Zdravljenje z antibiotiki: gripa, pljučnica

Zaradi uporabe antibiotikov pri zdravljenju pljučnice ta bolezen ni tako nevarna. Pred odkritjem penicilina je bil vsak tretji primer usoden. Seveda so tudi danes nekatere vrste pljučnice težko zdraviti in predstavljajo resno grožnjo za življenje. Med njimi je na primer vnetje, ki ga povzročajo virusi ali toksične lezije, ki se lahko hitro razvijejo in povzročijo pljučni edem. Vendar pa v večini primerov bakterije povzročajo pljučnico, kar pomeni, da uporaba antibiotikov prinaša precej otipljive rezultate.

Antibiotiki za gripo in njeni zapleti

Kljub resnosti gripe gre za virusno okužbo, ki je ni mogoče zdraviti z antibakterijskimi sredstvi. Antibiotiki preprosto ne morejo delovati na patogen. Če bolnik začne jemati ta zdravila brez recepta, lahko povzroči nevarne posledice. Najpogosteje se za samozdravljenje uporabljajo antibiotiki širokega spektra, ki lahko uničijo bakterije, ki spadajo v koristno mikrofloro. To pa vpliva na imuniteto in lahko poslabša bolnikovo stanje. Zato, dokler zdravnik ne ugotovi, da je vaša bolezen bakterijska, uporaba antibiotikov ni le nepraktična, ampak tudi prepovedana.

Večina akutnih respiratornih virusnih okužb (akutne respiratorne virusne okužbe) pri osebah brez sočasne diagnoze je enostavna. Vendar se gripa od njih razlikuje z veliko verjetnostjo zapletov. In glavna je bakterijska pljučnica. Zato gripa zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja s strani zdravnika. Navsezadnje bo specialist lahko pravočasno prepoznal bolezen in čimprej začel zdravljenje z antibiotiki.

Nujno se morate obrniti na zdravnika, če:

• Izboljšanje stanja SARS se ne pojavi na 4. dan.
• Po opisanem začetnem izboljšanju se pacient ponovno poslabša.
• Bolečine v prsih so bile.
• Tukaj je težko dihanje, težko dihanje.
• Temperatura se je dvignila na 38 ° C in več.
• Ko je kašelj ločen od debelega, neprozornega izpljunka.

Potreba po zdravljenju z antibiotiki

SARS v večini primerov se zdravi simptomatsko - predpisana zdravila so zasnovana tako, da olajšajo klinično sliko bolezni, in telo se spopade s samim virusom. Toda, ko bakterijska pljučnica zahteva posebno zdravljenje z antibiotiki, ki uničijo samega patogena. Brez takšne terapije je napoved pljučnice zelo neugodna, celo smrtna. Lahko se razvijejo naslednji zapleti:

Bakterijska poškodba pljuč povzroča težave z dihanjem in lahko povzroči zadušitev, zato je treba zdravljenje z antibiotiki predpisati takoj po postavitvi diagnoze.

Za potrditev diagnoze bolniki izvajajo različne preglede. Še posebej, rentgenska slika prsnega koša, na kateri je vidna lezija, njena velikost, razširjenost okužbe (eno ali dve pljuči). Testirajo se sputum in kri. Glavni in najzgodnejši laboratorijski dokaz bakterijske okužbe je pojav levkocitoze in povečano število mladih nevtrofilcev v splošnem krvnem testu.

Če pacient odide k zdravniku z zanemarjeno obliko pljučnice, ga nujno pošljejo v bolnišnico zaradi bolnišničnega zdravljenja. Praviloma je v takih primerih potrebno hitro ukrepati - zdravljenje s antibiotiki širokega spektra je predpisano še preden se dobijo rezultati analize sputuma in specifikacije patogena. Takšna terapija v večini primerov daje pozitiven rezultat. Če se stanje bolnika ne izboljša, lahko izbrane antibiotike nadomestijo drugi. Upoštevati je treba, da zakasnjeno zdravljenje morda ne bo dalo rezultatov, tudi če je učinkovita antibiotična pljučna lezija preveč resna.

Antibiotiki za pljučnico

Vnetje pljuč lahko razdelimo v skupnost in bolnišnico. Slednje se diagnosticirajo, če se je bolezen razvila 2 in več dni po vstopu osebe v bolnišnico.

Paciente, pridobljene v Skupnosti, pogosteje povzročajo pnevmokoki, streptokoki in hemofilni bacili. Če bolnik nima sočasnih diagnoz, uporaba antibiotikov prve izbire praviloma daje pozitiven rezultat, zdravljenje pa ne zahteva prilagoditve.

Bolnišnično pljučnico najpogosteje povzročajo stafilokoki, medtem ko so pogosto odporni na antibiotike. Zato je lahko izbira zdravila v tem primeru zapletena. Če se izboljšanje ne pojavi v 48 do 72 urah, je treba antibiotik spremeniti.

• Pnevmokoki in stafilokoki se najpogosteje zdravijo z antibiotiki iz skupine penicilinov in s pnevmokoki z makrolidi (eritromicinom).
• Hemofilna palica je odporna na večino penicilinov in zato zahteva imenovanje fluorokinolonov.
• Klamidija je občutljiva na makrolide in tetracikline.
• Legionella - eritromicinu.
• Pri nezapletenem vnetju se zdravila predpisujejo 7-10 dni. Če pa so klamidija ali legionela postali povzročitelj, lahko zdravljenje zakasnite za 3-4 tedne.

Vrsta antibiotika, njegov odmerek in trajanje tečaja predpisuje izključno zdravnik. Izbira temelji na določanju patogena, njegove občutljivosti na droge, epidemičnih razmerah v regiji.

Pljučnica z gripo: simptomi bolezni in njene značilnosti

Simptomi pljučnice pri akutni gripi

Za različne oblike pljučnice so značilne posebne značilnosti, trajanje bolezni, resnost poteka in prognoza za bolnika.

Pljučnica z gripo se lahko manifestira 3-4 dni od trenutka nastanka glavne slabosti, manj pogosto - po petih dneh. Bolj huda je gripa, pogosteje se diagnosticirajo simptomi zgodnjega vnetja.

Zgodnje gripe je zelo težko razlikovati od gripe v prvih dneh pojava zapletov. Primarni simptomi osnovne bolezni. Gripa je običajno akutna: v prvem dnevu se telesna temperatura dvigne (do 39 ° C), po njem se pojavijo znaki zastrupitve (vročina, hudi glavoboli, bolečine v zrkih, mišice in sklepi, fotofobija). Pogosto ima bolnik slabost, željo po bruhanju, zmedenost, krvavitve iz nosu.

