Spinalne metastaze

Sinusitis

Onkologija neizogibno drži višje položaje med vsemi boleznimi. Ko govorimo o metastatskih rakavih celicah, moramo razumeti, da so to sekundarne formacije, to pomeni, da je središče procesa nastalo v drugem organu. Kako se manifestirajo spinalne metastaze in kaj je treba storiti v takih situacijah?

Simptomi metastaz v hrbtenici

Najprej morate bolje razumeti, kaj točno so metastaze in kako nevarne so za hrbtenico. Torej, pri odkrivanju sekundarnih rakavih celic, specialist razume, da ima njegov bolnik resne težave in da bo moral opraviti težko diagnozo in terapijo, kar ne zagotavlja vedno uspeha.

Razlog za to stanje je eden - prost pretok rakavih celic po telesu. Najprej se premaknejo iz krvnega obtoka, kar pomeni, da se lahko teoretično popolnoma spustijo na kateri koli del telesa. Pri približno 12% vseh diagnosticiranih primerov onkološkega odkrivanja so to metastaze v hrbtenici.

Te celice se obnašajo tako agresivno kot tiste celice, ki so neposredno povzročile razvoj procesa raka. Najpogosteje, metastatske celice vodijo do sprememb v kostnem tkivu, na prvem mestu - v njegovi razredčitvi, slabitvi. Osteoporoza je najpogostejši zaplet teh bolnikov.

Simptomi so posledica uničenja, ki povzroča metastaze v hrbtenici, in odvisno od tega, v katerem delu hrbtenice se ti procesi odvijajo, in od tega je odvisna klinična slika.

Vratna hrbtenica

Vsi simptomi se pojavijo nenadoma in bolezen se hitro razvije. Prvič, oseba trpi zaradi glavobolov, ki se takoj po ponovitvi analgetikov vrnejo. Poleg tega se bolnik pritožuje nad pojavom "tinitusa", splošno slabo počutje. Tudi pacient je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša, ko skuša nagibati ali obrniti glavo.

Včasih so ti bolniki dolgo časa samostojno borijo z nastalo migreno. Nato se obrnejo na nevrologa, vendar ne vedno specialist takoj ugotovi pravi vzrok bolezni. Seveda vse to negativno vpliva na splošno napoved.

Torakalna hrbtenica

Tu je celo vrsto neprijetnih manifestacij. Ta občutek pomanjkanja zraka, zaradi česar oseba brez dihanja tudi brez gibanja. To vključuje nelagodje in bolečine v medceličnem področju ter razvoj kifoskolioze. Ti simptomi lahko tudi kažejo na popolnoma drugačne diagnoze, kot so težave v pljučih, ki zapravljajo dragocen čas.

Mimogrede, je treba razlikovati med rakom dojke in prsne hrbtenice. V slednjem primeru govorimo o uničenju kostnih struktur in sosednjih mehkih tkiv hrbta. Mlečna žleza ima popolnoma drugačno tkivo in se nahaja na sprednji strani telesa. Seveda, nihče ne izključuje vzporednega poteka patološkega procesa v hrbtenici in v prsnem tkivu, vendar jih še vedno ni mogoče imenovati blizu.

Lumbalna hrbtenica

Pri tem pacient čuti celo vrsto bolečin. Radikularne bolečine se razlikujejo v karakterju streljanja, močno dajejo v udih. Tudi oseba se pritožuje zaradi hude bolečine pri obračanju in nagibanju celotnega telesa.

Ta situacija ustvarja povečanje kompresijske obremenitve hrbtenice, kar bistveno poveča tveganje za zlom. Nazadnje se v notranjih organih, kot so ledvice, pojavi nelagodje. Jasno je, da je tako različna bolečina otežila diagnozo.

Prognoza za spinalne metastaze

Kakšna je pričakovana življenjska doba, ko se metastaze pojavijo v hrbtenici? Boleče vprašanje se pojavi pred tistimi, ki so se nekako morali soočiti z resno boleznijo. Ni slučajno, da prognoza za to patologijo ni zelo pomirjujoča. Kaj so metastaze? To so sekundarni tumorji, katerih pojav je posledica obstoječega malignega tumorja. Lahko se oblikujejo v različnih tkivih in organih. Za kostne metastaze je značilna več vrst.

Razvrstitev

Metastaze kot sekundarni rak pogosto otežijo potek primarne onkologije. V določenih fazah bolezni se atipične celice začnejo nenadzorovano širiti po celem telesu. Nosijo jih kri ali limfa, ki na različnih mestih tvorijo nova patološka žarišča. Pravzaprav je že dolgo znano, da je za razvoj tumorja zadostna samo ena okvarjena celica. V najkrajšem možnem času reproducira mnogo svojih analogov.

Metastaze v hrbtenici pogosto otežijo potek limfomov, multiplih mielomov, malignih tumorjev pljuč, dojk in prostate.

Toda primarni tumor ni vedno mogoče določiti in ne vsakega pacienta. Pravočasno diagnosticiranje in natančno prepoznavanje narave primarne bolezni je namreč ključnega pomena za zdravljenje in prognozo. In kako hitro se zdravljenje začne, je neposredno odvisno od tega, kako dolgo je oseba zapustila življenje.

Glede na spremembe, ki se pojavijo s kostnim tkivom, lahko ločimo dve vrsti kostnih metastaz v hrbtenici:

  • Osteoklastične sekundarne žarišča. Opažena aktivacija velikih kostnih celic, ki povzroča raztapljanje kostnih elementov. Radiografske slike jasno kažejo zmanjšanje višine posameznih vretenc;
  • Osteoblastic. Za njih je značilna kaotična rast celic in povečanje gostote kostne snovi. Na slikah je razvidna sprememba volumna patološkega območja, ki se kaže kot izrazit »madež«. Pogosto sega do vseh sestavin vretenc.

Morfološko so sekundarni tumorji v hrbtenici precej različni: njihova vrsta je odvisna od narave primarne lezije. Histologija pogosto razkriva skvamocelični karcinom hrbtenice, različne karcinome in mnoge druge vrste onkologije.

Simptomi

Najbolj značilne manifestacije patologije so bolečine. Bolečina je dolgočasno ali dolgočasno, omejena ali sega preko prizadetega območja. Rahla bolečina pogosto spominja na simptome osteohondroze, vendar je v tem primeru bolj izrazita in napreduje. Ob začetku bolezni je zanemarljiva, vendar čez nekaj časa postane močnejša, postane trajna, sledi miru. Značilna za metastaze je ponavljajoča se bolečina ponoči. Če so metastaze lokalizirane na vratu, se lahko dajo v roke, če se tumorji nahajajo v prsih, pojavlja pa se tudi bolečina v pasu.

Ko se oblikujejo v ledvenem delu, se v nogah čuti obsevanje bolečih občutkov.

