Premagovanje raka je kompleksen in večstopenjski proces, ki na vsaki stopnji zahteva najbolj previden pristop. Eno najpomembnejših obdobij v procesu zdravljenja je obdobje rehabilitacije.
Če se pljuča popolnoma ali delno odstrani, potem se občutno zmanjša celotna funkcionalnost dihalnega sistema. Stabilna kompenzacija se pojavi v približno šestih mesecih, vendar pred tem potrebuje ustrezno vzdrževalno zdravljenje.
Kompenzacijske mehanizme je treba aktivirati še pred kirurškim posegom in nato nadaljevati v postoperativnem obdobju. V tem trenutku je predpisana posebna dihalna gimnastika, fizioterapevtske vaje, kisikova terapija in inhalacija. Poleg tega rehabilitacijo spremlja vnos zdravil.
Do danes številne tuje klinike nudijo rehabilitacijo po pljučnem raku v stenah. Treba je omeniti, da se v takšnih klinikah uporabljajo najnovejše rehabilitacijske tehnike, uporabljajo se inovativna oprema in aparati. Vsak bolnik je ves čas zdravljenja pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Tečaj rehabilitacije je vsakemu pacientu dodeljen individualno. Trajanje in intenzivnost poteka določata bolnikovo stanje in po potrebi prilagodita. Torej, če se pri bolniku razvije vnetje plevralne votline, ki ni redka po pljučnem raku (kronični empiem), je predpisan ločen kompleks rehabilitacijskih ukrepov. Najpogosteje je indicirana kirurgija, vendar se lahko laserska terapija uporablja (pozitivno vpliva na celjenje bronhialnih fistul) hkrati z rehabilitacijo bronhialnega drevesa.
Rehabilitacija po pljučnem raku je pogosto povezana z zapleti po radioterapiji. Zaradi učinkovitega učinka na zaustavitev rasti maligne neoplazme in celo popolne odstranitve ima radioterapija na žalost neželene učinke.
Radialne poškodbe pljuč (sevalni pulmonitis) se pojavijo tako v akutni obliki kot v subakutni in kronični obliki. Akutni potek spremlja močan kašelj (v majhnih količinah je težko ločiti izpljunek), težko dihanje, bolečine v prsih, znatno povečanje temperature. Pri zdravniškem pregledu se ugotavljajo suhe krpe in težko dihanje, rentgenski pregledi kažejo spremembe v pljučnem tkivu. Pri poznih učinkih sevalne terapije obstaja neskladje med klinično sliko, ki je izrazito slabo izražena, in obsežnimi poškodbami pljuč, kot je določeno z rentgenskimi žarki.
Zdravljenje kompleksa sevanja pulmonitis, ki ga imenujejo strokovnjaki o rezultatih pregleda bolnika. Kompleks je razvit za vsakega bolnika posebej, njegovo trajanje, intenzivnost, število in vrste terapevtskih ukrepov pa se določijo glede na bolnikovo stanje.
Obvezno se izvaja močna antibakterijska terapija, dihalne vaje, antikoagulanti, različne inhalacije, predpisana je nizkofrekvenčna magnetna terapija. Običajno trajanje zdravljenja traja od 4 do 6 tednov, vendar se lahko glede na posamezne indikatorje podaljša. V primeru, da se je pri bolniku pojavila radiološka fibroza, je potrebno opraviti 2 do 3 terapije, interval med njima pa je 3-4 mesece.
Poleg tega se lahko v obdobju rehabilitacije po pljučnem raku razvije pljučna bolezen srca, ker pljuča ne delujejo dovolj učinkovito, kar povzroča komplikacije pri srčnih aktivnostih. V tem primeru je predpisana ustrezna terapija, vključno z glikozidi, diuretiki, spazmolitiki itd.
Priljubljene tuje onkološke klinike in centri
Kitajska Nunken klinika meni, da je visoko natančna diagnostika osnova za nadaljnje uspešno zdravljenje raka. Sodobna oprema, ki je na voljo v arsenalu klinike, omogoča zdravnikom, da opravijo preglede na najvišji ravni in odkrijejo onkološke bolezni v začetnih fazah. Pojdi na stran >>
Mednarodni zdravstveni center "CheonSim" v Južni Koreji posveča posebno pozornost diagnozi in zdravljenju onkoloških bolezni. Strokovnjaki centra zagotavljajo učinkovito zdravljenje raka črevesja, želodca, ledvic, dojk, jeter, razvoj edinstvenih metod zdravljenja. Pojdi na stran >>
Diagnostika in zdravljenje malignih tumorjev je eno najpomembnejših področij delovanja nemške klinike dr. Argirov. Klinika zagotavlja učinkovito zdravljenje številnih onkoloških bolezni: raka notranjih organov, kosti in mehkih tkiv ter možganov. Pojdi na stran >>
Center za raka, ki deluje na podlagi Evangeličanske gozdne bolnišnice v Spandauu, je drugi center Nemčije po Chariteju, ki je uspešno prestal certifikat nemškega onkološkega društva. V strukturi centra je katedra za onkologijo črevesja, dojke, ginekološka onkologija. Pojdi na stran >>
Otroški medicinski center Schneider v Izraelu se med drugim ukvarja z visoko natančno diagnozo in zdravljenjem številnih onkoloških bolezni, ki je največja medicinska ustanova na področju zdravljenja krvnih bolezni in raka pri otrocih in mladostnikih. Pojdi na stran >>
Izraelska klinika Elisha namenja posebno pozornost diagnozi in zdravljenju različnih oblik raka. Onkološka služba klinike ima na voljo najsodobnejšo diagnostično opremo, ki omogoča odkrivanje raka v najzgodnejši fazi. Pojdi na stran >>
Bolnišnica sv. Marije v Nemčiji že vrsto let sodeluje pri diagnosticiranju in zdravljenju številnih onkoloških bolezni. V ta namen je bil v bolnišnici ustanovljen interdisciplinarni onkološki center, opremljen z najsodobnejšo medicinsko opremo in instrumenti. Pojdi na stran >>
Center za raka, ki deluje na Univerzitetnem kliničnem centru v Princetonu, je pripravljen svojim pacientom ponuditi najnaprednejše programe za zdravljenje raka z uporabo visokotehnološke medicinske in diagnostične opreme, dobro opremljenih laboratorijev. Pojdi na stran >>
Rehabilitacija bolnikov z rakom na pljučnem raku
Trenutno je pljučni rak na prvem mestu v strukturi pojavnosti raka, med bolniki z malignimi tumorji pa je eden glavnih vzrokov invalidnosti.
Hkrati pa napredek, dosežen pri zdravljenju te patologije, vodi v povečanje kontingentov praktično zdravih, sposobnih ljudi.
