Fetalna hipoksija je patološki proces, za katerega je značilen premajhen kisik za plod. Takšna bolezen se lahko kaže tako nenadoma kot postopoma (z izražanjem simptomov). Ta motnja ni neodvisna, ampak se pojavi zaradi nenormalnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vplivajo na razvoj in splošno zdravje otroka. Če patologije ne zdravite, so lahko posledice katastrofalne.
Takšna bolezen se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Prejšnja intrauterina hipoksija ploda povzroča občutek, bolj resno bo vplivala na razvoj otroka (tako psihično kot fizično). Lahko tudi poškoduje centralni živčni sistem, vendar je to v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja.
Medicinska statistika kaže, da pri 10% vseh nosečnosti primanjkuje kisika. Zdravljenje takšne bolezni je primarno usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v maternico in placento, vendar je med akutno hipoksijo ploda priporočljivo, da se delo povzroči z umetnimi sredstvi in da se ne uporabljajo nobene metode zdravljenja.
Mnoge ženske, ko spoznajo takšen problem, so prestrašene, ker pomotoma menijo, da bo to zagotovo pripeljalo do smrti njihovega otroka. Vendar pa obstaja način, da sami določite fetalno hipoksijo. To je mogoče storiti od drugega trimesečja nosečnosti (trenutek prvih znakov gibanja otroka). V normalnem stanju intenzivnost gibov ne sme biti manjša od desetih manifestacij na dan, medtem ko se ne upošteva niti eno gibanje, temveč njihovo ponavljanje v nekaj minutah.
Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, je treba začeti zdravljenje bolezni najkasneje sedmi dan otrokovega pomanjkanja kisika.
Etiologija
Vzroki za fetalno hipoksijo so patologije, ki se pojavljajo v materinskem organizmu, kot tudi vpliv zunanjih škodljivih dejavnikov. Tveganje za to motnjo se lahko pojavi zaradi takšnih bolezni ženske kot:
Če iz kakršnega koli razloga obdobje brejosti preseže devet mesecev, je to lahko tudi razlog za pojav fetalne hipoksije.
Drugo skupino vzrokov sestavljajo procesi, ki se odvijajo neposredno v maternici:
- okvarjen pretok krvi v placenti;
- ovijanje popkovnice okoli otrokovega vratu;
- obstrukcijo placente rojnega kanala iz maternice;
- intrauterina okužba otroka;
- nosečnost z dvema, tremi ali več plodovi;
- povečanje prostornine plodovnice;
- zaplet prehoda otroka skozi porodni kanal, najpogosteje se pojavi zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka;
- dolgotrajno stiskanje glave in vratu otroka med porodom;
- poškodbe maternice.
Poleg tega lahko zunanji dejavniki služijo kot vzroki za fetalno hipoksijo:
- zloraba alkohola, nikotina ali drog med nosečnostjo;
- kemična zastrupitev;
- jemanje velikega števila zdravil;
- slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi nosečnica.
Sorte
S hitrostjo pretoka je lahko hipoksija:
- kratkoročno, tj. pojavlja se nepričakovano in hitro;
- zmerna resnost - izražena neposredno med porodom;
- akutni - znaki bolezni opazimo nekaj dni pred prihodnjim porodom;
- Pogosto se razvije kronična fetalna hipoksija - pojavi se v primeru hude toksikoze, intrauterine okužbe ploda, nezdružljivosti krvnih skupin ali Rh dejavnikov matere in otroka. V tem primeru se plod ponavadi prilagodi in se navadi na pomanjkanje kisika, vendar to povzroča številne nepopravljive posledice.
V času nastanka te motnje se razdeli:
- v prvih mesecih nosečnosti;
- v drugi polovici dodeljenega časa;
- med porodom;
- po porodu pride zelo redko, najpogosteje je to znak prirojene pljučnice.
Simptomi
Prve znake bolezni je težko določiti, saj se lahko pojavi nepričakovano, vendar pa je zelo pomembno, da se to počne v zgodnjih fazah, saj vam bo omogočilo hitro začetek zdravljenja in preprečevanje posledic.
Glavni simptom hipoksije ploda je počasen utrip srca, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak za posvetovanje z zdravnikom je sprememba intenzivnosti udarcev ploda. Vsaka ženska se počuti premešano, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se morate takoj obrniti na specialiste, ker to kaže na kronično fetalno hipoksijo. Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potisnjen.
Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko določiti, zato bo ženska in plod bolje pregledala zdravnika tedensko.
Zapleti
Če zanemarite vse simptome ali pozno v kliniki, ima hipoksija več posledic za razvoj ploda in zdravje nerojenega otroka. Zapleti kronične hipoksije so lahko:
- kasnejši razvoj ploda;
- notranje krvavitve;
- znotrajcelični edem;
- kršitve razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov zarodka.
