Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Kongestivna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč v posteljnih bolnikih. Prognoza je odvisna od bolezni, ki je vzrok hipostatične pljučnice, splošnega stanja pacienta, kliničnega poteka bolezni, pravočasnosti diagnoze in ustreznosti zdravljenja. Kongestivna pljučnica se razvije v ozadju lokalnega prezračevanja in hemodinamskih motenj. Zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode, ki jim omogočajo, da pravočasno sumijo vnetje pljuč in preprečijo nadaljnji razvoj patološkega procesa.

V kliniki za zdravljenje nastanejo vsi pogoji za zdravljenje bolnikov s stagnirno pljučnico:

• udobni oddelki;
• razpoložljivost sodobne diagnostične opreme vodilnih evropskih, ameriških in japonskih proizvajalcev;
• uporaba celotne palete zdravil, patentiranih v Ruski federaciji;
• visoko kvalificirano osebje;
• pozorno na potrebe bolnikov.

Najhujše bolnike zdravimo v intenzivni negi in v intenzivni negi. Oddelek je opremljen z medicinsko opremo za podporo delovanja vitalnih organov. Zdravniki imajo priložnost s pomočjo srčnih monitorjev stalno spremljati funkcionalno delovanje srčno-žilnega sistema, nasičenost s kisikom. Kisik se dobavlja v vse komore. V vsaki komori je individualna zdravstvena nega.

Vzroki kongestivne pljučnice

Pri bolnikih s somatskimi boleznimi se razvije kongestivna pljučnica:

• ishemična bolezen srca;
• ateroskleroza;
• aterosklerotična in postinfarktna kardioskleroza;
• angina pektoris;
• stenoza mitralnega ventila.

Kongestivno pljučno vnetje se pojavi v primeru arterijske hipertenzije, ekstrasistole, atrijske fibrilacije. To otežuje potek bronhialne astme, emfizem, bronhiektazije, kronični pielonefritis, diabetes mellitus.

Predisponirajoči dejavniki za nastanek kongestivne pljučnice so starost bolnikov, starejših od 60 let, podaljšan prisilni pasivni položaj v postelji zaradi poškodb kosti, onkoloških bolezni, ukrivljenosti hrbtenice in deformacij prsnega koša. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavi v pooperativnem obdobju po trebušnih operacijah.

Kongestivna pljučnica se razvije v ozadju stagnacije pljučnega obtoka. Hemodinamične motnje spremlja moteno pljučno prezračevanje in bronhialna drenaža. V pogojih hipoventilacije in hipostaze se v bronhih nabira viskozni in debeli sputum, razvije se pogojno patogena in patogena mikroflora, ki povzroča vnetje pljučnega tkiva. Kongestivno pljučnico povzročajo različni mikroorganizmi: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, hemofilusi. Patološki proces se pogosto razvije v spodnjih delih desnega pljuča in v nekaterih primerih v obeh pljučih.

Razvojni mehanizmi za kongestivno pljučnico

Patofiziološki mehanizem kongestivne pljučnice pri pacientih, vezanih na posteljo, je povezan s pasivnim prelivanjem venskih žil zaradi oslabljenega pretoka krvi. Na začetku se razvije venska hiperemija pljučnega tkiva, ki jo spremlja ekspanzija in raztezek kapilar z naknadnim stiskanjem alveol. Na rentgenskih posnetkih so opazili povečan vzorec pljuč in zmanjšano preglednost pljučnega tkiva.

V drugi fazi stagnacije se tekoči del krvi znoja iz žil v intersticijsko tkivo in alveole. Na rentgenskih slikah lahko vidite sliko parenhimske pljučnice ali bronhopneumonije. V tretji fazi kongestivne pljučnice pride do izrazitega intersticijskega edema, raste fibrozno tkivo, sledi razvoj pljučne fibroze in konsolidacije pljuč.

Simptomi kongestivne pljučnice

Resnost kliničnih manifestacij kongestivne pljučnice je odvisna od resnosti osnovne patologije, stopnje prezračevanja in hemodinamskih motenj, dodatka vnetnega procesa. Pri večini bolnikov je telesna temperatura običajno normalna ali subfebrilna, manj pogosto visoka. Kašelj je z izločkom sluznice ali sluzničnega izpljunka, hemoptizo, povečano oslabelost in kratko sapo, manjša toleranca za fizične napore.

Kongestivna pljučnica je lahko zgodnja (v prvih 2-3 dneh počitka) in pozna (od drugega do šestega tedna). Zgodnja stagnirajoča pljučnica se pogosto pojavi pod krinko glavne patologije. Tako se pri bolnikih z možgansko kapjo izražajo respiratorne motnje (hrupno, plapolanje, aritmičnost) in oslabljena zavest. Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je manifestacija kongestivne pljučnice lahko povečanje znakov srčnega popuščanja.

Diagnoza kongestivne pljučnice

Zaradi nizke specifičnosti kliničnih simptomov in razširjenosti simptomov osnovne bolezni, diagnoza kongestivne pljučnice v večini primerov predstavlja določeno težavo. Pulmologi, kardiologi, nevrologi in travmatologi delajo v bolnišnici Yusupov, ki so v bolnišničnih bolnikih previdni zaradi bronho-pljučnih zapletov.

Med prisluškovanjem pljuč s stagnirajočo pljučnico se sliši ostro dihanje in vlažno drobno mehurčki v spodnjih predelih pljuč. V tem primeru zdravniki bolnišnice Yusupov predpisujejo rentgensko slikanje prsnega koša. Omogoča vam odkrivanje enostranskega ali dvostranskega zmanjšanja preglednosti pljučnih polj, krepitev pljučnega vzorca, žariščnih in žariščnih senc, linearnih senc v bazalnih odsekih, širitev sence korenin pljuč, vozličev hemosiderina.

Z ultrazvokom plevralne votline in perikarda določimo prisotnost izliva v plevralni votlini in srčno vrečko. Bolniki s kongestivno pljučnico morajo registrirati elektrokardiogram in izvesti ehokardiografijo. Pri analizi krvi za kongestivno pljučnico so spremembe minimalne: pojavlja se rahla levkocitoza z nevtrofilnim premikom v levo, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Mikroskopski pregled izpljunka pri bolnikih s kongestivno pljučnico na podlagi srčnih napak Laboratorijski tehniki najdejo skupine celic, ki vsebujejo hemosiderin.

