Simptomi in zdravljenje pljučnice pri odraslih

Faringitis

Pljučnica je akutni infekcijsko-vnetni proces, ki vpliva na pljučne alveole in tkiva. Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, zato je zelo pomembno prepoznati zgodnje simptome pljučnice pri odraslih in otrocih ter se pravočasno obrniti na bolnišnico.

Razlogi

Pljučnica velja za eno najpogostejših bolezni. Kljub temu, da se sodobne metode zdravljenja uspešno spopadajo z vnetjem, je zelo pomembno pravočasno sprejeti ustrezne ukrepe. Faze patološkega delovanja so najpogosteje usodne.

Najpogosteje pride do okužbe odraslih bolnikov s kapljicami v zraku. Bolezen se razvije v ozadju šibkega imunskega sistema: zmanjšanje obrambe telesa povzroči aktivacijo in razmnoževanje patogenih bakterij in pojav vnetnih procesov.

Virusi prispevajo tudi k širjenju bakterijske flore. Poleg tega lahko mikrobi prodrejo v dihalni trakt, ko tujek vstopi v usta in žrelo. V redkih primerih lahko patogeni preidejo iz drugih žarišč okužbe prek krvnega obtoka.

Najpogostejše vnetje povzroča bakterije:

  • pnevmokoki;
  • streptokoki;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • legionela;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilokoki;
  • enterobakterije in tako naprej.

Vzroki za razvoj vnetnih pojavov v pljučnem tkivu pri odraslih so lahko:

  • zapleti po virusnih boleznih - SARS, gripa, prehladi, ko ima oseba oslabljen imunski sistem;
  • hipotermija V neugodnih razmerah, kot je dolgotrajna izpostavljenost mrazu, imuniteta ne uspe, kar vodi do pojava vnetnega procesa;
  • različne pljučne bolezni - bronhialna astma, obstrukcija;
  • izpostavljenost strupenim param, sevanju, plinu.

Manj pogosto se lahko razvije vnetje zaradi uporabe umetne pljučne ventilacije, splošne anestezije.

Dejavniki tveganja pri odraslih ženskah in moških so:

  • kronični stres, izčrpanost telesa;
  • neuravnotežena prehrana, pomanjkanje prehranjevanja mesa, rib, sadja in zelenjave;
  • šibek imunski sistem, ki povzroča zmanjšanje lastnih telesnih sil;
  • nagnjenost k pogostim prehladom;
  • zloraba slabih navad, kajenje, alkoholizem;
  • kronične bolezni srca in ledvic;
  • onkološke neoplazme;
  • Okužba s HIV;
  • starosti. Spremembe, povezane s starostjo, povzročajo poslabšanje imunskega sistema, kar pri starejših vodi do še posebej hudega pojava pljučnice.

Kaj je pljučnica

Danes je pljučnica razdeljena na naslednje oblike:

  • pridobljene v skupnosti. Pogosto najdemo vrsto patologije;
  • bolnišnici Razvija se, ko pacient ostane v stacionarnih pogojih od 72 ur;
  • atipično. Pojavi se kot posledica delovanja atipične mikroflore;
  • imunsko pomanjkljivost. Opaženo pri ljudeh z okužbo s HIV.

Patologija je odvisna od izvora vnetja:

  • virusne;
  • bakterijske;
  • glivična;
  • mikoplazma;
  • mešani

Poleg tega se pljučnica pojavi pri blagi, zmerni in hudi. Razlikuje se tudi v razvojnem mehanizmu:

  • primarno. Pojavi se kot samostojna bolezen;
  • sekundarno. To je zaplet drugih bolezni;
  • aspiracija. Diagnosticiran s penetracijo tujih predmetov v bronhije;
  • po operaciji. Oblikuje se med kirurškimi posegi na pljučnem traktu;
  • posttraumatski. Pojavi se kot posledica poškodb v prsih.

Po naravi poteka bolezni je lahko:

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen:

  • levo stran;
  • pravica;
  • dvosmerno.

Kakšni so simptomi pljučnice?

Prepoznavanje pljučnice pri odraslih je dovolj težko: zgodnje manifestacije bolezni so običajno blage.

Glavni simptomi so lahko kašelj in bolečine v prsih. Poleg tega obstajajo prvi znaki pljučnice pri odraslih, za katere se lahko sumi, da se pojavijo vnetni dogodki:

  • kronični kašelj. Sprva je lahko suha, z napredovanjem bolezni, kašelj postane produktiven, z gnojno-rumenim izločkom;
  • podaljšano hladno brez izboljšav;
  • pomanjkanje učinka po jemanju antipiretikov;
  • bolečine pri kašlju v prsnici in hrbtu;
  • težave z dihanjem;
  • bleda koža;
  • izguba moči, letargija, šibkost v nogah;
  • povečano znojenje;
  • izguba apetita;
  • videz toplote.

V klasični obliki pride do vnetja pri odraslih bolnikih s temperaturo 39-40 ° C. Za atipične oblike patologije je značilna nizka telesna temperatura - do 37,5 ° C.

Kaj je pljučnica pri odraslih?

V nekaterih primerih je lahko klinična slika zamegljena, brez razvoja značilnih simptomov in temperature. Vendar pa to ne pomeni, da je bolezen manj nevarna.

Ena od manifestacij bolezni je lahko splošna slabost, ki se je pojavila brez posebnih razlogov. V tem primeru mora bolnik opraviti test krvi in ​​urina, da se prepreči rentgenski pregled in se posvetuje z zdravnikom.

Zelo pomembno je razlikovati med pljučnico in prehladom. V zgodnjih fazah se mnogi bolniki ne zavedajo bolezni, pojasnjujejo slabo zdravje, bolečine v glavi in ​​mrzlico s prehladom.

Če ne upoštevate začetnih znakov pljučnice, se bo bolezen začela razvijati;

  • temperatura doseže visoko povišanje - 38 ° C in več, lahko jo spremlja febrilni sindrom in celo halucinacije;
  • pri kašlju so krvavitev v izpljunku;
  • pacientovo pljučno prezračevanje se poslabša, nenehne bolečine v glavi, pogosto kihanje;
  • Kronična utrujenost povzroči veliko izgubo moči.

