Pulmicort za inhaliranje: navodila za uporabo

Kašelj

Zdravilo Pulmicort je zdravilo farmakološke skupine glukokortikosteroidov za lokalno uporabo v obliki vdihavanja v dihalne poti. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni dihal.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Pulmicort je na voljo v suspenzijski dozirni obliki. Ima belo barvo, tekočo konsistenco. Ko stoji, nastane usedlina. Glavna učinkovina je mikronizirani budezonid, njegova vsebnost v 1 ml suspenzije je 250 in 500 μg. Zdravilo vsebuje tudi pomožne sestavine, ki vključujejo:

  • Dinatrijev edatat.
  • Polisorbat 80.
  • Natrijev klorid.
  • Citronska kislina.
  • Natrijev citrat.
  • Prečiščena voda.

Pulmicort za inhaliranje je v posebnih 2-plastnih ovojnicah za enkratno uporabo (1 odmerek). Vsebniki so v ovojnicah iz laminirane folije v količini 5 kosov. Škatla vsebuje 4 ovojnice z ustreznim številom vsebnikov (20 posod) in navodila za uporabo pripravka.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina suspenzije Pulmicort budezonid je kemični derivat hormonov hormonov nadledvičnih žlez glukokortikosteroidov. Ima protivnetni učinek z zaviranjem aktivnosti imunskega sistema in nastajanja različnih vnetnih mediatorjev (prostaglandinov, histamina, faktorja tumorske nekroze, interlevkini). Ko budezonid pride na sluznico sapnika in bronhijev, zmanjša resnost edema, hiperemije (stagnacija krvi v žilah mikrovaskulature), krčev (povečan tonus) gladkih mišic sten, tvorbe sluzi z žleznimi celicami. Zaradi tega terapevtskega učinka zdravilo zmanjša resnost in pogostost napadov dispneje pri bronhialni astmi, ki ima pri svojem nastanku in razvoju alergijsko naravo vnetnega procesa. Učinek se razvije že po 2-3 urah po vdihavanju suspenzije zdravila Pulmicort in doseže največ 2 tedna. Aktivna sestavina zdravila je učinkovitejša za preprečevanje poslabšanja bronhialne astme in nima praktično nobenega vpliva na potek akutnega napada. V priporočenem terapevtskem odmerku budezonid nima skoraj nobenega vpliva na delovanje nadledvičnih žlez.

Po vdihavanju suspenzije, Pulmicort, se aktivna snov adsorbira iz sluznice dihalnega trakta v sistemski krvni obtok in doseže najvišjo koncentracijo v krvi v pol ure po začetku uporabe zdravila. Budezonid se presnavlja v jetrih z nastankom neaktivnih produktov razgradnje, ki izvirajo predvsem iz urina. Pri bolnikih z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo jeter je možna zakasnitev zdravilne učinkovine v telesu.

Indikacije za uporabo

Medicinska indikacija za uporabo pulmikorta je bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno zdravljenje z glukokortikosteroidi, pa tudi kronično obstruktivno pljučno bolezen, ki jo spremlja podaljšano vnetje bronhialne sluznice s tendenco k spazmom in zmanjšanjem premera lumna.

Kontraindikacije

Vdihavanja suspenzije pulmicort so kontraindicirana v primeru individualne intolerance za budezonid in pomožne sestavine zdravila, kot tudi za otroke, mlajše od šestih mesecev. Previdno se zdravilo uporablja pri osebah s sočasno aktivno obliko pljučne tuberkuloze, infekcijskimi procesi organov dihal, ki jih povzročajo glivice, bakterije ali virusi, ter jetrno cirozo z zmanjšanjem njene funkcionalne aktivnosti. V teh primerih, na ozadju uporabe zdravila potrebuje dodaten zdravstveni nadzor.

Odmerjanje in uporaba za otroke in odrasle

Zdravilo je namenjeno za vdihavanje s pomočjo posebnih naprav (razpršilo, opremljeno s posebnim ustnikom in masko), v katerega je uporabljena suspenzija Pulmicort. Povprečni začetni priporočeni terapevtski odmerek za odrasle je 1-2 mg budezonida na dan, vzdrževalni odmerek se spreminja od 0,25 do 4 mg na dan. Običajno se inhalacija izvaja enkrat na dan hkrati, če je potrebno, uporabite odmerek več kot 2 mg na dan, lahko ga razdelimo na 2 inhalaciji (2-krat na dan). Odmerjanje pri vdihavanju Pulmicort za otroke od šestih mesecev znaša 0,25-0,5 mg na dan. Med uporabo inhalacijske suspenzije pulmicort se razredči s slanico do volumna 2 ml. Odmerek se izračuna glede na vsebnost budezonida v 1 ml suspenzije (0,25 oziroma 0,5 mg). Razpršilnik je treba uporabiti šele po temeljitem branju navodil, ob upoštevanju splošnih pravil, ki vključujejo:

  • Pred uporabo je treba posodo z suspenzijo nežno pretresti, nato pa jo natisniti v navpičnem položaju.
  • Odprti konec vsebnika se postavi v nebulator, nato pa se njegova vsebina nežno iztisne.
  • Razpršilnik vsebuje oznako v obliki črte, ki ustreza volumnu suspenzije 1 ml.
  • Po vdihavanju morate nebulizer temeljito umiti z vodo (lahko dodate blage detergente v skladu z navodili proizvajalca razpršilnika) in ga osušite na zraku.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot tudi od teže in starosti bolnika.

Neželeni učinki

Po začetku uporabe pulmikorta v 10% primerov se lahko razvijejo negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Dihalni sistem - draženje sluznice nazofarinksa, ki se kaže v gorenju in vnetem grlu, razvoj kandidalnih okužb dihalne sluznice, ki je posledica zmanjšane imunosti pod vplivom glukokortikosteroidov, suhih ust, hripavosti in bronhospazma.
  • Alergijske reakcije - izpostavljenost derivatom glukokortikosteroidov lahko vodi do razvoja angioedema angioedema, ki ga spremlja hudo otekanje mehkih tkiv, predvsem na obrazu in zunanjih spolnih organih.
  • Živčni sistem - ponavljajoč glavobol, razdražljivost, depresija, sprememba vedenja.
  • Koža in podkožje - razvoj specifične vnetne reakcije različnih lokalizacij (dermatitisa), izpuščaja, srbenja kože.

Občasno se lahko pojavi sistemska izpostavljenost budezonidu, ki je kršitev funkcionalnega stanja nadledvične žleze. Redko se lahko pojavi draženje kože obraza na mestu, kjer se nanaša maska ​​za nebulator, in tudi na nastanek majhne podplutbene kože. V primeru neželenih učinkov je treba uporabo zdravila prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Suspenzija za inhaliranje Pulmicort se uporablja samo na recept. To nujno upošteva številna posebna navodila za zdravilo, ki vključujejo:

  • Za zmanjšanje tveganja za razvoj kandidalne glivične okužbe na sluznici ustne votline po vdihavanju je pomembno, da usta splaknete z vodo.
  • Po uporabi nebulizer mora pranje, ki bo zagotovila priložnost za preprečevanje draženja kože.
  • Treba se je izogibati uporabi zdravila z zdravili, ki se aktivno presnavljajo v jetrih, zlasti s ketokonazolom, itrakonazolom.
  • Bolniki, ki so pred začetkom inhalacije Pulmicort suspenzijskih injekcij prejeli sistemske glukokortikosteroide v obliki tablet ali injekcij, morajo biti pod zdravniškim nadzorom, da bi se izognili spremembam funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez, razvoju alergijskih reakcij, pojavu simptomov, vključno z mišičnimi bolečinami, reaktivnimi spremembami v sklepih.
  • Pri dolgotrajni uporabi zdravila pri otrocih je pomembno spremljati kazalnike telesnega in duševnega razvoja otroka.
  • Ni bilo izrazitega toksičnega učinka na plod in dojenčka na zdravilno učinkovino zdravila, vendar nevarnost neželenih učinkov ni izključena, zato lahko suspenzijo zdravila Pulmicort za nosečnice in doječe ženske uporabljamo le iz strogih zdravstvenih razlogov.
  • Zdravilna učinkovina budezonid lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin. V primeru njihove uporabe je pomembno, da o tem obvestite zdravnika.
  • Zdravilo ne vpliva na funkcionalno aktivnost možganske skorje.

V farmacevtskem omrežju je suspenzija za inhaliranje Pulmicort na voljo na recept. Njena neodvisna uporaba brez ustreznega zdravniškega recepta je izključena.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni terapevtski odmerek suspenzije znatno presežen, zdravilo Pulmicort enkrat ne razvije simptomov prevelikega odmerjanja. Pri dolgotrajnem prevelikem odmerjanju se razvije pomanjkanje funkcionalne aktivnosti skorje nadledvične žleze. Zdravljenje v tem primeru vključuje nadomestno zdravljenje, da se normalizira delo nadledvičnih žlez, izvaja se v bolnišnici.

