Preprečevanje tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo sprožijo določene bakterije. Vdelani so v človeško telo in so lahko prisotni vse življenje.

Vir širjenja tuberkulozne okužbe so ljudje s pljučno tuberkulozo v aktivni fazi. Da bi razumeli osnove preprečevanja te bolezni, morate oceniti dejavnike, ki vplivajo na njen razvoj.

Dejavniki razvoja tuberkuloze

Ni vsaka oseba, ki ji Kochova palica (povzročitelj tuberkuloze) pride v dihalni trakt, naletela na to bolezen.

Na razvoj bolezni v telesu vplivajo dejavniki, kot so: t

pogosta uporaba alkohola;

Prav tako lahko pospešitev ali poslabšanje pojavnosti tuberkuloze povzroči slaba prehrana, vlaga in umazanija v stanovanjskem območju, kronične bolezni organov, kot so pljuča, jetra, ledvice. Verjetnost te bolezni se povečuje s sladkorno boleznijo, hormonsko in citostatično terapijo. Zato je za uspešno profilakso priporočljivo, kolikor je to mogoče, izključiti provokativne dejavnike. Na primer, opustite alkohol ali kadite.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Preprečevanje te bolezni pri otrocih ima določeno smer. Ne gre le za preprečevanje okužbe, ampak tudi za preprečevanje nastanka bolezni. Glavne metode preprečevanja pri otrocih so uporaba BCG cepiv (Bacillus Calmette-Guerin) in kemična preventiva.

Cepivo BCG je oslabljena različica mikobakterij. Za njih je značilno, da so dovolj imunogeni, to pomeni, da izzovejo različne imunske reakcije. Vendar pri otrocih z normalnim zdravjem to ne pomeni okužbe. Pomembno je vedeti, da obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za cepljenje, zato je treba o tem razpravljati s pediatrom pred izvajanjem BCG.

To cepivo se vnese pod kožo in tako zagotovi vzdrževanje in razvoj lokalnega tuberkuloznega procesa. Ne predstavlja nevarnosti za splošno zdravje osebe, kaj šele otroka. Posledica tega je, da otrokovo telo dobi priložnost za razvoj umetne, a stabilne imunosti proti mikobakterijam.

Cepljenje, torej:

pomaga zmanjšati stopnjo okužbe in obolevnosti pri otrocih;

preprečuje nastanek ne samo akutnih, ampak tudi generaliziranih oblik bolezni.

Imunost, ki je bila po cepljenju obnovljena po vrsti BCG, traja vsaj pet let. Da bi ohranili stabilno imunost, je treba opraviti ponavljajoča se cepljenja ali revakcinacijo. Trenutno se izvajajo v starosti sedem in 14 let. V nekaterih primerih je lahko ponovno cepljenje nezaželeno, na primer pri alergijskih reakcijah ali boleznih.

Kot je bilo že omenjeno, je kemoprofilaksa še ena metoda za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih. Vključuje uporabo posebnih zdravil proti tuberkulozi. Kemična profilaksa je predpisana tistim zdravim otrokom, pri katerih obstaja povečano tveganje za nastanek tuberkuloze.

Za otroke, ki so že bili okuženi, je potrebna kemoprofilaksa sekundarnega reda. Hkrati se morajo pozitivno odzivati ​​na tuberkulin, vendar ne morejo imeti kliničnih in radioloških pojavov bolezni.

Najbolj učinkovita je uporaba sezonskih tečajev sekundarne kemične profilakse. V jesensko-pomladanski sezoni na primer vsaj dva meseca dvakrat letno. Vendar se sezonskost ne sme upoštevati pri izvajanju primarnega preventivnega poteka, saj je dodeljena kot del prvega odkritja epidemične nevarnosti.

Pri otrocih in osebah, mlajših od 30 let, se pri identifikaciji primarne okužbe kemična profilaksa izvaja enkrat na tri mesece (največ šest).

Za izvajanje stalnega nadzora nad stanjem imunosti in ugotavljanje trenutka začetka okužbe se otrokom vsako leto podeli Mantoux reakcija. Za odrasle je predstavljeni vzorec izveden izključno na podlagi posebnih indikacij. Mantoux test temelji na subkutanem injiciranju majhnih odmerkov tuberkulina. Po tem morajo strokovnjaki oceniti alergijsko reakcijo, ki se je pojavila na koži na področju dajanja.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Najbolj učinkovito preprečevanje bolezni v odrasli dobi je treba obravnavati kot letno opazovanje v kliniki in identifikacijo tuberkuloze v primarni fazi razvoja. Za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi je priporočljivo, da odrasli vsaj enkrat letno opravijo fluorografski pregled. Vendar pa mora biti pogostost raziskav neposredno odvisna od poklica, splošnega zdravja (dovzetnost za bolezni) in vstopa v katero koli od možnih rizičnih skupin.

Na žalost velika večina znakov tuberkuloze ni specifična. Če pa shranite vsaj eno od njih več tednov, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Govorimo o simptomih, kot so kašljanje ali konstantno nagnjenje, ki povzroča sputum (v nekaterih primerih s krvjo). Lahko pride tudi do poslabšanja ali popolnega pomanjkanja apetita, hujšanja.

V primeru suma na tuberkulozo morajo strokovnjaki priporočiti rentgensko slikanje, rentgensko slikanje in analizo izpljunka. V vseh sumljivih primerih je treba osebo poslati v posebno ambulanto, kjer se bo izvajala dodatna diagnostika in zdravljenje.

Predpogoj za učinkovito kemoterapijo je treba obravnavati kot enkratno uporabo več zdravil. To se imenuje kombinirano zdravljenje. V bistvu je postopek zdravljenja z enim samim zdravilom najpogosteje neučinkovit.

To je predvsem posledica hitrega oblikovanja odpornosti virusa tuberkuloze na uporabljeno zdravilo. Torej, v okviru uporabe enega zdravila, na primer streptomicina ali rifampicina, se stopnja odpornosti proti njim razvije v enem ali dveh mesecih.

Po ne več kot šestih mesecih so specialisti zabeležili podobno reakcijo pri 90% bolnikov. Nič manj pomembni so dejavniki, kot so: t

stalno uporabo zdravil, ki zagotavlja ciljno usmerjen učinek na okužbo;

trajanje kemijske terapije, ki jo v vsakem posameznem primeru določi specialist.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju kraja (stanovanja ali hiše), v katerem je oseba živela, soočena s tuberkulozo in nespecifičnimi osnovami terapije.

Nespecifične metode preprečevanja

Takšni ukrepi preprečevanja vključujejo takšne dejavnosti, ki povečujejo obrambo telesa. Govorimo o racionalnem načinu dela in počitka, pravilni in popolni prehrani, absolutnem prenehanju kajenja in uporabi alkohola v vseh količinah. Nič manj zaželene nespecifične metode morajo biti trdovratne in vadbene. Vendar je njihovo izvajanje priporočljivo šele po poteku zdravljenja.

Prav tako ne pozabite na tiste dejavnosti, ki zdravijo stanovanjsko in delovno okolje. Na primer, strokovnjaki priporočajo zmanjšanje izrinjanje in prašnost prostorov, za izboljšanje stanja prezračevanja.

Preprečevanje okužbe

V žariščih razvoja bolezni zdravniki zagotavljajo obvezno izvajanje ne le sedanje, ampak tudi končno razkuževanje. V slednjem primeru se to pojavi po izolaciji bolnika. Nič manj pomembni so dodatni ukrepi v zdravstveni službi, če otroci živijo na mestu okužbe ali pa je imelo veliko stikov. Okoliški ljudje bi morali razumeti, da je izjemno pomembno, da hospitaliziramo bakterije. To je izjemno pomembno za izvajanje 100-odstotnega poteka profilakse do trenutka, ko se izločanje škodljivih bakterij ustavi.