Naslednje simptome lahko povzroči dvomljiv dvostranski vnetni proces v pljučnem traktu:

  • modre ustnice;
  • težko dihanje, huda kratka sapa;
  • podaljšan kašelj;
  • izguba apetita, poslabšanje učinkovitosti.

Najpogosteje se dvostransko vnetje začne z visoko temperaturo - več kot 38,5 ° C in jo spremlja vročina.

V virusni vrsti patologije, izcedek iz nosu, konjunktivitis, bolečine v bezgavkah, slabost in v redkih primerih bruhanje se lahko pridružijo simptomom.

Bakterijska pljučnica se pojavi v povezavi s povišanjem krvnega tlaka, slabim apetitom, izgubo telesne teže in kašljanjem z rumeno sluzjo.

Diagnostika

Pri prvem sumu na pljučnico pri bolniku se opravi krvni test, ki bo pokazal kakršne koli spremembe v telesu. Eden od kazalnikov je povečanje ravni ESR in levkocitov, katerih število se povečuje v prisotnosti patološkega procesa. Ko so limfociti preseženi, ima bolezen virusni značaj, nevtrofilci - bakterijski.

Poleg tega bodo naslednje študije pomagale diagnosticirati patologijo:

  • Biokemijska analiza krvi. Pomaga pri odkrivanju nepravilnosti v delovanju drugih notranjih sistemov (jetra, ledvice, srce) in odpravlja morebitne zaplete.
  • Za oceno funkcionalnosti bronho-pljučnega sistema se opravi analiza plina v krvi.
  • Za oceno stanja pljučnega trakta lahko uporabite rentgenske žarke ali računalniško tomografijo.
  • Omogoča identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotične preglede izpljunka.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode - krvne preiskave za protitelesa, biopsije in traheobronhoskopijo.

Kako zdraviti

Zdravljenje pljučnice izvajajo splošni zdravniki in terapevti. V primeru blage oblike je priporočljivo bolnišnično zdravljenje za odrasle, zmerna in huda okužba zahteva hospitalizacijo.

Glavna metoda zdravljenja bolezni je jemanje antibiotikov, ki so izbrani glede na rezultate testov. Vendar, če je čas zamujen in je potrebna takojšnja antibiotična terapija, se uporabljajo sredstva s širokim razponom terapevtske aktivnosti.

Glede na: t

  • starost bolnika;
  • povezane bolezni;
  • vrsta patologije;
  • resnost simptomov.

V primeru blage bolezni so zaželene zdravila s penicilinom, makrolidi, cefalosporini (Flemoklav, azitromicin, ceftriakson). V primeru hude - priporočamo kombinacijo več zdravil - makrolidov, fluorokinolonov, cefalosporinov. Trajanje uporabe zdravil določi zdravnik, trajanje zdravljenja pa ne sme biti krajše od 10 dni.

Če po 3 dneh po jemanju zdravila niso opazili pozitivne dinamike, se zdravljenje revidira.

  • Za povečanje učinkovitosti protimikrobnega zdravljenja se lahko uporabijo protivirusna zdravila (Arbidol, Tamiflu).
  • Ko so glivične okužbe prikazane protiglivična zdravila, na primer Diflucan. Zdravilo se izbere po določitvi vrste spor.
  • Za ponovno vzpostavitev drenaže bronhijev uporabljamo Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray.
  • Za obnovo imunskega sistema uporabimo imunoglobulin, interferon.

Za lajšanje simptomov predpišite:

  • mukolitična sredstva, ki spodbujajo ekstrakcijo sputuma: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • antipiretik in analgetiki - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
  • s hudo zastrupitvijo, razstrupljanje z natrijevim kloridom, glukoza je indicirana;
  • za krče in dušenje se uporabljajo inhalacijski bronhodilatatorji in aerosoli (Ipratropijev bromid, Salbutamol);
  • v primeru hude okužbe, kot tudi v odsotnosti učinkovitosti glavnega zdravljenja, so predpisana hormonska zdravila - glukokortikosteroidi (Pulmicort), kot tudi odstranitev gnoja s pomočjo kirurškega posega.

V drugih primerih je potrebna hospitalizacija in oživljanje.

Naslednji fizični postopki spodbujajo okrevanje:

  • vdihavanje;
  • ultravijolični;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • terapevtska vaja;
  • dihalne vaje.

Fizioterapija bo pomagala okrepiti splošno stanje telesa in pospešiti proces obnavljanja delovanja pljuč.

Pacienti so pokazali skladnost s počitkom v postelji, ki je ostala topla, izključitev prepiha. Prostor mora biti sistematično prezračevan in dekontaminiran. Prehrana odraslih bolnikov mora vključevati veliko količino tekočine: to bo olajšalo zastrupitev.

Prepovedano je zlorabljati slano hrano: sol lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu in pojav zabuhlosti. Bolniki se morajo odreči pijačam, ki vsebujejo alkohol, in kajenju, saj slabe navade poslabšajo prognozo.

Zapleti

Zapleti patologije lahko nastanejo ne samo zaradi same bolezni, ampak tudi zaradi jemanja zdravil.

Posledice vnetnega procesa v pljučnem traktu so lahko:

  • razvoj respiratorne odpovedi;
  • plevritis;
  • absces;
  • pljučni edem;
  • zastrupitev krvi, sepsa.

Če se odrasli bolnik drži priporočene sheme zdravljenja, se običajno ne pojavi negativnih učinkov po bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili patologijo, morajo odrasli in otroci upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne zavrnite cepljenja. Cepljenje oseb s šibko imunostjo in tistimi, ki so nagnjeni k pljučnim boleznim, bo pomagalo preprečiti okužbo z gripo in ARVI.
  • Pravočasno zdravite kronične okužbe - sinusitis, karies, faringitis, tonzilitis. Te bolezni izzovejo rast patogenih mikroorganizmov in oslabijo imunski status.
  • Nujno se je treba znebiti prehlada: virusi, ki povzročajo respiratorno patologijo, so pogosto vzrok za pljučnico. Če želite to narediti, morate upoštevati priporočila zdravnika, jemati protivirusna zdravila, piti veliko vode. Po izginotju simptomov je treba diagnosticirati kri in urin, da se prepreči razvoj zapletov.
  • Izogibajte se interakciji z možnimi viri virusa. Med epidemijo morate uporabiti povoj iz gaze, ne pa obiskati mesta z gnečo in uporabiti oksolinsko mazilo.