Analogi Pulmicorta za inhalacijo

Podobna sestava in terapevtski učinek za suspenzijo zdravila Pulmicort so zdravila Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti za inhalacijo pulmikort je 3 leta. Zdravilo je shranjeno v originalni tovarniški embalaži, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C. Po razpakiranju posode je treba suspenzijo uporabljati največ 12 ur. Po odprtju ovojnice lahko posode shranjujete 3 mesece, če so shranjene na temnem mestu.

Pulmicort za vdihavanje

Povprečna cena suspenzije za inhalacijo Pulmicort v lekarnah v Moskvi je odvisna od koncentracije aktivne snovi:

  • 0,25 mg - 871-942 rubljev.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubljev.

Pulmicort za inhaliranje - navodila za otroke in odrasle

Pulmicort (Pulmicort) - zdravilo na osnovi hormonov za zdravljenje kašlja drugačne narave. Uporaba tega orodja razbremeni bronhije pred edemi, njegov protivnetni učinek pa pomaga preprečevati krče. Vsebuje hormone. Zdravilo je popolnoma varno in je zasnovano za dolgoročno obnovo normalnega delovanja dihalnega sistema pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Rezultat je opazen po prvem vdihavanju, največji učinek pa se kaže le pri sistematični uporabi zdravila. Pulmicortne inhalacije s fiziološko raztopino so predpisane kot nujni ukrep za zaplete pljučnih bolezni in pojav nevarnih simptomov.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v lekarnah v dveh različicah: turbuhaler in suspenzija. Drugi je najprimernejši za izhlapevanje v nebulatorju, kar bo naredilo terapevtske inhalacije najučinkovitejše. Koncentrirana aktivna snov v raztopini ima 250 µg / ml. ali 500 mcg / ml. Prašek lahko kupite v dveh oblikah: 200 d 0,1 mg. ali 100% na 0,2 mg. Embalaža je škatla iz kartona.

Pulmicort spada v skupino umetno izoliranih glukokortikosteroidov, kjer je budezonid osnovni element. Poleg tega sestavek vključuje natrijev citrat, citronsko kislino, polisorb-80, natrijevo sol.

Farmakokinetika

Absorpcija budezonida v človeškem telesu deluje v kratkem času. Približno 1/4 vseh uporabljenih zdravil prodre v pljuča. V krvi najvišjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazimo v pol ure. Presnova se doseže z medsebojnim delovanjem s encimi CYP-3A4, ki se po dokončanju izločajo iz telesa z urinom. V prisotnosti bolezni jeter lahko ta proces traja dlje časa. Začetni učinek opazimo v nekaj urah, rezultat sistematičnih postopkov pa postane opazen po dveh tednih.

Indikacije za uporabo

Zdravilo za inhalacijo Pulmicort je predpisan za vse vrste astme (bronhialne in druge), nazofaringitis, polinozo, kronični rinitis, pljučno obstrukcijo, okužbo bronhijev, kašelj nejasne etiologije, psoriazo, dermatitis, rast polipov.

Določitev pogostnosti uporabe in odmerjanja zdravila Pulmicort za inhalacijo izvaja izključno specialist pri posameznih indikatorjih za bolnika.

Za otroke

Suspenzija za izhlapevanje v nebulatorju za otroke je predpisana za laringitis, bronhitis in suh kašelj s piščalko. Izboljšuje prehodnost dihalnih poti in hitro odpravlja zabuhlost sluznice. Običajno inhalacija Pulmicort s fiziološko raztopino je nujni ukrep, ko se stanje bolnika poslabša, pogostost in odmerki pa se določijo na podlagi starosti in splošnega poteka bolezni.

Po mnenju priljubljenega doktorja Komarovskega danes: »je zdravilo popolnoma varno in neškodljivo za majhne otroke in dojenčke, ker takoj absorbira skozi pljuča, ima smerni učinek in se v kratkem času izloča skozi ledvice. " Pravilno vdihavanje hitro pomaga tudi z zapleti astme ali bronhitisa.

Za odrasle

Zdravilo je pokazalo, da lajša manifestacije akutne oblike laringotraheitisa, zapletenega z močnim kašljem ali hripavim glasom. V tem primeru inhalacija preživite 3 dni dvakrat na dan. Po navodilih zdravnika se trajanje zdravljenja podaljša na podlagi bolnikovih individualnih indikatorjev.

Za izboljšanje zdravilnih učinkov zdravila se izmenjuje s slanico. Takšna uporaba prispeva k hitri odstranitvi izpljunka.

Pri napihah dihanja v izrednih razmerah se izmenjujejo inhalacije s pomočjo zdravila Berodual in Pulmicort. Izvesti jih je treba vsakih 20 minut. Berodual deluje kot spazmodičen in dopolnjuje učinek.

Kontraindikacije

Zdravilo je strogo prepovedano za otroke od 0 do 6 mesecev. Pri odraslih je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na budezonid, v prisotnosti ciroze jeter, pljučne tuberkuloze ali kože, okužb pljuč, dermatitisa raznolike narave in otekanja kože obraza ali glave. Zdravilo, ki vsebuje budesonid, se predpisuje previdno pri ljudeh, ki imajo različne kronične bolezni ledvic.

Odmerjanje in uporaba za inhalacijo

Pulmicort se predpisuje v obdobju 1 do več tednov, odvisno od poteka bolezni. Opazen učinek se pojavi po nekaj urah. Pozitiven učinek zdravila postane opazen po eni uporabi, vendar njegova enkratna uporaba nima smisla. Določena vrsta bolezni dihal se zdravi več kot 30 dni. Po 5 dneh sistematične izpostavljenosti bomo diagnosticirali, kako dolgo traja tečaj.

Za otroke

Odmerek zdravila Pulmicort za inhalacijo predpiše samo pulmolog po predhodnih raziskavah in zbiranju testov. V večini primerov so otroci od šestih mesecev največji dovoljeni dnevni odmerek 0,5 mg. Z redno ponavljajočimi se dolgotrajnimi epileptičnimi napadi se lahko poveča na 1 mg. (4 ml.). V prvem primeru se postopki običajno izvajajo enkrat na dan, v drugem - dvakrat, zjutraj in pred spanjem.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort za inhaliranje so pokazala, da morate pred uporabo "razredčiti 0,9% fiziološko raztopino na 2 ml." Volumni obeh raztopin sta zmešani približno enako in so enaki.

Za odrasle

Na začetku zdravljenja se običajno predpisujejo inhalacije z 1 mg. zdravil. Za razredčitev se uporabijo fiziološka raztopina soli, acetilcistein, terbutalin ali fenoterol, ki se zmešajo z zdravilom Pulmicort v enakih deležih. Dnevna stopnja osebe, starejše od 18 let, vsebuje od 0,5 do 4 mg budezonida. V primeru relapsa se odmerek poveča na največji dovoljeni volumen in hlapi nerazredčene suspenzije se inhalirajo.

Kako vzgajati Pulmicort za inhalacijo?

1 ml. zdravilo se razredči s podobno količino fiziološke raztopine do skupnega volumna 2 ml. Po posegu je treba temeljito sprati usta, da se prepreči pojav kandidiaze.

Kako izvesti postopek

Za izvedbo postopka z inhalacijsko suspenzijo pulmicort morate sprejeti odgovoren pristop k izbiri same naprave. Ultrazvočna možnost ni primerna za ta namen zaradi velike izgube uporabnih lastnosti pri škropljenju.

  • Pred uporabo zdravila je treba razredčiti z raztopino natrijevega klorida v enakih deležih.
  • Pretresite mini-posodo, odprite in držite v navpičnem položaju.
  • Previdno vstavite meglice neposredno v inhalator in vlijte vsebino v želeni predel.

Ob koncu seje si umijte obraz in sperite usta z vrelo vodo in sodo. Odprto pakiranje Pulmicor nebulizatorja lahko shranjujete le 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od 30 C. Po tem času se pripravek ne more uporabiti.

Priporočljivo je, da cev in masko očistite po vsaki uporabi, temeljito sperite z vrelo vodo ali obrišite s suho bombažno krpo.

Neželeni učinki

Neželeni rezultati se pojavijo v 1 od 10 primerov uporabe zdravila. To je posledica njegove hormonske osnove, katere dolgoročni učinek lahko poslabša stanje imunosti ali odziv telesa na budezonid.

