. Hematogeni način - skozi kri. Takšna okužba se lahko pojavi skozi odprto rano in se tako okužba iz pljuč razširi na druge človeške organe in sisteme.
5. Intrauterina - nosečnica s tuberkulozno okužbo lahko okuži otroka skozi posteljico.

Pomembno je vedeti, da so za človeka nevarne ne samo mikobakterije, ampak tudi tuberkuloza goveje bakterije mycobacterium in, v redkih primerih, aviarna. To povečuje tveganje prehranske okužbe pri ljudeh, ki jedo živila živalskega izvora brez skrbnega zdravljenja.

Pa vendar samo en zadetek Koch palice v telesu ni dovolj za razvoj tuberkuloze. Po statističnih podatkih je skoraj 100% odrasle populacije v Rusiji okuženo s temi mikobakterijami, vendar v večini primerov takšna okužba nima nikakršnega vpliva na zdravje in kakovost človeškega življenja. Pri zdravih ljudeh z visoko stopnjo odpornosti se telo samostojno in uspešno spopada s patogeno bakterijo.

Glavni pogoj za razvoj tuberkuloze je oslabitev imunskega sistema zaradi različnih razlogov.

Razumevanje vzrokov tuberkuloze lahko pravilno vzpostavi potek zdravljenja in zmanjša tveganje za sekundarne oblike bolezni.

Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

1. Brez rubrike 0%

Čestitamo! Verjetnost, da boste več tuberkuloze, je blizu ničle.

Ampak ne pozabite, da sledite svojemu telesu in redno opravljate zdravniške preglede in se ne bojite nobene bolezni!
Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odgovorom
2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

• Da vsak dan
• Včasih
• Sezonsko (npr. Vrt)
• Ne

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

• Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
• Letno, brez izjeme
• Enkrat nekaj let

Ali temeljito upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred jedjo in po sprehodih itd.)?

• Da, stalno moje roke
• Ne, tega sploh ne sledim.
• Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

• Da
• Ne
• Samo v primeru bolezni
• Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

• Da starši
• Da, bližnji sorodniki
• Ne
• Ne morem zagotovo reči

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

• Ja, stalno živim
• Ne
• Ja, delam v takih razmerah
• Prejšnje življenje ali delo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

• Nenehno
• Jaz nisem
• Je bilo prej
• Redko, vendar se zgodi

Koliko ste stari

• Manj kot 18
• Od 18 do 25
• 25 do 40
• Več kot 40

• Ženska
• Moški

Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

• Da, zelo pogosto
• Ne pogosteje kot običajno
• Ne spomnim se tega

Ali ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

• Da, izgovoren
• Ne več kot običajno
• Ne, to ni bilo

Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

• Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
• Na splošno ne jem veliko
• Ne, moj apetit je v redu

Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

• Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu z hrano
• Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
• V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
• Ne, tega nisem opazil

Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

• Da, brez očitnega razloga.
• Ne, to ni bilo

Ali vas v zadnjem času motijo ​​motnje spanja?

• Da, preden to ni bilo
• Na splošno imam težave s spanjem
• Ne, spi kot otrok

Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

• Da, in zelo izrazit
• Če bi le kar malo
• Ne, to ni bilo

Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

• Da, vidno bleda
• Ne, to ni bilo

Provokativni dejavniki in rizične skupine

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so:

• nizke socialne razmere;
• slabe navade, kot so kajenje, zloraba alkohola, zasvojenost z drogami;
• slaba prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin in vitaminov;
• podaljšan stres, ki vodi do izčrpanosti;
• Okužba s HIV;
• zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni in številni drugi dejavniki.

Lahko se okuži s tuberkulozo skoraj povsod, vendar pa se razlikujejo skupine povečanega tveganja, med katerimi so:

• osebe, ki imajo dolgoročen stik z okuženo tuberkulozo (sorodniki bolnika, ki živijo skupaj z njim). Ne smemo pozabiti, da bolniki z zaprto obliko bolezni ne predstavljajo nevarnosti za druge;
• medicinski in popravni delavci;
• osebe s kroničnimi ali akutnimi boleznimi, ki imajo dolgotrajen potek tečaja (zlasti pri pljučnih boleznih);
• bolniki s sladkorno boleznijo, bolezni prebavil (razjeda želodca in razjed dvanajstnika);
• osebe, ki so že imele tuberkulozo in so bile zdravljene;
• Okuženih z AIDS / HIV in bolniki.