Pod pogojem pravočasnega zdravljenja v zdravstveni ustanovi pljučnica ne predstavlja nevarnosti za življenje odrasle osebe. Zato je za alarmantne simptome izjemno pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa in čim prej začnemo z ustrezno terapijo.

Pljučnica - simptomi pri odraslih, zdravljenje in učinki

Pljučnica je akutna infekcijsko-vnetna bolezen, z žariščnimi lezijami dihalnih območij pljuč, intra-alveolarnim izločanjem, hudimi febrilnimi reakcijami in zastrupitvijo telesa.

Po številu umrlih je pljučnica med vsemi nalezljivimi boleznimi na prvem mestu. Do trenutka, ko so odkrili penicilin, je vsaka tretja bolna oseba umrla zaradi okužbe. Trenutno samo v Združenih državah približno tri milijone ljudi trpi za pljučnico.

Bolezen se lahko pojavi pri različnih patogenih - bakterijah, virusih, glivah. Zato obstaja veliko število vrst pljučnice, od katerih ima vsaka svoje simptome in značilnosti perkolacije.

Simptomi pljučnice se kažejo pri kašlju, izcedku iz nosu, šibkosti. Temperatura se dvigne, v prsih se pojavijo bolečine, izpljunka z gnojem in pri kašlju se loči sluz.

Razlogi

Kako se razvije pljučnica in kaj je to? Bolezen se pojavi, ko mikrob, ki lahko povzroči vnetje, pride v oslabljeno človeško telo. Najpogostejši povzročitelj je pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%). Atipični patogeni so mikoplazma, legionela, klamidija, hemophilus bacillus, virusi. Virusi parainfluence, gripe, reovirusa in adenovirusa prispevajo k razvoju bolezni.

Etiologija bolezni je v veliki meri odvisna od pogojev njenega pojava (doma, bolnišnice itd.), Kot tudi od starosti osebe, zato je treba te dejavnike upoštevati pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice.

Dokazano je, da učinek sprožilnih dejavnikov večkrat poveča verjetnost za razvoj pljučnice. Skupina tveganja vključuje odrasle s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, starejšimi, oslabljenimi in izčrpanimi bolniki s podaljšanim počitkom. Posebno dovzetni za razvoj pljučnice so odrasli, ki kadijo in zlorabljajo alkohol.

Simptomi pljučnice

V primeru pljučnice so simptomi pri odraslih v veliki meri odvisni od vzroka bolezni in obsega poškodbe pljučnega tkiva. Kljub temu so pogosti znaki značilni za vse vrste pljučnice, ki so do neke mere prisotne pri vseh bolnikih.

Značilni prvi znaki pljučnice so sindrom splošne zastrupitve (mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabo počutje) in pljučno-pljučni sindrom (kašelj, dispneja, sputum, auskultativni in udarni simptomi).

Pogosti znaki pljučnice, ki vas bodo opozorili:

  • vztrajni kašelj;
  • kataralne bolezni, ki trajajo več kot 7 dni, še posebej, če izboljšanje sledi ostremu poslabšanju stanja bolnika;
  • hud kašelj z globokimi vdihi;
  • zmanjšan apetit;
  • zvišana telesna temperatura in izcedek iz nosu, ki jo spremlja beljenje kože;
  • splošna šibkost, zasoplost;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike in znižanje temperature pri jemanju paracetamola (eferalgan, panadol, Tylenol).

Simptomi pljučnice pri odraslih se pojavijo nenadoma: temperatura se dvigne na 40 ° C, ko se pri vdihu in izdihu prsi začne boleti, pojavi se kašelj - najprej suh, nato z izpljunkom.

Bolezen je nevarna, ker je zelo težko diagnosticirati in zamuditi čas, potreben za diagnozo, kar ima lahko resne posledice. Pljučnica, katere simptomi so pogosto podobni simptomom prehlada ali gripe, poleg tega pri nekaterih bolnikih (približno ena od petih) lokalni znaki pljučnice morda niso prisotni.

Zato, ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se posvetujte z zdravnikom, on bo postavil diagnozo in nato potrdil ali zanikal vaše sume. Če je pljučnica, vas bo pulmolog pozval, da ga pravilno zdravite.

Croupous pneumonia - simptomi

Croupous pneumonia je proces, ki zajema večino ali vse pljučne lobe. Križno pljučnica se začne, praviloma, ostro, nenadoma. Obstaja povišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, glavobol in bolečina v strani, ki jo poglablja dihanje in kašljanje. Prav tako je značilna huda kratka sapa in nelagodje v prsih, kašelj, obilno izplenjenje. Ni hladno.

Na obrazu pacienta je vidna vročica. Dih poveča na 30 ali več v 1 min. Pri dihanju je opaziti otekanje nosnih kril. Bolnik ima prisilno pozicijo na strani bolnika, saj to omejuje dihalne gibe bolne polovice prsnega koša, zmanjšuje bolečine, olajša dihanje zdravega pljuča.

Bolnišnično zdravljenje in držanje v postelji med celotnim obdobjem vročine in zastrupitve sta obvezni. Bolniki morajo redno spreminjati svoj položaj v postelji, kar prispeva k izkašljevanju izpljunka.

Osrednja pljučnica - simptomi

Nastop običajno ni akuten, manifestacije virusne okužbe prevladujejo več dni: postopno povišanje temperature do febrilnih števil, izcedek iz nosu, suh kašelj ali sputum sluznice, šibkost.

Za objektivne podatke za žariščno pljučnico je značilno povečano dihanje do 25–30 na minuto, tahikardija do 100–110 utripov. v minutah, pridušeni srčni toni, težko dihanje, zvočne vlažne hruške. Ob prisotnosti sočasnega bronhitisa se slišijo razpršeni suhi hruši; v primeru pritrditve suhega plevrita - hrupa trenja pri plevri.

Atipična pljučnica - simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od tega, kaj povzročajo patogeni - mikoplazme, legionela ali klamidija. Mikoplazma pljučnica pri otrocih in odraslih se kaže kot vneto grlo, izcedek iz nosu, povečane vratne bezgavke in glavobol. Stisnjenost prsnega koša in sputum za to obliko bolezni sta neznačilna.

