Majhni celični pljučni rak

Ime te vrste skupne patologije po histološki klasifikaciji je razloženo z majhnostjo celic, ki so le dvakrat večje od krvnih celic. Kljub temu, da je del imena »majhen«, se težave pri bolnikih s to vrsto bolezni pojavijo zelo globoko. Prognoza raka na majhnih celicah pljuč (SCLC) je neposredno odvisna od načinov zdravljenja tumorja v pljučih, od tega, kdaj je bila postavljena diagnoza in katere stopnje razvoja je bila odkrita, in na splošno razočaranje.

Ta maligni tumor se odlikuje po agresivnem poteku - hitro se širi, oblikuje metastaze na drugih velikih organih, ki so oddaljeni od žarišča.

Vzroki za MRL so lahko:

Nikotinska odvisnost;

Neugodna ekologija okolja;

Huda bolezen pljuč (tuberkuloza).

Vsebina članka:

Simptomi drobnoceličnega raka pljuč

V zgodnjih fazah raka na majhnih celicah bolniku ne omogoča, da ve o sebi, simptomi pa skoraj niso opaženi. Toda takoj, ko se pljuča začne oblikovati tumor, so klinične manifestacije opazne. Običajno ne povzročajo suma na rak, saj so zelo podobni znakom drugih bolezni dihal.

Najpogostejši simptomi SCLC vključujejo:

Bolečine v prsih;

Suhi kašelj v začetnih fazah in kašelj s krvjo pozno;

Hrupno dihanje, hripavost med pogovorom.

V primerih, ko so se pri organih začele razvijati metastaze v miopatiji, se klinične manifestacije dodajajo tudi:

Težave pri zaužitju hrane;

Hripavost v glasu itd.

Za kakovostno diagnozo MRL na začetnih stopnjah sta potrebni pljučna tomografija in skeniranje kostnega tkiva.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje bolnikov s SCR je kemoterapija, ki služi kot samostojna metoda ali v kombinaciji z radioterapijo ali operacijo na pljučih. Poleg tega je mogoče ločeno prijaviti:

Kirurško odstranjevanje rakastega tumorja, ki se uspešno izvaja v zgodnjih fazah;

Radioterapija, ko je nemogoče kirurško odstraniti del prizadetega organa.

Kemoterapija za raka na majhnih celicah v zgodnjih fazah daje zelo dobre rezultate. Njegovo bistvo je v učinku nekaterih zdravil na rakave celice. Droge ubijajo celice, zavirajo njihovo rast in se širijo v telesu.

Pričakovano trajanje življenja za raka na majhnih celicah pljuč

Od vseh onkoloških bolezni se SCLC odlikuje po agresivnem poteku in pospešeni rasti metastaz. Če zdravljenja ne začnete v zgodnjih fazah, je stopnja preživetja bolnikov praktično zmanjšana na nič, tj. največ 2-3 mesece. Pravočasno zdravljenje lahko večkrat podaljša življenje s kemoterapijo ali radioterapijo.

Treba je opozoriti, da ta bolezen pogosto prizadene moške.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "

V ljudski medicini obstajajo številna priporočila in recepti za zdravljenje raka, ki uporabljajo predvsem zdravilne lastnosti rastlin. Rastline, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini za zdravljenje raka, lahko omejijo rast tumorjev, uničijo prizadete celice in omogočijo rast zdravih celic.

V strukturi raka je to ena najpogostejših patologij. Osnova pljučnega raka je maligna degeneracija epitelija pljučnega tkiva in okvarjeno prezračevanje. Za bolezen je značilna visoka smrtnost. Glavna skupina tveganja je moški, ki kadijo moške v starosti 50–80 let. Značilnost moderne.

Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah. Pomen bolezni se je povečal v poznih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Za bolezen je značilna primarna lezija žensk, starejših od petdeset let.

Rak želodca je maligna degeneracija želodčnih epitelijskih celic. V bolezni je 71-95% primerov povezano s porazom želodčnih sten bakterije Helicobacter Pylori in je med pogostimi oblikami raka pri ljudeh, starih od 50 do 70 let. Pri moških je rak želodca diagnosticiran za 10-20% pogosteje kot pri ženskah iste starosti.

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je virusno odvisna onkološka bolezen. Primarni tumor je ponovno rojeno žlezno tkivo (adenokarcinom) ali skvamocelični karcinom reproduktivnega organa. Bolne ženske od 15 do 70 let. Med 18. in 40. letom starosti je bolezen pomemben vzrok zgodnje smrti.

Kožni rak je bolezen, ki se razvije iz stratificiranega skvamoznega epitela, ki je maligni tumor. Najpogosteje se pojavi na odprtih predelih kože, videz tumorja na obrazu je zelo visok, nos in čelo, kot tudi vogali oči in ušesa najbolj občutljivi. Telo takšnega izobraževanja "ni všeč" in se oblikujejo.

Rak črevesja je predvsem maligna degeneracija žleznega epitela debelega črevesa ali danke. V prvih fazah so značilni flakidni simptomi, ki odvračajo od primarne patologije in so podobni motnjam prebavil. Vodilno zdravljenje je kirurška ekscizija prizadetega tkiva.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka

Pljučno tkivo med rakavimi boleznimi je rak pogosteje prizadeto kot drugi organi. Na prvem mestu pri pojavu malignega procesa jemlje želodec, po njem pa pljučni rak, zlasti pri moških. Vzroki za nastanek tumorja v bronhopulmonarnem sistemu so zunanji in notranji negativni učinki. Glavni zunanji dejavnik ogrožanja je kajenje ali zastrupitev dihal z drugimi strupenimi snovmi. Na nevarne industrije in raziskovalne laboratorije lahko vplivajo strupeni hlapi. Rak pljuč se lahko razvije kot posledica dolgotrajnih kroničnih bolezni: pljučnice, tuberkuloze, bronhitisa, gripe in drugih infekcijskih procesov. Razvoj sekundarnega tumorja v pljučih je mogoče opaziti v procesu metastaziranja primarnega raka v drugem organu.

Glede na patološke znake pljučnega raka obstaja več oblik tumorja z različnimi stopnjami diferenciacije. Praviloma v sedemdesetih odstotkih bolezni opazimo skvamoznocelični karcinom. Na drugem mestu v histološki strukturi je majhna celica, ovsena celica in anaplastični pljučni rak. Še vedno obstaja oblika tumorja žleznega izvora, ki pa je izjemno redka.

Nedrobnocelični rak pljuč je tumor, ki se razvije iz sluzasto skvamozne celične plasti bronhialnega tkiva. Skvamozni epitelij je lahko sestavljen iz atipičnih celic določene zrelosti. Takšen pljučni rak se imenuje nediferenciran, keratiniziran ali brez keratinizacije. Tumorska lezija se lahko razvije v začetnih odsekih segmentnih bronhijev, kot tudi v sluznici lobarne in primarnih bronhijev - osrednjega raka. Če proces vpliva na področje bronhiolov in subsegmentalnih delitev bronhijev, potem govorijo o perifernem raku. Nedrobnocelični rak pljuč ima različne možnosti rasti, to pomeni, da lahko raste v lumen bronhialnega kanala ali z infiltrativno rastjo (pljučno tkivo).

Majhni celični pljučni rak (nml) je rak, ki ima nizko diferenciacijo ali nediferencirano stopnjo razvoja. Lokalizacija, metastaze, simptomi, faze in zdravljenje takšnega tumorja se bistveno ne razlikujejo od skvamocelularnega karcinoma, vendar so še vedno prisotni nekateri specifični vzorci in taktike zdravljenja.

Simptomatska slika pljučnega raka

Znaki prisotnosti centralnega ali perifernega malignega tumorja v pljučih niso odvisni od histološke strukture neoplazme. Klinična slika bolnika s pljučnim rakom je izražena z določenimi simptomi:

• Bolnik se pritožuje zaradi videza suhega kašlja, ki ima po določenem času histeričen značaj. Zjutraj in zvečer kašelj spremlja sputum, v katerem lahko opazimo krvave sledi. Včasih, tudi brez kašlja, lahko pride do manjših krvavitev, ki se pojavijo tudi v zgodnjih fazah raka. Kašelj je prisoten pri skoraj vseh bolnikih s onkologijo pljučnega tkiva;
• Boleči občutki v prsni regiji so tudi glavni simptom prisotnosti bronhopulmonarnega tumorja. Bolečine so lahko v naravi obsevane, pa tudi vrsta medrebrne nevralgije. Nelagodje čutimo na desni ali levi strani in pacient ne ve, kaj ga muči, srce, jetra, želodec. V ležečem položaju je bolečina lokalizirana na strani, kjer se nahaja tumorska lezija. Eden od znakov raka v pljučih je nočna bolečina v spodnjih okončinah (golenica). V zrelih, metastatskih stopnjah malignega procesa se napadi bolečine pojavijo v hrbtenici, sklepih in tudi v glavi;
• Splošni simptomi šibkosti in zastrupitve telesa so opaženi v začetnih in poznih fazah onkološkega procesa v pljučih. Bolečina se poveže z razpadom, povečanjem telesne temperature. Hipertermija se pojavi pri sočasnem raku, pljučnici ali atelektaziji pljuč. V primeru kršitve izmenjave plina v dihalnem sistemu se pojavi kratka sapa, zlasti po motorični aktivnosti. Pomanjkanje apetita in toksičnih izločkov v krvi povzroča izgubo telesne teže, bledico kože in širjenje pigmentnih madežev;
• Bolnik lahko glede na lokalizacijo in porazdelitev malignega procesa doživi hripavost v glasu, obstrukcijo požiralnika, visok položaj kupole prepone in omejevanje gibljivosti zgornjega uda. Ta slika je posledica stiskanja tkiv in žil mediastinuma s hitro rastočim tumorjem.

