Simptomi, vzroki in zdravljenje pljučnega edema

Pljučni edem je patologija, pri kateri se tekočina nabira v alveolah in organskem tkivu. V tem primeru je oseba ovirana zaradi izmenjave plina in pride do hipoksije. Če čas ne opazi manifestacije tega stanja, bo bolnik umrl v nekaj urah, včasih tudi v nekaj minutah.

Pljučni edem pri osebi je neposredna grožnja za življenje in nujni ukrepi so potrebni pred hospitalizacijo.

Zakaj nastane zabuhlost?

Ta patološki proces ni neodvisna bolezen. Razvija se kot zaplet obstoječe bolezni. Da bi se izognili nastanku otekline, je treba ustrezno zdraviti vse obstoječe bolezni, zlasti tiste, povezane s srčno-žilnim sistemom.

Razlog je lahko patologija, ki jo spremlja zaužitje različnih vrst toksinov. Mednje spadajo pljučnica in plevritis, sepsa, pa tudi vse vrste zastrupitev (droge, droge, strupi itd.). Patološki proces se v tem primeru razvije zaradi povečanja prepustnosti alveolokapilarne membrane.

Bolezen srca v fazi dekompenzacije se lahko zaključi z akumulacijo tekočine v alveolah. Ta pojav se pojavi zaradi stagnacije krvi v majhnem krogu krvnega obtoka. V kapilarah pljučnega tkiva se poveča krvni tlak, kar vodi do otekanja. Poleg bolezni srca se na enak način izvajajo tudi bronhialna astma in emfizematska ekspanzija pljučnega tkiva.

Pljučna embolija lahko povzroči pljučni edem. To je posledica ločitve strdka od zamašenih žil spodnjega uda ali po operaciji, ko je v krvi hiperkoagulacija.

Najpogostejša etiologija pljučnega edema je akutno srčno popuščanje.

Tudi vzroki tega stanja pri odraslih so lahko tiste bolezni, pri katerih se v telesu zmanjša količina beljakovin. Sem spadajo skoraj vse bolezni ledvic, kot tudi ciroza jeter. Po istem principu otekanje povzroča intravenska transfuzija različnih raztopin v velikem volumnu.

Znaki kardiogene oblike

Ta vrsta edema je posledica akutnega srčnega popuščanja. Patologija se začne razvijati ponoči ali zgodaj zjutraj. Izzove jo psihološki in fizični stres ali druge drastične spremembe v telesu. Značilnost kardiogene oblike patološkega procesa je dekompenzirana motnja srčne aktivnosti. Pri diferencialni diagnozi opazimo spremembe EKG in zmanjšanje iztisne frakcije.

Ta vrsta patologije redko prizadene otroke, pri odraslih pa so simptomi pljučnega edema naslednji:

• povečanje kašlja z dispnejo mešanega značaja;
• napadi astme;
• pogosto plitvo dihanje (do 60 vdihov na minuto);
• odvajanje rožnate pene iz ust;
• cianoza prstov in nasolabialnega trikotnika (v nadaljevanju razdeljena na celotno telo);
• zabuhlost obraza;
• impulz pogost, vendar šibek;
• obilno potenje;
• bolečine v prsih (poslabšane, lahko povzročijo šok);
• nestabilen tlak (pogosto povišan, vendar lahko postane kritično nizek).

Zdravniki lahko z metodo auskultacije ugotovijo, ali je v bolniku trdo žvižganje, ki se sčasoma pretvori v mešano mokro. Pri pomoči je pomembno, da spremljate krvni tlak, ki lahko pri pljučnem edemu pade toliko, da se srce ustavi. Prav tako zdravniki ustavijo napredovanje hipoksije, ki prizadene vse notranje organe, zlasti možgane.

Znaki strupene oblike

Klinična slika strupenih poškodb ima nekaj posebnosti, zaradi katerih se lahko razlikuje od drugih oblik. Samo ta vrsta otekline je lahko asimptomatska in se lahko odkrije z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Toksični edem se lahko pojavi v razpletenih in neuspešnih oblikah.

Prvi znaki pljučnega edema so refleksne motnje, pri katerih pacienti opazijo solzenje, solzenje kašlja, glavobole, splošno slabost in omotico. V tem času je tveganje za smrt zaradi zastoja srca ali dihanja veliko. Potem je nekaj ur latentnega obdobja edema, v katerem je klinika odsotna, vendar se stanje postopno poslabšuje.

Na višini kliničnih manifestacij se pojavijo naslednji simptomi:

• vročina;
• cianoza;
• zasoplost in zadušitev;
• kašelj s praznjenjem rožnate pene;
• oddaljeno zvočno dihanje;
• vlažne hruške na avskultaciji;
• hladne okončine;
• pulz iz filamentov;
• kritični padec krvnega tlaka.

Za to obliko patološkega procesa je značilno obdobje, ko je tveganje za kopičenje tekočine veliko. To je posledica pojava srčnega popuščanja, ki se lahko razvije v ozadju prvega napada edema. Zato strupena škoda zahteva najbolj dolgotrajno opazovanje v bolnišnici.