Rinitis in občutek zamašen nos se pojavi nekoliko kasneje - drugi dan po pojavu prvih simptomov. Skoraj vedno obstajajo znaki traheitisa, za katere je značilen obsesivni suhi kašelj, bolečina za prsnico.

Sočasni zapleti, in sicer pljučnica, ki se kaže v bolečinah v prsih, ki jih povzročajo hudi napadi kašlja, kratka sapa, ustnice in sluznice pridobijo modrikast odtenek.

Kašelj med infekcijskim vnetjem pljučnega tkiva je lahko izjemno suh ali gladko spremeni v vlažen, pri katerem se izloča majhna količina izpljunka. Proizvedena bronhialna sluz vključuje krvne žile.

Glavne oblike pljučnice z gripo

Obstajajo 3 oblike pljučnice, ki se lahko razvijejo v ozadju gripe:

Primarna virusna pljučnica

Ta oblika pljučnice je najnevarnejši zaplet gripe. V prvih treh dneh bolnik razvije težko dihanje, je močan kašelj z izpljunkom, pogosto hemoptiza. Zelo redki simptomi so bolečine v prsnici med dihanjem in po kašlju.

Hiter porast zadihanosti je glavni vzrok za takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Pri motnjah dihalne funkcije postanejo pogosteje palpitacije, nato se poveča cianoza. Koža na obrazu in rokah bolnika dramatično pridobi modrikast odtenek.

Pri izvajanju rentgenskega pregleda bo ugotovila prisotnost dvostranskih izpadov električnega toka, ki odstopajo od korenin pljuč.

Pri osebah, okuženih z virusom HIV, pa tudi pri boleznih srca in ožilja, nosečnicah in otrocih se pogosto diagnosticira primarno virusno vnetje pljučnega tkiva.

Pri diagnozi "primarne virusne pljučnice" je napoved slaba, verjetnost smrtnega izida je visoka.

Virusna in bakterijska pljučnica

Ta zaplet se pridruži glavni bolezni že 3-4 dni po prvih simptomih. V nekaterih primerih lahko bolnik opazi znatno poslabšanje splošnega stanja, pojavijo se naslednji simptomi:

• Pojav produktivnega kašlja s gnojnim izpljunkom in krvavimi vključki
• Bolečine v prsnici med dihanjem in po kašlju
• Feverish
• Simptomi zastrupitve so izraziti.

Če se zgoraj opisani simptomi pokažejo, je potrebno bolnika čim prej hospitalizirati, nato pa začeti zdravljenje pljučnice z antibakterijskimi zdravili. Toda tudi prava terapija ne izključuje smrti.

Sekundarna bakterijska pljučnica

Simptomi bolezni se kažejo v dnevih od 5 do 14 dni po diagnosticiranju gripe. Po začasnem izboljšanju opazimo naslednji val bolezni. Visoka telesna temperatura, mrzlica, bolečine v prsih med prileganjem kašlja in dihanjem. Treba je omeniti, da kašelj spremlja hemoptysis ali sprostitev sluzi z nečistočami gnoj. Pravilno izbrano zdravljenje z antibiotiki bo pomagalo obnoviti telo s pop-influenčno pljučnico.

Vnetje pljuč, ne glede na njegovo obliko, zahteva skrbno diagnozo, običajno je predpisana radiografija in preiskave krvi.

V ozadju pljučnice je povečano število levkocitov v krvi, zato se zaplet gripe ne kaže vedno. V nekaterih primerih klinične preiskave krvi ne kažejo bistvenega povečanja števila levkocitov, kar je značilno za gripo z zapletom.

Zdravljenje gripe pljučnice

Kadar bo za pljučnico gripe potrebna posebna obravnava, ki vključuje uporabo antibiotikov s sulfa zdravili. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati kardiovaskularna zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev srca po hudi zastrupitvi. Na primer, zdravila s kofeinom so prikazana bolnikom s hipertenzijo.

Namen mukolitikov, thermopsis in kodein prispeva k odstranitvi glavnih simptomov pljučnice v ozadju gripe. Taka zdravila se lahko vključijo v kompleksno zdravljenje za diagnozo "infekcijske pljučnice".

Po odstranitvi akutnih simptomov bolezni je mogoče uporabiti sedativne droge, ki bodo normalizirale delovanje centralnega živčnega sistema.

Učinkovito zdravljenje pljučnice je možno le v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika.

Preprečevanje

Preprečevanje pljučnice gripe vključuje upoštevanje pravil osebne higiene in izključitev stikov z ljudmi, ki imajo znake virusne okužbe. Na podlagi gripe bolnikov imunski sistem ne more preprečiti virusov, zato lahko vsaka okužba pride v dihalne poti in se hitro razširi, kar povzroča zaplete.

Strogo upoštevanje počitka v postelji, obilno pitje je najenostavnejše preprečevanje pojava zapletov. Takšni ukrepi bodo preprečili napredovanje bolezni in s tem zmanjšali verjetnost infekcijske pljučnice. V tem primeru bo predpisano zdravljenje prineslo želeni terapevtski učinek.

Pomembno je vedeti, da je gripa pljučnica precej nevarna bolezen, ki se hitro razvije v ozadju gripe. Pravočasno preprečevanje bo pomagalo rešiti življenje bolnika. Če takoj začnete z zdravljenjem gripe, lahko preprečite morebitne zaplete in tako zmanjšate verjetnost smrti.

Gripa. SARS. Pljučnica

FLU

FLU je virusna bolezen, ki jo spremlja huda intoksikacija telesa. Bolezen lahko povzroči resne zaplete in je lahko smrtna (predvsem za starejše, majhne otroke in ljudi s kroničnimi boleznimi srca ali pljuč). Gripa se širi skozi kapljice v zraku. Vir je bolna oseba, ki s kašljem ali kihanjem izloča viruse okoli sebe in se šteje, da je kužna že od prvih ur bolezni. Inkubacijska doba je 1-2 dni. Njegovo trajanje je odvisno od stanja imunskega sistema in individualno za vsakega posameznika. Nevarni virusi imajo v krvi močan toksičen učinek, ki se kaže v obliki mrzlice, zvišane telesne temperature, glavobola, šibkosti in občutka "šibkosti", kratkotrajnosti dihanja ali pogostega dihanja. V prvih dneh odvajanje iz nosu, najpogosteje odsoten. Pacient čuti občutek suhega in pekočega v nazofarinksu. Sluznice ustnic in žrela postanejo svetlo rdeče. Kataralni pojavi se pridružijo malo kasneje in trajajo do 10 dni. Menijo, da lahko hitro dobite gripo, hkrati pa se lahko dolgo borite z njenimi posledicami - bakterijsko pljučnico, bronhitis, bakterijski rinitis, vnetje srednjega ušesa, meningitis, miokarditis, plevritis in druge patologije.

