Diaskintest - najboljši test za tuberkulozo

Kašelj

Vodilno vlogo pri zmanjševanju širjenja tuberkuloze ima specifična diagnostika, vendar so objektivne pritožbe predstavljene na Mantoux testu. Razlog za to so številne lažno pozitivne reakcije. Diaskintest, sodobnejši analog Mantoux testa, je postal diagnostična novost. Ampak, da bi razumeli njegove značilnosti, morate ugotoviti, kaj je Diaskintest.

Cepljenje ali vzorec?

Bistvo droge je v njenem imenu. Diaskintest (DST) je test, ne cepivo. Odraža refleks telesa na delovanje palic tuberkuloze in pomaga preprečevati razvoj hude bolezni. To je odziv imunskega sistema na penetracijo beljakovinskih alergenov v telo, ki navaja, kako dobro je s temi antigeni. Pozitivna reakcija kaže, da je "znak" okužen ali bolan.

Od leta 2015 se zdravilo uporablja pri odkrivanju tuberkuloze pri otrocih, starih od 8 do 17 let. Pri otrocih do vključno sedmih let, masovna diagnoza bolezni ostaja enaka. Mantu in Diaskintest sta po svojem delovanju podobna, pozitivna reakcija DST pa je nesporna indikacija za začetek anti-tuberkulozne kemoterapije.

Obnašanje po injiciranju

Algoritem za uporabo Diaskintest in Mantu je enak. Otroci DST trajajo le 30 dni po predhodnem cepljenju, otrok pa mora biti popolnoma zdrav.

Eksperimentalno opredeljena pravila, ki jih je treba upoštevati pred ocenjevanjem preskusa:

  1. Ne uporabljajte vodnih postopkov kljub dejstvu, da je mesto injiciranja dovoljeno mokro;
  2. Ni priporočljivo, da se praska, drgnite "gumb", ga uparite, razmažite z nečim "za zdravljenje", nalepite ga z lepilnim trakom ali ga zavijte s povoji;
  3. Športno usposabljanje je treba odložiti - znoj lahko izkrivlja reakcijo s spremembo minusa na plus;
  4. Treba se je izogibati sončenju in hoji v hudi zmrzali.

Vrednotenje rezultatov

Tako Mantu kot Diaskintest, ki ocenjujeta reakcije, se zanašata na ista merila. Tri dni po testiranju se analizira jakost hiperemije in infiltrata na mestu injiciranja. Obstajajo tri možnosti:

  1. Negativno - manjka rdečica in papula ali pa rdeča pika ne presega dveh milimetrov v premeru;
  2. Dvomljivo - z očitno rdečico ni papule;
  3. Pozitivno - vidna papula.

Oceniti mora biti strokovnjak. Norma za odrasle in otroke velja za enega od negativnih rezultatov DST. Reakcija na Diaskintest po dnevu ni pomembna. Hiperimija se lahko pojavi prvi dan in tretji.

Negativna reakcija

Rezultat se šteje za negativnega, če se mesto injiciranja ne spremeni. To pomeni, da v telesu ni aktivnih mikobakterij. Na mestu injiciranja je včasih vidna sled same injekcije. Neuspešna injekcija lahko povzroči celo modrico (hematom). Podplutba na mestu injiciranja lahko izkrivlja test, "prikriva" rdečico. Včasih se ta reakcija šteje za dvomljivo, pacient se pošlje na dodatni pregled, saj je sekundarno testiranje z zdravilom možno šele po dveh mesecih.

Pozitiven rezultat

Izraz vnetne reakcije na Diaskintest v obliki infiltracije je pozitiven rezultat. Več kohov v telesu, večji je pečat. Pozitivne manifestacije so:

  • šibek (papule manj kot 5 mm);
  • zmerna (infiltracija 5-9 mm);
  • izrazito (papule 10-14 mm);
  • hyperergic - infiltrat doseže 15 mm in več, obstaja skorja in vezikularna struktura, limfni vozli vnetje (velikost papule ni pomembna).

Pozitiven rezultat DST kaže na vnetje. Vendar okužba ne pomeni, da se bo bolezen razvila. Močan imunski sistem lahko premaga patogene. Istočasno se na področju infiltracije oblikuje Gona fokus ali kalcinat, ki izzove pozitivno Mantoux reakcijo. Morda je dvomljivo.

Vzroki za napačne pozitivne rezultate

Diaskintest je lažno pozitiven (pozitiven v odsotnosti tuberkuloze). To dejstvo signalizira negativne spremembe v telesu. Razlogov za te reakcije je več:

  1. Test je bil opravljen kljub kontraindikacijam (včasih bolnik sam ne ve za njih);
  2. Mesto injiciranja je okuženo (običajno je opaziti pri otrocih);
  3. Alergijske patologije (neustrezna reakcija na antigene) so se poslabšale;
  4. Prisotnost avtoimunskih bolezni.

Da bi zmanjšali možnost napačnih pozitivnih rezultatov, je treba zdravilo Diaskintest izvesti strogo v odsotnosti medotvoda. Odrasli pred in po testu ne smejo piti alkoholnih pijač.

Pomembno je! Rezultati Diaskintesta so povezani z učinkovitostjo s QuantiFERON testi. Za razliko od dragih reagentov "zlatih standardov" na področju ftiologije se DST masivno uporablja.

Pozitivni odziv: potrebni ukrepi

Pozitiven odziv na D-test pri odraslih zahteva resen pregled. Bolniku je prikazana rentgenska in laboratorijska diagnostika (vključno z Mantoux testom). Otroku je predpisana rentgenska slika pljuč (sevanje je manj z njim kot s fluorografijo, bolečine v pljučih so bolje vidne). To je upravičeno: zaradi zdravstvenih razlogov je rentgenski prikaz prikazan celo ženskam v zanimivem položaju.

Na splošno je pozitiven rezultat z zdravilom Diaskintest izgovor za registracijo pacienta v tuberkulozi. V prihodnosti bo moral opraviti vrsto laboratorijskih in kliničnih študij, dva meseca kasneje pa bo Diaskintest ponovno opravljen.

Sestava testnih zdravil

Diaskintest vsebuje sintetične antigene CFP10 in ESAT6, medtem ko so produkti Kochovih palic vključeni v Tuberkulinski sestavek.

Pomembno je! Ni nujno, da so ljudje okuženi z bacilom tuberkuloze, kasneje zbolijo. Za človeka je značilna naravna odpornost proti tuberkulozi. Vendar pa obstajajo tako imenovani dejavniki tveganja, ki prispevajo k manifestaciji bolezni.