Bolniki imajo pogosto manjšo občutljivost okončin glede na vrsto rokavic ali nogavic, njihovo rdečico. Mobilnost bolnika je oslabljena, opazna je motnja njegove občutljivosti. Pogoste motnje v medenici.

Zdravljenje

Terapija omogoča pacientu, da ostane čim bolj aktivna čim dlje. Uspeh terapije pogosto določa njegova pravočasnost: v katerem obdobju razvoja patologije se začne. Hitrejši metastazi so bili diagnosticirani, večja je verjetnost njihove izločitve. Razvili so naslednje metode boja:

  • Operativno;
  • Radioterapija;
  • Kemoterapija;
  • Hormonska terapija in še več.

Načrt posebnega zdravljenja je odvisen od vrste in stopnje primarne bolezni, bolnikovega stanja, števila in velikosti neoplazem. Primarni cilji terapije so, kolikor je mogoče, zmanjšati bolečino, odpraviti zožitev možganske snovi, olajšati pacientovo življenje. Pri spinalnih metastazah se predvideva, da prognoza ni preveč ugodna. Ena od glavnih nalog zdravnika je povečati življenje bolnika.

Potreba po radioterapiji in kemoterapiji je odvisna od občutljivosti njihovih učinkov primarnega tumorja. Operacija se izvaja za zmanjšanje bolnikovega trpljenja in je paliativna v prisotnosti hude bolečine. Vse operacije lahko razdelimo na dekompresijsko stabilizacijo in dekompresijo. Slednje je veliko lažje izvajati in se bolje prenašajo, vendar so nevarne zaradi verjetnosti poslabšanja.

Prva vrsta kirurgije zagotavlja bolj učinkovit učinek. Tovrstne operacije bistveno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in mu omogočajo, da ostane sposoben dlje opravljati vitalne funkcije. V ta namen uporabite različne presadke, vsadke in fiksante. Toda takšne intervencije niso vedno možne in so pogosto precej travmatične.

Življenjska doba

Težko je dati konkreten odgovor na vprašanje o pričakovani življenjski dobi takega pacienta. Na to kategorijo vpliva preveč dejavnikov:

  • Vrsta osnovne bolezni ali posebna vrsta začetnega raka;
  • Velikost in število tumorjev v hrbtenici;
  • Uporabljene metode zdravljenja;
  • Splošno stanje bolnika - prisotnost imunosti, odpornost na telo, druge bolezni.

Le ena petina bolnikov s takšnimi metastazami živi dlje kot eno leto od diagnoze. Za izračun pričakovane življenjske dobe bolnikov zdravniki potrebujejo eno leto.

Napoved

Na žalost se metastaze v tkivih hrbtenice pojavijo v zaključnih fazah onkološke patologije. Običajno je to stanje že neugoden dejavnik za napoved. Strokovnjaki izhajajo iz stopnje razvitosti osnovne bolezni, od pomembnih organov in njihovih območij ter do te mere.

Brez zdravljenja je oseba sposobna živeti v nekaj mesecih, ob uporabi vseh znanih metod zdravljenja pa trajanje poznejšega življenja v večini primerov ne presega 2 let (90%).

Toda tudi z natančno zgodnjo diagnozo, z modernim, uspešnim zdravljenjem, le 80% bolnikov živi še 5 let. Narava bolezni je takšna, da pacienti pogosto ne opazijo zaskrbljujočih simptomov in poznejo pomoč prepozno.

Pljučni rak s kostnimi metastazami

Pljučni rak letno trdi, da ima več kot 900.000 življenj na svetu. Med vzroki smrti zaradi onkologije se ne uvršča le na prvo mesto, temveč v zadnjih desetletjih še naprej raste. Statistike kažejo, da več kot tretjina bolnikov prvič obišče zdravnika v prisotnosti oddaljenih metastaz. Pred tem se tumor obnaša prikrito, brez kakršnih koli specifičnih simptomov.

Izjemne fotografije in napisi na cigaretnih pakiranjih niso imeli nobenega učinka na nikogar. Kajenje cigaret je še vedno glavni vzrok za to vrsto raka. Kljub temu se preventivni ukrepi nadaljujejo ves čas za ohranjanje zdravja in življenja za več ljudi. Zato je vredno ugotoviti, kdo je v nevarnosti, kakšne simptome je treba posvetiti posebni pozornosti, da ne bi zamudili z začetkom zdravljenja, ker pljučni rak z metastazami pušča malo upanja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok pljučnega raka je kajenje. 75–90% primerov te hude bolezni se pojavi v ozadju te škodljive navade. V cigaretnem dimu je 3800 kemičnih spojin z onkogenim delovanjem. Pomembna je kakovost tobaka, število dimljenih cigaret na dan, trajanje kajenja. Pasivno vključevanje poveča tveganje za pljučni rak do 30%.

Drugi povzročitelji:

  • Drugi najpomembnejši razlog je delo in življenje v premogovništvu, povečano sevanje, taljenje železa in jekla.
  • Onesnaženost zraka ima v regijah, povezanih z lokacijo težkih, kemičnih in petrokemičnih podjetij, rakotvorni učinek.
  • Priznati moramo dejstvo vpliva onesnaženosti zraka v stanovanjskih prostorih, ki nastane zaradi uporabe okoljsko slabih gradbenih materialov. Azbest, radon, arzen, nikelj, krom, radioaktivno sevanje so dejavniki tveganja za rakave bolezni, ki prizadenejo dihala.

Ti vzroki, ki se pojavljajo v ozadju takšnih oteževalnih dejavnikov, kot so kronična pljučnica, bronhiektazija, bronhitis, tuberkuloza, imajo močnejši rakotvorni učinek.

Ljudje z okvarjenim imunskim sistemom, kot so ljudje z virusom HIV ali aidsom, pogosteje doživljajo rak pljuč v hudi, napredni obliki.

Težave pri odkrivanju pljučnega raka v začetnih fazah bolezni so odgovorne za nemogoče izvedbo radikalnega kirurškega zdravljenja in povečanje pričakovane življenjske dobe bolnikov.

Vrste tumorjev in metastaz

Tumorji v pljučih se praviloma razvijejo iz bronhialnega epitela in manj pogosto iz celic pljučnega tkiva - pnevmocitov.

Za pljučne tumorje obstajajo 3 vrste rasti:

Osrednja varianta je pogosteje periferna, pri čemer so veliki bronhi prizadeti na segmentno raven. Narava rasti tumorjev se lahko razlikuje od endobronhialnega, to je znotraj, v lumnu bronhusa, do peribronhialnega (okoli bronhija) ali kombinacije obeh možnosti.

Periferni pljučni rak je razdeljen na:

  1. Okrogla - najpogostejša.
  2. Pljučnica podobna - razvija se iz pnevmocitov, difuzno prizadene pljučno tkivo.
  3. V votlini nastane votlina, katere stene so rakasti tumor.

