Če vas zanima nevarnost ponavljajočega se bronhitisa za otroke in odrasle, je ta publikacija za vas. Povedali vam bomo, kako se pojavljajo zapleti in kako je problem označen z kodo ICD 10.
Ta bolezen je dovolj resna. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo njegove simptome, da začnemo s kirurškim zdravljenjem. Tveganja za zdravje so posledice neprijetnosti. Pri mnogih otrocih je vsako bolezen dihal spremljala bronhitis z zelo dolgim kašljem.
Če simptomi trajajo dlje časa, bo kašljanje trajalo do 4 tedne. Naslednji ARVI vodi k dejstvu, da postane takšna bolezen obnovljiva, kar je nevarno za zdravje.
Kaj je nevarni bronhitis
Ponavljajoči se bronhitis je nevaren za zdravje. Še posebej resne zaplete bolezni, ki jih povzroča bolezen. Kaj je nevarna bolezen? Prvič, prehod bolezni iz akutne v kronično. Nič manj tvegana je pojava progresivne obstrukcije.
Manjši kot je otrok, bolj nevarna je bolezen, saj pri otrocih, mlajših od 3 let, dihalne poti niso dovolj razvite. Prehod bronhijev je precej ozek in mišice so šibke. V tem primeru je izločanje sputuma veliko težje kot pri starejših. Posledično se okužba v otrokovem telesu nahaja dlje, kar poveča tveganje kronične bolezni.
Kakšno je tveganje za ponovitev bolezni? Okužba v telesu pomembno zmanjša otrokov imunski sistem. Suppiracija v bronhih negativno vpliva na sluznico. Organ začne nabrekati in se zgostiti.
V tem primeru pride do ovire. Zato postane vzrok za dihalne motnje. Pri odraslih imajo posledice obnovljive bolezni tveganje, vendar manj kot za dojenčke.
V mladosti so vzroki za zapleteno ponavljajočo se bolezen:
- patologije bronhopulmonarnega sistema;
- nenormalna rast limfoidnega tkiva;
- dedne vrste imunske pomanjkljivosti;
- družinska predispozicija;
- težave z ekologijo.
Zapleti bronhitisa pri otrocih
Mnogi bolniki z bronhialno astmo imajo akutno ali kronično fazo z zapleti v zgodovini bolezni. Sluznica postane bolj čutna do škodljivih vplivov.
Zapleti po bronhitisu so naslednji:
- akutna obstruktivna faza;
- kronična obstruktivna bolezen;
- obstruktivna pljučna bolezen;
- bronhialna astma.
Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih lahko privede do pljučnice. Zato je pomembno pravočasno zdravljenje z antibiotiki.
Morda vas bo zanimala klasifikacija sinusitisa bolezni - koda ICD 10.
Ponavljajoči se bronhitis (koda ICD 10)
Povratni bronhitis je ponavljajoča se bolezen. Ta patologija v življenju se pojavi večkrat, kot je določena v diagnostiki. To je posledica nesporazumov glede terminologije in razlikovalnega značaja Mednarodne klasifikacije bolezni pri deseti reviziji.
Koda povratnega bronhitisa po ICD 10 ni obstoječa patologija. To anomalijo strokovnjaki zabeležijo kot "kronično nedoločeno". Možna možnost snemanja kot podtip akutne ali kronične oblike.
V praksi je bolezen z recidivom pogosto razvrščena v kodo ICD-10 kot kronična oblika. V epidemioloških študijah je obnovljiva oblika veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih.
Zdravniško mnenje
Dolgo časa delam na področju pulmologije in želim povedati, da je bolezen nevarna za zdravje, če se ne obravnava pravočasno. Ponavljajoča se bolezen je veliko pogostejša v mladosti kot pri odraslih. Posledice bolezni negativno vplivajo na splošno stanje otroka, saj je njegova imunost bistveno zmanjšana. Z napačnim zdravljenjem lahko umreš. Kot preventivni ukrep starši med epidemijami ne smejo odpeljati svojih otrok na javne prostore. Ker je gripa in ARVI vzrok za razvoj bolezni.
Ponavljajoči se bronhitis je nevaren le za otroke, ampak tudi za odrasle, saj ima številne posledice. Rehabilitacija je precej težka. Z nepravilnim in zanemarjenim zdravljenjem bolniki umrejo.
V primeru simptomov in napadov je potrebna nujna oskrba. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Natančna diagnoza, določiti obliko in predpisati zdravljenje lahko le strokovnjak ozek profil.
Z razvojem slabosti se prepričajte, da jemljete antibiotike in druga zdravila stalno. Za preskok zdravila ne more biti.
Če ne morete zanositi, preberite, kako lahko naročite juho iz Matrone z uradne domače strani.
Ponavljajoči se bronhitis icb 10
Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis
Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis je ponavljajoče se poslabšanje bronhialne obstrukcije, ki se pojavi večkrat v eni sezoni, običajno v ozadju obstoječe okužbe. Preprosto povedano, ozdravljeni akutni obstruktivni bronhitis, se lahko ponovno poslabša, ko ima oseba prehlad. Takšni izbruhi poslabšanja, ki se pojavijo večkrat v kratkem času, se običajno imenujejo recidivi.
Koda ICD-10 J44 Druga kronična obstruktivna pljučna bolezen J44.0 Kronična obstruktivna pljučna bolezen z akutno okužbo dihal spodnjih dihalnih poti J44.1 Kronična obstruktivna pljučna bolezen z poslabšanjem, neopredeljeno J44.8 Druga določena kronična obstruktivna pljučna bolezen J44.9 Kronična obstruktivna pljučna bolezen Nespecificirana bolezen J41 Kronični bronhitis, ki je preprost in mukokurulenten
Kaj povzroča ponavljajoče obstruktivne bronhitis?
Akutne respiratorne virusne okužbe so provokatorji obstruktivnega bronhitisa. Najpogosteje je ta bolezen značilna za otroke in majhne otroke. Na medicinskem področju se ponavljajoči obstruktivni bronhitis imenuje predhodnik astme.
To se lahko pojasni z dejstvom, da so otroci, ki so nagnjeni k pogostim obstrukcijam bronhialnega drevesa, najbolj dovzetni za razvoj nadaljnjih napadov astme.
Kako se ponavlja obstruktivni bronhitis?
Kot smo že omenili, so recidivi ponovljeni izbruhi nedavne bolezni. V primeru obstruktivnega bronhitisa lahko pride do ponovitve v prvih dveh letih. Vzrok za ponovitev je nalezljiva lezija telesa, to je ARVI.
Glede na glavne simptome akutnih virusnih okužb dihal: neznatna ali subfebrilna telesna temperatura, rdečina grla, povečane tonzile, izcedek iz nosu, kašelj se spremeni v močan suhi kašelj. Splošna šibkost telesa, pomanjkanje apetita. V nekaj dneh se simptomi akutnih virusnih okužb dihal zmanjšajo, kašelj pa postane moker, poveča se izcedek iz sluznice ali mukopurulentnega sputuma.