Značilnosti klinike z dolgotrajnim potekom

Pljučni edem lahko razdelimo v štiri glavne oblike pretoka: akutna (visoka temperatura se pojavi v 2-4 urah), subakutna (do 12 ur), strela (smrt v nekaj minutah) in podaljšana.

Z dolgotrajno obliko patološkega procesa povečanje simptomov traja več kot en dan.

Takšen pljučni edem se pojavi postopoma, pri čemer začne bolnik motiti dihanje med fizičnim naporom. Postopoma stanje napreduje, tahipnea se razvija. Dihanje se pospeši na 40-50 krat na minuto. Bolniki se pritožujejo zaradi omotice in splošne slabosti. Sčasoma se klinična slika poslabša in se razvije v značilne simptome akutnega patološkega procesa.

Vendar pa se na samem začetku kopičenja tekočine pri bolnikih lahko sliši klopavost v pljučih. To kaže na majhno količino transudata v alveolah. Poleg tega obstajajo znaki emfizema. Če zdravnik na tej stopnji razvoja stanja reagira, se bo lahko izognil jemanju mnogih močnih zdravil in preprečil resno hipoksijo v telesu.

Dolgotrajen potek patološkega procesa je značilen za ljudi s kroničnimi boleznimi. Na primer srčno popuščanje ali patologija ledvic. Postopno progresivna ciroza povzroča tudi počasi napredujoč pljučni edem.

Diagnostični znaki

Najprej je mogoče prepoznati edem s tipično klinično sliko. Prav tako lahko pacienta ali bližnje ljudi vprašate o dogodkih, ki so se zgodili pred poslabšanjem. Pomembno je, da se seznanite z resnimi boleznimi pacienta. Na stopnji nujne zdravstvene oskrbe se začne izvajati nujnih ukrepov brez pridobitve dodatnih podatkov o pregledu.

Glavna merila za prehospitalno fazo:

• tolkanje: zazna se zatupljenost;
• auskultacija: vlažni različni ralji;
• merjenje impulzov: šibko polnjenje, nitasta, pogosta;
• določanje tlaka: nad 140/90 ali pod 90/60 mm. Hg Čl.

Pri bolnikih, ki so v postelji, se edem hitreje razvija, zato se zdravljenje začne s hkratnimi kliničnimi študijami.

Laboratorijski znaki

Prvič, hipoksija se odkrije med edemi, ki določa delni tlak kisika in ogljikovega dioksida. Nato se izvede biokemični krvni test, ki lahko posredno kaže na etiologijo edema. Tudi biokemija je namenjena pojasnitvi diagnoze in potrditvi miokardnega infarkta, če sumite na njegovo prisotnost. Pomembna študija je koagulogram, ki vam omogoča, da ugotovite povečanje strjevanja krvi in ​​pljučne trombembolije.

Instrumentalne značilnosti

Večina instrumentalnih metod je namenjena ugotavljanju težav s srčno aktivnostjo. Ti vključujejo: elektrokardiografijo, ehokardiografijo in tako naprej. Poleg tega z uporabo pulzne oksimetrije zaznavamo nasičenost s kisikom (pri čemer je edem pod 90%).

Radiografija prsnega koša je vodilna študija za otekanje pljuč. Uporablja se za zaznavanje tekočine v pljučnem tkivu. Edemi so lahko dvostranski ali enostranski. Poleg tega lahko opravimo kateterizacijo pljučne arterije, vendar to zahteva določene indikacije.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Pljuča so otekla: simptomi, kako prepoznati in zagotoviti učinkovito prvo pomoč

Pljučni edem je resno stanje, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. Pojavi se lahko iz več razlogov pri ljudeh skoraj vseh starosti, vendar je vedno spremljajo številni značilni simptomi.

Pravočasno je opaziti, da so pljuča otekla, da prepoznajo simptome - ne le strokovni zdravnik se lahko spopade s tem, temveč tudi oseba brez posebne izobrazbe, ki je pozorna na sebe in svoje sorodnike.

Razvojni mehanizem edema

Običajno je pljučno tkivo sestavljeno iz številnih drobnih, zračnih veziklov - alveole. Če se v zraku tekočina začne kopičiti v alveolah - kot posledica potenja iz cirkulacijskega in limfnega sistema - pride do pljučnega edema.

Mehanizem nastanka tega patološkega stanja je naslednji:

• Zaradi stagnacije v majhnem pljučnem krogu krvnega obtoka moti odtok krvi in ​​limfe, pojavi se povečanje intravaskularnega pritiska v pljučnih kapilarah in limfatičnih žilah.
• Kri in limfa se kopičita v žilah in začneta prodreti skozi stene v pljučne strukture alveolov - nastane tako imenovani tekoči izliv.
• Infiltracija tekočine ali transudata v alveole premakne zrak iz njih in znatno zmanjša njihovo dihalno površino. Stanje se poslabša, ko se poveča količina transudata v pljučih - opazimo učinek "notranjega utapljanja", ko se pljuča napolni z vodo in ne more v celoti delovati.
• Transudat je zelo bogat z beljakovinami in se zato zlahka peni pri stiku z zrakom v alveolah. Nastala pena oteži dihanje.
• Posledično postane dihanje skoraj nemogoče, kisik ne vstopi v krvni obtok, pojavita se hipoksija in smrt.

