Huda pljučnica - vzroki za razvoj, zdravljenje, oživljanje

Kašelj

Huda pljučnica, tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, ima pogosto neugoden rezultat. Visoka prevalenca, širjenje spektra patogenov, pojav takšnih oblik, kot je hud akutni respiratorni sindrom, povzročajo pljučnico med najbolj obravnavano temo v medicini.

Pozni obisk zdravnika, težka diagnoza, pogostejša samopomoč privede do dejstva, da je le v 9% bolnikov pljučnica popolnoma izginila v 3 tednih. Ostali so zabeležili dolgotrajno smer, prisotnost zapletov, prehod v kronično obliko.

Huda pljučnica je posebna oblika pljučnice, ki se kaže v pomembni respiratorni odpovedi, hudi sepsi in infekcijskem šoku, za katero je pogosto značilna slaba prognoza in zahteva intenzivno zdravljenje.

Zakaj bolezen postane huda

Razvoj hude pljučnice je odvisen od številnih dejavnikov:

  • značilnosti patogena;
  • začetno stanje imunskega sistema in z njim povezane bolezni;
  • pogoji za razvoj pljučnice;
  • pravočasnost pravilne diagnoze;
  • imenovanje popolne obravnave.

Glavni vzroki hude pljučnice so:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Najbolj nevarni so gram-negativni mikroorganizmi, zlasti Pseudomonas aeruginosa. Pogostost smrti pri ugotavljanju teh patogenov doseže 60%. V zimskem času je do 5% hudih oblik tečaja posledica virusne pljučnice.

Potek pljučnice in taktika zdravljenja sta odvisna od zapletov. Najpomembnejše so naslednje:

  1. Akutna respiratorna odpoved;
  2. Eksudativni plevritis in empiem;
  3. Absces;
  4. Sindrom akutne stiske dihal;
  5. Sepsa;
  6. Infekcijski in toksični šok.

Najpomembnejši kriterij je prisotnost in resnost respiratorne odpovedi, ki v 85% primerov spremlja hudo pljučnico. Njena akutna faza se lahko razvije v nekaj urah po nastopu pljučnice, ki zahteva takojšnjo mehansko prezračevanje. Patogenetski mehanizmi, povezani s hipoksijo tkiva zaradi oslabljene izmenjave plina v alveolah.

Plevrita in abscesi podaljšujejo čas jemanja antibiotikov in lahko povzročijo infekcijske zaplete. Razvoj sepse, ki je generaliziran odziv na vnetje, vodi do večorganske odpovedi.

Glavni znaki sepse so naslednji:

  • zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C;
  • tahikardija več kot 90 utripov na minuto;
  • hitro dihanje več kot 24 dejanj na minuto;
  • število krvnih levkocitov več kot 12 x 10⁹ / l ali manj kot 4 x 10⁹ / l;
  • odkrivanje bakterij v krvi (opaženo pri 30% opazovanj).

Zmanjšan krvni tlak, nadaljnje kršitve vseh organov, povečana zastrupitev med zdravljenjem kaže na razvoj septičnega šoka.

Infekcijski toksični šok - sindrom, povezan z akutno vaskularno insuficienco, se razvije pri bolnikih zaradi toksičnih učinkov patogenov na stene krvnih žil. Prišlo je do vaskularne dilatacije, zmanjša se kroženje krvi, zmanjša dotok krvi v tkiva, kar vodi do večorganske odpovedi.

Pojavi infekcijskega in toksičnega šoka:

  1. huda slabost;
  2. tinitus;
  3. omotica;
  4. slabost;
  5. srčni utrip;
  6. kratka sapa;
  7. hladen znoj;
  8. huda bledica;
  9. cianoza;
  10. tahikardija;
  11. zmanjšanje tlaka;
  12. nitasti pulz.

V hujših primerih, z nalezljivimi zapleti zavesti, je to moteno, dokler ne pride do spoa in kome.

Sindrom multiple organske odpovedi je končna faza napredovanja vnetnega odziva in pogosto povzroči smrt bolnikov v intenzivni negi. Za sindrom je značilna okvarjena funkcija dveh ali več organov in sistemov, najpogosteje ledvic, centralnega živčnega sistema in jeter. Poraz ene od sistemov na podlagi sepse poveča tveganje za smrt za 15-20%.

Kako prepoznati nevarnost v času

Glavni sindromi, ki sestavljajo klinično sliko pljučnice, so naslednji:

  • zastrupitev;
  • poškodbe dihalnih poti;
  • vnetna infiltracija pljučnega tkiva;
  • draženje pleure;
  • plevralni izliv;
  • atelektaza;
  • akutna respiratorna odpoved;

Objektivna ocena resnosti pljučnice je potrebna za odločanje o taktiki obravnave pacientov, o vprašanju hospitalizacije v pljučnih bolnicah ali na oddelku za intenzivno nego in intenzivni negi.

Obstaja več lestvic, kjer je glede na rezultat določena resnost poteka bolezni. Značilnosti upoštevajo ne samo sindrome pljučnice, temveč tudi starost, spol, spremljajoče bolezni, laboratorijske in instrumentalne podatke.

Merila za izbiro vrste medicinskega posega

Glavna vprašanja po diagnozi so: kje nadaljevati zdravljenje pljučnice, ali je bolnišnično zdravljenje potrebno v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.

Merila, ki zahtevajo obvezno hospitalizacijo zaradi pljučnice, vključujejo:

  • starost nad 65 let;
  • kronične bolezni zaradi invalidnosti;
  • odvisnost od drog, alkoholizem;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki;
  • zmanjšanje ravni zavesti;
  • velika verjetnost aspiracije;
  • nestabilna hemodinamika;
  • pomemben plevralni izliv;
  • masivne lezije;

Merila, ki zahtevajo zdravljenje v enoti intenzivne nege: t

  • potreba po umetnem prezračevanju pljuč;
  • padec tlaka;
  • šok;
  • večkratno odpoved organov;
  • koma.

