Preprečevanje tuberkuloze

Tuberkulozo prepoznava celotna svetovna medicinska skupnost, ki je v zadnjih stoletjih ena najnevarnejših in najbolj razširjenih vrst nalezljivih bolezni.

Preprečevanje tuberkuloze je ena od močnih protiukrepov, ki zanika vse napore virusa. Posebna in nespecifična profilaksa pojasnjuje, kaj storiti in kako se ne boli, ko je v žarišču okužbe.

V človeškem telesu je okužba cevk, ki je posledica aktivacije posebne aktinobakterije, ki jo popularno imenujemo tuberkulozni bacil. Znanstveno zdravilo mu je dalo ime - Koch Sticks. Ona je neposredno povzročiteljica tuberkuloze.

Obstajajo v svetu tri vrste mikobakterij, ki škodujejo našem telesu - človeku, M.Bovisu (govedo), vmesni.

Domneva se, da je virusni bacil sposoben okužiti le pljuča. To je napačno prepričanje. Njegov namen je lahko tudi: črevo, bezgavke, urinarni sistem, sklepi, kosti, kri (miliarni) in živčni sistem (meningitis).

Dejavnost okužbe in hitro napredovanje bolezni sta naše življenje v smrtnem tveganju. Bakterija, ki zaseda eno od prvih mest v seriji s tako nevarnimi boleznimi, kot so gobavost in skleroza, je bila in je bila do danes hiper grožnja za celotno človeštvo.

Boj proti tuberkulozi s medicinskimi in preventivnimi sredstvi je edini in pravilen način za preprečevanje smrti vsega človeštva našega planeta.

Značilnosti povzročitelja tuberkuloze in njeno preprečevanje

Kohova palica je razdeljena po kapljicah v zraku in prehaja iz bolne osebe ali živali v zdravo. Govorijo, kašljajo in kihnejo, bližnja tuberkuloza prenaša okužbo v svojo okolico preko izločanja sline in izpljunka.

Na področju okužbe dobili ljudi, ki niso opravili cepljenje in ne izpolnjujejo potrebne varnostne ukrepe.

Kaj morate vedeti o tuberkulozi?

Tuberkulozni virus vstopi v človeško telo v otroštvu. Skriva se v organih makrofagnega sistema in čaka na pravi trenutek zase.

Za njegovo »prebujenje« in sposobnost so dovolj:

• Prisotnost imunske pomanjkljivosti ali kroničnih bolezni endokrinega sistema (imunosupresija);
• Zavrnitev splošno sprejetih metod imunizacije, določena sanpin;
• Genetsko ozadje;
• Dolgotrajne in ponavljajoče se živčne okvare ali prekomerni duševni stres;
• Stalno preobremenitev;
• Slabo, prezgodnje ali nedoločeno cepljenje;
• Povečanje števila mikobakterij;
• Virulenca (žig virusa in njegova metoda / moč poraza);
• Ignoriranje preprečevanja tuberkuloze;
• Dolgotrajen stik z izločanjem bakterij;
• Neustrezne življenjske in socialne razmere (nehigijenske razmere);
• Pogosti in dolgotrajni post;
• Pomanjkanje osnovnih informacij ali napačnih informacij o tem, kako se ne okužiti s tuberkulozo;
• Nezadostna pozornost pri prvih znakih bolezni;
• Nepravilno ali nezadostno preprečevanje tuberkuloze v stiku s pacientom.
• Nezadostno in nepopolno zdravljenje tuberkuloze doma (prekinjeno ali selektivno jemanje zdravil).

Tuberkuloza: njene oblike in sorte

Verjetnost za nastanek tuberkuloze obstaja v vseh starostnih skupinah. Najpogostejši viri okužbe so lahko:

• Napačen stik z bolnikom s tuberkulozo;
• Mlečni in mesni izdelki iz tuberkularnih živali;
• Od okužene noseče ženske do ploda.

Razlika te bolezni je v tem, da so nekateri njeni pacienti lahko vir okužbe, drugi pa preprosto prenašajo virus sami, ne da bi škodovali drugim.

Prva kategorija okuženih je prizadeta zaradi odprte oblike tuberkuloze ("BK +" ali "TB +").

Drugi (pasivni nosilci) imajo diagnozo tuberkuloze zaprte oblike ("CD -" ali "TB -").

Obstaja tudi delitev bolezni glede na pojavnost in pogostost vira okužbe:

• primarna tuberkuloza;
• sekundarna tuberkuloza.

Kategorija oseb, ki spadajo v območje tveganja te bolezni, vključuje:

• Okuženih z virusom HIV;
• S pripomočki;
• stik s pacienti s tuberkulozo;
• Vodilni nezdrav, nestandarden in neurejen način življenja (brezdomci, odvisniki od drog, alkoholiki itd.);
• Obisk držav z večjim pragom epidemije;
• Z brezskrbnim odnosom do lastnega zdravja.

Kaj je preprečevanje tuberkuloze?

Preprečevanje tuberkuloze deluje "pred krivuljo".

Vsakemu daje možnost, da se ne okužijo in ne okužijo drugih. Skrbi za to, da bolnik, medicinsko osebje in njihov celotni krog stikov ne postanejo naslednji prenosni vir virusa in ne dobijo celotne mase zdrave populacije..

Za to uporablja najučinkovitejše metode, ki segajo od informativnega in končajo z zdravilom. Pomaga zmanjšati tveganje obolelosti za tuberkulozo, povečati okrevanje bolnikov in zaščititi prihodnje generacije pred krutim patogenom.

Njegovo delovanje je usmerjeno enkrat na več vektorjev in je tako splošno (nespecifično) kot tudi individualno (za določene skupine bolnikov):

• socialna preventiva je namenjena izboljšanju okolja, izboljšanju življenjskega standarda in blaginji prebivalstva. Njegove naloge vključujejo poziv k ohranjanju zdravega načina življenja, športu in pravilni prehrani.
• Preprečevanje tuberkuloze vam daje možnost, da zaščitite zdrave ljudi pred okužbo v pisarni in zaščitite njihov stik z bolnikom v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Uporablja socialne, terapevtske in protiepidemične ukrepe za lokalizacijo in odpravo žarišč tuberkulozne okužbe.
• specifično - ustvarja "osnovo zdravja" za prihodnje generacije, ki si prizadevajo razviti imuniteto prebivalstva, da doseže starost trideset let.

Takšne naloge pomagajo pri izvajanju:

• Cepljenje z BCG poteka na novorojenčku 4. ali 5. dan po rojstvu. Vsebuje oslabljen pečat MBT, ki ob korenini na mestu cepljenja in množenja ustvari zaščitno oviro za virus.
• Revakcinacija je ponavljajoča se BCG. Za prvo cepljenje ima funkcijo fiksiranja. Izvaja se v fazah: otroci šolske starosti 7.12, 16-17 let. Nato vsakih pet let do starosti trideset let. Pred izvedbo tega cepljenja je treba preveriti reakcijo telesa na Mantoux (negativno ali pozitivno), kar bo služilo kot dovoljenje ali prepoved za reaktivno injiciranje.

