Huda pljučnica pri odraslih: zdravljenje pri oživljanju in umetni komi

Sinusitis

Bolezni hude pljučnice in smrti so se v zadnjih nekaj desetletjih močno povečale. V nevarnosti so mladi z zmanjšano imunostjo in starejši bolniki, starejši od 60 let, ki imajo okvarjeno dihalno funkcijo.

Povečanje števila bolezni je povezano s povečanjem odpornosti nekaterih bakterij na večino znanih terapevtskih zdravil (antibiotikov). Pri tem se pri diagnosticiranju hude oblike pljučnice priporoča, da se bolnika nemudoma hospitalizira za zdravljenje na intenzivni negi.

Etiologija

Pljučnica je nalezljiva in vnetna bolezen pljuč. Pod vplivom določenih patogenih mikroorganizmov pride do vnetja intersticijskega in pljučnega tkiva z alveolarno poškodbo. Če ni pravočasnega in kompetentnega zdravljenja, postane bolezen resna. Vzročniki bolnišnične pljučnice so lahko:

  1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je kroglasta gram-pozitivna bakterija iz stafilokokne serije.
  2. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) je gram-negativna, gibljiva bakterija v obliki palice, ki je nevarna za ljudi. Je povzročitelj številnih nalezljivih bolezni. Odporen na antibiotike.
  3. Friedlanderjeva palica (Klebsiella pneumonia) je gram-negativna, anaerobna, paličasto oblikovana bakterija.
  4. E. coli (Escherichia coli) je še en gram-negativni bacil. Porazdeljeno v spodnjem delu črevesja človeka.
  5. Proteus mirabilis (Proteus mirabilis) - iz številnih gram-negativnih, fakultativno anaerobnih bakterij v obliki palice. Lahko povzroči različne nalezljive bolezni pri ljudeh.
  6. Hemofilni bacil (Haemophilus influenza) ali Pfeiffer bacillus sta gram-negativna, nepremična bakterija iz družine Pasteurellaceae. So povzročitelj gripe.
  7. Enterobacter je rod gram-negativnih, fakultativno anaerobnih, paličastih, nesporazmnih bakterij iz družine Enterobacteriacaea. Nahaja se v črevesju mnogih zdravih ljudi.
  8. Seracija (Serratia) je še en rod gram-negativnih, paličastih bakterij iz družine Enterobacteriacaea.
  9. Fusobacterium (Fusobacterium) je rod gram-negativnih, anaerobnih, nesporoobrazuyuschih bakterij. Nekateri deli bacila so tanki, s koničastimi konicami, paličastimi celicami.
  10. Bacteroids (Bacteroides) so bakterije iz družine Bacteroidaceae. Podobno kot Fusobacterium. So predstavniki normalne človeške črevesne mikroflore.
  11. Legionella (Legionella) - Gram-negativne patogene bakterije razreda Gammaproteobacteria. Vključuje številne patogene vrste bacilov.

Merila za hudo bolezen

Vse bolnike s hudimi pljučnicami, ne glede na etiologijo, je treba zdraviti na intenzivni negi. Pojavljajo se simptomi septičnega šoka ali hude sepse, odpovedi dihanja. V takih primerih je potrebno izvesti intenzivno terapijo.

Hude oblike pljučnice imajo več značilnih tipov.

Skupnost pridobila

Razvija se v ozadju zaužitja patogenih mikroorganizmov. V hudi obliki bolezni je bolnik hospitaliziran. V tem primeru je zdravljenje možno v enoti intenzivne nege (če je navedeno). Glavne manifestacije bolezni:

  • Huda respiratorna odpoved.
  • Ekstrapulmonalne lezije (meningitis, perikarditis in drugo).
  • Akutna ledvična odpoved.
  • Huda bolečina pri kašlju.
  • Gnojni, včasih krvav, izcedek iz sputuma.
  • Zavest.
  • Boleč glavobol.
  • Nespečnost.
  • Telesna temperatura nad 39 ° C.
  • Hladen znoj
  • Nizek tlak.
  • Motnje v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, driska).
  • Skoraj konstanten kašelj.
  • Krči.
  • Zvečka pri dihanju.

Laboratorijski kazalniki:

  • Leukopenija je manjša od 4 * 10⁹ / l.
  • Premik pasu je večji od 20%.
  • Hemoglobin je manjši od 100 g / l.
  • Hipoksemija Pa02 manjša od 60 mm Hg, Sa02 manj kot 90%.

Nosokomialna ali bolnišnična

Okužba spodnjih dihal. Bolezen se manifestira v 2-3 dneh po tem, ko bolnik vstopi v ambulanto. Lahko se pojavi v pooperativnem obdobju.

Klinične manifestacije:

  • Povečana telesna temperatura.
  • Velika količina izpljunka z gnojnim vonjem.
  • Močan kašelj.
  • Kratka sapa.
  • Bolečina v prsih.
  • Tahikardija.
  • Hipoksemija.
  • Srčnožilna insuficienca.
  • Dihalna odpoved.
  • Mokre krpe.
  • Pojav novih pljučnih tkiv v pljučnem tkivu.

Laboratorijska patologija se kaže na ta način:

  • Levkocitoza več kot 12,0 * 10⁹ / l.
  • Premik pasu je večji od 10%.
  • Arterijska hipoksemija Pa02 manj kot 60 mm Hg, Sa02 manj kot 90%.

Imunska pomanjkljivost

Diagnostična merila za ta obrazec so:

  • subakutni začetek;
  • nizka telesna temperatura na začetku bolezni, sčasoma se lahko dvigne do febrilnih števil;
  • neproduktivni obsesivni kašelj paroksizmalnega značaja, ki traja tedne in celo mesece;
  • postopno naraščajoča kratka sapa - na začetku bolezni med fizičnim naporom, sčasoma postane neznosna, obstaja tudi sama;
  • auscultatory, lahko ni sprememb ali težko dihanje, včasih - suho razpršeno hripanje;
  • sproščanje pnevmociste iz izpljunka;
  • anemijo, trombocitno in limfopenijo, zmanjšanje števila levkocitov v krvi;
  • huda hipoksemija;
  • specifične spremembe rentgenskih slik - z napredovanjem bolezni se poveča intersticijalni vzorec, oblikujejo obojestranski dvostranski infiltrati, sredi bolezni pa se pojavijo več fokalnih senc.

Diagnoza pljučnice

Za natančno diagnozo hudih oblik pljučnice zdravnik predpiše laboratorijske in sevalne študije. Te vključujejo:

  1. X-žarki pljuč. Podroben pregled bolnikovih prsnih organov.
  2. Računalniška tomografija pljuč. Izvedeni so v odsotnosti popolnih informacij iz radiografije. Imenovan tudi pri diferencialni diagnozi bolezni.
  3. Ultrazvočna študija. Izvedeni so bili za oceno stanja plevralnih votlin in pleure.
  4. Krvni testi: biokemični (preverjanje delovanja jeter in ledvic), klinična (merjenje ravni belih krvnih celic) in mikrobiološka (poglobljena študija patogenih mikroorganizmov).
  5. Biotest za sputum. Z uporabo te diagnostike se določi občutljivost bakterij na zdravila.
  6. Serološka diagnoza. Izvedena za preučevanje patogenov.
  7. Spirografija Potrebno za zaznavanje sprememb v dihalnem volumnu.
  8. Diferencialna metoda Diagnozo postavimo tako, da izključimo klinične manifestacije in rezultate analize.

