Radiografija prsnega koša - povzetek slike mehkih tkiv prsnega koša. Na rentgenski poti se nekatere strukture absorbirajo, druge pa odsevajo sevanje. Ta igra je prikazana na rentgenskem filmu ali digitalnem mediju.
Radiolog bere rentgensko sliko, sestavljeno iz kompleksa odtenkov bele in sive barve. Njihova kombinacija med seboj oblikuje podobo, ki jo specialist dešifrira in naredi opis.
Naši strokovnjaki so pripravljeni dešifrirati brezplačne radiografije bralcev. Predlagamo tudi, da skrbno razvrstite svoje s kompleksom rentgenskega zatemnitve in razsvetljenja.
X-žarki pljuč - norma
X-žarki pljuč (organi prsnega koša) se analizirajo po shemi "PoCiFoR in InRiCos". Kako dešifrirati te izraze:
- - položaj;
- Chi je številka;
- Fo je oblika;
- Ra - dimenzije;
- Ying - intenzivnost;
- Ree - risba;
- Ko - obrisi;
- C - pristranskost.
Ta algoritem se poučuje študentom medicinskih univerz, ki se pripravljajo, da postanejo radiologi.
Razmislite, na primer, da je rentgenska slika pljuč normalna:
Vizualizira veliko izpadov in razsvetljenj (belih in črnih), ki lahko ustrahujejo bralce. Dejansko je ta radiograf preprosto dekodiran (glej naslednjo sliko).
Na radiografiji so podpisane vse anatomske strukture, tako da lahko bralci zlahka razumejo. Ponujamo vam, da se spomnite intenzivnosti pljučnih polj. Norma ne pomeni prisotnosti patoloških zamejitev (belih) in razsvetljenja (temne barve), ki niso na sliki.
Če ste "napolni oči", se naučite jasno razlikovati normo od patologije.
Rentgenski pregled zdravih pljuč, kako brati
Rentgenske posnetke zdravih pljuč je treba opisati po klasičnem standardu. Najprej so zapisani patološki rentgenski sindromi, nato pljučna polja, korenine, diafragme, kostno-diafragmalni sinusi, srčna senca in mehka tkiva.
Klasični algoritem za opisovanje zdravih pljuč:
- V pljučnih poljih brez vidnih žariščnih in infiltrativnih senc;
- Korenine niso razširjene, strukturne;
- Obrisi diafragme in obalnih phrenic sinusov brez lastnosti;
- Srčna senca običajne konfiguracije;
- Mehka tkiva brez lastnosti.
Zgornje radiografije spadajo pod ta opis.
Upamo, da so bralci odgovorili, kako so bralni rentgenski posnetki pljuč normalni, zato preidemo na naslednji odstavek o rentgenskih sindromih v patologiji.
Radiografija prsnega koša pri pljučnici - patologija
Radiografija prsnega koša pri pljučnici je klasična manifestacija patologije. Prikazan je primer posnetka vnetnih sprememb v pljučnem tkivu (pljučnica), da bi bralci razumeli razliko med normo in patologijo.
Ponujamo vam, da se seznanite z naslednjimi slikami s pljučnico in normalno. Odgovorite na vprašanje, kje je radiografija normalna in katera patološka. Ugotovite, katera rentgenska pljučnica.
Pokazali smo, da je zatemnitev majhna in lokalizirana nad diafragmo.
Rentgen zdravih pljuč je klasika radiologije, saj je radiologija osredotočena na odkrivanje tuberkuloze, raka in pljučnice.
Prebrali smo radiografijo
Na prikazani rentgenski sliki pljuč se vizualizira infiltracijska senca v ležeči suprafrični coni. Korenine so težke. Rebni membranski sinusi niso zastrte. Heart Shadow klasična konfiguracija. Patologije v mehkih tkivih ni mogoče izslediti.
Zaključek: rentgenski znaki segmentne pljučnice leve strani. Priporočena radiografija prsnega koša v levi bočni projekciji za namestitev lokalizacije izpadov.
Digitalna radiografija - kaj je in kako brati
Digitalna radiografija je produkt modernega razvoja radiologije. V času rojstva rentgenske diagnostike, da bi dobili sliko po prehodu X-žarki skozi anatomske strukture telesa, je bilo treba uporabiti napeljave, razvijalci, da ustvarite fotografijo negativnih. Proces spominja na manifestacijo filma s strani fotografov.
Sodobna tehnologija je omogočila odpravo tega dolgotrajnega postopka. Za zamenjavo filma je prišla digitalna raziskava. Vključujejo uporabo posebnih senzorjev, ki beležijo intenziteto žarkov na izhodu iz predmeta študija in posredujejo informacije programski opremi. Analizira signale in prikaže digitalno sliko na zaslonu. Analizira jo radiolog. Pri branju posnetka strokovnjak dobi priložnost, da poveča ali zmanjša sliko, spremeni negativno v pozitivno in mnoge druge funkcije.
