Neučinkovit pljučni rak, kako ustaviti metastaze?

Sinusitis

Koncept operabilnosti v kirurgiji malignih tumorjev je izjemno pomemben, saj je življenjska doba bolnika in stopnja njegovega trpljenja v končni fazi bolezni včasih odvisna od tega, ali lahko neoplazijo odstranimo.

Neuporabni rak je rak, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti. Praviloma se takšna razsodba nanaša na skupne oblike onkolatologije, aktivno in obsežno metastazira ali prizadene pomemben volumen organa in sosednjih struktur.

Sklep o neoperativnosti tumorja zveni kot stavek, ker pacient in njegovi sorodniki menijo, da so zdravniki preprosto zavrnili celo skromno možnost, da bi rešili ali podaljšali življenje neizmerno bolnih. V zvezi s tem je treba vsak primer raka, ki ga verjetno ne bo mogoče operirati, skrbno analizirati in bolnika čim bolj temeljito preučiti, da se izključi morebitna napaka.

V zadevah, ki se nanašajo na operabilnost neoplazije, se pogosto pojavijo protislovja, saj lahko eden od kirurgov bolnika brezupen, drugi pa bo uporabil vse obstoječe metode kirurškega zdravljenja. Poleg tega niso vse klinike ustrezno opremljene z visokotehnološko opremo, ki omogoča zdravljenje naprednih oblik raka s pomočjo operacije.

V nekaterih primerih kirurgi ponavljajo intervencije v upanju, da še vedno izločajo tumor ali metastazo, saj ni vedno mogoče natančno diagnosticirati obsega tumorja na neinvazivni način. Ponavljajoče se operacije lahko opravijo tudi, kadar se ponovijo nekateri potencialno neoperabilni tumorji.

Pri oceni operabilnosti raka je pomembno ne le, da ne zamudimo primera, kjer je zdravljenje še možno, ampak ne pretiravamo, ker lahko operacija z namerno brezupno variacijo patologije bistveno poslabša bolnikovo stanje in povzroči resne zaplete, medtem ko je potreben čas za nastanek paliativne oskrbe. zamudili.

Posebne težave se pojavijo pri bolnikih z večkratnim rakom, ki se pogosto pojavijo zaradi dedne predispozicije ali genetskih mutacij. Tako se lahko primarni tumor prizna kot neoperabilen zaradi množice metastatskih presejanj in kasneje odkriti rak na drugem mestu, ki ni povezan s primarnim, se lahko dobro odstrani.

Z drugimi besedami, eden od tumorjev bo neuporaben, drugi pa bo operativen pri istem pacientu, odstranitev drugega neoplastičnega rastnega mesta pa lahko podaljša življenje in izboljša njegovo kakovost, če je bolnik načeloma sposoben opraviti anestezijo in operativno poškodbo.

Neuporabljiv rak se lahko popolnoma odstrani po predhodni radioterapiji. To se ponavadi zgodi, ko tumor preseže meje organa, vendar ne daje večkratnih metastaz in bolnikovo stanje omogoča predvideno intervencijo.

Kateri rak je neuporaben?

Indeks tumorske operabilnosti odraža klasifikacijo neoplazij po TNM sistemu, ki upošteva tako značilnosti lokalne rasti in metastaze kot tudi histološki tip, vendar je v vsakem posameznem primeru potreben individualni pristop. Ker pri različnih bolnikih ni identičnih parametrov bolezni, ne more biti standardiziranega pristopa za vse bolnike z isto fazo TNM.

Slika: Razvrščanje TNM na rak po vzorcu ščitnice

Vprašljiva operabilnost tumorja navadno postane od stopnje 3-4.

Operativni tumor ima svoja merila. To je starost bolnika, njegovo splošno stanje in spremljajoče bolezni, ki so lahko kontraindikacija za operacijo. Poleg tega se vedno upošteva velikost in stopnja rasti neoplazije v sosednja tkiva, pri številnih tumorjih pa je eden od najbolj zanesljivih in objektivnih meril za operabilnost histološka varianta in stopnja diferenciacije celic.

Stopnje raka, ki jih ni mogoče zdraviti, so lahko lokalizirane in razširjene, kar pomeni, da prisotnost enega samega tumorskega mesta brez metastaz ali pomanjkanje kalivosti v sosednjih tkivih ne omogoča vedno kirurškega zdravljenja.

Lokalizirani neuporabni menijo, da je tak rak, ki:

  • Razvija se znotraj enega organa, prizadene parenhima;
  • Nahajajo se v delih organa, ki so težki za kirurške manipulacije;
  • Povzroča kršitev telesa;
  • Ima večkratne rasti, v povezavi s katerimi bo kirurg moral odstraniti količino tkiva, ki je nezdružljiva z delovanjem organa.

Lokaliziran, vendar neučinkovit rak se lahko razvije v jetrih, možganih, tj. Edini pogoj za operabilnost lokaliziranega raka v jetrih je presaditev organa, v primeru nevroblasta pa to ni mogoče.

