Rak pljuč

Pleuritis

Pljučni rak - maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelnega tkiva bronhijev. Bolezen je resen medicinski problem. To je najpogostejši maligni tumor na svetu. Najpogosteje pljučni rak prizadenejo moški, ki zlorabljajo kajenje: cigaretni dim vsebuje desetine snovi z izrazitimi rakotvornimi lastnostmi.

Foto: Rak pljuč

Vrste pljučnega raka

Za prognozo in zdravljenje malignih pljučnih tumorjev so odločilnega pomena histološke značilnosti neoplazme, ki jih določamo z laboratorijskim mikroskopskim pregledom vzorca tkiva.

Z histološkim tipom se pljučni rak uvršča v drobnocelični rak pljuč (SCLC) in nedrobnocelični rak (NSCLC).

Ti dve vrsti tumorjev se razvijajo in širijo na različne načine.

MRL se pojavi pri približno 1 od 5 primerov raka. Ta vrsta tumorja je najbolj agresivna in se hitro razvija. Ta rak je neposredno odvisen od kajenja in se praktično ne registrira pri nekadilcih. Karcinom malih celic hitro metastaziramo preko pljučnega tkiva.

NSCLC, najpogostejši tip raka, predstavlja približno 80% vseh primerov.

Obstajajo 3 podtipi nedrobnoceličnih tumorjev:

  • adenokarcinom;
  • karcinom skvamoznih celic;
  • karcinom velikih celic.

Adenokarcinom se razvije v približno polovici kliničnih primerov. Ta vrsta tumorja se najpogosteje pojavlja na periferiji pljuč. Podvrsta adenokarcinoma je bronhiološko-alveolarni rak, ki se razvija v obliki več žarišč na pljučnem tkivu in se širi vzdolž sten alveol.

Karcinom skvamoznih celic se ponavadi pojavi v osrednjem predelu prsnega koša bronhijev. Veliki celični karcinom je redka. Obstajata dve podvrsti karcinoma velikih celic - ogromna celica in čista celica.

Obstajajo tudi druge vrste novotvorb - bronhialni karcinomi (majhni tumorji, ki so diagnosticirani pri bolnikih, mlajših od 40 let in nimajo neposredne povezave s kajenjem). Taki tumorji se razvijajo počasi, pogosto v zgodnjih fazah, vendar so precej redki. Rak gladkih mišic in cirkulacijskega sistema pljuč je še redkejši, obstajajo pa tudi keratinizacijske in ne-keratinizirajoče vrste pljučnega raka.

Poleg klasifikacije po histoloških značilnostih zdravniki delijo tudi vrste raka po kliničnih in anatomskih podatkih. Dodelite osrednji pljučni rak in periferne. Centralni rak prizadene velike strukture bronhijev, periferni rak - manjši.

Periferni rak ima tri sorte:

  • okrogel (nodularni) tumor;
  • rak, podoben pljučnici (tumor nima jasnih meja in spominja na pljučnico);
  • Pankost tumor (rak pljučnega vrha).

Glede na posebnosti razvoja novotvorbe je rak razdeljen na egzofitične in endofitne sorte. Eksofitni rak raste v lumnu bronha in lahko povzroči blokado lumna (obturacija). V tem primeru se pogosto pojavi sekundarna pljučnica. Rak z endofitično rastjo dolgo časa ne vpliva na prehodnost bronha.

Največja stopnja malignosti je rak majhnih celic, za katerega je značilna hitra rast in obilna metastaza.

Tumorji povzročajo tudi patološke spremembe v bližnjih organih in izzovejo razvoj življenjsko nevarnih situacij.

Prognoza za pljučni rak je v celoti odvisna od anatomske oblike raka, morfološkega tipa tumorja, njegove velikosti, lokacije, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta. Več v tem članku.

Simptomi

Prvi znaki pljučnega raka so:

  • kašelj (suh ali sputum);
  • sputum s krvjo;
  • kratka sapa;
  • boleče občutke drugačne narave pri dihanju in kašljanju;
  • utrujenost;
  • hujšanje.

Nekatere vrste tumorjev (Pancosta tumor) lahko povzročijo posebne simptome - bolečine v ramenskem pasu, ki se raztezajo po roki.

V poznejših fazah (z razširitvijo tumorja) na zgoraj navedene simptome se pridružijo:

  • hripavost;
  • težave pri požiranju;
  • otekanje obraza (pojavi se pri blokiranju krvnih žil);
  • povečane vratne bezgavke.

Z diagnozo pljučnega raka se metastaze hitro razširijo - nahajajo se na celotni površini dihalnega sistema v obliki več žarišč. Metastaze povzročajo moteno delovanje celotnega organizma.

Video: Nenavadni znaki pljučnega raka

Diagnostika

Prepoznavanje raka v zgodnjih fazah ni tako preprosto, saj so simptomi bolezni zelo pogosti in so lahko podobni drugim boleznim (npr. Pljučnici).

Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo na kliniki, so naslednje:

  • rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija (uporablja se predvsem v fazi izboljšanja diagnoze);
  • bronhoskopija, ki omogoča videti tumorje, ki segajo v lumno bronhijev, ali za vizualizacijo infiltracije sten bronhijev;
  • ultrazvočni pregled;
  • krvni testi za označevalce raka;
  • transtorakalna biopsija (punkcija prsnega koša, odvzem vzorcev neposredno iz tumorja in pregled materiala pod mikroskopom).

Slednji postopek se izvede, če druge diagnostične metode ne omogočajo natančne potrditve pljučnega raka. Transtorakalna biopsija lahko povzroči komplikacijo pnevmotoraksa - prodiranje zraka v plevralno votlino.

Zdravljenje

Terapija pljučnega raka se izvaja v kombinirani obliki.

Uporabljajo se radikalna in paliativna kirurgija, radioterapija, kemoterapija.

V primeru radikalne operacije se celotni tumorski kompleks ukine: primarni fokus, regionalne bezgavke, vlakna s potencialno nevarnostjo metastaz.

Radikalne terapije ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Če se je tumor razširil na sosednje organe ali če ima bolnik srčno ali dihalno odpoved, izberite druge metode zdravljenja.

V pooperativnem obdobju se bo uporabljala radioterapija. Območje odstranjenega tumorja in pot limfne diseminacije metastaz sta izpostavljena sevanju. Kot neodvisno obliko zdravljenja se radioterapija uporablja, če obstajajo medicinske kontraindikacije ali če bolnik zavrne operacijo.

Možnosti sevalne terapije so se nedavno razširile - uporabljajo se takšne tehnologije, ki omogočajo doseganje visoke natančnosti obsevanja.

Kemoterapija kot samostojna metoda se uporablja, kadar tumorja ni mogoče obsevati in kirurško odstraniti. Pri drobnoceličnem karcinomu je kombinacija radioterapije in izpostavljenosti zdravilu najučinkovitejša.

Tukaj najdete najobsežnejše informacije o razvrstitvi pljučnega raka v tnm.