1. Kardiogena - to je povezana z boleznimi srca in krvnih žil: akutni infarkt, srčne napake, kardioskleroza, huda hipertenzija. V tem primeru se stagnacija v majhnem krogu krvnega obtoka pojavi zaradi dejstva, da srce ne obvladuje svojih funkcij in ne more popolnoma črpati krvi skozi pljuča.

2. Kardiogeni:

• Hidrostatični edem se pojavi zaradi povečanja intrakapilarnega tlaka v pljučih zaradi pljučne embolije, pnevmotoraksa, tumorjev, bronhialne astme in tujih teles v dihalnih poteh;
• Membranogeni edem se razvije s povečanjem prepustnosti pljučnih kapilar zaradi sindroma dihalne stiske (sepsa, poškodba prsnega koša, pljučnice), aspiracijskega sindroma (bruhanje ali vdor vode v pljuča), sindroma vdihavanja in zastrupitve (zastrupitev s strupenimi snovmi, vključno z endotoksičnimi snovmi, vključno z endotoksini..

Simptomi: od prvih znakov do nevarne oblike

Predhodniki pljučnega edema pri odraslih so naslednji simptomi in znaki:

• pojav kratkovidnosti in zadušitve, ki niso odvisni od telesne dejavnosti;
• kašelj ali neugodje za prsnico pri najmanjšem naporu ali ležanju;
• Orthopnea je prisiljen pokončen položaj pacienta, ki ga predpostavlja, ker pri ležanju ne more popolnoma dihati.

Z naraščajočim edemom in disfunkcijo povečanega območja pljuč se stanje bolnika hitro poslabša in se lahko najprej pojavi modra in nato siva hipoksija:

Pljučni edem

Da bi se izognili resnim posledicam pljučnega edema, moramo vedeti, kakšni so znaki, vzroki in načini zdravljenja tega stanja pri bolnikih. Za to patologijo je značilna kršitev pljučne izmenjave plina in razvoj pomanjkanja kisika v krvi. Hkrati pa hipoksijo spremlja tudi poškodba alveolokapilarnih membran, kar vodi k njihovi visoki prepustnosti - prvi fazi pljučnega edema.

Kaj je pljučni edem?

Patološko stanje, ki ga povzroča povečanje nivoja tkivne tekočine, se imenuje pljučni edem. Patologija pljuč poteka v dveh stopnjah:

1. Intersticijski edem - infiltracija s serozno tekočino pljučnega tkiva. V tej fazi se razvije hipoksija, ki zagotavlja visoko prepustnost alveolarne kapilarne membrane.
2. Alveolarna faza - pojav tekočine v alveolah, ki prispeva k razvoju patološkega procesa.

Simptomi

Dihalni edem se nenadoma pojavi in ​​se hitro razvije. Klinični simptomi bolezni pri odraslih vključujejo:

• intenzivna dispneja (napad srčne astme), zlasti po dolgem bivanju v vodoravnem položaju;
• pogostega, mehurčastega, plitvega dihanja, ki ga slišimo z razdalje;
• kašelj z mokrim piskanjem in rožnato barvo;
• takojšen občutek pomanjkanja napak zaradi zadušitve;
• stiskanje, pritisna bolečina v prsnem košu, poslabšana v vodoravnem položaju (leži na hrbtu);
• bledo ali modro kožo;
• obilen znoj;
• palpitacije srca;
• navdušenje bolnika;
• vročina;
• zmedo ali komo.

Pljučni edem pri otrocih

Simptomi pljučnega edema pri otroku se zdijo svetli, zato je patologijo lahko prepoznati. Otroci imajo kašelj s podaljšanim piskanjem, začne se zadušiti, zlasti v vodoravnem položaju, je debel izpljunek z rožnato barvo. Poleg tega otrok noče jesti, slabo spi in se nemirno obnaša zaradi bolečin v prsih. Starejši otroci govorijo o tem bolečinskem sindromu. Pri zadrževanju tekočine v pljučih starši opažajo kratko sapo in bledo kožo, ki lahko postane modra in znojna. Prav tako morate paziti na hitri utrip.

Razlogi

Kaj je pljučni edem? Vzroki za razvoj patologije pljuč so številni. Povezane so s kardiologijo, pulmologijo, nefrologijo in drugimi področji medicine. Vzroki za pljučni edem so lahko naslednji:

• kardioskleroza;
• akutni miokardni infarkt;
• srčno popuščanje;
• aritmije;
• prirojena kapljična bolezen;
• kronični bronhitis;
• tuberkuloza;
• ciroza jeter;
• akutni pankreatitis;
• akutni laringitis;
• ARVI;
• gripe.

