Radioterapija za pljučni rak

Simptomi

Ena od glavnih metod boja proti malignim novotvorbam je zdravljenje pljučnega raka s pomočjo radioterapije. Prednosti te metode so v njeni učinkovitosti in varnosti.

Vsebina članka:

Načelo delovanja

Radioterapija, imenovana tudi radioterapija, temelji na uporabi visokoenergetskega sevanja za boj proti raku. Ta. Trenutno je skupna tehnika, ki jo uporabljajo sevalni onkologi za popolno odpravo bolezni, lajšanje bolečin in simptomov, ki jih povzroča neoplazma.

Obsevanje rakavih tumorjev krši reproduktivne funkcije celic, kar pomeni, da se ne množijo.

Radiacijska terapija ubija rakave celice z vmešavanjem v strukturo njihove DNK, kar povzroča nezmožnost rasti in množenja. Danes je radioterapija učinkovita metoda boja proti novotvorbam.

Občutljivost tumorskih celic na sevanje je pojasnjena z:

Hitrost delitve (hitrejša od zdravih celic);

Nezmožnost popravila škode.

Radioterapija za raka na pljučnih celicah malih celic

Radioterapija pri tej vrsti bolezni je najpogosteje uporabljena metoda obravnave tumorja, tako kot samostojna metoda in hkrati s kemoterapijo.

V onkoloških klinikah se takšno zdravljenje izvaja pred operacijo ali po njej. Po kemoterapiji se lahko za preprečevanje metastaz v možganih predpiše potek sevanja.

Učinek radioterapije v kombinaciji z drugimi metodami lahko premaga rak v majhnih celicah, vendar ima neželene učinke.

Posledice radioterapije za pljučni rak

Neželeni učinki radioterapije se štejejo za pričakovane in čez nekaj časa izginejo. Tukaj je nekaj posledic po tečaju:

Bolečina v prsnem košu;

Po 15-20 dneh po izpostavitvi - zgaga, težave pri požiranju.

Možna izguba las.

Vse posledice zdravljenja drobnoceličnega karcinoma z radioterapijo kmalu izginejo. Če pa bolnika po določenem obdobju še vedno motijo, je potrebno posvetovanje z onkologom.

Vrste radioterapije

Za zdravljenje pljučnega raka se pogosto uporabljajo naslednji glavni tipi:

Oddaljeno (na prostem). Vir sevanja v tem primeru se nahaja na majhni razdalji od pacienta in žarki so projicirani v predvideno mesto tumorja;

Notranja radioterapija. Vir sevanja je v stiku z rakom;

Sistemska radioterapija. To pomeni izpostavljenost celotnega organizma in se uporablja, kadar obstaja sum na povezan rak krvi.

Do danes obstaja nesoglasje glede učinkovitosti radioterapije pri pljučnem raku. Vendar pa so ameriški znanstveniki ugotovili, da lahko radioterapija bistveno zmanjša število neželenih učinkov kemoterapije za pljučni rak in število smrtnih primerov pri zdravljenju raka majhnih celic.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "

V ljudski medicini obstajajo številna priporočila in recepti za zdravljenje raka, ki uporabljajo predvsem zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini za zdravljenje raka, lahko omejijo rast tumorjev, uničijo prizadete celice in omogočijo rast zdravih celic.

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in okvarjeno prezračevanje. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kadijo moške v starosti 50–80 let. Značilnost moderne.

Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah. Pomen bolezni se je povečal v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Za bolezen je značilna primarna lezija žensk, starejših od petdeset let.

Rak želodca je maligna degeneracija želodčnih epitelijskih celic. V bolezni je 71-95% primerov povezano s porazom želodčnih sten bakterije Helicobacter Pylori in je med pogostimi oblikami raka pri ljudeh, starih od 50 do 70 let. Pri moških je rak želodca diagnosticiran za 10-20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti.

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusno odvisna onkološka bolezen. Primarni tumor je ponovno rojeno žlezno tkivo (adenokarcinom) ali skvamocelični karcinom reproduktivnega organa. Bolne ženske od 15 do 70 let. Med 18. in 40. letom starosti je bolezen pomemben vzrok zgodnje smrti.

Kožni rak je bolezen, ki se razvije iz stratificiranega skvamoznega epitela, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavi na odprtih predelih kože, videz tumorja na obrazu je zelo visok, nos in čelo, kot tudi vogali oči in ušesa najbolj občutljivi. Telo takšnega izobraževanja "ni všeč" in se oblikujejo.

Rak črevesja je predvsem maligna degeneracija žleznega epitela debelega črevesa ali danke. V prvih fazah so značilni flakidni simptomi, ki odvračajo od primarne patologije in so podobni motnjam prebavil. Vodilno zdravljenje je kirurška ekscizija prizadetega tkiva.

Radioterapija za pljučni rak

Radioterapijo za pljučni rak lahko izvajamo kot samostojno terapijo in del celovitega zdravljenja. Pljučni rak je eden glavnih problemov onkologije v smislu pogostosti smrtnih izidov. V samo enem letu traja ta huda patologija okoli 100 tisoč življenj in to število še naprej nenehno narašča.

Onkologi po vsem svetu se trudijo ustvariti nove in izboljšane klasične metode zdravljenja pljučnega raka. Delo poteka tudi na eni od »treh kitov« onkologije - radioterapije.

Radioterapija je uporaba različnih ionizirajočih sevanj (gama, beta, protonov, nevtronov) glede na celice malignega tumorja. Bistvo metode je, da bo takšno sevanje primarno vplivalo na tiste celice, ki se hitro razdelijo, in to so ravno rakaste celice. Tudi zdravo tkivo je podvrženo škodljivim učinkom žarkov, vendar v manjši meri.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Ionizirajoče sevanje deluje neposredno na genetski aparat celice - njene DNA, zaradi česar izgubi sposobnost rasti in delitve.

Atipična, to je rakasta celična masa zaradi takšnih učinkov postopoma izginja, medtem ko se normalne celice, enkrat v območju obsevanja, lahko regenerirajo: če so poškodovane, bodo preostale celice istega tkiva prejele signal, da se razdelijo iz različnih struktur, in organizem se ne zanima za rakaste celice. ne pošilja signalov.

Uporablja se lahko: t

  • pred operacijo - to poveča možnost odstranitve celotnega tumorja brez ostankov pri nekaterih bolnikih;
  • med operacijo. V tem primeru se uporabljajo metode za povzetek vira sevanja neposredno na tumor;
  • po operaciji - to zmanjša pogostost ponovitev raka, vendar poveča obremenitev z zdravjem na zdravo tkivo. To zdravljenje se običajno izvaja v primeru vozlišč v mediastinumu, negotovost, da je bil tumor popolnoma reseciran (še posebej, če je bila vozliščna kapsula zlomljena).

Metode radioterapije (radioterapija)

Majhni celični pljučni rak, ki ga opazimo manj pogosto kot druge vrste pljučnega raka in ga najdemo pri kadilcih, je zelo agresiven in pogosto metastazira. Njegovo glavno zdravljenje je kemoterapija kot samostojna metoda ali v kombinaciji z radioterapijo, ki se uporablja le, če maligni tumor ni pridobil običajne oblike ali se je lahko ponovil.

Pri tej vrsti raka se radioaktivna terapija uporablja tudi preventivno - za obsevanje vitalnih organov (zlasti možganov), še preden se v njem pojavijo metastaze. Za obsevanje možganov se uporablja metoda stereotaktične radioterapije (tj. Smer žarka se izračuna z uporabo 3D računalniškega modela).