Fotografije osrednjega pljučnega raka tukaj.

Video: Kako zdraviti pljučni rak

Moč

Ni posebne prehrane, zasnovane posebej za bolnike s pljučnimi tumorji, vendar so strokovnjaki za prehrano razvili številna splošna priporočila za vse bolnike z rakom. Hrana za raka mora vključevati veliko število sveže zelenjave in sadja, mlečne izdelke, zelišča.

Popolnoma izključeni iz prehrane morajo biti: konzervirana hrana, ocvrta hrana, prekajeno meso, klobase, kumarice, sladkor, živalske maščobe, alkohol, kava.

Meso za raka je treba zaužiti z nizko vsebnostjo maščob, prehranske sorte - zajec, perutnino. Pri izbiri pijače je treba dati prednost prečiščeni vodi, zelenemu čaju in zeliščni decoction.

Pljučni rak ni le maligna bolezen, ki izhaja iz epitelnega ali žleznega tkiva bronhijev, temveč je resen medicinski in socialni problem. To je najpogostejša patologija raka, ki vsako leto zahteva več sto tisoč človeških življenj. Vzroki bolezni so: aktivni in pasivni.

Pljučni rak je najpogostejši rak na svetu. Kljub prizadevanjem zdravnikov in znanstvenikov, ki nenehno prizadevajo za izboljšanje obstoječih metod zdravljenja in ustvarjanje novih, je umrljivost zaradi tumorjev v pljučih še vedno ena najvišjih. Prognoza za pljučni rak neposredno.

Maligne neoplazme v pljučih se razvijajo precej počasi, težava pa je v tem, da so začetni simptomi skoraj vedno nespecifični in so podobni številnim drugim boleznim dihal. Mnogi bolniki jemljejo kašelj in težko dihanje za posledice kajenja in bolečine v prsih zaradi nevralgije. Pogosto pred obračanjem.

Pljučni rak je najpogostejši rak na svetu, za katerega je značilna degeneracija epitelijskega tkiva bronhijev. Vsi bi morali vedeti, kako se ta bolezen manifestira, ker je napoved preživetja neposredno odvisna od zgodnje diagnoze malignih patologij. Razmislite o začetnem in.

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvija iz epitelnega tkiva bronhijev. To je najpogostejši rak na svetu: število bolnikov s to diagnozo vsako leto narašča. Kljub temu, da sodobna medicina stalno izboljšuje obstoječe metode zdravljenja raka in.

Diagnoza pljučnega raka združuje skupino bolezni, povezanih z razvojem tumorja v različnih organih dihanja. Eden od najpogostejših simptomov, ki kažejo na to bolezen, je temperatura pri pljučnem raku, periodično povečanje, ki lahko kaže na vnetno stanje.

Verjetnost za podaljšanje življenja ali uspešno zdravljenje se imenuje prognoza bolezni. Prognoza za pljučni rak je v celoti odvisna od anatomske oblike raka, morfološkega tipa tumorja, njegove velikosti, lokacije, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta. Rak pljuč je daleč največ.

Dolgoročne študije kažejo, da je žensko telo zaradi svojih fizioloških značilnosti bolj ranljivo za onkološke bolezni. Vendar pa so simptomi pljučnega raka pri ženskah v marsičem podobni simptomom te bolezni pri moških in njihovo pravočasno odkrivanje prispeva k uspešnemu zdravljenju. V zadnjem desetletju.

Pljučni rak je vodilni med boleznimi raka po resnosti in visoki stopnji smrtnosti. Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili lahko zagotovi resno pomoč in zelo olajša potek bolezni. Pljučni rak je tumor, ki raste, prizadene organe in tkiva v telesu. Rak

Najpogostejši tip raka je pljučni rak. Pozitiven rezultat ni odvisen samo od pravočasnega zdravljenja, ampak predvsem od pravilne razvrstitve pljučnega raka. Človeško telo je edinstvene narave, zato je v vsakem od njih potekal rak.

Sodobna medicina ima napredne metode za kompleksno zdravljenje pljučnega raka. Vendar je danes to nalogo še vedno težko izpolniti, napoved pa je neugodna, in vprašanje: »Ali se lahko rak na pljučih ozdravi?« Ostaja odprt. Pljučni rak je še vedno ena od bolezni, ki jih je težko zdraviti.

Za raka na pljučih je, tako kot druge onkološke bolezni, značilen razvoj maligne neoplazme. Simptomi in znaki pljučnega raka pri odraslih, ki so diagnosticirani v zgodnji fazi, pomagajo pri predpisovanju učinkovitega zdravljenja in preprečevanju smrti. Koncept "pljučnega raka" združuje skupino bolezni.

Ena izmed najpogostejših in težje ozdravljivih bolezni pri moških je rak drobnoceličnih pljuč. V začetni fazi je bolezen precej težko prepoznati, s pravočasnim zdravljenjem pa obstajajo velike možnosti za ugoden izid. Mali celični rak na pljučih je eden od najbolj malignih tumorjev.

Pljučni emfizem je resna patološka pljučna bolezen, ki jo povzroča povečanje zračnosti zaradi širjenja alveol in posledično uničenje sten alveol. Bolezen prizadene moške dvakrat pogosteje kot ženske. Najpogosteje se pojavi pri moških po 55 letih. Razlogi za danes.

Pljučni rak je ena najpogostejših patoloških obolenj raka. Vsako leto je na svetu registriranih več kot milijon ljudi, smrtnost zaradi te bolezni pa presega 50%. In če prebivalec države SND dobi takšno diagnozo, začne razmišljati o državi, v kateri je mogoče rešiti svoje življenje. Večinoma po državah.

Radioterapijo za pljučni rak lahko izvajamo kot samostojno terapijo in del celovitega zdravljenja. Pljučni rak je eden glavnih problemov onkologije v smislu pogostosti smrtnih izidov. V samo enem letu traja ta huda patologija okoli 100 tisoč življenj, ta številka pa se nadaljuje.

Eden glavnih vzrokov smrti v svetu je rak na pljučih, katerega simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Razvoj raka spodbujajo zunanji dejavniki in notranji vzroki. Toda ne glede na zdravljenje je možnost za oživitev še vedno nizka. Rak pljuč.

Vsi vemo, da je stopnja umrljivosti zaradi raka še vedno najvišja na svetu, ker je diagnosticirana v poznejših fazah. In le redki vedo, kako pacient umre zaradi pljučnega raka, ki ga doživlja. Pljučni rak je pogost rak, ki se razvije iz celic.

Med vsemi vrstami raka je najpogostejši rak na pljučih, ki je vodilna v strukturi obolevnosti in umrljivosti v mnogih državah sveta. Kljub uspehom sodobne medicine, se zgodnje diagnostike in zdravljenje raka na pljučih zaradi posebnosti in vedno ne izvaja pravočasno.