Prognoza hude pljučnice je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši pa so pravočasna diagnoza in zdravljenje, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom s prvimi simptomi.

Nedonošenka s pljučnico v intenzivni negi

Kdo je bil vaš zdravnik v desetih? nujno se obrnite na 10., je dežurni zdravnik. lahko Olga Anatolievna (manager) danes. posvetovati. naj jim pomagajo.

vedno so samo za klicanje v primeru, da je uporabnik spremenil od 14-03-2013 ob 20:32

Bog prepoveduje, da pridete v to bolnišnico s takšnimi diagnozami.
Zdravje za vas in ljubljene.

Obstaja veliko besed za pisanje, vendar bom napisal glavno stvar, moje subjektivno mnenje, o 11. bolnišnici za otroke v Jekaterinburgu.
V bolnišnico smo prišli dvakrat (po 2 in 3,5 meseca) z obstruktivnim bronhitisom, okuženim z starejšim. V obeh primerih stanje otroka ni bilo kritično, toda z nenehno vztrajnostjo, drobljenim zdravilom, ki ni bilo namenjeno za to starost, je bil otrok v času intenzivne nege dvakrat izčrpan. Tudi mi smo bili obtoženi, da smo THICK, zato zdravilo slabo prenašamo in ga težje zdravimo.
Vsi zdravniki, ki so nas naknadno pregledali, so odkrito priznali, da nimamo odstopanj in jim »napisati pritožbo«.
Ne zavezujem se, da bom osebno strokovno usposobljenost posameznega strokovnjaka presojala posamično, vsak lahko in je na svoj način genij, toda splošno organizacijo medicinskega procesa organizira BAD. Vsak specialist pride na delo "če je le čas minil hitreje" ali pa spi, od medicinske sestre do dežurnega zdravnika, in če se zbudiš, si tudi nezadovoljen.

Avtorici teme.
Čim prej, teči od tam, ker njihovi poskusi "preživetje ne bodo preživeli" se lahko slabo končajo. Niso zainteresirani za hitro okrevanje, plačali so zbornice, službe in zdravnike, tudi nekakšen center.
Bi svetoval v 9. vrtcu. Gremo na posvet, samo pozitivna čustva, atmosfera je povsem drugačna, bolj prijazna.

RS: Če se še enkrat, Bog ne daj, zboli, potem se peš, z drugega konca mesta, zaplazemo v 9-ku, ne pa v 11. mesto.

Pljučnica

Dekleta, imam paniko in steriko. Otrok je bil 1,7 g v intenzivni negi s pljučnico z desno stranjo. Daj eno, brez mene. Kako dolgo že obstaja? Zdravnik res ni nič rekel, rekel je samo, da je huda pljučnica. Pred 12 urami napetosti. Ne vem, kaj naj mislim. kako je tam?
Dekleta, ki je bila v takšnem položaju dolgo časa na intenzivni negi? Kako dolgo se zdravijo zaradi pljučnice?

Dekleta, odpuščeni smo, že smo doma.
Najlepša hvala vsem za vašo podporo, v tem trenutku mi je resnično pomagala.

Pljučnica pri nedonošenčkih

Pljučnica je zelo pogosta patologija pri otrocih, ki so bili rojeni pred časom. Zakaj se lahko taka bolezen razvije pri takšnih otrocih, kako se zdravi in ​​ali je mogoče preprečiti njen pojav pri dojenčkih?

Posebne lastnosti

  • Prirojena pljučnica pri nedonošenosti je veliko pogostejša kot pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno.
  • Pogostost aspiracijske pljučnice pri teh otrocih je prav tako povečana zaradi njihove nagnjenosti k regurgitaciji.
  • Bolezen je pogosto povezana s težavami s cirkulacijo, črevesno okužbo, hemolitično boleznijo in drugimi boleznimi.
  • Akutno obdobje bolezni pri nedonošenčkih traja dlje.
  • Prevladujoči simptomi bolezni pri novorojenčkih so manifestacije respiratorne odpovedi in zastrupitve.
  • Povišana telesna temperatura pri nedonošenčkih je manj pogosta pri podhladitvi.
  • Zelo pogosto se pojavijo zapleti, ki so lahko zunaj pljuč.
  • Pljučnica s prezgodnjim rojstvom pogosto vodi v razvoj sepse.

Razlogi

Vnetje pljuč pri nedonošenčkih povzročajo bakterije, paraziti, glive ali virusi. Različni dejavniki prispevajo k njihovemu vstopu v dihalne poti otroka, med katerimi so najpomembnejši pljučna nezrelost, aspiracija med porodom, okužba med fetalnim razvojem in SARS.

Alveole v pljučih dojenčka, ki je bil rojen pred predpisanim časom, na splošno niso dovolj razširjene in površinsko aktivna snov je lahko slabe kakovosti ali nezrela. Poleg tega ti otroci v pljučih takoj po porodu motijo ​​presnovne procese in motnje cirkulacije.

V zvezi s predisponirajočimi dejavniki lahko pojav pljučnice pri nedonošenčkih sproži:

  • Carski rez.
  • Težave z nosečnostjo, ki so povzročile hipoksijo ali asfiksijo.
  • Nalezljive bolezni pri nosečnicah, ki prizadenejo dihalni ali sečni sistem.
  • Dedne bolezni dihal (pnevmopatije).
  • Poškodbe otrokovega osrednjega živčnega sistema, kot tudi poškodbe pri rojstvu hrbtenjače ali možganov.
  • Oživljanje med porodom.
  • Razvojne napake pri otroku.
  • Neustrezna nega otroka, na primer dolgotrajno bivanje otroka v enem položaju, slabo prezračevanje sobe, prekomerno hlajenje otroka ali njegovo pregrevanje.
  • Slabe sanitarne in epidemiološke razmere v bolnišnici.

Kako je oživljanje novorojenčkov, si oglejte video posnetek:

Parazitska pljučnica pri prezgodaj rojenih otrocih, najpogosteje povzročena s pnevmokocami, ki lahko pridejo do otroka od bolne osebe ali nosilca (pogosto iz osebja v bolnišnici).