Rehabilitacija bolnikov po radikalnih operacijah
V predoperativnem obdobju se začne rehabilitacija pacientov, ki se zdravijo z radikalnimi operacijami zaradi pljučnega raka. Bolniki izvajajo terapevtske vaje, namenjene izboljšanju splošnega stanja, zunanjega dihanja, dihalnega dihanja, rehabilitacije traheobronhialnega drevesa, posturalne drenaže, zavojev v postelji, vstajanja, popravljanja zdravil (če je potrebno), psihoterapije.
Terapevtska dihalna gimnastika je eden od glavnih preoperativnih ukrepov, namenjenih rehabilitaciji sapnika in bronhijev ter kisikoterapiji, protivnetnemu zdravljenju z inhalacijami muko- in bronhodilatatorjev, imenovanju srčne terapije itd.
Odprtje prsne votline spremljajo križišča in poškodbe medrebrnih mišic in mišic prsnega koša, pleure, živcev in krvnih žil na območju operacije. Včasih se poškoduje phrenic živca.
Zaradi anatomskih motenj in spremljajočega bolečinskega sindroma bolnik pri dihanju prizadene prsni koš, kar močno oslabi njen izlet in vodi v razvoj insuficience pljučnega prezračevanja.
Zato v postoperativnem obdobju poleg korekcije kliničnih in hemodinamskih sprememb sprejemamo ukrepe (masaža, inhalacija, lahka gimnastika), ki so namenjeni preprečevanju pooperativne pljučnice, atelektaze, odpravljanju preostalih votlin, hemotoraksa, obnavljanju drenažne funkcije traheobronhialnega drevesa.
Od 5. dne po operaciji se terapevtsko fizično usposabljanje izvaja bolj aktivno, da se aktivno razširi operirana pljuča, obnovi mobilnost diafragme, prsni koš na strani operacije, funkcija pasu zgornjega uda in hrbtenice.
Kompleks vaj vodi v povečanje splošnega in regionalnega krvnega obtoka, spodbuja hitro resorpcijo eksudata v plevralni votlini, preprečuje razvoj grobih, togih plevralnih adhezij, vnetnih sprememb in karnifikacije pljučnega tkiva.
Po izpustu iz bolnišnice skozi vse življenje je velika vloga pri rehabilitaciji dodeljena terapevtski fizični kulturi, ki prispeva k dobremu odvajanju bronhijev, izboljšuje krvni obtok v pljučih, povečuje učinek sindromske terapije.
Do takrat se mora bolnik naučiti osnovnih vaj fizikalne terapije in prejeti navodila o obsegu in naravi svojega vedenja doma. Pomembna vloga pri rehabilitaciji bolnikov s pljučnim rakom je namenjena zdravljenju sočasne pljučne patologije.
Stabilna kompenzacija in obnova funkcionalnih motenj pri bolnikih s pljučnim rakom se pojavita v 3-6 mesecih po resekciji in 4-8 mesecev po pnevmonektomiji.
Zato se lahko osebe, ki so doživele resekcijo pljuč pri raku 1. do 11. stopnje, čigar delo ni povezano s fizičnim stresom, štejejo za zdravo 2-3 mesece po operaciji. Paciente, ki so bili podvrženi pnevmonektomiji, se lahko priznajo tudi kot telesno sposobni 2-3 mesece po operaciji, če je njihovo delo povezano z rahlim fizičnim naporom.
V drugih primerih je dovoljeno ustanoviti skupino invalidov, ki je predmet dodatnih pregledov na zgodnejši čas (po 6 mesecih).
Kronični empiem
Včasih se pri bolnikih s pljučnim rakom po radikalni operaciji zaradi okužbe plevralne votline razvije kronični plevralni empiem.
Glede na patogenezo je lahko odprta (podprta z bronho-, esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprta (podprta s hondritisom, osteomielitisom reber, tujim telesom in mikrofloro, odporno na antibakterijska sredstva).
Bolezen poteka z menjavanjem obdobij poslabšanj in remisij in sčasoma vodi do pljučnih bolezni srca, amiloidoze notranjih organov. Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Iz konservativnih metod zdravljenja bronhialnih fistul je učinkovita lokalna laserska terapija s hkratno rehabilitacijo bronhialnega drevesa.
Pri pljučnem raku se radioterapija pogosto izvaja kot neodvisna metoda in v kombinaciji s kirurškim ali zdravilnim zdravljenjem. V tem primeru je pogost zaplet radioterapije akutna in kronična poškodba pljuč.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.
Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom (celoten program)
Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom (celoten program).
- dietna terapija (dnevno)
-terapija s kisikom (10-15 postopkov)
-fitoterapija (10-15 postopkov)
-klimatoterapija (dnevno)
-psihoterapija (7-8 ur)
-aromaterapija (10 tretmajev)
- svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov
V pooperativnem obdobju obnoviti dihalne volumne, izboljšati funkcionalnost kardiovaskularnega sistema:
- aerosolna terapija (8-10 postopkov)
-lahka masaža (8-10 postopkov)
-Vadbena terapija (z inštruktorjem v posameznem programu - 12 postopkov)
V pooperativnem obdobju za zdravljenje bolečin, nevroloških zapletov, otrdelosti ramenskega sklepa na strani operacije:
- lahka masaža (8-10 postopkov)
-usposabljanje na simulatorjih (posamezno 8-10 postopkov)
-terapevtska gimnastika (z inštruktorjem po individualnem programu - 10-12 postopkov)
Rehabilitacija onkoloških bolnikov (celoten program)
-dietna terapija (dnevno) - kisikova terapija (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 ur) - aromaterapija (10 postopkov)
-svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov
V pooperativnem obdobju za normalizacijo samo-uriniranja, motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja, preprečevanje adhezivnih bolezni:
- magnetna terapija (10 postopkov)
V pooperativnem obdobju za zdravljenje postkastracijskega sindroma: - transkranialna elektroterapija (10 postopkov) h
-balneoterapija (jodid-brom, biserne kopeli - 10 postopkov) - hidrokinezioterapija (10 postopkov) - trening srca in ožilja (10-12 postopkov)
V pooperativnem obdobju za zdravljenje edema spodnjih okončin - pnevmatska kompresija (10-15 postopkov)
-masaža s “sesalno tehniko z elementi limfne drenažne masaže” (8-10 postopkov)
-razredi v bazenu (10 tretmajev)
Rehabilitacija bolnikov z rakom želodca in črevesja (celoten program)
-terapija s kisikom (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija
(7-8 ur)
-aromaterapija (10 tretmajev)
-svetlobna terapija v pooperativnem območju šivanja - 5-10 postopkov - električni (8-10 postopkov) -LFC (12 postopkov) - hidrokinezioterapija (10-15 postopkov)
Rehabilitacija bolnikov z rakom dojke (celoten program)
-dietna terapija (dnevno) - kisikova terapija (10-15 postopkov) - fitoterapija (10-15 postopkov) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 ur) - aromaterapija (10 postopkov)
-svetlobna terapija na pooperativnem področju šivanja - 5-10 postopkov
V pooperativnem obdobju, da se prepreči kontraktura ramenskega sklepa, edem zgornjega uda na strani operacije:
-LFK - z inštruktorjem v individualnem programu (10-12 ur)
-terapevtska gimnastika (skupina -10-12 ur)
-magnetna terapija (10-12 postopkov)
-pnevmatska kompresija (10-12 postopkov)
-balneoterapija (biserne kopeli - 10 postopkov)
V pooperativnem obdobju za zdravljenje limfatičnega in limfneoznega edema zgornjega uda na strani operacije:
-pnevmatska kompresija (15 postopkov)
-masaža po sesalni tehniki (8-10 postopkov)
-Vadbena terapija z inštruktorjem v posameznem programu (12 postopkov)
-kardio trening (10-12 postopkov)
-lekcije v bazenu (10-12 postopkov)
V pooperativnem obdobju za zdravljenje bolečine, togosti ramenskega sklepa na strani operacije:
-Vadbena terapija z inštruktorjem v individualnem programu (10-12 - individualni simulatorji (10-12 postopkov) - magnetna terapija (10 postopkov) - hidrokinetična terapija (10 postopkov) - masaža (8-10 postopkov)
Rehabilitacijsko zdravljenje bolnikov, ki prejemajo specifično antitumorsko zdravljenje
-dietna terapija (dnevno) - klimatoterapija (dnevno) - terapija s kisikom (10-15 postopkov), fitoterapija (10-15 postopkov) - aromaterapija (10 postopkov)
-LFK (10-15 ur) - električna (7-10 postopkov) - psihoterapija (7-8 razredov)
Rehabilitacija bolnikov s pljučnim rakom
Rehabilitacija in spremljanje sta pomembna elementa zdravljenja bolnikov z rakom. Kot del teh dejavnosti se pacienti opomorejo od bolezni in zdravljenja, ki imajo pogosto hude posledice, tako fizično kot psihično.
Pljučni rak je eden najpogostejših oblik raka.
Raziskovalci so pokazali, da je tobak glavni vzrok pljučnega raka.
Diagnoza pljučnega raka vključuje številne teste in preglede, zlasti bronhoskopijo.
Zdravljenje raka je namenjeno popolni odstranitvi ali uničenju malignega tumorja.
Ob koncu zdravljenja je treba opraviti redne kontrolne preglede, da bi lahko pravočasno odkrili lokalno ponovitev ali metastatski tumor. Pregled običajno vključuje anamnezo, fizični pregled, laboratorijske teste, rentgenske poskuse v prsih in teste pljučne funkcije. Nadaljnje preiskave so predpisane samo v primeru pritožb ali suma ponovitve bolezni. V prvih treh letih je treba spremljanje opraviti vsake 3 mesece, v naslednjih 2 letih vsakih šest mesecev, nato enkrat na leto.
Za mnoge bolnike je diagnoza popolno presenečenje. Zdravljenje in vse s tem povezane dejavnosti, strah pred prezgodnjo smrtjo, vpliv na vsakdanje in poklicno življenje - vsi ti problemi so bolnim še vedno neznani. Da bi bolnik premagal fizične, duševne in socialne težave, povezane z boleznijo, je potreben rehabilitacijski tečaj.
Ker starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi pljučnega raka (povprečna starost bolnikov je 69 let), je treba rehabilitacijo usmeriti tudi k zdravljenju sočasnih bolezni. Obstajajo splošni in specializirani terapevtski ukrepi. Skupna vključujejo zdravljenje z zdravili, posebno usposabljanje in dieto. Specializirano zdravljenje vključuje aerosolno zdravljenje, periodično prezračevanje pljuč s pozitivnim pritiskom, periodično oskrbo s kisikom skozi nosni kateter, dihalne vaje, drenažo dihalnih poti, tapkanje v prsih, vaje za popravljanje napak v hrbtenici zaradi kirurškega posega v prsnem košu, anestezijo in vaje za izboljšanje zdravje možganov.
Komuniciranje z drugimi bolniki pomaga pri obvladovanju duševnih težav. V ta namen se oblikujejo posebne skupine za samopomoč, kjer lahko ljudje razpravljajo o svojih težavah s tistimi, ki o njih vedo iz prve roke.
Zdravljenje raka korenito spremeni življenje bolnika in njegovih družinskih članov, zato pacientu ni lahko vrniti v normalno življenje. V tem primeru lahko družina, prijatelji, kolegi, zdravniki in včasih socialni delavci, cerkveni uradniki, svetovalne službe in psihologi zagotovijo potrebno podporo.
Posledice odstranitve pljuč pri raku za bolnika po operaciji
Maligna pljučna bolezen - karcinom, ki se najpogosteje oblikuje iz epitelnega tkiva. Patologija zahteva celosten pristop k zdravljenju, ki običajno temelji na kirurškem zdravljenju. Odstranitev pljuč pri raku je včasih edina možnost za okrevanje.
To tehniko izvajajo strokovnjaki, da bi preprečili nastanek metastaz ali drugih zapletov, zelo verjetno drugače. Visoka učinkovitost delovanja je posledica neposrednega vpliva na problematično področje. Vendar obstaja verjetnost različnih zapletov in posledic. Bolnik potrebuje dolgo obdobje okrevanja.
Pomen intervencije
Kirurški poseg se običajno uporablja, da bi čim bolj odstranili nastalo rakasto osredotočenost. Zdi se primerno v pogojih majhnosti in se ne razteza preko meja organskega procesa.
V pripravljalni fazi za intervencijo se pacient opravi celovit pregled, tudi s ponavljanjem nekaterih študij v dinamiki, da ne bi le vzpostavili natančno diagnozo, ampak tudi preprečili resne posledice odstranitve pljuč med rakom.
Strokovnjak mora biti pozoren na takšne dejavnike:
- začetno zdravstveno stanje bolnika;
- prisotnost drugih bolezni, ki lahko poslabšajo razmere;
- struktura maligne neoplazme;
- prisotnost metastaz;
- razpoloženje bolnika, da si opomore.
Redko je mogoče priti s preprosto odstranitvijo pljučnega segmenta. Izvede se popolna resekcija z izrezovanjem bezgavk, kjer so morda že prisotne mikrometastaze, in maščobnega tkiva.