V zaprtih prostorih je treba izvesti takšne metode razkuževanja, kot so: t

sterilizacija sputuma in posebnih pljuval, posod, ostankov hrane za zmanjšanje okužbe;

izbor, polaganje v rezervoarju in konzerviranje do začetka dezinfekcije celotnega perila bolnika;

mokro čiščenje prostora, ki ga je treba opraviti vsak dan. Opraviti ga je treba tam, kjer je ali je bil bolnik, prav tako pa je pomembno, da ste pozorni na pohištvo in vse gospodinjske predmete, s katerimi je ta oseba v stiku.

Postopek dezinfekcije je najprimernejši za izvajanje ne le fizikalnih, temveč tudi kemičnih metod in njihovih kombinacij. V tem primeru lahko čistost mesta, ki je postalo vir okužbe, ste prepričani.

Tako je kljub dejstvu, da je tuberkuloza nevarna bolezen, ki lahko vodi do smrti osebe, njeno preprečevanje več kot mogoče. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, je potrebno spremljati vaše zdravje, opraviti vse priporočene preglede in samo voditi zdrav način življenja.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Preprečevanje tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze je pomemben dejavnik pri preprečevanju ene najnevarnejših in najpogostejših nalezljivih bolezni pri ljudeh in živalih na svetu. Bolezen pogosto prizadene pljuča. Veliko manj pogosto - drugi organi in sistemi. Mycobacterium tuberculosis prenaša s pacienta s kapljicami v zraku: med kašljanjem, kihanjem, pogovorom. Z zmanjšanjem imunosti in izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom se lahko bolezen razvije. Poznavanje simptomov tuberkuloze, njenih kliničnih oblik, posebnosti zdravljenja in načinov preprečevanja bo pomagalo pri zdravljenju in preprečevanju bolezni.

Tuberkuloza je velik socialni in zdravstveni problem. Kompleks ukrepov za njegovo preprečevanje je namenjen viru širjenja okužbe, načinom njegovega prenosa in dovzetnemu kontingentu.

Sl. 1. Materialna prikrajšanost, revščina, lakota in pijanost prispevajo k bolezni tuberkuloze.

Sl. 2. Problem revščine v svetovnem merilu razume človeštvo razmeroma pred kratkim.

Socialne dejavnosti v boju proti tuberkulozi

Družbene dejavnosti se osredotočajo na zmanjševanje dejavnikov socialnega tveganja. Vključujejo:

• dvig življenjskega standarda prebivalstva;
• odpravo pojava revščine;
• izboljšanje ekološkega stanja;
• dvig ravni kulture in družbene pismenosti.

Na izpolnjevanje teh pogojev vplivajo socialno-ekonomske razmere v državi, njena politična struktura in ideologija.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno zmanjšanju ravni socialno-ekonomskega bremena ljudi!

Zdravstveni preventivni ukrepi

Cilj medicinsko preventivnih ukrepov je zmanjšati tveganje okužbe s tuberkuloznimi okužbami v zdravem kontingentu. Njegova glavna področja so:

• Proti epidemiološkim ukrepom v kraju bivanja bolnika.
• Pravočasno odkrivanje bolnikov (v zgodnjih fazah bolezni).
• Ustrezno zdravljenje.
• Boj proti bolnišnični okužbi in prekinitvam zdravljenja.
• Cepljenje in kemoprofilaksija.

Sl. 3. Pravočasno odkrivanje bolnikov je ena glavnih smeri preprečevanja tuberkuloze.

Proti epidemiološkim ukrepom v žariščih tuberkulozne okužbe

Pri identifikaciji pacienta s tuberkulozo lokalni zdravnik oblikuje načrt za izboljšanje žarišča okužbe. Določen je načrt zdravljenja bolnika. Vse člane njegove družine pregledamo in izvedemo kemoprofilaksijo. Družino pacienta dobijo raztopine za razkuževanje.

Preprečevanje okužbe s tuberkulozo v družini bolnika vključuje naslednje dejavnosti:

• porazdelitev ločenih jedi za bolnika, njeno individualno shranjevanje in posebno zdravljenje;
• dodelitev posameznih brisač in posteljnine;
• uporaba posebnega pljučka;
• izvajanje tekoče dezinfekcije (dnevno mokro čiščenje prostora);
• končna dezinfekcija. Opravlja ga sanitarno-epidemiološka služba v primeru hospitalizacije bolnika ali v primeru njegove smrti.

Dezinfekcija predmetov in stvari, ki jih bolnik uporablja

• Dezinfekcija sputuma in pljunka s 5% raztopino kloramina.
• Skledo kuhamo v 2% raztopini natrijevega bikarbonata. Čas vrelišča je najmanj 20 minut. Bodisi, da žrelo potone 6 ur v 5% raztopini kloramina, čemur sledi obdelava s toplo vodo.
• Jedi so kuhali vsaj 20 minut. v vodi ali v 2% raztopini sode.
• Perilo je namočeno v detergentu za pranje perila in kuhano vsaj 20 minut.

Sl. 4. V fotografskih pripravkih za razkuževanje površin, perila, posode.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno preprečevanju okužbe oseb v stiku z bolniki!

Pravočasno odkrivanje bolnikov s tuberkulozo

Pravočasno odkrivanje tuberkuloze bo omogočilo zdravljenje pacienta čim prej z minimalno škodo za zdravje bolnika. Pozno odkrivanje bolezni, ko so prizadeti obsežni deli organa, prisotnost žarišč uničenja in masivni bacili, je težko zdraviti, včasih pa je nemogoče. Takšni bolniki so še posebej nevarni za populacijo okoli njih.

Naloge ugotavljanja bolnikov s tuberkulozo se dodelijo zdravnikom splošne zdravstvene mreže. Odkrivanje bolezni je predpisano med preventivnimi pregledi, pri bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč na kliniki in pri bolnikih, ki so hospitalizirani zaradi drugih bolezni. Zdravniki splošne zdravstvene mreže so dolžni poznati simptome tuberkuloze, pravilno intervjuvati in pregledati bolnike, pregledati z uporabo radioloških metod diagnostike, mikrobiološke in bronhološke.

V Ruski federaciji se za zgodnje in pravočasno odkrivanje tuberkuloze uporabljajo masivni fluorografski pregledi odrasle in mladostniške populacije. Tuberkulinska diagnoza je glavna metoda za odkrivanje okuženih tuberkuloznih bacilov, posameznikov s povečanim tveganjem za bolezni in otrok s tuberkulozo. Za izvajanje tuberkulinske diagnoze se uporablja Mantoux test (Mantoux test). To je edina metoda za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih.

Pravočasno odkrivanje bolezni in ustrezno zdravljenje vodi do tega, da bolniki hitro postanejo nenalezljivi in ​​se pravočasno zdravijo.

Sl. 5. Mantoux reakcija (Mantoux test) je edina metoda za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih.

Sl. 6. Za identifikacijo bolezni se mobilne (desno) in stacionarne (levo) enote za fluorografijo uporabljajo na masovni ravni

Bakterioskopska študija

Analiza tuberkuloze z neposredno mikroskopijo je najpreprostejši in najhitrejši način za odkrivanje mikobakterij v preučevanem materialu. Ugotovi prisotnost patogena v 1 uri. Pri uporabi te metode je odkrivanje mikobakterij možno le, če v 1 ml materiala ni manj kot 10 tisoč mikrobnih celic. Zato negativni rezultat še ne služi kot osnova za izključitev diagnoze tuberkuloze. Poleg tega kakovost diagnostičnega materiala vpliva na učinkovitost analize.