V pljučih se slišijo grobe krošnje, izolirajo, suhe ali vlažne, fino ali grobo puhasto, z različnimi kvantitativnimi in kvalitativnimi kazalci pred in po kašlju.
Pri ponavljajočih se boleznih je pomembno opazovati v obdobjih remisije, okrevanja telesa po bolezni. Treba je omeniti, da se po akutni fazi ponavljajočega obstruktivnega bronhitisa v remisiji umirja tako imenovana "večja pripravljenost na kašelj". Primer je situacija, v kateri dihanje svežega, zmrznjenega zraka ali drugega izzivalnega faktorja povzroča močan zamah kašlja.
Kako prepoznati ponavljajoče se obstruktivne bronhitis?
Najbolj informativne metode se štejejo za rentgensko fotografijo prsnega koša, v kateri je jasno viden močno povečan pljučni vzorec. Jasnost pljučnega vzorca je izrazitejša v obdobju poslabšanja, v stanju remisije pa se njeno povečanje bistveno razlikuje od norme.
V akutnem obdobju je bronhoskopija dobro informativna. S svojo pomočjo je mogoče pravočasno zaznati širjenje kataralnega ali kataralno-gnojnega endobronhitisa.
Bronhografija je tudi indikativna, ko se kontrastno sredstvo injicira v bronhije in ko napreduje, je bronhialno drevo prekrito. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis daje sliko zelo počasnega ali delnega polnjenja bronhijev ali vidnega zoženja bronhialnega lumna, kar kaže na prisotnost bronhospazmov.
V kliničnih in biokemičnih analizah krvi in urina ni posebnih sprememb, ki bi označevale bolezen, ki jo analiziramo.
Diferencialna diagnostika
Pri natančni diagnozi pri majhnih otrocih je treba izdelati podrobno diferencialno diagnozo, da bi izključili bronhialno astmo. Diagnozo bronhialne astme bomo postavili, če:
- Poslabšanje ovire več kot trikrat zapored v koledarskem letu.
- Poslabšana alergijska zgodovina ali prisotnost kakršne koli izrazite alergijske reakcije.
- Eozinofilija (prisotnost eozinofilcev v periferni krvi).
- Pomanjkanje povišane temperature med začetkom obstrukcije.
- Pozitivni alergijski indikatorji v krvi.
Kdo se lahko obrne?
Kakšno je zdravljenje ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa?
Algoritem za zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa se uporablja tudi za zdravljenje ponovitve te bolezni. Ločeni, posebej razviti načini zdravljenja za natančno recidive niso. Za izključitev poznejših ponovitev bolezni je treba izvajati stalno in ciljno preprečevanje.
Za obdobje zdravljenja je zagotovljen potreben režim počitka, prehrane in dihanja. Za vdihani zrak so potrebni indikatorji za skupno temperaturo, ki mora biti v mejah +18 - +20 stopinj in vlažnost ne nižja od 60%. Topel in vlažen zrak prispeva k odstranitvi bronhospazma, redčenju izpljunka in lajšanju splošnega stanja.
Glavna naloga pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa je odstranitev bronhialne zastoje. Ta naloga je dobro upravljana, dosledno se uporablja po določenih shemah zdravila iz skupin, kot so mukolitiki in bronhodilatatorji. Majhni otroci so najpogosteje podobna zdravila predpisana v obliki inhalacije.
Antibiotska terapija je predpisana samo za indikacije. Lahko je od 3 do 7 dni.
Fizioterapija in fizikalna terapija, masažne vaje za izboljšanje krvnega obtoka in prezračevanje pljuč imajo dober terapevtski učinek.
V težkih situacijah, ko se pogosto pojavijo ponavljajoče obstrukcije, se lahko zdravljenje odloži za največ tri mesece ali več. Zdravljenje vključuje zdravila, ki se uporabljajo v blage oblike bronhialne astme.
Dodeljene so posebne individualne sheme in odmerki zdravil, odvisno od stopnje zapletenosti oblike bolezni, starosti otroka in prisotnosti spremljajočih bolezni.
Več o zdravljenju
Kakšna je napoved ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa?
Otroško telo veliko bolezni preprosto preraste. Te bolezni vključujejo obstruktivni bronhitis.
Pri ambulantnem opazovanju so otroci 2-3 leta po prvem napadu bolezni in se iz njega odstranijo, če v obdobju opazovanja ni bilo ponovitve. Iz vsega tega sledi, da ima ponavljajoča se obstruktivna bronhitis ugodna prognoza za popolno ozdravitev.
Bronhitis pri otrocih
Bronhitis je vnetni proces v bronhih različnih etiologij (infekcijske, alergijske, kemične, fizikalne itd.). Izraz »bronhitis« zajema bronhialne lezije kateregakoli kalibra: majhne bronhiole - bronhiolitis, sapnik - traheitis ali traheobronhitis.
Kodeks ICD-10
Bronhitis, nedoločen. akutna in kronična, ima oznako J40. Pri otrocih, mlajših od 15 let, se lahko štejejo za akutne narave, zato je treba imenovati J20. Ponavljajoči se bronhitis in ponavljajoči se obstruktivni bronhitis navajajo v ICD-10 pod oznako J40.0-J43.0.
Glej tudi: Akutni bronhitis
ICD-10 kode J20 akutni bronhitis J20.0 akutni bronhitis zaradi Mycoplasma pneumoniae J20.1 akutno povzroča bronhitisa, ki Haemophilus influenzae [Afanasyeva-palica Pfeiffer] J20.2 akutni bronhitis povzročena zaradi Streptococcus J20.3 akutni bronhitis z coxsackievirus J20 povzročajo 0,4 akutni bronhitis z virusom parainfluence J20.5 akutni bronhitis povzročena zaradi respiratornega sincicijskega virusa J20.6 akutni bronhitis zaradi rinovirusne J20.7 akutni bronhitis ustrezno echovirus J20.8 akutni bronhitis zaradi drugih opredeljenih agentov J20.9 akutni bronhitis, nedoločeno J41.0 Simple Chronic iztočnico bronhitis
Epidemiologija bronhitisa
Bronhitis še vedno zaseda eno od prvih mest v strukturi bronhopulmonalnih bolezni pri pediatriji. Znano je, da otroci, ki pogosto trpijo zaradi akutnih nalezljivih bolezni dihal, predstavljajo rizično skupino za razvoj akutnega bronhitisa, nastanek ponavljajočega se bronhitisa, vključno z obstruktivnimi oblikami in kronično pljučno patologijo. Najpogostejša oblika zapletov ARVI je bronhitis. zlasti pri majhnih otrocih (starostni vrh pojavnosti se pojavi pri otrocih, starih 1 leto - 3 leta). Pogostnost akutnega bronhitisa je 75-250 primerov na 1000 otrok na leto.
Pojavnost bronhitisa je v naravi sezonska: v hladnem obdobju se pogosteje zbolijo. Obstruktivne oblike bronhitisa so pogostejše spomladi in jeseni, t.j. v obdobju največje okužbe z PC in parainfluence. Mikoplazmatični bronhitis - pozno poleti in jeseni, adenovirusni - vsakih 3-5 let.