Ko pride v človeško telo, bo tuberkulozni bacil tam ostal za vedno. Vendar močna imuniteta ne bo omogočila razvoja bolezni in oseba morda celo ne ve o okužbi do konca svojih dni.

Ta pojav se lahko pojavi celo leta in celo desetletja po okužbi. Zato je treba velik poudarek nameniti rednim raziskavam prebivalstva, da bi lahko pravočasno diagnosticirali verjeten razvoj bolezni.

Diagnostika: osnovne metode

Ker je bolezen zelo razširjena in zelo nevarna, se veliko pozornosti posveča preprečevanju okužb in širjenju bolezni. Otrokom in odraslim se priporoča, da se vsako leto diagnosticirajo, za tiste z visokim tveganjem pa še pogosteje.

Diagnostične metode vključujejo tri skupine:

• imunološki;
• laboratorij;
• instrumentalno.

Najpogostejša metoda za diagnozo tuberkuloze pri otrocih je Mantoux test. To se izvaja letno kot del nacionalnega programa imunizacije za otroke od enega leta do polnoletnosti. Bistvo metode je v subkutani uvedbi tuberkulina. Po treh dneh se ovrednoti reakcija, dobljena na koži, rezultat se zabeleži v zdravstveni kartoteki. V primeru pozitivnega rezultata ali če papula raste iz leta v leto, se pacienta pošlje v posvetovanje s TB specialistom za nadaljnji pregled.

Druga diagnostična metoda je diaskintest, ki temelji tudi na kožni reakciji, vendar bo ta test pokazal pozitiven rezultat le, če obstaja aktivna mikobakterija tuberkuloza.

Pri odraslih je glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze fluorografski pregled. Izvajati ga je treba vsaki dve leti, v nekaterih primerih (v regijah z napeto epidemiološko situacijo in za ljudi iz skupine z večjim tveganjem) - letno.

Če zdravnik glede na rezultate fluorografije dvomi, se pacienta pošlje na dodatni pregled za rentgensko preiskavo pljuč.

Poleg teh metod se za diagnosticiranje tuberkuloze pogosto uporabljajo laboratorijski testi za biomateriale, kot so kri, sputum, urin, blato in drugi.

V primeru potrditve prisotnosti tuberkuloze se hkrati uporablja več metod za natančno diagnozo.

Oblike primarne tuberkulozne okužbe

Če diagnostični ukrepi niso bili opravljeni pravočasno ali po odkritju primarne okužbe pri Uradu, otrok ni sprejel preventivnih ukrepov, potem se lahko primarna tuberkulozna okužba manifestira v naslednjih oblikah:

1. Tuberkulozna zastrupitev. Razvija se v ozadju širjenja tuberkuloznih bacilov v telesu otroka. Za diagnozo bolezni uporabite rezultate reakcije Mantoux v daljšem časovnem obdobju, to je več let. Za tuberkulozno zastrupitev so značilne patološke spremembe v bezgavkah, motnjah centralnega živčnega sistema (otrok postane razdražljiv, hitro utrujenost, poslabšanje kakovosti spanja). Možno zvišanje telesne temperature na subfebrilne indikatorje (37,0 0 С-37,5 0 S). Hkrati ne bo nobenega žarišča okužbe v pljučih ali drugih organih, saj je to edina oblika okužbe s tuberkulozo, ki nima lokalizacije.
2. Primarni kompleks tuberkuloze. Pojavlja se v obliki lokaliziranega vnetja v pljučih, nastalega na mestu sedimentacije mycobacterium tuberculosis. Diagnozo ugotavljamo z dodatnim pregledom otroka po ugotovitvi dejstva okužbe v pisarni s pomočjo rentgenskih slik pljuč. V primeru zapletov bolezni je možno povečanje pljučnih lezij različne jakosti, širjenje okužbe na druge organe in sisteme. Možen prehod na kronično tuberkulozo.
3. Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. V tem primeru je Kochova palica lokalizirana le v bezgavkah, brez vpliva na pljuča. Lezija je lahko majhne oblike, potem pa jo lahko zazna le rezultat temeljitega rentgenskega pregleda in je težko sprejeti, kar povzroča razvoj miliarne tuberkuloze - zelo nevarno obliko bolezni.
4. Miliarna tuberkuloza. Najpogosteje se razvije pri majhnih otrocih. V tej hudi obliki bolezni so žarišča tuberkuloznih lezij ugotovljena ne le v pljučih, ampak praktično po vsem telesu. Obstajajo tri možnosti za razvoj miliarne tuberkuloze: tifus - z visoko vročino, konvulzivnim sindromom, izgubo zavesti; pljučno - zaznamujejo težave z dihanjem in okvarjenim delovanjem srca; meningeal - kadar prevladujejo znaki tuberkuloznega meningitisa. Bolezen se zazna med rentgenskim pregledom pljuč in na pljučih se pojavijo večkratne poškodbe organa.
5. Tuberkulozni meningitis.