V primeru majhnih celic, vključno z skvamoznim, rakavim, lahko radioterapija dopolni ali se uporabi namesto kirurškega zdravljenja. Tako zdravljenje se mora začeti takoj po odkritju rakavih celic v pljučih. Radioterapija za pljučni rak 3. faza se uporablja po njenem kirurškem zdravljenju: to bistveno zmanjša tveganje za ponovitev malignega tumorja.

Radioterapija za oba tipa pljučnega raka - majhne celice in majhne celice - je metoda lokalne, ciljne uporabe. Dopolnjevanje sedanjih meja je omogočilo razvoj novih metod: nekatere od njih temeljijo na uporabi bolj agresivnih shem (frakcioniranje, konformna terapija), druge pa na zbiranje vira sevanja neposredno na tumorsko tkivo (brahiterapija).

Uporabljajo se tudi sodobni programi sevanja v kombinaciji s kemoterapijo ali operacijo. Razmislite o njih podrobneje.

Endobronhialna brahiterapija

Ta metoda se uporablja:

  1. za zdravljenje tumorja, ki se nahaja okoli bronha;
  2. z majhno velikostjo tumorja;
  3. pri raku, ki je lokaliziran daleč od bronhijev v globini pljučnega tkiva, se lahko uporablja kot dodatek zunanji izpostavljenosti;
  4. za izboljšanje prehodnosti bronhov v primeru kalitve tumorja v njegovem lumnu.
    Bistvo metode: oseba, ki je v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji skozi sapnik v enem od bronhijev (desni ali levi glavni bronh), je uvedena optična naprava - bronhoskop. Vir radioaktivnega sevanja (iridij) se vnese skozi enega od vhodov naprave pod vizualno kontrolo.

Konformno

Bistvo metode je, da se s povečanjem fizičnega odmerka sevanja uniči več rakavih celic, ki so sposobne aktivno razdeliti (klon).

V tem primeru je pomembno, da je obsevanje padlo le na tumor, zdravo tkivo pa je zaščiteno. To dosežemo z računalniškim programom za 3D modeliranje tumorja, ki prav tako izračuna dozo sevanja in količino zdravega tkiva, ki bo shranjena v primerjavi s standardno radioterapijo (še posebej pomembno je, da sevanje ne doseže srca).

Program temelji na podatkih iz multispiralne in pozitronske emisijske tomografije prsnega koša.

Kompleks predhodnega pregleda lahko vključuje ne le standardne preiskave krvi in ​​sputuma, temveč tudi plevralno punkcijo in torakoskopijo, katere namen je izključiti možne metastaze lezije. In samo z negativnim rezultatom, histološke in citološke študije pričenjajo modeliranje območja obsevanja.

Da bi se izognili najtežjim učinkom pljučnega raka, je treba jasno vedeti, kakšni so simptomi pljučnega raka 1, več v tem članku.

Frakcioniranje

Metoda temelji na ideji delitve rakavih celic. Uporaba ločenih majhnih odmerkov na dan vam omogoča, da povečate skupni dnevni odmerek, hkrati pa zmanjšate tveganje za pozne neželene učinke sevanja in zmanjšate tveganje za ponovitev ali metastaziranje tumorja. Upošteva tudi, da bo dolgoročna izpostavljenost negativno vplivala tudi na njeno učinkovitost.

Po tej metodi je bilo zdravljenje izvedeno 12 dni (namesto 6 tednov), skupni odmerek je bil 54 Grey (namesto 60). Obsevanje je bilo izvedeno trikrat na dan, po 6 urah z nočnim premorom, enkratni odmerek je bil 1,5 Gy. Toksičnost izpostavljenosti je bila izrazitejša kot pri standardni shemi, vendar je bila opažena le v zgodnjih fazah po obsevanju.

Pozni stranski učinki obsevanja so bili opaženi v skoraj enaki količini. Kljub temu je bilo ugotovljeno, da je bila stopnja preživetja bolnikov, ki so deležni takšnega režima zdravljenja, bistveno višja, metastaze so se pojavljale manj pogosto.

Raziskovalci so kljub temu prišli do zaključka, da je glede na toksičnost smiselno uporabiti drugo shemo frakcioniranja: 2 Gy enkrat na dan, 5-krat na teden, 5–7 tednov.

Kako je

Tehnika endobronhialne brahiterapije je opisana zgoraj. Preostanek radioterapije se izvaja z zunanjo metodo, pacient pa pride v posebno izolirano sobo, kjer se nahaja vir ionizirajočega sevanja. Mora se sleči in ležati na posebni mizi.

Radioterapevt izračuna dozo sevanja vnaprej, od katere je odvisno trajanje terapije. Pri temogramih v roki terapevt za sevanje določi, kako najbolje usmeriti vir sevanja na tumor, tako da se čim manj zdravih tkiv izpostavi sevanju.

V skladu s tem razkriva slušalko aparata (nekako je kot rentgen), pokriva zdrava tkiva (zlasti reproduktivne organe) s posebnim materialom, zapusti sobo in vklopi aparaturo.

Učinkovitost

Faktor uspešnosti radioterapije je odvisen od:

  • vrsta raka;
  • faze razvoja procesa;
  • izbrano zdravljenje;
  • starost bolnika;
  • kroničnih bolezni.

Pri proučevanju novih tehnik radioterapije je bilo ugotovljeno, da je, če je mogoče, za brahioterapijo doseženo 5-letno preživetje v 72%.

Z metodo konformacijske terapije je bilo ugotovljeno, da 40% bolnikov z rakom 3 ni imelo ponovitve tumorja v 2 letih. Trenutno se preučuje učinkovitost kombinacije konformacijskih in hiperfrakcijskih metod.

Petletno preživetje pri zdravljenju raka s hiperfrakcijsko metodo (54 Gy v 12 dneh) je bilo skoraj dvakrat višje, vendar se je ta metoda izkazala za tako težko izvedljivo, da jo lahko uporablja le zelo malo ljudi.

Rehabilitacija, prehrana

Po odloženi terapiji je potrebno v 15 dneh:

  • uporabite dovolj tekočine (8-12 skodelic);
  • ne jesti veliko sladkarij;
  • pogosto so v majhnih porcijah (zaradi obsevanja požiralnika in želodca, v katerem se razvije vnetna reakcija);
  • mlečni izdelki;
  • ne jejte začinjene in začinjene hrane;
  • ne jejte stročnic, zelja, surove zelenjave in polnozrnatih proizvodov;
  • uporabite juhe koprive, leuzei, rodiola, zelene, tinkture Eleutherococcusa.

Nato postopoma uvedli v prehrani žitarice, krompir, juhe. Nadaljujte z zdravljenjem z zelišči. Poleg prehrane morate biti pozorni tudi na razširitev motornega načina (preprečevanje pritiskov in pljučnice), dihalne vaje, popolno zavračanje slabih navad.

Emfizem pljuč je rak ali ne, tukaj lahko izveste.

Več o razvrščanju pljučnega raka lahko preberete tukaj.

Posledice radioterapije za pljučni rak

  1. Že po prvih terapijah se pojavi utrujenost, nato pa se poveča. 2 meseca po koncu zdravljenja začne utrujenost izginiti.
  2. Izpadanje las na koži na mestu prsnega koša, ki je bilo izpostavljeno obsevanju. Ta napaka lahko traja celo življenje, če se uporabi velika količina sevanja.
  3. Draženje kože na mestu izpostavljenosti, ki se poveča nekaj tednov po začetku zdravljenja.
  4. Težko požiranje.
  5. Pomanjkanje apetita.
  6. Kratka sapa.
  7. Bolečina pri požiranju, bruhanje, zgaga.