Sestava Diaskintest in Tuberculin

Diaskintestove beljakovine so bolj specifične kot aktivne snovi tuberkulina - možnost negativne reakcije vzorca v odsotnosti tuberkuloze je višja. Fenol je prisoten v formulaciji, vendar ni razloga za zaskrbljenost: pri testnih reakcijah njegov odmerek (0,25 mg) ni nevaren niti za otroke.

Pomembno je! Če je Diaskintest pri odraslem pokazal pozitiven rezultat, velikost »gumba« ne igra vloge, dejstvo, da je sam videz pomemben.

Funkcije aplikacije

Kot del Diaskintesta in Tuberkulina ni nobenih sposobnih kohovih palic - zaradi vnosa v telo je nemogoče zboleti za tuberkulozo. Poleg tega ne vodijo k razvoju imunosti proti tuberkulozi, ker niso imunizirani. Obstajajo tudi druge koristne informacije, ki jih bolniki običajno ne pripisujejo pomembnosti:

  1. včasih opaziti slabo počutje po testu ni nevarno. To je reakcija na tuje beljakovine;
  2. otroci se vsaj enkrat letno testirajo na tuberkulozo, saj so bolj dovzetni za okužbe s kohovimi palicami. Odrasli (vključno z nosečnicami) se pregledajo, če so registrirani pri ambulanti za tuberkulozo ali redno v vsakodnevnem stiku z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo;
  3. Protein, ki ga vsebuje Diaskintest, lahko sproži alergije. To bo kontraindikacija za nadaljnje testiranje DST;
  4. v primeru pozitivnega Mantoux testa je dovoljena uvedba zdravila Diaskintest za otroke, starejše od enega leta;
  5. otroci z ovinkom Mantoux, vendar je negativni rezultat Diaskintesta pod nadzorom. Ponovna uvedba sodobnega zdravila po dveh do treh mesecih;
  6. Diaskintest je lažno negativen učinek pri ljudeh, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, resnih kroničnih bolezni.

Kontraindikacije

Kot številna zdravila ima tudi diagnostični test neželene učinke in kontraindikacije. Diaskintest ni priporočljiv za uporabo v primerih:

  • razvoj nalezljivih bolezni;
  • poslabšanje somatskih bolezni;
  • akutne manifestacije kožnih bolezni;
  • razvoj alergijskih reakcij;
  • manifestacije nenadzorovanih epileptičnih napadov.

Na seznamu dovoljenih živil ni omejitev. Zdravilo je varno, vendar je priporočljivo opraviti test med nosečnostjo. Dojenje ni relativna kontraindikacija. Diaskineste ima nekaj stranskih učinkov, med drugim:

  • rahlo povišanje temperature po injiciranju;
  • alergični na beljakovine (pordelost oči, otekanje sluznice nazofarinksa, težko dihanje, srbenje);
  • pritiski (pri starejših).

Pomembno je! Z pozitivno Diaskintest pri otrocih opravi dodatne teste. Omogočila bo določanje aktivnosti patogenov. V vsakem primeru otrok čaka na dolgoročno zdravljenje.

Sodobna sredstva: prednosti in slabosti

Če primerjamo vzorce Mantoux in Diaskintest, lahko ugotovimo prednosti inovativnega orodja:

  • selektivno;
  • zelo občutljive;
  • vam omogoča spremljanje učinkovitosti terapije.

Pozitiven rezultat z zdravilom Diaskintest se opazi, ko se mikobakterija tuberkuloza aktivno razmnožuje, alergijske reakcije pa jo redko povzročajo. Zdravilo praktično ne daje lažno pozitivnih reakcij. To je zelo pomembno, ker pozitivna reakcija pri otroku vodi do uporabe nevarnih zdravil. Mantoux test ni tako specifičen. Pozitiven je tudi pri okužbi z mikroorganizmi ne-tuberkulozne narave in z izrazitim imunskim odzivom na BCG.

Če je bolnik dobil zdravilo Diaskintest in je pokazal "ne-tuberkulozno" alergijo, so simptomi običajno takoj opazni. Izginjajo pred ocenjevanjem rezultatov testov. DST se pogosto daje s pozitivnimi reakcijami na Mantoux test - za pravilno izbiro terapije. Vendar jih ne morete zamenjati. Ti diagnostični testi se med seboj dopolnjujejo.

D-test ne bo dal pozitivne reakcije, ko bo okužen z "bikovsko" tuberkulozo, in ta sorta ni redka v živinorejskih conah. Da je osnova cepljenja proti tuberkulozi. Poleg tega praksa kaže, da če je bil bolniku dano zdravilo Diaskintest v začetni fazi okužbe, je lahko reakcija lažno negativna. Podobno sliko včasih opazimo tudi pri poslabšanju tuberkuloze. Strokovnjaki priporočajo uporabo testa Mantoux in jih z vprašljivimi indikacijami preskusite z bolj specifičnim zdravilom.

Preverjanje dobička je prostovoljno. Nihče ne more prisiliti osebe, da bi se podredila tej ali tisti medicinski manipulaciji. Toda če izberete: Mantoux test in Diaskintest ali tuberkuloza z dolgoročno terapijo in ponovitvijo bolezni, je odgovor predvidljiv. Seveda, test in test - zaradi lastnega zdravja in zdravja ljubljene.

Diaskintest za tuberkulozo

Ko naletimo na nevarno bolezen, začnemo razumeti vrednost dobrega počutja in dobrega zdravja. Še posebej, ko gre za otroke. Ena najnevarnejših in hitrejših bolezni je tuberkuloza. Inovativni test za tuberkulozo (Diaskintest) vam omogoča diagnosticiranje okužbe in tudi odpravo možnosti napačnih pozitivnih rezultatov po Mantoux testu. Njegova uspešnost je trenutno najboljša.

Test za tuberkulozo (Diaskintest) in zakaj je potreben?

Diaskintest za tuberkulozo je naveden, ko:

  • obstaja razlog za strah pred okužbo;
  • oceniti dejavnost procesa;
  • potrebno je identificirati ljudi z velikim tveganjem za prehod v aktivno fazo;
  • potrebo po izvedbi diferencialne diagnostike;
  • treba je ugotoviti prisotnost alergij na okužbo ali alergijo na cepivo BCG ali Mantoux test.

Odziv na tuberkulozo (Diaskintest) se izvaja tako za odrasle kot za otroke. Lahko se izvaja kot preventivni ukrep in v primerih dokazane okužbe. Za največjo natančnost morajo ta preskus spremljati klinični, laboratorijski in rentgenski pregled, ki se v primeru pozitivnega rezultata testa opravi v ustanovi za tuberkulozo.

Kako se testira tuberkuloza (Diaskintest)?