Zdravljenje in preprečevanje kongestivne pljučnice

Algoritem za zdravljenje kongestivne pljučnice, ki ga uporabljajo zdravniki bolnišnice Yusupov, vključuje boj proti bakterijskim okužbam, zmanjšanje edema, uravnavanje prezračevanja in kisika v pljučih. Pulmologi vodijo kompleksno terapijo, ki vključuje:

• antibiotiki;
• diuretiki;
• zdravila za izkašljevanje, imunomodulatorji in antioksidanti;
• ojačevalci metabolizma srčne mišice;
• srčnih glikozidov.

Bolnikom se predpisuje terapija s kisikom, inhalacijska terapija, masaža hrbta in prsnega koša, terapevtske vaje. Bronhoalveolarno izpiranje in reorganizacijsko bronhoskopijo izvajamo, da odstranimo izpljuvka iz traheobronhialnega drevesa. Ob prisotnosti perikardialnega plevralnega izliva se izvajajo torakentezija in perikardialna punkcija. Vzporedno z zdravljenjem kongestivne pljučnice se popravijo ozadja, ki so privedla do razvoja sekundarnega vnetja v pljučih.

Za zdravljenje kongestivne pljučnice se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja: UHF električno polje, induktotermija, decimetrska valovna terapija, magnetna terapija, ultravijolično sevanje, elektroforeza. Bolniki opravijo inhalacijo bronhodilatatorjev, zdravil, vazospazma spinalne tekočine.

V bolnišnici Yusupov je uporabljen niz ukrepov, namenjenih preprečevanju stagnirnega vnetja pri bolnikih na postelji. V ta namen pogosto spreminjajo položaj bolnika, mu nudijo aktivne gibe v postelji, dihalne vaje. Masaža prsnega koša, masaža v pločevinkah. Pacienti zagotavljajo uravnoteženo, raznoliko in obogateno prehrano z vitamini. Če se pojavijo znaki kongestivne pljučnice, pokličite. Kontaktni center bolnišnice Yusupov je odprt 24 ur na dan, sedem dni na teden.

Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih: zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Pljučnica v posteljnih bolnikih je v večini primerov posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Simptomi zgodnje hipostatične pljučnice so pogosto prikriti z znaki osnovne patologije (srčni napad, kap, srčno popuščanje), zato je bolezen zelo težko prepoznati.

Zdravljenje patologije je težko, saj ima bolnik najpogosteje veliko patoloških sprememb v notranjih organih. Zaradi majhne mobilnosti pride do motenj v oskrbi s krvjo in posledično do edema in razjede.

Kongestivna pljučnica pri bolnikih, ki so v postelji, so lahko:

• zgodaj: pojavlja se v prvih dneh počitka;
• pozno: simptomi bolezni se pojavijo 4–6 tednov po tem, ko je bil bolnik umaknjen.

Ker je diagnoza pljučnice težka in antibiotiki pogosto ne dajejo želenega učinka, je napoved slaba. Hiter prehod od začetne do končne stopnje je lahko usoden.

Razlogi

Veliko vlogo pri dihanju igrajo gibi prsnega koša pri vdihavanju in izdihu. Če je pacient dolgo v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša med dihanjem omejena.

Dih je refleks in ga uravnava dihalni center, ki se nahaja v možganih. Zaradi opustitve diafragme in krčenja zunanjih medrebrnih mišic se prsna celica razširi in v prsni votlini nastane negativen pritisk.

To omogoča, da se alveoli napolnijo z zrakom in ustvarijo pretok krvi v pljučne arterije. Zamenjava plina poteka v alveolah, kisik vstopi v kri in ogljikov dioksid se odstrani iz krvi v lumen.

Običajno se po izmenjavi plina pojavi popoln izdih. Na tej točki se diafragma sprošča in notranje interkostalne mišice se skrčijo. Posledica je zmanjšanje volumna prsnega koša in izločanje zraka in kisikove krvi iz pljučnega obtoka. Prah in sluz izstopata iz zraka.

Ta proces je moten pri osebi, ki leži, zaradi okvarjenih dihalnih gibanj v pljučnih žilah, krvi stagnira, v pljučih se kopiči sluz in prah. To postane predpogoj za razvoj vnetnega procesa.

Tudi zaradi slabitve lokalne imunosti lahko patogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v telo, začnejo aktivno razmnoževanje, zaradi česar lahko pride do virusne, bakterijske ali glivične pljučnice.

Sprožilni dejavniki

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• starost bolnika (starejša od 60 let);
• bolezni srca in ožilja;
• kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
• imunske motnje;
• dolgo obdobje na enem mestu;
• kršitev osebne higiene.

Simptomi

Naslednji simptomi nakazujejo razvoj kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: t

• podaljšan neproduktivni kašelj, pri katerem se izpljunitev ne premika dobro;
• zasoplost, ki se pojavi v ležečem položaju;
• svež zvok, ki se pojavi pri dihanju (plevralni crepitus);
• bolečine v prsnem košu z vnetjem pljučnega parenhima;
• povišanje telesne temperature na 37,0–37,5 ° С;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost in apatija.

Bolnik ima suhe krpe, ki jih lahko slišimo pri poslušanju s stetoskopom. Pri pregledu prsnega koša se je pokazalo skrajšanje tolkalnega zvoka.

Znaki očitne dvostranske pljučnice

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se pljučnica spremeni v očitno dvostransko obliko in bolnik razvije simptome, kot so:

• huda kratka sapa;
• vlažne hrišče;
• povišanje telesne temperature na 39,0–40,0 ° С;
• dolgotrajni kašelj z obilico sluzničnega izpljunka.

V nekaterih primerih ima pacient hemoptizo, kar je zelo neugoden znak. Poleg tega ima bolnik znake simptomov zastrupitve, vključno z mrzlico, znojenjem, slabostjo, bruhanjem, zmedenostjo.

Ekstrapulmonalni simptomi pljučnice

Poleg glavnih znakov bolezni ima skoraj 75% starejših pacientov, ki so v postelji, izven pljučnih simptomov bolezni:

Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita

Aritmija, tahikardija, kongestija v spodnjih okončinah

Glavobol, omotica, zmedenost, letargija, zaspanost

Bolečina v hrbtu, težko ali nenadzorovano uriniranje

Pojav ekstrapulmonalnih simptomov bolezni poslabša bolnikovo stanje in še poslabša prognozo.

Asimptomatska patologija

V posteljnih bolnikih je pogosto pljučnica skoraj asimptomatska. Pri bolniku se lahko pojavi le blaga kratka sapa, ki se pripisuje oslabitvi telesa. Vnetje pljuč pri starejših ljudeh hitro prehaja iz začetne faze v dvostransko infiltracijo alveolarnega tkiva.

Bolezen je težko določiti na začetni stopnji, saj je dispneja lahko znak bolezni srca, alergijske bronhokonstrikcije ali kronične bronhoobstruktivne patologije.