V takšnih variantah najdemo atipični pljučni rak:

  1. Mediastinal.
  2. Rak na vrhu.
  3. Primarna karcinomatoza je redka oblika.

V mediastinalni obliki tumor tumorji metastazirajo v mediastinalne bezgavke. Apikalni rak daje metastaze v 1–2 reber, hrbtenici, živčnih pleksusih vratu, subklavičnih žilah. Za primarno karcinomatozo je značilna multifokalna dvostranska lezija.

Histološki tip tumorja vpliva na nagnjenost k metastaziranju.

Koliko lahko pljučni rak metastazira:

  • Karcinom skvamoznih celic je najpogostejši pljučni tumor, njegova značilnost pa je nagnjenost k propadu.
  • Karcinom drobnih celic je najbolj maligni in intenzivno metastatski tumor.
  • Adenokarcinom je bolj agresiven kot karcinom skvamoznih celic, odlikuje ga metastaza na regionalne bezgavke, možgane in kosti.
  • Veliki celični karcinom ima visoko stopnjo malignosti zaradi nizke diferenciacije celic.
  • Neuroendokrini tumorski karcinoid se pojavlja v tipični in atipični obliki. Najbolj ugodna tipična možnost, za katero je značilna počasna rast in redke metastaze. Atipična oblika je manj pogosta, v skoraj polovici primerov pa se pojavijo limfogene metastaze.
  • Adenocistični karcinom raste v submukozni sloj sapnika in velikih bronhijev, intenzivno raste, v 10% primerov pa metastazira.

Stopnja bolezni je odvisna od velikosti primarnega tumorja, stopnje kalivosti, poškodbe bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz v drugih organih in tkivih. Poleg tega prisotnost slednjih vedno govori o zanemarjeni, 4. stopnji bolezni, ne glede na velikost tumorja in poškodbe bezgavk.

Simptomi

Kot vsak onkolog, je pljučni rak zahrbtna bolezen. Specifičnih simptomov ni, številni obstoječi pa so del večine bolezni dihal, zato tudi, ko se pojavijo, bolnik ne hiti k zdravniku.

Najpogostejši v začetnih fazah so naslednji simptomi:

  • Dolg kašelj.
  • Bolečine v prsnem košu, zlasti na navdih.
  • Hripavost.
  • Kratka sapa.
  • Dolgotrajna trenutna pljučna bolezen, pogoste recidivi.
  • Izguba apetita in izguba teže.

Posredni znaki raka so lahko izguba aktivnosti, apatija pri predhodno aktivni osebi. Rahlo povečanje telesne temperature "vodi" k predpostavki prisotnosti počasne pljučnice ali bronhitisa.

Zdravniki pri pregledu bodite pozorni na paraneoplastični sindrom. To je sprememba laboratorijskih parametrov, kot je koncentracija elektrolitov. Skvamozna varianta pljučnega raka skoraj vedno povzroči povečanje ravni kalcija v krvnem serumu, medtem ko je za majhne celice značilno zmanjšanje natrija.

Lahko se upošteva indikacija za pojav metastaz:

  • Bone bolečine
  • Patološka nagnjenost k zlomom.
  • Prisotnost kostnih procesov.

Pri pljučnem raku, oteženem z metastazami v kosteh, bo v biokemični analizi krvi zabeležena hiperkalcemija. Njeni klinični znaki so naslednji:

  • Slabost, slabo počutje.
  • Depresija
  • Zmanjšanje tlaka.
  • zastrupitev.

Če pride do metastaze v živčni pleksus, se opazijo nevrološki simptomi. Poraz jetrnih metastaz povzroča bolečino in težo v desnem hipohondriju, porumenelost obraza in ikterično obarvanje beločnice.

Načini metastaziranja

Dihalni organi so bogati z limfnimi in krvnimi žilami, ki so glavne poti za širjenje malignih celic. Ob limfnih poteh tumorske celice vstopajo v bezgavke pljuč, korena, nato v mediastinum in supraklavikularna vozlišča. Oddaljene lezije na bezgavkah se štejejo za bezgavke vratu, peritoneuma in retroperitonealnega prostora. To je tisto, kar mednarodna klasifikacija tumorjev označuje s črko N.

Črka M se uporablja za označevanje metastaz, celice raka vstopajo v druge organe in tkiva skozi krvne žile (hematogene). Metastaze v pljučnem raku prizadenejo skoraj celotno telo - jetra, ledvice, možgane, nasprotna pljuča, nadledvične žleze, kostni sistem. Pogosteje in intenzivneje se metastazirajo drugi majhni celični adenokarcinomi.

Poškodbe kosti z metastazami se lahko pojavijo na več načinov:

  • V prvi vrsti so prizadete osteoklastne celice.
  • Osteoblasti so prizadeti.
  • Ti in drugi so prizadeti z metastazami.

Na podlagi vloge, ki jo imajo ti tipi kostnega tkiva, opazimo značilne simptome. Osteoblasti so odgovorni za nastanek kosti, njihovo rast in obnovo, zato bodo z metastazami z lezijo osteoblastov opazili patološke rasti kostnega tkiva. Osteoklasti uničijo kostno tkivo in pripravijo kostno strukturo za obnovo. Tako kost postane krhka, stanjšana, krhka. Zato je poraz osteoklastov z metastazami bolnikovega pljučnega raka spremljan s pogostimi zlomi.

Mešana poškodba celic, ki so vključene v procese, ki se stalno pojavljajo pri modeliranju in preoblikovanju kostnega tkiva, vodi do patoloških zlomov in nastajanja koščnih izrastkov.

Napoved

Mednarodna klasifikacija tumorjev po TMN sistemu omogoča določitev stopnje raka, v kombinaciji s pregledom bolnika (rentgen, računalniška tomografija, magnetna resonanca, bronhoskopija, biopsija z ugotavljanjem histološke pripadnosti tumorja) pa nam omogočajo izbiro taktike zdravljenja bolnika na tej stopnji in določitev prognoze za življenje. Običajno je sprejeto vrednotenje preživetja bolnikov po zdravljenju v obdobju od enega leta do 5 let. V arzenal zdravnikov, kirurške metode, kemoterapija, izpostavljenost sevanju, kombinacija sevanja in kemoterapevtskih učinkov.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od zgoraj navedenih dejavnikov in od bolnikovega stanja:

  • Metastaze kosti vedno govorijo o zanemarjanju procesa, zato se vprašanje kirurškega zdravljenja ne postavlja. Kemoterapija s citostatiki, vključno s kemoterapijo, pomaga stabilizirati proces in rahlo upočasnjuje hude posledice bolezni.
  • V zadnjih letih je bila uporabljena radiokirurgija, lokalni učinki ionizirajočega sevanja na spremenjene organe in tkiva z uporabo računalniških programov in robotike.
  • Če dopušča splošno stanje bolnika, se izvaja radioterapija, včasih v kombinaciji s citostatiki. V celotnem obdobju zdravljenja se pozorno spremljajo vitalni znaki.
  • V najhujših terminalnih primerih je zdravljenje omejeno na uporabo narkotičnih analgetikov.