Diagnoza in zdravljenje gripe

Virus gripe je zelo hlapljiv. Vsako sezono se pojavijo novi sevi z značilno klinično sliko. Če sumite na okužbo z gripo, pokličite zdravnika, ki diagnosticira bolezen in predpiše pravilno zdravljenje. Nadzor specialista med množičnimi epidemijami je potreben, saj omogoča pravočasno odkrivanje in preprečevanje razvoja bakterijskih zapletov. Bolnike zdravimo doma. Glavna zdravila so protivirusna, antipiretična, antihistaminska in imunska podpora. Da bi olajšali kataralne pojave, priporočamo uporabo kapljic za nos, pršil in tablet grla, antitusičnih sirupov. Za odstranitev toksinov iz krvi je treba navesti veliko pijače in varčno hrano. Bolniku z gripo je predpisan počitek v postelji in največ počitka, da se razbremeni kardiovaskularni sistem. Koristno se je sklicevati na recepte tradicionalne medicine, ki obnavljajo obrambo telesa (infuzije, decoctions, zeliščni čaji).

Preprečevanje gripe

Glavni preventivni ukrep je cepljenje. Še posebej je to prikazano starejšim ljudem, otrokom, nosečnicam in tistim, ki morajo zaradi svoje specialnosti vsak dan delati v stiku z velikim številom ljudi. Čas cepljenja je obdobje pred začetkom sezone epidemije. Poleg cepljenja je zaželeno, da se vključite v kaljenje in krepitev telesa. Priporočljivo je, da opravite fizične vaje, dnevno hodite na svež zrak. Po zunaj ali na javnih mestih si temeljito umijte roke. Dobra preprečitev kakršnih koli virusnih okužb dihal je navada spiranja nosu s toplo slanico ali posebnega pršila.

Prijavite se na pregled za gripo, ARVI, pljučnico

ARVI je akutna respiratorna virusna okužba, ki je znana vsem otrokom. Virusi parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, reovirusi in druge vrste neceličnih infekcijskih elementov povzročajo bolezen. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, prav tako pa tudi z neopranimi rokami po dotikanju okuženih površin. Osebe katerekoli starosti so dovzetne za ARVI. Inkubacijska doba za ARVI je v povprečju od enega do petih dni. Simptomi bolezni so podobni klinični sliki akutnih okužb dihal, ki jih povzroča okužba, ki prizadene ciliarni epitel človeškega dihalnega trakta in vstopa v telo skupaj z zrakom. Vendar pa se v primeru OBRI vsi boleči simptomi pojavijo bolj jasno in hitro. To je močno povečanje telesne temperature, huda mrzlica in šibkost, občutek bolečine v mišicah, občutek teže v glavi, boleča reakcija na svetlobo, hudo zalivanje, izcedek iz nosne votline, bolečine v nazofarinksu in grlu, pogosto kihanje, razburjena blata. Z razvojem protiteles proti virusu se zastrupitev postopoma slabi in stanje se normalizira. Možni zapleti ARVI so rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, nevritis, pljučnica, traheitis.

Diagnoza in zdravljenje ARVI

Samo strokovnjak lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše potrebno terapijo na podlagi vizualnega pregleda bolnika in njegovih pritožb, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Bolnikom s SARS priporočamo, da omejijo komunikacijo z drugimi in, če je temperatura, opazujte počitek v postelji. Ko SARS je potrebno sprejeti protivirusna in imunomodulatorna zdravila, kot tudi antipiretik, analgetik in anti-alergijske drog. Zelo pomembno je, da prostor dobro prezračite in zrak redno navlažite. Sprejemanje antibiotikov je možno le iz resnih razlogov in pod strogim zdravniškim nadzorom. Z ARVI dobro pomagajo izdelki, bogati z askorbinsko kislino (limone, pomaranče, ribez, brusnice), kot tudi obilno pijačo.

Preprečevanje SARS

V času sezonskih epidemij je zaželeno omejiti stike in ne obiskati krajev, kjer je možna velika množica ljudi. Predvsem gre za zaprte ali slabo prezračene prostore. Priporočljivo je redno mokro čiščenje prostorov in pogosteje odpiranje oken. To je zelo koristno, da se vključijo v kaljenje, da vitamin-mineralnih kompleksov in, če je mogoče, več za obisk svežega zraka.

Pljučnica z gripo

O članku

Avdej Avdeev S.N. (FSBI "Raziskovalni inštitut za pulmologijo" FMBA Rusija, Moskva)

Za citat: Avdeev S.N. Pljučnica z gripo / / BC. 2000. №13. P. 545

Raziskovalni inštitut za pulmologijo, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Virusne okužbe so vzrok za 5–15% vseh pljučnic, pridobljenih v skupnosti, med katerimi je najpomembnejši virus gripe [1, 2, 3]. Epidemije gripe se pojavljajo skoraj vsako leto, večinoma pozimi. Uničujoča pandemija gripe je znana že od antike in srednjega veka (1580 in 1782). Vendar je bila najbolj tragična v njenih posledicah pandemija "Španec" v letih 1918-1920, ki je zajela več kot 20 milijonov življenj. Nazadnje, leta 1997. epidemija gripe v Hongkongu (A / H5N1) nas je spomnila, da ima ta nalezljiva bolezen še vedno velik smrtni potencial [4].

Gripa pogosto povzroči zaplete vzdolž dihalnega sistema, ki vključujejo: akutno laringotraheobronhitis (sapo), bronhiolitis, pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem, poslabšanje kroničnega bronhitisa in bronhialne astme [5]. Pljučnica je eden najhujših zapletov. Skoraj do petdesetih let prejšnjega stoletja ni bilo jasno, ali je pljučnica zaradi virusa povzročila gripa, ali pa je povezana s sekundarno bakterijsko okužbo. Takšni dvomi so bili povezani s težavami pri identifikaciji povzročitelja pljučnice, ker je bil virus gripe izoliran šele leta 1933. Prva možnost za temeljito študijo o vlogi bakterij in virusov v pljučnici je bila predstavljena šele med pandemijo leta 1957-1958, ko je bila prikazana. da je bilo približno 25% vseh smrtnih pljučnic virusnih, virusno okužbo pa so odkrili tudi pri večini bolnikov s sekundarno bakterijsko pljučnico [5, 6].

Pljučnica z gripo ima pogosto dramatičen potek. Med epidemijo gripe v letih 1989–1990. v Združenem kraljestvu (Leicestershire) je 78 od 156 bolnikov, ki so bili hospitalizirani s pljučnico zaradi gripe, umrlo, tretjina smrti pa se je zgodila v prvih 48 urah od hospitalizacije [4].