Ti pojavi bi morali ponovno zaznati nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Napoved pljučnega raka

Iskanje in izbor zdravljenja v Rusiji in v tujini

Izpostavljenost pljučnemu raku

Cilj obsevanja (radioterapija) pljučnega raka je ponavadi obvladovanje napredovanja bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Če se tumor lahko kirurško odstrani s svojimi anatomskimi in histološkimi lastnostmi, vendar ima operacija kontraindikacije zanj, se uporabi radioterapija tumorja, ki pogosto povzroči znatno zmanjšanje njene velikosti. Za obsevanje se uporabljajo močne radioterapijske enote, gammatroni, betatroni, linearni pospeševalniki.

Obsevanje se lahko uporablja pri zdravljenju nedrobnoceličnega raka pljuč, pa tudi pri raku na drobnoceličnem pljučnem raku. Hkrati za uničenje delitve rakavih celic z uporabo visokoenergetskih rentgenskih žarkov ali katerega koli drugega sevanja. Sevanje se lahko uporablja kot radikalno zdravljenje, paliativno zdravljenje (z manjšim odmerkom sevanja kot z radikalnim zdravljenjem) ali adjuvantno zdravljenje v kombinaciji s kirurškim posegom ali kemoterapijo. Rakasti tumor se obseva bodisi zunaj, z uporabo posebne naprave, ki izloča sevanje neposredno na tumor ali od znotraj, ko postavi zapečateno posodo z radioaktivno snovjo v območju tumorja.

Paliativni učinek sevanja je zmanjšati velikost tumorja in posledično zmanjšati simptome raka, zlasti bolečine.

Brahiterapija za pljučni rak je vrsta radioterapije, pri kateri se majhna količina radioaktivne snovi da neposredno v rak ali v dihalni trakt v bližini tumorja. To se običajno opravi z bronhoskopom.

Zunanja izpostavljenost se praviloma lahko izvaja ambulantno, notranja (brahiterapija) pa zahteva kratkoročno hospitalizacijo. Zdravljenje z obsevanjem morda ni primerno za bolnike, ki imajo poleg pljučnega raka še kakšno hudo bolezen dihalnega sistema, saj lahko sevanje povzroči nadaljnje poslabšanje pljučne funkcije. Pri zdravljenju posameznih metastaz v možganih se včasih uporablja vrsta zunanje sevanja, ki se imenuje gama nož. Med tem postopkom, ki lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, se množica žarkov, ki izvirajo iz različnih smeri, osredotoča na tumor, medtem ko je glava pacienta na mestu z čvrstim okvirjem. To zmanjšuje odmerek sevanja, ki pade na zdravo tkivo.

Pred zunanjo terapijo je potreben postopek, ki se imenuje "modeliranje". Med tem postopkom je natančen položaj mesta obsevanja, ki se imenuje polje obsevanja ali pristanišče, opisan s pomočjo CT, računalnikov in natančnih meritev. Ta postopek običajno traja od 30 minut do 2 uri. Zunanja sevalna terapija se običajno izvaja 4-5 dni na teden več tednov.

+7 495 66 44 315 - kje in kako zdraviti raka

Danes lahko v Izraelu rak dojke popolnoma ozdravimo. Po podatkih izraelskega ministrstva za zdravje je trenutno 95% preživetja te bolezni v Izraelu. To je najvišja številka na svetu. Za primerjavo: po podatkih Nacionalnega registra raka se je incidenca v Rusiji leta 2000 povečala za 72% v primerjavi z letom 1980, stopnja preživetja pa je 50%.

Do danes velja standard zdravljenja za klinično lokaliziran rak prostate (tj. Omejen na prostato) in zato ozdravljiv, bodisi različni kirurški postopki bodisi terapevtske metode sevanja (brahiterapija). Stroški diagnosticiranja in zdravljenja raka prostate v Nemčiji se gibljejo od 15.000 € do 17.000 €

Tovrstno kirurško zdravljenje je razvil ameriški kirurg Frederick Mos in se že 20 let uspešno uporablja v Izraelu. Opredelitev in merila za delovanje v skladu z metodo Mos je razvila American College of Operation Mosa (ACMS) v sodelovanju z Ameriško akademijo za dermatologijo (AAD).

  • Rak dojk
  • Oncoginekologija
  • Rak pljuč
    • Tumorji pljuč - kaj morate vedeti?
    • Pojav raka na pljučih - vzrok
    • Znaki pljučnega raka
    • Stopnje tumorja pljuč
    • Razvrstitev pljučnih tumorjev
    • Centralni rak pljuč
    • Periferni pljučni rak
    • Preprečevanje raka pljuč
    • Prognoza raka pljuč
    • Diagnoza pljučnega raka
    • Rentgenski pljučni rak
    • Računalniška tomografija prsnega koša
    • Spiralna računalniška tomografija prsnega koša
    • Magnetna resonanca prsnega koša
    • Pozitronska emisijska tomografija
    • Bronhoskopija
    • Biopsija pljuč
    • Torakotomija in mediastinoskopija
    • Sputum test za pljučni rak
    • Krvni test za pljučni rak
    • Zdravljenje raka pljuč
    • Kirurško zdravljenje pljučnega raka
    • Izpostavljenost pljučnemu raku
    • Kemoterapija pljučnega raka
    • Ciljno zdravljenje pljučnih tumorjev
    • Fotodinamična terapija - novo zdravljenje pljučnega raka
    • Radiofrekvenčna ablacija - alternativa kirurgiji raka pljuč
    • Radioterapija Cyber ​​Knife za rak pljuč
    • Terapija s protonskim žarkom - zdravljenje pljučnih tumorjev
    • Rak pljuč - eksperimentalno zdravljenje
    • Zdravljenje pljučnega raka v Izraelu
    • Zdravljenje pljučnega raka v Nemčiji
  • Rak prostate
  • Rak mehurja
  • Rak ledvic
  • Rak požiralnika
  • Rak želodca
  • Rak jeter
  • Rak trebušne slinavke
  • Kolorektalni rak
  • Rak ščitnice
  • Rak kože
  • Rak kosti
  • Tumorji možganov
  • Zdravljenje raka na kibernetski nož
  • Nano-nož pri zdravljenju raka
  • Zdravljenje raka s protonsko terapijo
  • Zdravljenje raka v Izraelu
  • Zdravljenje raka v Nemčiji
  • Radiologija pri zdravljenju raka
  • Rak krvi
  • Popoln pregled telesa - Moskva

Zdravljenje raka z nano nožem

Nano-nož (Nano-Knife) - najnovejša tehnologija radikalne obravnave raka trebušne slinavke, jeter, ledvic, pljuč, prostate, metastaz in ponovitev raka. Nano-Knife ubije tumor mehkega tkiva z električnim tokom, kar zmanjša tveganje poškodb bližnjih organov ali krvnih žil.

Zdravljenje raka na kibernetski nož

Tehnologijo CyberKnife je razvila skupina zdravnikov, fizikov in inženirjev na Univerzi Stanford. Ta tehnika je bila odobrena s strani FDA za zdravljenje intrakranialnih tumorjev avgusta 1999 in za tumorje v preostalem telesu avgusta 2001. V začetku leta 2011. delovalo približno 250 naprav. Sistem se aktivno distribuira po vsem svetu.