Lokaliziran inoperabilen tumor je predmet paliativnega zdravljenja, ki lahko podaljša življenje in ublaži simptome raka.

Pogosto neoperabilni rak prizadene pomemben del telesa, presega njegove meje in daje metastaze. Takšnega tumorja ni mogoče odstraniti s tehničnega vidika ali zaradi bolnikovega resnega stanja, ki ga povzroča rakasta zastrupitev in odpoved organov. Skupni rak pogosto spada v kategorijo neoperabilnih tumorjev, ki zahtevajo paliativni pristop.

Poleg operabilnosti obstaja tudi koncept resektabilnosti v onkologiji, ki pomeni, ali lahko kirurg med intervencijo ali brez odstranitve tumorja odstrani tumor. Operativnost se nanaša na določenega pacienta, za katerega je načrtovana operacija, vendar lahko v postopku pregleda tumorske rastne cone kirurg najde značilnosti, ki preprečujejo kirurško manipulacijo. V bližini je na primer veliko plovilo, katerega poškodba je lahko usodna. Na začetku je bil bolnik operativen, rak pa je bil neizbrisljiv.

Na indikatorje operabilnosti in resektabilnosti vpliva kako hitro je bolnik prišel do onkologa in je bil hospitaliziran. Prejšnjo pomoč bodo zagotavljali strokovnjaki, večja bo možnost uspešnega delovanja.

Operativen rak lahko postane nepopravljiv zaradi krivde samega pacienta, ki ni upošteval simptomov, se ni mudi, da bi obiskal zdravnika, ali mu je zavrnil zdravljenje v času, ko je bila diagnoza že določena. Drug razlog je pomanjkanje pozornosti ali usposobljenosti zdravnika, vendar obstajajo tudi okoliščine, ki so neodvisne od vsakogar - dolgo asimptomatsko obdobje, nespecifični simptomi, »maskiranje« tumorja z drugo boleznijo.

Upoštevati je treba merila za neoperabilnost malignega tumorja:

  1. Masivna rast ali večkratna rast;
  2. Prisotnost oddaljenih metastaz;
  3. Bližina plovil in živcev velikega kalibra, katerih poškodba je smrtonosna;
  4. Hudo stanje bolnika, povezano s tumorjem, in s komorbiditetami, ko sta anestezija in operativna travma kontraindicirana.

Neučinkovit rak posameznih organov

V različnih organih se pristop v zvezi z rakavostjo raka razlikuje glede na anatomske in funkcionalne značilnosti, vendar je neoplazija skoraj vedno neoperabilna, kar je preseglo njeno začetno rast in se je začelo metastazirati.

Želodec

Nerazložljiv rak želodca se na žalost zelo pogosto diagnosticira. Po nekaterih podatkih vsak drugi pacient prihaja k zdravniku v tej fazi tumorja, ko radikalno kirurško zdravljenje ni več mogoče. Merila za neoperabilnost raka želodca so:

  • Prisotnost oddaljenih metastaz;
  • Kaljenje neoplazij velikih žilnih in živčnih trupov, celotne debeline želodčne stene in sosednjih organov;
  • Huda raka, kaheksija in presnovne motnje, nezdružljive s kirurškim posegom.

Prognoza za neoperabilni rak želodca je neugodna in samo paliativno zdravljenje pomaga podaljšati življenje in olajšati trpljenje pacienta. Nujne operacije iz zdravstvenih razlogov se izvajajo z masivnimi krvavitvami, perforacijo organske stene z razvojem peritonitisa.

Brain

Neoperabilen možganski tumor je lahko ne le maligen, ampak tudi benigen. Nezmožnost operacije na možganih je povezana z značilnostmi lokalizacije bolezni. Nekatere benigne neoplazije se nahajajo zelo globoko ali prizadenejo vitalne centre, operacija pa lahko povzroči nevarne zaplete.

primer različnih možganskih tumorjev, ki so se izrazito razlikovali pri operabilnosti

Med neoperabilnimi intrakranialnimi tumorji so tvorjenje velikih velikosti, metastatskih, kalilnih živčnih centrov, ki podpirajo življenje. Nezmožnost operacije je lahko posledica splošnega resnega stanja bolnika, starosti in spremljajočega ozadja.

Pljuča

Neučinkovit pljučni rak je tumor, ki se razširi na organe mediastinuma, velike žile, ki aktivno metastazirajo v najbližje in oddaljene bezgavke in organe. Operacija je kontraindicirana pri bolnikih z visokim tveganjem za krvavitev, respiratorno in srčno popuščanje, ki pogosto spremljata lokalizacijo onkopatologije.

Mlečna žleza

Neuporabljiv rak dojk je manj pogost, čeprav se sam tumor šteje za enega najpogostejših na svetu. Tumor jo lahko čuti sama, zato večina bolnikov pride do onkologa na stopnji, ko je še vedno možno radikalno zdravljenje.