Za razliko od zgodnjih faz visoko diferenciranih tumorjev pljuč, kjer je 5-letna stopnja preživetja po celovitem ali kombiniranem zdravljenju več kot 50%, napoved pljučnega raka s kostnimi metastazami ne presega 12 mesecev.

Preprečevanje

Pravi in ​​cenovno sprejemljiv način preprečevanja je opuščanje odvisnosti od tobaka. Obenem ljudje v okolici niso več talci pasivnega kajenja.

Ohranjanje zdravega življenjskega sloga, utrjevanje, pravilno zdravo prehranjevanje pomaga krepiti imunski sistem in se tako upira prehladnim boleznim dihal.

Letni rentgenski pregled pljuč je resnična možnost zgodnjega odkrivanja patologije bronho-pljučnega sistema.

Če se na rentgenski sliki odkrijejo žarišča omedlevanja, je za izločitev pljučnega raka potreben celovit pregled.

Če imate enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Spinalne metastaze: pričakovana življenjska doba, fotografija

Najpogostejše mesto metastaz je hrbtenica. Spinalne metastaze so sekundarne maligne lezije, ki so posledica prenosa rakavih celic iz organa, ki je že obolel za tumorjem. Predstavljajo nevarnost za človeško življenje. Veliko rakov hrbtenice (več kot 90%) je posledica metastaz iz sosednjih organov. Možno jih je znebiti le s pravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Razlog za širjenje metastaz v hrbtenico je rak, in sicer: rak prostate pri moških, rak dojk pri ženskah, pljučni rak, rak ledvic, rak prebavnega sistema, rak ščitnice, pa tudi sarkom, limfom, melanom. Celice raka s krvjo in limfo se širijo na številne organe in bezgavke. Metastaze lahko prizadenejo kateri koli del hrbtenice, najpogosteje pa se razširijo v prsni in ledveni del, manj pogosto v materničnem in križnem delu.

Koda bolezni v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je C79.5. Skrajšano ime metastaze je MTS, MTS (iz latinščine - "metastaze").

Pogledi

Glede na spremembe v kostni snovi se metastaze v hrbtenici delijo na dve vrsti:

  • Osteoklastične metastaze - prekomerno aktivni osteoklasti uničijo kostno tkivo, kar povzroči zmanjšanje višine vretenc. To se lahko odkrije z radiografijo;
  • Osteoblastične metastaze - zaradi nenadzorovane rasti kostnega tkiva in njegovega zbijanja, oblike telesa, loka in procesov prizadetih vretenc.

Simptomi

Sindrom bolečine, ki se ne ustavi dolgo časa, tudi po jemanju analgetikov, je prva manifestacija metastaz v hrbtenici. Bolečina je lahko povezana s kompresijo hrbtenjače zaradi pojava osteosklerotičnega žarišča v telesu vretenca (zbijanje kostnega tkiva vretenca).

Bolečina, ko so mts razdeljeni na več vrst:

  • Dolgotrajna boleča bolečina v hrbtenici. Ko tumor raste, bolečine postanejo intenzivnejše in pridobivajo znak streljanja, bolečine ali vlečenja. Okrog metastaz vretenc se lahko pojavijo lokalna vnetja;
  • Bolečine, ki se gibljejo na živčnih vlaknih iz hrbtenice v okončinah, ti radikularne bolečine. Če metastaze prizadenejo vratna vretenca in vretenca prsnega koša, se bolečine prenašajo na roke, in če je prizadeta ledvena hrbtenica, bolečina v streljanju, ki jo spremlja pekoča, napade noge do stopal. Obstaja občutek, da noge ne uspejo;
  • Med metastazami hrbtenice postanejo kosti krhke in oslabljene. Če ne ukrepate, lahko pride do zlomov hrbtenice. Znak patološkega zloma je ostra bolečina.

Prav tako znaki metastaz v hrbtenici v zgodnjih fazah so želodčne motnje, občutek šibkosti in bolečine v mišicah, včasih pa paraliza okončin, v poznejših fazah metastaz pa se lahko pojavijo različne krivine hrbtenice, kot so skolioza, lordoza in paraliza.

Diagnostika

Diagnozo spinalnih metastaz naredimo po pregledu bolnikove anamneze. Pri tem se upošteva prisotnost primarne onkologije, ki lahko daje mts v hrbtenici. Simptomi metastaze se pojavljajo hkrati s simptomi primarnega raka in po določenem času (od nekaj mesecev do enega leta).

Za diagnosticiranje tumorjev v hrbtenici, postopki, kot so:

  • Računalniška tomografija (CT);
  • Magnetna resonanca (MRI);
  • Radiografija hrbtenice in organov prsnega koša - omogoča identifikacijo litičnih žarišč raka;
  • Krvni test za prisotnost tumorskih markerjev;
  • Osteodensitometrija - merjenje kostne gostote;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Scintigrafija je uvedba radioaktivne snovi, s katero lahko računalnik fiksira funkcionalno stanje testnega organa in vidi, kako so videti patološke spremembe v njem.

Zdravljenje

Pojav tumorjev v hrbtenici je sekundarna manifestacija raka. V tem primeru je zdravljenje namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja. Zdravljenje metastaz ne rešuje glavnega problema, vendar še vedno uporabljajo takšne metode zdravljenja kot konzervativno, paliativno zdravljenje in operacijo. O zdravljenju metastaz, odvisno od primera, odloči zdravnik.

Konzervativno zdravljenje vključuje kemoterapijo, uporabo hormonskih zdravil in bisfosfonate (ki preprečujejo izgubo kostne mase) ter radioterapijo.

Z metodo paliativne terapije so predpisani posebni pripravki za lajšanje hude neznosne bolečine. Anestezija za metastaze se izvaja glede na stopnjo bolezni. V začetni fazi pojava bolečine v hrbtu so predpisani ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Ko je bolečina zmerno predpisana zdravila promedol, tramadol in prosidol. Pri trajni močni bolečini se lahko uporabi buprenorfin, za neznosne bolečine pa je indiciran fentanil.

Kirurški poseg se uporablja za odstranitev novotvorb, ki ogrožajo pacientovo življenje. Njegova uporaba ni vedno dovoljena, na primer v primeru metastaz v vratni hrbtenici. V tem primeru se uporablja endoskopija - pospešena operacija brez posebne poškodbe mehkega in mišičnega tkiva.

Tako izbira metode zdravljenja temelji na primarnem raku in je namenjena odpravi neznosne bolečine in ohranjanju nevrološke funkcije telesa.

