Pljučni rak - znaki in simptomi, faze, metastaze, metode zdravljenja

Sinusitis

Kaj je to? Pljučni rak (bronhogeni karcinom) je maligni tumor, ki se oblikuje iz bronhialnega epitela. Osnova bolezni je nenadzorovano razmnoževanje in rast malignih celic, oslabljene funkcije organov dihalnega sistema in zastrupitev telesa s tumorskimi razpadnimi produkti.

Glede na lokalizacijo bolezni obstajajo tri oblike pljučnega raka:

  • Centralna (ki prizadene osrednje dele bronhijev);
  • Periferna (razvoj iz epitelijskih tkiv manjših bronhijev, alveol in bronhiolov);
  • Mešano (združuje znake obeh patologij).

V 92% primerov kajenje tobaka (vključno s pasivnim) postane dejavnik, ki povzroča razvoj pljučnega raka. V cigaretnem dimu je prisotnih do 4.100 snovi, od katerih jih je 69 priznanih kot rakotvorne. Med kajenjem kancerogene spojine povzročajo nepopravljive motnje v genetskem aparatu celic, kar povzroča njihovo mutacijo in malignost.

Dejavniki tveganja, ki sprožijo bronhogeni karcinom pri ljudeh, ki ne kadijo:

  • Neugodna dednost;
  • Okužbe, ki vplivajo na pljuča in bronhije (brez ustreznega zdravljenja);
  • Onesnaženje tal, zraka in vode z izpušnimi plini, industrijskimi odpadki, rakotvornimi snovmi in drugimi škodljivimi sestavinami;
  • Pogosti stiki s težkimi kovinami, strupenimi kemikalijami, naftnimi derivati;
  • Povečano sevanje ozadja;
  • Številne virusne bolezni (citomegalovirus, humani papiloma virus itd.);
  • Dolgo bivanje v prašnih prostorih.

Hitri prehod na strani

Prvi simptomi pljučnega raka, simptomi

Klinična slika pri bronhogenem karcinomu je odvisna od lokacije in stopnje razvoja tumorskega procesa. Vendar pa obstajajo tri skupine simptomov in znakov, značilne za vse oblike pljučnega raka: lokalno (primarno), sekundarno in splošno.

Glavni diagnostični pomen so lokalni simptomi, ki se kažejo v zgodnjih fazah bolezni. Prvi simptomi pljučnega raka se pojavijo, ko se lumni bronhijev zapre s tumorjem in vključujejo:

  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih;
  • hemoptiza;
  • povečanje temperature.

Tabela 1 - Prvi simptomi pljučnega raka

Splošni simptomi se kažejo v ozadju tumorske intoksikacije telesa. Bolnik doživlja močno šibkost, hitro se utrudi, postane razdražljiv, pade v depresijo, izgubi apetit in hitro izgubi težo. Splošni znaki pljučnega raka so nespecifični in se lahko pojavijo v kateri koli fazi patološkega procesa.

Pojav sekundarnih znakov kaže na poškodbe oddaljenih organov z metastazami ali razvoj sočasnih patologij. Klinično sliko bolezni dopolnjujejo: t

  • znatno povečanje bolečine;
  • povišanje temperature na kritične meje;
  • rakasta kaheksija (izčrpanost, skoraj popolna zavrnitev hrane);
  • plevritis (kopičenje tekočine v pljučih);
  • ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu);
  • anemija (anemija);
  • respiratorna odpoved;
  • sopor (zaspanost, stupor, huda letargija).

Ti simptomi se pojavijo pri 4. stopnji pljučnega raka, tudi pred smrtjo bolnika.

Stopnje raka pljuč

Odvisno od velikosti tumorskih tvorb, stopnje njihovega kaljenja v okoliškem tkivu in prisotnosti metastaz se razlikujejo 4 stopnje pljučnega raka.

I stopnjo bronhogenega karcinoma diagnosticirajo, ko se odkrijejo tumorji do 30 mm, locirani znotraj segmentnega bronha ali v enem pljučnem segmentu. Ni metastaz, limfni vozli in pleura pa niso vključeni v patološki proces.

Diagnozo "II. Stopnja raka na pljučih" naredimo, ko je odkrit tumor manjši od 60 mm, lokaliziran v segmentnih bronhih ali v enem pljučnem segmentu. Klinično sliko bolezni dopolnjujemo z metastazami na bronhopulmonalne in pljučne bezgavke.

Bronhogeni karcinom stopnje III se diagnosticira, ko se odkrije tumorska novotvorina, ki je večja od 60 mm, in raste v sosednji ali glavni bronh, ki sega do sosednjega pljučnega režnja. Istočasno se pojavijo metastaze v paratrahealnih, bifurkacijskih in traheobronhialnih bezgavkah.

Za IV. Stopnjo raka pljuč je značilno sproščanje tumorske tvorbe preko pljučnega tkiva, dodatek perikarditisa ali plevritisa. Klinično sliko dopolnjuje obsežna metastaza.

Metastaze pri pljučnem raku

Obstajajo trije načini za metastaziranje bronhogenega karcinoma:

  • limfogene (v regionalnih bezgavkah limfnih žil);
  • hematogeni (v notranjih organih skozi krvne žile);
  • implantacije (prenos rakavih celic skozi pleuro).

Zdravljenje raka na pljučih, zdravila in tehnike

Celovit program za zdravljenje pljučnega raka vključuje štiri področja: kirurgija, kemoterapija, paliativna oskrba in radioterapija.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje bronhogenega karcinoma, odkritega v fazi I ali II. Bolniki z napredovalim pljučnim rakom prepoznajo neuporabne. V to skupino spadajo ljudje s hudo srčno boleznijo, ledvično ali jetrno insuficienco, ki so dosegli starost.

V okviru kirurškega zdravljenja bronhogenskega raka se izvajajo naslednje vrste operacij:

  • pulmonektomija (popolna odstranitev pljuč);
  • lobektomija (odstranitev celotnega pljučnega režnja);
  • delna resekcija (ekscizija) pljuč;
  • kombinirani kirurški poseg (odstranitev prizadetih pljučnih in sosednjih tkiv, notranjih organov, limfnih žil in vozlov).