Stopnje in metastaze majhnih celic in pljučnega raka pljuč

Rak pljuč začne zgodaj metastazirati. Že v prvi fazi se metastaze lahko širijo skozi limfo, kri in dihalne poti (aspiracija). Odvisno od stopnje diferenciacije in rasti karcinoma metastaze hitijo v regionalne in oddaljene bezgavke ali organe. Prizadete bezgavke opazimo vzdolž bronhijev, v predelu korena in ovratnika pljuč, v mediastinumu, traheobronhialnem, cervikalnem in nadraklavičnem. Pri raku pljuč se lahko skozi metastaze razvije sekundarni tumorski proces v jetrih, možganih, nadledvičnih žlezah in hrbtenici.

Po stopnjah klasifikacije se karcinom v pljučih izraža v različnih velikostih, širjenju in metastazi.

Nastop bolezni daje značilno klinično sliko, vendar tumorja morda ni mogoče zaznati. Na ravni prve stopnje, ki ima serijo A in B, je tumor, ki se nahaja v tkivu traheobronhialnega in pljučnega tkiva, zanemarljive velikosti, vendar je jasno viden med rentgensko diagnostiko. Limfni vozlišči v tej fazi so prizadeti z rakavimi celicami na ravni peribronhialnih regij pljuč.

V drugi fazi raka je značilna velika velikost in nadaljnje širjenje metastaz. V fazi razvoja tumorskega procesa se združi pljučnica ali atelektaza, pri kateri ni popolne poškodbe pljučnega in plevralnega izliva. Prisotnost rakavih celic v drugi fazi je določena v območju medijastinuma.

Širjenje tumorskega procesa v tkivih mediastinuma, diafragme in prsne regije je opaziti v tretji fazi - zrel pljučni rak. Atelektaza in obstruktivna pljučnica, ki skoraj vedno na tej stopnji spremljata maligni proces, vplivata na vse režnjeve pljuč s plevralnim izlivom. Metastaze v tej fazi razvoja se lahko usmerijo v oddaljena organska tkiva.

Terminal, ki vodi do smrti bolnika, velja za četrto stopnjo karcinoma. Na tej stopnji se tumor razgradi, kar povzroči hudo zastrupitev pacienta. V tem primeru pride do disfunkcije organskih sistemov in pacient umre. V četrti fazi bolezni potrebuje bolnik paliativno zdravljenje, ki podpira sposobnost preživetja osebe.

Zdravljenje

Zaradi ugotovljene diagnoze »nediferenciranega ali nedrobnoceličnega pljučnega raka« je zdravljenje odvisno od starosti bolnika in stopnje bolezni. Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki nimajo kontraindikacij za operacijo. V smislu kirurškega zdravljenja se tumor odstrani skupaj z delom pljuč in celotnim tkivom. Prizadete metastaze se prav tako odstranijo. Konzervativno zdravljenje predstavlja izpostavljenost sevanju in kemoterapija. Ta metoda pomaga pri pripravi pacienta na operacijo, pri kateri je mogoče blokirati delitev rakavih celic in zmanjšati velikost tumorja. Po operaciji se kemoterapija in sevanje podaljšujeta, vendar že zato, da bi ovirala razvoj atipičnega procesa in nadaljnjega ponovnega pojava. V sodobnem času veliko bolnikov z rakom pomaga svojim telesom, da se z uporabo tradicionalne medicine znebijo raka. Te metode ne odvrnejo vodilni zdravstveni strokovnjaki, vendar brez nadzora zdravnikov ni priporočljivo uporabljati. Za ljudsko zdravilno orodje so: Dorogov ASD (veterinarsko zdravilo), propolis (čebelji proizvod), pelin, amanita, hemlock (rastline), soda (užitna) itd.

Upoštevajte taktiko zdravljenja raka z različnimi stopnjami diferenciacije in različnimi metodami:

Majhni celični pljučni rak

Drobnocelični rak pljuč je maligni tumor z lokalizacijo v človeškem dihalnem sistemu, ki je značilna za izjemno agresiven potek onkološkega procesa in zelo neugodno prognozo za življenje. Ta neoplazma je sprva razdeljena na dva podtipa - raka na pljučnih celicah v pljučih na levi pljuči in drobnocelični pljučni rak desnega pljuča. Ime te vrste patologije, v skladu s histološkim združevanjem, je razloženo z majhnostjo celičnih struktur, ki presegajo velikost samo krvnih celic - eritrociti so le dvakrat.

V pljučni praksi je rak drobnoceličnega pljučnega raka precej redek pojav in v primerjavi z pljučnim nedrobnoceličnim pljučnim rakom, ki predstavlja 80% celotne patologije, predstavlja manj kot 20% primerov respiratorne neoplazije.

Večina patologije se oblikuje pri kadilcih in pogosto pri moških v starostnem razponu 50-62 let. Toda v zadnjih desetletjih se je mediana pojavnost pljučne neoplazije med žensko populacijo močno povečala, kar je neposredno povezano s povečanjem števila kadilk.

Tumor skoraj vedno izvira kot centralni rak, vendar se ta maligna neoplazija hitro razširi, seje vse pljučno tkivo in oblikuje metastaze v sosednje organe, oddaljene od patološko nastale lezije. To so tako imenovane intenzivno proliferirajoče podvrste tumorjev s pomembnim potencialom za malignost. Hitra metastaza ne vpliva le na organske elemente retroperitonealnega prostora ali limfne strukture, ampak tudi na možgane.

Klinična slika je prvotno značilna za onkologijo pljuč in jo predstavlja kašelj, sputum mešan z krvavimi vključki, nerazumna dispneja, ki se pojavi sčasoma, bolečina v predelu prsnega koša, šibkost in hitra izguba telesne teže, kaheksija, mediastinalna kompresija s precejšnjim povečanjem raka pljuč.

Diagnostični kompleks raka drobnoceličnega pljučnega raka je sestavljen iz rentgenskih slik, računalniške tomografije, bronhoskopskih tehnik, vendar je treba potrditi rezultate biopsije tumorja ali bližnjih bezgavk, pa tudi citološko preiskavo plevrskega izcedka.

Pri pozni diagnozi se ne smete zanašati na pozitiven rezultat, saj majhnega celičnega pljučnega raka, ki se začne že v tretji fazi, ne moremo ozdraviti in vedno vodi v smrt. Če se opravi pravočasen pregled in uporabi terapija, so možnosti za nadaljnje okrevanje visoke. Brez posebnega protitumorskega zdravljenja življenjska doba ne presega trimesečnega praga.

Kirurški poseg pri drobnoceličnem pljučnem raku je racionalen le s proaktivno opredeljenimi manifestacijami, glavna vloga pri zdravljenju pa je polikemoterapija in metode radijskega obsevanja.

Vzroki raka pljuč malih celic

Vzroki za to patologijo, kot je rak pljuč v majhnih celicah v levem pljuču, in rak na pljučnih celicah desnega pljuča je lahko:

- Neposredna odvisnost od uporabe nikotina. Kajenje tobaka je samo po sebi glavni vzrok začetnega prestrukturiranja celične strukture pljučnega tkiva. To je mogoče pripisati tudi starosti pacienta, saj so izmerili izkušnjo uporabe nikotina in posredno število cigaret na dan. V povezavi s povečanjem števila žensk, ki so zasvojene s to zasvojenostjo, je v zadnjih letih prisotna redna enačba s porazom drobnoceličnega pljučnega raka obeh spolov.

- Dedni genetski dejavnik posameznega bolnika. Torej, v prisotnosti onkološko obremenjene zgodovine pri sorodnikih, svojega zdravja ne smete obremeniti s kajenjem.

- Neugodne okoljske razmere okolja, v katerem oseba živi (onesnaževanje območja bivanja s rakotvornimi škodljivimi snovmi).

- Hude bolezni pljuč, ki so trajale vse življenje, vključujejo: predvsem pljučno tuberkulozo, nato kronično obstruktivno pljučno bolezen, astmo in druge nalezljive bolezni, različne patološke neoplazme.

- Dolgotrajno prodiranje rakotvornih snovi v telo, ki vključuje nikelj, arzen, krom. Pogosto se pojavlja tako v kraju bivanja kot tudi v industrijskem delu - škodljivi delovni pogoji.

- vpliv na telo radioaktivnih ionov, ki je možen z atomsko ali drugo nesrečo, ki jo je povzročil človek, kršitev pogojev skladiščenja in previdnostni ukrepi pri delu z radioaktivno nevarnimi snovmi in opremo, ki deluje na njihovi podlagi.

Simptomi drobnoceličnega raka pljuč

V začetnih fazah njihovega razvoja, rak majhnih celic ne daje specifičnih simptomov ali so simptomi prikriti kot druge bolezni pljučnega sistema. Z napredovanjem raka drobnocelicnega pljuca, proliferacije in nadaljnje hitre metastaze je kompleks simptomov precej jasno viden in postane opazen.

Na začetni stopnji se lahko pojavijo znaki indirektnih znakov raka na majhnih celicah pljuč, najpogostejši izmed njih pa so predstavljeni na naslednjem seznamu:

- boleče občutke v retrosternalnem območju in hitro naraščajoča oteženo dihanje.

- Dolgotrajni kašelj, sprva suh v naravi in ​​že globok paroksizmalni in vdor, s sputumom in krvnimi sledmi v poznejših fazah.

- Znatna izguba apetita, izguba teže, kaheksija, splošno slabo počutje in progresivna šibkost.

- Morda je zamegljen vid.

- Pojavi se hripavost dihanja, hripavost glasu med pogovorom (to je fenomen disfonije, tj. Postopno naraščajoča sprememba glasu in glasu).