Zdravljenje raka s protonsko terapijo

PROTON TERAPIJA - radiokirurgija protonskega žarka ali močno nabitih delcev. Prosto gibljejo protoni se pridobivajo iz vodikovih atomov. V ta namen služi posebna naprava za ločevanje negativno nabitih elektronov. Preostali pozitivno nabiti delci so protoni. Pri pospeševalniku delcev (ciklotron) se protoni v močnem elektromagnetnem polju pospešijo po spiralni poti do ogromne hitrosti, ki je enaka 60% hitrosti svetlobe - 180 000 km / s.

Pljučni rak 3a koliko jih živi po kemiji in radioterapiji

Majhni celični pljučni rak

V strukturi raka je pljučni rak ena najpogostejših bolezni. Osnova je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva, kršitev kroženja zraka. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kadijo moške v starosti 50–80 let. Značilnost sodobne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze, povečanje verjetnosti za pljučni rak pri ženskah.

Karcinom drobnih celic je maligni tumor, ki ima najbolj agresivno naravo poteka in razširjeno metastazo. Delež te oblike je približno 20-25% vseh vrst pljučnega raka. Številni znanstveniki to vrsto tumorja obravnavajo kot sistemsko bolezen, v zgodnjih fazah katere skoraj vedno obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah. Moški, ki pogosteje trpijo zaradi te vrste tumorja, pa se bistveno poveča odstotek žensk, ki so zbolele. Skoraj vsi bolniki nosijo dokaj hudo obliko raka, kar je posledica hitre rasti tumorja in široke metastaze.

Majhni celični pljučni rak

Vzroki raka pljuč malih celic

V naravi obstaja veliko razlogov za razvoj maligne neoplazme v pljučih, vendar obstajajo pomembnejši, s katerimi se soočamo skoraj vsak dan:

    kajenje tobaka; izpostavljenost radonu; azbestoza pljuč; poškodbe virusa; izpostavljenost prahu.

Klinične manifestacije drobnoceličnega raka pljuč

Simptomi raka majhnih celic pljuč:

    kašelj dolgoročne narave ali novonastali kašelj s spremembami, ki so običajne za bolnika; pomanjkanje apetita; izguba teže; splošno slabo počutje, utrujenost; kratka sapa, bolečine v prsih in pljučih; sprememba glasu, hripavost (disfonija); bolečine v hrbtenici s kostmi (pojavijo se s kostnimi metastazami); epileptični napadi; pljučni rak, 4. faza - pojavijo se motnje govora in pojavijo se hudi glavoboli.

Stopnje majhnega celičnega raka pljuč

    1. stopnja - velikost tumorja s premerom do 3 cm, tumor je prizadel eno pljučnico. Ni metastaz. Faza 2 - velikost tumorja v pljučih je od 3 do 6 cm, blokira bronh in raste v pleuro, povzroča atelektazo; 3. faza - tumor hitro prehaja v sosednje organe, njegova velikost se je povečala s 6 na 7 cm, pojavlja se atelektaza celotnega pljuč. Metastaze v sosednjih bezgavkah. 4. stopnjo raka na drobnoceličnem pljučnem raku je značilno širjenje malignih celic v oddaljene organe človeškega telesa in povzroča simptome, kot so:

glavoboli; hrupnost ali izguba glasu; splošno slabo počutje; izguba apetita in močno zmanjšanje teže; bolečine v hrbtu, itd.

Diagnoza malih celic raka pljuč

Kljub vsem kliničnim preiskavam, anamnezi in poslušanju pljuč je potrebna tudi kvalitativna diagnoza bolezni, ki se izvaja z metodami, kot so: t

    skeletna scintigrafija; rentgenski pregled prsnega koša; podroben, klinični krvni test; računalniška tomografija (CT); testi delovanja jeter; magnetnoresonančna slikanja (MRI) pozitronska emisijska tomografija (PET); analiza sputuma (citologija za odkrivanje rakavih celic); pleurocenteza (vnos tekočine iz prsnega koša okoli pljuč); Biopsija je najpogostejša metoda za diagnosticiranje maligne neoplazme. Izvaja se v obliki odstranitve delca fragmenta prizadetega tkiva za nadaljnje raziskave pod mikroskopom.

Biopsijo je mogoče izvesti na več načinov:

    bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo; igelno biopsijo izvedemo s CT; endoskopski ultrazvok z biopsijo; mediastinoskopija v kombinaciji z biopsijo; odprta biopsija pljuč; plevralna biopsija; video torakoskopija.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka

Najpomembnejše mesto pri zdravljenju raka drobnoceličnih pljuč je kemoterapija. Če ni ustreznega zdravljenja pljučnega raka, bolnik umre 5–18 tednov po diagnozi. Za povečanje smrtnosti do 45 - 70 tednov pomaga kemoterapija. Uporablja se kot samostojna metoda zdravljenja in v kombinaciji s kirurškim posegom ali radioterapijo.

Cilj tega zdravljenja je popolna remisija, ki jo moramo potrditi z bronhoskopskimi metodami, biopsijo in bronhoalveolarnim izpiranjem. Učinkovitost zdravljenja se praviloma oceni po 6-12 tednih, po začetku zdravljenja, po teh rezultatih pa je mogoče oceniti verjetnost ozdravitve in pričakovano življenjsko dobo bolnika. Najbolj ugodna prognoza za tiste bolnike, ki so dosegli popolno remisijo. V to skupino so vključeni vsi bolniki, katerih pričakovana življenjska doba presega 3 leta. Če se je tumor zmanjšal za 50%, medtem ko metastaz ni, je mogoče govoriti o delni remisiji. Pričakovana življenjska doba je ustrezno manjša kot v prvi skupini. S tumorjem, ki ni podvržen zdravljenju in aktivnemu napredovanju, je prognoza neugodna.

Po določitvi stopnje bolezni pljučnega raka je treba oceniti bolnikovo zdravstveno stanje v smislu, ali je sposoben opraviti indukcijsko kemoterapijo kot del kombiniranega zdravljenja. Izvajajo ga, če ni kemoterapije in radioterapije, hkrati pa ohranjajo bolnikovo delovanje, ni hudih sočasnih bolezni, odpovedi srca in jeter. Čl. in brez hiperkapnije. Vendar je treba omeniti, da je umrljivost zaradi indukcijske kemoterapije prisotna in doseže 5%, kar je primerljivo s smrtnostjo med radikalnim kirurškim zdravljenjem.

Če zdravstveno stanje bolnika ne ustreza predpisanim normam in merilom, da bi se izognili zapletom in hudim stranskim učinkom, se odmerek protitumorskih sredstev zmanjša. Za izvajanje indukcijske kemoterapije mora biti onkolog. Posebna previdnost je potrebna pri bolniku v prvih 4 mesecih. Tudi med zdravljenjem so možni nalezljivi, hemoragični in drugi resni zapleti.

Lokalizirana oblika drobnoceličnega pljučnega raka in njegovo zdravljenje

Statistika zdravljenja raka drobnoceličnih pljuč ima dokaj dobre kazalnike:

    učinkovitost zdravljenja 65-90%; regresija tumorja je opažena v 45-75% primerov; mediana preživetja je 18-24 mesecev; 2-letno preživetje je 40-50%; 5-letna stopnja preživetja je 10% in doseže 25% pri bolnikih, ki so začeli zdravljenje v dobrem splošnem zdravju.