Pravočasna operacija omogoča 50% bolnikov, da se izognejo ponovitvam 3 leta po operaciji in da doseže petletno preživetje pri 30% operiranih bolnikov.

Radioterapija

Radioterapija vključuje izpostavljenost rakavim celicam z ionizirajočim sevanjem. Obstajajo tri oblike uporabe te tehnike:

  • Oddaljeno (obsevanje tumorja od zunaj s pomočjo posebnih naprav);
  • Stik (vnos vira sevanja znotraj prizadetega organa);
  • Stereotaktični (zelo natančna doza sevanja na tumorsko tvorbo ob izogibanju zdravih tkiv z uporabo kibernetskega noža in drugih visokotehnoloških medicinskih pospeševalnikov).

Radioterapijo izvajamo pri zdravljenju majhnih tumorjev, metastaz in neoperabilnih vrst raka.

Poleg tega je ionizirajoči učinek na rakaste celice vključen v shemo kirurškega zdravljenja kot pomožni postopek, ki omogoča upočasnitev rasti tumorja ali zmanjšanje njegove velikosti.

Kemoterapija

Kemoterapija je pomožna metoda za zdravljenje pljučnega raka, ki vključuje jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na procese delitve rakavih celic in rast tumorja (doksorubicin, metotreksat, docetaksel, cisplatin, gemcitabin, itd.).

Zdravila se jemljejo v programih, katerih število je odvisno od stopnje, oblike bolezni in stanja bolnika.

Paliativna oskrba

Paliativna terapija za bronhogeni karcinom je namenjena izboljšanju kakovosti in dolgotrajnosti terminalno bolnih ljudi. Režim zdravljenja vključuje: t

  • Imenovanje zdravil proti bolečinam, antitusičnih in razstrupljevalnih sredstev, pomirjeval;
  • Psihološka podpora bolnika;
  • Transfuzija krvi in ​​zdravljenje anemije;
  • Boj proti povezanim boleznim (pljučnica itd.);

Program paliativne terapije se izvaja individualno ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih potreb.

Koliko bolnikov s pljučnim rakom živi?

Odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s bronhogenim karcinomom, se mora začeti z naslednjim dejstvom: pri 87% bolnikov pričakovana življenjska doba za nezdravljeno pljučno rak 4 ni daljša od 2 let. Celovito zdravljenje bistveno poveča možnosti za preživetje.

Tabela 2 - Kazalniki petletnega preživetja po kompleksnem zdravljenju pljučnega raka

Pljučni rak: znaki, simptomi, faze in zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejši maligni tumor na svetu in najpogostejši vzrok smrti med rakavimi boleznimi. Mednarodna agencija za boj proti raku navaja podatke, ki kažejo, da se na planetu vsako leto zabeleži milijon primerov pljučnega raka. Istočasno so statistični podatki o tej bolezni obžalovanja vredni: šest od desetih bolnikov umre zaradi te patologije.

Za uskladitev svetovne in ruske statistike onkoloških bolezni: 12 odstotkov ruskih bolnikov z rakavimi boleznimi trpi zaradi raka na pljučih. Med smrtnimi primeri zaradi malignih tumorjev je v Rusiji 15 odstotkov primerov pljučnega raka. Stanje je po mnenju strokovnjakov skoraj kritično.
Prav tako morate označiti dejstvo, da je pljučni rak bolj moška patologija. Med vsemi malignimi novotvorbami pri moških je vsak četrti primer rak na pljučih, pri ženskah pa le en od dvanajstih.

Razlog za takšno razširjenost pljučnega raka je v predpogojih njegovega nastanka. Glavni je kajenje. Glede na študije je tveganje za razvoj pljučnega raka pri moških in ženskah kadilcev 20-krat večje kot pri nekadilcih. Dim cigaret vsebuje več kot petdeset rakotvornih snovi in ​​eden od učinkov nikotina je zatiranje zaščitnih funkcij telesa. Skupaj ta "učinkovitost" cigaret vodi v dejstvo, da je v številnih državah devet od desetih primerov pljučnega raka pri moških izzvano s kajenjem.

Poleg tega ima ekološka situacija velik vpliv na tveganje pojava te patologije. Prisotnost radona, azbesta, prašnih delcev v zraku povečuje tveganje za nastanek te bolezni raka. Že ta dva dejavnika nakazujeta, da je skoraj vsakdo izpostavljen tveganju za pljučni rak.

Klasifikacije raka pljuč

Sodobna medicina razvrsti pljučni rak po različnih parametrih. Najpogostejši med njimi so razvrstitev kraja manifestacije patologije in razvojne faze.

Razvrstitev po raku pljuč po mestu

Po tej klasifikaciji obstajajo tri vrste pljučnega raka:

  • osrednji - glavni vpliv onkološkega procesa pade na velike bronhije. Maligna novotvorba sčasoma blokira lumen bronha, kar vodi do zmanjšanja dela pljuč;
  • periferna - onkologija se razvija na majhnih perifernih bronhih in tumor raste zunaj pljuč. Zaradi tega se periferni pljučni rak pogosto imenuje pljučnica. Za to vrsto patologije je značilna dolga odsotnost zunanjih manifestacij - do pet let, zaradi česar se njegova diagnoza pojavlja že v poznejših fazah;
  • mešani tip je zelo redka - v petih odstotkih primerov. Za njen razvoj je značilno nastanek mehkega, belkastega tkiva maligne narave, ki napolni lobe pljuč in včasih celoten organ.