Sl. 7. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku in drugem biološkem materialu se uporablja metoda odkrivanja patogenov v razmazu - direktna mikroskopija (levo) in luminescenčna mikroskopija (desno). (na levi je direktna bakterioskopija) in pri saditvi materiala na hranilnih medijih.

Kulturna metoda

Analiza tuberkuloze po metodi sejanja biološkega materiala (kultura) je bolj občutljiva kot mikroskopija razmaza. MBT se zazna, če jih je v testnem materialu več sto. Čas za odgovor od 3 tednov do 3 mesecev. Do takrat je kemoterapija predpisana "slepo".

Sl. 8. Za identifikacijo mikobakterije tuberkuloze v izpljunku in drugem biološkem materialu se za odkrivanje materiala na hranilnih medijih uporabi metoda odkrivanja patogenov. Na fotografiji je slava vidna rast mikobakterijskih kolonij na jajčnem mediju Löwenstein-Jensen. Fotografija prikazuje kolonijo mikobakterij.

Preprečevanje tuberkuloze je namenjeno zgodnjemu in pravočasnemu odkrivanju bolnikov!

Ustrezno zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze v sedanji fazi je pomembna sestavina v boju za preprečevanje širjenja okužbe. Zmanjšanje števila bacilnih izločkov bo pripomoglo k zmanjšanju števila okuženih in preprečilo nastanek novih primerov bolezni.

Strategija postopka zdravljenja je čim hitrejša zatiranje populacije mikobakterij in nazadovanje patoloških sprememb, ki jih povzroča okužba.

Glavna načela protimikrobne terapije so:

Pravočasnost začetka protimikrobne terapije. To bo omogočilo bolniku, da v zgodnjih fazah zdravljenja ustavi izločanje bacilov in obnovi prizadeti organ, ne da bi poškodoval organizem kot celoto.

Zdravljenje tuberkuloze mora biti dolgo, dokler ni popolno klinično zdravljenje. Če je bolniku diagnosticirana zanemarjena oblika bolezni, se bo zdravljenje nadaljevalo, dokler se okužba ne stabilizira.

Zdravljenje bolezni mora biti celovito, pri čemer je treba upoštevati starost bolnika in spremljajoče bolezni: t

• izpostavljenost okužbi;
• učinke na pacientovo telo kot celoto (imunski status) in na patološke procese, ki se pojavljajo v njem (patogenetsko zdravljenje);
• zmanjšanje in odpravljanje simptomov bolezni;
• lokalno zdravljenje
• kirurško zdravljenje.

Sprejem zdravil proti tuberkulozi mora biti reden. Tudi majhni odmori vodijo do razvoja odpornosti na zdravila. Sprejem zdravil proti tuberkulozi naj poteka pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Ustrezno zdravljenje tuberkuloze je pomemben ukrep za preprečevanje tuberkuloze!

Sl. 9. Vnos zdravila.

Posebno preprečevanje tuberkuloze

Cepljenje proti tuberkulozi je glavna sestavina v boju proti tuberkulozi v otroštvu v Ruski federaciji. 64 držav po vsem svetu je sedaj cepljenje obvezno sestavilo delo za preprečevanje razvoja tuberkuloze.

Prvič leta 1919 so francoski znanstvenik A. Calmette in S. Guérin ustvarili sev BCG, ki je bil uporabljen za cepljenje ljudi. Leta 1921 je bil prvi otrok cepljen.

• Pripraviti cepivo iz seva žive in oslabljene Mycobacterium tuberculosis, ki je praktično izgubila škodljivo lastnost.
• Cepivo se injicira intrakutalno v zgornjo tretjino rame in povzroči nastanek protiteles.
• Učinek cepiva se zmanjšuje do 4. leta.
• Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici 3 do 7 dni od rojstva otroka.

Če se cepivo iz porodnišnice iz kakršnega koli razloga ne izvaja, se bo cepljenje opravilo na kliniki. Drugo cepljenje se izvaja za otroke, stare 7 let (prvi razred).

• Popolna imuniteta se oblikuje v enem letu.
• O ustvarjanju imunosti pravimo, da brazgotina nastane zaradi cepljenja. V celoti se oblikuje od 9 do 12 mesecev.
• Če je velikost brazgotin 5–8 mm, je indeks zaščite proti tuberkulozi od 93 do 95%.
• Če je brazgotina 2 - 4 mm, se indeks zaščite zmanjša na 74%.
• Če je brazgotina 10 mm in je deformirana, potem piše, da so se med cepljenjem pojavili zapleti in da imuniteta ni bila razvita.
• Pogostnost zapletov zaradi cepljenja je 0,1%. Zapleti se pojavljajo v obliki hladnih abscesov, površinskih razjed, BCG-ites (regionalni limfadenitis, osteitis, konjunktivitis), keloidne brazgotine. Zelo redko pride do generalizirane okužbe z BCG.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih z uporabo cepiv preprečuje razvoj pogostih oblik tuberkuloze.

Sl. 10. Cepljenje v porodnišnici (levo) v ambulanti (desno).

Tuberkuloza pri otrocih je precej nevarna bolezen. Starši morajo vedeti, da zavrnitev cepljenja otroku odvzame pravico do zaščite pred okužbo!

Kemoprofilaksa

Kemoprofilaksijo izvajamo pri osebah, pri katerih obstaja velika nevarnost za pridobitev tuberkuloze. Kemoterapijska zdravila lahko zmanjšajo število mikobakterij v človeškem telesu. Njihov sprejem preprečuje razvoj bolezni. Obvezna kemoprofilaksija je v prvi vrsti predmet:

• otrocih v obdobju primarne tuberkulozne okužbe
• osebe v gospodinjstvu.

Trajanje kemoprofilaksije je od 3 do 6 mesecev.

Tuberkulozna kontrola je ena glavnih nalog Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Tuberkuloza je bolezen, ki se v 95% primerov prenaša s kapljicami v zraku. Mycobacterium tuberculosis kašelj pride v okolje in okuži druge. Osebe z oslabljeno imunostjo so dovzetne za to bolezen. Verjetnost tuberkuloze pri ljudeh z okužbo s HIV je skoraj 30-krat večja.

1/3 bolnih ljudi na svetu je okuženih s bacilom tuberkuloze. Manjši del jih zboli. Zaradi smrti zaradi nalezljivih bolezni je tuberkuloza na drugem mestu. Leta 2014 je umrlo približno 10 milijonov ljudi s tuberkulozo, približno 1,5 milijona. Zaradi pravočasnega odkrivanja in ustreznega zdravljenja je bilo od 2000 do 2013 rešenih 37 milijonov ljudi, v tem obdobju pa se je umrla za 45%.

Glavne naloge SZO v boju proti tuberkulozi:

• Bolnikom zagotoviti neoviran dostop do zdravstvene oskrbe na visoki ravni.
• Zmanjšajte socialno-ekonomsko ozadje bolezni.
• Zaščititi prebivalstvo, ranljivo za tuberkulozo, vključno s tistimi s kombinirano patologijo - tuberkulozo in HIV, tuberkulozo, odporno na več zdravil.
• Podpirati razvoj novih metod zdravljenja bolezni in njihovo učinkovito uporabo.
• Varstvo človekovih pravic pri zdravljenju in preprečevanju tuberkuloze.