Posledice za novorojenega otroka niso nič manj resne:
- Cerebralna paraliza;
- duševne motnje;
- duševna zaostalost;
- nevrološke bolezni;
- nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, ki so značilne za prve dni po rojstvu;
- spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov;
- krvavitev.
Poleg tega lahko akutna in kronična hipoksija ploda privede do smrti ploda v maternici ali smrti otroka v prvem tednu življenja.
Za žensko so posledice takšne motnje povezane z duševnimi, ne pa s fizičnimi, razen v primerih, ko so bolezni, ki so se pojavile že pred nosečnostjo, postale vzrok za fetalno hipoksijo. Zapleti so lahko:
- dolgotrajna depresija, povezana s smrtjo otroka;
- zavrnitev poznejših nosečnosti;
- poporodna duševna poškodba.
Diagnostika
Diagnosticiranje fetalne hipoksije od petega meseca nosečnosti ni težko. V prvih treh mesecih je to veliko težje, toda prej ko je postavljena diagnoza, več možnosti je, da se izognemo posledicam bolezni.
Diagnoza te bolezni je sestavljena iz:
- spremljanje intenzivnosti fetalnih gibov;
- poslušanje preko stetoskopa srčnega utripa;
- CTG;
- Ultrazvok;
- Doppler, ki vam omogoča, da spremljate pretok krvi v popkovini in posteljici;
- Z uporabo posebnih tehnik ginekološke diagnostike ocenimo preglednost, barvo in količino amnijske tekočine.
Zdravljenje
Ob prvih simptomih fetalne hipoksije je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, ki je namenjena zdravljenju, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in znižanje tonusa maternice. Da bi to naredili, je pacientu predpisana stroga postelja in zdravila, ki bodo izboljšali prepustnost kisika in presnovo.
Ko opazimo prve izboljšave stanja zarodka, lahko ženska opravi gimnastiko, različne dihalne vaje, se udeleži vodne gimnastike. Če noben ukrep za normalizacijo oskrbe s kisikom zarodku ne daje želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj izvedete carski rez. V primeru akutne hipoksije pri novorojenčku je potrebna pomoč resuscitatorja.
Pravočasno zdravljenje in normalizacija poteka nosečnosti lahko pomagata preprečiti nevarne posledice za otroka.
Preprečevanje
Preprečevanje fetalne hipoksije mora opraviti ženska, ki se je odločila postati mama, in sicer:
- načrtovati nosečnost in jo skrbno pripraviti, z zdravniškim pregledom, zdravljenjem kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni;
- čas za registracijo pri porodničarju-ginekologu;
- redno spremljati na predporodni kliniki;
- voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, nikotin in droge;
- racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija;
- počivajte dovolj časa;
- izogibajte se močnim fizičnim naporom, samo dihalne vaje;
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki so povezane z nosečnostjo;
- izbrati pravi način rojstva otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za fetalno hipoksijo kot pri naravnem porodu.
Simptomi fetalne hipoksije
Ena od hudih patoloških pojavov med porodom je fetalna hipoksija. Kakšen je ta pogoj, kakšni so njegovi vzroki in simptomi? Poglejmo odgovore na ta vprašanja.
Kaj je fetalna hipoksija
Med rastjo in razvojem bodočega otroka se njegova pljuča le oblikujejo. Kisik, ki je osnova razvoja, prejema skozi posteljico. To je edini vir oskrbe, ki kisik "vzame" mater. Če je vsaj ena od sestavnih povezav problematična, se pojavi hipoksija ali pomanjkanje kisika pri plodu.
Začetek hipoksije, njegovo trajanje vpliva na prihodnost otroka. Prej ko pride in dlje traja, slabše je za otroka. V zgodnjem obdobju nosečnosti lahko pomanjkanje kisika privede do odstopanj v razvoju otroka, možganov. Ta pojav je poln nevroloških bolezni otroka v prihodnosti.
Nič manj nevarna je hipoksija v poznejših fazah rojstva otroka, kar povzroča zamudo pri njenem razvoju. V najslabšem primeru lahko pride do potrebe po zgodnjem carskem rezu.
Hipoksija ob rojstvu
Hipoksija, razen ofenzive v obdobju brejosti, se lahko začne med porodom. Takšna hipoksija se imenuje akutna. Na splošno imajo vse novorojenčke majhno pomanjkanje kisika, prilagodijo se začasni hipoksiji.
Ampak včasih je lahko akutna hipoksija zelo nevarna. To se zgodi pri nedonošenčkih s podaljšanim porodom, krvavitvami ali okužbo.
Obstaja še ena, huda oblika fetalne hipoksije - asfiksija (zadušitev). Ko se skoraj popolnoma ustavi dotok kisika otroku. Asfiksija je lahko posledica generičnih zapletov. Na primer, piling placente, zapletanje otroka s popkovnico ali njena okvara.
V času poroda lahko hipoksija govori o barvi plodovnice. Če je odpadna voda motna ali zelenkasta, potem so znaki pomanjkanja kisika. Nečistoča mekonija v vodah je tudi znak hipoksije.