To otežuje dejstvo, da zdravnik ne more pravilno interpretirati podatkov, ki jih prejme, ko prisluškuje in posluša fonendoskop. Poleg tega se pri starejših bolnikih, ki ležijo v postelji, zaradi brazgotinjenja tkiva razvije pljučni pljučni parenhim.

Diagnostika

Zdravnik, ki zdravi glavno patologijo (pulmolog, kardiolog, nevrolog, terapevt, travmatolog), lahko diagnosticira bolezen. Zbira zgodovino in dodeljuje naslednje študije:

• popolna krvna slika (z infekcijsko pljučnico, povečanim ESR in številom belih krvnih celic);
• rentgenska pljuča;
• biokemični krvni test;
• kultura bakterijske sputuma;
• analiza urina;
• bronhoskopija;
• tomografija pljuč.

Zdravljenje

Cilj terapije

Cilj zdravljenja pljučnice je:

• odstranitev okužbe, ki je povzročila bolezen;
• odstranjevanje tekočine iz pljuč;
• odpravljanje zastojev v pljučih;
• obnavljanje drenažne funkcije bronhijev;
• stimulacija imunosti.

Antibiotska terapija

Zdravljenje patologije v posteljnih bolnikih poteka s pomočjo antibiotikov. Bolniku se predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, ceftriakson, cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (običajno predpisan v kombinaciji s penicilini)

Na začetku se antibiotiki dajejo kot intramuskularne ali intravenske injekcije. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo raztopine v obliki kapalke. Po 3-4 dneh po izboljšanju bolnikovega stanja se bolnik prenese na antibiotike v obliki tablet ali suspenzij. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Pomožne metode zdravljenja z zdravili

Za zmanjšanje telesne temperature in zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu, nimesulidu ali paracetamolu. Uporabljajo se v obliki tablet ali raztopin 2-3 krat na dan po obroku.

V primeru hude zastrupitve so prikazane razstrupljevalne raztopine: Reosorbilact, Reopolyglukine. Uporabljajo se tudi solne raztopine ali glukoza.

Odpravite otekanje in zmanjšajte vnetje s kortikosteroidi. Hormonski pripravki (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. V hudih primerih se dajejo intravensko.

Za utekočinjanje in odstranjevanje sputuma so prikazana zdravila za izkašljevanje (Ambroksol, ACC, Carbocisteine). Predpišejo se lahko v obliki tablet, injekcij ali inhalacij.

Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice doma

V kompleksnem zdravljenju bolezni z ljudskimi zdravili:

• decoction iz lanenih semen. Za pripravo dveh žlic suhih surovin vlijemo 1 liter vode in kuhamo vsaj 5 minut. Nato juho odstrani iz toplote, vlije v termos in pusti 5-6 ur. Orodje vzemite 100 ml 4-krat dnevno. Zdravljenje traja, dokler se stanje bolnika ne izboljša;
• decoction semen peteršilja. Ena žlica semena rastline se vlije 1/2 l vode in 20 minut kuhamo na majhnem ognju. Ko se orodje ohladi, se filtrira in vzame eno žlico 4-krat dnevno;
• decoction korenin lovage. Za pripravo se 50 g suhega materiala zlije v 1 liter vode in 10 minut kuhamo. Nadaljnje pomeni vztrajati na toplem za 2 uri. Filtrirajte in zaužijte 50 ml trikrat na dan pred obroki;
• infuzijo Viburnum. Za njeno pripravo, 1/2 skodelice svežega Viburnum jagode se vlije čez 1 liter vrele vode in infundira za 5 ur. Nato se orodje filtrira in pacientu daje 200 ml trikrat na dan. Za izboljšanje okusa lahko dodate med;
• Mešanica morske krhlika z medom. Z mešalnikom zmeljejo kozarec jagodičja in doda enako količino medu. Bolniku trikrat na dan pred jedjo dajemo eno žlico zdravila.

Preprečevanje

Posteljni bolniki potrebujejo posebno pozornost metodam za preprečevanje razvoja pljučnice:

• daje pol-sedeč položaj;
• spreminjanje položaja telesa vsaj 4-krat na dan;
• naredite masažo (v pločevinkah, tolkala).

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, morate spremljati bolnikovo prehrano. V njegovi prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralov. Če ima oseba slab apetit, so prikazani kompleksi vitaminov.

Dihalna gimnastika kot metoda preprečevanja stagnirajoče pljučnice

Druga metoda za preprečevanje stagnirajoče pljučnice so dihalne vaje. To je bistven postopek, od katerega je odvisna rehabilitacija.

Dihalna gimnastika ima splošen tonični učinek, pozitivno vpliva na duševno stanje bolnika in omogoča:

• preprečevanje mišične atrofije pljuč;
• obnoviti delo pljuč po bolezni;
• stimulira delovanje srčno-žilnega sistema;
• preprečiti pojav krvnih strdkov in razvoj patologij sečil.

Da bi preprečili razvoj kongestivne pljučnice, mora bolnik izvesti naslednje vaje:

• bolnik vdihne, dvigne roke navzgor in objame ramena, na izdihu pa se vrne v izhodiščni položaj (opravljen na hrbtu);
• vdihavanje pacienta dvigne roke, dlani navzgor, na izdihu, jih spusti vzdolž telesa;
• pacient izvede obračanje glave v obeh smereh istočasno s kratkimi vdihi in izdihi;
• pacient stisne roke v pesti in jih postavi na pas, ga dramatično spusti med vdih in se vrne v izhodiščni položaj pri izdihu.

Dober učinek ima tudi napihovanje balonov, ki pihajo zrak v cevko v kozarcu vode (omogoča prezračevanje spodnjih delov pljuč).

Vse vaje je treba opraviti gladko in počasi, ne da bi preobremenili prsne mišice. Če je bolnik utrujen ali se njegovo stanje poslabša, je treba razrede prekiniti.

Napoved

Prognoza kongestivne pljučnice, ki se je razvila, je odvisna od tega, na kateri del pljuč vpliva vnetni proces, kaj je povzročilo bolezen in na kateri stopnji je bilo zaznano vnetje. Upoštevana je tudi prisotnost sočasnih patologij.

Če je bolezen odkrita pravočasno in predpisano zdravljenje daje želeni učinek, je napoved ugodna. Pri hudih oblikah bolezni je lahko smrtno. Zato je treba v primeru suma razvoja stagnirajoče pljučnice čim prej pokazati bolniku zdravnika.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Družinski krog NN

Socialna služba

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih

Zelo pogosto pride do zapletov pri hudih posteljnih bolnikih v obliki pljučnice. To se zgodi zato, ker je oseba vedno v vodoravnem položaju. To moti normalno dihanje in prezračevanje.