Starejši ljudje

Glavni vzrok za pljučne bolezni pri starejših bolnikih je zastoj krvi, ki se razvije zaradi dolgotrajnega ležečega stanja. Znaki stagnacije so podobni simptomom respiratorne odpovedi. Drugi razlogi za razvoj patološkega stanja so: t

• dolgotrajna uporaba zdravil s salicilati;
• transfuzija krvi;
• nalezljive bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem;
• reakcija na vnos beljakovinskih snovi.

Pri bolnikih, ki so v postelji

V vodoravnem položaju v telo pride veliko manj zraka kot pri navpičnem. Zaradi zmanjšanja dihalne aktivnosti se zmanjša dotok krvi v pljuča in pojavijo se zastoji. Torej se kopiči izpljunek, ki je težko izkašljevanje v horizontalnem položaju - proces stagnacije napreduje. Poleg tega sputum vsebuje sestavine, ki povzročajo vnetje. Postopen razvoj pljučnega edema je značilen za številne posteljne bolnike.

Vrste pljučnega edema

Glede na vzroke za patologijo, strokovnjaki razlikujejo 2 vrsti pljučnega edema:

• Kardiogeni edem. Patologija se pojavi zaradi srčnega popuščanja. Za določitev kardiogenega edema izmerite kapilarni tlak pljuč, ki s to vrsto presega 30 mm. Hg Čl. Napad se pojavi pogosteje ponoči in ga spremlja močna bolečina v prsih, nestabilen krvni tlak in drugi zgoraj navedeni klinični znaki. V tej fazi kardiogenega edema je stopnja razvoja patologije višja kot v drugih primerih, zato je čas za pomoč manjši.
• Ne-kardiogeni edem. Razvija se zaradi visoke prepustnosti pljučnih žil in prodiranja tekočine v notranjo votlino pljuč. Torej, z veliko količino tekočine, delo plovil znatno poslabša, je kršitev izmenjave plina. Po aretaciji je zelo pomembno najti vzrok, ki je težaven, saj se patologija manifestira zaradi bolezni ledvic, jeter, pljuč in mnogih drugih stanj.

Pri nekardiogenih pljučnih edemih obstajajo tudi nekatere podvrste, ki se lahko uporabljajo za podrobnejše opisovanje bolnikovega stanja, da se lahko uporabi ustrezno zdravljenje:

• Strupeno. Patologija se razvije po vstopu strupenih plinov ali hlapov v spodnje dihalne poti. Že po prvih minutah pojava strupenih poškodb lahko pride do zastoja dihanja in zastoja srca.
• Kancerozno. Pojavi se na ozadju malignega tumorja pljuč. Limfne vozle so blokirane, zaradi česar se edematna tekočina nabira v alveolah.
• Alergično. Obstaja patologija zaradi stika z alergenom - po ugrizu insektov, transfuziji krvi itd. Če se terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko pojavi anafilaktični šok.
• Nevrogeni. Pojav patologije se pojavi zaradi spazma žil. To vodi do visokega hidrostatskega krvnega tlaka v pljučnih kapilarah, ki prodre v pljučne celice in vstopi v alveole.

Poleg klasifikacije po patogenezi se pljučni edem razlikuje po poteku bolezni. Obstajajo naslednje oblike:

Zapleti

Bolezen je zelo resno patološko stanje, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Če ne izpolnjujete rokov ali nepravilno izvajate terapevtskih ukrepov, se lahko pojavijo naslednji nevarni zapleti:

• fulminantna oblika bolezni;
• depresija dihanja;
• kardiogeni šok;
• nestabilna hemodinamika;
• asistola;
• blokada dihalnih poti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje pljučnega edema se izvaja več aktivnosti. Glavne metode vključujejo naslednje metode raziskovanja:

• zbiranje pritožb o simptomih pljučne bolezni;
• splošni pregled tkiv kože, poslušanje pljuč, merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa;
• radiografija prsnega koša;
• določanje sestave plina v krvi;
• nasičenost pretoka krvi s kisikom.

Zdravljenje

Taktika patološkega zdravljenja je odpraviti vzroke in znake pljučnega edema, da se ublaži stanje bolnika. Zdravniki izvajajo naslednje ukrepe:

• izvajajo dobavo kisika v pljuča z etilnim alkoholom;
• zmanjšanje obremenitve srca in pritiska v pljučnih kapilarah;
• odstraniti oteklino iz pljuč;
• normalizira srčni pretok;
• po nujnih terapevtskih ukrepih zdravite osnovno bolezen;
• antibiotiki so predpisani za preprečevanje ponovnega napada.

Prva pomoč

Če opazite simptome pljučnega edema, morate takoj poklicati zdravnika, pred prihodom katerega se daje prva pomoč za pljučni edem. Če:

• odpirati okna ali zagotoviti drugačen zrak;
• pacientu dajte vzvišen položaj in segreti noge;
• Pustite bolniku, da vdihuje pare alkohola.