To je pogost intradermalni test, ki se izvaja s tuberkulskimi brizgami. Zdravilo se injicira pod kožo, kot je običajno, ko se opravi Mantoux test. Injiciranje se izvaja v srednji tretjini podlakti na roki, na kateri ni bil opravljen Mantoux test.

Rezultat zdravnik oceni strogo v treh dneh. V ta namen uporabite transparentno ravnilo. Rezultat je negativen, če obstaja le reakcija injiciranja. Če pa se na mestu injiciranja pojavi rdečina ali se spremeni struktura kože (zlasti če se pojavijo razjede in mehurčki), se test oceni kot pozitiven. V tem primeru je treba predpisati zdravila proti turbulenci, učinkovitost zdravljenja bo odvisna od točnosti in natančnosti zdravljenja. Če bolnik nepravilno in nepravilno jemlje zdravila, se lahko bakterije prenehajo »bojati« zdravil, zaradi česar se bo bolezen spremenila v obliko, imenovano odporna na zdravila. Ta oblika je včasih neozdravljiva.

To se zgodi, da test pokaže negativen rezultat, medtem ko je test Mantoux pozitiven. To nakazuje, da v človeškem telesu obstajajo protitelesa proti koči (mycobacterium, zaradi katere pride do okužbe). To je običajno posledica cepljenja BCG in je norma, če pa zdravnik predpiše zdravljenje, ga ne smemo zanemariti.

Diaskintest za tuberkulozo: kontraindikacije

Kontraindikacije za test, praviloma vključujejo določena časovna obdobja. Zlasti se ne more izvesti:

  • če ima bolnik v akutni fazi kakršne koli bolezni;
  • če so kožne bolezni izražene v akutni fazi;
  • če je oseba nagnjena k alergijam ali se alergijska bolezen poslabša;
  • če je prijavljena karantena.

Poleg tega test za okužbo ni mogoče izvesti v enem mesecu po cepljenju s BCG in hkrati z Mantoux testom. Pomembno je, da je bolnik v sedečem položaju v času dajanja zdravila.

Starost ni kontraindikacija za analizo.

Po zdravljenju tuberkuloze se Diaskintest izvaja z namenom, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Vendar pa bi morala ta metoda ocenjevanja potekati v kombinaciji z drugimi metodami.

2 načina za določanje tuberkuloze, ali je potrebno zdravilo?

Tuberkuloza je bolezen, ki se prenaša po zraku, osebni stik, gospodinjski predmeti (tj. Kapljice v zraku). V vsaki državi se stanje pozorno spremlja zaradi pojavnosti Kochove palice. Po mnenju strokovnjakov, vključno z dokaj dobro znanim zdravnikom Komarovskim, ta situacija še zdaleč ni rožnata.

Zato je pomembno za zdravje ljudi, da bi rešil svoje življenje, da bi našli načine za določitev tuberkuloze. Na primer, Mantoux test, ki ga poznajo vsi iz otroštva, fluorografije ali rentgenskih slik pljuč. Metode za odkrivanje tuberkuloze se ne končajo: razvila se je nova generacija zdravil - Diaskintest.

Ne smemo pozabiti: zgodnje odkrivanje tuberkuloze lahko prepreči njen nadaljnji razvoj, kar lahko privede do usodnega izida.

Mantoux test

Mantou se pogosto imenuje inokulacija, čeprav je v resnici test. Razlika med temi definicijami je v tem, da cepljenje povzroča nastanek protiteles, ki se lahko upirajo pljučni tuberkulozi, skratka, da je cepivo in s pomočjo testa lahko ugotovimo, ali je oseba bolna ali ne.

Mantoux test je sestavljen iz tuberkulina - ekstrakta tuberkulozne bakterije, ki ne vsebuje živih / mrtvih kohovih bacilov. Od tu - to pomeni, da je popolnoma varno za otroke. Za vzorec se vzamejo dve enoti tuberkulina.

Mantoux je večinoma namenjen otrokom. Starostna meja je šestnajst let, včasih do osemnajst let. Da bi odkrili pljučno tuberkulozo pri odraslih, se izvaja fluorografija, opravi se krvna preiskava in, če je potrebno, posnamejo rentgen in tomogram. Na podlagi pridobljenih slik rezultat analize določa, ali ima oseba pljučno tuberkulozo.

Običajno se postopek opravi letno, s pozitivnim rezultatom, ponavlja se nekaj dni po prvem. Kolikokrat na leto lahko vzorčite? Njihovo število ne sme preseči trikrat. Če se pojavi potreba, pacient pošlje diagnozo v ftiologijo.

Posebne lastnosti

Praviloma imajo starši veliko vprašanj o tem, kako se obnašati pred in po testu, kaj lahko storite in kaj ne.

  1. Diet Ni potrebe po posebni prehrani, čeprav pred preskusom še vedno ni vredno poskusiti ničesar novega, saj lahko to povzroči alergijsko reakcijo.
  2. Sladko Če otroka uživate v sladkarijah ali ne, to ne vpliva na rezultat Mantouxa. Seveda obstaja možnost srbenja zaradi ostrega skoka v ravni glukoze v krvi, toda za to boste morali jesti veliko sladkarij.
  3. Izcedek iz nosu Če je zaradi nalezljive bolezni povzročen izcedek iz nosu, je treba test opraviti drugič. Vendar se zgodi, da telo reagira le na okolje (preveč suh / hladen / vlažen zrak).
  4. Hladi Strogo določenega odgovora ni. Včasih se postopek prekliče, včasih se vzorec opravi pri povišani temperaturi. Ampak, da bi dobili bolj natančen rezultat, bo najbolje, da ga premaknete.
  5. Urnik cepljenja. Zdravilo se daje po nacionalnem programu imunizacije. Zato ne sme biti nobenega prekrivanja pri oblikovanju drugih cepljenj. Če se vzorec še vedno prenese, je treba interval med cepljenjem opraviti v nekaj tednih.
  6. Bolezen. Potem, ko se otrok opomore od kakršnekoli bolezni, je potrebno preiti približno dva tedna pred testom.
  7. Mesto injiciranja ni mogoče opraskati.
  8. Ni prepovedano hoditi, še boljše je povečati število sprehodov.
  9. Lahko mokri Mantoux, vendar ga ne morete vtreti z nič. Potem pordelost in povečanje sledi ne bo povzročilo presenečenja.

Reakcija

  • Negativno. Ni rdečega "gumba", na mestu injiciranja je le majhna pika rdeče barve. To kaže na odsotnost okužbe.
  • Dvomljivo. Težko je ugotoviti, ali je oseba bolna, saj je območje rdečice dvoumno, ni "gumba". Nato se odloči, da se postopek ponovi.
  • Pozitivno. Premer papule je približno petnajst milimetrov. To pomeni, da je bil otrok v stiku z okuženo osebo, bil je poslan zdravnikom, po diagnozi tuberkulina je bil test ponovno opravljen v enem letu.
  • Hyperergic. Velikost papule je več kot petnajst milimetrov - otrok je zagotovo bolan.