Pljučni rak je bolezen, ki vključuje epitelne tumorje različne histološke strukture in simptomatologije. Razvijajo se iz pljučnih alveolov, žlez bronhiolov in epitelnega epitela bronhialne sluznice. Glavni znaki pljučnega raka, ki ga razlikujejo od drugih malignih novotvorb.

Znaki, simptomi, faze in zdravljenje pljučnega raka

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in okvarjeno prezračevanje. Maligne celice imenujemo tudi nizko kakovostne (na temo: raka na pljučih nizke stopnje). Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kadijo moške v starosti 50–80 let. Posebnost sodobne patogeneze je zmanjšanje starosti primarne diagnoze in povečanje verjetnosti pljučnega raka pri ženskah. (na temo: benigni rak na pljučih)

Statistika pljučnega raka

Statistični podatki o pojavnosti pljučnega raka so sporni in razdrobljeni. Vendar je jasno razviden vpliv nekaterih snovi na razvoj bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da je glavni vzrok pljučnega raka kajenje tobaka, ki povzroča do 80% vseh prijavljenih primerov te vrste raka. V Rusiji vsako leto zboli približno 60 tisoč ljudi.

Glavna skupina primerov je dolgotrajno kajenje moških v starosti od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, struktura pojavnosti različnih oblik te patologije glede na starost je, kot sledi: t

do 45–10% vseh primerov;

od 46 do 60 let - 52% primerov;

od 61 do 75 let –38% primerov.

Do nedavnega se je rak na pljučih obravnaval predvsem kot moška bolezen. Trenutno se povečuje incidenca žensk in zmanjšuje starost primarne detekcije bolezni. Raziskovalci ta pojav pripisujejo povečanju števila kadilk (do 10%) in ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah.

Število bolnih žensk med letoma 2003 in 2014 približno 5-10%.

Trenutno je razmerje med spoloma in incidenco pljučnega raka:

v skupini do 45 let - štiri moške na eno žensko;

od 46 do 60 let - osem na eno;

od 61 do 75 let - pet na eno.

Tako se v skupinah do 45 let in po 60 letih znatno poveča število pacientov šibkejšega spola.

Koliko jih živi s pljučnim rakom?

Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Ta značilnost je povezana s pomenom dihalne funkcije za telo.

Življenje se lahko nadaljuje z uničenjem možganov, jeter, ledvic in drugih organov, dokler dihanje ne preneha ali srce. V skladu s kanoni moderne patofiziologije je biološka smrt prenehanje dihanja ali srčnega utripa.

V določeni fazi kancerogeneze pri pacientu opazimo hitro izumiranje vitalnih funkcij z zmanjšanjem dihalne aktivnosti pljuč. Funkcijo pljuč ni mogoče nadomestiti z umetnimi napravami, proces izmenjave zraka (atmosferski zrak - pljuča - kri) je edinstven.

Obstajajo statistični podatki o verjetnosti petletnega preživetja ljudi na različnih stopnjah pljučnega raka. Jasno je, da obstaja več možnosti za reševanje življenj pri bolnikih, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v zgodnjih fazah raka. Vendar, če nimamo popolnih informacij o značilnostih patogeneze, ni etično podati individualno prognozo.

Medtem je stopnja preživetja bolnikov statistično značilno višja pri različnih lokalizacijah lezije na periferiji ali v središču pljuč, kjer so koncentrirane glavne dihalne poti, veliko velikih žil in živčnih vozlišč.

Visoke možnosti za dolgoročno preživetje v perifernih pljučnih lezijah. Obstajajo primeri pričakovane življenjske dobe več kot deset let od trenutka postavitve diagnoze. Posebnost karcinogeneze periferne oblike raka je počasen potek in dolgotrajna odsotnost bolečega odziva. Bolniki celo četrte stopnje imajo relativno dobre fiziološke razmere in ne čutijo bolečine. Šele v kritičnem obdobju se utrujenost poveča, težo se zmanjša, bolečina pa se po metastazah razvije v vitalne organe.

Nizke možnosti z osrednjo obliko raka. Pričakovano trajanje življenja od trenutka diagnoze ne presega 3-4 let. Aktivna rakotvornost traja v povprečju 9-12 mesecev. Za tumor je značilna agresivnost, še posebej v slednjih fazah, ko je kakršnokoli moderno zdravljenje neučinkovito, za njega je značilen razvoj bolečinskega sindroma s porazom osrednjih bronhijev in metastaz na sosednje organe.

Jasno je, da je zgoraj navedeno pogojno informiranje. Rak je vedno nepredvidljiva bolezen, ki jo spremlja eksplozivna rast celic ali obratni proces in zaviranje rakotvornosti (na temo: pljučni rak pri otrocih).

Poleg tega je agresivnost raka odvisna od mikroskopske (histološke) strukture celic, na primer majhnih celic ali majhnih celic (glede na obliko tumorskih celic).

Zdravniki so manj verjetno, da bodo podaljšali življenje bolnikov z rakom majhnih celic, tudi po radikalnih operacijah in ponovitvi kancerogeneze.

Simptomi raka pljuč

Pljučni rak, zlasti njegove periferne oblike, je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah karcinogeneze.

Vzroki za diagnostične napake so:

podobna gostota normalnih celic in malignih tumorjev, prikrivanje prizadetih celic pod zdravimi - vse to otežuje diagnozo, vključno z metodami vizualizacije;

lokacijo lezije pod kostnim tkivom prsnega koša;

odsotnost regionalnih bezgavk blizu površine kože in najhitreje se odziva na patogenezo;

šibka občutljivost bolečine v perifernih predelih pljuč, ki nimajo receptorjev za bolečino;

visoka stopnja kompenzacijske zaščite, tj. dolgotrajna odsotnost nevarnih kliničnih simptomov, ki zmedo diagnostiki s podobnostmi z boleznimi, ki jih je mogoče zdraviti, in ne s kirurškim zdravljenjem.

Diagnostični koraki za določanje simptomov pljučnega raka in njegovih tipov vključujejo kopičenje ali sintezo kliničnih, morfoloških, histoloških podatkov o bolezni in njihovo kasnejšo analizo.

Tako diagnoza katerekoli bolezni, vključno s to, vključuje dve področji raziskav (sinteza in analiza) in tri stopnje diagnoze (primarni znaki, splošni simptomi, diferencialni simptomi):

Primarni znaki bolezni. Občutki bolnika v obliki hemoptysis, kašelj, utrujenost, progresivno izčrpanost, slab vonj pri dihanju in drugi znaki, s katerimi se oseba, ki se počuti bolna, obrne na zdravnika, da se posvetuje in ugotovi vzroke neprijetnosti.

Pogosti simptomi. Določanje lokalizacije patogeneze (v osrednjem, perifernem, apikalnem delu pljuč). Nameščeno:

fizikalne metode (pregled, palpacija, tolkanje ali tapkanje za določitev področij spremenjenega zvoka, auskultacije ali poslušanja sprememb v dihalnem hrupu);

tehnike slikanja, vključno z ionizirajočimi - rentgenskimi, CT in modifikacijami, radioizotopi, PET, PET-CT; neionizacijski - ultrazvok, MRI in modifikacije;

laboratorijske metode (splošni klinični, specifični, vključno s tumorskimi markerji).