Sorodni videoposnetki:

Koliko jih živi z metastazami in ali je mogoče zdraviti bolezen

Diagnosticiranje spinalnih metastaz že daje neugodno prognozo. Metastatska lezija hrbtenice se običajno opazi v terminalni fazi primarnega raka. Hkrati se sekundarna metastaza kosti bistveno poenostavi v primerjavi s sekundarnimi metastazami visceralnih organov. Pričakovana življenjska doba je od enega do dveh let. Neželeni dejavniki so:

  • Hitra in agresivna rast primarne onkoze;
  • Več tumorjev v drugih organih;
  • Velika velikost metastatskih lezij;
  • Kratek čas med zdravljenjem primarnega raka in poškodbo hrbtenice;
  • Slabo splošno stanje bolnika.

Ugodni dejavniki so:

  • Počasna rast primarnega tumorja;
  • Enotna spinalna metastaza in njena majhnost;
  • Zadovoljivo dobro počutje bolnika.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja po diagnozi pri bolniku s sekundarno onkologijo v hrbtenici ni več kot eno leto. Hkrati se upoštevajo primarne onkološke bolezni. Torej, s primarnimi tumorji ledvic, rakom dojk, pljučnim rakom, limfomom, je pričakovana življenjska doba 1 leto po metastaziranju hrbtenice približno 50%.

Preživetje metastaz v hrbtenici je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

  • Od zdravja in imunitete bolnika;
  • Iz vrste primarnega tumorja in organa, iz katerega so prestale metastaze v hrbtenici;
  • Iz števila tumorjev;
  • Od vrste zdravljenja.

V prisotnosti drugih primarnih tumorjev in bolj zapletenega poteka bolezni se v 25% primerov ugotovi pričakovana življenjska doba enega leta po metastaziranju hrbtenice.

Če bolnik sprva ni imel primarnega raka in novotvorbe napadajo ne le hrbtenico, ampak tudi številne druge organe, vključno s pljuči, je stopnja preživetja v 1 letu od 0 do 10% primerov. Hkrati ima bolnik patološke zlome kosti, več metastaz po telesu.

V primeru poznega odkrivanja primarnega žarišča onkologije je pričakovana življenjska doba bolnika največ 2 meseca. Pri metastazah hrbtenice iz tumorja ščitnice je pričakovana življenjska doba približno 2,5 leta. Če se metastaze širijo iz celicnega karcinoma, bo bolnik živel približno 8-10 mesecev.

Bolniki z eno samo metastazo v hrbtenici imajo možnost daljše pričakovane življenjske dobe (do 5 let) s pravočasno zagotovljeno pomočjo. Potrebno je izvesti postopke, kot so abdominalna resekcija (odstranitev določenega organa ali njegovega dela) in vertebrektomija (izgradnja tkiva vretenc s pomočjo kostnega cementa).

Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov z rakom v hrbtenici zelo nizka. Razlog za to je v poznem odkrivanju bolezni. V 90% primerov bolniki živijo največ 2 leti. Odgovor na vprašanje, koliko bolnika ostane živeti, je kateri organ je prizadel primarni rak. Kljub temu pa je vsak primer bolezni individualen in le zdravnik lahko živi, ​​da bi natančno določil, koliko časa je bolnik zapustil.

Spinalne metastaze

Primarni tumorji hrbtenice so redki. Po statističnih podatkih je do 90% malignih novotvorb hrbtenice metastaze raka, ki jih najdemo v drugih organih.

Številne vrste raka se metastazirajo v kosti, najpogosteje v vretenca. V večini primerov se tumorske celice hematogeno širijo s krvnim tokom. Sekundarna žarišča oslabijo kostno tkivo, kar ogroža patološke zlomi vretenc, ki vodijo v hude bolečine, občutno zmanjšajo kakovost življenja, kompresijo hrbtenjače in živčnih korenin.

V 95% primerov so metastaze v hrbtenici ekstraduralne, kar pomeni, da so zunaj dura mater. V več kot polovici primerov so žarišča lokalizirana na različnih ravneh hrbtenice.

Nekaj ​​dejstev in številk:

  • Hrbtenica je na tretjem mestu na seznamu organov, pri katerih se najpogosteje metastazirajo različni maligni tumorji. Prva dva mesta spadata v pljuča in jetra.
  • 70% vseh kostnih metastaz so spinalne metastaze.
  • 5-30% bolnikov z rakom 4. stopnje ima metastaze v hrbtenici.
  • Sekundarna žarišča v hrbtenici so pogostejša pri moških kot pri ženskah. Večina primerov se pojavi pri starosti 40–65 let.
  • Simptomi doživljajo le 10% bolnikov.
  • Približno 70% žarišč, ki povzročajo simptome, se nahajajo v prsni regiji, 20% v ledvenem delu, 10% v regiji materničnega vratu.
  • V 60% primerov se lezije nahajajo v prednjem delu telesa hrbtenice.

Kateri maligni tumorji se najpogosteje metastazirajo v hrbtenico?

Primarne žarišča se nahajajo v naslednjih organih:

  • svetloba - 31%;
  • mlečna žleza - 24%;
  • prebavila - 9%;
  • prostata - 8%;
  • limfomi - 6%;
  • melanomi - 4%;
  • ledvice - 1%.

Približno 13% je posledica malignih tumorjev na drugih mestih. V 2% primerov lokalizacija primarnega tumorja ni znana.

Kakšni so simptomi metastaz v hrbtenici z rakom 4?

Nekateri bolniki nimajo nobenih pritožb. Glavni simptom metastaz v hrbtenici je bolečina v vratu, hrbtu ali spodnjem delu hrbta. Bolečine v hrbtenici lahko povzročijo številne druge bolezni. Težko je najti osebo, starejšo od 40-50 let, ki je nikoli ni doživela. Pri raku je bolečina običajno stalna, boleča, po počitku ne izgine, ponoči se zvečuje, zjutraj se zbudi. Postopoma tumor raste, stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin vedno bolj. Po nekaj tednih ali mesecih bolečine prispevajo simptomi, kot so šibkost mišic, otrplost in mravljinčenje.

Mehanizem bolečine pri metastazah v hrbtenici se spreminja, odvisno od tega, lahko ima nekatere značilne lastnosti:

  • Ko tumor raste, se razvije vnetje, napetost tkiva v predelu hrbtenice. To povzroča bolečino, ki jo bolniki opisujejo kot »globoke bolečine«. Ponoči se poveča in zmanjša ob prebujanju, ko se oseba začne premikati.
  • Ko so živčne korenine stisnjene, se razvije radikularna bolečina. Gori, strelja, se razteza vzdolž živca, "navzdol" na roko ali nogo, pogosto spremlja šibkost v mišicah, otrplost, mravljinčenje.
  • Nenadna huda bolečina lahko kaže, da je tumor povzročil uničenje vretenc in njegov patološki zlom. Običajno se takšne bolečine pojavijo in okrepijo med gibanji, v sedečem položaju.

