Vsakdo lahko zboli za tuberkulozo, ker se tuberkulozni bacil prenaša s kapljicami v zraku iz bolne osebe, nato pa s kašljem po »namakanju« gospodinjskih predmetov. Ljudje, ki so odkrili odprto obliko tuberkuloze, veljajo za potencialno nevarne za druge, zlasti za otroke. Da bi se zaščitili pred okužbo, morate vedeti o simptomih odprte oblike tuberkuloze in kako se zaščitite pred njo.
Najpogosteje je odprta oblika značilna za pljučno tuberkulozo.
Če ne uživate, vedno v stresni situaciji in živčni napetosti, se boste, če boste zadeli tuberkulozo, razvili znaki tuberkuloze, ki pogosto vodijo v smrt.
Število primerov je nagnjeno k rasti. Izbruhi okužbe se ponavljajo s povečanjem števila bolnikov, okuženih z virusom HIV, pri katerih se bolezen pokaže kot zaplet.
Kaj je odprta oblika tuberkuloze?
Poleg bolnikov, okuženih z virusom HIV, skupina tveganja za bolezen vključuje starejše, zdravstvene delavce, bolnike z zmanjšano imuniteto zaradi sočasnih ali odloženih bolezni, otroke in ljudi, ki živijo v slabih socialnih razmerah. Zelo redko pride do okužbe pri uživanju mesa, jajc ali mleka okuženih živali.
Odprta oblika tuberkuloze ima simptome, ki so hudi v svojem poteku in stalno sproščajo mikobakterije, ki okužijo okolico. To je njegova razlika od zaprte oblike bolezni. Setev v rezervoarju (mikroskopija brisov) v izpljunku in slini razkriva Kohovo palico, določeno z metodo laboratorijskega barvanja.
Odprta tuberkuloza je primarna in sekundarna:
- Primarni tip se razvije pri ljudeh, ki prej niso bili v stiku z nosilcem tuberkuloškega bacila. Najpogosteje je asimptomatska, za katero je značilno le rahlo vnetje v pljučih. Vneto ognjišče se nato pretvori v kazeozno (sirasto) vozlišče, ki ga nadomeščajo z vlaknasto rastjo in tvorijo kalcifikacije, ki jih najdemo na rentgenskih posnetkih pljuč.
- Sekundarna pljučna tuberkuloza se razvije pri bolnikih, ki so že prej trpeli za tuberkulozo in se imenujejo miliarni. Pri tem tipu je primarni fokus brazgotinjenje in kalciniranje, vendar pod določenimi pogoji lahko vdre v pljučno tkivo ali razširi mikobakterije v druge organe in sisteme v telesu (kosti, možgani, vranica, jetra). Ime okužbe z milirijo je bilo posledica dejstva, da tkivo organov, ki jih je prizadela tuberkuloza, izgleda kot proseno žito. Na rentgenu pljuč je zelo dobro sleden.
Odprta tuberkuloza ni samozdravljenje, ki bo v vsakem primeru neučinkovito. Tretjega leta opravlja terapijo v specializiranem oddelku tuberkulozne ambulante (s pomočjo 4-5 različnih vrst zdravil), kar lahko traja leta. S pravočasnim zdravljenjem zdravnika in izvajanjem vseh predpisov je napoved odprte tuberkuloze ugodna. V nasprotnem primeru lahko bolnik umre zaradi zapletov.
Bolezen se potrdi z rentgenskim in računalniškim tomogramom.
Simptomi
Klinične manifestacije se postopoma povečujejo. Sprva se simptomi ne čutijo in ne povzročajo nelagodja bolnim, vendar sčasoma pride do konstantnega suhega kašlja, ki se nato zmoči. Trajanje simptomov kašlja je tri tedne ali več. To je glavna nevarnost odprte oblike (pri mokrem kašlju), saj izpljun vsebuje mikrobe.
Bolnik hitro izgubi težo, njegov apetit izgine in lahko se pojavi hemoptiza. Temperatura se zvečer dvigne na subfebrilne številke, slabost in letargija. Miliarna oblika sekundarne tuberkuloze napreduje več mesecev, pri čemer se začne agresiven potek bolezni, za katero so značilni naslednji simptomi:
- visoka vročina do 39 ° C;
- nočno znojenje;
- trajni suhi kašelj, zlasti v jutranjih in nočnih urah;
- bolečine v sklepih in za prsnico;
- bleda koža.
Nato se splošni tonus telesa zmanjša in pojavijo se prebavne motnje.
Po stiku s pacientom s tuberkulozo morate biti pozorni na spremembe splošnega stanja, se posvetovati z zdravnikom TB, še posebej, če je bila komunikacija dolga.
Da se ne bi okužili, je treba racionalno jesti, ne kaditi, povečati imunitete, uporabljati vitamine, se izogibati tesnim stikom s pacienti s tuberkulozo, prav tako ne zavrniti letnih zdravniških pregledov in rentgenskih slik. Nasveti izkušenega pentiologa: priporočljivo je dobro jesti pred obiskom javnih prostorov. Koch palico je lažje okužiti telo ljudi, ki pozabijo jesti na čas ("ljubi lakoto").
Znaki odprte tuberkuloze
Trenutek od trenutka, ko je mikobakterija tuberkuloza vstopila v telo, dokler se ne razvijejo znaki bolezni, je približno 2-3 mesece. Potrdite diagnozo - fluorografija, rentgen, CT.
Znaki odprte tuberkuloze so: klinični (simptomatski), laboratorijski (odkriti patogen pri analizah) in radiografski (vsi znaki tuberkuloze so prisotni - žarišča temenja, prisotnost votlin različnih velikosti, povečan pljučni vzorec).
Znaki se zaznajo z Mantoux tuberkulinsko reakcijo. Z negativno reakcijo in leto pozneje pozitivno, s povečanimi papulami, govorijo o okužbi. V prisotnosti šibkosti, obstojne subfebrile, zaznavne za bolnike, lahko govorimo o znakih poškodbe tuberkulozne zastrupitve. Odprta oblika lahko precej neopazno preide pri neaktivnem toku. Toda z akutno vročino, znojenjem in konstantnim kašljanjem se začne bolj aktivna faza okužbe.
Odprta oblika tuberkuloze ima naslednje glavne značilnosti, potrjene z laboratorijskimi testi izpljunka za prisotnost bacilov ali bronhoskopije:
- Kašelj, obstojna suha, nato pa z izpljunkom.
- Hemoptiza, ki je lahko zapletena zaradi pljučne krvavitve.