Diferencialni simptomi. Potrebni onkologi, da bi pojasnili spremembe na celični in mikrofiziološki ravni, na primer za določitev nedrobnoceličnih in drobnoceličnih oblik raka ali njihovih sort. Določene so s citološkimi in histološkimi metodami v različnih modifikacijah, včasih dopolnjene z metodami instrumentalne vizualizacije, metode PET in PET-CT so tukaj najbolj informativne.

V sodobni onkologiji so presejalni pregledi najbolj obetavna metoda za zgodnjo diagnozo. To je obsežen klinični pregled pogojno zdravega prebivalstva. Preverjanje za nekatere oblike raka učinkovito nadomesti diagnozo s klasično tristopenjsko metodo. Žal se presejalne študije za določitev pljučnega raka v naši državi ne izvajajo zaradi nizke učinkovitosti instrumentalnega odkrivanja bolezni.

Za širšo uvedbo presejanja je potrebno:

razpoložljivost učinkovitih, zelo občutljivih diagnostičnih naprav;

visoko kvalificirano medicinsko osebje;

onkološko budnost prebivalstva.

Če je država pred kratkim bolj ali manj uspešno izpolnila prva dva pogoja, potem naš članek poziva k povečanju onkološke pozornosti in občutka odgovornosti za naše zdravje.

Popolnoma se ne trudimo, da bi vsakdo, ki bere onkologa. Naša naloga je optimizirati sodelovanje bolnika in zdravnika. Konec koncev je zdravnik lokalne poliklinike vsak deveti od desetih primerov pljučnega raka.

Kašelj zaradi pljučnega raka

Kašelj je zaščitna reakcija dihalnih organov na stimulacijo specifičnih receptorjev. Pojavi se med kratkotrajnimi ali podaljšanimi endogeni (notranji) ali eksogeni (zunanji, zunanji) učinki na receptorje.

Med prvim vnosom poskusite zelo natančno opisati refleks kašlja, če je prisoten. Čeprav kašelj ni patognomonski simptom pljučnega raka, včasih kaže na naravo patogeneze. Kombinacija raziskovalnih metod - kašelj, tolkanje in rentgen lahko zdravniku zagotovi dragoceno gradivo za analizo med začetno diagnozo.

Patološke (dolgotrajne) zvoke kašlja so označene kot:

Naslednji kašelj ni značilen za poškodbe pljuč: močan, glasen, kratek. Najverjetneje so značilne lezije žrela in sapnika ali onkologija na teh območjih. Kašelj pri stimulaciji receptorjev, lokaliziranih na glasnicah, se pojavi hrapav ali hrapav zvok.

Značilni kašeljni zvoki pri stimulaciji receptorjev v pljučnem tkivu:

Šibka, dolgotrajna, gluha, globoka - označuje zmanjšanje elastičnosti pljuč ali patoloških procesov, ki so raztreseni v tkivih.

Bolečo, ki se spreminja v ohranjeno obliko - kašelj, kaže na vključenost v patogenezo pleure okoli pljuč ali lokalizacijo patogeneze v velikih bronhih osrednjega območja, občutljivega na bolečino. Bolečina se povečuje z gibanjem prsnega koša. Če med zaznavanjem (poslušanje) pljuč odkrijejo kombinacijo bolečega kašlja in hrupa, to pomeni kopičenje tekočine med pljučami in pleuro.

z dobrim (tekočim) kašljanjem vsebine - akutna patogeneza v pljučih.

z viskoznim izcedkom - kronična patogeneza v pljučih.

Pred mokrim kašljem lahko pride do suhega kašlja ali pa se moker kašelj spremeni v suh kašelj. Pojav suhega kašlja je značilen za kronično draženje receptorjev brez nastanka eksudata v pljučih. Lahko je tudi z naraščajočo neoplazmo brez vnetnih in nekrotičnih procesov okrog nidusa.

Nevarna nenadna prekinitev kašlja je eden od možnih znakov zatiranja refleksa zaradi razvoja zastrupitve.

Opozarjamo vas, da ne bi smeli sprejemati neodvisnih sklepov. Podatki so podani tako, da lahko bolnik najbolj natančno opiše svoje občutke do zdravnika v prisotnosti refleksa kašlja. Končna diagnoza je narejena na podlagi raziskovalnega kompleksa.

Kri za pljučni rak

Bolniki se vedno bojijo izločanja krvi iz dihalnega trakta. Ta pojav imenujemo hemoptiza. Ni nujno znak pljučnega raka. Kri iz pljuč ni poseben simptom raka pljuč.

Izolacija krvi iz nosu je manifestacija kršitve integritete ene od krvnih žil v dihalnih poteh. Izolacija krvi iz ustne votline povzroča zmedo pri nestrokovnjakih.

Izolacija krvi iz:

prebavni organi - temna kri (barva kave) zaradi učinkov prebavnih encimov ali želodčnega soka;

dihala - kri je pretežno škrlatna, včasih temno rdeča, vedno peneča zaradi zmesi zraka.

Vzroki pljučne hemoptize so različni in spremljajo bolezni s patogenezo v dihalnih organih. Med njimi so:

notranje krvavitve v ranah prsnega koša;

abscesi v pljučih ali dihalnih poteh;

Lahko obstajajo tudi drugi razlogi. Krvavitev pri pljučnem raku ponavadi pomeni poškodbo enega od žil mediastinuma ali osrednjega dela pljuč. Hemoptiza je nevaren simptom, še posebej pri množični notranji izgubi krvi.

Znaki velike krvavitve:

prekomerno škrlatno razrešnico, počasno temno rdeče krvavitev;

postopno poslabšanje zdravja;

bledica sluznic;

Prvi znaki pljučnega raka

Lahko se bistveno razlikujejo od običajnih simptomov, kot so kašelj, zasoplost, hemoptiza in drugi simptomi, ki so značilni za pljučni rak.

Pozor! Naslednjih simptomov ne smete obravnavati kot nevarne brez zdravniške potrditve. Ni vedno povezana s smrtonosno patologijo.

Oseba, ki ji je mogoče diagnosticirati pljučni rak, prejme napotnico zdravnikom v naslednjih specialnostih:

nevrologa, če ima bolnik grozdne (paroksizmalne) glavobole in bolečine, ki spominjajo na napade osteohondroze;

oftalmologa ali nevrologa, ki krši mobilnost in velikost zenice očesa ali spremeni pigmentacijo šarenice;

terapevtu, v primeru suma prehlada s suhim kašljem, morda rahlo hipertermijo (povišana telesna temperatura);

terapevtu ali ftiologu, z mokrim kašljem, piskanjem v pljučih, hemoptizo, močnim zmanjšanjem telesne teže, splošno šibkostjo;

kardiolog, s kratkim sapo, bolečino v srcu po majhnem naporu, splošno slabostjo.