Opozoriti je treba, da ta vrsta anti-tuberkulozne profilakse ni priporočljiva:

1. predhodno bolne s tuberkulozo;
2. z revmatizmom, epilepsijo, eksudativno diatezo;
3. v akutnih oblikah trenutnih nalezljivih bolezni;
4. alergijske in dermatološke diagnoze.

• kemoprofilaksa tuberkuloze je najučinkovitejša rešitev za preprečevanje ali lokalizacijo tuberkuloze pri ljudeh z največjim tveganjem okužbe.

Razdeljeni v dve kategoriji:

1. Primarni - se pojavlja pri zdravih ljudeh, ki jih Urad ne prizadene, vendar so v tesnem stiku z okuženimi. Ima zadrževalni učinek za nadaljnje napredovanje infekcijskega okolja v prizadetem organu. Začne delovati tudi v inkubacijskem obdobju Kochovih palic.
2. Sekundarna - potrebna za tuberkulozne bolnike ali ljudi, ki so že premagali bolezen. Njegovo delovanje je podobno kontrolnemu posnetku, ki nevtralizira možnost nastanka eksogene superinfekcije in nadaljevanje endogene tuberkuloze.

Kemična preventiva je ključnega pomena za naslednje kategorije:

1. Odrasli, mladostniki in otroci, ki so v stiku z bakterio dispenzerjem
2. na poklicni, gospodinjski in družinski ravni;
3. Osebe z ostrimi in intermitentnimi rezultati testa cevi;
4. Okuženi mladostniki in otroci, pri katerih je tuberkulinska reakcija spremenila začetno stanje "normergično" v "hyperergic";
5. Bolniki z drugimi diagnozami, ki se zdravijo s steroidno hormonsko terapijo, vendar že imajo spremembe v pljučih narave po tuberkulozi;
6. Pri sladkorni bolezni, razjede želodca ali dvanajstnika, kronično vnetje dihal, silikoza in motnje živčnega sistema;
7. Bolniki, odvisni od drog in alkohola;
8. Okuženih z virusom HIV.

Priporočljivo je, da se v tej kategoriji ljudi spomladi (marec-april) in jeseni (september-oktober) izvaja tečaj kemotrofilaksije proti tuberkulozi.

Dovoljeni so tudi drugi časovni intervali, ki temeljijo na sezonskih poslabšanjih okužbe in z njimi povezanih ponovitvah.

Cepljenje in zdravljenje tuberkuloze s HIV zahteva posebno pozornost zdravnika, individualni pristop k urniku in izbiro tečaja (zdravila).

Bolnikom, ki dobivajo zdravila za profilakso tuberkuloze, se daje poseben zdravniški nadzor, ki ga prejemajo doma.

Preprečevanje tuberkuloze - zapis za prebivalstvo vseh starosti

Do sedaj velika nevarnost tuberkuloze in njena prisotnost na vseh celinah ni več dvomljiva. Glede na zadnje strokovne ocene SZO je tretjina svetovnega prebivalstva prizadeta zaradi virusa tuberkuloze.

Problem je tako globalen, da skuša celotna svetovna skupnost in vodilna medicinska svetila čim bolj pritegniti pozornost ljudi, da jo rešijo.

Vsako leto, 24. marca, poteka svetovni dan tuberkuloze.

Da bi znižali prag obolevnosti, da bi zaščitili sebe in svoje okolje pred škodljivimi boleznimi, morate vedeti in upoštevati določene previdnostne ukrepe, ki jih zagotavlja imunizacija tuberkuloze.

Razdeljeni so v dve komponenti:

"Preventiva je skupna za celotno populacijo" in "Metode za preprečevanje tuberkuloze za bolnika."

Za tiste, ki jih ne poznajo ali se želijo prepričati, da je njihovo znanje pravilno, vam priporočamo, da se pridružite branju spodaj.

Splošna pravila za preprečevanje tuberkuloze: t

• Enkrat na leto mora terapevt ali phthisator pregledati na tuberkulozo.
• Ohranite zdrav način življenja. Ta skupina ukrepov bo pomagala krepiti telo naravno in preprečiti motnje v njegovem imunskem sistemu.
• Pravilna dnevna rutina, normaliziran način dela, ravnovesje duševnega in fizičnega stresa v kombinaciji s počitkom, redno + pravočasno + zdrava hrana s prisotnostjo potrebne količine maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin - to je glavna rezerva za povečanje stopnje reaktivnosti naše imunitete. V teh pogojih je telo odporno na stres, nevtralno na agresivne učinke škodljivih okoljskih dejavnikov in ustvarja oviro za vstop virusa.
• Osebna higiena. Glavni poudarek te postavke je pravočasno in temeljito čiščenje prostorov, pranje posode z vključitvijo razkužil. Roke je potrebno oprati po: stiku z drugimi ljudmi in predmeti drugih ljudi, obiski na javnih in posebnih mestih.
• Uporaba izdelkov za osebno higieno.
• Redni pregled v zdravstveni ustanovi, ki se začne s terapevtskim pregledom in pred fluorografijo, vam omogoča odkrivanje simptomov bolezni v zgodnjih fazah. Rezultati študije bodo osnova, po kateri bo predpisana individualna preventiva pljučne tuberkuloze ali drugih prizadetih organov. Majhne otroke in odrasle generacije (mlajše od 30 let) je treba zaščititi s BCG cepljenjem proti zahrbtnim tuberkuloznim bacilom.

Preprečevanje tuberkuloze za določene skupine prebivalstva

Nekateri prebivalci bi morali na podlagi številnih dejavnikov svoje raziskave izvajati pogosteje in bolj temeljito kot drugi ljudje (vsaj dvakrat letno).

Ta kategorija vključuje:

1. Zdravniki in medicinsko osebje splošnih zdravstvenih zavodov, dispanzerji za cevi in ​​zasebne klinike določene usmeritve, porodniški domovi;
2. Vojaško osebje;
3. Osebe, registrirane v ambulanti za tuberkulozo in odstranjene iz nje (prva tri leta);
4. Izterjani bolniki, ki se zdravijo samo, imajo še vedno spremembe v pljučih;
5. Izpuščen iz krajev preiskave ali zapora;
6. Nosilci HIV;
7. Socialni delavci, ki sodelujejo pri oskrbi bolnikov s tuberkulozo.

Preventivni ukrepi za bolnike s tuberkulozo

Oseba, ki je okužena z virusom tuberkuloze, mora skrbeti za svoje zdravje in zdravje svojega bližnjega in splošnega okolja.

1. Nenehno pod nadzorom zdravnika;
2. Med zdravljenjem tuberkuloze z ljudskimi sredstvi uskladite svoje ukrepe z zdravnikom;
3. V celoti izvajati vsa njegova priporočila in imenovanja;
4. Posode, higienske izdelke, posteljnino in brisače hranite ločeno in ne pozabite na trajno razkuževanje;
5. Uporabite posebno posodo za odstranjevanje izpljunka;
6. Opravite dnevno mokro čiščenje svojih prostorov.

