Cepljenje proti davici pri otrocih in odraslih - indikacije, pogostost cepljenja, neželeni učinki in reakcije

Faringitis

V sodobni medicini je najučinkovitejši način za preprečevanje najbolj nalezljivih virusnih bolezni in ne le bolezni cepljenje, ki pomaga telesu, da proizvaja lastne zaščitne mikroorganizme. Torej, po mnenju zdravnikov, lahko cepivo za davico, ki ga dostavimo pravočasno, reši življenje otroka in odraslega, vendar vsi ne razumejo, koliko potencialne koristi pokriva neželene učinke. Ali potrebujem cepivo in kdaj ga dajem?

Kaj je davica

Med nalezljivimi boleznimi, po medicinski statistiki, difterija ni najpogostejša, glede na stopnjo nevarnosti z vidika števila negativnih posledic pa je v vodilnem položaju. Če govorimo o bolezni, ki se pojavi pri otrocih, potem se v 60% primerov konča s smrtjo, v drugih primerih pa je slabo zdravljena davica tesno prepletena z nevarnimi zapleti:

  • težave s srcem in žilami;
  • nevritis (oslabljen periferni živčni sistem);
  • nefrotski sindrom.

Povzročitelji difterije so korinobakterije, ki se sicer imenujejo difterične palice ali Löfflerjevi bacili. Pretežno bolezen prizadene sluznico orofarinksa in se spušča, zato je pogost simptom davice »bikov vrat« - huda oteklina žrela in grla. Vendar pa ni izključena poškodba pljuč, bronhijev, kože in celotnega seznama notranjih organov. Načini prenosa bakterij:

  • kihanje, kašelj;
  • stik - z bolnikom ali nosilcem patogena in v stiku s skupnimi predmeti;
  • hrana - z uporabo kontaminirane hrane (pogosto mlečne skupine).

Zakaj potrebujete cepivo proti davici

Težavnost zdravljenja davice in resnost bolnikovega stanja je razložena z dejstvom, da patogen med svojo aktivnostjo okuži telo z difteričnimi toksini. Na mestu difteričnega bacila se začne razvijati vnetni proces in tvori se fibrinski film. Exotoxin vstopi v kri, zato ima oseba simptome splošne hude zastrupitve, ki bo odsotna le v benigni obliki bolezni. Če ne boste dali cepiva proti difteriji, se ne bo mogoče izterjati brez zapletov.

Posledice bolezni

Dejavnost difteričnih paličk je tako visoka, da prizadenejo večino notranjih organov - le 1 od 1000 bolnikov zboli z benignimi in nenevarnimi oblikami, preostale pa prizadenejo pljuča, ledvica, periferni živčni sistem. Visoka stopnja toksičnosti toksina, ki ga izloča povzročitelj difterije, vodi do resnih zapletov, ki jih je mogoče preprečiti samo s cepljenjem. Pogosto posledica odložene davice je:

  • poškodbe celic živčnega sistema, ki jim sledi paraliza;
  • miokarditis - poškodbe srčne mišice;
  • asfiksija (v primeru difterične krožnice - lezije grla, bronhijev, sapnika);
  • paraliza vratnih mišic, glasnica, zgornjega okusa;
  • paraliza zgornjih in spodnjih okončin;
  • splošni upad imunosti, ki ne izključuje novega izbruha davice po 10 letih, vendar se bo bolezen lažje prenašala.

Cepivo proti difteriji

Zaščita pred cepljenjem ni 100% zagotovljena, vendar ima visoko stopnjo zanesljivosti - medicinska statistika poroča, da se le 10% oseb, ki so prejele injekcijo davice, ni izognilo okužbi, ampak je bolezen lažje trpelo kot tisti, ki so zavrnili cepljenje. Cepljenje je uvedba oslabljenega difteričnega toksina, ki ne povzroča razvoja bolezni, temveč povzroča, da telo sintetizira antitoxine. Cepivo ne vpliva na pobrani davčni bacil - samo na snovi, ki jih izloča. Obstajata dve skupini formulacij, na podlagi katerih se izvaja cepljenje:

  • Z konzervansom tiomersal - spojina, ki vsebuje živo srebro, ki je teratogena, mutagena in rakotvorna in povzroča alergije. Ruska cepiva DTP, DTP-M in DTP (pogosto cepivo proti tetanusu in davici pri otrocih temeljijo na njih) vsebujejo tiomersal v količini 100 μg / ml. V nasprotnem primeru ga strokovnjaki imenujejo mertiolat.
  • Tiomersal brez konzervansa je na voljo v enoodmernih brizgah, ker jih ni mogoče dolgo shraniti. Vendar so takšne formulacije varnejše. Najbolj znana možnost cepiva proti cepivom brez tiomersala je Pentaxim.

Najpogostejša varianta cepiva za cepivo proti davici je DTP, adsorbirani pertusis-difterija-tetanus, ki vsebuje prečiščene mikrobe, ki povzročajo vse 3 bolezni. Sorbira se z gelom aluminijevega hidroksida. 1 ml (1 cepivo - 0,5 ml) cepiva predstavlja:

  • pertussis mikrobne celice - 20 milijard;
  • difterični toksoid - 30 enot;
  • toksoid tetanusa - 10 enot.

Tiomersal je konzervans tega cepiva za profilaktično cepljenje davice, vendar je tehnično ADX v celoti skladen z zahtevami Svetovne zdravstvene organizacije. Vendar pa glede na število zapletov po cepljenju ta spojina ni najvarnejša. Cepivo DTP proizvaja ruski proizvajalec Microgen, ki se ukvarja s proizvodnjo dveh sort:

  • ADS - difterija-tetanusni toksoid se v glavnem pojavlja pri otrocih (do 6 let), je nadomestek za DTP, če ima otrok kontraindikacije za slednje. Po načelu delovanja je cepivo podobno drugemu kompleksu kot davica.
  • ADS-M anatoksin - se razlikuje od prejšnje različice formulacije cepljenja z zmanjšanim deležem difteričnega toksoida, zato se predpisuje otrokom, starim 6 let in več, odraslim pa se dajejo injekcije v razmaku 10 let.

Cepljenje proti davici se lahko izvede z uporabo tuje sestave - tudi zapleteno, zato je namenjeno zaščiti pred več boleznimi naenkrat. Kar zadeva njihove aktivne sestavine, so ta cepiva blizu ruskega ADX, vendar jim je odvzet tiomersal, zaradi česar se štejejo za varnejše, zlasti za otroke. V sodobni medicini veljajo za cepljenja za preprečevanje difterije:

  • Pentaksim, ki ga proizvaja Aventis, deluje ne le proti tetanusu, oslovskemu kašlju in davici, ampak tudi proti polio (virusom 1-3 vrst) in hemofilni okužbi. Sestavek vsebuje formaldehid, fenoksietanol. Namenjena je otrokom, starejšim od 2 mesecev.
  • Infanrix, ki ga proizvaja Glaxo, vsebuje 30 enot toksoida difterije, 40 enot - tetanus in 25 µg pertusisa, ki je boljši od ruskega ADX. Poleg tega sta prisotna antigena hemaglutinina in pertaktina. Po 3 cepljenju opazimo popolno zaščito telesa. Kompozicija je dovoljena otrokom od 2 mesecev.
  • Infanrix Hex - ta različica tujega cepiva se že uporablja ne le proti glavnim trem otroškim boleznim, ampak lahko zaščiti tudi pred otroško paralizo, hemofilno okužbo in hepatitis B. Prav tako ima okrnjeno različico, ki ne vpliva na hepatitis in hemofilno okužbo - Infanrix IPV.

