Rentgenska preiskava je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod. X-ray se lahko uporablja za identifikacijo bolezni pljuč, hrbtenice ali zob. Kljub razširjenosti rentgenskih žarkov se vsak od nas iz otroštva boji, da so rentgenski žarki nevarni z obsevanjem, in to je škodljivo za zdravje. Do dneva radiologa, ki se praznuje po vsem svetu 8. novembra, so zdravniki RIAMU povedali, kako nevarna je rentgenska slika in ali jo je vredno prestrašiti.
1. X-žarki so nevarna izpostavljenost
Foto: flickr, Phillip James
Obstajata dve glavni mitovi z rentgenskimi žarki. Prvi je, da so rentgenski žarki nevarni, ker ustvarjajo visoko sevalno območje, druga pa je, da je popolnoma varna in se lahko opravi na zahtevo pacienta, pravi vodja klinične bolnišnice Medsi v Botkinskem Proezdu Nikiti Neverov.
»Pravzaprav predstavljajo rentgenski žarki določen vir sevanja, ki ima svoja merljiva tveganja bolezni. Tudi če se posname rentgen, kot vam je predpisal zdravnik, se sevanju v majhnih odmerkih ni mogoče izogniti, «pojasnjuje zdravnik.
Tako imenovano "naravno" sevanje se meri v milisievertu (mSv) - merilo odmerka v medicinsko diagnostičnih postopkih (fluoroskopija, rentgenska računalniška tomografija in drugi).
Najresnejša vrsta raziskav z največjo verjetnostjo z vidika izpostavljenosti je računalniška tomografija (CT). Na primer, CT v trebuhu ali medenici povzroči obsevanje 20 milisievert (mSv), pravi strokovnjak. Najpogostejši tip pregleda je rentgenska slika prsnega koša, ki je približno 0,1 mSv.
Po Neverovih obstajajo dokazi, da se tveganje za poškodbe zaradi sevanja lahko pojavi, če se izvede več računalniških tomografij (CT), na primer vsak drugi dan. Prav tako je nevarno, če tomografija zajame velika področja človeškega telesa.
2. Rentgenska slika povzroča raka
Foto: flickr, Revolucija Mitzikin
Glavna stvar, ki jo zdravniki danes poskušajo preučiti, je možnost smrtnega tveganja raka s periodičnimi rentgenskimi pregledi.
»Tudi če upoštevamo pogostost CT, potem tveganje onkoloških procesov med prehodom takšnih študij ni tako veliko, kot pravijo - približno 1 na 1000 primerov za CT s kontrastom,« ugotavlja zdravnik.
Z najpogostejšimi rentgenskimi žarki - to je še manj - 1 primer na milijon, dodaja strokovnjak.
Če govorimo o alternativnih metodah raziskav - ultrazvok, MRI itd. - potem praktično ne nosijo sevanja, je dejal zdravnik.
3. Naravno sevanje ni grozno.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Po Neverovih, vsaka oseba med letom prejme okoli 3 milisievert naravnega sevanja iz vesolja. Za prebivalce visokogorskih območij je ta odmerek višji - približno 4,5 mSv.
Najbolj izpostavljeni sevanju so ljudje, ki delajo na nebu - piloti, stevardese in predstavniki podobnih poklicev. Toda tudi če ste običajni potnik, potem z vsakim letom dobite 0,03 mSv "naravnega sevanja".
4. X-žarki ni mogoče storiti vsem.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Še en običajen mit o rentgenskih žarkih je, da ni mogoče storiti vsem bolnikom, saj obstaja veliko kontraindikacij.
Kot ugotavlja glavni zdravnik diagnostičnega oddelka klinike Medicina Oksana Plato, za rentgenske žarke ni absolutnih kontraindikacij. Iz zdravstvenih razlogov lahko to storimo za vse bolnike. Le nosečnost lahko postane relativna kontraindikacija za radiografski pregled in ne v vseh primerih, ugotavlja strokovnjak.
5. Po rentgenskih žarkih je treba sevanje odstraniti iz telesa.
Fotografija: flickr, inesplicabile
Zdravniki se strinjajo, da ni posebnih ukrepov za rehabilitacijo po rentgenskih žarkih. Kot ugotavlja Platonov, se učinek virov ionizirajočega sevanja v neznatnih količinah pojavlja le med študijo.
Glavna stvar je, da obstajajo strogi standardi za izvajanje takih preiskav, je povedal zdravnik Medsi. Po Neverovih je edina stvar, ki jo lahko naredimo po rentgenskih žarkih za preprečevanje morebitnih negativnih posledic, da uporabimo več tekočine, saj voda pomaga telesu pri spopadanju z morebitnimi poškodbami, ki bi lahko nastale zaradi takšne lezije.
Vidite napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite »Ctrl + Enter«
ZNAČILNOSTI rentgenske diagnostike v onkologiji
Metoda rentgenske študije za maligne tumorske bolezni, ki se uporablja v klinični onkologiji, je eno od vodilnih mest. V zadnjih letih se je močno razširila radiodijagnoza malignih novotvorb in na tem področju je bil dosežen velik napredek.
Naloge, rešene v onkološki kliniki s pomočjo rentgenskega pregleda, so zelo različne. Te naloge vključujejo:
1) vprašanje prisotnosti ali odsotnosti patoloških sprememb v preskusnem organu ali sistemu;
2) v primeru odkritja tumorja določite lokalizacijo in naravo postopka;
3) ugotoviti naravo benignih ali malignih tumorjev, njegovo anatomsko obliko, strukturo in obrise zaznane tvorbe;
4) oceni stanje okoliškega tumorskega tkiva;
5) pojasniti prisotnost ali odsotnost regionalnih ali oddaljenih metastaz.
Na podlagi zgornjih podatkov, v povezavi s podatki iz kliničnih študij, ni mogoče sklepati le o benignosti ali malignosti sprememb tumorja, temveč tudi, če je mogoče, o njegovi histološki strukturi. Takšna presoja se lahko na primer poda za tumorje prebavnega trakta (vilični polipi), intratorakalne tumorje (nevrinome), tumorje mišično-skeletnega sistema (osteochondromas). Treba je opozoriti, da
Rentgenska metoda igra pomembno vlogo pri preučevanju pacienta brez raka. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti rentgenskega pregleda bolnikov z rakom.
Te značilnosti so: 1) potreba po čim zgodnejši diagnozi, ki določa nujnost odločitve o naravi sprejetih terapevtskih ukrepov; 2) pomanjkanje možnosti dolgotrajnega (z diagnostičnim namenom) opazovanja razvoja bolezni in zahteve po čimprejšnji rešitvi vprašanja narave patologije; 3) sposobnost spremljanja dinamike patoloških sprememb v procesu in na koncu zdravljenja.