Pravilno in popolno preprečevanje tuberkuloze, v kombinaciji s pravočasnostjo zaznavanja okužb in odgovornim odnosom vsakega od nas, ne bo le obvladovalo bolezni v kratkem času in z minimalnimi izgubami, temveč tudi znatno oslabilo "imunost proti tuberkulozi" + zožilo njegov polmer delovanja.

Konec koncev, ni čudno, da pravijo: "Kdo je opozorjen, je oborožen." Ne zanemarite preprostih pravil preprečevanja tuberkuloze, ki skrbijo za nas in prihodnost naših potomcev.

Posvetovanje o temi:
Preprečevanje tuberkuloze

svetovanje za starše

Prenos:

Predogled:

Posvetovanje za starše "Tuberkuloza in njeno preprečevanje"

24. marec je svetovni dan tuberkuloze. Izvaja se, da bi opozorila na obseg te bolezni, načine njenega preprečevanja in zdravljenja.

Kaj je tuberkuloza in kako jo lahko dobite.

Tuberkuloza je ena najstarejših in razširjenih kroničnih nalezljivih bolezni. Znanstveniki verjamejo, da je ta bolezen še starejša od človeka, saj so številni predstavniki živalskega sveta, vključno z ribami in plazilci, ki so obvladali Zemljo dolgo pred našimi predniki, podvrženi

Kdo pogosteje trpi zaradi tuberkuloze?

Vsak tretji prebivalec Zemlje nosi bakterijo tuberkuloze. Nobena od okužb ne ubije toliko ljudi kot tuberkuloza. V Rusiji je v zadnjem desetletju tuberkuloza postala epidemija, ki je povezana z gospodarskimi nesrečami v državi. Seveda je največja pojavnost tuberkuloze opaziti med zaporniki, brezdomci, odvisniki od drog, prostitutkami in migranti, zdaj pa so okuženi in bolni s tuberkulozo precej uspešni segmenti prebivalstva. Najprej trpijo ljudje, ki so prisiljeni komunicirati z bolniki s tuberkulozo - zdravstvenimi delavci, osebjem zavetišča, zaporniškim osebjem, cerkvenimi spremljevalci in seveda družinskimi člani, ki so v stiku s pacientom s tuberkulozo.

Povzročitelji tuberkuloze so zelo spremenljivi in ​​hitro pridobijo odpornost proti drogam, težko jih je ne le uničiti z zdravili, ampak jih tudi najti. Tuberkuloza ne prizadene samo ljudi, ampak tudi živali, ki so lahko vir okužbe. Tuberkulozni bacil se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Ne samo kašelj, sluz in prah sta nevarna. Na vlažnih mestih brez dostopa do sonca živi povzročitelj tuberkuloze več mesecev. Tuberkuloza se redko dobiva s hrano (mleko ali meso, voda (če so vodna telesa okužena z odtoki iz tuberkuloznih bolnišnic ali kmetije, kjer je žival bolan) ali v maternici.

Preprečevanje tuberkuloze poteka z uporabo univerzalnega BCG cepljenja ob rojstvu. Ponavljajoče injekcije cepiva proti tuberkulozi se izvajajo v predšolskem in šolskem obdobju.

Zgodnji znaki tuberkuloze

Simptomi zastrupitve so med zgodnjimi znaki tuberkuloze - temperatura je ves čas povišana, zanimanje za hrano izgine, učenec se nauči slabše. Pogosto se povecajo bezgavke, ki jih prizadene tuberkulozni bacil, vcasih opazimo vnetje oci, srce utripa pogosteje, slišimo majhne pljucne hruške, z krvne strani pa nespecificne znake vnetja. Pri otrocih tuberkuloza ponavadi prizadene predvsem pljuča, zlasti njihove apikalne dele.

Testi z tuberkulinom so bili uporabljeni več kot sto let, da bi ugotovili, ali je oseba okužena s tuberkuloznim bacilom (okužba ne govori o bolezni, vendar zagotovo povečuje tveganje za tuberkulozo).

Robert Koch je gojil tuberkulozne bacile v posebnih pogojih, pripravil je zdravilo tuberkulin. Potem so bile možnosti za uvedbo tuberkulina - kožnega (reakcija Pirke, intradermalna (Mantoux reakcija), itd.) Mantoux reakcija je najpogostejša v naših dneh.

Mantoux reakcijska tehnika

Prvič, zdravstveni delavec mora imeti tuberkulin - ki ni potekel, ni pokvarjen (12 mesecev skladiščenja pri določeni temperaturi). Drugič, zdravstveni delavec potrebuje precej majhne brizge - tuberkulinske. Igle za te brizge so tudi posebne - tanke in kratke.

Znotraj kože podlakti, ki se drgne z alkoholom (ne subkutano), se tuberkulin injicira v volumnu ene desetine mililitra. Pravilnost vnosa je takoj vidna na napihujočem mehurčku, katerega premer je običajno 7 ali 8 mm. Mehurček ali oteklina se imenuje papula. Če se Mantoux test izvaja v šoli, kjer je veliko otrok, se celotna ampula porabi brez sledu. Če je v polikliniko prišlo le malo otrok, ki bi postavili Mantoux reakcijo, lahko večina ampul izgine, ker je odprta največ dve uri, čeprav je v sterilnem stanju.

Obračunavanje Mantoux reakcije

Točno 3 dni po vnosu tuberkulina, otrok ponovno pride na obisk pri zdravniku. Pomen te alergijske reakcije je povečati odziv na tuberkulin, če je tuberkulozni bacil prisoten v telesu. Torej, če oteklina (mehurček, papula, vendar ne rdeča pika (samo rdečica je dvomljiva reakcija, doseže 5–17 mm) (meritve se izvajajo s plastičnim transparentnim ravnilom, se Mantoux reakcija upošteva kot pozitivna. Če je papula večja od 17 mm v premeru (svetla) zdravnik sumi, da je število tuberkuloznih palic v otrokovem telesu zelo veliko, morda ima njegova družina pacienta z odprto obliko tuberkuloze - to je zelo nevarno. Dimenzije nabrekanja več kot 21 mm.

Če je velikost papule manjša od 17 mm, vendar obstajajo elementi razpada (izgleda kot rana in se imenuje pustula, okrog limfatičnih žil, se Mantoujeva reakcija prav tako šteje za svetlo pozitivno. Če oteklina pri meritvi povzroči 4 mm ali manj ali je izolacija rdečica) reakcija se šteje za negativno, če ni otekanja ali rdečice, vendar to ne pomeni odsotnosti okužbe, za nekatere ljudi prisotnost tuberkuloze v telesu ni razkrila. etsya Mantoux reakcija.

Mantoux reakcijo lahko dajemo spomladi ali pozimi, če je oseba pred kratkim imela bolezen, če ima kronične bolezni, še posebej alergične (v slednjem primeru se lahko pojavi povečanje odziva na tuberkulin, če je prejemal zdravila proti imunosti.