Kontraindikacije za operacijo dojk so večkrat oddaljene metastaze, velika količina poškodb tkiva, vnetje neoplazij v prsno steno, velike žile in živci ter huda zastrupitev in izčrpanost bolnika.

Uterus

Rak maternice je ena najpogostejših oblik raka pri ženskah, tumor pa lahko vpliva na maternični vrat in telo. Masivno rast medeničnih organov s tumorjem, nastanek fistul v danki ali mehurju, poškodbe bližnjih in oddaljenih bezgavk z metastatskimi pregledi, huda anemija in izčrpanost lahko povzročijo neoperabilnost tumorja.

Možnosti za alternativno zdravljenje neoperabilnega raka

Možnost kirurškega zdravljenja se kaže v prognozi. Če se tumor ne odstrani pravočasno, je pričakovana življenjska doba nizka. Po statističnih podatkih bolniki z neoperabilnim rakom umrejo v prvem letu od diagnoze, razen če so bili izvedeni vsi možni poskusi za ublažitev njihovega stanja.

Podaljšanje življenja in odpravljanje mnogih simptomov neoperabilnega raka omogoča paliativno zdravljenje, ki vključuje:

  1. Kemoterapija in sevanje;
  2. Uporaba kibernetskega noža;
  3. Uporaba fizične energije (kriorazgradnja, radiofrekvenčna ablacija itd.);
  4. Embolizacija krvnih žil s citostatiki.

Pomembno je, da se zdravljenje neoperabilnih tumorjev začne čim prej. Pacient, ki ne trpi radikalne odstranitve tumorja, ima zelo malo časa za prekinitev neoplastične rasti, dobesedno vsak dan, zato je nesprejemljivo odlašati ali popolnoma ignorirati vsaj nekaj možnosti za izboljšanje.

kemoembolizacija - metoda, ki ima lokalni učinek na tumorje in metastaze

Chemoembolizacija je uvedba kemoterapevtikov neposredno v tumorske žile. Ta metoda doseže dva cilja naenkrat: tumor se zmanjša zaradi zmanjšanja pretoka krvi in ​​njegove celice umrejo pod vplivom kemoterapevtskega zdravila.

Sodobne citostatike dajemo v posebne kapsule, ki omogočajo ustvarjanje maksimalne koncentracije aktivne snovi v tumorskem tkivu. Ta ciljno usmerjen ukrep omogoča predpisovanje takšnih visokih odmerkov zdravil, ki bi jih sistemsko zdravljenje nevzdržno.

Sistemska polikemoterapija je indicirana za neoperabilen rak z metastazami. Namenjen je zmanjšanju velikosti tumorja, ki zmanjšuje splošno zastrupitev, odpravlja kompresijo sosednjih struktur, ne tvori novih in ustavi rast že obstoječih metastatskih žarišč.

Če radikalno zdravljenje ni mogoče, se kirurgi zatečejo k minimalno invazivnim intervencijam, ki jih mnogi bolniki prenašajo. Če tumorja ni mogoče v celoti odstraniti, potem odstranitev vsaj dela tega dela izboljša prognozo in dolgoživost. Z minimalno invazivnimi tehnikami so:

  • Z uporabo sistema kibernetičnega noža, ki omogoča obsevanje tumorja brez vpliva na okolna tkiva, in tudi za zaustavitev rasti globokih neoplastičnih žarišč, ki niso dostopni skalpelu; kibernetski nož se uporablja za primarne možganske neoplazme, pa tudi za metastaze različnih lokacij;
  • Radiofrekvenčna ablacija - se nanaša na primarno mesto in v zvezi z metastazami, ki zmanjšujejo maso pod delovanjem radiofrekvenčnega sevanja; segrevanje tumorskih celic povzroči njihovo smrt, vendar okoliška tkiva ostanejo nespremenjena zaradi ultrazvoka ali CT kontrole;
  • Kriorazgradnja - uporaba tekočega dušika, ki povzroča nekrozo tumorskih celic;
  • Uničenje tumorja z električnim tokom;
  • Intrakavitarno dajanje kemoterapevtskih zdravil (v plevralni, trebušni votlini) pri neoperabilnem raku z metastazami v peritoneumu, mezenteriji, plevri, retroperitonealnem prostoru.

Kirurško odstranjevanje se lahko podvrže metastazam neoperabilnega raka, ki se nahaja v jetrih, pljučih in celo vretencih. Praksa kaže, da lahko izrezovanje celo velikega števila metastaz bistveno podaljša življenje pacienta, kasnejša kemoterapija pa pomaga preprečiti ponovitev patologije.

Če bolnikovo stanje dovoljuje, se kirurgi odpravijo na paliativne operacije, katerih cilj je izločiti celoten volumen neoplazije, vendar vsaj del tega. Ti ukrepi zmanjšujejo tveganje za krvavitev, perforacijo votlih organov, razvoj črevesne obstrukcije in druge resne zaplete.