Možni neželeni učinki so pojav glivic v ustih, suhost, hripavost, slabost, razdražljivost, motnje spanja, depresija, draženje ali alergični kožni izpuščaji itd. Da bi jih preprečili, ko je otrok vdihnil zdravilo, naj izpere usta in operite z milom. Podrobnosti o inhalatorju je treba redno čistiti po vsakem postopku.

Če se zdravilo uporablja dolgo časa, se lahko otrokova rast odloži. To je začasen in reverzibilen proces, ki bo po zaustavitvi vdihavanja prišel do nič. Parametre rasti in razvoja otroka je treba nadzorovati in zdravniku sporočiti zamudo. Zdravilo Pulmicort je predpisano za zdravljenje otrok in mladostnikov šele po analizi možnih posledic jemanja in razmerja med negativnimi vidiki ter terapevtskim učinkom in predvideno koristjo za otrokovo telo.

Pri pogosti uporabi ali prevelikih odmerkih se lahko pojavi nadledvična hipofunkcija. V tem primeru je priporočljivo zmanjšati vnos in zmanjšati odmerek po posvetovanju s pulmologom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Patogenih reakcij pri nosečnicah niso proučevali. Pri izvajanju poskusov na živalih ni bil ugotovljen noben patogeni učinek, vendar ni dokazov, da zdravilo ne vpliva na plod. Nosečnice in doječe ženske morajo zmanjšati odmerjanje in pogostnost jemanja zdravila. Med dojenjem opazimo, da aktivna snov prodre v materino mleko, vendar njen negativni učinek na otroka ni fiksen.

Posebna navodila in priporočila za uporabo

Pri predpisovanju budezonida je treba upoštevati, da ga ne moremo jemati z itrakonazolom ali ketonazolom. Če so potrebni za zdravljenje, potem je časovna vrzel med njimi velika.

Če se bolnik prenaša iz peroralnih glukokortikosteroidov, se lahko v mišicah ali sklepih pojavijo boleči občutki. V tem primeru se odmerek običajno poveča.

Večjo pozornost je treba nameniti bolnikom, ki že dolgo uživajo povečane odmerke hormonskih zdravil podobne skupine. Lahko imajo nadledvične žleze, zlasti v situacijah, ki so neposredno povezane s stresom. Bolniki, ki so bili operirani, potrebujejo posebno pozorno opazovanje, morda bodo morali uvesti dodatno zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidnih pripravkov sistemske uporabe.

Konstantno spremljanje proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez se izvaja pri prevajanju iz sistemskih hormonskih zdravil za inhaliranje. Potek sistemskih glukokortikosteroidov se ne prekine, temveč postopoma zmanjša njihov odmerek.

Simptomi bruhanja, slabosti ali utrujenosti so najpogosteje posledica pomanjkanja hormonov.

Če ste alergični, uporabite antihistaminike.

Vdihavanje je treba opraviti med obroki. Pogosto se po izpostavljenosti zdravilu pojavi občutek lakote ali se pojavi slabost, zato se postopki ne priporočajo takoj po obroku ali neposredno pred njim.

Ucinek zdravila Pulmicort na bolnikovo telo se poveca, ce jemljete zdravila, ki vsebujejo estrogen ali metandrostenolon, ker t povečajo koncentracijo budezonida v krvi. Krepitev terapevtskih lastnosti se pojavi med predhodnim vdihavanjem hlapov beta-adrenomimetične skupine zdravil, ki razširijo dihalne poti in izboljšajo njihovo prepustnost.

Analogi

Obstaja več podobnih v sestavi in ​​delovanju zdravil, vendar pa popolna podobnost med njimi še vedno ni opažena. Pulmikortovi analogi vključujejo več zdravil. Najcenejši med njimi:

  • Atrovent. Dovoljeno je 12 let.
  • Berodual. Imenovan od 6 let.
  • Budesonide-Nativ. Samo 16 let.
  • Benacourt Tudi po 16 letih.

Dražji nadomestki so:

  • Flixotide. Otroke lahko zdravijo od 4 let.
  • Novopulmon E-Novolizer. Dovoljeno od 6 let.

Za razliko od analogov se lahko zdravilo Pulmicort otrokom daje že od 6 mesecev. Za otroka, ki ga bo leto ali dve zamenjal, ne bo delovalo.

Ta zdravila ne povsem ponavljajo sestave, zato alternativo izbere le zdravnik.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti Pulmikorta je 2 leti od datuma izdaje. Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi pod 30 stopinj Celzija. Po odprtju embalaže je treba hraniti v hladilniku največ 3 mesece. Odprte meglice so shranjene največ 12 ur.

Prodajni pogoji za farmacijo

V skladu z navodili se Pulmicort za inhaliranje za otroke in odrasle prodaja le ob predložitvi zdravniškega recepta.

Ocene in cene v lekarnah

Stroški so odvisni od števila nebul v paketu. 20 vial po 0,25 mg / ml. stroški od 905 do 1093 rubljev., 20 kosov. na 5 mg / ml. lahko kupite od 1372 do 1505 rubljev. Cena Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. giblje od 840 do 970 rubljev. Izboljšan odmerek 200 mcg. bo v povprečju stala 850 rubljev na paket.

Cenovni razpon je odvisen od države izvora, najdražja pa je droga iz Združenega kraljestva.

Mnenja strank o spletnem sprejemu so različna, mnogi se ne strinjajo. Najpogosteje med negativnimi mnenji lahko vidimo pričevanje o pojavu alergijskih izpuščajev, okvar nadledvične žleze, pa tudi težave s hormonskim ozadjem telesa. Kljub neposredni indikaciji vsebnosti hormonov v navodilih za zdravilo Pulmicort, veliko uporabnikov ni vedelo, da ima hormonsko bazo.

Med razpravami o koristnih in negativnih lastnostih zdravila so pritožbe o opaznem poslabšanju splošnega stanja po koncu zdravljenja. Takšna situacija se lahko pojavi, ko bolnik dolgo uporablja zdravilo in nato nenadoma ustavi zdravljenje. Če ga uporabljate, ne smete prekiniti, ampak postopoma zmanjšati odmerek.

Pregledi staršev otrok, ki so dolgo vdihovali, so nemirni in postavljajo številna vprašanja "zakaj zdravila ni mogoče nadomestiti z manj aktivnim učinkom na telo", ki dajejo seznam neželenih učinkov in hormonsko osnovo, vendar ni nobenega primera negativnega vpliva. Večina ugotavlja izrazito izboljšanje stanja otroka z akutnim laringitisom.

Mnogi ocenjujejo zdravilo s pozitivne strani in ugotavljajo, da je rezultat opazen po enkratni uporabi. Pulmicort obvladuje astmatične napade, lajša edeme in izpolnjuje vse lastnosti, ki jih je navedel proizvajalec, ter pomaga pri obvladovanju bolezni dihal. Če ima otrok povečan bronhitis ali poslabšan potek bolezni pljuč, je lahko izbira tega zdravila najbolj učinkovito zdravljenje.

Pulmicort za inhalacijo

Pulmicort za inhalacijo (pulmicort) je glukokortikoidno zdravilo z izrazitim protivnetnim učinkom, uporablja se pri astmi, pljučnih boleznih, laringitisu, bronhitisu.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina je budezonid. Specifična občutljivost budezonida je 15-krat večja kot prednizon. Budesonid ima antialergijske, protivnetne lastnosti.

V skladu z navodili za pulmikort za inhalacijo je učinek uporabe opazen po nekaj urah. Zdravilni učinek se kaže po dveh tednih uporabe.

Pulmicort se sprosti v obliki suspenzije 250 μg / ml, 500 μg / ml za inhalacijo, pakirane v plastične posode.

Pripravek vsebuje tudi pomožne snovi - citronsko kislino, natrijev citrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat.

Navodila

Lokalna uporaba zdravila lahko zmanjša intenzivnost simptomov, lajša napad astme brez stranskih učinkov ali z manj zapletov kot pri jemanju glukokortikosteroidov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo pulmicort se uporablja za inhalacijo s polinozo, seno astmo z alergijsko komponento, bronhialno, nealergijsko, mešano astmo, pljučne bolezni nespecificirane etiologije, vazomotorni rinitis, nazofaringitis.

Pulmicort se predpisuje za laringitis pri otrocih. Vdihavanje pomaga pri suhem, kašljem z lajanjem, zdahanju na vdihu.

Preberite več o inhalacijah za laringitis v našem članku Inhalacije za laringitis.

Zdravilo lajša otekanje dihalne sluznice, širi lumne bronhijev.

V praksi se pulmikort uporablja predvsem za nujno zdravljenje, za sistematično zdravljenje pa se daje prednost inhalacijam z berodualom, ki učinkovito odpravlja bronhospazem, zasoplost in kašelj.