Eden od resnih zapletov, ki jih povzroča stiskanje živcev, ki se spuščajo v spodnjem delu hrbteničnega kanala, je sindrom cauda equina. To moti delovanje črevesja, mehurja, šibkost v nogah, izgubo občutka v zadnjici, anestezijo na sedlu (izguba občutka v presredku, notranjo površino stegen). Pogosto je pri razvoju sindromov repa potrebno nujno kirurško poseganje.

Če tumor močno stisne hrbtenjačo, se gibanje in občutljivost motita pod mestom kompresije, pojavijo se urinska inkontinenca in blato, pri moških - erektilna disfunkcija.

Diagnoza spinalnih metastaz

Glavne diagnostične metode so CT in MRI. Pomagajo pri podrobni predstavitvi struktur hrbtenice, tumorskega tkiva. Radiografija je manj informativna, saj so na slikah vidne samo kostne strukture, ki se običajno uporabljajo, če se sumi na patološki zlom.

Diagnozo potrdimo z biopsijo. Zdravnik prejme fragment tumorskega tkiva in ga pošlje v laboratorij za citološke, histološke študije, molekularno genetske analize. Biopsijski material lahko dobimo na različne načine:

  • Najpogosteje se punkcijska perkutana biopsija opravi z iglo, ki se injicira pod rentgensko kontrolo.
  • Manj pogosto se del tumorja ali njegova celota kirurško odstrani. Takšna biopsija se imenuje incisional in excisional, v tem zaporedju.

Zdravljenje spinalnih metastaz

Pri rakavih stopnjah 4 so možnosti za remisijo zelo nizke. Toda bolniku še vedno lahko pomagamo. Cilji zdravljenja imajo naslednje cilje:

  • Povečajte pričakovano življenjsko dobo.
  • Zmanjšajte bolečino in druge simptome.
  • Izboljšajte gibanje, sposobnost hoje, opravite vsakodnevne aktivnosti.
  • Odstranite nestabilnost vretenc, preprečite nastanek patoloških zlomov.

Kirurško zdravljenje

Minimalno invazivna intervencija se lahko izvede za stabilizacijo vretenc in zmanjšanje bolečine. V iglo vstavimo iglo, prostornino kosti pa napolnimo s posebnim cementom.

Bolniki z metastazami v hrbtenici ne prenašajo odprte operacije, pogosto se pojavijo zapleti. Zato so navedbe za takšne operacije omejene:

  • Če je pričakovana življenjska doba bolnika 6 mesecev.
  • Če je samo eno ognjišče.
  • Če so izrazite nevrološke motnje, je moteno gibanje in občutljivost.

Trenutno ni dokončnih dokazov, da aktivno kirurško zdravljenje pomaga bistveno podaljšati pričakovano življenjsko dobo teh bolnikov.

Kemoterapija

Za metastaze v hrbtenici se uporablja sistemska kemoterapija. Pomaga zmanjšati velikost tumorja, bolnika osvobodi bolečine. Uporabite različne vrste kemoterapije. Pri nekaterih tumorjih so učinkovita hormonska terapija, ciljno zdravljenje in imunoterapija. Včasih se zatekajo k kemoembolizaciji: kateter se izvede v posodi za hranjenje tumorja, kemoterapija pa se vbrizga v kombinaciji z embolizirajočim zdravilom, ki blokira lumen krvnih žil in lajša tumorsko tkivo hranil in kisika.

Radioterapija

Študije so pokazale, da radioterapija pomaga pri soočanju z bolečino, ki jo povzročajo metastaze v hrbtenici v 70% primerov. Vendar pa učinek morda ne bo prišel takoj, doseže pa se lahko do 2 tedna. Včasih se zatekajo k stereotaktični radiokirurgiji: posebna naprava oddaja veliko žarkov in jih osredotoča na eno področje, kjer je poudarek. Pomaga pri uničevanju raka in ima minimalen učinek na okolno zdravo tkivo.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

Pri nekaterih bolnikih se lahko izvede postopek, med katerim se v tumor vstavi elektroda v obliki igle in ji se vnese visokofrekvenčni tok. Posledično pride do segrevanja in smrti tumorskih celic.

Boj proti bolečinam

Mnogi bolniki z metastazami v hrbtenici zahtevajo visoko kakovostno anestezijo. Uporabljajo narkotične in narkotične analgetike, zdravila nadledvične skorje (glukokortikoide) in druga zdravila. Trenutno so onkologi vodeni s tremi koraki: v vsaki fazi predpisujejo močnejše droge, če šibkejši ne pomagajo.

Prognoza 4 za raka z metastazami v hrbtenici

Prognoza je odvisna od vrste primarnega tumorja. Povprečna stopnja preživetja je 10 mesecev. Prognostično neugoden znak - kompresija hrbtenjače. Povprečna stopnja preživetja je 3 mesece.

Prognoza raka pljuč in spinalnih metastaz

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze so sekundarni maligni tumor, smrtno nevarne za bolnika. Njihova diagnoza in zdravljenje sta učinkovita le ob pravočasnem dostopu do zdravnika.

Resen zaplet številnih onkoloških bolezni je širjenje metastaz na hrbtenico. Ta patologija zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje, saj vpliva na kakovost življenja bolnika.

Metastaze kot sekundarni maligni tumorji se pojavijo v hrbtenici z napredovanjem glavnega raka. V slednjih fazah bolezni se pojavi nenadzorovano širjenje rakavih celic po vsem telesu. Od neoplastičnih lezij hrbtenice predstavljajo približno 90% primerov, najpogosteje pa so večkratne.

    Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Posredujte natančno diagnozo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se registrirate pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Metastaze so življenjsko nevarne in lahko vodijo do naslednjih motenj: t

    v nekaterih primerih uničijo kostno strukturo hrbtenice od znotraj in povzročijo nastanek osteoporoze; tumor lahko raste okrog hrbtenjače ali živčnih korenin, kar povzroči stiskanje, kar vodi do manifestacije nevroloških simptomov.

Obstajajo naslednje vrste onkoloških bolezni, ki lahko povzročijo metastaze malignih celic v hrbtenici:

    rak prostate; rak dojke; rak ledvic; pljučni rak; rak ščitnice; rak mieloma prebavnega sistema; sarkom; limfom.

Simptomi in znaki

Metastaze v hrbtenici se kažejo s številnimi različnimi simptomi, ki se pogosto zamenjujejo z znaki osteohondroze ali drugih bolezni hrbta.

Prvič, bolečine v hrbtu.

Dolgočasna bolečina je značilna za različne bolezni, toda z nastankom tumorja se sčasoma poveča in ima enako intenzivnost noč in dan. Hkrati pa se neugodje z razvojem bolezni širi od hrbtenice do živčnih korenin, bolečine se pojavijo snemanje, vlečenje, bolečine.