Zdravljenje in umetna koma

Glede na kompleksnost in vzrok za pljučnico je predpisan poseben potek zdravljenja z zdravili. V začetni fazi bolezni so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra.

Neustrezna uporaba antibiotikov poveča tveganje za neželen izid hude pljučnice. Ta skupina zdravil se v tem primeru daje intravensko. Pri hudi pljučnici je bila dokazana uporaba cefalosporinov in makrolidov 3. generacije. Če ima bolnik sindrom hude bolečine, se zdravila za lajšanje bolečin injicirajo intramuskularno (Ibuprofen, diklofenak). Uporabljajo se tudi bronhodilatatorji, antikoagulanti, če je potrebno - terapija s kisikom.

V skrajnih primerih pljučnice zdravnik bolniku predpiše umetno (medicinsko) injekcijo v komi. To je le redko zaradi prevelikega tveganja za nekrozo možganov in odpovedi katerega koli notranjega organa. Neposredni znaki za to so lahko:

  • Nestrpnost anestezije s pacientom (kadar je potreben nujni kirurški poseg).
  • Poškodbe krvnih žil (v tem primeru je predpisana koma, da bi se izognili veliki izgubi krvi med operacijo).
  • Tveganje zapletov obolenj.
  • Previsoka telesna temperatura (med komo se močno zmanjša temperatura in krvni tlak).
  • Potreba po popolni sprostitvi mišic bolnika.

Vnos in izstop pacienta iz kome je skrbno nadzorovan s strani zdravnikov. Celotno obdobje je povezano z bolnikom z umetno pljučno ventilacijsko napravo. Med medicinsko komo so opazili upočasnitev presnove. Gastrointestinalni trakt in refleksi se popolnoma ustavijo.

Zapleti

Pri zavrnitvi zdravljenja bolezni se lahko pojavijo resni zapleti tako iz pljučnega sistema kot iz drugih človeških organov in sistemov. Med njimi so: t

  • pljučni absces;
  • empiem plevrata;
  • destruktivne spremembe;
  • pljučni edem;
  • gangrena;
  • akutna respiratorna odpoved;
  • bronho-obstruktivni sindrom;
  • nalezljivi toksični šok;
  • sepsa;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • sindrom dihalne stiske;
  • anemija;
  • sindrom sistemskega vnetnega odziva;
  • reaktivna psihoza (zlasti pri starejših bolnikih);
  • motnje krvavitve;
  • krvni strdki;
  • kardiovaskularne motnje;
  • koma.

Zaključek

Trenutno so hude oblike pljučnice na četrtem mestu po številu bolezni, več kot 50% primerov povzroči smrt pacienta. Da bi se izognili grozljivim izidom, ob prvih znakih bolečine, vročine in močnega kašlja je nujno potrebno kontaktirati zdravstveno ustanovo. V nobenem primeru ne smemo dovoliti samozdravljenja in samostojnih antibiotikov, saj to lahko poslabša potek pljučnice zaradi izgubljenega časa.

Huda pljučnica: razlogi za prehod v hudo obliko, pravila za oskrbo bolnikov

Pljučnica je akutni vnetni proces s simptomi okužbe spodnjih dihal. Huda pljučnica je poseben potek patologije, ki se kaže v hudi respiratorni odpovedi, sepsi. Bolezen ima slabo prognozo, zato je potrebna intenzivna terapija. Stanje človeške imunitete, narava patogena, ustreznost organiziranega zdravljenja igra pomembno vlogo pri razvoju nevarne bolezni. Najhujše napovedi so pljučnice z gramno negativno floro.

Zakaj bolezen postane resna?

Večina primerov hude pljučnice izzove hemophilus bacillus ali pneumococcus. Takšno vnetje se razvije tudi kot posledica okužbe z legionelo, gram-negativnimi bakterijami, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Še posebej nevarno, ko bakterije, ki so odporne na antibiotike, vstopijo v pljuča.

Dejavniki tveganja za razvoj hudih oblik vnetja pljučnic vključujejo:

  • starost pod 7 let in več kot 60 let;
  • nepravilno izvajanje antibiotične terapije, samo-zdravljenje z antibiotiki;
  • hkratno kronično patologijo.

Pseudo-gnojni bacil velja za najbolj odpornega na antibiotike.

Kako prepoznati nevarnost v času?

Glavni simptomi klinične slike hude pljučnice so:

  • huda zastrupitev;
  • vnetje pljučnega parenhima;
  • poškodbe dihalne sluznice;
  • plevralni izliv;
  • atelektaza;
  • akutna respiratorna odpoved.

Glavno merilo za resnost bolezni je respiratorna odpoved. V 85% primerov gre za hudo pljučnico. Akutna faza odpovedi se lahko pojavi že nekaj ur po okužbi. Nato je nujna organizacija prezračevanja. Zaradi kršitve izmenjave plina v alveolah se lahko pojavi hipoksija tkiv in organov.

Zdravnik mora objektivno oceniti resnost lezije, da bi določil taktiko za nadaljnje ukrepanje. Terapijo izvajamo v bolnišnici pulmologije, oživljanja ali na oddelku za intenzivno nego.

V medicini se uporablja več lestvic, kjer je stopnja pljučnice določena glede na količino točk. Upošteva starost, spol, sorodne bolezni, rezultate laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Za identifikacijo specifičnega patogena se analizira sputum za bakterioskopijo. Antibakterijska zdravila so predpisana na podlagi raziskovalnih podatkov. Na radiografski sliki zdravnik identificira sence, ki se razlikujejo po velikosti in gostoti na poljih pljuč. Da bi dobili natančno diagnozo, je treba nujno upoštevati razvoj takšnih patoloških znakov: t

  • vročina;
  • lezija;
  • skrajšanje pljučnega zvoka.

Dodatne študije vključujejo:

  • računalniška tomografija - potrebna za hkratno poškodbo bezgavk;
  • mikrobiološke analize urina in krvi - z dolgotrajno vročino, s sepso, imunsko pomanjkljivostjo;
  • serološka raziskava - potrebna je za identifikacijo protiteles proti patogenim mikroorganizmom;
  • laboratorijske krvne preiskave;
  • bronhoskopija - se izvaja, kadar terapija ne prinese rezultatov;
  • Ultrazvok za srce - z zapleti sepse in bakterijskega endokarditisa;
  • angiopulmonografija.

Merila za izbiro vrste medicinskega posega

Po dokončanju diagnostičnega kompleksa zdravnik določi, kje in kako zdraviti bolnika, katera zdravila naj uporabijo za to.