Urnik cepljenja

Kako pogosto boste morali dati cepljenja, ki ščitijo telo pred aktivnostjo davčnih palic, je odvisno od stanja imunskega sistema in delovnih pogojev. Zdravnikom in vojaškemu osebju, osebam, zaposlenim v gradbeništvu in železniški industriji, zdravnikom svetujemo, naj nujno opravijo rutinsko cepljenje, saj je njihova incidenca bistveno višja kot pri drugih skupinah prebivalstva. Podobno priporočilo dajemo ljudem v coni neugodnih epidemioloških pogojev za davico.

Cepljenje davice za odrasle

Zaradi večje imunosti pri odraslih se njihovo cepljenje izvaja po načrtu z razmikom 10 let od starosti 27 let. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so aktivne snovi anti-difteričnih spojin veljavne daljše obdobje, zato ni potrebe po pogostih revakcinacijah. Vendar so intervali 10 let pomembni samo za osebe, ki so bile cepljene v otroštvu po splošni shemi dovolj pogosto. Če oseba ni nikoli prejela takega cepljenja, se njegova imuniteta ne oblikuje in za to situacijo zdravniki ponujajo naslednjo možnost:

  • Put 3 odmerki zdravila (pogosto AD-M, ADS-M ali Imovaks), najprej ohranjanje interval na 1 mesec, in po - na 1 leto.
  • Od tretjega cepiva po 10 letih pred ponovnim cepljenjem z eno od formulacij (samo 1 odmerek).

Imunizacija otrok

S sestavo ruske proizvodnje prvega cepiva dojenčki, ko so stari 3 mesece, in tuji (Infanrix, Pentaxim) dovoljen dojenčki od 2 mesecev. Imunizacijski načrt za dojenčke je bolj zapleten kot pri odraslih, saj je difterija zanje zaradi nevarnosti imunosti bolj nevarna. Otrokom se v prvem letu življenja dajo trije odmerki v obdobju 1,5 meseca in po prekinitvi. Po mnenju otrok koledar cepljenja, ki ščitijo pred davico, na podlagi ruske sestave izgleda takole: t

  • revakcinacija ADF se izvede, ko je otrok star 18 mesecev;
  • Naslednje cepljenje (večinoma ADS-M) je namenjeno otroku, ki je dosegel najmlajšo šolsko starost (7 let).
  • Po tem je potrebno imunizirati najstnika, ki je star 14 let, nato pa se uporabi shema za odrasle.

Vendar pa ta shema cepljenja proti davici ni univerzalna, zlasti če se uporabljajo tuje formulacije. Nekateri zdravniki menijo, da je primerno cepiti otroke 3-krat do pol leta (tudi z intervalom 1,5 meseca) in po ponovitvi postopka najprej v 18 mesecih, nato v 6 letih. Odvisno od količine protiteles, nastalih po dajanju toksoidov, se lahko obdobje do naslednjega cepljenja podaljša do 10 let. Tako bo zadnja imunizacija otroka izvedena pri starosti 16 let.

Cepljenje proti davici: cepljenje, reakcije in zapleti

"Zvečka zaniča", "maligna vneto žrelo", "smrtonosni žrelni čir" - ta strašna imena so bila še v antiki pri tej bolezni, ki je uničila milijone življenj več tisoč let. Zdaj smo zanesljivo zaščiteni: pravočasno cepljenje proti davici zmanjšuje možnosti za bolezen na minimum. Tudi če se cepljeni otrok ali odrasla oseba okuži, je bolezen lažja in se ne konča s tragedijo.

Kaj je ta bolezen?

Bakterije povzročajo davico - nekateri sevi bakterije z istim imenom, ki sproščajo najmočnejši strup - difterični endotoksin, ki po svoji agresivnosti in nevarnosti presega celo botulinumske in tetanusne toksine, ki so izjemno strupeni.

Možno je, da se okužite od ljudi, ki so že zboleli, in od nosilcev, ki oddajajo palico skozi nazofaring. Nosilci so še nevarnejši od bolnih, ker so videti popolnoma zdravi in ​​jih je vedno več: 10–30 odstotkov ljudi, ki živijo okoli nas, imajo bakteriološki davilec davice.

Kljub visoki infektivnosti je bolezen dobro nadzorovana: cepivo proti davici že več let pomaga telesu, da proizvaja protitelesa in oblikuje močno imunost.

Odrešitev - v cepljenju

Edini način, da se izognemo epidemiji, je popolna imunizacija otrok in odraslih, ki zajema vsaj 95 odstotkov prebivalstva. Pri tem se uporablja cepivo za difterijo DTP in ADS-M.

DTP se uporablja za cepljenje otrok, ADS-M se daje med načrtovano revakcinacijo - ponavljajočim se ciklusom cepljenja po 6, 11 in 16 letih. Tudi odrasli jo vznemirjajo.

Cepivo DPT je kombinacija ubitih pertusisnih mikrobov in dveh toksoidov - tetanusa in davice. Zdaj se domača medicina vse bolj premika od njega k Pentaximu in Infanrixu - učinkovitejšim sodobnim analogom.

ADS-M je kombinirani preparat očiščenega difterije in tetanusnega toksoida z nizko vsebnostjo. Uporablja se ne samo za revakcinacijo, temveč tudi za cepljenje - v primerih, ko bolnik ne prenaša pertusisnega dela cepljenja DPT.

Pomembno je! Vsa cepiva za davico so pri proizvajalcih pod strogim sanitarnim nadzorom in so zelo primerna za kampanje za cepljenje: ni jih treba bati.

Kako cepiti otroke

Cepljenje otrok poteka v več fazah in vključuje samo cepljenje in več revakcinacij za ohranitev imunosti na okužbo.

Cepljenje

Prvo cepljenje proti davici se daje otrokom v treh mesecih, imunizacija pa poteka v treh fazah v intervalu 30-45 dni.

Cepljenje ne bolnih ali bolnih otrok

Kot je navedeno zgoraj, se revakcinacija začne 9-12 mesecev po celotnem poteku imunizacije, nato pa ob 7, 11 in 16 letih na običajen način, če otrok v tem času ni imel difterije.

Če se je okužba še vedno zgodila in je bila bolezen neenakomerna, dodatno cepljenje proti davici ni potrebno. Razmere so drugačne pri cepljenih otrocih, ki so imeli toksične oblike bolezni. Še šest mesecev po okrevanju dobijo dodatno cepljenje - zdravilo ADS-M dobijo v odmerku 0,5 enkrat. Nadaljnje cepljenje je priporočeno glede na starost in nacionalni koledar.

Če je otrok necepljen in bolan

Pri necepljenih otrocih se šteje, da je napad katerekoli oblike okužbe z difterijo prvo cepljenje, saj bodo tisti, ki se opomore, tvorili stabilno naravno odpornost na patogene. Če je otrok uspel prejeti samo eno cepljenje pred boleznijo, se bolezen šteje za drugo cepljenje.

Kako cepiti odrasle

Ni posebnega koledarja za cepljenje proti davici za odrasle, vendar je treba celotno odraslo populacijo v državi cepiti vsakih pet let do petinšestdesetega leta. Vabila za cepljenje lahko dobite pri splošnem zdravniku.

Odrasli so cepljeni z ADS-M. Če se med cepljenjem razvije blage oblike davice, ne predpisujejo dodatnega cepiva proti davici.

Izjema so tisti, ki so se opomogli od strupenih oblik: šest mesecev po okrevanju, tako kot otroci, jim je predpisano drugo cepljenje v odmerku 0,5, in izpustijo naslednjo kampanjo. Novo cepljenje poteka v 10 letih.

Pomembno je! Obstaja ločena skupina odraslih, ki jih je treba cepiti nujno in redno. To so zaposleni v izobraževanju, medicini in storitvah. Oznaka cepljenja je vpisana v njihovo zdravstveno dokumentacijo.