Opozoriti je treba na naslednje simptome bolezni v prvih fazah:

    šibkost mišic; pareza udov (paraliza), konvulzije; prebavne motnje

V poznejših fazah razvoja bolezni se pojavljajo tudi različne krivine hrbtenice (lordoza, kifoza, skolioza), možna je paraliza. Tako lahko rast tumorjev v ledvenem delu hrbtenice povzroči nenadzorovano dekapacijo, paralizo nog.

Diagnostika

Najprej je treba določiti primarni cilj raka. Pregled in palpacija hrbtenice sta neuporabna, ker ta patologija zahteva MRI, v odsotnosti te možnosti pa CT ali radiografijo prizadetega območja. Vendar pa je v zgodnjih fazah slednja metoda neinformativna.

Bolnika napotimo tudi na dodatne diagnostične postopke, kot so:

    krvni test za tumorske markerje; osteodensitometrija; scintigrafija; Ultrazvok notranjih organov.

Če se odkrije tumor, se v nekaterih primerih izvede biopsija, vendar v primeru novotvorb vretenc ali cerebrospinalne tekočine to ni vedno mogoče.

Ker je širjenje metastaz sekundarna manifestacija raka, se zdravljenje izvaja z namenom izboljšanja bolnikove kakovosti življenja, saj ne rešuje glavnega problema. In vendar je to potrebno in lahko operativno, konzervativno in blažilno.

Konzervativne metode vključujejo:

Kirurški poseg je potreben v primerih, ko tumor ogroža pacientovo življenje. V nekaterih primerih je to nemogoče, na primer z metastazami v vratni hrbtenici. Operacije se izvajajo endoskopsko za male tumorje, pri velikih tumorjih pa se uporablja metoda odpiranja tkiva.

Kirurg izloči vse prizadeto tkivo, včasih pa je metastaza prevelika in sama odstranitev je življenjsko nevarna. Taki tumorji se ne dotikajo. Paliativno zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil za bolečino neznosne bolečine.

Znaki možganskih metastaz so opisani v tem članku.

Različna sredstva se uporabljajo na različnih stopnjah:

    Ibuprofen, nimesulid, ketoprofen in drugi se uporabljajo v fazi šibke bolečine; bolečina srednje intenzivnosti zahteva uporabo opioidov, in sicer: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol"; v tretji fazi se uporablja "buprenorfin"; Stopnja 4 zahteva uporabo "fentanila" in različnih oblik morfina.

Onkologi ne priporočajo uporabe folk zdravil pri zdravljenju metastaz v hrbtenici, saj tradicionalna medicina ne more nadomestiti standardnih metod zdravstvene oskrbe. Toda mnogi bolniki se jim obračajo kot dopolnilo k priporočenemu zdravljenju. Folk pravna sredstva so lahko koristna v zgodnjih fazah.

Lahko imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo oteklino okoli poškodovanega območja in s tem zmanjšajo obremenitev tkiva. Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravilna zelišča spodbujajo rast malignih celic.

Tukaj je zapisano vse o zdravljenju metastaz v jetrih.

V tem poglavju lahko vidite simptome pljučnih metastaz.

Prognoza za spinalne metastaze

Ko so metastaze odkrite, zdravniki napovedujejo, kakšen je razvoj začetne bolezni, na katerih področjih in tkivih vplivajo tumorji in kakšna je velikost tumorjev. Torej, s penetracijo metastaz v prsni regiji povzroča bolj resne nevrološke simptome kot s porazom ledvenega dela. Zaradi pojava metastaz v hrbtenici je napoved neugodna.

Pri poznem zdravljenju bolnik živi le nekaj mesecev. Vendar pa z zgodnjim odkrivanjem bolezni in učinkovitim zdravljenjem petletna stopnja preživetja po zadnjih statističnih podatkih znaša približno 80%.

Žal je pravočasen dostop do zdravnika redka in samo strokovnjaki lahko natančno napovedo. Obstajajo dokazi, da je odgovor na vprašanje: »Kako dolgo bolnik pusti živeti?« - odvisen od tega, kateri organ je prizadet primarni tumor.

Spinalne metastaze: simptomi. Spinalne metastaze: manifestacija

Rak je bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Poleg tega je pomembno, da se ne le odzovete na pojav malignega tumorja, temveč da to storite čim prej. Pomembno je tudi vedeti, da se simptomi nekaterih oblik raka pogosto manifestirajo v hrbtu, kar povzroča opazne simptome. Spinalne metastaze zato zaslužijo posebno pozornost.

Nujnost problema

Pojav metastaz v hrbtu je lahko posledica nastanka malignega tumorja prostate in mlečne žleze, nadledvičnih žlez, ledvic in ne le. Pravzaprav se lahko vsaka oblika raka manifestira v hrbtenici.

Včasih so takšne reakcije možne celo nekaj let po koncu zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko taki znaki - metastaze v hrbtenici - po dvajsetletnem obdobju zdravega življenja čutijo. V takšnih trenutkih je treba resno obravnavati ponovitev tumorja, sicer je možen zelo žalosten rezultat.

Glede na to, v katerem delu hrbtenice se bo pojavila sekundarna rakasta rast, je to v veliki meri odvisno od lokacije primarnega tumorja. Na primer, metastaze v simptomih vratne hrbtenice se kažejo v ozadju limfosarkoma ali nazofaringealnega sarkoma. Prav tako je vredno vedeti, da imajo lahko sekundarni znaki učinek prej kot glavni poudarek. Zato je v nekaterih primerih začetna diagnoza napačna, čeprav je dejstvo, da je bolnik diagnosticiran, že pozitiven.

Zakaj se to dogaja

Na splošno je od vseh diagnosticiranih tumorjev 13% metastatskih tumorjev, ki se nahajajo v predelu hrbteničnega kanala. V tem primeru se lahko sami tumorji nahajajo tako znotraj hrbtenjače kot tudi zunaj nje. V primeru slednjega je lokacija možna pod in nad dura mater.

Pogosto je sekundarna lezija epiduralnega prostora, ki povzroča kompresijo hrbtenjače pri bolnikih z rakom. Ta proces je posledica širjenja paravertebralnih tumorjev skozi medvretenčne luknje.

Pri težavah, kot so metastaze v hrbtenici, vam simptomi omogočajo natančno diagnosticiranje učinka tumorja v 90% primerov. Celice raka pridejo v to področje telesa skozi kri, v nekaterih primerih tudi prek limfatičnih poti in same limfe.

Glavne značilnosti

Ne glede na zdravstveni problem ima vedno simptome. Metastaze v hrbtenici kažejo, da se v telesu razvije rakasti tumor. Obenem obstajajo številne značilnosti, ki jih razlikujejo od drugih bolezni, ki se pojavljajo v hrbtnem območju:

- možen hiter razvoj popolne ali delne paralize;

- bolečina se hitro pojavi in ​​podobni občutki v prizadeti hrbtenici se dejansko ne spremenijo niti po uporabi zdravila proti bolečinam;

- ko spremenite položaj telesa, se stopnja bolečine bistveno poveča, kar vodi do opaznega omejevanja mobilnosti;

- poleg drugih znakov bolezni se hitro pojavijo simptomi nevrološke narave, kot so izguba občutka, odrevenelost in mravljinčenje.