Zgodnje odkrivanje raka s pomočjo rentgenskih študij je možno le z izboljšanjem, razvojem in izvajanjem posebnih tehnik v onkološki praksi.
Za preverjanje diagnoze raka se uporabljajo dodatne in posebne rentgenske tehnike:
1. pri diagnozi intratorakalnih tumorjev - bronhografija, tomografija, pnevmodiomedinacija, rentgenska kinematografija in angiografija;
2. pri diagnozi tumorjev prebavnega trakta in retroperitonealnega prostora - parietografija, rentgenska kinematografija, tomografija, laserska radiografija, pnevmatično in retropneumoperitoneum, angiografija;
3. V diagnozi tumorjev urogenitalnega sistema (nasprotno) - pnevmo-pelviografija in pnevopopelviotomija, angiografija, histerosalpinografija, limfografija, infuzija in retrogradna pielografija, cistografija;
4. pri diagnozi tumorjev limfnega sistema - limfografija, kromolimfografija, flebografija in tomografija;
5. V diagnozi tumorjev mišično-skeletnega sistema - rentgenski pregled mehkih tkiv z uporabo tomografije, pnevmatike in angiografije itd. Podrobnosti o metodah rentgenskega pregleda bodo obravnavane pri analizi specifičnih vprašanj onkologije.
Sodobne diagnostične metode: rentgenski pregled pljučnega raka
Zdravljenje pljučnega raka je zdravilo prepoznano kot eden glavnih vzrokov smrti pri ljudeh srednjih let. To stanje je v mnogih pogledih posledica prevladujoče diagnoze bolezni v poznejših fazah.
Dihalne organe je težko vizualizirati, kar bistveno oteži oblikovanje natančne diagnoze. Najučinkovitejše in najcenejše sredstvo za odkrivanje pljučnih bolezni v zgodnji fazi je rentgensko slikanje. Postopek omogoča pravočasno zaznavanje tumorjev v pljučnem tkivu, vendar od zdravnika zahteva precejšnje izkušnje in usposobljenost.
Značilnosti razvoja in poteka pljučnega raka
Vzroki pljučnega raka so:
- odvisnost od nikotina in alkohola;
- pasivno kajenje, neaktivni življenjski slog;
- delo v nevarnih industrijah;
- življenje v ekološko neugodnih regijah;
- povečana vsebnost radona v prostoru;
- negativni učinek radioaktivnega ozadja;
- prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni;
- genetska predispozicija.
Vsi navedeni razlogi so lahko odvisni od samega bolnika ali pa so prisotni ne glede na njegove želje.
Živahni simptomi razvoja raka v dihalnih organih prepoznajo:
- suh paroksizmalni kašelj, ki se sčasoma spremeni v moker;
- povečane hilarne bezgavke;
- zasoplost s hrupnim piskanjem;
- sekundarna pljučnica in kopičenje tekočine v plevralni votlini (plevritija);
- bolečine v prsih in vročina;
- hujšanje, zmanjšan apetit in živčne motnje.
Kasnejši simptomi raka so krvavitev in smrt pljučnega tkiva.
Glede na lokacijo tumorja se razlikuje osrednji rak (epitelij je prizadet v glavnih bronhih), periferni (proces se razvija predvsem v alveolah), mediastinalni (metastaze se zaznajo v bezgavkah znotraj prsnice) in diseminirajo (manifestirajo kot številne majhne rakaste žarišča).
Bolezen se lahko pojavi v štirih glavnih fazah. Na I in II je stopnja preživetja 5 let 48-92%, v zadnjih dveh pa 2-23%.
Kaj je rentgenska slika pljuč?
Rentgenska slika (radiografija) vizualizira projekcije notranjih organov na posebnem filmu. Kot rezultat, strokovnjak prejme dvodimenzionalno sliko, v kateri so gosto tkanine predstavljene v beli barvi, v črni barvi - v okoliškem zračnem prostoru.
Pomembno je razumeti razliko med rentgenskimi žarki in klasično fluorografijo. To je posledica njihove vloge pri pravilni diagnozi in razlikah v tehnologiji slikanja.
Fluorografija je klasificirana kot preventivna raziskovalna metoda. Ko se izvedejo, se patologije majhnosti vidijo precej šibko - kot malo izrazite niti.
V primeru suma na rak je predpisan rentgenski pregled. Namenjen je za pridobivanje slik z višjo ločljivostjo, zaradi katerih jih je mogoče povečati na zahtevane dimenzije.
Znana fluorografija danes velja za zastarelo diagnostično metodo. V številnih državah se več desetletij ne uporablja več, pri čemer raje radiografijo kot zelo natančen postopek za identifikacijo patoloških procesov v začetnih fazah razvoja. Poleg tega je doza sevanja, pridobljena med prehodom rentgenskih žarkov, manj kot večkrat.
Veliko ljudi se sprašuje, če rentgenski posnetki kažejo pljučni rak? Kot rezultat ankete je mogoče ugotoviti tako rakaste tumorje in manifestacije tuberkuloze, parazitske lezije, različne patologije dihal in kardiovaskularnega sistema.
Glavne indikacije za radiografijo so:
- dolgotrajni kašelj s krvjo, bolečine v prsih;
- kratka sapa in kratka sapa;
- vročina, mrzlica in vročina;
- odkrili patologijo na fluorografiji;
- onkologija drugih organov, polna metastaz pljuč;
- neugodna krvna slika.
X-žarki so potrebni tudi za sledenje rezultatov zdravljenja in za ugotavljanje morebitnih posledic po bolezni.
Rentgenske slike omogočajo podrobno študijo stanja:
- prsnice, prsnih vretenc, reber, ključnice in lopatice, ki tvorijo kostni skelet;
- trup mišic, sestavljen iz sternoklavikularnih in prsnih mišic;
- desna in leva pljuča, pljučne korenine, odprtine kupole;
- srčno mišico in mlečne žleze.
Rentgenski pregled natančno zazna raka v 80% od 100%. Rentgenski film, ki ga uporabljamo, je glavni fotografski material za nadzor. Zanesljivost rezultatov je v veliki meri odvisna od njene kakovosti.
Vizualizacija prizadetega organa
Rentgenski pljučni rak je sposoben zaznati onkogenezo, če so njene dimenzije 5 mm ali več. Tako, da patologija ne ostane neopažena že v zgodnji fazi, radiologi se zatekajo k standardnemu pregledu organov prsnega koša. Prvič, pomembno je za bolnike s sumom na patologijo pljučnega tkiva.