Glivična pljučnica, ki najpogosteje povzroča kandido, nastane kot posledica kandidiaze pri materi ali kot posledica iracionalnega zdravljenja širokega spektra prezgodnjih z antibiotiki.

Oblike pljučnice

Odvisno od vzroka in okoliščin, ki prispevajo k pojavu pljučnice, je pljučnica:

  1. Prirojene Dojenček je okužen transplacentalno, to pomeni, da patogen vstopi v drobtine telesa skozi posteljico. Najpogosteje je pljučnica, ki jo povzroča virus rdečk, citomegalovirus, toksoplazma, listerija, virus herpes, mikoplazma in drugi patogeni.
  2. Antenatalno. Otrok se med porodom okuži, ko preide skozi okuženi rodni kanal ali pa pljuča vstopi v plod. Običajno takšna pljučnica povzroča mikoplazme, streptokoke, hemophilus bacilli, candida, trihomonade, ureaplasme, listerijo, tuberkulozne bacile, herpesne viruse, klamidijo in druge infekcijske povzročitelje.
  3. Poporodno. Dojenček se okuži po porodu v bolnišnici ali doma. Takšna vnetja povzročajo predvsem Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria in drugi patogeni.

Simptomi

Ob začetku bolezni lahko prevladajo nespecifični znaki. Splošno stanje dojenčka se slabša, telesna teža se lahko dramatično spremeni zaradi pojava edema. Tudi pljučnica se lahko kaže:

  • Subfebrilna ali nizka temperatura.
  • Inhibicija.
  • Slabo sesanje.
  • Razdražljivost.
  • Bleda koža.
  • Bloating.

Poleg teh simptomov se pridružijo tudi motnje dihanja. Otrok pogosto začne dihati, krila nosu postanejo otekla, hripanje postane slišno, apneja, občasno dihanje, kašelj, kapljice v reži med rebri, srčni utrip se poveča, puhasta sluz se lahko sprosti iz ust.

Diagnostika

Za ugotavljanje pljučnice pri nedonošenčku uporabite:

  • Anamnestični podatki.
  • Klinična slika.
  • Rentgenski pregled. Na rentgenski sliki v mestih vnetja zaznavajo zatemnitev.
  • Laboratorijski podatki. V krvi otroka s pljučnico bo zabeležen premik vboda, zmanjšanje hemoglobina, zmanjšanje števila trombocitov in levkopenija. Otrokom s sumom na pljučnico je poleg klinične analize krvi predpisan tudi virološki ali bakteriološki pregled, analiza urina in analiza plina v krvi.

Zdravljenje

Pljučnica pri nedonošenčkih se zdravi le v bolnišnici. V tem primeru naj dojenčki ostanejo v posebnih oddelkih na oddelkih za intenzivno nego, mati pa je poleg drobtin in pomaga skrbeti za otroka.

Novorojenček mora biti v optimalnih pogojih, da prepreči pregrevanje ali podhladitev otroka. Čez dan se položaj otroka pogosto menja, oblačila pa ne smejo ovirati gibanja otroka. Vrsto hranjenja in količino prejete hrane določi zdravnik ob upoštevanju stanja dojenčka, vendar se hranila pogosto dajejo otrokom s pljučnico parenteralno.

Takšne metode so še posebej pomembne pri zdravljenju takšne bolezni novorojenčka:

  1. Antibakterijska zdravila. V prvih dneh je antibiotik izbran naključno, z uporabo širokega nabora orodij. Takoj, ko prejmejo rezultate sejanja in antibiogram, predpiše zdravilo, na katerega je patogen občutljiv. Zdravilo se injicira parenteralno.
  2. Zdravljenje s kisikom. Dojenčku doziramo s 35% predgretim kisikom s pomočjo maske, katetra ali drugih naprav.
  3. Pasivna imunizacija. Za dojenčka je predpisan vnos imunoglobulinov in plazme.
  4. Prikazana so druga zdravila. Po potrebi se otroku dajo zdravila za srce, probiotike, bronhodilatatorje, glukokortikoide in druga zdravila.

Nekaterim dojenčkom je dodeljena bronhoskopija za rehabilitacijo pljuč. Veliko otrok je priporočljivo izvajati masažo - tako splošno kot vibracijsko.

Možne posledice in zapleti

Vnetje pljuč pri nedonošenčkih je lahko oteženo zaradi atelektaze, plevritisa, pnevmotoraksa in drugih pljučnih bolezni. Med zunajpljučnih zapletov pri nedonošenčkih pogosto diagnosticirajo hipotrofijo, vnetje srednjega ušesa, hemodinamične motnje, skleramo, insuficienco nadledvične žleze, krvavitve in različne presnovne motnje. Eden od najbolj nevarnih zapletov pljučnice pri nedonošenčku je sepsa.

Pri dojenčkih s pljučnico se poveča tveganje za anemijo, drozg in rahitis. Poleg tega veliko otrok po pljučnici razvije bronhopulmonalno displazijo, ki povzroča ponavljajoče se bolezni pljuč in bronhijev.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučnico pri nedonošenčku, je pomembno odpraviti dejavnike, ki sprožijo bolezen:

  • Noseče matere morajo spremljati svoje zdravje in nemudoma zdraviti okužbe.
  • V porodnišnici in bolnišnicah za otroke je pomembno, da strogo upoštevamo sanitarni in epidemiološki režim.
  • Rojen z asfiksijo pri novorojenčku mora biti pravočasna in pravilna oživitev.
  • Dojenčke je treba takoj po rojstvu nanesti na dojke in hraniti z materinim mlekom.
  • Če je novorojenček, rojen prezgodaj, ima motnje dihanja in obstajajo predispozicijski dejavniki (težko rojstvo, materinska bolezen in druge), je priporočljivo, da se antibiotik predpiše takoj po rojstvu.
  • Doma morate spremljati higieno, mikroklimo in način življenja novorojenčka.