Trenutno je pri gripi običajno razlikovati med tremi oblikami pljučnice [7]: primarno virusno pljučnico, virusno-bakterijsko pljučnico, sekundarno bakterijsko pljučnico.

Primarna virusna pljučnica

Znaten delež smrtne pljučnice morda ni povezan s sočasno bakterijsko okužbo, ampak neposredno z invazijo in razmnoževanjem virusa v pljučih. Najbolj ranljivi za razvoj primarne gripe so bolniki z medsebojnimi kardiovaskularnimi boleznimi, imunskimi pomanjkljivostmi, nosečnicami, otroki [5, 8, 9, 10]. Začetni znaki bolezni so značilni za gripo, vendar že v obdobju 12–36 ur pri bolnikih opažamo povečanje kratkotrajnosti dihanja, ki ga pogosto spremlja kašelj z majhno količino izpljunka in krvnih žarkov. V redkih primerih je mogoča masivna hemoptiza. Pleuralne bolečine so redke.

V času hospitalizacije se manifestirajo manifestacije respiratorne odpovedi. Izraženi so tahipnea, tahikardija, cianoza. Auskultacijska slika se spreminja z napredovanjem bolezni. V začetnih fazah se sliši krepit, vdihajočo hripanje dihanje in včasih suho hripanje v spodnjem delu pljuč, kasneje se hripanje razširi na vse pljučne dele, zmanjša dihanje. V končnih fazah bolezni se piščanje in dihanje praktično ne slišita, medtem ko je tahipnea izrazito izrazita. Včasih je dispneja in bolnikova agitacija tako izrazita, da bolnik ne more nositi kisikove maske. V nekaterih primerih je lahko virusna pljučnica zapletena zaradi akutne odpovedi ledvic in sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Pri večini bolnikov laboratorijski testi kažejo levkocitozo periferne krvi (do 20 tisoč / ml) zaradi povečanja vsebnosti zrelih nevtrofilcev in oblik pasu. Hkrati so mononuklearne celice glavni celični elementi v izpljunku in ta disociacija med citološko sestavo sputuma in periferne krvi je v korist primarne virusne pljučnice in ne sekundarne bakterijske okužbe [7]. Rentgenska slika prsnega koša razkriva dvostransko infiltracijsko zatemnitev, ki odstopa od korenin pljuč, kar lahko simulira sliko kardiogenega pljučnega edema. Lahko se pojavi tudi majhen plevralni ali interlobarni izliv.

Med pandemijo leta 1957–1958. umrljivost zaradi primarne virusne pljučnice je dosegla 80% [11]. Pri morfoloških raziskavah po zakolu se pojavijo znaki traheitisa, bronhitisa, bronhiolitisa in izgube normalnih cilijalnih epitelijskih celic. Alveole so navadno napolnjene z edematno tekočino, prisotni so mononuklearni in nevtrofilni infiltrati, ki jih pogosto spremljajo intraalveolarne krvavitve. Značilna morfološka najdba je tudi celična brezalusna membrana, ki obdaja alveole. Virus influence se izolira iz pljučnega tkiva, pogosto v zelo visokih titrih, in ponavadi ne kaže znakov kongestivnega srčnega popuščanja in sekundarne bakterijske okužbe.

Trenutno ni učinkovite terapije za primarno gripo. Pogosto predpisano protivirusno zdravilo amantadin, vendar ni prepričljivih dokazov o njegovih koristih pri pljučnici. Amantadin preprečuje prodiranje virusov influence A v celice, zato je predvsem preventivna vrednost. Amantadin lahko prepreči klinične manifestacije gripe pri 70% tistih, ki so izpostavljeni virusu influence A [12]. Pri bolnikih z gripo A z blagimi respiratornimi simptomi lahko amantadin povzroči hitrejše okrevanje pljučne funkcije. To zdravilo je učinkovito le, če ga dajemo v prvih 48 urah po začetku bolezni [11].

Prav tako ni dokazov o učinkovitosti pri virusni pljučnici novih zaviralcev nevraminidaze, zanamivirja in oseltamivirja, ki jih je treba uporabljati le v prvih 24–48 urah po pojavu simptomov [13]. Prav tako ni prepričljivih dokazov o učinkovitosti glukokortikoidov pri primarni virusni pljučnici.

Pri tej vrsti pljučnice je lahko interval med pojavom prvih respiratornih simptomov in znaki vpletenosti v proces pljučnega parenhima do 4 dni, v tem obdobju pa lahko opazimo tudi rahlo izboljšanje bolnikovega stanja. V večini primerov je produktivni kašelj s gnojnim ali krvavim izpljunkom, omamljanjem in plevralnimi bolečinami. V času hospitalizacije so praviloma znaki hude respiratorne odpovedi: boleča dispneja, tahipneja, cianoza. Fizični pregled razkriva raznoliko sliko. Večina bolnikov ima znake lokalne konsolidacije, ki v procesu vključuje lobe ali več mešičkov pljuč, to sliko dopolnjujejo znaki množičnega vpletanja v proces pljučnega parenhima, ki se kaže v razpršenih suhih inspiratornih hrustih in piskanju inspiratornih in ekspiracijskih piskanja. Včasih so le suha zujanje in piskanje brez znakov konsolidacije. Radiografska slika pljuč je predstavljena z difuznim infiltracijskim zatemnitvijo, podobno kot pri primarni gripi ali kombinaciji difuznih infiltratov z žariščem fokalne konsolidacije.

Število levkocitov v periferni krvi lahko variira od 1 do 30 tisoč / ml. Z normalnim ali povečanim številom levkocitov prevladujejo zrele in mlade oblike polinuklearjev, levkopenija pa običajno spremlja granulocitopenija. Citološka sestava izpljunka je v veliki večini primerov predstavljena s polinuklearnimi levkociti, tudi pri bolnikih z izrazito levkopenijo periferne krvi, poleg tega sputum vsebuje veliko število bakterij.

V polovici primerov virusno-bakterijske pljučnice je Staphylococcus aureus vzročni mikrobni dejavnik. Vzroki za pogosto povezavo gripe in S. aureus so: poškodbe virusa gripe proti mukocilijarnim tekočinam povzročajo kopičenje in adhezijo S. aureus; S. aureus izloča proteazo, ki razgrajuje hemaglutinin virusa gripe, ga prevaja v aktivno obliko in povečuje virulenco; Virus influence vodi do depresije celično posredovane imunosti in delovanja polimorfonuklearnih levkocitov, kar spodbuja kolonizacijo mikroorganizmov na že poškodovani sluznici dihal.