Kakšni so simptomi hipoksije?
Nosečnica v drugi polovici nosečnosti čuti, da se otrok premika. Biti morajo previdni in spremljati njihovo pogostost. 10 gibov na dan se šteje za normalno. To je, če se otrok premakne za minuto ali dve - to je eno mešanje, ena epizoda. Prihodnja mama bi se morala naučiti šteti njihovo število. Nekateri zdravniki menijo, da je povečano gibanje znak fetalne hipoksije. To povečanje se imenuje tudi "kolcanje" otroka. Drugi zdravniki trdijo, da je bolj odkrito zmanjšati število gibov ali jih celo ustaviti. Če so taki simptomi prisotni, je priporočljivo, da ženska pripravi CTG, kar pomeni, da se srčni utrip ploda fiksira s posebnim senzorjem. Strokovnjak CTG vam bo povedal, kako se otrok počuti in ali ima pomanjkanje kisika. Vendar je vredno razmisliti, da bi ta študija lahko dala lažne pozitivne rezultate. Namreč: identificirati hipoksijo, kjer ne obstaja.
Praviloma je v zgodnjih fazah nosečnosti težko odkriti kisikovo stradanje zarodka. Vendar se lahko domneva, da mama trpi zaradi anemije ali drugih bolezni.
Znaki kisikove izgube zarodka se lahko prepoznajo in ultrazvočna diagnoza. Tako je faktor hipoksije zamuda pri razvoju ploda, ko je njegova učinkovitost manjša od norme za to obdobje nosečnosti.
Diagnosticirati to razvojno patologijo in dopplerometrijo. Poslabšanje krvnega pretoka v posteljici in zmanjšanje signala o utrujenosti srčnega utripa.
Pregled nosečnice s strani zdravnika lahko razkrije tudi hipoksijo. V tem primeru je znak nenavaden srčni utrip otroka. Zmanjšanje srčne frekvence signalizira fetalno hipoksijo. Ker zdravnik pri vsakem pregledu posluša srčni utrip otroka, lahko v zgodnjih fazah odkrijete kisikovo lakoto.
Tudi posredni signal hipoksije je patologija placente po rezultatih ultrazvoka. To je lahko preveliko ali manj kot norma, njena debelina ali odcepitev.
Prihodnja mati se mora spomniti svoje odgovornosti do otroka vsako minuto. Strogo upoštevanje priporočil zdravnika, skrb za njihovo zdravje, pravočasno iskanje pomoči, če je to potrebno, je ključ in osnova za rojstvo zdravega sina ali hčerke.
Znaki in vzroki za fetalno hipoksijo med nosečnostjo
Vsaka ženska v procesu prenašanja otroka se sooča s temi ali drugimi težavami. To je povsem normalno. Obstajajo določene spremembe v telesu, notranji in zunanji dejavniki vplivajo na potek nosečnosti.
Ena najpogostejših težav je hipoksija.
Hipoksija - kaj je to
Hipoksija je nezadostna oskrba tkiv in organov s kisikom. Patološko stanje ima dve obliki: akutno in kronično. Problem se razvija postopoma ali nenadoma, odvisno od dejavnikov, ki so povzročili patologijo. Akutna faza se ponavadi pojavi v procesu generične resolucije.
Obstajajo težave pri različnih obdobjih gestacije, v prvem trimesečju in v tretjem.
Kadarkoli pride do nevarnega stanja, so posledice za otroka resne. Če se pomanjkanje kisika pojavi v zgodnjih fazah, obstajajo različne anomalije razvoja.
Razvoj patologije ob koncu nosečnosti povzroča počasno rast. Je glavni vzrok za motnje v centralnem živčnem sistemu in v prihodnosti povzroča težave pri prilagajanju na okolje.
Hkrati pa rahlo pomanjkanje kisika v celicah praktično ne vodi do negativnih posledic in nikakor ne vpliva na normalen razvoj. Dolg patološki proces vodi do resnih težav. Da bi se izognili hipoksiji ploda med nosečnostjo, ni tako težko. Dovolj je poznati vzroke in simptome ter se držati preventivnih ukrepov.
Vzroki hipoksije
Obstaja veliko razlogov za kisikovo stradanje. Dejansko je to posledica obstoječih zdravstvenih težav tako ženske kot nerojenega otroka. Veliko dejavnikov lahko sproži težave. Prvič, v delu ženskega telesa obstajajo kršitve, na primer:
- napake v srčno-žilnem sistemu,
- zastrupitev,
- anemijo in tako naprej. Ta seznam vključuje tudi kršitve v krvnem obtoku placente, ki se pojavi kot posledica preeklampsije, prenosa, patoloških sprememb v posteljici ali popkovini. Težave s plodom: anemija, motnje v razvoju, lahko povzroči tudi pojav kisikove izgube tkiv.