Legionelno atipično pljučnico spremljajo suhi kašelj, bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura, driska, počasen utrip in poškodbe ledvic.

Pljučnica pri odraslih brez zvišane telesne temperature

Pri odraslih se lahko pljučnica nadaljuje brez povišane telesne temperature - to je stanje, ko se pojavijo naslednji simptomi: šibkost, zasoplost, pretirano znojenje, kašelj, vendar brez temperaturnega odziva. Ponavadi se pojavi z zmanjšano aktivnostjo imunskega sistema.

Če po trpljenju gripe, bronhitisa, prehlada še dolgo kašljate, se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Zapleti

Pljučnica lahko vodi do razvoja številnih učinkov na pljuča:

  • akutna respiratorna odpoved;
  • plevritis;
  • bronho-obstruktivni sindrom;
  • akutna žilna insuficienca (kolaps);
  • akutni respiratorni distresni sindrom (nekardiogeni pljučni edem);
  • nalezljivi toksični šok.

Tudi razvoj kardiovaskularne insuficience lahko vodi v smrt.

Cepljenje

Cepivo proti pljučnici se daje otrokom od dveh let. Preprečevanje vnetnih pljučnih bolezni pri otrocih je bistvena sestavina strategije za zmanjševanje smrtnosti otrok v sodobni družbi. Eden od najučinkovitejših načinov preprečevanja pljučnice je cepljenje.

Med najbolj priljubljena cepiva proti pljučnici so francoski Pneumo-23 in ameriški Prevenar. Zdravila se dajejo intramuskularno in subkutano. Neželeni učinki so možni v obliki otekanja, pordelosti, bolečine na mestu injiciranja. Toda v večini primerov lokalne manifestacije hitro minejo.

Zdravljenje pljučnice

Pri pljučnici je zdravljenje odraslih običajno odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti zapletov. Potrebo po hospitalizaciji določi zdravnik.

V obdobju akutnih pojavov je potrebno ohraniti počitek v postelji, uporabiti tople napitke, visoko kalorično dieto, bogato z vitamini. Prav tako je koristno uporabiti sadne, zelenjavne, jagodne sokove in vitamine, kot tudi sadne pijače iz brusnic, ribezov, kosmuljev. Če je potrebno, se lahko predpisuje vdihavanje kisika, kot tudi izkašljevanje - v prisotnosti viskoznega, težko ločljivega izpljunka.

Glavno zdravljenje za pljučnico so antibiotiki. Določite antibiotično zdravljenje čim prej, ne da bi čakali na določitev patogena. Izbira antibiotika opravi zdravnik in ne gre za neodvisno zdravljenje doma.

Do nedavnega se je ampicilin najpogosteje uporabljal v kombinaciji s klavulansko kislino - augmentinom. Vendar pa sodobni podatki kažejo visoko odpornost na te antibiotike. Makrolidi nove generacije so na vrhu. Če je zdravilo izbrano pravilno, se po enem dnevu izboljša splošno stanje in temperatura se normalizira. V tem primeru se pljučnica zdravi 5-6 dni.

Zdravljenje pljučnice z ljudskimi zdravili pri odraslih je možno le kot dodatno, vendar nikakor osnovno. Priporočljivo je, da uporabite veliko količino čebule in česna, medu, propolis, boke, bele gobe, maline. V odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja pljučnica povzroča hudo zastrupitev telesa, kot tudi različne zaplete - plevritis, pljučni absces, akutno respiratorno odpoved in druge neprijetne posledice.

Kako zdraviti pljučnico pri odraslih

Kako za zdravljenje pljučnice pri odraslih: droge in zdravila.

Zdravljenje in značilnosti pljučnice pri odraslih.

Pljučnica pri odraslih poteka z nekaterimi značilnostmi, ki se razlikujejo od znakov bolezni pri otrocih.

Na primer, simptom, ki je značilen za vnetje pljučne pleure pri odrasli osebi, je dispneja, ki se pojavi po majhni obremenitvi (npr. Izmerjena hoja ali vzpon po stopnicah na 1-2 nadstropjih).

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi težave z dihanjem v stanju počitka, neugodje pa se poslabša v ležečem položaju na strani.

Znaki pljučnice

Da bi razumeli, da ima oseba pljučnico, je možno za druge specifične simptome.

Bolečina v prsnem košu

Nekateri ljudje jemljejo to bolečino zaradi bolezni srca in jo poskušajo utopiti, pri čemer jemljejo dobro znani "Validol" ali baldrijan, ki ima ne le pomirjevalni učinek, ampak tudi zmanjšuje bolečine v srčnem območju in obnavlja srčni utrip (ob manjših nihanjih).

Vročina

Bolnik lahko doživi občutek močne vročine, ki jo nadomesti napor mrzlice.

Hkrati se temperatura praviloma ohranja pri stalni oznaki (39-40,5 stopinj) ali postopoma dviguje.

Da bi olajšali bolnikovo stanje, ga ne zavijte, tudi če bolnik sam pravi, da je zamrznjen.

Sprejem antipiretikov je predpisan na recept, saj imajo nekatera zdravila veliko kontraindikacij in lahko otežijo zdravljenje.

Izločanje izpljunka (včasih s krvjo)

Vnetje krvnih žil in kapilar v alveolah vodi do mikro zlomov, zato pogosto izcedek iz sputuma spremlja hemoptiza.

To stanje se zdravi s simptomatskimi zdravili.

Simptomi okužbe dihal (kihanje, kašljanje, izcedek iz nosu, zamašen nos, bolečina pri požiranju, itd.).

Ti simptomi so značilni za sekundarno pljučnico, ki se pojavi med okužbo z gripo ali ARVI.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih folk pravna sredstva

Bolnik ne more vedno razlikovati kliničnih simptomov pljučnice od prehlada.

Zato se je treba posvetovati z zdravnikom, če po 3-4 dneh zdravljenja ni izboljšanja počutja in se simptomi gripe ali prehlada ne zmanjšajo.

Strokovnjak bo popravil predpisano zdravljenje in poslal bolnika na nadaljnji pregled.