Klasifikacija pljučnega raka po razvojni stopnji

Ta razvrstitev temelji na stopnji razvoja tumorja ali tumorjev. Predvsem se razlikujejo štiri stopnje patologije, vendar obstajajo tudi podrobnejše sheme, v katerih je razvoj pljučnega raka razdeljen na šest stopenj:

  • Ničelna stopnja. Najzgodnejša, v večini primerov asimptomatska oblika bolezni. Zaradi majhnosti je karcinom slabo viden tudi pri fluorografiji in ne pride do poškodb bezgavk.
  • Prva faza. Tumor v tej fazi razvoja patologije ne presega treh centimetrov. Pleura in bezgavke v prvi fazi še niso vključene v patološki proces. Diagnoza pljučnega raka na tej stopnji se obravnava zgodaj in vam omogoča, da določite ugodno napoved zdravljenja. Hkrati pa le deset odstotkov bolnikov na tej stopnji dobi diagnozo bolezni.
  • Druga faza Premer tumorja je v razponu od tri do pet centimetrov, metastaze so fiksirane v bronhialnih bezgavkah. Očitni simptomi patologije se začnejo pojavljati pri večini bolnikov. Na tej stopnji je zabeležena tretjina primerov odkrivanja pljučnega raka.
  • Stopnja 3a. Tumor v premeru več kot pet centimetrov. V patološkem procesu sodelujejo pleura in prsna stena. Prisotnost metastaz je zabeležena v bronhialnih in bezgavkah. Pojavnost simptomov patologije je očitna, več kot polovica primerov patologije najdemo na tej stopnji. Pogostost ugodne napovedi ne presega 30 odstotkov.
  • Stopnja 3b. Značilna razlika je vpletenost v patološki proces žil, požiralnika, hrbtenice in srca. Velikost tumorja ni jasen znak.
  • Četrta stopnja. Metastaze so se razširile po vsem telesu. V večini primerov je napoved slaba. Možnosti remisije, da ne omenjamo popolnega okrevanja, so praktično nič.

Simptomi pljučne onkologije

Ob obravnavi glavnih klasifikacij pljučnega raka se obračamo na znake te patologije. Glavna značilnost te bolezni je njena pogosta asimptomatska pojavnost, zlasti v zgodnjih fazah. Če se tudi ta onkologija manifestira, potem so simptomi pretežno nespecifični in brez ustreznega kliničnega pregleda jih je mogoče zamenjati za manifestacije drugih bolezni.

Vizualni simptomi patologije, če so prisotni, so v zgodnjih in poznih fazah nekoliko drugačni.

Pojavi pljučnega raka v zgodnjih fazah

Ker je pljučni rak bolezen dihal, se kaže tudi v težavah z dihalno funkcijo. Najprej je treba opozoriti na na videz nerazumno suho kašelj kronične narave, ki se ne ustavi več tednov. V kompleksu z njimi se bolezen pogosto manifestira hripavost, piskanje zvoki pri dihanju, nesistemske bolečine v prsih. Vse to povzroča nastali tumor, ki v svojem volumnu izvaja pritisk na ponavljajoči se žrelo.
Poleg tega se lahko na začetnih stopnjah razvoja pljučnega raka kaže kot nepomembno, vendar hkrati stalno naraščanje telesne temperature na 37,5 ° C, kar pomeni kronično utrujenost in nerazumno izgubo teže.
Odsotnost jasnih simptomov pljučnega raka v zgodnjih fazah je posledica dejstva, da v pljučih osebe ni bolečih živčnih končičev. In organizem praktično ne reagira na razvoj neoplazme na tem področju.
Kar se tiče simptomov, ki se lahko še pojavijo na tej stopnji, je celo eden od njih priložnost, da se posvetuje z zdravnikom in opravi nenačrtovano fluorografijo. To bo odpravilo prisotnost raka v pljučih, ali pa ga našli v fazi, ko ima zdravljenje v večini primerov pozitiven učinek.

Pojav pljučnega raka v poznih fazah

V tretji in četrti fazi razvoja se pljučni rak že kaže v zelo svetlih simptomih:

  • Sistemska bolečina v prsih. Kljub temu, da v pljučih ni bolečih živčnih končičev, se bolečina pri patologiji na teh stopnjah oblikuje v pljuči - sluznica pljuč in stene prsne votline. To pomeni, da se je rak že dotaknil tega območja. Poleg tega se lahko bolečina dodeli rami ali zunanji strani roke, saj patologija vpliva na živčna vlakna.
  • Kašelj v poznejših fazah pljučnega raka s sistemskega suha, vendar ne povzroča resnega nelagodja, se spremeni v boleče, značilne napade in izpljunke. V njej pogosto vidimo madeže krvi ali gnoja. Najbolj nevarni simptom je kri v izpljunku, s to pojavnostjo pa je v večini primerov določen pljučni rak tretje in četrte stopnje.
  • Pogosto se patologija manifestira s povečanjem števila bezgavk v supraklavikularni regiji. So med prvimi, ki se odzivajo na resen razvoj pljučnega raka, čeprav ta pojav ni značilen za vse primere.
  • Poleg zgornjih treh simptomov se pri tej pozni patologiji kažejo tudi znaki zgodnjega pljučnega raka: nizka telesna temperatura, hripavost, stalni občutek utrujenosti.

Vsak od simptomov zgodnjih in poznih faz, še bolj pa kompleks dveh ali več manifestacij, je razlog za takojšnjo preiskavo zaradi prisotnosti malignih novotvorb. Samo tak pristop bo omogočil hitro zaznavanje patologije, ki bo znatno povečala možnosti za njeno učinkovito zdravljenje.

Klinične študije o sumu na pljučni rak

V gradivu o manifestacijah te onkološke patologije je nemogoče, da se ne dotaknemo teme kliničnega pregleda pri sumu na pljučni rak. Imenuje se pri najmanjši verjetnosti prisotnosti malignih tumorjev in je razdeljen na dve stopnji:

  • Predhodna faza je potrditev diagnoze. Prvič, vključuje rentgensko slikanje prsnega koša v dveh projekcijah, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti tumorja in njegove lokacije. Ta metoda raziskovanja je najbolj priljubljena pri diagnozi pljučnega raka.
    Poleg radiografije se diagnoza bolezni izvede s pomočjo bronhoskopije in transtorakalne punktacijske biopsije. Prva metoda vam omogoča, da temeljito preučite bronhije za prisotnost tumorjev, druga pa se uporabi v primerih, ko primarna diagnoza ni mogoča ali ne potrjuje predvidene diagnoze. Punčna biopsija je sestavljena iz pregleda vsebine tumorja zaradi njegove zlobnosti ali benignosti. Po zbiranju materiala za testiranje iz tumorja ga pošljemo na citološko analizo.
  • Diagnostična faza se izvede, ko se potrdi prisotnost raka v pljučih in je potrebno določiti stopnjo bolezni. Za ta namen se uporablja računalniška tomografija in pozitronska emisijska tomografija. Poleg tega, da te študije omogočajo določitev stopnje razvoja in vrste raka, se uporabljajo tudi za spremljanje tumorja med terapijo. To omogoča čas za prilagoditev taktike zdravljenja glede na rezultate, kar je izjemno pomembno pri obravnavi tako kompleksne patologije.