Diaskintest

Kako drugače odkriti tuberkulozo? Ne tako dolgo nazaj je nastala nova generacija sintetične droge Diaskintest. Nekateri starši si postavljajo neposredno vprašanje, kakšno cepivo je to? Tako kot Mantoux test ni cepivo proti tuberkulozi. S pomočjo zdravila bolnik dobi diagnozo okužbe s Kochovo palico. Diaskintest vsebuje beljakovine, ki so prisotne izključno v mikobakterijah.

Diaskintest za tuberkulozo vsebuje tuberkulinske alergene (antigeni CFP10, ESAT6). Z reakcijo organizma na dano zdravilo bo mogoče presoditi prisotnost bolezni. Zaradi te sestave zdravila je zagotovljena varnost osebe, ki se preizkuša: v tem testu ni mogoče okužiti, povzroči le alergijsko reakcijo.

Opozoriti je treba, da je tak test precej bolj natančen kot Mantoux: prvi ima natančnost približno devetdeset odstotkov, druga ima petdesetdeset.

  1. Diagnoza tuberkuloze.
  2. Z aktivno obliko bolezni, ki določa njeno stopnjo.
  3. Diferencialni test telesa z drugimi boleznimi.
  4. Opredelitev o tem, na kaj se telo odziva: cepljenje z BCG ali Kochove zlonamerne palice.
  5. Sledenje učinkovitosti zdravljenja bolezni.

Video

Video - Nevarni simptomi tuberkuloze

Pogostnost prehoda

  • Otroci imajo pogosteje pljučno tuberkulozo, zato jih vsako leto diagnosticirajo. Če Manta je dvakrat na leto, potem Diaskin - enkrat (od 8 do 17 let).
  • Ko prejmete negativen rezultat, ga lahko ponovno ustvarite šele po dveh mesecih.
  • Po prejemu obveznega cepiva je Diaskine test dovoljen le trideset dni po njem.
  • Po okužbi, ki se je močno okrepila, se je 30 dni pozneje določil tuberkulozni test.
  • Če je bolnik registriran v ambulanti za tuberkulozo, se pregledi opravijo vsake tri do šest mesecev.
  • Po pozitivnem odzivu na test Mantoux lahko opravimo Diaskintest od leta.
  • Pri odraslih se zdravilo Diaskintest ponavadi opravi le, če je oseba v tuberkulozni ambulanti, ali pa je bil v stiku z osebo, ki trpi za tuberkulozo.

Kontraindikacije

  • Akutna respiratorna virusna okužba, akutne respiratorne bolezni, tonzilitis, prehladi.
  • Vsaka bolezen v akutni fazi.
  • Alergijsko stanje
  • Kožne bolezni z vreli, izpuščajem.
  • Po prejemu cepiva mora biti test en mesec.

Pravila

  • Na mestu injiciranja ne smete praskati ali drgniti.
  • Na mestu injiciranja ne razmazujte ničesar (ne kozmetičnih ali medicinskih izdelkov).
  • Mesto injiciranja ne zavijte z ničemer, ne nalepite ga.
  • Poskusite preprečiti vstop vode v mesto injiciranja.

Vrednotenje rezultatov

Rezultati tega testa se lahko dosežejo po 70 urah. Bolje jih bo oceniti zdravniku, ker ima potrebno in zadostno znanje.

  • Negativna reakcija Absolutna odsotnost rdečine, papule.
  • Dvomljivo. Mesto injiciranja je postalo rdeče, vendar papul ni.
  • Pozitivno. Videz papule katerega koli premera.
  • Slabo izražena. Obstaja papula, katere premer ne presega pet milimetrov.
  • Zmerno izrazit. Premer papule je od pet do devet milimetrov.
  • Izgovorjeno. Premer papule je deset do štirinajst milimetrov.
  • Hyperergic. Premer papule je več kot petnajst milimetrov

Negativna reakcija se pojavi pri ljudeh, ki nimajo tuberkuloze; so bili že prej okuženi, zdaj pa je neaktiven; boleznijo.

Neželeni učinki

  • Blagi glavobol.
  • Povečana temperatura.
  • Splošno stanje bolezni.
  • Hematoma na mestu injiciranja.

Načeloma ne sme biti nobenih negativnih posledic, zelo redko se kaže intoleranca za zdravilo, potem pa bo potrebno opraviti krvni test.

Dodatne informacije

Pri nakupu Diaskintesta se je pomembno spomniti, da so navodila za uporabo vedno priložena paketu. Ne skrbite za proizvajalca testa, saj je proizvajalec Diaskintest le eden - Generium. Cena zdravila ni najnižja - več kot eno in pol tisoč rubljev. In kljub dejstvu, da je test mogoče kupiti v lekarnah, ni priporočljivo, da to storite sami. Najbolje je, da to prepustite strokovnjakom.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Napako bomo popravili in dobili boste + do karme

Vzorec (test) za tuberkulozo - Diaskintest

Tuberkuloza (ali skrajšana tuberkuloza) je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste bakterij, za pogoste - Mycobacterium tuberculosis.

Proces infekcije se pojavi s kapljicami v zraku, ko ljudje z aktivnim tuberkuloznim kašljem kihnejo ali drugače sproščajo patogen v zrak.

Hkrati pa so tisti deli prebivalstva in regije države, v katerih obstaja težnja k zmanjšanju imunitete zaradi ekološkega stanja v regiji, pa tudi družbena blaginja prebivalstva, ogroženi zaradi okužbe.

Kljub pomembnim rezultatom na področju medicine, pa tudi kazalnikom znanstvenega in tehnološkega napredka, je tuberkuloza na ozemlju Ukrajine še vedno precej grozna in pogosta nalezljiva bolezen.

Poleg tega se v zadnjih letih trend okužbe ne zmanjša, ampak nasprotno - povečal se je za približno 8%. To pomeni, da je bilo v prejšnjih letih med diagnosticiranjem zgrešenih približno 22% okuženih.

Ta težava je povezana s težavami pri diagnosticiranju tuberkuloze. Ker se simptomi bolezni (vztrajno, dolgotrajno kašljanje, izkašljevanje krvi, bolečine v prsih) pojavijo, ko je zdravje, in sicer svetloba, že utrpelo znatno škodo.

Tudi v takšnih primerih najpogostejša raziskovalna metoda pri odraslih - rentgenska slika prsnega koša (fluorografija) morda ne bo pokazala progresivnega problema.