Strokovnjaki s področja medicine nakazujejo številne možne vzroke problema, vključno z nezadostno oskrbo maternice z kisikom, oslabljeno presnovo v posteljici, pomanjkanjem hemoglobina, kardiovaskularno insuficienco. Drug razlog je lahko genetska predispozicija. Toda to se zgodi zelo redko, praviloma je hipoksija točno pridobljenega značaja.
Zdravstvene težave ženske, ki jih je imela pred nosečnostjo ali na samem začetku, lahko povzročijo tudi patologijo. Te vključujejo:
- notranja zastrupitev telesa zaradi zastrupitve, toksikoze, neprimernih delovnih pogojev ali motenj v delovanju sečil, zlasti ledvic;
- Težave z dihalnim sistemom (bolezni pljuč, bronhijev);
- Srčno popuščanje;
- Nizka raven hemoglobina;
- Endokrine bolezni, vključno s sladkorno boleznijo.
Med nosečnostjo izzovejo fetalno hipoksijo in nekatere zaplete v procesu prenašanja:
- Povečana količina plodovnice (visoka voda);
- Pozna toksikoza (preeklampsija);
- Nepravilna predstavitev ploda;
- Hkrati z več otroki;
- Kršitve v delovanju placente ali v uteroplacentalnem obtoku.
Dodatni vzroki so lahko: okužbe, malformacije, nižje koncentracije hemoglobina, nezdružljivost med krvno skupino matere in nerojenim otrokom.
Dejavniki, ki izzovejo akutno fazo, so lahko: prezgodnja ablacija posteljice, ruptura maternice, podaljšanje ali obratno, zelo hiter proces rojstva. In tudi: stiskanje glave otroka s strani ženske, izguba ali vpetje popkovine.
Najpomembnejša stvar, ko se ta težava pojavi, je pravočasno odkriti znake in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.
Znaki fetalne hipoksije
Če začnete delovati pravočasno, se lahko zlahka izognete resnim zapletom kisikove stradanja. In zagotovo se bodo pojavili brez ukrepov za odpravo patologije.
Glavni znak hipoksije (akutne) je okvara delovanja srčne mišice nerojenega otroka. Simptomi: aritmija, pogosto ali upočasnjeno bitje srca, gluhost srčnega utripa.
Srčni utrip velja za normalnega s frekvenco 110-160 utripov na minuto. Karkoli pod temi kazalniki - odstopanje, simptomi izgube kisika.
Še en znak so lahko spremembe v gibalni aktivnosti otroka. Ko je pomanjkanje kisika zanemarljivo, postane plod zelo mobilen. Mešanje opazili močno, pogosto. Če ne ukrepate pravočasno, se pomanjkanje kisika poveča, gibanje se upočasni in postane tišje.
Običajno se plod premika vsaj trikrat v 60 minutah. Na tej podlagi je težko ugotoviti, ali fetus razvije hipoksijo. Panike ni vredno. Nekaj ur zapored je treba opazovati aktivnost otroka.
Obstaja bolj zanesljivih načinov za prepoznavanje problema, pa tudi določanje njegove resnosti, to je nevarnosti. Najbolj točne, popolne informacije so instrumentalne študije: CTG, fonokardiografija, dopplerometrija, amnioskopija (test amnijske tekočine).
Nič manj informativen je ultrazvočni pregled, ki omogoča ugotavljanje kršitev v dihalnem procesu ploda, ki kažejo na hipoksijo. Izkušeni v tej zadevi, zdravniki v procesu dostave spremljajo plod skozi monitor srca. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki kažejo na težavo. Namreč - plodovnica je obarvana z mekonijem.
Posledice hipoksije za nerojenega otroka
Zelo redko otroci ne trpijo po intrauterinem kisiku.
V večini primerov so posledice zelo resne. V nobenem primeru ne smemo prezreti pomanjkanja kisika v tkivu zarodka.
Ta težava ne izgine sama od sebe. Čim dlje je postopek odložen, bolj tragične so posledice.
Najprej je prizadet krvni obtok in mikrocirkulacija. Kri postane debela, tkiva v telesu nabreknejo, pojavijo se notranje krvavitve, ki so posledica povečane vaskularne prepustnosti.
Medcelični edem se bo pojavil zaradi neravnovesja elektrolitov, kopičenja produktov oksidacije organskih kislin. Vse to negativno vpliva na delovanje skoraj vseh organov in sistemov. To pa lahko povzroči smrt otroka ali zadušitev. Če se pojavijo težave v prvih treh mesecih nosečnosti, je verjetnost, da so možganske nepravilnosti velika.
Preventivni ukrepi
Ženska se mora držati ukrepov za preprečevanje tako nevarnega stanja kot je fetalna hipoksija med nosečnostjo.
Prvič, to je reden, pravočasen obisk vašega porodničarja-ginekologa. Samo strokovnjak lahko opazuje spremembe, prepozna problem, diagnosticira in predpiše pravilno zdravljenje.