Če obstaja sum na bolezen po stiku s tuberkuloznim pacientom, se lahko v zgodnji fazi pojavi okužba. S pravočasno obravnavo zdravnika je tuberkuloza ozdravljiva. Če bolnik odloži zdravljenje, bo v prihodnje veliko težje obvladovati okužbo. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je stopnja predelave.
Simptomi in diagnoza odprte tuberkuloze
Odprta oblika tuberkuloze je oblika bolezni, pri kateri se mikobakterija tuberkuloza nahaja v velikih količinah v bolnikovi slini in izpljunku. Pri kašljanju, kihanju in govorjenju se patogen sprosti v okolje.
Značilnosti patogena
Mycobacterium tuberculosis, ki se imenuje tudi kohove palice v čast odkritelju, povzroča bolezen. Izberem dve vrsti mikobakterij - človeško in goveje. Bakterije imajo obliko polimorfnih fiksnih palic. Nastanek spor in kapsul zanje ni poseben. Goveje vrste so debelejše in krajše od človeških mikobakterij.
Mikobakterije se razmnožujejo zelo počasi. Za normalno življenje potrebujejo kisik, zato Kochove palice pogosto vplivajo na pljuča, čeprav se lahko tuberkuloza razvije v vseh tkivih in organih.
Mikrobi so odporni na neugodne okoljske razmere in lahko trajajo dolgo časa v hrani, vodi, ulicah in knjigi. Toda pod vplivom ultravijoličnih žarkov in visokih temperatur mikobakterije umrejo v nekaj minutah.
Nekatere vrste kohovih palic so razvile odpornost na protituberkulozne droge. Ko so izpostavljeni drogam, pridobijo sposobnost razcepitve ali postanejo koki.
Širjenje okužbe: kako se okužiti z odprto obliko tuberkuloze
Tuberkuloza se najpogosteje prenaša od osebe do osebe, vendar je okužba mogoča prek stika z bolnimi živalmi in pticami, uživanjem kontaminirane hrane in uporabo gospodinjskih predmetov. Obstajajo primeri transplacentnega prenosa patogena iz bolne matere na otroka.
Ne v vseh primerih, ko patogen vstopi v telo, se razvije tuberkuloza. V telesu zdrave osebe lahko okužba traja leta v latentni obliki. Prvi znaki bolezni opazimo z zmanjšanjem imunosti.
Verjetnost obolenja zaradi tuberkuloze se povečuje z:
- prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti;
- življenje v slabih življenjskih razmerah;
- delo v nevarni proizvodnji;
- podhranjenosti;
- hipovitaminoza;
- kronične sistemske patologije;
- dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov;
- duševne bolezni;
- depresije;
- zloraba alkohola in cigaret.
Pravzaprav je edina možnost, da dobite natančno bolan, komunikacija z osebo, ki ima odprto obliko tuberkuloze. Da bi uresničili mehanizem okužbe, vam ni treba imeti medicinske izobrazbe, dovolj je le razumeti načelo. Bolezen izzove razvoj vnetnega procesa v telesu, ki ga spremlja pojav majhnih izboklin. V večini primerov bolezen prizadene pljuča in bronhije. Postopek okužbe je naslednji: patogene bakterije vstopajo v telo in se širijo skozi bronhopulmonalne, limfogene in hematogene poti. V pljučih bolnika se oblikujejo posamezni ali večkratni griči. Tuberkuloza ima dve obliki: zaprto in odprto. Ko se prve tuberkuloze vsebujejo same, ne da bi jih zapustile. V tem primeru pacient ne nosi grožnje drugim, ni ga mogoče okužiti. Druga oblika je zelo nevarna, ker se patogen sprosti skupaj z izpljunkom.
Odprta tuberkuloza se pogosteje diagnosticira pri moških kot pri ženskah. Starost večine bolnikov je 30-40 let.
Simptomi bolezni
V prvih 2-3 mesecih po okužbi je odkrivanje tuberkuloze možno le s pomočjo laboratorijskih metod. Začetek patološkega procesa se kaže z pozitivnim Mantoux testom. Mikobakterije najdemo tudi v bezgavkah, iz katerih se širijo po vsem telesu.
Tuberkuloza je lahko:
- primarni - začetek prvega stika s patogenom;
- sekundarni - ki izhaja iz že obstoječe bolezni.
V začetni fazi bolezni se vnetje razvije v tkivih pljuč in intratorakalnih bezgavkah. Nato se središče postopoma razreši, okoli njega nastane apnena kapsula. Klinična slika je odvisna od stanja bolnikovega imunskega sistema in prisotnosti sočasnih bolezni.
Če se nepravilno zdravi ali okuži z mikobakterijami, odpornimi na zdravila, postane odprta tuberkuloza kronična. Pri starejših osebah ali bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se bakterija širi po telesu s pretokom limfe. Miliarna tuberkuloza se razvije.
Razlikujejo se naslednji simptomi pljučne tuberkuloze: t
- kašelj ponoči slabši;
- veliko količino izpljunka;
- vročina;
- hemoptiza;
- bolečine v prsih;
- zmanjšan apetit;
- motnje spanja;
- močno hujšanje;
- splošno slabost.
Bolnik se ponoči močno znoja. Dihanje postane težko. Bolniki s primarno tuberkulozo kažejo znake zastrupitve brez vidnih sprememb v pljučih.
Diagnostične metode
V primerih suma na tuberkulozo je zelo pomembna socialna zgodovina bolnika. Po pregledu in pregledu zdravnik predpiše:
- rentgenski ali rentgenski pregled pljuč;
- Mantoux test ali diaskintest;
- bakteriološko preiskavo izpirkov izpljunka ali bronhijev;
- krvni test za prisotnost protiteles proti povzročitelju tuberkuloze;
- študijo o prisotnosti mikobakterijske DNA v krvi;
- biokemični krvni test;
- popolna krvna slika in urin.
Rentgenska slika pomaga ugotoviti stopnjo poškodb pljuč. Kot metodo predhodne diagnostike se sputum pregleda pod mikroskopom.
Bakteriološka metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je zelo učinkovita in se uporablja tudi za določanje odpornosti mikobakterij na različna zdravila, spremljanje uspešnosti zdravljenja in prepoznavanje virulentnih oblik patogena. Toda za pridobitev mikobakterijske kulture je potrebnih vsaj 3-4 tedne. Za identifikacijo patogena z uporabo pospešenih metod pridelave.