Ko oseba leži, je količina zraka, ki jo vdihne, veliko manjša kot pri dihanju v pokončnem položaju.

Prisilna nepremičnost in zmanjšanje volumna prezračevanja pljuč zmanjšata pretok krvi in ​​povzročata stagnacijo pljučnega tkiva. Pojavi se bolj viskozno, težko kašlje, izpljunek. Kopiči se, povečuje stagnirajoče procese in s tem povzroča pojav nalezljivih in vnetnih bolezni pljučnega sistema.

Da bi preprečili razvoj pljučnice, morate poskrbeti za preventivne ukrepe, ki vključujejo fizično aktivnost, pa tudi pri izvajanju dihalnih vaj.

Priporočljivo je, da pacienta posadite večkrat na dan, da ga spremenite iz ene strani na drugo.

Naredite to s preprosto gimnastiko, v obliki dviganja in spuščanja rok, ki aktivira dihanje.

Pazite na vlažnost v prostoru, saj suhe sluznice prispevajo k prodiranju okužb v telo.

Lahko naredite lahkotno masažo, tako da potiskate hrbet bolnika pod ramena z vibrirajočimi gibi (brez vpliva na hrbtenico!). Izvedite tapkanje od spodaj navzgor.

Svež zrak v prostoru je tudi preprečevanje pljučnice, vendar pacientu ne dovolite, da postane prehladen.

Prav tako je učinkovito narediti dihalne vaje za pljuča.

Vaje za dihanje

- Bolniku kupite balon in ga prosite, da se napihne, to je dobro usposabljanje pljuč.

- Vabimo vas, da vaš oddelek izdihuje zrak skozi slamo, katere en konec se potopi v posodo z vodo.

- Na globokem vdihu bolnika se njegove roke dvignejo. V tem položaju se na kratko zadrži dihanje, po katerem se pri počasnem izdihu roke spuščajo in se s križem pritiskajo na prsni koš. Hkrati z zniževanjem rok poskusite pritisniti noge, ki so nagnjene na kolena, v želodec.

- Ko sedi ali leži, pacient vdihne počasi in globoko, njegove roke pa se ločijo od prsnega koša. V tem položaju je dihanje zakasnjeno, nato pa se na počasnem izdihu roke vrnejo v prvotni položaj.

Kako in zakaj se pljučnica razvije v bolnikih brez postelje in starejših?

Predolga imobilizacija osebe pomeni stagnacijo v telesu. Ti vključujejo kongestivno pljučnico, drugačno hipostatično. Praviloma je pljučnica v posteljnih bolnikih zelo težka.

Splošne informacije

Kongestivna pljučnica - drugo vnetje, ki se pojavi pod vplivom hipodinamičnih in prezračevalnih motenj organa. Oseba, ki je prisiljena dolgo ostati v ležečem položaju, ima veliko zapletov, med njimi pa je hipostatična oblika pljučnice.

Ležeči bolniki so imobilizirani, ne morejo sami stati ali spremeniti svojega položaja. Zaradi tega je prezračevanje v pljučih oslabljeno, bronhiji se kopiči veliko sluzi, njen bolnik ne more izkašljevati. To povzroča proces vnetja.

Pljučnica pri starejših je nevarna, saj napreduje počasi, sprva ni značilna očitnih simptomov, ne povzroča občutkov neugodja.

Da ne bi zamudili trenutka napredovanja bolezni, je treba pravočasno opozoriti na njegove simptome, posvetovati se z zdravnikom za izvajanje ukrepov terapije.

Vzroki

Ljudje, ki so že dolgo v postelji, imajo veliko zapletov. Ti vključujejo pljučnico. Simptomi lezij pri starejših bolnikih se razvijejo pod vplivom naslednjih razlogov:

• prisotnost kroničnih motenj v delovanju pljuč - bronhitis, difuzni emfizem, atelektaza;
• hemodinamične motnje v pljučnem obtoku;
• bakterijska okužba;
• obstruktivne in alergijske bolezni - bronhialna astma, polinoza;
• aspiracija tekočine iz prebavnega trakta med bruhanjem in odvajanjem;
  prenos bakterijske okužbe iz žarišč v drugih organih.

Da bi preprečili zaplete pljučnice pri starejši osebi, je pomembno razumeti, kakšni so lahko primarni simptomi in kako jih prepoznati.

Simptomi bolezni

Pljučnica pri starejših pacientih počasi napreduje. Na prvi pogled manifestacije ne izstopajo v ozadju primarne lezije. Ti znaki običajno vključujejo:

• slab kašelj - simptom bo neviden pri tistih, ki zlorabljajo kajenje;
• izločanje sluzi v majhnem volumnu, pogosto se ne izpljune in se pogoltne, v povezavi s katerim ostane neopaženo;
• kratka sapa - včasih postane edini simptom, ki kaže na nevaren poraz;
• rahlo povišanje temperature;
• izguba apetita;
• splošno slabost.

V odsotnosti pravočasne diagnoze se začetna faza lezije spremeni v očitno dvostransko vnetje z naslednjimi simptomi:

• huda kratka sapa;
• vlažne hrišče;
• podaljšan kašelj z gnojnim izpljunkom;
• izkašljevanje je slab prognostični znak;
• dvig temperature;
• hitro razvijajoča se zastrupitev - slabost in bruhanje, mrzlica, počasne reakcije, delirij;
• kršitev kardiovaskularnega sistema - tahikardija, porast ali zmanjšanje tlaka;
• prebavne težave - bolečine v trebuhu in driska;
• okvarjeno delovanje ledvic, ki se kaže v zmanjšanju diureze;
• v mišicah.

Izrazite ekstrapulmonalne simptomi močno otežijo potek pljučnice. Pri starejših osebah kongestivna pljučnica redko spremlja vročina. Če se dvigne, je zanemarljiv. Ampak včasih lahko opazite zastrašujoče kazalnike do 40 stopinj na termometru - to kaže na pnevmokokno dvostransko pljučnico z neugodnimi napovedmi.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Zdravljenje pljučnice pri starejših je nujno zapleteno. Vključuje odpravo okužbe, prezračevanje pljuč in zmanjšanje edema. Uporabi za:

• zdravila za izkašljevanje in diuretiki;
• pripravki za normalizacijo miokarda;
• Navedena je uporaba antibiotikov.

Skoraj vedno se izvaja terapija s kisikom, predpisane so masaže hrbta. Bronhoskopijo uporabljamo za čiščenje bronhijev iz sluzi.