Poleg zgoraj navedenih metod zdravljenja vsi bolniki z neoperabilnim rakom prejemajo simptomatsko zdravljenje, vključno z antibakterijskimi zdravili, narkotičnimi in / ali narkotičnimi analgetiki, vitamini in, če je potrebno, parenteralno prehrano, uvedbo raztopin za parenteralno razstrupljanje.

Neučinkovit rak je zelo nevaren. Ne pušča možnosti za popolno ozdravitev, omejuje uporabo številnih radikalnih načinov za odstranitev tumorja, izzove najnevarnejše zaplete in hitro vodi do izčrpanosti in smrti pacienta. Da bi preprečili takšen scenarij, je pomembno priti do zdravnika, ko so prvi simptomi sumljivi na tumor, ko lahko celoten arzenal sodobnih terapevtskih ukrepov reši življenja.

Avtor članka: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Neučinkovita napoved pljučnega raka

Majhni celični pljučni rak

Ena izmed najpogostejših in težje ozdravljivih bolezni pri moških je rak drobnoceličnih pljuč. V začetni fazi je bolezen precej težko prepoznati, s pravočasnim zdravljenjem pa obstajajo velike možnosti za ugoden izid.

Maligni pljučni rak je po histološki klasifikaciji eden od najbolj malignih tumorjev, ki je zelo agresiven in daje obsežne metastaze. Ta oblika raka je približno 25% med drugimi vrstami pljučnega raka in je, če ni odkrita v zgodnji fazi in je ustrezno zdravljenje, smrtna.

Ta bolezen večinoma prizadene moške, v zadnjem času pa se je pojavnost med ženskami povečala. Zaradi odsotnosti znakov bolezni v zgodnjih fazah, kot tudi prehodne rasti tumorja in širjenja metastaz, pri večini bolnikov bolezen prevzema naprednejšo obliko in jo je težko zdraviti.

    Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Posredujte natančno diagnozo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se registrirate pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Kajenje je prvi in ​​najpomembnejši vzrok pljučnega raka. Starost kadilca, število cigaret na dan in trajanje odvisnosti vplivajo na verjetnost razvoja raka na pljučnih celicah.

Dobra preventiva je opuščanje cigaret, kar bo znatno zmanjšalo možnost bolezni, vendar pa bo oseba, ki je kadila, vedno ogrožena.

Kadilci po statističnih podatkih razvijejo pljučni rak 16-krat pogosteje kot nekadilci in 32-krat pogosteje diagnosticirajo pljučni rak pri tistih, ki so začeli kaditi v najstniških letih.

Nikotinska odvisnost ni edini dejavnik, ki lahko sproži bolezen, zato je možno, da so nekadilci tudi med tistimi z rakom na pljučih.

Naslednost je drugi najpomembnejši razlog za povečanje tveganja za nastanek bolezni. Prisotnost posebnega gena v krvi poveča verjetnost majhnega celičnega raka na pljučih, zato obstaja bojazen, da bodo tisti, katerih sorodniki trpeli zaradi te vrste raka, tudi zboleli.

Ekologija je vzrok, ki pomembno vpliva na razvoj pljučnega raka. Izpušni plini in industrijski odpadki zastrupljajo zrak in z njim vstopajo v človeška pljuča. Tudi ogroženi so ljudje, ki imajo pogosto stik z nikljem, azbestom, arzenom ali kromom v obliki poklicne dejavnosti.

Huda bolezen pljuč je predpogoj za razvoj pljučnega raka. Če je oseba med svojim življenjem trpela zaradi tuberkuloze ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, lahko to povzroči raka na pljučih.

Rak pljuč, kot večina drugih organov, v začetni fazi ne moti bolnika in nima izrazitih simptomov. To lahko opazite s pravočasnim izvajanjem fluorografije.

Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo naslednji simptomi:

    Najpogostejši simptom je dolgotrajni kašelj. Vendar to ni edini pravilen znak, saj imajo kadilci (in sicer bolj maligni tumor, ki je diagnosticiran pogosteje kot nekadilci) kronični kašelj pred boleznijo. V kasnejši fazi raka se narava kašlja spreminja: povečuje se, spremlja jo bolečina in izkašljevanje krvave tekočine pri drobnoceličnem raku pljuč pri ljudeh, pogosto se pojavi kratko sapo, ki je povezana z oviranim pretokom zraka skozi bronhije, ki krši pravilno delovanje pljuč; v 2. in 3. fazi poteka bolezni so pogoste nenadne zvišane telesne temperature ali občasna temperatura. Pljučnica, ki pogosto prizadene kadilce, je lahko tudi eden od znakov pljučnega raka; sistematične bolečine v prsih pri kašljanju ali poskusu globokega dihanja; najbolj nevarne so krvavitve pljuč, ki jih povzroča kalitev tumorja v pljučnih žilah. Ta simptom kaže na zanemarjanje bolezni; ko se velikost tumorja poveča, lahko zavira sosednje organe, kar povzroči bolečine v ramenih in okončinah, otekanje obraza in rok, težave pri požiranju, hripavost v glasu, dolgotrajno kolcanje; v poznejši fazi raka tumor resno prizadene druge organe, kar še poslabša neugodno sliko. Metastaze, ki dosežejo jetra, lahko povzročijo zlatenico, bolečine pod rebri, metastaze v možgane, ki vodijo v paralizo, izgubo zavesti in motnje govornega centra v možganih, kostne metastaze povzročajo bolečino in bolečine v njih;

Vse zgoraj navedene simptome lahko spremlja nenadno zmanjšanje telesne teže, izguba apetita, kronična šibkost in hitra utrujenost.