Med izvajanjem teh ukrepov morate stalno spremljati utrip in dihanje bolnika. Ob prihodu bodo zdravniki zagotovili nujno zdravljenje za zmanjšanje obremenitve krvnega obtoka in dihanja, normalizacijo tlaka in zmanjšanje penjenja:

1. Pacient bo odstranil peno iz ust, da bi obnovil dihanje. V ta namen se uporablja čista gaza ali tampon.
2. Pletenice so pritrjene na stegno, kar zmanjša pretok krvi v srce.
3. Naredi kisikoterapijo - zdravljenje s kisikom. V tem primeru bolnik inhalira povečano koncentracijo zraka.
4. Da bi ustavili penjenje, se kisik vdihuje z alkoholom.
5. Za zmanjšanje pritiska v pljučnih žilah injicirajte in dajte zdravila peroralno.
6. V hudih primerih je potrebna umetna pljučna ventilacija.
7. Po opravljeni nujni oskrbi se bolnika odpelje v bolnišnico.

Priprave

Če se pljučni edem razvije z boleznimi srca, se nitrati uporabljajo za normalizacijo visokega krvnega tlaka in če so znaki miokardne ishemije. Predstavnik te skupine je Nitroglicerin, ki hitro razbremeni ishemične napade in angino pektoris. Kontraindikacije vključujejo: preobčutljivost, poškodbe glave, nosečnost in HBV (dojenje). Pri znižanem tlaku se bolnikom dajo zdravila za povečanje kontrakcije srca - stimulans Dobutamin.

Diuretiki ali diuretiki se uporabljajo za odstranitev odvečne tekočine iz telesa. Lasix je "povratni" diuretik, ki poveča izločanje vode in poveča izločanje kalija, magnezija, kalcija. Orodje je kontraindicirano pri hudih boleznih ledvic in jeter, povečanem centralnem venskem tlaku, preobčutljivosti na furosemid.

Pljučni edem

Bolezen, za katero je značilna tvorba pljučne insuficience, predstavljena v obliki množičnega sproščanja transudata iz kapilar v pljučno votlino in končno prispeva k infiltraciji alveol, se imenuje pljučni edem. Preprosto povedano, pljučni edem je stanje, ko tekočina, ki pušča skozi krvne žile v pljučih, stagnira. Bolezen je označena kot samostojen simptom in se lahko oblikuje na podlagi drugih resnih težav v telesu.

Človeška pljuča so organ, sestavljen iz alveol, in so nato ovite v več kapilar. V tem organu se izvaja postopek izmenjave plina, zaradi katerega je človeško telo nasičeno s kisikom in s tem zagotavlja normalno delovanje. Če se kisik ne prenese v alveole, ampak v tekočino, potem to postane vzrok za pljučni edem.

Pljučni edem je huda bolezen, ki ima hude posledice v obliki smrti. Bolezen lahko prizadene tako odrasle kot otroke. Bolezen spada v vrsto bolezni, za katere je značilna možnost zdravljenja pri izvajanju ustreznih dejavnosti.

Razvrstitev bolezni

Pljučni edem, odvisno od vzroka nastanka, je razdeljen na dva tipa:

1. Hidrostatična, ki je neločljivo povezana z nastankom bolezni na podlagi povečanega intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Pri hidrostatskem edemu se tekočina izloči iz žile v alveole. Hidrostatični pljučni edem se pogosto pojavi zaradi kardiovaskularne insuficience.
2. Membranski, ki se kaže na podlagi vpliva toksinov, ki povzroči uničenje sten kapilar in alveol. To daje zagon vnosu tekočine v intravaskularni prostor.

Pljučni edem ima tudi dve obliki zapletov, ki sta povezani z ustreznimi simptomi in znaki bolezni. Te oblike zapletov se imenujejo:

Od teh dveh oblik je smiselno izpostaviti prvo (alveolarno), saj je to najbolj nevarno in vodi do hudih posledic, zlasti do smrti osebe. Interstitial je bolj benigna oblika, ki je predmet zdravljenja in uspešnega okrevanja. Če pa ne sprejmete ustreznih terapevtskih ukrepov, se ta oblika poslabša in preide v alveolar.

Pljučni edem ima drugo vrsto razvrstitve: po resnosti manifestacij. Obstajajo štiri stopnje, za katere so značilni naslednji znaki manifestacije:

• Prva stopnja se imenuje prededem in je značilna po pojavu blagih znakov dispneje in motenj frekvence in ritma dihanja.
• Druga stopnja - povprečje, za katerega je značilen videz piskanja. Zmanjša dihanje.
• Tretja stopnja - bolezen je težkega značaja in je značilna povečana kratka sapa in piskanje, ki se sliši tudi od daleč.
• Četrta stopnja - so takojšnji simptomi bolezni: šibkost, potenje, piskanje itd. Za več informacij o simptomih v poglavju o simptomih bolezni.