Pogosto povezovanje gripe in S. aureus obvezuje bolnike z sumom na virusno bakterijsko pljučnico, da imajo antibiotike, ki so v prvi fazi zdravljenja učinkoviti proti Staphylococcusu. Tudi z zgodnjo in ustrezno antibiotično terapijo umrljivost pri tej obliki pljučnice doseže 50% [7]. Kombinacija kombinirane virusne in bakterijske pljučnice in levkopenije spodbuja stafilokokno pljučnico in zelo slabo prognozo bolezni. Diagnozo stafilokokne okužbe pri teh bolnikih je tako očitna, umrljivost je tako visoka, čas od nastopa prvih simptomov pljučnice in smrti bolnika pa je tako kratek, da je takojšnja uporaba antibiotikov z aktivnostjo proti S. aureus odpornim proti penicilinu: oksacilin (2 g na 4–5 6 ur); Cefalosporini I - II generacije - cefazolin (1 g vsakih 8 ur), cefuroksim (750 mg vsakih 8 ur); ciprofloksacin (200–400 mg vsakih 12 ur); klindamicin (600 mg i.v. vsakih 6-8 ur), imipenem / cilastatin (pri tienamu je odmerek odvisen od resnosti okužbe, ponavadi 500 mg i.v. vsakih 6-8 ur). Tienam ima izjemno širok spekter protibakterijskega delovanja, kar je še posebej ugodno za dajanje empirične terapije. V populacijah, kjer je verjetnost za odkrivanje sevov, odpornih na meticilin, visoka (v bolnišnicah, domovih za invalide do 30–40%), je najprimernejša izbira vankomicin (1 g na 12 ur, potrebno je prilagoditi odmerek za ledvično odpoved).

Sekundarna bakterijska pljučnica

Sekundarna bakterijska pljučnica je najpogostejši zaplet gripe zaradi škodljivih učinkov virusa gripe na ciliarni epitelij, upočasnjuje mobilizacijo levkocitov, moti nevtralizacijo bakterij s polimorfonuklearnimi fagociti. Pri večini bolnikov lahko diagnozo sekundarne bakterijske pljučnice opravimo na podlagi anamneze. Značilno je, da bolnik trpi zaradi tipične gripe, čemur sledi obdobje očitnega izboljšanja, nekateri bolniki imajo celo čas, da začnejo. Vendar pa se bolnikovo stanje po prvih 14–14 dneh po prvih simptomih gripe hitro poslabša: pojavlja se drugi val zvišane telesne temperature z mrzlico, bolečine v prsnem košu s plevralnim značajem, kašelj z gnojnim izpljunkom, lahko pride do hemoptizije. V približno eni tretjini primerov bolezen nima dvofazne narave, simptomi pljučnice pa se „prekrivajo“ s simptomi gripe.

Fizikalni pregled razkriva znake fokalnega parenhimskega procesa, pogosto s klasičnimi znaki konsolidacije, ti podatki so potrjeni z rentgenskim pregledom prsnega koša. Obarvanost s sputumom po gramu razkriva veliko število bakterij in polimorfonuklearnih levkocitov. Najpogostejši vzročni bakterijski patogen pri tej obliki pljučnice je pnevmokok, relativno pogosto stafilokoki se odkrijejo v 15–30% primerov [6]. Haemophilus influenzae in Streptococcus pyogenes sta redkejši in gram-negativne bakterije (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) In anaerobi (Bacteroides spp.) So še manj pogosti. Pri bolnikih s sekundarno bakterijsko pljučnico ni znakov resne virusne invazije v pljučni parenhim, zato sta potek in prognoza bolezni popolnoma povezana z naravo in resnostjo bakterijske okužbe.

Glavna zdravila za začetno zdravljenje sekundarne bakterijske pljučnice so antibiotiki, ki delujejo proti gram-pozitivnim mikroorganizmom in H. influenzae: amoksicilin / klavulanat (1-2 g IV / vsakih 6-8 ur), eritromicin (1 g vsakih 6/6 ur) ), azitromicin (0,5 g per os na prvi dan, nato 0,25 g vsakih 24 ur 4 dni), klaritromicin (0,5 g vsakih 12 ur), cefuroksim (750 mg vsakih 8 ur).

V večini primerov je gripo mogoče preprečiti z uporabo ustreznih cepiv. Sestava cepiv bi se morala nenehno spreminjati in vključevati antigene na novo ugotovljenih sevov epidemiološkega pomena. Pred pričakovano epidemijo gripe je treba cepliti starejše bolnike, bolnike s pljučnimi in srčno-žilnimi boleznimi ter medicinsko osebje, ki je v stiku z ogroženimi bolniki [14]. Otrokom, mlajšim od 12 let, se priporoča 2 odmerka cepiva v presledkih vsaj 4 tedne, odrasli pa potrebujejo le en odmerek. Aktivno se uvajajo nove strategije za proizvodnjo cepiva: prečiščena hemoaglutininska cepiva; cepiva na osnovi celične kulture; adjuvans in DNA vakcine [15]. Glavni problem je, da je velika skupina bolnikov, ki potrebujejo cepljenje, osebe, starejše od 60 let, pri katerih je lahko proizvodnja protiteles kot odziv na standardna cepiva proti gripi nezadostna.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Epidemiologija skupnosti - pljučnica pri odraslih: študija, ki temelji na populaciji. Eur Respir J 2000; 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Virusni pneumonias. Epidemični respiratorni virusi. Postgrad Med 2000; 107: 41–2, 45–7, 51–2

3. Monto AS Virusne okužbe dihal v skupnosti: epidemiologija, sredstva in intervencije. Am J Med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Gripa: nekaj za vsakogar. V: Napredek pri gripi. Ed. M.C.Zambon. v primarni oskrbi. Blackwell Scince, 1999: 11–18

5. Stamboulian D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N Influenza. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141-66

6. Piedra PA Pnevmatika z virusom gripe: patogeneza, zdravljenje in preprečevanje. Semin Respir Infect 1995; 10: 216–23

7. Blinkhorn R.J. Pljučnica v Skupnosti. V: Pljučne bolezni. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Raven. Philadelphia. New York 1998: 50–542

8. Kot HT, Huang YC, Lin TY okužba z virusom influence A pri dojenčkih. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105-8

9. Prejemniki presadkov kostnega mozga: evropska perspektiva. Am J Med 1997; 102: 44-7

10. Whimbey E, Englund JA, Couch RB Skupnosti Am J Med 1997; 102: 10–8

11. Nicholson K.G. Upravljanje gripe v primarni oskrbi. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Zaporedni izbruh gripe A in B v domu za starejše osebe: učinkovitost cepiva in amantadina. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Long JK, Mossad SB, Goldman MP Protivirusna sredstva za zdravljenje gripe. Cleve Clin J Med 2000 Feb; 67 (2): 92-5

14. Morgan R, King D Cepljenje proti gripi pri starejših. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Nova cepiva proti gripi. V: Napredek pri gripi. Ed. M.C.Zambon. v primarni oskrbi. Blackwell Scince, 1999: 19–26

Imipenem + cilastatin natrij - Tienam (trgovsko ime)

Značilnosti gripe s pljučnico, metode zdravljenja virusne bolezni

Virusna pljučnica je vnetje pljuč, ki ga povzroči virusna okužba. Simptomi bolezni so podobni prehladu, bolniki se pritožujejo zaradi vročine, kašlja, rinitisa, splošne slabosti in slabosti.