Vzroki bronhitisa pri otrocih
Akutni bronhitis se pogosto razvije v ozadju ARVI. Vnetje bronhialne sluznice se pogosteje opazi s PC virusom, parainfluenco. okužba z adenovirusom, rinovirusom in gripo.
V zadnjih letih se je povečalo število bronhitisov, ki so jih povzročili atipični patogeni - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) in okužbe s klamidijo (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).
Kaj povzroča bronhitis pri otrocih?
Simptomi bronhitisa pri otrocih
Akutni bronhitis (preprost) se razvije v prvih dneh ARVI (1-3 dni bolezni). Značilni so najpogostejši simptomi virusne okužbe (subfebrilna temperatura, zmerna toksikoza itd.), Ni kliničnih znakov obstrukcije. Posebnosti poteka bronhitisa so odvisne od etiologije: pri večini respiratornih virusnih okužb je stanje normalizirano od 2 dni, pri adenovirusni okužbi - visoke temperature ostajajo 5-8 dni.
Akutni obstruktivni bronhitis spremlja sindrom bronhialne obstrukcije, pogosteje pri majhnih otrocih na 2-3 dan SARS, s ponavljajočo se epizodo - od prvega dne SARS in razvija postopoma. Akutni obstruktivni bronhitis se pojavi v ozadju PC virusnih in parainfluence tipa 3 okužbe, v 20% primerov z ARVI drugačne virusne etiologije. Pri starejših otrocih obstruktivna narava bronhitisa opažamo pri mikoplazmatični in klamidijski etiologiji.
Simptomi bronhitisa pri otrocih
Kje boli?
Kaj te moti?
Razvrstitev bronhitisa
Prevladujoča večina otrok z bronhitisom ima obstruktivni sindrom (50-80%), zato je bila klasifikacija bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih leta 1995 vključevala akutni obstruktivni in ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
Dodeli naslednjo razvrstitev bronhitisa:
- Akutni bronhitis (preprost): bronhitis, ki se nadaljuje brez znakov bronhialne obstrukcije.
- Akutni obstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis, ki se pojavi s sindromom bronhialne obstrukcije. Za obstruktivni bronhitis so značilni piskanje v pisku, pri bronhiolitisu - respiratorna odpoved in drobno prepihavanje vlažnih hribov v pljučih.
- Akutni bronhiolitis obliterans: bronhitis z uničenjem bronhiole in alveole, ima virusno ali imunopatološko naravo, resen potek.
- Ponavljajoči se bronhitis: bronhitis brez simptomov obstrukcije, epizode, ki se pojavijo 2 tedna ali več, s pogostnostjo 2-3 krat na leto v obdobju 1-2 let glede na ARVI.
- Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis: obstruktivni bronhitis s ponavljajočimi se epizodami bronhialne obstrukcije na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri majhnih otrocih. Napadi nimajo paroksizmalne narave in niso povezani z izpostavljenostjo nenalezljivim alergenom.
- Kronični bronhitis: kronična vnetna poškodba bronhijev, ki se pojavlja z večkratnimi poslabšanji.
Diagnoza bronhitisa pri otrocih
Diagnoza bronhitisa je narejena na podlagi njene klinične slike (na primer prisotnost obstruktivnega sindroma) in odsotnosti znakov poškodbe pljučnega tkiva (na radiografiji ni infiltratnih ali žariščnih senc). Pogosto se bronhitis kombinira s pljučnico, v tem primeru pa se postavi v diagnozo s pomembnim dodatkom k klinični sliki bolezni. Za razliko od pljučnice ima bronhitis z ARVI vedno razpršen značaj in običajno enakomerno prizadene bronhije obeh pljuč. S prevalenco lokalnih bronhitisnih sprememb v katerem koli delu pljuč uporabite ustrezne definicije: bazalni bronhitis, enostranski bronhitis, bronhitis, ki vodi bronhitis itd.
Diagnoza bronhitisa pri otrocih
Kaj je treba pregledati?
Kako pregledati?
Kateri preskusi so potrebni?
Kdo se lahko obrne?
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Predlagani protokoli za zdravljenje akutnega bronhitisa vključujejo potrebno in zadostno uporabo.
Enostaven akutni virusni bronhitis: zdravljenje na domu.
Izredna topla pijača (100 ml / kg na dan), masaža prsnega koša, z mokrim kašljem - drenaža.
Antibakterijsko zdravljenje je indicirano le, če povišana temperatura traja več kot 3 dni (amoksicilin, makrolidi itd.).
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Več o zdravljenju
Kronični bronhitis: vzroki in učinkovita zdravljenja
Kronični bronhitis (koda ICD 10 - J42) in v našem času je zelo pogosta bolezen. In eden najpogostejših na področju bolezni dihal. Kronični bronhitis je posledica akutnega bronhitisa. To je akutna oblika, ki se nenehno ponavlja in vodi v kronično obliko. Da ne bi trpeli zaradi te bolezni, je pomembno preprečiti ponovitev akutnega bronhitisa.
Kaj je kronični bronhitis?
Preprosto povedano, to je vnetje bronhialne sluznice. Zaradi vnetja se izloča velika količina izpljunka (sluzi). Oseba ima dihanje. Polomljena je. Če se presežek sputuma ne izloča, se zmanjša prezračevanje bronhijev. Sluz dobesedno poplavi cilije cilijnega epitela in ne morejo opravljati svoje funkcije, funkcije izgnanstva. Čeprav je zaradi nezadostne količine sluzi, delovanje kolonij tudi moteno.
Obstajata dve obliki kroničnega bronhitisa - primarni (samostojno vnetje bronhijev) in sekundarni (bronhiji prizadene okužba pri infekcijskih boleznih). Vzrok je poraz virusa ali bakterije. Možen je tudi učinek različnih fizičnih (ali kemičnih) dražljajev. Nastanejo zaradi bronhitisa in prahu. Imenujejo se - prašni bronhitis.
Narava izpljunka je tudi drugačna: samo sluznica ali muko-gnojna; gnilo; lahko spremlja krvavitev; Croupous
Kronični bronhitis lahko povzroči zaplete:
- sindrom astme;
- fokalna pljučnica; Iz tega članka se lahko naučite, kaj storiti, ko kašelj ne preide po pljučnici.
- peribronhitis;
- emfizem.
Vzroki in dejavniki tveganja
Okužbe kronične okužbe, bolezni nosu, nazofarinksa, dodatne votline prispevajo k razvoju kroničnih bronhijev
Kronični bronhitis je posledica ponovnega akutnega bronhitisa. Zato bi bila najboljša preventiva v tem primeru hitro zdravilo za akutno obliko bolezni.
Preprečevanje sekundarnega bronhitisa: zdravilna gimnastika, kaljenje (zelo pomembno), sprejem splošnih toničnih sredstev. Takšna zdravila so: pantokrin, ginseng, eleutherococcus, limonska trava, apilac in vitamini.
