Znaki, simptomi, faze in zdravljenje raka grla

Onkologija je resen problem, vendar to ni stavek. Zgodnja diagnoza in pravilno izbrana terapija dajejo dobre možnosti za popolno okrevanje. Članek se osredotoča na začetne znake raka grla in na ukrepe, ki jih je treba izvesti pri odkrivanju značilnih simptomov.

Kaj je rak grla

Rak grla je rak, povezan z nastankom tumorja malignega izvora, zaradi katerega so prizadeta tkiva grla, vezi in bezgavk.

Ta vrsta onkologije velja za najpogostejšo (do 60% vseh primerov). Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških, katerih starost je 40-60 let. Velika večina bolnikov spada v skupino težkih kadilcev in ljubiteljev močnih pijač.

Zunanji dejavniki in drugi vzroki lahko povzročijo tudi razvoj hude bolezni:

• delo v težkih pogojih (prah, škodljivi hlapi, visoka temperatura itd.);
• povečana vsebnost toksinov v zraku (benzoli, naftni derivati, saje, fenolne smole).

Tudi dejavnik tveganja je genetska predispozicija.

Predhodnik raka je pogosteje laringitis v kronični obliki ali drugih bolezni, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj in rast malignih celic:

• papilom;
• diskeratoza;
• leukoplakija sluznice grla;
• cista laringealnih prekatov;
• fibrom na široki osnovi;
• pachydermia;
• vnetnih procesov (v kronični obliki).

Sčasoma tumor raste in se širi, prizadene druge dele grla - bezgavke, vezi in druga tkiva.

Prvi znaki, na katere morate biti pozorni

Zdravimo onkologijo z uporabo sodobnih metod, vendar je zgodnja diagnoza raka grla pomemben dejavnik za doseganje uspešnih rezultatov. Glavna stvar je, da ne zamudite prvih znakov in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Prvi znaki bolezni pri ženskah so naslednji:

• hripavost, hripav glas;
• nerazumen kašelj (več kot dva tedna);
• bolečine pri požiranju hrane ali sline;
• krvni filamenti ali strdki med izkašljevanjem;
• glavoboli;
• povečane bezgavke (v vratu);
• utrujenost;
• hitro hujšanje.

Naslednje spremembe v zdravju morajo opozoriti moške:

• kršitev govornega aparata;
• bolečina pri glasnem govoru;
• nastajanje otekline v vratu;
• težave pri požiranju;
• kratka sapa;
• nastajanje belih madežev, razjed v votlini grla.

Nekateri znaki primarnih znakov raka grla izginejo ali postanejo dolgotrajni, toda to je le zatišje, ki ga povzroči prehod bolezni na drugo stopnjo.

Simptomi raka grla

Simptomi raka grla se v vsakem primeru kažejo drugače, kar je razloženo z lokalizacijo tumorja in obliko njegovega razvoja.

Poleg tega obstajajo skupni simptomi, povezani s širjenjem tumorskega procesa:

• utrujenost;
• bledica kože;
• fizična šibkost;
• anemija;
• motnje spanja;
• glavobol;
• hujšanje

Kakšne bolečine se čutijo

V procesu rasti neoplazme bolnik doživlja bolečino pri požiranju hrane ali celo v slini. Neprijetni občutki so tako veliki, da se izgubi želja po hrani, zaradi katere se zmanjša telesna teža.

Sindrom bolečine se kaže v ušesih, kar je pojasnjeno z medsebojnim povezovanjem notranjega ušesa s farinksom. Pogosto pacient čuti zobobol, vendar ta simptom nima nobene zveze z zobozdravstvom.

Pri raku grla je prehod hrane skozi požiralnik tudi težaven. V poznejših fazah bolezni je bolečinski sindrom tako močan, da anestetiki ne obvladajo svoje naloge.

V izločenem izpljunku v določeni fazi je kri v obliki strdka ali filamentov. Toda med drugim lahko pride do zapleta, kot je krvavitev, ki se pojavi v procesu razpada tumorja iz prizadetih žil. Med spanjem obstaja velika možnost zadušitve zaradi vdora krvi v dihalne poti.