Zgodovina ene bolezni. Del 2. "Kako je v oživljanju?"

Pljučnica pred tem primerom ni bila bolna. V bolnišnici ne laže. In potem takoj dal v "nalezljive bolezni". Prepovedano je obiskati paciente v bolnišnici za nalezljive bolezni. Vrata v pisarno od 20.00 do 9.00 so zaprta. Ponovno se okužba v bolnišnici ni razpršila. Kdo ne more najti na hrbtnih ulicah takih krajev. Začudila me je zgodba o človeku, s katerim sem bil nameščen v oddelku. Sam je iz Mordovije, prišel v prestolnico, da bi zaslužil denar. Domača sestra in mati. Ni denarja, dela, preveč, toda tukaj je dobil priložnost za zaslužek. Zbrali so vse, ki so prišli, na avtobus in poslani v Moskvo za gradnjo. Hranili so se, tam so živeli, na gradbišču in plačevali nekaj penijev. In on sam, no, zelo tanek, kateri od njih je delavec? No, zbolel je in nekaj dni pred tem so mu po nesreči nalili bitumen. Prevrnil ga je in delal še naprej, dokler se ni zrušila pljučnica. Skratka leži v pljučnici, nogi v opeklinah in bitumnu, brez denarja, brez stvari, kositra.
No, tam sem bil slabo obravnavan, kljub težki diagnozi, niso namenjali veliko pozornosti. Res sem mislil, da se izboljšujem. Nenadoma, en dan z mano, po drugem testu, je prišla medicinska sestra. Rekla je, prenesena v eno sobo. Dali so kisikovo masko, drobilec je bil nastavljen in prepovedano vstati. Zaradi teh dogodkov sem bil neustrašen. Potem je prišel zdravnik in rekel, da me prenašajo v drugo bolnišnico. Do takrat sem se počutila bolj ali manj normalno. Mislil sem, da bodo odpisali. Zbral je stvari in me odpeljal v drugo bolnišnico.

Nisem pričakoval, kaj se je tam zgodilo. Še enkrat pregled, spet testi, spet prisegam na zdravnike iz prejšnje bolnišnice. Več testov. Rentgen, še en rentgen. Ponavljam, počutil sem se dobro. Odpeljali so jih v invalidski voziček, jim prepovedali vstajanje, naročili, naj predajo vse stvari, vključno z dokumenti in telefonom. Uspelo mi je le nekaj klicev, da me ne bi izgubili, da bi povedali, kaj in kako. Vozili so se po dolgem kletnem hodniku do enote za intenzivno nego. Neprestano sem vprašal, zakaj je nemogoče vzeti telefon in stvari z mano. Medicinska sestra je rekla: "Videli boste vse." Če rečem, da sem položil opeke, ko sem bil pripeljan, pomeni, da nič ne rečem. Nikoli nisem bil v intenzivni negi, nikoli nisem bil v bolnišnici. In tukaj je. Na kratko, če je jasno, je hodnik črka "G". Na začetku hodnika je sprejemnik, tam sedijo zdravniki in zdravniki. Na desni strani hodnika komore s steklenimi stenami, to je bolniki, je mogoče videti iz hodnika. V vsaki hiši je dežurna medicinska sestra. Bolniki ležijo v visokih visokih posteljah, nad njim je monitor in kup senzorjev, popolna tišina. Samo poglej te iste senzorje. Najbolj me je bilo strah, da praktično ni nobenih pacientov, ki se zavedajo. Ležejo, skoraj nihče se ne premika. Res neprijetno. Tam so me pregledali, poslušali zgodbo o solzah, vstavili katetre v obe roki in me poslali na oddelek. Medicinska sestra je rekla, da morate odstraniti vse obleke. Vse Vzel je celo moje copate. Ne moreš tam ven iz postelje. Postavili so me, prinesli so raco. Sosedje niso bile posebej pogovorne. Štiri nezavestne, ena, kot jaz, s pljučnico. Glukoza je bila vstavljena v mojo levo roko, antibiotiki so mi dani v desno. Droppersi so stali okoli uro. To pomeni, da lahko le leži na hrbtu. Na splošno so me položili in potem sem spoznal, da so moje zadeve slabe. Zvečer je zdravnik naredil ovinek in spraševal, kaj je zaskrbljujoče. Pogovarjali smo se, spraševali, kaj delam v življenju, ko sem izvedela, da sem častnik, poklical ravnatelje in jim povedal: "Ne pozabite, tukaj imate častnika, ki leži, stori vse na najvišji ravni". Edini lep trenutek se spomnim. Rekel je tudi, da na drugem mestu ne bom ozdravljen, zato sem moral biti potrpežljiv. Kasneje, bližje noč, je prinesel napravo za bronhoskopijo. Oh, to je kositer. Bronhoskopija, to je, ko si, prijatelj moj, položil svojo dolgo, tanko cev s kamero na konec skozi nos. Pred tem so ga sprejali z novokainom ali kaj podobnega. Na kratko, naredil sem to stvar. Po posegu se nos in grlo zelo boli. Zakaj in sama je zelo težka. Ponoči sem se zbudil iz krikov in razburjanja. Prinesli so še enega pacienta, prekritega s krvjo. Kovinski zatič je udaril z stopnic in udaril grlo in del pljuč. Prišel je direktor in veliko zdravnikov. Dolgo so nekaj razpravljali, potem pa so opravili operacijo tik pred mano. Veliko krvi, bolno piskanje, šobe. Toda zdravniki so naredili vse kvalitativno. Vsaj tako sem mislil. Bilo je malce grozljivo gledati vse. Ampak ne gredo nikamor, copati so odnesli. Naslednji dan mi je skrbna medicinska sestra dala brati Dontsovo knjigo, se mi je zdela zanimiva. Konec koncev, nič več kot štetje ploščic na steni ni več mogoče narediti. Potem so me preselili v naslednjo sobo. Tam so bili sosedje bolj živahni. Babica, ki je ležala zraven, je nenehno klicala po Valeri. In ponoči je kričala: "Valera, vstani, moraš oditi od tu!", "Valera, zbiraj moške, odpelji me od tu!". To je vse, kar je rekla v sanjah, vendar je posegla posebej v spanje. Nekdo je nenehno hodil po poti zase, zato so morale medicinske sestre stalno spreminjati bolne plenice. Več medicinskih sester je moralo vsak dan umiti bolnike, nahraniti bolne in zamenjati obleko. To je zelo težko, glede na to, da večina bolnikov ni pri zavesti. Skupaj sem tri dni ostal na intenzivni negi, ko pa je k meni prišla redna bolnica z gurneyjem, ni bilo meja za mojo srečo. Ta dan do danes, mislim, da je najsrečnejši v mojem življenju. Peljali so me v terapevtski oddelek, kjer ste lahko že hodili! Hodi !! Prav tako so vrnili telefon in moje stvari. Z vklopom sem našel približno petdeset neodgovorjenih klicev, natančneje sporočila o neodgovorjenih klicih.