Da bi identificirali odpornost mikobakterij na zdravilo, jih damo v medije, ki vsebujejo antibiotike v različnih koncentracijah. Študija se izvede pred začetkom zdravljenja, po 3 mesecih in nato vsakih 6 mesecev.
Za odkrivanje L-oblik mikobakterij se uporablja biološka diagnostična metoda - testni material dajemo belim mišim ali morskim prašičkom in spremljamo razvoj bolezni pri živalih.
Poseben način odkrivanja tuberkuloze je Mantoux test. Podkožno se injicira 0,1 ml tuberkulina v pacientovo podlaket. Po 2 dneh se ovrednoti resnost reakcije. Pojav papul z infiltratom premera 5 mm ali več na mestu injiciranja se šteje za pozitiven rezultat. V tem primeru se imenuje dodatni pregled.
V krvi bolnika so opaženi pospešeni ESR in levkocitoza. Biokemična analiza krvi kaže povečanje holesterola, bakra, sečne kisline, beljakovin.
Ocena dihalne funkcije pri tuberkulozi pomaga zdravnikom pri izbiri optimalnih metod zdravljenja, odločanju o potrebi po kirurškem posegu, oceni učinkovitost bolnikovega stanja po poteku zdravljenja.
Zdravljenje
Odprta oblika tuberkuloze se zdravi v bolnišnici, kjer je tveganje okužbe drugih ljudi zmanjšano. Bolniku je predpisana celovita protituberkulozna kemoterapija, vključno z naslednjimi zdravili:
- Rifampicin
- Streptomicin,
- Pirazinamid,
- Etambutanol
- Isoniazid.
Za zatiranje vitalne aktivnosti Mycobacterium tuberculosis uporabljamo kombinacijo več zdravil. Vsake 3 mesece se opravi ocena rezultatov zdravljenja. Bolezni, ki jih povzročajo sevi mikroorganizmov, odpornih na zdravila, je treba zdraviti z drugimi zdravili: fluorokinoloni, etionamid, kapreomicin, cikloserin in para-aminosalicilna kislina.
Za splošno krepitev telesa je bolniku predpisana imunomodulatorji in vitamini. Antibiotiki in protiglivična zdravila preprečujejo dodajanje sekundarnih okužb. Glukokortikoidi za tuberkulozo se predpisujejo previdno, saj zavirajo imunski sistem.
Zaradi nezadostne učinkovitosti zdravljenja z zdravili in vitalnih indikacij se izvaja kirurška odstranitev pljuč ali dela pljuč.
Kaj je nevarno in kako se prenaša odprta oblika tuberkuloze?
Tuberkuloza je bolezen, ki je bila nekoč znana kot poraba. Kljub sodobnim metodam diagnoze in zdravljenja je odprta oblika tuberkuloze še vedno velik problem za vse človeštvo. V mnogih državah obstaja epidemija te bolezni. Kljub temu, da so asocialne skupine prebivalstva bolj dovzetne za to, se lahko vsi zbolijo.
Specifičnost odprte tuberkuloze
Da bi razumeli, kaj je to odprta oblika, morate vedeti o povzročitelju in mehanizmu okužbe telesa. Kochova palica, ki je stabilna v zunanjem okolju, povzročitelj bolezni, se prenaša s kapljicami v zraku iz nosilca z odprto vrsto bolezni. V nekaterih primerih je možna okužba z bolne živali, večinoma goveda.
Ta okužba, ki vstopa v pljuča in bezgavke, prodre v celico, kjer se začne razvijati in razmnoževati. Na začetku bolezni, če imuniteta okužene osebe ni oslabljena, bakterija ustvari kapsulo okoli sebe in ostane v njej nekaj časa. V večini primerov v tem času ni nobenih simptomov ali pa obstajajo minimalna odstopanja v zdravju.
Kochova palica za vzrejo
To je posledica nezmožnosti bakterije tuberkuloze, da izloča toksine v telesu, kar bi povzročilo vse vrste simptomov. Medtem ko je v lupini, lahko Kochova palica še naprej aktivno proliferira, kar vodi do pretrganja kapsule in sproščanja infekcije. Kolonizira tkiva pljuč, začne aktivno voditi k njihovemu razpadanju. Palica se začne spuščati v okolje z izdihanim zrakom. Zaprta oblika postane nevarna za bolnika, drugi pa za odprto.
Faza bolezni
Taktika zdravljenja, rehabilitacija in napovedi so odvisni od odkrivanja bolezni v eni ali drugi fazi. Pred začetkom bolezni poteka inkubacijsko obdobje - čas od prodiranja patogena v telo in njegovo fiksiranje tam, pred njegovim razvojem, razmnoževanjem in pojavom simptomov bolezni. Inkubacijska doba lahko traja od 2 mesecev do enega leta ali več do razvoja patoloških stopenj, ki vključujejo:
- primarna okužba - po nastanku lokalnega vnetnega procesa na mestu okužbe se začne širiti po prizadetem organu in bezgavkah;
- stopnja sekundarne okužbe - v oslabljenem telesu je možno širjenje okužbe. Pogosto je to faza zaprte tuberkuloze, ki ne ogroža življenja bolnika in drugih. Nadaljuje z minimalnimi simptomi, ki pogosto najdejo razlago, ki ni povezana s tuberkulozo;
- ponavljajoča se odrasla tuberkuloza - pojavlja se aktivno razmnoževanje in razvoj bakterije. Tuberkuloza postane odprta vrsta bolezni. Kochova nevarna palica se izloči v pacientovemu izpljunku in izdihanem zraku. Za to fazo so značilni značilni tuberkulozni simptomi. Tuberkulozo zlahka diagnosticiramo s standardnimi metodami pregleda.
Ne smemo pozabiti, da prej ko je bolezen diagnosticirana, je zdravljenje lažje in hitrejše.
Vzroki bolezni in načini okužbe
V nasprotju z zaprto obliko je ta patologija veliko bolj zapletena. Odprta stopnja bolezni, pri kateri je tveganje okužbe zelo visoka za druge, se prenaša s kapljicami v zraku. V nekaterih primerih lahko pride do okužbe pri uživanju hrane, v kateri je nevaren mikroorganizem.
Najbolj občutljivi so ljudje, ki živijo v slabih življenjskih pogojih in so slabo hranjeni. Tudi ta bolezen pogosto najdemo v asocialnih skupinah prebivalstva, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog in alkoholizma, živijo na ulici, ne opravljajo rednih zdravniških pregledov. Upokojenci, ki živijo v slabih pogojih z nezadostno prehrano, so predmet te bolezni.