Preprečevanje tuberkuloze je glavni cilj nacionalnih zdravstvenih programov v mnogih državah sveta. Socialne dejavnosti v boju proti tuberkulozi, medicinski preventivni ukrepi, protiepidemične ukrepe v žarišču tuberkulozne okužbe, pravočasno odkrivanje bolnikov s tuberkulozo, ustrezno zdravljenje tuberkuloze, posebno preprečevanje tuberkuloze in kemoprofilakse so glavni ukrepi za preprečevanje tuberkuloze v Ruski federaciji.

Sl. 11. Kamilica - simbol boja proti tuberkulozi na svetu.

Fitiološki zvezek - Tuberkuloza

Vse, kar želite vedeti o tuberkulozi

Vrste preprečevanja tuberkuloze

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Preprečevanje tuberkuloze vključuje socialno in sanitarno profilakso, specifično profilakso (cepljenje in revakcinacijo BCG) in kemoprofilaksijo.

Socialna preventiva. Namenjen je izboljšanju okoljskih razmer, povečanju materialne blaginje prebivalstva, krepitvi zdravja, izboljšanju prehranjevanja in življenjskih razmer, razvoju množične telesne kulture in športa ter izvajanju ukrepov za boj proti alkoholizmu, odvisnosti od drog, kajenju tobaka in drugim slabim navadam.

Sanitarna preventiva. Njen cilj je preprečiti MBT okužbo zdravih ljudi, omejiti in omogočiti varen stik z bolno tuberkulozo v aktivni obliki (zlasti z bakteriolatorjem) zdravih ljudi okoli sebe doma in na delovnem mestu.

Najpomembnejši del sanitarne profilakse je izvajanje socialnih, protiepidemičnih in terapevtskih ukrepov pri izbruhu tuberkulozne okužbe, to je v družini in doma pacienta s tuberkulozo - separatorjem bakterij.

Bakteriologija je vzpostavljena in pogojna (formalna). Pogojno izločanje bakterij vključuje primere negativnih rezultatov preiskav sputuma v MBT v obdobju 4-6 mesecev od zadnjega pozitivnega rezultata in zaprtja votline, pri bolnikih s kronično tuberkulozo pa 1,5 leta po prvem negativnem rezultatu.

Kriteriji za epidemijo nevarnosti za okužbo s tuberkulozo so masa in doslednost porazdelitve bolnika z MBO, družinski in življenjski pogoji pacienta, obnašanje, splošna kultura in zdravstvena pismenost pacienta in ljudi okoli njega.

Na podlagi teh meril so žarišča okužbe s tuberkulozo razdeljena v tri skupine glede na stopnjo epidemične nevarnosti. V skladu s to skupino določimo količino in vsebino preventivnih ukrepov v izbruhu.

Središče skupine I je najbolj neugodno:

1. bolnik s kronično destruktivno tuberkulozo stalno dodeljuje urad, živi v skupnem stanovanju ali domu;
2. v družini bolnika so otroci, najstniki, nosečnice;
3. družina ima slabe življenjske razmere, pacient in ljudje okoli njega ne upoštevajo higienskih pravil obnašanja.

Izbruh skupine II je razmeroma neugoden:

1. bolnik ima slabo bakterijsko izločanje, stabilen tuberkulozni proces;
2. v družini bolne odrasle osebe ni oteževalnih dejavnikov;
3. pacient je pogojni bakterijski emiter, vendar so v njegovi družini otroci in obstajajo oteževalni dejavniki.

Izbruh skupine III je potencialno nevaren: bolnik je pogojno bakteriološki ekstraktor, le odrasli v družini pacienta, bolnik in ljudje okoli njega opravljajo vse potrebne sanitarne in higienske ukrepe za preprečevanje tuberkuloze.

Preventivni ukrepi pri izbruhu okužbe se začnejo z obiskom lokalnega specialistka za tuberkulozo, epidemiologa in lokalne medicinske sestre ambulante najkasneje 3 dni od trenutka odkritja destruktivne tuberkuloze pri bolniku.

V skladu z rezultati preiskave o izvoru okužbe se pripravi načrt za njegovo oživitev. Načrt mora odražati dezinfekcijo, zdravljenje pacienta, izolacijo otrok, prijavo na kliniko in redne preglede vseh družinskih članov, njihovo kemoprofilakso, oskrbo z razkužilom.

Pomemben del načrta je usposabljanje pacienta in njegovih družinskih članov v sanitarnih in higienskih veščinah. Bolnik mora imeti ločeno posodo, ki jo mora oprati in shraniti ločeno, uporabiti ločeno brisačo, shraniti perilo posebej in ga po predhodni dezinfekciji oprati.

Bolnik mora imeti dva žepna plašča z zaprtimi pokrovi. Uporablja en pljučnik, v drugem izpljunku pa se razkuži s 5% raztopino kloramina.

Žličko razkužimo z vrenjem v 2% raztopini natrijevega bikarbonata ali s potapljanjem za 6 ur v 5% raztopino kloramina ali 2% raztopine belila. Nato žličko obdelamo z 2% raztopino natrijevega bikarbonata ali toplo vodo. Po dezinfekciji lahko sputum odteče v kanalizacijski sistem.

Bolnika je najbolje kuhati bolnikovo posodo v vodi ali v raztopini 2% sode 21 minut po vretju ali 4 ure raztopino kloramina, za dezinfekcijo pa pranje perila in kuhamo 15-20 minut. Če perila ni mogoče zavreti, ga razkužimo s 5% raztopino kloramina 4 ure.

V sobi bolnika vsak dan je potrebno opraviti mokro čiščenje (trenutno dezinfekcijo). Ko pacient zapusti dom na zdravljenje v bolnišnici, v sanatoriju ali v primeru smrti, sanitarno-epidemiološka služba opravi končno dezinfekcijo. Po končni dezinfekciji je priporočljivo popraviti sobo, pobrati in obarvati.

Posebno preprečevanje. Metode specifične profilakse tuberkuloze, ki se uporabljajo v vseh državah sveta, so cepljenje in revakcinacija BCG. Cepni sev BCG so leta 1919 pridobili francoski znanstveniki A. L. Ch. Calmette in S. Guerin, poimenovana po njih (BGG, Bacilles Calmette - Guerin).

Leta 1921 so Calmette in Guerin prvič uporabili BCG cepivo za novorojenčka v družini bakteriolizatov. Leta 1923 se je Odbor za higieno Lige narodov odločil, da se bo v vseh državah sveta uporabljal za cepljenje proti tuberkulozi.

Sev BCG se uporablja za cepljenje, je neškodljiv, ima specifičnost, alergenost in imunogenost, ohranja preostalo virulenco, se v omejenem obsegu replicira v cepljenem organizmu, saj je v bezgavkah. Za profilakso se BCG suho cepivo uporablja kot najbolj stabilno, sposobno dolgo časa ohranjati potrebno količino živih MBT.

Trajanje in stabilnost imunosti po cepljenju določata narava imunomorfoloških sprememb in vegetacijsko obdobje cepiva BCG v cepljenem organizmu. BCG seva se v telesu, raste vegetativno in spodbuja razvoj protituberkulozne imunosti. 2 tedna po cepljenju s BCG se začnejo preoblikovati v L-oblike. V tej obliki lahko MBT seva BCG traja dolgo časa v telesu, kar ohranja imunost proti tuberkulozi.

Učinkovitost BCG cepljenja se kaže v dejstvu, da je med cepljenimi in ponovno cepljenimi otroki, mladostniki in odraslimi pojavnost tuberkuloze in njena umrljivost nižja kot med necepljenimi.

Z uvedbo cepljenja BCG v razširjeno prakso se je incidenca hude tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih - miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis, kazeozna pljučnica, ki je pri otrocih s tuberkulozo skoraj izginila, znatno zmanjšala.