Pri pozni diagnozi metastaz na drobnoceličnem raku pljuč in v tem trenutku klinična slika pridobi nove lastnosti, značilne za onkološki proces, med njimi so:

- hudi glavoboli raznolike narave - od lokalno utripajočega in vlečnega, do migrenskega mravljinčenja, ki pokriva celotno glavo.

- boleče občutke z lokalizacijo celotnega hrbta, zlasti tiste, ki se širijo v projekcijo hrbtenice, bolečine v sklepih, boleče manifestacije v kosteh - vse to je povezano z metastazami v kostno tkivo.

- V kasnejših fazah, ko se medijastinalna tkiva vpijejo v onkološki proces, se oblikuje mediastinalno-kompresijski sindrom, ki vključuje:

• disfagija (motnja prehranjevanja, ko bolnik težko pogoltne hrano ali ta funkcija postane nemogoča);

• hripavost (nastopi, ko paralizo povzroči žrelo živca);

• nenormalno otekanje obraza in vratu (pogosto enostransko, se pojavi, ko se stisne zgornja vena cava).

- Ko se pojavijo metastaze v jetrih, se lahko pojavi ikterichnost kože in razvije hepatomegalija.

- Hipertermalne manifestacije se lahko pojavijo v poznih določljivih fazah neoplazije.

- Kot možnost se lahko razvijejo paraneoplastični sindromi: sindrom sekretorne antidiuretične hormonske motnje, cushingoidne manifestacije, miastenični Lambert-Eatonov sindrom.

Stopnje raka malih celic pljuč

Delitev drobnoceličnega pljučnega raka po mednarodno priznani klasifikaciji TNM ni bistveno drugačna od drugih onkoloških pljuč in je sestavljena iz naslednjih položajev:

T 1 - pokritost s procesom ene anatomske enote (del telesa);

T 2 - proces raka že zajame dva področja pacientovega telesa;

T3 - neoplazija sega preko treh anatomskih con;

T 4 - neoplazma vpliva na večino specifičnega organa in oddaljene tkane strukture.

Vendar je pomembno upoštevati, da je klasifikacija, ki razlikuje lokalizirano (omejeno) in tako imenovano skupno fazo, še vedno pomembna:

• Omejena oblika drobnoceličnega pljučnega raka zajema le eno pljučnico z maligno lezijo, to je levo stransko in desno stransko izolacijo, pri čemer vsaka od njih pritrdi megalijo koreninskih, mediastinalno lokaliziranih in limfatičnih formacij nadklavikularne lokacije.

• Skupna varianta, ki ustreza tretji ali četrti stopnji po sistemu TNM, zavzema do 60-65% patologije. Njegov razvoj vključuje proces pokrivanja obeh polovic prsnega koša ob istem času, z dodatkom rakavih plevritisov in hitrim razvojem metastaz pljuč.

Jasna porazdelitev v fazi raka na drobnoceličnem pljučnem raku določa načine njenega zdravljenja - kirurške ali terapevtske, prav tako pa po uprizoritvi še dodatno napoveduje preživetje.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka

Cilj zdravljenja raka na majhnih celicah pljuč je doseči popolno remisijo, remisijo pa je treba uradno potrditi z bronhoskopijo, biopsijo in tudi bronhoalveolarnim izpiranjem. Učinkovitost zdravljenja se oceni po 6-12 tednih od začetka zdravljenja in določa verjetnost okrevanja ter napoved pričakovane življenjske dobe.

Najučinkovitejši način zdravljenja raka pljučne neoplazije je terapija z uporabo kemoterapijskih zdravil, ki se lahko izvede v obliki neodvisno uporabne metode in poleg radioterapijske metode zdravljenja ali operacije na prizadetem organu.

Poleg tega so možne možnosti zdravljenja v obliki ločenih metod:

- Kirurška ekscizija lezije tumorja (velja le v zgodnjih fazah bolezni).

- Jedrska tehnika posega, kadar zaradi zdravstvenega stanja ni možna niti kemoterapija niti kirurška odstranitev neoplazije.

- Medicinsko vzdrževanje vitalnih sil telesa - je pomožna metoda.

Pred začetkom zdravljenja in izbiro metode zdravljenja se ugotovi stopnja bolezni, ocenijo splošne rezerve bolnikovega telesa, da se določi sposobnost vitalnih funkcij telesa, da opravijo indukcijsko kemoterapijo (metoda izbire med zdravljenjem). Kemoterapija se uporablja le, če pred tem ni bila izvedena radioterapija ali kemoterapija, ohranjena je delovna sposobnost, ni nobenih spremljajočih hudih bolezni, srčnega popuščanja in jeter, potenciala kostnega mozga v starostni normi. Vendar je pomembno razumeti, da je tudi pri odličnih osnovnih podatkih umrljivost pri uporabi indukcijske kemoterapije približno 5%, kar je primerljivo z radikalno operacijo. Če se bolnikovo stanje ne ujema z navedenimi kazalci, da bi se izognili resnim neželenim učinkom, se odmerek kemičnih sredstev zmanjša.

Indukcijska uporaba kemikalij se izvaja strogo pod nadzorom onkologa. Posebej pomemben je nadzor v prvem mesecu in pol od začetka zdravljenja, saj se lahko pojavijo življenjsko nevarne posledice, kot so: infekcijska, hemoragična, respiratorna odpoved, odpoved delovanja enega od ledvic.

Najbolj učinkoviti so kemoterapevtske manipulacije za raka na majhnih celicah na kateri koli stopnji in še posebej na 1, 2 in 4. V začetnih fazah izkoreninjenje neoplazij raka do neke mere zagotavlja preprečevanje širjenja metastaz. V 4. fazi bolezni lahko kemoterapija olajša potek bolezni in podaljša življenje bolnika.

Omejena oblika tumorja desnega ali levega pljuča zahteva minimalno število (2-4) tečajev kemoterapije. Uporabljajo se citotoksična zdravila: ciklofosfamid, doksorubicin, gemcitabin, etopozid, cisplatin, vincristin in drugi. Citostatiki se uporabljajo v obliki mono zdravljenja ali v kombinaciji z obsevanjem primarnega mesta tumorja, limfnimi rastmi pljučnega korena in mediastinuma. Ob prejemu remisije se poleg tega dodatno predpisuje radioaktivno sevanje možganov, da se zmanjša tveganje za metastatsko sejanje. To je kombinirana terapija, ki ponuja možnost za podaljšanje življenja z omejeno obliko raka na pljučnih celicah do dveh let.

Pri običajni varianti pljučne neoplazije se število tečajev kemoterapije poveča na 4-6. Pri metastazah v bližnje in oddaljene organe (možgane, nadledvične žleze, kostni sistem telesa itd.) Je potrebno vzporedno uporabljati tudi radioterapijo.

Zdravljenje drog z rakom na drobnoceličnem pljučnem raku z zdravili se večinoma uporablja za podporo že prizadetim organom in za lažje življenje bolnika. Takšna obdelava je pomožna, vendar ima pomembno vlogo v življenju bolnika. Uporabljajo se zdravila različnih farmakoloških skupin - to so seveda protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam (vključno z mamili pod nadzorom zdravnika specialista), antibiotične snovi za preprečevanje infekcijskih lezij in poslabšanje bolezni, zdravila za zaščito jeter (npr. Essentiale) in za premagovanje celičnih struktur možganov. - pripravki za oskrbo celičnih struktur s kisikom (glicin, Pantogam), s hipertermijo, ki znižuje temperaturo (Paracetamol, Nimes); ibuprofen) in drugi.

Kirurški poseg pri drobnoceličnem pljučnem raku je prikazan le v prvi ali drugi fazi in ga nujno spremlja potek pooperativne polikemoterapije. Pomembna je operacija izrezovanja malignih tkiv, saj se z uspešno odstranitvijo močno poveča napoved pričakovane življenjske dobe.

Če se v tretji ali četrti fazi razvoja z majhnim obsegom organskih sistemov telesa z onkološkim procesom diagnosticira drobnocelični pljučni rak, se strokovnjaki pogosteje vzdržijo kirurških manipulacij, saj obstaja velika nevarnost smrtnosti med operacijo.

Prognoza raka malih celic pljuč

Statistike umrljivosti zaradi raka malih celic pljuč so danes visoke. Pomembno vprašanje v pljučni in onkološki praksi je premagovanje smrtnosti in podaljševanje življenja ter njegove kakovosti pri bolnikih s to patologijo. Med vsemi znanimi onkološkimi boleznimi telesa se drobnocelični pljučni rak odlikuje predvsem z agresivnim napredovanjem in hitrim nastajanjem metastaz, tako tesno lociranih kot tudi oddaljenih, zato je prognoza patologije zelo neutemeljena. Če diagnostični kompleks ni bil izveden v zgodnjih fazah in ni bilo predpisano ustrezno zdravljenje, se odstotek umrljivosti nagiba na 90%, v časovnem obdobju, ki ni daljše od dveh ali treh mesecev, ali pa je skoraj popolnoma zmanjšano na nič.

Učinkovitost zdravljenja in dejanska napoved za prihodnost se ocenjujeta v določenem časovnem obdobju, merjeno od šest do dvanajst tednov (vendar ne več kot tri mesece) po začetku njegovega izvajanja. Najugodnejšo prognozo lahko pričakujemo pri doseganju popolne remisije. Vsi bolniki, katerih pričakovana življenjska doba presega tri leta, spadajo v skupino popolne remisije, njihova stopnja preživetja doseže 70-92% med celotnim številom patologij. Če se je obseg tumorja zmanjšal za polovico ali več od prvotno diagnosticirane velikosti, lahko govorimo o ti delni remisiji, kvalitativna pričakovana življenjska doba te skupine je dvakrat manjša od prejšnje.