Znaki razvoja tuberkulozne poškodbe možganov so progresivni.

Prvi teden zaznamujejo:

• spremembe vedenja, letargija, razdražljivost;
• utrujenost, pogosto nihanje razpoloženja;
• vročina in motnje v prebavnem traktu - bruhanje in zaprtje;
• glavoboli - na prvi stopnji se pojavijo na kratko, nato pa se dolgoročno značaja.

Ko bolezen napreduje, drugi teden kaže posebne znake poškodbe možganov:

• hudi glavoboli;
• otrdel vrat (meningealni sindrom) - nagnjena glava nazaj;
• nestrpnost do svetlobe, glasnih zvokov;
• motnje vida.

Bolezen je huda in zahteva takojšnje zdravljenje. Če zdravstvena pomoč ni zagotovljena v začetni fazi bolezni, je verjetnost hudih posledic visoka, otroci pogosto razvijejo hidrocefalus, paralizo in slepoto. In če sploh ni zdravljenja, bo bolnik usoden.

Če torej diagnoza razkrije okužbo otroka ali odrasle osebe z Mycobacterium tuberculosis, ni potrebe za paniko - če ni oteževalnih dejavnikov, se bo telo najverjetneje spoprijelo s težavo, ker ne bo dovolilo razvoja bolezni.

Toda, da je stanje samo po sebi nesprejemljivo! Pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnikov, da ne bi zamudili možne bolezni.

Sekundarna tuberkuloza

Pri bolnikih, ki so že kdaj imeli tuberkulozo, obstaja tveganje za razvoj sekundarnih oblik bolezni, ki lahko prizadenejo dihalne organe, lahko pa so tudi zunaj pljuč.

Sekundarna respiratorna tuberkuloza ima 10 različnih oblik:

1. Fokalna pljučna tuberkuloza. To je najpogostejša oblika sekundarne tuberkuloze, diagnosticira jo pri polovici na novo bolnih bolnikov. Vzrok so lahko žarišča poškodb pljuč med primarno okužbo, ki jih aktivirajo vsi dejavniki.

Bolezen ne spremljajo živahni simptomi, razen splošne utrujenosti in rahlega povišanja temperature. Frakcijska pljučna tuberkuloza se diagnosticira z rentgenskim slikanjem, rezultati pa potrjujejo rezultati krvne preiskave.

V primeru uspešnega zdravljenja se sekundarna žarišča raztopijo. Če bolezen postane kronična, se na pljučih oblikujejo brazgotine in adhezije. Če zdravljenje ne uspe, lahko zapleti bolezni povzročijo razgradnjo pljučnega tkiva.

1. Razširjena pljučna tuberkuloza. Zanj je značilno širjenje kohovih palic skozi telo s krvjo iz žarišč, ki se nahajajo v pljučih. Žarišča so lahko aktivirana tako primarno kot tudi novo oblikovana.

Potek bolezni je akuten, subakuten in kroničen.

Miliarna tuberkuloza je vrsta akutne diseminirane pljučne tuberkuloze.

Kronično diseminirano tuberkulozo spremljajo izčrpavajoči simptomi, za katere je značilno kratko sapo, vlažen kašelj, hemoptiza. V kardiovaskularnem sistemu obstajajo napake.