Kemoterapija (2-4 tečaji) v kombinaciji z radioterapijo v skupnem žarišču 30-45 Gy je temeljnega pomena pri zdravljenju lokalizirane oblike drobnoceličnega raka pljuč. Pravilno je začeti z obsevanjem v ozadju kemoterapije med ali po 1-2 tečajih. Pri opazovanju remisije je priporočljivo, da se obsevanje možganov izvaja v skupnem odmerku 30 Gy, saj je za raka na pljučnih celicah značilna hitra in agresivna metastaza v možgane.

Zdravljenje skupnega drobnoceličnega raka pljuč

V primeru običajne oblike drobnoceličnega pljučnega raka je zdravljenje indicirano kot kombinacija, priporočljivo pa je, da se obsevanje opravi s posebnimi indikatorji:

    prisotnost metastaz kosti; metastaze v možgane; metastaze v nadledvičnih žlezah; metastaze v bezgavke, mediastinum s kompresijo vrhunske vene cave.

Opomba! Metastaze v možgane lahko zdravimo z gama nožem.

Po izvedbi statistične študije smo ugotovili učinkovitost kemoterapije, ki znaša okoli 70%, v 20% primerov pa dosežemo popolno remisijo, ki omogoča preživetje blizu bolnikom z lokalizirano obliko.

Omejena stopnja

Na tej stopnji se tumor nahaja znotraj enega pljuča in možno je tudi vključevanje bližnjih bezgavk.

Uporabne metode obdelave: t

    kombinirano: kemoterapija + radioterapija s poznejšim profilaktičnim obsevanjem lobanje (PEC) med remisijo; kemoterapijo z ali brez PKO, za bolnike, ki imajo moteno dihalno funkcijo; kirurška resekcija z adjuvantnim zdravljenjem za bolnike s stopnjo 1; kombinirana uporaba kemoterapije in torakalne radioterapije je standardni pristop za bolnike z omejeno stopnjo RL.

Po statističnih podatkih iz kliničnih študij kombinirano zdravljenje v primerjavi s kemoterapijo brez radioterapije povečuje 3-letno napoved preživetja za 5%. Uporabljena zdravila: platina in etopozid. Napovedni kazalniki za pričakovano življenjsko dobo - 20-26 mesecev in 2-letna napoved preživetja 50%.

Neučinkoviti načini za povečanje napovedi:

    povečanje odmerka zdravil; učinek dodatnih vrst kemoterapevtskih zdravil.

Trajanje kemoterapije ni opredeljeno, vendar pa trajanje tečaja ne sme biti daljše od 6 mesecev.

Vprašanje radioterapije: številne študije kažejo njene prednosti v 1-2 ciklu kemoterapije. Trajanje sevalne terapije ne sme presegati 30-40 dni.

Morda uporaba standardnih tečajev za obsevanje:

    Enkrat na dan 5 tednov; 2 ali večkrat na dan 3 tedne.

Hipraktivna torakalna radioterapija se smatra za prednostno in prispeva k boljši prognozi.

Bolniki starejše starosti (65-70 let) trpijo veliko slabše zdravljenje, napoved zdravljenja je veliko slabša, saj se slabo odzivajo na radiokemijsko terapijo, kar se kaže v nizki učinkovitosti in velikih zapletih. Trenutno ni bil razvit optimalni terapevtski pristop za starejše bolnike z drobnoceličnim karcinomom.

Bolniki, ki so dosegli remisijo tumorskega procesa, so kandidati za profilaktično kranialno obsevanje. Rezultati raziskav kažejo na pomembno zmanjšanje tveganja za nastanek metastaz v možganih, ki brez uporabe CRP znaša 60%. FFP lahko izboljša prognozo 3-letnega preživetja s 15% na 21%. Pogosto so pri bolnikih, ki so doživeli nedrobnocelični rak pljuč, prišlo do okvare nevrofizioloških funkcij, vendar te motnje niso povezane s CPR.

Obširna faza

Širjenje tumorja se pojavi zunaj pljuč, v katerem se je prvotno pojavilo.

Standardne metode zdravljenja:

    kombinirana kemoterapija z ali brez profilaktičnega lobanjskega sevanja; Etoposid + Cisplatin ali Etoposid + Karboplatin je najpogostejši pristop z dokazano učinkovitostjo. Preostali pristopi še niso pokazali pomembne prednosti; Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid; Ifosfamid + cisplatin + etopozid; Cisplatin + Irinotekan; Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vincristin; Ciklofosfamid + Etopozid + Vinkristin.

Obsevanje se izvaja z negativnimi odzivi na kemoterapijo, zlasti z metastazami v možganih in hrbtenjači ali kostih.

Zadostno pozitiven odziv na 10-20% remisije daje Cystplatin in Etoposide. Klinične študije kažejo koristi kombinirane kemoterapije, ki vključuje platino. Kljub temu pa cisplatin pogosto spremljajo resni neželeni učinki, ki lahko pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi povzročijo resne posledice. Karboplatin je manj toksičen kot cisplatin.

Opomba! Uporaba višjih odmerkov kemoterapevtskih zdravil ostaja odprto vprašanje.

V omejenem stadiju, v primeru pozitivnega odziva na kemoterapijo, je prikazana obsežna faza raka drobnoceličnega pljuč, ki je preventivno kranialno obsevanje. Tveganje za metastaze v osrednjem živčevju v 1 letu se zmanjša s 40% na 15%. Pomembnega poslabšanja zdravja po PKO ni bilo.

Kombinirana radiokemijska terapija ne izboljša prognoze v primerjavi s kemoterapijo, vendar je obsevanje prsnega koša primerno za paliativno terapijo oddaljenih metastaz.

Bolniki z diagnozo obsežne faze imajo poslabšano zdravstveno stanje, kar otežuje agresivno zdravljenje. Izvedene klinične študije niso pokazale izboljšanja prognoze preživetja pri nižjih odmerkih zdravil ali med prehodom na monoterapijo, vendar pa je treba intenzivnost v tem primeru izračunati iz individualne ocene bolnikovega zdravstvenega stanja.

Prognoza bolezni

Kot smo že omenili, je rak drobnoceličnih pljuč med najbolj agresivnimi oblikami vseh vrst raka. Kakšna je napoved bolezni in kako dolgo živijo bolniki, je neposredno odvisno od zdravljenja onkologije v pljučih. Zelo je odvisno od stopnje bolezni in od njene vrste. Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka - majhne celice in majhne celice.

Majhni celični pljučni rak, ki je dovzeten za kadilce, je manj pogost, vendar se zelo hitro širi, tako da oblikuje metastaze in ujame druge organe. Bolj je občutljiv na kemično in radioterapijo.

Pričakovana življenjska doba brez ustreznega zdravljenja je od 6 do 18 tednov, dobro, stopnja preživetja pa doseže 50%. Z uporabo ustrezne terapije se življenjska doba podaljša s 5 na 6 mesecev. Najhujša prognoza je pri bolnikih s 5-letno boleznijo. Okoli 5-10% bolnikov ostaja živih.

Informativni video na temo: kajenje in pljučni rak

Radioterapija v onkologiji. Učinki radioterapije

Radioterapija v onkologiji je metoda zdravljenja neoplastičnih bolezni z ionizirajočim sevanjem. Njegove posledice so veliko manjše od koristi, ki jih prinaša v boju proti tumorju. Ta vrsta terapije se uporablja pri zdravljenju polovice bolnikov z rakom.