Za uspešno premagovanje takšne patologije, kot je raka drobnoceličnega pljuč, je pravočasnost diagnostičnega kompleksa izjemno pomembna. Vendar pa razočarani podatki kažejo nasprotno, in sicer le v 3-5% primerov bolezen določi zdravnik v začetni fazi razvoja. To je v fazi uničenja samo limfnih tkiv, še vedno brez širjenja na druge organe telesa.

Toda tudi po doseganju remisije, ne glede na to, ali je popolna ali delna, se bolezen zelo kmalu vrne, se preoblikuje in hitro širi, da oblikuje nove metastaze na organskih tkivnih strukturah telesa. Še posebej resne posledice in najkrajši možni življenjski faktor so seveda patološki žarišča, ki vplivajo na strukture osrednjega živčnega sistema (poškodbe možganov), v takem primeru pa se bolnikove vitalne funkcije hitro zmanjšajo v manj kot dveh mesecih. Napovedni podatki po petih letih po terapevtskem posegu so razočarani - približno 5-11% vseh bolnikov preživi.

Če povzamemo, je pomembno omeniti, da je nadaljnja napoved odvisna od:

• Pravočasna diagnoza - spremljajte stanje in opravite preventivne preglede s sorodnimi strokovnjaki, uporabo preventivne medicine.

• Če odkrijete onkološki proces, se morate takoj prijaviti pri zdravniku specialistu in opraviti celoten obseg pregledov ter opraviti predpisane teste.

• V pooperativnem obdobju ali po poteku polikemoterapije, radijskega sevanja ali vseh teh vrst, ki se uporabljajo hkrati v kompleksu, je pomembno, da jih opazujete pri zdravniku. To je indicirano za preprečevanje zgodnjih recidivov in vzdrževanje stanja trajne remisije.

• Pravočasen sprejem predpisanega poteka zdravljenja, če se pojavijo resni neželeni učinki, je treba nemudoma sporočiti zdravniku za izbiro drugih zdravil.

Mali celični pljučni rak: pregled redke bolezni

Rak je maligna neoplazma, ki ubija zdrave celice v telesu zaradi mutacije. Po podatkih Mednarodne agencije za raziskavo raka je najpogostejša lokacija preprosta.

Po svoji morfologiji je pljučni rak razdeljen na ne-majhne celice (vključno z adenokarcinomom, skvamoznim, velikim celičnim, mešanim) - približno 80-85% celotne pojavnosti, majhne celice - 15-20%. Trenutno obstaja teorija o razvoju malih celic raka pljuč, ki je posledica degeneracije epitelijskih celic bronhijev.

Mali celični rak pljuč je najbolj agresiven, za katerega je značilna zgodnja metastaza, latentni potek in najbolj neugodna prognoza, tudi v primeru zdravljenja. Rak pljuč v majhnih celicah je najbolj nepremagljiv, v 85% primerov se konča s smrtjo.

Zgodnje faze so asimptomatske in se pogosteje določajo naključno med rutinskimi pregledi ali ob obisku klinike z drugimi težavami.

Simptomi lahko kažejo na potrebo po pregledu. Pojav simptomov v primeru SCR lahko kaže na že napredovalo stopnjo pljučnega raka.

Vzroki razvoja

• Majhni celični rak pljuč je neposredno odvisen od kajenja. Kadilci z izkušnjami imajo 23-krat večjo verjetnost za razvoj pljučnega raka kot nekadilci. 95% bolnikov z drobnoceličnim karcinomom pljuč je kadilo moške, starejše od 40 let.
• Vdihavanje rakotvornih snovi - delo na "škodljivih" industrijah;
• Neugodne okoljske razmere;
• Pogoste ali kronične bolezni pljuč;
• Obremenjena dednost.

Za nekadilce je najbolje preprečiti raka na pljučnih celicah.

Simptomi pljučnega raka

• Kašelj;
• Zasoplost;
• Hrupno dihanje;
• Prsti deformacije "krače palice";
• Dermatitis;
• Hemoptiza;
• Izguba teže;
• Simptomi splošne zastrupitve;
• Temperatura;
• V 4. fazi - obstruktivna pljučnica, obstajajo sekundarni znaki prizadetih organov: bolečine v kosteh, glavoboli, zmedena zavest.

Simptomi patologije se lahko razlikujejo glede na lokacijo začetne neoplazme.

Majhnocelični karcinom je pogosteje osrednji, manj pogosto periferni. Poleg tega je primarni tumor radiografsko zaznal zelo redko.

Diagnostika

Pri ugotavljanju primarnih znakov patologije na fluorografiji in iz kliničnih razlogov (kajenje, dednost, starost nad 40 let, spol in drugi) se uporabljajo bolj informativne diagnostične metode, ki se priporočajo v pulmologiji. Glavne diagnostične metode:

1. Vizualizacija tumorja z radioaktivnimi metodami: radiografija, računalniška tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
2. Določitev morfologije tumorja (tj. Njena celična identifikacija). Za histološko (citološko) analizo se uporabi punkcija z uporabo bronhoskopije (ki je tudi nezdravilna slikovna metoda) in drugih metod za pridobivanje materiala.

Stopnja MRL

1. Neoplazma manjša od 3 cm (merjena v smeri največjega raztezka) se nahaja v enem segmentu.
2. Manj kot 6 cm, ne presega meja enega segmenta pljuč (bronh), posamezne metastaze v bližnjih bezgavkah
3. Več kot 6 cm vpliva na proksimalne režnjeve pljuč, sosednji bronh ali izhod na glavni bronh. Metastaze se razširijo na oddaljene bezgavke.
4. Neoplazija raka lahko preseže pljuča, z rastjo v sosednjih organih, večkratno oddaljenimi metastazami.

Mednarodna klasifikacija TNM

Kjer je T indikator stanja primarnega tumorja, N - regionalnih bezgavk, M - oddaljenih metastaz

T_x - podatki niso zadostni za oceno stanja tumorja, ali pa ni zaznan,

T₀ - tumor ni opredeljen,

T_IS - neinvazivni rak

in iz T₁ up t₄ - stopnje rasti tumorja od: manj kot 3 cm do vrednosti, pri kateri velikost ni pomembna; in faze lokacije: od lokalnega do enega režnja, do zajemanja pljučne arterije, mediastinuma, srca, karine, t.j. da rastejo v sosednje organe.

N - indikator stanja regionalnih bezgavk:

N_x - podatki niso zadostni za oceno njihovega stanja, t

N₀ - metastazirane lezije niso odkrite,

N₁ - N₃ - označite stopnjo poškodbe: od proksimalnih bezgavk, do tistih, ki se nahajajo na nasprotni strani tumorja.

M - stanje oddaljenih metastaz:

M_x - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz,

M₀ - oddaljene metastaze niso odkrite,

M₁ - M₃ - dinamika: od prisotnosti znakov ene same metastaze, do preseganja prsne votline.

Več kot 2/3 bolnikov je III-IV stopnja, zato se SCR še naprej obravnava po merilih dveh pomembnih kategorij: lokaliziranih ali razširjenih.

Zdravljenje

Pri tej diagnozi je zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč neposredno odvisno od stopnje poškodbe organov posameznega pacienta ob upoštevanju njene zgodovine.

Kemoterapija v onkologiji se uporablja za oblikovanje meja tumorja (pred njegovo odstranitvijo), v pooperativnem obdobju za uničenje možnih rakavih celic in kot glavni del procesa zdravljenja. To bi moralo zmanjšati tumor, radioterapijo - popraviti rezultat.

Radioterapija je ionizirajoče sevanje, ki ubija rakaste celice. Sodobne naprave ustvarjajo ozko usmerjene žarke, ki minimalno travmatizirajo sosednja območja zdravega tkiva.

Potrebo in zaporedje kirurških in terapevtskih metod določi neposredno onkolog. Cilj terapije je doseči remisijo, po možnosti popolno.

Medicinski postopki - zgodnje faze

Žal je kirurška kirurgija edini način za odstranitev rakavih celic. Metoda se uporablja v I. in II. Stopnji: odstranitev celotnega pljuča, režnja ali njegovega dela. Postoperativna kemoterapija je bistvena sestavina zdravljenja, ponavadi z radioterapijo. Za razliko od nedrobnoceličnega pljučnega raka, v začetni fazi katerega je mogoče omejiti odstranitev tumorja. Tudi v tem primeru 5-letna stopnja preživetja ne presega 40%.

Onkolog (kemoterapevt) predpisuje kemoterapijo - zdravila, njihove odmerke, trajanje in njihovo število. Z ocenjevanjem njihove učinkovitosti in na podlagi bolnikovega počutja lahko zdravnik prilagodi potek zdravljenja. Dodatno se predpisujejo antiemetična zdravila. Različna alternativna zdravljenja, prehranska dopolnila, vključno z vitamini, lahko poslabšajo vaše stanje. Z onkologom se morate pogovoriti o sprejemu, kakor tudi o vseh pomembnih spremembah v vašem zdravju.

Postopki zdravljenja - 3.4 stopnje

Običajna shema za lokalizirane oblike bolj kompleksnih primerov je kombinirana terapija: polikemoterapija (poli pomeni ne le ena, ampak kombinacija zdravil) - 2-4 tečaji, primerni v kombinaciji z radioterapijo za primarni tumor. Ko je dosežena remisija, je možno profilaktično obsevanje možganov. Takšna terapija podaljšuje pričakovano življenjsko dobo v povprečju do 2 leti.

V najpogostejši obliki: polikemoterapija 4-6 tečajev, radioterapija - po indikacijah.

V primerih, ko se je tumorska rast ustavila, je rečeno o delni remisiji.