Ne samo, da je obravnavanje takšne faze težje in dražje, zato je tudi oseba, ne da bi vedel, distributer strašne bolezni.

V zvezi s tem je vprašanje zgodnjega odkrivanja tuberkuloze zelo pomembna naloga.

Metode diagnosticiranja tuberkuloze.

Do nedavnega je bila najpogosteje uporabljena metoda tuberkulinske diagnoze kožni test za tuberkulozo - cepivo Mantoux.

Ni neposredno povezan s cepljenjem proti tuberkulozi, temveč je posebna oblika alergičnega testa.

Za njegovo uporabo se uporabljajo standardizirane razredčitve zdravila, in sicer: za 0,1 ml raztopine obstajajo 2 TE (tuberkulinske enote) - ta raztopina se imenuje Mantoux test.

Rezultat testa (po 72 urah) je lahko več vrst:

  1. Negativne - spremembe na koži so odsotne ali komaj opazne;
  2. Dvomljivo - površina palupa (infiltrata) je od 2 do 4 mm ali prisotnost hiperemije;
  3. Pozitivna - površina več kot 5 mm;
  4. Hiperargija - 17 ali več pri otrocih in 21 ali več pri odraslih ali prisotnost majhnih razjed, nekroza.

Opozoriti je treba, da prisotnost pozitivne reakcije pri bolniku ni razlog za predpisovanje zdravljenja, temveč le indikacija za temeljitejši pregled v kombinaciji z drugimi metodami.

Kljub široki uporabi te vrste diagnoze test za tuberkulozo morda ni dovolj informativen zaradi številnih dejavnikov:

  • ali ima bolnik v času pregleda obdobje po okužbi ali samo okužbo;
  • nedavno cepljenje (pred manj kot enim mesecem);
  • če je bolnik alergičen ali ima kronične bolezni;
  • kršitev priporočil za oskrbo mesta cepljenja: praskanje, lepljenje mesta z ometom, širjenje z nezdružljivimi zdravili;
  • težko diagnozo pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Po reakciji na protein BCG se lahko pojavi tudi lažno pozitiven rezultat.

Glede na zgoraj navedene razloge narašča število staršev, ki pišejo zavrnitev diagnoze.

Obstajajo konflikti med predstavniki uprave izobraževalnih ustanov, starši in drugimi javnimi organizacijami.

In to ni samo „neprijetnost papirja“ in pravni vidiki. Eden od teh otrok je lahko in verjetno je vir okužbe za več sto drugih.

Vse to je pripeljalo do aktualizacije vprašanja iskanja in razvoja boljše in bolj informativne metode. Težavo je rešila ruska farmakološka družba "Masterklon", ki je dala Diaskintestu test za tuberkulozo na trg.

Najprej odgovorimo na vprašanje - kaj je diaskintest za tuberkulozo?

To je diagnostični izdelek, katerega osnova je rekombinantni protein v standardnem razredčenju, namenjen za intradermalno injekcijo za odkrivanje tuberkulozne okužbe; vsebuje med seboj povezane beljakovine, ki se imenujejo CFP10 in ESAT6, ki jih v BCG ni, kar odpravlja težavo z lažno pozitivnim rezultatom in je tudi bolj občutljivo in manj pogosto povzroči reakcijo preobčutljivosti kože pri bolnikih z ne-tuberkulozno boleznijo in zdravimi posamezniki.

Drug pomemben kazalnik je dejstvo, da se Diaskintest lahko uporablja za diagnozo, po zdravljenju tuberkuloze, za testiranje njene učinkovitosti. Izvaja se v kompletu z drugimi metodami in pripravami.

Diaskintestov tuberkulinski test, kot tudi analogne diagnostične metode, se izvajajo v odsotnosti nalezljivih bolezni, en mesec pred testom in tudi med njim.

V tem primeru uporabite standardno tuberkulinsko brizgo s tanko iglo. Injekcijo postavimo na področje podlakti, v delovno nedelavo, da zmanjšamo mehansko obremenitev.

Prav tako je veliko ljudi zaskrbljenih glede vprašanja, ali je mogoče diaskintest omočiti, odgovor je možen.

Obravnava naslednjih analiz.

Negativen diaskintest, ali pa - diaskintest norma (rdečica ne več kot 2 mm), kot v primeru običajnega testa, je precej nedvoumna - oseba ni okužena s tuberkulozno infekcijo ali je bila uspešno ozdravljena.

Pozitivni rezultat (s tuberkulozo) bo torej opazen z rdečico več kot 2 mm, prisotnostjo otekline.

Glede na videz infiltrata je lahko rezultat:

  1. Dvomljivo - brez papul, vendar je hiperemija ne večja od 4 mm;
  2. Pozitivna - hiperemija več kot 4 mm, otekanje je dovoljeno, vendar brez razjed;
  3. Hyperergic - nastalo je razjeda ali papula na mestu injiciranja ali odsotnost očitnih sprememb na koži, vendar s hiperemijo več kot 14 mm.

Očitno je ocena prikazana na spodnji fotografiji.

Glede na rezultate diagnoze, v primeru pozitivnega rezultata, TB zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi.

Za njihovo učinkovito in pravilno delovanje mora biti sprejem strogo v skladu z navodili, saj to neposredno vpliva na izid zdravljenja.

Nereden sprejem ali njegova prekinitev lahko povzroči odpornost bolezni za terapevtske droge, kar otežuje in v nekaterih primerih onemogoča proces zdravljenja.

Kot večina zdravil ima Diaskintest svoje kontraindikacije in stranske učinke. Najprej pa zavrnemo mit, da lahko test povzroči okužbo z okužbo s tuberkulozo, je zabloda.

Redki učinki zdravila so rahlo povišanje telesne temperature, blago slabost in glavobol. Kontraindikacije so naslednje:

  • prisotnost nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vročina;
  • epilepsija;
  • poslabšane kožne bolezni, alergijske manifestacije;
  • kronične bolezni v obdobju poslabšanja;
  • cepljenje pred manj kot enim mesecem;
  • zdravnik mora opozoriti na vsako resno patologijo, da bi predvidel možni učinek.

Po analizi zgornjih podatkov lahko ugotovimo, da je Diaskintest bolj učinkovita diagnostična metoda (z 90-100% verjetnostjo) kot njeni kolegi.

Kot smo že omenili, vam omogoča, da praktično preizkusite bolezen, je odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 12 mesecev, odpravlja problem z lažnimi pozitivnimi reakcijami po BCG, kot tudi za diagnosticiranje bolnikov, ki so že ozdravljeni, in ljudi z imunsko pomanjkljivostjo.