Zaradi povečane migracije v državi in ​​dolgoročnega izogibanja cepljenju za velik del prebivalstva se je pojavilo veliko število ljudi z neznano zgodovino cepljenja. Preden jih pošljete neposredno v cepivo proti davici, se najprej izvede serološki krvni test za protitoksična protitelesa. Če rezultati niso zadostni, se določijo zaščitni titri, ki so imunizirani.

Kako cepljenje vpliva na telo: možne reakcije in zapleti

Reakcije

Vzpostavitev imunosti po cepljenju vedno spremljajo nekatere fiziološke reakcije, katerih stopnja intenzivnosti se spreminja od skoraj neopazne do zelo nasilne.

Pomembno je! Pri tem je pomemben časovni razpored: v prvih 12 urah, najpozneje v dveh dneh, se pojavijo znaki nezdružljivosti po cepljenju proti davici.

Otroci in odrasli lahko praznujejo:

  • Dvig temperature in mrzlica, ko lahko številke na termometru pokažejo od 37,0 do 38-38,5 stopinj
  • Občutki bolečine in bolečine v nazofarinksu in grlu.
  • Rahlo otekle in pordele tonzule
  • Rdečica na mestu injiciranja

Slika spominja na blago obliko bolezni - in to je povsem normalno: namen cepljenja proti davici je pravzaprav povzročiti »mini bolezen«, s katero se bo telo hitro spopadalo in oblikovalo določeno imuniteto že več let.

Včasih reakcija na cepivo sovpada z nastopom drugih nalezljivih bolezni - gripe, ARVI ali bolečine v grlu. To je zavajajoče za ljudi, ki ne poznajo medicine, in se pritožujejo terapevtu, da so zboleli šele po cepljenju proti davici, pred tem pa so se počutili povsem normalno.

To naključje je mogoče razložiti z dejstvom, da ima vsaka nalezljiva bolezen lastno inkubacijsko in prodromsko obdobje, ko je oseba dejansko bolna, vendar to do sedaj še ne vpliva na stanje. Ne želimo biti pregledani pred cepljenjem, zato obstajajo takšni prekrivki.

Zapleti

Posledično cepljenje proti davici se včasih konča z zapleti. Za kaj gre? Obstaja več razlogov: naključno vnašanje okužbe na mestu injiciranja v dom, uporaba odmerka zdravila, ki je večja od zahtevanega, kršitev pravil shranjevanja cepiv. Možna je tudi osebna nestrpnost sestavin pripravka cepiva.

Komplikacije se pojavijo takole:

  • Obsežno gosto rdečico okoli mesta injiciranja s premerom 50 mm
  • Pojav infiltratov v njem
  • Anafilaktični šok
  • Quinteck
  • Osipi
  • Krči na ozadju visoke temperature
  • Pri dojenčkih - v epizodah kričečega krika

Da bi preprečili razvoj alergij na strele, so novo cepljene osebe pod nadzorom medicinskega osebja vsaj pol ure po injiciranju.

Ko morate počakati ali celo zavrniti cepljenje

Treba je razlikovati med priporočili za cepljenje in ponovno cepljenje. Prvo cepljenje proti davici se lahko odloži, če obstajajo začasne omejitve glede njegovega izvajanja ali v nekaterih primerih popolnoma prekinejo.

Začasne kontraindikacije

Če bo vaš otrok imel: t

  • Vse akutne nalezljive bolezni v času povabila k cepljenju.
  • Faza poslabšanja kroničnih, sistemskih in avtoimunskih bolezni

Otrok, ki se je opomogel po blagi prehladi, lahko cepimo v dveh tednih. Pri kroničnih boleznih je treba najprej doseči stabilno remisijo, ki traja vsaj mesec dni, in nato cepiti proti davici.

Absolutne kontraindikacije

Popolna prepoved cepljenja okrožnega pediatra in profilnih strokovnjakov daje otrokom diagnosticirano:

  • Progresivne bolezni centralnega živčnega sistema
  • Encefalitis
  • Maligna onkolatologija krvotvornih organov, jeter, ledvic, možganov
  • Konvulzivni sindrom
  • Serumska bolezen
  • Pred tem so poročali o primerih anafilaktičnega šoka, angioedema, urtikarije

Nekatera druga priporočila so podana glede omejitev in kontraindikacij cepljenja proti davici za otroke, mladostnike in odrasle, ko je čas za ponovno cepljenje.

Ker so injekcije narejene z zdravili z zmanjšano vsebnostjo toksoida in delujejo na telo bolj nežno, ni pomembnih omejitev pri njihovi uporabi.

Edine izjeme so dekompenzirane oblike kroničnih bolezni, ki se ne odzivajo na zdravljenje:

  • Diabetes
  • Nevrološke bolezni - miastenija gravis, multipla skleroza
  • Sistemske bolezni

Cepljenje proti davici med revakcinacijo je indicirano pri bolnikih s kakršnokoli obliko imunske pomanjkljivosti. Tudi bolniki z alergijo se lahko cepijo proti desenzibilizaciji.

Ali moram sploh biti cepljen?

Strah pred hudimi zapleti po cepljenju proti davici je glavni vzrok za zavrnitev cepljenja in ponovnega cepljenja. Strah poganjajo publikacije v medijih, zgodbe znancev, sorodniki in celo zdravniki o tragedijah, ki se odvijajo v sobah za zdravljenje v polikliniki.

Lahko bi se strinjali z vsem tem: zakaj bi tvegali svoje življenje ali življenja otrok, če je verjetnost, da bo bolna, zelo nizka? Vendar pa epidemiologi že dolgo opozarjajo na postopno poslabšanje epidemiološkega stanja davice in drugih resnih okužb. To pomeni, da se nevarnost zbolevanja stalno povečuje.

Pomembno je! vredno je razumeti, da je vsaka medicinska intervencija vedno tveganje.

Ne zavračamo zdravljenja zob, z veseljem se prijavljamo na pilinge v lepotnih salonih, brez obotavljanja kupujemo in jemljemo antibiotike, če zbolimo za pljučnico ali boleče grlo. Vse to je pogost vzrok za razvoj ne manj hudih alergij in zapletov, vendar le takšna cepljenja pri otrocih, mladostnikih in odraslih ter druge vrste cepljenj izpolnjujejo takšno oviro.

Končno, nekaj nasvetov za tiste, ki so se trdno odločili, da ne bodo skušali usode in se ukoreninili:

  • Vzemite si čas in se posvetujte s terapevtom in specializiranimi strokovnjaki
  • Če ste kronično bolni, opravite dober pregled, da ocenite potek bolezni.
  • Če ste zdravi, vzemite tudi najpreprostejše teste: krvna slika bo pokazala, če pride hladno in ali vam načrtovana injekcija cepiva proti davici ne bo poškodovala.
  • Ne bojte se ničesar!

Pozitiven odnos, zaupanje, da delate vse pravilno in odgovorno, tako do sebe kot do drugih, vam bo pomagalo obvladati strah in zaščititi vaše zdravje.

Oblike bolezni

Okužba povzroča vnetne žarišča na sluznicah orofarinksa, grla, nosu, bronhijev, sapnika, oči, kože in zelo redko - genitalije.

Glede na lokacijo žarišča oblike bolezni so:

  • Lokalizirana - kataralna, membranska in otoška
  • Skupno
  • Strupeno
  • Hipertoksično

V grlu in sapniku:

  • Difterija krup - lokalizirana, skupna in navzdol
  • Difterijska lezija sluznice nosu, oči, genitalij

Včasih se naenkrat oblikuje več žarišč okužbe in vnetja: potem govorijo o kombiniranem tipu bolezni.

Lokalizirana oblika

Najpogostejša varianta bolezni: približno 90 odstotkov bolnikov z vhodnimi vrati za okužbo ima sluznico tega posebnega dela.