Če prvič otroka ali najstnik prvič opravi Mantoux test (in so bili ves čas negativni, govorijo o pregibu tuberkulinske občutljivosti. Virage lahko opazimo tudi, če se je okužba zgodila kmalu po cepljenju (aplicirana s BCG cepivom) proti tuberkulozi. Glavne metode specifičnega preprečevanja tuberkuloze pri otrocih so cepljenje (revakcinacija) BCG in kemoprofilakse.

Cepljenje in pravočasna revakcinacija BCG se daje novorojencem in otrokom, ki niso okuženi s tuberkulozo (stopnje 1, 5 in 10), pomaga pri zmanjševanju okužbe in pojavnosti tuberkuloze pri otrocih ter preprečuje razvoj akutnih in generaliziranih oblik.

Z dobro kakovostjo cepljenja v 90-95% BCG, cepljenih po intradermalni metodi, se na mestu inokulacije oblikuje brazgotina.

Za selekcijo otrok in mladostnikov za revakcinacijo BCG se Mantoux test z 2 TE PPD-L uvrsti v predpisane starostne skupine: 7, 12 in 17 let (1., 5. in 10. razred srednje šole). V teh starostnih skupinah je tuberkulinska diagnoza hkrati test za izbiro kontingentov za revakcinacijo in za zgodnje odkrivanje tuberkuloze.

Ponovno cepljenje ni okuženo s tuberkulozo, klinično zdravi posamezniki, ki so imeli Mantoux test z 2 Tu RRP-L, so dali negativen rezultat.

Poleg tuberkulinske diagnoze se otrokom, starejšim od 12 let, da rentgenska fluorografija.

Druga metoda za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih je kemoprofilaksija, ki jo izvajajo naslednje skupine otrok:

1) kemoprofilaksijo izvajamo 2-mesečno 2-krat na leto (spomladi in jeseni) 1–3 leta za vse otroke, ki so v stiku z bolniki, ki izločajo Mycobacterium tuberculosis 1–3 leta, kemoprofilaksijo pa neinficirane otroke 2 meseca po cepljenju (revakcinacija) A) BCG;

2) otroci s "preobratom" tuberkulinskega testa brez pojava zastrupitve kemoprofilaksa se izvaja enkrat v 3 mesecih;

3) otroci s tuberkulinsko pozitivnimi reakcijami po okužbi z okužbo ali kemoprofilaksijo kašlja se izvajajo enkrat v dveh mesecih;

4) otroci s hiperergičnimi reakcijami na tuberkulin (infiltracija 17 mm ali več ali vezikularne nekrotične reakcije z manjšo hitrostjo infiltracije v testu Mantou z 2 TE PPD-L, pri razvoju katerih je vodilni dejavnik tuberkulozna okužba, kemoprofilaksa se izvaja enkrat na 3 mesece)

Kemoprofilaksijo izvajamo z izoniazidom v odmerku 5-8 mg / kg na dan.

Za kemoprofilakso otrok s tuberkulinsko pozitivnimi reakcijami se pošljejo v prostore za zdravljenje tuberkuloze. Če se kemoprofilaksa izvaja ambulantno, je potrebno organizirati nadzorovano dobavo zdravil prek medicinskega osebja v šolah, vrtcih in vrtcih. Če ni mogoče organizirati nadzorovane kemoprofilakse v otroških ustanovah, jo je treba organizirati doma. Zdravila za kemoterapijo se staršem ne dajejo več kot 7 dni, pri čemer skrbno spremljajo neprekinjenost vnosa.

Pri preprečevanju tuberkuloze pri otrocih imajo splošno vlogo splošni zdravstveni ukrepi za povečanje odpornosti telesa na okužbo s tuberkulozo. Med njimi je zelo pomembna organizacija pravilne dnevne rutinske in otroške prehrane, polna poletna počitnica v izvenmestnih razmerah, postopki kaljenja, telesna vzgoja in šport.

V boju proti otroštvu je zelo pomembna sanitarno in vzgojno delo. Pogovori in predavanja o pomenu tekočih protituberkuloznih dejavnosti pri otrocih naj potekajo na starševskih sestankih v šolah, vrtcih, v protituberzičnem ambulanti, otroški ambulanti itd.

Metode preprečevanja tuberkuloze

Z uvedbo obveznega cepljenja in uporabo učinkovitih zdravil za tuberkulozo nadzor bolezni ni zelo težaven. Opazovanje vseh imenovanj terapevtov glede preventivnih ukrepov lahko doseže dobre rezultate pri odpravljanju bolezni, zaščiti otrok in odraslih.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Glavne metode, ki preprečujejo nastanek bolezni pri mladostnikih in otrocih, so pravočasna uvedba BCG cepljenja in uporaba kemikalij za preprečevanje okužbe. V skladu s koledarjem je v Ruski federaciji cepljenje proti tuberkulozi BCG izvedeno vsem novorojencem v porodniškem oddelku, če ni kontraindikacij, do sedmega dne otrokovega življenja. Po potrebi se ponovna cepljenje ponovi v sedmih in štirinajstih letih.

Preprečevanje tuberkuloze z BCG se izvaja na podlagi vnosa v kožo na levem ramenu oslabljenih sevov patogena. Cepljenje pri zdravih otrocih ne povzroča okužbe in prispeva k razvoju specifične imunosti na tuberkulozo. Do prvega leta življenja je otrok zaščiten.

Tuberkuloza in njena profilaksa BCG preprečuje okužbo s hudimi generaliziranimi oblikami okužbe. To pomeni, da cepljeni otrok, z močno imunostjo pred okužbo, ne reagira na vstop mikobakterij na splošno, se ne okuži ali trpi zaradi blage bolezni.

Starši otroka imajo nesporno pravico, da rešijo vprašanje cepljenja ali zavrnitve BCG, vendar morajo vedeti, da epidemiološko stanje tuberkuloze pušča veliko zaželenega, da ni mogoče zavarovati, otroci pa so najbolj izpostavljeni možnosti okužbe zaradi nerazvitosti imunitete. Preprečevanje tuberkuloze je potrebno.

Nadzor nad zaščito pred tuberkulozo in določitev začetka bolezni z letnim testom Mantoux. Hkrati se v kožo na podlaket injicira majhen odmerek tuberkulina, nato pa se kožna reakcija ovrednoti na mestu inokulacije. Tuberkulin ne vpliva na imunski sistem, samo kaže, kako se telo odziva nanj. Velikost "gumbov" določa prisotnost okužbe v telesu.

Če obstaja sum okužbe, se lahko vedno posvetujte s specialistom za tuberkulozo. Pri primarni okužbi je predpisana kemijska terapija. Leto kasneje, če ni simptomov bolezni, je otrok odstranjen iz registra tuberkuloze.

Preprečevanje pri odraslih

Tuberkulozna okužba ustvarja neugodno epidemiološko situacijo in prispeva k dejstvu, da se prenaša na veliko ljudi, ne glede na finančno stanje, zato nihče ni imun na okužbo.