Majhni celični pljučni rak se zelo dobro odziva na kemoterapijo, radioterapijo in radioterapijo. Prekrivnost te onkologije se bo verjetno ponovila, ki so že neobčutljivi na takšne protitumorske postopke. Možni potek ponovitve bolezni je 3-4 mesece.

Pojavijo se metastaze (rakaste celice se prenašajo s krvnim obtokom) v organe, ki so najbolj intenzivno oskrbovani s krvjo. Trpijo možgani, jetra, ledvice, nadledvične žleze. Metastaze prodrejo v kost, kar vodi tudi do patoloških zlomov in invalidnosti.

Z neučinkovitostjo ali nezmožnostjo uporabe zgoraj navedenih metod zdravljenja (zaradi starosti in individualnih značilnosti pacienta) se izvaja paliativno zdravljenje. Namenjen je izboljšanju kakovosti življenja, predvsem simptomatske, vključno z anestezijo.

Koliko jih živi z MRL

Pričakovana življenjska doba je odvisna od stopnje bolezni, vašega splošnega zdravja in uporabljenih metod zdravljenja. Po nekaterih poročilih so ženske bolj občutljive na zdravljenje.

Kratkotrajna bolezen vam lahko da od 8 do 16 tednov, v primeru neobčutljivosti na terapijo ali zavrnitve.

Uporabljene metode zdravljenja še zdaleč niso popolne, vendar povečujejo vaše možnosti.

V primeru kombiniranega zdravljenja v I. in II. Stopnji je verjetnost 5-letne preživetja (po petih letih popolna remisija) 40%.

V resnejših fazah se pričakovana življenjska doba s kombinirano terapijo poveča v povprečju za 2 leti.

Pri bolnikih z lokaliziranim tumorjem (tj. Ne zgodnji fazi, vendar brez oddaljenih metastaz) z uporabo kompleksne terapije, 2-letno preživetje - 65-75%, je 5-letno preživetje možno v 5-10%, z dobrim zdravstvenim stanjem. - do 25%.

Pri skupnih MRL - ​​4 stopnjah je stopnja preživetja do enega leta. Prognoza popolne ozdravitve v tem primeru: primeri brez relapsa so izjemno redki.

Pogovor

Nekdo bo iskal vzroke raka, ne da bi vedel zakaj.

Ljudje lažje prenašajo bolezen, saj menijo, da je to kazen ali sojenje. Morda jim je to lažje in naj v miru in življenju prinese mir in trdnost.

Pozitiven odnos je potreben za ugoden izid zdravljenja. Kako najti moč, da se upremo bolečini in ostaneš sam. Nemogoče je dati pravilen nasvet osebi, ki je slišala grozno diagnozo, kot tudi razumeti. No, če vam bodo pomagali sorodniki in bližnji ljudje.

Najpomembneje je najti vero v lastno moč, želeti iti dlje v svojo prihodnost in zaupati zdravnikom. Daj si priložnost.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak je histološki tip malignega pljučnega tumorja z izjemno agresivnim potekom in slabo prognozo. Klinično se manifestira s kašljanjem, hemoptizo, zasoplostjo, bolečino v prsih, šibkostjo, izgubo teže; v poznih fazah - simptomi mediastinalne kompresije. Instrumentalne metode za diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka (radiografija, CT, bronhoskopija itd.) Morajo biti potrjene z rezultati biopsije tumorja ali limfnih vozlov, citološke analize plevrskega eksudata. Kirurško zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka je priporočljivo le v zgodnjih fazah; Glavno vlogo igra kemoterapija in radioterapija.

Majhni celični pljučni rak

Majhni celični pljučni rak je med hitro proliferirajočimi tumorji z velikim potencialom za malignost. Pri pulmologiji je rak drobnoceličnega pljučnega raka veliko redkejši (15–20%) od ne-majhnih celic (80–85%), vendar je značilen za hiter razvoj, širjenje celotnega pljučnega tkiva in prej obsežne metastaze. V veliki večini primerov se pri bolnikih s kajenjem pri moških pogosteje pojavi rak na področju malih celic. Največja pojavnost je zabeležena v starostni skupini 40-60 let. Skoraj vedno se tumor razvije kot osrednji pljučni rak, vendar se zelo hitro metastazira v bronhopulmonalne in mediastinalne bezgavke, pa tudi v oddaljene organe (kosti okostja, jetra, možgane). Brez posebnega protitumorskega zdravljenja mediana preživetja ni več kot 3 mesece.

Razlogi

Glavni in najpomembnejši vzrok za rak drobnoceličnega pljučnega raka je kajenje tobaka, glavni zapleteči dejavniki pa sta starost bolnika, dolžina nikotinske odvisnosti in število dimljenih cigaret na dan. V povezavi z naraščajočo razširjenostjo zasvojenosti med ženskami v zadnjih letih obstaja tendenca povečanja pojavnosti drobnoceličnega pljučnega raka med predstavniki šibkejšega spola.

Drugi potencialno pomembni dejavniki tveganja so: dedna onkolatologija, slabe okoljske razmere v regiji bivanja, nevarni delovni pogoji (stik z arzenom, nikljem, kromom). Ozadje, na katerem se najpogosteje pojavi pljučni rak, je prenesena respiratorna tuberkuloza, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Problem histogeneze drobnoceličnega raka pljuč se trenutno obravnava z dveh vidikov - endodermalnega in nevroektodermalnega. Zagovorniki prve teorije verjamejo, da se ta vrsta tumorja razvija iz epitelijske sluznice bronhijev, ki je po strukturi in biokemičnih lastnostih podobna malokalcularnim rakavim celicam. Drugi raziskovalci menijo, da celice APUD sistema (difuzni nevroendokrini sistem) povzročajo razvoj raka majhnih celic. To hipotezo potrjuje prisotnost nevrotekretornih granul v tumorskih celicah, kot tudi povečanje izločanja biološko aktivnih snovi in ​​hormonov (serotonin, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin itd.) Pri raku drobnoceličnih pljuč.

Razvrstitev

Stopnjevanje malih celic po mednarodnem TNM sistemu se ne razlikuje od drugih vrst pljučnega raka. Vendar pa je do danes v onkologiji pomembna klasifikacija, ki razlikuje lokalizirane (omejene) in skupne faze raka pljuč majhnih celic. Za omejeno stopnjo je značilna enostranska tumorska lezija s povečanjem bazalnih, mediastinalnih in supraklavikularnih bezgavk. V napredni fazi opazimo prehod tumorja v drugo polovico prsnega koša, rakasto plevritis, metastaze. Približno 60% odkritih primerov se pojavi v skupni obliki (stopnja III - IV po sistemu TNM).

Kar zadeva morfologijo, se razlikujejo znotraj drobnoceličnega pljučnega raka, karcinom ovsenih celic, vmesni celični rak in mešani (kombinirani) karcinom ovsenih celic. Karcinom ovsenih celic mikroskopsko predstavljajo plasti majhnih vretenastih celic (2-krat večje od limfocitov) z okroglimi ali ovalnimi jedri. Za rak iz celic vmesnega tipa so značilne večje celice (3-kratno število limfocitov) zaokrožene, podolgovate ali poligonalne oblike; celična jedra imajo jasno strukturo. Kombinirani histotip tumorja je prikazan s kombinacijo morfoloških značilnosti karcinoma ovsenih celic z znaki adenokarcinoma ali skvamoznih celic.

Simptomi drobnoceličnega raka pljuč

Običajno je prvi znak tumorja dolgotrajen kašelj, ki se pogosto obravnava kot bronhitis kajenja. Alarmanten simptom je vedno pojav krvi v izpljunku. Prav tako je značilna bolečina v prsih, težko dihanje, izguba apetita, izguba teže, progresivna šibkost. V nekaterih primerih se rak drobnoceličnega pljučnega raka klinično manifestira z obstruktivno pljučnico, ki jo povzroča okluzija bronhusa in atelektaza dela pljuč ali eksudativni plevriti.

V poznejših fazah, z vpletenimi mediastinami, se razvije sindrom mediastinalne kompresije, vključno z disfagijo, hripavostjo zaradi paralize žrela, znaki kompresije vrhunske vene cave. Pogosto se pojavljajo različni paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eatonov miastenični sindrom, nezadostno izločanje sindroma antidiuretičnega hormona.

Za raka na pljučnih celicah je značilna zgodnja in razširjena metastaza v intratorakalne bezgavke, nadledvične žleze, jetra, kosti in možgane. V tem primeru simptomi ustrezajo lokalizaciji metastaz (hepatomegalija, zlatenica, bolečine v hrbtenici, glavoboli, napadi izgube zavesti itd.).

Diagnostika

Da bi pravilno ocenili obseg tumorskega procesa, dopolnimo klinični pregled (pregled, analizo fizikalnih podatkov) z instrumentalno diagnostiko, ki se izvaja v treh fazah. V prvi fazi se vizualizacija drobnoceličnega pljučnega raka doseže z uporabo sevalnih metod - rentgenski pregled prsnega koša, pljučni CT, pozitronska emisijska tomografija.

Naloga druge stopnje je morfološka potrditev diagnoze, za katero se opravi bronhoskopija z biopsijo, plevralna punkcija z vzorčenjem eksudata, biopsija bezgavk, diagnostična torakoskopija. V prihodnosti bo nastali material podvržen histološki ali citološki analizi. V zadnji fazi se lahko oddaljene metastaze odstranijo z MSCT trebušne votline, MRI možganov in skeletne scintigrafije.

Zdravljenje in prognoza

Jasna uprizoritev drobnoceličnega raka pljuč določa možnosti kirurškega ali terapevtskega zdravljenja, pa tudi napoved preživetja. Kirurško zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka je prikazano le v zgodnjih fazah (I-II). Toda tudi v tem primeru je nujno dopolnjena z več postopki pooperativne polikemoterapije. V tem scenariju obvladovanja primerov 5-letno preživetje v tej skupini ne presega 40%.