Radiografijo je treba opraviti v dveh položajih - naravnost in stran. Z osrednjo obliko raka lahko pokaže motna območja in razširjeno mrežo krvnih žil.
Pri periferni lokalizaciji raka rentgenska fotografija kaže jasno neenakomerno senco s trakovnimi procesi, ki se raztezajo od nje do pljučnega korena.
Prednosti in slabosti radiografije
Metoda radiografskega pregleda ima svoje pozitivne vidike in slabosti. Prednosti so njegova razpoložljivost, sposobnost uporabe določenih projekcij, izvajanje raziskav, uvajanje kontrastnih snovi v pljučne žile, požiralnik, bronhije, kar močno poenostavi oblikovanje natančne diagnoze v primeru ugotovljene pljučne patologije.
Metoda zagotavlja nizko radiološko obremenitev človeškega telesa - rentgenski žarki lahko prodrejo v telo le na eni površini.
Rentgenska slika pljučnega raka omogoča učinkovito diferencialno diagnozo. Tuberkulozo pogosto spremljajo simptomi, podobni pojavom pljučnega raka. Rentgenska difrakcija omogoča razlikovanje teh patologij v kombinaciji z drugimi metodami temeljitega diagnostičnega pregleda.
Pomanjkljivost je omejena vsebnost informacij zaradi dejstva, da tridimenzionalna meritev prsnega koša prekriva dvodimenzionalno merjenje rentgenskega filma. To ustvarja potrebo po poglobljenem pregledu s strani pulmologov, onkologov in specialistov za tuberkulozo. Zmožnosti rentgenskih žarkov so omejene - tumorski center s premerom 2 mm ali manj ga ne more zaznati. V ta namen, skupaj z rentgenskimi žarki, uporabljamo računalniško tomografijo (CT) in bronhografijo.
Preprečevanje pljučnega raka
Za preprečevanje bolezni dihal zahteva redne rentgenske preglede. Za nekatere kategorije oseb se priporočajo enkrat na šest mesecev ali na leto.
Profilaktični pregledi z rentgenskimi žarki so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 15 let, ženske v obdobju brejosti in dojenja. Za njih je postopek možen le v primerih, ko grožnja za življenje in zdravje zaradi možne bolezni bistveno presega škodo zaradi sevanja.
Preprečevanje pljučnega raka vključuje poudarek na ohranjanju zdravega načina življenja s postopnim opuščanjem slabih navad, boju proti debelosti in pravočasnemu zdravljenju nalezljivih bolezni, omejevanju izpostavljenosti soncu v času njegove največje dejavnosti, zaščiti dihalnih organov v škodljivih panogah z uporabo individualnih sredstev in zmanjšanjem na minimalni stik z sevanjem.
Radon skupaj s tobačnim dimom povzroča veliko tveganje za razvoj bolezni. Strokovnjaki priporočajo namestitev prezračevalnih sistemov v zaprtih prostorih, ki lahko zmanjšajo koncentracijo na varno raven.
Uživanje sveže zelenjave in sadja v zgodnjih fazah raka pomaga učinkovito upreti se njegovemu nadaljnjemu razvoju. Znanstveniki po vsem svetu priznavajo pomembno preventivno vlogo teh živil.
Pljučni rak se imenuje najhujši rak, ki ima po svetu veliko število človeških življenj. Pravočasna izvedba diagnostičnih preiskav povečuje možnosti za ugoden izid zdravljenja in posledično dolga leta življenja.
Ali lahko na rentgenu vidimo rak na pljučih in kako izgleda
Rentgenska slika pljuč v primerih suma na karcinom ni vedno zanesljiva, saj lahko pokaže le zatemnitev ali osvetljevanje tkiv organa. Pljučni rak na rentgenski sliki je mogoče zaznati v obliki krožnega vnetja.
Kako odkriti pljučni rak na rentgenskih žarkih
Začetna faza bolezni na sliki
Centralni rak pljuč
Periferni pljučni rak
Bronhoalveolarni rak z metastazami
Kako beremo rentgensko slikanje pljučnega raka
Težave pri odkrivanju pljučnega raka
Komentarji in ocene
Kako odkriti pljučni rak na rentgenskih žarkih
Onkološka patologija dihalnih organov na rentgenski žarki je označena kot rahlo zatemnitev. V akutni fazi je zelo težko prepoznati, saj je sama patologija majhna. Onkološki znaki so vidni le, če je prizadeto območje premera več kot 2 mm. Rentgenska slika bo pokazala sekundarne znake nastanka onkoloških lezij.
Na rentgenski sliki med začetnim pregledom lahko zdravnik opazi majhna območja zatemnitve, ki nimajo niti obrise. Radiolog jih lahko napačno identificira kot kopičenje kalcijevih soli ali kot posledica uporabe kosti reber. Za večjo samozavest in informativnost morate določiti dinamični rentgenski pregled. Za to bo bolnik predmet pregleda neposredno in vstran.
Praviloma je na slikah na strani prikazana natančna lokacija območja okužbe. Če se lezija nahaja na hrbtni strani pljuč, bo taka maligna tvorba videti kot temna točka z raztrganimi robovi.
Radiodijagnoza je primerna za diagnosticiranje:
- tumorski grozdi;
- metastaze v pljučih;
- atelektaza;
- plevritis;
- pnevmsklerotičnih lezij.
V videu avtorja "Anatomija moškega" lahko spoznate radiologijo pljučnega področja in definicijo raka.
Začetna faza bolezni na sliki
Začetni stadij raka poteka brez povečanja prizadetega območja. Zato se v radiografski sliki primarna stopnja ne prikaže ali ni jasno vidna.
Rak na pljučih na rentgenski sliki v zgodnjih fazah lahko določimo le s posebno metodo uporabe fluoroskopije. Uspeh te raziskovalne metode se doseže s točno lokalizacijo osredotočenosti na karcinom na podlagi simptomatskih znakov.
Diagnoza karcinoma v pljučih v akutni fazi pomaga preprečevati širjenje metastaz in pravočasno začeti zdravljenje. Onkološka bolezen ne bo prikazana na rentgenski sliki, če so sence poškodbe intrabronhialne. Simptom, s katerim lahko radiolog diagnosticira maligno neoplazmo, je hipoventilacija pljučnega segmenta, v kateri odzračevalnik opravi bronhij s patologijo.