1. Infiltrativna tuberkuloza. Infiltracija je lokalizirano vnetje v pljučih. Če se nahaja v debelini pljučnega tkiva, ga najdemo le na radiografiji. Če je lezija majhna, je bolezen asimptomatska. Če pa je prizadet pomemben del pljuč, se jasno pokažejo specifični simptomi tuberkuloze. Ustrezno zdravljenje lahko povzroči resorpcijo infiltratov ali njihovo zbijanje.
2. Kazeozna pljučnica. Pri tej obliki tuberkuloze se pljučno tkivo razgradi. Bolezen je huda, bolnik je v postelji in ne more samozavestiti. To fazo spremlja obilno nastajanje sputuma, znatno povečanje temperature, huda šibkost. V tem času pacient izgubi veliko teže.

Popolnega zdravljenja bolnika na tej stopnji ni mogoče doseči. Obstaja možnost, da kazeozna pljučnica postane pljučna ciroza.

1. Tuberkulomi pljuč. Tuberkulom je kapsularna vnetna tvorba. Praktično ni mogoče zdraviti z antibiotiki, zato je za zdravljenje priporočljiva kirurška metoda (kirurška odstranitev tuberkuloze).
2. Vlaknasto-kavernozna pljučna tuberkuloza. Pojavi se kot posledica drugih oblik bolezni. Združuje nastanek novih tuberkuloznih žarišč in širjenje kohovih palic iz okrepljenih brazgotin in votlin. Terapija je težka, da je doseganje okrevanja skoraj nemogoče.
3. Cirotična pljučna tuberkuloza. To stanje je posledica zdravljenja razširjenih in infiltrativnih vrst ter fibro-kavernozne tuberkuloze. Številne brazgotine v pljučih, ki so posledica zdravljenja teh oblik tuberkuloze, vodijo do deformacije bronhijev in pljučnih žil. Bolniki trpijo zaradi hude kratke sapnice, vztrajnega kašlja z izpljunkom, včasih jih lahko spremlja hemoptiza. Cirotična tuberkuloza je neozdravljiva, spremembe v telesu so nepovratne. Simptomatsko zdravljenje se zmanjša samo zato, da se bolniku olajša.
4. Tuberkulozni plevrit. To so lezije mikobakterij plevralne tuberkuloze. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Običajno se bolezen razvije postopoma, v nekaterih primerih pa je akutna. Za bolezen so značilni simptomi, značilni za tuberkulozo, diagnoza pa je težavna. Za določitev natančne diagnoze lahko temelji le na rezultatih študije plevralne punkcije.

Ekstrapulmonalne oblike tuberkuloze sekundarnih oblik vključujejo tuberkulozne lezije različnih človeških organov, ki so lahko žariščne ali destruktivne. Pri tem so prizadeti ledvici, urinogenitalni sistem, koža, mišično-skeletni sistem (kosti, sklepi, hrbtenica), osrednji živčni sistem.

Vse te oblike tuberkuloze so preobremenjene s hudimi posledicami, zato morajo biti ljudje, ki so nekoč imeli bolezen, še posebej previdni pri spremljanju njihovega zdravja in spremljanju vseh sumljivih simptomov.

Zapleti bolezni

Najnevarnejši zapleti pljučne tuberkuloze so pljučna krvavitev in nenaden pnevmotoraks.

Pljučna krvavitev se pojavi, ko:

• obsežna poškodba pljuč, ko so poleg pljučnega tkiva prizadete tudi krvne žile;
• pogostejše poslabšanja bolezni;
• poškodbe jeter pod delovanjem antibakterijskih zdravil; za zdravljenje tuberkuloze;
• številni zunanji dejavniki: spremembe atmosferskega tlaka in temperature zraka, učinki alkohola in drugi.

Pljučna krvavitev je lahko za bolnika usodna.

Spontani pnevmotoraks se pojavi, ko se pljučno tkivo raztrga, z zrakom, ki vstopa v plevralno votlino, in s tem okužbo.

Zapleti so posledica pretiranega vadbe ali močnega kašlja. Hkrati obstaja veliko tveganje za razvoj empijem - vnetje pleure.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze je kompleksen in zelo dolg proces, ki temelji na dolgoročni antibiotični terapiji.