Klinična slika je odvisna od vrste patogena in od bolnikove imunosti. Pljučnica z gripo je lahko otežena zaradi sekundarnega bakterijskega vnetja dihalnih poti, plevritisa in sindroma dihalne stiske.

Vzroki bolezni

Virus gripe se prenaša s kapljicami v zraku, v tesnem stiku z okuženo osebo, z gospodinjskimi predmeti, s sredstvi za osebno higieno. Prodre v usta ali nos, nato vpliva na celice sluznice traheobronhialnega drevesa in na alveole pljuč.

Najpogostejši povzročitelji gripe pljučnice so imunokompetentni virusi influence tipa A, B, parainfluence, respiratorno sincicijsko (RSV), adenovirus. Inkubacijska doba bolezni traja 3-5 dni, nekaj dni po okužbi se bakterijska flora pridruži virusu.

Pljučnica z gripo najpogosteje prizadene majhne otroke, starejše, ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni srca, bolezni zgornjih dihal, bronhialne astme, arterijske hipertenzije, IHD. V nevarnosti so kadilci, bolniki, okuženi z virusom HIV, z rakavimi boleznimi, ki so bili izpostavljeni kemoterapiji.

Značilni simptomi pljučnice

Virusno vnetje pljuč se v večini primerov pojavi v akutni obliki, visoka temperatura traja do 2 tedna, dnevna nihanja termometra. Za patologijo so značilni sezonski epidemični gripi, ki se pojavljajo v jesensko-pomladnem obdobju, v hladnem in vlažnem vremenu.

Specifične manifestacije pljučnice:

• splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost;
• hipertermija do 38,5–39 °;
• mrzlica;
• bolečine v prsih pri vdihavanju;
• rinitis, zamašen nos;
• suh ali moker kašelj;
• povečano znojenje;
• pomanjkanje apetita;
• kratka sapa;
• cianoza nosolabialnega trikotnika;
• bolečine v mišicah, sklepih.

Parainfluenza pljučnica prizadene novorojenčke in otroke predšolske starosti. Pri otrocih so znaki zastrupitve telesa izraziti v obliki slabosti, bruhanja, glavobola in dispeptičnih motenj. Hipertermija ponavadi ne presega subfebrilnih oznak, respiratorni simptomi se pojavijo zmerno (kašelj, rinitis).

Adenovirusi povzročijo nezapleteno pljučnico s hudo limfadenopatijo in tonzilitisom. V hudih primerih virusne pljučnice pri otrocih in osebah z imunsko pomanjkljivostjo se visoka temperatura dvigne na 40 °, pojavijo se tonični krči, hemoragični sindrom, respiratorna odpoved, hudo bruhanje, driska.

Med najhujšimi zapleti so empyema, pljučni absces, kolaps, encefalitis gripe, hipoksična koma, smrt je možna v prvem tednu po začetku bolezni.

Primarna virusna pljučnica

Ta oblika pljučnice se razvije nekaj dni po okužbi z virusom gripe. V prvih 2-3 dneh so bolniki zaskrbljeni zaradi običajnih znakov prehlada, ki hitro rastejo in napredujejo. Obstaja povišana telesna temperatura, zasoplost, cianoza kože, težko dihanje. Kašelj vlažen z majhno količino izpljunka, včasih v sestavi tekočine nečistoče se pojavijo kri.

Primarna influenčna pljučnica je najpogostejša pri ljudeh s težavami s srcem, ledvicami in dihali. Patogeni so v bronhialnem izločku, pljučnem parenhimu. Bolezen je razvrščena:

• akutna intersticijska pljučnica;
• hemoragično vnetje pljuč.

V prvem primeru pride do poškodbe intersticijskega pljučnega tkiva z okvarjeno dihalno funkcijo. Bolezen se pojavi v hudi obliki, povzroča fibrozne, sklerotične spremembe v pljučnem parenhimu in ima pogosto neugoden rezultat.

Primarna hemoragična pljučnica po gripi povzroča kopičenje velikega števila rdečih krvnih celic v bronhialnem eksudatu in intersticijskem pljučnem tkivu. Najhujša patologija se pojavlja pri bolnikih s kajenjem, nosečnicah, ljudeh s kroničnimi boleznimi srca in ožilja, endokrinimi, dihalnimi in težkimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Hemoragično pljučnico spremljajo hemoptiza, dispneja, cianoza kože, nazalna krvavitev, znižanje krvnega tlaka, tahikardija. V ozadju visoke telesne temperature in hude zastrupitve telesa se hitro razvije pljučni edem, DIC, respiratorna odpoved.

Sekundarna bakterijska pljučnica

Pnevmatika po gripi se po 5–6 dneh pridruži simptomom gripe. Dejanje virusa močno zmanjša imunsko obrambo telesa, ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogene mikroflore v dihalnem traktu. Patogeni so lahko Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococci.

Razvoj sekundarne bakterijske pljučnice prispeva k oslabitvi imunskega sistema in naslednjih dejavnikov:

• jemanje citotoksičnih zdravil, kortikosteroidov, antibiotikov;
• krvne bolezni: levkemija, anemija, limfom;
• Okužba s HIV, aids;
• diabetes mellitus;
• onkološke bolezni;
• kemoterapija;
• odvisnost;
• podaljšana hipotermija

Pri bolnikih po povišani telesni temperaturi se telesna temperatura spet dvigne, gnojni, viskozni izpljunek z nečistočami v krvi se očisti. V bronhialnem izločku se identificirajo virusna sredstva in patogene bakterije.

Diagnostične metode

Pri pregledu bolnikov s primarno pljučnico v ozadju gripe se tolkalski zvok ne spremeni, njegovo bledenje je opaziti v času pristopa sekundarne bakterijske okužbe, nastajanje infiltracijskih žarišč v pljučih. Dihanje je trdo, drobni mehurčki, piskanje in hripanje.

Pri virusni pljučnici se mokri hribi izmenjajo s suhim, spremembe se pojavijo v 1–2 dneh. Patološki proces je razložen z napredovanjem atelektaze, kopičenjem eksudata, ki zapira lumne bronhijev.