Vrste posegov
V neposrednem sorazmerju s stopnjo, pri kateri je bila diagnosticirana maligna novotvorba v pljučih in pri bolnikovem začetnem stanju, je možno izvesti več kirurških posegov.
Praviloma se uporabljajo naslednje metode za odstranitev tumorske koncentracije:
- izrez pljuč se imenuje lobektomija;
- marginalna resekcija - sam tumor se izloči neposredno, podoben postopek se zateka k starejšim, pa tudi pri tistih s hudo sočasno patologijo, ko odstranitev velike količine tkiva ogroža resne zaplete;
- pri diagnosticiranju perifernega raka v stopnji 2–3 ali centralnem tumorju je potrebna pulmonektomija, pa tudi odstranjevanje celotnega pljuča;
- v kasnejših fazah onkoprocesa se izvajajo kombinirane kirurške posege, ko se poleg prizadetih pljučnih struktur odstranijo tudi sosednja tkiva in organi.
Odločitev o potrebi po določeni kirurški terapiji je možna s strani posameznega strokovnjaka, pri čemer je treba upoštevati številne dejavnike.
Zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju
Intervencija, pri kateri vedno obstaja visoko tveganje intraoperativne, na primer disekcija pljučne arterije in pooperativnih zapletov - pulmonektomija. Razlaga je dejstvo, da je potrebno veliko kirurškega dela - torakotomija, odstranitev tumorja in najlažje, nastanek bronhnega panja, rehabilitacija mediastinuma.
Najpogostejši zaplet v zgodnjem obdobju okrevanja je okvara dihalnega sistema. Takoj po zbujanju se bolnik počuti akutno pomanjkanje zraka, težave z dihanjem, omotico. Vse to so simptomi pomanjkanja kisika, ki jih bomo opazovali še nekaj mesecev, ki so potrebni, da se telo prilagodi novemu stanju.
Poleg tega je zaplet tudi pojav gnojnih in septičnih lezij. Pulmonektomija je obsežna intervencija, pri kateri ni vedno mogoče preprečiti penetracije patogenih povzročiteljev. Manj pogosto pride do prenosa iz notranjih žarišč okužbe.
Pomembno je! Včasih se patološka tekočina nabira v prsni votlini na mestu odstranitve pljuč. Praviloma je to posledica plevrita - infekcijske ali nespecifične etiologije. Stanje zahteva obvezno ponavljajočo se temeljito diagnozo, da se prepreči ponovitev onkopatologije.
Redki zapleti v zgodnjem obdobju okrevanja vključujejo neuspeh panj bronhijev, pa tudi pojavnost bronhialne fistule.
Kako je pozna faza rehabilitacije
Po operaciji, ki odstrani ne samo pljuča sama, temveč tudi najbližje limfostrukture in maščobno tkivo, ima pacient vidno sotočje v predelu prsnega koša. Stanje traja več mesecev, dokler se ne oblikuje vlakneno tkivo, ki zapolni praznino na mestu odstranitve pljuč ali njegovega dela.
V prihodnosti se lahko učinki pojavijo v 2-3 letih po operaciji na pljučnih strukturah. V celotnem obdobju okrevanja se osebi priporoča popravek telesne dejavnosti, prehrana, jemanje posebnih zdravil.
Zaradi zmanjšanja telesnega napora se lahko poveča telesna teža, kar negativno vpliva na zdravje. Poveča se obremenitev pljučnega in kardiovaskularnega sistema. Takšni zapleti se izogibajo uporabi posebne diete. Maščobe, težki obroki, moka in slaščičarski izdelki so izključeni iz prehrane.
Izogibajte se prenajedanju, ki prispeva k dvigu membrane in stiskanju preostalih pljuč. Rezultat je povečanje kratkotrajnosti dihanja in kisikove stiske na splošno.
Kršitev anatomske celovitosti povzroči neuspeh v podrobnostih prebavil - pojavita se zgaga, hepatociti in celice trebušne slinavke. Zaradi povečanega napenjanja se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zaprtje. Preprečevanje je dietna terapija in izvajanje posebej razvitih sklopov vaj.
Življenje po operaciji
Z uspešno intervencijo in odsotnostjo resnih zapletov ter napredovanjem raka je prognoza za večino bolnikov ugodna. Seveda to ne pomeni popolnega okrevanja. To je skoraj nemogoče po odstranitvi pljučnih struktur. Vendar pa je povsem možna visoka kakovost življenja in vrnitev k določenim vrstam dela.
Da bi spodbudili kompenzacijske sposobnosti pacienta, pospešili rehabilitacijo in povečali splošno telesno aktivnost, strokovnjak izbere najboljšo možnost vadbene terapije. Vaje pomagajo izboljšati oksigenacijo organov, da bi se izognili povečanju telesne mase. Izvedba gimnastičnih kompleksov ima najverjetneje preostanek njegovega življenja.
Potrebno bo revidirati prehrano - da bi pospešili okrevanje, morajo biti v njej prisotne zelenjava in različni sadeži. Prehrana brez maščob, ocvrte hrane, konzervansov in pekarskih izdelkov bo pomagala preprečiti napenjanje, ki povzroča povečanje pritiska v trebušni votlini.
Posebno pozornost je treba posvetiti preprečevanju hipotermije, kataralnih patologij, na primer ARVI. Predpogoj za uspešno rehabilitacijo je zavračanje slabih navad - zloraba tobačnih in alkoholnih izdelkov.
Popolno življenje po operaciji na strukturah pljučnega sistema je povsem mogoče. Potrebno je le upoštevati priporočila zdravnika.
Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.
Okrevanje bolnika po odstranitvi pljuč
Pneumektomija, to je odstranitev pljuč, je primer radikalne operacije, ki se izvaja med popolnim infekcijskim, onkološkim ali drugim destruktivnim procesom, če povzroči nepovratno izgubo pljučne funkcije in smrtno nevarno. Rehabilitacija po odstranitvi pljuč je prilagoditev telesa v pogojih nizke oksigenacije: levo je le eno pljučnico in prisotnost kisika v arterijski krvi je postala težka. Obstajata dve fazi rehabilitacije: zgodnja pooperativna in oddaljena pooperativna.
Pogosti vzroki pnevmonektomije
Glavni klinični razlogi za odstranitev pljuč so hude somatske bolezni, ki povzročajo ekstremno pljučno insuficienco. Najpogosteje je tuberkuloza z izrazitim destruktivnim procesom, pljučnim abscesom v fazi prehoda na začetek septičnega šoka, malignih novotvorb (centralni ali periferni pljučni rak, pa tudi metastaze drugih tumorskih procesov).