Razvoj kroničnega bronhitisa spodbujajo kajenje, prašnost, onesnaženost zraka, zloraba alkohola. Enako je lahko vzrok za bolezni nosu, nazofarinksa, dodatnih votlin. Spodbujati žarišča kronične okužbe, ki se ponovno okužijo. To bolezen lahko povzroči šibek imunski sistem.
Najzgodnejši znaki
Pri poslabšanju kroničnega bronhitisa, povečanju kašlja, povečanju gnojne pljučnice, povišani telesni temperaturi.
Prvi, najpomembnejši simptom je kašelj. Lahko je "suha" ali "mokra", to je z ali brez izpljunka. Bolečina je v prsih. Najpogosteje se temperatura dvigne. Pomanjkanje temperature je znak šibkega imunskega sistema.
Pri enostavni obliki bronhitisa bronhialno prezračevanje ni moteno. Simptomi obstruktivnega bronhitisa so piskanje zaradi motenj prezračevanja. Z poslabšanjem, povečanjem kašlja, povečanjem gnojne pljučnice, povišano telesno temperaturo.
Diagnoza kroničnega bronhitisa običajno ni vprašljiva.
Štiri glavne simptome - kašelj, sputum, težko dihanje, poslabšanje splošnega stanja. Vendar pa je pri ugotavljanju diagnoze potrebno izključiti druge bolezni dihal.
Metode zdravljenja
Posteljni počitek, vlažen zrak in prezračevan prostor so glavni pogoji za zdravljenje bronhitisa
Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Splošni ukrepi v različnih oblikah - prepoved kajenja, odstranjevanje snovi, ki dražijo dihalne poti; zdravljenje rinitisa, če obstaja, grla; uporaba fizioterapije in ekspektoransov. Poleg tega so za gnojni bronhitis predpisani antibiotiki, za obstruktivni bronhitis pa so predpisani bronhospazmolitiki in glukokortokoli (steroidni hormoni).
Kakšni so simptomi nezdravljenega bronhitisa, navedenega v tem članku.
Kako je zdravljenje bronhitisa z borovimi brsti, je navedeno v članku.
Kaj antibiotiki za akutni bronhitis je treba sprejeti je navedeno v članku tukaj: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html
Hospitalizacija je potrebna le v zelo resnem stanju.
Pri visokih temperaturah je potrebno počivati. V drugih primerih lahko počivate brez počitka, vendar je treba upoštevati bolj ali manj strog mir. Zrak v zaprtih prostorih mora biti vlažen. Zdaj pa se pogovorimo posebej o metodah zdravljenja.
Zdravljenje z zdravili
Močni antibiotiki za bronhitis se uporabljajo samo v hudi ali napredni obliki, ker prvič imunski sistem trpi zaradi njihove uporabe. Imenuje ga le zdravnik posebej.
Pri tem je treba upoštevati, da obstajajo tudi naravni antibiotiki. Ti vključujejo predvsem propolis. Kronični bronhitis pogosto prizadene odrasle in uporablja se alkoholna tinktura: 40 kapljic je treba razredčiti z vodo. Ta raztopina se vzame 3-krat na dan. V tem razmerju je treba propolis vzeti prve tri dni, odmerek pa zmanjšamo na 10-15 kapljic. Lahko uporabite njegov vodni ekstrakt: 1 čajna žlička. 4-6 krat na dan. Zdravljenje s propolisom (kot tudi z zelišči) je dolgo, do enega meseca. Naravni antibiotiki vključujejo tudi cvetove ognjiča. Recall in o drugih učinkovitih drogah:
- Acetilsalicilna kislina. Ne zanemarite tako preprostega orodja v našem času. Zdravilo je treba jemati strogo po obroku, trikrat na dan. Zmanjšuje bolečine v prsih, znižuje vročino, odpravlja vročino. Deluje kot izmet iz malin.
- Ekspektoranti. Tu se morate odločiti, kaj vam je najbolj všeč - zelišča ali že pripravljene lekarne. Farmacevti ponujajo velik izbor, to so različni sirupi: Althea, sladki koren, cvetovi jaglac itd. Sirup in mazilo Dr. MOM sta zelo učinkovita. Imajo samo rastlinsko osnovo. Obstajajo tudi končni izdelki, kot so bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Vsi so učinkoviti, vendar posebno pozornost posvetijo kontraindikacijam. V tem članku so opredeljeni sirupi za izkašljevanje za otroke.
- Pri obstruktivnem bronhitisu je učinkovit likorinski hidroklorid. Zdravilo ima bronhodilatatorski učinek, dobro izloča sputum. Ampak ima kontraindikacije.
Ljudska pravna sredstva
Za zdravljenje kroničnega bronhitisa se uporabljajo ljudska zdravila pri odraslih:
Sok redkev (črn) z medom ali sokom aloe. Mešajte jih v enakih razmerjih.- Zelišča. Cyanosis azure je močno izkašljevanje. V tem primeru se bo decoction cianoze in živcev umiril in razbremenil vnetje. V ljudeh so jo imenovali nadvlada trava. Obstaja drugo ime za cianozo - grški baldrijan. Njen decoction (in še bolje - napar, vztrajati celo noč) je treba sprejeti po obrokih malo čez dan.
- Timijan Še posebej pomaga pri močnem kašlju. V ljudeh so se imenovali "Mati božja", zdravniki imenujejo timijan. Bolje je piti kot čaj, lahko pa naredimo decoction. Ali kupite pertussin v lekarni (timijan je vključen v njegovo sestavo).
- Infuzija borovih brstov. Vzemite, da odpravite hripanje podnevi.
- Škrinjke s korenom sladkega korena. Lahko naredite svojo lastno zbirko z dodajanjem listja trpotec in podaljškov. Ne pozabite - Licorice krepi imunski sistem.
Katera zelišča se še vedno uporabljajo pri zdravljenju kroničnega bronhitisa? Močvirje, Altea zdravilo in janež. Črna barva (uporablja se za zvišano telesno temperaturo), navadni res, spomladi adonis. To je pritok zdravilne, medunice medicinske, vijolične trobojnice.
In še eno zdravilo, če ni kontraindikacij, je vsem na voljo mleko. Nič ne očisti bronhijev in pljuč kot mleko. Toda v primeru bolezni ga je treba popiti s sodo in oljem (še bolje - maščobo, maščobo). Če bronhitis spremlja kašelj, vam bodo pomagali učinkoviti recepti za kašelj, kot so fige z mlekom, mleko s sodo in domače kapljice za kašelj.
Koristna priporočila
Prvo priporočilo za bronhitis je piti veliko tekočine! To je super, če je sok jagodičja. Zelo učinkovite jagode so brusnice, viburnum, maline, morska krhlika, lingonberije. Čaj iz kamilice, samo čaj z limono (sveže kuhano). Pijte mora biti toplo! Hladna, celo sobna temperatura - je nesprejemljivo.
Fizioterapija je nujen del zdravljenja. Lahko pa začnete fizioterapijo ne prej kot padec temperature. Kaj velja za njega? Vsi znani in cenovno dostopni ometi, banke. Pomagale bodo tudi obloge na prsih. Morajo se segrevati. Lahko na hrbtu. Priporočljivo je, da uporabite inhalacije z zdravilnimi zelišči. Trljanje svinjske masti, jazbečna maščoba, lečenje v lekarni. Uporabna lahka masaža z drgnjenjem.
Lahko naredite "suho" vdihavanje: 4-5 kapljic eteričnega olja (bor, smreka, brin, evkaliptus, itd.) Kapljajo na vročo ponev.
Vloga prehrane. Pri kroničnem bronhitisu mora biti prehrana lahka! Prisotnost velikih količin vitaminov je neprecenljiva, zlasti vitamin C. Ne maščobna piščančja juha je koristna. Ne moremo ga zanemariti.
Opomba: če na samem začetku zdravljenja vzamete odvajalo (list sena, skorja krhlika), očistiti telo, lažje se bo spopadel z boleznijo. Zaščita telesa bo postala močnejša.
Pomembno: pomeni, da obnove imunskega sistema ni mogoče uporabiti v akutni fazi! Med njimi so apilak, cvetni prah, imunski, ginseng, Eleutherococcus itd. To boste prejeli v obdobju okrevanja.
Video
Preberite več o pravilnem zdravljenju kroničnega bronhitisa v tem videoposnetku:
Če povzamemo: lahko zdravite kronični bronhitis! Glavna stvar je, da ne obupajte in ne pustite zdravljenja. Ne dovolite, da se bolezen vrne. Zelo pomembno je, da individualno izberete zdravilo, ki je primerno za vas. Pretehtajte prednosti in slabosti. In ne pozabite na preprečevanje.
Ponavljajoči se bronhitis (ICD-10 J20)
Med letom vsaj 3 epizode akutnega bronhitisa z ali brez obstrukcije 2 leti v odsotnosti drugih bolezni bronhopulmonarnega sistema. Pojavlja se v vsaki starosti otroštva, najpogosteje pa po treh letih. Ponovitev ni posledica značilnosti bronhitisa, temveč bolnika. Ponavljajoči se bronhitis obravnava kot klinično manifestacijo nagnjenosti bolnikovega respiratornega trakta k razvoju vnetnih reakcij na različne patogene ali druge agresivne dejavnike. Na podlagi te predispozicije so različna stanja: Na podlagi pojava ponovitve bronhitisa so tudi:
1. Nezadostnost sluzničnega očistka: t
· Zaradi lezije trepljalnega epitela
· Zaradi povečane viskoznosti sluzi
· Zaradi sprememb v premeru bronhijev
· Zaradi povečane odpornosti dihalnih poti.
2. Pomanjkanje lokalne in splošne imunitete.
Glavni vzrok za RB je bronhialna hiperreaktivnost (GDB), ki se je razvila kot posledica ARI NDT.
GDH je stanje bronhialnega drevesa, ki temelji na neustreznem odzivu (npr. Napadi bronhospazma, "brez vzročnega paroksizmatskega kašlja") na ustrezne dražljaje (fizični napor, vdihavanje hladnega zraka, ostri vonji itd.). dni do 3-8 mesecev GDD se razvije pri več kot polovici otrok, ki so imeli pljučnico ali ARVI (neimuno ali nespecifično genezo) ali kot posledica izpostavljenosti hipertenziji - pri astmi (specifična ali imunska geneza). Višja kot sta GDI in trajanje izpostavljenosti provokativnega sredstva, BFB je težje in bolj nevarno za pacientovo življenje.
Sindrom bronhialne hiperreaktivnosti pri pljučnici in ARVI vključuje 3 glavne oblike:
1. klinični simptomi, ki posnemajo obstruktivni bronhitis infekcijske geneze
2. ojačevalnik fizičnega stanja
3. ponavljajoči paroksizmalni kašelj.
Ti simptomski kompleksi temeljijo na AFO bronhialnega drevesa, ki je povezana z eksudativnimi procesi in hipersekrecijo viskozne sluzi s DP-celicami, ki bistveno zmanjšujejo učinkovitost mukocilijarnega očistka.
Polovica otrok, starih od 5 do 7 let, nima BOS.
Otroka je treba opazovati kot bolnika z astmo, če ima v prvih treh letih življenja:
1. več kot 3 epizode biofeedback na ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, zastrupitev je blaga t
2. pozitivna alergijska anamneza (atopične bolezni pri sorodnikih) t
3. druge alergijske bolezni (atopični dermatitis) pri samem otroku.
Datum vnosa: 2015-05-08; pogledov: 3005; DELOVANJE PISANJA NAROČILA
Značilnosti in zdravljenje ponavljajočega se bronhitisa pri otrocih in odraslih
Med bronhopulmonarnimi boleznimi posebno mesto ima ponavljajoči se bronhitis. S pravilnim zdravljenjem je v drugem primeru možno okrevanje nevarnih zapletov.
Opredelitev in razvrstitev
Ponavljajoči se bronhitis je pogosta bolezen, zlasti pri otrocih. Dejansko se ta patologija opazuje veliko pogosteje kot pri diagnozah, kar je posledica zmede v smislu in značilnostih Mednarodne klasifikacije bolezni pri deseti reviziji (ICD-10). Takšna diagnoza »recidivnega bronhitisa« v MKB-10 ni, zato zdravniki kodirajo to patologijo kot »kronični neopredeljen bronhitis« ali kot tip akutnega ali kroničnega bronhitisa.
Ponavljajoči se pojav imenujemo bronhitis, ki se ponovi vsaj tri ali štirikrat letno, nima simptomov bronhospazma, traja dolgo časa in ne vodi do nepopravljivih sprememb v pljučih in bronhih. Iz definicije je jasno, da se ta oblika razlikuje od kronične odsotnosti sprememb v dihalnem sistemu.
Številni strokovnjaki menijo, da je ta oblika bronhitisa vrsta obstruktivnega. Vendar se ta patologija lahko pojavi z ali brez znakov obstrukcije.
V odrasli praksi je bronhitis z občasnimi eksacerbacijami bolj pogosto razvrščen po ICD-10 kot kronična oblika, čeprav je lahko dejansko ponavljajoča. V epidemioloških študijah je bilo ugotovljeno, da se ponavljajoči bronhitis najpogosteje odkrije pri otrocih, veliko manj pogosto pri mladostnikih in še manj pri odraslih. To je lahko posledica okrevanja ali prehoda v kronično obliko med procesom odraščanja. Primeri transformacije ponavljajočega se bronhitisa v bronhialno astmo ali pljučnico niso redki.
Vzroki bolezni:
- akutne bolezni dihal bakterijske ali virusne narave;
- atipične okužbe (mikoplazma, klamidija).
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni
V otroštvu:
- nenormalen razvoj bronhopulmonarnega sistema;
- nenormalne rasti limfoidnega tkiva (tonzile, adenoide);
- prirojene in pridobljene oblike imunske pomanjkljivosti;
- genetska predispozicija za alergijske reakcije in patologije bronhijev;
- slabe okoljske razmere in podnebne razmere;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- kajenje;
- škodljivih dejavnikov v proizvodnji.
Na začetku bronhitisa vedno sledijo akutne okužbe dihal, pogosteje virusna etiologija. V ozadju okužbe, povečanega stresa na imunski sistem in bronhialne hiperreaktivnosti, patološki proces postopoma preide v spodnje dihalne poti. Bronhitis v obstruktivni obliki dodatno spremljajo simptomi bronhospazma.
Glavne manifestacije
Ko se simptomi akutne bolezni dihal začnejo umirjati, se pojavi nova temperatura, ki ne traja več kot tri dni. Počasi se pojavi kašelj, ki je lahko suh ali moker. Včasih pride do bolečega paroksizmalnega kašlja. To je glavni simptom, s katerim se lahko obrnete na zdravnika. Pri pregledu lahko opazite sopenje v prsih (suho ali mokro).
Metode raziskovanja
- Krvni testi
Popolna krvna slika se rahlo spremeni, lahko pride do blagih znakov vnetja (levkocitoza in povečanje ESR več kot 10-12), ki se hitro vrnejo v normalno stanje.
Imunogram lahko zazna blage imunske pomanjkljivosti (zmanjšanje ravni gama globulina).
- Rentgenska slika pljuč
Ni posebnih znakov. Pri pogostih in dolgotrajnih poslabšanjih lahko pride do okrepitve pljučnega vzorca, ki izgine med remisijo.
Znaki vnetja v bronhih velikega premera in v sapnici. Prisoten je lahko sputum.
- Ocena dihalne funkcije
V nekaterih primerih ugotoviti kršitve bronhialne prehodnosti. Vzorec z bronhodilatatorji (za odkrivanje bronhospazma) je običajno negativen. Ponavljajoča obstruktivna bronhitisa v nekaterih primerih daje pozitivno reakcijo na bronhodilatator.
Diferencialna diagnoza
Za razlikovanje rekurentnega bronhitisa od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome, je treba opraviti zgoraj opisani pregled.
Ko se bo pokazala pljučnica na radiografiji, bo zatemnila pljuča. Če je bronhitis alergičen, bodo značilni znaki v stiku z alergenom. V prisotnosti astmatične komponente je bronhospazem bistvena značilnost. Lahko jo identificirate z vzorcem z bronhodilatatorjem.
Značilnosti zdravljenja
Izbira kompleksa medicinskih postopkov mora izvajati zdravnik, pri čemer je treba upoštevati klinično sliko bolezni in starost bolnika.
Glavne smeri zdravljenja:
- antibakterijsko ali protivirusno zdravljenje;
- zdravila in postopki, ki obnavljajo drenažno funkcijo bronhijev;
- protivnetna in antipiretična zdravila.
Izbira antibiotika in določanje trajanja zdravljenja (praviloma ne več kot 10 dni) je naloga zdravnika. Včasih je potrebno opraviti bakteriološko preiskavo izpljunka, da bi našli učinkovito zdravilo. Protivirusno zdravljenje je predpisano tudi za stroge indikacije.
Za obnovitev drenažnih funkcij bronhijev in izboljšanje izločanja izpljunka:
- zdravila za izkašljevanje z različnimi mehanizmi delovanja (mukaltin, thermopsis, sladki sirup itd.);
- mukolitiki in mukoregulatorji („Bromheksin“, „Ambroksol“) so imenovani za 10-14 dni;
- vdihavanje alkalnih raztopin s posebno napravo - razpršilcem (idealno v prvih 10 dneh po zaostrovanju);
- inhalacije z uporabo eteričnih olj (evkaliptus, kafra), zeliščni decoctions;
- vibracijska vibracijska masaža prsnega koša in posebne dihalne vaje;
- bronhodilatatorji (zdravila, ki širijo lumen bronhijev in odpravljajo bronhospazem) - samo po indikacijah in na priporočilo zdravnika.
Po prenehanju poslabšanja, ko se simptomi kašlja in vročine ne trudijo, je treba nadaljevati zdravljenje, da se izognemo recidivom. Zdravnik lahko predpiše vitamine, imunomodulatorje in fizioterapijo. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis pri otrocih potrebuje posebno skrbno zdravljenje, saj se bolezen lahko prenese na bronhialno astmo.
Preprečevanje
V primeru ponavljajočega se bronhitisa so zlasti pomembni ukrepi za preprečevanje eksacerbacij, saj imajo cilj preprečiti kroničnost bolezni in prehod na druge hude bolezni. Ukrepi, ki lahko znatno zmanjšajo pogostost poslabšanj, vključujejo:
- ohranjanje zdrave mikroklime v prostoru;
- izključitev prisotnosti otroka v prostorih, kjer kadijo
- zdravljenje v zdravilišču v ustanovah, specializiranih za bronhopulmonalne bolezni;
- pravočasno odpravljanje žarišč kronične okužbe (kariozni zobje, tonzile);
- aktivnosti kaljenja in fizikalna terapija.
Zrak v prostoru, kjer bolnik s ponavljajočim se življenjem bronhitisa potrebuje posebno spremljanje. Potrebno je ne le izključiti prisotnost alergenov (preproge, hišne ljubljenčke, rastline z močnim vonjem), temveč tudi skrbeti za zadostno vlago. Najboljša možnost je, da namestite vlažilnik ali napravo, ki očisti zrak.
Pri tej bolnikovi bolezni morajo terapevt (pediater) in pulmolog upoštevati. Alergolog, otorinolaringolog in imunolog se lahko po navodilih predpišejo za identifikacijo in odpravo dodatnih dejavnikov v razvoju bolezni.
Zdravljenje recidivnega bronhitisa pri otrocih
Pogosto ponavljajoči se kašelj zdravniki imenujejo ponavljajoči se bronhitis. Vendar pri vseh bolnikih ni diagnosticiran. Kaj povzroča pogoste bronhitis in ali je mogoče nekaj narediti, da bi se povrnili?
Razlogi
Ponavljajoči se bronhitis je značilen predvsem za otroke, mlajše od 4 let.
Povzroča predvsem respiratorno virusno okužbo.
Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe povzročajo preobčutljivost sluznice dihalnih poti, zato se z vsakim vstopom virusa razvije bronhitis.
Menijo, da so v tem mehanizmu pomembno vlogo:
- Pasivno kajenje.
- Vremenske razmere
- Ekološka situacija.
- Prirojene lastnosti.
Taki dejavniki tveganja znatno povečajo verjetnost ponovitve bronhitisa po okrevanju tako pri odraslih kot pri otrocih.
Simptomi
Kašelj z vsako ponovitvijo lahko traja do enega meseca. Simptomi bolezni so:
- Akutni začetek, kot je ARVI - zamašen nos, povišana telesna temperatura, hiperemija v grlu.
- Po nekaj dneh se pojavi suh kašelj, ki je lahko boleč.
- Nato se suhi kašelj zmoči in poveča količina izločenega izpljunka. Kašelj postane glavna pritožba bolnika.