Vrste raka grla in razlike v njihovih simptomih

Klasifikacija raka grla deli bolezen na tri glavne vrste.

• Za skvamozne ne-keratinizirane celice je značilen razvoj tumorja iz ne-keratiniziranih celic ustne sluznice. Značilnost te vrste raka je hitra rast globoko v tkivu, izmet metastaz v sosednje organe. Ta oblika poškodbe se najpogosteje opazi. Mesto, kjer se razvijejo rakaste celice, se nahaja v zgornjem delu grla (epiglotis) ali v prekatnih tkivih. Tumor intenzivno raste od enega dela žrela do drugega. Lumen grla v pacientu je bistveno zmanjšan, zaradi česar se glas spremeni ali popolnoma izgine, prihaja do močne zadihanosti.
• Skvamozna keratinizacijska celica se oblikuje na celicah, ki imajo sposobnost strjevanja. Za to vrsto raka je značilen počasen razvoj in zelo redke metastaze. Nevarnost je tumor, ki je lokaliziran v spodnjih delih grla. V tej obliki bolezen hitro napreduje s pomembnimi metastazami. Zgodnje diagnosticiranje je težko zaradi odsotnosti očitnih simptomov. Samo v zanemarjeni obliki so bolečina in kratka sapa.
• Visoko diferenciran karcinom skvamoznih celic je najtežje zdraviti zaradi vključenosti v proces velikega števila zdravih tkivnih mest. Pogosto je lezija lokalizirana v pred-zložljivem delu grla, kjer katera koli vrsta raka precej aktivno raste s sprostitvijo številnih metastaz.

Laryngeal rak - značilnosti poteka bolezni, manifestacije in metode zdravljenja

Maligna neoplazma, rak grla se začne razvijati s patološko proliferacijo epitelnega tkiva v grlu.

Ta bolezen je z izrazito naravo najpogosteje diagnosticirana pri moški polovici populacije - ženske trpijo zaradi te oblike raka 15-20 krat manj pogosto; Toda z razširjenim kajenjem med moškimi in ženskami je tudi rak žrela vse bolj prizadel ženski del prebivalstva.

Kaj je rak žrela?

Ta vrsta maligne bolezni se razvija na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, glavna nevarnost pa je hiter agresivni razvoj in možnost kalitve v sosednjih organih.

Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

• dolgo in ne popolnoma ozdravljeno vnetje grla;
• ciste in fibrome žrela;
• poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
• papilome in pachydermia.

Kateri so vzroki za nastanek bolezni in kaj je lahko vzrok za njen razvoj?

Vzroki

Ker se rak grla najpogosteje pojavi s strastjo do kajenja, je treba kajenju pripisati najpogostejši vzrok onkologije grla.

Tudi ta pogoj se pogosto pojavlja pri uživalcih alkohola, ki ne posvečajo dovolj pozornosti ustni higieni, brez vnetnih vnetnih procesov v telesu in grlu, in s predispozicijo zaradi dednosti, se lahko tveganje za rak grla poveča večkrat.

Tudi ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh, ki so stopili nad 60 let. Škodljiva proizvodnja se nanaša na vzroke, ki lahko povzročijo tudi onkologijo v predelu grla in grla.

Te vrste nevarnih industrij bi morale vključevati barve, popravila, kemične in druge vrste industrij z izpustitvijo velikega števila škodljivih snovi. To bi moralo vključevati tudi delo z radioaktivnimi snovmi in prisotnost sevanja v daljšem obdobju.

Prisotnost tumorjev v glavi ali vratu je prav tako treba obravnavati kot enega od vzrokov za nastanek raka grla. Pomemben negativni dejavnik je življenje v velikih metropolitanskih območjih - slaba ekologija in onesnaževanje zraka iz industrijskih odpadkov lahko sprožita nastanek raka.

Po nepotrjenih poročilih lahko ta bolezen povzroči pomanjkanje prehranjevanja v sadju in sveži zelenjavi ter prekomerno pogostost uživanja ostrih in dimljenih izdelkov. Dodaten vzrok raka grla je lahko mononukleoza.