Razumeti je treba, da lahko takšno spremembo bolnikovega stanja spremlja tudi znatno poslabšanje zdravja na splošno. Kot rezultat, bolnik ima hitro hujšanje, kršitev spanja in apetita. Vse to kaže na metastaze v hrbtenici. Takšne simptome je težko prezreti, včasih pa ljudje celo v resnem stanju odložijo obisk pri zdravniku. Tega ne smete storiti, ker pravočasna diagnoza in kvalificirana obravnava močno vplivata na pričakovano življenjsko dobo v primeru raka.

Kakšne so lahko napovedi

Najprej je treba razumeti, da je hiter razvoj simptomov povezan s hitrim napredovanjem metastaz. Primarne tumorske tvorbe rastejo počasneje (leto ali celo dlje), pri sekundarnih situacijah pa je situacija popolnoma nasprotna.

Zato se, kadar se zabeleži takšna diagnoza, kot so metastaze v hrbtenici, napoved pogosto neugodna. Vendar pa je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja bolezni. V zvezi s tem je vredno ponoviti zamisel, da čim hitreje ugotovimo takšen problem, kot je sekundarni rak, tem večja je možnost pozitivnega izida.

Pomembno vlogo ima tudi dejstvo, da so specifične metastaze fiksirane v hrbtenici. Simptomi in manifestacije, ki kažejo na sekundarne tvorbe že prej odstranjenega tumorja, zahtevajo posebno zdravljenje.

Klinična slika

Simptomi se lahko razlikujejo glede na velikost in število formacij. Metastaze v hrbtenici lahko vplivajo na bolnikovo stanje na različne načine in se razvijejo v nekaterih delih hrbtenice. To ni presenetljivo, saj je vsak vretenc v neposredni bližini arterij in živčnih korenin, povezanih z različnimi organi in deli telesa.

Ko so v vratni hrbtenici opažene metastaze, se simptomi zmanjšajo na bolečino, ko skušate obrniti glavo ali ga nagibati. Tudi zaradi tega, ker je vertebralna arterija stisnjena, mnogi bolniki začnejo trpeti za glavoboli in občasno omotico.

Metastaze v ledvenem delu hrbtenice so nekoliko drugačne. Simptomi in spremembe v stanju zahtevajo strokovno diagnozo, saj so zelo podobni težavam, ki spremljajo različne bolezni ledvic.

Včasih je s takšnimi metastazami možna močna statična napetost, ki lahko privede do zloma kompresijskega vretenca, ki bistveno izkrivljajo držo. Vendar to ni vse, takšni zlomi včasih povzročijo poškodbe hrbtenjače, kar povzroči delno ali popolno paralizo spodnjih okončin.

Ko se diagnosticirajo metastaze v prsni hrbtenici, so simptomi večinoma v obliki neugodja ali bolečine v predelu med lopaticami. Prav tako je vredno vedeti, da se ta vrsta tumorskih manifestacij zaradi anatomskih značilnosti tega območja opazi kasneje kot druge.

Radikalne motnje

V tem primeru pomeni pojav ti radikularne bolečine. Pojavijo se lahko v predelu vratne hrbtenice in se včasih počutijo skozi lumbosakralni radikulitis. Vse je odvisno od tega, kje se lezija nahaja. V nekaterih primerih je možna bolečina skodle.

Obstajajo tudi pozitivni simptomi napetosti in bolečine pri palpiranju spinoznih procesov. Pogosto takšne simptome spremlja nastanek con zmanjšane in preobčutljivosti vzdolž radikularnega tipa. Gre za poraz torakalne in materničnega vratu. Možni so tudi drugi simptomi - metastaze v hrbtenici včasih vodijo do inhibicije Ahilovih in kolenskih refleksov.

Včasih bolečina za nekaj časa popolnoma izgine, vendar v večini primerov to ne pomeni okrevanja, temveč popolno uničenje prvotno poškodovane korenine živcev. Potem, ko se tumor širi na druga živčna vlakna, se bolečina nadaljuje.

Sindrom mielitisa

To stanje je posledica kompresije hrbtenjače s tumorjem. Takšni primeri se pogosto pojavijo pri raku prostate, ščitnice, s porazom maligne tvorbe pljuč in dojk.

Tovrstno stiskanje se lahko fiksira v katerem koli delu hrbtenice, najpogosteje pa se učinek na hrbtenjačo pojavi v prsni regiji. Pogosto se stopnja povečanja tlaka hitro poveča, možna pa je tudi počasna sprememba bolnikovega stanja.

V tem primeru se bolečinski sindrom manifestira veliko prej kot drugi znaki. Metastaze v hrbtenici lahko vodijo v razvoj flacidne paralize, kar povzroči popolno izgubo občutljivosti tipa vodnika. Toda to se zgodi le z nenadnim stiskanjem.

Ista bolečina je lokalna in se čuti na področju tumorskih lezij hrbtenice.

Polinevropatski sindrom

Za ta sindrom so značilni razvoj parestezij, povečano znojenje stopal in rok ter hkratna hiperemija z inhibicijo Ahilovih, kolenskih refleksov in motenj hranjenja. Poleg tega se lahko zabeleži zmanjšana občutljivost vrste nogavic in rokavic v rokah in nogah.

V 4% primerov spinalnih neoplastičnih lezij se odkrivajo intramedularne metastaze v hrbtenjači.

Prav tako je pomembno vedeti, da je diagnoza najbolj natančno določena pri bolnikih z radikularno ali lokalizirano bolečino, pa tudi z razširitvijo hrbtenjače in progresivno dvostransko parezo.

Spinalne metastaze: simptomi pred smrtjo

V stanju zanemarjanja rak povzroča motnje v presnovnih procesih in po vsem telesu. Tudi lokalni simptomi se izrazito povečajo.

To pomeni, da uničenje hrbtenice v krajih vpliva tumorja doseže kritično raven. Obstajajo tudi hude bruhanje in slabost, glavoboli, anemija.

Simptomi smrti vključujejo spremembo v ritmu dihanja: hitra je, nato pa se skoraj ustavi. Pri hudih bolnikih je tudi temperatura nižja ali višja od dovoljene hitrosti. Takšni simptomi vključujejo apatijo, brezbrižnost in izgubo zanimanja za vse, kar se dogaja.

Tudi oseba, katere smrt je blizu, komaj poje in pije zelo malo. Vse to spremlja pretirana šibkost in zaspanost. Možne so celo halucinacije.

Rak je bolezen, katere rezultat je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze. Če so opazili znake, podobne metastazam v hrbtenici, je treba takoj oditi v bolnišnico. Če so sumi potrjeni, lahko strokovno zdravljenje bolniku znatno podaljša življenjsko dobo.