Če je mravljinčenje ali srbenje kože, prsnega koša ali srčne bolečine povezano z dihalnimi simptomi, se to stanje imenuje frotirni bronhitis. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki trpijo za atopičnimi boleznimi, ki prizadenejo tkivo dihal in kožo.
Obstruktivni bronhitis se lahko ponovi. To je težja oblika, v kateri se lumen dihalnih poti zoži in pride do pomanjkanja kisika. Kašelj je paroksizmalen, v dihanju se slišijo piščali in piskanje.
Trajanje ponovitve lahko doseže 3 mesece. Obstruktivni sindrom je zelo nevaren, zlasti za majhne otroke, zato se bolnikom pogosto ponudi hospitalizacija. Pri tej obliki bolezni je še posebej pomembno paziti na ustrezno zdravljenje in preprečevanje, da se zmanjša pogostost recidivov in resnost tečaja.
Mednarodna klasifikacija
Po vsem svetu je bila sprejeta enotna klasifikacija bolezni, tako da bi se zdravniki iz različnih držav brez pomote razumeli drug drugega.
Diagnostika
S pogostimi ponovitvami bronhitisa morajo zdravniki podrobno preučiti zgodovino bolezni, ugotoviti predispozicijske dejavnike in ugotoviti vzrok ponovitve bolezni. Za izvedeno diagnozo:
- Alergijski testi. Ugotovite povečano občutljivost telesa na alergene, ki lahko občasno pridejo v dihala in povzročijo vnetje.
- Rentgen Določite lahko dobitek pljučnega vzorca. Ali fluorografija kaže bronhitis? Fluorografija, tako kot rentgenski žarki, ne omogoča natančne diagnoze, patološki fokus pa bo jasno viden na sliki.
- Bronhografija Za bolnika je neprijetno, vendar je bolj natančna diagnostična metoda kot fluorografija ali rentgenski žarki. Daje priložnost za pravilno oceno stanja bronhijev.
- Kultura sputuma. Potrebno za določitev patogena v infekcijski etiologiji bolezni.
- Krvni test Pomaga razumeti, kakšna vrsta motnje se pojavi v telesu: alergijska reakcija, nalezljivi ali vnetni proces.
- Analiza dihalne funkcije. Odstopanje dihanja od norme kaže na kršitev funkcije organa in možne destruktivne spremembe v tkivih.
Celovit pregled bo pomagal ugotoviti, zakaj se bronhitis pojavlja tako pogosto in kako se mu izogniti. Različna diagnoza se izvaja s pljučnico, bronhialno astmo, bronhiolitisom, kroničnim bronhitisom.
Zdravljenje
Prognoza je ponavadi ugodna. Otroci prerastejo ponavljajoči se bronhitis po nekaj letih, bližje 7 let. Splošno zdravljenje je podobno akutni fazi bronhialnega vnetja in vključuje:
- Antivirusna zdravila ali antibiotiki. Etiotropično zdravljenje je odvisno od izoliranega patogena, ki po nazofaringealnih lezijah pogosto vstopa v dihalne poti. Z bakterijskim tonzilitisom je učinkovit antibiotik Sumamed, ki pomaga preprečevati zaplete in nadaljnje širjenje okužbe.
- Imunostimulanti.
- Bronhodilatorna zdravila. Pomaga odpraviti krče dihalnih poti in razširi lumen bronhijev.
- Antihistaminiki. Uporablja se kot del kompleksne terapije. Lahko so koristne ne samo za alergijske reakcije, temveč tudi za katerokoli obliko bronhitisa za lajšanje vnetja in otekanja.
- Mukolitiki in ekspektoranti. Bistvenega pomena za čiščenje dihalnih poti, ki pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka in olajša njegovo odstranjevanje.
Ljudska pravna sredstva
Ljudska pravna sredstva so lahko zelo raznolika. Bolniki uporabljajo:
- Postopki ogrevanja (kopel - za odrasle, kompres - za otroke). Bronhitis poper omet je zelo učinkovito zdravilo, ki poveča prekrvavitev in daje opazen rezultat naslednje jutro. Lahko ga kupite v skoraj vsaki lekarni.
- Zdravilne rastline. Priljubljeni žuželke, trpotec, Altea, aloe z bronhitisom, katerih uporaba se je zdela učinkovita že dolgo časa. Iz rastlin lahko pripravimo tinkture, decoctions, zdravilni čaji.
- Vdihavanje kroničnega bronhitisa pomaga pri učinkovitem čiščenju dihalnih poti. To naredite tako, da vdihavate z vročim krompirjem, odkoščkom zelišč ali slanico z uporabo inhalatorja.
Poleg tega se obvezna pozornost posveča:
- Izredna pijača. Dovolj vlage je predpogoj za zdravje dihalnega sistema. Vlažite telo iz notranjosti, tako da popijete približno 2 litra tekočine na dan. Poleg tega vlaga prispeva k zavrnitvi izpljunka iz sluznice in boljšem izločanju.
- Podnebne razmere. V bolnikovem prostoru je potrebno vzdrževati pravilno temperaturo in vlažnost tudi med obdobjem odpusta. Optimalni parametri so 20 in 60%.
- Podoba življenja. V odsotnosti temperature v akutnem obdobju je dovoljeno hoditi in imeti zmerno vadbo. Med remisijo je za bolnike potrebna aktivnost, ki bo pomagala okrepiti imunski sistem in izboljšala delovanje dihalnega sistema.
Dr. Komarovsky o bronhitisu
Zdravnik vam bo povedal, kako lahko določite znake bakterijskega bronhitisa.
Zdravljenje recidivnega bronhitisa pri otrocih
Če govorimo o anatomskih spremembah, se v primeru te bolezni bronh po vsej dolžini zoži, nabrekne, moti se njegova prevodnost. Bolezen je lahko posledica prirojenih patologij zgornjih dihal, imunskih motenj, akutnega bronhitisa ali drugih vzrokov, zlasti nedonošenosti in šibkosti telesa ali rojstva. Vsi ti vzroki lahko povzročijo negativno ozadje, ki lahko vodi do hudega obstruktivnega bronhitisa. Razmislite o ponavljajočem se bronhitisu pri otrocih - koda mkb 10, zdravljenje, simptomi, vzroki.
Kodeks ICD-10
Ponavljajoči se bronhitis - J40.
Razlogi
Najbolj huda bolezen bronhopulmonarnega sistema je ta oblika bronhitisa. Ta bolezen je brez obstrukcije (RB) ali obstrukcije (ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa), katere epizode se ponavljajo 2–3-krat v obdobju 1-2 let glede na akutne respiratorne virusne okužbe in trajajo do 2 tedna ali več. Za razliko od bronhialne astme obstrukcija v tem primeru ni paroksizmalna in njeni simptomi niso povezani z izpostavljenostjo ne-infekcijskim alergenom. Obe varianti opazimo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 4 leta. Zdravljenje predpisuje le zdravnik.