Trojni oddelek je bil precej udoben. Takrat sem bil bolan nekaj več kot dva tedna. V oddelku je bila stranišče in celo tuš, ki se je po raki zdel kot raj. Najbolj zanimivo pa so sosede. Nasproti moje hiše so bile stare babice. Sorodniki so jih predali bolnišnici, da se ne bi motili. Mnogi so bili nejasni. Pogosto so babice zamenjale skupni WC in moj oddelek. Pravzaprav je komora uporabljala, kot je bilo predvideno. Nekoč, ko so mi dali kapalko, je ena babica prišla v moj oddelek, sedel nasproti in začel jesti moje jabolko, ki je ležalo na nočnem omarici. Nato je vzela plenico, jo pustila na postelji soseda in odšla. Param pam pam. Sosed, ko je prišel, ofigel. Scream je bil povsod po bolnišnici. Potem so mi dali čudnega kmeta. Zakaj nenavadno, najverjetneje zato, ker je ponoči vstal iz postelje, vzel čevlje in ga varno razjedal. Hkrati pa je dodal to dejanje s frazo: "Fuj, uspel sem." Nato je naslednji dan neuspešno poskušal priklicati sladoled, ki ga je našel v splošnem hladilniku, kjer so se hranili izdelki bolnikov iz celotnega oddelka. Potem je bil tam prenesen v psihoterapijo. In jaz, jaz. Ležal sem še en mesec, temperatura celotnega telesa ni padla pod 37 stopinj. Cel mesec Trikrat sem imel punkcijo. Preluknjali so hrbet dolge igle in iztisnili tekočino iz plevralne votline. Diagnozo smo dodali pljučnici - empijevi pljuč. To je debela tvorba med pljučami in pleuro. To je zelo težko zdraviti. V mnogih primerih morate opraviti operacijo. Razširjena rebra in grmičevje.

Po enem mesecu zdravljenja sem bil premeščen v zadnjo stopnjo - vojaško bolnišnico. Moj glavni pulmolog oboroženih sil Ruske federacije se je ukvarjal z mojim zdravljenjem. Tam, na nek čudežen način, so zdravniki ugibali z antibiotikom in po enem mesecu in pol (mesec in pol, prekleto mesec) zdravljenja mi je uspelo brez operacije. Že s pozitivno dinamiko po novem letu je bil revni kolega, specialist v bolnišnicah, poslan v rehabilitacijski center. Dva tedna masaže, vadbene terapije, različnih postopkov in spet sem lahko sprostila. Prva hospitalizacija je bila oktobra, konec februarja sem bila že odpuščena. Več kot štiri mesece sem preživel zaradi malomarnosti zdravnikov in mojega. Zdaj zdravniki pravijo, da je stalo malo krvi. Skoraj nobenih posledic. Vse dobro ozdravljeno. Priporočajo pihanje balonov in plavanje za razvoj pljuč.

Zakaj sem vam to povedal? Verjetno, da delite izkušnjo. Nekoga, ki ga lahko shrani. Fuh, kako preživeti vse. Bodite zdravi.

Vzroki simptomov in zdravljenje hude pljučnice

Huda pljučnica je bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri starejših po 75 letih. Ta bolezen je postala zelo pogosta in statistika smrtnih primerov kljub napredku v medicini postaja vse večja.

Bolezen pljučnice

Pljučnica je akutna bolezen, ima iste simptome kot nalezljiva bolezen (zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica, moker kašelj, bolečine v prsih, pogosta kratka sapa).

Pljučnica hudega tečaja se razlikuje od običajne pri manifestaciji očitne odpovedi dihanja in možnosti hudega septičnega šoka. Ta oblika bolezni zahteva intenzivnejše zdravljenje in v večini primerov kaže na zelo spodbudno napoved. Zelo pomembni so zgodnja diagnoza in začetek pravilnega zdravljenja. Pozna diagnoza in samo-nepravilno zdravljenje vodita do nepredvidljivih posledic. Do nepravočasnega dostopa do zdravnika pride predvsem do smrtnih izidov.

Vzroki hude pljučnice so zelo različni. Lahko so posledica relativno nizke ravni zdravja ali preteklih bolezni na tem področju. Toda pljučnica postaja vse bolj priljubljena na podlagi somatskih bolezni, z zlorabo antidepresivov pod stalnim stresom in nestabilnimi čustvenimi stanji, zaradi česar je imunost oslabljena do te mere, da najmanjši negativni dejavnik vodi do resne smrtne bolezni.

To pomeni, da morate spremljati ne samo fizično zdravje, temveč tudi psihološko. Izogibajte se stresu in čustveni utrujenosti.

Vzroki zapletov

Vzroki zapletov so lahko popolnoma drugačni:

  • splošno oslabljeno stanje človeške imunitete;
  • značilnosti bolezni;
  • stanje in obseg napredovanja bolezni;
  • netočnost in nepravočasna diagnoza;
  • nepravilno zdravljenje.