Radioterapija (radioterapija) je metoda zdravljenja, ki uporablja tok ioniziranega sevanja. To so lahko gama žarki, beta žarki ali rentgenski žarki. Te vrste žarkov lahko aktivno delujejo na rakave celice, kar povzroča motnje v njihovi strukturi, mutaciji in na koncu smrti. Čeprav so učinki ioniziranega sevanja škodljivi za zdrave celice telesa, je njihova dovzetnost za sevanje manjša, kar jim omogoča, da kljub obsevanju preživijo. V onkologiji radioterapija negativno vpliva na širjenje tumorskih procesov in upočasni rast malignih tumorjev. Onkologija po radioterapiji postane manj problem, saj se v mnogih primerih izboljša stanje bolnika.

Poleg kirurgije in kemoterapije lahko z radioterapijo dosežemo popolno okrevanje bolnikov. Čeprav se radioterapija včasih uporablja kot edina metoda zdravljenja, se bolj pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi metodami boja proti raku. Radioterapija v onkologiji (povratne informacije o bolnikih so na splošno pozitivne) je danes postala ločeno medicinsko področje.

Vrste radioterapije

Daljinsko zdravljenje je vrsta zdravljenja, pri kateri se vir sevanja nahaja zunaj telesa pacienta, na neki razdalji. Računalniška tomografija lahko pred terapijo na daljavo, ki omogoča načrtovanje in simulacijo operacije v tridimenzionalni obliki, ki omogoča natančnejše vplivanje žarkov na tkiva, ki jih prizadene tumor.

Brahiterapija je metoda radiološke terapije, pri kateri se vir sevanja nahaja v neposredni bližini tumorja ali njegovih tkiv. Prednosti te tehnike so zmanjšanje negativnih učinkov sevanja na zdrava tkiva. Poleg tega je s točkovnim učinkom mogoče povečati dozo sevanja.

Za doseganje najboljših rezultatov pri pripravi na radioterapijo se izračuna in načrtuje potreben odmerek izpostavljenosti sevanju.

Neželeni učinki

Radiacijska terapija v onkologiji, katere posledice se dolgo čutijo na sebi, je kljub temu sposobna reševati življenja.

Reakcija vsake osebe na radioterapijo je individualna. Zato je zelo težko predvideti vse neželene učinke, ki se lahko pojavijo. Seznam najpogostejših simptomov:

    Zmanjšan apetit. Večina bolnikov se pritožuje zaradi slabega apetita. Hkrati je treba hrano jemati v majhnih količinah, vendar pogosto. O vprašanju prehranjevanja v primeru pomanjkanja apetita se lahko pogovorite s svojim zdravnikom. Telo, ki je izpostavljeno radioterapiji, potrebuje energijo in hranila. Slabost Eden glavnih vzrokov za zmanjšanje apetita je slabost. Najpogosteje je ta simptom mogoče najti pri bolnikih, ki se zdravijo z obsevanjem v predelu trebuha. Lahko se pojavi tudi bruhanje. Zdravnik mora biti nemudoma obveščen o situaciji. Morda bo bolnik potreboval antiemetik. Driska Driska se pogosto pojavi kot posledica zdravljenja z radioterapijo. V primeru driske uporabite čim več tekočine, da preprečite dehidracijo. O tem simptomu morate obvestiti tudi svojega zdravnika. Slabost Med potekom terapije z obsevanjem bolniki bistveno zmanjšajo svojo aktivnost, doživijo apatijo in slabo zdravje. Praktično vsi bolniki, ki so opravili tečaj sevalne terapije, se soočajo s to situacijo. Bolnike je še posebej težko obiskati v bolnišnici, ki jo je treba redno opravljati. Za to časovno obdobje ne smete načrtovati stvari, ki odvzemajo fizično in moralno moč, pustiti morate maksimalni čas za počitek. Težave s kožo 1-2 tedna po začetku radioterapije koža, ki je v območju izpostavljenosti sevanju, začne rdeče in odlepi. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi srbenja in bolečine. V tem primeru uporabite mazilo (kot priporoča radiolog), aerosol Panthenol, krema in losjoni za nego otroške kože, da zapustite kozmetiko. Drgnjenje razdražene kože je strogo prepovedano. Območje telesa, kjer je prišlo do draženja kože, je treba oprati le s hladno vodo, začasno pa zavrniti kopanje. Kožo je treba osvoboditi vpliva neposredne sončne svetlobe in oblačil z naravnimi tkaninami. Ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati draženje kože in zmanjšali bolečino.

Zmanjšani neželeni učinki

Po končani terapiji z obsevanjem vam bo zdravnik dal priporočila o tem, kako se obnašati doma, ob upoštevanju posebnosti vašega primera, da bi zmanjšali neželene učinke.

Kdor ve, kaj je radioterapija v onkologiji, se dobro zaveda posledic tega zdravljenja. Tisti bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo za tumorsko bolezen, morajo upoštevati priporočila zdravnika, ki spodbujajo uspešno zdravljenje in poskušajo izboljšati njihovo dobro počutje.

    Daj več časa za počitek in spanje. Zdravljenje zahteva veliko dodatne energije in hitro se lahko utrudi. Stanje splošne šibkosti včasih traja še 4-6 tednov po koncu zdravljenja. Jejte dobro, da bi preprečili izgubo teže. Na območjih, ki so izpostavljena sevanju, ne nosite tesnih oblačil s tesnimi ovratnicami ali pasovi. Bolje je raje dati stare kostume, v katerih se počutite udobno. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, da bo to lahko upoštevalo med zdravljenjem.

Radioterapija

Glavni poudarek radioterapije je, da dosežejo največji učinek na nastanek tumorja, minimalno vplivajo na druga tkiva. Da bi to dosegli, mora zdravnik natančno določiti, kje se nahaja tumorski proces, tako da vam smer in globina žarka omogočata doseganje vaših ciljev. To območje se imenuje polje obsevanja. Pri daljinskem obsevanju se na kožo nanese oznaka, ki označuje območje izpostavljenosti sevanju. Vsa sosednja območja in drugi deli telesa so zaščiteni z vodilnimi zasloni. Seja, v kateri se izvaja izpostavljenost, traja več minut, število takih sej pa je določeno z dozo sevanja, ki je odvisna od narave tumorja in vrste tumorskih celic. Med sejo bolnik ne doživlja nelagodja. Med postopkom je bolnik sam v sobi. Zdravnik nadzoruje potek postopka skozi posebno okno ali z uporabo videokamere, medtem ko je v sosednji sobi.

Glede na vrsto neoplazme se radioterapija uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali je del kombinirane terapije s kirurgijo ali kemoterapijo. Radioterapija se uporablja lokalno za obsevanje določenih delov telesa. Pogosto prispeva k opaznemu zmanjšanju velikosti tumorja ali povzroči popolno ozdravitev.

Trajanje

Čas, za katerega se izračuna potek sevalne terapije, je določen s specifičnostjo bolezni, odmerki in uporabljeno metodo sevanja. Gama terapija pogosto traja 6-8 tednov. V tem času bolnik uspe vzeti 30-40 postopkov. Najpogosteje radioterapija ne zahteva namestitve bolnika v bolnišnico in jo dobro prenašajo. Nekatere indikacije zahtevajo radioterapijo v bolnišnici.

Trajanje zdravljenja in odmerki sevanja so neposredno odvisni od vrste bolezni in stopnje zanemarjanja procesa. Trajanje zdravljenja z intrakavitarnim obsevanjem traja veliko manj. Lahko je sestavljen iz manj postopkov in redko traja več kot štiri dni.