Pomembno je! Legionella pljučnica (legionarska bolezen) je lahko skoraj asimptomatska. Edini znak začetne stopnje bolezni je postopno zvišanje temperature. Za določitev prisotnosti koloniziranih bakterij je možna le s pomočjo radiografije pljuč.

Diagnoza pljučnice

Ob pojavu kakršnega koli bolezenskega stanja je treba iti v bolnišnico, saj je mogoče prehlad razlikovati od začetne pljučnice le s pomočjo pregleda in testov.

Na pregledu lahko zdravnik zazna sotočje medrebrnih prostorov, vendar pri odraslih to značilnost ni vedno določeno (ta pogoj je bolj značilen za otroke).

Hripanje pri dihanju je lahko odsotno dolgo časa - če je velikost vnetnih žarišč majhna, bo dihanje prosto.

Prav tako postavlja diagnozo težko, zato je praktično edina zanesljiva metoda za ugotavljanje vnetja pljuč radiografija prsnega koša, ki se izvaja v čelnih in bočnih projekcijah.

Če se pojavijo dvomi o pravilnosti rezultata, se lahko bolniku dodeli CT ali MRI.

Če se sumi na pljučni plevritis, se opravi dodatni ultrazvočni pregled, ki bo pokazal kopičenje tekočine v pljučih (znaki plevrita niso odkriti na rentgenskih žarkih).

Za pojasnitev diagnoze in predpisovanje ustreznega režima zdravljenja je potrebno opraviti tudi laboratorijski (biokemijski) pregled, ki vključuje:

  • določanje ravni levkocitov in nevtrofilcev;
  • bronhoskopija (pomaga identificirati bolnike, ki pripadajo skupini imunokompromitiranih oseb);
  • test jeter;
  • analiza prisotnosti ogljikovega dioksida v krvni plazmi;
  • bakterijska kultura;
  • test občutljivosti na antibiotike;
  • serološke preiskave za prisotnost patogene flore (klamidija, mikoplazma, legionela).

Po diagnozi se sprejme odločitev o resnosti patologije in potrebi po hospitalizaciji bolnika v bolnišnici. Na podlagi teh kazalnikov je predpisano tudi zdravljenje.

Koliko je pljučnica zdravljena pri odraslih?

Odgovorite na vprašanje, kako dolgo bo trajalo, da si opomore, je nemogoče.

Praviloma intenzivno zdravljenje pljučnice pri odraslih traja od 7 do 14 dni.

V primerih, ko je bolezen zapletena ali če bolnik potrebuje prezračevanje, lahko zdravljenje traja do enega meseca, zdravljenje pa poteka izključno v enoti intenzivne nege bolnišnice za nalezljive bolezni.

Po končanem glavnem poteku zdravljenja bolnik vzame podporno terapijo, vključno z imunomodulatorji za krepitev imunskega odziva in probiotičnih pripravkov za obnovo mikroflore.

Pljučnica: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Sposobnost svobodnega dihanja - pomembna sestavina dobre kakovosti življenja. Zaradi neugodne ekologije, sevanja in drugih negativnih dejavnikov so pljuča in drugi organi človeškega dihalnega sistema ogroženi. V našem članku bomo govorili o eni izmed najpogostejših bolezni dihal pri odraslih - v pljučnicah, pridobljenih v skupnosti.

Razširjenost

Po uradni statistiki je pojavnost pljučnice pri odraslih v povprečju 0,3-0,4%, vendar je po izračunanih podatkih veliko večja. Ocenjuje se, da v Rusiji vsako leto povprečno 14-15 od 1000 ljudi trpi za pljučnico. Pojavnost je višja tako pri starejših kot tudi med obvezniki. V Rusiji vsako leto število bolnikov znaša več kot 1,5 milijona ljudi, v ZDA - več kot 5 milijonov, v evropskih državah - 3 milijone.

Umrljivost zaradi te bolezni je tudi precej visoka: v Rusiji je približno 27 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto. Tako v majhnem mestu s 300 tisoč prebivalci 81 ljudi umre zaradi pljučnice v enem letu. Še posebej visoko tveganje za smrt zaradi pljučnice pri ljudeh, starejših od 60 let, z resnimi kombiniranimi boleznimi (kap, miokardni infarkt, ledvična bolezen ali rak), pa tudi pri hudi pljučnici in pri delovno sposobnih moških.

Pomembno vlogo pri smrtnosti zaradi pljučnice ima pozna pritožba na zdravniško pomoč.

Kaj je pljučnica

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen s fokalnimi lezijami pljuč, ki jo spremlja izločanje (potenje) tekočine v dihalnih mehurčkih, alveole. Diagnoza kronične pljučnice je prepoznana kot zastarela in se ne uporablja.

Mednarodna klasifikacija bolezni X Revizija predlaga razvrstitev bakterijske pljučnice glede na njen povzročitelj, ki je lahko:

  • pnevmokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad;
  • stafilokoki;
  • streptokoka;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • drugih bakterij.

Bolezni, ki spremljajo aktinomikozo, antraks in druge bakterijske okužbe, virusne bolezni (ošpice), mikoze, parazitske invazije, ornitozo itd. Prepoznali so obstoj pljučnice zaradi adenovirusa, respiratornega sincicijskega virusa in virusa parainfluence.

Vendar pa je široka uporaba te razvrstitve težavna zaradi težav z izolacijo patogena, njegovo identifikacijo, kot tudi zaradi pogostega samozdravljenja z antibiotiki pred odhodom k zdravniku.

Zato pri praktičnem delu zdravniki uporabljajo delitev pljučnice v skupnost in bolnišnično (nosokomialno). Ti dve skupini se razlikujeta v pogojih pojavljanja in sumu na patogene.

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, o kateri bomo še razpravljali, se pojavi zunaj bolnišnice ali kasneje 4 tedne po odpustu iz bolnišnice ali pred 48 urami po sprejemu ob drugi priložnosti.

Kako se bolezen pojavi in ​​razvije

Glavni načini pridobivanja mikrobov v pljučih:

  • vdihavanje vsebine ust in grla;
  • vdihavanje zraka, ki vsebuje klice.