Prvi znaki pljučnega raka

Pljučni rak je resna bolezen, ki se večinoma razvije v tkivih bronhijev, pa tudi v bronhialnih žlezah in prizadene človeška pljuča.

Predvsem so podvrženi kajenju moških (po različnih statističnih študijah - 80-90%), pri čemer je največji delež primerov - ljudje, stari od 45 do 80 let, včasih pa se pojavi tudi pri mladih.

Vrste pljučnega raka

Prosimo, upoštevajte: celice raka na pljučih se zelo hitro razdelijo, razširijo tumor po vsem telesu in uničijo druge organe. Pomembna točka je pravočasna diagnoza bolezni. Prej ko se zazna pljučni rak in začne zdravljenje, večja je možnost podaljšanja življenja bolnika.

V šestdesetih odstotkih primerov se patologija razvije v zgornjem delu pljuč. Najverjetneje je to posledica dejstva, da je v tem delu tobačni dim in zrak, ki vsebuje rakotvorne snovi, najdlje najdlje.

Rak, ki izvira iz bronhija, se imenuje centralni, iz pljučnega tkiva - perifernega. V 80% primerov se bolezen oblikuje v osrednjem območju in vratih pljuč.

Centralni (koreninski) rak je razdeljen na:

V zgodnji fazi tumor izgleda kot polip ali plak. Nadalje lahko raste na različne načine. Razlikujejo tudi medijski kanal, za katerega je značilen majhen tumor in hitra rast.

Glede na histološke spremembe je bila v naši državi sprejeta klasifikacija, ki poudarja:

  • nedrobnocelični rak pljuč;
  • majhne celične oblike.

Nedrobnocelični rak pljuč

To je ena najpogostejših oblik malignega pljučnega tumorja, za katero so značilne naslednje podvrste: t

  • Karcinom skvamoznih celic - ponovno rojene celice epitelnega tkiva, ki obdajajo bronhije. Razprostira se počasi, je enostavno diagnosticirati, ima dobro prognozo za zdravljenje.
  • Adenokarcinom - vrsta raka, katerega celice nastanejo iz žleznega tkiva malih bronhijev. Tumor se metastazira v tkivo kontralateralnega pljuča, oblikuje nova žarišča v neposredni bližini primarnega vozlišča. Pogosteje je značilno za ženske, praktično ni odvisna od kajenja, raste do ogromne velikosti. Ima videz sivkasto belega vozlišča, skleroziranega tkiva v središču in lobule so vidne v tumorju. Včasih je tumor prekrit s sluzom, vidne žarke mokre nekroze, krvavitve iz krvnih žil. Adenokarcinom se kaže v bronhialnih simptomih - atelektaziji in bronhopneumoniji.
  • Veliki celični karcinom - nenormalno velike anaplastične celice, katerih rast je običajno vidna v osrednjem delu bronhialnega drevesa. Tumor je agresiven, nima tipične klinične slike. V kasnejši fazi se pojavi kašelj z izpljunkom, ki ima madeže krvi. Bolniki so izčrpani. Na histoloških oddelkih - nekroza in krvavitev.
  • Mešane oblike - tumorji, pri katerih so prisotne celice več vrst raka. Simptomi bolezni in prognoza so odvisni od kombinacije vrst novotvorb in stopnje prevladovanja nekaterih celic.

Majhni celični pljučni rak

To je ena najbolj agresivnih vrst raka. Navzven je podoben mehkemu, svetlo rumenem infiltratu, ki je mešan z žarišči nekroze, celice so podobne ovčjemu zrnu. Zanj je značilna hitra rast in nastanek regionalnih in oddaljenih metastaz. 99% bolnikov s to obliko je kadilcev.

Kot je znano, se lahko histološka slika enega dela tumorja razlikuje od druge. Natančna diagnoza tumorja vam omogoča, da napovedate razvoj bolezni in izberete najučinkovitejši način zdravljenja.

Stopnje raka pljuč

Sodobna medicina razlikuje več faz bolezni.

Rak pljuč

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu je pljučni rak med vsemi onkološkimi boleznimi na vrhu. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovljeno pa je bilo, da je starost starejša, višja je stopnja pojavnosti. Na primer, moški v starosti od šestdeset do sedemdeset let pljučnega raka trpijo šestdeset krat pogosteje kot do štirideset let. Črni moški so še posebej ogroženi.

Pljučni rak - vzroki

Vzroki za to bolezen so zelo različni, vendar se lahko vsi delijo na neodvisne in odvisne neposredno od osebe.

Neodvisni (nespremenjeni) dejavniki vključujejo: prisotnost tumorskih novotvorb drugih organov pri pacientu, prisotnost pljučnega raka pri bližnji (genetska predispozicija). Poleg tega neodvisni dejavniki vključujejo prisotnost kronične pljučne bolezni pri ljudeh (tuberkuloza, kronični bronhitis, brazgotinjenje pljučnega tkiva, pljučnica), starost več kot petdeset let, različne endokrine bolezni (pogosteje pri ženskah).