Potek davice je v tem primeru podoben simptomom angine. Bolniki se pritožujejo:

  • Temperatura 38-38,5 stopinj
  • Slabost, žeja
  • Bolečina ali dolgočasno vneto grlo

Po pregledu, zdravnik ugotavlja povečano srčno frekvenco (tahikardija), povečanje regionalnih bezgavk in značilne spremembe v sluznici žrela in tonzile:

  • Mehka rdeča
  • Oteklina mandljev, mehko nebo
  • Napad na tonzile

Napad postopoma spremeni barvo in konsistenco: prvi dan je videti kot belkasti žele, dan kasneje je žele spominja na pajčevino, po dveh dneh pa se na tonzilah oblikujejo gosto sivkasti premazi. Težko ga je odstraniti z lopatico: težko jo ločimo, tonzile začnejo krvaveti.

Vendar pa je bila v zadnjem času redko opažena značilna davčna plaka. Večina bolnikov ima mehkejšo konsistenco, zlahka jo odstranimo z lopatico, sluznice tonzile pa ne krvavijo. Napad traja približno teden dni po tem, ko se drugi simptomi umirijo.

Pomembno je! brez zdravljenja, lokalizirana difterija poteka težje, preusmeri se na druge dihalne organe!

Kataralna oblika

Najlažja različica toka. Pojavlja se pri otrocih in odraslih, ki so pravočasno prejeli vsaj eno cepivo proti davici in jim je uspelo oblikovati imuniteto. Niz simptomov je tu minimalen in bolj podoben tistim, ki so običajno opaženi pri SARS ali kataralni angini:

  • Normalna ali rahlo povišana temperatura
  • Edem in rahlo pordelost mandljev, bolečina in bolečina pri požiranju
  • Nobenega napada ni

Diagnoza v takih primerih temelji na rezultatih brisov iz orofarinksa. Zdravnik je dolžan sumiti na difterijo glede na neugodno okolje epidemije - že potrjeni primeri bolezni v svojem kraju.

Ko skupni obliki vnetnega procesa onkraj tonzil, ki ga spremlja bolj izrazita kot v lokalizirani obliki, simptomi.

Z benignim potekom zdravljenih bolnikov se oblikuje protitoksična imunost, ki pa ne preprečuje ponovne okužbe.

Strupena oblika

Toksične oblike davice nastanejo kot možnost za nadaljnji razvoj lokalizirane difterije ali takoj, v zadnjem desetletju pa jih ni mogoče imenovati redke: toksične variacije so opažene pri približno 20 odstotkih bolnikov. To je mogoče pojasniti s slabitvijo kolektivne imunitete zaradi povečanja števila nasprotnikov cepljenja, znatne migracije prebivalstva.

Simptomi so najtežji:

  • Hitro dvig temperature na 39-41 stopinj
  • Intoksikacija
  • Znatno povečanje limfnih vozlov, njihova bolečina in gostota, edem podkožnega tkiva nad njimi
  • Edem tonzil, napad na njih, ki traja do dva tedna po okrevanju
  • Hude bolečine pri požiranju
  • Trisizem žvečilnih mišic
  • Psihološke spremembe - razburjenje, evforija, delirij

Hipertoksična oblika

Hipertoksična difterija poteka v še hujši obliki z vsemi navedenimi simptomi, kot tudi z znaki encefalopatije, slabšanjem hemodinamike, nadaljnjim razvojem smrtne DIC. Ta varianta bolezni se pojavi pri bolnikih z alkoholizmom, sladkorno boleznijo, kroničnim hepatitisom. Ti ljudje so zelo šibki, vendar pogosto pogrešajo cepivo proti davici, kar jih postavlja pod veliko tveganje.

Na začetku je difterična kaša označena z napadi grobega kašlja, hripavosti ali prehodne afonije, nato se pridružijo simptomi stetonije:

  • Aphonia, tihi kašelj
  • Težko dihanje
  • Cianoza
  • Tahikardija

Pomembno je! Stetonični pojavi - nedvomne indikacije za traheostomsko operacijo: samo disekcija sapnika z ustvarjanjem začasnega kanala za vstop zraka v pljuča lahko bolnika reši zadušitve.

Zaključna faza toka davice - asfiksija. Pojavi se lahko s svetlobno hitrostjo - v nekaj urah, vendar pogosteje traja do tri dni. Za dihanje je značilna površnost in visoka frekvenca, pulz postopoma slabi, tlak pade, cianoza se poveča. Po določenem času oseba umre zaradi zadušitve - zato so starodavni zdravniki difterijo imenovali zanko.

Kot lahko vidite iz opisa simptomov, je bolezen najtežja, zato je težko poskusiti svojo srečo: nekaj cepljenj proti davici, ki jih prejmemo v življenju, odpravimo vsa možna tveganja.

Cepivo proti difteriji - vrste cepiv, vrstni red izvedbe, reakcije in neželeni učinki

Cepljenje proti difteriji

Cepivo proti davici bo pomagalo odraslim in otrokom, da se zaščitijo pred nevarno nalezljivo boleznijo, ki jo povzroča Corynebacterium diphtheriae. Pri razvoju okužbe ključno vlogo nimajo samo mikroorganizmi, temveč toksin, ki ga izloča v človeško telo. Glavna manifestacija difterije je nastajanje gostih filmov, ki se oblikujejo na sluznicah grla, nazofarinksa ali črevesja. Ti filmi se ne odstranijo, in če so prisilno odtrgani, se bodo odprle nekrotične lezije sluznice. Potek okužbe je zelo težak. Če se serum v kombinaciji z antibiotiki ne uporablja za zdravljenje, potem umrljivost pri otrocih doseže 50–70% obolelih.

Še posebej visoka umrljivost pri bolnih otrocih, zato so cepljeni proti davici od zelo zgodnje starosti. V Rusiji se cepljenje proti davici opravi od starosti treh mesecev in je kompleksno cepivo - DTP, ki je namenjeno tudi za oblikovanje imunosti proti tetanusu in oslovskemu kašlju. Če oseba v otroštvu ni bila cepljena proti davici, jo mora opraviti odrasla oseba. Odrasli potrebujejo tudi zaščito pred davico, saj je njihova dovzetnost za okužbo manjša kot pri otrocih, kot tudi potek bolezni in umrljivosti. Za popolno obrambo pred to boleznijo je treba dostaviti več odmerkov cepiva, da se lahko akumulira zadostna količina protitoksina.

Po popolnem cepljenju davice (tri kose) oseba pridobi imuniteto, ki ima omejeno trajanje. Povečanje časa imunosti organizma na to okužbo se doseže z dajanjem dodatnih odmerkov cepiva, ki se imenujejo ojačevalci. Takšni obnovitveni odmerki se dajejo eno leto (po 1,5 letih) po celotnem poteku treh cepljenj proti davici, nato v mlajši šolski starosti (stari 6–7 let), potem pa je dovolj, da obnovite imuniteto na okužbo enkrat na deset let.

Danes se proizvajajo dve vrsti difteričnega cepiva - z in brez konzervansa (tiomersal). Cepiva za konzerviranje so običajno ampule, v katere se vlije določena količina zdravila, kar zadostuje za več odmerkov. Cepiva brez konzervansov se razdelijo v brizgalke za enkratno uporabo, ki so pripravljene za uporabo in vsebujejo le en odmerek zdravila. Takšna zdravila imajo omejen rok uporabnosti in znatno manjše tveganje neželenih učinkov. Vsako zdravilo proti cepivu proti difteriji je treba shraniti v določenem temperaturnem režimu - od 2 do 4 ° C, brez zamrzovanja. Če so ti pogoji skladiščenja kršeni, cepiva ni mogoče uporabiti.

Danes se v izolirani obliki praktično ne uporablja difterično cepivo. Cepljenje proti davici je običajno uvedeno v kombinaciji s tetanusnim toksoidom (ADS) in komponentami pertusisa (DTP).