Najdena je bila neposredna povezava med pogostnostjo akutnih respiratornih virusnih okužb in ponavljajočim se bronhitisom. Respiratorni virusi najdemo pri bolnikih z RB 2-krat pogosteje. Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe povzročajo preobčutljivost sluznice bronhialnega drevesa, pri ponovljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah pa se razvije bronhitis.
Velik pomen pri vzrokih bolezni je povezan z okoljskimi dejavniki agresije: pasivnim kajenjem, industrijskimi emisijami, neugodnimi meteorološkimi razmerami. Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih je značilen za tiste, ki imajo prirojeno displazijo vezivnega tkiva.
Simptomi
Poslabšanje se nadaljuje kot akutni otroški bronhitis. Vročinsko obdobje traja več dni. Vročina je običajno blaga, vendar lahko subfebrilna telesna temperatura traja dolgo časa. Glavni simptomi ponavljajočega se bronhitisa pri otrocih: kašelj ob nastopu bolezni je suh, nato postane moker z ločitvijo sluznice ali sluznice. V pljučih poslušajte razpršeni vlažni srednji in veliki mehurček ter grobe suhe krpe. Količina kašljanja se lahko spremeni. Pojav ARVI (rinitis, hiperemija žrela itd.) Izgine pred kašljanjem.
Razlog za ponovitev ponavljajočega se bronhitisa je ARVI. Simptomi so enaki kot pri akutnem obstruktivnem bronhitisu. Povišanja bronhialne obstrukcije se običajno pojavijo v 6 do 12 mesecih po prvi epizodi; za večino se ne ponavljajo. Otroci z dednostjo, ki so obremenjeni z alergijskimi boleznimi, povečano koncentracijo IgE in nadaljevanjem epizod obstrukcije, predstavljajo rizično skupino za nastanek bronhialne astme.
Med remisijo ni kliničnih in fizičnih simptomov ponavljajočega se bronhitisa, še vedno obstaja večja pripravljenost na kašljanje, na primer med vadbo, vdihavanjem dražilcev ali hladnega zraka.
Diagnostika
Laboratorijske in instrumentalne študije: parametri periferne krvi se v večini primerov ne spreminjajo.
- V študiji respiratorne funkcije razkrivamo zmerne reverzibilne obstruktivne motnje, latentni bronhospazem, vztrajno in izven poslabšanja. Blago hiperreaktivnost bronhijev opazimo pri več kot polovici bolnikov.
- Pri rentgenskem pregledu prsnega koša je opaziti povečanje pljučnega vzorca, bolj izrazito v obdobju poslabšanja, vendar vztrajno v obdobju remisije; možno širjenje korenin pljuč.
- Med bronhoskopijo v obdobju poslabšanja se razkrije kataralni ali kataragični razširjeni endobronhitis.
- V bronhografiji, pri nekaterih bolnikih s simptomi ponavljajočega se bronhitisa, določite zapoznelo polnjenje posameznih bronhijev s kontrastnim sredstvom z ohranjanjem normalnega kalibra. Možni bronhografski znaki bronhospazma v obliki enakomernega zoženja bronhijev.
Če ima otrok ponavljajoči se bronhitis z obstruktivnim sindromom, je potrebno opraviti diferencialno diagnozo z bronhialno astmo. Tako se izognemo neupravičenemu predpisovanju antibiotikov za zdravljenje. Naslednja merila kažejo vzroke zgodnje astme:
- Ponavljajoče epizode bronhialne obstrukcije, tri ali več epizod so osnova za diagnozo bronhialne astme.
- Prisotnost alergij (hrana, zdravilo itd.)
- Obremenjena družinska anamneza (alergijske bolezni v družini, zlasti bronhialna astma, na materi ali ob obeh linijah).
- Eozinofilija pri perifernih krvnih preiskavah.
- Visoka koncentracija celotnega in alergensko specifičnega IgE v krvi.
- Normalna telesna temperatura na ozadju epizod bronhialne obstrukcije.
Zdravljenje
Zdravljenje recidivnega bronhitisa pri otrocih z eksacerbacijami je podobno tistemu v akutnih oblikah:
- Ustvarjajo optimalno klimo (temperatura zraka 18 - 20 ° C, vlažnost ne manj kot 60%).
- Glavna prizadevanja so usmerjena v odpravo vzrokov kršitev bronhialne prehodnosti in zmanjšanje bronhialne reaktivnosti. Odvisno od indikacij je otroku predpisana muko- in sekretolitika, bronhodilatatorji, predvsem v obliki inhalacij.
- Antibiotično zdravljenje bronhitisa je predpisano po indikacijah za 7 do 10 dni.
- Otroku je treba dati dovolj tekočine.
- V obdobju zdravljenja ponavljajočega se bronhitisa so prikazani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo krvno in limfno cirkulacijo v pljučih, masažo, vadbeno terapijo in, če je potrebno, nazofaringealno sanacijo.
- Otroci z alergijskimi manifestacijami morajo ustvariti varčen antigenski režim: dajanje eliminacijskih diet, omejevanje stika z alergeni.
Pri ponavljajočih se epizodah obstrukcije se predpiše dolgotrajno (vsaj 3 mesečno) osnovno zdravljenje z nedokromilom ali kromoglikinsko kislino v skladu z režimom in odmerki za zdravljenje blage astme. Zdravljenje ponavljajočega se bronhitisa s Ketotifenom je upravičeno zaradi kožne manifestacije alergijske reakcije.
Napoved zdravljenja: v večini primerov je potek ponavljajočega se bronhitisa ugoden, recidivi se nadaljujejo 2-3 leta (pri 1/3 otrok do 5–7 let), nato pa prenehajo. Pojavnost bronhialne astme (več kot 10 let opazovanja) pri dojenčkih, ki so že v prvi epizodi imeli koncentracijo IgE nad 100 U / l, je bila 45%, pri dojenčkih z ROB, pri čemer je bila normalna koncentracija IgE manjša od 5%. Otrok je odstranjen iz ambulante, če v dveh letih ni ponovitve.
Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis
Simptom, kot je kašelj, ki proizvaja veliko količino debelega izpljunka, lahko kaže na prisotnost bolezni. Kašelj je paroksizmalna, včasih se razvije respiratorna odpoved, ki jo kažejo modre ustnice in prsti. Pogosto se pojavi kratka sapa, še posebej, če se otrok ukvarja s telesno dejavnostjo.
Zdravljenje poteka z uporabo precej močnih antibiotikov. Najprej je treba opraviti analizo izpljunka in določiti, katera skupina zdravil je primerna v tem primeru. Ponavadi so antibiotiki dani kot injekcije, saj deluje bolj učinkovito kot peroralna zdravila.
Po protibakterijskem poteku je treba otroku predpisati bifidne pripravke, da bi se izognili razvoju dysbiosis, saj lahko to močno oslabi telo.
V preteklosti so se pri zdravljenju ponavljajočih se bronhitisov za širjenje bronhijev uporabljala zdravila, kot so bronholitin ali aminifilin, vendar pa so zaradi dejstva, da imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, nedavno zavrnjeni, zlasti ko gre za o zdravljenju bolezni, kot je bronhitis.
Dr. Komarovsky o zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih