Da bi ugotovili stanje dihalnih organov v prsih, zdravniki predpišejo rentgensko sliko pljuč. Z rentgenskim pregledom bronhijev in pljuč se v zgodnji fazi odkrijejo resne bolezni, kot so tuberkuloza, rak, in kaže razvoj pljučnice ali bronhialne obstrukcije.
Opis rentgenske svetlobe: kaj je to
Način pridobivanja rentgenskih slik pljuč dejansko spominja na postopek izdelave običajne fotografske kartice. Načelo rentgenskega slikanja je prehod skozi človeško telo žarka Ro-žarkov, ki projicira podobo tkiv in organov na fotosenzitivnem filmu ali digitalni matrici. Informativna slika je pridobljena zaradi dejstva, da jih skozi strukture človeškega telesa absorbirajo rentgenski žarki v različnem obsegu, kar povzroča nastanek svetlih in temnih področij na sliki.
Digitalna ali filmska radiografija se lahko izvaja v dveh oblikah - pregled in cilj. Algoritem za izvedbo obeh študij je enak, le če opravlja ciljni posnetek, lahko laboratorijski tehnik od pacienta zahteva določeno držo, da se zagotovi, da je prsni koš pod pravim kotom.
Pogosto bolniki zamenjujejo pojme rentgenske in fluorografije OGK (prsni organi). Razlike so velike. Rentgenska metoda je metoda rentgenske diagnostike, pri kateri se slika, pridobljena z uporabo svetlobnega žarka, prenese na nosilec v reducirani obliki. Pri rentgenskih posnetkih je fotografija zagotovljena v realni velikosti na filmu velikega formata, z možnostjo izbire smeri in kota projekcije, ko je žarek dostavljen, kar strokovnjaku omogoča, da natančneje preuči rezultate pregleda.
Med rentgenskim slikanjem prsnega koša je priporočljivo, da vedno nosite zaščito, ki je predpasnik s prišitimi svinčnimi ploščami. Tako boste preprečili nevarne radioaktivne učinke na druge dele telesa.
Razmislite primer algoritma za opisovanje rentgenskih slik pljuč. Pri dekodiranju radiolog določi stanje naslednjih kazalnikov:
- pljučna polja;
- dihalnega trakta;
- mehko tkivo;
- srčna mišica;
- krvne in limfne žile;
- srčna senca.
Kakovost posnete slike je odvisna od objektivnosti diagnoze.
Kako oseba na sliki zdrava zdrava pljuča
Analiza slik pljuč med radiografijo se izvaja po določeni shemi. Algoritem za dešifriranje se izvaja v skladu s pogojno formulo z naslednjimi spremenljivkami:
Pljuča na rentgenski sliki zdrave osebe se pojavijo kot enakomerno obarvana, homogena struktura, brez temnih ali svetlih lis. Slika jasno opisuje žilni vzorec. Ni madežev in senc, ki ne ustrezajo anatomski strukturi organa.
Kakšen je namen rentgenske svetlobe?
V skladu z zahtevami zdravstvene zakonodaje se izvaja letna študija pljučne preiskave, da se prepreči pojav in širjenje nevarnih nalezljivih bolezni, zlasti tuberkuloze. Obstajajo kategorije zaposlenih, za kar je obvezen prehod letne zdravniške komisije. To so zaposleni v gostinstvu, otroških, izobraževalnih in zdravstvenih ustanovah, farmacevtih, čistilnih in sanitarnih podjetjih itd.
Obstajajo naslednje indikacije za nenačrtovane rentgenske žarke (ali rentgenske žarke) pljuč:
- prenos akutnih bolezni dihal ali akutnih respiratornih virusnih okužb z razvojem resnih zapletov;
- zaužitje različnih nalezljivih povzročiteljev v obliki gliv, klamidije, mikoplazme in drugih;
- delo v proizvodnji z emisijami škodljivih onesnaževal;
- alergijska reakcija s pojavom simptomov, ki kažejo na poškodbo dihal.
Rentgenska slika prsnega koša je prikazana, kadar so prisotni simptomi razvijajočega se bronhitisa, da se potrdi diagnoza in zazna obstrukcija, pa tudi, če obstaja sum na pljučnico.
Kontraindikacije za rentgenski pregled
Za rentgenski pregled bronhijev in pljuč ni strogih kontraindikacij. Vendar pa obstajajo omejitve. Ti vključujejo starost otrok bolnikov (rentgenska in fluorografija sta dovoljena do 15 let).
Če je pacientovo telo osiromašeno zaradi prejšnjih bolezni ali drugih dejavnikov, tudi ni priporočljivo, da se podvrže tej diagnozi. Posebno pozornost je treba nameniti osebam, ki so v tekočem letu izpostavljene aktivnemu sevanju.
Nosečnost je relativna kontraindikacija za radiografijo. Ionizirajoče sevanje lahko povzroči kritično škodo otroku pri otroku: povzroči nastanek patologij, moti normalen razvojni proces in celo povzroči spontani splav. Takšen pregled se določi le, če je nevarnost pomanjkanja diagnoze za mater večja od potencialne škode za plod.
Kako narediti rentgenske posnetke pljuč
Radiografija pljuč se izvaja brez večjih priprav. Bolnika povabimo v pisarno in ga prosimo, da se sleče do pasu. Treba je osvoboditi prsni koš iz vseh vrst nakita in las. Laboratorijski pomočnik predlaga nošenje zaščitnega predpasnika za zaščito reproduktivnih organov in trebušne votline. Bolnik je v položaju med žarnico in napravo, ki sprejema signal. Po ukazu se vzame globok vdih in dih se zadrži 1-3 sekunde.
Rentgenske žarke se lahko izvede v dveh projekcijah: ravna črta in stran. Takšna diagnoza se opravi, da se potrdi diagnoza nekaterih bolezni, na primer raka, pljučnice ali pnevmotoraksa. Izvede se stranska radiografija pljuč za odkrivanje bolezni srca in prisotnosti bolezni na pljučnih področjih. Nosečnice in doječe ženske v nujnih primerih lahko fotografirajo z obveznim upoštevanjem varnostnih ukrepov.
Je mogoče jesti pred izpitom?
Hranjenje pred rentgenskim slikanjem prsnega koša ne vpliva na rezultate. Prehrana je pomembna le pri fotografiranju trebušnih ali hrbteničnih organov. Hrana lahko povzroči povečano tvorbo plina, kar povzroči nastanek artefaktov na sliki in zmanjša vsebino informacij. Toda organi, ki so odvisni od prebavnega procesa, niso ocenjeni pri opravljanju radiografije pljuč.
Ali je rentgenski pregled možen med nosečnostjo?
Nosečnost je kadarkoli kontraindikacija za vsak rentgenski pregled. Učinki sevanja, tudi v majhnih odmerkih, lahko povzročijo nepopravljive spremembe in anomalije v razvoju ploda. Radiografija pljuč je predpisana za nosečnice šele po oceni razmerja med pomembnostjo diagnoze za mater in škodo nerojenemu otroku.
Ali rentgenski žarki za otroke?
Radiografija pljuč pri otrocih zaradi preprečevanja je nesprejemljiva. Za nadzor nad pojavnostjo tuberkuloze, ki se začne z rojstvom, se otroci cepljujejo, nato pa vsako leto opravijo diagnostični test, imenovan Mantoux test.
V primerih hudih akutnih respiratornih okužb ali akutnih respiratornih virusnih okužb, ki jih spremlja močan kašelj, in ob odsotnosti pozitivne dinamike predpisanega zdravljenja, so za diagnozo bronhitisa in pljučnice predpisani rentgenski žarki.
Kako pogosto lahko rentgensko svetlobo
Pregled zdravja pljuč odrasle osebe se lahko in mora izvesti enkrat v koledarskem letu. Kategorije državljanov iz „rizične skupine“ se pregledajo vsaj enkrat na šest mesecev. V istem obdobju bo rezultat veljaven.
X-ray prsnega koša se šteje za eno od najbolj nežnih diagnostičnih metod. EED (efektivna ekvivalentna doza sevanja) pri izvajanju filmskih rentgenskih slik je 0,5-0,8 mSv (dve projekciji), digitalna - 0,1-0,2 mSv. Za primerjavo, pri filmski fluorografiji je EED 0,6-0,8 mSv, digitalni - 0,03-0,06 mSv. Največja dovoljena letna doza je urejena v višini 150 mSv.
Kaj prikazuje pljučna radiografija in kako so rezultati študije dešifrirani
Končni cilj slikanja je objektivna diagnoza in imenovanje učinkovitega zdravljenja bolezni. Pravilno razlago rezultatov rentgenskih žarkov lahko opravi le strokovnjak z bogatimi izkušnjami. Kvalitativna podoba lahko pokaže pomembne simptome začetka razvoja patološkega procesa.
Kako beremo rentgensko slikanje zdravih pljuč
Če bi se rentgenski žarki vzeli zdravi osebi, se bo na sliki določila »norma« - kombinacija sivih odtenkov različnih stopenj intenzivnosti. Tkivo pljučnih organov je temne barve, vse kosti torakalne regije so lahke. Zračno ozadje kaže žilno mrežo in vzorec bronhijev in korenin pljuč.
Zdravnik lahko opiše pljuča zdrave osebe, kot sledi.
- V pljučni strukturi ni vidnih žarišč infiltracije in senc.
- Upoštevana je korenska struktura.
- Oblika zaslonke se ne spremeni.
- Zadovoljiva pnevmatika pod membranskimi kupolami.
- Opazovana svoboda obalnih-freničnih sinusov.
- V projekcijah mehkih struktur in pljučnih polj niso opazili nobenih patoloških senc.
Tudi če sledite določeni metodi opisovanja slik in upoštevate parametre projekcij tkiv in organov, ne boste mogli sami dešifrirati rentgenskih pljuč. Da bi to naredili, se morate popolnoma zavedati rentgenske anatomije preučevanega organa.
Opis patologij na sliki
Radiografija prsnega koša lahko razkrije patološke spremembe v organih prsnega koša. Med njimi so motnje različnih etiologij, ki kažejo na razvoj nekaterih bolezni. Tudi tuberkuloza se kaže v razpršenih sencah v pljučni projekciji z dveh strani. Več točk lahko kaže na pljučnico ali tumor. Pri bronhitisu se poveča pljučni vzorec, z emfizemom pa povečanje preglednosti. Odlična vizualizacija rentgenskega plevritisa.
Povečanje srčnih senc kaže na kardiomiopatijo in srčno popuščanje. Aortno anevrizmo spremlja povečano senčenje mediastinuma, intenzivna (skoraj črna) perikardialna kontura pa se nanaša na "oklepno oblečeno srce". Prav tako je enostavno ugotoviti prisotnost zlomov ključnice, reber ali hrbtenice in odkriti tujke v dihalnih poteh.
Anatomija dihalnega sistema s sposobnostjo kopičenja zraka je urejena tako, da Ro-žarki, ki prehajajo skozi vse njene organe, na film odtisnejo najmanjše podrobnosti strukture njihovih tkiv. Vendar pa zatemnitev v pljučih na rentgenski fotografiji ne kaže vedno na spremembe, ki se pojavljajo v njih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se drugi elementi prsnega koša nahajajo v ravnini študije, in sevalni žarek, ki prehaja v določeni smeri, se odraža na filmu ali matriki, ki se nanaša na projekcije teh komponent. Zato je odkrivanje sumljivih senc pomembna diferenciacija lokalizacije patologije, opredelitev njene narave.
Analiza pljučnih polj na rentgenskih slikah
Pljučno polje ima lastne anatomske lastnosti, ko se razvije na rentgenski sliki. Te vključujejo:
- različne velikosti levega in desnega roba (levo - ozka in podolgovata, desno - široka in skrajšana);
- zaradi srca pride do fiziološke širitve medialne sence na levo;
- opis je razdeljen na tri cone (spodnja, srednja, zgornja) in na tri cone (notranja, srednja, zunanja);
- obseg pljučnega parenhimskega tkiva, polnjenje zraka in krvi, določata stopnjo njihove preglednosti na sliki;
- stanje mehkega tkiva določa intenzivnost slike;
- pri bolnicah mlečne žleze vplivajo na kakovost slike;
- vsak pacient ima lahko posamezne kompleksne značilnosti pljučnega vzorca, ki jih je mogoče prepoznati z visoko stopnjo profesionalnosti zdravnika;
- v zdravem pljučnem pljučnici pljuč ni zaznana, v prisotnosti vnetja ali novotvorb pride do zgostitve, kar je lažje prepoznati v stranski projekciji;
- Rentgenski žarki dobro prikazujejo segmente pljuč, od katerih sta sestavljena oba režnja, število v vsaki je različno (v desnem - 10 segmentov, na levi - 9).
Kakšne so bolezni na rentgenski sliki
Rentgenski pregled nezdravih pljuč vsebuje očitne simptome različnih bolezni. Na primer, rak se lahko identificira s prisotnostjo zaobljenih zakritev z različnimi robovi različnih velikosti. Pljučnica, kardiovaskularne in glivične bolezni se kažejo v prisotnosti velikih senc z zamegljenimi mejami. Razvoj tuberkuloze dokazuje prisotnost velikega števila majhnih temnih predelov in intenzivnost pljučnega vzorca.
Pri nekaterih boleznih, poleg neposredne podobe, je lahko potrebna tudi stranska ali dodatna projekcija, vendar je za diagnosticiranje večine odstopanj zadostna samo neposredna slika.
Dekodiranje rentgenskega pljučnega raka
X-ray vam omogoča natančno identifikacijo tumorjev z velikostjo 5 milimetrov. Če je pregled dopolnjen s pregledom prsnega koša, se lahko odkrijejo manjša žarišča. Rentgensko branje pljuč pri sumu na rak je naslednje.
- Znak adenokarcinoma in karcinoma skvamoznih celic je grudasta, mehka kontura periferne sence.
- Lastnost drenaže vozlišč je prisotnost zatemnitve zareza vzdolž konture.
- Pojav striktnih adhezij na pljučnici je označen z dvigom desne kupole navzgor.
- Simptomski limfangitis je videz poti, ki vodi do desnega korena pljuč.
- Prisotnost votlin razsvetljenja v pljučih v ozadju intenzivne sence pomeni razpad formacije.
- Okrog mesta raka se oblikuje mehak kontrast.
- Kazalec centralnega raka pljuč je prisotnost dodatne senc v projekciji korenin, ki jo lahko primerjamo s plovili pljuč.
Diagnosticiranje zgodnjih stopenj tumorja v razvoju daje pacientu možnost pravočasnega zdravljenja in uspešnega okrevanja.
Kaj določa kakovost rentgenskega posnetka
Vsebina informacij o rentgenski sliki je odvisna od več dejavnikov:
- novost in zdravje rentgenskih aparatov;
- kakovost potrošnega materiala (film);
- pravilen položaj bolnika;
- statična drža bolnika;
- profesionalizem radiologa.
Da bi zagotovili maksimalno reprezentativnost radiografije, je med postopkom pomembno upoštevati vse zahteve.
Kje me lahko pregledajo
Za izvedbo rentgenskega postopka pljuč se lahko obrnete na katero koli zdravstveno ustanovo. Rentgenski aparati so opremljeni z javnimi bolnišnicami in zasebnimi klinikami. Postopek se izvaja v posebej opremljeni sobi, katere stene in vrata so dodatno ojačane, da preprečijo, da bi X-žarki prodirali skozi njih. Izdaja zaključka z dekodiranjem rezultata traja od 15 minut do ene ure.
Je možen postopek doma
Rentgenska slika pljuč je postavljena pokončno, kar pomeni, da stoji. Nekatere bolezni ne omogočajo izpolnitve te zahteve. V takšnih situacijah se uporabljajo mobilne radiografije, ki omogočajo bolniku, da ga pregledajo doma ali na zdravstvenem oddelku. Kategorije takih bolnikov vključujejo naslednje: t
- stopnjo invalidnosti;
- starejše;
- bolniki z rakom;
- z imobiliziranimi spodnjimi okončinami (mavec);
- neprenosljive;
- hudih kužnih bolnikih.
Odhod in pregled doma opravi posebna skupina zdravnikov. Kakovost rezultatov mobilne rentgenske enote in bolnišničnega pregleda se ne razlikujejo po njihovi natančnosti.
Alternativne metode
Radiografija pljuč ni edina metoda notranje diagnoze. Poleg tega se uporabljajo druge raziskovalne tehnike, kot so linearna tomografija ali računalniška tomografija. Informacijska vsebina takih metod je višja od vsebine rentgenskih slik pljuč, vendar izvedba enega postopka ni poceni. V nekaterih primerih ni potrebe po pretiranih podrobnostih, diagnoza se lahko vzpostavi tudi s pomočjo rentgenskih žarkov. V zvezi s tem, ko izberete metodologijo ankete, morate poslušati priporočila zdravnika.
Rentgenska pljuča bolje ali fluorografija - kako določiti pljučnico
Rentgenska preiskava pljuč v pljučnici ali fluorografiji - izbira diagnostične metode je nedvomno od zdravnika. Terapevt se dobro zaveda, da je bolj kakovostna študija za identifikacijo infiltracijske koncentracije v pljučnem tkivu rentgenska slika prsnega koša v 2 projekcijah.
Navadna oseba, ki nima znanja o radiologiji, je težko razlikovati med fluorografijo in rentgenskimi žarki pljuč. Načeloma mu tega ni treba storiti, ker so zdravniki. Vedno pa želimo preprečiti napake strokovnjakov, zato vam bomo podrobneje predstavili rentgenski in radiografski pregled prsne votline.
Fluorografija - kaj je in kako se razlikuje od rentgenskega slikanja pljuč
Fluorografija je dolgoletna metoda za pregledovanje populacije za zgodnje odkrivanje tuberkuloze, pljučnice ali raka. Prvi fluoroskopi so omogočili vizualizacijo pljučnih polj na posebnem svetlobnem zaslonu. Pregled ni bil neškodljiv, vendar je omogočil določitev infiltracijske osredotočenosti. Na tej funkciji se je končala fluorografija, zdravniki pa so opravili rentgenski pregled pljuč v neposrednih, stranskih in dodatnih projekcijah, da bi ugotovili vzrok pozitivnega rentgenskega sindroma.
S tem pristopom je oseba prejela približno 1 mzV izpostavljenosti sevanju, kar je enako profilaktičnemu odmerku, ki ga mora oseba prejeti na leto. V tem primeru 0,5 mSv - pri izvajanju rentgenskih žarkov. Preostanek je za rentgenska pljuča.
Seveda, radiologi niso mogli trpeti z množično izpostavljenostjo prebivalstva za zgodnjo diagnozo pljučnice ali tuberkuloze in postopoma nadomestili klasično metodo z digitalno fluorografijo.
Digitalna fluorografija - kako se razlikuje od običajnega
Digitalna fluorografija se od običajnega analognega razlikuje le v manjšem odmerku za pacienta, temveč tudi v bistveno drugačnem pristopu k študiji. S klasičnim rentgenskim pregledom rentgenskega filma dobimo sliko kot rezultat prehoda ionizirajočih rentgenskih žarkov skozi človeško telo. Napačna izbira načinov izpostavljenosti ali zaslonske mreže povzroči izgubo kakovosti radiografij.
Kaj kaže rentgenska slika pljuč
Rentgenska slika pljuč, v nasprotju s fluorografijo, kaže jasnejšo sliko. Ločljivost klasične radiografije vam omogoča, da jasno vidite sence s premerom do 5 mm. Lahko se pojavijo s pljučnico, rakom ali tuberkulozo. S fotografiranjem organov prsnega koša v dveh projekcijah je mogoče jasno proučiti strukturo senc in narediti pravilno diagnozo.
Rentgenske žarke lahko določijo tudi naravo mesta (senca, zatemnitev), v nasprotju s fluorografijo, kjer rentgenska slika ni tako jasna.
Digitalna radiografija v direktni in lateralni projekciji (fotografija): v stranski sliki so jasno vidne sence kalcifikacije reber, o katerih v neposredni projekciji ne moremo govoriti.
Tako je rentgenska slika pljuč dopolnilna metoda za profilaktični rentgenski pregled populacije za tuberkulozo, rak ali pljučnico.
Za diagnostične namene (če morate potrditi diagnozo), morate takoj opraviti rentgenske preglede organov prsnega koša. Fluorografija ne bo pokazala jasnega infiltrativnega mesta za fokalno pljučnico ali miliarno tuberkulozo.
Digitalna rentgenska diagnoza pljučnih bolezni
Digitalna rentgenska diagnostika pljučnih bolezni se nanaša na sodobne metode. Pogosto se zamenjuje s fluorografijo. Treba je razlikovati med digitalno fluorografijo in radiografijo - to so različne diagnostične metode.
Glavne vrste digitalnih slik pljuč:
- Rentgenski optični pretvornik;
- Luminiscenčna radiografija;
- Rentgenski pregled s selenom.
Bistvo zgoraj navedenih metod je, da slika ni prikazana na filmu, ampak je pritrjena na poseben senzor-pretvornik. V prihodnosti se slika bere z elektronskimi napravami in programskimi aplikacijami.
Ta pristop omogoča, da se zmanjša doza sevanja za bolnika, študija pa je prejela tudi posebno ime - "rentgensko slikanje v pljučih nizkih odmerkov".
Rentgenska in fluorografija pljuč v pljučnici - razlika in podobnost
Pogosto lahko radiologi med fluorografijo odkrijejo pljučnico. Različica je možna z infiltracijskimi žarišči več kot 5 mm in se nahaja na čistih področjih pljučnih polj.
Vendar pa po pregledu s fluorografijo pri opravljanju radiografije pljuč pogosto domneva patoloških madežev na sliki ni potrjena.
V vsakem primeru je nemogoče postaviti diagnozo pljučnice takoj po identifikaciji infiltracijske točke na fluorogramu (celo digitalni). Preveč šibka resolucija v tej raziskavi. To je njegova razlika od radiografije. Obenem se oblikuje ugodna prednost - nizka izpostavljenost pacientov.
Rentgenska slika pljuč v pljučnici je osnovna in glavna diagnostična metoda. Izvaja se v primerih suma pljučnice in pri določanju nadzora dinamike zdravljenja bolezni.
Kako določiti pljučnico na rentgenskih žarkih
Da bi določili pljučnico na rentgenskem slikanju, obstaja sindrom enkratne fokalne zatemnitve. Taki madeži so bolj značilni za naslednje pogoje:
- Hamartoma je benigni tumor hrustančnega tkiva;
- Tuberkulom - omejena pljučna tuberkulozna votlina;
- Ciste bronhijev - širitev votlin bronhialne stene;
- Metastaze tumorjev.
Rentgenski žariščni sindrom se lahko detektira na fotofluorogramu. To je značilno za žariščno pljučnico.
Če najdemo takšno mesto, zagotovo ni mogoče reči, da je posledica vnetja pljučnega tkiva, tuberkuloze ali raka. Za pravilno postavitev diagnoze morate opraviti celo vrsto dodatnih pregledov. Vključno z laboratorijskimi testi.
Po primerjanju razlik in podobnosti rentgenske slike z nekaterimi boleznimi, radiolog zaključi. Mladi strokovnjaki pozabijo na tako pomembno značilnost žarišča, kot merilo za dobroto. Omogočajo vam vzpostavitev raka v zgodnjih fazah.
Ali je možno določiti pljučnico na rentgenskih posnetkih pljuč
Na rentgenskem pregledu pljuč lahko ugotovite pljučnico. Za rešitev tega vprašanja je veliko praktičnega razvoja. Odkrivanje infiltrativnih senc na sliki nakazuje prisotnost naslednjih radioloških sindromov:
- Ena ali večkratna mesta (žariščna ali skupna pljučnica);
- Enojna ali dvojna segmentna tesnila;
- Razsvetljenje in zatemnitev na sliki;
- Spremembe v koreninah pljuč.
Žariščna pljučnica je minimalna strukturna enota, ki jo je mogoče zaznati na rentgenskih žarkih. Majhne infiltrativne lise (manj kot 5 mm) so slabo vidne na rentgenski sliki, zato jih radiolog preskoči.
Samo če se žarišča med seboj združijo in se oblikujejo večji infiltrati, lahko rentgenske slike pljuč kažejo posebne znake žariščne ali segmentne pljučnice.
Kaj pljučnice ni mogoče videti na radiografiji:
- Majhna žariščna točka;
- Globoki majhni infiltrati;
- Z močno zračnostjo pljučnega tkiva.
Radiologi jasno razločujejo infiltrativne lise od drugih rentgenskih simptomov. Bolnikom svetujemo, da se spomnijo naslednjih radioloških znakov vnetja pljučnega tkiva:
- Središča srednje intenzivnosti;
- Obrisi infiltratov niso jasni;
- Pljučni vzorec se poveča (doseže rob pljučnih polj);
- Korenina je razširjena ali stisnjena.
V primeru žariščne ali segmentne pljučnice se infiltracijske točke pogosteje nahajajo v spodnjih predelih pljuč. Okoli njih na radiografiji se izsledi mrežasto-celična deformacija pljučnega vzorca. Med infiltracijskimi mesti so vidne sence bronhijev v obliki belih trakov - sindroma »vzporednega pločnika«.
Tako imajo radiografija in fluorografija različne naloge in namen. Kdaj uporabiti to ali to metodo, bo zdravnik povedal.
Kakšne pljučne bolezni lahko vidimo na rentgenski sliki
Danes je ena izmed najbolj priljubljenih vrst preiskav dihalnega sistema človek rentgenski žarki. Praktično v kateri koli kliniki obstaja naprava za fluoroskopijo. S to študijo lahko zdravniki hitro in zanesljivo odkrijejo prisotnost mnogih pljučnih bolezni. Katere bolezni lahko odkrijemo v procesu fluoroskopije?
O potrebi po rentgenskih posnetkih
Vsi bolniki ne vedo, katere bolezni je mogoče zaznati z rentgenskim slikanjem pljuč. Strokovnjaki pravijo, da vam fluoroskopija omogoča, da ugotovite prisotnost takšnih bolezni:
- Pljučnica.
- Tuberkuloza.
- Onkološke bolezni.
- Kakršni koli patološki procesi.
Radiografija razkriva poškodbe kosti in mehkih tkiv. Zato se za ovrednotenje bolnikovega stanja po poškodbi pogosto uporablja fluoroskopija.
Več o diagnosticiranju
Intersticijsko pljučno bolezen na rentgenskem slikanju je zelo enostavno zaznati. Te bolezni vključujejo vse vrste vnetij. Ta vrsta patologije lahko vpliva na:
- Kapilare pljuč.
- Stene alveol.
- Perilimpatično tkivo.
Interstitične pljučne bolezni pogosto povzročijo pnevmofibrozo in druga življenjsko nevarna stanja. Da bi preprečili pojav resnih patoloških procesov v pljučnem sistemu, zdravnik predpiše rentgensko slikanje pljuč.
Ena izmed vrst intersticijske patologije so glivične bolezni pljuč na rentgenskih žarkih. In čeprav se to stanje redko diagnosticira, se strokovnjaki včasih srečujejo s podobnimi težavami pri bolnikih. Pljučne bolezni glivične narave se pogosto pojavijo pri osebah z zmanjšano imunostjo. Poleg tega glivična okužba prizadene dihalne poti na ozadju druge bolezni, ki ni infekcijska.
Poleg intersticijske pljučne bolezni lahko rentgenska slika zazna tudi razširjene bolezni. Te bolezni vključujejo stanja, pri katerih patološki proces zavzema velik del telesa. Predstavitev diseminiranih pljučnih bolezni na rentgenskih žarkih jasno kaže na prisotnost bolezni. Ena najpogosteje diagnosticiranih diseminiranih patologij na slikah je metastaza raka, ki je prizadela večino pljučnega sistema.
Analiza rezultatov na monitorju
Za zaključek
Mnogi bolniki, ki ne vedo, katere bolezni je mogoče odkriti s fluoroskopijo, menijo, da rentgenski pljuči niso nujno potrebni postopek. V praksi je dokazano, da ta vrsta pregleda omogoča identifikacijo vseh oblik bolezni, ki se razvijajo v pljučnem sistemu. Zdravniki priporočajo, če sumite na tuberkulozo, vnetje, glivične in virusne okužbe, da ne boste opustili rentgenskih žarkov. Ker ta postopek vam omogoča, da ugotovite obliko in stopnjo razvoja katere koli bolezni.
Kdaj naredimo rentgenska pljuča
Radiografija pljuč je uporabna v okviru primarne diagnoze stanja parnih organov in dihalnega sistema. To je javna, enostavna in natančna metoda preučevanja, ki jo je mogoče opraviti tudi doma.
Približno 80% vseh bronhopulmonalnih obolenj se odkrije na rentgenskih slikah. Strokovnjak ima priložnost analizirati posnetek, v katerem je mogoče zaznati manjše manifestacije bolezni.
Kaj je namen rentgenskega pregleda
Kaj kaže rentgenski zdravnik? Zakaj je potrebna?
Projekcijska študija omogoča identifikacijo patoloških procesov, ki vplivajo na dihalni sistem. Strokovnjak opravi analizo intenzivnosti, pokritosti in obrisov senc.
Med verjetnimi diagnozami na podlagi prejetih informacij:
- vnetje bronhijev, pleure in pljučnega tkiva;
- emfizem;
- tuberkuloza;
- maligno izobraževanje;
- otekanje dihalnega sistema;
- zlom rebra;
- pnevmotoraks, itd.
Poleg tega, da pomaga pri postavitvi diagnoze, rentgenska slika pljuč zagotavlja spremljanje izvajanja vseh patoloških procesov v dihalnem sistemu.
Učinek sevanja na bolnika
Pregled se izvaja s sevanjem. V skladu s sanitarnimi predpisi in standardi dovoljena letna stopnja izpostavljenosti ljudi ne sme presegati 5 mSV. V primeru zastarele opreme je delež posameznega sevanja 0,3 mSV.
S prehodom digitalne rentgenske diagnoze se ta številka zmanjša za 10-krat. Zato v primeru potrebe po ponavljajočih se rentgenskih posnetkih diagnostika ne bo povzročila razvoja patoloških procesov v telesu.
Indikacije
Med verjetnimi pritožbami bolnikov:
- podaljšan kašelj;
- progresivna kratka sapa;
- vročina;
- aktivna proizvodnja znoja;
- bolečine v prsih;
- piskanje;
- kašelj s praznjenjem krvi ali izpljunka;
- razčlenitev
Poleg tega se pregledajo bolniki s sumom na tuberkulozo, plevritis, pljučnico, bolezni srca, poškodbe parnih organov in kostnega tkiva.
Z namenom preprečevanja se osebam, ki delajo v proizvodnji s škodljivimi pogoji, pripravi slika pljuč. Na primer rudarji, zidarji, osebje cevnih dispanzerjev itd.
Pripravljalna faza in raziskava
Preden x-ray posebnega usposabljanja ni potrebno. Dejavnosti bolnika med pregledom so naslednje: t
- Skrčite nad pasom in odstranite kovinske predmete (ure, očala, nakit itd.).
- Odstrani dlake z območja, ki ga je treba pregledati.
- Naslanja se na opremo.
- Globoko vdihne in zadrži sapo in posluša ukaz zdravnika.
- Po končanem postopku obnovi dihanje.
V procesu raziskovanja mora bolnik ostati v mirovanju. Za te namene se pri diagnosticiranju uporabljajo otroci in nosilci za fiksiranje.
Trajanje postopka je nekaj sekund. Običajno se zateči k pregledu radiografije pljuč, pri čemer izvede posnetek v neposredni projekciji. Bolnika usmeri prednji del prsnega koša na matrico. Včasih mora bolnik stati vstran, pri čemer se rentgenski žarki opravijo v dveh projekcijah.
Rezultati rentgenskih slik
Radiolog bo nadaljeval z dekodiranjem slike. (Uporabite brezplačno dekodiranje naših zdravnikov). Strokovnjak izvede vrsto zaporednih dejanj:
- Ocenjuje obliko korenin pljuč, srca.
- Analizira senco mediastinuma in kosti.
- Opravlja pregled pljučnega tkiva in sinusov.
Radiografija prsnega koša je opisana z uporabo nekaj konceptov:
- senca (prikaže stisnjena območja);
- razsvetljenje (označuje mesta povečane zračnosti).
Kaj počnejo izpadi na sliki
Vizualizirano razsvetljenje (zatemnitev v organih na rentgenski sliki, ker je slika negativna), njena oblika, intenzivnost barve, konture pomagajo specialistu oceniti stanje pljuč in narediti zaključek.
Pri dešifriranju slike je obvezno navesti, v kateri projekciji je bil opravljen pregled (rentgenski pregled v neposredni projekciji, v dveh ravninah ali prikazan v treh projekcijah).
Spodnja tabela prikazuje seznam diagnoz z ustreznim vzorcem rentgenskih žarkov za vsako od njih:
Srčne bolezni (povečanje velikosti prekatov in atrij)
Poleg tega je vredno omeniti na temo rentgenske diagnostike pljučnice in oceniti izvedljivost radiografije pri sumu na pljučnico.
Ali rentgenska slika kaže na pljučnico
V procesu rentgenskega pregleda je mogoče ugotoviti očitne simptome, ki kažejo na razvoj pljučnice. Zlasti:
- zatemnitev z mehkimi konturami;
- rast pljuč na strani razvoja patologije;
- deformiran, povečan žilni vzorec na prizadetem območju.
Na rentgenski žarki se pojavi rahla oblika vnetja v obliki rahlega povečanja intenzivnosti zatemnitve, rahlega povečanja pljučnega korena, zbijanja plevralnih listov in zmanjšanja prosojnosti pljučnega polja. Te znake lahko strokovnjaki zamudijo ali pa jih zamenjamo za manifestacije bronhitisa.
Kot alternativno metodo za diagnozo pljučnice se lahko opravi tudi fluorografija. Vendar pa se ta tehnika pogosteje uporablja le v profilaktične namene. Če primerjamo obe sliki, je razlika očitna: na rentgenski sliki je vidno dobro vidno zatemnitev med vnetjem, v drugem primeru pa ni jasnih znakov za opazovanje.
V kliničnih primerih se zateči k odločilni diagnostični metodi - fluoroskopiji. Ta postopek se razlikuje od drugih dveh, saj fluoroskopija pomaga nadzorovati dihala v realnem času. Slika v tem primeru je prikazana na monitorju.
Radiograf kadilca
Zdravi organi imajo jasno konturno linijo in dobro naravno obliko. Ko oseba kadi, so pljuča videti, kot da bi jih kadili.
Videz dihalnih organov se postopoma spreminja, tudi če oseba redko kadi, raje izjemno drage cigarete, ali pa samo vdihuje cigaretni dim (kadi pasivno).
Strokovnjaki primerjajo rentgensko sliko pljuč kadilcev s sitom ali talno krpo. Takšno sliko povzroča nastanek na področju organov več por, ki nastanejo zaradi razvoja vnetnih procesov in okvar v bronhih.
Ko oseba še vedno kadi, se v pljučih oblikuje nefunkcionalno vezno tkivo (samo na tistih mestih, kjer je celica dihalnega zastavila zastrupitev z nikotinom). V tem oziru alveoli ne delujejo, ki so zasnovani tako, da vežejo kisik iz zunanjega okolja in ga dajo v tkiva. Rezultat - kajenju postavimo diagnozo odpovedi dihanja. Na tej stopnji slika prikazuje razsvetljenje v pljučnem polju. V spodnji tretjini organov - povečana zračnost. Sčasoma se razsvetljenja pomikajo navzgor.
Kadilska skrinja z izkušnjami na radiografiji se vizualizira v tandemu z dodatnimi sencami, ki jih lahko tvorijo številne bolezni: tuberkuloza, bronhitis, bronhialna astma, diafragmatska kila itd.
Rentgenski pregled prsnega koša se uporablja v medicinski praksi za odkrivanje lokalnih bolezni in nadzor dinamike poteka zdravljenja. Indikacije za postopek so lahko boleče manifestacije (kašelj, sputum, visoka telesna temperatura, bolečine v prsih, težko dihanje itd.), Pa tudi določena vrsta aktivnosti pacienta.
Za diagnostične namene se pogosteje zatečejo k pregledu radiografije, manj pogosto v dveh ali treh projekcijah. Postopek ne zahteva priprave, traja nekaj sekund, pacient dobi rezultate takoj po pregledu.
Pri dešifriranju rentgenske slike strokovnjak uporablja koncepte zatemnitve in razsvetljenja, oceni konturno linijo, obliko pljuč. Med verjetnimi diagnozami po pregledu: tuberkuloza, pljučnica, pljučni rak, peritonitis itd.
Rentgenska slika pljuč. Radiološki sindromi pri pljučnih boleznih. Radiodijagnoza vnetnih in neoplastičnih pljučnih bolezni
Rentgenska slika pljuč je normalna. Kako zdrava pljuča izgledajo na rentgenskih žarkih?
Pljuča predstavljajo človeški dihalni organ. Dihanje poteka s plinsko izmenjavo med atmosferskim zrakom in krvnim obtokom, ki poteka v strukturnih enotah pljuč - alveoli. Pljuča vsebujejo veliko mrežo krvnih žil in vključujejo tudi bronhije različnih premerov - od majhnih do velikih. Pljuča se nahajajo v prsih in so obdana s pleuro - lupino, ki ščiti telo pred trenjem med dihalnimi gibi.
Pregled pljuč z rentgenskimi žarki je zelo priročna metoda, saj je pljučno tkivo zračno in dobro prenaša rentgenske žarke. Na tej podlagi so različne oblike pljuč kontrastne in jih je mogoče zlahka odkriti z uporabo sodobnih rentgenskih aparatov.
Preučevanje anatomskih značilnosti na rentgenskih posnetkih pljuč ima pomembno vlogo, saj lahko le v primerjavi z normo dobimo potrebne diagnostične informacije o bolezni.
Sence in razsvetljenje na rentgenskih posnetkih pljuč. Kaj pomenijo barve na rentgenskih posnetkih pljuč?
Rentgen je kombinacija različnih odtenkov sive (od popolnoma črne do popolnoma bele). Intenzivnost odtenka je odvisna od gostote tkiv, skozi katere potekajo rentgenski žarki. Torej, pljuča so organ zraka, skozi katerega rentgenski žarki skorajda prehajajo. Tako je pljučno polje parcela razsvetljenja, ki ima na rentgenski fotografiji črno barvo. Vse sosednje formacije - rebra, mediastinum, korenine pljuč - imajo bolj gosto strukturo in zato zadržujejo določen del rentgenskih žarkov. Imajo svetlejši odtenek in se imenujejo sence.
Sence lahko označijo tako normalne kot patološke lezije na rentgenski sliki. Torej, koren pljuč izgleda normalno na rentgenskih žarkih kot senca z dobro oblikovanimi robovi, medtem ko so posamezne sence namesto pljučnih polj patološke formacije. Veliko vlogo igra tudi intenzivnost sivega odtenka. Tako, na primer, če ima koren pljuč svetlejši odtenek kot običajno, zdravniki govorijo o krepitvi sence, ki nastane kot posledica patoloških procesov ali zaradi staranja telesa.
Rentgenska slika zdravih pljuč. Pljučna polja
Rentgenski pregled pljuč ima dolgo zgodovino. Danes je rentgenska metoda najbolj primeren način za preučevanje pljuč. Pljuča so organ v zraku, zato pljučno tkivo predstavljajo pljučna polja, ki so običajno rentgensko razsvetljenje. Meje pljuč se lahko presodijo posredno, glede na konturo sosednjih, bolj gostih formacij. Pod pljuči je omejena kupola prepone, ob straneh, spredaj in zadaj - rebra, znotraj pljuč je senca mediastinuma in srca. Nad zgoraj so kljucnice, toda nad pljucami je del pljuc.
Na rentgenskem pregledu zdravih pljuč lahko vidite naslednje anatomske oblike:
- kostni skelet prsnega koša - rebra, prsnica, ključnica;
- pljučna polja in pljučna risba;
- korenine pljuč;
- mediastinum;
- senca srca;
- membranska kupola.
Segmenti in pljučni delci na rentgenski sliki
Pljuča so nedeljiva v funkcionalnem smislu, vendar so anatomsko sestavljena iz segmentov in reženj. Ta ločitev je po eni strani nujna za popolno oskrbo s krvjo, po drugi strani pa ustvarja določene ovire za vnetne in infekcijske procese. V pljučih je 10 segmentov, ki so združeni v dva režnja (v levem pljuču) ali v tri režnje (v desnem pljučnem).
Pljuča so razdeljena na naslednje segmente:
- apikalno;
- zadaj;
- spredaj;
- lateralno;
- medial;
- top;
- mediobazalni;
- lateralno bazalno;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Delci pljuč imajo izrazitejšo mejo, med njimi je majhen prosti prostor - medpolarne razpoke, prekrite s listi pleure. Vendar pa navzočnost pljuč med režami pljuč običajno ne spremeni preglednosti pljučnih polj. Interlobarne razpoke imajo poševno smer, zaradi česar je za pregled pljuč vedno potrebno uporabiti direktne in bočne rentgenske projekcije. Delitev pljuč na segmente in režnjeve uporabljajo radiologi za opis lokalizacije patoloških procesov.
Korenine pljuč na rentgenski sliki
Korenine pljuč se nahajajo na notranji površini organa. Pri rentgenskih žarkih jih je mogoče prepoznati po značilni svetli barvi v srednji tretjini pljuč. Svetla senca zaradi večje gostote v primerjavi z zračnim pljučnim poljem. Korenine pljuč se imenujejo tudi vrata, saj so na tem področju vse posode in dihalne poti, ki se razhajajo v pljučih.
Korenine pljuč so sestavljene iz naslednjih formacij:
- lobarni bronhi;
- pljučne arterije;
- pljučne vene;
- bezgavke;
- vezivno tkivo;
- maščobno tkivo.
Zdravnik na rentgenskem pregledu oceni naslednja merila za status korenin v pljučih:
- dimenzije;
- simetrija korenin desne in leve strani;
- homogenost strukture;
- jasna meja med stenami pljučne arterije in bronhija.
Limfni vozlišča pljuč. Odkrivanje bezgavk v območju korena pljuč na rentgenski sliki
Limfni sistem pljuč vključuje površinska plovila, ki spremljajo potek arterij, žil, bronhijev. Limfni zbiralnik je pljučna in hilarna limfna vozla. Nahajajo se v predelu pljučnega predela, v mediastinumu in spremljajo tudi potek bronhijev in sapnika. Običajno se na radiografiji ne odkrijejo bezgavke, saj so majhne (do 0,5 cm) in njihova senca se zlije s senco korenin pljuč, pa tudi s steno bronhijev.
Limfni vozlišča postanejo vidna na rentgenskih žarkih le z razvojem tumorja ali vnetnih procesov. Ko se to zgodi, njihovo zbijanje in povečanje velikosti, postanejo bolj izrazita svetla senca na rentgenski sliki. Spremembe v bezgavkah so opazne že pred razvojem glavnih simptomov bolezni, zato iskanje limfnih vozlov na rentgenski sliki nosi pomembne diagnostične informacije. Ker so rentgenski posnetki zdravih bezgavk običajno nevidni, je njihov videz zaskrbljujoč zdravniku in si prizadeva za temeljitejši pregled.
Kaj je pljučna risba? Kakšen je videz pljuč na rentgenski sliki?
Pljučna risba je niz anatomskih formacij, ki se nahajajo na rentgenski žarki in se nahajajo znotraj pljučnih polj. Sestavljen je iz številnih plovil in končnih delov bronhijev, ki izgledajo kot tanko omrežje na ozadju transparentnih rentgenskih polj. Pljučno risanje se proučuje na rentgenskih žarkih z visoko ločljivostjo, saj je kalibar žil in bronhijev, ki ga tvori, zelo majhen. Da bi okrepili ali, nasprotno, oslabili pljučni vzorec, zdravniki sklepajo o stanju oskrbe s krvjo v pljučih.
Pljučni vzorec nastane iz naslednjih anatomskih struktur:
- arterije in pljučna žila;
- kapilare;
- bronhije tretjega in četrtega reda.
Pljučna risba je lahko drugačna, odvisno od položaja telesa, v katerem se izvaja rentgenska slika. V pokončnem položaju zgornji del pljuč vsebuje manj arterijskih in venskih žil kot spodnja tretjina. Zato je pljučni vzorec na tej rentgenski sliki nekoliko heterogen. V vodoravnem položaju je resnost vzorca pljuč enakomerna na celotnem območju pljučnega polja.
Risba pljuč ima tudi individualne značilnosti. Povezane so z lokacijo krvnih žil v pljučnem tkivu in metodo njihovega razvejanja.
Pljučna risba je lahko treh vrst:
- Vrsta debla. S tovrstnim pljučnim vzorcem iz korena pljuč odstopa več precej velikih žil, iz katerih je mogoče jasno slediti tanjšim žilam.
- Ohlapna vrsta. Pri tej vrsti posode se pri odvajanju iz korena pljuč takoj razdeli na več tankih vejic.
- Mešani tip. Gre za kombinacijo teh vrst in je najpogostejša.
Dekodiranje rentgenske svetlobe. Radiološki sindromi pri različnih pljučnih boleznih
Pljučne bolezni opisujejo radiologi s posebno terminologijo. Ne odraža diagnoze, ampak opisuje spremembe, ki so bile odkrite med študijo rentgenske slike. Te spremembe je mogoče razlagati na različne načine, odvisno od bolnikovih pritožb, podatkov o kliničnem pregledu in laboratorijskih parametrov. Vendar pa je na splošno seznam patoloških sprememb, ki se pojavijo na rentgenskih posnetkih pljuč, precej omejen.
Naslednji patološki simptomi in sindromi na rentgenskih slikah pljuč se razlikujejo: t
- svetlo senčenje;
- razsvetljenje pljuč;
- spremembe pljučnega vzorca;
- spremembe v korenu pljuč.
Senčenje rentgenskih žarkov
Sence izgledajo kot nenormalno lahke zaplate na temnem ozadju pljučnega tkiva. Rentgensko senčenje je najpogosteje akumulacija vnetnega infiltrata, zmanjšanje zračnosti pljuč in zamenjava pljučnega tkiva z granulacijami in vezivnim tkivom. Manj pogosto senčenje povzročijo tumorski procesi. Sence lahko sprejmejo kot del pljuč in ga popolnoma ujamejo. Poleg tega se lahko predmet nahaja v pljučnem tkivu ali na meji s sosednjimi formacijami.
Razsvetljenje rentgenskih žarkov v pljučih
Za osvetljevanje pljuč na rentgenskih žarkih je značilna skoraj popolna preglednost pljučnih polj, odsotnost pljučnega vzorca na tem področju. Povzroča ga zmanjšanje pljučne gostote in povečanje vsebnosti zraka v pljučih. Osvetlitev pljuč je lahko obsežna ali lokalna. Osvetlitev pljuč je na rentgenskih posnetkih veliko manj pogosta kot senčenje, kar je posledica dejstva, da so med pljučnimi boleznimi najpogostejše vnetne in neoplastične bolezni.
Obširno razsvetljenje pljučnih polj najdemo v pnevmotoraksu ali emfizemu. Pnevmotoraks se pojavi zaradi celovitosti prsnega koša in emfizema - zaradi blokade bronhijev. V obeh primerih se zrak nabira v pljučih, ki raztezajo pljučno tkivo in zmanjšajo njegovo gostoto. Zelo redko je osvetlitev pljučnih polj posledica kršenja polnjenja krvnega obtoka v pljučih zaradi prirojenih srčnih napak.
Omejeno razsvetljenje pljučnih polj najdemo v cistah, kavitarnih oblikah tumorjev, tuberkulozi, pljučnih abscesih. Lahko pride do omejenega razsvetljenja zaradi formacij zunaj pljuč, kot so diafragmalne kile ali deformacije reber. Redko pride do omejenega pnevmotoraksa, pri katerem se širi le del pljuč.
Vzorec pljuč se spremeni na rentgenskih žarkih. Krepitev, izčrpanost ali deformacija pljučnega vzorca
Sprememba pljučnega vzorca je simptom, ki spremlja različna patološka stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Pljučna risba odraža stanje cirkulacijskega sistema v pljučih. Lahko se spreminja v širokih mejah, kar je tudi prilagoditvena prilagoditev organizma kot odziv na zunanje dejavnike.
Obstajajo tri vrste sprememb pljučnega vzorca na rentgenskih žarkih:
- Dobite. V tem primeru se poveča število strukturnih elementov pljučnega vzorca. To opažamo pri prirojenih ali pridobljenih boleznih srca, zaradi katerih se zmanjša hitrost krvnega obtoka v pljučnem obtoku. Pljučno vlečenje se lahko poveča z enotno proliferacijo vezivnega tkiva v pljučih.
- Oslabitev. S tovrstno spremembo pljučnega vzorca se zmanjša tudi kaliber in število njegovih elementov. To lahko opazimo z emfizemom, stenozo pljučnih ventilov in nekaterimi okvarami srca.
- Deformacija. V tem primeru se vzorec pljuč spreminja nepravilno, konture pa so nepravilne. Ta slika se kaže pri infekcijskih in vnetnih boleznih, bronhitisu, pljučnici in tuberkulozi.
Sprememba korena pljuč na rentgenski sliki
Korenine pljuč vključujejo zelo pomembne anatomske strukture, vključno z velikimi žilami, bronhiji, bezgavkami. Sprememba korenin pljuč se pojavi pri številnih boleznih. Na rentgenski sliki lahko izgleda drugače, od spremembe velikosti in oblike do kršitve strukture. Koren pljuč se šteje za povečan (razširjen), če je njegova prečna velikost na rentgenskem posnetku večja od 3 centimetrov. Po drugi strani pa lahko spremembe v korenu pljuč vključujejo sence različnih oblik ali izboljšanje njegove konture.
Sindrom spremembe korena pljuč se pojavi pri naslednjih boleznih:
- tuberkuloza;
- pljučnica;
- pnevmiskleroza;
- pljučna arterijska hipertenzija;
- pljučni edem;
- okvare srca, povezane z moteno pljučno cirkulacijo;
- maligni tumorji (pljučni rak);
- metastaze raka v pljuča.
Diagnostika infekcijske pljučne bolezni z uporabo rentgenskih žarkov
Rentgenski pregled pljuč je namenjen predvsem za diagnozo različnih vnetnih bolezni pljuč. To je posledica dejstva, da se pri vnetju pljučno tkivo stisne, kar je jasen rentgenski znak vnetja na sliki. Posebej pomembna je rentgenska študija pri diagnozi akutnih stanj, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Rentgenska metoda se uporablja za diagnosticiranje naslednjih vnetnih pljučnih bolezni:
- tuberkuloza;
- pljučnica;
- bronhitis in bronhopneumonija;
- pljučni absces;
- plevritis, itd.
Pljučna tuberkuloza na rentgenski sliki
Pljučna tuberkuloza je ena najpogostejših bolezni dihal. V primeru fluorografije in digitalne rentgenske slike prsnega koša, ki se izvaja v profilaktične namene, se včasih najdejo žarišča tuberkuloznega procesa. To je posledica dejstva, da je tuberkuloza latentna okužba, ki se z dobro stopnjo imunosti ne pojavlja več let. Tuberkulozo povzročajo različne vrste mikobakterij, ki so zelo odporne na zdravljenje z zdravili.
Za tuberkulozo je značilna vrsta rentgenskih pojavov. To je posledica dejstva, da obstaja veliko število različic interakcije med organizmom in povzročiteljem tuberkuloze. Včasih je okužba omejena in žgana, v drugih primerih pa se pljučno tkivo razgradi. Postopek je lahko lokalni ali skupen celotni površini pljuč.
Razlikujejo se naslednje rentgenske oblike tuberkuloze: t
- Primarni tuberkulozni fokus. Ta vzorec opazimo pri prvem stiku z mikobakterijami v pljučnem tkivu. Glavni poudarek je okrogla senca do velikosti 12 mm z mehkimi konturami. Koren pljuč se širi zaradi povečanja limfnih vozlov. Od sence do korena pljuč potekajo majhne linearne sence iz razširjenih limfnih žil.
- Fokalna pljučna tuberkuloza. Zanj so značilne majhne sence (do 6 mm) v količini od 2 do 5 kosov. Sence se nahajajo v zgornjih segmentih pljuč.
- Infiltrativna tuberkuloza. Gre za omejeno senčenje pljučnega polja, ki ustreza segmentu ali režnju pljuč. V infiltratu lahko pride do razpada votlin ali območij mineralizacije, zato se senca odlikuje po heterogenosti in velikih velikostih.
- Razširjena tuberkuloza. S to obliko tuberkuloze se na celotnem področju pljučnih polj zaznajo majhne sence. Pljučni vzorec se poveča zaradi fibroze septov veznega tkiva.
- Kavernozna tuberkuloza. Nastajanje votline (votline) nastane kot posledica uničenja pljučnega tkiva med dolgotrajnim vnetjem. Radiografsko je votlina opisana kot okroglo središče razsvetljenja z gosto steno debeline 1–2 mm.
- Tuberculoma. To je ena sama senca na rentgenskem posnetku, ki ima veliko velikost. Tuberculoma na rentgenu izgleda gosto, ker vsebuje sluz, limfno tekočino, mesta kalcifikacije.
Vnetje pljuč (pljučnica) na rentgenskih žarkih
Vnetje pljuč je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvije zaradi razvoja patogenih bakterij v pljučnem tkivu (stafilokoki, streptokoki itd.). Hkrati se v alveolah pljuč pojavijo vnetne celice in eksudat, zato trpi dihalna funkcija in poslabša se splošno stanje telesa.
Vnetje pljuč je akutna bolezen, zato je treba čim prej opraviti rentgenski pregled pljuč. S pomočjo rentgenske metode se z visoko natančnostjo odkrijejo vnetni infiltrati v pljučih. Vendar pa se je treba zavedati, da so z zmanjšano reaktivnostjo organizma ali v začetni fazi bolezni lahko odsotni.
Rentgenski pregled s pljučnico kaže:
- žarišča infiltracije v obliki senc različnih velikosti;
- prevalenca lezije (segment, lobe, eno ali obe pljuči);
- vnetje pleure;
- vnetje bronhialnega drevesa;
- reakcija limfnega sistema (ekspanzija korena pljuč);
- krepitev pljučnega vzorca.
Rentgenska slika pljučnega abscesa
Pljučni absces je zaplet vnetja pljuč, v katerem se zaradi vnetja in razmnoževanja bakterij v pljučih tvori votlina, napolnjena z gnojem. Absces je omejen z okoliškimi tkivi z ovojnico vezivnega tkiva. Pljučni absces je lahko različnih oblik in velikosti, vendar v vsakem primeru predstavljajo večjo nevarnost za bolnika. Pljučni abscesi se pojavijo zaradi nezadostne diagnoze in zdravljenja pljučnice.
Razlikujejo se naslednji radiološki znaki pljučnega abscesa:
- ob začetku bolezni se zazna intenzivno okroglo senčenje;
- nato se intenzivnost senc zmanjša, ima obliko obroča, v katerem se določi vodoravna raven tekočine;
- kronični absces ima gosto steno (debelina 3-4 mm), v njenem središču je območje razsvetljenja in morda ni nivoja tekočine.
Plevrita na rentgenski pregled prsnega koša
Pleuritis je vnetje pleure - pljučna membrana. Zaradi dejstva, da pleura vsebuje veliko število živčnih končičev, njeno vnetje vedno spremljajo boleča občutja. Pleuritis se zelo redko razvije samostojno, je zaplet okužbe v pljučih, travmi ali tumorju. Rentgenska preiskava sumljivega plevritisa je zelo pomembna, saj lahko vnetni eksudat in patogeni mikrobi vztrajajo med listi pleure.
Razlikujejo se naslednji radiološki znaki plevritisa:
- enakomerno senčenje pljučnega polja, odvisno od količine eksudata;
- premikanje sence pri izvajanju rentgenskega slikanja v drugačnem položaju telesa;
- pri vnetju pleure v medpolarni razpoki določimo senčenje v obliki bikonveksne leče.
Akutni bronhitis na rentgenskem slikanju prsnega koša
Bronhitis je ena najpogostejših bolezni dihal, ki so pogoste v hladnem obdobju. Pri bronhitisu okužba prizadene spodnje dihalne poti - bronhije, ki so v neposredni bližini pljuč. Za akutni bronhitis je značilen dolgotrajen kašelj, nezmožnost popolnega dihanja in visoko tveganje za razvoj pljučnice. Če ti simptomi trajajo 10 dni, se mora oseba posvetovati z zdravnikom.
Kljub temu, da akutni bronhitis nima značilnih radioloških znakov, je treba v večini primerov opraviti rentgensko slikanje pljuč pri sumu na bronhitis. Pri bronhitisu v pljučnem tkivu se ne odkrijejo infiltrati, kot pri pljučnici, toda pljučni vzorec se poveča. Potreba po rentgenskih posnetkih pljuč v primeru bronhitisa je razložena z dejstvom, da lahko med potekom bolezni mikroorganizmi povzročijo vnetje v pljučih. Zdravljenje pljučnice zahteva večkrat več napora kot bronhitis. Zato pri zdravljenju bronhitisa opravite radiološko spremljanje stanja pljuč.
Oslovski kašelj. Rentgenski znaki
Oslovski kašelj je akutna nalezljiva bolezen dihal, ki prizadene ljudi vseh starosti, vendar predstavlja posebno nevarnost za otroke, mlajše od 2 let. Prej, oslovski kašelj je bila zelo pogosta in nevarna okužba, toda z uporabo cepljenja je ta bolezen postala precej redka.
Patogeni oslovski kašelj izloča toksine, ki dražijo zgornje in spodnje dihalne poti, kar povzroča daljši kašelj in bronhospazem. Zrak ustavi dotok v pljuča v zadostnih količinah skozi spazmom zožene bronhije. Posledica bolezni je močno zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi. Za oslovski kašelj so značilni izraziti radiološki simptomi, kljub temu, da ima diagnoza precej značilne klinične znake.
Za oslovski kašelj na rentgenu so značilne naslednje značilnosti:
- obsežno razsvetljenje pljučnih polj;
- majhne večkratne nodalne sence (slika milijevega oslovskega kašlja);
- okrepljen pljučni vzorec, razvejan (v obliki grma);
- povečanje pljučnega korena.
Parazitske lezije pljuč na rentgenskih žarkih. Ascariasis pljuč. Ehinokokoza
Bolezni, ki jih povzroča penetracija parazitov v človeško telo, imenujemo infekcije s helminti. Te bolezni so razmeroma redke in se v večini primerov naključno odkrijejo na rentgenskem pregledu pljuč. Vendar pa je zelo težko braniti pred razvojem takšnih bolezni, saj je za to potrebno popolnoma odpraviti stik z živalmi (domačimi, kmetijskimi) in posebno pozornost posvetiti predelavi hrane.
Roundworm vstopi v človeško telo skozi prebavni trakt. Nadalje s pretokom krvi vstopa v pljuča, kjer raste v obliki ličinke. V tem obdobju se lahko rentgenski črv zazna oblak. So majhne žariščne sence z dimenzijami nekaj milimetrov. Ta rentgenska slika je podobna pljučni tuberkulozi. Toda sčasoma se odrasli ascaris premakne v črevesje. Na tej točki ni nobenih sprememb na rentgenskih posnetkih pljuč. Po nekaj časa se ličinke ponovno pojavijo v pljučih, cikel se ponovi.
Echinococcus vstopi v telo z uporabo neoprane hrane ali neustreznega zdravljenja rok pred jedjo. Za ehinokokozo je značilno nastajanje cist (kavitet) v pljučih, v katerih paraziti živijo in se množijo. Raztrganje ciste je nevarno za zdravje ljudi. Na rentgenu določimo središče razsvetljenja s kapsulo, znotraj katere so sence parazitov. Imajo jasne meje, spreminjajo svoj položaj med dihanjem. V notranjosti ciste je mogoče zaznati horizontalno raven tekočine. Včasih se mineralizirajo hidatidne ciste, kar je obrambna reakcija telesa.
Radiodijagnostika benignih in malignih pljučnih tumorjev
Tumorji pljuč so pogosta bolezen dihalnega sistema. Motnje delitve celic in smrt celic vodijo v pojav nenormalnih tvorb. Z majhnimi velikostmi so relativno neškodljive, vendar njihova rast ustvarja pomembne težave za telo.
Razlikujejo se naslednje različice tumorjev:
- Maligni tumorji. Sestavljajo jih nenormalne celice, za katere je značilna hitra rast, metastaze, uničenje sosednjih tkiv.
- Benigni tumorji. Rastejo počasi, ne uničujejo sosednjih tkiv, vendar so nevarne tako, da ustvarjajo pritisk in blokirajo dihalne poti.
Diagnoza tumorjev brez rentgenske metode je nemogoča. Rentgenski tumorji v pljučih pogosto postanejo nenamerna odkritja. Če se v profilaktičnih rentgenskih posegih pljuč odkrijejo tumorji, se lahko sprejmejo ukrepi za preprečitev njihove rasti. Da bi pojasnili diagnozo, zdravniki uporabljajo takšne metode diagnoze sevanja kot računalniška tomografija, scintigrafija in druge metode.
Razlike v nastajanju tumorjev pred vnetjem na rentgenskih pljučih
Rentgenska slika zagotavlja informacije o gostoti notranjih struktur pljuč. V prisotnosti vnetja ali tumorja je glavni fokus enak, saj se na tem mestu povečuje gostota relativno bližnjih struktur. Zato se zdravniki soočajo z resno nalogo, da natančno določijo naravo tega izbruha. Vendar pa obstajajo dodatni znaki, ki natančno razlikujejo tumor od vnetnega infiltrata.
Razlikujejo se naslednje značilnosti tumorskega procesa na rentgenskem slikanju:
- pljučni vzorec se ne spremeni;
- v sosednjih predelih pljuč ni senc (sence so samotne);
- sence tumorjev pogosto imajo neravno površino, sijoče konture;
- spremembe v korenu pljuč opazimo le v pozni fazi raka, pri vnetnih boleznih pljuč pa jih skoraj vedno opazimo;
- povečanje korenin v pljučih in odkrivanje senc v njih brez prisotnosti žarišč na pljučnih poljih praviloma govorita o tumorskem procesu na vratih pljuč;
- tumorski procesi imajo običajno senco enakomerne barve in vnetni infiltrat ima heterogeno senco.
Rak pljuč. Znaki centralnega pljučnega raka na rentgenski sliki
Rak pljuč je najbolj nevarna in pogosta bolezen pljuč. V zadnjem času se je pojavnost pljučnega raka povečala zaradi povečanega onesnaževanja zraka, uporabe tobačnih izdelkov in nekaterih drugih razlogov. Za pljučni rak so značilne različne oblike in različice rentgenske slike.
Razlikujemo naslednje oblike raka na pljučih:
- Central. Razvija se iz epitela velikih bronhijev, lobarnih ali segmentnih.
- Periferna. Najdemo ga v območju manjših premerov bronhijev.
- Bronhioalveolar. Razvija se v končnih delih bronhijev (bronhioli) in alveolah pljuč.
Za rentgenski osrednji pljučni rak so značilne naslednje značilnosti:
- enostransko širjenje prostornine pljučnega korena - okrogla senca;
- povečane intratorakalne bezgavke;
- zmanjšanje volumna in povečanje gostote nekaterih segmentov pljuč, kar je pojasnjeno s hipoventilacijo ali atelektazo;
- povečana zračnost nespremenjenih delov pljuč;
- premik medijastinuma na prizadeti strani;
- zvišanje nivoja diafragme na prizadeti strani.
Periferni pljučni rak. Rentgenska slika
Periferni rak se razvije iz epitelija malih bronhijev. Diagnoza perifernega raka je težja naloga, saj so taki tumorji manjši, kot tudi veliko število variant celične strukture, kar vpliva na njihovo rentgensko sliko. Za razliko od centralnega raka periferni tumor ne povzroča težav, saj mesto takšne lokalizacije ne moti pljuč.
Za periferni pljučni rak so značilni naslednji znaki na rentgenskih žarkih:
- senca zaobljene oblike in majhna velikost v pljučnem polju;
- kontura sence je sijoča, neenakomerna, včasih mehka;
- vzdolž obrisa tumorja se včasih pojavi depresija, ki ustreza mestu, kjer bronhij vstopa v tumor;
- lahko se zmanjša preglednost pljučnega tkiva;
- tumor je lahko povezan s korenom pljuč s tankimi linearnimi sencami, ki so limfne žile;
- v pozni fazi postane senca tumorja neenakomerna, saj se del razpade, drugi del pa se kopiči kalcijeve soli;
- ko se lokalizira v predelu pljučne stene, se pleura približa mestu tumorja.
Metastaze na pljučnem raku
Metastatski vozlišča v pljučih so najdena pri več kot tretjini bolnikov z rakom. Metastaze so skupine malignih celic v pljučnem tkivu, ki prihajajo s krvjo in limfo iz primarne tumorske lezije. Metastaze so lahko velike ali majhne, posamezne ali večkratne. V vsakem primeru pa odkrivanje metastaz v pljučih predlaga dolgotrajno in pozno fazo malignega procesa.
Metastaze v pljučih se pojavijo s širjenjem malignih tumorjev iz naslednjih lokalizacij:
- jetra;
- ledvice;
- prostata;
- mehur;
- rektum;
- mlečne žleze.
Rentgenske metastaze rakavih tumorjev so lahko naslednjih vrst:
- Fokalno. Predstavljajo sence okrogle oblike, vendar različnega premera. Takšna metastatska žarišča nastajajo, ko maligne celice vstopajo v pljuča skozi krvni obtok.
- Infiltrativen. Takšne metastaze imajo obliko mreže ali snežinke, saj se razmnožujejo v obliki žarkov vzdolž epitelne stene alveolov. Takšne metastaze so bolj agresivne in vstopajo v pljuča skozi limfni sistem.
- Mešano. Združite obe različici metastaz.
Benigni pljučni tumorji. Fibroma
Benigni tumorji so neoplazme, za katere je značilna počasna rast, odsotnost metastaz. Taki tumorji, za razliko od malignih novotvorb, ne uničujejo pljučnega tkiva, lahko pa tudi povzročijo kompresijo bronhijev in omejijo delovanje pljuč. Obstaja veliko število benignih pljučnih tumorjev, ki se razlikujejo v strukturi in lokalizaciji celic.
Razlikujejo se naslednje variante benignih tumorjev:
- Adenom. Prihaja iz bronhialne sluznice.
- Hamartoma. Prirojeni tumor, vključno s hrustancem, maščobnim in vezivnim tkivom.
- Fibroma. Običajno meri od 2 do 3 centimetrov, je sestavljen iz vezivnega tkiva in raste iz predelkov v pljučno tkivo.
- Papiloma. Tumor majhnosti, ki se nahaja znotraj lumna bronhijev.
- Hemangioma. Sestavljen je iz žil in ima manjšo gostoto kot druge vrste tumorjev.
- Lipoma. Razvija se v velikih bronhih in je sestavljena iz maščobnega tkiva.
- Teratoma. Vrsta tumorja, ki vključuje različne tipe tkiv zaradi mešanja embrionalnih celic.
Pljučna hipoplazija na rentgenskih žarkih
Hipoplazija je prirojeno stanje, pri katerem se v pljučih pojavlja nerazvitost osnovnih strukturnih elementov. Pljučna hipoplazija je redka prirojena anomalija, ki se pojavi zaradi motenj razvoja zarodkov. Nenormalna pljuča ima manjše dimenzije in funkcionalne zmožnosti, vendar je verjetnost njegove okužbe ali razvoj pridobljenih nepravilnosti visoka.
Pljučna hipoplazija je lahko dveh vrst:
- Enostavna hipoplazija. Za to vrsto hipoplazije je značilno zmanjšanje dolžine bronhialnih prehodov in alveolov v pljučih.
- Cistična hipoplazija. Pri tej varianti se končni deli bronhijev in alveolov razširijo v obliki votlin in so manj funkcionalni kot pri prvi varianti hipoplazije.