Preostali bolniki z lokalizirano obliko raka na majhnih celicah pljuč prejmejo 2 do 4 cikle zdravljenja s citostatiki (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etoposid itd.) V monoterapiji ali kombiniranem zdravljenju s primarnim sevanjem v pljučih, bezgavkah. korenine in mediastinuma. Ko je dosežena remisija, je predpisano tudi profilaktično obsevanje možganov, da se zmanjša tveganje za nastanek metastatskih poškodb. Kombinirano zdravljenje lahko podaljša življenje bolnikov z lokalizirano obliko raka na drobnoceličnem pljučnem tkivu v povprečju 1,5-2 leta.

Izkazalo se je, da imajo bolniki z lokalno napredovalim stadijem drobnoceličnega pljučnega raka 4-6 programov polikemoterapije. Pri metastatskih lezijah možganov, nadledvičnih žlez, kosti se uporablja radioterapija. Kljub občutljivosti tumorja na kemoterapijo in zdravljenje z obsevanjem so recidivi drobnoceličnega pljučnega raka zelo pogosti. V nekaterih primerih se zdi, da so ponavljajoče se recidivi raka na pljučih neodzivni na protitumorsko zdravljenje - potem povprečno preživetje običajno ne presega 3–4 mesecev.

Majhni celični pljučni rak

Pljučni rak je pogosta onkološka bolezen. Obstaja več oblik te bolezni. V 20% primerov je pri bolnikih diagnosticiran drobnocelični rak pljuč, za katerega je značilno hitro prehajanje in širjenje metastaz.

Opis in statistika

Pri tej bolezni se v človeškem dihalnem aparatu oblikuje maligni tumor. Sprva je razdeljen na raka na pljučnih celicah v pljučih na levi ali desni pljuči. Ime bolezni je povezano s histološkimi značilnostmi neoplazme - celice, ki sestavljajo tumor, imajo majhne dimenzije, rdeče krvne celice pa presegajo le rdeče krvne celice.

Maligni proces se začne razvijati glede na tip centralnega pljučnega karcinoma, tj. Iz velikega bronhija, toda neoplazija ne nadaljuje infiltrativne rasti v enem območju, temveč se hitro širi skozi tkiva organa, seje pa z atipičnimi elementi in daje metastaze izven njega. Torej gre za intenzivno proliferirajočo obliko tumorjev, za katero je značilen najresnejši potencial za malignost. Hitra metastaza ne vpliva le na organe prsnega koša in trebuha, temveč tudi na limfne strukture in možgane.

V pulmologiji je delež bolnikov z drobnoceličnim pljučnim rakom (SCLC) le 20% primerov, medtem ko se ne-majhne celične bolezni (NMLD) pojavijo pri 80% bolnikov. Po statističnih podatkih je pri moških pogosteje diagnosticirana bolezen. Skoraj vedno se patologija pojavi v hudi obliki z obsežno rastjo tumorja in metastaz - to je posledica njegove pozne detekcije.

Koda ICD-10: C34 Maligna novotvorba bronhijev in pljuč.

Razlogi

Različni dejavniki, tako posamezno kot v kombinaciji med seboj, lahko povzročijo raka dihalnega aparata. Navedemo jih:

• kajenje Rak pljuč in zasvojenost z nikotinom imajo po mnenju znanstvenikov neposreden odnos. Odvisnost od cigaret je glavni vzrok destruktivnih sprememb v pljučnem tkivu. Vsak dan, ko vdihuje tobačni dim, oseba izzove degeneracijo zdravih celic v maligne celice. Več kot je izkušnja s kajenjem in dnevna količina cigaret, večje je to tveganje;
• kronične bolezni dihal v zgodovini. Tuberkuloza, astma, pogoste pljučnice in bronhitis - vse to predisponira razvoju tumorskih stanj in zahteva več pozornosti do lastnega zdravja;

• neugodna dednost. Če so bili med krvnimi sorodniki ali obstajajo primeri pljučnega raka, ni priporočljivo obremenjevati obstoječe predispozicije s slabimi navadami;
• slabe okoljske razmere. Če oseba živi v coni kontaminacije z rakotvornimi snovmi, se poveča tveganje za nastanek pljučnega raka;
• dolgotrajnejši stik s potencialno nevarnimi snovmi - rakotvornimi snovmi, ki vključujejo arzen, nikelj itd. Tak dejavnik tveganja je prisoten v industriji, manj pogosto - na območju bivanja.

Kdo je v nevarnosti?

Simptomi

V zgodnji fazi razvoja raka majhnih celic ne povzroča specifične podobe patologije ali je prikrita z znaki bolezni dihal. Z napredovanjem bolezni, to je s povečanjem površine neoplazme in z začetkom metastaz, se simptomi pojavijo in povečajo v kratkem času.

Pogosti znaki raka malih celic pljuč v zgodnji fazi:

• bolečine v prsih;
• poslabšanje dispneje;
• napadi dolgotrajnega kašlja brez izpljunka;
• splošna šibkost;
• hripavost.

Če bolezen ni pravočasno diagnosticirana, začne tumor rasti in klinično sliko dopolnjujejo novi simptomi. Torej, v poznih fazah rakavega procesa, bodo znaki raka malih celic pljuč naslednji:

• hudi glavoboli;
• bolečine v prsih, ki se širijo v hrbtenico, sklepe in spodnji del hrbta, kažejo na metastazo tumorja v kostnem tkivu;

• disfagijo ali težave s prehranjevanjem, vključno z nezmožnostjo izvajanja tega procesa;
• hripavost ali pomanjkanje glasu - povezano s porazom laringealnega živca;
• otekanje obraza in vratu, pogosto enostransko, zaradi kompresije genitalne vene;
• hipertermični sindrom, povečana šibkost, spanje in prebavne motnje - pogosti znaki raka.

Glede na to, kje se pojavi sekundarni rak ali metastaze, se lahko simptomi bolezni razlikujejo. Na primer, v jetrih se razvije hepatomegalija, izrazito nelagodje v desnem hipohondriju, zlatenica itd.

Mednarodna klasifikacija sistemov TNM

Majhni celični rak na pljučih je razvrščen po TNM klasifikaciji, ki temelji na oceni treh parametrov, s pomočjo katerih lahko preučite sliko bolezni:

• Tumor (T) - primarni tumor, njegova velikost;
• Nodus (N) - bezgavke;
• Metastaze (M) - oddaljene metastaze.

V skladu s to razvrstitvijo se v vsaki fazi upošteva razvoj raka na področju malih celic pljuč. Upoštevajte jih v naslednji tabeli.

Upoštevajte opis meril, navedenih v tabeli.

T - primarni tumor:

• Tis - neinvazivna neoplazma;
• T1 - tumor manjši od 3 cm;
• T2 - neoplazma več kot 3 cm;
• T3 - velikost je poljubna, obstaja razširitev na organe, ki so najbližje onkohagu, delna atelektaza;
• T4 - tumor raste v sosednja tkiva.

N - bezgavke:

• N0 - ni znakov poškodb;
• N1 - peribronhialne bezgavke in / ali prizadeti pljučni koren;
• N2 - prizadete mediastinalne bezgavke;
• N3 - bezgavke na obeh straneh prizadete trebušne prepone.

M - oddaljene metastaze:

• M0 - odsoten;
• M1 - opazimo.

Na podlagi razvrstitve strokovnjaka TNM določa naravo drobnoceličnega raka pljuč in taktiko njegovega zdravljenja.

Stopnje

Za vsak tumor, za katerega je značilno več stopenj razvoja, od katerih ima vsak svoje posebnosti in razlike. Razmislite, kako v spodnji tabeli iščejo raka na pljučnih celicah.

Vrste, vrste, oblike

Glede na histološki tip je razvrstitev raka pljučnega tkiva naslednja:

• raka majhnih celic (SCLC);
• velik celični ali nedrobnocelični karcinom (NSCLC);
• adenokarcinom (tumor prizadene le žlezne celice organa);
• mešani ali medcelični rak (za katerega je značilno veliko območje raka z vključitvijo različnih celičnih struktur);
• karcinom skvamoznih celic.

MRL pa je razdeljena na dve obliki:

1. Majhni celični karcinom. Oncoprocess, ki ima zelo slabo prognozo zaradi hitrega razvoja in širjenja metastaz. V tem primeru je intenzivna polikemoterapija edini način za obvladovanje bolezni.
2. Majhni celični karcinom kombiniranega tipa. Ta maligni proces navzdol je podoben adenokarcinomu v kombinaciji s simptomi skvamoznega karcinoma. S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved za okrevanje ugodnejša od prejšnje oblike bolezni.

Diagnostika

Odrasli, zlasti kadilci, je treba redno pregledovati zaradi pljučnega raka. Diagnoza raka vključuje naslednje dejavnosti:

• fluorografija. Rentgenska metoda, ki kaže spremembe v pljučnem tkivu. Ta postopek je treba izvajati letno, v primeru vidnih uničujočih pojavov pa bo specialist napotil pacienta na druge preglede;
• splošne in biokemijske analize. Ocena sprememb v kvalitativni in kvantitativni sestavi krvi omogoča sklepanje o prisotnosti kroničnih in akutnih patoloških procesov v telesu;
• test za tumorske markerje. Pri sumu na drobnocelični pljučni rak dihal je predpisana študija CEA - karcinoembrionskih antigenov, PRA - skvamoznih citokeratinov, CA 125 - onko-antigenov in NSE-enolaznih nevronov. Glede na stopnjo njihove koncentracije v krvi in ​​razmerje s kliničnimi normami je ugotovljeno, da je prisoten ali odsoten pljučni rak;
• bronhoskopijo. Metoda, ki vam omogoča vizualno pregledovanje poškodb tkiv dihalnega trakta;
• biopsijo s histološko preiskavo. Na podlagi jemanja vzorca predlaganega tumorja iz onokokrinov za določitev vrste neoplazme in potrditev malignega procesa;
• diagnostika sevanja. Vključuje več metod raziskav: magnetnoresonančno slikanje, magnetnoresonančno slikanje, PET - pozitronsko emisijsko tomografijo in rentgensko slikanje, ki pomagajo pri odkrivanju natančne lokalizacije raka in stopnje bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka je odvisno od narave primarnega tumorja, stopnje poškodbe dihalnega sistema in sosednjih anatomskih struktur ter zgodovine bolnika. Katere možnosti zdravljenja se uporabljajo za to bolezen?