Manj pogosto se okužba širi skozi krvne žile iz drugih žarišč okužbe (npr. Z endokarditisom) ali pa neposredno vstopa v pljučno tkivo, ko je rana v prsih ali abscesi sosednjih organov.

Najpogostejši način vnosa patogenov je iz ust in žrela med spanjem. Pri zdravih ljudeh se mikroorganizmi takoj izločijo s pomočjo celike, ki obdaja bronhije, kašelj in umre pod vplivom imunskih celic. Če so ti obrambni mehanizmi kršeni, se ustvarijo pogoji za »fiksiranje« patogenov v pljučih. Tam se množijo in povzročajo vnetno reakcijo, ki se kaže v splošnih in lokalnih simptomih. Zato, da bi dobili pljučnico, ni treba stopiti v stik z bolnikom. Patogeni živijo na koži in v nazofarinksu samega bolnika in se aktivirajo z zmanjšanjem obrambe telesa.

Vdihavanje mikrobnega aerosola je manj pogosta. Opisana je npr. Pri legionella pljučnici, klasični izbruh, ki se je razvil zaradi prodora mikroorganizma v hotelski klimatizacijski sistem.

Najpogostejši povzročitelj pljučnice, pridobljene v skupnosti, je pnevmokok, malo manj pogosto zaradi klamidije, mikoplazme in legionele, pa tudi hemofilnih bacilov. Pogosto se določi z mešano okužbo.

Virusi so praviloma le "dirigent" bakterijske flore in zavirajo zaščitne mehanizme, o katerih smo govorili zgoraj. Zato se izraz "virusno-bakterijska pljučnica" šteje za nepravilno. Virusi, vključno z virusom gripe, ne okužijo alveol, ampak intersticijsko (vmesno) pljučno tkivo in tega postopka ni priporočljivo imenovati pljučnica.

Klinični znaki

V večini primerov ni mogoče natančno ugotoviti, kateri mikroorganizem je povzročil bolezen zaradi pritožb in inšpekcijskih podatkov.

Značilni znaki pljučnice pri mladih bolnikih:

  • vročina;
  • kašelj: najprej se osuši, po 3-4 dneh se zmehča;
  • kratka sapa;
  • videz izpljunka - od sluznice do gnojnega, včasih s krvjo;
  • bolečine v prsih;
  • huda slabost;
  • nočno potenje;
  • srčne palpitacije.

Takih klasičnih simptomov, kot so nenadna vročina in akutna bolečina v prsih, pri nekaterih bolnikih ni. To še posebej velja za starejše in oslabljene bolnike. Sumijo se na pljučnico z nerazložljivo povečano šibkostjo, izgubo moči, slabostjo, zavrnitvijo uživanja hrane. Vnetje pljuč pri teh ljudeh lahko spremljajo bolečine v trebuhu ali oslabljena zavest. Poleg tega se brez očitnega razloga pojavi dekompenzacija povezanih bolezni: povečuje se dihanje, povečuje se oteklina, zvišuje ali zmanjšuje raven krvnega sladkorja in pojavi omotica.

Ob pregledu lahko zdravnik določi prizadet tolkalski zvok na prizadetem območju, odsek bronhialnega dihanja s piskanjem ali krepitanjem in povečanje tresenja glasu. Ti klasični simptomi niso prisotni pri vseh bolnikih. Zato so v primeru suma na pljučnico potrebne dodatne študije.

Čeprav klinična delitev na tipične in atipične oblike ni priznana, še vedno obstajajo značilnosti poteka pljučnice, ki jih povzročajo različni patogeni, zlasti na višini bolezni.

Mikoplazma pljučnica je lahko zapletena z eritemom (žariščenje pordelosti kože), hemolitično anemijo, otitisom, encefalitisom, mielitisom (poškodbe hrbtenjače z razvojem paralize). Bolezen, ki jo povzroča legionela, spremlja oslabljena zavest, odpoved ledvic in jeter. Klamidija se pokaže hripavost, boleče grlo.

Glavne diagnostične študije

Običajno opravimo anketo rentgenske slike prsnega koša v čelni in bočni projekciji ("polni obraz" in "profil"). Uspešno ga lahko nadomesti velika ali digitalna fluorografija. Pregled se izvede v primerih suma pljučnice in 2 tedna po začetku zdravljenja z antibiotiki.

Najbolj informativen za odkrivanje pljučnice je računalniška tomografija. Izvaja se v naslednjih primerih:

  1. Pri bolnikih z očitnimi simptomi pljučnice spremembe na radiografiji ne potrjujejo bolezni.
  2. Pri bolnikih s tipičnimi simptomi spremembe na rentgenski sliki kažejo na drugačno bolezen.
  3. Povrnitev pljučnice na istem mestu kot prej.
  4. Dolgotrajni potek bolezni, daljši od enega meseca.

V zadnjih dveh primerih je treba izključiti rak velikega bronhusa ali drugih pljučnih bolezni.

Za diagnosticiranje najpogostejših zapletov pljučnice - plevritisa in abscesa (abscesa) pljuč uporabljamo računalniško tomografijo in ultrazvok v dinamiki.

Povratni razvoj pljučnice traja 1-1,5 meseca. Z uspešnim zdravljenjem se kontrolna slika ne vzame prej kot 2 tedna po začetku zdravljenja z antibiotiki. Namen te študije je diagnoza pljučnega raka ali tuberkuloze, "skriva pod masko" pljučnice.

Dodatne diagnostične študije

Na splošno se krvni test določi s povečanjem števila levkocitov na 10-12 x 10 12 / l. Zmanjšanje števila teh celic je manjše od 3 x 10 12 / l ali znatno povečanje - več kot 25 x 10 12 / l - znak neugodne prognoze.

Biokemijska analiza krvi se malo spremeni. Uporablja se za določanje delovanja jeter in ledvic, kar je pomembno pri izbiri antibiotikov.

Če ima bolnik kratko sapo v mirovanju, hkratno kronično obstruktivno pljučno bolezen, masivni plevritis ali saturacijo krvi s kisikom, je manj kot 90%, potem je potrebna analiza plinske sestave arterijske krvi. Pomembna hipoksemija (zmanjšanje koncentracije kisika v krvi) je indikacija za prehod bolnika na intenzivno nego in terapijo s kisikom.