Naslednje bakterije so lahko povzročitelji hude pljučnice: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Simptomi in zapleti

Zdravnik izbere zdravljenje glede na posamezni potek bolezni in prisotnost različnih zapletov. Ti simptomi se lahko na primer pojavijo:

  • dolga in dokaj huda respiratorna odpoved;
  • plevritis in empiem;
  • absces;
  • sindrom akutne stiske;
  • sepsa;
  • nalezljivega šoka.

Še posebej pomemben kazalnik je stopnja respiratorne odpovedi. Takšen pojav se lahko po nekaj urah po takojšnjem pojavu hude pljučnice spremeni v akutno obliko. Zahteva takojšnje zdravniško posredovanje v obliki umetnega prezračevanja. Drugi simptomi kažejo na dolgoročni antibiotični program, ki pa škodljivo vpliva na imunski sistem. Zato je zelo pomembno preprečiti nastanek zapletov. Čeprav je diagnoza hude pljučnice zelo težko.

Tudi nalezljivi in ​​strupeni šok, ki se lahko pojavi zaradi zastrupitve telesa zaradi vnosa različnih vrst zdravil, je prav tako zelo nevaren. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

  • slabost;
  • šibkost;
  • tinitus;
  • migrena in glavobol;
  • palpitacije srca;
  • pogosta zasoplost;
  • mrzlica (hladen znoj);
  • bledo ali celo zelenkasto kožo;
  • nižji krvni tlak;
  • neenakomeren pulz;
  • izguba zavesti in zamračenje, in morda padca v komo.

Glede na naravo zapletov obstajajo dve obliki bolezni:

  • pljučno - vse, kar je neposredno povezano s pljuči in bronhiji;
  • ekstrapulmonalni - sproščanje v krvi škodljivih bakterij in okužba drugih organov.

Zdravljenje bolezni

Hudo pljučnico lahko zdravimo doma in v bolnišnici. Vse je odvisno od oblike in obsega bolezni. Odločitev je sprejeta kot rezultat pregleda in diagnoze.

Vrsta hude pljučnice.

Obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje (hospitalizacija):

  • starost nad 60 let;
  • invalidne skupine;
  • odvisnost od drog, zloraba alkohola;
  • zameglitev zavesti;
  • velika verjetnost aspiracije;
  • spremenljiva hemodinamika;
  • jasen plevralni izliv;
  • impresivne lezije.

Naslednja merila določajo, ali bolnik potrebuje oživljanje:

  • potrebo po umetnem prezračevanju pljuč;
  • zmanjšan tlak;
  • šok;
  • večkratno odpoved organov;
  • koma.

V sodobni medicini se vedno bolj uporabljajo posebne lestvice, ki določajo potrebo po posebni obravnavi. Te tabele vključujejo demografske značilnosti (starost, spol) in fiziološke (prisotnost zapletov, posamezne manifestacije, odstopanja in nestrpnosti).

Prvo dejanje zdravnika po postavitvi diagnoze je imenovanje antibakterijskih sredstev.

Včasih je mogoče pred končno diagnozo predpisati antibiotično zdravljenje. Včasih se zgodi, da pacient ne more preživeti, da bi analiziral rezultate pregleda. V takšnih primerih, da bi nekako ohranili stanje pacienta, je predpisana antibakterijska terapija. Če se kaže nestrpnost ali neučinkovitost, se zdravilo nadomesti, vendar se potek zdravljenja ne ustavi. Po tem je predpisano zdravljenje s širokim spektrom antibiotikov.

Zdravljenje je običajno predpisano po popolnem pregledu in določitvi stopnje razvoja bolezni. Napovedi so še posebej žalostne, če se je razvila huda pljučnica do najbolj akutne oblike, tj. Bolnik se je obrnil k zdravniku prepozno.

Tu so glavna priporočila zdravnikov pri preprečevanju bolezni:

  • ob prvih simptomih se obrnite na kliniko;
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju;
  • ni treba zanemariti predpisanega zdravljenja in napotitve za hospitalizacijo ali oživljanje;
  • okrepiti imuniteto in ne le fizično;
  • Izogibajte se psihičnemu izčrpanju telesa, zlasti v povezavi z boleznimi, ki škodljivo vplivajo na imunski sistem;
  • ne zlorabljajte antibiotikov;
  • obleka toplejša in ne gredo v močnih mrzlih vetrov.

Zdravljenje in diagnoza hude pljučnice je precej težak proces, vendar ne takoj obupajte, bolezen je mogoče premagati!

Ljudje nujno, pomagajte! Otrok na intenzivni negi!

Zelo na kratko: na tem območju živi prijatelj. V mesecu je šel na rutinsko fizično. Ker, kjer živi, ​​je nemogoče opraviti vse teste, poslane v regionalni center. Ugotovili so resno bolezen srca in citomegalovirus. Odložite v bolnišnico, da zdravite citomeg, nato pa pošljete v Moskvo v Baku. Kot rezultat, po enem mesecu ležanja v bolnišnici, je otrok imel pljučnico, včeraj so jih odpeljali na intenzivno nego, stanje je dosledno hudo.

Vprašanje! Povejte mi, ali je mogoče otroka odpeljati v bolnišnico, kjer: a) bo otrok ozdravljen od pljučnice, b) bo pod nadzorom kardiologa, c) kjer je več možnosti za preživetje. In kako je vse to narejeno?

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Pljučnica pri novorojenčku

Sporočilo Blackcat1322 »Sre Dec 02, 2009 8:14

Sporočilo Amethyst »Sre Dec 02, 2009 12:37» Hvala: 1

Sporočilo Mamica - Mama »Sre Dec 02, 2009 13:59

okraski za lase
Od pripomočkov do vrečk za smeti! izdelki za gospodinjstvo, lepota
Pletenine Alpha * Tex 40-64 r-ry. Brez vrstic!
Knjiga - magnet 38p!
Sladice za odrasle iz Zaklana!