Pneumoectomy je smiselna v primerih, ko je telo popolnoma prikrajšano za opravljanje izmenjave plina. Razlog je lahko drugačen: bodisi pljuča je vir nalezljive nevarnosti zaradi velikega števila nekrotičnih in gnojnih elementov, ali pa je bila izpostavljena različnim fizičnim vplivom (travma, ki ji sledi krvavitev, dekompresija zaradi pnevmotoraksa, kompresija po hidrotoraksu).
Splošni nasveti za rehabilitacijo po pnevmonektomiji
Po odstranitvi pljuč vzporedno z dihalnim sistemom je potrebno okrepiti druge organske sisteme: kardiovaskularni, imunski (v primeru rehabilitacije po odstranitvi pljuč pri raku) in mišično-skeletni sistem (obnavljanje ramenskih in rotacijskih zaponk).
Okrevanje po odstranitvi pljuč je dolgotrajen proces zaradi velikega obsega kirurškega posega, uporabe splošne anestezije, obsežne sočasne antibiotične terapije in druge medicinske podpore. V prvih 1-3 dneh je pacient dolžan upoštevati strogost posteljo, potem pa je treba v 7 dneh opazovati oddelčni način.
Prvi rehabilitacijski ukrepi naj bi se začeli 2–4 ure po operaciji, da bi preprečili bronhopneumonijo in stagnacijo preostalih pljuč, kar je redko popolnoma zdravo. Treba je zagotoviti kakovostno drenažo izpljunka in krvnih strdkov iz votline bronhialnega drevesa. V primeru umetnega prezračevanja pljuč je vredno skrbeti za ustrezno stopnjo nasičenosti s kisikom. Bolnika je treba redno obrniti na zdravo stran in nato takoj sanirati cevko za sapnik.
Oddaljena pooperativna rehabilitacija po odstranitvi pljuč (v času bivanja v bolnišnici ali že v prostem domu) mora vključevati gimnastiko za krepitev mišic prsnega koša, mišic ramenskega obroča, okrevanje hrbtenice, stimulacijo procesov popravljanja in prilagajanje stresu.
Osnove prehrane po operaciji
Prehrana po operaciji se oblikuje glede na osnovno bolezen, ki je privedla do pnevmektomije. V vsakem primeru, zgodnje pooperativno obdobje je vedno droga obremenitev jeter zaradi imenovanja veliko število zdravil za razstrupljanje, močnih antibiotikov, pogosto hormonskih zdravil.
V zvezi s tem mora bolnik jesti enostavno prebavljivo hrano z zadostno vsebnostjo kalorij. Ne pozabite na obnovo ravnotežja hemoglobina in elektrolitov. Uporabljena hrana mora vsebovati vlakna, ki preprečujejo težave s blatom, ki pogosto spremljajo prve dni po operaciji.
Prednost je treba dati vitkim juham, pripravljenim v vodi, kaši, osredotočanju na uporabo lecitina in velikih količinah vitaminov.
Pravila gibalne aktivnosti v pooperativnem obdobju
Fizična aktivnost po pnevmonektomiji se mora postopoma povečevati s splošno okrepljeno močjo. Prvega dne lahko bolnik na zdravi strani zavije le v bolnišnični postelji. Do konca prvega tedna se lahko sprehodite po bolnišničnem hodniku, ob koncu prvega meseca pa lahko bolnik opravi lahke skupinske gimnastične vaje za približno dvajset minut in se sam vzpne po stopnicah.
Glede na resnost osnovne bolezni in uspeh okrevanja, specialist za rehabilitacijo načrtuje individualni program okrevanja, pri katerem se telesna aktivnost spreminja glede na vitalne znake kardiovaskularnega sistema, indikatorje sistema koagulacije, stopnjo respiratorne odpovedi itd.
Počitek po operaciji odstranjevanja pljuč
Nedvomno je po težki operaciji, ki se izvaja pod globoko anestezijo in jo spremlja ogromna izguba krvi, potrebna ogromna prizadevanja za obnovitev moči. In to ne gre le za okrevanje po operaciji: preostala pljuča do konca bolnikovega dneva bo delovala z dvojno obremenitvijo. Zato je v prvem mesecu po operaciji zelo priporočljivo, da ne zanemarjate nasveta zdravnika in da pokažete prekomerno telesno dejavnost.
Slabost mišic, nizka stopnja oksigenacije tkiva, huda intoksikacija, reperfuzija nekrotičnih faktorjev - vse to prisili bolnika, da shrani sile, da bi zdržal patološke procese in se boril proti bolnišničnim patogenom na podlagi hude imunske depresije. Rehabilitacija z odstranitvijo pljučnega režnika pušča resen pečat na osmotskih gradientih krvnih plinov, da ne omenjamo pneumonektomije, potem pa se mora telo naučiti "dihati" v tkivu, ki je dvakrat manjša.
Uporaba zdravil po pnevmonektomiji
V zgodnjem pooperativnem obdobju, brez izjeme, vsi bolniki prejemajo antibiotično zdravljenje. Prednost pri izbiri zdravila je dodeljena flora, njena občutljivost na antibiotike, ob upoštevanju bolezni. Najpogosteje so to karbapenemi, cefalosporinski antibiotiki četrte generacije, novi fluorokinoloni.
Osebe, ki trpijo zaradi tuberkuloze, morajo v skladu s predpisano shemo zdraviti tuberkulozne droge po predpisanem TB specialistu. Bolniki z malignimi tumorji pogosto še naprej uporabljajo citotoksična zdravila v času kemoterapije kot del onkološkega kombiniranega zdravljenja (metotreksat, vinkristin, doksirubicin).
Simptomatsko zdravljenje je predpisano vsem bolnikom: analgetiki (narkotični in narkotični analgetiki), antipiretiki in raztopine za razstrupljanje. Pogosto se zatekajo k uporabi glukokortikosteroidov.
Možni zapleti pooperativnega obdobja in kako jih preprečiti
Najpogostejši pooperativni zapleti so pooperativna krvavitev in sepsa. Anatomija pljuč kot parenhimski organ izmenjave plina omogoča obilno oskrbo s krvjo, kar povzroča težave s hemostazo zaradi uporabe antikoagulantov med operacijo. To je vzrok za pogoste krvavitve v prsni votlini.
Sepsa se pogosteje pojavlja pri bolnikih s tuberkulozo in tistih z več abscesi v prisotnosti trajne generalizirane okužbe. Prav tako se manifestira pri bolnikih s stanjem imunske pomanjkljivosti.
Dolgotrajne zaplete s pnevmonektomijo je treba pripisati adhezivni bolezni, ki resno škoduje nadaljnji kakovosti življenja. Pogosto se v ozadju kršitve pravil obnašanja v času rehabilitacije srečujejo eksudativni plevritis in atelektaza pljuč.