Kontraindikacije

Zdravilo Pulmicort je prepovedano uporabljati otrokom do 6 mesecev.

Uporaba zdravila v primeru alergije na zdravilno učinkovino zdravila - budezonid je kontraindicirana.

Ne priporočamo vdihavanje bolnikov s pulmikortom s pljučno tuberkulozo, infekcijskimi poškodbami pljuč, bakterijsko, virusno, glivično naravo.

Kontraindikacije so tudi bolezni kožne tuberkuloze, dermatitisa, eritematoznih aken, neoplastičnih tumorjev kože obraza.

Prepovedano je zdravilo za cirozo jeter, pri čemer je potrebna previdnost pri bolezni ledvic.

Doziranje

Dnevni odmerek za odrasle, vključno s tistimi v starejši starosti, z vzdrževalnim zdravljenjem je 0,5-4 mg. Pri poslabšanju odmerka. Na začetku zdravljenja odmerek ne sme preseči 2 mg na dan.

Otroci naj dobijo pulmikort po pol leta, začetni dnevni odmerek za inhalacijo po navodilih pa je 0,25-0,5 mg. Odmerek se lahko poveča, vendar ne sme preseči 1 mg na dan.

Pri dnevnem odmerku pulmikorta, ki ne presega 1 mg, naredite eno inhalacijo zvečer. Če dnevni odmerek preseže 1 mg, se razdeli na dve inhalaciji - zjutraj in zvečer.

Otroci, mlajši od 12 let, opravijo 1 do 3 postopke na dan z 1 ml pulmikorta 0,25 mg / ml, in kot enkratni odmerek, ki je manjši od 2 ml, se razredči za inhalacijo s slanico 1: 1.

Pri odraslih in v primeru enkratnega odmerka, ki je večji od 2 ml, se inhalacija izvede brez redčenja pulmikorta.

Odmerek pulmikorta pri otrocih z vzdrževalnim zdravljenjem znaša 0,25-2 mg / dan. Pri izbiri odmerka si prizadevajo izbrati minimalno količino zdravila, ki zagotavlja terapevtski učinek.

Dnevni odmerek za inhaliranje 0,25 mg ustreza 1 ml pulmikorta 250, v skladu z navodili, ga damo na želeni volumen z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Za inhalacije z dnevnim odmerkom 1 mg je potrebno 4 ml pulmikorta v odmerku 250 µg / ml ali 2 ml pulmikorta 500 µg / ml.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila lahko povzroči začasno reverzibilno zaviranje rasti.

Pri zdravljenju velikih odmerkov se pojavijo sistemski zapleti, pri katerih se pogosto uporablja izrazito hipofunkcijo nadledvičnih žlez.

Opaziti pri vdihavanju z draženjem pulmikorta, suhim grlom, kašljem, poškodbo sluznice ustne glivice, glavobolom, bronhospazmom, alergijami v obliki lezij na koži, urtikarijo.

Obstaja sprememba v obnašanju, razdražljivosti, depresiji.

Uporaba pulmikorta za inhalacijo skozi nebulator z masko lahko povzroči modrice na obrazu, draženje kože.

Interakcije z zdravili

Hkratna uporaba methandrostenolona, ​​estrogena, beta-adrenostimulatorov izboljša delovanje pulmikorta.

Fenobarbital, rifampicin, fenitoin oslabijo učinek vdihavanja pulmikorta.

Uporaba za otroke

Za otroke je zdravilo predpisano previdno, režim je odvisen od bolnikovega stanja, starosti.

Za lajšanje akutnega stanja laringotraheitisa s hripavostjo, hekerski kašelj se lahko zahteva vdihavanje zjutraj in zvečer 3 zaporedne dni. Kot glavna terapija je zdravilo predpisano za dolgo časa.

Ko laringitis, bronhitis pri otrocih pulmicort uporablja na kratko, kot nujni ukrep za 2-3 dni.

Vdihavanje pulmikorta za izboljšanje delovanja, boljše izločanje izpljunka se lahko izmenjuje s slanico.

V primeru nujnega zdravljenja se napadi dispneje razbremenijo berodukta in pulmikorta. Vdihavanje opravite izmenično z intervalom 20 minut. Najprej se s pomočjo beroduala s pomočjo razpršilca ​​odstrani krč, nato se izvede inhalacija s pulmikortom.

Glede na ocene pulmikort v obliki inhalacije pomaga po prvem zasedanju, je dobro prenašajo otroci, redko povzroči zaplete.

Pulmicort med nosečnostjo

Domneva se, da budezonid nima teratogenega učinka. V skladu z mnenji vdihavanje s pulmikortom med nosečnostjo ne škoduje otrokom, čeprav to vprašanje še ni bilo v celoti raziskano.

Pri nosecnicah, ki jemljejo pulmikort, je priporocljivo, da ga uporabite za inhalacijo v najmanjši možni koncentraciji in čim manj.

Budesonid prehaja v materino mleko, vendar ni dokazov o negativnem učinku na dojenčka med dojenjem, zdravilo pulmicort je dovoljeno za inhalacijo med dojenjem.

Podrobneje preberite o vdihavanju med nosečnostjo v našem članku Inhalacije med nosečnostjo.

Vdihavanje pulmikorta z nebulatorjem

Suspenzije pulmikorta ali budezonida niso primerne za inhalacijo skozi ultrazvočni razpršilnik, zato natančno preberite navodila, preden nadaljujete s postopkom.

Zdravilo lahko razredčimo s slanico, zmešamo z raztopinami salbutanola, ipratropijevega bromida, terbutalina, natrijevega kromoglikata.

Pred uporabo se posoda s suspenzijo pretrese. Odprite posodo, ki jo držite navpično.

Ko odprete vsebnik, ga postavite v razpršilnik z odprtim koncem, previdno iztisnite zdravilo.

Po vdihavanju se usta izperejo z raztopino sode. Obraz se spere z vodo, da se prepreči draženje kože zaradi uporabe maske.

Po odprtju vsebnika za vdihavanje je treba pulmikort v celoti uporabiti 12 ur, shraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Analogi

Da bi preprečili astmatični napad, izboljšali pljučno funkcijo, je dovoljeno zamenjati pulmikort z zdravilom podobnega učinka.

Analogi pulmikorta so zdravila, katerih učinkovina je budezonid. Med njimi so praškovni turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenit, budezonid, budoster, tafen, nosna, cikortis ciklocap.

Budenit Steri-Neb je zdravilo izbire za otroka kot analogno, njegova cena je odvisna od koncentracije raztopine in je v razponu 480-750 rubljev. na vialo 0,25 mg / ml in 1117-2350 rubljev. na vialo 0,5 mg / ml.

Pri izbiri, kaj nadomestiti pulmicort, morate paziti, ne samo na ceno, ampak tudi za kontraindikacije, niso vsi analogi dovoljeni za otroke. Tako je Benacort dovoljen od 16. leta starosti, benacap je kontraindiciran pri otrocih, starih do 7 let, budoster - do 6 let.

Če primerjate, koliko Pulmicort stane z odmerkom 500 µg / ml v različnih lekarnah, potem je cenovni razpon od 1225 rubljev. do 1390 rubljev

Cena pulmicort turtuhaler v prahu je nižja, vendar ima to zdravilo v navodilih več stranskih učinkov, obstaja tudi starostna omejitev - prepovedana za otroke, mlajše od 6 let.

Zdravilo se dobro prenaša, služi kot preprečevanje ponovitve astme, uporablja se za lajšanje bronhospazma pri obstruktivnem bronhitisu, laringotraheitisu.

Uporablja se po navodilih zdravnika, samozdravljenje s hormonskimi zdravili je nesprejemljivo.

Navodila za uporabo otroškega zdravila za inhaliranje Pulmicort - indikacije, neželeni učinki in cena

Uporaba intranazalnih zdravil pri zdravljenju bolezni dihal pri otroku, kot je Pulmicort za inhalacije pri otrocih, ima pozitiven učinek, če se navodila jasno upoštevajo in izdelek razredčimo v pravilnem razmerju. Vdihavanje se uporablja za lajšanje bronhospazma pri odraslih in otrocih. Zaradi specifičnosti delovanja se zdravljenje s takšnimi zdravili izvaja le po predpisih zdravnika in pod njegovim nadzorom.

Kaj je Pulmicort za inhaliranje

Mednarodno ime zdravila Pulmicort je budesonid. To je zdravilo, ki temelji na steroidnih hormonih, ki ima različen učinek na človeško telo. Skrivnost, ki jo proizvaja skorja nadledvične žleze, se pogosto uporablja v medicini zaradi močnega imunoregulacijskega delovanja, protivnetnega učinka. Orodje se proizvaja v obliki suspenzije s trdno lahko resuspendirano dispergirano fazo, ki se nahaja v plastičnih posodah. Pred uporabo je treba suspendirani prašek razredčiti s fiziološko raztopino.