Zaradi pomanjkanja diagnostike pri nosilcih okužb je okuženih veliko ljudi. Če je njihova imunost dovolj močna in stik ni bil trajen, je verjetnost, da bo bolna, nizka. V nasprotnem primeru bo okužba preživela v telesu in ta oseba bo razvila bolezen.
Eden od razlogov za visoko razširjenost bolezni je pomanjkanje ustrezne imunizacije prebivalstva, neupoštevanje metod masovne diagnostike, neupoštevanje zdravniških priporočil bolnikom.
Provokativni dejavniki razvoja
Odvisno od različnih dejavnikov se poveča možnost za bolezen. Ti dejavniki vključujejo:
- tesen stik z okuženo osebo;
- delo v zdravstveni ustanovi;
- biti v zaporu;
- delo v zaporih;
- pomanjkanje normalnih življenjskih pogojev;
- potepanje;
- prisotnost imunske pomanjkljivosti (AIDS, HIV in drugi);
- alkohol, zloraba drog;
- diabetes mellitus;
- jemanje citotoksičnih zdravil, kortikosteroidov;
- ponovno okužbo po zdravljenju.
V primeru enega ali več dejavnikov mora oseba skrbno spremljati svoje zdravje in se izogibati stiku z okuženimi osebami. Pomembno je, da telo redno pregleduje prisotnost tuberkuloze.
Značilne značilnosti in značilnosti toka
Ta bolezen, katere simptome je težko zamuditi, lahko vodi do življenjsko nevarnih stanj. Zaradi uničenja pljučnega tkiva, ki ga vodi, ima bolnik naslednje simptome:
- dolgotrajni kašelj, ki ni ozdravljiv (od 2 tednov);
- slabost;
- sputum s krvjo;
- povečano znojenje, zlasti ponoči;
- hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
- temperatura obešanja;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- tvorba vozličev pod rjavo kožo.
Pri uporabi instrumentalnih metod raziskovanja je mogoče ugotoviti takšne spremembe v pljučih in telesu:
- vnetje pleure;
- prehod tuberkuloze v grlu in bližnje organe;
- razpad (uničenje) pljučnega tkiva - cirotična pljučna tuberkuloza;
- nastanek votlin, votlin v kraju porušitve pljuč - kavernozna tuberkuloza;
- nekroza tkiva - kazeozna pljučnica;
- nastajanje novih žarišč v pljučih, okužba v krvnem obtoku in njeno širjenje po telesu - miliarna tuberkuloza;
- simetrična lezija pljuč s hematogeno;
- nastajanje tuberkuloze, pljučnega tumorja.
Odprta tuberkuloza ima najrazličnejši potek z mnogimi možnostmi za razvoj. Če opazite kakršenkoli znak bolezni, morate takoj odkriti tuberkulozo in se posvetovati z zdravnikom TB.
Kljub temu, da ima ta oblika patologije pri vseh ljudeh približno enake simptome, odvisno od različnih dejavnikov, se bo njena narava nekoliko spremenila:
Pri otrocih. Pri otrocih z razvojem okužbe se pojavijo spremembe, ki lahko nastopijo pred pojavom glavnih simptomov patologije. Otrokovo obnašanje se spremeni, postane počasen, sedeči. Zelo pogosto to spremljajo spremembe razpoloženja: pojavita se razdražljivost in živčnost.
V šoli se zmanjša uspešnost otroka, moti koncentracija pozornosti, postane nepazljiv. Patologija v otroštvu pogosto povzroči pljučno insuficienco zaradi nezrelosti telesa in njegovih zaščitnih funkcij. Otroci imajo povečano tveganje za razvoj tuberkuloznega meningitisa in širjenje okužbe po vsem telesu.
Pri starejših. Po statističnih podatkih, tretjina bolnikov - ljudi, starejših od 50 let. Zaradi starostnih sprememb v telesu, zatiranja številnih funkcij in zmanjšanja zaščitnih sposobnosti imunskega sistema, so starejši bolj dovzetni za to bolezen.
Bolezen v tej starosti je hujša, pogosto jo spremljajo druge bolezni, kar poslabšuje klinične manifestacije. Oseba ima zadihan počitek, bolečine v pljučih in srcu, utrujenost in kašljanje krvi. Pogosto se ti simptomi pojavijo nenadoma in so krivi za prehlad in akutne okužbe dihal. Bolezen pri starejših zahteva daljše zdravljenje, namenjeno ohranjanju delovanja organov in zatiranju okužbe.
Ko nosečnost. Če je pri nosečnicah ugotovljena odprta stopnja, se poveča verjetnost zapletenih rojstev. Razvoj preeklampsije, zgodnje rupture plodovnice, otroka z nizko telesno maso - je tveganje za takšne situacije pri teh bolnikih večje kot pri drugih nosečnicah.
Prav tako je zaradi velike obremenitve telesa možen razvoj pljučne insuficience, anemije in kratkega sapnika. V 45% primerov nosečnost poteka normalno. 80% otrok je zdravih. Od zapletov - lahka, daljša prilagoditev, motnje dihanja. Za preprečevanje nosečnic je obvezna pravočasna diagnoza vseh družinskih članov.
Diagnostični ukrepi
Trenutno obstajajo posebni zdravstveni programi, namenjeni diagnosticiranju celotne populacije za odkrivanje te bolezni. Vključuje izvajanje tuberkulinskih testov pri otrocih, mlajših od 14 let, v primeru suma na patologijo je možna fluorografska preiskava s sodobno opremo, majhni bolniki pa praktično niso izpostavljeni sevanju.
Uporabite tudi rentgensko diagnostiko in CT. Po 14 letih za celotno populacijo je potreben letni letni rentgenski pregled. To je kontraindicirano le pri ženskah med nosečnostjo. Prav tako je možno uporabiti radiografijo / CT in Mantoux tuberkulinski test.
Diagnoza tuberkuloze
Če sumite na bolezen, opravite naslednje raziskovalne metode:
- mikroskopski pregled sputuma za odkrivanje tuberkuloškega bacila;
- testiranje občutljivosti na antibiotike, da se določi taktika zdravljenja;
- imunološke krvne preiskave, namenjene odkrivanju protiteles proti bakterijam. Je zelo občutljiva raziskovalna metoda.
Ne smemo pozabiti, da je diagnoza odgovorna ne le za zdravnike in zdravstvene delavce, temveč za vsako osebo. Pomembno je razumeti, da v primeru okužbe in prisotnosti bolezni oseba nosi nevarnost, najprej v družini in bližnjem okolju.