Pravilno izvajanje vseh zdravniških priporočil na vsaki stopnji rehabilitacije, stalna uporaba predpisanih zdravil in redni pregledi na jasnem urniku lahko pripomorejo k preprečevanju vseh zapletov in posledic po operaciji.
Rehabilitacija po raku v Izraelu
Onkologija je razvrščena kot huda bolezen. Vendar je intenzivni razvoj sodobne medicine danes omogočil strokovnjakom, da učinkovito zdravijo onkologijo. Terapija raka je precej specifična in vključuje predvsem temeljit pregled in uporabo agresivnih kemikalij in kirurgije. Posledica tega je, da pacientovo telo pogosto slabi, zdravniki diagnosticirajo sistemske zaplete, ki so posledica imenovanja tečajev kemoterapije, in zapletene pooperativne poškodbe. Zato je vprašanje rehabilitacije bolnikov z rakom izjemno pomembno.
Znanstveniki se trudijo ne le razviti najnovejše terapevtske metode, ampak tudi iskati nove možnosti za učinkovito okrevanje telesa po hudi bolezni.
Rehabilitacija po raku v Izraelu je namenjena maksimiranju regeneracije pacientovega telesa, stabilizaciji razpoloženja in povečanju vitalnosti.
Praviloma gre za kompleks medicinskih dogodkov, ki vključujejo:
- psihoterapija - svetovalna podpora psihologom, pomoč pri premagovanju depresije in notranji krizi, ki jo povzroča bolezen, in posledično kompleksno zdravljenje;
- farmakologija - zdravila, krepitev in spodbujanje okrevanja v tkivih;
- fizioterapija - opravlja poseben sklop vaj za mobilizacijo telesa (ki se izvaja pod nadzorom izkušenega inštruktorja), v zadnjih petih letih pa je postalo priljubljeno predpisovanje vodnih postopkov;
- delovna terapija - podpora za hobije in nove poklice osebe.
Postoperativna rehabilitacija vključuje tudi podporne ukrepe. To velja za bolnike, ki so se zdravili za tako hudo patologijo, kot je rak ledvic, in so zaradi radikalne terapije popolnoma izgubili svojo učinkovitost. Rehabilitacijska rehabilitacija pomaga pacientom, ki niso izgubili zmožnosti hitrega in kakovostnega vračanja na nekdanji način življenja.
Drug pomemben trend je paliativna postoperativna rehabilitacija raka v Izraelu. Predpiše se bolnikom, pri katerih so zdravniki v pozni fazi odkrili maligno novotvorbo in je zanje že nerealno izvesti radikalno zdravljenje.
Postoperativna rehabilitacija v Izraelu
Onkologija je težka medicinska napoved. Bolniki z rakom so natančneje podvrženi post-rehabilitaciji skozi vse življenje, med katerimi je mogoče spremeniti kompleks metod in ciljev rehabilitacije. Izraelske klinike posebej razvijejo individualne načrte zdravljenja za vsakega bolnika z rakom. Skupina strokovnjakov, ki delajo na zdravniškem posvetovanju, dela na rehabilitacijskem programu. To so psihologi, onkologi, fizioterapevti, logopedi in letalski terapevti. Včasih sodelujejo tudi protetiki, na primer, če je zdravljenje rakavih bolezni povezano z izrezovanjem notranjega organa ali odstranitvijo okončine.
Programi rehabilitacije so zelo individualni. Prilagajajo se glede na postopke, ki jih je oseba opravila med okrevanjem. Na primer, po lobektomiji je pomembno, da uravnavate dihanje - mora biti visoke kakovosti z maksimalno uporabo pljučnega tkiva. Pred protetiko po amputaciji se specialisti ukvarjajo z vadbo mišic - medeničnim in ramenskim pasom, mišicami okrnjenih okončin. Po raku žrela se ljudem dajo dihalne vaje - tisti, ki so bili operirani, se naučijo spet govoriti. Če je bila onkologija v želodcu, nutricionisti izberejo posebne diete.
Faze rehabilitacije v izraelskih medicinskih centrih lahko razdelimo v več faz, zlasti:
- pripravljalna je izbira metode zdravljenja, priprava na operacijo;
- o dejansko medicinski operaciji;
- predhodno okrevanje je fiksacija dobljenih terapevtskih rezultatov;
- pozno okrevanje je preprečevanje recidivov, odpravljanje zapletov in obnova funkcionalnosti prizadetih organov.
Program ukrepov obnove nujno vključuje tudi fizioterapijo, kopeli in masažo. Prikazana je in blatna terapija. To še posebej velja za ljudi, ki jim je bila bolezen diagnosticirana pred nekaj leti. Med zdravljenjem morajo veliko časa preživeti v vodoravnem položaju, zaradi česar oslabijo mišice.
V procesu rehabilitacije otrok z otrokom je eden od staršev neločljiv. Otroški psiholog in pediater dela z otrokom.
Rehabilitacija bolnikov z rakom na pljučnem raku
Popolna ali delna odstranitev pljuč zmanjša funkcionalnost dihalnega sistema. Stabilna kompenzacija funkcionalnih motenj zaradi vključitve adaptivnih mehanizmov preostalih pljuč, srčno-žilni sistem in drugi organi se pojavijo v 3-6 mesecih po delni resekciji in 4-8 mesecev po pulmonektomiji. Za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov so v pred- in pooperativnem obdobju predpisani odmerjeni terapevtski fizikalni trening, dihalne vaje, inhalacijska terapija (mukolitična, antibakterijska, bronhodilatatorna zdravila), kisikova terapija, ekspektorantna zdravila, bronho- in koronarni polnila.
Do odpusta iz bolnišnice se mora bolnik naučiti osnovnih vaj fizioterapevtskih vaj in prejeti navodila o obsegu in naravi vadbe doma. Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnikov s pljučnim rakom ima tudi zdravljenje sočasne pljučne patologije (kronični bronhitis, pljučni emfizem itd.).
Kronični empiem - se razvije zaradi okužbe plevralne votline. Glede na patogenezo je kronični empiem lahko odprt (podprt z bronho-esophageal-pleural ali pleuro-kožno fistulo) in zaprt (podprt s hondritisom, osteomielitisom reber, tujek in neobčutljiv na uporabljena antibakterijska sredstva). Bolezen poteka z obdobji poslabšanj in remisij, ki se med seboj nadomestijo in povzročijo pljučne bolezni srca, amiloidozo notranjih organov.
Zdravljenje kroničnega empijema je v glavnem kirurško. Pozitiven učinek na zdravljenje bronhialne fistule ima lokalna laserska terapija, ki se izvaja hkrati z rehabilitacijo bronhialnega drevesa.