Z lokacijo raka in mesta tumorja za srcem je v stranski sliki viden razpad, ki je sestavljen iz številnih delov. Praviloma ima nekoliko večjo intenzivnost, ki se lahko združi s steno prsnega koša. Pogosto jo lahko zamenjamo s plevritisom.
Merila za diagnozo rentgenskih parakostalnih oblik raka:
- lokacijo širokega dela sence v bližini prsne stene;
- akutni kot med temnim področjem in prsnim košem;
- v stranski projekciji neoplazma izgleda kot sferična senca.
Centralni rak pljuč
Na podlagi rentgenskih slik so patološke spremembe vidne, če kancerogeni proces močno vpliva na tkiva velikega bronha. Če ima bolnik ekspiracijsko okvaro, lahko rentgenska slika pokaže problem v območju prizadetega segmenta. Blokada in nezadostna funkcionalnost bronhija bosta na sliki označena z resnim zmanjšanjem velikosti pljučne vrečke kot celote.
Osrednjo obliko pljučnega raka v začetnih fazah lahko ugotovimo na rentgenski fotografiji tako, da:
- Motnje v pljučnem prezračevanju. Pojavi se v nasprotju s kroženjem kisika in začetnim uničenjem bronha. Izgleda kot temna točka s hribovitimi robovi.
- Infiltracija ali penetracija in kopičenje tekočine ali gnojnih usedlin v pljučih. V primeru centralnega raka radiografsko jasno prikazuje začetni del v obliki sence heterogene strukture. Senca je lahko mehka struktura z ulceracijami na eni strani. Odsotnost območja vnetja med infiltracijo pljuč ne more biti razlog za sklep, da ni onkologije.
- Kompenzacijska zračnost sosednjih delov pljuč. Ta učinek nastane zaradi potrebe po okrepitvi zmogljivosti dihalnih poti enega segmenta pljuč. Na sliki se prikaže kot okrogla ali ovalna točka z raztrganim robom.
Obstajajo tudi dodatni znaki, ki pojasnjujejo diagnozo:
- viden grudasti absces blizu korena;
- sevalna oblika izobraževanja;
- plitvo in počasno dihanje;
- močno zmanjšanje lumna bronha;
- vidne povečane koreninske bezgavke.
Peribronhialni tumor
Radiografske slike diagnoze peribronhialne oblike dirke lahko pomagajo raziskati prizadeta območja in prilagoditi terapijo.
Radiografija vam omogoča, da spremljate prej odkrite patologije, kot so:
- Prameni segajo od korena pljuč do perifernega odseka. Lahko povzročijo fibrozo in okvarjeno delovanje, kar spodbuja razvoj karcinoma.
- Zgostitev bronhialnih sten. To je posledica razvoja patologije. Metastaze in rakaste žarnice zapolnijo stene por in zmanjšajo prepustnost kisikovih mas.
- Povečana neoplazma po celotnem bronhialnem drevesu. To lahko kaže na progresivno posebnost raka in potrebo po prilagoditvi zdravljenja.
Ko peribronhialno mesto vnetljivega in prizadetega območja pokaže rentgenska slika pljuč:
- kultivirani bronh;
- mesto infiltracije;
- perifokalna pljučnica;
- nizka prehodnost bronhijev;
- kopičenje tekočine v plevralni votlini pljuč;
- povečanje prostornine prsnih bezgavk.
Periferni pljučni rak
Periferni karcinom pljuč je eden od najbolj nevarnih. Bolniku ne povzroča bolečin in se lahko razvije v daljšem časovnem obdobju. Najpogosteje se pojavi pri kadilcih. Z fluoroskopijo, ki je jasno vidna v obliki tumorjev z rahlo strukturo.
Vrste perifernega pljučnega raka:
- Pancostni karcinom je oblika raka prvega zgornjega dihalnega trakta. Simptome bolezni v tej kategoriji bolnikov lahko spremljajo znaki osteohondroze. Te bolnike lahko opazuje nevrolog.
- Abdominalna - neoplazma lahko doseže 5-11 cm v premeru in zunaj podobno cisti, abscesu ali tuberkulozi.
Na radiografski sliki lahko periferni rak opišemo z neoplazmo velike velikosti 5-10 cm v premeru. Lahko je okrogla in z gladkimi robovi ali ovalno obliko in enim robom.
Bronhoalveolarni rak z metastazami
Bronhoalveolarni rak - razvija se iz epitelija (celične plasti) in epitelijskih žlez, ki obdajajo notranjost bronhijev. Glavna značilnost te vrste raka je nizka invazivna rast. Tumorske mase so lokalizirane predvsem v epitelijski sluznici bronhijev in ne prodrejo v globoko ležeča tkiva. V hudi obliki, pljučni edem.
Metastaze bronhoalveolarnega karcinoma na rentgenski sliki so podobne številnim tesnilom in sencam na površini pljuč. Ta oblika metastaziranja je posledica nezmožnosti invazivne penetracije rakavih celic v spodnje plasti tkiv. Rentgenske žarke lahko predstavimo tudi kot sence v spodnjem delu pljuč.
Kako beremo rentgensko slikanje pljučnega raka
Ko rentgenske slike sprejmejo več slik v dinamiko in naredite opis. Na podlagi več slik lahko zdravniki označijo bolezen in postavijo diagnozo. Odkrivanje centralnega ali perifernega raka je možno le v poznejših fazah. V tej fazi je velikost in oblika raka od 2 mm in več. V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati to obliko, saj je velikost prizadetega območja zelo majhna. X-žarki ne morejo pokazati takšnega poraza, saj se skoraj ne razlikuje od senc na ozadju pljuč.
Rentgensko sliko rentgenske študije z nenormalno točko je treba brati na naslednji način:
- Periferni izpad z heterogeno in mehko konturo. Pogosto se bo pokazalo na prisotnost adenokarcenskega ali skvamozno celičnega raka.
- Prisotnost vdolbin v središču temnega območja. Temnejši del sence lahko kaže na drenažo prizadetega vozlišča neposredno v bronh.
- Brazda do desnega korena pljuč. To je znak limfangitisa.
- Desna kupola je dvignjena. Označuje prisotnost adhezije brazgotin na pleuri.
- Na ozadju jasne sence vidno razsvetljenje. Označuje, da je patologija v recesiji. Lahko je prvi znak kolapsa maligne neoplazme.
- Kontura je predstavljena v obliki divergentnih žarkov okoli neoplazme. Če je nežna in pravilna oblika, je simptom karcinoma. Če so konturni žarki raztrgani in neenakomerni, je to lahko znak infekcijske poškodbe tkiva. Značilna za tuberkulozo.