Zdravljenje
Pogosto ta vrsta bolezni zahteva dolgo bivanje v specializirani ustanovi. Zdravljenje traja vsaj 6 mesecev. Terapijo sestavljajo medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje. Po določitvi ustreznih antibiotikov izberite optimalni režim zdravljenja.
Splošna načela terapije
Najpogosteje uporabljena zdravila so:
- Ethambutol
- Streptomicin.
- Isoniazid.
- Pirazinamid.
- Rifampicin.
Za fizioterapijo so:
- antimikrobno inhaliranje aerosola;
- magnetna terapija;
- intraorganska elektroforeza;
- fonoforeza;
- infrardeča laserska terapija.
Dolgotrajno zdravljenje otrok z nadaljnjo rehabilitacijo v specializiranih sanatorijskih preventivih. Ti otroci so v ambulanti na 18 let.
Če je pri nosečnicah ugotovljena tuberkuloza, je potrebno zdravljenje takoj. Ženske se pogosto pošiljajo v specializirane ustanove. Zaradi velikega števila kontraindikacij se med nosečnostjo ne uporablja veliko zdravil.
Zatekanje k njim, morate biti zelo previdni. Ena od pogostih načinov je uporaba Hypericuma. 100 gramov zelišč kuhamo 0,5 litra vrele vode. Po pol ure se filtrirana infuzija zmeša z 0,5 kg listja kaše aloe, 0,5 kg medu, 0,5 litra belega suhega vina. Vztrajati 10-12 dni v hladilniku. Pijte žlico vsake tri ure 30 dni.
Napoved
Ta bolezen je nevarna zaradi razvoja pljučne insuficience, zastrupitve telesa s produkti razkroja tkiva, možnega razvoja tuberkuloznega meningitisa in zastrupitve krvi. Včasih lahko bolezen povzroči onkologijo. Ti pogoji so izredno nevarni za človeško življenje.
Zaradi visokega deleža okužbe je odprta tuberkuloza za druge nevarna bolezen. Še posebej, če še ni simptomov bolezni, je diagnoza izguba časa, kar poslabša potek bolezni.
S pravočasno postavljeno diagnozo in zdravljenjem je možna popolna ozdravitev. V primeru manjkajočega časa, tudi če je zdravilo, lahko dihalne funkcionalne motnje ostanejo. Možna ponavljajoča se bolezen po zdravljenju.
Pri hudem zdravljenju se lahko razvije meningitis, nastajanje tumorjev, vključno z malignim, popolna izguba pljučne funkcije, zaradi velikega območja poškodbe organov.
Sodobna medicina je naredila velike korake tako pri diagnozi kot pri zdravljenju te patologije. Obstaja veliko načinov za identifikacijo bolezni, ki ne zahtevajo veliko časa, finančnih stroškov in ne prinašajo nobenega nelagodja preučenim ljudem. Jasno je treba razumeti, da je za zmanjšanje razširjenosti te bolezni odgovorna vsaka oseba.
Kaj je odprta oblika tuberkuloze?
Tuberkuloza povzroča, da veliko ljudi umre po vsem svetu. Nevarna oblika te bolezni je odprta oblika tuberkuloze. Oseba s to boleznijo v kratkem času okuži veliko število ljudi v bližini. Pri tej obliki bolezni, povzročitelj okužbe, tuberkulozni bacil (Kochov bacil), izloča njegov nosilec z izpljunkom. Značilnost patogenih mikroorganizmov je vitalnost in odpornost na kisle in alkalne medije ter celo na nekatere vrste antibiotikov.
Ob ignoriranju osnovnih higienskih pravil se odprta oblika tuberkuloze, katere simptome je težko razlikovati od znakov drugih bolezni, širi s kapljicami v zraku, domačimi ali kontaktnimi metodami. Pljučna tuberkuloza, katere odprta oblika se obravnava izključno v stacionarnih pogojih, je postala tako razširjena med prebivalstvom. Odprta oblika tuberkuloze, katere tveganje se povečuje za ljudi, ki vodijo asocialni način življenja, je nevarna tudi za druge, uspešne kategorije prebivalstva.
Kaj je odprta tuberkuloza
Odprta oblika je določena z bakteriološko preiskavo sputuma ali drugim izcedkom bolnika. Za razliko od rezultatov raziskav zaprte oblike poiščite Kohovo palico. V primeru, ko je ponovljena študija pokazala, da v izločkih ni bakterij, to pomeni, da ima bolnik zaprto obliko bolezni.
Ta dva pojma se pogosteje uporabljata za pljučno tuberkulozo. Vendar pa izločanje bakterij spremljajo tudi druge vrste tuberkuloze, na primer črevesje, bezgavke ali organi reproduktivnega sistema. Bakterijsko izločanje (MBT +) je pomemben kazalnik, ki kaže na stopnjo nalezljive nevarnosti bolne osebe. Navsezadnje se bolezen »pobere« pri komuniciranju z osebo, ki izloča tuberkulozne mikobakterije. Odprta oblika tuberkuloze ima inkubacijsko obdobje 3-4 tedne, po katerem simptomi postanejo hudi.
Slika 1. Odprta oblika tuberkuloze se prenaša s kapljico od osebe do osebe
V nekaterih primerih nezadostne laboratorijske raziskave ne omogočajo odkrivanja mikobakterij v izpljunku bolnikov z odprto tuberkulozo. Posledično so nevarni za druge ljudi, ker niso zdravilni razlogi.
Slika 2. Vnetje bezgavk v nekaterih primerih prispeva k pojavu odprte oblike tuberkuloze
Simptomi bolezni
Razvoj odprte oblike primarne pljučne tuberkuloze je opažen pri tistih, ki niso bili v stiku s patogenom. Narava bolezni je skrivnostna in v krajih, kjer je okužba napadla, se pojavijo vnetja. Lezijo pretvorimo v kazeozo (sirasto) in čez nekaj časa kalciniramo. Ta patološki proces se določi z rentgenskim slikanjem prsnega koša.
Za sekundarno odprto obliko tuberkuloze so značilne brazgotinjenje in žganje lezij. Obstajajo bolniki, pri katerih patologija nadaljuje s pljučnico ali vstopa v krvni obtok v druge organe. Ker so organi podobni prosemu, se ta oblika imenuje tudi "miliarna tuberkuloza". Milium je v latinski »proso«. V takih primerih je prisotna svetlost in spremenljivost simptomov. Po nekaj mesecih bolezen doseže svoj vrh.