Individualno, zdravnik izbere dodatno fizioterapijo in druge terapije. Izvajajo se tudi korekcije vzročnih bolezni, ki so povzročile pljučnico.

Po diagnozi kongestivne pljučnice je zdravljenje težko. Najprej se predpisujejo antibakterijska zdravila, da se uprejo patogenim bakterijam. Ker ni podatkov o neposrednem patogenu, so predpisana zdravila širokega spektra.

Tudi doma, po navodilih zdravnika, je nujno potrebno popraviti edem in v pljučah dodeliti za to:

• diuretiki;
• ekspektoransi;
• imunomodulatorji;
• antioksidanti.

Diuretiki se ne soočajo vedno s kopičenjem tekočine v plevralni votlini. Če zanje ni učinka, se izvede punkcija plevralne votline, nato se stanje bistveno izboljša, kratka sapa izgine in pulz se normalizira.

Kongestivno vnetje napreduje zaradi pomanjkanja motorične aktivnosti. Bolnik ne bo mogel spremeniti načina dneva, saj so njegovi gibi omejeni. V zvezi s tem so organizirane manipulacije za izboljšanje splošnega dobrega počutja.

Priporočljivo je izvajati masažne tečaje, postopke za vdihavanje, izvajati dihalne vaje, da se pljučnica zniža. Po indikacijah se izvaja terapija s kisikom. Ko bolnik dobro prenaša, se seje ponovijo.

Ljudje, ki skrbijo za bolnike v postelji, morajo spremljati pravočasno prezračevanje prostora. Poleg tega lahko v prostor namestite vlažilnik, da ohranite pravilno mikroklimo.

Pri bolnikih, ki so v postelji, je pogosto predpisana zdravstvena oskrba doma.

Negovalni proces zaradi pljučnice vključuje skrb za posteljnega bolnika. Vključuje več faz, odvisno od stopnje poškodbe.

Pomembno vlogo ima organizacija negovalnega načrta za bolnika s pljučnico. Patologija je nagnjena k hitremu napredovanju obeh pljuč. Stopnja razvoja zapletov je odvisna od delovanja medicinske sestre. Zato mora medicinska sestra skrbno spremljati naslednje zdravljenje in skrb za pacienta:

1. Skladnost s strogim režimom do izboljšanja zdravja.
2. Organizacija prehrane mleka in zelenjave.
3. Nadzor vnosa tekočine.
4. Nadzor nad sprejemom zdravil, ki jih je predpisal zdravnik - redčenje, izkašljevanje, antibakterijsko.
5. Zagotavljanje simptomatskega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.
6. Nadzor obiskov pri bolniku s strani zdravnika.

Med celotnim časom, ko je oseba na zdravljenju, medicinska sestra spremlja dinamiko razvoja bolezni in, v primeru dodatnih težav, o tem poroča zdravniku.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav pljučnice je treba kupiti ortopedsko vzmetnico. Obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi za pljučnico pri posteljnih bolnikih: t

• pravilna prehrana;
• dihalne vaje, masaža prsnega koša.

Zvok pri dihanju osebe mora biti enakomerna, ne spremlja hripanje. Če so prisotni, se gurgling razlikuje, je treba o tem povedati zdravniku. Pravočasna terapija je vedno zelo učinkovita.

Prognoza okrevanja

Taktika zdravljenja pri starejših je odvisna od resnosti bolezni in trajanja vnetja. Starost bolnikov, zapleti in dodatne bolezni vplivajo na izbiro zdravljenja.

Ko se pri starejših pravočasno odkrije pljučnica, bo terapija trajala več tednov. V nasprotnem primeru se okrevanje odloži za več mesecev, napoved pa ni vedno ugodna.

Možne posledice

Prej ko je diagnosticirana pljučna motnja, bolj učinkovito bo zdravljenje in pozitivna prognoza.

Z veliko poškodbo pljuč je verjetnost smrti 50 - 68%.

Da bi preprečili nevarne posledice hipostatične pljučnice, bodo potrebni dnevni preventivni ukrepi, da se ohrani pravilno delovanje imunskega sistema in da se previdno zdravijo tudi majhna odstopanja v delovanju dihalnega sistema pri bolniku na postelji. Pri prvem znaku morate poklicati zdravnika za pregled in diagnozo.

Kongestivna pljučnica: vzroki, simptomi, zdravljenje

Če je v družini bolnik s posteljo, je to resen problem. Manjša telesna aktivnost lahko povzroči stagnacijo. Hipostatska (kongestivna) pljučnica velja za eno najpogostejših težav. Najtežja patologija se pojavi pri bolnikih v starosti.

Kako delujejo pljuča

Da bi plovila dobila dovolj kisika, mora iti daleč od nazofarinksa in bronhijev do alveolov, v katerih poteka izmenjava plina. Alveoli spominjajo na majhne "vrečke", ki prihajajo na svež zrak. Njihove stene delujejo po principu membrane in so povezane s krvnimi žilami. Membrana prenaša kisik v krvni obtok, iz katerega se v "vrečo" pošlje ogljikov dioksid, ki se sprošča med izdihom. Če je med posodama in steno tekočina ali pa se slednja stisne, se funkcija izmenjave plina izgubi.

Tudi v normalnem stanju so pljučni deli neenakomerno napolnjeni z zrakom. Oseba, ki že dolgo leži na hrbtu, ima povečan intraabdominalni pritisk. To ne le poslabša prezračevanje pljuč, temveč povzroča tudi znatno zmanjšanje količine vdihanega zraka.

Poleg tega, če ima oseba bronhialno astmo, pnevmofibrozo ali emfizem, potem v vsakem primeru njegova pljuča delujejo neenakomerno, kar ustvarja pogoje za razvoj škodljivih bakterij v nezadostno prezračevanih območjih. Toda tudi v tem primeru, če pljuča dobijo dovolj zraka, potrebujejo popolno oskrbo s krvjo.

Krv priteče v pljučne vrečke iz pljučne arterije. Hkrati pa ne gre za potiskanje srca in ne zaradi pritiska, temveč zgolj vzdolž tlačnega gradienta, to je od točke maksimalnega tlaka do točke minimalnega. Zato je funkcija oskrbe s krvjo v neposrednem sorazmerju s položajem, v katerem je telo pacienta.

V mirovanju, tudi v zdravem telesu, je samo polovica pljučnih kapilar opremljena s krvjo. Ko motorna aktivnost v pljučnih arterijah poveča pritisk in aktivira več krvnih žil. Alveoli začnejo aktivno sodelovati z njimi in pridobiti več zraka. To omogoča telesu, da dobi dovolj kisika.