Kemoterapija. Uporablja se za oblikovanje meja neoplazme pred kirurško odstranitvijo, v postoperativnem obdobju za uničevanje rakavih celic in kot samostojna metoda zdravljenja. Zdravila za kemoterapijo zmanjšajo obseg malignega tumorja in sevanje pomaga utrditi ta rezultat.

Radioterapija. Kot ionizirajoča metoda ubija rakaste celice na prizadetem območju. Sodobna tehnologija vam omogoča, da ustvarite žarke ozko, neposredno na mestu tumorja, tako da v bližini zdravih tkiv prejmejo najmanj sevanja, ki povzroči njihovo uničenje.

Potrebo po operaciji in drugih postopkih obravnava onkolog. Cilj terapije je doseči remisijo, po možnosti popolno.

Zdravljenje v zgodnjih fazah. Kirurški poseg je edina možnost za odstranitev malignega tumorja, ki je lokaliziran v dihalnih poteh. Metoda se uporablja v prvi in ​​drugi fazi oncoprocessa, pljučni segment se lahko odstrani, večina ali resekcija se izvede v celoti. Vse je odvisno od območja tumorja.

Obvezen korak v zdravljenju je pooperativna kemoterapija, običajno v kombinaciji z obsevanjem. Shemo predpisuje zdravnik, ki izračunava odmerek, količino in trajanje jemanja zdravila, pri čemer upošteva odziv telesa na njihovo dajanje. Če se stanje bolnika poslabša, se tečaj popravi. Poleg citostatikov so predpisana tudi antiemetična zdravila in posebna prehrana. Samopomoč na tej stopnji je izključena, celo jemanje banalnih vitaminov lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje v poznejših fazah. Od 3. faze se uporabljajo kompleksnejše sheme boja proti raku: polikemoterapija, ki je sestavljena iz več zdravil hkrati, v kombinaciji z radioterapijo. Pri doseganju remisije, to je prekinitvi rasti neoplazme, je potrebno profilaktično obsevanje možganov. Ta pristop podaljšuje življenjsko dobo do 2 let.

Metastaze patologije se iz splošnega krvnega obtoka prenašajo v oddaljene organe, ki so najbolj intenzivno oskrbovani s krvjo. Takšne anatomsko pomembne strukture so človeški možgani, ledvice, jetra in kosti. Če so maligne celice prodrle v skeletni sistem, to v precej kratkem času povzroči takšne zaplete kot patološki zlomi in moteno motorično aktivnost.

Če so zgoraj navedene metode zdravljenja neučinkovite, je zadnje priporočilo paliativno zdravljenje. Namenjen je izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Temelji na simptomatskih sredstvih, najpogosteje pa so analgetiki. Poleg tega pacient prejme psihološko pomoč.

Ljudske metode v boju proti raku pljuč v majhnih celicah so priljubljene v ozkih krogih. Večinoma jih naslavljajo ljudje z neozdravljivo obliko bolezni ali iz neznanega razloga ne želijo iti k zdravniku. V nobenem primeru se ne bi smelo samozdraviti. Vsakdo ima možnosti in da bi preživel, ne smemo izgubiti dragocenega časa za nepreverjene metode, ampak se obrnite na strokovnjaka. Pri najmanjšem sumu na pljučni rak je treba čim prej obiskati onkologa, sicer je velika verjetnost obžalovanja vrednega izida.

Postopek obnovitve

Priporočljivo je izvajati rehabilitacijske aktivnosti, s poudarkom na splošnih načelih organizacije oskrbe bolnikov po kirurških posegih in kemoterapiji.

Če so pljuča odstranili delno ali v celoti, trpi celotna funkcionalnost dihalnega sistema. Kompenzacijsko obdobje se začne ne prej kot 6 mesecev po operaciji, do te točke pa je potrebna kompetentna podporna terapija. Vsak bolnik je dodeljen individualno.

Trajanje in intenzivnost stopnje izterjave je določena s splošnim stanjem osebe, če je potrebno, se opravijo ustrezne prilagoditve. Na primer, mnogi bolniki po operaciji razvijejo vnetje pljučne pljučnice ali kronične empieme. V tem primeru je priporočen ločen kompleks rehabilitacijskih postopkov, ki temelji na kirurški intervenciji ali laserski terapiji s hkratno rehabilitacijo celotnega bronhialnega drevesa.

Po obsevanju se pojavijo tudi zapleti v fazi okrevanja. Ta metoda učinkovito zavira rast neoplazme in jo včasih popolnoma odstrani, vendar pa je skoraj nemogoče izogniti se stranskim učinkom pri uporabi. Po radioterapiji je treba vsem bolnikom predpisati potek antibiotikov, antikoagulantov, inhalacijske, magnetne terapije in dihalnih vaj.

Poleg tega se pri rehabilitaciji pri mnogih bolnikih po respiratorni bolezni dihal razvije kardiopulmonalna odpoved, saj preostala pljuča ne obvladajo svojih funkcij v celoti, zato trpi srčna aktivnost. V tem primeru je priporočeno dajanje zdravil iz skupine glikozidov, antispazmodikov, diuretikov itd.

Po izpustu iz bolnišnice z zadovoljivim zdravstvenim stanjem bolnika se opazovanje opravi vsake 3 mesece v prvih treh letih, nato pa se pogostnost poveča na šest mesecev. Obvezne študije so radiografija prsnega koša in ultrazvok. MRI možganov in skeniranje skeleta se prikažejo enkrat letno. Naloga opazovanja je pravočasno odkrivanje napredovanja onkologije.

Diet

Prehrana pri zdravljenju pljučnega raka in v času rehabilitacije je zelo pomembna. Zahvaljujoč dobro organizirani prehrani lahko izboljšate pacientovo dobro počutje in pospešite proces zdravljenja.

Če govorimo o raku pljuč, vam zdravniki svetujejo, da sledite beljakovinski prehrani. Kirurški posegi, sevanje in kemoterapija, kot tudi sama bolezen, povzročajo intenzivno uničevanje beljakovin v telesu, ki so potrebne za regeneracijo in izgradnjo zdravih tkiv. Zadostna količina beljakovin v prehrani pomaga bistveno pospešiti okrevanje. Zato je osnova menija meso, perutnina in ribe.

Na žalost pa vsi ljudje z rakom ne morejo v celoti jesti takšnih jedi. Mnogi so prisiljeni v boj proti slabosti, bruhanju in anoreksiji v ozadju izpostavljenosti kemikalijam in radioterapiji. Zato potrebujejo lahke beljakovine za asimilacijo, in sicer mleko, jogurt, skuto, sir, oreške, jajca in stročnice. Če ima oseba težave s požiranjem, se običajno živilo nadomesti z mlekom v prahu, sojino sirotko ali posebnimi hranilnimi mešanicami.

V procesu zdravljenja - pred in po operaciji in med kemoterapijo - mora biti prehrana visoko kalorična in skrbno uravnotežena. Majhni obroki ponujenih jedi pomagajo hrani prebaviti hitreje in se izogniti slabosti in bruhanju. Načela prehrane za pljučni rak so:

• jejte pogosteje, vendar v manjših količinah;
• pred serviranjem mora biti hrana temeljito zmleta, nato pa jo pacient žvečiti;
• hrana je lahko rahlo soljena in sladkana, zato bo bolje absorbirana;
• temperatura hrane mora biti blizu temperature človeškega telesa;
• Kofein in alkohol sta popolnoma izključena iz prehrane.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, brejih in doječih, starejših

Otroci Pljučni rak v otroštvu je redka, žal pa pogosta patologija. V začetnih fazah se praktično ne manifestira - simptomi v obliki kašlja, pogostih akutnih respiratornih virusnih okužb in slabosti ne spodbujajo staršev k ideji, da ima otrok rak. Potem so tu še sekundarni znaki raka v obliki sputuma, pomešanega s krvjo, patoloških bezgavk, drastičnega zmanjšanja telesne teže, itd. Če se bolezen odkrije v tretji ali četrti fazi, je prognoza za okrevanje izjemno neugodna.

Nosečnost in dojenje. Majhnocelični karcinom pljuč pri nosečnicah ni izjema. Še posebej, če je ženska začela kaditi pred nosečnostjo. Potek bolezni nima bistvenih razlik od drugih skupin bolnikov. Zdravljenje je odvisno od tega, kako dolgo je ženska v nosečnosti. Pred 20. tednom nosečnosti zdravniki priporočajo umetni splav in čimprej nadaljujejo z zdravljenjem. Kasneje se o vprašanju ohranjanja otroka odloča posamično. Izhod je lahko imenovanje kemoterapijskih zdravil, ki ne prodrejo v placentno pregrado in ne vplivajo negativno na otroka, zato se kasneje - po porodu - predpišejo radikalni ukrepi v obliki operacije in sevanja. V vsakem primeru se o vprašanjih zdravljenja bodočih mater odločamo individualno z onkologom. Ženskam, ki dojijo, po odkritju pljučnega raka, svetujemo, da takoj začnejo zdravljenje in zavrnejo dojenje.