Sevalna poškodba pljuč. Napreduje akutno, subakutivno in kronično. Za akutni potek je značilen kašelj z majhno količino izpljunka, ki ga je težko ločiti, bolečine v prsih, kratko sapo, večinoma ekspiratornega in telesne temperature. Auskultacijsko določena težka dihanja in suhe krpe. Za pozno sevanje je značilna neusklajenost med majhnimi kliničnimi manifestacijami in obsežnimi radiološkimi spremembami v pljučih.
Glavni terapevtski ukrepi so ciljno antibakterijsko zdravljenje, imenovanje antikoagulantov, vdihavanje z bronhodilatacijskimi mešanicami in izkašljevanje, dihalne vaje. Da bi preprečili pnevmisklerozo, so predpisani kortikosteroidi. Najboljši učinek je mogoče doseči z vključitvijo 5-25% raztopine DMSO in nizkofrekvenčne magnetne terapije v sistem kompleksnega inhalacijskega zdravljenja. Ko se tumorski proces zdravi 5 let ali več, lahko terapevtski učinek inhalacij povečamo z elektroforezo 10% raztopine DMSO na projekciji največjih sprememb v pljučih. Trajanje zdravljenja sevalnega pulmonitisa je 4-6 tednov, pozna sevalna fibroza zahteva 2-3 tečaje s presledkom 3-4 mesecev. Z razvojem pljučnih bolezni srca se izvaja ustrezno zdravljenje (glikozidi, aminofilin, diuretiki itd.).
Kdaj se pljuča odstranijo zaradi raka?
Pljučni rak je eden najpogostejših vzrokov smrti v svetu. Ta patologija je maligna neoplazma, ki se pojavi v epitelnem sloju tkiv pljučnega sistema, predvsem bronhijev. Edina zanesljiva metoda boja proti tej bolezni je popolna odstranitev prizadetega organa, saj je pljučni rak nagnjen k hitremu širjenju metastaz. Vendar pa je izbira posamezne vrste operacije odvisna od številnih dejavnikov.
Vrste pljučnega raka in vzroki za razvoj
Kirurške manipulacije s pljuči se najpogosteje uporabljajo za rakave lezije. Po mnenju strokovnjakov lahko ta vrsta bolezni zaradi svoje razširjenosti in stopnje tveganja postane največja nevarnost za človeštvo v 21. stoletju.
Glede na lokacijo tumorske lezije je pljučni rak razdeljen na naslednje vrste, navedene v tabeli:
Provokator razvoja malignih novotvorb v pljučnem sistemu je več dejavnikov, med katerimi so nekateri neizogibni, saj nenehno obkrožajo sodobno osebo.
Najpomembnejši so naslednji:
- onesnaževanje zraka;
- stalno sevanje ozadja;
- težke kovine;
- rakotvorne snovi (prisotne v cigaretah in nekaterih živilih).
Tudi onkološka bolezen se lahko pojavi kot posledica vnetnega procesa pljučnice dihal ali tuberkuloze.
Diagnoza in vrste operacij
Identifikacija patološkega procesa in izbira optimalne možnosti zdravljenja pljučnega raka zahteva uporabo številnih diagnostičnih orodij:
Glede na vrsto ugotovljenega tumorja in stopnjo razvoja raka določajo metodo zdravljenja.
Med tehnikami izstopajo:
- radioterapija;
- kemoterapija;
- kirurško zdravljenje.
Pri predpisovanju metode kirurškega zdravljenja je treba izbrati eno od možnosti intervencije glede na velikostne parametre neoplazme in njeno lokacijo v pljučih.
Na začetku operacije se izvede prsna odprtina - torakotomija in izvede se ena od vrst odstranjevanja nevarnosti:
- Lobektomija vključuje odstranitev enega pljučnega režnja.
- Pulmonektomija (na fotografiji) - odstranitev celotnih pljuč z nadaljnjo presaditvijo novega organa.
- V-oblika resekcija - odstranitev prizadetih delov pljučnega sistema.
Slednjo možnost lahko ločeno razdelimo na paliativne in pogojno radikalne vrste zdravljenja. V primeru pogojno radikalnega načina zdravljenja se lahko po operaciji bolniku predpišejo konzervativne tehnike zdravljenja, tj. Kemoterapija in radioterapija.
Pomembno je! Paliativno zdravljenje je tehnika za podaljšanje življenja bolnikov z neozdravljivimi oblikami pljučnega raka, ki vključuje odpravo najbolj nevarnih območij škode.
Hkrati, tik pred izvedbo operacije, se pacienta napoti na dodatni pregled, da ugotovi, ali bo lahko prenesel načrtovano količino posega in možnost nadaljnjega dela dihalnega sistema. Prognoza za neoperabilni pljučni rak v vsakem primeru bo razočarala.
Stopnje tveganja
Zaradi visokega tveganja smrti med kirurškim posegom v povezavi z rakom pljuč 3–15% obstaja potreba po večkratnih preiskavah, da se pojasni postavljena diagnoza. Poleg tega se opravi ocena stanja bolnika, tako fizično kot psihološko, ob upoštevanju vseh možnih posledic.
Kontraindikacije
Tako velik kirurški poseg kot odstranitev pljuč pri raku lahko vodi do različnih patoloških zapletov, ki se lahko izrazijo v obliki:
- pojav fistule;
- motnje dihanja;
- gnojni zapleti;
- sepso in tako naprej.
Operacija pljučnega raka se ne izvaja v prisotnosti naslednjih kontraindikacij:
- aktivne metastaze tumorja;
- kardiovaskularne odpovedi;
- emfizem;
- kardioskleroza v koronarni obliki;
- povečan ITM (indeks telesne mase);
- pomanjkanje kompenzacijskih zmogljivosti;
- starosti nad 65 let.
V vsakem primeru so ovrednotene posledice odstranitve pljuč pri raku. Če obstajajo dvomi o učinkovitosti postopka, se intervencija ne izvede, dokler se ne ugotovi stopnja vpliva spremljajočih dejavnikov.
Pomembno je! Če te kontraindikacije niso na voljo in obstaja potreba po operaciji s potrjeno diagnozo, se začne priprava bolnika.
Priprava za operacijo za odstranitev pljuč
Celotno predoperativno obdobje je razdeljeno na dve stopnji - diagnozo patološkega stanja in predoperativno pripravo bolnika. Namenjeni so preprečevanju tveganj in zmanjševanju verjetnosti pojava in razvoja zapletov v obdobju rehabilitacije.