Dejavniki tveganja (vzroki, ki prispevajo k začetku bolezni) pri odraslih so kronične bolezni (dihalni, želodčni, črevesni), dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, prisotnost okužbe s HIV, podaljšana beljakovina in maščobna stradanja, nagnjenost k škodljivim navadam (droge, alkohol, tobak) ), ki je v prenatrpanih skupinah (na delovnem mestu, v vojašnici, v zaporu), v stiku z bolnikom.

Osebe starejše starosti so najbolj naklonjene tuberkularni okužbi.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih vključuje letni rentgenski pregled, zgodnje odkrivanje bolezni, spremljanje. V ta namen je priporočljivo, da se opravi zdravniški pregled. Ker se vir okužbe šteje za bolnike z aktivno pljučno tuberkulozo, je njegova preventiva predvsem izogibanje tesnemu stiku z ljudmi, ki kašljajo na javnih mestih, kar zmanjšuje komunikacijo z njimi na minimum.

Odlično je, če ima oseba s kašljem robček in bo pokrival zgornje dihalne poti, pri čemer bo pazil, da drugi ne zbolijo. Žal pa je v družbi veliko ljudi, ki namerno kašljajo v vseh smereh, ne skrivajo se, vedoč, da so vir okužbe, razmišljajo o svoji notranji kulturi in vzgoji, da če je slabo, potem tudi za druge ni dobro..

Kaj lahko svetujemo v tej situaciji? Preprečevanje tuberkuloze, v tem primeru, je, da ne gredo ven v lačni obliki. Koch palico je lažje okužiti tiste ljudi, ki pogosto sedijo na vse vrste diete ali ne marajo na zajtrk zjutraj, jedo veliko za jesti ponoči. Majhen jutranji prigrizek ali običajen zajtrk bo zaščitil pred okužbo s tuberkulozo, poleg tega pa bo zaščitil pred ARD! Od dveh oseb, ki potujejo na delo v javnem prevozu, je tisti, ki ne želi jesti zjutraj, bolj verjetno okužen.

Ta skrivnost je znana vsem fthizatrikom in zaposlenim v tuberkulozni ambulanti. Vedno imajo prigrizek na krekerje, piškote, suho sadje, tako da mycobacterium ne dobi možnosti za širjenje v telesu, s katerim se ukvarjajo vsak dan.

Če se je v družini zgodila nesreča in se je eden izmed članov zbolel, bi bilo preprečevanje tuberkuloze izolirati bolnega sorodnika v ločenem prostoru za čas trajanja zdravljenja, pogosto ga je treba predvajati in zdraviti z vodo iz Belizeja (povzročitelj se boji klora) sobe s krpo. Bolni družinski član mora razumeti, da ogroža svoje sorodnike, zato mora biti njihovo zdravljenje, izolacija in zaščita pred okužbo drugih odgovorno.

Tuberkuloza in njeno preprečevanje za preostalo družino sta tudi v posebni organizaciji pacientovega življenja. Moral bi imeti ločene jedi in posteljnino, osebne predmete, ki so tudi zaželeni za pranje in pranje ločeno od ostalih gospodinjskih pripomočkov, z dobro sanitacijo.

Splošne metode za preprečevanje tuberkuloze

Dejavnosti preprečevanja bolezni so razdeljene na sanitarne, medicinske in socialne. Vsi so namenjeni zgodnjemu odkrivanju. Zdravstvena preventiva tuberkuloze ustvari specifično imunsko obrambo pri otrocih s cepljenjem in revakcinacijo. Sanitarna preventiva je odkrivanje in odpravljanje primarnega žarišča mikobakterij, protiepidemičnih ukrepov. V delo nekaterih kategorij strokovnih delavcev (na področju javne prehrane, medicine, otroškega predšolskega in šolskega zavoda) ni dovoljen dostop do dela. Socialna preventiva bi morala vključevati ozaveščanje javnosti o sami bolezni, njenih zapletih in škodi.

Potrebno je izvajati tečaj kemoterapije (primarno preprečevanje tuberkuloze):

• vsi zdravi ljudje, ki so v tesnem gospodinjstvu in poklicnem stiku s sekretorji patogenov;
• otroci z izrazitim zavojem po reakciji Mantoux;
• vseh dojenčkov, okuženih s tuberkulozo s hiperergično reakcijo na tuberculin;
• osebe s pljučnimi spremembami po trpljenju s tuberkulozo, ki prejemajo hormonsko zdravljenje zaradi druge bolezni;
• kronične bolnike s sladkorno boleznijo, silikozo, duševne motnje, zasvojenost z drogami, alkoholizem, želodčne in črevesne bolezni, pogoste akutne okužbe dihal, okužbo s HIV;
• odraslih s spremembami pljučnega tkiva po trpljenju s tuberkulozo, pojavom hiperergičnih reakcij.

Ko se njihovo zdravje poslabša, je veliko ljudi nagnjenih k samozdravljenju. Vendar pa morate vedeti o glavnih simptomih bolezni, da bo tuberkuloza in njeno preprečevanje potekala v vsakem posameznem primeru.

Če najdete znake, kot so dolgotrajno kašljanje, temperature v večernih urah do 38 stopinj, težko znojenje ponoči, bleda koža, nenadna izguba teže, izguba moči in zanimanje za telesno dejavnost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok za poslabšanje zdravja, sprejmejo vse ukrepe za pravočasno zdravljenje in preprečevanje zapletov.

Ker se okužba lahko prenaša ne le s kapljicami v zraku, temveč tudi s stikom v gospodinjstvu, mora tuberkuloza in njena profilaksa vključevati razumevanje obsega komunikacije in izbiro zdravega partnerja za odnos. Opazili primere okužbe s poljubom in spolno, pri uporabi osebnih stvari bolnih.

Žarišča okužbe zagotavljajo trenutno in končno dezinfekcijo. Pomembno je, da pacienta z aktivno obliko tuberkuloze pošljemo v bolnišnico na zdravljenje, da bi mu omogočili celovito protibakterijsko zdravljenje in ga zdravili ter zaščitili druge pred morebitno okužbo. Uspeh okrevanja je odvisen od želje in želje pacienta, da premaga bolezen, odgovornega odnosa do zdravljenja bolezni. Bližnji ljudje bi ga morali podpirati in ne smejo pustiti enega na enega z boleznijo. Potrebno je okrevati do konca, tako da se bolezen ne ponovi. Po okrevanju za bolnika nastavite ambulantno opazovanje.

Tuberkulozno zaščito sestavljajo:

• hospitalizacija bolnika s tuberkulozo;
• dezinfekcija neposredno v času izbruha in po njeni odstranitvi za nekaj časa;
• pravočasno cepljenje prebivalstva;
• kemoprofilakso in pregled vseh kontaktnih oseb;
• upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil s strani bolnega in bližnjega okolja;
• vzpostavitev bivalnih in življenjskih pogojev pacienta (preureditev, odstranitev kopičenja nepotrebnih stvari in umazanije);
• jemanje ribjega olja (do 9 mesecev na leto), zdravil z omega-3-polinenasičenimi maščobnimi kislinami (Epadol, Omacor, Vitrum-omega), peptidom Licopid ali Muramil (s pogostimi akutnimi okužbami dihal in nizko imunostjo), specifična profilaksa (homeopatska nuboda Tuberculina, Helevsky tuberkulin), vse multivitamine;
• preventivnega zdravljenja zaposlenih v tubularnih ambulantah pri zaposlovanju (Tubazid).

Preprečevanje tuberkuloze je priporočljivo za ženske, ki pričakujejo otroka. Nosečnice morajo biti zelo previdne pri zdravljenju bolnikov s tuberkulozo. Priporočljivo je popolnoma izključiti stike v interesu nerojenega otroka. Zaznana bolezen nekaj mesecev pred porodom je predmet pospešene terapije s posebnimi zdravili pod nadzorom zdravnikov.

Pomembne metode za preprečevanje žarišč so:

• periodični pregled vseh stikov bolnikov;
• kemična antibakterijska profilaksa;
• reševanje vprašanja cepljenja (ali revakcinacije) BCG.

Pogosto je potrebno prezračevati prostore visoke prašnosti v prostorih z največjo gostoto ljudi. Kochova palica se boji sonca in svežih zračnih mas. Če je materialna priložnost, potem je poleti priporočljivo, da vsakdo odide na dopust na morje ali v gore, da bi dihal zdravilni zrak, okrepil zdravje in živčni sistem. Priljubljeni sovjetski slogan: "Sonce, zrak in turizem krepijo telo" je še vedno priljubljen kot glavna preventiva pljučne tuberkuloze.

Poleg tega so vsi ljudje priporočajo dnevne sprehode na ulici, igre na prostem, zmerno vadbo, plavanje v bazenu, utrjevanje, obisk ruskih kopeli, pa tudi pozitivna čustva. Stres je eden od predisponirajočih dejavnikov pri pojavu bolezni. Treba se je zaščititi pred dražljivim vzrokom, jemati pomirjevalo.

Tuberkuloza in njeno preprečevanje obsegata izločitev slabih navad, saj imata toksični učinek na telo, dražita sluznico zgornjih dihal (skozi katero lahko patogen prodre), hkrati pa oslabi imunski sistem. Kako ne priti do tuberkuloze? Preprečevanje avitaminoze s pomočjo multivitaminskih kompleksov spomladi in jeseni je potrebno. Potrebno je v celoti jesti in tudi v skladu s sanitarnimi in higienskimi predpisi v vsakdanjem življenju (umiti roke, sadje in zelenjavo, ne razredčiti vlage in umazanije v stanovanju). Kako drugače zaščititi pred tuberkulozo? Treba je skrbno zdraviti kronične bolezni, ki so prisotne pri ljudeh. Bodite previdni pri hormonih in citotoksičnih zdravilih, dobro spite.

Pravočasno odkrivanje okužb s tuberkulozo, izvajanje medicinskih sestankov meni, da je bolezen ozdravljiva. Zgodnje odkrivanje spodbuja zgodnje zdravljenje in odpravlja tveganje prenosa patogena na druge. Znanje ljudi o nevarnostih okužbe in o tem, kako se zaščititi pred tuberkulozo, je treba povečati načela kemijske obdelave s protituberkuloznimi zdravili. Preprečevanje tuberkuloze mora biti nacionalni dogodek! Bodite pozorni in zdravi!

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze bo vključevalo letno fluoroservacijo vseh študentov na mestu, letno tuberkulinsko diagnozo vseh mladostnikov, sanitarno vzgojo.

Fluoroservekcijo in tuberkulinsko diagnozo izvajamo v skladu z vnaprej določenimi načrti. Fluorografske preiskave se izvajajo na mobilni fluorograf in stacionarni, na podlagi študentske klinike.

Rentgenski pregledi

Na 100 tisoč na univerzah

100 tisoč KemSU

Lansirana zunajpljučna tuberkuloza za tri leta ni bila ugotovljena. Vsi na novo odkriti primeri tuberkuloze se razstavijo na poliklinični konferenci v sodelovanju z okrožnim specialistom za tuberkulozo. Delež fluorografskega pregleda v treh letih je 95,6%.

Pomemben del preventivnega dela, katerega cilj je zmanjšanje infekcijske obolevnosti, je izvajanje preventivnih cepljenj.

Stopnje cepiva (po letih)

Zmanjšanje diagnoze tuberkulina v letu 2005 je posledica pomanjkanja potrebne količine tuberkulina. Preventivno cepljenje proti gripi je predmet 100% populacije na tem območju, tj 1949 ljudi Leta 2006 je bilo cepljenih 118 oseb - 6%. Nizek odstotek cepljenja je posledica dejstva, da se cepljenje izvaja na račun izobraževalnih ustanov in bolnikov.

Profilaktična cepljenja se izvajajo v zdravstvenih domovih po vnaprej določenem urniku. Predšolske otroke pregleda terapevt (oceni se zdravstveno stanje).

Pokritost s cepljenjem ostaja visoka tri leta.

Za izvajanje dejavnosti prednostnega nacionalnega projekta »Zdravje« na področju zdravstvenega varstva je bila v letu 2006 cepljena proti deklinam proti rdečkam v 70 ženskah in 866 cepljenju proti hepatitisu B je bilo izvedeno izvajanje dekreta glavnega zdravnika Ruske federacije št. 25 z dne 1. marca 2005 (»O dodatni imunizaciji prebivalstva Ruske federacije«)..

Delajte z ženskami v rodni dobi na mestu

Število žensk v rodni dobi

Med njimi so najstniki

Ženske z ekstragenitalno patologijo

Ženske z ginekološko patologijo

Vzeto za registracijo zaradi nosečnosti

Rojstvo brez patologije

Splav (na 1000 žensk)

Za obdobje 2003-2005 Opažena je rast ekstragenitalne in ginekološke patologije. Dejavniki tveganja in vzroki so enaki vzrokom, ki vplivajo na celotno pojavnost. To so socialni, okoljski dejavniki, zgodnji spolni debi, nezdrav življenjski slog. Primeri perinatalne umrljivosti v tem obdobju na lokaciji niso registrirani.

Ženske z ekstragenitalno patologijo opazujem skupaj z lokalnim ginekologom in sprejemam terapevtske ukrepe.

Skupaj z lokalnim ginekologom izvajam sanitarno vzgojo v izobraževalnih ustanovah, centre za prvo pomoč, kontracepcijske metode, škodo zaradi splava, potrebo po upoštevanju zgodnjega kajenja, škodljive učinke kajenja, drog, alkohola in razvoja zdravih življenjskih navad na ženskem telesu. Skupaj z ginekologom se sezname nosečnic četrtletno posredujejo upravi izobraževalnih ustanov za dodelitev sredstev za nakup jodovih in kalcijevih pripravkov.