To se lahko varno imenuje preboj v medicini, ki daje upanje za popolno odpravo bolezni za nekaj desetletij.

3 načini diagnosticiranja tuberkuloze

2 več člankov na temo: Tuberkuloza pri otrocih: kaj morajo starši vedeti

3 načini diagnosticiranja tuberkuloze

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen velikega družbenega pomena. Pogosto bolezen nima izrazitih manifestacij, otroci s tuberkulozo pa so vir okužbe za druge. Zato je danes bolj kot kdaj koli prej pomembna popolna in pravočasna diagnoza tuberkuloze pri otrocih.

Vendar pa se spori glede cepljenja proti tuberkulozi v porodnišnici in njegova nadaljnja letna diagnoza z Mantoux testom že dolgo dogajajo. Mnogi starši pišejo zavrnitev Mantusa in iščejo informacije o alternativnih metodah diagnoze, točnosti in natančnosti rezultatov. In to je pomembno, saj imajo tisti, ki zavračajo Mantoux, težave z vpisom v vrtec in šolo, ker morajo imeti rentgenske posnetke in potrdila TB zdravnika o odsotnosti tubinfekcije. Katere metode diagnosticiranja tuberkuloze obstajajo danes?

Mantoux test

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je določitev intrakutanega Mantoux testa. Njegovo bistvo je, da se v telo otroka vbrizga posebna snov - tuberkulin - komponenta tuberkulozne mikrobakterije. Tri dni kasneje zdravnik oceni stopnjo telesnega odziva nanj.

Mantoux test se izvaja za otroke od starosti enega leta do polnoletnosti.

• nizki stroški, enostavnost, množična uporaba, možnost doseganja velikega števila otrok.

Slabosti:

• nestandardna metoda dajanja zdravila, posebna skrb za mesto injiciranja, verjetnost lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, vpliv zunanjih in notranjih dejavnikov na rezultat testa.

Mantoux test ni cepivo, kot mnogi starši pomotoma mislijo. To je poseben test, ki kaže prisotnost imunosti na mikobakterije v telesu. Med preskusom se ovrednoti lokalna kožna reakcija telesa na vnos mikobakterijskega fragmenta. Za reakcijo in oceno imunosti teh fragmentov je dovolj. Hkrati pa zaradi majhne količine ni tveganja za okužbo.

Uvajanje te snovi, telo prepozna kot "tuberkulozno okužbo", ki se začne odzivati.

Reakcijska mehanika:

• če je oseba vsaj enkrat v življenju v stiku z mikobakterijami, potem bo reakcija pozitivna, ker v telesu obstajajo imunske celice, ki bodo povzročile kožno reakcijo;
• če ni bilo stikov, potem reakcije ne bo, saj ne bo imunitete.

Rezultati testa Mantoux:

• normalna imunost (papule 5 do 15 mm). Če je otrok v stiku z mikrobom, ki ni prešel v bolezen, če je bil cepljen proti tuberkulozi, bo reakcija na manto pozitivna in zmerna. Za te otroke niso potrebni dodatni ukrepi.
• pomanjkanje imunosti (sledi od injekcije, papule do 2 mm), če otrok nikoli ni bil v stiku in ni bil cepljen proti tuberkulozi, ali če je bil cepljen dolgo časa in se je imunost umirila, bo test negativen. Takšnim otrokom se priporoča ponovno cepljenje proti tuberkulozi.
• prekomerno, močno izražen odziv (papule več kot 16 mm, otekanje, rdečina, resnejše reakcije) - nedavna okužba otroka s tuberkulozo (tubinfekcija), prisotnost okužbe v telesu. Reakcija bo hiperergična, to je močna in svetla, velikost papule pa je zelo velika. Tak otrok potrebuje svetovanje z ftitazijem, dodatne raziskave in odpravo tuberkuloze.

Kakšne so težave z Mantoux testom?

Ker so rezultati testa ovrednoteni po treh dneh, lahko v tem času na razvoj reakcije vplivajo številni dejavniki, ki lahko zmanjšajo njegovo zanesljivost.

• Če je bil otrok pred kratkim cepljen, je imel okužbe ali je imel akutna poslabšanja kronične patologije, je alergičen, če se praska na testno mesto, zalepljen, razmazan z antiseptiki - reakcija je lahko popačena.
• Tudi kršitev tehnike (nepravilno uvedena) ali kakovost tuberkulina (nepravilno shranjenega ali prepeljanega) lahko da napačne rezultate.
• Reakcija se lahko pojavi tudi v prisotnosti mikroorganizmov v telesu, podobnih tuberkulozi, ali v prisotnosti alergij (zlasti dolgotrajnega trenutnega dermatitisa), vključno s snovjo.
Tako Mantouxova reakcija daje samo splošno predstavo o tem, ali obstaja imunost na tuberkulozo ali ne. Za bolj temeljite preglede se pošiljajo le otroci s pozitivno reakcijo. Morda niso okuženi, vendar jih morate izključiti iz podobne patologije.

Diaskintest

Ta test je bil zasnovan za odpravo primerov lažno pozitivnih Mantoux reakcij.

• vam omogoča, da določite in izločite lažno pozitivne Mantoux reakcije,
• vam omogoča, da odpravite napake
• za otroke, katerih starši so proti Mantouxu.

Slabosti:

• lahko dajejo lažno negativne rezultate v zgodnji fazi okužbe, do 4-6 tednov,
• je lahko odvisno od tehnike vzorca,
• je dražji od Mantouxa, lahko se izvaja daleč od vsepovsod.

Metoda njenega izvajanja je podobna Mantu: snov se nahaja v predelu podlakti, ki se nahaja izključno v sami bakteriji tuberkuloze.

Diaskintest odpravlja reakcije:

• pri otrocih, okuženih z nepatogenimi vrstami mikobakterij (podobne so tuberkulozi, vendar bolezni ne dajejo),
• otroci, ki so bili pred kratkim cepljeni proti tuberkulozi in imajo zelo pozitivno reakcijo Mantoux;
• v spornih primerih reakcije Mantoux,
• če starši zavrnejo Mantoux.

Tako izvajanje Diaskintesta odpravlja samo otroke z alergijo na tuberkulin, otroke z lažno pozitivnimi reakcijami in natančno prikaže tiste otroke, ki so sumljivi, da so okuženi s tuberkulozo ali so bolni z njimi. Običajno se predpisuje po testu Mantoux, da se razjasni in pojasni stanje.

Kaj vpliva na rezultate?

Tako kot Mantoux reakcija, Diaskintest zahteva posebne pogoje. Ni ga mogoče postaviti:

• akutno in poslabšanje kroničnih bolezni,
• po nedavnem poslabšanju alergij,
• za kožne bolezni,
• v mesecu po zadnjem cepljenju.