Če je oseba vedno v ležečem položaju, potem kri preprosto ne more doseči pljuč, ki je posledica gravitacije. Nastala je stagnacija, kar povzroča širjenje lokalnih kapilar. Povečane žile pritiskajo na alveole, kar pri starejših in mladih bolnikih vodi do razvoja hipostatične pljučnice.

Če krvna tekočina vstopi v tkivo in alveole, nastanejo optimalni pogoji za okužbo, ki se hitro razširi na vse dele pljuč. Če se ne zdravi, se poškodovano pljučno tkivo pretvori v vezivno tkivo in izgubi svoj namen.

Glavni vzroki bolezni

Pljučni edem v posteljnih bolnikih je povezan z nezadostno motorično aktivnostjo, zaradi česar je v majhnem krogu zastoj krvi. Bolezen se lahko razvije drugega ali četrtega dne po zorenju, lahko pa se tudi odloži (za dva tedna ali več). Zgodnji pojav pljučnice pri bolniku na postelji lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• kardioskleroza;
• angina pektoris;
• okvare srca;
• atrijska fibrilacija, ekstrasistola;
• arterijska hipertenzija;
• pljučna bolezen;
• kronični pielonefritis;
• bolezni, ki vplivajo na okostje itd.

Poleg tega se lahko bolezen pojavi v ljudeh v pooperativnem obdobju zaradi bolečine rane, ki prisili osebo, da površno diha. Pravilno in pravočasno preprečevanje pljučnice pri bolnikih s posteljo bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni. Za take bolnike je pomembno, da se za vsako spremembo stanja obrne na zdravnika in prepreči razvoj te posebne patologije.

Poleg nezadostnega pretoka krvi iz pljučnih žil, razvoj kongestivne pljučnice vključuje tudi okužbo. Vnetje tekočine, izločeno iz pljučnih kapilar, lahko povzročijo naslednji mikrobi:

• streptokoki;
• stafilokoki
• hemofilna palica.

Najpogosteje je vnetje spodnjih delov pljuč na desni, vendar je zaradi nepomičnosti telesa in prisotnosti spremljajoče bolezni lahko vnetje dvostransko.

Kaj je lahko nevarna pljučnica

Nevarnost te bolezni je, da poškodovani deli pljuč niso več vključeni v dihalno funkcijo. Poleg tega, ko oseba še vedno laže, mu je težko izkašljati izpljunek. Posledično se bronhiji zamašijo in stanje pljuč se poslabša.

Razvoj okužbe sčasoma zastrupi telo bolnika z vitalno aktivnostjo škodljivih mikroorganizmov. Toksini vplivajo tudi na srčno mišico. Intoxication pomaga zmanjšati apetit, in kot rezultat, oseba preneha prejemati dovolj vitaminov in proteinov za boj proti okužbi.

Še ena nevarnost je, da posteljni pacienti s stagnirajočo obliko pljučnice pogosto razvijejo eksudativni plevritis. Posledično se respiratorna odpoved še poslabša.

Značilni simptomi

Pljučnica v posteljnih bolnikih je zelo zahrbtna bolezen. Pojavila se je v ozadju bolezni, ki je povzročila, da je oseba v postelji, in se skriva pod njegovimi znaki. Tako ima bolnik z možgansko kapjo nekoliko večjo inhibicijo in iracionalnost kot prej. Takšnih simptomov bolnik sam in njegovi sorodniki ne opazijo vedno. V poznejših fazah kongestivne pljučnice se pojavijo naslednji simptomi:

• zvišanje temperature na 38–39 stopinj;
• moker kašelj;
• slabost in bruhanje;
• povečana šibkost;
• potenje;
• izguba apetita.

Dejstvo, da del pljučnih vrečk ne sodeluje več v dihalni funkciji, se kaže v prehitrem dihanju v mirnem stanju in pomanjkanju zraka. Če je bolezen težka, postane oseba depresivna: pojavi se zaspanost, bolnik začne govoriti nesmiselne fraze itd. Prognoza je lahko zelo slaba.

Diagnostične metode

Bolezen lahko odkrije usposobljen terapevt ob poslušanju crepitusa ali piskanja. Vendar se lahko natančna diagnoza ugotovi le z rentgenskim pregledom. Diagnostični ukrepi se izvajajo v zasebni ali občinski kliniki, kjer obstaja stacionarna rentgenska oprema za bolnike, ki so v postelji, ali Armanova naprava.

Namesto bolnika se prenaša na nosilih ali gurney. Optimalna rešitev je postavitev v bolnišnico, kjer se bo izvajala diagnostika in spremljanje zdravstvenih delavcev.

Za izbiro optimalnih protibakterijskih sredstev zdravnik predpiše analizo izpljunka. Bakteriološki pregled sluzi vam omogoča, da določite sev bakterij, ki je povzročil pljučnico, kot tudi izberite ustrezne antibiotike. Diagnostični kompleks vključuje naslednje ukrepe:

• testi urina in krvi;
• biokemija krvi;
• EKG;
• proučevanje plinov v krvi;
• Ultrazvok srčne mišice.

Po prejemu rezultatov diagnoze je bolniku predpisan dnevni režim in zdravila. Hkrati se lahko postavi v bolnišnico ali pošlje domov.

Značilnosti zdravljenja

Kongestivna pljučnica zahteva kompleksno zdravljenje, saj se z razvojem podobne bolezni izgubi delo številnih organov. Za začetek mora terapevt preveriti stanje kisikove bilance. Če pride do pomembnih kršitev, bolniku dajemo splošno anestezijo in jo povežemo z umetnim dihalnim sistemom.

Poleg tega zdravnik bolniku predpisuje antibakterijska in protiglivična zdravila. To pa zato, ker stagnirajočo pljučnico pogosto sproži kombinacija gliv in bakterij.

Poleg tega so med zdravljenjem bolezni predpisana sredstva, ki povečajo nasičenost krvi s kisikom in olajšajo delovanje srčne mišice. To so antioksidanti, diuretiki za izkašljevanje in srčni glikozidi.

Ko zdravnik začne zdraviti bolezen, mora bolnik jesti hrano z veliko beljakovin in vitaminov. Če je nezavesten, se njegovo hranjenje opravi s cevasto sondo, ki se vnese v želodec skozi nos. Za hrano se vzamejo zelenjavne juhe z mesnimi progami, mesne juhe in vabe. Za pijačo lahko bolnik prejme ponaredek čaja, timijan in šipak ter sadne pijače.