Odvisni ali spreminjajoči dejavniki vključujejo predvsem kajenje, ki je glavni potrjeni vzrok za nastanek pljučnega raka. Strupene rakotvorne snovi, ki povzročajo rakaste lezije, se sproščajo pri gorenju tobaka in predstavljajo okoli 4000 vrst (najbolj nevarne so naftilamin, toluidin, benzpiren, nitrozo spojine in težke kovine: stroncij in nikelj). Vdihavanje v pljuča z vdihavanjem cigaretnega dima se vse zgoraj omenjene spojine odlagajo na površino bronhialne sluznice, sežigajo in tako uničijo žive celice, kar vodi v smrt sluznice (cilirani epitelij); Nato se te spojine absorbirajo skozi krvne žile v kri, ki jih že prenaša po telesu, kar vodi do podobnih sprememb v notranjih organih, možganih, ledvicah in jetrih.

Vdihavanje s cigaretnim dimom povzroči, da se vse škodljive spojine ne raztopijo in se ne raztopijo, temveč se trajno usedejo v pljuča in tvorijo grozde, ki počasi prekrivajo pljuča z vrsto črne saje. Za primerjavo: pljuča zdrave osebe ima mehko porozno strukturo in mehko rožnato barvo, pljuča kadilca pa imajo črno barvo - črno ali popolnoma črno grobo neelastično tkanino.

Najnevarnejši karcinogen je benzpiren, ki ima neposredno škodljiv učinek na bronhialno sluznico in celo v majhnih odmerkih povzroča degeneracijo normalnih celic. Pasivno kajenje ni nič manj nevarno, saj kadilec sam prevzame precej nepomemben del dima in izdihuje okoli 80% dima v okoliški zrak. Pomembno vlogo pri tveganju za nastanek pljučnega raka ima tudi kajenje. Pri kajenju več kot dveh pakiranj na dan in z izkušnjami, ki trajajo več kot deset let, se tveganje za razvoj te onkologije poveča 25-krat.

Poleg tega dejavniki, ki povečujejo tveganje za pljučni rak, vključujejo različne poklicne izpostavljenosti, ki vključujejo:

- Delo, povezano s premogovništvom, gumarsko industrijo, rudniki radona

- Delo v kovačiji, povezano s proizvodnjo azbesta in mletjem kovinskih izdelkov

- Delo na proizvodnji perila, bombaža in filca

- Delo, ki vključuje tesen stik s strupenimi kemikalijami in težkimi kovinami (aluminij, nikelj, krom, arzen) t

Poleg tega je pomemben dejavnik tudi onesnaževanje zunanjega zraka. Prebivalci megalopolisov vsak dan vdihnejo na tisoče rakotvornih snovi, ki se sproščajo v zrak zaradi izgorevanja motornih goriv in delovanja mnogih tovarn in obratov. Vdihavanje teh spojin na koncu vodi do tega, da se sluznica dihalnih poti ponovno rodi

Pljučni rak - simptomi

Sum na pljučni rak so lahko simptomi, ki so razdeljeni na splošne in specifične. Pogosti simptomi so šibkost, izguba apetita, izguba telesne mase, nerazumno rahlo zvišanje temperature, potenje.

Posebni simptomi pljučnega raka:

- Nerazumno se pojavlja izčrpavajoči kašelj (spremlja raka bronhijev). Previdno spremljanje njihovega zdravja, pacient lahko sam vidi spremenjeno naravo kašlja - postane zasvojen in pogostejši, narava spremembe sputuma. Če se kašelj pojavi paroksizmalno brez kakršnega koli razloga, bodisi zaradi fizičnega napora ali vdihavanja hladnega zraka, to kaže na draženje sluznice bronhialnega drevesa s tumorjem, ki raste v lumen. Če se razvije centralni rak pljuč, se opazi zelenkasto rumena sputum, ki je posledica prisotnosti vnetnih dogodkov v pljučnem tkivu.

- Morda je najbolj značilen simptom pljučnega raka hemoptiza (s sputumom, izloča se kri), v kateri je lahko kri v obliki temnih strdkov, kakor tudi peneča, svetlo rdeča. V nekaterih primerih dolgotrajna in intenzivna krvavitev iz dihal povzroči smrt bolnikov. Vendar ne smemo pozabiti, da je hemoptiza lahko simptom pljučnih bolezni, kot so bronhiektazije in pljučna tuberkuloza.

- Zaradi nenehnih sprememb v pljučnem tkivu se lahko oseba pogosto sooča s kratko sapo. Če tumor raste v velikih bronhih, je možna atelektaza celotnega pljuča in njegova kasnejša popolna zaustavitev.

- Pojav bolečine v prsih. To se zgodi zaradi brstenja tumorja pleure (serozna pljučna sluznica), ki ima številne boleče zaključke, kot tudi zaradi spremljajočih vnetnih sprememb v pljučih, kalivosti tumorja v glavnem živčnem pleksusu in prsnih kosteh.

V začetnih fazah pljučnega raka je bolečina odsotna, za napredne napredujoče tumorske faze je značilna intenzivna trdovratna bolečina.

Klinično - radiološke oblike pljučnega raka:

- Rak bronhijev (osrednji rak). Razvija se v lumenu segmentnih, lobarnih in osrednjih bronhijev. Tumor lahko kalijo tako v lumnu bronha kot v pljučnem tkivu, ki obdaja bronh. V začetnih fazah se ta novotvorba ne manifestira in zelo pogosto ni vidna na rentgenskih žarkih in fluorografiji (senca tumorja se zlije s posodami in srcem). Prisotnost tumorja lahko sumimo le na prisotnost indirektnih znakov na rentgenski sliki: nastanek več vnetnih dogodkov na istem mestu. Značilne manifestacije so zasoplost, kašelj, hemoptiza in v posebej naprednih primerih - visoka telesna temperatura in bolečina v prsih

- Periferni rak. Razvija se v debelini pljučnega tkiva. Simptomatologija je popolnoma odsotna, zato se vedno zaznava povsem naključno z razvojem zapletov ali kot rezultat ankete. Maligni tumor, ki se ne pokaže sam, lahko doseže zelo veliko velikost. Pogosto taki bolniki, navajajo pomanjkanje simptomov, zavrnejo zdravljenje.

- Top pljučni rak je vrsta perifernega raka. Za to neoplazmo je značilna kalitev živcev in žil ramenskega obroča. V večini primerov takšne bolnike dolgo časa zdravi splošni zdravnik ali nevropatolog z diagnozo osteohondroze ali pleksitisa in pridejo do onkologa, ki že ima v zelo napredni fazi bolezni.