Vzroki

Vzroki za nastanek bolezni pri posamezniku so zelo različni, vendar jih je treba poznati, saj so posledice bolezni na pljučih precej resne in smrtonosne. Pogosto je pljučni edem posledica zapletov številnih različnih bolezni. Ti razlogi so posledica naslednjih dejavnikov:

• Akutna zastrupitev telesa. Pojavi se zaradi prodiranja strupenih snovi, tako nalezljivih kot nenalezljivih, v telo. Strupene sestavine škodljivo vplivajo na alveolarne membrane in povzročajo odstranitev tekočine iz pljučnega intersticija. Intoksikacija telesa vključuje: bakterijsko pljučnico, presežek zdravil, zastrupitev s strupom ali drogami.
• Akutna neugodnost levega prekata. Posledica te bolezni so patološke nenormalnosti kardiovaskularnega sistema (miokardni infarkt, srčne bolezni, hipertenzija, angina, itd.). Na podlagi teh bolezni se lahko oblikuje pljučni edem.
• Kronična pljučna bolezen. Ti vključujejo: emfizem, bronhialno astmo, pljučnico in maligne tumorje v pljučni votlini.
• S poslabšanim fizičnim naporom. Na primer, če športnik premaga nov vzpon navzgor, potem pljučni edem ni izključen. To je pogosteje pri ženskah, manj pa pri moških.
• TELA. Kot posledica blokade pljučne arterije s snovjo v obliki tromba. Ta razlog je posledica hitrega nastanka pljučnega edema, ki kmalu vodi do smrti osebe.
• Z zmanjšanjem onkotskega pritiska. Posledično se zmanjša beljakovinska sestava v krvi in ​​nastanejo takšne bolezni: jetrna ciroza, kronični hemoragični sindrom.
• S pretirano uporabo drog, še posebej, če se daje intravensko, če to odpravlja izločajočo funkcijo ledvic.
• Hude poškodbe glave.
• Pri daljšem umetnem prezračevanju pljuč zaradi povečane koncentracije kisika.
• V primeru penetracije bruhanja v dihala. Najpogosteje se ta vzrok pojavi pri novorojenčkih z nepravilnim položajem med spanjem. Posledično taki emetični izpusti v dihalnem traktu ne povzročajo samo pljučnega edema, temveč vodijo tudi v smrt otroka.
• Pri utopitvi ali drugih snovi v dihalnem traktu.

Glavni vzrok za pljučni edem je določen z razvrstitvijo v naslednja dva tipa:

Vzroki za kardiogeni: spodbuda za nastanek bolezni prihaja iz levega srčnega popuščanja. Vzroki za neuspeh so lahko:

• Patološke nenormalnosti atrija;
• Patologija prekata. To so: miokardni infarkt, miokarditis, kardioskleroza, srčne bolezni itd.

Vzroki za ne-kardiogene: pojavijo se zaradi prevelike količine zdravil.

Na podlagi zgoraj navedenih razlogov nastane resna bolezen - pljučni edem, ki ima svoje simptome. Pogovorimo se o simptomih bolj podrobno.

Simptomatologija

Simptomi bolezni so odvisni predvsem od stopnje bolezni in stopnje prehoda iz intersticijskega v alveolarno obliko. Ta bolezen ima tudi vrste simptomov, ki se delijo na:

1. Akutna. Simptomi se pojavijo v štirih urah po nastanku bolezni.
2. Dolgotrajno. Zapahnitev je postopna in po 2-3 dneh se simptomi pojavljajo bolj jasno.
3. Strela hitro. Ta vrsta edema se pokaže dovolj hitro, kar ima za človeka in njegovo smrt negativne posledice. Fulminantni videz nima simptomov blage bolezni, tako da takoj, ko eksudat pride v pljuča, pride do akutnih bolečin in v nekaj urah je smrtna. Druge vrste bolezni vodijo v smrt osebe, najbolj nevarna pa je hitrost strele.

Upoštevajte simptome pljučnega edema za intersticijske in alveolarne oblike.

Simptomi intersticijskega pljučnega edema

Simptomi intersticijske oblike bolezni se pogosto pojavijo ponoči, ko oseba spi. Na predvečer nič ne napoveduje pojava takšne bolezni, vendar je to le na prvi pogled. Fizična preobremenitev ali rahla psiho-čustvena motnja lahko spodbudita razvoj pljučnega edema. Prvi znaki pljučnega edema se kažejo v obliki pljučnega kašlja, ki se zelo malo pozornosti posveča.

V tem primeru, simptomi rastejo bližje zjutraj, bolnik postane bled, začne kratka sapa, tudi v mirovanju. Pri sprejemanju sedečega položaja in visečih nog se nekoliko zmanjša dihanje. Oseba je zelo težko vdihniti do polnega prsnega koša, je akutno pomanjkanje kisika. Pogosto se po prvih simptomih dispneje oblikuje kisikova stradanja. Ko se pojavi, se pojavijo omotica in pogosti glavoboli. Pacient ima splošno slabo počutje telesa.

Videz bolnika se vizualno spremeni: barva kože postane bleda, ob dotiku pa se pojavi občutek pretiranega potenja. Znojenje ali vlaženje kože je eden najpomembnejših simptomov pljučnega edema, za katerega je značilno tudi povečano slinjenje in cianoza nazolabialnega trikotnika.