Oseba, ki opazi zgoraj navedene simptome, mora o tem obvestiti zdravnika ali dopolniti informacije, ki jih zbere z naslednjimi informacijami:

odnos do kajenja s pljučnimi simptomi;

prisotnost raka v krvnih sorodnikih;

postopno intenziviranje enega od zgoraj navedenih simptomov (je dragocen dodatek, saj kaže na počasen začetek bolezni, značilnega za onkologijo);

akutno poslabšanje simptomov v ozadju kronične sprednje slabosti, splošne šibkosti, izgube apetita in telesne teže - to je tudi varianta rakotvornosti.

Vzroki pljučnega raka

Pljuča so edini notranji organ osebe, ki je v neposrednem stiku z zunanjim okoljem. Vdihnjeni zrak doseže alveole nespremenjene. Mikrodelci, ki so prisotni v zraku, ostanejo na stenah sluznic. Stalni stik z zunanjim okoljem določa glavno značilnost pljučnega epitelija - povečano stopnjo obnove generacij bronhialnih sluznic.

Biološke filtrirne funkcije opravljajo sluznice z:

mikrovile, ki obdajajo dihalne poti;

epitelij, ki proizvaja sluz;

receptorski kašeljni refleks.

Epitelne celice so v stiku z aerosoli dihalnega zraka, ki so sestavljene iz tekočih in / ali trdnih delcev, vključno z:

naravni prah, cvetni prah rastlin;

antropogeni - tobačni dim, avtomobilski izpušni plini, prah iz tovarn, rudnikov, rudnikov, termoelektrarn.

Da bi bralec razumel, kaj je rečeno, je aerosol stabilna suspenzija v plinu (zraku):

zelo majhni delci tekočine - megla;

ultra majhne trdne snovi - dim;

majhni delci - prah.

Sestava megle, dima in prahu lahko vključuje agresivne anorganske in organske snovi, vključno s cvetnim prahom, mikroskopskimi glivami, bakterijami, virusi, ki negativno vplivajo na mikrovile epitelija.

Slabo zaščitene epitelijske celice so vsako sekundo pod vplivom zunanjih patogenih dejavnikov, kar močno poveča verjetnost patoloških mutacij in razvoj tumorjev v pljučih.

Potencialni dejavniki za pljučni rak:

Visoka stopnja epitelne apoptoze - več novih celic nastane večja verjetnost mutacij raka (naravni dejavnik);

Relativna negotovost občutljivega tkiva zaradi izpostavljenosti škodljivim aerosolom vdihanega zraka (povzročiteljski faktor).

Opaziti je, da je verjetnost za razvoj pljučnega raka neposredno povezana s staranjem telesa, z genetskimi predpogoji in kroničnimi pljučnimi boleznimi.

Dejavniki tveganja za pljučni rak

V glavnem prizadene ljudi, ki so pod vplivom fizikalnih, kemičnih in bioloških dejavnikov, pa tudi genetsko predispozicijo.

Tobačni dim Približno 80% tistih s pljučnim rakom je aktivnih kadilcev, vendar so opazili škodljive učinke tobačnega dima in pasivnega kajenja (Dejstva in učinki kajenja med nosečnostjo).

Radon (rahlo radioaktivni element). Radonska alfa sevanje vstopa v naravno zemeljsko ozadje. Moč sevanja je nizka, vendar zadostuje za spodbujanje mutacij v celicah dihalnega trakta. Radon v obliki plina se kopiči v kleti hiš, prodira v stanovanjske prostore skozi prezračevalni sistem, skozi vrzeli med kleti in prvim nadstropjem.

Genetska predispozicija. Prisotnost ponavljajočih se primerov pljučnega raka pri krvnih sorodnikih.

Starost Fiziološko staranje bistveno poveča tveganje za nastanek patoloških mutacij epitelijskih celic.

Nevarnosti pri delu. Velika verjetnost stika s hlapnimi, prašnimi rakotvornimi snovmi na delovnem mestu:

azbest se uporablja v gradbeništvu, pri proizvodnji gradbenih materialov, gumenih izdelkov, je del vrtalnih tekočin;

kadmij - v sestavi spajk, ki jih uporabljajo zlatarji, pri spajkanju elektronskih vezij, proti koroziji, pri proizvodnji baterij in sončnih celic;

krom se v metalurgiji uporablja kot sestavni del legiranih jekel;

Arzen - uporablja se v metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji barv, usnjarski industriji;

par sintetičnih barvil na osnovi nitro-emajla - uporablja se pri gradnji, barvanju;

izpušni plini - trpijo delavci za popravilo avtomobilov;

Ionizirajoče (gama, beta, rentgensko) sevanje - sprejemajo delavci radioloških uradov in jedrskih elektrarn.

Endogeni dejavniki, vključno s kroničnimi pljučnimi boleznimi (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni dejavniki. Pri določenem številu bolnikov ni mogoče ugotoviti vzrokov bolezni s sodobnimi metodami.

Sorodni članek: Čiščenje pljuč po kajenju, vključno s pospešeno odstranitvijo nikotina iz telesa

Klasifikacija raka pljuč

Brez predhodnega usposabljanja je zelo težko razumeti vrste in razlike oblik pljučnega raka. V praktični medicini so za določitev uporabljali zapletene izraze. Obstaja veliko vrst in oblik raka. Nalogo smo čim bolj poenostavili in razlike razjasnile. Vsi izrazi, uporabljeni za označevanje oblik raka, se ujemajo z našo poenostavljeno, prilagojeno klasifikacijo.

Klasifikacija z lokalizacijo primarnega žarišča. Rakasti tumor se lahko lokalizira v različnih delih pljuč:

Centralni rak - v središču pljuč, kjer se nahajajo veliki bronhi, žile in gangliji;

Periferni rak - nahaja se na straneh pljuč, kjer so majhne bronhiole, majhne krvne žile - kapilare, nekaj receptorjev za bolečino;

Apikalni rak (mediastinalni pljučni rak) - nahaja se na vrhu pljuč, to je vrsta perifernega raka. Odlikujejo ga moteči simptomi zaradi vpletenosti krvnih žil v območju ključnice in zvezdnega ganglija. Pankost se kaže v nevroloških simptomih: na obrazu (asimetrija), pri učencih (drugačna oblika, opustitev, zoženje, drugi), v glavi (hud grozdni glavobol). To zmede diagnostiki s številnimi manifestacijami in pomanjkanjem rentgenske vizualizacije tumorskih žarišč.

Atipična lokalizacija. Vključevanje v kancerogenezo sprednje in / ali zgornje polovice mediastinuma - organov središča prsnega koša, ki ležijo med desnim in levim pljučem.

Opisuje lokalizacijo raka, radiolog ponavadi naredi dodatek, ki kaže na obliko tumorja, na primer:

razvejano ali drugo.