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze je pomemben dejavnik pri preprečevanju ene najnevarnejših in najpogostejših nalezljivih bolezni pri ljudeh in živalih na svetu. Bolezen pogosto prizadene pljuča. Veliko manj pogosto - drugi organi in sistemi. Mycobacterium tuberculosis prenaša s pacienta s kapljicami v zraku: med kašljanjem, kihanjem, pogovorom. Z zmanjšanjem imunosti in izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom se lahko bolezen razvije. Poznavanje simptomov tuberkuloze, njenih kliničnih oblik, posebnosti zdravljenja in načinov preprečevanja bo pomagalo pri zdravljenju in preprečevanju bolezni.

Tuberkuloza je velik socialni in zdravstveni problem. Kompleks ukrepov za njegovo preprečevanje je namenjen viru širjenja okužbe, načinom njegovega prenosa in dovzetnemu kontingentu.

Sl. 1. Materialna prikrajšanost, revščina, lakota in pijanost prispevajo k bolezni tuberkuloze.

Sl. 2. Problem revščine v svetovnem merilu razume človeštvo razmeroma pred kratkim.

Socialne dejavnosti v boju proti tuberkulozi

Družbene dejavnosti se osredotočajo na zmanjševanje dejavnikov socialnega tveganja. Vključujejo:

• dvig življenjskega standarda prebivalstva;
• odpravo pojava revščine;
• izboljšanje ekološkega stanja;
• dvig ravni kulture in družbene pismenosti.

Na izpolnjevanje teh pogojev vplivajo socialno-ekonomske razmere v državi, njena politična struktura in ideologija.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno zmanjšanju ravni socialno-ekonomskega bremena ljudi!

Zdravstveni preventivni ukrepi

Cilj medicinsko preventivnih ukrepov je zmanjšati tveganje okužbe s tuberkuloznimi okužbami v zdravem kontingentu. Njegova glavna področja so:

• Proti epidemiološkim ukrepom v kraju bivanja bolnika.
• Pravočasno odkrivanje bolnikov (v zgodnjih fazah bolezni).
• Ustrezno zdravljenje.
• Boj proti bolnišnični okužbi in prekinitvam zdravljenja.
• Cepljenje in kemoprofilaksija.

Sl. 3. Pravočasno odkrivanje bolnikov je ena glavnih smeri preprečevanja tuberkuloze.

Proti epidemiološkim ukrepom v žariščih tuberkulozne okužbe

Pri identifikaciji pacienta s tuberkulozo lokalni zdravnik oblikuje načrt za izboljšanje žarišča okužbe. Določen je načrt zdravljenja bolnika. Vse člane njegove družine pregledamo in izvedemo kemoprofilaksijo. Družino pacienta dobijo raztopine za razkuževanje.

Preprečevanje okužbe s tuberkulozo v družini bolnika vključuje naslednje dejavnosti:

• porazdelitev ločenih jedi za bolnika, njeno individualno shranjevanje in posebno zdravljenje;
• dodelitev posameznih brisač in posteljnine;
• uporaba posebnega pljučka;
• izvajanje tekoče dezinfekcije (dnevno mokro čiščenje prostora);
• končna dezinfekcija. Opravlja ga sanitarno-epidemiološka služba v primeru hospitalizacije bolnika ali v primeru njegove smrti.

Dezinfekcija predmetov in stvari, ki jih bolnik uporablja

• Dezinfekcija sputuma in pljunka s 5% raztopino kloramina.
• Skledo kuhamo v 2% raztopini natrijevega bikarbonata. Čas vrelišča je najmanj 20 minut. Bodisi, da žrelo potone 6 ur v 5% raztopini kloramina, čemur sledi obdelava s toplo vodo.
• Jedi so kuhali vsaj 20 minut. v vodi ali v 2% raztopini sode.
• Perilo je namočeno v detergentu za pranje perila in kuhano vsaj 20 minut.

Sl. 4. V fotografskih pripravkih za razkuževanje površin, perila, posode.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno preprečevanju okužbe oseb v stiku z bolniki!

Pravočasno odkrivanje bolnikov s tuberkulozo

Pravočasno odkrivanje tuberkuloze bo omogočilo zdravljenje pacienta čim prej z minimalno škodo za zdravje bolnika. Pozno odkrivanje bolezni, ko so prizadeti obsežni deli organa, prisotnost žarišč uničenja in masivni bacili, je težko zdraviti, včasih pa je nemogoče. Takšni bolniki so še posebej nevarni za populacijo okoli njih.

Naloge ugotavljanja bolnikov s tuberkulozo se dodelijo zdravnikom splošne zdravstvene mreže. Odkrivanje bolezni je predpisano med preventivnimi pregledi, pri bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč na kliniki in pri bolnikih, ki so hospitalizirani zaradi drugih bolezni. Zdravniki splošne zdravstvene mreže so dolžni poznati simptome tuberkuloze, pravilno intervjuvati in pregledati bolnike, pregledati z uporabo radioloških metod diagnostike, mikrobiološke in bronhološke.

V Ruski federaciji se za zgodnje in pravočasno odkrivanje tuberkuloze uporabljajo masivni fluorografski pregledi odrasle in mladostniške populacije. Tuberkulinska diagnoza je glavna metoda za odkrivanje okuženih tuberkuloznih bacilov, posameznikov s povečanim tveganjem za bolezni in otrok s tuberkulozo. Za izvajanje tuberkulinske diagnoze se uporablja Mantoux test (Mantoux test). To je edina metoda za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih.

Pravočasno odkrivanje bolezni in ustrezno zdravljenje vodi do tega, da bolniki hitro postanejo nenalezljivi in ​​se pravočasno zdravijo.

Sl. 5. Mantoux reakcija (Mantoux test) je edina metoda za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih.

Sl. 6. Za identifikacijo bolezni se mobilne (desno) in stacionarne (levo) enote za fluorografijo uporabljajo na masovni ravni

Bakterioskopska študija

Analiza tuberkuloze z neposredno mikroskopijo je najpreprostejši in najhitrejši način za odkrivanje mikobakterij v preučevanem materialu. Ugotovi prisotnost patogena v 1 uri. Pri uporabi te metode je odkrivanje mikobakterij možno le, če v 1 ml materiala ni manj kot 10 tisoč mikrobnih celic. Zato negativni rezultat še ne služi kot osnova za izključitev diagnoze tuberkuloze. Poleg tega kakovost diagnostičnega materiala vpliva na učinkovitost analize.

Sl. 7. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku in drugem biološkem materialu se uporablja metoda odkrivanja patogenov v razmazu - direktna mikroskopija (levo) in luminescenčna mikroskopija (desno). (na levi je direktna bakterioskopija) in pri saditvi materiala na hranilnih medijih.

Kulturna metoda

Analiza tuberkuloze po metodi sejanja biološkega materiala (kultura) je bolj občutljiva kot mikroskopija razmaza. MBT se zazna, če jih je v testnem materialu več sto. Čas za odgovor od 3 tednov do 3 mesecev. Do takrat je kemoterapija predpisana "slepo".