Prvi znaki raka grla in grla

Rak grla nima izrazitih manifestacij, značilnih za to posebno bolezen. Zato obstajajo številni skupni znaki, ki morajo pritegniti pozornost in služiti kot razlog za diagnozo.

Pri moških in ženskah se lahko manifestacije te bolezni nekoliko razlikujejo. In to je posledica dejstva, da je eden od glavnih vzrokov za nastanek raka na tem področju kajenje in ta navada večinoma zlorabljajo moški, simptomi, značilni za kadilce, so pogostejši pri moških.

Simptomi pri ženskah

Najpogostejši simptomi raka grla v zgodnji fazi pri ženskah so:

• vneto grlo;
• poslabšanje požiranja zaradi občutka prisotnosti tujega telesa v grlu;
• znižanje občutkov okusa;
• postopna ali nenadna izguba glasu, ki se imenuje afonija;
• dolg potek suhega kašlja;
• slabšanje spanca;
• okvare sluha;
• izguba apetita in s tem povezano zmanjšanje telesne mase;
• splošno poslabšanje: glavobol, nespečnost, razdražljivost;
• videz otekanja vratu in grla.

Te manifestacije ne moremo posebej obravnavati za to posebno bolezen, vendar mora biti njihovo postopno napredovanje razlog za natančnejšo analizo njihovega zdravja.

Simptomi pri moških

Ker je večina moških bolj dovzetna za čezmerno kajenje in zlorabo alkohola, se lahko že opisani simptomi dodajo vdor suhega kašlja.

V izpljunku se lahko pojavijo krvne sledi, nosni izločki pa vsebujejo bodisi pomembne krvne sledi bodisi nepomembne.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več pomembnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k zdravljenju.

Razmislite o vrstah raka grla:

1. Squamous non-squamous rak grla.
   • Ta vrsta raka grla se razvije iz ne-keratiniziranih celic sluznice grla. Njen potek karakterizira hitrost in aktivno širjenje metastaz lahko prodre globoko v sosednja tkiva sosednjih organov.
     Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; Njegova značilnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekatov grla, medtem ko je v drugi polovici grla pojavil oteklost v enem delu s postopno proliferacijo. Med razvojem tovrstnega tumorja se pojavi opazno zmanjšanje lumena v grlu, kratkotrajnost dihanja in izguba glasu bolnika.
2. Squamous keratinizing.
   • Ta vrsta raka se pojavi na celicah, ki se nagibajo k organu za določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz.
     Orgivayuschy rak lahko opazimo na področju človeških glasnic. Šteje se, da se najnevarnejša oblika skvamoznoceličnega karcinoma razvije v spodnjih delih grla - opazi se njeno hitro širjenje in pomembne metastaze. V tem primeru je odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
3. Visoko diferenciran skvamozen.
   • Ta vrsta raka žrela in grla se razlikuje po razvoju in porazdelitvi znatne količine zdravih tkiv, zato je zdravljenje te oblike bolezni najbolj kompleksno in dolgotrajno.
     Najpogosteje je predrastno območje grla izpostavljeno raku, tukaj se čim hitreje pojavi razvoj vseh vrst raka z nastankom velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njene zunanje manifestacije?

Stopnje raka

Ko bolezen napreduje, se postopoma spreminja z večjo velikostjo prizadetega območja in večjo stopnjo simptomov bolezni.

Obstaja več večjih obdobij raka grla.

Nič

Prvi stadij raka grla in grla se redko diagnosticira, zato se zdravljenje bolezni začne v kasnejših fazah, ko je pozitivna prognoza dokaj majhna.

Za ničelno stopnjo raka žrela je značilen pojav majhne površine ulceracije na površini sluznice grla, bolnik ponavadi ne doživlja nobenih subjektivnih občutkov.

Na fotografiji lahko vidite značilne znake začetne stopnje raka grla in grla.

Pozitivna napoved pri ničelni stopnji je 95-100% (upoštevano je petletno preživetje).

Prvič

Na tej stopnji se že pojavijo prve manifestacije bolezni, kot občutek zastoja v grlu, lahko pride do bolečin pri požiranju in pogovoru. Rak narašča in postopoma presega laringealno sluznico.