- Rak v trebuhu (votlina je v središču tumorja) je tudi vrsta perifernega pljučnega raka. Pojav v tumorski votlini se pojavi zaradi razpada osrednjega dela tumorja, ki se pojavi zaradi pomanjkanja prehrane v procesu rasti. Abdominalni tumorji lahko dosežejo deset centimetrov ali več in se zlahka zamenjajo z drugimi vnetnimi procesi - pljučnimi cistami, tuberkulozo z razpadom, abscesi. Te napačne predstave pogosto vodijo k dejstvu, da zaradi nepravilne diagnoze rak še naprej napreduje brez nadzora brez ustreznega zdravljenja.

- Rak, podoben pljučnici. V smislu simptomov je zelo podoben pljučnici, zato se pri bolnikih, ki se zdravijo od terapevta že dolgo časa in šele po pomanjkanju učinka po zdravljenju z antibiotiki, predlaga prisotnost rakavih tumorjev. Rak, podoben pljučnici, je pospešena rast in traja eno / več mehurčkov pljuč

- Atipične oblike pljučnega raka (možgani, kosti, jeter itd.) So povezane s simptomi metastaz in ne z malignim tumorjem pljuč. Za možgansko obliko je značilna klinična kap možganov (pride do izgube zavesti, motnje govora, prenehanje dela nog in rok na nasprotni strani lezije, možni so konvulzivni pojavi, dvojni vid in glavoboli). Za kostno obliko raka so značilne bolečine v hrbtenici, kosti okončin in medenice; pogosto se pojavijo spontani zlomi. Jetrna oblika se kaže v spremembah v krvi, zlatenici, teži v desnem hipohondriju in povečanju jetrne t

- Metastatski tumorji so presejalni testi glavnega tumorja katerega koli drugega organa (drugi pljučni, prostatni, črevesni, prsni itd.) In imajo strukturo prvotnega tumorja, pa tudi sposobnost rasti, s čimer motijo ​​ustrezno delovanje organa. Včasih metastaze dosežejo zelo velike velikosti (deset ali več centimetrov), kar lahko privede do smrti pacientov zaradi nenormalnosti notranjih organov (respiratorne in jetrne odpovedi, povečanega intrakranialnega pritiska itd.) Ali zaradi zastrupitve s produkti vitalne aktivnosti tumorja. Najpogosteje se pojavljajo metastaze zaradi tumorjev drugega pljuč, dojk in črevesja, zaradi specifičnosti krvnega obtoka organa (visoko razvita in zelo majhna žilna mreža, tumorske celice iz krvnega obtoka v njej se usedejo in se sčasoma tvorijo kolonije - metastaze). Maligni tumor iz katerega koli organa lahko metastazira v pljuča

Rak pljuč - vrste

Pljučni rak je razdeljen na dve vrsti (odvisno od vrste celic): majhne celice in ne-majhne celice.

Karcinom drobnih celic (manj pogost) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Praviloma se pri kadilci pojavlja rak z majhnimi celicami, v času, ko je postavljena diagnoza, pa se pri 60% bolnikov opazi razširjena metastaza.

Nedrobnocelični rak pljuč je veliko pogostejši, razmeroma počasen za razvoj in je razdeljen na tri vrste: veliki celični pljučni rak, skvamoznocelični pljučni rak (počasi raste in se razvija iz ravnih celic) in adenokarcinom (razvija se iz celic, ki proizvajajo sluzi)

Rak pljuč - stopnje

Glede na stopnjo raka okoliškega pljučnega tkiva in drugih organov obstajajo štiri stopnje pljučnega raka.

1. faza Maligni tumor je majhen in se ne razširi na bezgavke. Ta stopnja je razdeljena na 1A in 1B. Na stopnji 1A tumor doseže največ tri centimetre v največjem premeru. V tej fazi raka je stopnja preživetja za pet let okoli 40% za karcinom drobnih celic in od 55 do 75% za nedrobnocelični karcinom. Na stopnji 1B ima tumor od 3 do 5 centimetrov v največjem premeru, medtem ko se ne razširi na druge dele telesa in bezgavke. V tej fazi raka je stopnja preživetja pet let približno 20% za karcinom drobnih celic in 45–60% za nedrobnocelični karcinom.

2. faza Prav tako je razdeljen na 2A in 2B. Na stopnji 2A tumor doseže od pet do sedem centimetrov v največjem premeru, medtem ko se ne razširi na bezgavke; ali je manj kot pet centimetrov v premeru, medtem ko vpliva na bezgavke, ki so najbližje pljučam. V tej fazi raka je stopnja preživetja za pet let okoli 40% za karcinom drobnih celic in 35-45% za nedrobnocelični karcinom. Na stopnji 2B tumor v premeru doseže sedem centimetrov, medtem ko se ne razširi na bezgavke; ali premera do pet centimetrov, medtem ko raste v najbližje bezgavke. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih približno 20% z rakom majhnih celic in 25–35% z nedrobnoceličnim karcinomom.

3. faza Razdeljeno na 3A in 3B. Na stopnji 3A tumor doseže več kot sedem centimetrov v premeru in sega do najbližjega nastanka (diafragma, pleura itd.) In bezgavk. Poleg tega se tumor lahko širi na bezgavke, ki se nahajajo v bližini srca. Na tej stopnji je stopnja preživetja v petih letih 15% za drobnocelični karcinom in 20–25% za nedrobnocelični karcinom. V fazi 3B se tumor širi na nasprotne prizadete pljučne limfne vozle prsnega koša, na diafragmo, na sredino prsnega koša in na sluznico srca. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih 10% za karcinom drobnih celic in od 6 do 10% za nedrobnocelični karcinom.

Stopnja 4. Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. V tej fazi je stopnja preživetja v petih letih 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom.