Sestava

Pulmicort za inhalacije za otroke vsebuje 0,25 mg mikroniziranega budezonida, ki je glavna aktivna sestavina sistemskih glukokortikosteroidov. Pomožne komponente, ki dajejo zdravilu suspenzijsko obliko, so natrijev klorid, disubstituirana natrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline (EDTA), brezvodna citronska kislina, etoksiliran sorbitan 80.

To je hormonsko zdravilo ali ne.

Farmakološki učinek zdravila je prodiranje v citoplazmo celic in sprememba smeri v fizioloških reakcijah, ki zdravilo uvršča med različne hormonske droge. Sistemski kortikosteroidi so najbolj učinkovito zdravljenje bronhialne astme in bolezni zgornjih dihal. Sproščanje zdravil v obliki suspenzij za inhalacijo je razširilo obseg uvedbe GCS v terapevtsko prakso zaradi dejstva, da ta metoda zmanjšuje tveganje neželenih reakcij telesa.

Farmakološko delovanje

Pulmicort ima specifičen učinek na tkiva, ki spreminjajo fiziološke reakcije v organih, ki imajo receptorje, s katerimi se veže hormon. Stimulacija andrenoreceptorjev izboljša prehodnost bronhijev. Priporočeni odmerek budezonida ima pozitiven učinek na žleze, ki proizvajajo sluz in izpljunek, zaradi česar je zabuhlost zmanjšana.

Pulmicort za otroke je sposoben lajšati bronhialni edem in odpraviti simptome bolezni v obdobju poslabšanja. Mehanizem delovanja budezonida temelji na blokiranju sinteze bronhokonstriktorskih snovi z vplivanjem na gene dajalnikov. Nizka lipofilnost spodbuja penetracijo v pljuča preko izločkov sluznice in izločanje bronhospazma z zmanjšanjem sinteze dušikovega oksida. Največji učinek zdravljenja z zdravili je dosežen v 7 do 14 dneh po začetku zdravljenja.

Indikacije za uporabo pri otrocih

Zdravilo za lokalno uporabo zmanjšuje tveganje za zaplete in neželene učinke, ki se pojavijo pri peroralnem jemanju GCS, pri tem pa zagotavlja podoben protivnetni učinek. Takšne lastnosti določajo namen zdravila Pulmicort za otroke, starejše od šestih mesecev. Zdravljenje z glukokortikosteroidi je pri otroku indicirano v primerih:

  • napadi astme;
  • obstruktivni bronhitis in druge obstruktivne bolezni;
  • alergijski napadi astme;
  • laringitis;
  • napadi kašlja nespecificirane etiologije.

Pri kašljanju otroka se pulmikort predpisuje v obliki inhalacij s posebnim kompresorskim inhalatorjem. Takšni postopki so učinkoviti za suhi kašelj, vnetje žrela (laringitis), podporno zdravljenje bronhialne astme, če je uporaba inhalatorjev za pršenje nemogoča. Med akutnim napadom astme je zdravilo nepraktično. Za inhalacijo se budezonid zmeša s slanico.

Pulmicort za otroke za inhalacijo - navodila, cena, analogi

Infekcijsko vnetje dihalnih poti, ki se pojavi enkrat, pogosto ostane z osebo za vedno. Remisije se nadomestijo z obdobji poslabšanj. Napadi astme s kašljanjem in zadušitvijo zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Resnično reševanje teh težav se imenuje Pulmicort za inhalacijo, ki omogoča izboljšanje izločanja izpljunka in odstranitev večine neprijetnih simptomov. Upoštevajte sestavo zdravila, mehanizem delovanja, indikacije in navodila za uporabo, znake prevelikega odmerjanja, značilnosti uporabe med nosečnostjo in dojenjem, primere analogov.

Pulmicort za inhalacijo

Inhalacije so postopki, ki se uporabljajo za pogoste bolezni dihal. So enostavni za izvajanje, imajo lokalni učinek, ne da bi vplivali na druge organske sisteme. Doma je največji učinek dosežen pri uporabi razpršilca ​​- naprave, ki oddaja zdravilo. Naprava je opremljena s kompresorjem, ki vbrizga tlak, cev, ki je povezana z ustnikom. Posebna maska ​​je namenjena majhnim otrokom. Pretok zraka je 5-8 l / min. Za največji terapevtski učinek je treba par vdihniti globoko, vendar ne več kot 10 minut. Pred uporabo naprave je potrebno prebrati navodila.

Druga možnost je, da uporabite turbuhaler za večkratno uporabo, ki hitro razbremeni napad. Plastični inhalator vsebuje prašek, ki z globokim aktivnim vdihom vstopi v bronhije. Odrasla oseba je 1-4 injekcije, če je koncentracija zdravilne učinkovine 200 mg. Otroci, 1-6 (100 mg). Po postopku sperite usta z vodo.

Pulmicort ni namenjen za ultrazvočne razpršilce. Meša se s slanico, ipratropijevim bromidom, natrijevim kromoglikatom, acetilcisteinom, fenoterolom, salbutamolom, terbutalinom. Pripravljena raztopina za inhaliranje Pulmicort za otroke je treba uporabiti v 30 minutah.

Najboljši čas za inhalacijo je obdobje po enem obroku in do naslednjega obroka. Postopek poteka 30-40 minut po obroku ali eno uro pred obroki. Na koncu usta sperite z vodo, da bi se izognili kandidozi, kot tudi pranje za lajšanje draženja kože. Naprava se redno čisti in obdeluje z antiseptikom.

Zdravilo se uporablja šele po ugotovitvi pravilne diagnoze. Priporočljivo je dopolniti pomoč splošnega zdravnika ali pediatra s posvetovanjem s pulmologom, ker ima zdravilo naravo kortikosteroidov in dodatna količina hormonov ne potrebuje osebe.

Zdravilo je indicirano za obstruktivne bolezni dihalnih poti in pljuč pri otrocih, starejših od šestih mesecev. Inhalacijski postopek omogoča, da aktivna snov ne le v začetnih, temveč tudi v bolj oddaljenih delih bronhijev, medtem ko zmanjšuje edem na submukoznem sloju.

Sestava in oblika sproščanja

Pulmicort (pulmicort) je hormonsko zdravilo zelo ciljno nesistemskega delovanja, ki zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. Aktivna sestavina vsebuje glukokortikosteroidni budezonid, sintetični analog hormona nadledvične žleze, ki uravnava telesni mineralni in vodni metabolizem, zavira imunost, sintezo histamina, širi lumen bronhiole, zmanjšuje edem, zmanjšuje nastanek sluzi, hiperaktivnost pljučnega sistema. Ima protivnetne lastnosti. Otroke dobro prenašajo, tudi če z dolgotrajno uporabo ni odvisna, je odvisna od skladnosti z odmerki in številnih tehnik. Nekaj ​​ur po inhalacijskem postopku opazimo pojavnost terapevtskega učinka. Po 1-2 tednih redne uporabe je mogoče doseči največje izboljšanje bolnikovega stanja. Nebufluzon ima podoben učinek.

Zdravilo je bolj učinkovito v profilaktične namene in slabše v prisotnosti kronične bronhialne astme. Na voljo v obliki praška za inhaliranje in nebulatorja - majhne plastične ampule z gotovim zdravilom (250 ali 500 µg / ml).

Indikacije za uporabo

Zdravilo Pulmicort pomaga pri zdravljenju različnih bolezni, vključno z:

  • rinitis (vazomotorni, alergični);
  • laringitis;
  • nazofaringitis;
  • obstojni bronhitis;
  • kašelj, še posebej neproduktiven, lajanje;
  • vdihavanje hripavosti;
  • lažni krup pri otrocih;
  • preprečevanje polipoze po operaciji za njihovo odstranitev;
  • pljučna bolezen nedoločene narave;
  • polinoza;
  • bronhialna nealergijska mešana astma.

Je zdravilo za nujno zdravljenje. S sistematičnim zdravljenjem kašlja, zasoplostjo se bronhospazmi izločajo s pomočjo inhalacijskega zdravila. Zunanja uporaba pulmikorta izboljša stanje pri luskavici, lichen planusu, ekcemu.

Kontraindikacije

Glukokortikosteroidov ne smete jemati v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino in zdravljenja otrok, mlajših od 6 mesecev. Previdnost bo potrebna tudi za številne druge pogoje, kot so:

  • tuberkuloza;
  • okužbe pljuč;
  • eritematozne akne;
  • dermatitis;
  • osteoporoza;
  • herpes;
  • hipotiroidizem;
  • glavkom;
  • patologija ledvic in jeter.