Samo zdravnik lahko ugotovi prisotnost zapletov, spremlja stanje nerojenega otroka. Noseča ženska je dolžna voditi pravilen način življenja, poiskati varno službo. Bodite mirni in se izogibajte stresnim situacijam.
V procesu dela, za preprečevanje hipoksije je naloga zdravnika. Najpomembnejša stvar je izbrati pravi način poroda, nenehno spremljati stanje tako rojstva kot bodočega otroka. Pravočasno in pravilno se odzovite na vse spremembe.
Ženska se mora pred porodom preprosto naučiti pravilno dihati. Pri kontrakcijah bo to pomagalo dostaviti potrebno količino kisika v tkivo. In to se bo nedvomno pozitivno odrazilo v splošnem zdravstvenem stanju in zdravju otroka.
Zdravljenje fetalne hipoksije
Težavo lahko reši le pristojni zdravnik, ki ima dovolj izkušenj pri zdravljenju hipoksije. Nič manj pomembno je tudi razpoloženje ženske in njeno vedenje. Pristop k odpravi lakote s kisikom mora biti celovit. Praviloma samo zdravilo ni dovolj.
Noseča ženska mora nujno voditi pravilen način življenja. Počivajte, izogibajte se stresu, tesnobi in težkemu fizičnemu delu.
V nekaterih primerih je potrebno celo ležišče, kar prispeva k normalnemu prekrvavljenju maternice.
Če zdravnik predlaga resno pomanjkanje kisika, se lahko ponudi hospitalizacija. V stacionarnih pogojih je bolj mogoče preučiti stanje ploda, ugotoviti tveganje za patologijo.
Med prvimi ukrepi, ki so bili usmerjeni v odpravo problema, seveda ugotavljanje vzroka, to je bolezni, ki je privedla do nezadostne oskrbe tkiva s kisikom. Izvaja se ista terapija, ki prispeva k normalizaciji presnove, izboljšanju oskrbe s kisikom.
Hkrati so farmacevtski pripravki priporočljivi za zmanjšanje aktivnosti maternice, na primer Papaverin, No-spa, Ginipral. Prav tako predpisana zdravila za redčenje krvi. Pri pozitivnem trendu nosečnica bistveno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov, izboljša pretok krvi v krvnem obtoku. Curantil je eno od zdravil tega učinka.
V primeru kroničnega pomanjkanja kisika se za izboljšanje presnove predpisuje vitamin E, glukoza in podobno. Za izboljšanje prepustnosti celic lahko priporočamo uporabo Essentiale Forte.
Ne vedno integriran pristop prinaša pozitivne rezultate. V primeru poslabšanja ploda, če je nosečnost več kot 28 tednov, se lahko priporoči nujni carski rez.
Stopnja akutne hipoksije je indikacija za nujno in brezpogojno hospitalizacijo nosečnice. Za vzdrževanje stabilnega stanja med prevozom se izvajajo določeni ukrepi.
Zaključek
Fetalna hipoksija med nosečnostjo ne ogroža le zdravja, temveč tudi življenje otroka. Da bi se izognili temu resnemu problemu, mora ženska spoštovati osnovna pravila za celotno obdobje nosečnosti. Spremljajte svoje stanje, redno obiskujte specialista. Poleg tega se morate izogibati stresu in tesnobi. Lahko nosijo neposredno grožnjo za bodočega otroka.
Hipoksija ploda. Simptomi, znaki, učinki
Fetalna hipoksija je nevaren patološki proces, za katerega je značilna zmanjšana oskrba s fetalnim kisikom.
Hipoksija nastane zaradi atipičnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vplivajo na razvoj in splošno zdravje otroka. Zdravljenje hipoksije je treba opraviti čim prej, tako da bolezen ne povzroča nepopravljivih posledic.
Hipoksijo lahko diagnosticiramo v kateri koli fazi nosečnosti. Prej ko se pojavi intrauterina hipoksija, bolj resno vpliva na razvoj otroka (tako psihično kot fizično). Lahko povzroči tudi poškodbe osrednjega živčnega sistema, vendar je to v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Medicinska statistika kaže, da pri 10-15% vseh nosečnosti primanjkuje kisika. Zdravljenje v tem primeru je primarno usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v maternico in placento, vendar je med akutno hipoksijo ploda priporočljivo, da se delo opravi z umetnimi sredstvi, namesto da se uporabijo kakršne koli metode zdravljenja.