Glede na to, kako intenzivno se simptomi manifestirajo in kako pravočasno bo oseba poiskala zdravniško pomoč, lahko naredite napoved o možnostih za njegovo okrevanje.

Simptome pljučnega raka v začetni fazi lahko najdete tukaj.

Diagnostika

Odrasli, zlasti kadilci, je treba redno pregledovati za pljučni rak.

Diagnosticiranje pljučnega tumorja je sestavljeno iz naslednjih postopkov:

Fluorografija, ki omogoča identifikacijo kakršnih koli sprememb v pljučih. Ta postopek se izvaja med zdravniškim pregledom, po katerem zdravnik predpiše druge preglede, ki bodo pomagali pri pravilni diagnozi. Klinična in biokemijska analiza krvi. Bronhoskopija je diagnostična metoda za preučevanje obsega poškodb pljuč. Biopsija - odstranitev vzorca tumorja s kirurškim posegom za določitev vrste tumorja. Radiološka diagnostika, ki vključuje rentgenski pregled, magnetnoresonančno slikanje (MRI) in pozitivno emisijsko tomografijo (PET), ki omogoča določanje lokacije tumorskih žarišč in pojasnitev stopnje bolezni.

Video: O zgodnji diagnozi pljučnega raka

Taktika zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč je razvita na podlagi klinične slike bolezni in splošnega počutja pacienta.

Obstajajo trije glavni načini za zdravljenje pljučnega raka, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji:

kirurška odstranitev tumorja; radioterapija; kemoterapijo.

Kirurško odstranjevanje tumorja je smiselno že v zgodnji fazi bolezni. Njen namen je odstraniti tumor ali del prizadetega pljuča. Ta metoda ni vedno mogoča za raka drobnoceličnega pljučnega raka zaradi njegovega hitrega razvoja in poznega odkrivanja, zato se za zdravljenje uporabljajo bolj radikalne metode.

Možnost operacije je tudi izključena, če tumor vpliva na sapnik ali sosednje organe. V takih primerih, takoj zatekel k kemoterapiji in radioterapije.

Kemoterapija za raka na drobnoceličnem pljučnem raku lahko z njegovo pravočasno uporabo zagotovi dobre rezultate. Njegovo bistvo je, da jemljejo posebna zdravila, ki uničujejo tumorske celice ali znatno upočasnjujejo njihovo rast in razmnoževanje.

Bolniku se predpisujejo naslednja zdravila:

Zdravila se jemljejo v intervalih od 3 do 6 tednov, za začetek remisije pa je treba opraviti najmanj 7 tečajev. Kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja, vendar ne more zagotoviti popolnega okrevanja. Vendar pa je v njegovi moči podaljšati življenje posameznika tudi v četrti fazi bolezni.

Radioterapija ali radioterapija je način zdravljenja malignega tumorja z gama sevanjem ali rentgenskimi žarki, ki lahko ubije ali upočasni rast rakavih celic.

Uporablja se za neoperabilen tumor pljuč, če je tumor prizadel bezgavke ali če operacija ni mogoča zaradi bolnikovega nestabilnega stanja (na primer hude bolezni drugih notranjih organov).

Pri radioterapiji je treba obsevati prizadeta pljuča in vsa področja metastaz. Za večjo učinkovitost se radioterapija kombinira s kemoterapijo, če je bolnik sposoben takšnega kombiniranega zdravljenja.

Ena od možnosti za pomoč pacientu z rakom na pljučih je paliativno zdravljenje. Uporablja se v primeru, ko so vse možne metode za zaustavitev razvoja tumorja propadle, ali ko je pljučni rak zaznan v zadnji fazi.

Paliativna oskrba je namenjena lajšanju zadnjih dni pacienta, mu zagotavlja psihološko pomoč in lajšanje bolečin pri hudih simptomih raka. Metode takšnega zdravljenja so odvisne od stanja osebe in vsakega posameznika.

Obstajajo različne priljubljene terapije za raka na pljučnih celicah, ki so priljubljene v ozkih krogih. V nobenem primeru se ne more zanašati nanje in samozdravljenje.

Vsaka minuta je pomembna za uspešen izid in ljudje pogosto izgubijo dragocen čas zaman. Pri najmanjšem znaku pljučnega raka se takoj posvetujte z zdravnikom, sicer je smrt neizogibna.