Med nosečnostjo se najmanjša količina zdravila vzame po odobritvi zdravnika, ki oceni tveganja za bodočo mater in plod.

Način uporabe za otroke in odrasle

Odmerek izberemo individualno. Lahko je posamezen, vendar ne več kot 1 mg / ml. Če preseže, se razdeli na dva koraka.

Algoritem z uporabo Pulmicort z uporabo nebulatorja:

  1. Pred postopkom se posoda pretrese, drži pokonci, obrne, odtrga krilo in stisne vsebino.
  2. V obrnjeni obliki je oznaka na 1 ml. Če je potrebna polovica skupne količine, se sestava stisne na rdečo črto.

Biotransformacija zdravilne učinkovine poteka v jetrih in se konča z nastankom neaktivnih produktov razkroja, ki se izločajo z urinom.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo, ki ima lokalni učinek, kljub temu vodi v pogoje, značilne za glukokortikosteroidi, če niso upoštevali priporočil zdravnika in navodil za uporabo zdravila. Pri vdihavanju so neprijetni simptomi manj izraziti kot pri sistemski izpostavljenosti. Slednje vodi do zamud pri razvoju in rasti mladih pacientov, manjši gostoti kosti, poslabšanju njene mineralizacije. Otrok lahko zatemni lečo, zmanjša ostrino vida, poveča očesni tlak.

Kot rezultat randomiziranih študij je zdravilo Pulmicicort lahko povzročilo kašelj, hripavost in sistemski učinek glukortikosteroidov v obliki zatiranja nadledvičnih žlez in hiperkorticizma. Imunosupresivne lastnosti aktivne sestavine in njeno odlaganje na sluznici orofarinksa prispevajo k razmnoževanju gliv rodu Candida. Da bi se izognili takšnim učinkom, ustno votlino po vsakem postopku temeljito sperite.

Manj pogosto pride do prevelikega odmerjanja živčnih motenj, kot so depresija, atipično vedenje in anksioznost. Koža reagira z dermatitisom, izpuščajem, pri nekaterih bolnikih, angioedemom in šokom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Bodočim in doječim materam je dovoljena minimalna, vendar učinkovita doza zdravila. Verjetnost negativnega vpliva na plod ni izključena, čeprav opazovanja žensk, ki so jemale zdravila na podlagi budezonida, niso odkrile nobenih nepravilnosti v razvoju otroka. Glukokortikosteroid prodre v mleko, vendar terapevtski odmerki ne vplivajo na otroka, zato je zdravilo dovoljeno jemati med dojenjem.

Analogi Pulmicorta za inhalacijo

Farmacevtski trg ponuja dolg seznam zdravil z enakim učinkom. Med priljubljenimi:

  • Pulmicort za inhalacije za otroke, cena katerih se začne od 900 rubljev. V pakiranju 20 × 2 ml (0,25 mg) suspenzije. Za koncentracijo 0,5 mg bo treba plačati od 1200 do 1400 str.
  • Budenit Steri-Neb. Strošek 60 odmerkov približno 2.200 rubljev. Zdravijo lahko otroke, starejše od enega leta.
  • Tafen nos, ki ima podobno sestavo s pulmikorjem. Odpravlja znake alergijskega rinitisa. Uporabljajo ga odrasli in otroci od 6 let. Neželeni učinki so: kašelj in omotica. Redko in hitro mimo. Lahko kupite od 320r.
  • Atrovent (Avstrija). Vdihavanje aerosola, ki vsebuje 200 odmerkov. Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let. Cena 330 rubljev.
  • Budoster. Protiantikant za lokalno izpostavljenost. Uporablja se pri diagnozah "sezonska ali celoletna polipoza, alergijski rinitis." Kontraindicirana pri vseh okužbah dihal, pljučne tuberkuloze. Pri zdravljenju nosečnic je potrebna previdnost. Običajni odmerek je 100 mikrogramov, ki podpirajo 50. Pogostost uporabe 2-krat na dan v vsaki nosnici. Neželeni učinki povzročajo zamašen nos, pekoč občutek, kašelj, kihanje, draženje, skorje na sluznici. Možna zaostalost rasti. Zdravljenje nosečnic s pršilom za nos na osnovi budezonida se izvede po tem, ko je zdravnik ocenil razmerje med koristmi in tveganji. Cena od 190 do 750 str.
  • Flixotide. Zdravilo jemlje kot protivnetne učinke pri bolnikih, starih 1 leto. Akutni bronhospazmi so kontraindicirani. Izpiranje ust po postopku bo pomagalo preprečiti hripavost. Lahko kupite od 550 do 1130 str.
  • Beclason Eco, ki zagotavlja osnovno zdravljenje astme različne stopnje. Zagotavlja izboljšanje mukozilnega transporta, zmanjšanje edema epitelija in sekrecijske aktivnosti bronhialnih žlez, okrevanje reakcije na delovanje zdravil, razširitev lumna dihalnega trakta. Odmerjanje je odvisno od poteka in stopnje bolezni, lahko se spreminja od 200 do 2000 mg / dan. Med stranskimi učinki: otekanje sluznice, pordelost kože, izpuščaj, srbenje, kandidoza, hripavost. Zdravilo je dovoljeno bolnikom od 4 let. Podatki o izkušnjah z uporabo pri nosečnicah niso na voljo. Stroški od 110 do 1100 str.
  • Fliksonaze ​​v obliki pršila za nos po cenah od 320 do 1200 r. Odpravi izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, solzenje, otekanje vek. Učinek se doseže z zmanjšanjem produkcije citokinov in histamina. Dovoljeno za otroke, starejše od 4 let.
  • Turbuhaler v obliki prahu. Takšne Pulmicort za inhalacije za otroke lahko kupite za 400 rubljev.

Analogi izbere zdravnik.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Učinek budezonida se poveča v prisotnosti estrogena in metandrostenolona. Nasprotni učinek opazimo v prisotnosti rifampicina, fenitoina, fenobarbitala. Najboljši vnos aktivne sestavine zaradi razširitve lumna bronhialnega drevesa je zagotovljen s predhodnim vdihavanjem z beta-adrenostimulatorji.

Sočasna uporaba ketokonazola 6-krat poveča raven peroralnega budesonida v krvni plazmi. Podatkov o tem učinku med vdihavanjem ni, vendar so takšne predpostavke na voljo. Če je potrebno, kombinirana uporaba poveča interval med odmerki ali zmanjša odmerek pulmikorta.

Ocene

»Moj sin ima astmo, star je 12 let. Pulmicort se je spopadel z bang. Pomanjkljivost je cena. Toda ničesar ni mogoče storiti. Kupimo eno steklenico za 2 tedna. "

»Nekoč sem pomagal, ko se je otrok zadušil. Zdaj je to droga št. 1 v našem kompletu za prvo pomoč.

Nekatere slabosti ne vplivajo na visoko vrednotenje Pulmicorta:

  • visoki stroški;
  • stranski učinki;
  • razpoložljivost ustreznega nebulizatorja in razredčitve suspenzije s fiziološko raztopino;
  • po odlomu vrha vsebnika je posoda nemogoče zapreti, kar je neprijetno v primerih, ko je treba vsebino deliti z 2-krat;
  • rok uporabnosti odprte posode do 3 mesecev.

Bronhična astma je bolezen, s katero ni lahko živeti, zlasti za otroke. Pulmicort za inhaliranje razbremeni dihanje. Toda hormonska osnova droge ustrahuje starše. Naloga zdravnika je pomiriti mamo in očeta, pojasniti, da zdravilo nima sistemskega učinka, in če se priporočajo priporočene odmerke, otrok ni v nevarnosti.

Pulmicort

Opis od 30. maja 2014

  • Latinsko ime: Pulmicort
  • Oznaka ATC: R03BA02
  • Zdravilna učinkovina: Budesonid (Budesonid) t
  • Proizvajalec: AstraZeneca AB (Švedska) t

Sestava

Pripravki Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler vsebujejo substanco budezonid.

Poleg tega suspenzija za inhaliranje Pulmicort vsebuje tudi pomožne snovi: natrijev citrat, natrijev klorid, polisorbat 80, natrijev EDTA, prečiščeno vodo in brezvodno citronsko kislino.

Obrazec za sprostitev

Pulmicort je na voljo v dveh različicah: odmerna suspenzija za inhaliranje lahko vsebuje 0,25 mg / ml ali 0,5 mg / ml budezonida. Na voljo v kartonskih pakiranjih, znotraj katerih vsebuje 20 vsebnikov po 2 ml.

Prašek za inhaliranje Pulmicort Turbuhaler ima tudi dve obliki sproščanja: 200 odmerkov 100mkg budezonida ali 100 odmerkov 200mkg budezonida v odmernem inhalatorju. Sam inhalator je sestavljen iz rezervoarjev za sušenje in shranjevanje prahu, pokrova in ustnika. Zdravilo je pakirano v škatli.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima glukokortikoidna, protivnetna in tudi antialergijska dejanja.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se priporoča za uporabo pri bronhialni astmi, ki zahteva zdravljenje z glukokortikosteroidi, kot tudi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Absorpcija

Budezonid, ki pri vdihavanju vstopa v telo, se hitro absorbira. Približno 25-30% odmerka zdravila pade v pljuča. Po pol ure dosežemo najvišjo koncentracijo zdravila v plazmi. Sistemska biološka uporabnost zdravila Pulmicort je približno 38% odmerka.

Presnova in porazdelitev

Vezava zdravila na plazemske beljakovine je 90%. Porazdelitev budezonida v volumnu je približno 3 litre na kilogram. Ob koncu absorpcije se v jetrih pojavi intenzivna biotransformacija budezonida, kar povzroči tvorbo presnovkov z nizko aktivnostjo glukokortikosteroidov.

Odstranitev

Snov budezonid INN se v glavnem presnavlja s sodelovanjem encima CYP 3A4. Nato se v konjugirani obliki ali preprosto z urinom iz telesa izločijo nespremenjeni metaboliti. Farmakokinetika budezonida pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri otrocih ni znana. Pri bolnikih z jetrno boleznijo se lahko čas, ki ga porabi budezonid v telesu, poveča.

Kontraindikacije

Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler sta kontraindicirana za osebe s posamezno intoleranco za sestavine zdravila. Prav tako se zdravilo predpisuje previdno v primeru pljučne tuberkuloze (aktivne in neaktivne oblike), bakterijskih, virusnih ali glivičnih bolezni dihal, kot tudi pri jetrni cirozi.

Neželeni učinki

Za dihalne organe: suha usta, kašelj, draženje sluznice dihalnih poti, kariozne lezije orofaringe. Glede na možnost karioznih lezij žrela je treba jemanje zdravila skrbno spremljati glede ustne higiene.

Za endokrini sistem: hipofunkcija skorje nadledvične žleze, kot tudi simptomi sistemskega delovanja glukokortikosteroidov.

Za centralni živčni sistem: razdražljivost, neprimerno vedenje, živčnost, depresija, motna zavest.

Alergijske reakcije: kontaktni dermatitis, izpuščaj, angioedem, urtikarija. V primeru uporabe razpršilca ​​z masko se lahko pojavi draženje kože.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler se uporabljata kot profilaktična zdravila v primeru bronhialne astme, zato ni priporočljivo uporabljati teh zdravil za akutne napade te bolezni. Glede na majhno verjetnost, da se bodo razvili sistemski učinki, se dnevni odmerek teh zdravil lahko poveča, da se doseže boljši terapevtski učinek do 1000 µg namesto združevanja vnosa z drugimi peroralnimi glukokortikosteroidi.

Za prehod na zdravilo Pulmicort ali Pulmicort je treba ukiniti peroralne glukokortikosteroide, ki jih je treba jemati deset dni, pri čemer jemljete predhodno izbrane odmerke peroralnega GCS, medtem ko dodajate visok odmerek zdravila Pulmicort. Po desetih dneh postopoma zmanjšajte na najmanjši učinkovit odmerek za peroralni odmerek (za en mesec, s stopnjo redukcije prednizona 2,5 mg). Zahvaljujoč tej shemi lahko v nekaterih primerih celo popolnoma opustimo peroralne kortikosteroide.

Odmerek 250 µg budezonida mora biti rahlo razredčen. Kako razredčiti tak odmerek: zdravilo morate razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Preden se raztopite s fiziološko raztopino, morate vzeti 1 ml zdravila, da dobite 2 ml zdravila.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort za inhaliranje

Odmerek zdravila mora zdravnik izbrati posamezno za vsakega bolnika. Če je dnevni odmerek znotraj 1000 µg, lahko vzamete celoten odmerek zdravila naenkrat. Če je odmerek potreben več, ga je bolje vzeti večkrat.

Začetni dnevni odmerek zdravila Pulmicort za otroke, starejše od 6 mesecev, je 250–500 mcg. Dnevni odmerek za odrasle je od 1000 do 2000 μg.

Podporni dnevni odmerek za otroke od 6 mesecev do 250-2000mkg. Odrasli je treba jemati dnevno na 500-4000mkg. V primeru hudih obstruktivnih stanj se lahko odmerek poveča v skladu s priporočilom zdravnika.

Predpogoj za zdravljenje z zdravilom Pulmicort je izbira minimalnega vzdrževalnega odmerka na individualni osnovi.

Suspenzija zdravila Pulmicort se uporablja za inhalacijo z uporabo kompresorskega nebulatorja, ki je opremljen s posebno masko in ustnikom. Razpršilnik se priključi na kompresor, ki ustvarja potreben pretok zraka (približno 5-8 litrov na minuto), napolni pa se mora do prostornine 2-4 ml. Upoštevajte, da ultrazvočni razpršilci za suspenzijo pulmikorta niso primerni!

Pred uporabo zdravila v meglicah posodo rahlo pretresite z vsebovano suspenzijo. Odprite posodo in jo nežno stisnite v nebulator. Če je za uporabo potrebna le 1 ml suspenzije, vsebino vsebnika stisnite, dokler nivo tekočine ne doseže označene črte. Pred uporabo preostale tekočine v posodi je treba tekočino pretresti z vrtljivimi gibi. Glede na to, da zdravilo Pulmicort med inhaliranjem vstopa v pljuča bolnika z razpršilcem, je treba bolnika poučiti, da zdravilo vdihne enakomerno in previdno.

Če otroci pri inhalaciji ne morejo inhalirati z razpršilcem, je treba nanesti posebno masko, potem ko se prepričate, da se tesno prilega obrazu.
Ustnik, komora za razpršilnik in masko je treba očistiti po vsaki uporabi, pranje s toplo vodo z detergentom ali v skladu z navodili podjetja, ki jih proizvaja. Sam razpršilec je treba temeljito sprati in nato posušiti s priključitvijo vstopnega zračnega ventila ali kompresorja v komoro.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort Turbuhaler

Odmerek zdravila izberemo za vsakega bolnika posebej.

Dnevni odmerek za otroke, starejše od 6 let - 100-800mkg. Praviloma se dnevni odmerek vzame kot 2-4 inhalacije. V tem primeru lahko naenkrat vzamete dnevni odmerek, ki ne presega 400 µg. Prehod na zdravilo enkrat na dan je treba opraviti pod nadzorom pediatra.

Dnevnica za odrasle - 200-800mkg. Če odmerek ni večji od 400 µg, ga lahko vzamemo naenkrat, pri velikih odmerkih pa ga lahko razdelimo v več odmerkov. Pri zdravljenju hudih eksacerbacij se lahko dnevni odmerek poveča do 1600 μg. V primeru prehoda bolnika iz uporabe aerosolne oblike v zdravilo Pulmicort Turbuhaler se lahko dnevni odmerek zmanjša. Če izberete vzdrževalni odmerek zdravila, si morate prizadevati za zagotovitev predpisanega minimalnega učinkovitega odmerka.

Obstajajo nekatera pravila za uporabo inhalatorja Turbuhaler. Zdravilo vstopa v dihalni trakt pri opravljanju aktivnega dihanja skozi ustnik. Turbuhaler je inhalator za večkratno uporabo, ki omogoča vdihovanje in odmerjanje zdravila v majhnih odmerkih.
Zdravilo Turbuhaler je precej enostavno za uporabo, samo slediti preprostim navodilom:

  • Odvijte in odstranite pokrovček.
  • Inhalator je treba držati navpično z razpršilnikom na dnu. Odmerek naložite v inhalator z obračanjem točilnega avtomata, dokler se ne ustavi v nasprotni smeri urinega kazalca, nato vrnite točilni avtomat v prvotni položaj, dokler ne zaslišite klika.
  • Izdihnite tako, da odstranite inhalator iz ust.
  • Da bi dobili potreben odmerek v pljuča, globoko vdihnite skozi usta, po predhodnem stiskanju ustnika z zobmi in ga stisnite z ustnicami. Če ni potrebna ena, ampak več inhalacij, ponovite 2, 3 in 4 korake tolikokrat, kot je potrebno.
  • Inhalator tesno zaprite s pokrovom.
  • Pazite, da usta izpirate z vodo, kar bo zmanjšalo tveganje za orofaringealno poškodbo gliv na minimum.