Indikacije za uporabo

Radioterapija v onkologiji se uporablja pri zdravljenju tumorjev katere koli etiologije.

    rak možganov; rak dojk; rak materničnega vratu; rak grla; pljučni rak; rak trebušne slinavke; rak prostate; rak hrbtenice; kožni rak; sarkom mehkih tkiv; raka na želodcu.

Sevanje se uporablja pri zdravljenju limfoma in levkemije.

Včasih se lahko radioterapija izvaja kot preventivni ukrep brez znakov raka. Ta postopek preprečuje razvoj raka.

Odmerek sevanja

Odmerek sevanja je količina ionizirajočega sevanja, ki ga absorbirajo tkiva v telesu. Pred tem je bila radijska doza enota. Zdaj za ta namen služi Grey. 1 Grey je enak 100 radom.

Različna tkiva težijo k različnim odmerkom sevanja. Tako lahko jetra zdržijo skoraj dvakrat več sevanja kot ledvice. Če je celotna doza razdeljena na dele in obsevani organ obsevan dan za dnem, bo to povečalo poškodbe rakavih celic in zmanjšalo zdravo tkivo.

Načrtovanje zdravljenja

Sodobni onkolog ve vse o radioterapiji v onkologiji.

V arsenalu zdravnika obstaja veliko vrst sevanja in sevalnih metod. Zato je pravilno načrtovano zdravljenje ključ do okrevanja.

Med zunanjo sevalno terapijo onkolog uporablja simulacijo, da bi našel sevalno območje. Med simulacijo se pacient postavi na mizo in zdravnik določi eno ali več zračnih vrat. Med simulacijo je možno izvesti tudi računalniško tomografijo ali drugo diagnostično metodo za določanje smeri sevanja.

Območja obsevanja so označena s posebnimi označevalniki, ki označujejo smer sevanja.

V skladu z izbrano vrsto radioterapije se pacientu ponujajo posebni stezniki, ki pomagajo pritrditi različne dele telesa, pri čemer se med postopkom odpravi njihovo gibanje. Včasih se uporabljajo posebni zaščitni ščiti za zaščito sosednjih tkiv.

V skladu z rezultatom simulacije se bodo strokovnjaki za sevalno terapijo odločili o potrebni dozi, načinu in številu sej.

Prehransko svetovanje bo pomagalo preprečiti stranske učinke zdravljenja ali zmanjšati njihovo resnost. To je še posebej pomembno pri radioterapiji v medenici in trebuhu. Radioterapija in prehrana v onkologiji imata številne značilnosti.

Piti morate veliko tekočine, do 12 kozarcev na dan. Če je tekočina visoka v sladkorju, jo je treba razredčiti z vodo.

Obrok je delen, 5-6-krat na dan v majhnih odmerkih. Hrano je treba enostavno prebaviti: živila, ki vsebujejo grobo vlakno, laktozo in maščobe, je treba izključiti. Takšna prehrana je zaželena, da se izpolni še dva tedna po zdravljenju. Nato lahko postopoma uvajate izdelke z vlakni: riž, banane, jabolčni sok, pire krompir.

Rehabilitacija

Uporaba radioterapije vpliva na tumorske in zdrave celice. Še posebej je škodljiva za celice, ki se hitro razdelijo (sluznice, koža, kostni mozeg). Obsevanje ustvarja v telesu proste radikale, ki lahko poškodujejo telo.

Prizadeva si, da bi našli način, kako narediti radioterapijo bolj ciljno usmerjeno, tako da deluje le na tumorske celice. Gama nož je bil pripravljen za zdravljenje tumorjev vratu in glave. Zagotavlja zelo natančen učinek na majhne tumorje.

Kljub temu skoraj vsi, ki so prejeli radioterapijo, v različni meri trpijo zaradi radiacijske bolezni. Bolečina, otekanje, slabost, bruhanje, izpadanje las, anemija - ti simptomi lahko povzročijo radioterapijo v onkologiji. Zdravljenje in rehabilitacija bolnikov po sejah obsevanja je velik problem.

Za rehabilitacijo bolnik potrebuje počitek, spanje, svež zrak, dobro prehrano, uporabo imunskih stimulansov in izdelkov za razstrupljanje.

Poleg okvare zdravja, ki je posledica hude bolezni in težkega zdravljenja, bolniki doživljajo depresijo. Sestava rehabilitacijskih dejavnosti pogosto zahteva vključitev razredov pri psihologu. Vsi ti ukrepi bodo pomagali premagati težave, ki jih je povzročila radioterapija v onkologiji. Pregledi bolnikov, ki so opravili potek postopkov, kljub neželenim učinkom govorijo o nedvomnih koristih te tehnike.

Sodobne metode zdravljenja pljučnega raka - prognoza za življenje, preprečevanje pljučnega raka


Nekatere oblike pljučnega raka lahko uspešno zdravimo. Poleg kirurških, obstajajo tudi kemoterapevtske, ciljne, sevalne terapije za maligne tumorje pljuč. Kakšno metodo uporabiti v vsakem primeru, zdravnik ugotovi, glede na stopnjo bolezni, histološko strukturo razvijajočega se tumorja, stanje respiratorne in srčne funkcije bolnika. Obstajajo številni preventivni ukrepi za onkologijo pljuč.

Vrste kirurškega zdravljenja pljučnega raka

Preden zdravnik predpiše način zdravljenja pljučnega raka, se zdravnik odklanja od:

  • Faza tumorskega procesa.
  • Splošno zdravje bolnika.
  • Zbrana zgodovina in rezultati diagnoze pljučnega raka.
  • Kontraindikacije.

Če je kot način zdravljenja izbran kirurški poseg, se določi bistvo naslednjega operacije.

Kirurško zdravljenje je lahko:

Radikalna metoda pomeni popolno odstranitev vseh kirurških posegov, ki jih prizadene tumor in metastaze.

V primeru popolne operacije kirurg odstrani prizadeto onkologijo:

  • Deleži pljuč.
  • Fost metastaz.
  • Limfni vozli.
  • Drugi organi, ki jih je prizadel klicani rak.
  • Vse razširjene metastaze.

Pri paliativni operaciji se odstranijo:

  • Glavna tumorska lezija.
  • Limfna vozla na dosegu roke.
  • Organi, v katere je tumor vzniknil in do katerih lahko pride kirurg med paliativno operacijo.

Preostale, bolj oddaljene žarišča metastaz in prizadeta območja nato obdelamo z drugimi ustreznimi metodami, ki dopolnjujejo delovanje!

Lahko je:

Za uspeh radikalnega kirurškega posega je potrebno upoštevati nekaj ključnih točk:

  • Rak bi moral biti v prvi fazi razvoja.
  • Od robov tumorja, ki so vidni kirurgu, se morate umakniti dva centimetra.
  • Tumor je treba izrezati skupaj z delom pljuč, z okoliškimi vlakni in limfnimi vezmi.
  • Hkrati rakaste celice še niso prizadele žil, organov, tkiv, bronhijev, ki jih kirurg odstrani med operacijo.

Pri pljučnem raku so glavne vrste operacij:

  • Lobektomija.
  • Pulmonektomija.
  • Limfadenektomija.
  • Klinasta resekcija.

Lobektomija je predpisana v primerih, ko: t

  • Razvoj pljučnega raka je lokaliziran znotraj enega izmed njegovih rež.
  • Zgornji rob tumorja je na ravni bronhijev zgornjega in spodnjega režnja.
  • Tumor se ni razširil preko segmentnih bronhijev.

Z lobektomijo se odstrani prizadeti pljučni reženj.