Cepljenje proti tetanusu in davici

Najpogosteje uporabljena kombinacija toksoidov v kompleksnem cepivu (ADS) je komponenta tetanusa in davice. ADS se uporablja za otroke in odrasle, tako za primarni potek cepljenja kot za obnovitvene odmerke, potrebne za ohranitev že oblikovane imunosti. Otrokom se cepivo običajno daje tudi s komponento pertusisa (DTP), v primeru intolerance na komponento proti oslovskemu kašlju pa se uporablja DTP. Odrasli in otroci, starejši od 4 let, dobijo samo ADS, ker oslovski kašelj zanje ni več nevaren, toda difterija in tetanus še vedno zahtevata aktivno imunoprofilaksijo.

Kombinacija toksoidov davice in tetanusa v enem cepivu je upravičena, saj obe komponenti zahtevata posebno snov - aluminijev hidroksid, na katerega se adsorbirajo. Po drugi strani pa se sheme za dajanje cepiv proti davici in tetanusu ločeno popolnoma ujemata, kar omogoča hkratno dostavo teh cepiv. Pogoji revakcinacije proti tetanusu in davici so enaki. V povezavi z razvojem industrije je postalo možno, da se dve komponenti dajo v eno zdravilo, kar vam omogoča, da si injicirate eno cepivo, ki vas bo takoj zaščitilo pred dvema okužbama. Eno cepivo proti dvema okužbama pomeni, da se število injekcij zmanjša natančno dvakrat.

Cepivo proti davici in otroški paralizi

Ali cepivo proti davici?

Odgovor na vprašanje "Ali cepivo za davico?" je osebna zadeva vsake osebe. Da bi sprejeli pravo odločitev, je treba čustva zavreči in pod vplivom izjemno hladnega uma pretehtati vse prednosti in slabosti.

Cepljenje proti davici varuje osebo pred nalezljivo boleznijo, od katere je več tisoč otrok umrlo. Smrt zaradi difterije je posledica blokade dihal otroka ali odraslega s specifičnimi filmi, ki nastanejo na sluznici med okužbo. S hitrim napredovanjem difterije se filmi tvorijo v velikih količinah in zamašijo dihalne poti. V tem primeru ob odsotnosti nujne pomoči pride do smrti.

Blokada dihalnih poti z difterijo se lahko pojavi v zelo kratkem času - od 15 do 30 minut, med katerimi ni vedno mogoče priti v bolnišnico. Nujna pomoč v takšni situaciji je vsiljevanje traheostome - v žrelu se naredi luknja, v njej se vstavi cev, skozi katero oseba diha. V tem času se, če je mogoče, difterija s posebnimi napravami odstrani in aspirira.

Konec 19. stoletja je epidemija davice vzela življenje približno polovice bolnikov. Po 1. svetovni vojni je bil izumljen davni antitoksin - posebej pripravljen imunobiološki pripravek, kot protistrup, ki je omogočil zdravljenje do 90% primerov. Do danes se bolezen zdravi z uporabo antitoksina in antibiotikov. Antitoxin lajša manifestacije in nadaljnje napredovanje okužbe, antibiotiki pa zavirajo razmnoževanje bakterij, ki povzročajo bolezen.

Tudi bolna oseba je nevarna, ker je vir okužbe za druge. Poleg tega se po kliničnem okrevanju ohrani takšna asimptomatska prehodnost in precej visoka nalezljivost za druge. Bakterija, ki povzroča davico, lahko živi samo v človeškem telesu. Torej, ko je odstotek cepljenih ljudi v populaciji visok, okužba preprosto preneha krožiti - je mogoče odpraviti, kot je bilo storjeno s črnimi bogovi.

Imuniteta se lahko po okrevanju razvije ali pa tudi ne. To je odvisno od posameznih lastnosti človeškega imunskega sistema. Zato prenos davice v obliki polnopravne bolezni ne zagotavlja osebe, ki bo imela imuniteto pred to nevarno okužbo. Vendar pa dosledna serija štirih odmerkov cepiva omogoča oblikovanje imunosti na okužbo, kar je prepričljivo dokazal primer razvitih držav, kjer je cepljenih skoraj 98% prebivalstva, difterija pa je redka.

Cepljenje proti davici poteka zelo enostavno in skoraj nikoli ne povzroča resnih zapletov. Zaradi nevarnosti same okužbe ter visoke učinkovitosti in varnosti cepiva se zdi, da je cepivo še vedno vredno opraviti.

Cepljenje davice za odrasle

Cepljenje proti davici pri odraslem se lahko ponovi, ce predhodno ni bilo cepljeno. Če je v otroštvu oseba prejela celoten potek cepljenja proti tej bolezni, potem bi odrasli vsakih 10 let morali dati en odmerek cepiva, da bi aktivirali in ohranili imunost na okužbo. Takšna revakcinacija odraslih, cepljenih v otroštvu, poteka v starosti 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 in starejših od 58 let, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije N 174 z dne 17.05.1999.

Če odrasla oseba še ni bila cepljena proti davici, potem je za nastanek imunosti potrebno prejeti tri odmerke cepiva. Prvi dve se dajejo z enim mesečnim premorom, tretji pa eno leto po drugem. Nato se od tretjega cepljenja šteje 10 let, potem pa se izvede revakcinacija z enim odmerkom zdravila.

Odrasli morajo biti podvrženi revakcinaciji proti davici, saj je ta okužba nevarna v vseh starostih, zaradi česar je potrebno ohraniti imunost na bolezen. Cepljenje je obvezno za študente, vojaško osebje, gradbene delavce, bagre, železniške delavce in vse odrasle, ki živijo v regiji, kjer epidemiološko stanje davice ni zadovoljivo. Odrasli so cepljeni z ADS-m, AD-m, Imovaks ali Adult, ki je tudi obnovitveno cepivo proti tetanusu.

Imunizacija otrok

Cepljenje proti davici pri otrocih poteka s kompleksnim cepivom DTP, ki vsebuje tudi toksoid tetanusa in pertusis. V primeru intolerance na pertusisno komponento v sestavi DTP cepiva se cepljenje pri otrocih izvaja le za tetanus in davico z zdravili DTP. Cepljenje proti davici vključuje obvezno dajanje petih odmerkov pripravka cepiva v naslednjih obdobjih:
1. V treh mesecih.
2. V 4,5 mesecih.
3. V 6 mesecih.
4. V 1,5 letih.
5. V 6 - 7 letih.

Za tvorbo popolne imunosti na difterijo je dovolj dajati tri odmerke cepiva v razmaku 30–45 dni med injekcijami. Toda posebnosti delovanja imunskega sistema otrok vodijo k potrebi po vzdrževanju te odpornosti proti okužbam z uvedbo obnovitvenih odmerkov pri 1,5 letih in pri 6-7 letih. Po zadnjem obnovitvenem odmerku v starosti 6–7 let imuniteta proti davici traja 10 let. Tako je prva revakcinacija potrebna le v 15 - 16 letih. Po 16 letih se revakcinacija opravi le enkrat na 10 let, od zadnjega cepljenja.

Cepljenje proti davici in nosečnosti

Nosečnice ne morejo prejeti cepljenja z živimi cepivi, saj obstaja nevarnost okužbe otroka. Živa cepiva vključujejo ošpice, parotitis, rdečke, norice in otroško paralizo. Kar zadeva cepivo proti davici, vsebujejo le toksoid. Cepiva proti difteriji in tetanusu, kot jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, lahko nosečnice prosto dajo za imunizacijo proti nevarnim okužbam. Nosečnost ni kontraindikacija ali ovira za ponovno cepljenje proti davici, če je minilo 10 let od zadnjega cepljenja.