Glede na majhno količino praška, ki jo vdihavate med vdihavanjem, morda ne boste čutili njegovega okusa. Če ste vse naredili v skladu z navodili, ste lahko prepričani, da ste med vdihom prejeli potreben odmerek zdravila.

Enkrat tedensko je treba ustnik očistiti zunaj, pri tem pa uporabiti suho krpo. Ne uporabljajte čistilnih tekočin.

Ko se v inhalatorju pojavi rdeča oznaka, to pomeni, da v njem ostane približno dvajset odmerkov. In ko je rdeča oznaka na dnu okna za odmerjanje, to pomeni, da je inhalator prazen.

Preveliko odmerjanje

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja se ne pojavijo klinične manifestacije. Če je prevelik odmerek kroničen, se lahko pojavijo učinki hiperkortizolizma kot tudi supresija nadledvične funkcije.

Poleg tega lahko opazimo klinične manifestacije hiperkorticizma: arterijska hipertenzija, šibkost mišic, povečanje telesne mase, amenoreja, hiperpigmentacija. Tudi v primeru kroničnega prevelikega odmerka, za zdravljenje hiperkortizolizma, se zdravilo postopoma ukine, sistematično zmanjša odmerek.

Interakcija

Sistemsko delovanje zdravila Pulmicort se lahko poveča z estrogeni in metandrostenolonom, ki povečata koncentracijo tega zdravila v krvni plazmi. Terapevtski učinek zdravila se poveča s predhodnim vdihavanjem beta-adrenomimetikov, ki širijo bronhije.

Pogoji prodaje

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji skladiščenja

Pripravki Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler shranjujte v suhem, hladnem prostoru pri temperaturi okolja, ki ne presega 30 stopinj Celzija.

Zabojniki z notranjimi vzmetmi morajo biti shranjeni samo v originalni ovojnici, ki pripravo ščiti pred svetlobo.

Rok trajanja

Zdravilo se shranjuje 2 leti.

Po odprtju ovojnice z vsebniki se čas uporabe zdravila skrajša na 3 mesece.

Odprto posodo je treba uporabljati največ 12 ur.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za orofaringealno glivico, je treba bolnika poučiti, da je treba po vsakem vdihavanju tega zdravila s posebno pozornostjo izpirati z vodo.

Zdravilom Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler se je treba izogibati skupaj z itrakonazolom, ketonazolom in drugimi snovmi, ki zadržujejo CYP 3A4 v telesu. Če so bile te snovi kljub temu dodeljene bolniku hkrati z budezonidom (glavna aktivna sestavina pripravka), je treba čas med jemanjem teh pripravkov čim bolj povečati.

Zaradi tveganja za poslabšanje funkcije hipofize in nadledvične žleze je potrebna posebna pozornost pri tistih bolnikih, ki jih peroralni glukokortikosteroidi prenesejo v vnos zdravila Pulmicort in Pulmicort Turbuhaler. Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki so dolgo časa prejemali največje priporočene odmerke glukokortikosteroidov. Pri takih bolnikih v stresnih situacijah so možni simptomi in znaki adrenalne insuficience. Tudi v primerih operacije ali stresa je priporočeno dodatno zdravljenje s sistemskimi glukokortikosteroidi.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki se iz sistemskih prenašajo v inhalacijske glukokortikosteroide, kot tudi v primerih, kjer se pričakuje kršitev funkcije hipofize in nadledvične žleze. V teh primerih je treba skrbno znižati odmerek sistemskih glukokortikosteroidov in nadzorovati delovanje nadledvične žleze.

Če bolnik preide z jemanja oralnega GCS na Pulmicort ali Pulmicort Turbuhaler, se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečina v sklepih ali bolečina v mišicah. V tem primeru bo morda treba začasno povečati odmerek peroralnega GCS. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi slabost in bruhanje, glavobol, občutek utrujenosti, kar kaže na sistemsko pomanjkanje glukokortikosteroidov.

Če je bil oralni GCS nadomeščen z vdihavanjem, včasih povzroči povezane alergije (ekcem ali rinitis), ki so jih predhodno zdravili s sistemskimi zdravili.

Poleg tega je treba bolnike poučiti, da je treba, če se zmanjša učinkovitost zdravljenja s pomočjo kratkodelujočih bronhodilatatorjev, posvetovati z zdravnikom, saj lahko samovoljno povečanje pogostosti uporabe zdravila zavre imenovanje ustreznega odmerka za zdravljenje. Če se je stanje nenadoma poslabšalo, je treba razmisliti o možnosti zdravljenja s peroralnimi kortikosteroidi.

Analogi Pulmicorta

Pulmicort nebulas in Pulmicort Turbuhaler pripravki imajo naslednje analoge:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budezonid, Benarin, Budesonid Iziehayler, Tafen, nos, Budoster, Budesonid-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Kateri je boljši: Berodual ali Pulmicort?

Med pregledi lahko pogosto najdete to vprašanje. To je več različnih zdravil: inhalacija zdravila Berodual lajša krče iz bronhijev in pomaga pri lajšanju zadihanosti, Pulmicort pa se uporablja za lajšanje oteklin pri vnetjih. Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih so nekaterim predpisali zdravilo Berodual skupaj s Pulmicortom.

Sinonimi

Budenofalk, Budesonid, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Za otroke

Pulmicort za otroke in mladostnike, ki dolgo časa, ne glede na način poroda, prejemajo zdravljenje s pomočjo GCS, lahko vplivajo na njihovo rast, zato je treba skrbno spremljati kazalnike njihove rasti. V primeru predpisovanja zdravil Pulmicort ali Pulmicort Turbuhaler je treba oceniti razmerje med koristmi, ki se pričakujejo od uporabe teh zdravil, in možnimi tveganji, ki so povezana z upočasnjevanjem rasti mladega telesa.

Med nosečnostjo in dojenjem

Pri nosečnicah, ki so jemale substanco budezonid, ni bilo ugotovljeno večje tveganje za nepravilnosti ploda. Vendar pa ni potrebno popolnoma odpraviti teh tveganj, zato morate pri jemanju zdravila med nosečnostjo uporabiti minimalno učinkovito dozo zdravila, da se izognete poslabšanju bronhialne astme.

Študije na živalih so pokazale rezultate razvoja anomalij pri plodu pri jemanju GCS, vendar teh podatkov ni mogoče prenesti na ljudi, ki prejemajo priporočene odmerke glukokortikosteroidov.

Naslednje informacije bodo koristne za doječe matere: ni dokazov, da bi budezonid lahko prešel v materino mleko. Kljub temu pa morate pri predpisovanju tega zdravila upoštevati možna tveganja za otroka in jih primerjati s predvidenimi koristmi.

Mnenja Pulmicort

V omrežju lahko najdete različne, včasih celo nasprotne ocene. Praviloma so med najbolj negativnimi tisti, v katerih govorimo o alergijskih reakcijah, ki so se pojavile po uporabi zdravila, pojava težav z nadledvičnimi žlezami, pa tudi splošne bolezni telesa, povezane s hormonskimi spremembami. Vendar pa mnogi ne vedo zagotovo, ali je zdravilo hormonsko ali ne, čeprav je to navedeno v navodilih.

Različni forumi so imeli tudi poročila, da so se nekateri pritožili zaradi močnega poslabšanja blaginje, ki se je pojavila po prekinitvi uporabe te droge. Praviloma takšne preglede pišejo tisti ljudje, ki so preveč nenadoma opustili zdravilo, namesto da postopoma zmanjšujejo odmerek, kot bi bilo treba. Ocene za Pulmicort Turbuhaler so podobne.

Ko otroci prejmejo ocene, so precej zaskrbljujoči naravi, kar je posledica zaskrbljenosti glede obsežnega seznama neželenih učinkov zdravila, kot tudi dejstva, da je zdravilo hormonsko. Vendar pa kategorično negativnih ocen o vdihavanju otrok ni bilo mogoče najti. Hkrati so mnogi ugotovili, da je bil Pulmicort predpisan za otroke z laringitisom.

Med pozitivnimi ocenami lahko najdete tiste, ki govorijo o učinkovitosti zdravila na prvi seji sprejema. Veliko ljudi ugotavlja, da se zdravilo dobro sooča z napadi astme in je odlična pomoč pri navedenih indikacijah za uporabo, kar dokazuje večina pregledov.

Cena kje kupiti

Cena zdravila Pulmicort za inhaliranje se spreminja glede na izračunane odmerke. 20 kosov po 500 µg / ml lahko kupite od 1368 do 1489r. Meglice stanejo 20 kosov po 250 µg / ml - od 961 do 1084r.

Cena Pulmicort Turbuhalerja v različnih lekarnah je nastavljena na 850 do 950r za 100mcg na odmerek. Koliko je na voljo z 200mkg na odmerek? Približno 820r.