Intrauterina hipoksija
Vzroki za fetalno hipoksijo so različne patologije, ki se pojavljajo v materinskem organizmu, kot tudi škodljivi okoljski dejavniki. Hipoksija se lahko pojavi zaradi bolezni:
- hipertenzija
- diabetes
- bolezni srca
- preeklampsija in eklampsija
- kronični bronhitis ali bronhialna astma
- bolezni ledvic
Intrauterini vzroki hipoksije:
- poškodbe maternice
- dolgotrajno stiskanje glave in vratu otroka med porodom
- zaplet prehoda otroka skozi porodni kanal, ki se najpogosteje pojavlja zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka
- povečanje prostornine plodovnice
- nosečnosti z dvema, tremi ali več plodovi
- intrauterina okužba otroka
- placentna okluzija maternice
- navijanje kabla okoli otrokovega vratu
- motnje pretoka krvi v placenti
Poleg tega so lahko zunanji dejavniki pomembni vzroki za fetalno hipoksijo:
- slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi nosečnica
- jemanje velikega števila zdravil
- kemična zastrupitev
- zloraba alkohola, nikotina ali drog med nosečnostjo
Stopnja hipoksije
Pretok hipoksije se deli na:
- kratkoročno, tj. hitro in nepričakovano
- zmerna - izražena neposredno med porodom
- akutni - opazimo znake bolezni nekaj dni pred prihodnjim porodom
- kronična hipoksija ploda - pojavi se v primeru hude toksikoze, nezdružljivosti krvnih skupin ali Rh dejavnikov matere in otroka, intrauterine okužbe ploda.
V času nastanka hipoksije se razdeli:
- v prvih mesecih nosečnosti
- v drugi polovici dodeljenega časa
- med porodom
- po porodu pride zelo redko.
Simptomi fetalne hipoksije
Določena hipoksija je precej težka, saj se lahko pojavi nenadoma. Vendar je zelo pomembno, da v zgodnjih fazah diagnosticiramo hipoksijo, ker vam omogoča, da hitro začnete zdravljenje in se izognete posledicam.
Glavni simptom hipoksije ploda je počasen utrip srca, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak za posvetovanje z zdravnikom je sprememba intenzivnosti udarcev ploda. Vsaka ženska se počuti premešano, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se morate takoj obrniti na specialiste, ker to kaže na kronično fetalno hipoksijo.
Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potisnjen.
Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko določiti, zato bo ženska in plod bolje pregledala zdravnika tedensko.
Posledice fetalne hipoksije
Če se ne strinjate s simptomi ali če se pozneje obrnete na zdravnika, hipoksija resno ogroža zdravje in razvoj ploda.
Zapleti kronične hipoksije so lahko:
- motnje razvoja in tvorbe notranjih organov, kosti in možganov zarodka
- znotrajcelični edem
- notranje krvavitve
- zaostalost rasti ploda
Posledice za novorojenega otroka niso nič manj resne:
- spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov; krvavitev
- nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu
- nevrološke bolezni
- duševno zaostalost
- duševne motnje
- Cerebralna paraliza in avtizem
Akutna in kronična hipoksija ploda lahko privede do smrti ploda v maternici ali do smrti otroka v prvem tednu življenja.
Kako določiti fetalno hipoksijo
Določite hipoksijo zarodka iz petega meseca nosečnosti ni težko. V prvih treh mesecih je to veliko težje, vendar prej, ko se postavi diagnoza, večja je verjetnost, da se izognemo posledicam bolezni.
Diagnoza fetalne hipoksije je sestavljena iz:
- Z uporabo posebnih ginekoloških diagnostičnih tehnik se oceni preglednost, barva in količina amnijske tekočine.
- Dopplerometrija, ki vam omogoča, da spremljate pretok krvi v popkovini in posteljici
- Ultrazvok
- CTG
- poslušanje skozi srčni utrip stetoskopa
- spremljanje intenzivnosti gibanja ploda
Zdravljenje fetalne hipoksije
Ob prvih simptomih fetalne hipoksije je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, ki je namenjena zdravljenju, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in znižanje tonusa maternice. Da bi to naredili, je pacientu predpisana stroga postelja in zdravila, ki bodo izboljšali prepustnost kisika in presnovo. Pogosto je predpisana tudi terapija s kisikom in hiperbarična oksigenacija (tlačna komora), ki omogoča povečanje oksigenacije krvi ne samo v materinem telesu, temveč tudi v plodu.
Ko opazimo prve izboljšave stanja zarodka, lahko ženska opravi gimnastiko, različne dihalne vaje, se udeleži vodne gimnastike. Če noben ukrep za normalizacijo oskrbe s kisikom zarodku ne daje želenega učinka ali simptomi fetalne hipoksije trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj izvedete carski rez. V primeru akutne hipoksije pri novorojenčku je potrebna pomoč resuscitatorja.
Preprečevanje fetalne hipoksije
Preprečevanje fetalne hipoksije mora opraviti ženska, ki se je odločila postati mama, in sicer:
- izbrati pravi način rojstva otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za fetalno hipoksijo kot pri naravnem porodu
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki so povezane z nosečnostjo
- izogibajte se močnim fizičnim naporom, samo dihalne vaje
- počivajte dovolj časa
- racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija
- voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, nikotin in droge
- redno spremljati v posvetovanju z ženskami
- čas, da se registrirate pri porodničarju-ginekologu
- načrtovati nosečnost in biti temeljito pripravljena na to, s pregledom zdravnikov za zdravljenje kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni
Obstaja veliko študij, povezanih z zdravljenjem fetalne hipoksije. Ena od njih je uporaba baroterapije pri zdravljenju fetalne hipoksije.