Z rentgenskim pregledom se ugotovi povečanje žilnega vzorca, žarišča infiltracije parenhima (pogosteje v spodnjih segmentih), v redkih primerih pa se vnetni proces razširi na celoten režo dihalnega organa. Glede na rezultate krvnega testa se ugotavljajo levkopenija in limfocitopenija, povečan titer protiteles proti virusnemu sredstvu, povečanje ESR. Za potrditev etiologije pljučnice se izvajajo sputum ali bronhialni izpirki.

Diferencialno diagnozo izvajamo z rakom, pljučnim infarktom, atipičnim, aspiracijskim vnetjem, bronhiolitisom obliteransom. Diagnoza upošteva epidemiološko stanje, prisotnost specifičnih protiteles v krvi pacienta, respiratorne simptome in potrditev virusne etiologije na podlagi rezultatov bakularja sputuma.

Zdravljenje pljučnice

Bolnikom svetujemo, da se držijo počitka v postelji, pijejo več tekočine (vsaj 2,5 litra na dan), jedo vitamine, visoko kalorično hrano. Etiotropično zdravljenje pljučnice z gripo se izvaja z protivirusnimi zdravili:

Pljučnica po gripi

Zapleti pljuč po gripi, in sicer pljučnica po gripi, je ena najpogostejših posledic te virusne bolezni. To stanje nastane kot posledica neobdelane glavne patologije, ko se imunski sistem še ni okreval in je zelo dovzeten za zunanje okužbe.

Poleg tega je pljučnica, ki jo povzroča virus gripe, okužila ljudi, ko je bolnik začel svoje stanje, ni šel pravočasno k zdravniku in ni začel potrebnega zdravljenja.

Kdo ima lahko pljučnico

Zapleti po gripi (pljučnici) se najpogosteje pojavijo v naslednjih skupinah ljudi, ki so najbolj dovzetni za to:

1. Pljučnica po gripi pri otrocih se pojavlja zelo pogosto. Posebej ogroženi so zaznavanje tega zapleta pri zelo majhnih otrocih, starih od dva do pet let, katerih imunski sistem še ne more sama obvladati te virusne bolezni in ji prenesti. Položaj je tudi zapleten, če otrok ni bil pravočasno cepljen.
2. Nosečnice, katerih telo je pod stresom, kar močno zmanjša imunski sistem. V tem stanju lahko nosečnica zlahka ujame ne samo prehlad, ampak tudi hudo pljučnico.
3. Starejši ljudje, katerih telesna obramba je znižana iz povsem fizioloških razlogov.
4. Ljudje s hudimi kroničnimi boleznimi, ki zavirajo imunski sistem. To še posebej velja za bolnike, ki trpijo zaradi okužbe s HIV, astme, hepatitisa in drugih hudih bolezni.
5. Bolniki, ki so med akutnim prehladom prehajali na delo, so bili fizično aktivni in so trpeli zaradi bolezni "na nogah".

Značilnosti pljučnice

Pljučnica kot zaplet gripe je huda nalezljiva bolezen, ki je zelo nevarna ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje.

Včasih pljučnica, ki jo povzroča virus gripe, okuži bolnika toliko, da je konvencionalna medicina s takšno boleznijo preprosto nemočna. Kljub temu zdravniki pravijo, da se lahko s pravočasnim odzivom staršev ta zaplet gripe (pljučnice) pri otrocih uspešno zdravi. Glavna stvar - je čas, da bodite pozorni na manifestacije zapletov in poiskati pomoč specialist.

Pljučnica, ki jo povzroča virus gripe, vpliva na delež pljučnega tkiva. To se zgodi zaradi prodora okužb na skoraj vseh področjih pljuč. Posledično dihalni sistem delno izgubi funkcijo asimilacije kisika, ki ga oseba vdihne.

Tako je pljučna gripa še posebej nevarna za majhne otroke, ki se ne morejo pravočasno odzvati na dejstvo, da jim je težko dihati in to razložiti svojim staršem. To je glavna nevarnost tega stanja pri dojenčkih.

Prepoznavanje gripe z zapletom pljuč pri majhnih otrocih je predvsem mogoče z zmanjšanjem aktivne mobilnosti otroka in pojavom zasoplosti. To so pomembni signali, da je nekaj narobe.

Pomembno je opozoriti, da se pljučnica z gripo pri otrocih in odraslih razvije zaradi bakterijskega patogena, ki vstopa v pljuča. Najpogosteje je mikrob, imenovan pnevmokok.

V tem stanju je pljučnica po gripi (simptomi in zdravljenje bodo podani spodaj) nalezljiva bolezen, zato mora bolnik sam in ljudje okoli njega nositi zaščitne maske.

Poleg tega morate vedeti, da so včasih majhni otroci lahko pasivni nosilci pnevmokoka - sami se ne obolijo, ampak v vrtcih povzročijo izbruhe epidemije.

Hemoragični zapleti po gripi so najpogosteje lokalizirani v pljučih, ker so ti organi najbolj dovzetni za poškodbe. Zato je po virusnem prehladu zelo pomembno redno opraviti rutinski pregled pri zdravniku in ga poslušati.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Vsi starši ne vedo, kako se začne pljučnica po pojavu gripe. Naslednje simptome pljučnice pri otrocih s gripo razlikujejo: t

1. Visok porast telesne temperature na 38 stopinj in več. V tem stanju bo otrok trpel zaradi močne vročine in povišane telesne temperature, ki se ne izloča z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Hkrati, če temperatura ne pade v 2-3 dneh, je to jasen znak pljučnice po gripi (simptomi in simptomi bodo opisani spodaj).
2. Videz močnega kašlja s sivkasto zeleno barvo. V tem primeru bo kašelj paroksizmalen, močan in ponavljajoč se ponoči. Treba je omeniti, da majhni otroci včasih ne vedo, kako izkašljati izpljunek, kar vodi do njegovega kopičenja in le naredi težji proces zdravljenja.
3. Kratka sapa in hitro dihanje.
4. Hripavost pri dihanju in pomanjkanje zraka pri otroku za tiho dihanje.
5. Letargija in zaspanost.
6. Visoka utrujenost. V tem stanju, otrok ne more teči in normalno vaditi.
7. Izguba apetita in popolna zavrnitev hrane.
8. Zvišan srčni utrip in srčni utrip pri otrocih je pri delu s pljučnico.
9. Kisično stradanje. Lahko se manifestira v obliki modrih ustnic in nohtov. To je nevaren znak, ki zahteva takojšnjo medicinsko in zdravstveno oskrbo.
10. Kapricnost in solzenje otroka. Te simptome po gripi pri otrocih opazimo zaradi dejstva, da se otrok počuti nelagodno.
11. Motnje spanja Hkrati otrok pogosto ne more zaspati zaradi stalnih napadov kašlja. To ga še bolj moti, kar ga naredi muhasto.
12. Pojav bolečine v prsih lahko sproži kopičenje gnojne tekočine v dihalnem sistemu. Včasih iz tega razloga otrok ne more vstati iz postelje. Njegovo celotno telo trpi zaradi strupene poškodbe in trpi zaradi akutnega vnetnega procesa.