Spremembe se pojavijo tudi v pljučih: vrsta dihanja se spremeni, postane bolj hrapava. Za klopotke je značilna povečana suhost med celotno sliko bolezni. Pojavljajo se tudi spremembe v srčno-žilnem sistemu:

• hitro bitje srca;
• pride do oslabitve prvega tona;
• v pljučih je poudarjen drugi ton.

Z rentgenskim pregledom se prikaže naslednja slika simptomov, za katero je značilno širjenje koreninskega sistema pljuč in pomanjkanje strukture. Zdravnik opazi nejasnost vzorca pljuč in prisotnost kodrastih črt v segmentni strukturi.

Za intersticijsko obliko bolezni je značilna postopna rast bolezni in možnost zdravljenja. Če se ustrezno zdravljenje ne izvede, se poslabša intersticijska oblika in razvije se alveolarna oblika.

Simptomi alveolarnega pljučnega edema

Alveolarna faza se pojavlja neodvisno pri prvih znakih bolezni in se oblikuje kot zaplet intersticijske oblike. Simptome alveolarne oblike odlikujejo intenzivnost in nenadnost, kar negativno vpliva na stanje človeka. Pacient ima močno povečano pomanjkanje sape, včasih celo zadušitev. Stopnja dihanja se poveča do 40-krat na minuto. Za dihanje so značilni tudi hrupni stidorski znaki in vsakič se poveča kašelj. Prihaja do dejstva, da ko kašelj up sputum s peno in kri. Izločanje sputuma se poveča in v kratkem času doseže vrednost 1,5-2 litra.

Poleg teh simptomov se pojavijo tudi tesnoba in psiho-emocionalno vzburjenje. Bolnik ni vestno v mestu, kot je neločljivo povezan z obliko intersticijske manifestacije bolezni. Obstaja beljenje kože, beljenje jezika in razpršena cianoza. Krvni tlak se zniža, povečajo se žile na vratu, pojavi se hiperhidroza kože obraza in celotnega telesa. Poleg tega je ločitev znoja tako intenzivna, da se obleka bolnika zmoči.

Pri poslušanju srčnega utripa se njegov ton ne opazi, kar je neposredno povezano z hrupnim dihanjem. Z rentgenskim pregledom je prikazana naslednja slika:

• spremembe v obliki in dolžini pljuč;
• temnenje obeh strani pljuč v območju korena.

Vizualni pregled bolnika kaže, da njegov obraz postane otekel. Z zaostrovanjem bolezni se prične aktivno sproščanje pene iz ust, rale postanejo glasne in mehurčaste.

Za simptome pljučnega edema je značilno popolno nelagodje telesa, pomanjkanje želje po delu in letargija. Pri bolnikih se glavobol razvije v stanje migrene, pojavlja se zmeda. Obstaja stanje prekalcoze, ki je pogosto posledica padca v komo brez ustreznih ukrepov. Za alveolarni videz je značilno izjemno hudo stanje osebe, zaradi česar pride do smrtnega izida. Dejavniki, ki vodijo do smrti, so stiskanje kisika in zadušitev.

Simptomi bolezni v posteljnih bolnikih

Fulminantna oblika bolezni je znacilna predvsem za hitrost pojavljanja simptomov. S to obliko je izjemno redko rešiti osebo, zato pogosto diagnoza s fulminantnim pljučnim edemom postane zadnji v pacientovi knjigi.

Če je bolnik v ležečem položaju s simptomi pljučnega edema, se pojavi relaps. Če bolnik v pokončnem položaju vdihne večjo količino kisika, je v vodoravni smeri nasprotno. To vodi do dejstva, da se bolnikova prostornina pljuč zmanjša in s tem tudi pretok krvi. Hkrati ne pride do nepooblaščene produkcije sputuma, v vodoravnem položaju, nabira se v pljučih in povzroči nastanek vnetnega procesa. Na podlagi te simptomatske slike se pogosto pojavi pljučnica.

Pri bolnikih, ki so v postelji, se simptomi bolezni postopoma povečujejo, pri čemer je prvi očitek povečanje dihanja. Potem je težko dihanje in pomanjkanje zraka. Prihaja kisikova stradanje, ki je posledica naslednjih znakov manifestacije:

• zaspanost;
• šibkost;
• slabost;
• omotica.

Simptomi v posteljnih bolnikih niso jasni, zato ne povzročajo razloga za diagnozo.

Poznavanje glavnih vzrokov in simptomov tako hude bolezni je smiselno nadaljevati z vprašanjem diagnosticiranja bolezni v zdravstveni ustanovi.

Diagnosticiranje

Poleg pregleda in anketiranja bolnika, ki je bil sprejet s prvimi znaki pljučnega edema, mora izkušeni zdravnik nujno opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled, da se zagotovi natančnost diagnoze.