Sporočilo, ki ga je poslala Anchik28 »Sre Dec 02, 2009 15:47

Sporočilo bibikoska »Sre Dec 02, 2009 15:58

Sporočilo osebi Anchik28 »Sre Dec 02, 2009 21:02

blackcat1322
Tretji dan so me pustili v intenzivno nego, pred tem pa sem jokala. Zdravnik je prišel poročati o stanju otroka v tem času 2-krat, in tudi po tem, ko je mož začel klicati vse in vse. Rekli so mi, da so moji sorodniki zaskrbljeni zaradi medicinskega osebja. Prava resnica se je opravičila. Niso mi povedali, kaj so injicirali otroku v porodnišnici in kaj so zdravili, nisem podpisal nobenih dokumentov (ko so bili že v bolnišnici so dekleta povedala, da so zaprosili za dovoljenje za dajanje antibiotikov). Toliko pišem, ker me je dolgo časa mučilo vprašanje: kaj je vse to zaradi dolgega brezvodnega obdobja (14 h 20 min)? in ne zaradi IUI. In prej je bilo nemogoče narediti carski rez? In zdaj je vse pozabljeno, veliko skrbi.

Dodano po 4 urah 59 minutah 59 sekundah:

blackcat1322
Kako si? Dochu je videl?

Post blackcat1322 »Sre Dec 02, 2009 21:13

Sporočilo, ki ga je poslala Anchik28 »Sre Dec 02, 2009 21:22

Post blackcat1322 »Sre Dec 03, 2009 13:19

Sporočilo Nerry »Thu Dec 03, 2009 14:11

Post blackcat1322 »Sre Dec 03, 2009 18:23

Sporočilo članu Anchik28 »Thu Dec 03, 2009 18:49

blackcat1322
Povedali so mi, da se je pljučnica razvila zaradi IUI, čeprav za vse okužbe nisem našel ničesar. Na ventilatorju je ležala 4,5 dni. Potem, preden so ga prenesli v poletno bolnišnico pod kisikovo kupolo. V bolnišnici je preživela še 2 dni v Piti pod kisikovo kupolo, ko je lahko sama dihala, brez dodatnega kisika, je bila preprosto premeščena v otroški oddelek. V bolnišnici smo bili zdravljeni 2 tedna. Ko sem bil v porodnišnici, so mi povedali samo o pljučnici in napisali so veliko stvari o moji izločitvi.

Dodano v 25 minutah in 12 sekundah:

blackcat1322
Seveda bo prišlo do pozitivne dinamike, majhni otroci se bodo hitro obnavljali, rekli ste, da vas bodo poslali na 3-ku, tam so plačane sobe, da boste blizu hčerk in da se bo še hitreje okrevala. Ko so mi odpeljali hčerko v rešilec, sem pogledala skozi okno in srce se je zlomilo, da bi nekam odnesli, moj oče bi šel na rešilca, jaz pa bi bil sam v bolnišnici 3 dni. Bili smo v 4. otroški bolnišnici (v Kirovu vrtu), kjer so matere dovoljevale le za hranjenje. Ksyusho sem vzel prvič, ko je bila stara 10 dni. In potem je bila vsak dan le dobra novica. Verjetno je čutila, da je njena mama v bližini. Razumem, kaj se vam zdaj dogaja. Vse bo dobro.

Kako dolgo se pljučnica zdravi pri novorojenčkih? Zdravljenje nedonošenčkov: trajanje in načela

Pljučnica je ena najnevarnejših patologij pri novorojenčkih. Zaradi posebnosti otrokovega telesa ima bolezen tudi druge razvojne mehanizme in zato zahteva tudi druge pristope k zdravljenju.

Kljub uvedbi sodobnih metod diagnostike in terapije ostaja pljučnica precej pogost vzrok umrljivosti dojenčkov. Zato se zdravljenje izvaja v skladu s posebnimi medicinskimi protokoli, ki upoštevajo značilnosti, povezane s starostjo.

Kako zdraviti pljučnico pri novorojenčku

Zdravljenje vnetja pri najmanjših bolnikih ima svoje značilnosti. Vse novorojenčke s sumom na pljučnico, ne glede na resnost bolezni, so hospitalizirane v bolnišnici, ker doma, tj. za ambulantno zdravljenje je težje zagotoviti želeno mikroklimo in zaščititi pred alergeni, ki so nevarni za oslabljen organizem.

Bolnišnično zdravstveno osebje izvaja stalno spremljanje novorojenčkov, da se izogne ​​zapletom. Otrok se pogosto obrne od ene strani na drugo, da prepreči stagnacijo tekočine v pljučih in poslabšanje patologije.

Zdravilo se daje otrokom intravenozno ali intramuskularno, saj otrok težko pogoltne tableto ali popije neprijeten okus zdravilne raztopine.

Zdravljenje novorojenčkov vključuje naslednje vrste zdravljenja: t

  1. Etiološka terapija. Za boj proti pljučnici se uporabljajo antibiotiki, najpogosteje iz skupine fluorokinolonov. Tečaj, množica sprejemanja in individualni odmerek, ki ga predpiše zdravnik. Če bolezen napreduje, uporabite kombinacijo dveh ali več antibiotikov različnih skupin.
  2. Patogenetska terapija. Imenovanje raztopin soli za obnovitev vodnega in elektrolitskega ravnovesja.
  3. Simptomatsko zdravljenje. Kot dodaten element izboljša počutje novorojenčkov (npr. Antipiretik ali ekspektorans).

Po pljučnici je otrokovo telo zelo izčrpano in morebitne akutne respiratorne virusne okužbe lahko povzročijo novo epizodo (ponovitev) pljučnice. Zato bolnišnični zdravnik daje staršem priporočila za preprečevanje te bolezni in načrt za nadaljnje ukrepanje doma.

Vsekakor je udobneje zdraviti se v domačem domačem okolju, zato se otroci praviloma po izpustu hitro izboljšajo.