Tako je lahko glede na lokalizacijo tumorja v telesu rak: centralni, apikalni, periferni in desno-stranski, levo-stranski ali dvostranski. Oblika rasti tumorja je zapletena, razvejana ali mešana.

Zgornja klasifikacija ne upošteva mikroskopske strukture tumorskih celic. Za razlikovanje uporabimo histološko analizo za pojasnitev značilnosti mikroskopske strukture tumorja.

Znano je, da mikroskopske značilnosti strukture tumorske celice določajo patogenezo bolezni, vključno z:

hitrost rasti tumorja;

primarna lokalizacija primarnega žarišča;

agresivnost - nagnjenost k metastaziranju.

Znanje uporabljajo kliniki za določanje strategij zdravljenja. V našem primeru je to potrebno za splošno razumevanje karcinogeneze.

Razvrstitev na podlagi histoloških razlik v celicah:

Nedrobnocelični rak pljuč. To je skupina rakavih obolenj, ki jo sestavlja več tesno povezanih oblik. Skupni delež ne-majhnih celičnih oblik v strukturi pljučnega raka je okoli 80-85%. Kombinacija temelji na morfološki podobnosti celic, vendar ima vsaka oblika nekatere posebnosti. Nedrobnocelični rak združuje oblike:

Rak majhnih celic. Bolj homogena skupina. Vključuje približno 10-15% kliničnih primerov pljučnega raka. Odlikuje posebna agresivnost. Hitrost podvojitve tumorskega volumna te oblike je približno 30 dni v primerjavi z več kot 100 dnevi za ne-majhne celične oblike.

Dali smo splošno klasifikacijo pljučnega raka. Obstajajo bolj subtilne vrste raka, vendar se uporabljajo v znanstvenih razpravah pri opisovanju karcinogeneze. Preberite več o običajnih obrazcih spodaj.

Stopnja raka pljuč

V onkologiji se zaradi lažjega opisa razlikujejo stopnje bolezni. Postavljanje karcinogeneze je pogojni koncept, vendar je zelo priročno in vam omogoča standardizacijo in poenostavitev opisa bolezni v profesionalni komunikaciji.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je stanje rakotvornosti običajno označeno s prvimi črkami latinskih besed:

Tumor (tumor) pomeni tumor, da bi se zmanjšala uporaba prve črke besede - T, dopolnijo z digitalnimi simboli od ene do štiri, da bi označili velikost tumorja.

Vozlišče označuje regionalne bezgavke z namenom krčenja z uporabo prve črke besede - N, ki je dopolnjena s številkami od enega do treh, ki označujejo stopnjo vpletenosti vozlišč.

Metastaze (metastaze) pomenijo prisotnost izrastkov malignega tumorja v oddaljenih organih, da se zmanjša uporaba prve črke - M, ki jo dopolnjujejo številke nič ali ena in označuje stopnjo rasti.

Uporablja dodatno oznako agresivnosti rakavih celic s pisanjem črke G. Označi G1 visoko diferencirane (neagresivne celice). Nadalje, da bi povečali agresivnost na človeško telo - G2, G3, G4.

Podobno kažejo na odsotnost vidnih sprememb v telesu in predrakavih pogojih z dodatkom simbolov:

Ni dovolj informacij za opis stanja tumorja - črka (x)

Tumor ni zaznan - črka (0)

Neinvazivni rak - kombinacija črk (je) ali (karcinom in situ).

S podobnimi oznakami predstavljamo opis stopenj pljučnega raka.

Stopnja 1 raka na pljučih

T1 - Velikost neoplazme ne presega treh centimetrov v premeru (na rentgenski sliki). N0 - limfna vozlišča niso prizadeta. Metastaze - M0 manjkajo.

Za razliko od raka dojke - raka dojk (glej tukaj) ima prva faza pljučnega raka (RL) težko diagnozo.

Na primer, bezgavke z:

Rak dojk - prosto se čuti ročno, začenši z najzgodnejšimi fazami karcinogeneze;

RL - vidna le na rentgenskih slikah ali z uporabo drugih kompleksnih tehnik slikanja, saj se bezgavke (peribronhialni ali pljučni koren) nahajajo globoko v prsih.

Stopnja 2 raka na pljučih

T2 - Velikost tumorja je od 3 do 6 centimetrov v premeru. V to skupino spadajo tudi tumorji katere koli druge velikosti, ki zadostuje za blokiranje bronhija, ki se odkrije na rentgenski sliki v obliki fokalne atelektaze (kolapsa) ali pljučnice (zbijanje) pljučnega tkiva na periferiji bronha. Tumorska in patološka žarišča majhne velikosti so vidna na radiografiji v osrednjem območju, veliko težje - na obrobju in na vrhu pljuč.

Vključenost v rakotvornost regionalnih bezgavk druge faze - N1. To pomeni enostransko poškodbo bezgavk s strani rakavih celic. M0 ali M1 - pomeni, da so metastaze z enako verjetnostjo lahko odsotne in jih je mogoče najti v sosednjih organih.

Stopnja 3 raka na pljučih

T3 - Velikost tumorja je večja od 6 centimetrov v premeru. Tumor je lahko tudi katerekoli druge velikosti, vendar gre v steno prsnega koša in v področje glavne ločitve bronhijev, v diafragmo ali pa je tumor, ki povzroča atelektazo ali otrditev celotnega pljuča. N2 - vpletenost v rakotvornost oddaljenih bezgavk na prizadeti strani ali v razcepu glavnih bronhijev. M1 - so znaki metastaz v organih, oddaljenih od pljuč.

Stopnja 4 raka na pljučih

T4 - Velikost tumorja ni pomembna. Tumor sega preko prsnega koša, predvsem prizadene sosednje organe (srce, prebavni trakt, prsni vretenc), za katerega je značilno kopičenje tekočine v plevralni votlini. N3 - popolno poškodbo bezgavk prizadete strani, več lezij na nasprotni strani. M1- več oddaljenih metastaz.

Vrste pljučnega raka

Pljučni rak odlikuje mesto lokalizacije (periferne ali centralne), kot tudi citološka, ​​histološka struktura celic (majhna celica, majhna celica).

Periferni pljučni rak

Posebnost te vrste raka je, da se tumor razvije kot posledica mutacij na površini majhnih bronhijev - subsegmental (3-5 velikosti) in majhen (6-16 vrst velikosti).

Da bi bilo jasno: pljučno bronhialno drevo je sestavljeno iz bronhijev v vrstnem redu zmanjšanja premera od 1 glavnega bronhija do reda bronhijev 16. Majhna, 16 vrst velikosti, gredo v še manjše bronhiole in v končne strukture - alveole.

Klinični pomen lezije najmanjšega in najmanjšega bronhija:

dolgotrajno odsotnost simptomov (brez receptorjev za bolečino, boljše nadomestilo za poškodbe pri majhnih pljučnih lezijah);

Prvi simptomi (kašelj, hemoptiza, bolečina negotove lokalizacije) so povezani s travmatizacijo nežnih bronhijev in majhnih kapilar.