V primerih bolezni pri cepljenih otrocih opazimo razvoj majhnih oblik tuberkuloze intratorakalnih bezgavk, pri necepljenih otrocih pa opazimo pogostejše oblike tuberkuloze.

Način uporabe BCG cepiva in njegov odmerek. Uporabljena intradermalna metoda uvajanja BCG cepiva kot najbolj učinkovita in ekonomična.

Cepivo BCG je videti kot bela prašna masa, ki je postavljena v ampulo, zapečateno v vakuumu. Ena ampula vsebuje 1 mg cepiva BCG, kar pomeni 20 odmerkov po 0,05 mg zdravila.

Cepivo se shrani v hladilniku pri temperaturi, ki ni višja od +8 ° C. Cepivo BCG se pred uporabo razredči z 2 ml sterilne 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida, ki je pritrjena na cepivo v ampulah.

Razredčeno cepivo se uporabi takoj ali v izjemnih primerih, pod pogojem, da je sterilnost in zaščita pred sončno svetlobo, se lahko uporablja največ 2-3 ure, potem pa se neuporabljeno cepivo uniči.

Cepivo BCG dajemo intrakutalno v odmerku 0,05 mg, ki ga vsebuje 0,1 ml suspenzije. Pred mešanjem razredčenega cepiva BCG z injekcijsko brizgo vlijte 0,2 ml cepiva v sterilno enozrnato injekcijsko brizgo in izpustite polovico raztopine skozi iglo, da iztisnete zrak, tako da v brizgi ostane 0,1 ml.

Cepivo BCG uvedemo v zunanjo površino levega ramena na meji zgornje in srednje tretjine po predhodni obdelavi kože s 70% etilnim alkoholom. Z uvedbo cepiva je treba iglo obrniti navzgor. Ko je luknja v koži skrita, se 0,1 ml raztopine BCG cepiva injicira strogo intradermalno.

S pravilno tehniko se na mestu injiciranja cepiva oblikuje belkasta papula s premerom 5-6 mm. Papula, ki nastane po uvedbi cepiva, izgine v 15-20 minutah. Po vnosu cepiva je prepovedano zdravljenje mesta injiciranja z razkužili in pripravo.

Za vsako cepljeno osebo je treba uporabiti posamezno iglo in brizgo. Vnos cepiva pod kožo je nesprejemljivo, saj se lahko razvije hladen absces.

Na mestu intrakutanega dajanja BCG cepiva se razvije specifična reakcija v obliki infiltrata s premerom 5–10 mm, nato pustulat z majhnim vozličkom v sredini, majhna razjeda, skorja in brazgotina.

Pri novorojenčkih se 4–6 tednov po injiciranju cepiva pojavi normalna reakcija cepljenja, v 2 do 4 mesecih pa se vnetne spremembe na mestu cepljenja spremenijo v nasprotno smer, manj v daljših obdobjih.

S pravilno opravljenim cepljenjem nastane površinski brazgotin premera 2-10 mm (v 90–95% cepljenih). V prihodnosti je prisotnost brazgotine ocenjena glede na kakovost cepljenja.

Opazovanje otrok, cepljenih s BCG, izvajajo zdravniki in medicinske sestre splošne zdravstvene mreže, ki morajo po 1,3 in 12 mesecih po uvedbi cepiva preveriti lokalno cepljenje, zabeležiti njegovo velikost in naravo v ustreznih evidencah.

Zapleti cepljenja z BCG se običajno pojavijo, če se krši tehnika uporabe zdravila. Zapleti so podkožni hladni abscesi, razjede s premerom 10 mm ali več, regionalni limfadenitis (aksilarna, cervikalna, supraklavikularna) z razširjenim vozliščem do 1,5 cm ali več, keloidne brazgotine s premerom 10 mm ali več.

V vseh primerih pojava zapletov po cepljenju s BCG se otroci, mladostniki in odrasli pošljejo na pregled in potrebno zdravljenje v tuberkulozo, kar pomeni nujno obvestilo o zapletu.

BCG cepljenje novorojenčkov se izvaja na 4. do 7. dan življenja brez predhodnega tuberkulinskega testa. Cepivo se daje v jutranjih urah na oddelku, potem ko otroke pregleda pediater. V zgodovini razvoja novorojenčka navedite datum cepljenja in vrsto BCG cepiva, rok uporabnosti, datum izdaje.

Kontraindikacije za BCG cepljenje novorojenčkov so:

• gnojnih septičnih bolezni, t
• intrauterina okužba,
• generalizirane kožne lezije,
• hemolitična bolezen novorojenčka (zmerne in hude oblike),
• akutnih bolezni
• hude porodne poškodbe z nevrološkimi simptomi,
• generalizirana okužba z BCG, ugotovljena pri drugih otrocih v družini;
• nedonošenca s telesno maso manj kot 2000

V zadnjih letih se je zaradi povečanja števila novorojenčkov, ki imajo medicinske kontraindikacije za cepljenje, razvilo in priporočilo za uporabo BCG-M cepivo z zmanjšano antigensko obremenitvijo. Zdravilo je živ MBT vakcinskega seva BCG-1, liofiliziran v 1,5% raztopini natrijevega glutaminata. Ena ampula vsebuje 0,5 mg cepiva BCG-M, to je 20 odmerkov, vsak 0,025 mg zdravila.

Cepivo BCG-M razredčimo na enak način kot cepivo BCG in ga damo intrakutalno v odmerku 0,025 mg v 0,1 ml raztopine.

• V porodnišnici se cepivo BCG-M uporablja za cepljenje nedonošenčkov s porodno težo 2000 g in več;
• v oddelkih zdravstvene nege prezgodnjih novorojenčkov medicinskih bolnišnic (II. stopnja zdravstvene nege) - otroci, ki tehtajo 2300 g ali več, preden se odpustijo iz bolnišničnega doma;
• v otroških klinikah - otroci, ki niso bili cepljeni v porodnišnici iz zdravstvenih razlogov, 1-6 mesecev po okrevanju.

Otroci v starosti 2 mesecev ali več prejmejo predhodni Mantoux test z 2 PPD-L. V regijah z ugodnim epidemiološkim stanjem za tuberkulozo s cepivom BCG-M se lahko cepijo vsa novorojenčki.

Cepljene novorojenčke, ki imajo v družini tuberkulozo, je treba izolirati za čas trajanja razvoja imunosti (6-8 tednov). V zvezi s tem so v ambulanti za tuberkulozo registrirane nosečnice, ki živijo v žarišču tuberkulozne okužbe.

V prisotnosti družine bolnika s tuberkulozo je odpust otroka iz porodnišnice po cepljenju možen šele po izolaciji ali hospitalizaciji pacienta v bolnišnici za obdobje 1,5-2 meseca.

Samo, če je bolnik izoliran in se končno dezinfekcijo opravi doma, čemur sledi čiščenje stanovanja, izda tuberkuloza dovoljenje za odpust matere in otroka iz porodnišnice.

V porodnišnicah za ženske, ki dajejo tuberkulozo, obstajajo posebni porodniški domovi ali oddelki za tuberkulozo. Tam se lahko rojeni otrok takoj izolira od bolne matere.

Pri otrocih, cepljenih ob rojstvu, imuniteta traja 5-7 let. Po tem obdobju se pojavi potreba po ponovnem cepljenju.

Ponovno cepljenje BCG ali ponovno cepljenje proti tuberkulozi poteka v predpisanih pogojih v prisotnosti negativne reakcije na Mantoux test z 2 Tu PPD-L.