- Tako imenovani "sindrom vzhajajočega sonca". To stanje neoplazme je značilno za osrednji pljučni rak. V projekciji korena je podvojena sekundarna senca. Z nasičenjem in vidljivostjo se zatemnitev podobno kapilaram in krvnim žilam pljuč.
Le radiolog in onkolog lahko bral rezultate in ugotovi raka na rentgenskih žarkih.
Težave pri odkrivanju pljučnega raka
Na primarnih stopnjah bolezni je odkrivanje raka problematično.
Rak se lahko pojavi v več oblikah:
- Biološka. Pri tej obliki raka se v genomu celic pojavijo spremembe na celični ravni. X-žarki ne morejo diagnosticirati te oblike. Diagnozo se lahko diagnosticira le s punktirno analizo organa in dragimi raziskavami.
- Predklinično. Stopnja razvoja karcinoma v predklinični obliki se pojavi v majhnih velikostih in na več področjih. Na podlagi rezultatov fluoroskopije bo ta vrsta novotvorbe odkrita le s točkovno študijo v več projekcijah. Velikost lezije v tej obliki je zelo majhna in verjetnost zaznavanja je majhna.
- Klinično. Na tej stopnji lahko rentgenski žarki zaznajo lezije. Slike je treba opraviti v intervalih in v dinamiki več ravnin. V frontalni in lateralni rentgenski študiji lahko sliko primerjate in dobite idejo o obliki in lokaciji.
Da bi bila diagnoza pravilna in točna, morate upoštevati naslednja pravila:
- Opravite raziskave v dinamiki. Stranska, frontalna študija.
- Opravite dodatne preskuse.
- Pri diagnosticiranju kompleksne oblike centralnega raka ali njegovih znakov je potrebno opraviti punkcijo pljučnega pokrova. Centralni rak raste neinvazivno in znotraj bronhialnega lumna. Ta oblika karcinoma je pri frontalni rentgeni nevidna.
- Mutacijo koreninske strukture in pljučno altelectazo lahko ugotovimo le v stranski sliki.
Patologijo Pankost ali Pankostov rak lahko diagnosticiramo le v dveh projekcijah. Odsotnost bolečine in kakršne koli omejitve v delovanju pljučnega sistema ne omogočajo diagnosticiranja te patologije v zgodnjih fazah. V kasnejših fazah, Pancohc karcinom raste do 10 cm v premeru in se ukvarja brachial ganglia. Ta patologija bo pokazala radiografijo in fluorografijo.
Določitev bolezni v zgodnjih fazah se lahko izvede le s CT, MRI, biološkim pregledom pljučnega materiala.
Fotogalerija
Video
V videu avtorja "Onco Dispensary" se lahko podrobno seznanite z oblikami pljučnih karcinomov, njihovo diagnozo in dekodiranjem radiografij.
CT in rentgenski žarki ne povzročata raka
29. februar 2016 ob 15:00
Raziskovalci pravijo: Ni dokazov, da nizke ravni sevanja med medicinskimi študijami, kot so CT in radiografija, povzročajo raka. Po mnenju znanstvenikov je prišel čas, da opustimo zastarele nedokazane ideje, ki zavajajo zdravnike in bolnike.
V članku, objavljenem v American Journal of Clinical Oncology (American Journal of Clinical Oncology), znanstveniki pravijo, da se ocena tveganja raka zaradi nizkih odmerkov sevanja, ki se uporablja v medicini, izvaja po modelu, ki je bil predlagan pred 70 leti.
Po besedah Jamesa Welsha, profesorja onkologije sevanja iz Chicaga, je ocena tveganja za stari model teoretična, nihče jih v praksi ni preizkusil.
Znanstveniki menijo, da uporaba starega modela vodi v nerazumne strahove, nepotrebne varnostne ukrepe in nepotrebne stroške. Zdravniki spet skušajo bolnikom prepovedati diagnostične postopke, pri katerih se uporablja sevanje, bolniki pa se bojijo, da bodo pregledani.
Kaj ni bilo upoštevano v starem modelu?
Glede na stari model za oceno tveganja za raka ni varnih odmerkov sevanja. Vendar ne upošteva dejstva, da je človeško telo sposobno hitro in učinkovito popraviti škodo, ki jo povzroči majhna izpostavljenost rentgenskim žarkom ali drugim žarkom. Tisoče let so bili ljudje in druge živali izpostavljeni naravnemu sevanju, v tem času pa jim je uspelo razviti zaščitne mehanizme.
Avtorji znanstvenega članka pišejo:
»Vsak dan se vsi dobesedno kopamo v sevanju zaradi naravnega sevanja. Izpostavljenost variira od nekaj mGy do 260 mGy, odvisno od tega, v katerem delu planeta oseba živi.
Znanstveniki pravijo, da niso odkrili nobenih pomembnih vplivov na zdravje zaradi sevanja ozadja, ki je zabeleženo kjerkoli na svetu.
Še več, ljudje v razvitih državah so zdaj začeli dlje živeti z izboljšanjem kakovosti zdravstvene oskrbe, pri čemer ima pomembno vlogo raziskava, v kateri se uporablja sevanje. Mimogrede, s CT in rentgenskimi žarki z uporabo odmerkov, ki so bistveno nižji od tistega iz sevanja v ozadju.
Tveganja zaradi nizkih odmerkov niso sorazmerna s tveganji zaradi visokih odmerkov.
Med študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 1940, so bile sadne mušice izpostavljene različnim, a ne nizkim odmerkom sevanja. Znanstveniki so menili, da se pri majhnih odmerkih pojavijo enaki učinki kot pri visokih odmerkih, le manj izraziti.
Toda v letu 2009 so znanstveniki izvedli študijo o sadnih muhah z nizkimi odmerki sevanja in se prepričali, da je prejšnje stališče napačno.
Znanstveniki, ki so raziskovali človeško populacijo, tudi med ljudmi, ki so preživeli uporabo jedrskega orožja, niso našli prepričljivih dokazov, da majhne doze sevanja povečujejo tveganje za nastanek raka.
Raziskovalci pozivajo k opustitvi starih napačnih predstav in prenehajo biti strah diagnostičnih postopkov, kot so CT in radiografija.
Tudi če veste o vseh vzrokih za nastanek raka, je nemogoče popolnoma zaščititi sebe. Preveč različnih dejavnikov igra vlogo, ne moremo vplivati na vse. Ne moremo zagotoviti, da je rak preprečen, vendar se lahko odkrijejo pravočasno - to dramatično poveča možnosti za zmago nad boleznijo. Za to so namenjeni posebni programi presejanja. Veliko jih je mogoče vzeti na evropski kliniki. Pišite nam, če želite izvedeti več o tem.