Zdravila proti tuberkulozi so razvrščena po stopnji učinkovitosti:

1. Zdravila z visoko učinkovitostjo: izonijazid in rifampicin.
2. Srednje učinkovita zdravila: Treptomicin in Ethambutol, Protionamid in Etonamid ter številna druga zdravila.
3. Zdravila z nizko učinkovitostjo - Tibon, Para-aminosalicilat.

Zdravljenje tuberkuloze vključuje hkratno uporabo več antibiotikov. To je posledica dejstva, da je mikobakterija tuberkuloza sposobna hitro prilagoditi in razviti odpornost na zdravilo. Ista lastnost povzročitelja tuberkuloze zahteva tako dolgo zdravljenje.

Potek antibakterijske terapije, sestava zdravil in trajanje njihovega sprejemanja se izberejo strogo individualno za vsakega pacienta. V tem primeru, zdravnik, ki obiskuje, upošteva obliko tuberkuloze, stopnjo razvoja, starost in splošno stanje bolnika. Poleg tega je zelo pomembno v vseh fazah boja proti bolezni izvajati stalno spremljanje bolnikovega stanja, da bi ugotovili učinkovitost terapije in pravočasno popravili potek zdravljenja. Zato se zdravljenje bolnikov s tuberkulozo izvaja strogo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov 24 ur na dan.

Poleg protituberkuloznih zdravil je bolniku predpisana tudi podporna terapija, ki vključuje jemanje vitaminov, zdravil, ki povečujejo imuniteto, včasih pa je potrebno jemati hormonske droge. Prav tako predpisana zdravila za simptomatsko zdravljenje: antipiretik, zdravila proti bolečinam, zdravila za razstrupljanje.

Več o zdravljenju

Boj proti tuberkulozi je zapleten in dolgotrajen posel, zdravljenje odvisnosti od drog pa je le del celostnega pristopa. Pomembno vlogo imajo kakovost hrane, fizioterapija, fizioterapevtske vaje, zdrav način življenja.

Torej, prehrana za vse ljudi s tuberkulozo mora biti visoko kalorično, hrana je bogata z živalskimi beljakovinami in vitamini.

Dnevni meni mora nujno vključevati izdelke, kot so:

• meso vseh sort;
• mleko in mlečni izdelki;
• jajca;
• ribe;
• žita;
• zelenjava, sadje in zelenjava.

Živalske beljakovine zadovoljujejo potrebe telesa med zastrupitvijo, spremljajo bolezni in povečujejo raven imunosti.

Tudi pri zdravljenju tuberkuloze se fizioterapija (elektroforeza, UHF, laserska terapija) pogosto uporablja za resorpcijo žarišč tuberkuloze.

Klimatoterapija je tudi nepogrešljivo orodje v boju proti boleznim. Čist zrak in sončni žarki povečajo splošno odpornost organizma na patogene bakterije, izboljšajo kakovost spanja in prispevajo k izboljšanju apetita. Posebej ugoden vpliv imajo gorska, morska in ravna klima. Tudi tradicionalno za zdravljenje pljučnih bolezni priporočamo zrak iglavcev.

Da bi obnovili motorično aktivnost, v primerih, ko je bolezen povzročila zaplete v obliki delne paralize in povečala tonus telesa kot celote, se fizikalna terapija pogosto uporablja za vse ljudi s tuberkulozo. Povezan je ne v zgodnji fazi bolezni (v tem času se bolnikom pokaže počitek v postelji), ampak se pojavi nevarnost zapletov.

Zdravljenje tuberkuloze z ljudskimi zdravili je lahko dodatek k glavnemu zdravljenju, vendar se v nobenem primeru ne bi smeli sam poskušati upreti bolezni, zanašajoč se le na to metodo. Za zmago tuberkuloze samo ljudski recepti ne more biti!

Tako med zdravljenjem kot po zdravljenju morate skrbno spremljati zdravje. Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, ustrezni fizični napori, sprehodi po svežem zraku, pozitivna čustva in odsotnost dolgotrajnih stresnih situacij so nujni pogoji za ohranjanje zdravja, kar bo pripomoglo k preprečevanju ponovitve bolezni.