Preprečevanje bolezni

Da bi rešili svojo ležečo osebo od bolezni, morate upoštevati številna pravila. Strokovnjaki svetujejo naslednje:

1. Pomagajte pacientu spremeniti položaj telesa vsakih dva do tri ure.
2. Ko leži na hrbtu, z brusom vretenca vtrite hrbet v predel pljuč in opravite vibracijsko masažo. To je preprosto: eno roko morate položiti na prsi bolnega sorodnika in jo rahlo tapniti s pestjo.
3. Večkrat na dan, dajo poškodovani senčnik omet ali proizvajajo konzervirane masaže.
4. Človek, ki leži, je prepovedan, da se prehladi, ker mora nositi topla oblačila.
5. Izogibati se je treba tudi pregrevanju.
6. Prostor, v katerem pacient leži, mora biti temeljito prezračen in kremena.
7. Vsak dan mora preiskati sorodnika zdravnik specialist.

Samo pravočasno zdravljenje pljučnice v posteljnih bolnikih po možganski kapi in drugih pogojih se bo izognilo zapletom. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Vzroki kongestivne pljučnice v posteljnih bolnikih: simptomi in zdravljenje

Ko je oseba resno bolna, je nenehno v postelji. Ne glede na starost potrebuje stalno nego. Če ni ustrezno oskrbovan, lahko vzporedno z osnovno boleznijo pride do zapletov. Kongestivna pljučnica v posteljnih bolnikih je bolezen, ki se pojavi zaradi stagnacije v telesu med dolgotrajnim počitkom.

Kaj morate vedeti o pljučnici v posteljnih bolnikih

Ko se v družini pojavi pacient, se življenje te družine spremeni. Pogosto bolniki v tem položaju živijo svoje zadnje dni. V tem času je življenje osebe odvisno od skrbi in pozornosti medicinske sestre. Dobra nega v nekaterih primerih lahko dvigne bolnika na noge, slabo - skrajša življenje.

Ponavadi se ležeči bolnik ne more sam prevrniti. In če mu ne pomagate pri tem, telo sčasoma stagnira, težave se začnejo s srcem, prebavnim traktom in pljuči.

Pljučnica v posteljnih bolnikih se pojavlja precej pogosto in je v večini primerov usodna. To je zato, ker bolezen pogosto preide v latentno obliko, njeni simptomi so zamegljeni, diagnoza pa se lahko zakasni.

Oseba, ki skrbi za pacienta, mora biti zelo pozorna na svojega pacienta. Nenehno spremljajte njeno splošno stanje, razpoloženje in telesno aktivnost. Vse spremembe je treba zabeležiti in sporočiti zdravniku.

Če se postavi diagnoza v zgodnji fazi bolezni, bo imel bolnik možnost za okrevanje. Ko se proces začne, nima nobene možnosti, da se ne samo okreva, ampak da še naprej živi. To je še posebej nevarno v starosti, ko je telo obrabljeno in se več ne bojuje z boleznimi. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Dihalni mehanizem in vzroki stagnacije

Dolgotrajna imobilizacija bolne osebe vodi v stagnacijo krvi v majhnem krožnem obtoku, ki poteka skozi pljuča. Pri dihanju je zelo pomembno, da so gibi prsi med vdihom in izdihom harmonični. Če je bolnik stalno v ležečem položaju, je amplituda prsnega koša omejena. Slabše je stanje pacienta, težje je dihati.

Dejanje dihanja je refleks, reguliran iz dihalnega centra, ki se nahaja v možganih:

• Pri vdihavanju se mora prsni koš razširiti zaradi gibanja diafragme in krčenja zunanjih mišic. To ustvarja negativni pritisk v prsih, ki vodi do polnjenja alveole z zrakom, ki vstopa v dihalne poti iz okolja.
• Hkrati se v pljučni arteriji pojavi pretok krvi.
• Ko se srečamo v alveolah, zrak oksigenira kri, pri čemer iz nje vzame ogljikov dioksid. To je izmenjava plina, po njej pa bi moral biti izdih. Možno je zaradi notranjih mišičnih kontrakcij in sprostitve diafragme.
• V prsni votlini se pritisk dvigne in potisne zrak in kri iz pljuč. Z zrakom iz pljuč se odstranijo nečistoče v obliki prahu, sluzi in različnih mikroorganizmov.

To je mehanizem dihanja zdrave osebe. Pri bolnikih s posteljo je amplituda gibanja prsnega koša omejena, dihalni gibi pa se ne pojavijo v celoti. Posledica tega je, da zrak in kri nista v celoti potisnjena iz pljuč, v krvnih žilah pride do zastoja krvi, sluz pa se zadrži v pljučih.

V večini primerov se ta pojav razvije v telesu starejše osebe. To je posledica dejstva, da starejši ljudje že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja in pljuč. Že dotrajan organizem, ki je že dolgo brez aktivnega gibanja, je najbolj dovzeten za stagnacijo.

Mladi s šibkim srčno-žilnim sistemom in oslabljenim imunskim sistemom so vsaj ogroženi.

Ljudje, ki so opravili operacijo, so tudi nagnjeni k pljučnici. Bolečina v rani po operaciji je razlog, da bolnik začne dihati nežno, površinsko. To povzroča stagnacijo. Vse kar morate storiti je okužba in težave se začnejo v pljučih.

Kakšna je nevarnost te patologije

Bolezen je zelo nevarna. Med tem se zgodi naslednje:

• Območja pljuč, v katerih se je tekočina potila v alveole in pljučno tkivo, med dihanjem prenehajo delovati. To je nevarnost hipostatične pljučnice, oseba začne izgubljati zrak.
• Poleg tega ležeči bolniki ne morejo v celoti izkašljati izpljunka. Ko se nabira, zamaši bronhije, tako da preneha delovati še večje področje pljuč.
• Pojavijo se nadaljnji zapleti, od katerih trpi celotno telo. V pljučih se začne vnetni proces. Povzroča ga okužba, ki se enostavno spaja z oslabljenim telesom.
• Odpadki bakterij začnejo zastrupiti pacientovo telo, ki deluje na srce in prebavila. Pacientov apetit se zmanjša, preneha jesti. Zaradi tega ne prejme potrebne količine vitaminov in beljakovin, ki so mu potrebni v tem času.

V hudih primerih se razvije eksudativni plevritis in perikarditis. Ta izliv vnetne tekočine v plevralni votlini in v srčni vrečki. To stanje je zelo nevarno. Dihalna okvara se še poslabša, srce, ki ga stisne tekočina, pa ne more pravilno delovati.

Simptomi pljučnice pri bolnikih, ki so v posteljni dobi

Pri imobiliziranih bolnikih se simptomi pljučnega vnetja razlikujejo od običajnih. Visoka temperatura se pojavlja redko, pogosteje ostane normalna ali subfebrilna.