Fetalna hipoksija med nosečnostjo: kakšna je nevarnost in kako se ji izogniti?
Veliko ljudi ve o nevarnosti in posledicah fetalne hipoksije, zato je strah pred zaslišanjem takšne diagnoze povsem upravičen. Vsaka bodoča mati se lahko panično domisli, da njen otrok nima dovolj kisika. Toda, ali je vse to strašno? Kateri znaki kažejo na fetalno hipoksijo in ali je mogoče preprečiti ta pojav?
Hipoksija ploda in njegova oblika
Med intrauterinim razvojem otrok prejme kisik iz matere v placento. Če pride do motenj v sprejemu, pride do fetalne hipoksije, ki negativno vpliva na nastanek in razvoj njenih organov in sistemov ter na splošno stanje otroka.
Pogosto je kisikova lakota povezana s placentno insuficienco - pojavom, ki označuje pojav motenj v strukturi in delovanju placente. Posledično je prehrana in dihanje zarodka zapletena.
Majhna kratkotrajna hipoksija ponavadi ni nevarna za plod. Toda dolgotrajno ali hudo pomanjkanje kisika lahko povzroči nepopravljive posledice. Uživanje alkohola vodi v razvoj kronične hipoksije
Med nosečnostjo se lahko pojavi hipoksija:
- v prvih mesecih pomanjkanje kisika običajno povzroča motnje v tvorjenju pomembnih organov v plodu (najpogosteje živčni sistem);
- v poznih obdobjih pomanjkanje kisika negativno vpliva tudi na razvoj otroka in pogosto vodi do potrebe po carskem rezu dolgo pred določenim datumom;
- pri porodu se lahko razvije pomanjkanje kisika. Če je hipoksija podaljšana, je resna nevarnost za življenje in zdravje otroka. V hudi obliki je asfiksija, tj. Zadavitev zarodka.
Obstajajo oblike hipoksije:
- kronična - se pojavi pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika v plodu. Povzroči jo lahko huda toksikoza, moteno delovanje placente, kajenje in uživanje alkohola s strani matere itd. Hipoksija se razvija postopoma, s časom narašča;
- akutno pomanjkanje kisika nastane zaradi zapletov v pozni nosečnosti in med porodom. Kisično stradanje se hitro pojavi in se hitro razvija. Zdravljenje je najpogosteje nemogoče. Potrebna je nujna dostava.
Vzroki za patologijo
Vzroki za kronično hipoksijo so:
- placentna insuficienca (moteno delovanje placente);
- intrauterine okužbe in malformacije ploda;
- večplodna nosečnost;
- kajenje in pitje;
- akutne in kronične bolezni notranjih organov matere;
- nizka koncentracija hemoglobina pri nosečnicah;
- diabetes mellitus;
- močna toksikoza;
- doživljajo stres;
- nepravilno predstavljanje ploda.
Akutna hipoksija lahko povzroči:
- zvišan ton maternice;
- razkroj posteljice;
- ruptura maternice;
- zapletanje kablov;
- šibka delovna aktivnost;
- hitra dostava
Simptomi in diagnoza
Prepoznavanje hipoksije v prvih mesecih nosečnosti je zelo težko. Le nekaj objektivnih dejavnikov (nizek hemoglobin, diabetes, kajenje itd.) Lahko kažejo na njegovo prisotnost.
Zanesljivo diagnozo lahko naredimo po 18 tednih nosečnosti, ko se začne gibanje ploda v maternici. Največje sumnje povzročijo spremembo njegove motorične aktivnosti, hitrega ali počasnega srčnega utripa.
Prihodnja mati mora biti pozorna na naslednje manifestacije:
- dolgotrajno pomanjkanje gibanja otroka;
- povečana fetalna aktivnost (pogosta gibanja);
- spremembo narave otrokove motorične dejavnosti. Premiki so bili na primer redki, nato pa so nenadoma postali pogostejši. Ali, nasprotno, otrok se je aktivno gibal in potem nenadoma prenehal.
V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. CTG se izvaja večkrat v trimesečju nosečnosti in med porodom
Diagnostične metode
Hipoksijo diagnosticiramo z naslednjimi metodami:
- Ultrazvok se izvaja po 18 tednih nosečnosti;
- CTG (kardiotokografija) - se izvaja po 30 tednih nosečnosti in rojstva otroka in je sestavljen iz zapisovanja in analiziranja srčnega utripa ploda med gibanjem, počitkom, med porodom;
- Doppler - je vrsta ultrazvočne diagnoze in se izvaja po 18 tednih nosečnosti v smeri zdravnika. Ocenjeni pretok krvi v žilah ploda, maternice in posteljice;
- amnioskopija se izvede pozno (po 37 tednih) z vstavitvijo posebne naprave, amnioskopa, skozi maternični vrat. Metoda omogoča oceno stanja plodovnice (količina, barva in prisotnost nečistoč v njih) in fetalnega mehurja.
Kazalniki, ki kažejo pomanjkanje kisika:
- fetus je manjši po velikosti in teži kot norma, značilna za določeno obdobje nosečnosti, kar kaže na zamudo pri razvoju;
- visoka ali nizka voda;
- motnje srčnega utripa ploda;
- okvarjen pretok krvi v žilah maternice, placente in popkovine;
- barva amnijske tekočine je zelena, v njej je navzoč mekonij (praviloma ga diagnosticiramo med porodom).
Učinki fetalne izgube kisika
Akutna hipoksija je bolj nevarna, ker se hitro razvija. V odsotnosti ukrepov za njegovo odpravo je zelo verjetno, da se lahko zgodi zadušitev in smrt ploda.
Drugi nevarni učinki akutnega pomanjkanja kisika vključujejo: t
- smrt živčnih celic in patološke spremembe v možganskem tkivu, kar vodi do zamude v intelektualnem in govornem razvoju;
- krvavitev v različne organe.
Posledice kronične hipoksije:
- spontani splav;
- predčasna dostava;
- razvojno zakasnitev pred in po rojstvu;
- kršitev dihalnega sistema otroka;
- bolezni živčnega sistema;
- presnovne motnje pri otroku;
- težave pri prilagajanju novorojenčku na življenjske razmere.
Video: predavanje o hipoksiji in njenih posledicah
Napovedovanje učinkov kisikove izgube otroka
Učinke hipoksije diagnosticiramo med porodom po Apgarjevi lestvici. Če je stanje otroka ocenjeno od 4 do 6 točk v prvi minuti in 8 točk ali več v peti minuti, to kaže na zmerno pomanjkanje kisika. Pri nižjih ocenah se lahko pojavijo hude posledice.
V prvih letih življenja lahko dojenček:
- hiperaktivnost;
- nevrološke bolezni;
- zaostajanje v rasti, teži in razvoju kognitivnih procesov;
- duševne motnje itd.
Za zdravljenje so predpisane posebne masaže, telesna vzgoja in medicinski pripravki. Najpogosteje se s skrbnim opazovanjem in pravilnim zdravljenjem otrokovo zdravje v prvem letu življenja izboljša.
Kako zdraviti hipoksijo
Glede na stopnjo in vzroke hipoksije se zdravljenje lahko opravi tako v bolnišnici kot ambulantno. Sprejmejo se ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici, zmanjšanje tonusa maternice, izboljšanje presnovnih procesov.
Prihodnja mati se mora prilagoditi svojemu življenjskemu slogu:
- zmanjša čustveni stres in fizične napore (manj intenzivno se vključi v delovno aktivnost, pogosteje se odmori);
- dnevno 2-3 ure, da preživite čas na svežem zraku;
- Priporočljivo je vaditi dihalne vaje, jogo, vodno aerobiko, plavanje.
Če so dejavnosti, ki se izvajajo, neučinkovite in hipoksija traja, je indicirana prezgodnja porod (za obdobje, daljše od 28 tednov).
Pri daljši hipoksiji so predpisana zdravila:
- Curantil;
- Actovegin;
- Trental;
- vitamini E, C, B6;
- wi4ria: 20.03.2018, 20:43
Veliko dvomov glede te droge. Najdemo ga le v izdelkih konkurentov, vendar ni našel navodil nikjer. Neuspešno ponovno pisanje?
Eufilin; - No-Spa;
- Ginipral in drugi
V primeru akutnega pomanjkanja kisika se pogosto injicirajo glukoza, insulin, kalcijev glukonat itd., Vdihavanje kisika z masko.
Fotogalerija: zdravila za zdravljenje pomanjkanja kisika v plodu
Preprečevanje patologije
Bodoča mati lahko s pomočjo preprostih ukrepov prepreči kisikovo stradanje zarodka:
- se prijavijo za nosečnost v nosečnico in upoštevajo priporočila ginekologa;
- ne kadite in ne pijte alkohola;
- redno obiskujete na prostem (sprehod po parkih, pojdite na naravo);
- spremljajte prehrano: redno jejte, jedite več živil, bogatih z železom;
- izogibajte se stresu;
- si zagotovite dober počitek in spanje;
- vaje, ki prispevajo k obogatitvi telesa s kisikom, da se vključijo v dihalno gimnastiko.
Video: gimnastika za nosečnice
Prihodnja mati mora biti pozorna ne le na otroka in njegovo dejavnost, ampak tudi na sebe. Pomembno je ohraniti pozitiven odnos in verjeti, da bo rojstvo uspešno in da bo mali človek rojen zdrav.