Napredne starosti. Onkološka poškodba dihal je pogostejša v starosti, predvsem pri kadilcih z impresivno izkušnjo. Potek bolezni pa se od drugih skupin bolnikov ne razlikuje kot načela zdravljenja. Na žalost je v tej starosti prisotnih kar nekaj kontraindikacij za uporabo radikalnih terapevtskih metod, kot je kirurgija, ki znatno otežuje prognozo preživetja.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka v Rusiji, Izraelu in Nemčiji

Med vsemi malignimi tumorji je nedvomno "prvak" pljučni rak. Vsako leto na svetu ga zazna najmanj milijon ljudi. Razmislite, kako se borijo s to boleznijo v različnih državah.

Zdravljenje v Rusiji

Domači rakasti centri uspešno uporabljajo sodobne tehnike, ki se uporabljajo v tujini. To je pomagalo izboljšati stopnjo zdravljenja raka na pljučih v naši državi.

Praviloma se po potrditvi diagnoze s pomočjo histologije bolniku predpiše potek preoperativne polikemoterapije ob upoštevanju občutljivosti tumorja na uporabljena zdravila. Nato opravimo resekcijo limfne žleze.

Po operaciji se obsevanje v ruskih rakavih centrih izvaja s pomočjo sodobnih tehnologij, ki omogočajo izključitev poškodb zdravih tkiv. Če klasična operacija ni izvedljiva, se uporabijo brezkrvne tehnike, kot so »cyber-skalpel« ali »gama-nož«. Na žalost so številni pristopi učinkoviti le v zgodnjih fazah bolezni.

Tudi najnovejšim metodam zdravljenja raka drobnoceličnih pljuč je ciljno ali ciljno zdravljenje z biološko imunskimi zdravili, ki blokirajo in uničijo atipične celice raka. Ta pristop je na voljo tudi v domačih rakavih centrih, zlasti na kliniki v Moskvi.

Stroški zdravljenja pljučnega raka v Rusiji so veliko nižji kot v tujini. Cene so odvisne od različnih dejavnikov in se izračunajo individualno. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se pri posameznem bolniku lahko uporabijo nekatere metode, v drugi pa popolnoma različne. V povprečju je diagnoza pljučnega raka od 19 tisoč rubljev, kirurška odstranitev tumorja - od 25 tisoč rubljev, kemoterapija od 50 do 400 tisoč rubljev, sevanje od 10 do 40 tisoč rubljev.

Katere klinike lahko kontaktiram?

• Moskovska mestna onkološka bolnišnica (MGOB) št. 62. Strokovnjaki opravljajo vse vrste kirurškega zdravljenja raka, pri čemer dajejo prednost ohranjanju organov.
• Moskovski raziskovalni inštitut za onkologijo (IMRI) poimenovan po P. Herzenu. Zdravljenje raka poteka na visoki ravni, izvaja se rekonstruktivna plastična kirurgija in uporabljajo metode fotodinamične terapije.
• GBUZ "St. Petersburg Klinični znanstveni in praktični center za specializirane vrste zdravstvene oskrbe." Sodobna klinika, specializirana za radiološko, kirurško in kemoterapevtsko nego bolnikov z rakom.

Razmislite o pregledih navedenih institucij.

Zdravljenje v Nemčiji

V nemških klinikah se v boju proti pljučnemu raku udeležujejo strokovnjaki iz različnih medicinskih vej: prsni kirurgi, pnevmologi, hemato-onkologi itd. To vam omogoča, da zmanjšate območje kirurškega polja in v minimalnem obsegu poškodujete telesna tkiva.

Zdravljenje se običajno začne z diagnozo. Treba je omeniti, da vsi rezultati preiskav, ki jih pacienti prinesejo s seboj, izpolnjujejo zahteve onkologov v Nemčiji. Poleg tega lahko nemški zdravniki uporabljajo druge, popolnoma nove in zato natančnejše diagnostične metode, s pomočjo katerih je lažje najti učinkovit potek zdravljenja. V povprečju pregled v kliniki traja približno 5 dni.

Stroški diagnosticiranja pljučnega raka v Nemčiji znašajo od 4 tisoč evrov. Cena zdravljenja, vključno z operacijo in kemoterapijo, se začne pri 18 tisoč evrih. Stroški se lahko razlikujejo glede na nabor uporabljenih metod.

Katere klinike v Nemčiji lahko kontaktiram?

• Mreža pljučne klinike "Helios", Berlin. Specializirana je za zdravljenje pljučnega raka. Storitve institucije so skladne z mednarodnim standardom kakovosti ISO 9001, ki zagotavlja nadzor nad stanjem opreme, zdravil in rednim certificiranjem zdravstvenega osebja.
• Onkološki center Bremen Mitte, Bremen. Največji center v severni Nemčiji. Specializirana za diagnozo in zdravljenje raka, vključno z dihalnim sistemom.
• Klinika "Nordwest", Frankfurt na Majni. Potrjeno s strani Evropskega združenja za medicinsko onkologijo. Zdravljenje pljučnega raka so izkušeni strokovnjaki s svetovnim ugledom.

Razmislite o pregledih naštetih klinik.

Zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč v Izraelu

Glavno zdravljenje pljučnega raka v tej državi je operacija, katere obseg je odvisen od velikosti raka in stopnje bolezni. Izraelski onkologi že na začetku uporabljajo minimalno invazivne tehnike, kot so kriorazgradnja, osredotočen ultrazvok in endoskopija. Če obstajajo dokazi, se izvede lobektomija (ali odstranitev segmenta pljuč z bezgavkami) ali pulmonektomija - resekcija celotnega prizadetega pljuča.

Operacijo dopolnjujejo metode, kot so kemoterapija, sevanje in uvedba bioloških zdravil. Da bi se obnovila bronhialna prehodnost, ki se izgubi zaradi bolezni, se stentira ali postavi cevni skelet, da normalizira delovanje dihalnega sistema.

Kemoterapijska zdravila in radioizotopi se uporabljajo pri zdravljenju selektivno, to je skozi kateter, ki se vstavi v glavne arterije, ki so usmerjene na mesto tumorja. Prav tako izraelski onkologi uspešno uporabljajo takšne pristope kot zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, gensko in ciljno zdravljenje ter imunoterapijo v praksi. Vse metode so na voljo v klinikah v tej državi in ​​njihova pravočasna uporaba močno povečuje možnosti za okrevanje.

Stroški boja proti pljučnemu raku v Izraelu so dragi, saj se za zdravljenje uporabljajo inovativna oprema in zdravila. V primerjavi z drugimi državami, kot so Združene države ali Švica, bodo cene tukaj nekoliko nižje. Stroški kirurškega zdravljenja pljučnega raka je od 10 tisoč dolarjev, potek kemoterapije od 2 tisoč dolarjev, brahiterapija - od 19 tisoč dolarjev.

Katere zdravstvene ustanove v Izraelu lahko kontaktiram?

• Klinika "TOP Ichilov", Tel Aviv. Največji center zasebne medicine v državi, kjer se uspešno ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem raka na visoki ravni.
• Medicinski center "Hadassah", Jeruzalem. Najstarejša multidisciplinarna bolnišnica v Izraelu, del Ameriške zveze. Vsako leto se tukaj zdravi več kot milijon ljudi.
• Klinika "Elisha", Haifa. Onkološki center v objektu ima brezhiben ugled med pacienti. Pomoč bolnikom z rakom je na najvišji ravni.

Razmislite o pregledih navedenih zdravstvenih ustanov.

Zapleti

Za uspešno zdravljenje bolezni je potrebna pravočasna diagnoza. Toda statistični podatki so razočarani - majhni celični pljučni rak najdemo le v 5% primerov pred nastopom metastaz in širjenjem atipičnih celic na regionalne bezgavke. Sekundarna mesta raka s to patologijo so najpogosteje najdena v jetrih, ledvicah, kostnem tkivu in možganih. Če so v telesu oddaljene metastaze, postane proces raka nepovraten.

Zapleti drobnoceličnega raka pljuč so:

• vnetja v bronhialnem in pljučnem traktu, na primer podaljšana pljučnica;
• krvavitev z razpadom tumorja v dihalnem sistemu, ki ga spremlja ostro poslabšanje zdravja in hemoptiza;
• obolenja regionalnih bezgavk, kar vodi do simptomov, kot so pretirano znojenje, težave z dihanjem, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost;
• pomanjkanje kisika zaradi zmanjšane zmogljivosti pljuč;
• stranski učinki kemoterapije in sevanja, ki lahko vplivajo na delovanje celotnega organizma.

Navedeni zapleti zahtevajo simptomatsko oskrbo in spremljanje bolnikov.

Povratki

Ponovitev bolezni se najpogosteje pojavi v prvih 4 mesecih po odpustu iz bolnišnice. Kot kažejo statistike, v velikem številu primerov boj proti njim postane neuspešen, kar pomeni, da so možnosti za drugo remiscijo pri pacientu minimalne.

Najpogosteje se takšnim rakavim bolnikom prepove zdravljenje, ker po kratkem času nova intenzivna terapija ne more prenesti človeškega telesa, poleg tega pa ponovljeni tumor skoraj ni občutljiv na kemoterapijo in sevanje. To pomeni, da je napoved za razvoj recidiva zelo neugodna.

Pričakovano trajanje življenja

Kljub dejstvu, da je bolezen hitra in agresivna, če začnete zdravljenje pravočasno, ni nujno, da bo napoved slaba. Osebe, ki so se začele ukvarjati z boleznijo v zgodnjih fazah, lahko dosežejo dolgo remisijo. Razmislite, kakšna je napoved v naslednji tabeli.