Pljučni rak - diagnoza

Diagnoza te maligne neoplazme je precej izziv, saj se tumorji pogosto lahko prikrijejo kot druge pljučne bolezni (tuberkuloza, abscesi, pljučnica). Zato se več kot petdeset odstotkov pljučnih tumorjev odkrije že v neoperabilnih (zapostavljenih) fazah. Na začetku razvoja se tumorji ne manifestirajo in se lahko odkrijejo le naključno ali z razvojem zapletov. Da bi pravočasno diagnosticirali to bolezen, se vsem ljudem vsaj enkrat letno pokaže rentgenski pregled pljuč.

Če obstaja sum na pljučni rak, se opravijo naslednji testi:

- Fluorografija in rentgenska slika pljuč

- večplastna rentgenska tomografija sumljivega mesta pljuč

- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija prsnega koša z intravenskim kontrastom

- Bronhoskopija. Ta metoda se uporablja za identifikacijo tumorjev bronhialnega drevesa.

- Pregled sputuma in tumorski markerji

- Torakoskopija in tumorska biopsija

Zaradi odsotnosti dosedanje univerzalne metode pregleda, ki bi omogočila, da se maligni tumor pljuč loči od drugih bolezni za 100%, se izvede celoten zgoraj omenjeni kompleks preiskav. Če diagnoza ostane nejasna, tudi po celovitem pregledu, da bi preprečili opustitev malignega tumorja, je prikazana diagnostična operacija.

Pljučni rak - zdravljenje

Taktika zdravljenja pljučnega raka je odvisna od vrste raka (majhne celice / nedrobne celice), stopnje napredovanja bolezni in splošnega stanja pacienta. Za zdravljenje te onkologije obstajajo tri glavne metode, ki se lahko uporabljajo posamezno ali v kombinaciji: kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija. Vendar je glavna metoda, ki daje upanje za okrevanje, operacija.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka, odvisno od obsega razširjenosti raka, je kirurški poseg za odstranitev tumorja, lobe / celih pljuč. Praviloma se kirurško zdravljenje izvaja pri nedrobnoceličnem pljučnem raku majhna celica, zaradi bolj agresivnega poteka, zahteva druge metode zdravljenja (kemoterapija, radioterapija). Poleg tega operacija ni priporočljiva v primerih, ko obstajajo resne kombinirane bolezni, tumor prizadene sapnik ali se je razširil na druge organe. Za uničenje rakavih celic, ki pogosto ostanejo po operaciji, so predpisani načini radioterapije in kemoterapije.

Radioterapija je obsevanje tumorja, prekinitev rasti ali ubijanje rakavih celic. Ta metoda zdravljenja je učinkovita tako pri malih celičnih kot tudi v malih celičnih pljučnih rakih. Radioterapija je predpisana v primerih prisotnosti različnih kontraindikacij za operacijo ali pri širjenju na bezgavke. Pogosto je za dosego največje učinkovitosti zdravljenja indicirana kombinacija radioterapije s kemoterapijo.

Kemoterapija. Ta metoda zdravljenja pljučnega raka temelji na jemanju posebnih zdravil, ki ubijajo ali ustavljajo rast in razmnoževanje rakavih celic (docetaksel, doksorubicin, bevacizumab itd.). Kemoterapija je enako primerna za zdravljenje nedrobnoceličnega in drobnoceličnega pljučnega raka. Čeprav je ta vrsta terapije ena od najbolj razširjenih metod, v nekaterih primerih ne povzroči popolnega ozdravljenja za to maligno neoplazmo. Vendar pa lahko kemoterapija pomembno podaljša življenje bolnika tudi v zelo naprednih fazah raka.

Najpomembnejša metoda za preprečevanje raka na pljučih je popolna prekinitev kajenja. Poleg tega se je treba, kadar je to mogoče, izogibati škodljivim delovnim pogojem (neposreden stik z azbestom, premogom, nikljem in drugimi škodljivimi snovmi). Obvezno je, da se enkrat letno vsem odraslim osebam priporoča rentgenski pregled pljuč (fluorografija). Prej je bil odkrit rak na pljučih, večja je možnost učinkovitega zdravljenja osebe, kar bo vodilo do okrevanja.

Pljučni rak - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Pljučni rak je najpogostejša lokalizacija onkološkega procesa, za katero je značilen precej latenten potek in zgodnji pojav metastaz. Pojavnost pljučnega raka je odvisna od območja bivanja, stopnje industrializacije, podnebnih in delovnih pogojev, spola, starosti, genetske predispozicije in drugih dejavnikov.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznic pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu je pljučni rak med vsemi onkološkimi boleznimi na vrhu. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, ugotovljeno pa je bilo, da je starost starejša, višja je stopnja pojavnosti.

Razvoj pljučnega raka ni enak za tumorje različne histološke strukture. Za diferenciran skvamocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in proizvaja obsežne metastaze.

Najbolj maligni tečaj ima raka drobnoceličnega pljučnega raka:

  • razvija se skrivaj in hitro
  • zgodnje metastaze
  • ima slabo napoved.

Pogosteje se tumor pojavlja v desnem pljučnem - v 52%, v levem pljučnem - v 48% primerov.

Glavna skupina primerov je dolgotrajno kajenje moških v starosti od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost je, kot sledi: t

  • do 45–10% vseh primerov;
  • od 46 do 60 let - 52% primerov;
  • od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega se je rak na pljučih obravnaval predvsem kot moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjšuje starost primarne detekcije bolezni.

Glede na lokacijo primarnega tumorja:

  • Centralni rak. Nahaja se v glavnem in lobarnih bronhih.
  • Aerospheric. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiolov.
  1. Karcinom drobnih celic (manj pogost) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Praviloma se pri kadilci pojavlja rak z majhnimi celicami, v času, ko je postavljena diagnoza, pa se pri 60% bolnikov opazi razširjena metastaza.
  2. Nedrobne celice (80–85% primerov) - imajo negativno prognozo, združujejo več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.
  • osrednji - vpliva na glavni, lobarni in segmentni bronh;
  • periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alvelola;
  • masivni (mešani).

Napredovanje novotvorbe poteka skozi tri faze:

  • Biološka - obdobje med pojavom tumorjev in pojavom prvih simptomov.
  • Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo vidni le na radiografiji.
  • Klinična - obdobje, ko so opazni simptomi pri raku, ki postane spodbuda za hitenje k zdravniku.