Izbira bolnikovega načina zdravljenja je pomembna faza, od katere je odvisno njegovo prihodnje življenje. Pri tej metodi je treba upoštevati fazo bolezni in psihofizično stanje bolnika.

O tem, kaj je diagnoza sevanja osrednjega pljučnega raka, povejte članek.

V tem članku se lahko seznanite z zdravljenjem perifernega pljučnega raka.

Kako dolgo živijo (pričakovana življenjska doba) pri raku majhnih celic pljuč

Kljub kratkotrajnemu poteku drobnoceličnega raka pljuč je v primerjavi z drugimi oblikami raka bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo, zato je lahko s pravočasnim zdravljenjem ugodna.

Najbolj ugoden izid opazimo, ko je rak odkrit na stopnjah 1 in 2. Bolniki, ki so začeli zdravljenje pravočasno, lahko dosežejo popolno remisijo. Pričakovana življenjska doba že presega tri leta, število zdravljenih pa je približno 80%.

Na 3. in 4. stopnji je napoved bistveno slabša. Pri kompleksnem zdravljenju se lahko pacientovo življenje podaljša za 4-5 let, odstotek preživelih pa le 10%. Če ni zdravljenja, bolnik umre v 2 letih od diagnoze.

Pljučni rak je ena najpogostejših onkoloških bolezni, ki je zelo težko zdraviti, vendar obstaja več načinov za preprečevanje njenega pojava. Najprej je treba obvladati odvisnost od nikotina, preprečiti stik s škodljivimi snovmi in redno opraviti zdravniški pregled.

Zgodnje odkrivanje raka na majhnih celicah v zgodnjih fazah bistveno poveča možnosti za zmago nad boleznijo.

Rak, ki ga ni mogoče zdraviti

Rastlinski tumor, ki se povečuje, vstopa v proces, ki obdaja tkivo in strukturo, kar vodi v nastanek konglomerata (invazivnega procesa), ki ga ni mogoče kirurško odstraniti. Ta tumor v medicini je dobil ime neoperabilni rak.

Možnosti zdravljenja

Ko dobite diagnozo neoperabilnega raka, ne smete obupovati, saj poleg kirurške metode zdravljenja trenutno obstajajo tudi drugi pristopi.

Seveda, brez možnosti resekcije primarnega patološkega žarišča, je pričakovana življenjska doba bolnika z rakom bistveno poslabšana, vendar je s pomočjo inovativnih zdravil proti raku, kot sta terapija LAK in TIL, mogoče opustiti raka brez operacije.

Kako podaljšati življenje bolnika

Kaj storiti v primeru, ko zdravniki bolniku z rakom 4. stopnje zavrnejo zdravljenje. Edina prava rešitev je iskanje poskusnih zdravil. Eksperimentalne metode zdravljenja onkologije se praviloma uporabljajo šele, ko so že poskusili klasične metode kemoterapije, vendar niso bile učinkovite.

Klinična študija je znanstveni preskus z neposredno udeležbo bolnikov z rakom, ki je bil izveden za oceno učinkovitosti novega zdravila. Izvajanje takšnih študij je v sodobni farmakologiji zelo pomembno, saj sodobni znanosti pomagajo najti nove droge in bolnikom omogočiti učinkovito zdravljenje.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, resnično učinkovitost eksperimentalne terapije za slabe kakovosti tumorjev sega od 0,9 do 20%.

Katere eksperimentalne tehnike se uporabljajo v sodobni medicini?

Najbolj priljubljene so naslednje metode:

• Genska terapija - pripravljena za rakave bolnike, ki lahko po rezultatih posameznih testov predpostavljajo genetsko predispozicijo za razvoj rakavih malignih tumorjev. Ta metoda temelji na vnosu genov v tumor, ki inducirajo umiranje rakavih celic.

• Angiostatična zdravila, katerih delo je usmerjeno v preprečevanje nastajanja kapilar v tumorju. Ker je pretok krvi potreben za obstoj in rast tumorja, uničenje kapilar povzroči smrt samega raka.

• Imunomodulacijska terapija je aktivacija telesa s celičnimi pripravki za ponovno vzpostavitev imunosti, ki mora, tako kot vsi zdravi ljudje, neodvisno uničiti rakaste celice.

Notranja radioterapija

Ta tehnika vključuje spenjanje kapsule z radioaktivnim materialom v tumorsko tkivo, taki jezički pomagajo uničiti ostanke rakavih celic po operaciji, omogočajo, da tumor preneha rasti, preprečuje, da bi atipične celice po radioterapiji obnovile patologijo. Treba je omeniti, da je uporaba te tehnike možna pri patologiji neoperabilnega raka.

Poleg tega radioterapija omogoča bolnikom, da podaljšajo pričakovano življenjsko dobo, ublažijo simptome, tudi v tistih primerih, ko bolniku ni več mogoče dramatično pomagati.