Najbolj značilna rast perifernih tumorjev je nodularna. V tej obliki se ponavadi najde na fotografijah rentgenskih žarkov (rentgenskih žarkov), posnetih o akutnih ali kroničnih pljučnih boleznih.

Značilne oblike perifernega raka, prikazane na slikah v obliki:

okroglo (samotno) vozlišče;

okroglo votlo vozlišče s tankimi stenami;

infiltrirajte z zamegljenim obrisom;

en sam vozel manj kot 10 mm;

več majhnih vozlišč.

Ritem rasti (podvojitvena vrednost) je 110-140 dni. Nihanja od norme so določena v najmanj 40 dneh, največ 800 dni. Dolgo obdobje podvajanja do neke mere kaže na dobro kakovost tumorja.

Za periferni tumor so značilne sevanja. Ta pojav je posledica posebne oblike rasti vozlišč v pljučih.

V nekaterih primerih je možna približna diferenciacija tumorjev glede na obliko kontur in žarkov:

majhni, pogosti žarki vzdolž konture - tvorba skvamoznih celic;

debeli, dolgi žarki, kalcični majhni pikčasti vključki - rak žleznega žleza;

jasne konture - agresivne majhne celične tvorbe.

Drugi posredni znaki perifernega raka, najdeni na slikah v obliki negativnega svetlobnega območja:

depresije "Rieglerja" so vidne v območju povezave ali ločitve tumorja in bronhijev 3-5 vrst velikosti

okoli tumorja pljučnega tkiva, mesta majhnega zamašenega tumorja;

Zapleti perifernega raka:

pljučnica za bronhialno obstrukcijo in zaprtje tega področja iz dihalne funkcije. Obširne žarišča vodijo do zmanjšanja dihalne aktivnosti pljuč;

tvorbo votline v vozlišču, ki je lahko tudi v središču širjenja gnojnega vnetja;

kopičenje tekočine v votlini med pljuči in pleuro;

hitra rast perifernega vozlišča in prehod v medijastinumu;

Težko diagnosticirati oblike perifernega raka so apikalni pljučni rak, za katerega so značilni nevrološki simptomi zaradi širjenja poškodb pomembnih živčnih vozlišč na tem območju.

Majhni celični pljučni rak

Ime je dobil zaradi oblike celic, imenujemo ga tudi nevroendokrini pljučni rak. Je ena najbolj agresivnih oblik pljučnega raka. Najdemo ga predvsem pri kadilcih moških, starejših od 40 let. Zaznavanje te bolezni ni več kot 25% vseh histoloških tipov raka.

Biološke značilnosti raka majhnih celic:

majhna velikost (le dvakrat večja od limfocita - krvnih celic);

hitra rast, aktivno podvajanje obsega v 30 dneh, za primerjavo z drugimi oblikami raka - več kot 100 dni;

občutljivost receptorjev raka na kemoterapijo in radioterapijo.

Obstaja več vrst drobnoceličnega pljučnega raka:

Tumorji malih celic lahko proizvajajo nekatere hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropic).

Klinični simptomi karcinoma drobnih celic nimajo bistvenih razlik od drugih oblik raka na pljučih, razen dejstva, da se patogeneza hitro razvija in da so manifestacije, ki so vidne raziskovalcu, redke.

Nedrobnocelični rak pljuč

Ta skupina onkoloških bolezni se od malih celičnih oblik razlikuje po histoloških značilnostih. Klinično izražena:

pljučni sindrom (zasoplost, kašelj, hemoptiza);

progresivno hujšanje.

Vključuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnega pljučnega raka:

Za bolezen je značilna subklinična poteka patogeneze do stopnje 2-3. Na primer, približno 30% bolnikov prepoznava svojo diagnozo v 3 stopnjah, približno 40% - v 4 stopnjah.

Za bolezen so značilne hitre zadnje faze. V petih letih ostaja samo 15-17% bolnikov.

Rak pljučnih celic pljuč

Gre za manjši histološki tip raka brez majhnih celic. Odlikuje umirjena rast celic. Mutacije se začnejo v osrednjem delu ali na obrobju pljuč.

Planocelularni rak je posledica degeneracije trepljalnega epitela z delovanjem nikotina in drugih snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, v celično obliko, ki spominja na površinski ploski epitelij.

Naraščajoči tumor raste s kapilarami krvnih žil, da bi zagotovil svoje vitalne funkcije.

Klinični simptomi so podobni drugim oblikam pljučnega raka. Postanite vidni za diagnozo po vključitvi v patogenezo pomembnega dela pljučnega tkiva in metastaz na regionalne bezgavke.

Glavna diagnostična metoda je histološka preiskava vzorca rakavih celic.

Centralni rak pljuč

Nanaša se na obliko raka, ki jo določa mesto v pljučih. Posebnost tumorske lokalizacije v velikih bronhih 1-3 vrste velikosti.

Zanj je značilen zgodnji pojav simptomov:

vpletenost velikih bronhijev in organov mediastinuma pri rakotvornosti;

draženje receptorjev za bolečino;

blokada velikih bronhijev in izguba pomembne količine dihalne površine.

Ta vrsta onkologije je sorazmerno preprosta (z izjemo najzgodnejših faz) vizualizirana s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami, ki jih potrjujejo laboratorijski in klinični simptomi.

Najbolj značilni zgodnji simptomi so:

kašelj, suh, izčrpavajoč kašelj;

privezanost za kašelj krvi zaradi kršitve integritete krvne žile, nato pa pojav sluznice, gnojnega izpljunka;

blokada in stiskanje velikega bronhija spremlja dispneja v mirovanju.

Metastaze pri pljučnem raku

Skoraj vsi raki pri ljudeh so sposobni metastazirati - gibanje rakavih celic v telesu in nastanek žarišč oddaljene sekundarne rakotvornosti.

Splošni vzorci metastaz pljučnega raka:

širjenje po telesu s pretokom bioloških tekočin (limfe, krvi) in ob stiku s sosednjimi organi;

celice metastaz so skoraj vedno enake celicam primarnega žarišča,

mehanski prenos rakavih celic na druge organe ne pomeni razvoja sekundarne karcinogeneze, opažamo inhibicijo tega procesa.

Širjenje tumorja pri pljučnem raku se pojavi na tri načine - limfogeni, hematogeni in kontaktni.

Za gibanje limfogenih celic so značilne najverjetnejše lokacije za pritrditev malignih celic v bezgavke pljuč:

traheobronhialni in sapnik;

Hematogeno gibanje celic je označeno z najbolj verjetnimi lokacijami za fiksacijo malignih celic v mediastinalnih organih:

srce in njegove posode;

sapnik in glavni bronhi pljuč;

živčna vozlišča (preponska, potujoča, zvezdasta).