Rentgenska slika pljuč. Radiološki sindromi pri pljučnih boleznih. Radiodijagnoza vnetnih in neoplastičnih pljučnih bolezni
Rentgenska slika pljuč je normalna. Kako zdrava pljuča izgledajo na rentgenskih žarkih?
Pljuča predstavljajo človeški dihalni organ. Dihanje poteka s plinsko izmenjavo med atmosferskim zrakom in krvnim obtokom, ki poteka v strukturnih enotah pljuč - alveoli. Pljuča vsebujejo veliko mrežo krvnih žil in vključujejo tudi bronhije različnih premerov - od majhnih do velikih. Pljuča se nahajajo v prsih in so obdana s pleuro - lupino, ki ščiti telo pred trenjem med dihalnimi gibi.
Pregled pljuč z rentgenskimi žarki je zelo priročna metoda, saj je pljučno tkivo zračno in dobro prenaša rentgenske žarke. Na tej podlagi so različne oblike pljuč kontrastne in jih je mogoče zlahka odkriti z uporabo sodobnih rentgenskih aparatov.
Preučevanje anatomskih značilnosti na rentgenskih posnetkih pljuč ima pomembno vlogo, saj lahko le v primerjavi z normo dobimo potrebne diagnostične informacije o bolezni.
Sence in razsvetljenje na rentgenskih posnetkih pljuč. Kaj pomenijo barve na rentgenskih posnetkih pljuč?
Rentgen je kombinacija različnih odtenkov sive (od popolnoma črne do popolnoma bele). Intenzivnost odtenka je odvisna od gostote tkiv, skozi katere potekajo rentgenski žarki. Torej, pljuča so organ zraka, skozi katerega rentgenski žarki skorajda prehajajo. Tako je pljučno polje parcela razsvetljenja, ki ima na rentgenski fotografiji črno barvo. Vse sosednje formacije - rebra, mediastinum, korenine pljuč - imajo bolj gosto strukturo in zato zadržujejo določen del rentgenskih žarkov. Imajo svetlejši odtenek in se imenujejo sence.
Sence lahko označijo tako normalne kot patološke lezije na rentgenski sliki. Torej, koren pljuč izgleda normalno na rentgenskih žarkih kot senca z dobro oblikovanimi robovi, medtem ko so posamezne sence namesto pljučnih polj patološke formacije. Veliko vlogo igra tudi intenzivnost sivega odtenka. Tako, na primer, če ima koren pljuč svetlejši odtenek kot običajno, zdravniki govorijo o krepitvi sence, ki nastane kot posledica patoloških procesov ali zaradi staranja telesa.
Rentgenska slika zdravih pljuč. Pljučna polja
Rentgenski pregled pljuč ima dolgo zgodovino. Danes je rentgenska metoda najbolj primeren način za preučevanje pljuč. Pljuča so organ v zraku, zato pljučno tkivo predstavljajo pljučna polja, ki so običajno rentgensko razsvetljenje. Meje pljuč se lahko presodijo posredno, glede na konturo sosednjih, bolj gostih formacij. Pod pljuči je omejena kupola prepone, ob straneh, spredaj in zadaj - rebra, znotraj pljuč je senca mediastinuma in srca. Nad zgoraj so kljucnice, toda nad pljucami je del pljuc.
Na rentgenskem pregledu zdravih pljuč lahko vidite naslednje anatomske oblike:
- kostni skelet prsnega koša - rebra, prsnica, ključnica;
- pljučna polja in pljučna risba;
- korenine pljuč;
- mediastinum;
- senca srca;
- membranska kupola.
Segmenti in pljučni delci na rentgenski sliki
Pljuča so nedeljiva v funkcionalnem smislu, vendar so anatomsko sestavljena iz segmentov in reženj. Ta ločitev je po eni strani nujna za popolno oskrbo s krvjo, po drugi strani pa ustvarja določene ovire za vnetne in infekcijske procese. V pljučih je 10 segmentov, ki so združeni v dva režnja (v levem pljuču) ali v tri režnje (v desnem pljučnem).
Pljuča so razdeljena na naslednje segmente:
- apikalno;
- zadaj;
- spredaj;
- lateralno;
- medial;
- top;
- mediobazalni;
- lateralno bazalno;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Delci pljuč imajo izrazitejšo mejo, med njimi je majhen prosti prostor - medpolarne razpoke, prekrite s listi pleure. Vendar pa navzočnost pljuč med režami pljuč običajno ne spremeni preglednosti pljučnih polj. Interlobarne razpoke imajo poševno smer, zaradi česar je za pregled pljuč vedno potrebno uporabiti direktne in bočne rentgenske projekcije. Delitev pljuč na segmente in režnjeve uporabljajo radiologi za opis lokalizacije patoloških procesov.
Korenine pljuč na rentgenski sliki
Korenine pljuč se nahajajo na notranji površini organa. Pri rentgenskih žarkih jih je mogoče prepoznati po značilni svetli barvi v srednji tretjini pljuč. Svetla senca zaradi večje gostote v primerjavi z zračnim pljučnim poljem. Korenine pljuč se imenujejo tudi vrata, saj so na tem področju vse posode in dihalne poti, ki se razhajajo v pljučih.
Korenine pljuč so sestavljene iz naslednjih formacij:
- lobarni bronhi;
- pljučne arterije;
- pljučne vene;
- bezgavke;
- vezivno tkivo;
- maščobno tkivo.
Zdravnik na rentgenskem pregledu oceni naslednja merila za status korenin v pljučih:
- dimenzije;
- simetrija korenin desne in leve strani;
- homogenost strukture;
- jasna meja med stenami pljučne arterije in bronhija.
Limfni vozlišča pljuč. Odkrivanje bezgavk v območju korena pljuč na rentgenski sliki
Limfni sistem pljuč vključuje površinska plovila, ki spremljajo potek arterij, žil, bronhijev. Limfni zbiralnik je pljučna in hilarna limfna vozla. Nahajajo se v predelu pljučnega predela, v mediastinumu in spremljajo tudi potek bronhijev in sapnika. Običajno se na radiografiji ne odkrijejo bezgavke, saj so majhne (do 0,5 cm) in njihova senca se zlije s senco korenin pljuč, pa tudi s steno bronhijev.
Limfni vozlišča postanejo vidna na rentgenskih žarkih le z razvojem tumorja ali vnetnih procesov. Ko se to zgodi, njihovo zbijanje in povečanje velikosti, postanejo bolj izrazita svetla senca na rentgenski sliki. Spremembe v bezgavkah so opazne že pred razvojem glavnih simptomov bolezni, zato iskanje limfnih vozlov na rentgenski sliki nosi pomembne diagnostične informacije. Ker so rentgenski posnetki zdravih bezgavk običajno nevidni, je njihov videz zaskrbljujoč zdravniku in si prizadeva za temeljitejši pregled.
Kaj je pljučna risba? Kakšen je videz pljuč na rentgenski sliki?
Pljučna risba je niz anatomskih formacij, ki se nahajajo na rentgenski žarki in se nahajajo znotraj pljučnih polj. Sestavljen je iz številnih plovil in končnih delov bronhijev, ki izgledajo kot tanko omrežje na ozadju transparentnih rentgenskih polj. Pljučno risanje se proučuje na rentgenskih žarkih z visoko ločljivostjo, saj je kalibar žil in bronhijev, ki ga tvori, zelo majhen. Da bi okrepili ali, nasprotno, oslabili pljučni vzorec, zdravniki sklepajo o stanju oskrbe s krvjo v pljučih.
Pljučni vzorec nastane iz naslednjih anatomskih struktur:
- arterije in pljučna žila;
- kapilare;
- bronhije tretjega in četrtega reda.
Pljučna risba je lahko drugačna, odvisno od položaja telesa, v katerem se izvaja rentgenska slika. V pokončnem položaju zgornji del pljuč vsebuje manj arterijskih in venskih žil kot spodnja tretjina. Zato je pljučni vzorec na tej rentgenski sliki nekoliko heterogen. V vodoravnem položaju je resnost vzorca pljuč enakomerna na celotnem območju pljučnega polja.
Risba pljuč ima tudi individualne značilnosti. Povezane so z lokacijo krvnih žil v pljučnem tkivu in metodo njihovega razvejanja.
Pljučna risba je lahko treh vrst:
- Vrsta debla. S tovrstnim pljučnim vzorcem iz korena pljuč odstopa več precej velikih žil, iz katerih je mogoče jasno slediti tanjšim žilam.
- Ohlapna vrsta. Pri tej vrsti posode se pri odvajanju iz korena pljuč takoj razdeli na več tankih vejic.
- Mešani tip. Gre za kombinacijo teh vrst in je najpogostejša.
Dekodiranje rentgenske svetlobe. Radiološki sindromi pri različnih pljučnih boleznih
Pljučne bolezni opisujejo radiologi s posebno terminologijo. Ne odraža diagnoze, ampak opisuje spremembe, ki so bile odkrite med študijo rentgenske slike. Te spremembe je mogoče razlagati na različne načine, odvisno od bolnikovih pritožb, podatkov o kliničnem pregledu in laboratorijskih parametrov. Vendar pa je na splošno seznam patoloških sprememb, ki se pojavijo na rentgenskih posnetkih pljuč, precej omejen.
Naslednji patološki simptomi in sindromi na rentgenskih slikah pljuč se razlikujejo: t
- svetlo senčenje;
- razsvetljenje pljuč;
- spremembe pljučnega vzorca;
- spremembe v korenu pljuč.
Senčenje rentgenskih žarkov
Sence izgledajo kot nenormalno lahke zaplate na temnem ozadju pljučnega tkiva. Rentgensko senčenje je najpogosteje akumulacija vnetnega infiltrata, zmanjšanje zračnosti pljuč in zamenjava pljučnega tkiva z granulacijami in vezivnim tkivom. Manj pogosto senčenje povzročijo tumorski procesi. Sence lahko sprejmejo kot del pljuč in ga popolnoma ujamejo. Poleg tega se lahko predmet nahaja v pljučnem tkivu ali na meji s sosednjimi formacijami.
Razsvetljenje rentgenskih žarkov v pljučih
Za osvetljevanje pljuč na rentgenskih žarkih je značilna skoraj popolna preglednost pljučnih polj, odsotnost pljučnega vzorca na tem področju. Povzroča ga zmanjšanje pljučne gostote in povečanje vsebnosti zraka v pljučih. Osvetlitev pljuč je lahko obsežna ali lokalna. Osvetlitev pljuč je na rentgenskih posnetkih veliko manj pogosta kot senčenje, kar je posledica dejstva, da so med pljučnimi boleznimi najpogostejše vnetne in neoplastične bolezni.
Obširno razsvetljenje pljučnih polj najdemo v pnevmotoraksu ali emfizemu. Pnevmotoraks se pojavi zaradi celovitosti prsnega koša in emfizema - zaradi blokade bronhijev. V obeh primerih se zrak nabira v pljučih, ki raztezajo pljučno tkivo in zmanjšajo njegovo gostoto. Zelo redko je osvetlitev pljučnih polj posledica kršenja polnjenja krvnega obtoka v pljučih zaradi prirojenih srčnih napak.
Omejeno razsvetljenje pljučnih polj najdemo v cistah, kavitarnih oblikah tumorjev, tuberkulozi, pljučnih abscesih. Lahko pride do omejenega razsvetljenja zaradi formacij zunaj pljuč, kot so diafragmalne kile ali deformacije reber. Redko pride do omejenega pnevmotoraksa, pri katerem se širi le del pljuč.
Vzorec pljuč se spremeni na rentgenskih žarkih. Krepitev, izčrpanost ali deformacija pljučnega vzorca
Sprememba pljučnega vzorca je simptom, ki spremlja različna patološka stanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Pljučna risba odraža stanje cirkulacijskega sistema v pljučih. Lahko se spreminja v širokih mejah, kar je tudi prilagoditvena prilagoditev organizma kot odziv na zunanje dejavnike.
Obstajajo tri vrste sprememb pljučnega vzorca na rentgenskih žarkih:
- Dobite. V tem primeru se poveča število strukturnih elementov pljučnega vzorca. To opažamo pri prirojenih ali pridobljenih boleznih srca, zaradi katerih se zmanjša hitrost krvnega obtoka v pljučnem obtoku. Pljučno vlečenje se lahko poveča z enotno proliferacijo vezivnega tkiva v pljučih.
- Oslabitev. S tovrstno spremembo pljučnega vzorca se zmanjša tudi kaliber in število njegovih elementov. To lahko opazimo z emfizemom, stenozo pljučnih ventilov in nekaterimi okvarami srca.
- Deformacija. V tem primeru se vzorec pljuč spreminja nepravilno, konture pa so nepravilne. Ta slika se kaže pri infekcijskih in vnetnih boleznih, bronhitisu, pljučnici in tuberkulozi.
Sprememba korena pljuč na rentgenski sliki
Korenine pljuč vključujejo zelo pomembne anatomske strukture, vključno z velikimi žilami, bronhiji, bezgavkami. Sprememba korenin pljuč se pojavi pri številnih boleznih. Na rentgenski sliki lahko izgleda drugače, od spremembe velikosti in oblike do kršitve strukture. Koren pljuč se šteje za povečan (razširjen), če je njegova prečna velikost na rentgenskem posnetku večja od 3 centimetrov. Po drugi strani pa lahko spremembe v korenu pljuč vključujejo sence različnih oblik ali izboljšanje njegove konture.
Sindrom spremembe korena pljuč se pojavi pri naslednjih boleznih:
- tuberkuloza;
- pljučnica;
- pnevmiskleroza;
- pljučna arterijska hipertenzija;
- pljučni edem;
- okvare srca, povezane z moteno pljučno cirkulacijo;
- maligni tumorji (pljučni rak);
- metastaze raka v pljuča.
Diagnostika infekcijske pljučne bolezni z uporabo rentgenskih žarkov
Rentgenski pregled pljuč je namenjen predvsem za diagnozo različnih vnetnih bolezni pljuč. To je posledica dejstva, da se pri vnetju pljučno tkivo stisne, kar je jasen rentgenski znak vnetja na sliki. Posebej pomembna je rentgenska študija pri diagnozi akutnih stanj, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Rentgenska metoda se uporablja za diagnosticiranje naslednjih vnetnih pljučnih bolezni:
- tuberkuloza;
- pljučnica;
- bronhitis in bronhopneumonija;
- pljučni absces;
- plevritis, itd.
Pljučna tuberkuloza na rentgenski sliki
Pljučna tuberkuloza je ena najpogostejših bolezni dihal. V primeru fluorografije in digitalne rentgenske slike prsnega koša, ki se izvaja v profilaktične namene, se včasih najdejo žarišča tuberkuloznega procesa. To je posledica dejstva, da je tuberkuloza latentna okužba, ki se z dobro stopnjo imunosti ne pojavlja več let. Tuberkulozo povzročajo različne vrste mikobakterij, ki so zelo odporne na zdravljenje z zdravili.
Za tuberkulozo je značilna vrsta rentgenskih pojavov. To je posledica dejstva, da obstaja veliko število različic interakcije med organizmom in povzročiteljem tuberkuloze. Včasih je okužba omejena in žgana, v drugih primerih pa se pljučno tkivo razgradi. Postopek je lahko lokalni ali skupen celotni površini pljuč.
Razlikujejo se naslednje rentgenske oblike tuberkuloze: t
- Primarni tuberkulozni fokus. Ta vzorec opazimo pri prvem stiku z mikobakterijami v pljučnem tkivu. Glavni poudarek je okrogla senca do velikosti 12 mm z mehkimi konturami. Koren pljuč se širi zaradi povečanja limfnih vozlov. Od sence do korena pljuč potekajo majhne linearne sence iz razširjenih limfnih žil.
- Fokalna pljučna tuberkuloza. Zanj so značilne majhne sence (do 6 mm) v količini od 2 do 5 kosov. Sence se nahajajo v zgornjih segmentih pljuč.
- Infiltrativna tuberkuloza. Gre za omejeno senčenje pljučnega polja, ki ustreza segmentu ali režnju pljuč. V infiltratu lahko pride do razpada votlin ali območij mineralizacije, zato se senca odlikuje po heterogenosti in velikih velikostih.
- Razširjena tuberkuloza. S to obliko tuberkuloze se na celotnem področju pljučnih polj zaznajo majhne sence. Pljučni vzorec se poveča zaradi fibroze septov veznega tkiva.
- Kavernozna tuberkuloza. Nastajanje votline (votline) nastane kot posledica uničenja pljučnega tkiva med dolgotrajnim vnetjem. Radiografsko je votlina opisana kot okroglo središče razsvetljenja z gosto steno debeline 1–2 mm.
- Tuberculoma. To je ena sama senca na rentgenskem posnetku, ki ima veliko velikost. Tuberculoma na rentgenu izgleda gosto, ker vsebuje sluz, limfno tekočino, mesta kalcifikacije.
Vnetje pljuč (pljučnica) na rentgenskih žarkih
Vnetje pljuč je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvije zaradi razvoja patogenih bakterij v pljučnem tkivu (stafilokoki, streptokoki itd.). Hkrati se v alveolah pljuč pojavijo vnetne celice in eksudat, zato trpi dihalna funkcija in poslabša se splošno stanje telesa.
Vnetje pljuč je akutna bolezen, zato je treba čim prej opraviti rentgenski pregled pljuč. S pomočjo rentgenske metode se z visoko natančnostjo odkrijejo vnetni infiltrati v pljučih. Vendar pa se je treba zavedati, da so z zmanjšano reaktivnostjo organizma ali v začetni fazi bolezni lahko odsotni.
Rentgenski pregled s pljučnico kaže:
- žarišča infiltracije v obliki senc različnih velikosti;
- prevalenca lezije (segment, lobe, eno ali obe pljuči);
- vnetje pleure;
- vnetje bronhialnega drevesa;
- reakcija limfnega sistema (ekspanzija korena pljuč);
- krepitev pljučnega vzorca.
Rentgenska slika pljučnega abscesa
Pljučni absces je zaplet vnetja pljuč, v katerem se zaradi vnetja in razmnoževanja bakterij v pljučih tvori votlina, napolnjena z gnojem. Absces je omejen z okoliškimi tkivi z ovojnico vezivnega tkiva. Pljučni absces je lahko različnih oblik in velikosti, vendar v vsakem primeru predstavljajo večjo nevarnost za bolnika. Pljučni abscesi se pojavijo zaradi nezadostne diagnoze in zdravljenja pljučnice.
Razlikujejo se naslednji radiološki znaki pljučnega abscesa:
- ob začetku bolezni se zazna intenzivno okroglo senčenje;
- nato se intenzivnost senc zmanjša, ima obliko obroča, v katerem se določi vodoravna raven tekočine;
- kronični absces ima gosto steno (debelina 3-4 mm), v njenem središču je območje razsvetljenja in morda ni nivoja tekočine.
Plevrita na rentgenski pregled prsnega koša
Pleuritis je vnetje pleure - pljučna membrana. Zaradi dejstva, da pleura vsebuje veliko število živčnih končičev, njeno vnetje vedno spremljajo boleča občutja. Pleuritis se zelo redko razvije samostojno, je zaplet okužbe v pljučih, travmi ali tumorju. Rentgenska preiskava sumljivega plevritisa je zelo pomembna, saj lahko vnetni eksudat in patogeni mikrobi vztrajajo med listi pleure.
Razlikujejo se naslednji radiološki znaki plevritisa:
- enakomerno senčenje pljučnega polja, odvisno od količine eksudata;
- premikanje sence pri izvajanju rentgenskega slikanja v drugačnem položaju telesa;
- pri vnetju pleure v medpolarni razpoki določimo senčenje v obliki bikonveksne leče.
Akutni bronhitis na rentgenskem slikanju prsnega koša
Bronhitis je ena najpogostejših bolezni dihal, ki so pogoste v hladnem obdobju. Pri bronhitisu okužba prizadene spodnje dihalne poti - bronhije, ki so v neposredni bližini pljuč. Za akutni bronhitis je značilen dolgotrajen kašelj, nezmožnost popolnega dihanja in visoko tveganje za razvoj pljučnice. Če ti simptomi trajajo 10 dni, se mora oseba posvetovati z zdravnikom.
Kljub temu, da akutni bronhitis nima značilnih radioloških znakov, je treba v večini primerov opraviti rentgensko slikanje pljuč pri sumu na bronhitis. Pri bronhitisu v pljučnem tkivu se ne odkrijejo infiltrati, kot pri pljučnici, toda pljučni vzorec se poveča. Potreba po rentgenskih posnetkih pljuč v primeru bronhitisa je razložena z dejstvom, da lahko med potekom bolezni mikroorganizmi povzročijo vnetje v pljučih. Zdravljenje pljučnice zahteva večkrat več napora kot bronhitis. Zato pri zdravljenju bronhitisa opravite radiološko spremljanje stanja pljuč.
Oslovski kašelj. Rentgenski znaki
Oslovski kašelj je akutna nalezljiva bolezen dihal, ki prizadene ljudi vseh starosti, vendar predstavlja posebno nevarnost za otroke, mlajše od 2 let. Prej, oslovski kašelj je bila zelo pogosta in nevarna okužba, toda z uporabo cepljenja je ta bolezen postala precej redka.
Patogeni oslovski kašelj izloča toksine, ki dražijo zgornje in spodnje dihalne poti, kar povzroča daljši kašelj in bronhospazem. Zrak ustavi dotok v pljuča v zadostnih količinah skozi spazmom zožene bronhije. Posledica bolezni je močno zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi. Za oslovski kašelj so značilni izraziti radiološki simptomi, kljub temu, da ima diagnoza precej značilne klinične znake.
Za oslovski kašelj na rentgenu so značilne naslednje značilnosti:
- obsežno razsvetljenje pljučnih polj;
- majhne večkratne nodalne sence (slika milijevega oslovskega kašlja);
- okrepljen pljučni vzorec, razvejan (v obliki grma);
- povečanje pljučnega korena.
Parazitske lezije pljuč na rentgenskih žarkih. Ascariasis pljuč. Ehinokokoza
Bolezni, ki jih povzroča penetracija parazitov v človeško telo, imenujemo infekcije s helminti. Te bolezni so razmeroma redke in se v večini primerov naključno odkrijejo na rentgenskem pregledu pljuč. Vendar pa je zelo težko braniti pred razvojem takšnih bolezni, saj je za to potrebno popolnoma odpraviti stik z živalmi (domačimi, kmetijskimi) in posebno pozornost posvetiti predelavi hrane.
Roundworm vstopi v človeško telo skozi prebavni trakt. Nadalje s pretokom krvi vstopa v pljuča, kjer raste v obliki ličinke. V tem obdobju se lahko rentgenski črv zazna oblak. So majhne žariščne sence z dimenzijami nekaj milimetrov. Ta rentgenska slika je podobna pljučni tuberkulozi. Toda sčasoma se odrasli ascaris premakne v črevesje. Na tej točki ni nobenih sprememb na rentgenskih posnetkih pljuč. Po nekaj časa se ličinke ponovno pojavijo v pljučih, cikel se ponovi.
Echinococcus vstopi v telo z uporabo neoprane hrane ali neustreznega zdravljenja rok pred jedjo. Za ehinokokozo je značilno nastajanje cist (kavitet) v pljučih, v katerih paraziti živijo in se množijo. Raztrganje ciste je nevarno za zdravje ljudi. Na rentgenu določimo središče razsvetljenja s kapsulo, znotraj katere so sence parazitov. Imajo jasne meje, spreminjajo svoj položaj med dihanjem. V notranjosti ciste je mogoče zaznati horizontalno raven tekočine. Včasih se mineralizirajo hidatidne ciste, kar je obrambna reakcija telesa.
Radiodijagnostika benignih in malignih pljučnih tumorjev
Tumorji pljuč so pogosta bolezen dihalnega sistema. Motnje delitve celic in smrt celic vodijo v pojav nenormalnih tvorb. Z majhnimi velikostmi so relativno neškodljive, vendar njihova rast ustvarja pomembne težave za telo.
Razlikujejo se naslednje različice tumorjev:
- Maligni tumorji. Sestavljajo jih nenormalne celice, za katere je značilna hitra rast, metastaze, uničenje sosednjih tkiv.
- Benigni tumorji. Rastejo počasi, ne uničujejo sosednjih tkiv, vendar so nevarne tako, da ustvarjajo pritisk in blokirajo dihalne poti.
Diagnoza tumorjev brez rentgenske metode je nemogoča. Rentgenski tumorji v pljučih pogosto postanejo nenamerna odkritja. Če se v profilaktičnih rentgenskih posegih pljuč odkrijejo tumorji, se lahko sprejmejo ukrepi za preprečitev njihove rasti. Da bi pojasnili diagnozo, zdravniki uporabljajo takšne metode diagnoze sevanja kot računalniška tomografija, scintigrafija in druge metode.
Razlike v nastajanju tumorjev pred vnetjem na rentgenskih pljučih
Rentgenska slika zagotavlja informacije o gostoti notranjih struktur pljuč. V prisotnosti vnetja ali tumorja je glavni fokus enak, saj se na tem mestu povečuje gostota relativno bližnjih struktur. Zato se zdravniki soočajo z resno nalogo, da natančno določijo naravo tega izbruha. Vendar pa obstajajo dodatni znaki, ki natančno razlikujejo tumor od vnetnega infiltrata.
Razlikujejo se naslednje značilnosti tumorskega procesa na rentgenskem slikanju:
- pljučni vzorec se ne spremeni;
- v sosednjih predelih pljuč ni senc (sence so samotne);
- sence tumorjev pogosto imajo neravno površino, sijoče konture;
- spremembe v korenu pljuč opazimo le v pozni fazi raka, pri vnetnih boleznih pljuč pa jih skoraj vedno opazimo;
- povečanje korenin v pljučih in odkrivanje senc v njih brez prisotnosti žarišč na pljučnih poljih praviloma govorita o tumorskem procesu na vratih pljuč;
- tumorski procesi imajo običajno senco enakomerne barve in vnetni infiltrat ima heterogeno senco.
Rak pljuč. Znaki centralnega pljučnega raka na rentgenski sliki
Rak pljuč je najbolj nevarna in pogosta bolezen pljuč. V zadnjem času se je pojavnost pljučnega raka povečala zaradi povečanega onesnaževanja zraka, uporabe tobačnih izdelkov in nekaterih drugih razlogov. Za pljučni rak so značilne različne oblike in različice rentgenske slike.
Razlikujemo naslednje oblike raka na pljučih:
- Central. Razvija se iz epitela velikih bronhijev, lobarnih ali segmentnih.
- Periferna. Najdemo ga v območju manjših premerov bronhijev.
- Bronhioalveolar. Razvija se v končnih delih bronhijev (bronhioli) in alveolah pljuč.
Za rentgenski osrednji pljučni rak so značilne naslednje značilnosti:
- enostransko širjenje prostornine pljučnega korena - okrogla senca;
- povečane intratorakalne bezgavke;
- zmanjšanje volumna in povečanje gostote nekaterih segmentov pljuč, kar je pojasnjeno s hipoventilacijo ali atelektazo;
- povečana zračnost nespremenjenih delov pljuč;
- premik medijastinuma na prizadeti strani;
- zvišanje nivoja diafragme na prizadeti strani.
Periferni pljučni rak. Rentgenska slika
Periferni rak se razvije iz epitelija malih bronhijev. Diagnoza perifernega raka je težja naloga, saj so taki tumorji manjši, kot tudi veliko število variant celične strukture, kar vpliva na njihovo rentgensko sliko. Za razliko od centralnega raka periferni tumor ne povzroča težav, saj mesto takšne lokalizacije ne moti pljuč.
Za periferni pljučni rak so značilni naslednji znaki na rentgenskih žarkih:
- senca zaobljene oblike in majhna velikost v pljučnem polju;
- kontura sence je sijoča, neenakomerna, včasih mehka;
- vzdolž obrisa tumorja se včasih pojavi depresija, ki ustreza mestu, kjer bronhij vstopa v tumor;
- lahko se zmanjša preglednost pljučnega tkiva;
- tumor je lahko povezan s korenom pljuč s tankimi linearnimi sencami, ki so limfne žile;
- v pozni fazi postane senca tumorja neenakomerna, saj se del razpade, drugi del pa se kopiči kalcijeve soli;
- ko se lokalizira v predelu pljučne stene, se pleura približa mestu tumorja.
Metastaze na pljučnem raku
Metastatski vozlišča v pljučih so najdena pri več kot tretjini bolnikov z rakom. Metastaze so skupine malignih celic v pljučnem tkivu, ki prihajajo s krvjo in limfo iz primarne tumorske lezije. Metastaze so lahko velike ali majhne, posamezne ali večkratne. V vsakem primeru pa odkrivanje metastaz v pljučih predlaga dolgotrajno in pozno fazo malignega procesa.
Metastaze v pljučih se pojavijo s širjenjem malignih tumorjev iz naslednjih lokalizacij:
- jetra;
- ledvice;
- prostata;
- mehur;
- rektum;
- mlečne žleze.
Rentgenske metastaze rakavih tumorjev so lahko naslednjih vrst:
- Fokalno. Predstavljajo sence okrogle oblike, vendar različnega premera. Takšna metastatska žarišča nastajajo, ko maligne celice vstopajo v pljuča skozi krvni obtok.
- Infiltrativen. Takšne metastaze imajo obliko mreže ali snežinke, saj se razmnožujejo v obliki žarkov vzdolž epitelne stene alveolov. Takšne metastaze so bolj agresivne in vstopajo v pljuča skozi limfni sistem.
- Mešano. Združite obe različici metastaz.
Benigni pljučni tumorji. Fibroma
Benigni tumorji so neoplazme, za katere je značilna počasna rast, odsotnost metastaz. Taki tumorji, za razliko od malignih novotvorb, ne uničujejo pljučnega tkiva, lahko pa tudi povzročijo kompresijo bronhijev in omejijo delovanje pljuč. Obstaja veliko število benignih pljučnih tumorjev, ki se razlikujejo v strukturi in lokalizaciji celic.
Razlikujejo se naslednje variante benignih tumorjev:
- Adenom. Prihaja iz bronhialne sluznice.
- Hamartoma. Prirojeni tumor, vključno s hrustancem, maščobnim in vezivnim tkivom.
- Fibroma. Običajno meri od 2 do 3 centimetrov, je sestavljen iz vezivnega tkiva in raste iz predelkov v pljučno tkivo.
- Papiloma. Tumor majhnosti, ki se nahaja znotraj lumna bronhijev.
- Hemangioma. Sestavljen je iz žil in ima manjšo gostoto kot druge vrste tumorjev.
- Lipoma. Razvija se v velikih bronhih in je sestavljena iz maščobnega tkiva.
- Teratoma. Vrsta tumorja, ki vključuje različne tipe tkiv zaradi mešanja embrionalnih celic.
Pljučna hipoplazija na rentgenskih žarkih
Hipoplazija je prirojeno stanje, pri katerem se v pljučih pojavlja nerazvitost osnovnih strukturnih elementov. Pljučna hipoplazija je redka prirojena anomalija, ki se pojavi zaradi motenj razvoja zarodkov. Nenormalna pljuča ima manjše dimenzije in funkcionalne zmožnosti, vendar je verjetnost njegove okužbe ali razvoj pridobljenih nepravilnosti visoka.
Pljučna hipoplazija je lahko dveh vrst:
- Enostavna hipoplazija. Za to vrsto hipoplazije je značilno zmanjšanje dolžine bronhialnih prehodov in alveolov v pljučih.
- Cistična hipoplazija. Pri tej varianti se končni deli bronhijev in alveolov razširijo v obliki votlin in so manj funkcionalni kot pri prvi varianti hipoplazije.