Prva revakcinacija se izvaja v starosti 6–7 let (1. razred), druga pri starosti 11–12 let (5. razred), tretja pa v starosti 16-17 let (10. razred). Na območjih, kjer je tuberkuloza skoraj izkoreninjena pri otrocih in med njimi ni bolnikov z lokalnimi oblikami, se revakcinacija izvaja pri 7 letih (1. razred) in 14-15 let (8. razred). Naknadna revakcinacija se izvede v intervalu 5–7 let do starosti 30 let. Tehnika revakcinacije je enaka kot pri cepljenju.

Kontraindikacije za revakcinacijo otrok, mladostnikov in odraslih so:

• okužbo urada ali predhodno preneseno tuberkulozo;
• pozitivna ali dvomljiva reakcija na Mantoux test z 2 Tu PPD-L;
• zapletene reakcije na prejšnja BCG cepljenja (keloidne brazgotine, limfadenitis in drugi zapleti);
• akutne bolezni (nalezljive in nenalezljive), vključno z obdobjem okrevanja;
• kronične bolezni v fazi poslabšanja in dekompenzacije;
• alergijske bolezni (koža in dihala) v akutni fazi;
• maligne bolezni krvi in ​​novotvorbe;
• stanja imunske pomanjkljivosti
• zdravljenje z imunosupresivi;
• nosečnost (vsi izrazi).

Osebe, ki so začasno izvzete iz cepljenja, je treba spremljati in šteti ter cepliti po okrevanju in odstranitvi kontraindikacij. V vsakem primeru bolezni, ki ni navedena na seznamu, se cepljenje in revakcinacija opravi z dovoljenjem zdravnika specialista.

Po opravljenem cepljenju s BCG in ponovnim cepljenjem lahko opravimo druga preventivna cepljenja ne prej kot 2 meseca. To obdobje je potrebno za razvoj imunosti po cepljenju.

Pri ponovnem cepljenju BCG se reakcija presadka v obliki infiltrata s premerom 5-10 mm z majhnim vozlom v središču pojavi prej kot pri prvem cepljenju in ga opazimo v enem tednu.

Povratni razvoj vnetnih sprememb na mestu cepljenja se pojavi v 1 do 4 mesecih, potem pa v 95 do 98% primerov ostane površinska brazgotina.

Z dobro opravljenimi protituberkuloznimi cepivi se število otrok in mladostnikov, ki se pozitivno odzovejo na Mantoux test z 2 TU PPD-L, giblje od 55 do 65%. Osebe z negativno reakcijo na Mantoux test z 2 Tu PPD-L v 87–90% pozitivno reagirajo na Mantoux test s 100 Tu PPD-L, kar kaže, da so postopoma oslabili imunost proti cepljenju.

Cepljenje in revakcinacijo BCG opravlja posebej usposobljeno medicinsko osebje zavodov splošne zdravstvene mreže po organiziranem in metodološkem vodenju ftiološke službe.

Pri zdravih ljudeh cepljenje in revakcinacija BCG ne povzročata sprememb v dobrem počutju. Morfološko je na mestu BCG cepiva zabeležena proliferacija limfnih elementov, majhna žarišča specifičnega vnetja v regionalnih bezgavkah.

Dispanzer za tuberkulozo skupaj s sanitarno-epidemiološkimi ustanovami in polikliniko pripravi letni načrt cepljenja, ki se izračuna ob upoštevanju stopnje rodnosti otrok, števila mladostnikov in odraslih, ki so predmet cepljenja in ponovnega cepljenja.

Kemoprofilaksa. Pri kemoprofilaksi se razume uporaba protituberkuloznih zdravil za preprečevanje tuberkuloze pri osebah, izpostavljenih največjemu tveganju okužbe in tuberkuloze.

Kemoprofilaksijo izvajamo pri otrocih, mladostnikih in odraslih, ki niso okuženi z Uradom, z negativno reakcijo na tuberkulin (primarna kemoprofilaksija). Uporablja se kot kratkoročni nujni ukrep za osebe v žariščih tuberkulozne okužbe v posebej neugodnem položaju.

Sekundarno kemoprofilaksijo izvajamo na okuženih posameznikih, torej pozitivno na tuberkulin, pri katerem ni kliničnih radiografskih pojavov tuberkuloze.

Kemoprofilaksijo izvajamo za preprečevanje tuberkuloze v naslednjih populacijah:

• otroci, mladostniki in odrasli, ki so v stalnem stiku z ljudmi s tuberkulozo;
• klinično zdravi otroci, mladostniki in mladi, mlajši od 30 let, ki so na novo okuženi v pisarni;
• osebe z vztrajnimi hiperergičnimi reakcijami na tuberkulin;
• novorojenčki (cepljeni v porodnišnici z BCG cepivom), ki so jih rodile matere s pacienti s tuberkulozo, pri katerih bolezen ni bila odkrita pravočasno in ki so otroke nahranili z mlekom;
• osebe s pretokom tuberkulinskih reakcij;
• osebe, ki imajo sledi predhodno prenesene tuberkuloze, ob prisotnosti škodljivih dejavnikov (akutna bolezen, operacija, travma, nosečnost itd.), ki lahko povzročijo poslabšanje tuberkuloze, pa tudi osebe, ki so se predhodno zdravile zaradi tuberkuloze z velikimi rezidualnimi spremembami v pljučih, ki so nevarne obkrožen;
• Osebe s sledi prej okužene tuberkuloze v prisotnosti bolezni, ki jih sami ali njihovo zdravljenje z različnimi zdravili, vključno s kortikosteroidnimi hormoni, lahko poslabšajo tuberkulozo (diabetes, kolagenoza, silikoza, sarkoidoza, peptični ulkus, operacija na želodcu itd.) ).

V specifični epidemiološki situaciji se lahko kemoprofilaksija dodeli tudi drugim neugodnim skupinam tuberkuloze.

Med osebami, ki so bile podvržene kemoprofilaksi, je število tuberkuloznih bolezni 5-7-krat manjše v primerjavi z ustreznimi skupinami oseb, ki jih ni bilo.

Izoniazid ali ftivazid se uporabljata za kemoprofilakso 3 mesece, ob ohranjanju epidemije pa se ponavlja 2-krat na leto 2–3 mesece. Priporočljivo je, da se osebe z hiperergičnimi reakcijami na Mantoux test dajejo z dvema zdraviloma - isoniazidom in pirazinamidom (etambutol).

Za odrasle in mladostnike je dnevni odmerek isoniazida z dnevnim vnosom 0,3 g, za otroke pa 8–10 mg / kg. Če se pojavi intoleranca za isoniazid, se lahko izvede kemoprofilaksija s ftivazidom. Ftivazid je predpisan za odrasle po 0,5 g, 2-krat na dan, za otroke - 20–30 mg / kg. Tako odrasli kot otroci morajo vedno prejemati vitamine B6 in C. t

Najbolj upravičena je uporaba sekundarne kemoprofilakse s sezonskimi tečaji (v jesensko-pomladanski sezoni) 2-3 meseca 1 2-krat na leto.

Sezonskost se ne upošteva pri prvem poteku kemoprofilakse, saj je določena v povezavi s prvim odkritjem epidemične nevarnosti.

Pri otrocih, mladostnikih in odraslih, starih do 30 let, pri vzpostavitvi primarne okužbe se kemoprofilaksija izvaja enkrat na 3-6 mesecev.

Tuberkuloza: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Tuberkuloza je pogosta in potencialno usodna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis (tako imenovani tuberkulozni bacil ali kohov bacil). Tuberkuloza najpogosteje prizadene človeška pljuča (pljučna tuberkuloza), lahko pa tudi napad na osrednji živčni sistem, limfni sistem, krvne žile, kosti, sečil in kožo. Ker je na svetu razširjena epidemija tuberkuloze, bi morali vsi vedeti, kako prepoznati prve simptome bolezni in izvajati ustrezno zdravljenje.