Pljučnica po gripi pri otrocih, katerih simptomi so lahko precej drugačni, zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika. Samozdravljenje v takšnem stanju je zelo nevarno (lahko le poslabša bolnikovo stanje).

Simptomi pri odraslih

Pljučnica po gripi, katere simptome bomo opisali kasneje, se lahko spontano razvije v osebi, celo mesec dni po zdravljenju gripe. To upravičuje dejstvo, da se bolezen že dolgo dogaja v »tihem načinu«, ne da bi se sploh pokazala.

Naslednji simptomi pljučnice po gripi pri odraslih se razlikujejo: t

1. Boli osebo za dihanje. Pri vdihavanju opazimo predvsem bolečine v prsih.
2. Pojav globokega paroksizmalnega kašlja, ki bo najprej suh, nato pa z izpljunkom.
3. Velika slabost in bledica.
4. Invalidnost in zaspanost.
5. Glavoboli.
6. Kratka sapa.
7. Povečana telesna temperatura, ki je ni mogoče zmanjšati z običajnimi zdravili.
8. Bolečina v prsnem košu, ki se iz ležečega položaja poslabša. Zato mora bolnik vedno sedeti v tleh v sedečem položaju.
9. Izguba apetita in slabo spanje.
10. Povečano znojenje.
11. Hripanje v dihanju.

Zaplet pljuč po gripi, katerega simptomi se običajno pojavijo po 1-2 tednih, zahteva nujno hospitalizacijo bolnika in začetek zdravljenja. Če oklevajte z zdravljenjem v takem stanju, lahko zdravje ljudi močno trpi.

Kako razlikovati pljučnico od običajnih SARS

Influenco (pljučnico, ki se dogaja najpogosteje) lahko včasih spremlja ARVI. Zelo preprosto je razumeti, kakšen zaplet ima oseba: ARVI se nenadoma razvije in izraža vse simptome (izcedek iz nosu, kašelj) v 1-2 dneh. Oseba se obenem takoj počuti slabo in šibko.

Pri pljučnici so stvari malo drugačne. Ta zaplet nikoli ne nastane spontano. Razvija se počasi, vsak dan le poslabša zdravje bolnika. Napredovanje pljučnice je lahko nekaj tednov. Hkrati bo to stanje spremljala zelo visoka temperatura in obilno izločanje izpljunka, ki se pri običajnem prehladu ne opazi.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti pljučnice: primarno in sekundarno. Primarno pljučnico opazimo le nekaj dni po začetku gripe. Zato se obe bolezni pojavljata skoraj v vodi in istočasno.

Sekundarna pljučnica traja dolgo časa in se kaže le 3-4 tedne po prehladu. Težje je obravnavati in tolerirati.

Taktika zdravljenja

Prva stvar, ki jo mora bolnik s sumom na pljučnico zapomniti, je, da ne more biti samozdravljiv, ker je pljučnica zelo nevarna patologija, ki zahteva dolgoročno zdravljenje z zdravili.

Po prvem pregledu pri splošnem zdravniku se osebi dodelijo naslednji obvezni diagnostični postopki:

1. Splošni testi krvi in ​​urina.
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. CT pljuč.

Ko se ugotovi "pljučnica", bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. Posebej pomembno je zdravljenje pod nadzorom zdravnika za otroke, starejše in bolnike s hudimi kroničnimi boleznimi.

Pomembno je opozoriti, da če se otroško dobro počutje še poslabša doma, je treba takoj poklicati rešilca. V tem stanju ne gre le za zdravje, temveč tudi za življenje otroka (če se zaduši, izgubi zavest, doživlja kisikovo lakoto itd.).

Zdravljenje z zdravili za pljučnico se izbere za vsakega bolnika posebej, odvisno od starosti bolnika, zanemarjanja njegovega stanja, simptomov in prisotnosti sorodnih bolezni.

Tradicionalno zdravljenje pljučnice vključuje naslednje:

1. Bolnik se mora držati počitka v postelji in popolnoma omejiti vsak fizični napor.
2. Pri visokih temperaturah morate piti veliko tekočine, da ohranite normalno vodno ravnovesje v telesu.
3. Da bi okrepili imuniteto, bi morali jesti prav. Priporočljivo je jesti več sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov.
4. Za splošno vzdrževanje telesa je pacientu dodeljen kompleks vitaminov.
5. Za zaviranje aktivnosti okužbe so potrebna antibakterijska zdravila. Lahko so v obliki tablet ali injekcij. Trajanje zdravljenja s temi zdravili mora biti vsaj deset dni.
6. Če je pljučnica virusnega izvora, se osebi predpisujejo protivirusna zdravila.
7. Če obstajajo dokazi, lahko bolnik uporablja fizioterapijo.
8. V obdobju okrevanja se lahko bolniku predpiše fizioterapevtska vaja.

Skupno trajanje zdravljenja pljučnice je v povprečju 2–3 tedne. Po tem se mora oseba redno zdraviti, pregledati in zaščititi pred hipotermijo.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj pljučnice po gripi, morate upoštevati naslednja pravila za preprečevanje:

1. Opravite vse zdravniške recepte med gripo (jemljite predpisana zdravila, opravite grgranje itd.).
2. Opazujte počitek postelje med celotnim zdravljenjem za zdravljenje gripe.
3. Takojšnje cepljenje proti gripi in njenim derivatnim virusom.
4. Ne zdravite se, ker včasih le skrije simptome, vendar ne ozdravi. Če želite jemati zeliščne čaje in druga ljudska zdravila, jih morate prijaviti zdravniku.
5. Jej dobro. Prehrana mora biti uravnotežena in bogata s hranili. Temeljiti mora na mlečnih izdelkih, zelenjavi, žitaricah, sadju, zelenjavi in ​​kuhanem mesu.
6. Prenehajte kaditi in piti alkohol, ki močno zmanjšuje imuniteto.
7. Oblecite se glede na vreme in vadite utrjevanje (samo s popolnoma zdravim telesom).
8. Redno zračite prostor v hiši (glej tudi: Kako dolgo živi virus gripe) in upoštevajte pravila osebne higiene.
9. V obdobjih hladnih izbruhov je pomembno, da se opustimo obiskov na mestih z gnečo in nosimo zaščitno masko.
10. Tudi po zdravljenju osnovne bolezni je treba omejiti na fizično aktivnost, da se omogoči telesu, da si opomore.

Takšno preprečevanje zmanjšuje verjetnost pljučnice po virusni okužbi.