Metode laboratorijskih in instrumentalnih študij vključujejo:

1. Pregled krvnih plinov. Če obstaja bolezen, bo študija pokazala zmerno hipokanijo, po kateri se z naraščajočimi znaki zmanjša PaCO₂. Kasneje se bo ta kazalnik povečal in PaO₂ zmanjšati. Pri merjenju CVP in posledično v 12 cm vode. Čl. in več bo pomenilo prisotnost bolezni.
2. Biokemijska preiskava krvi. Z zmanjšano količino beljakovin postane slika bolezni jasnejša.
3. Elektrokardiogram. Če rezultati te študije kažejo znake hipertrofije levega prekata, miokardne ishemije itd., To kaže na prisotnost edema.
4. Ultrazvok srca. Ultrazvok v prisotnosti bolezni se kaže v obliki slikovnih con miokardne hipokinezije. To je posledica dejstva, da se zmanjša kontraktilnost levega prekata.
5. Rendgenski del prsnice. Pri izvajanju rentgenskih žarkov in prisotnosti znakov razširitve srčnih in pljučnih korenin bo pokazal prevlado dejavnikov tekočine v pljučih.

Na podlagi teh indikatorjev izkušeni zdravnik določi ne le vrsto bolezni, temveč tudi možen vzrok. Še vedno je treba nemudoma nadaljevati z ustreznimi metodami zdravljenja, ki so opisane spodaj.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučnega edema je treba izvesti takoj, saj je bolezen dovolj resna, da škoduje zdravju in življenju ljudi. Najprej je potrebno poklicati rešilca, ko se pojavijo prvi simptomi. Obvezno zdravljenje se izvede po natančni diagnozi. Glavna metoda zdravljenja je intenzivna nega, bolnik pa je nujno v bolnišnici pod nadzorom. Zdravljenje pljučnega edema ambulantno ni dovoljeno v nobenem primeru.

Pri prvih simptomih in med prevozom v bolnišnico je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika postavite v pol sedeč položaj. Horizontalni položaj za pljučni edem je strogo prepovedan.
2. Ob prihodu rešilca: potrebno je, da bolnik uporabi maske s kisikom in da opravi umetno prezračevanje pljuč.
3. To bo zahtevalo uvedbo snopa na zgornjem delu stegen, vendar je treba spremljati pulz, tako da ne izgine. Pasovi se ne privijajo veliko in zagotovo ne več kot 20 minut. Odstranjujejo se ne ostro, ampak s postopnim slabljenjem. Za kaj gre? Uporablja se za zmanjšanje pretoka krvi v desni atrij. To ne bo povečalo pritiska v majhnem krogu pretoka krvi.
4. Pod jezikom dal tableto Nitroglicerin.
5. Če se pojavijo izrazi akutne bolečine, se uporabi 1% morfina.
6. Uporaba diuretikov, na primer Lasix.

Potem ko je bolnik dostavljen na terapijo, se opravi diagnostika in nujno sprejetje ustreznih ukrepov. Na podlagi raziskav zdravnik predpiše strogo individualno zdravljenje pod nadzorom.

Za pljučni edem se uporabljajo naslednja zdravila, ki jih bolnik vzame na najhitrejši poti - intravensko.

1. Za odpravo dodelitev pene uporabili vdihavanje kisika, medtem ko je vedno v kombinaciji z alkoholom.
2. Z znižanjem krvnega tlaka se uporabljajo naslednja zdravila: dopamin ali dobutamin, ki povečata ritem srčnega utripa.
3. Zmanjšanje simptomov bolečine z uporabo morfina.
4. Nitroglicerin se injicira intravensko glede na fiziološko raztopino.
5. Dodeljene za sprejem diuretikov: furosemid.
6. Če je bolezen posledica kritično nizkega srčnega utripa, se uporabi Atropin.
7. Glukokortikosteroidi. Pri bronhospazmih uporabite prednizolon.
8. Če krvni test pokaže nizko vsebnost beljakovin, uporabite infuzijo sveže zamrznjene plazme.
9. Če obstajajo znaki prevladujočih infekcijskih mikroorganizmov, potem je predpisana skupina zdravil iz sestave antibiotika: ciprofloksacin ali imipenem.

V primeru pravočasnega ukrepanja je zdravljenje uspešno in se bolnik po 2-3 tednih odpušča, odvisno od oblike bolezni. Zgoraj omenjeno zdravljenje z zdravili je običajno, zato ne bodo predpisana vsa zdravila. Za vsak primer je predpisano ustrezno osebno zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje take resne bolezni lahko prepreči njeno pojavljanje. Če imate težave s srčnim popuščanjem, morate bolniku predpisati zdravilo za zdravljenje hipertenzije. Hkrati je predpisana prehrana, pri kateri je glavni poudarek na zmanjšanju vnosa soli in tekočine. Prav tako je prepovedana mastna, dimljena hrana.

Prav tako je treba pravočasno izvesti wellness ukrepe srčnega popuščanja, ne pa preobremeniti telesa s fizičnimi in dihalnimi obremenitvami. Če želite opraviti pregled telesa, je mogoče preprečiti ne le razvoj pljučnega edema, ampak tudi številne druge resne bolezni.