Po ugotovitvi diagnoze in kontroli bolnika za kontraindikacije se začne obdobje priprave, ki se lahko razdeli:
- Priprava živčnega sistema. Zaradi nevarnosti bolezni in predvidene operacije je večina bolnikov v stanju povečane živčne napetosti. Ta pojav zahteva ločen pristop in strokovno posredovanje, da se prepreči živčni zlom in zmanjša tveganje pooperativnega šoka.
- Priprava krvnega obtoka. Kot vsaka druga kirurška intervencija, odstranitev pljuč med rakom vodi do velike izgube krvi, kar zahteva predhodno pripravo telesa. Da bi to naredili, je bolnik opravil transfuzijo krvi, v nekaterih primerih večkrat.
- Priprava dihalnega sistema. Da bi zmanjšali verjetnost nekaterih vrst pljučnih zapletov, je pred operacijo bolnik usposobljen za ustrezne tehnike globokega dihanja. Zmanjšujejo obremenitev dihalnega sistema in odstranjujejo pljučni prostor iz akumuliranega eksudata.
Vse te manipulacije lahko zmanjšajo tveganje v postoperativnem obdobju in v procesu kirurškega posega ter skrajšajo čas rehabilitacije. Odstranitev pljuč pri raku je kompleksna intervencija, vendar vam ta tehnika pogosto omogoča, da shranite in znatno podaljšate pacientovo življenje.
Zapleti med začetno rehabilitacijo
Velika količina kirurških posegov med odstranjevanjem pljuč v primeru poškodbe raka povzroča veliko tveganje za intraoperativne zaplete, kot je disekcija pljučne arterije.
Med takšnimi kršitvami v začetni fazi okrevanja po operaciji so:
- pomanjkanje kisika;
- različne vrste zgoščevanja;
- septične lezije;
- nalezljivo in nespecifično plevritis.
Poleg njih obstaja nevarnost redkih zapletov, kot je bronhialna fistula ali neuspeh bronhijskega panja. Podoben zaplet je vrnitev onkopatologije, odvisno od opredeljenih odtenkov bolnikove prvotne bolezni.
Rehabilitacija po odstranitvi pljuč pri raku traja dovolj časa, traja pa od nekaj mesecev do enega leta.
Tekočina v pljučih
Po odstranitvi pljuč zaradi raka lahko pride do povečanega kopičenja tekočine v pljučnem sistemu. Ta tekočina se imenuje izcedek ali izliv.
Začne se oblikovati in kopičiti v pljučni votlini zaradi razvoja bolezni, kot je plevritija nespecifične ali nalezljive narave. Toda z začetno diagnozo, ki kaže na pljučno neoplazmo, lahko prisotnost takšnih simptomov kaže na nadaljevanje razvoja raka.
Zato obstaja potreba po dodatnih diagnostičnih postopkih.
Pomembno je! Zdravnik mora izvajati stalno spremljanje bolnika po operaciji. Pacient mora tudi zapomniti, da je cena, da se zdravnik ne bo takoj javil negativne učinke, njegovo življenje.
V postopku odstranjevanja tekočine se za nadaljnje raziskave vzamejo dodatni materiali v histološkem laboratoriju. To bo določilo infekcijsko lezijo in izvedlo dodatno diagnostiko za pravočasno odkrivanje ali izključitev ponovnega razvoja maligne neoplazme.
Pozna faza rehabilitacije pacienta
V procesu kirurškega zdravljenja raka pljuč z njegovo odstranitvijo so poleg tega izrezane tudi bližnje bezgavke in maščobno tkivo, kar povzroča opazno spremembo oblike prsnega koša. Posledično se nastala zunanja pomanjkljivost kompenzira s postopnim polnjenjem oblikovane votline v prsnem košu z vlaknastim tkivom.
Za nadaljnje življenje bolnika je potrebna težka korekcija v naslednjih 2-3 letih ali več, saj pomanjkanje dela dihalnega sistema vodi do:
- zmanjšana telesna dejavnost;
- kisikovo stradanje telesa;
- kršitve v prebavnem traktu.
To je posledica zmanjšanja oskrbe s kisikom, kar poveča delovno obremenitev krvnega obtoka in preostali del pljuč ter spremembe notranjega položaja organov. Vse to nakazuje potrebo po številnih spremembah v prihodnjem življenju pacienta.
Kaj je potrebno po izpustu
Po prehodu bolniške rehabilitacije in izključenosti se bolnikovi primarni zapleti izpraznijo. Vendar pa izvleček pomeni nadaljnje ambulantno spremljanje in številna priporočila za ohranjanje zdravja.
Osredotočenost takšnih priporočil je krepitev prsnega koša, spodbujanje kompenzacijskih sposobnosti telesa in povečanje pacientove splošne telesne aktivnosti.
- Kompleksna vadbena terapija, posebej zasnovana za invalidne osebe dihalnega sistema.
- Dodatne dihalne vaje, namenjene za krepitev moči shranjenega dela pljuč.
- Prehrana, ki prepreči debelost, zmanjša obremenitev prebavil in srčno-žilnega sistema.
Glavna potreba po prehranskem meniju po odstranitvi pljuč je razkladanje dihalnega sistema, saj povečanje telesne teže postopoma vodi do povečane porabe kisika v telesu. Prav tako ni priporočljivo jesti, saj se želodec preliva s hrano začne pritisniti na diafragmo, kar lahko povzroči tudi pomanjkanje kisika.
Prehrana jasno izključuje te vrste živil:
- maščobne;
- slano;
- ocvrte
- produktov povečane tvorbe plina.
Obstaja tudi potreba po spremljanju zdravja dihalnih organov in njihovega stanja. Vse to pomeni številna pravila:
- Preprečevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni dihal.
- Zavrnitev kajenja in zadrževanje na mestih z onesnaženim zrakom.
- Če je mogoče, se izogibajte mestom z visoko vlažnostjo in mrazom.
V nekaterih primerih lahko pride do zasoplosti zaradi bronhospazma, nato pa je priporočljivo, da se telesna aktivnost čim bolj zmanjša in o njej poroča specialisti. Obvezen je izbrati in predpisati zdravilo za lažje dihanje, pogosto v obliki inhalatorja.
To orodje mora biti v stalnem dostopu bolnika ali spremljevalnih sorodnikov. Samo zdravnik bo lahko določil smer izpostavljenosti zdravilu, kar bo izboljšalo bolnikovo kakovost življenja.
Video v tem članku bo bralce seznanil s posebnostmi kirurške manipulacije.
Če se boste uspešno znebili tkiv, ki jih prizadene rak, in strogo upoštevali priporočila, bo oseba lahko v celoti obnovila svoje zdravje in nadomestila vse pomanjkljivosti dihalnega sistema.