Viri okužbe

Neposreden stik z okuženo osebo je največja grožnja, ko se patogene bakterije sproščajo v zrak med kašljanjem, kihanjem, smehom ali pogovorom. Manj pogosto se bolezen prenaša preko hrane ali otipnega stika (dotik). Prav tako je vir tuberkuloškega bacila lahko mleko bolnih krav.

Toda okužba z bakterijami tuberkuloze ne pomeni, da bo oseba zbolela za to boleznijo. Razvija se pri približno 10 odstotkih okuženih. Vendar, če bakterije vstopijo v telo, tveganje za obolenje traja vse življenje, zlasti v prvih dveh letih po okužbi.

Vrste tuberkuloze

• Primarna tuberkuloza se razvije takoj po vstopu kohovih palic v pljuča. Po nekaj mesecih lahko telo samostojno premaga bolezen, hkrati pa se pljuča ne obnesejo v celoti (rentgenska slika kaže znake kalcifikacije tkiva).
• Miliarna tuberkuloza je ena najhujših oblik bolezni. Razvija se zaradi širjenja bakterij Mycobacterium tuberculosis na vse organe. Če se čas ne zdravi, bolnik umre.
• Sekundarna tuberkuloza je povezana z aktivacijo mikobakterij, ki so bile nekaj let v telesu v "spalnem" stanju. Bolezen se razvija pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov.
• Ekstrapulmonalna tuberkuloza - se pojavi pri 5 odstotkih okuženih. Tukaj trpi organ, ki ga prizadene tuberkulozni bacil.

Vzroki bolezni

Tuberkuloza se trenutno le redko pojavlja pri zdravih ljudeh, ker je imunski sistem sposoben samostojnega obvladovanja bakterijskega napada. Bolezen se razvija predvsem pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, in sicer:

• pri ljudeh, ki trpijo zaradi aidsa;
• kronični alkoholiki in odvisniki od drog;
• ljudje, ki trpijo zaradi podhranjenosti ali trajne trde diete;
• z dolgotrajno uporabo imunosupresivov;
• z diabetesom;
• pri osebah, ki jemljejo kortikosteroide;
• pri bolnikih s pnevmokoniozo.

Simptomi

Ker obstaja več vrst te bolezni, bomo simptome vsakega posebej navedli ločeno.

Primarna in sekundarna tuberkuloza ima simptome, podobne gripi. To je:

• rahlo povišanje temperature;
• vztrajni kašelj;
• mrzlica;
• nočno potenje;
• otekle bezgavke;
• bledica
• izguba teže;
• pomanjkanje apetita;
• splošna šibkost telesa;
• v hudih primerih hemoptiza z ločitvijo gnojnega izpljunka.

Simptomi miliarne tuberkuloze:

• visoka vročina;
• kratka sapa;
• v hudih primerih respiratorna odpoved;
• glavobol;
• hitro hujšanje;
• pomembno poslabšanje delovanja vseh organov in sistemov.

Simptomi zunaj pljučne tuberkuloze so odvisni od vpliva organa:

• kadar je napad na bezgavke povečanje;
• če so prizadeti urinarni trakovi, ima bolnik bolečine v ledvicah, urinsko inkontinenco, odpoved ledvic;
• če je lokalizirana v kosteh in sklepih, tuberkuloza vodi do tako imenovanih kompresijskih zlomov, kot tudi bolečine v zgornjih in spodnjih okončinah, otekline sklepov, pordelost kože okoli sklepov;
• če okužba prizadene perikard, se ljudje pritožujejo zaradi pogostih bolečin v prsih, otekanja, zasoplosti in hujšanja.

Če se znajdete v enem ali več zgoraj navedenih simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in opravite potrebne raziskave.

Zdravljenje

V večini primerov se lahko tuberkuloza popolnoma ozdravi. Trajalo bo 6-9 mesecev. Vendar pa je uspeh terapije v mnogih pogledih odvisen od tega, ali se je bolnik pravočasno obrnil na zdravnika in ali je upošteval vsa njegova priporočila.

Najprej mora biti bolnik popolnoma izoliran od okolja in ostati v bolnišnici. Po dveh tednih jemanja posebnih zdravil bolnik ne more več okužiti drugih ljudi z bakterijami, vendar strokovnjaki menijo, da je najbolje, da ostanejo v kliniki naslednjih 4-6 tednov. Šele po tem obdobju se lahko zdravljenje nadaljuje doma.

Na prvi stopnji bolezni zdravniki hkrati dajo 3-4 anti-tuberkulozne droge in antibiotike, vključno z rifampicinom. Zaradi tega umirajo tako aktivne kot latentne (skrite) sorte kohovih palic. Vendar pa se to zdravljenje ne konča in zdravniki nadaljujejo z drugo fazo - injicirajo droge, ki vplivajo samo na žarišča okužbe. V nobenem primeru bolnik ne sme prekiniti zdravljenja, sicer postanejo tuberkulozni bacili neobčutljivi na antibiotike, kar povzroči ponovitev bolezni. Če se ponavljajoča bolezen vrne, se bo z njo veliko težje boriti.

Prehrana in življenjski slog

Pri zdravljenju tuberkuloze igrajo pomembno vlogo pravilna prehrana. Zato mora pacient zagotoviti uravnoteženo prehrano, bogato s svežim sadjem in zelenjavo. Dnevni meni mora vsebovati tudi veliko beljakovin in polnomastnih živil. Visoko kalorična dieta je zasnovana tako, da nadomesti hujšanje.

Da bi povečali odpornost telesa na bakterije, priporočamo tudi dodatno uporabo vitaminov A in C, selena in cinka. Vsekakor pa se mora zdravljenje z vitamini dogovoriti z zdravnikom. Bolnik mora ostati čim več na prostem. Mycobacterium tuberculosis je zelo občutljiv na ultravijolično sevanje. Zato je koristno, da je bolna oseba na neposredni sončni svetlobi.

Od nekdaj se je tuberkuloza zdravila s klimatoterapijo. Morski in gorski zrak prispeva k hitri obnovi pljuč, povečuje imuniteto in izboljšuje splošno zdravje.

Narodne metode

Tradicionalna medicina se je več stoletij borila s to boleznijo brez pomoči tablet. Čeprav pozitiven rezultat ni bil v vseh primerih, pa je pod strogim vodstvom zdravilca večina ljudi še vedno okrevala. Priporočamo, da poleg tradicionalne medicine uporabljate tudi moč zelišč in domačih zdravil.

Fitoterapija

Zelišča ne morejo popolnoma ozdraviti tuberkuloze, vendar ublažijo nekatere simptome, kot so kašelj ali nočno potenje. Tudi zeliščna zdravila ščitijo črevesno sluznico pred negativnimi učinki antibiotikov in izboljšujejo apetit. Ponudili vam bomo najbolj preizkušene recepte.

Zeliščna zbirka menihov

Zmešajte naslednje zelišča:

• Trave preslice - 100 g;
• Socvetja lipe - 100 g;
• Rastlinski listi - 100 g;
• Knotweed trave - 50 g;
• Cvetovi podganj - 50 g;
• Pikulnik seja trave - 50 g;
• Trava iz rmana - 50 g;
• Populski popki - 50 g;
• Korenik pšenične trave - 50 g;
• Lunina trava - 50 g

Uporaba: vse sestavine temeljito premešajte. 1 čajna žlička mešanice nalijte kozarec vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite 30 minut, nato seva. Pijte to zdravilo v obliki toplote 2-krat na dan po obroku.