Če je reakcija zdravila Diaskintest pozitivna, je še prezgodaj za paniko, posvetovati se s specialistom za tuberkulozo in uporabiti druge, bolj zapletene diagnostične metode.

Quantiferon test

Eden od sodobnih metod diagnostike tuberkuloze, ki pomaga pri prepoznavanju tako aktivne kot latentne (latentne) tuberkuloze. Ta laboratorijska metoda zazna specifičen interferon v krvi otroka, ki se lahko pojavi le pri otrocih, okuženih s tuberkulozo.

• se opravlja in vitro, ni pa napak zaradi vpliva zunanjih dejavnikov, t
• v 100% primerov pozitiven rezultat kaže na okužbo s tuberkulozo, odkrivanje napačnih reakcij,
• se lahko izvede ne glede na cepljenje in bolezni otroka, ni kontraindikacij in neželenih učinkov,
• ni odvisen od cepljenja proti tuberkulozi.

Slabosti:

• v 10% primerov povzroči lažno negativne reakcije (če so okužene s posebnim sevom tuberkuloze krave),
• ne razlikuje med okužbo in boleznijo (za to sta potrebna Mantoux in Diaskintest),
• je draga, ne v vseh laboratorijih.

Tako ni idealne in enotne metode za diagnosticiranje tuberkuloze. Vse metode se izvajajo celovito in v fazah. To vam omogoča identifikacijo otrok, ki potrebujejo posvetovanje z ftitazijem, profilaktično zdravljenje ali že polnopravno anti-tuberkulozno terapijo.

Kateri testi so uradno priznani kot primerni za sprejem v otroške ustanove?

Mantoux test je presejalni test, ki odpravlja otroke z normalnimi in dvomljivimi reakcijami, vsi drugi testi pa se izvajajo po navodilih zdravnika TB, če sumite, da imate tuberkulozo ali napačno reakcijo. Mnogi starši se odločijo, da je test, ko je nov in drag, alternativa, vendar ne. Vsi testi niso sto odstotni in se izvajajo šele po Mantoux.

To pomeni, da je postopek naslednji: najprej se opravi Mantoux test, in če je pozitiven, potem izključimo lažno pozitivne teste, obrnemo se na ftiolog in opravimo Diaskintest. Če so dvomi še vedno prisotni, se lahko opravi kvantifikacijski test. Čeprav tudi on ne ujame vseh možnosti za okužbo. Tako je ta kombinacija: Mantoux + Diaskintest - v primeru dvoma starši dajejo najbolj natančen »odgovor«, ali obstaja okužba ali ne.

Obstajajo norme, v skladu s katerimi se v ustanovah oskrbe sprejmejo rezultati testa Mantou, ali rentgen, ali zaključek zdravnika za tuberkulozo. V slednjem primeru se pticizator sam odloči, kateri test za diagnozo tuberkuloze bo uporabil - kvantifron ali diaskintest.

Diagnoza tuberkuloze: krvni test, Mantoux test, diaskin test in drugi

Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki lahko »spi« že leta in čaka na pravi trenutek za aktivacijo. Učinkovitost zdravljenja tuberkuloze je v veliki meri odvisna od pravočasnosti diagnosticiranja patologije. V zvezi s tem bi morali tako odrasli kot otroci redno opravljati preventivne preglede tuberkuloze, v primeru kakršnih koli nepravilnosti pa podrobnejšo diagnozo za potrditev ali zavrnitev obstoja nevarne bolezni.

Bakterija tuberkuloze večinoma skoraj vedno povzroča specifične spremembe v pljučih. Z napredovanjem bolezni je možno poškodovanje drugih organov - kosti, sklepi, genitalije, črevesje, živčne strukture, oči itd. Zato seznam pregledov za tuberkulozo ni omejen le na eno rentgensko slikanje prsnega koša, potrebna je celovita diagnoza, vključno s kliničnimi in različnimi posebnimi študijami.

Metode za diagnozo tuberkuloze

V Rusiji se za pregled populacije za tuberkulozo uporabljajo dve metodi:

  • pri otrocih Mantoux test (priporočljivo je, da ga dopolnite z Diaskintest ali Quantiferon testom);
  • pri odraslih, rentgenska slika pljuč.

Glede na rezultate teh testov, zdravniki izberejo kontingente državljanov za nadaljnjo pojasnitev diagnoze. Poleg tega, če oseba predstavlja pritožbe, značilne za tuberkulozo, je tudi prikazan podrobnejši pregled. Pri okužbi s tuberkulozo se lahko bolnik pritoži:

  • podaljšan kašelj;
  • izguba teže;
  • konstantno subfebrilno stanje (ko je telesna temperatura vedno rahlo povišana);
  • neutemeljena šibkost;
  • otekle bezgavke;
  • nočno potenje.

Bolnike s sumom na tuberkulozo je treba napotiti k zdravniku TB, ki bo po pregledu in pogovoru pripravil načrt za nadaljnji pregled. Diagnostični postopki za potrditev te diagnoze vključujejo:

  • Radiografija pljuč.
  • Mikrobiološka študija patološkega materiala.
  • Analiza urina, izpljunka, krvi in ​​drugih telesnih tekočin na DNK bacila tuberkuloze z uporabo PCR.
  • Krvni test na protitelesa proti povzročitelju tuberkuloze.
  • Histološka preiskava.

Krvni test za tuberkulozo

Za odkrivanje okužbe s tuberkulozo se uporabljajo naslednje krvne preiskave:

Quantiferon test je nova metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki velja za dobro alternativo kožnim testom - Mantoux testu in Diaskintestu. Metoda temelji na določanju specifičnih interferonov v venski krvi pacienta, ki se pojavijo le pri zaužitju patogenih sevov mikobakterij. Mikrobne vrste, ki se uporabljajo v BCG cepivu, pa tudi ne-tuberkulozne mikobakterije, ne povzročajo nastajanja teh interferonov. Tako so izključeni lažno pozitivni rezultati testov, povezani s imunostjo po cepljenju. Kvantifikacijski test omogoča odkrivanje okužbe s tuberkuloznimi bacili, vendar ne omogoča razlikovanja latentne (mirujoče) tuberkuloze od aktivne tuberkuloze.

Krvni test za tuberkulozo s PCR je najbolj natančna študija (razkriva celo majhno količino genskega materiala infekcijskega povzročitelja v serumu). Poleg krvi lahko najdemo fragmente DNA tuberkuloškega bacila v izločku prostate, urinu, sklepni tekočini, cerebrospinalni tekočini, menstrualni krvi, izpljunku, izlivu. To pomeni, da lahko z uporabo PCR natančneje določite lokalizacijo tuberkuloznega procesa.

Serološko testiranje na tuberkulozo je encimski imunski test za specifična protitelesa (imunoglobulini različnih razredov), ki sintetizirajo imunske organe kot odziv na okužbo. Odkrivanje protiteles proti TB kaže na prisotnost okužbe s tuberkulozo. Po drugi strani odsotnost protiteles ne pomeni vedno, da ni tuberkuloze. V začetnih fazah bolezni imunoglobulini morda ne bodo dovolj, da bi jih lahko odkrili analizatorji, poleg tega pa mnogi bolniki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti, ki vpliva tudi na normalno proizvodnjo protiteles. Če je bil otrok pred kratkim cepljen proti tuberkulozi, je lahko rezultat te analize napačen.

Razlago krvnih preiskav za tuberkulozo je treba nujno izvesti ob upoštevanju klinične slike in rezultatov drugih preiskav. Le tako je mogoče razkriti aktivno obliko bolezni, ki je nevarna in zahteva resno zdravljenje.

Mantoux test in Diaskintest

Mantoux test ali tuberkulinska diagnoza je alergični kožni test za tuberkulozo, ki sestoji iz vnosa tuberkulina, mešanice antigenov tuberkuloznih bacilov, v kožo podlakti pacienta. Glavni cilji te študije:

  • Ugotavljanje možne okužbe s tuberkulozo.
  • Identifikacija indikacij za izvajanje cepljenja proti tuberkulozi. Če je Mantoux test negativen, je treba otroke cepliti.

Vsi otroci, ki so stari 12 mesecev, morajo pregledati Mantoux. Ta test alergije se ne izvaja. Akutne nalezljive bolezni, poslabšane kronične bolezni, vnetni procesi v koži so začasne kontraindikacije za izvajanje testa Mantoux. Zdravniki imenujejo nizko specifičnost za glavno pomanjkljivost za zdravnike - s tem testom je nemogoče razlikovati med post-cepljenjem in infekcijsko (ki je prisotna med okužbo) alergijo na tuberkulin.

Rezultati testa Mantoux (ki se odčitajo 72 ur po uvedbi diagnostičnega pripravka) so lahko naslednji:

  • Negativen - koža je čista, sledi le še iz injekcije.
  • Pozitivno - na mestu injiciranja je tesnilo s premerom 5-16 mm.
  • Dvomljivo - opazimo samo pordelost kože ali pa je otipljiva zelo majhna zbitost.
  • Hyperargic - premer tesnila presega 16 mm.

Znak, da je otrok cepljen proti tuberkulozi, je negativen ali dvomljiv rezultat testa Mantoux. Če pa je negativen rezultat postal pozitiven ali se je razvila hiperergična reakcija, bolnik potrebuje posvet z zdravnikom za tuberkulozo - morda okužbo s tuberkulozo.

Diaskintest je dokaj nova metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki je tudi sama po sebi test alergije na koži, vendar ima višjo specifičnost kot Mantoux test. Odmerek diagnosticuma, ki ga injiciramo v kožo, vsebuje antigene samo virulentnih tuberkuloznih bacilov. V zvezi s tem se Diaskintest lahko uporabi za oceno aktivnosti tuberkuloze.

Diaskintest se ne more uporabiti namesto testa Mantoux za namen izbire otrok za cepljenje ali revakcinacijo proti tuberkulozi.

Način izvajanja Diaskintesta je enak kot za tuberkulinsko diagnozo. Študija se izvaja v specializiranih bolnišnicah za tuberkulozo, rezultate testa pa pregleda specialist za tuberkulozo po 72 urah.

Mikrobiološka študija za tuberkulozo

Za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe se uporabljajo naslednje mikrobiološke metode: t

  • Mikroskopija brisa.
  • Bakteriološki pregled patološkega materiala.

Te metode omogočajo identifikacijo povzročitelja okužbe v različnih telesnih telesih (urin, blato, cerebrospinalna tekočina), nenormalno izločanje (izpljunost, izliv) in s tem potrditev diagnoze.

Najlažji način za odkrivanje bacillus tuberkuloze je mikroskopija. Lahko je običajen in fluorescenten. V prvem primeru se patološki material nanese na stekleno stekelce, nato pa se s posebno tehniko obdeluje z različnimi reagenti in pregleda pod mikroskopom. Pri fluorescenčni mikroskopiji se material obdeluje tudi s kemikalijami, stekelce pa pregledamo pod mikroskopom, opremljenim s fluorescentno svetlobo.

Bakteriološki test za tuberkulozo je bolj kompleksna tehnika študije, vendar vam omogoča, da izolirate čisto kulturo patogena in določite občutljivost bakterij na droge. Prvi rezultati te analize je mogoče dobiti le nekaj dni po setvi.

Rentgenska diagnoza tuberkuloze

Obstajata dve metodi rentgenske diagnostike tuberkulozne okužbe: fluorografija in radiografija pljuč. Prva metoda se uporablja za množično pregledovanje populacije, druga pa za podrobnejšo diagnozo stanja pljuč. Razlika med radiografijo in fluorografijo je v velikosti slik, njihovi jasnosti in s tem v vsebini informacij.

Z visoko kakovostno rentgensko fotografijo lahko zdravnik diagnosticira nekatere oblike primarne tuberkuloze (primarni tuberkulozni kompleks, poškodbe na bezgavkah prsnega koša) in sekundarno pljučno tuberkulozo z natančno določitvijo njegove stopnje: žariščno, infiltratno itd.

Histološka preiskava za tuberkulozo

Ta raziskava se uporablja v spornih primerih, ko je treba razjasniti naravo poškodbe pljučnega tkiva in izključiti druge bolezni. Za analizo material vzamemo s pomočjo endoskopske opreme skozi bronhije ali s pomočjo posebne transtorakalne igle (prebadanje prsnega koša). V nekaterih primerih histologi pregledajo sputum, ki ga bolnik izloči. Če je pljuča okužena s tuberkulozo, lahko tudi histološka analiza razjasni naravo patoloških sprememb. V ta namen se gradivo o študiji odvzame iz prizadetega organa.

Iz predloženih informacij je jasno, da testiranje tuberkuloze ni mogoče omejiti na uporabo ene same diagnostične metode. V skladu z enim rentgenskim posnetkom, Mantoux testom ali krvno preiskavo ni mogoče narediti natančne diagnoze. Upoštevati je treba informacije o pacientu (stiki z bolnikom s tuberkulozo, življenjskimi pogoji, prisotnostjo povezanih bolezni), kliničnimi podatki in rezultati obsežne instrumentalne in laboratorijske študije.

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog

5,202 skupaj ogledov, 4 ogledov danes