Če noseča ženska še ni bila v celoti cepljena proti davici, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se med nosečnostjo odloži potek treh cepljenj, tako da ima novorojenček protitelesa v prvih mesecih življenja. Zaradi pomanjkanja objektivnih podatkov in opazovanj ni priporočljivo injicirati pripravkov cepiva samo do 12 tednov nosečnosti, od 13 tednov cepljenja proti davici pa ne ogroža ploda.

Najboljše od vsega, seveda, načrtovanje nosečnosti in vsa cepljenja opravite vnaprej. V tem primeru je treba po cepljenju proti davici en mesec pred zanositvijo prestati en mesec, da zdravilo ne bo negativno vplivalo na razvoj zarodka.

Urnik cepljenja

V skladu z nacionalnim programom cepljenja je Rusija sprejela naslednje pogoje za cepljenje otrok in mladostnikov proti davici:
1. 3 mesece.
2. 4,5 meseca.
3. Pol leta (6 mesecev).
4. 1,5 leta (18 mesecev).
5. 6 - 7 let.
6. 16 let.

Ta program cepljenja se izvaja, če otrok nima kontraindikacij za cepljenje. Cepljenje pri 16 se šteje za prvo revakcinacijo, ki jo je treba naknadno izvesti enkrat na 10 let. To pomeni, da je treba naslednje cepivo proti difteriji postaviti na 26 let, potem na 36, ​​na 46, na 56, na 66, na 76, itd.

Če otrok, starih od enega do sedmih let, ni bil cepljen proti davici, potem, ko se pojavi možnost cepljenja, ga je priporočljivo izvesti v skladu z naslednjo shemo: dva odmerka se dobita v presledku med njima v 2 mesecih, nato tretjič v šestih mesecih - leto po drugi. Na enak način so cepljene tudi odrasle, ki še niso prejele cepiva proti davici. Cikel imunizacije lahko začnete v kateri koli starosti, če oseba nima kontraindikacij. V tem primeru po zadnjem cepljenju imunost proti okužbi traja 10 let, potem pa je potrebno ponovno imunizirati z dajanjem enkratnega odmerka zdravila. Vse nadaljnje reimunizacije se izvajajo 10 let po zadnji. Tudi če je minilo več kot 10 let od zadnjega cepljenja, da bi zopet povzročili imuniteto pri okužbi, je dovolj, da damo le en odmerek zdravila.

Kje so injekcije cepiva?

Kje se imunizirajo?

Cepljenje proti davici je na voljo v kateri koli državni ambulanti, v posebnih cepljenih centrih ali bolnišničnih oddelkih. Če je verjetno, da se oseba razvije v močno reakcijo (na primer alergija), je najbolje, da cepivo postavite v bolnišnico. V vseh drugih primerih lahko dobite cepljenje na ambulantni osnovi - v kliniki ali v cepljenju.

Zdravila, ki jih kupuje vlada, so na voljo v javnih ustanovah in so brezplačna za bolnika, cepivo pa je mogoče dobaviti v cepljevalnih centrih z uvoženim cepivom, ki je bistveno večji. Če želite, lahko v lekarni kupite določeno zdravilo, nato pa pojdite v prostor za cepljenje klinike ali v cepljenje, tako da lahko zdravstveni delavec preprosto da intramuskularno injekcijo. Če cepivo kupite sami v lekarni, poskrbite za ustrezne pogoje za prevoz in shranjevanje zdravila vnaprej.

Je potrebno cepivo proti davici?

V naši državi, po zakonu Ruske federacije »O imunski profilaksi infekcijskih bolezni« z dne 17. julija 1998, na člene N 5 in N 11, ima oseba pravico zavrniti profilaktična cepljenja, vključno z difterijo. Vendar pa je v skladu z Uredbo Vlade RS št. 825 z dne 15. julija 1999 "o odobritvi seznama del, katerih delovanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja", je imunizacija z davkom obvezna za ljudi, ki delajo v naslednjih gospodarskih sektorjih.
1. Kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena in druga dela na izkopu in premikanju tal, žetev, poljskih, geoloških, raziskovalnih, ekspedicijskih, deratizacijskih in dezinsekcijskih del na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.
2. Delo na področju sečnje, čiščenja in izboljšanja gozdnih, rekreacijskih in rekreacijskih območij na območjih, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.
3. Delo v organizacijah za nabavo, skladiščenje, predelavo surovin in živalskih proizvodov, pridobljenih s kmetij v slabšem položaju zaradi okužb, ki so skupne ljudem in živalim.
4. Delo na obiranju, skladiščenju in predelavi kmetijskih proizvodov na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.
5. Dela za zakol rejnih živali z okužbami, ki so pogoste za ljudi in živali, pobiranje in predelavo mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega.
6. Dela, povezana z oskrbo živali in vzdrževanjem živinorejskih objektov na živinorejskih kmetijah, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.
7. Dela na ulovu in hranjenju uličnih živali.
8. Vzdrževanje kanalizacije, opreme in omrežij.
9. Delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi.
10. Delo z živimi kulturami patogenov nalezljivih bolezni.
11. Deluje s krvjo in telesnimi tekočinami.
12. Deluje v vseh vrstah in vrstah izobraževalnih ustanov.

Vsi ti ljudje so cepljeni na račun državnega proračuna, za osebo pa je prost.

Kljub temu ukazu lahko oseba pisno zavrne preventivno cepljenje proti davici. Vendar pa v tem primeru osebi ne sme biti dovoljeno delati ali študirati med epidemijo ali grožnjo izbruha okužbe.

Po cepljenju davice

Po cepljenju proti davici se najpogosteje razvijejo lokalne reakcije, tj. Različni simptomi na mestu injiciranja. Verjetnost za pojav teh lokalnih reakcij se pojavi, ko se cepivo, ki vsebuje tako difterično kot tetanusno toksoidno komponento (ADS), v primerjavi z zdravilom, ki se uporablja samo za davico (AD).

Po cepljenju proti davici je treba upoštevati številna pravila, ki pomagajo zmanjšati resnost reakcij po cepljenju. Prvič, cepljenje se lahko izvede le v ozadju popolnega zdravja, na prazen želodec in po praznjenju črevesja. Poskusite zmanjšati čas, ki ga preživite v kliniki, da ne bi prehladili ali ARVI.

Po posegu poskusite biti doma nekaj dni, da boste lahko ležali v mirnem ozračju. Za 2 - 3 dni opazujte pol-stradan način z obilno porabo tekočine v obliki toplote. Ne jejte eksotičnih in neznanih izdelkov, izogibajte se slanosti, pikantnosti, sladkosti, pikantnosti itd. Prav tako ne morete obiskati kopališča, savne, bazena, se sprehajati, se udeleževati tekmovanj in obiskati velike gužve (kavarne, gledališča, kino itd.) 7 dni.

Cepljenje proti davici in alkoholu. Po cepljenju proti davici je treba tri dni opustiti jemanje alkohola.

Ali je mogoče po cepljenju proti davici in po vlaženju mesta injiciranja umiti? Na splošno ni kontraindikacij za vodne postopke. Vendar pa ne jemljite preveč vroče kopeli s peno ali soljo, da ne bi prišlo do draženja kože na mestu injiciranja. Tudi pri pranju mesta injiciranja ne drgnite s krpico. Preostali del mesta injiciranja se lahko zmoči.