Na venski poti se metastaze premaknejo v naslednje organe v padajočem vrstnem redu:

Kontaktna pot pojasnjuje širjenje rakotvornosti v sosednje formacije, ki nimajo povezav z lahkimi krvnimi in limfnimi žilami, zlasti s pljučno pleuro.

Prognoza bolezni

Zgoraj smo govorili o pomembnem povečanju ugodnega izida pri odkrivanju raka v zgodnji fazi onkogeneze. Problem je, da je težko diagnosticirati to obliko raka v zgodnjih fazah.

Uporaba tradicionalnih diagnostičnih algoritmov omogoča odkrivanje pljučnega raka v 60-80% primerov v fazah 3-4 bolezni, ko je kirurško zdravljenje neučinkovito, in metastaze segajo daleč preko dihal.

Znatno izboljšanje prognoze bolezni z uporabo sodobne diagnostične tehnologije.

Bodite pozorni na skladnost stroškov diagnosticiranja bolezni s kakovostjo nadaljnjega zdravljenja.

Stroški visokotehnoloških metod za odkrivanje raka:

v zgodnjih fazah bolezni, ko ima zdravnik veliko izbiro možnosti zdravljenja;

ni utemeljeno ali vprašljivo, če se je kancerogena razvila v klinično zaznavno fazo bolezni, se lahko v tem primeru omeji na običajne diagnostične študije.

Najbolj obetavne metode za zgodnje odkrivanje tumorskih celic v pljučih:

Večplastna spiralna računalniška tomografija (MSCT). Tehnika omogoča preučevanje dojk v 8-10 sekundah ali za popolno preiskavo osebe, da določi žarišča primarnih in sekundarnih tumorjev. Druge metode nimajo takih zmogljivosti. Hkrati z visoko definicijo se pojavijo tumorji s premerom do 1-3 mm. Možno je zgraditi dve in tridimenzionalno sliko ter določiti natančno lokacijo tumorja.

Pozitronska emisijska tomografija v kombinaciji s računalniško tomografijo (PET-CT), metoda bistveno presega metode CT ali MRI za določanje občutljivosti in specifičnih lastnosti tumorskih celic.

Če je občutljivost in specifičnost CT ali MRI v povprečju 60%, so podobni kazalniki PET-CT od 90% in več, minimalna velikost zaznavnega tumorja pa je 5-7 mm.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza ima večstopenjski kompleksni profesionalni algoritem, ki je razumljiv le strokovnjakom. V tem razdelku povzemamo zgoraj opisane informacije o bolniku.

Kompleks simptomov za diagnozo pljučnega raka:

Pred tem smo omenili prvi dve smeri in mimogrede omenili, da nekateri tumorji izločajo hormone in hormonske snovi, ki spreminjajo klinične simptome bolezni.

Za formulacijo primarne diagnoze je pomembna prisotnost vsaj enega simptoma v vsakem sindromu.

Pljučni sindrom

Vključuje dolgotrajno, neobdelljivo:

moker kašelj, po možnosti s krvjo;

dispneja v mirovanju, poslabšana po vadbi;

Ekstrapulmonalni sindrom

Značilnost pljučnega raka je le v kombinaciji s pljučnim sindromom:

izguba teže;

epileptiformni krči, glavobol, spremembe velikosti, barva struktur očesa;

bolečine v kosteh hipohondrija;

Sindrom hormonskih motenj

Pojavljajo se v nekaterih oblikah raka. Pomembno je za primarno diagnozo pljučnega raka v kombinaciji z enim ali več simptomi pljučnega in zunajpljučnega sindroma.

Kršitve so ugotovljene z rezultati laboratorijskih testov, in sicer:

visoke ravni kalcija v krvi;

nizka vsebnost natrija v krvi;

nenadni, ne-zdravilni kožni izpuščaji;

zgostitev sklepov prstov prstov.

Vrstni red in smotrnost instrumentalnih in laboratorijskih študij, izbira metod za pridobivanje materiala za diagnostične histološke študije bo prepuščena onkologom.

Zdravljenje raka pljuč

Standardne metode za zdravljenje pljučnega raka so:

kirurška odstranitev tumorja;

kemoterapija - uvedba intravenskih kemikalij, ki zavirajo rast tumorskih celic.

radioterapija - vpliv na spremenjene celice trdih tipov sevanja.

Zgoraj uporabite kot eno metodo ali v kombinaciji. Nekatere oblike, kot je drobnocelični karcinom, niso primerne za kirurške metode, vendar so občutljive na kemoterapijo.

Kemoterapija za pljučni rak

Taktiko množične kemoterapije določajo oblika bolezni in stopnja rakotvornosti.

Skupna citotoksična zdravila so farmakološka zdravila, ki lahko zavirajo rast rakavih celic: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vinkristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ta zdravila se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih ima metoda dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citostatikov so reverzibilni.

Razmeroma pred kratkim v praktično uporabo:

hormonsko zdravljenje;

imunološke (citokinetične) metode obravnave pljučnega raka.

Njihova omejena uporaba je povezana s kompleksnostjo hormonske korekcije posameznih oblik raka. Imunoterapija in ciljno zdravljenje se učinkovito ne borita proti raku v telesu s poškodovanim imunskim sistemom.

Obetavni načini zdravljenja pljučnega raka

Radioterapija

Vizualno nadzorovana izpostavljenost sevanju rakavih celic ali tehnologije (IGRT). Sestavljajo ga obsevanje poškodovane celice, njen trenutni popravek po zadostni izpostavljenosti in prenos obremenitve na sosednji del poškodovanega tkiva.

Kontaktna izpostavljenost sevanju ali tehnologija brahiterapije. Sestoji iz dostave posebnih snovi v tumorska tkiva, ki povečajo ciljni učinek na poškodovane celice.

Tehnologija pametnega noža. Načelo je popolnoma natančen vpliv kibernetskega noža na kopičenje poškodovanih celic.

Sodobna kemoterapija

Označevanje rakavih celic (PDT-tehnologija) s snovmi, ki povečajo občutljivost na zunanje lasersko obsevanje in odpravijo poškodbe zdravega tkiva.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij je, da vplivajo na razvito patogenezo, vendar ne preprečujejo patoloških mutacij.

Zdravljenje pljučnega raka z ljudskimi zdravili

Priporočljivo je govoriti o preprečevanju pljučnega raka z ljudskimi zdravili, vključno s prenehanjem kajenja in odpravo učinkov prašnih rakotvornih snovi in ​​vdihavanja. Vendar je prednostna naloga pri zdravljenju raka še vedno uradna medicina.

Medtem, niti specialist na področju medicine ne bo pozoren na razcvet obolevnosti kljub prizadevanjem zdravnikov. Lekarne so polne zdravil in tehnologije za diagnosticiranje in zdravljenje rakavih bolezni so neverjetne.

Tega pojava ni lahko razložiti, je večfaktorska in je povezana z onesnaževanjem okolja, nezdravo prehrano, gospodinjskimi in poklicnimi stresi.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "