Pljučna cista: opis

Kašelj

Pljučna cista je patološka votlina v pljučnem parenhimu (votlina), napolnjena s tekočino ali plinom. Za razliko od abscesa (gnojno-vnetna tvorba) imajo ciste asimptomatski potek in jih ne spremlja infekcijski proces. Najdemo jih tako pri novorojenčkih kot pri odraslih. Po podatkih WHO je med vsemi bolniki z različnimi boleznimi dihal bolniki s pljučnimi cistami 3-5%. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni, so številni, zato ni mogoče izolirati specifičnega vzroka za nastanek votline. Praviloma se pri rednem pregledu ali med diagnostičnim rentgenskim pregledom zaradi nalezljive ali virusne bolezni dihal diagnosticira pljučna cista.

Kljub dejstvu, da so ciste »neškodljiva« pljučna neoplazma, z zapleti, lahko resno ogrožajo življenje bolnika.

V Moskvi je možno dobiti diagnozo in dobiti kompetentno posvetovanje o pljučni cisti le v bolnišnici Yusupov. Zahvaljujoč inovativnim tehnologijam, sodobnim pristopom v zdravljenju in visokokvalificiranemu medicinskemu osebju zdravniki onkološke klinike dosegajo uspešne rezultate.

Pljučna cista: razvrstitev

Obstaja veliko patoloških oblik pljučnih cist, ki se med seboj precej razlikujejo. Glede na izvor in mehanizem izobraževanja obstajajo:

  • Prirojene ciste pljuč;
  • Pridobljene ciste pljuč.

Prirojene ciste nastajajo med nosečnostjo. Med njimi so cistična hipoplazija pljuč, prirojene velike ciste, dodatna pljuča, bronhiolarni emfizem pljuč. Pridobljeno, nasprotno, se pojavi med življenjem, kot odgovor na dolgoročno izpostavljenost dražilcu. Ti vključujejo ehinokokne, retencijske, zračne pljučne ciste, bulozni emfizem, pnevmocele itd.

Glede na morfološke značilnosti svetlobnih cist, se delijo na resnične in lažne. Res je, da je to prirojeno, predstavljajo vezno tkivo na zunanji strani in epitelna sluznica znotraj, lahko povzroči izločanje sluzi. V nasprotju z resnično, v steni lažne ciste ni sluznice in strukturnih elementov bronhija.

Zadrževalna cista pljuč

Retencijska pljučna cista se pojavi kot posledica blokade bronhusa in je značilna kompenzacijska ekspanzija proksimalnega dela. Vsebina sluzi je mešana s krvjo. Nadaljujte asimptomatično.

Air cista pljuč

Zračne ciste pljuč so zaobljene, napolnjene z zrakom. Razvija se pri bakterijskih okužbah, na primer - pljučnica, predvsem stafilokokna. Nagibajte se k spontani resoluciji.

Ehinokokna cista pljuč

Ehinokokoza pljuč se po vstopu v človeško telo razvije v jajca trakulje. Cista ehinokokusa ima gosto, elastično kapsulo, ki je sposobna kontinuirane rasti. V notranjosti je rumena vsebina. Glavna metoda zdravljenja je le operacija.

Pljučna cista: simptomi

Pljučne ciste se ne manifestirajo dolgo časa. Prehod z asimptomatske na zapletene s svetlo klinično sliko lahko povzročijo akutne respiratorne virusne okužbe, huda zastrupitev (pljučnica). Glavni simptomi:

  • Kašelj: produktiven, ima neprijeten vonj, veliko gnojnega izpljunka;
  • Hemoptiza je znak razpadanja cist;
  • Bolečina v prsnem košu - se pojavi, ko je v proces vključena pleura;
  • Kratka sapa - poveča se s hitrim zmanjšanjem volumna delujočega pljučnega tkiva;
  • Povečanje temperature - slabost, slabost, izguba teže, izguba apetita.

Cista na pljučni sliki: zdravljenje in diagnoza

Po sprejemu v bolnišnico Yusupov s sumom na pljučno cisto, po zbiranju anamneze, je bolnik predviden za dodatne raziskave. Obvezna instrumentalna metoda diagnostike je rentgenska slika prsnega koša, CT, MRI in fibrobronhoskopija. Glede na rezultate testov je bolniku predpisana individualna terapija. Zdravljenje je različno in je odvisno od velikosti tumorja. Kirurška korekcija ostaja najbolj priljubljena metoda zdravljenja. Izvaja se s konvencionalno torakotomijo ali z uporabo video-asistirane torakoskopije. Po odstranitvi ciste se na pljučih lahko pojavi fibroza, ki pa izgine v 2–3 letih po operaciji. Bolnišnica Yusupov ima močno diagnostično bazo, onkološko in ambulantno bolnišnico, kjer vam bo zagotovljena strokovna medicinska pomoč in psihološka podpora 24 ur na dan.

Cista rentgenske svetlobe

Rentgenska slika pljuč Cista v pljučih je tanko stena, brez infiltracije v okoliško pljučno tkivo. Ciste v pljučih so lahko enojne ali večkratne, nastanejo zaradi različnih razlogov.

Na radiografiji so zaprte ciste (ciste, ki so popolnoma napolnjene z vsebino) opredeljene kot zaokrožene sence (formacije) homogene strukture, pravilne oblike z enakomerno in natančno konturo. Če cista ni v celoti napolnjena z vsebino, je na radiografiji opredeljena kot tvorba votlin s tankimi stenami in vodoravno vsebino, obrisi formacije so jasni in enakomerni. Popolnoma izpraznjena ali zračna cista je definirana kot tankostenska votlina - obročasta senca (slika 1).

Slika 1. Ciste v pljučih (shematski prikaz): 1 - napolnjena cista; 2 - delno napolnjena cista; 3 - zračna cista

Če se vnetje razvije, lahko konture ciste postanejo mehke, v votlini pa se ponovno oblikuje horizontalna raven vsebine. Glavni zapleti cist v pljučih so:

  • Suppuracija (na radiografiji je določena z oblikovanjem horizontalne ravni vsebine)
  • Krvavitev
  • Prelomne ciste v bronhih
  • Pneumotoraks (z rupturo v plevralni votlini)

Resnična cista je prirojena votlina, ki jo povzroči kršitev bronhialnega drevesa; stene takih cist so obložene z bronhialnim epitelom. Ishis pizde se lahko oblikujejo tako v pljučih kot v mediastinumu. Popolnoma napolnjene ciste je treba razlikovati od benignih pljučnih tumorjev - za to se uporablja CT (tako da je mogoče zaznati tekočo vsebino ciste.

Skupina cistiformnih tvorb vključuje preostale votline v izidu pljučnega abscesa, septične embolije v pljučih (»septična pljučnica«, glej članek »Radiografija: septična pljučnica«) in destruktivna pljučnica (slika 2). Te votline se imenujejo "lažne ciste", saj njihove stene niso obložene z bronhialnim epitelom, zato jih je pravilno imenovati preostale votline. Preostale votline lahko sčasoma izginejo brez sledu ali pa nastanejo mesta fibroze. Na rentgenskih posnetkih se rezidualne votline v izidu abscesa razlikujejo od prirojenih cist samo v rahlo nepravilni obliki in vlaknatih sprememb v okoliškem tkivu. Pri diferencialni diagnozi je v tem primeru treba uporabiti podatke anamneze.

Preostale votline v pljučih

Slika 2. Preostale votline v pljučih. A - preostala votlina po abscesu v desnem pljučnem delu (fragmenti rentgenskih slik v neposredni in desni bočni projekciji); B - preostala votlina v spodnjem režnju na desni (puščica) po destruktivni pljučnici. Okrog votline so določene vlaknaste preje.

Obstajajo primeri, ko odkrita cista v pljučih, zlasti če je delno napolnjena, zahteva diferencialno diagnozo s pljučnim abscesom. Praviloma prirojene ciste najprej najdemo pri otrocih in mladostnikih, njihova klinična slika pa ni tako izrazita kot pri pljučnem abscesu, v odsotnosti vnetja pa je lahko asimptomatska. Pljučni absces, dokler preboj v bronh na rentgenski sliki ni definiran kot zatemnitev nepravilno zaokrožene oblike z mehkimi konturami »zamegljen« zaradi infiltracije v okoliška tkiva, z heterogeno strukturo zaradi področij nekroze, ki dajejo intenzivnejšo senco. Cista pa ima bolj pravilno zaokroženo obliko z jasnimi in enakomernimi konturami, brez izrazite infiltracije v okoliška tkiva. Po prebijanju abscesa v bronh se ustvari votlina s horizontalno vsebino, katere konture stene so sprva neenakomerne zaradi neenakomerne zavrnitve nekrotičnega tkiva. Stene ciste so tanke in enakomerne (slika 3). Po popolnem čiščenju abscesa se na njegovem mestu oblikuje tankostenska votlina, ki je skoraj nemogoče razlikovati od ciste.

Gnojna tankostenska votlina v pljučih

Slika 3. Potopna (delno napolnjena) tanko stena votline desnega pljuča (slika istega bolnika kot na sliki 2a): določeni so jasni obrisi votline, okoli katere ni infiltracije pljučnega tkiva.

V pljučih je mogoče najti več cist (slika 4), ciste so lahko večkratne (slika 5).

Ciste v spodnjem delu pljuč

Slika 4. Ciste v spodnjem režnju na desni. A, B, - rentgenska slika v čelni in desni bočni projekciji: v spodnjem delu na desni je vidnih več sosednjih tankostenskih votlin z vodoravno vsebino (na sliki 4b je stopnja vsebine v votlini označena s puščico). B - radiografija istega bolnika, izvedena v enem mesecu: opažena je pozitivna dinamika, število vsebnosti v cistah se je bistveno zmanjšalo, v eni votlini je zabeležena majhna vsebnost (glejte puščico)

Policistična bolezen pljuč

Slika 5. Policistični (večkratne ciste) v pljučih. A - v zgornjih režnjah obeh pljuč so opredeljene tanke stene (glej puščice), največja votlina je na levi, na ravni 5. rebra (v njej je majhna količina vsebine); izrazite fibrozne spremembe se določijo v zgornjem režnju na desni. B - povečan fragment rentgenske slike A (zgornji lobe na desni). B - radiografija istega bolnika, ki je nastal v obdobju poslabšanja tri leta prej: velika količina vsebine je zabeležena v veliki votlini levega pljuč.

Upoštevajte, da se v pljučih lahko istočasno določijo različne vrste votlin (slika 6).

Desna stranska polisegmentalna pljučnica, pljučno uničenje

Slika 6. Desna stranska polisegmentalna pljučnica, otežena z uničenjem pljuč. Radiografski posnetki v sprednji in desni stranski projekciji. A, B - v zgornjem režnju na desni je določena z votlino po vrsti abscesa (glej kazalce). Zgoraj je navedena tankostenska votlina brez vsebnosti bulla tipa (glejte puščico). Infiltrirano pljučno tkivo je vidno v zgornjem in spodnjem režnju na desni. C, D - radiografija istega bolnika po enem tednu: v spodnjem režnju na desni je opaziti atelektazo, lateralna projekcija na rentgenski sliki v bočni projekciji se premakne nazaj. V zgornjem delu pljuč so jasno vidne votline (glej puščico in kazalec); v sliki v stranski projekciji votline se premaknejo nazaj zaradi atelektaze spodnjega režnja

Nastanek v pljučih tankostenskih cistiformnih tvorb z rupturo in kasnejšim spontanim pnevmotoraksom je značilen za stafilokokno in pnevmocistično pljučnico (slika 7).

Včasih nastanejo ciste pri pljučnem infarktu s pljučno tromboembolijo. Ko emfizem tvorbe tanke stene v pljučih, zaradi bikov, doseže velike velikosti. Praviloma se bulle nahajajo na obrobju pljuč in lahko povzročijo razvoj spontanega pnevmotoraksa (to pogosto razkriva druge znake hiper-zraka v pljučih).

Pnevmocele - tanke stenske votline travmatskega izvora, ki se oblikujejo v dinamiki razvoja pljučne poškodbe, ki so večinoma neznatne.

Zadrževalne ciste (običajno imenovane ciste) - povečani bronhi (v bistvu bronhiektazije), popolnoma napolnjeni z vsebino. Zadrževalne ciste nastanejo z uničevanjem proksimalnega bronha s pomočjo sluznice ali zoženjem med vnetjem. V večini primerov je vsebina retencijske ciste sluz. Na rentgenskih posnetkih so retencijske ciste opredeljene kot Y-oblike ("dvonožne") ali "razvejane" sence, ki ponavljajo obliko bronhusa s svojimi delitvami (slika 7).

Slika 7. Oblikovanje bronhialne retencijske ciste

Kaverne, ki se oblikujejo v kavernozni tuberkulozi, so lokalizirane predvsem v S 1, 2, 6 segmentih, praviloma pa je ena votlina najdena s tankimi stenami (2-3 mm), fibrozne spremembe v okoliških tkivih so odsotne, majhna je debelina stene kaverne - to je glavna razlika med kavernozno tuberkulozo in vlaknasto-kavernozo. V primeru poslabšanja postanejo zunanji obrisi votline zaradi rahlo izražene perifokalne infiltracije mehki, v tkivih, ki obdajajo votlino, pa se zazna nekaj žariščnih senc. Horizontalne ravni vsebine v votlini se redko določajo. Za ugodno smer je značilno zmanjšanje velikosti votline z nadaljnjim nastankom brazgotine ali nastanka tanke stene ciste podobne votline (dezinficirana votlina), v okoliški votlini pljučnega tkiva pa je mogoče določiti „gosto“ vlaknate žarnice majhnih velikosti in kalcijev. V primeru suma na spremembe tuberkuloze mora bolnik opraviti rentgensko računalniško tomografijo (CT), ki se uporablja za boljše določanje infiltracijskih in žariščnih sprememb, ki omogočajo zanesljivejši prevzem specifičnega vzroka in stopnje aktivnosti procesa.

Prav tako je treba opozoriti, da se ciste v pljučih lahko zaznajo z različnimi nenormalnostmi razvoja pljučnega tkiva, na primer pljučno sekvestracijo, hipoplazijo pljuč itd.

Slika 8. Bronhogene ciste. Povečan fragment rentgenske slike v direktni projekciji je povprečno pljučno polje na desni. Na ozadju desnega korena se prikaže ena oblika okrogle oblike z jasno konturo - napolnjena cista

Slika 9. Bulla. Povečan fragment rentgenske slike v neposredni projekciji je spodnji del levega pljuča. V spodnjem režnju na levi sta opredeljena dva velika tanka stenska bika, ki stiskajo sosednje pljučno tkivo.

Slika 10. Bullous emphysema. V spodnjem in zgornjem delu desnega pljuča so opredeljena velika območja brez žilnega vzorca - tanke stene

Zadrževalna cista v levem pljuču

Slika 11. Retencijska cista v levem pljuču. Slika prikazuje senco ciste (glej puščice), ki se projicira na senco leve korenine. V CT pregledu je oblika V razširjene bronhije v obliki črke V jasno opredeljena z vsebino v lumnu.

Pljučna cista: razvrstitev, vzroki in zdravljenje

Pljučna cista je tvorjena, benigna votlina v parenhimu organa. Patologija se lahko pojavi pri ljudeh, ne glede na spol in starostno kategorijo. Lahko je prirojena ali pridobljena, odvisno od tega, kakšni so njeni vzroki.

Razvrstitev in vrste pljučne ciste

Odvisno od števila formacij, so izolirane ene same (solitarne) in večkratne ciste (policistične). Običajno se oblikuje cista levega pljuča ali cista desnega pljuča, včasih se v dveh pojavlja vdolbina hkrati. Lahko nastane zračna cista pljuč ali napolnjena s tekočino, s krvavimi nečistočami, odprte ciste komunicirajo z bronhi, zaprte, št.

Tekočina v votlini je lahko čista in ne viskozna (transudat), vzrok njenega videza pa je okrnjen krvni obtok. Vnetna tekočina (eksudat), ki jo izločajo tkiva in votline v telesu, se zgodi:

  • fibrinozni - z visoko vsebnostjo fibrinogena;
  • serozna - čista in pregledna;
  • putrid - temno zelen, z vonjem naftalena;
  • gnojno - sluzasto, umazano zeleno;
  • sluz - podobna serozni, vendar vsebuje mucin;
  • hemoragično - roza ali rdeča;
  • Chyle - z maščobo v sestavi, zunaj podobno mleku.

Bolezen se lahko pojavi od otroštva ali pa se pojavi takoj po rojstvu. Prirojena pljučna cista je votlina, ki se oblikuje v embrionalnem stanju. Izobraževanje je mogoče pridobiti in napačno.

Disontogenetska oblika se pojavi v prenatalnem obdobju in se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Zgornje vrste cist so razdeljene v ločene skupine, ki vključujejo več sort. Osnovno izobraževanje je:

  • cistična hipoplazija;
  • bronhiolarni emfizem;
  • cistično modificirana dodatna pljuča;
  • sekvestracija znotraj veje;
  • prirojena velikanska cista.

Disontogenetske oblike delimo na:

  • bronhogene ciste in kastodenomi;
  • dermoidne votline.

Pridobljene patologije se pojavijo v obliki:

  • ehinokokna cista;
  • sindrom taljenja pljuč;
  • zadrževalna votlina;
  • bulozni emfizem;
  • parazitna cista;
  • tuberkularne votline;
  • splošno izobraževanje;
  • emfizematno-bulozna sekvestracija.

Približno 10% tvorb je bronhogena pljučna cista, ki je izločena iz epitelija malih bronhijev, druge vrste: esophageal in gastrogenic, se imenujejo enterogen.

Razlogi

Vzpostavitev izvora ciste ni vedno lahka. Glavni razlogi za nastanek prirojenih oblik so slabe navade matere. Lažna patologija se pojavi kot zaplet v ozadju:

  • tuberkuloza;
  • absces;
  • ehinokokoza;
  • intrapulmonalne hematome;
  • sifilis;
  • HIV glive;
  • gangrena;
  • emfizem;
  • poškodbe in druge stvari.

Simptomi pljučne ciste

Majhna cistična tvorba je lahko asimptomatska ali pa ima bolnik rahle bolečine v prsih, potem je kašelj s sputumom in delci krvi. Vidna klinična slika se zdi z impresivno velikostjo in če je nastala policistična pljuča, se pojavijo zapleti. V tem primeru oseba:

  • močno kašelj;
  • pojavi se kratka sapa;
  • bolečina v prsih se poveča z dihanjem.

Pri gnojenju in okužbah postane bolečina zelo močna, pri kašlju pa je v krvi sputum veliko, temperatura se dvigne. Z zelo velikimi cističnimi tvorbami v enem pljučih je opazno zaostajanje v dihanju, nastane pa nastajanje medrebrnih prostorov. V otroštvu lahko celo majhna cista zoži bronhije.

Bolniki se morajo zavedati, kako nevarna je pljučna cista, tako da ne zanemarijo pojava prvih simptomov in gredo k zdravniku, ne da bi čakali na zaplete. Če kavitacija z gnojno vsebino izbruhne, tekočina vstopi v bronhije in plevralni prostor. Oseba bo izčrpana s gnojno sluzjo s krvjo in se bo razvil neprijeten vonj, pnevmotoraks ali pyrothoraks in drugi. Države se štejejo za zelo nevarne, bolnik je takoj hospitaliziran.

Diagnoza pljučne ciste

Najbolj učinkovita metoda diagnostike je fluorografija. Če ima oseba pljučno cisto, rentgenska slika označuje spremenjena področja organa, ki so videti kot satje. Istočasno je lažje diagnosticirati formacije, v katerih se nahaja zrak, kot tiste, ki so napolnjene z tekočino.

Pljučna cista na rentgenski sliki s povezano okužbo izgubi obrise, okoliško tkivo ima infantilne spremembe. Če je s to metodo težko identificirati cisto, se lahko za diagnozo dodatno uporabijo naslednji postopki.

  1. Bronhografija Tehnika pomaga pridobiti podatke o lumnu bronhialnega drevesa in s tem povezanih cist. Postopek se lahko izvede, če količina izločanja sputuma ne presega 50 mg na dan, preostali bolniki pa le po posebni pripravi bronhijev. Sestavljen je v rehabilitaciji bronhialnega drevesa, ki se uporablja z lokalno anestezijo. Ni pomembno, da se psihološka priprava osebe izvaja, razlaga načelo delovanja in občutka med bronhografijo.
  2. Računalniška tomografija. CT je ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje ciste. Z njeno pomočjo lahko pacienta preverimo tudi za bolezni pljučnih arterij, bronhijev, aorte, sapnika, krvnih žil in vene cave. Postopek se ne izvede:
  • nosečnice;
  • otroci, mlajši od 3 let (od 3 do 14 let samo z resnimi kazalci);
  • z debelostjo zaradi nezmožnosti vgradnje v napravo;
  • duševnimi motnjami in klavstrofobijo.

Kontrastna diagnostika je kontraindicirana v primeru alergij na jod, kronične bolezni ščitnice, srce, jetra, diabetike in odpoved ledvic.

  1. Selektivna angiopulmonografija. Postopek je kontraindiciran v primeru alergije na jod, bolezni ledvic, jeter in srca, flebitis, izrazita hipertenzija. Tehnika vključuje polnjenje enega od vej pljučnega debla z kontrastnim sredstvom.
  2. Videotorakoskopija Za postopek se uporablja komora iz optičnih vlaken, naprava se vstavi skozi majhne luknje, ki so bile predhodno narejene na koži. Prednosti video-asistirane torakoskopije so zmožnost, da jasno vidimo vse spremembe v organu, vzamemo material za histološko preiskavo in odstranimo tekočino. Slabosti vključujejo uporabo anestezije, travme, tveganja okužbe (nizka), visoke cene.
  3. Ultrazvok. Postopek vam omogoča diagnosticiranje patologije v zgodnjih fazah. Študija pomaga strokovnjaku, da ugotovi tekočino v zareznem prostoru med plevralnimi režami, preveri stanje okoliških tvorb, pljučno tkivo in spremlja učinkovitost predpisanega zdravljenja. Ultrazvok nima kontraindikacij, lahko se izvaja kot preventivni ukrep.
v vsebino

Zdravljenje pljučne ciste

V praksi večina bolnikov kaže kirurško zdravljenje. Zdravila odstranijo vnetje, zastrupitev in pripravijo bolnike na operacijo, katere tehnika je odvisna od poteka bolezni.

Če cistična tvorba ni zapletena, poskuša zdravnik izrezati cistično membrano (cistektomijo), pri čemer izključuje odstranitev pljučnih mehurčkov. V praksi morata dva od treh ljudi odstraniti enega ali dva pljučna režnja.

Če se pri bolniku pojavi pnevmotoraks ali pytoraks, se plevralna votlina izsuši, potem je predpisan potek antibiotikov. V primeru rasti cist, je pacient punktiran, nato izsušen, proces pa se nadzira z ultrazvokom.

Alternativna medicina

Zdravljenje ciste v pljučih s folk pravnimi sredstvi, brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljivo, lahko ogrozi osebo s prelomom votline, zvijanjem nog in reinkarnacijo v onkologiji. Netradicionalni recepti se lahko uporabijo že na samem začetku bolezni ali med rehabilitacijsko terapijo, v primeru prirojenih in pridobljenih zaradi poškodb in bolezni ciste. Naslednja zdravila so učinkovita za zdravljenje.

Sok od repinca

V listih rastline je bila ugotovljena visoka vsebnost insulina, sterolov, stigmasterjev, grenčic, alkoholov, taninov, smol in vitaminov. Rastlina ima učinek čiščenja krvi. Za pripravo zdravila so listi in stebla rahlo posušeni in zviti skozi mlin za meso. Nastala tekočina se v petih dneh infundira v temnem steklu na hladnem (da bi se izognili fermentaciji). Uporabite pijačo vsaj 2-krat na dan, 2 veliki žlici pred obroki, trajanje sprejema je 60 dni. Za določitev učinka rastline je priporočljivo uporabljati ultrazvok pred in po zdravljenju.

Elijačka

Rastlina vsebuje naravni inulin in polisaharid. Menijo, da je devysil lahko popolnoma znebiti cistične rasti, majhnost. Za pripravo infuzije v tri litre ohlajene, kuhane vode razredčite veliko žlico suhega kvasa. Tej količini tekočine dodamo približno 50 gramov suhe inule. Nato posodo z vsebino očistite 2 dni na temnem in hladnem mestu. To zdravilo jemljite 3 tedne v enem kozarcu, razdeljenega na dva odmerka, na prazen želodec in pred spanjem.

Zbiranje trave

Za terapevtsko infuzijo uporabite koprive, vrvice, koren repinca, knotweed, origano, oksalne korenine, liste zelenih orehov. Suha zelišča vzamemo po eno veliko žlico in združimo s 3 žlicami smilje, šentjanževke in žličko baldrijana. Maso zmešamo, vzamemo v količini dveh velikih žlic in polnimo 0,5 litra vrele vode, nato pa tekočino potegnemo vsaj 12 ur. Zdravilo se uporablja do 4-krat na dan pred obroki, trajanje tečaja je 30 dni.

Akacija

Rastlina je bogata z rutinom, kvercetinom, alkaloidi, glikozidi, kaempferodami in vitamini. Akacijev infuzijo pripravimo iz 5 velikih žlic rastlinskih cvetov in 0,5 litra vodke. To pomeni, da je infundiran, odstranjen v temnem, hladnem prostoru 10 dni. Zdravljenje poteka z eno majhno žličko, ki jo porabimo 30 minut pred kosilom, 2-krat na dan 60 dni.

Med in sok iz viburnuma

Sestavine pomešamo v enakih količinah in jih uporabimo v 1/4 majhne žličke za 7 dni, pol žlico za naslednji teden in celo žlico za 3 tedne. Po takem tečaju mora oseba vzeti odmor za en teden in po ponovni vzpostavitvi zdravljenja, vendar se količina zdravila vzame v obratnem vrstnem redu, da se zmanjša.

Zapleti in posledice

Cist proliferacija stisne segmente pljuč, zaradi česar se medijastinum premakne, kar povzroči razvoj:

  • respiratorna odpoved;
  • pljučno krvavitev;
  • asfiksija;
  • malignosti;
  • hemodinamične motnje;
  • empiem plevrata;
  • bronhopleuralna fistula;
  • pyothorax ali plevritis;
  • spontani pnevmotoraks;
  • difuzna pljučna fibroza;
  • bronhiektazije.

Ko se votlina s tekočino pokvari, lahko pri vstopu v telo povzroči absces, sepso in cistično fibrozo. Države so zelo nevarne, ogrožajo bolnika s smrtnim izidom, še posebej, če ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.

Preventivni ukrepi

Ljudje ne morejo izvajati preprečevanja prirojenih cist, ampak da bi zmanjšali tveganje njihovega izobraževanja v prihodnjih otrocih, ženska ne bi smela imeti slabih navad, zlasti v obdobju prenašanja otroka. Da bi se zaščitili pred pridobljenimi boleznimi, je priporočljivo:

  • poskusite se izogniti pljučni poškodbi;
  • Ne prezrite prisotnosti sumljivih simptomov;
  • takoj zdraviti vse pljučne bolezni;
  • voditi aktiven in zdrav način življenja;
  • izogibajte se stresu;
  • jesti prav;
  • redni rutinski pregled.

Prognoza preživetja za pravočasno operacijo odstranjevanja cist je 95%, od tega je približno 75% sposobnih za delo. Z uspešen izid operacije, ljudje skozi vse življenje opazili pulmolog.

Prirojena in pridobljena retencijska pljučna cista na rentgenskih slikah (pri plodu in pri odraslih)

Cista je omejena votlina, napolnjena s tekočo vsebino. Glavni razlog za nastanek teh formacij je blokada lumena hormonskih ali lojnih žlez, vendar etiološki dejavniki cističnih votlin niso potrjeni z znanstvenimi študijami.

Kaj je pljučna retencijska cista

Morfološko je retencijska cista (ventil) mesto povečanega bronha, lokaliziranega po zoženem segmentu. Če je proksimalni del bronhialnega drevesa močno zožen, se oblikuje votlina, napolnjena z zrakom. Če bakterije vstopijo v formacijo, se pojavi vnetje s tvorbo cistične votline, napolnjene s tekočino, gnojem, levkociti in rdečimi krvnimi celicami. Obe možnosti sta brez simptomov, kar otežuje diagnozo.

Prisotnost prirojene pljučne votline v plodu je lahko usodna, saj postane vir latentne okužbe.

Rentgenski znaki retencijske ciste

Ciste na rentgenski sliki prsnega koša zaznajo naslednje značilnosti:

  • Tipična lokalizacija;
  • Sindrom obroča senc;
  • Okrogla ali ovalna oblika.

Kje je zadrževalna cistična pljučna votlina, ki se nahaja v plodu

Najpogostejša lokalizacija zadrževalnih votlin je na ravni 7 in 8 segmentov spodnjih reženj obeh pljuč. Ta ureditev omogoča radiologu, da razlikuje sindrom obročastega senca, ki ga oblikuje širitev bronhijev v plodu, iz tuberkuloze (tuberkulozna votlina).

Sferična in okroglo ovalna oblika je značilna za najemnino. Ta struktura je posledica lokalne ekspanzije bronhialnega drevesa, zato je njegova oblika podobna bronhu.

Ring Shadow Syndrome na radiografiji - kaj je to

Krožni senčni sindrom je radiološka manifestacija prirojenih ali zadrževalnih cist. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • Sferično homogeno zatemnitev;
  • Perifokalno žarišče vnetja (za razliko od abscesa) ni;
  • Vrsta grozdov, drevesnih vej ali "klobas";
  • Okoli lezije ni limfangitisa (vnetje limfnih žil).

Očitno je, da cistična širitev bronhija v malem plodu ni nevarna, če ni okužena ali ni močno razširjena.

Obročni senčni sindrom se najbolje prepozna na stranskih tomogramih. Obstajajo večkomorne ciste, ki se medsebojno prekrivajo v neposrednem posnetku pljuč. Klinični standardni rentgenski pregled pacienta z domnevno boleznijo organov prsnega koša pa je rentgenska slika prsnega koša v čelnih in lateralnih projekcijah. Razkrila bo vse značilnosti obročaste sence.

Oblike cist na radiografijah so redko značilne za popolno sferičnost. Večja idealnost ima votlino velikih bronhijev. S porazom majhnih bronhiolov 3-4 reda velikosti na rentgenski fotografiji lahko opazimo majhne fusiformne podaljške z 2 rogovima. »Rogi« so raztegnjeni bronhi, ki se še niso bistveno razširili. Obstaja tudi dvojna grba s številnimi izboklinami. Nastanejo zaradi prisotnosti pregrad med več prizadetimi bronhi. V tej situaciji je votlina podobna naslednjim oblikam:

Praviloma je cista solitarna tvorba, a zaradi grb in drenaže radiologi pripravijo predstavitev o svoji raznolikosti.

Kako razlikovati ciste od tuberkuloze

Zračna votlina pljuč v plodu se odkrije takoj po rojstvu in se zdi, da je težko diagnosticirati. Analog retencije pri odraslih je treba razlikovati od tuberkuloze. Kvalificirani radiolog, ki temelji na rentgenskem pregledu, da ugotovi razliko med temi nozološkimi oblikami.

Struktura cistične votline pri odraslem vsebuje vključke apna v središču ali vzdolž obrisa žarišča. Samo prirojena cista zarodka ne sme vsebovati usedlin.

Okoljsko pljučno tkivo v cističnih oblikah se ne spremeni v nasprotju s tuberkulozo, pri kateri se zaradi vnetnega procesa določijo limfangitis in periferno nehomogeno zatemnitev na radiografiji.

Sindrom Ring Shadow je lokaliziran v spodnjih delih. Gon-center (tuberculoma) se pogosteje nahaja v zgornjih delih pljuč. Samo v plodu in novorojenčku se lahko tuberkuloza začne v spodnjih delih, kjer je prezračevanje moteno.

Diagnoza cist v pljučih in metod zdravljenja

Cista se nanaša na patološko, benigno tvorbo, ki ima stene in vsebino. Kapsula se lahko oblikuje v različnih organih na podlagi nekaterih kršitev pridobljene in prirojene narave. Včasih ti tumorji povzročajo resne organske motnje, če so velike ali degenerirane v maligne tumorje. Kaj je pljučna cista, kakšna je nevarnost?

Patologija v pljučih

Nastajanje votlin v pljučih spremlja kopičenje tekočine s sluzi ali zrakom, ki je omejeno na stene. Po statističnih podatkih, približno 5% ali manj bolnikov s takšno patologijo pridejo do strokovnjakov zaradi pritožb o dihalnem sistemu. Bolezen nima starostne meje in se lahko odkrije v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih. Cistična masa v pljučih je vključena v skupino kroničnih pljučnih bolezni. Včasih proces spremlja infekcijska okužba, ki še poslabša benigni potek.

Vzroki

Pojav prirojenih votlin v otroštvu je povezan z okvarjenim razvojem zarodkov. Nenormalnost ploda se pojavi pri nastanku bronhijev, alveol, kot tudi pri različnih vrstah emfizema. Pridobljeni benigni tumorji so razdeljeni v tri glavne kategorije - parazitske (ehinokokne), infekcijske in nenalezljive.

Največje tveganje za nastanek tumorja je opaziti, ko:

  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • vnetje ali absces pljučnega tkiva;
  • poškodbe ali poškodbe;
  • bakterijska okužba, ki povzroča blokado ali gangreno organa;
  • rakavosti v fazi upadanja.

Razvrstitev

Za določitev taktike zdravljenja in nadaljnjega nadzora nad pljuči se uporablja klasifikacija. Določa vrsto izobraževanja in resnost patologije.

  • prirojene in pridobljene.
  • samotne ali enodomne ciste;
  • večkomponentna cista, policistična pljuča.
  • odprtega tipa z dostopom do bronhijev;
  • zaprtega tipa.
  • zračna komora;
  • tekoče vsebine.
  • preprosta cista z eno komoro;
  • kompleksna cista z dodatkom bakterijske okužbe, stresne stene, krvavitev ali razvoj atipičnih celic.
  • cistična fibroza v ozadju hipoplazije;
  • obstruktivni emfizem;
  • dodatna pljuča s cistično spremembo;
  • nekroza v notranjosti rež;
  • prirojena velikanska cista;
  • bronhogena cista v pljučih (travma, ehinokokus);
  • dermoid;
  • retencijska cista pljuč;
  • tuberkulozna votlina (omejena votlina razpada tkiva).

V študiji skoraj 10% benignih votlin spremlja bronhogena motnja. Osnova za to je sprememba epitelijskega tkiva bronhiolov.

Simptomatologija

Klinične manifestacije se razlikujejo. Nekateri bolniki odkrijejo patologijo po naključju, ko opravijo rutinski pregled. V drugih primerih so simptomi ciste v pljučih izraziti in se manifestirajo že v začetni fazi tvorbe kapsul v pljučih.

  • Kašelj Respiratorna odpoved z refleksno krčenjem pljuč je pomemben simptom bolezni. Takšen simptom ni odločilen in se lahko kaže v drugih motnjah. Če ima tumor tekočo vsebino, jo spremlja sproščanje sluzi.
  • Flegma. Pri dodajanju zapletov, kot so gnojilo ali gangrena, se spremeni sestava izpljunka s primesjo - dobi intenziven odtenek in gnusen vonj. Nečistoče krvi se pojavijo z veliko količino izobrazbe, ko stisne pljučno tkivo. To vodi do smrti celic in njihove razgradnje. Ponavadi se votline, ki jih povzroča tuberkuloza, manifestirajo na ta način.
  • Bolečina Neugodje se pojavi za steno prsnega koša, kar je značilno za lokalizirane ciste blizu tega območja. Občutki so močno okrepljeni, če bolnik kašlja ali diha. Da bi zmanjšali bolečino, bolnik pogosto diha, na ozadju tega pa se pojavi kratko sapo.

Splošni znaki patologije vključujejo povečanje telesne temperature, če se je okužba pridružila. V mirnem stanju je zabeleženo znojenje, se kaže slabost in apetit je lahko moten.

Ob pojavu zapletenih simptomov potrebuje bolnik takojšnje zdravljenje. Velike gnojne votline ogrožajo zdravje, povzročajo okvarjeno dihalno funkcijo in izgubo enega od organov.

Diagnostika

Negativni vpliv ciste se poveča, če ostane neprepoznan že dolgo časa. Včasih bolnik sam ignorira simptome in meni, da je kašelj običajen prehlad ali drug dejavnik. Identificirajte votlino in njena vsebina s pomočjo instrumentalne diagnostike ni težavna za pulmologa ali ftiologa. Standardni testi vključujejo preiskave urina in krvi, če se bolnik pritožuje, da se splošno poslabša. Zdravnik oceni kožo, zbere pritožbe in se seznani z zgodovino.

    Rentgen. Najlažji in najcenejši način za pojasnitev diagnoze za bolnika. Zahvaljujoč aparatu na izhodu se dobijo slike, ki odražajo stanje pljuč. Ta metoda ni vedno sposobna v celoti prenesti slike patologije, zato se MRI uporablja za globlje raziskave.

Metode zdravljenja

Enotnega zdravljenja cist v pljučih ni, saj obstaja veliko njegovih oblik in tipov. Ko so dermoidne ciste in drugi prirojeni tumorji izključeni, jih ne bomo rešili s konzervativno terapijo.

Vprašanje kirurškega zdravljenja lažne ciste postane le, če se ponovno rodi v pravo. Nujno radikalno zdravljenje v primeru zapletene patologije, ki ogroža zdravje in življenje bolnika.

Pri nekaterih samotnih cistah, ki ne napredujejo, lahko bolnik prestavi operacijo, dokler se njena rast ne zazna na enem od kontrolnih rentgenskih slik ali MRI. Običajno je bolniku predpisan pregled vsakih 4-6 mesecev.

Operacija se pogosto izvaja pred prvimi zapleti. Z intenzivno cisto, ki povzroča respiratorno odpoved, opravimo pleuralno punkcijo. V notranjosti tekočine pride do drenaže. Ta tehnika je začasne narave, potem je treba odstraniti cisto.

Če se pred operacijo odkrije akutni vnetni proces, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje. To bo zmanjšalo tveganje za širjenje okužbe in nadaljnjo sepso. Začasna ovira za radikalno zdravljenje so pljučnica, anemija, virusne okužbe. Treba jih je predhodno zdraviti, saj lahko njihova prisotnost povzroči zaplete v pooperativnem obdobju.

Laparoskopija pljuč in torakotomije se pogosteje uporablja za odstranjevanje cist. Poseg se izvede samo z intubacijsko anestezijo, kjer se s pomočjo pripomočka izvaja umetno dihanje. Če pljučno tkivo ni doživelo pomembnih sprememb in ne najdemo perikardialne ciste, se pljučni segment odstrani s cistično formacijo. Sodobne operacije ne pomenijo luščenja ciste s konzerviranjem in šivanjem tkiv. To lahko povzroči deformacijo sosednjih območij in razvoj večplastnih bolezni dihal.

Razširjeno resekcijo in popolno odstranitev pljuč opravimo z veliko izobrazbo ali policistično boleznijo, ki povzroči popolno disfunkcijo organov. Kirurški poseg se konča z vgradnjo drenažne cevi, skozi katero teče infiltrat.

Alternativna medicina

Zdravljenje tumorja na pljučih se sme izvajati le pod nadzorom zdravnika. Uporaba zelišč in drugih proizvodov brez nadzora lahko povzroči resne zaplete ne samo pri diagnozi, ampak tudi med operacijo. Kot podporno terapijo lahko bolnik sprejme ojačitvena zeliščna zdravila za povečanje imunosti, zmanjša vnetni proces in izboljša splošno stanje.

Preventivni ukrepi

Preprečiti razvoj prirojenih cist je nemogoče. Nenormalnih procesov intrauterinega razvoja ni mogoče regulirati. Da bi se izognili pridobljeni patologiji, je priporočljivo spremljati stanje vašega zdravja, pravočasno zdraviti bolezni dihal. Obvezen postopek je fluorografija, ki v zgodnji fazi kaže razvoj tuberkuloze.

Če se pojavijo simptomi dihalnega sistema, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti potreben pregled.

Cist pljuč

Pljučna cista je patološka votlina v parenhimu pljuč, napolnjena z zrakom ali tekočino. Potek pljučne ciste je lahko asimptomatsko, klinično izrazit (s težko dihanjem, kašljem, težo in bolečino v prsih) in zapleten (okužba, pnevmotoraks, krvavitev itd.). Glavna diagnoza ciste je rentgen, vključno z rentgenskim pregledom organov prsnega koša, CT pljuč, angiopulmonografijo in bronhografijo. Zdravljenje pljučnih cist je v glavnem kirurško - odstranitev ciste ali resekcija pljuč s torakotomijo ali video-asistirano torakoskopsko intervencijo.

Cist pljuč

Pljučne ciste se imenujejo intrapulmonalne votline polietiološkega izvora, ki običajno vsebujejo sluznico ali zrak. Zaradi velike raznolikosti patoloških oblik bolezni je precej težko oceniti dejansko razširjenost pljučnih cist v populaciji. Po mnenju nekaterih raziskovalcev, med vsemi bolniki z boleznimi dihal, bolniki s pljučnimi cistami predstavljajo 2,9-5,3%. Pljučne ciste najdemo pri predstavnikih vseh starosti: od novorojenčkov do starejših. Kljub svoji kakovostni, z zapletenim potekom, lahko cista pljuč predstavlja resno grožnjo za življenje, zato so v pulmologiji za te patološke strukture uporabljene taktike kirurškega zdravljenja.

Razvrstitev pljučnih cist

Odvisno od etiopatogeneze (izvora in mehanizmov nastajanja) se razlikujejo prirojene, disontogenetske in pridobljene pljučne ciste.

  • Prirojene ciste se oblikujejo v predporodnem obdobju in otrok se rodi s prisotnostjo te malformacije pljuč. Takšne ciste se običajno odkrijejo v otroštvu. Med njimi so: cistična hipoplazija pljuč, bronhiolarni emfizem pljuč, cistično modificirana dodatna pljuča, intralobularna sekvestracija, prirojene ogromne ciste.
  • Dysontogenetske ciste pljuč so tudi prirojene tvorbe, ki jih povzroča moten razvoj bronhopulmonalnih ledvic v embriogenezi. Vendar pa se razvoj disontogenetskih cist začne v postnatalnem obdobju, zato je patologijo mogoče zaznati v različnih starostih. Dermoidne ciste, bronhogene ciste, bronhogene cistadenome pljuč spadajo v takšne formacije.
  • Pridobljene ciste nastajajo v določeni fazi življenja pod vplivom bolezni in poškodb pljuč. Med njimi so ehinokokna cista pljuč, bulozni emfizem, pnevmocele, tuberkulozne kaverne, „odmrzovanje pljuč“, emfizematno-bulozna sekvestracija pljuč itd.

Po morfoloških značilnostih se pljučne ciste delijo na resnične in lažne. Prvi med njimi so vedno prirojene, njihova zunanja lupina je vezno tkivo z elementi bronhialne stene (hrustančaste plošče, gladke mišice in elastična vlakna itd.). Notranji sloj prave pljučne ciste se oblikuje z epitelno sluznico celic kubičnega in cilindričnega epitela, ki proizvaja izločke sluznice (bronhogene ciste) ali alveolarnega epitela (alveolarne ciste). Lažne ciste so pridobljene narave, v steni pa ni strukturnih elementov bronhusa in sluznice.

Upoštevajoč število votlin, so ciste razdeljene na posamezne (solitarne) in večkratne (v slednjem primeru diagnozo policističnih pljuč). Če cista komunicira z lumnom bronha, se imenuje odprta; v odsotnosti takega sporočila je povedana zaprta pljučna cista. Glede na vrsto vsebine se razlikujejo zrak in napolnjene votline; velikost votline je majhna (do 3 segmente), srednja (3-5 segmentov) in velika (več kot 5 segmentov). Nazadnje, potek pljučnih cist je lahko nezapleten in zapleten.

Vzroki pljučne ciste

Izvor prirojenih in disontogenetskih cist pljuč je povezan z napakami v nastanku pljuč v obdobju zarodka. Najpogosteje takšne intrauterine motnje vključujejo nastanek alveol, razširitev terminalnih bronhiolov ali zapoznelo nastajanje perifernih bronhijev. Pljučne ciste so strukturna komponenta takih prirojenih malformacij pljuč, kot so cistična hipoplazija, kongenitalni lobarni emfizem, MacLeodov sindrom in več drugih. Med distontogenetskimi cistami pljuč so najpogostejše dermoidne ciste in cistične limfangiome, ki se pogosto obravnavajo kot benigni pljučni tumorji.

Pridobljene pljučne ciste, ki so posledica parazitskih, infekcijskih in nespecifičnih (post-vnetnih, posttraumatskih) in drugih bolezni, so pogostejše v praksi torakalnih kirurgov. Med parazitskimi in nalezljivimi so ciste, ki nastajajo v pljučih med ehinokokozo, cisticerkozo, tuberkulozo in sifilisom. Vzroki za druge ciste so vnetni in destruktivni procesi: pljučnica, pljučni absces, bakterijsko uničenje pljuč, poškodbe in poškodbe pljuč, obstrukcija bronhusa itd.

Simptomi pljučne ciste

Majhne in nezapletene pljučne ciste so asimptomatske. Klinični znaki se pojavijo s povečanjem velikosti cist in kompresijo okoliških struktur ali zaradi zapletenega poteka. Velike ali večkratne ciste spremljajo teža in bolečina v prsih, kašelj, zasoplost in včasih disfagija.

Prehod z asimptomatskega na zapleteno se lahko začne z ARVI ali pljučnico. Pri gnojenju pljučne ciste so v ospredju znaki hude zastrupitve (šibkost, šibkost, anoreksija) in vročina. Ob splošnem slabem počutju obstaja kašelj s sluzničnim izpljunkom, po možnosti hemoptizo.

Preboj ciste, napolnjene z gnojem, v bronhiju spremlja kašljanje obilne, včasih žaljivega izpljunka, izboljšanje splošnega stanja, zmanjšanje toksičnosti. V votlini ciste se izloča gnoj, vendar je njena popolna uničenje redko. Pogosteje bolezen pridobi ponavljajoč se tok, ki postopoma vodi do nastanka sekundarnega bronhiektazije in difuzne pljučne fibroze.

Ko se vsebina ciste prebije v plevralno votlino, se lahko razvije klinika spontanega pnevmotoraksa, pyothoraxa, plevritisa. Za zaplete tega tipa je značilna nenadna pojava bolečine v prsih, huda, paroksizmalna kašelj, povečanje cianoze, tahikardija in zasoplost. Možni izidi takšnih zapletov so lahko nastanek bronhopleuralne fistule in kroničnega empijema.

Vnetni proces v bronhija, ki izloča cisto, prispeva k nastanku ventilskega mehanizma, ki vodi do povečanja tlaka v votlini ciste in njegove napetosti. Cista hitro narašča, stisne okoliške segmente pljuč, povzroči premik organov mediastinuma. Klinična slika napete pljučne ciste spominja na kliniko valvularnega pnevmotoraksa (zasoplost, tahipneja, cianoza, otekanje žil na vratu, tahikardija). Resno stanje bolnikov je posledica respiratorne odpovedi in hemodinamskih motenj. Med napeto cistjo pljuč so izolirane kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze. Poleg vsega zgoraj navedenega je lahko tudi pljučna cista zapletena zaradi pljučne krvavitve in malignosti. Pri odvajanju cist pri otrocih obstaja tveganje za asfiksijo.

Diagnoza pljučne ciste

Zaradi pomanjkanja ali pomanjkanja simptomov nezapletene pljučne ciste običajno ostanejo neprepoznane. Lahko so naključno najdene s profilaktično fluorografijo. Fizični podatki lahko vključujejo skrajšanje udarnega zvoka, oslabljeno dihanje, včasih pa tudi »amforično« dihanje.

Glavna vloga pri odkrivanju pljučnih cist je v metodah rentgenske diagnostike. Spremembe, določene z radiografijo pljuč, zaradi vrste in izvora cist. Običajno najdemo oblikovanje kroglastih oblik z jasnimi konturami. V votlini ciste včasih vidna vodoravna raven tekočine. MSCT in MRI pljuč se uporabljajo za pojasnitev lokacije in izvora ciste.

Rezultati bronhografije so najbolj informativni pri diagnozi odprtih cist pljuč, ko je možno, da kontrastno sredstvo vstopi v votlino. Pri zaprtih cistah lahko bronhografija in angiopulmonografija odkrijejo cisto z indirektnimi znaki - v tem primeru se bodo bronhiji in krvnih žilah ovijali okrogli senci v pljučih. Potrditev diagnoze se lahko doseže med diagnostično torakoskopijo.

Pljučne ciste je treba razlikovati od benignih in malignih pljučnih tumorjev periferne lokalizacije, pljučnih metastaz, tuberkuloze, blokiranega abscesa, omejenega na pnevmotoraks, perikardno komo, mediastinalne tumorje itd.

Zdravljenje in napoved pljučne ciste

Terapevtska taktika za pljučne ciste, predvsem kirurške. Nezapleteno pljučno cisto je treba odstraniti na načrtovan način. Hkrati pa ne smemo odlašati z operativno intervencijo, saj lahko pojav zapletov prevede status operacije v kategorijo za nujne primere, ki lahko negativno vpliva na prognozo in preživetje. Najpogosteje se pri nekompliciranih variantah bolezni izvede izolirana odstranitev ciste ali ekonomična resekcija pljuč. Operacija se izvede s torakotomijo in z uporabo video-asistirane torakoskopije. Pri običajnih procesih (policističnih, sekundarnih nepopravljivih spremembah v parenhimu) se lahko izvede lobektomija ali pnevmonektomija.

Pri cistah pljuč, oteženih z gnojevanjem, se opravi predoperativni medicinski pripravek in operacija se opravi po olajšanju poslabšanja. V primeru razvoja pio- ali pnevmotoraksa se izvede nujna drenaža plevralne votline, sledi lokalna in sistemska antibiotična terapija. Nujna oskrba v primeru napete pljučne ciste, ki je otežena zaradi respiratorne odpovedi, je nujna punkcija in transtorakalna drenaža ciste pod ultrazvočno kontrolo. V vseh teh primerih se operacija izvede v drugi fazi in je bolj radikalna.

Prognoza za načrtovano zdravljenje nezapletene pljučne ciste je ugodna; dolgotrajni pooperativni rezultati so dobri. V primeru zapletenega poteka je izid odvisen od časa in popolnosti zagotavljanja primarne oskrbe. V akutnem obdobju lahko pride do smrti pacientov zaradi respiratorne in kardiovaskularne insuficience, velike krvavitve; pooperativna smrtnost doseže 5%. V drugih primerih je možna invalidnost zaradi vztrajnih sekundarnih sprememb v pljučih (bronhiektazija, pogosta pljučna fibroza, kronični gnojni procesi). Takšni bolniki potrebujejo vseživljenjsko spremljanje s pulmologom. Preprečevanje pridobljenih pljučnih cist je preprečevanje poškodb, specifičnih in nespecifičnih pljučnih bolezni.

Dodatne Člankov O Laringitis