Otroka opazujemo tudi pri okrožnem pediatru v obdobju, ki ga priporoča bolnišnični zdravnik. To obdobje je odvisno od tega, koliko časa je otrok preživel v bolnišnici in koliko je nevarnost ponovitve pljučnice.

O vzrokih in posledicah prirojene pljučnice pri novorojenčku: preberite tukaj.

Kako dolgo traja?

Akutna stopnja blage pljučnice brez zapletov in pravilne terapije traja približno 2 tedna. Naslednjih 14 dni bo pokazalo, ali je bilo zdravljenje ustrezno in kako učinkovito je bilo zdravljenje. Pri novorojenčkih imunski sistem ni v celoti izoblikovan, zato je postopek zdravljenja zelo zakasnjen.

Na trajanje okrevanja po bolezni vpliva več dejavnikov:

  • oblika pljučnice;
  • patogen;
  • splošno zdravje;
  • pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe;
  • prisotnost spremljajočih patologij;
  • kakovost zdravljenja;
  • v bolnišnici.

Vse bakterije ne umirajo hitro z antibiotiki. Pseudomonas aeruginosa, legionella ali pneumocystista imajo večjo odpornost na zdravila, zato je ta pljučnica težka in dolgotrajna. Kasnejši obisk zdravnika grozi s hudimi zapleti, ki prav tako zamujajo proces zdravljenja.

Na vpliv pljučnice pri novorojenčkih vplivajo resnost bolezni in vrsta diagnosticirane pljučnice.

Torej, tipično pridobljeno pljučnico, zdravimo 5 do 7 dni (blago), 5-15 dni (zmerno), 10-21 dni (hudo). Nosokomialna in atipična pljučnica blage stopnje - 7-15 dni, zmerna stopnja - 10-21 dni, huda - 14-56 dni. Pljučnica pri otrocih s šibko in blago imuniteto traja, praviloma, od 2 do 3 tedne, huda - 21 dni.

Dlje ko bolezen traja, telo je šibkejše. Bolnišnična mikroflora bakterij je prisotna v bolnišnici. Zaradi stalnega vpliva razkužil so zelo odporni na zdravila. Če takšni obstojni patogeni padejo v oslabljeno telo novorojenčka, se lahko zdravljenje odloži za dolge črte.

Zdravljenje pljučnice pri nedonošenčkih

Prvič, takšni otroci imajo ustrezen način. Postavljeni so v inkubator oddelka za neonatalno patologijo. Optimalna temperatura v predelku znaša od 34 do 36 ° C, vlažnost pa v razponu od 60 do 70%. Svadite otroke prosto, da ne ovirajo telesne dejavnosti.

Zelo pomemben dejavnik na poti do okrevanja je ustrezna kisikova terapija. Kisik se uporablja pri respiratorni odpovedi in motnjah pri homeostazi plina.

Antibiotiki so predpisani za širok spekter delovanja skupaj s kristaloidnimi raztopinami. Poleg tega se pri nedonošenčkih dajejo imunoglobulini za povečanje imunosti in plazme.

Glede na zdravljenje pljučnice se sprejmejo potrebni ukrepi za skrb za prezgodaj rojene novorojenčke (sestrski proces).

Uporaben video

Profesor N.A. Ilyina - Pljučnica pri otrocih in novorojenčkih:

Zaključek

Tela novorojenčkov in starejših otrok se med seboj razlikujejo, zato sta razvoj in potek pljučnice različna. Trajanje zdravljenja je praviloma odvisno od splošnega stanja in resnosti patologije. Vendar pa bo pravilna shema, pravilno zdravljenje in rehabilitacijski postopki za rehabilitacijo otroku omogočili hiter okrevanje.

Otrok pri oživljanju s pljučnico

Sporočilo Natali23 »Sre Apr 26, 2008 17:15

Sporočilo NatKa »Sre Apr 26, 2008 17:53

Sporočilo Zolotka »Sre Apr 26, 2008 19:22

Sporočilo Mammy »Tue May 13, 2008 13:14

Sporočilo Pokklya »vre May 13, 2008 13:28

Natali23, otrok donoshen? Ponavadi pljučnica spremlja zgodnje delo, težko delo, intubacijo itd.
Bolj debela dojenček, lažje je premagati bolezen - zdi se, da je tako, vendar se zdravijo tudi tisti, ki tehtajo manj kot 2 kg.

Kolikor vem, se pljučnica zdravi precej uspešno, vse bo v redu, niti ne pomisli na slabo!

Post ILLUSION »Pon Maj 26, 2008 21:34

Sporočilo BAO »Mon May 26, 2008 22:12

Imeli smo tudi pljučnico takoj po rojstvu. Porod je bil stimuliran, hiter. Neonatolog (že v otroški bolnišnici) je dejal, da je otrok najverjetneje vdihnil. Toda v izjavi so vse enako postavili "prirojeno" in ne "aspiracijo". Da, zdaj ni pomembno.

Tri dni so mi postavili reanimacijo, dokler nisem zapustil bolnišnice. Res je, da ni bil pod IVL - dihal je sam, hranil ga je s sondo. Tri dni kasneje so me rešili iz bolnišnice v bolnišnico, medtem pa so me premestili v redni oddelek.
Dva tedna smo bili zdravljeni z antibiotikom v "liniji" (kapljično), nato pa še 10 dni doma razbijali tablete. Hkrati so pili pripravke za črevesje (simbiter, nato Creon).
Otroka je gledal okulist - rekli so mi, da lahko AB v tako mladem obdobju nekako vpliva na vid. Vendar se zdi, da sva bila v redu.

Posledično smo imeli resne težave s kolikami (do 6 mesecev namesto obljubljenih 3 mesecev). In v bolnišnici ni bilo jasno, na kaj naj ga polijemo. Lica so bila za vedno rdeča, šele pred kratkim je postala boljša (in imamo skoraj 2 leti).

tega nimamo. Za to leto (če ne štetje smradov, ki se pojavljajo na zobeh), boli 4-krat, v prejšnjem pa ni več.

Natali23, kako si?