Sl. 8. Za identifikacijo mikobakterije tuberkuloze v izpljunku in drugem biološkem materialu se za odkrivanje materiala na hranilnih medijih uporabi metoda odkrivanja patogenov. Na fotografiji je slava vidna rast mikobakterijskih kolonij na jajčnem mediju Löwenstein-Jensen. Fotografija prikazuje kolonijo mikobakterij.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno zgodnjemu in pravočasnemu odkrivanju bolnikov!

Ustrezno zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze v sedanji fazi je pomembna sestavina v boju za preprečevanje širjenja okužbe. Zmanjšanje števila bacilnih izločkov bo pripomoglo k zmanjšanju števila okuženih in preprečilo nastanek novih primerov bolezni.

Strategija postopka zdravljenja je čim hitrejša zatiranje populacije mikobakterij in nazadovanje patoloških sprememb, ki jih povzroča okužba.

Glavna načela protimikrobne terapije so:

Pravočasnost začetka protimikrobne terapije. To bo omogočilo bolniku, da v zgodnjih fazah zdravljenja ustavi izločanje bacilov in obnovi prizadeti organ, ne da bi poškodoval organizem kot celoto.

Zdravljenje tuberkuloze mora biti dolgo, dokler ni popolno klinično zdravljenje. Če je bolniku diagnosticirana zanemarjena oblika bolezni, se bo zdravljenje nadaljevalo, dokler se okužba ne stabilizira.

Zdravljenje bolezni mora biti celovito, pri čemer je treba upoštevati starost bolnika in spremljajoče bolezni: t

• izpostavljenost okužbi;
• učinke na pacientovo telo kot celoto (imunski status) in na patološke procese, ki se pojavljajo v njem (patogenetsko zdravljenje);
• zmanjšanje in odpravljanje simptomov bolezni;
• lokalno zdravljenje
• kirurško zdravljenje.

Sprejem zdravil proti tuberkulozi mora biti reden. Tudi majhni odmori vodijo do razvoja odpornosti na zdravila. Sprejem zdravil proti tuberkulozi naj poteka pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Ustrezno zdravljenje tuberkuloze je pomemben ukrep za preprečevanje tuberkuloze!

Sl. 9. Vnos zdravila.

Posebno preprečevanje tuberkuloze

Cepljenje proti tuberkulozi je glavna sestavina v boju proti tuberkulozi v otroštvu v Ruski federaciji. 64 držav po vsem svetu je sedaj cepljenje obvezno sestavilo delo za preprečevanje razvoja tuberkuloze.

Prvič leta 1919 so francoski znanstvenik A. Calmette in S. Guérin ustvarili sev BCG, ki je bil uporabljen za cepljenje ljudi. Leta 1921 je bil prvi otrok cepljen.

• Pripraviti cepivo iz seva žive in oslabljene Mycobacterium tuberculosis, ki je praktično izgubila škodljivo lastnost.
• Cepivo se injicira intrakutalno v zgornjo tretjino rame in povzroči nastanek protiteles.
• Učinek cepiva se zmanjšuje do 4. leta.
• Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici 3 do 7 dni od rojstva otroka.

Če se cepivo iz porodnišnice iz kakršnega koli razloga ne izvaja, se bo cepljenje opravilo na kliniki. Drugo cepljenje se izvaja za otroke, stare 7 let (prvi razred).

• Popolna imuniteta se oblikuje v enem letu.
• O ustvarjanju imunosti pravimo, da brazgotina nastane zaradi cepljenja. V celoti se oblikuje od 9 do 12 mesecev.
• Če je velikost brazgotin 5–8 mm, je indeks zaščite proti tuberkulozi od 93 do 95%.
• Če je brazgotina 2 - 4 mm, se indeks zaščite zmanjša na 74%.
• Če je brazgotina 10 mm in je deformirana, potem piše, da so se med cepljenjem pojavili zapleti in da imuniteta ni bila razvita.
• Pogostnost zapletov zaradi cepljenja je 0,1%. Zapleti se pojavljajo v obliki hladnih abscesov, površinskih razjed, BCG-ites (regionalni limfadenitis, osteitis, konjunktivitis), keloidne brazgotine. Zelo redko pride do generalizirane okužbe z BCG.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih z uporabo cepiv preprečuje razvoj pogostih oblik tuberkuloze.

Sl. 10. Cepljenje v porodnišnici (levo) v ambulanti (desno).

Tuberkuloza pri otrocih je precej nevarna bolezen. Starši morajo vedeti, da zavrnitev cepljenja otroku odvzame pravico do zaščite pred okužbo!

Kemoprofilaksa

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah, pri katerih obstaja velika nevarnost za pridobitev tuberkuloze. Kemoterapijska zdravila lahko zmanjšajo število mikobakterij v človeškem telesu. Njihov sprejem preprečuje razvoj bolezni. Obvezna kemoprofilaksija je v prvi vrsti predmet:

• otrocih v obdobju primarne tuberkulozne okužbe
• osebe v gospodinjstvu.

Trajanje kemoprofilaksije je od 3 do 6 mesecev.

Tuberkulozna kontrola je ena glavnih nalog Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Tuberkuloza je bolezen, ki se v 95% primerov prenaša s kapljicami v zraku. Mycobacterium tuberculosis kašelj pride v okolje in okuži druge. Osebe z oslabljeno imunostjo so dovzetne za to bolezen. Verjetnost tuberkuloze pri ljudeh z okužbo s HIV je skoraj 30-krat večja.

1/3 bolnih ljudi na svetu je okuženih s bacilom tuberkuloze. Manjši del jih zboli. Zaradi smrti zaradi nalezljivih bolezni je tuberkuloza na drugem mestu. Leta 2014 je umrlo približno 10 milijonov ljudi s tuberkulozo, približno 1,5 milijona. Zaradi pravočasnega odkrivanja in ustreznega zdravljenja je bilo od 2000 do 2013 rešenih 37 milijonov ljudi, v tem obdobju pa se je umrla za 45%.

Glavne naloge SZO v boju proti tuberkulozi:

• Bolnikom zagotoviti neoviran dostop do zdravstvene oskrbe na visoki ravni.
• Zmanjšajte socialno-ekonomsko ozadje bolezni.
• Zaščititi prebivalstvo, ranljivo za tuberkulozo, vključno s tistimi s kombinirano patologijo - tuberkulozo in HIV, tuberkulozo, odporno na več zdravil.
• Podpirati razvoj novih metod zdravljenja bolezni in njihovo učinkovito uporabo.
• Varstvo človekovih pravic pri zdravljenju in preprečevanju tuberkuloze.

Preprečevanje tuberkuloze je glavni cilj nacionalnih zdravstvenih programov v mnogih državah sveta. Socialne dejavnosti v boju proti tuberkulozi, medicinski preventivni ukrepi, protiepidemične ukrepe v žarišču tuberkulozne okužbe, pravočasno odkrivanje bolnikov s tuberkulozo, ustrezno zdravljenje tuberkuloze, posebno preprečevanje tuberkuloze in kemoprofilakse so glavni ukrepi za preprečevanje tuberkuloze v Ruski federaciji.

Sl. 11. Kamilica - simbol boja proti tuberkulozi na svetu.