V hujših primerih je v takih primerih potrebna hospitalizacija:

  • starejših bolnikih po 65 letih;
  • hkratne kronične bolezni;
  • alkoholizem, odvisnost od drog;
  • obsežne žarišča vnetja;
  • hemodinamična nestabilnost.

Zdravljenje se nujno začne pred rezultati študije. Izkazalo se je, da se terapija izvaja empirično. V skladu s svetovnimi standardi je antibiotik nujno imenovan najkasneje 8 ur po postavitvi diagnoze. Antibakterijski izbirni algoritem temelji na epidemiološki situaciji ob določenem času, zgodovini, zdravstvenem stanju, kliničnih simptomih in resnosti.

Zdravnik lahko po prejemu bakterioloških diagnostičnih podatkov prilagodi zdravljenje.

Bolnikom s hudim vnetjem se predpisujejo antibiotiki širokega spektra, ki lahko premagajo tako gram-pozitivno kot gram-negativno mikrofloro. To so predvsem inhibitorsko zaščiteni penicilini - ampicilin, Clavocin, Clavulanate. Imenovan tudi:

  • Cefalosporini 3. in 4. generacije;
  • fluorokinoloni;
  • karbapenemi.

Za sinergijo učinkov so cefalosporini in aminoglikozidi pogosto predpisani proti psevdo-psevdo-palčki hkrati, medtem ko se za legionelo pogosto uporabljajo makrolidi in rifampicin. Trajanje zdravljenja je 14-20 dni.

V zadnjih letih zdravniki aktivno uporabljajo stopenjsko terapijo. Zdravljenje se prične z izbranim antibiotikom, ki ga dajemo intravensko. Po prejemu pozitivne dinamike po 2 - 3 dneh se lahko izvede prehod na peroralno uporabo. Zdravniki dajejo prednost drogam, ki jih je treba jemati 1 do 2 krat dnevno.

Akutna respiratorna odpoved je nevaren zaplet pljučnice. Med razvojem se pacienta postavi na intenzivno ali intenzivno nego. Ko pride do dekompenzacije, kisik dodatno navlažimo in damo skozi katetre v nosu. Pri očitni obstrukciji dihalnih kanalov je potrebna atelektaza, terapevtska bronhoskopija.

V skladu z naslednjimi merili za hudo pljučnico je prikazana organizacija mehanskega prezračevanja:

  • vznemirjenje zavesti;
  • omedlevica;
  • povečanje cianoze;
  • spreminjanje velikosti učencev;
  • huda kratka sapa;
  • sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic z zmanjšanim prezračevanjem.

Kaj zdravniki priporočajo?

Da bi dosegli zahtevano stopnjo oksigenacije, se izvaja dihalna podpora - invazivni ali neinvazivni način, kot ga je naročil specialist. V zelo hudih primerih je potrebna mehanska ventilacija.

Sanitacija vključuje jemanje Propofola in narkotičnih analgetikov, kot je Morphine. Za blažitev bolnikovega stanja je treba Propofol vzeti ponoči.

Da bi preprečili razvoj hudih znakov vnetja v pljučih pri ljudeh, je priporočljivo cepljenje s Pneumo-23. Preprečite tudi pomoč pri nevarnih poškodbah:

  • utrjevanje - preprečuje pregrevanje in podhladitev;
  • pravočasno odstranjevanje gospodinjskega prahu - pomaga pri boju proti okužbam v nazofarinksu in dihalnem sistemu.

Če mora oseba skrbeti za bolnika s hudo pljučnico, je treba upoštevati previdnostne ukrepe:

  • temeljito pranje rok;
  • delo z bolnikom samo v rokavicah;
  • uporaba gaznih povojev.

Obvezno cepljenje se izvaja za otroke in ljudi po 65. letu starosti s hudimi kroničnimi boleznimi.

Projekcije hudih oblik pljučnice so odvisne od velikega števila dejavnikov, a pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja sta glavna dejavnika. Torej, ob prvih sumljivih simptomih je priporočljivo takoj obiskati zdravnika.

Huda pljučnica

Pljučnica je vnetna bolezen pljuč, ki se pojavi pod vplivom različnih patogenov. Huda pljučnica se razvije, ko vnetje pljuč povzročijo bakterijsko-bakterijska, bakterijsko-virusna in bakterijsko-mikotična združenja mikroorganizmov. Zdravljenje hude pljučnice pri odraslih zahteva posebne pristope. Bolniki s hudo pljučnico so hospitalizirani v enoti intenzivne nege in enoti intenzivne nege bolnišnice Yusupov.

Kisik se centralno dobavlja v komore. Zdravniki za oživljanje stalno spremljajo delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema s pomočjo srčnih monitorjev, določajo raven kisika v krvi. Vsi bolniki prejemajo kisikovo terapijo. Bolniki s hudo respiratorno odpovedjo izvajajo umetno pljučno prezračevanje s stacionarnimi in prenosnimi napravami.

Kandidati in doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije delajo v bolnišnici Yusupov.

Merila za resnost pljučnice

Objektivna ocena resnosti bolnikovega stanja je potrebna za odločitev o taktiki pacienta, njegovem transportu, optimalni lokaciji za kompleksno terapijo. Obstajajo 3 stopnje resnosti pljučnice. Za blagi potek zdravljenja so značilni neizraženi simptomi zastrupitve, zvišanje telesne temperature na nizko število, odsotnost respiratorne odpovedi, motnje hemodinamike in sočasne bolezni. Na rentgenskih posnetkih je v enem segmentu določena pljučna infiltracija, v splošni analizi krvi pa se je število levkocitov povečalo na 9,0–10,0 × 10 9 / l.

Za zmerno stopnjo pljučnice so značilni naslednji znaki: t

  • povišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • zmerni simptomi zastrupitve;
  • prisotnost pljučnega infiltrata v 1-2 segmentih;
  • hitrost dihanja do 22 na minuto;
  • povečanje srčnega utripa na 100 utripov na minuto;
  • brez zapletov.

Huda pljučnica se kaže v hudih simptomih zastrupitve, hudem splošnem stanju bolnika. Telesna temperatura naraste na 38,0 ° C, obstajajo znaki respiratorne odpovedi II-III stopnje. Opažene so hemodinamične motnje: krvni tlak je pod 90/60 mm Hg. Člen, srčni utrip nad 100 utripov / min. Bolniki razvijejo septični šok, obstaja potreba po uporabi vazopresorov.

V klinični analizi krvi se ugotovi zmanjšanje števila levkocitov, manjših od 4,0 × 10 9 / l, ali levkocitoze 20,0 × 10 9 / l s številom nezrelih nevtrofilcev, večjih od 10%. Na rentgenskih posnetkih je vidna večcelična dvostranska pljučna infiltracija. Patološki proces hitro napreduje - območje infiltracije za 48 ur opazovanja se poveča za 50%.

Razvijajo se naslednji zapleti pljučnice: abscesi, eksudativni plevritis, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, sepsa, pomanjkanje drugih organov in sistemov. Bolniki so oslabljeni, pojavijo se hude sočasne bolezni.

Vzroki hude pljučnice

Najbolj huda pljučnica povzroča pnevmokoke in hemofilne bacile. Huda pljučnica se razvije, ko je respiratorni trakt okužen z legionelo, Staphylococcus aureus, Gram-negativne bakterije, Klebsiella. Pozimi prevladuje huda virusna pljučnica. Pogosto je pljučnica, ki jo povzročajo mikoplazme in klamidija, huda. Bakterijski sevi, odporni na antibiotike, so še posebej pomembni za nastanek hude pljučnice.

Dejavniki tveganja za razvoj odpornosti proti pnevmokokom na antibiotike so:

  • starost bolnikov, mlajših od 7 let in več kot 60 let;
  • predhodno antibiotično zdravljenje, t
  • prisotnost spremljajočih bolezni;
  • bivanje v domovih za ostarele.

Bolj odporna na delovanje antibiotikov je pyocyanic palica.

Zdravljenje hude pljučnice

Neustrezna izbira antibiotikov je neodvisen dejavnik tveganja za neželene izide hude pljučnice. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice za zdravljenje hude pljučnice uporabo antibakterijskih zdravil, ki izpolnjujejo naslednje zahteve: t

  • širok razpon protimikrobne aktivnosti;
  • sposobnost povzročanja smrti mikroorganizmov;
  • odpornost na β-laktamazo;
  • nizka stopnja odpornosti mikroorganizmov;
  • enostavnost doziranja in uporabe;
  • dobro prodiranje v pljučno tkivo;
  • vzdrževanje baktericidnih koncentracij v celotnem intervalu med injekcijami;
  • dobra toleranca;
  • ni toksičnosti.

Za zdravljenje hude pljučnice se uporabljajo naslednji antibiotiki prve izbire: cefepim, klion ali linkomicin, vankomicin ali rifampicin. Tikarcilin klavulanat ali piperacilin tazobaktam se uporabljata kot alternativna zdravila. Rezervna zdravila so imipenem, fluorokinoloni in meropenem.

Zdravljenje akutne respiratorne odpovedi, ki je zaplet hude pljučnice, se izvaja v enoti za intenzivno nego in intenzivni negi. Pri dekompenzirani obliki respiratorne odpovedi se kisik navlaži in dovaja skozi nosne katetre. V primeru hude obstrukcije dihalnih poti, atelektaze pljuč, se bolniki zdravijo z bronhoskopijo.

Klinični znaki za prenos bolnikov s hudo pljučnico na mehansko prezračevanje so: t

  • razburjenje ali izguba zavesti;
  • sprememba velikosti učencev;
  • povečanje cianoze;
  • huda kratka sapa (več kot 35 vdihov na minuto);
  • aktivno sodelovanje v pomožnih mišicah pri dihanju z zmanjšanim prezračevanjem.

Eden od izzivov je prezračevanje bolnika z asimetrično pljučno boleznijo. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj barotraume, zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo almitrin. Občasno se pacientu dodeli položaj na zdravi strani.

Ko se pri bolnikih s hudo pljučnico razvijejo infektivno-toksični šok, zdravniki na oddelku za intenzivno nego in intenzivno nego injicirajo infotacije inotropnih zdravil (dopamin, dobutamin, norepinefrin ali kombinacijo le-teh), prednizolon ali druge kortikosteroide, opravijo korekcijo metabolne acidoze (premik kislinsko-baznega ravnovesja v kisla stran).

Da bi preprečili masivno razgradnjo mikroorganizmov, sproščanje endotoksinov in poslabšanje šoka v začetnem obdobju zdravljenja, so antibiotiki omejeni. V prisotnosti sepse se izvaja antibakterijsko zdravljenje s klavocinom, cefalosporini III-IV generacije v kombinaciji z aminoglikozidi, imipenemom ali meropenemom.

Poleg sintetičnih koloidov se intravensko injicira 25% raztopina albumina. Heparin ali heparini z nizko molekulsko maso opravijo korekcijo mikrocirkulacijskih motenj. Za zaviranje delovanja proteolitičnih encimov se intravensko daje trasilol ali kontrikal. Poveča kontraktibilnost miokarda 0,05% raztopino strofantina, dopamina.

Pokličite bolnišnico Yusupov in rezervirali se boste za zdravnika. Bolniki s hudo pljučnico so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego in intenzivni negi 24 ur na dan, 7 dni na teden. Reanimacija zdravniki bolnišnice Yusupov uporabo inovativnih režimov zdravljenja, uporaba novih najbolj učinkovitih zdravil in metod zdravljenja.

Huda pljučnica - vzroki za razvoj, zdravljenje, oživljanje

Huda pljučnica, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Zakaj bolezen postane huda

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

  • značilnosti patogena;
  • začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
  • pogoji za razvoj pljučnice;
  • pravočasnost pravilne diagnoze;
  • imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

  1. Akutna respiratorna odpoved;
  2. Eksudativni plevritis in empiem;
  3. Absces;
  4. Sindrom akutne stiske dihal;
  5. Sepsa;
  6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

  • zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
  • tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
  • hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
  • število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
  • odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

  1. huda slabost;
  2. tinitus;
  3. omotica;
  4. slabost;
  5. srčni utrip;
  6. kratka sapa;
  7. hladen znoj;
  8. huda bledica;
  9. cianoza;
  10. tahikardija;
  11. zmanjšanje tlaka;
  12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Kako prepoznati nevarnost v času

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

  • zastrupitev;
  • poškodbe dihalnih poti;
  • vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
  • draženje pleure;
  • plevralni izliv;
  • atelektaza;
  • akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Merila za izbiro vrste medicinskega posega

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

  • starost nad 65 let;
  • kronične bolezni zaradi invalidnosti;
  • odvisnost od drog, alkoholizem;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
  • zmanjšanje ravni zavesti;
  • velika verjetnost aspiracije;
  • nestabilna hemodinamika;
  • pomemben plevralni izliv;
  • masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

  • potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
  • padec tlaka;
  • šok;
  • večkratno odpoved organov;
  • koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Vzroki simptomov in zdravljenje hude pljučnice

Huda pljučnica je bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Bolezen pljučnice

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

  • splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
  • značilnosti bolezni;
  • stanje in obseg napredovanja bolezni;
  • netočnost in nepravočasna diagnoza;
  • nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Simptomi in zapleti

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

  • dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
  • plevritis in empiem;
  • absces;
  • sindrom akutne stiske;
  • sepsa;
  • nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

  • slabost;
  • šibkost;
  • tinitus;
  • migrena in glavobol;
  • palpitacije srca;
  • pogosta zasoplost;
  • mrzlica (hladen znoj);
  • bledo ali celo zelenkasto kožo;
  • nižji krvni tlak;
  • neenakomeren pulz;
  • izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

  • pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
  • ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Zdravljenje bolezni

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

  • starost nad 60 let;
  • invalidne skupine;
  • odvisnost od drog, zloraba alkohola;
  • zameglitev zavesti;
  • velika verjetnost aspiracije;
  • spremenljiva hemodinamika;
  • jasen plevralni izliv;
  • impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

  • potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
  • zmanjšan tlak;
  • šok;
  • večkratno odpoved organov;
  • koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

  • ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju;
  • ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
  • okrepiti imuniteto in ne le fizično;
  • Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
  • ne zlorabljajte antibiotikov;
  • obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!

Simptomi hude pljučnice

Za hudo pljučnico so značilni naslednji specifični simptomi:

  • - povišanje telesne temperature na 39 ° C in več;
  • - hitro dihanje preko 30 epizod na minuto;
  • - izraziti simptomi zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, mrzlica, tahikardija.
  • - oslabljena zavest: zablode, halucinacije;
  • - krepitev srčnega popuščanja, aritmije;
  • - cianoza kože.
  • do

V tem primeru je vnetni proces obsežen in prizadene oba pljuča, s čimer se razvije huda dvostranska pljučnica.

Posebna merila za hudo pljučnico glede na rezultate krvnih preiskav: t

  1. Levkocitoza;
  2. Znatno povečanje ESR;
  3. Kvantitativna vsebnost fibrinogena nad 10;
  4. Anemija

Pri raziskavi splošne levkocitne formule opazimo izraženo zmanjšanje limfocitov in eozinofilcev.

Dvostranska pljučnica, huda oblika je preobremenjena z resnimi zapleti, ki so vzroki smrti:

  • - akutna respiratorna odpoved;
  • - absces in pljučna gangrena;
  • - hude poškodbe miokarda in ledvic;
  • - nalezljivi toksični šok.
  • do

Dejavniki tveganja za hudo pljučnico

Dejavniki tveganja, pri katerih se razvije hudo stanje pljučnice, in verjetnost povečanja smrti so:

  1. KOPB je kronična bolezen bronhijev, ki jo povzroča vpliv zunanjih vplivov (kajenje, škodljivi poklicni dejavniki);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Stanja, ki so posledica pomanjkanja ledvic, srca, jeter;
  4. Alkoholizem;
  5. Starost nad 65 let;
  6. Motnja pri požiranju.

Huda pljučnica pri otrocih

Huda pljučnica pri otrocih se pogosto razvije v ozadju

  • - anemija pomanjkanja železa;
  • - rahitis;
  • - splošno zmanjšanje imunosti;
  • - bolezni CNS.
  • do

Vendar pa je glavni razlog za razvoj hude pridobljene pljučnice v skupnosti podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja v času postavitve diagnoze.

Zdravljenje hude pljučnice v bolnišnici

Zdravljenje hude pljučnice se izvaja v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika v enoti intenzivne nege.

Najprej se izvaja nujna terapija, katere cilj je odpraviti sindrome, ki ogrožajo življenje bolnika.

Če se diagnosticira huda pljučnica, se opravi oživljanje za zaplete, kot so:

  1. Pri akutni respiratorni odpovedi so prikazane trahealne intubacije pri hudi pljučnici, prenos bolnika na umetno prezračevanje pljuč, aspiracijska sanacija sapnika in bronhijev.
  2. V toksičnem šoku, ki ga povzroča diagnoza hude pljučnice, oživljanje vključuje infuzijsko terapijo.
  3. Pri bronho-obstruktivnem sindromu, ko postane nemogoče ali težko dihati s pljučnico, se izvaja terapija s kisikom, ki je namenjena stalnemu dovajanju kisika.

Intenzivna terapija hude pljučnice se izvaja z:

  • - zdravljenje z antibiotiki;
  • - jemanje antikoagulantov;
  • - bronhodilatatorji;
  • - spazmolitiki.
  • do

Antibiotiki za hudo pljučnico se dajejo intravensko, v tem primeru je to cefalosporin tretje generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") in makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Če hudo pljučnico spremlja hud bolečinski sindrom, je dovoljena intramuskularna uporaba sredstev proti bolečinam (diklofenak, ibuprofen).

Huda pljučnica pri odraslih

Tako zdravljenje hude pljučnice pri odraslih vključuje:

  1. Antibiotska terapija;
  2. Infuzijsko zdravljenje;
  3. Terapija s kisikom;
  4. Umetno prezračevanje pljuč (po indikacijah);
  5. Jemanje analgetikov.

Nadaljnja priporočila za hudo pljučnico, njeno zdravljenje se izvajajo v skladu s potekom bolezni.

Da bi se izognili ponavljajočim se pljučnicam, se priporoča nadaljnje cepljenje s pnevmokoknimi cepivi in ​​cepivi proti gripi.

Po bolezni je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, saj je težko dihati po pljučnici, to pa je posledica poškodb pljuč in delnega poslabšanja njihove funkcije.

Okrepiti pljuča je treba z uporabo posebnih dihalnih vaj.

0P3.RU

zdravljenje prehladov

  • Bolezni dihal
    • Prehlad
    • SARS in ARI
    • Gripa
    • Kašelj
    • Pljučnica
    • Bronhitis
  • ENT bolezni
    • Izcedek iz nosu
    • Sinusitis
    • Tonzilitis
    • Vneto grlo
    • Otitis

Kako umreti zaradi pljučnice

Lahko umrete zaradi pljučnice?

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice? Vedno mora obstajati upanje za okrevanje. Pljučnica (pljučnica) je nalezljiva bolezen, ki prizadene dihalne poti, alveole in tkiva okoli njih.

Glavni simptomi pljučnice:

  • hud kašelj z izpljunkom;
  • bolečine v prsih;
  • potenje;
  • mrzlica;
  • visoka vročina;
  • pogosta dispneja.

Po začetku bolezni se začne sindrom zastrupitve. Bolnik doživlja šibkost in bolečine v telesu, bolečine v kosteh in mišicah. Sledi zvišana telesna temperatura, izgubljen apetit, moten je spanec, pojavlja se slabost, bruhanje.

Umrljivost zaradi pljučnice pri otrocih, mlajših od 5 let, predstavlja 15% vseh primerov smrti v otroštvu. Vsako leto 4,2 milijona ljudi umre zaradi pljučnice na svetu.

Vzroki pljučnice

Obstajajo različne vrste pljučnice. Vse je odvisno od patogena. V bistvu, pljučnica se začne, ko se patogeni vnesejo v pljuča skupaj z zrakom. Zgodi se, da patogeni vstopajo v pljuča iz krvnega obtoka ali iz bližnjega mesta vnetja.

Eno izmed najpogostejših povzročiteljev bolezni so bakterije, kot so streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, legionella. Učinki gripe in črnih koz lahko povzročijo tudi pljučnico. Vzročnik bolezni so gobe.

Pogosto se pacienti doma zdravijo z antibiotiki. Starejše ljudi, kot tudi tisti, ki imajo težave z dihanjem ali imajo bolezni srca, je treba zdraviti v bolnišnici. Nekateri bolniki potrebujejo dodaten dostop do zraka, postopke za vnos tekočine v veno, mehansko dihanje.