Kot je bilo ugotovljeno, kombinacija različnih metod neoperativnih terapij prispeva k izboljšanju celotnega učinka, vendar to bistveno poveča verjetnost neželenih reakcij.

Chemoembolization

Tehnika, ki združuje tumorsko embolizacijo (z drugimi besedami izločanje krvnega pretoka v njem), kot tudi dostavo kemoterapijskega zdravila v njegovo tkivo, ki je v celoti koncentrirano v neoplazmi in ima osredotočen lokalni učinek.

Neučinkovit tumor na pljučih

V primeru neoperativnega pljučnega raka so možne možnosti zdravljenja:

• Terapija LAK in TIL;

V nekaterih primerih kombiniramo metode operativne in neoperativne terapije, kar pogosto omogoča doseganje zelo dobrih rezultatov.

Radioterapija vključuje izpostavljenost bolnika z rakom do sevanja gama delcev, beta žarkov, nevtronskega sevanja ali elementarnih delcev. Ta tehnika se lahko uporablja kot glavna metoda zdravljenja in se uporablja v kombinaciji z operativnimi metodami zdravljenja. Pred operacijo se uporablja za zmanjšanje velikosti nidusov.

Po resekciji se za obsevanje tumorskega ležišča uporablja radioterapija, da bi se izognili ponovitvi.

Za zdravljenje neoperabilnega raka pljuč manjše lokalizacije, kot tudi za osebe s kroničnim srčnim popuščanjem in kontraindikacijami za operacijo, uporabljamo ekstrakranialno stereotaktično radioterapijo. Takšna metoda predstavlja napad neoplazme z žarki žarkov v visoki koncentraciji na mestu nastanka.

Življenjska doba

Ker ima lahko onkološka neoplazma drugačno genezo in je v različnih stopnjah razvoja, je stopnja preživetja bolnikov drugačna. Neozdravljivi rak traja 60-70% življenj že v fazi 1-2. Na 4. stopnji lahko sodobni načini zdravljenja podaljšajo življenjsko dobo do 5 let (4-8%). S tem, ko se je zdravljenje začelo pravočasno, se življenjska doba podaljša na 8 mesecev (približno 33% preživetje več kot eno leto). Pri lokalizirani obliki raka stopnja preživetja praviloma 5 let ne presega 70%.

Na napoved vplivajo številni dejavniki, med drugim:

• splošno zdravje bolnika.

S pomočjo "petletne stopnje preživetja" obstaja možnost, da se približno ugotovi življenjska doba. Naslednji podatki so samo okvirni, saj so lahko stopnje neoperabilnega raka različne. Poleg tega se v tem primeru celična sestava maligne neoplazme, prisotnost metastaz in uporabljena metoda zdravljenja ne upoštevajo, kar neposredno vpliva na preživetje.

Pri neoperabilnem pljučnem raku je petletno preživetje v razponu od 1 do 10%,

- s porazom prebavil - 6-10%,

- jetra - ne presega 7%,

- možganov - največ 1%,

- rak dojke - do 8-10%,

- inovativne metode zdravljenja;
- priložnosti za sodelovanje v eksperimentalni terapiji;
- kako dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v centru za raka;
- organizacijskih vprašanj.

Po posvetovanju je pacientu dodeljen dan in čas prihoda za zdravljenje, oddelka za zdravljenje, če je mogoče, je imenovan zdravnik.

Kaj storiti in kako premagati neoperabilni rak?

Prevalenca malignih poškodb organov je povsod prisotna. Vsako leto se poveča število ljudi, ki umirajo zaradi raka. Kljub vsem prizadevanjem zdravnikov in medicinskega napredka boj proti rakavim boleznim še ne prinaša pomembnega pozitivnega učinka.

Vodilne klinike v tujini

Kaj je neoperabilni rak?

Osnova za pojav malignega onkološkega procesa je transformacija celic organa pod vplivom vzročnih dejavnikov. Ob povečanju volumna, novotvorba vključuje okolna tkiva in strukture v procesu. Tako nastane konglomerat, ki ga ni vedno mogoče kirurško odstraniti. Tak tumor je neoperabilen rak.

Poleg tega se ta izraz uporablja, če se neoplazma nahaja na težko dostopnem mestu ali ima veliko središč presejanja brez primarne lokalizacije. V tem primeru je operacija nemogoča.

Koliko živi z neoperabilnim rakom?

Prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje, lokalizacije rakaste patologije in splošnega stanja človekovega zdravja. V mladosti je moč za boj proti bolezni veliko večja, zato so možnosti za daljše življenje višje.

S pomočjo kazalnika »petletna stopnja preživetja« lahko približno ugotovite pričakovano življenjsko dobo. Naslednji podatki o odstotkih bodo zelo približni, saj neoperativni rak ni le v 4. stopnji, ampak tudi na drugih stopnjah. Poleg tega ne upošteva celične sestave tumorja, prisotnosti metastaz in uporabljenega spektra medicinskih tehnik, kar neposredno vpliva na prognozo.