Vzroki

Glavni vzroki pljučnega raka:

  • kajenje, vključno s pasivnim (približno 90% vseh primerov);
  • stik z rakotvornimi snovmi;
  • vdihavanje radona in azbestnih vlaken;
  • genetska predispozicija;
  • starostna kategorija nad 50 let;
  • vpliv škodljivih dejavnikov;
  • izpostavljenost sevanju;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih bolezni;
  • cicatricialne spremembe pljuč;
  • virusne okužbe;
  • onesnaževanje zraka.

Bolezen se dolgo časa razvija prikrito. Tumor se začne tvoriti v žlezah, sluznicah, vendar zelo hitro metastaze rastejo po vsem telesu. Dejavniki tveganja za maligne novotvorbe so:

  • onesnaževanje zraka;
  • kajenje;
  • virusne okužbe;
  • dedni vzroki;
  • škodljivih proizvodnih pogojev.

Opomba: rakaste celice, ki vplivajo na pljuča, se zelo hitro razdelijo, razpršijo tumor po vsem telesu in uničijo druge organe. Pomembna točka je pravočasna diagnoza bolezni. Prej ko se zazna pljučni rak in začne zdravljenje, večja je možnost podaljšanja življenja bolnika.

Prvi znaki pljučnega raka

Prvi simptomi pljučnega raka pogosto nimajo neposredne povezave z dihalnim sistemom. Bolniki se dolgo časa obračajo k različnim strokovnjakom z drugačnim profilom, jih pregledujejo dolgo časa in zato dobijo napačno zdravljenje.

  • nizka telesna temperatura, ki ne izstopa z drogami in zelo izčrpa pacienta (v tem obdobju je telo izpostavljeno notranji zastrupitvi);
  • slabost in utrujenost zjutraj;
  • pruritus z razvojem dermatitisa in po možnosti pojavljanje rasti na koži (zaradi alergijskega učinka malignih celic);
  • šibkost mišic in povečana oteklina;
  • motnje centralnega živčnega sistema, zlasti omotica (do omedlevice), zmanjšano usklajevanje gibanja ali izguba občutljivosti.

Ko se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s pulmologom za diagnozo in pojasnitev diagnoze.

Stopnje

Ko se soočajo z rakom pljuč, mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni. V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega bolezni pljučnega raka razvrščene štiri stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli faze povsem individualno za vsakega bolnika. Odvisna je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, kakor tudi od hitrosti poteka bolezni.

  • 1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm in se nahaja znotraj meja pljučnega segmenta ali enega bronhija. Metastaz ni. Simptome je težko razlikovati ali sploh ne.
  • 2 - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja pljučnega ali bronhnega segmenta. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.
  • 3 - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali v sosednje bronhije. Številne metastaze. Simptomi vključujejo kri v mukopurulentnem izpljunku, težko dihanje.

Kako se manifestira zadnja faza 4 pljučnega raka?

Na tej stopnji pljučnega raka se tumor tumorji metastazirajo v druge organe. Stopnja preživetja v petih letih je 1% za karcinom drobnih celic in od 2 do 15% za nedrobnocelični karcinom

Bolnik ima naslednje simptome:

  • Stalna bolečina pri dihanju, s katero je težko živeti.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Izguba teže in apetit
  • Kri se počasi koagulira, pogosto se pojavijo zlomi (metastaze v kosteh).
  • Pojav napadov hudega kašlja, pogosto z sproščanjem izpljunka, včasih s krvjo in gnojem.
  • Pojav hude bolečine v prsih, ki neposredno kaže na poškodbo bližnjih tkiv, saj v pljučih ni receptorjev za bolečino.
  • Med simptomi raka štejemo tudi hudo dihanje in kratko sapo, če se prizadenejo bezgavke na materničnem vratu, občutimo težavo govora.

Za raka na drobnoceličnem pljučnem raku, ki se hitro razvija in kratkoročno vpliva na telo, so značilne samo dve stopnji razvoja:

  • omejena stopnja, ko so rakaste celice lokalizirane v eni pljuči in tkiva v neposredni bližini.
  • ekstenzivna ali ekstenzivna faza, ko se tumor raztrga na področje zunaj pljuč in oddaljenih organov.

Simptomi raka pljuč

Klinične manifestacije pljučnega raka so odvisne od primarne lokacije neoplazme. V začetni fazi je bolezen najpogosteje asimptomatska. V poznejših fazah se lahko pojavijo splošni in specifični znaki raka.

Zgodnji, prvi simptomi pljučnega raka niso specifični in običajno ne povzročajo tesnobe, med njimi so:

  • nemotivirana utrujenost
  • izguba apetita
  • lahko pride do majhne izgube teže
  • kašelj
  • v kasnejših fazah se pridružijo specifični simptomi kašlja z "zarjavelim" izpljunkom, zasoplost, hemoptiza
  • bolečinski sindrom označuje vključitev v proces bližnjih organov in tkiv

Posebni simptomi pljučnega raka:

  • Kašelj - brez vzroka, paroksizmalno, izčrpavajoče, vendar ni odvisen od fizičnega napora, včasih z zelenkastim izpljunkom, ki lahko kaže na osrednjo lokacijo tumorja.
  • Kratka sapa. Pomanjkanje zraka in kratka sapa se najprej pojavita v primeru napora, z razvojem tumorja pa je bolnik moten celo v ležečem položaju.
  • Bolečina v prsnem košu. Ko tumorski proces prizadene pljuč (sluznica pljuč), kjer se nahajajo živčna vlakna in konci, bolnik razvije boleče bolečine v prsih. Te so akutne in boleče, nenehno moteče ali odvisne od dihanja in fizičnega napora, najpogosteje pa se nahajajo na strani prizadetih pljuč.
  • Hemoptiza. Običajno se sestanek zdravnika in bolnika pojavi po tem, ko izpljunek iz ust in nosu začne krvaviti. Ta simptom kaže, da je tumor začel okužiti krvne žile.