Če se želite znebiti kašlja in hripavosti pri tuberkulozi, uporabite to zbirko:

• Koreninski div - 25 g;
• Koren Althea - 20 g;
• Listi podolgovca - 15 g;
• Listi žajblja - 10 g;
• Plodovi komarčka - 10 g

Uporaba: 1 žlico zmesi zlijte z 1 skodelico vode, zavrite, pustite 10 minut in seva. Pijte to pijačo 1 kozarec 3-krat dnevno.

Naslednji recept za zdravilo spodbuja regeneracijo pljučnega tkiva, pospešuje celjenje poškodb, tesni majhne krvne žile in razbremeni vročino. Tukaj je sestava:

• Knotweed trave - 30 g;
• Trave preslice - 30 g;
• Rožice iz rmana - 22,5 g;
• Koren dandeliona - 12,5 g;
• Cvetje sončnice - 5 g.

Uporaba: 2 žlici mešanice vlijte 500 ml hladne vode in pustite čez noč. Zjutraj zmes kuhamo na majhnem ognju približno 5 minut, nato 10 minut, vztrajamo, napolnimo in popijemo 1 kozarec pred zajtrkom in po večerji.

Zdravljenje na osnovi zdravilnih izdelkov

Ne samo zelišča, ampak tudi nekatera živila pomagajo osebi v boju proti tuberkulozi. To so opazile naše prababice, ki so aktivno uporabljale spodaj naštete recepte v boju proti boleznim.

Vsako noč pred spanjem morate pojesti strok česna z majhno količino kruha in žličko medu.

Jejte vsakih 5-6 dni eno surovo jajce, pretepano z žličko sladkorja ali medu.

Operite in osušite jajčno lupino, zmeljemo na mlincu za kavo in vzemite enkrat na dan na konici noža med kosilom ali večerjo.

Popecite 8–10 gramov surovega čebule z 1 žlico gosje maščobe in vsak dan za zajtrk jedite nastalo posodo s kruhom

Maščoba jazbeca je prav tako zelo uporabna v boju proti tuberkulozi. Lahko ga vzamete čisto (1 žlica enkrat na dan pred obrokom) ali zmešate z medom, kakavom in sokom aloe (vse sestavine je treba vzeti v enakih deležih) in vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan pred obroki.

Priprave

Farmakološko zdravljenje tuberkuloze ima več glavnih ciljev:

• hitro odstranjevanje mikobakterij, ki povzročajo bolezen;
• preprečevanje odpornosti na zdravila;
• izločanje bakterij, ki so ostale v telesu v latentni (skriti) obliki, da se prepreči ponovitev.

Celovito zdravljenje proti tuberkuloze in protivnetnih zdravil, če se je začela v zgodnji fazi bolezni in se izvaja v skladu s priporočili zdravnika, prinaša okrevanje v približno 90% bolnikov.

Mednarodna zveza za boj proti tuberkulozi in pljučni bolezni (IUATLD) in Svetovna zdravstvena organizacija sta razvili podrobna pravila za zdravljenje tuberkuloze. Njihovo bistvo je naslednje:

• uporabo kombinirane terapije;
• zdravljenje mora biti sistematično in dolgoročno (traja 6-9 mesecev);
• posamezna zdravila v ločenih odmerkih dajemo v ločenem ritmu.

Od devetdesetih let 20. stoletja se aktivno uvaja strategija, ki pomeni, da se zdravljenje pod nadzorom zdravnika lahko izvaja v krajšem časovnem obdobju. Ta strategija je pomagala izboljšati rezultate zdravljenja in preprečiti nastanek odpornosti na mikobakterije.

Farmakološki arzenal ftiologov in pulmologov (zdravnikov, ki zdravijo pljučne bolezni) trenutno obsega več drog. Tako imenovana prva linija protituberkuloznih zdravil ima pomembno vlogo pri zdravljenju tuberkuloze. Tukaj je seznam teh zdravil:

• Streptomicin - zavira sintezo bakterijskih beljakovin;
• isoniazid - zavira sintezo mikoličnih kislin;
• etambutol zavira sintezo snovi, ki jih povzročajo tuberkulozni bacili v pljučih;
• rifampicin - ustavi širjenje okužbe na zdravo tkivo;
• Pirazinamid - pospešuje okrevanje pljuč

S kombinacijo teh zdravil zdravnik vodi prvo fazo zdravljenja.

V drugi fazi so predpisana naslednja zdravila:

• kapreomicin;
• para-aminosalicilna kislina;
• cikloserin;
• amikacin;
• kinoloni;
• kanamicin;
• etionamid.

Kot merilo za predpisovanje odmerkov in vrstni red jemanja zdravil zdravnik upošteva njihovo učinkovitost in toksičnost. V hudih primerih se lahko predpisujejo kortikosteroidi in celo operacije.

Pozor! Odločite se za sprejem določenih zdravil lahko le kvalificirani zdravnik! Samozdravljenje v primeru tako resne bolezni, kot je tuberkuloza, je popolnoma nesprejemljivo! Nenadzorovan vnos farmakoloških zdravil lahko povzroči nasprotni učinek: bakterije se navadijo na antibiotik, zaradi česar se ne pojavi le okrevanje, ampak je kasnejša terapija veliko bolj zapletena! Mimogrede, v naši državi je zdravljenje tuberkuloze popolnoma brezplačno (kot del posebnih programov).

Preprečevanje

Po statističnih podatkih je vsaka četrta oseba na planetu okužena z bakterijami tuberkuloze. Zato je naša naloga, da skrbimo za zaščito sebe in vaše družine pred to boleznijo. To bo pomagalo nekaj preprostih nasvetov.

Najboljša preventiva je cepljenje! V naši državi morajo biti vsi otroci cepljeni proti tuberkulozi - to se zgodi v starosti 2, 6 in 12 let.

Tudi vse otroke se vsako leto testira na tuberkulozo, ki se imenuje »Mantoux reakcija«. Zakaj je to potrebno, zakaj ne bi opustili svojega vedenja in še veliko več se boste naučili iz naslednjega videoposnetka

Najnevarnejši je stik z bolno ali okuženo osebo. Bakterije se lahko prenašajo s kašljanjem, kihanjem, smehom in pogovorom (skozi slino). Tako je najučinkovitejši način za preprečevanje okužbe previdnost pri komuniciranju z drugimi ljudmi. Če nekdo naslednjič kašlja, poskusite stopiti vstran. Tuberkulozne bakterije ne živijo dolgo časa, ko so izpostavljene zraku in sončni svetlobi, zato poskusite prezračiti prostore, kjer so ljudje.

Ne kupujte mlečnih izdelkov in mesa na trgu, zlasti od neznanih proizvajalcev. Čeprav je tuberkuloza goveda pod državnim nadzorom, vsi prodajalci ne dajejo mesa in mleka za veterinarski pregled.

Ne kadite in ne zlorabljajte alkohola. To vodi do oslabitve imunskega sistema, zaradi česar se telo ne more sama boriti z okužbo. Iz istega razloga poskušajte jesti uravnoteženo in redno.

V starih časih se je tuberkuloza imenovala "bolezen revnih", ker je bila ta diagnoza postavljena predvsem za ljudi, ki ne morejo pravilno jesti in skrbijo za svoje zdravje. Toda zdaj, ko na svetu prevladuje epidemija te bolezni, lahko vsak od nas postane žrtev tuberkuloze. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da če sledite vsem navodilom zdravnika, uporabite recepte tradicionalne medicine in skrbite za sebe, ne bo znakov bolezni!