Pnevmonektomija je indicirana, če: t

  • Tumor je izrastel v organih, ki mejijo na pljuča, kot tudi v prsih.
  • Glavni bronhij je obolel za rakom.
  • Tumor je prizadel več pljučnih rež.
  • Metastaze so se razširile na bezgavke zunaj pljuč.

Zaradi pnevmektomije kirurg odstrani celo pljuča. Pri tem in v drugem primeru je zagotovo opravljena ekscizija bezgavk v korenu pljuč in mediastinuma in izrezano je tudi okoliško vlakno.

V procesu limfadenektomije se selektivno odstranijo le limfni vozli.

Med klinasto resekcijo se bolniku izreže le majhen del pljuč.

Indikacije za radioterapijo

Za bolnike z onkologijo v pljučih je predpisana obsevalna terapija:

  • Kontraindikacije za radikalne operacije.
  • Zavrnitev pacienta iz operacije.
  • Pri izvajanju paliativne kirurgije kot del celovitega zdravljenja za uničenje rakavih celic, ki ostanejo v organih.
  • Pred operacijo zmanjšajte velikost tumorja, da ustvarite ugodne pogoje za njegovo odstranitev.
  • Kot neodvisna metoda zdravljenja.

Najbolj učinkovito je zdravljenje radioaktivne terapije za pljučni rak pljuč.

Zdravljenje pljučnega raka z žarki je lahko:

V procesu paliativnega zdravljenja pod vplivom sevanja se uniči le del tumorske tvorbe. Za bolnika to olajša nekatere hude simptome bolezni.

Takšna terapija je predpisana v primerih:

  • Širjenje metastaz v bezgavke supraklavikularne regije.
  • Klijanje tumorja v vseh bezgavkah mediastinuma.
  • Prisotnost rakavih celic v diafragmi, prsih, v perikardiju.
  • Močan tumorski pritisk na glavne žile v telesu.
  • Pojavnost ponavljajočega se pljučnega raka.

Radikalna izpostavljenost popolnoma uniči vse maligne neoplazme.

V tem primeru so obsevane:

  • Sam tumor.
  • Pljučno tkivo okoli njega.
  • Območje korena pljuč s strani, kjer je tumor.
  • Območje mediastinuma v bližini prizadetega območja.

Radikalna radioterapija je predpisana, ko ima bolnik 1 ali 2 stopnji raka na pljučih!

Treba je razumeti, da med sevalno terapijo sevanje sevanje vpliva na notranje organe, ki nimajo stabilne imunske zaščite.

Ti organi vključujejo:

Delež sprejemljivega ionizirajočega sevanja za te organe včasih ni dovolj, da bi popolnoma uničili obstoječi tumor.

Poleg tega se uporablja kombinirana sevalna terapija.

Hkrati je v votlino bronhusa, ki ga je prizadela rak, postavljena posebna sonda s pomočjo bronhoskopa. Preko njega se izvaja sevanje.

Ena od najsodobnejših metod zdravljenja sevanja rakavih celic je stereotaktična intervencija. S pomočjo posebne naprave se močan odmerek sevanja usmeri v prizadeta tkiva. Hkrati pa okolno zdravo tkivo ni izpostavljeno sevanju. To metodo lahko primerjamo s subtilnim kirurškim posegom.

Bistvo kemoterapije za pljučni rak - faze zdravljenja

Kemoterapija se uporablja kot:

  • Sestavni del kompleksnega zdravljenja pljučnega raka.
  • Kot neodvisna metoda.

Kemoterapija je predpisana tako pred kirurškim posegom, da se zmanjša velikost tumorja, po njem pa se prepreči ponovitev!

Kot neodvisna metoda zdravljenja se kemoterapija uspešno uporablja kot zdravilo za raka drobnoceličnih pljuč.

Ne-majhna oblika raka je veliko manj dovzetna za zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili.

Kemoterapija poteka v več fazah. Na prvi stopnji zdravljenja sta praviloma predpisana dva zdravila proti raku. Kombinacija treh zdravil ne daje veliko boljšega učinka in se ne upravičuje zaradi visoke toksičnosti.

Če se kot rezultat prve faze zdravljenja ne doseže želenega rezultata, se predpisujejo zdravila naslednje faze. Vendar pa je ugotovljeno, da druga in tretja faza kemoterapije imata manjši učinek na rakaste celice.

Kemoterapija ima neželene stranske učinke in možne zaplete:

  • Bolnik je slab, celo bruhanje.
  • Izpadajo številni lasje.
  • Koža postane suha.
  • Lahko se pojavi anemija.
  • Normalno stanje hematopoetske funkcije kostnega mozga je zavrto.
  • Pojavi se imunska pomanjkljivost.
  • Možna je krvavitev.

Ciljno zdravljenje

Ciljna terapija pljučnih tumorjev je ciljno zdravljenje raka s specializiranimi zdravili. Poleg tega je namen terapije izbrana molekularna cona.

V večini primerov so takšni cilji:

  • Endotelijski rastni faktor.
  • Epidermalni rastni faktor.

Zaradi točkovnega učinka zdravil na rastne faktorje pride do blokade celotne skupine reakcij:

  • Ustavite metastaze.
  • Klijanje tumorja v okoliška tkiva je blokirano.
  • Ustavi nadaljnjo rast rakavih celic.

Ciljna terapija pljučnega raka pomaga tudi pri usmerjanju imunskega odziva telesa proti rakavim celicam!

Stranski negativni vidiki tega zdravljenja so:

V bistvu niso težke.

Prognoza za življenje

Na žalost ne moremo govoriti o ugodni prognozi za življenje ljudi z rakom pljuč. V povprečju lahko približno deset odstotkov bolnikov živi približno pet let.

Najbolj uničujoč in agresiven za človeško telo je majhen celični pljučni tumor.

Za tiste, ki imajo zgodovino velike celične onkologije pljuč, je napoved bolj udobna. Pristojno zavestno preprečevanje te bolezni je pereč problem v svetu.

Kot preprečevanje malignih tumorjev pljuč je treba paziti na:

  • Preprečevanje kajenja.
  • Ustvarjanje varnih delovnih pogojev na kancerogeno nevarnih podjetjih.
  • Redni preventivni pregledi z uporabo sodobnih metod za ogrožene osebe.
  • V prehrano uvajamo več sadja (zlasti jabolk) in zelenjave, saj zmanjšujejo tveganje za bolezni.
  • Zavračanje alkohola, ki pa nasprotno povečuje tveganje za morebitno bolezen.

Od vseh preventivnih ukrepov malignih novotvorb v pljučih je najpomembnejše popolno prenehanje kajenja!

Kot učinkovit pregled med preventivnimi pregledi je treba posebno pozornost nameniti:

  • Pregled sestave izpljunka za prisotnost atipičnih celic.
  • Računalniška tomografija pljuč.

Do danes znanstveniki niso mogli najti zdravil, ki bi lahko popolnoma ozdravili osebo zaradi tega raka. Vendar se raziskave na tem področju še naprej aktivno izvajajo. Eno od razmeroma nedavnih odkritij je uporaba ciljno usmerjene terapije, pri kateri so droge usmerjene v… Continue reading → →

Zadevni izraz v bistvu ni patologija. To je nepovraten proces, pri katerem se normalne celice transformirajo v maligne, kar povzročajo genetske mutacije. Pogosto transformacije vplivajo na že spremenjena tkiva: kjer so brazgotine, razjede, erozija ali benigne neoplazme. … Nadaljuj branje → →