Slika 3. Miliarna tuberkuloza (lat. Milium - "proso") na rentgenski sliki, imenovana zaradi zunanje podobnosti.
Odprta oblika tuberkuloze se izraža s simptomi:
- dolgotrajni kašelj, ki ga ne moremo pozdraviti niti z zdravili niti z ljudskimi zdravili, kharkanovo kri;
- povišana telesna temperatura (37,1-37,8 stopinj);
- pomanjkanje apetita in posledično izguba teže;
- bolečina pri vdihavanju;
- nočno potenje;
- šibkost in zasoplost.
Slika 4. Povišana telesna temperatura in kašelj - pogost primarni simptom tuberkuloze
Če je okužba prizadela otroka, potem postane poleg navedenih simptomov tudi razdražljivost, zaspanost. Poleg tega se njegova šolska uspešnost zmanjšuje, pojavljajo se nespečnost in motnje v prebavnem sistemu.
Slika 5. Otroci so izpostavljeni tveganju za odprto tuberkulozo, bolezen spremlja povečana razpoloženje in utrujenost
Diagnoza odprte tuberkuloze
Diagnoza je laboratorijska in instrumentalna. Prva je študija sputuma, krvi in urina. Druga vključuje uporabo metod endoskopije in radiografije. Fluorografija je masovna metoda instrumentalnega raziskovanja. Pri tem je pomembno, da se z uporabo zanemarljive rentgenske obremenitve s pomočjo te metode doseže jasen rezultat o stanju lahkih in hilarnih limfnih vozlov. Fluorografija poteka enkrat na dve leti. Vendar pa je letna ocena tveganja priporočljiva za skupine z visokim tveganjem.
Slika 6. Diagnoza tuberkuloze za analizo sputuma v pljučih. Pred tem opravite tri globoke vdihe in izdih.
Za napredno diagnostiko se opravi rentgenska slika prsne votline (v 2 projekcijah). Da bi pojasnili gostoto formacij in njihovo lokalizacijo, v nekaterih primerih uporabite računalniško tomografijo.
Metoda laboratorijske diagnostike vključuje sejanje na BC. Ta metoda je kulturna. Z njim gojijo mikobakterije v hranilnem mediju in ugotavljamo, kako občutljive so na zdravila. Ali je organizem okužen s Kochovo palico, določimo z mikroskopijo. In s pomočjo PCR diagnostike se izvede iskanje v pacientovem biomaterialu za DNK ali njegove dele materialov, ki pripadajo mikobakterijam. Poleg tega s pomočjo molekularnih genetskih metod razumejo občutljivost in odpornost patogena na droge.
Slika 7. Računalniška tomografija (skrajšano CT) se uporablja za natančnejše določanje stanja pljuč.
Metode zdravljenja
Če je diagnosticirana tuberkuloza z odprto obliko, se zdravljenje izvaja v posebni zdravstveni ustanovi. Samozdravljenje je neuporabno in nevarno. Če se zdravila nenadzorovano vzamejo, se v njih razvije odpornost na mikobakterije. Posledično je zdravljenje zapleteno. Pljučna tuberkuloza odprte oblike se zdravi - od šestih mesecev do dveh let.
Terapija, ki zavira okužbo, se izvaja kontinuirano in sistematično. To vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni. Oseba z odprto obliko tuberkuloze se zdravi v posebnem oddelku bolnišnice, ki se nahaja najmanj dva meseca. Ta čas je dovolj za lokalizacijo procesa aktivne proizvodnje bakterij.
Slika 8. Prvič zdravljenje tuberkuloze poteka v posebni bolnišnici, da bi se izognili okužbi drugih.
Povečano tveganje za druge se zmanjša, bolnik pa se prenese na zdravljenje ambulantno. Protituberkulozna terapija je sestavljena iz uporabe posebnega režima. Njegova osnova so zdravila: pirazinamid, streptomicin, isoniazid, rifampicin in etambutol. Učinkovito kombinacijo teh zdravil izbere zdravnik posebej. Pri tem se upošteva stanje osebe in njegova imuniteta.
Tabela prikazuje dnevne odmerke zdravil za ljudi različnih starosti.
Če na koncu poteka zdravljenja želeni rezultat ni dosežen, je treba kombinacijo zdravil prilagoditi. Poleg tega se spreminjajo metode za dajanje zdravil telesu. Po koncu zdravljenja se opravijo pregledi, ki določajo bolnikovo zdravstveno stanje. Če ne pride do okrevanja, se zdravljenje podaljša.
Slika 9. Etambutol - zdravilo proti zdravilu proti tuberkulozi pomaga preprečiti razmnoževanje bakterij v telesu.
Kdo je v nevarnosti?
Odprta oblika tuberkuloze je nevarna bolezen. Tveganje okužbe s to boleznijo je visoko med kategorijami prebivalstva: t
- otroci, katerih Mantoux test je pozitiven;
- osebe s šibkim imunskim sistemom;
- starejše;
- zdravstveni delavci, tisti, ki so v stiku z bolnikom z odprto tuberkulozo;
- ljudi, ki živijo v nehigijenskih razmerah;
- bolniki s kroničnimi vnetnimi, onkološkimi, avtoimunskimi boleznimi;
- ljudi, ki uporabljajo hormonsko terapijo.
Slika 10. Odrasli, ki so dosegli upokojitveno starost, so v nevarnosti, da razvijejo odprto tuberkulozo.
Na možnost okužbe vpliva, kako je bil stik z odprto obliko tuberkuloze in njeno trajanje. Enkratni sestanek na primer ni tako nevaren kot kratka, ampak redna komunikacija. Za življenje in zdravje je nevarno živeti v isti hiši z osebo, ki trpi zaradi odprte oblike tuberkuloze. Tveganje okužbe je v tem primeru 90%.
V redkih primerih je govedo vir bolezni. Če je žival bolna, je govedo vrste mikobakterij v mleku in ko se zaužije, se okužba prenese na ljudi. Posledično postane bolezen zaprta ali odprta.
Kako nevarna je odprta oblika tuberkuloze?
Če ima oseba znake odprte oblike tuberkuloze, ki je potrjena z ustrezno diagnozo, deluje kot vir izločanja bacilov v okolje. Verjetnost okužbe zdrave osebe je odvisna od narave stika z nosilcem okužbe. Na splošno je visoka in je približno 30%.