Reakcija cepiva

Imunizacijske reakcije so normalne in niso patološke. Simptomi reakcij po cepljenju so lahko neprijetni, vendar prenašajo sami in brez sledov, ne da bi povzročili kršitve zdravja ljudi. Difterično cepivo spada v razred nizko reaktivnih, kar zelo redko povzroča razvoj reakcij. Najpogostejše lokalne reakcije na mestu injiciranja. Lahko povzroči tudi zvišano telesno temperaturo, letargijo, zaspanost, splošno slabo počutje in rahlo šibkost, ki izginejo v nekaj dneh (najdaljši teden). Naj podrobneje preučimo najpogostejše reakcije na cepivo proti davici:

Cepljenje proti davici boli. Ker se na mestu injiciranja cepiva oblikuje lokalno vnetje, ki ga vedno spremlja bolečina, je ta reakcija povsem naravna. Vnetje bo trajalo, dokler bo prišlo do vnetja. In vnetje bo trajalo, dokler se celotno zdravilo ne razreši - ponavadi traja do 7 dni. Če je bolečina preveč vsiljiva, lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen, iimesulid ali običajno zdravilo Analgin).

Cepivo proti davici je oteklo. Otekanje mesta injiciranja je tudi posledica prisotnosti lokalnega vnetja in bo trajalo, dokler se celotna droga ne absorbira v kri. Če otekanje ne boli in ne povzroča nelagodja, ga pustite na miru - v enem tednu bo izginilo.

Udarec po cepljenju davice. Izobraževalne izbokline, ki jih je prizadela priprava cepiva, niso v mišicah in v podkožnem tkivu. V tem primeru zdravilo tvori depo in se počasi spira v krvni obtok, kar se kaže v nastanku grudice na mestu injiciranja. To stanje ne zahteva zdravljenja, vendar bo potreben vsaj en mesec za razrešitev nastanka. V tem času skrbno opazujte higieno mesta injiciranja, da ne bi pomotoma prišlo do okužbe, saj je v tem primeru možno zgostitev.

Temperatura po cepljenju davice. Če se temperatura dvigne takoj ali čez dan po injiciranju, je to normalna reakcija telesa. Ker temperatura ne pomaga pri oblikovanju imunosti na davico, ni smiselno, da jo prenašamo. Lahko ga obrežemo s konvencionalnimi antipiretičnimi zdravili na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Če se je temperatura dvignila po dveh ali več dneh, je to simptom popolnoma drugačne bolezni in to stanje nima nič opraviti s cepljenjem. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite vzroke za temperaturo.

Neželeni učinki cepljenja z difterijo

Cepljenje proti davici je eno najvarnejših v smislu razvoja stranskih učinkov. Do danes ni bil ugotovljen noben primer anafilaktičnega šoka kot odziv na dajanje cepiva. Neželeni učinki so izraženi v razvoju močne lokalne reakcije, ki se lahko poveča s povečanjem števila prejetih odmerkov zdravila.

Glavni stranski učinki cepljenja proti davici so naslednji:

  • driska;
  • srbenje;
  • pretirano znojenje;
  • kašelj;
  • dermatitis;
  • izcedek iz nosu;
  • otitis
  • bronhitis in faringitis.

Ta stanja so enostavna za zdravljenje in ne povzročajo trajnih kršitev zdravja ljudi.

Zapleti

Kontraindikacije

Zavrnitev cepljenja proti davici

Vsakdo ima pravico zavrniti cepljenje proti davici. Zavrnitev mora biti pisna, prijava pa mora biti predložena vodji zavoda (poliklinika, šola, vrtec itd.). V izjavi o zavrnitvi cepljenja mora obstajati pravna utemeljitev vašega koraka, pa tudi podpis z dekodiranjem in datumom. Primer pisanja zavrnitve cepljenja proti davici je predstavljen spodaj:

Glavna klinika za zdravnike №
__________ mest (vasi, vasi)
Od (polno ime prijavitelja)
Izjava
I, ____________ ime, podatke o potnem listu ______________ ne želim storiti (navedite, katera cepljenja posebej) za mojega otroka (ime) / sebe, datum rojstva _________, registriran v kliniki št. Pravna podlaga - "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov" z dne 22. julija 1993, št. 5487-1, členi 32, 33 in 34 in "O imunski profilaksi infekcijskih bolezni" z dne 17. septembra 1998, št. 57 - ФЗ, členi 5 in 11.
Število
Podpis z dekodiranjem

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Cepljenje proti davici: shema cepljenja, reakcije in kontraindikacije

Patogeni človek pričakujejo skoraj povsod. Nekateri od njih lahko povzročijo slabo počutje, drugi - kompleksna patološka stanja, smrtno nevarna. Zato je v družbi obstajala potreba po preprečevanju nalezljivih bolezni, s čimer bi preprečili okužbo ljudi s patogeni.

Na srečo ima sodobna medicina resnično učinkovito metodo za preprečevanje večine nalezljivih bolezni, katere ime je cepljenje. Uvedba cepiva vam omogoča, da ustvarite imuniteto proti boleznim in zaščitite telo pred njihovimi učinki. Cepljenje proti davici je pomemben del načrtovane imunizacije prebivalstva, kar daje resnično priložnost za znatno zmanjšanje števila primerov bolezni in odpravo verjetnosti njene epidemije.

Splošne informacije o davici

Difterija je med agresivnimi nalezljivimi boleznimi, zaseda vodilno mesto v stopnji nevarnosti glede na zdravje in življenje bolnikov. Za patološki proces je značilen razvoj pri bolniku simptomov vnetja sluznice žrela in ustne votline, nosnih prehodov, zgornjih dihal in organov reproduktivne sfere.

Difterična patogena sta Corynebacterium difterija, ki v svoji življenjski dejavnosti proizvaja agresiven toksin. Bolezen se prenaša po zraku, kot tudi preko splošnih člankov. To je nevarno za njegove zaplete, vključno z lezijami centralnega živčnega sistema, možnostmi zapletene nefropatije in disfunkcijo kardiovaskularnih organov.

Ali potrebujem cepivo proti davici?

Po statističnih podatkih je difterija v večini kliničnih variant težka, s hudimi simptomi splošne zastrupitve in posledicami, ki so nevarne za normalno življenje. Zdravniki ne prenehajo skrbeti, da je davica vzrok smrti pri polovici bolnikov, med njimi je glavno število majhnih otrok.

Trenutno je cepljenje proti davici pri odraslih in otrocih edini način, da se zaščitite pred vstopom povzročiteljev infekcij. Po cepljenju oseba prejme zanesljivo imunsko zaščito pred boleznijo, ki traja več let.

Kakšne so lahko posledice davice?

Kot je znano, difterični patogeni izločajo zelo strupeni toksin, izjemno negativno za večino notranjih organov in prizadene centralni živčni sistem. V nekaterih primerih so difterične palice odgovorne za razvoj hudih zapletov v telesu bolne osebe, za katere je značilno:

  • poškodbe živčnih celic, ki vodijo v paralizo, zlasti vratne mišice, glasnice, zgornje in spodnje okončine;
  • nalezljivi toksični šok, manifestirani simptomi zastrupitve, ki vodijo do odpovedi organov in sistemov;
  • vnetje mišičnega tkiva srca (miokarditis) z nastankom različnih oblik motenj ritma;
  • asfiksija je posledica difterije;
  • zmanjšana imunost.

Značilnosti cepljenja proti davici

Cepljenje proti davici je posebna spojina, vsebuje oslabljen toksin, ki prispeva k tvorbi difteričnega toksoida v telesu. To pomeni, da cepivo proti davici ne vpliva neposredno na povzročitelje vnetja, temveč inaktivira produkte njihove vitalne dejavnosti in s tem preprečuje pojav simptomov infekcijskega procesa.

Obstajata dve skupini cepljenj, ki tvorita podlago za inokulacijski material:

  • mertiolati (vsebujejo živo srebro), ki so zelo alergeni in imajo mutageni, teratotoksični in kancerogeni učinek;
  • spojine brez živega srebra (brez tiomersal konzervansa), ki so varnejše za telo, vendar imajo zelo kratek rok uporabnosti.

V Rusiji je najbolj priljubljena varianta cepljenja proti difteriji DTP cepivo ali adsorbirana raztopina pertusis-difterija-tetanus, ki vključuje konzervans tiomersal. Ta pripravek vsebuje prečiščene mikroorganizme in toksoide treh okužb, in sicer oslovski kašelj, davico, tetanus. Kljub dejstvu, da je sestava komajda varna, jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kot najbolj učinkovito sredstvo za razvijanje imunosti pred temi boleznimi.

Obstaja več glavnih vrst cepljenja proti davici:

  • ADS (cepivo proti davici in tetanusu brez komponente pertusisa);
  • ADS-M (zdravilo, ki poleg tetanusne komponente vsebuje tudi difterični toksoid, samo v nižjih koncentracijah).

Večina tujih cepiv ne vsebuje živega srebra, zaradi česar se štejejo za varnejše za otroke in bolnike s komorbiditetami. Med temi drogami na ozemlju naše države so opravili certificiranje:

  • Pentaxim, ki ščiti pred davico, otroško paralizo, oslovski kašelj, tetanus in hemofilno okužbo;
  • "Infanrix", kot tudi "Infanrix Hex", ki prispevajo k razvoju imunosti pred tremi otroškimi boleznimi (hex-različica omogoča nadaljnje vkapanje hepatitisa B, hemofilne okužbe, otroške paralize).

Imunizacijski urnik

Kot je dobro znano, se po cepljenju z DTP pojavlja le začasna zaščita. Pogostost revakcinacije je odvisna od imunske reaktivnosti vsakega posameznega organizma, njegovih življenjskih pogojev in značilnosti delovne aktivnosti. Ljudje, ki so v nevarnih skupinah za pojavnost, zdravnikom svetujejo čas, da se ceplijo, da se prepreči okužba.

Cepljenje davice za odrasle

Načrtovano cepljenje proti davici pri odraslih, vsakih deset let od starosti 27 let. Seveda ima lahko cepljenje drugačen izgled, če oseba živi v neugodni epidemiološki situaciji v regiji, je študent, vojak ali oseba, ki dela v medicinski, železniški in živilski industriji. Vendar pa se desetletni intervali med ponovnim cepljenjem nanašajo samo na bolnike, ki so bili cepljeni v otroštvu. Vse druge ljudi je treba cepiti v skladu z drugačno shemo. Prvič, vsak mesec prejmejo tri odmerke cepiva in leto kasneje. Po tretji injekciji se v okviru sheme priporoča cepljenje.

Cepljenje otrok

Telo otrok je zaradi šibkega in nezrelega imunskega sistema bolj dovzetno za škodo mikroorganizmov. Še posebej, če gre za otroka do enega leta. Zato je shema cepljenja pri otrocih bogata in vključuje številne injekcije za preprečevanje difterije pri otroku.

Prvič, cepljeni proti davici, pediatri priporočajo pri starosti 3 mesecev. V primeru uporabe tujih zdravil se lahko cepivo daje že pri starosti dveh mesecev. Skupno je otroku v prvih 12 mesecih življenja dodeljenih tri DTP v 6-tedenskih intervalih. Potem si vzemite odmor. Nadaljnja shema cepljenja ima naslednjo obliko:

  • ponovno cepljenje pri 1,5 letih;
  • cepivo ADF + otroška paraliza v 6-7 letih;
  • cepljenje mladostnikov, starih od 13 do 15 let.

Takšna shema cepljenja za otroke ni univerzalna in je odvisna od številnih dejavnikov. Zlasti pri dojenčkih je lahko uvedba cepiva odložena zaradi začasnih kontraindikacij. Več odraslega otroka je treba cepiti ob upoštevanju količine aktivnih protiteles v telesu, do naslednjega cepljenja pa se lahko podaljša do deset let.

Pravila o cepljenju

Cepljenje proti davici dano intramuskularno. Za to se uporablja gluteusna mišica ali sprednja stranska cona stegna. Prepovedano je neposredno inokulirati v veno ali pod kožo, kar vodi do razvoja številnih stranskih učinkov. Pred injiciranjem se prepričajte, da igla ni v krvni žili.

Mokro ali ne po cepljenju?

Obstaja mnenje, da po cepljenju mesta injiciranja ne smemo navlažiti. Je tako? Strokovnjaki ne prepovedujejo stika z mestom cepljenja z vodo, vendar opozarjajo, da bolnik sedem dni ne sme iti na bazen, savno, ampak tudi vodne soli. Prav tako se ne priporoča, da se mesto vboda močno drgne s krpico, saj lahko to povzroči draženje kože.

Neželeni učinki cepiva

Večina bolnikov dobro prenaša cepljenje proti davici, ne glede na starost. Redko okrepi pojav neželenih učinkov, katerih trajanje običajno ne sme presegati 4 dni. Pod pogojem subkutanega cepljenja se oseba pojavi na mestu injiciranja draženje ali grudica. Na prizadetem področju kože lahko srbi, zardijo. V redkih primerih je mesto izpostavljenosti vneto z nastankom abscesa.

Med reakcijami po cepljenju se lahko pojavijo vročina, črevesne motnje, slabša kakovost spanja, zmerna slabost, izguba apetita.

Kako otrok reagira na cepivo?

Otroci, ki ne trpijo za alergijami, običajno zaznavajo imunski material. Po cepljenju imajo lahko težave z manjšim neugodjem v grlu, bolečem kašlju. Zdravniki zelo redko diagnosticirajo razvoj bolj kompleksnih neželenih učinkov pri dojenčkih, in sicer:

  • vročina;
  • pogosta joka in nihanje razpoloženja;
  • znižanje krvnega tlaka.

Reakcije pri odraslih na cepljenje

Pri odraslih skoraj ni nobenih zapletov po cepljenju. Izjema so primeri, ko ima oseba individualno nestrpnost s cepivom ali njegovimi posameznimi sestavinami. S to možnostjo se lahko po cepljenju proti davici kožne reakcije diagnosticirajo v obliki dermatitisa, ekcema ali diateze, kot tudi skupne manifestacije takojšnjega tipa (najpogosteje anafilaksa).

Kontraindikacije za cepljenje

Na žalost se od bolezni ne morejo cepliti vse kategorije ljudi. Med glavnimi kontraindikacijami za cepljenje proti davici je treba poudariti:

  • prisotnost prehladov v aktivni fazi razvoja bolezenskega procesa;
  • obdobje poslabšanja kroničnih bolezni visceralnih organov, encimopatije in tudi pomanjkanje encimov;
  • anamneza nevroloških motenj;
  • rojstvo s pojavom hematomov v možganih;
  • prirojene in pridobljene srčne napake;
  • stanja po operaciji in dolgotrajnih boleznih;
  • avtoimunske patologije;
  • rak;
  • progresivni potek encefalopatije;
  • alergijska reakcija na sestavine cepiva;
  • zvišana telesna temperatura in imunska pomanjkljivost;
  • konvulzivni sindrom.

Cepljenje proti davici za odrasle je nezaželeno za nosečnice do 12 tednov, pa tudi za kategorijo populacije, ki je nagnjena k razvoju hudih alergij v obliki anafilaktičnega šoka, angioedema, Lyellovega sindroma, bolezni sena in podobno.

Kontraindikacije za cepljenje davice v zgodnjem otrokovem življenju:

  • diateza;
  • zlatenica;
  • črevesne kolike;
  • poraz osrednjega oddelka državnega zbora;
  • hladno

Pred cepljenjem mora zdravnik opraviti pregled otroka in ovrednotiti vsa tveganja za nastanek patoloških reakcij ob uvedbi pripravka cepiva.

Video za difterijo

Danes je internet eden najbolj priljubljenih virov informacij o cepljenju davice. Vsakdo se lahko nauči več o cepljenju z gledanjem videoposnetka.