Izvaja se mikrobiološka študija sputuma, vendar so njeni rezultati v veliki meri odvisni od zunanjih dejavnikov, na primer pravilne tehnike dostave. V bolnišnici morate narediti mikroskopijo brisov za sputum, obarvan z gramom.

Pri hudi pljučnici je treba pred zdravljenjem z antibiotiki odvzeti kri ("krv za sterilnost") za kulturo. Vendar pa nezmožnost hitrega sprejetja takšne analize ne sme preprečiti zgodnjega začetka zdravljenja.

Izvedena raziskava o izvedljivosti določanja antigenov patogenov v urinu, pnevmokokni hitri test, verižna reakcija s polimerazo.

V primeru suma na pljučno tuberkulozo in diagnozo tujega telesa, bronhnega tumorja, se izvaja fibrobronhoskopija.

Če ni mogoče izvesti nobenih raziskav, je treba čim prej začeti zdraviti bolnika z antibiotiki.

Kje za zdravljenje bolnika

Na veliko načinov je rešitev tega vprašanja odvisna od zdravnika in bolnika. Pogosto je pljučnica z rahlim zdravljenjem doma. Vendar pa obstajajo znaki, prisotnost vsaj enega od njih služi kot indikacija za hospitalizacijo:

  • zasoplost s hitrostjo dihanja več kot 30 na minuto;
  • raven krvnega tlaka je pod 90/60 mm Hg. v.
  • povečanje pogostosti krčenja srca na 125 na minuto ali več;
  • zmanjšanje telesne temperature pod 35,5 ali povečanje za več kot 39,9;
  • motnje zavesti;
  • število levkocitov v krvni preiskavi je manj kot 4 x 109 / l ali več kot 20 x 10 9 / l;
  • zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi glede na pulzno oksimetrijo do ravni 92% ali manj;
  • povečanje ravni serumskega kreatinina v biokemični analizi za več kot 176,7 μmol / l (to je znak začetne odpovedi ledvic);
  • poškodbe več kot enega režnja pljuč v skladu z rentgenskim slikanjem;
  • pljučni absces;
  • prisotnost tekočine v plevralni votlini;
  • hitro povečanje sprememb v pljučih;
  • koncentracija hemoglobina v krvi je pod 90 g / l;
  • žarišča okužbe v drugih organih, sepsa, večkratna odpoved organov;
  • nezmožnost opravljanja vseh zdravstvenih pregledov doma.

V hudih primerih bolezni se zdravljenje začne v pogojih intenzivne nege.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja v bolnišnici v naslednjih primerih:

  • pacient nad 60 let;
  • prisotnost kroničnih pljučnih bolezni, sladkorne bolezni, malignih tumorjev, hude odpovedi srca ali ledvic, nizke telesne teže, alkoholizma ali odvisnosti od drog;
  • neučinkovitost začetne antibiotične terapije;
  • nosečnost;
  • željo pacienta ali njegovih sorodnikov.

Antibiotiki za pljučnico

Izbrana zdravila so penicilini, zaščiteni z zaviralci, ki jih encimi mikroorganizmov ne uničijo: amoksicilin / klavulanat in amoksicilin / sulbaktam. Učinkovito ubijajo pnevmokoke, imajo nizko toksičnost, izkušnje z njihovo učinkovito uporabo se izračunajo za leta in desetletja. Ta zdravila se običajno uporabljajo za peroralno dajanje v ambulantnih okoljih, z blago boleznijo.

V bolnišnici primat pogosto spada v cefalosporine 3. generacije: cefotaksim in ceftriakson. Uporabljajo se intramuskularno 1-krat na dan.

Pomanjkljivost beta-laktamov (penicilinov in cefalosporinov) je nizka učinkovitost proti mikoplazmi, Klebsiella in legioneli. Zato se makrolidi pogosto uporabljajo za zdravljenje pljučnice, ki deluje tudi na te mikrobe. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin se uporabljajo za zaužitje in v obliki injekcij. Še posebej učinkovita je kombinacija makrolidov in beta-laktamov.

Odlično zdravljenje za pljučnico so ti respiratorni fluorokinoloni: levofloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin. Učinkovito delujejo na skoraj vse znane povzročitelje pljučnice. Ta zdravila se predpisujejo enkrat na dan, nabirajo se v pljučnem tkivu, kar izboljša izid zdravljenja.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik, individualno je za vsakega bolnika. Običajno se zdravljenje z antibakterijskimi zdravili ustavi, če ima bolnik vse navedene znake:

  • telesne temperature pod 37,8 ° C 2-3 dni;
  • hitrost utripanja manj kot 100 na minuto;
  • hitrost dihanja manj kot 24 na minuto;
  • sistolični krvni tlak več kot 90 mm Hg. v.
  • zasičenost s kisikom v krvi glede na pulzno oksimetrijo več kot 92%.

V večini primerov nezapletene pljučnice traja antibiotično zdravljenje 7-10 dni.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

Če je pljučnica huda ali povzroča zaplete, poleg antibiotikov uporabite naslednja zdravila:

  • sveže zamrznjena plazma in humani imunoglobulin za ponovno vzpostavitev imunosti;
  • heparin v kombinaciji z dekstranom za korekcijo motenj mikrocirkulacije;
  • albumin v nasprotju s proteinsko sestavo krvi;
  • fiziološka raztopina natrijevega klorida, če je potrebno, soli kalija in magnezija za razstrupljanje;
  • kisik z nosnim katetrom, masko ali celo pretvorbo v umetno pljučno prezračevanje;
  • glukokortikoidi v šoku;
  • vitamin C kot antioksidant, ki zmanjšuje poškodbe celic;
  • bronhodilatatorji z dokazano bronhialno obstrukcijo: ipratropijev bromid, salbutamol prek nebulatorja;
  • sluznice (ambroksol, acetilcistein) znotraj ali preko nebulizatorja.

Bolnik potrebuje počitek v postelji, nato pa varčen režim, dovolj kalorično hrano, lahko prebavljivo in obilno pitje. Dihalne vaje se morajo začeti 2-3 dni po normalizaciji telesne temperature. Vključuje lahko posebne vaje in osnovne vaje, na primer baloniranje 1-2 krat dnevno.