Tveganje smrti pri pljučnici povečuje obseg bolezni:

  1. Kardiovaskularne bolezni (kardiomiopatija, bolezni srca, srčni napad).
  2. Diabetes.
  3. Bolezni dihal (pljučna tuberkuloza, bronhitis).
  4. Slabe navade (alkohol, odvisnost od tobaka, droge).
  5. Bolezni sečilnega sistema (ledvična odpoved).

Verjetnost smrti zaradi pljučnice se povečuje z neugodnimi življenjskimi razmerami pri novorojenčku ali starosti.

Razvrstitev pljučnice

Pljučnica je lahko:

  • skupnostna bolnišnica;
  • nosokomialna;
  • aspiracija.

Skupnost (doma) - napreduje izven obzidja bolnišnice / bolnišnice. Povzročitelji so pnevmokoki, hemofilusni bacili. Bolezen poteka razmeroma ugodno. Verjetnost smrti je zelo majhna.

Nosokomialna (bolnišnica) - se razvija v času bivanja v bolnišnici. Bolezen je zelo težka, z zelo visoko verjetnostjo smrti.

Aspiracija - se pojavi, ko v dihala vstopijo tujki. Najpogosteje jih povzroča E. coli. Hudo stanje povzroči opekline sluznice dihal. Med kronično aspiracijo se pri bolniku pogosto zgodi smrt.

Obstaja veliko ljudi s šibkim imunskim sistemom. To so ljudje, ki so imeli HIV, levkemijo, presaditev organa. Obnova takih ljudi je zelo težka, ker jim primanjkuje lastne moči. Ti ljudje so že neizmerno bolni in pogosteje umirajo zaradi pljučnice kot drugi.

Smrt pri pljučnici

Nepravilno zdravljenje in zakasnjen dostop do strokovnjakov povzročajo zaplete s stranskimi učinki, vključno s smrtjo.

Obstajajo številni zapleti s pljučnico. Sepsa je stanje telesa, v katerega patogeni mikrobi vstopijo v kri. Hkrati se razvije septični šok (huda bolezen, ki ovira dovajanje kisika v tkiva).

Že nekaj časa je možno podaljšati življenjsko dobo pacienta z izvajanjem antibiotične terapije in vzdrževanjem viabilnosti s pomočjo vazopresorja.

Infekcijski toksični šok - intenzivno sproščanje v kri odpadnih produktov mikrobov, pa tudi toksinov. Zaradi tega pade tlak, pojavijo se težave s srcem in ustavi se ledvična filtracija. Krči žil in kri dobro teče le v srce in možgane. Tak šok pri otrocih vodi v razvoj toksemije z akutno adrenalno insuficienco. V zvezi s tem tlak pade na nič, dihanje se ustavi in ​​pride do klinične smrti. V skoraj vseh primerih je smrt neizogibna.

Šteje resen gnojni zaplet. Obstaja Staphylococcus aureus, v katerem pljuča umre, nastane votlina, napolnjena z gnojem. V tem stanju ima bolnik povišano telesno temperaturo, krvni tlak pade in vse to spremlja močan kašelj, ki odda izpljunke.

Zdravljenje tega stanja je možno le z operacijo - odstranitvijo pljuč. Toda ob najmanjšem fizičnem naporu se začne huda kratka sapa. Smrt nastopi v nekaj letih.

Pri vnetnih lezijah pljuč (akutni respiratorni distresni sindrom) se pojavi edem pljučnega tkiva, mikrocirkulacija in strjevanje krvi. Takšni bolniki potrebujejo umetno prezračevanje pljuč. Ne dovolite jim, da umrejo samo na ta način.

Ne glede na to, kako nevarni so zapleti po zdravljenju pljučnice, s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi in ​​po priporočilih zdravnika, se lahko bolezen konča s popolnim okrevanjem.

Kaj je lahko nevarna pljučnica?

Vnetje pljuč (pljučnica) - bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti. O tem, kaj je nevarna pljučnica, ne vedo vse. Čeprav bodo mnogi označili simptome bolezni, bodo povedali, da se zdravijo z antibiotiki in da se bo telo po bolezni dolgo časa okrevalo.

Da bi bili prepričani o nevarnosti pljučnice, morate najprej razumeti, kaj je to.

Kaj je pljučnica?

To bolezen povzročajo glivice, bakterije ali virusi. Običajno ima vsaka oseba patogene mikroorganizme, ki živijo na sluznici žrela, nosu in pljuč. Toda takoj, ko se zmanjša imunost telesa, se patogeni mikrobi začnejo množiti z ogromno hitrostjo, kar povzroča vnetje pljuč. Vnetje se lahko začne neposredno v pljučih ali postopoma prične, pri čemer začne potovanje iz grla ali nosu. V takih primerih zdravniki pojasnjujejo, da je "okužba umirila".

Vnetje lahko prizadene celo pljučnico ali njen del.

Simptomi te bolezni so: bolečine na strani, otežene zaradi globokega dihanja ali kašlja, zelo visoke telesne temperature, suhega ali mokrega kašlja, zasoplosti, mrzlice. Za pravilno diagnozo boste potrebovali rentgenski pregled pljuč, krvnih preiskav in izpljunka. Te študije bodo pomagale ugotoviti naravo bolezni in začeti ustrezno zdravljenje.

Pri zdravljenju pljučnice zdravniki običajno predpisujejo antibakterijska zdravila. Odvisno od resnosti bolezni se lahko pacienta postavi v bolnišnico, kjer se injicira večkrat na dan. Z ustrezno izbranim antibiotikom se izboljšanje bolnikovega stanja pojavi že po 5-6 dneh od začetka zdravljenja. Če ni izboljšav, zdravniki bolniku običajno predpišejo drugo zdravilo. Poleg tega je pomembno, da razredčeno in odstranjeno obliko izločite iz pljuč. V ta namen se lahko bolniku predpiše inhalacija, masaža. Vzporedno je bolniku predpisana protivirusna in imunomodulatorna zdravila. Popolno okrevanje se običajno pojavi po 3-4 tednih.

Vnetje pljuč je zelo resna bolezen, od katere ljudje kljub številnim sodobnim antibiotikom umirajo. O samem sebi tudi ne more iti. To je polno resnih posledic.

Nevarnost pljučnice za otroke

Za otrokovo telo je pljučnica zelo resen test, tudi če je otrok pravočasno dobil zdravniško pomoč. Najpogosteje so prizadeti otroci do šolske starosti. Zdravniki verjamejo, da je do 6 let star otrok postal imun. V tem obdobju so zelo ranljivi za vse vrste okužb, vključno s streptokoki, ki v večini primerov povzročajo pljučnico pri dojenčkih.

Poleg zgoraj navedenih simptomov pljučnice imajo otroci pogosto tudi modri nasolabialni trikotnik (cianoza). To je zelo resen kazalnik, ki kaže, da glede na bolezen ni vse v redu z otrokovim srčno-žilnim sistemom.

Nevarnost pljučnice je tudi v tem, da pljuča med boleznijo ne morejo v celoti delovati: dihanje otroka postane plitvo, občutek pomanjkanja zraka. Zato bolni otroci zelo slabo spijo, jedo, kažejo stalno tesnobo.