Tuberkuloza je huda bolezen, ki se, če ni ustrezno zdravljena, razvije v resne zaplete in v nekaterih vodi do smrti. Poleg tega, da okužba prodre v druge organe in oblikuje zunajplazmatske žarišča, so zapleti: plevrita, srčna in pljučna insuficienca, meningitis, ciroza in drugi.
Odprta tuberkuloza med nosečnostjo je nevarna. Če so prisotni primarni znaki ali je aktivna bolezen napredovala, je treba prekiniti nosečnost. Ta ukrep je potreben in potreben, ker se pri tuberkulozi plod okuži in je zdravljenje strupeno. Tudi če je bilo zdravljenje uspešno, poškodbe tkiva v žariščih okužbe in dihal ostanejo v obliki kalcifikacij in brazgotin. Začeta tuberkuloza je vzrok za invalidnost, ki vodi do invalidnosti.
Da bi izključili možnost okužbe s to nevarno boleznijo, se vsako leto opravijo zdravniški pregledi, pri katerih je fluorografija obvezen postopek. Z njegovo pomočjo se bolezen zazna na začetku razvoja. Zaradi pravočasnega zdravljenja lahko v kratkem času računate na popolno okrevanje.
Odprta oblika tuberkuloze
Odprta oblika tuberkuloze je patologija, pri kateri se širjenje virusa v večini primerov pojavi s kašljanjem.
Ko mikobakterije pridejo v pljučno tkivo, se začne uničevanje celic z nastankom globokih votlin.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik z aktivno tuberkulozo umre.
Odprta oblika tuberkuloze
Aktivna tuberkuloza je stanje, ko se imunski sistem telesa ne more boriti proti bakterijam tuberkuloze, zato se bakterije razvijajo v zunanjem ali notranjem okolju. Mikroorganizmi se širijo po zraku in običajno vplivajo na pljuča, čeprav lahko v patološki proces vključujejo druge organe in dele telesa.
Če je odpornost telesa nizka, na primer zaradi staranja, podhranjenosti, okužb, kot je HIV, ali zaradi drugih razlogov, se bakterije aktivirajo in povzročijo odprto tuberkulozo.
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije 8 milijonov ljudi po vsem svetu vsako leto razvije aktivno obliko bolezni in skoraj dva od njih umrejo. Vsaka deseta oseba, okužena s patogeni, ima lahko odprto tuberkulozo. Tveganje za razvoj je največje v prvem letu po okužbi, vendar se oblika pogosto razvije več let pozneje.
Spalni mikrobi ne poškodujejo telesa ali povzročajo simptomov bolezni. To se imenuje latentna tuberkulozna okužba.
Lahko traja kratek čas ali več let. Ko se mikrobi aktivirajo, začnejo rasti in poškodovati telo, nato se pojavijo posebni znaki patologije. To se imenuje aktivna ali odprta tuberkuloza.
Oglejte si videoposnetke te teme.
Glavni simptomi patologije
Pojavi aktivne tuberkuloze so odvisni od posameznih značilnosti organizma.
Odprta tuberkuloza lahko povzroči simptome, kot so:
- produktivni kašelj, ki traja 3 tedne ali dlje;
- bolečine v prsih;
- sputum s krvjo.
Nespecifični znaki lahko vključujejo:
- slabost ali utrujenost;
- izguba teže;
- anoreksija;
- mrzlica;
- vročina;
- nočno potenje.
Ti možni simptomi tuberkuloze niso zanesljivi znaki bolezni. Ti simptomi lahko povzročijo tudi druge zdravstvene težave. Katera koli oseba z verjetnimi manifestacijami bolezni se mora čim prej posvetovati z zdravnikom, da bo težavo mogoče diagnosticirati in zdraviti pravočasno.
Tveganje okužbe - kako lahko dobite patologijo
Kako lahko ujamete odprto obliko tuberkuloze? Vsakdo se lahko okuži z nevarno motnjo. Kadar nekdo, ki trpi zaradi pljučne tuberkuloze, kašlja, kihne ali govori, se lahko bakterije poškropijo v zrak. Ljudje v bližini lahko vdihujejo sredstva. Bolezen je nemogoče sklepati s stiskanjem roke ali hrane, jedi, posteljnine in drugih predmetov. Ljudje s šibkim imunskim sistemom so bolj dovzetni za okužbe.
Kako lahko dobite:
- zloraba alkohola ali drog;
- ki imajo diabetes;
- s silikozo;
- z rakom glave ali vratu;
- v prisotnosti levkemije ali Hodgkinove bolezni;
- pri diagnosticiranju hude bolezni ledvic;
- ki imajo nizko telesno težo;
- med določenimi zdravljenji (npr. kortikosteroidi ali presaditev organov);
- v obdobju specializiranega zdravljenja revmatoidnega artritisa ali Crohnove bolezni.
Če so patogeni v pljučih, morate biti previdni, da zaščitite druge ljudi pred mikrobi, saj se tveganje za okužbo z odprto obliko tuberkuloze poveča večkrat. Vprašajte svojega zdravnika ali medicinsko sestro, ki vam bo povedala, kaj morate storiti, da preprečite prenos klic na sorodnike in sorodnike ter kako se lahko okužite sami.
Koliko jih živi s to boleznijo
Patologija ne vodi vedno v smrt. Brez zdravljenja se lahko pričakovana življenjska doba giblje od 5 do 30 let, kako dolgo pa živijo z odprto obliko tuberkuloze, je odvisno od številnih zunanjih in notranjih dejavnikov.
Prvič, vpliva na imunsko odpornost organizma, kot tudi na starost in prisotnost povezanih bolezni.
Lahko pričakujete, da boste obdržali svoje delo, ostali pri svoji družini in normalno življenje, če boste zboleli za tuberkulozo. Vendar morajo redno jemati zdravila, da zagotovijo pozitivno dinamiko in preprečijo okužbo drugih ljudi.
Po terapiji je možnost za popolno okrevanje zelo visoka, vendar ne 100% zagotovljena. Obstajajo zlasti hude oblike motnje, ki praktično niso dovzetne za večino antibakterijskih zdravil.
Slaba napoved za življenje in veliko tveganje povzroča kajenje več kot 20 cigaret na dan. To poveča možnost pojava patologije in nevarnih zapletov v dveh do štirikrat. Sladkorna bolezen tudi poslabša prognozo.
Drugi pogoji, ki zmanjšujejo možnosti za izterjavo, so:
- alkoholizem;
- končna stopnja ledvične bolezni;
- podhranjenosti;
- Hodgkinov limfom;
- kronične pljučne bolezni.