Pri posteljni osebi je kongestivna pljučnica zelo zvita. Pogosto prikrije simptome bolezni, zaradi katere je bolnik prisiljen biti v postelji. Na primer, bolnik z možgansko kapjo postane nekoliko bolj zadržan in neustrezen, kot je bil prej. Ali pacient z zlomom na ozadju osteoporoze se začne pritoževati, da ima boleče prsi.

Da bi opazili te spremembe, morajo biti sorodniki bolnikov zelo previdni. V večini primerov tega ni opazil niti sam bolnik niti tisti, ki zanj skrbijo.

Če se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na kongestivno pljučnico, je morda prepozno za zdravljenje. Lahko se manifestira kot:

• Sprva se pojavi suh kašelj, ki se sčasoma poveča, začne se izločanje izpljunka. Je mukozno gnojna, morda krvava proga.
• Če pa je bolnik starejši, mu morda primanjkuje refleksa kašlja. Nato dihanje postane težko, težko zaradi kopičenja izpljunka v pljučih.
• Telesna temperatura se rahlo dvigne. V posteljnih bolnikih telo preneha reagirati na pirogene snovi, ki povzročajo povišanje temperature.
• Bolnik se začne močno potiti. Če bi prej zamenjal posteljo vsakih nekaj dni, potem je njegovo perilo po vsakem spancu mokro.
• Pacient postane letargičen, apatičan, izgubi zanimanje za vse okoli sebe.
• Noče jesti, se počuti slabo, bruhanje in driska sta možni.
• S strani srca in krvnih žil se povečuje srčni utrip in bolečina.
• V mirovanju ima pacient kratko sapo, dihanje se podaljša na 20 na minuto, nima dovolj zraka. To kaže, da je del pljuč prenehal delovati.

Pri hudi obliki pljučnice je bolnik zmeden z zavestjo. Veliko spi in preneha se zbujati, ne odgovarja na vprašanja ali odgovore neskladno, njegova zavest je depresivna. V tem primeru je lahko dihanje zelo redko ali zelo pogosto. V takem stanju je potrebno poklicati rešilca ​​in poslati osebo v bolnišnico. Potrebuje ukrepe za oživljanje, sicer ga ne bo mogel preživeti.

Diagnostika

Terapevt lahko med avskultacijo opazi kongestivno pljučnico. V spodnjih delih pljuč se slišijo piskanje ali krepitost pleure. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rezultatov radiografije. Lahko se izvaja s stacionarnim rentgenskim aparatom, ki je posebej prilagojen za te bolnike. Opremljeni so z nekaj rešilnimi vozili. Vendar je najbolj zanesljivo identificirati bolnika v bolnišnici, kjer bo prejel vse potrebne preglede in bo zagotovil optimalno oskrbo.

Pri zaznavanju pljučnice, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje, morate ugotoviti, kakšna vrsta okužbe je povzročila bolezen in kakšna je narava vnetja. Zato se od bolnika vzame dve analizi izpljunka. Ena se pošlje v bakteriološki laboratorij, drugi - v klinični. Tudi pacient dobi:

• Ultrazvok srca;
• elektrokardiogram;
• splošni in biokemični krvni test.

Pljučnica se lahko hitro razvije. In hitreje se postavi diagnoza, večje so možnosti za okrevanje. V nasprotnem primeru je trajanje življenja s pljučnico v posteljnih bolnikih zelo kratko, račun lahko traja en dan.

Zdravljenje

Zdravljena pnevmatska pljučnica je težka. Telo pacientovega bolnika oslabi osnovna bolezen in se ne more boriti proti novi bolezni. Zato zahteva kompleksno terapijo:

• Po določitvi povzročitelja pljučnice zdravnik predpiše zdravilo, ki bo neposredno delovalo na to. Težki bolniki so v prvih dneh predpisani intravensko, nato pa se prenesejo na tablete.
• Antimikotiki so predpisani z antibiotiki, ker ne samo bakterije, ampak tudi glivice v obliki plesni lahko povzročijo pljučnico.
• Da se bolniku prepreči stagnacija v pljučih in venah, so predpisani diuretiki.
• Če ima bolnik refleks kašlja, in je sposoben kašljati, mu predpisujejo mukolitična in bronhodilatacijska zdravila za izločanje izpljunka.
• V odsotnosti refleksa kašlja se sputum izčrpa s posebno napravo.
• Bolniki v hudem stanju so na intenzivni negi in povezani z mehanskim prezračevanjem.
• Pozornost je namenjena stanju srčno-žilnega sistema, predpisana so ustrezna zdravila.
• Predpisana je tudi terapija z vitamini in imunostimulanti.

V tem obdobju je zelo pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno nego. Postavljen je v bolnišnico, kjer ga spremlja zdravstveno osebje. Skrb za resne bolnike je dovoljeno sorodnikom.

Bolnika je treba redno obračati, da se prepreči nova stagnacija. Z izboljšanjem stanja se priporoča izvajanje dihalnih vaj.

Pomembno je, da bolnik v tem obdobju dobro jesti. Če lahko sam žvečiti hrano, se hrani z bogato vitamini in beljakovinami. Če je nezavesten, se hrana proizvaja s sondo z mletimi izdelki. Priporočljivo je piti vitamine v velikih količinah.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice v posteljnih bolnikih je v pravilni in stalni oskrbi. Njegovo telo se bori z boleznijo in zdaj je pomembno, da se v njem prepreči stagnacija. Preprečevanje vključuje vrsto dejavnosti:

• Vsake dve uri se pacient obrne, da spremeni položaj telesa. Redno ga je treba obrniti na želodec - tako se pljuča bolje očistijo.
• Ko je bolnik na želodcu, mora obrisati hrbet z alkoholom iz kafre, da se izogne ​​nastanku ranic in zastojev v območju pljuč.
• Hkrati je priporočljivo sproščujočo masažo hrbta.
• Vsak dan mora bolnik izvajati dihalne vaje.
• V prostoru, kjer ležijo bolniki, mora biti optimalna temperatura. Redno ga je treba prezračevati in čistiti. V tem primeru je potrebno zagotoviti, da pacient ne pade v območje prepiha.
• Bolnika je treba obleči in prekriti tako, da ni vroč ali hladen.
• Obroki morajo biti popolni.
• Pacienta, ki leži, redno obiskuje zdravnik.

Potrebno je spremljati temperaturo, krvni tlak, dihanje in srčni utrip bolnika. V primeru odstopanja od norme je potrebno o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kongestivna pljučnica je nevarna bolezen, ki jemlje življenja številnim bolnikom in je na četrtem mestu umrljivosti med postrjeni bolniki. Lahko pa se ozdravi, če pravočasno opazite in sprejmete potrebne ukrepe.