Rentgenski pregled v onkologiji
Najpogostejše metode rentgenskega pregleda so še vedno fluoroskopija, radiografija in tomografija.
Pri izvajanju rentgenskega pregleda bolnikov s tumorji ali suma tumorja na različne organe in sisteme je izjemno pomembno, da naredimo pravo izbiro in premišljeno taktiko uporabe rentgenskih tehnik.
Vodeni po načelu "od preprostih do kompleksnih", v vsakem primeru prejmejo največ zanesljivih diagnostičnih informacij.
Značilnosti rentgenske diagnoze tumorjev so zelo specifične pri študiju različnih organov in sistemov.
Gastrointestinalni tumorji
Ezofagus
Študijo požiralnika izvajamo z uporabo suspenzije barijevega sulfata v različnih projekcijah stoje. Če to ni dovolj za presojo prisotnosti in narave patologije, se študija nadaljuje v vodoravnem položaju.
Podobe se izločijo iz požiralnika v nasprotju z suspenzijo barijevega sulfata in ocenijo notranjo površino stene požiralnika - z uporabo tehnike dvojnega kontrasta (plin in barijev sulfat).
Rak požiralnika se vizualizira kot sprememba v morfološkem (nepravilnost obrisa požiralnika, njegovo zoženje, napaka pri polnjenju, sprememba lajšanja sluznice) in funkcionalnost (kršitev kontraktilnosti požiralnika v steni tumorja).
Želodec
Za rentgenski pregled želodca se uporabljajo številne tehnike, ki se izvajajo v določenem zaporedju: pregled želodčne sluznice z suspenzijo barijevega sulfata; uporaba dvojnega kontrastnega plina (raztopina citronske kisline in natrijevega bikarbonata v prahu) in suspenzije barijevega sulfata; preučevanje stanja želodca s tesnim polnjenjem, po potrebi dopolnjeno s stimulacijo njegove motorične funkcije s farmakološkimi sredstvi.
Vsaka od zgornjih stopenj študije se izvede s kombinacijo rentgenske, opazovalne in ciljno rentgenske difrakcije v optimalni projekciji za odkrivanje patoloških sprememb.
Popolna rentgenska semiotika raka želodca je sestavljena iz prisotnosti napake polnjenja, nišnih tvorb, atipičnega reliefa sluznice, togosti želodčne stene in odsotnosti peristaltike na mestu lezije. Različne kombinacije teh simptomov dajejo rentgensko sliko, značilno za posamezne makroskopske oblike tumorja.
Rentgensko prepoznavanje malignosti želodčne razjede je veliko bolj zapleteno. Ozlokacestvlennost se lahko predpostavlja le med rentgenskim opazovanjem v dinamiki na podlagi povečanja velikosti ulkusa, njenega sploščenja in nastanka hribovitih rasti na robovih.
Majhno črevo
Za diagnozo tumorskih lezij tankega črevesa (karcinoid, limfom, leiomiom, leiomiosarkom, rak) se prehod barijevega sulfata, apliciran per os, običajno izsledi v rednih intervalih.
Najbolj natančna metoda, enteroclysm, je fluoroskopska preiskava tankega črevesa po dajanju barija neposredno v jejunum preko črevesne sonde, ki omogoča pregled vsake od njenih zank ločeno pod stiskanjem.
Relativne slabosti: trajanje postopka, morebitno nelagodje v povezavi s sondo, povečanje izpostavljenosti sevanju.
Tehnika Enteroclysm: po obveznem čiščenju klistirja pod lokalno anestezijo se skozi nos in v črevo dovaja posebna sonda, opremljena z balonom, ki preprečuje, da bi barij vrgel nazaj v dvanajstnik. Razredčen barij se vbrizga skozi sondo in doda se zrak za dvojno kontrast. Kombinacija enteroklizmov s CT zagotavlja diagnozo večine tumorjev in njihovih zapletov.
Colon
Glavna metoda rentgenskega pregleda debelega črevesa je irigoskopija z uporabo kontrastnega klistira z suspenzijo barijevega sulfata in dodatkom tanina (za strojenje in draženje sluznice).
Posebej pomembna je priprava pacienta, ki je v tem, da je dva dni pred raziskavo predpisana prehrana brez plošče; dan poprej popoldan dobijo ricinusovo olje, zvečer se izvede čiščenje klistirja, po katerem bolnik ne sme jesti ali piti. Čistilni klistir s taninom se postavi na jutro študije.
Irrigoskopijo izvajamo po digitalnem pregledu rektuma in sigmoidoskopije v več fazah. Študija se začne s pregledom fluoroskopije ali radiografije trebušne votline, ki omogoča presojo priprave bolnika. Pri slabi pripravi je priporočljivo odložiti raziskave.
Potem se Bobrov debelo črevo napolni z suspenzijo barijevega sulfata (0,5-1 l) pod nadzorom zaslona, ko pacient leži na trebuhu. V procesu polipozicije na trohoskopu se vzamejo anketne slike vseh delov debelega črevesa, saj so možni primarni večkratni tumorji.
Po izpraznitvi črevesa iz suspenzije barijevega sulfata se opravi anketa rentgenske slike o reliefu črevesne sluznice in ciljnih slik območij, ki zahtevajo podrobno študijo.
Potem se v vodoravnem položaju bolnika črevo napihne z zrakom (dvojno kontrastno). Zrak razširi lumen črevesja in vam omogoča, da dobite sliko v ozadju plinskih tumorjev, "zamazan" s kontrastom, bolj jasno vidne togih, izgubljene elastičnosti, stenske dele črevesja.
Radiološka semiotika raka debelega črevesa je odvisna od anatomskega tipa tumorja, njegove lokacije in velikosti. V desni polovici črevesa so tumorji najpogosteje predstavljeni z eksofiznimi oblikami, v levi polovici pa z eksofitičnimi in endofitičnimi oblikami.
V skladu z obliko tumorske rasti se razlikujejo naslednji rentgenski tipi raka: polifoid - z tesnim polnjenjem, napaka polnjenja z neenakimi konturami; krožna - slika različnih stopenj hude stenoze z grudastimi, razjedenimi konturami ožjega območja in njegova jasna ločitev od sosednjih območij; tumor "amputacija" črevesja - "stop simptom" - opazimo popolno ustavitev kontrastne mase, in samo v središču postanka je šilo v obliki "izboklina", ki je ostanek intratumoralnega kanala (simptom "plamen sveče").
Rectum
Rentgenski pregled danke poteka po enakih načelih kot debelo črevo. Vendar pa ta študija predstavlja določene težave zaradi nezmožnosti ustvarjanja stiskanja rektuma, obkroženega s koščenimi stenami medenice, in prisotnosti projekcijskih plasti distalne zanke sigmoidnega kolona.
Rentgenska semiotika raka debelega črevesa in danke je sestavljena predvsem iz neposrednih znakov, ki vključujejo spremembe v reliefu sluznice (odprte gube, "maligni relief"), zoženje določenega dela črevesja, napake pri polnjenju in spremembe v obliki organa.
Tumorji v prsih
Pljuča
Rentgenska diagnostika malignih tumorjev pljuč se najpogosteje uporablja s fluoroskopijo, radiografijo in tomografijo, manj pogosto z angiografijo. Te metode omogočajo določitev lokacije, velikosti tumorja, njegove dolžine vzdolž bronhialnega drevesa, kot tudi identifikacijo metastaz v regionalnih bezgavkah.
Raziskave se vedno začnejo s prosojnostjo poligona, kar zagotavlja splošen pregled patološkega procesa. Nato se izvede splošna radiografija pljuč v čelnih in bočnih projekcijah.
Primerjava rentgenskih in rentgenskih podatkov nam omogoča, da določimo natančno lokalizacijo in obseg tumorskega procesa. V nekaterih primerih se v atipičnih projekcijah vzamejo opažalne podobe, kadar je treba določiti odnos do pljuč prizadetega območja pljuč.
Po pridobitvi splošnih informacij o tumorju se izvede slojni pregled (tomografija) pljuč v čelnih ali bočnih projekcijah. Pri diagnozi centralnega raka, zlasti z rastjo endobronhialnega tumorja, omogoča tomografija pridobiti podatke o stanju glavnega in lobarnega bronhija, oceniti stanje bezgavk pljučnega korena in mediastinuma.
Pri perifernem raku je uporaba tomografije veliko bolj zanesljiva kot pri običajnih slikah, razkriva se struktura tumorskega mesta, njegova oblika, velikost in narava kontur. Radiološka semiotika pljučnega raka je odvisna od lokacije in oblike rasti tumorja.
Centralni rak
Odkrivanje sence tumorskega mesta je možno le v zgodnjih fazah raka. Osnova rentgenske semiotike je povečanje tumorske okluzije bronha - tako imenovani sindrom bronhostenoze.
Pri svojem razvoju se razlikujejo naslednje faze:
1) ponavljajoči se pneumonitis (trajanje 8-10 mesecev);
2) ekspiracijski emfizem (zaradi stenoze ventila bronhija) - 1-2 meseca;
3) hipoventilacija - 6-8 mesecev;
4) atelektaza - 4-6 mesecev.
Tako je celotno trajanje razvoja popolne obstrukcije bronhija s centralnim rakom v povprečju 20-24 mesecev.
Periferni pljučni rak se radiološko prikaže kot nepravilno kroglasto vozlišče z grbinasto površino in konturno mehkobo. Sferična oblika je značilna za tumorje s premerom več kot 3 cm.
Istočasno je od mesta tumorja pogosto vidna izhodna "pot" do korena pljuč (odraža limfostazo in fibrozo). Značilno je, z izjemo slabo diferenciranega raka, prisotnost vzdolž obrisa majhnih tumorjev "trnja" (corona maligna), ki so najbolj jasno zaznani na tomogramih.
Struktura perifernega raka je bolj verjetno homogena, vendar pa je z rakom celicnih celic njegova heterogenost vidna zaradi prisotnosti razpadajočih mest v tumorju (kavitarna oblika) ali rasti tumorja iz mnogih centrov.
Tumorji dojk
Raziskave dojk potekajo v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah v smislu njegove kompresije. Najmanjša velikost vozlišča, ki je odkrit na mamografiji, je 0,5 cm.
Pri kontrastni mamografiji se običajno izvede duktografija - študija kanalov žleze s pomočjo vodotopnih kontrastnih sredstev. Na mamografiji dobijo sliko kanala, napolnjenega s kontrastno snovjo in njenimi vejami.
Vrednotenje širine kanala in narava njegove deformacije nam omogoča, da presodimo prisotnost ali odsotnost intraduktalnega tumorja. Poleg tega se uporablja tehnika dvojnih kontrastnih kanalov (najprej kontrastno in nato z zrakom), kar omogoča odkrivanje intraduktalnih formacij s premerom 2-3 mm.
Radiološka semiotika raka dojk je sestavljena iz neposrednih in posrednih znakov. Neposredne podobe vključujejo neposredno podobo tumorske osredotočenosti na mamogrami - senca zvezdaste oblike ali vozlišča v obliki amoebe, z mehko, neenakomerno konturo; spicule so le redko vidne (vrvice se raztezajo od vozlišča); kalcifikacije se lahko pojavijo v senci vozlišča (mikrokalcinati).
Z odraščanjem do kože je tumor povezan z vlečnimi formacijami ("rakasti most"). Koža v tem delu je zgoščena. Posredni znaki vključujejo odebelitev in umik kože in / ali bradavice, dilatacijo krvnih žil, otekanje areole, infiltracijo retromamernega prostora, povečanje in utrjevanje aksilarnih bezgavk. Za difuzne oblike raka dojk v rentgenski sliki je najpogosteje značilna posredna znaka.
Tumorji ženskih spolnih organov
Trenutno je med mnogimi prej uporabljenimi metodami rentgenske diagnostike tumorjev notranjih spolnih organov histerosalpingografija, ki temelji na kontrastu maternice in cevi, praktičnega pomena.
V garderobi se v cervikalni kanal vstavi histerograf, po katerem se v rentgenskem prostoru s pacientom v vodoravnem položaju vstavi 10-20 ml kontrastnega sredstva (voda ali olje) v maternično votlino in dve projekciji v medenici in zadnji stranski.
Histerografska slika za tumorje maternice je odvisna od oblike rasti in stopnje širjenja tumorja. Pri eksophytic raka, je ostra deformacija maternične votline, zmanjšanje njegove velikosti in prisotnost neenakomernih (obrobnih) kontur v enem ali drugem območju.