Odprta in zaprta oblika - primerjava
Osebe z latentno obliko okužbe ne zbolijo in nimajo simptomov. Okuženi so z bakterijo Mycobacterium M. tuberculosis (Kochova palica), vendar ne kažejo nobenih znakov bolezni.
Edina potrditev je pozitiven odziv na tuberkulinski kožni test ali krvni test za tuberkulozo. Osebe z latentno obliko niso nalezljive na druge.
Na splošno, brez zdravljenja, 5-10% okuženih ljudi razvijejo odprto obliko bolezni v določenem obdobju življenja. V polovici primerov se bo to zgodilo v prvih dveh letih po okužbi.
Osebe, katerih imunski sistem je šibek, zlasti tisti, ki so okuženi s HIV, imajo bistveno večje tveganje za razvoj aktivne oblike bolezni kot bolniki z normalno obrambo telesa.
Pri osebi z latentno tuberkulozno okužbo:
- običajno kožni test ali rezultat krvnega testa, ki kaže na okužbo;
- normalni rentgenski pregled in test negativnega sputuma;
- bakterije tuberkuloze v telesu so žive, vendar neaktivne;
- brez simptomov;
- mikroorganizmi se ne širijo na druge.
Pri nekaterih ljudeh bakterije premagajo zaščito imunskega sistema in se začnejo množiti, kar vodi do napredovanja od zaprte do odprte oblike patologije. Nekateri zbolijo kmalu po okužbi, drugi kasneje, ko reakcija njihovih teles postane šibka.
Odprta tuberkuloza je zelo resna bolezen in lahko povzroči smrt brez zdravljenja. Zaprta oblika je vedno nevarna, ker oseba ne more pravočasno nadaljevati zdravljenja z zdravili.
Okužena oseba z odprto obliko:
- pozitivni kožni test ali krvni test, ki kaže na okužbo;
- nenormalno rentgensko slikanje prsta ali bris pljučnice in kultura;
- v telesu so aktivne bakterije tuberkuloze;
- pojavijo se številni simptomi, kot so kašelj 3 tedne ali dlje, hemoptiza, bolečina v prsih, nepojasnjena izguba teže in apetita, nočno potenje, vročina, utrujenost in mrzlica;
- bakterije se lahko širijo na druge;
- zdravljenje je obvezno.
Prvi znaki bolezni
Pojavi tuberkuloze se običajno razvijajo počasi več mesecev in let, pogosto prikriti z drugimi pogoji. Bakterije se razmnožujejo zelo počasi, tako da se simptomi bolezni pojavljajo tudi počasi, običajno od nekaj mesecev do več let. Mnogi simptomi so nejasni in imajo lahko druge vzroke.
Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze so:
- slabost;
- nočno potenje;
- generalizirane bolečine v telesu;
- občasna vročina;
- izguba teže in apetit;
- utrujenost
Posebnih simptomov - prvi znaki odprte oblike tuberkuloze so vztrajni kašelj, ki je zjutraj lahko z rumenim ali zelenim izpljunkom. Sčasoma se pojavijo sledovi krvi, čeprav je veliko število neobičajno.
Kašelj se pogosto šteje za povezano s kajenjem, astmo ali nedavno boleznijo, vendar pozabijo na tuberkulozo. Patologija povzroča povečanje nočno potenje, medtem ko se oseba zbudi, prepojena z znojem.
Ko bolezen napreduje, se utrujenost in slabo počutje povečujeta, izguba teže in apetit pa napredujeta. Drugi pogosti zgodnji dogodki so bolečina v prsih in kratka sapa. Pojavijo se lahko kot posledica tvorbe plevralnega izliva - akumulacije tekočine med tankimi membranami, ki prekrivajo pljuča in notranji del prsne stene.
Tuberkuloza in inkubacijska doba
Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imajo zelo nizek infekcijski odmerek - manj kot 10 mikroorganizmov, ki sprožijo bolezen. Bakterije imajo dolgo inkubacijsko obdobje: od dveh do dvanajstih tednov z razponom od štirinajst dni do več desetletij.
Imajo sposobnost tako tajnosti kot tudi začetka aktivne oblike bolezni. Mikobakterije, ki jih vdihne gostitelj, okužijo pljuča in jih absorbirajo alveolarni makrofagi. Nato lahko ostanejo neaktivni dolgo časa ali se začnejo razmnoževati v teh celicah, kar povzroča nastanek odprte okužbe.
Po podatkih okužena oseba v šestih tednih po okužbi razvije primarno okužbo v pljučih, ki nima simptomov.
Nato motnja vstopi v neaktivno fazo, ki lahko traja od nekaj tednov do več let. Čas inkubacije je lahko dolgotrajen. Zato ima vsakdo, ki pride v stik s potencialno okuženo osebo, tveganje okužbe.
Kako zaščititi pred odprto obliko tuberkuloze
Cepljenje lahko pomaga pri zaščiti pred boleznimi. Pri otrocih je pogosta nalezljiva bolezen. BCG je na voljo vsem otrokom v državah, kjer je bolezen pogosta.
V državah, kot je Združeno kraljestvo, je priporočljivo za osebe z velikim tveganjem. Pred cepljenjem moški prejme kožni test Mantoux, da bi odkril prisotnost latentne tuberkuloze. Okužba velja za najnevarnejšo za dojenčke.
Preprečevanje je sestavljeno iz dveh glavnih faz:
- preprečevanje pojava ljudi z aktivno fazo v mestih z gnečo;
- preprečevanje razvoja aktivne faze pri ljudeh z latentno tuberkulozo.
Kako se zaščititi doma:
- Hiše morajo biti dovolj prezračene.
- Kdor kašlja, se mora naučiti dihalne etike, dihalne higiene in se držati učene prakse.
- Pri pozitivnih rezultatih brisov morajo bolniki s tuberkulozo:
- preživite čim več časa na prostem;
- spati ločeno od drugih družinskih članov v dobro prezračevanem prostoru;
- čim manj časa, da bi bili v javnem prevozu in na mestih, kjer se zbira veliko število ljudi.
Zdravljenje bolnikov z zaprto obliko bolezni je najučinkovitejša metoda zaščite pred odprto obliko bolezni.
Veliko ljudi z latentno okužbo nikoli ne razvije aktivne bolezni.
Posebna skupina z visokim tveganjem je:
- okuženih z virusom HIV;
- osebe, ki so se okužile v zadnjih 2 letih;
- dojenčki in majhni otroci;
- odvisniki;
- starejših.
Če imate skrito okužbo, morate vzeti zdravilo.