Škoda na sosednjih tkivih se še ni začela, lokalizacija rakavega tumorja je del grla, kjer se je začel proces razvoja rakavih celic; metastaze tudi ni.

Prognoza (5-letno preživetje) v prvi fazi raka grla je 75-85%.

Druga faza

Za drugo fazo je značilen nastanek rakastega tumorja onkraj meja enega grla, prizadeta so področja sosednjega grla in grla, hripavost grla, poslabšanje kakovosti govora.

Metastaze niso opazili. Petletno preživetje na tej stopnji je približno 80%.

Tretja stopnja

V tej fazi se pojavi rast rakavih tumorjev izven grla, pogosto se opazijo brstenje sten laringealne celice, pri čemer se znatno zmanjša mobilnost glasnic. Velikost tumorja se močno poveča, kar povzroči pojav izrazitih občutkov, ki so bolniku neprijetni.

Zunaj je za to stopnjo razvoja bolezni značilno stalno hripavost, kašelj, bolečina in zastoj v grlu, ko govorimo in kašljamo. Glas lahko popolnoma izgine.

Tretja stopnja bolezni ima dve vmesni fazi:

• 3A - pojavlja se oteklost zunaj enega grla, brstenje sten grla, ni pa širjenja raka preko enega oddelka. Lahko se pojavi nepokretnost dela grla.
• 3B - kalitev se pojavi v sosednjih tkivih grla in lahko se odkrije ena stacionarna ali več mobilnih metastaz raka;

Prognoza petletnega preživetja v tretji fazi razvoja raka je največ 50%.

Četrtič

Ta stopnja razvoja raka je pogosto označena z izgubo glasu, hudimi bolečinami pri pogovoru, požiranju, kašljanjem.

Napoved petletnega preživetja na tej stopnji je že nižja in ne presega 25%.

Obstaja znatno povečanje obsega raka, njegove kaljenje v sosednjih organih, kot tudi poškodbe sosednjih bezgavk.

Četrta stopnja raka grla ima več stopenj razvoja:

• 4A - "spajkanje" grla se pojavi med kalitvijo, oteklo v tkivu sosednjih odsekov zaradi pojava velikega števila metastaz;
• 4B - nadaljnji prodor tumorja v sosednje organe;
• 4B - širjenje fiksnih metastaz na bezgavko;
• 4G - obstaja nadaljnja proliferacija tumorskega tkiva in pojavijo se lahko oddaljene metastaze v drugih organih. Velikost metastaz je lahko povsem drugačna.

Za začetek zdravljenja je potrebno pravočasno opraviti potrebno diagnozo. Katere metode se danes uporabljajo za pravilno diagnozo?

Onkološka diagnostika

Primarno diagnozo raka grla in grla lahko vizualno opravi specialist. Na prvih manifestacijah, ki so lahko znanilci raka grla in grla, se posvetujte z zdravnikom.

Pregled lahko razkrije prisotnost novotvorb v grlu, vendar praviloma takšna diagnostika ni pravilna in se lahko izvede v kasnejših fazah bolezni.

Ker se lahko glavni začetni simptomi raka grla, zamenjajo z boleznimi, kot so vneto grlo in laringitis, se lahko predpiše nepravilno zdravljenje, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo.

Najbolj učinkovite metode za diagnozo raka grla so:

1. laringoskopija - ta metoda omogoča uporabo posebne naprave za pregled območja domnevne lezije s posebno žarnico s posebno žarnico in tudi za odvzem koščka tkiva za analizo med pregledom;
2. fibrolaringoskopija;
3. biopsija - ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali določena bolezen spada v določeno vrsto, kar vam bo omogočilo predpisati pravilno zdravljenje;
4. Rentgenski pregled območja grla;
5. Računalniška tomografija vam omogoča, da določite območje poškodb zaradi metastaz, kot tudi velikost tumorja in število metastaz.

Kako zdraviti?

Zaradi dosežkov medicine se rak ne šteje več za zadnjo kazen bolnika. V najzgodnejših fazah je zdravljenje bolezni mogoče.

Katere metode zdravljenja lahko uporabimo pri raku grla in grla?

Kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v kompleksni terapiji ali pred operacijo.

Bistvo kemoterapije je uporaba posebnih zdravil, ki imajo depresiven učinek na rastoče rakaste celice, kar postopoma vodi do zmanjšanja raka. Uvajanje teh zdravil se lahko izvede tako peroralno, intramuskularno in intravensko.

Zdravila se lahko dajejo tudi lokalno, neposredno na prizadeto območje.

Radioterapija

Metoda sevanja temelji na izpostavljenosti samega tumorja visokofrekvenčnemu sevanju. Žarek je usmerjen v tkivo lezije, medtem ko je opaziti smrt večjega števila rakavih celic, kar vodi bodisi do ustavitve rasti rakavih tumorjev bodisi do popolne prekinitve procesa delitve in razmnoževanja rakavih celic.

Tovrstno terapijo lahko razdelimo v dve podvrsti:

• notranja izpostavljenost - medtem ko se radioaktivne snovi vbrizgajo v prizadeto območje s pomočjo kateterjev ali injekcij;
• zunanja izpostavljenost - izpostavljenost se izvaja z usmerjenim žarkom.

Ta način zdravljenja velja za enega najbolj učinkovitih, toda najboljši rezultati se lahko dosežejo, če bolnik preneha kaditi za čas zdravljenja.

Vendar pa uporaba radioterapije ima svoje posledice in kontraindikacije. Sem spadajo izrazita poškodba hrustančnega tkiva grla in žrela, pojavlja se tumor v tkivu požiralnika in krvnih žil ter v resnem stanju pacienta.

Če je bolezen v tretji ali četrti fazi, se ta vrsta terapije izvede pred operacijo odstranitve tumorja.

Kirurški poseg

Operacija se prav tako šteje za učinkovito metodo vplivanja na tumorje žrela maligne narave. Običajno je kirurški poseg indiciran v zgodnjih fazah bolezni, kot tudi z radioterapijo, kar vam omogoča, da odstranite nastale metastaze in preprečite nadaljnji razvoj raka.

Obstaja tudi laserska metoda izvajanja takšne operacije, pri kateri se izvaja brezkrvno rezanje tkiv grla in odstranitev prizadetega območja.

Napovedi

Za pripravo predhodne napovedi za rak grla, zdravnik upošteva tako splošno stanje pacienta kot tudi fazo procesa.

Zgodnje faze imajo najvišji odstotek preživetja bolnikov, zlasti prvih dveh stopenj razvoja raka: v prvi fazi je napoved petletnega preživetja približno 85%.

Ker je skvamozni tip raka grla posebno aktivna oblika z agresivnim razvojem, je napoved za to vrsto raka nekoliko manj optimistična.

Po terapiji bolnik potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije, po operaciji pa je ponavadi potrebno govorno usposabljanje.

Preprečevanje bolezni

Ker je eden od glavnih vzrokov za to maligno bolezen grla, nagnjenje k slabim navadam, kot so kajenje, alkoholne pijače, in če so opuščene, se znatno izboljša splošno zdravje.

Pri določenih rekreativnih aktivnostih, ki se redno izvajajo, lahko celo ustavite in včasih obrnete patološke procese, ki so se začeli.

Pomemben ukrep za preprečevanje raka grla in grla je lahko prehranska korekcija - uvedba zdrave hrane v prehrano, izključitev ocvrte, prekajene in slane hrane bo pomagala obnoviti zdravje in izboljšati kakovost vašega življenja.

In čeprav se pojavov te resne bolezni ne vedno hitro diagnosticirajo, zaradi kakršnih koli zdravstvenih težav, kašljanja, poslabšanja požiranja, bolečine v grlu, morate takoj preiskati onkologijo vratu in grla.

Video o simptomih in zdravljenju raka grla:

Rak na grlu - prvi znaki, fotografija, zdravljenje in prognoza

Hitri prehod na strani

Rak grla ni med najpogostejšimi oblikami raka, vendar se pojavnost bolezni vsako leto poveča. V medicini takšna stvar kot "rak grla" ne obstaja. Pod tem izrazom običajno razumemo rak grla. Grlo ali "dihalno grlo" je del zgornjih dihalnih poti, ki povezuje votline nosu in ust z sapnikom oziroma pljuči.

Glavne funkcije grla so udeležba v dihanju, kot tudi pri oblikovanju glasu, zaradi prisotnosti vokalnih žic v njem. Poleg tega so hrustanec žrela podpora, na katero je pritrjena ščitnica.

Trije deli se razlikujejo v grlu: zgornji - nad zložljivim, srednji - območje z vokalnimi gubami, spodnji - podbubni. Prvi simptomi bolezni so odvisni od lokacije raka na enem od teh področij.

Vzroki raka grla

V rizično skupino za razvoj malignega tumorja grla so vključeni kadilci moškega spola, bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi grla, levkoplakije in nosilci Epstein-Barr virusa. Mimogrede, virus Epstein-Barr krivimo za razvoj skvamoznoceličnega karcinoma grla in ne samo za njega.

Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

• pretirano pitje;
• kajenje;
• prisotnost krvnih sorodnikov bolezni.

Simptomi raka grla so lahko tako nespecifični, da je natančna diagnoza postavljena šele, ko se postopek izvaja.

Prvi znaki raka grla (grla) in fotografije

Prvi znaki fotografije raka grla

Simptomi raka grla v zgodnjih fazah lahko spominjajo na znake vnetja, ki jih spremljajo bolečina, nelagodje pri požiranju, povečane vratne bezgavke in celo spremembe v glasu, najpogosteje hripavost.

Nekdo se povezuje z okužbo, nekdo z alergijami. Vendar pa je smiselno sumiti na rak, če ti simptomi trajajo več kot dva tedna brez povišanja temperature in ni nobenega učinka zdravljenja.

Pri prvih znakih raka grla (grla) je potreben vsaj ENT pregled. Lahko pregleda zgornji del žrela s pomočjo laringoskopa - posebno napravo z ogledalom, ki bo omogočila vizualizacijo slike sluznice žrela in grla v glasnicah.

Med inšpekcijskim pregledom se lahko odkrije z očmi, na primer z belimi lisami ali ranami ali drugimi sumljivimi manifestacijami.

V večini primerov simptomi v zgodnji fazi raka grla niso prisotni. Toda znaki, da se do neke mere ne govori več o prvi fazi raka, so:

1. Vneto grlo;
2. Dolg, suh kašelj;
3. Izguba teže z dobro prehrano;
4. V območju vratu lahko opazimo nekaj izobrazbe.

Bolečine pri raku grla se najprej pojavijo v vratu, vendar se lahko v času bolezni poveča in razširi njihova intenzivnost in lokalizacija.

Ti simptomi in znaki raka grla kažejo na potrebno ciljno diagnozo v prisotnosti patoloških formacij na sluznici žrela.
V naprednih fazah bolezni so simptomi raka najbolj specifični.

Prvič, bolečina je stalen onkološki spremljevalec, drugič, hripavost, ko se tumor nahaja v srednjem in zgornjem delu grla, je kršitev požiranja ali občutek tujega telesa, ko je proces v spodnjem delu grla.

Simptomi, kot je kašelj krvi, večinoma v pozni fazi, so zelo redki. Povečan limfni vozel vedno spremlja vsak onkološki proces, vključno z rakom grla.

Za maligne metastaze v bezgavkah je značilno zgostitev slednjih in pomanjkanje njihove mobilnosti. Gusta grudica, ki je limfni vozel, kot da je spajkana z osnovnimi tkivi in ​​nepremična.

• V poznih fazah bolezni se močno zmanjša telesna teža, do anoreksije, hude astenije (šibkost, apatija, utrujenost).

Rak proti grlu

1) Vse maligne novotvorbe se razvijejo v telesu v štirih fazah. Prva faza je asimptomatska in je značilna le za patološko spremembo v sluznici grla, ki ne prodre v globlje plasti.

Praviloma so te spremembe le na celični ravni v obliki prisotnosti atipičnih ali rakastih celic, ki se hitro začnejo deliti in rasti.

2) Za drugo fazo bolezni je značilno kalitev tumorja v globokih plasti grla. V drugi fazi bolezni se pri ženskah in moških pojavljajo prvi simptomi raka grla.

Ženske namenjajo več pozornosti spremembi v glasu, pojavu tumorskih oblik v vratu. Toda pri ženskah je rak grla veliko manj pogost, kot pri moških.

3. Tretja stopnja raka grla se postavi, ko se tumor širi skozi vse plasti stene grla in če so v regionalnih bezgavkah metastaze. Oblikovanje tumorja, ki sega do glasnic, vodi do kršitve njihove funkcije, zato se pojavi hripavost.

4) Četrta stopnja raka grla se razvije, kadar so sosednji organi vključeni v patološki proces (ščitnica, požiralnik, do spinalnega kanala). Metastaze se širijo ne le v bližnje, ampak tudi v oddaljene bezgavke in celo v druge organe.

Na tej stopnji se vsi zgoraj opisani simptomi, predvsem motnje glasu in anoreksija, maksimalno manifestirajo, kakovost življenja pa se večkrat zmanjša, težave s požiranjem in dihanjem.

Diagnoza raka grla

Diagnoza vsake bolezni se začne z raziskavo težav in anamneze, to je, kako so se simptomi sčasoma razvili. Vsekakor morate obvestiti svojega zdravnika o vaših slabih navadah, zlasti o kajenju. Po pregledu sledi pregled, v katerem zdravnik ugotovi bolnikovo somatsko stanje, izključuje druge bolezni.

Če želite to narediti, zdravnik pregleda bolnikovega vratu, čuti vratne, okcipitalne, supraklavikularne in aksilarne bezgavke, pogleda barvo ustne sluznice, jezika, žrela, palpira ščitnico, določi njeno obliko, velikost, teksturo.

Po zunanjem pregledu se opravi pregled sluznice žrela in zgornjega dela grla. Takšen pregled lahko opravi ORL (otorinolaringolog) s pomočjo posebne naprave - laringoskopa.

Med tem pregledom zdravnik določi barvo sluznice, strukturo grla, delovanje glasnic, njihovo obliko in lokacijo. Ta metoda lahko zazna tumor v drugi fazi, če se nahaja v srednjem in zgornjem delu grla.

Če je rak grla lokaliziran v spodnjem delu, ga ni mogoče videti z laringoskopom. Če obstaja sum na lokalizacijo raka grla, so predpisane druge raziskovalne metode. Najpogosteje je to računalniška tomografija, magnetna resonanca.

To so visoko natančne sodobne tehnologije vizualizacije notranjih organov in okostja. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Najpogosteje je računalniška tomografija najbolj dostopna in MRI je bolj informativen.

Positronska emisijska tomografija, ki omogoča pridobivanje podatkov o dejanski velikosti neoplazme, njenem širjenju v druge organe in določa tudi bezgavke, ki jih prizadene metastaza, velja za najsodobnejšo metodo za diagnosticiranje raka.

Posredna metoda za diagnozo raka grla je določanje tumorskih markerjev v krvi, kot so:

• SCC (antigen skvamoznih celic);
• oncomarker CYFRA 21-1 - skupni marker rakavih bolezni.

Kljub temu, da so tumorski označevalci beljakovine, ki jih proizvajajo atipične celice (kancerogene) v velikih količinah, njihova prisotnost v telesu ne govori 100% o prisotnosti onkološkega procesa. Zato ta metoda posredno potrjuje rak grla v prisotnosti simptomov in podatke iz drugih diagnostičnih metod.

Biopsija

Danes je to edina natančna metoda za diagnosticiranje raka grla. Biopsija je odvzem koščka biološkega materiala (v primeru raka grla, to je spremenjena sluznica) in pregled delov tega materiala pod mikroskopom.

Specialistični histologi preučujejo mikroskopsko sliko patologije. In če se najdejo atipične celice, preverijo diagnozo raka grla. Najpogostejši je rak skvamoznih celic.

• Šele po biopsiji je zdravnik s diagnozo raka na grlu in simptomi bolezni pojasnjeni s tem vzrokom.

Zdravljenje raka grla, zdravila in tehnike

Najboljše zdravljenje je le preprečevanje bolezni. Zato zdravniki svetujejo vsakogar, da se znebite slabih navad, vodite zdrav način življenja, imate uravnoteženo prehrano. Da, seveda obstajajo ljudje, ki vedno upoštevajo priporočila bolnikov, vendar pa se raku ni mogoče izogniti.

Toda genetska predispozicija ali nosilec Epstein-Barrov virusa ni mogoče izkoreniniti. V takih primerih imajo pravočasne preventivne preglede med zdravniškimi pregledi njihovo preventivno vlogo.

V zvezi z virusom je treba povedati, da je njegova značilnost, da se manifestira v obliki bolezni le z močnim zmanjšanjem imunitete, ki jo lahko povzročijo stresi, slaba ekologija, pomanjkanje vitaminov in neuravnotežena prehrana z majhnimi energetskimi viri. Kot tudi sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je lahko sprožilec onkološkega procesa.

Ko je profilaksa že prepozna in se je bolezen začela, se po histološki potrditvi diagnoze izbere taktika zdravljenja raka grla, ki je neposredno odvisna od:

• tip tumorja (skvamocelični karcinom, karcinom bazalnih celic ali srce);
• stopnja bolezni;
• resnost (ocenjena s kršitvami glavnih vitalnih funkcij v telesu);
• stopnja izčrpanosti;
• starost bolnika.

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja raka grla - kemoterapija, radioterapija in kirurška metoda. Najpogosteje uporabljena kombinacija teh metod. V vsakem primeru lahko le zdravnik določi celovit pristop k zdravljenju tumorja.

Toda zdravljenje bo učinkovitejše, če bo stopnja bolezni prva in druga. Preživetje se zmanjša pri zdravljenju 4. faze. Praviloma se pri napredovalem raku grla 4. stopnje pokaže paliativno zdravljenje (izboljšanje kakovosti življenja, ne pa tudi podaljšanje).

Kemoterapija za raka na grlu je predpisana na podlagi histološkega vzorca in stopnje agresivnosti tumorja. Kemoterapijo lahko uporabimo kot adjuvans, ki bo pomagal zmanjšati tumor in metastaze pred radikalno odstranitvijo tumorja s kirurškim posegom ali pred radioterapijo.

Kemoterapijo lahko predpišemo tudi po kirurškem zdravljenju, da uničimo oddaljene metastaze. Zdravila, ki se injicirajo v veno. Tako se vzdolž krvnega obtoka razširijo po celem telesu in pobijejo vse hitro razdelilne celice, ki vključujejo rak, vendar ne samo.

Zato se med kemoterapijo pojavijo številni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las, suha koža in ustna votlina ter drugi.

Laringealna kirurgija se lahko izvaja v različnih izvedbah. Pristop in obseg operacije določi le onkološki kirurg, odvisno od prevalence malignega procesa na drugih organih in prisotnosti regionalnih in oddaljenih metastaz.

Kirurške možnosti:

• odstranjevanje vokalnih gub;
• odstranitev polovice grla s tumorjem v tem delu;
• odstranitev epiglotisa;
• odstranitev grla v celoti s tvorbo traheostomije - dihalna luknja na sprednji strani vratu;
• odstranitev dela grla z nadaljnjo možnostjo vračanja govora bolniku

Laserska kirurgija se uporablja v zgodnjih fazah bolezni, ko je prizadeto območje »izgorelo« z laserjem. Razlikuje se po minimalni travmi in nevarnosti krvavitve.

Rak na grlu - koliko živih - napoved

Na žalost v današnjem času ni nobenega zdravila za zdravljenje raka. Tudi po uspešnem zdravljenju ni okrevanja, ampak obdobje remisije, ko se simptomi ne trudijo in se ne povečujejo, nove metastaze pa se ne pojavijo.

Takšni bolniki so pod dinamičnim opazovanjem z onkologi. Občasno preverjajte prisotnost metastaz in rast tumorjev. Dlje je odsoten, bolj uspešno je bilo zdravljenje.

Bolniki vedno postavljajo vprašanja, kot so “koliko je ostalo za življenje”, “če je rak grla 4 stopinje, koliko jih živi”. Toda nihče ne bo dal natančnega odgovora. V takšnih primerih upamo le na najboljše. Treba je slediti priporočilom specialista, ne preskočiti postopka in še posebej kemoterapije.