Naslednji dejavniki poslabšajo položaj:

  1. Pozna prošnja za zdravstveno oskrbo.
  2. Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni pri otroku.
  3. Nepravilno ravnanje z otrokom.

Vsak od teh dejavnikov večkrat poveča tveganje za otroka. V začetni fazi je bolezen zelo podobna običajni virusni okužbi, zato zdravniki ne predpisujejo takoj antibiotikov. Če protivirusno zdravljenje ni začelo veljati 3 dni (toplota še vedno traja in kašelj ne preneha), je to razlog za ponovno zdravljenje. Ta slika bolezni pomeni njeno bakterijsko naravo. Na tej stopnji so potrebni antibiotiki. To ne vedo vse mame. Mnogi še naprej zdravijo otroka v skladu s prvotno shemo, ki jo je predpisal zdravnik, in izgubijo dragocen čas. V nekaj dneh se lahko pri otroku pojavi akutna respiratorna odpoved, včasih pride do smrti. To je nevarnost pljučnice.

Še ena nevarna posledica podganjene pljučnice pri otrocih je nevrotoksikoza. Zanj je značilno najprej povečana aktivnost otroka, njegovo vznemirjenost, pogosto kričanje, muhe. To stanje se postopoma nadomesti z nasprotnim: otrok je apatičen, ne jede, je zaspan, mišični tonus je zmanjšan. V tretji fazi se temperatura dvigne, pri otroku se pojavijo krči, razvije se pljučna insuficienca (do prenehanja dihanja).

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj pljučnice pri otroku, je dovolj, da mama upošteva nekaj preprostih pravil:

  1. Poskusite dojiti vsaj 1 leto.
  2. Ne zavrnite cepljenja otroka.
  3. Zagotovite otrokovo prehransko hrano, bogato s cinkom.
  4. Ukvarjati se z otrdelostjo otroka, veliko časa dati na sprehode na svežem zraku.
  5. Upoštevajte osnovna higienska pravila doma: pogosto prezračite prostore in izvedite mokro čiščenje.

Učinki pljučnice pri odraslih

Nič manj nevarna pljučnica in za odrasle. Najpogostejši učinki so:

  1. Pljučni absces.
  2. Fibroza pljuč.
  3. Bronhična astma.
  4. Srčno popuščanje.
  5. Dihalna odpoved.

Prvi dve bolezni sta še posebej nevarni.

Pljučni absces je razgradnja (razpad) pljučnega tkiva v delu, kjer je bilo vnetje. Ognjišče je lahko eno. Včasih jih je več. V obdobju nastanka abscesa ima bolnik visoko vročino, šibkost, pomanjkanje apetita, težave z dihanjem, hude bolečine v prsih, kašelj. Na naslednji stopnji se odprti absces odpira, sputum v velikih količinah (do 1 litra na dan) se sprošča skozi dihalni trakt. S pravilnim zdravljenjem več let se pljučno tkivo brazdi, pride do popolnega okrevanja.

Fibroza pljuč je bolnikovo stanje, v katerem se na mestu poškodovanega pljučnega tkiva začne tvoriti vezno tkivo. Pljuča ne morejo delovati s polno zmogljivostjo, dihanje postane težko, pojavijo se bolečine v prsih. Bolezen napreduje zelo hitro, zato zahteva takojšnjo obravnavo zdravstvene ustanove. Če se želite popolnoma znebiti fibroze pljuč, je nemogoče. Zdravljenje je običajno usmerjeno k lajšanju simptomov in preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni. V skrajnih primerih se bolniku pokaže presaditev pljuč.

Kako se izogniti negativnim učinkom pljučnice?

Smrtnost zaradi pljučnice v naši državi, kljub zadostni stopnji razvoja medicine, ostaja precej visoka.

Za hitro okrevanje in izogibanje negativnim posledicam morate biti zelo pozorni na zdravje.

V Rusiji je običajno, da gredo k zdravniku, ko so že zelo resne težave. To je narobe. V primeru pljučnice je to lahko smrtno. Zdravniško pomoč je treba poiskati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni in temperatura ni tako visoka. Ne zanemarite analiz, ki jih je predpisal zdravnik. Njihovi rezultati bodo pomagali zdravniku takoj pripraviti shemo učinkovitega zdravljenja.

Mama, ki skrbi za zdravje svojega otroka, mora vedeti, da mora pri najmanjšem sumu katerekoli bolezni otroka pokazati zdravniku. Statistični podatki kažejo, da je največja umrljivost dojenčkov zaradi pljučnice opažena pri otrocih, mlajših od 1 leta. V primeru pediatrične pljučnice se hospitalizacije ne sme zanemariti.

Tako odrasle kot otroke je mogoče zaščititi pred pljučnico s fizičnim treningom, pravilno prehrano, bogato z vitamini in mikroelementi, utrjevanjem, pogostim gibanjem na prostem in z veliko pozornostjo do njihovega zdravja.

Pljučnica. Ali ljudje umrejo zaradi pljučnice, če jih zdravijo, vendar ne pomagajo?

Odgovori:

Žal, vendar še vedno, ko umrejo! Zato, če zdravljenje ne pomaga, potem nujno spremeniti zdravnika, kliniko in zdravljenje!

Tawny

Da, umrejo in obstajajo takšni primeri, da se zgodi, da odstranijo del pljuč, in dejstvo, da se ne zdravi, je nepravilno izbran antibiotik.

če jih ne zdravimo s konvencionalnimi metodami, ga pošljemo v cev.

Alexey Bogoslovsky

Dejansko so smrtni primeri redki. Ponavadi z bolnišnično pljučnico pri oslabljenih bolnikih. Večja umrljivost se poveča, če je pljučnica vrhov. Pri tem se včasih skriva tuberkuloza. Če takšnega pacienta ne pošljete pravočasno na pticisarik (za zdravljenje tubusov), lahko zlahka umre. Tibrculosis je zelo huda.
In glede na veliko izkušnjo mojega dela na področju pljučnice lahko rečem, da ljudje s prvotno oslabljeno imuniteto (alkoholizem, odvisnost od drog, HIV, itd.) Umirajo, ali kot posledica izida kapi in podobnih bolezni v intrahospitalno pljučnico.
Samo umreti zaradi pljučnice je noncens. Če je celo 2-sided (potem je pot na intenzivno nego za več dni naenkrat). Antibakterijska sodobna zdravila se ne zdravijo le zaradi pljučnice, temveč tudi zaradi empiema in pljučnega abscesa.
V primeru slabega izida banalne pljučnice vse obravnava zdravniška nadzorna komisija in KILI.

ARSEN

Če ni pravilno zdravljen, potem preprosto pojdite k svojim prednikom.

Luba radost

Preživel sem 3 dni s hitrostjo 40. Nisem mogel postavljati diagnoze in šel peš v injekcijo)) in se nisem zdravil, in če se zdraviš, ne umreš, no, potem si bil zdravljen, imel si tudi pljučnico

Od pljučnice umre?

Odgovori:

Elena

Seveda se zdravi, čeprav je bolezen resna.. se zgodi in umre

Olgushka Lyagushka

In zdravi in ​​umre!

umre, če teče

Tatka

zdravljenje in umiranje

Če se ne zdravi, je možna smrt.

Ekaterina Aleksandrovna

Dmitry

Umiranje je enostavno in ni prisilno! vendar se zgodi, da je zdravilo preprosto nemočno.

Ekaterina Koval (Lebedevskaya)

Seveda, da se zdravi, a žal umre od tega

Mikhail Khokhlov

Zdravi se, če se zdravi in ​​ne teče.
Toda od te bolezni umre.
Ta zima je umrla 2. sosedje.

Anna Yudina

Imel sem zaplet kka videl nisi umrl, vendar nihče ni imel sreče 8 umre

še vedno umirajo, če se ne zdravijo. Možno je živeti do razpada pljuč in jih nato potegniti naprej s svojimi nogami. Bil sem bolan v tujini, bil sem bolan mesec in pol in ne vem, da imam pljučnico. Prišel je domov, slika je pokazala, da je bilo približno 60-70% pljuč udarjenih, malo več in pred razpadom. Zdravili so ga 2 meseca. Dobro telo je zelo močno, saj je športnik.

Ruda alina

če se ne zdravi, je stopnja umrljivosti precej velika.

Bastik

vse možne

Ephemera

To je zdravilo, toda če začnete z boleznijo, potem lahko umrete.

Nataly

če se zdravi, če se ne zdravi, se lahko začne pljučni edem, nato smrt

Dr.Ingineer

BARVA IZ PULMONARNE NEDOSTOJNOSTI.
Potrebno je zdraviti pljučnico in aktivno, ne na internetu, ampak na kliniki.

ne skrbi, da ne boš umrl

Elena Chirikalova

Lahko ozdravi. Povedal vam bom, kaj storiti, da ni nobenih zapletov.

Samo kseniya

Vnetje pljuč (pljučnica) se zdravi z ustrezno izbranim antibiotikom pod zdravniškim nadzorom.

Kako dolgo umirajo zaradi pljučnice?

Odgovori:

Evgesh Shchukin

Ne bežite in ne umirajte, to za žalostne misli. vse se obravnava

Ser Firsov

Pridite in se zahvalite

Irena

Zakaj bi? vse se obravnava

Munir Nasyrov

zdravi pravočasno, ne boš moral razmišljati o smrti, v času, ko bo prišel

TataNano

Pred desetimi leti sem imel hudo obliko pljučnice, zato še vedno živim. Kdo vas je tako prestrašil?

Alexey Litvyak

Neveljavno vprašanje. Tudi če je pljučnica povzročila respiratorno odpoved, se pacient prenese na umetno prezračevanje pljuč, na katerem bo dolgo časa (dni, tednov) do MOŽNE (vendar ne obvezne) smrti.
V povprečju - od nekaj dni s hudo obliko (na primer z virusno pljučnico) do več mesecev, vse na različne načine.
Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, v nasprotju z bolnišnično pljučnico se v absolutni večini primerov uspešno zdravi in ​​ni smrtna.

Jessica lange

na splošno se zdravi, če ne veste. antibiotiki!

Anatolij Finchenko

Pljučnica, ko gripa izgine (če zdravite 7 dni, ga ne zdravite teden dni). Pljučnica, dokler ne preide 3 stopnje, ne bo izginila. Umirajo ne zaradi pljučnice ali gripe, temveč zaradi zapletov. 99% okrevanja je odvisno od imunosti telesa in ne od antibiotikov.

Violeta

Če ne zdravite, lahko umrete v enem tednu

Zanimivo je, ali kdo ve, toda brez prašičje gripe zaradi pljučnice so ljudje umrli prej?

Odgovori:

alex mikyla

ljudje ne umrejo od pljučnice tako pogosto, kot pravijo, če to ni pljučnica, povezana z aidsom, ali bolnik nad 70 let v teh primerih, predvsem v prvem, pljučnica je ena od zadnjih stopenj bolezni, v starosti je kongestivna pljučnica zelo težko razlikovati zaradi zamegljenih pojavov: nizka in nestabilna temperatura, praktično nobenega kašlja, le rentgenska in zelo dobra sluh, zdravnikova intuicija pa lahko razkrije in bolniki umrejo zaradi zastrupitve in postopne povečane pljučne insuficience, V mlajši starosti, 60 let in pljučnica pljuč se občasno zdravi, v pogojih stacionara, pišem kot zdravstveni delavec! in ne poslušajte delirija o smrtnosti pljučnice

Hellish zlo nekra

Ali razumeš, kaj si vprašal? Seveda so umirali. in na splošno je pljučnica lahko brez prašičje gripe. Preberite boljši material.

Svetlana Ryabinina

Pri pljučnici (ali pljučnici), če ne začnete pravočasno jemati ustreznih antibiotikov, so lahko rezultati najbolj žalostni. In, kot sedaj, tako prej. Nič bistveno novega se ni zgodilo.

Svetlana Kovaleva (Solovyova)

Seveda, t.. Za možne zaplete, kot je pljučna (dihalna) odpoved. Še posebej pogosto z lobarno pljučnico ali napredne oblike.

Svetlana

Pljučnica in ljudje brez svinjske gripe redno umirajo!

Umrli so, in iz preprostega gripa so umrli, ali bolj iz njegovih zapletov.

Julia Foksha

Sprašujem se tudi, kaj je to. kolikor vem od vseh teh vnetnih respiratornih okužb itd., so ljudje že umrli.
Vprašanje je le, da je stopnja smrtnosti tokrat višja ali običajno, če isto pomeni, da je vse napihnjeno.

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice?

Odgovori:

kurban mamaev

Andrei Borgia

Zakaj ne.

Nina Bamanova

Možno je, da je celo s prihodom antibiotikov postalo težje.

Pozdravljeni

da lahko
bolje ne preverjajte

Luban Safonov

Cestni tekač

seveda lahko!
Pljučni edem. in pisanje pisem.

TABAK! GOGEN. AIDS.

Če želite

Pokerstar

v srednjem veku je bil vsak četrti mrtev žrtev pljučnice

Tatyana

Če ne boste pravočasno obiskali zdravnika.

Elena Schwartz

Kamidzy Midetsy Mi Blaik

iz vsega, kar lahko umreš

Panther

smrt je možna. Pri pljučnici se razvije pljučni edem.

Gospodična Santa

Da, lahko.
Prijateljjev stric je letos umrl zaradi pljučnice (((

Toda v bistvu, hitreje začnete zdravljenje, bolj pozitivna je prognoza. Menijo, da je zaželeno v prvih 8 urah bolezni jemati antibiotik z izrazito pljučnico (kašelj, temperatura, bolečine v pljučih itd.) - to močno poveča možnost okrevanja.

Čeprav so se antibiotiki pojavili že zdavnaj, je ta bolezen še vedno zelo resna.

Doctor Experience

Lyolya Ivanova

Da, če se ne zdravi. Moja babica je umrla zaradi tega.

Dodatne Člankov O Laringitis