V obdobju resorpcije žarišča vnetja je predpisana fizioterapija:

  • induktomija;
  • mikrovalovna terapija;
  • elektroforeza lidaze, heparina, kalcijevega klorida;
  • termični postopki (parafinske obloge).

Po okrevanju je pacientu priporočeno zdraviliško zdravljenje v lokalnih gozdnih sanatorijah ali krajih s toplo in vlažno klimo na morju. Koristno bo opraviti tečaj refleksologije, masaže, sej za aerobno ionizacijo.

Zapleti

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je lahko zapletena zaradi takšnih pogojev

  • plevralni izliv;
  • empiem plevrata;
  • uničenje pljučnega tkiva (nastajanje abscesa);
  • akutni respiratorni distresni sindrom in akutna respiratorna odpoved;
  • sepsa, septični šok, bakterijske lezije v drugih organih (srce, ledvice itd.).

Posebej pomembni so gnojni zapleti: pljučni absces in empiem. Za njihovo zdravljenje se uporablja dolgoročno antibiotično zdravljenje, pri čemer empiem (kopičenje gnoja v plevralni votlini) - drenaža.

Počasno razreševanje pljučnice

Zgodi se, da tudi po intenzivnem zdravljenju z antibiotiki simptomi bolezni izginejo in radiografski znaki ostanejo. Če vztrajajo več kot 4 tedne, govorijo o počasi razgradljivi pljučnici. Dejavniki tveganja za dolgotrajen potek:

  • starost nad 55 let;
  • alkoholizem;
  • huda pljuča, srce, ledvice, sladkorna bolezen;
  • huda pljučnica;
  • kajenje;
  • sepsa;
  • mikrobna odpornost na zdravila.

Če so ti dejavniki prisotni, bolnik nadaljuje obnovitveno zdravljenje, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju. Če se spremembe shranijo, se dodajo dodatne raziskovalne metode. Te metode se dodelijo takoj, če bolnik nima dejavnikov tveganja za podaljšano pljučnico.

Katere bolezni se lahko pojavijo pod krinko dolgotrajne pljučnice:

  • maligni tumorji (rak pljuč in bronhov, metastaze, limfomi);
  • pljučna embolija, pljučni infarkt;
  • imunopatološke bolezni (vaskulitis, lupus, aspergiloza, idiopatska pljučna fibroza in drugi);
  • druge bolezni (srčno popuščanje, zdravilna lezija pljuč, bronhialno tujke, sarkoidoza, atelektaza pljuč).

Bronhoskopijo z biopsijo, računalniško tomografijo in magnetno resonančno tomografijo uporabljamo za diagnosticiranje teh stanj.

Preostali učinki pljučnice

Po uničenju mikroorganizmov v pljučih okrevalnega bolnika so lahko moteni preostali učinki, povezani s pomirjevalnim vnetjem, regeneracijo tkiva in začasno oslabljeno obrambo telesa.

Vztrajno zvišanje telesne temperature na 37-37,5 ° lahko kaže na neinfekcijsko vnetje, post-infekcijsko astenijo in zvišano telesno temperaturo zaradi drog.

Spremembe v radiografiji prsnega koša lahko trajajo 1-2 mesecev po okrevanju. V tem času se lahko bolnik pritoži zaradi suhega kašlja, še posebej, če kadi ali trpi zaradi kroničnega bronhitisa.

Kot manifestacija post-infekcijske astenije (šibkost telesa), znojenje ponoči in utrujenost lahko traja. Običajno celotno okrevanje traja 2-3 meseca.

Naravni proces je ohranjanje suhih krlov v pljučih za mesec dni. Opazimo lahko tudi povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je nespecifičen proces in ne vsebuje nobenih dodatnih informacij.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnice vključuje nespecifične in specifične metode.

Posebna metoda za preprečevanje bolezni je cepljenje s pnevmokoknim cepivom in cepivom proti gripi. Predlagano je, da se ta cepljenja dajo naslednjim kategorijam ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za pljučnico in njene zaplete: t

  • vse osebe, starejše od 50 let;
  • osebe, ki živijo v domovih za ostarele;
  • bolniki s kronično srčno ali pljučno boleznijo, sladkorno boleznijo, ledvično boleznijo, imunsko pomanjkljivostjo, vključno z okuženo s HIV;
  • ženske v 2. in 3. trimesečju nosečnosti;
  • družinski člani navedenih oseb;
  • zdravnikov.

Cepljenje poteka vsako leto oktobra in novembra.

Nespecifično preprečevanje pljučnice:

  • varstvo pri delu in higieno na delovnem mestu;
  • izobraževanje na področju javnega zdravja;
  • zdrav način življenja in izogibanje slabim navadam;
  • zdravljenje kariesa, kroničnega tonzilitisa, pustularnih kožnih bolezni;
  • pravočasno zdravljenje akutnih virusnih okužb in gripe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z pojavom povišane telesne temperature, kašlja, bolečine v prsih je najbolje poklicati rešilca, ki pacienta pripelje v terapevtsko bolnišnico. Po diagnozi pljučnice in določitvi njene resnosti se lahko bolnik hospitalizira v pljučnih ali terapevtskih oddelkih ali pa se lahko spusti domov pod nadzorom lokalnega zdravnika.

Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

  • Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih virusnih okužb dihal.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella in drugi (1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
  • glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

  • Stalni stres, ki izčrpa telo.
  • Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
  • Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
  • Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
  • Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

  1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
  2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
  3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

  • virusne;
  • glivična;
  • bakterijske;
  • mikoplazma;
  • mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

  • levo stran;
  • pravica;
  • enostransko: prizadeto eno pljučnico;
  • dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

  • šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
  • manjše temperaturne kršitve;
  • suhi kašelj;
  • kratka sapa;
  • periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in kašljanjem.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

  • povišana telesna temperatura;
  • kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
  • kratka sapa;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • strah zaradi pomanjkanja zraka;
  • bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

  • glavobol;
  • cianotične (modre) ustnice in nohti;
  • bolečine v mišicah;
  • utrujenost, zasoplost;
  • toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

  • modre ustnice, konice prstov;
  • težko, zmedeno dihanje;
  • neprekinjen suhi kašelj s sputumom;
  • kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
  • pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.