Pri neoperabilnem pljučnem raku se petletno preživetje lahko giblje od 1 do 9%, želodčne lezije - 7-10%, jetra - ne več kot 6%, možgani - 1%, mlečne žleze - do 10%, maternica - 7%, jajčniki - t 9% in prostata - 15%.

Kaj storiti, če je diagnosticiran neoperabilen rak?

Po diagnosticiranju neoperabilnega raka se ne bi smeli vnesti v paniko, saj poleg kirurške metode zdravljenja trenutno obstajajo tudi drugi pristopi.

S pomočjo dodatnih metod pregleda (ultrazvok, rentgen, računalniška in magnetna resonanca) je potrebno določiti značilnosti neoplazme.

Zato se ocenjujejo njegova velikost, gostota, prevalenca, lokacija in prisotnost metastaz. Na podlagi tega se ugotovi stopnja malignega procesa. Upošteva se tudi stopnja napredovanja patologije.

Seveda, brez odstranitve primarnega patološkega žarišča, se prognoza poslabša, s pomočjo sodobnih zdravil proti raku, radioterapije, pa je mogoče upočasniti rast, rast raka in tudi ustaviti metastaze.

Ni vedno alternativnih medicinskih metod, ki dajejo pričakovani rezultat, in tumor še naprej raste. Ker se maligna bolezen širi na okoliške strukture, se povečuje bolečina, pojavi se temperatura, zmanjšuje se teža, primanjkuje apetit in pojavlja se huda slabost.

Poleg tega je možen razvoj krvavitve, disfunkcija sistema, katerega organi so prizadeti z rakom, videz kašlja in sprememba tona glasu.

V tej fazi se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega glavni cilj je izboljšanje kakovosti človeškega življenja. Od zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo narkotiki ("Nimesil", "Ibuprofen", "Dexalgin", "Dynastat", "Ketanov") in zdravila na recept.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Kako podaljšati življenje bolnika z neoperabilnim rakom?

Operacija je ena najpogostejših medicinskih tehnik. Če pa kirurškega posega ni mogoče izvesti, je treba uporabiti drugačno strategijo zdravljenja.

Nekateri ljudje poslušajo nasvete sosedov ali prijateljev o zdravljenju malignih tumorjev. To je takšno »zdravljenje raka z ljudskimi zdravili«. Če takšno zdravljenje nekdo pomaga, se ne bomo odvračali, vendar se bo nasvet še vedno obračal na bolj tradicionalne in preizkušene metode.

Po opravljenem popolnem pregledu bolnika, ki ugotavlja neoperabilnost tumorskega konglomerata, onkolog predpiše alternativne metode. Vključujejo kemoterapijo, imunomodulatorno, hormonsko terapijo in sevanje.

Korekcija imunskega sistema je potrebna za povečanje odpornosti telesa na tumorske celice. Poleg tega se imuniteta aktivno bori proti komorbiditetam in preprečuje dodajanje okužbe. Imunomodulatorji se jemljejo dolgo časa, zato učinka v tednu ali dveh ne smemo pričakovati.

Za zmanjšanje velikosti tumorja, zatiranje njegove rasti, se izvajajo tečaji radioterapije. Bolj kot je določena lokalizacija malignega nidusa in natančneje usmerjen obsevalni žarek, bolj učinkovit bo rezultat. Poleg tega bodo zdrava tkiva manj prizadeta. Na primer, pri obsevanju pljuč je lahko prizadeto tudi tkivo dojk.

Kemoterapija se pogosto uporablja za upočasnitev napredovanja bolezni, širjenje metastaz in zmanjšanje tveganja za ponovno nastanek patološkega fokusa.

Kemoterapijska zdravila se uporabljajo kot tečaji. V večini primerov se več zdravil uporablja za okrepitev terapevtskega učinka in izboljšanje učinka.

V zadnjem času lahko slišite o novih metodah zdravljenja bolnikov z rakom. Na primer, nevtronska terapija, ki je neke vrste sevanje, vendar ima nekoliko drugačen učinek.

Delovanje nevtronov kot obsevalne komponente je v njihovi globoki penetraciji v tumorska tkiva in čiščenju celic iz strupenih snovi, ne da bi jih poškodovali.

Za nove terapevtske metode velja tudi kemosembolizacija, ki ustavi dotok krvi v maligni nidus, po katerem ne prejme hranil za njegovo rast. Namesto tega se uvedejo usmerjena zdravila proti raku, ki vodijo v smrt rakavih celic.

Ob upoštevanju možnih terapevtskih metod je treba omeniti, da neoperabilni rak ni stavek, ampak izključuje uporabo kirurškega posega. Prognoza je hkrati odvisna od agresivnosti raka, velikosti, strukture tumorja in prisotnosti metastaz, kombinirano zdravljenje pa bo podaljšalo življenje in izboljšalo kakovost življenja.