Z infiltrirajočimi se oblikami rasti tumorja je vidna tudi nekoliko deformirana maternična votlina z neenakimi in mehkimi konturami. Histeroskalpingografija je metoda izbire za diagnosticiranje tumorja cevke. Za raka cevi je značilna širitev njegovega lumna z izrazitimi napakami polnjenja
Tumorji sečil
Ledvice
Izločajoča urografija omogoča ocenjevanje funkcionalnega stanja in pridobivanje podatkov o morfološkem statusu ledvic (diagnostika tumorjev), če delujejo zadovoljivo. Na začetku se opravi radiografski pregled, nato pa se slikajo 7–9, 15–17 in 23–25 min po dajanju kontrastnega sredstva.
Retrogradno (naraščajočo) pieloureterografijo izvedemo za identifikacijo podrobnosti morfološke slike zgornjih sečil in sprememb v tumorjih, ki se določijo veliko bolj jasno in z večjo gotovostjo kot izločilna urografija.
Vendar pa potreba po cistoskopiji in kateterizaciji sečevoda za izvajanje te tehnike otežuje kot izločilna urografija. Odvisno od velikosti tumorja, njegove narave in lokacije, rentgenske semiotike ledvičnih tumorjev so znaki deformacije in neenakomerne konture skodelic in medenice, premikanje skodelic, nastanek kalcifikacijskih lezij, napake medenice, amputacija skodelice, ledvična polja, policiklična kontura ledvic.
Najpogostejša deformacija sistema skodelice-medenice, refluks kontrastnega sredstva v tumorskih žilah ali vzdolž periferije mesta tumorja.
Mehur
Glavna rentgenska metoda za diagnosticiranje tumorjev mehurja je cistografija, ki omogoča pridobitev podobe kontur votline mehurja, samega tumorja, stopnje infiltracije stene mehurja. Za cistografijo se uporabljajo tekoča in plinasta kontrastna sredstva.
20 ml kontrastnega sredstva vbrizgamo v votlino mehurja in nato 150-200 cm3 plina. Slika se odvija v vodoravnem položaju bolnika na hrbtu, pri čemer so noge ukrivljene v kolenskih sklepih. Kontrastna tekočina, »izpiranje« tumorja, omogoča jasno prepoznavanje slike tumorja v ozadju plina.
Če uporabljamo samo tekoče kontrastno sredstvo, lahko dobimo samo napako na mestu, kjer se nahaja tumor. Rentgenski znaki tumorja mehurja na cistogramu so asimetrija sence mehurja in napaka polnjenja z neenakomerno, razjedeno konturo. Znak infiltrativne rasti je odebelitev stene mehurja v predelu tumorja.
Tumorji mišično-skeletnega sistema
Kostni tumorji
Osnovni podatki o stanju kosti pri pregledovanju bolnikov s tumorji ali s sumom na tumorje so pridobljeni s preučevanjem običajnih radiografij, izdelanih v dveh ali več projekcijah.
Na podlagi teh slik je v vsakem posameznem primeru rešeno vprašanje potrebe po uporabi dodatnih radioloških metod (računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI), manj pogosto angiografija). Na tomogramih kosti lahko dobimo dodatne informacije o prisotnosti majhnih destruktivnih žarišč, ki so nevidne pri navadnih slikah, lokalizaciji, porazdelitvi, naravi meja patološkega procesa.
Informativna uporaba tomografije pri pregledu bolnikov s sumom na prisotnost metastaz, diferencialno diagnozo med tumorjem in tumorji.
Radiološki znaki novotvorbe so morfološke spremembe kosti v določenih kombinacijah (osteoporoza, osteoskleroza, centri za uničenje in periostalne plasti), ki omogočajo presojo o velikosti, strukturi patološkega žarišča, stanju periosta, endosseuma in paraosalnega mehkega tkiva.
Tkanine mehkega tkiva
Kot običajna radiografija mehkega tkiva se uporablja rentgenski pregled mehkih tkiv glede na lokalizacijo sprememb tumorja (v mišični plasti ali podkožnem tkivu, znotraj ali blizu sklepa) in volumen preiskovanega dela telesa.
Glavni pogoj za izvajanje rentgenskih vzorcev mehkega tkiva je optimalna namestitev bolnika, katerega pomen je, da odstranimo otipljivo maso v kraeobrazuyuschee položaju, tako da sosednji deli telesa ne prekrivajo podobe testnega območja.
Radiološka semiotika tumorjev mehkih tkiv je sestavljena iz ocene števila tumorskih vozlišč (posameznega ali konglomeratnega), njihove velikosti in lokalizacije v različnih plasteh mehkih tkiv, značilnosti strukture, oblike, kontur, kot tudi ocene sprememb v sosednjih mehkih tkivih in pretoku krvi v območju patološkega procesa..
Sarkomi mehkega tkiva se pojavljajo kot običajno zaokroženo vozlišče običajno homogene strukture, ki je praviloma lokalizirana v mišični plasti, včasih s prisotnostjo kalcifikacije (pogosteje s sinovialnimi sarkomi). Obrisi malignih tumorjev v 50% primerov so videti precej jasni zaradi prisotnosti psevdokapsul.
Infiltracija okoliških mehkih tkiv se kaže v izginotju maščobnih plasti, zastoju blokiranih žil. Sekundarne spremembe kosti (uničenje, periostitis, itd.) So prisotne pri 40% bolnikov (najpogosteje pri rabdomiosarkomih).
Razpoložljivost in stroški
Digitalna radiografija
Ultrazvočni pregled CT in MRI sta digitalni tehnologiji po definiciji, ker pretvorita analogni odziv (električni tok) v digitalno obliko. Digitalne tehnologije, ki se uporabljajo za rentgensko slikanje, se imenujejo "digitalna ali digitalna radiografija".
Slika je predstavljena kot digitalna matrika, tj. v obliki številčnih vrstic in stolpcev, ki odražajo intenziteto svetlobe, ki jo oddaja fluorescenčni zaslon. Za prikaz slike se digitalna matrika pretvori v matriko vidnih elementov slike - pikslov.
Vsaki slikovni pik je v skladu z vrednostjo digitalne matrike dodeljen en odtenek sive lestvice. Slike v digitalni obliki lahko pretvorite in predstavite na zaslonu ali na filmu.
Z digitalnimi slikami je mogoče izvesti številne specifične manipulacije, da bi povečali vsebino informacij in izboljšali njihovo kakovost: spreminjanje svetilnosti (kontrast), krepitev kontur in poravnavanje nehomogenosti v enotni strukturi, spreminjanje velikosti slik, izračun razdalje, površine in prostornine.
S prihodom digitalne mamografije se je pojavila priložnost za stereotaktično biopsijo, ki je pridobila skoraj v realnem času. Digitalne slike se lahko prenašajo prek računalniškega omrežja, telefona, arhivirane v digitalni obliki, tudi na diskih.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.