Rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje rinitisa pri otrocih

Periodično ali kronično vnetje nosne sluznice imenujemo rinitis. Podobna bolezen je razširjena pri otrocih. To je isti otroški mraz, s katerim se vsaka mama bori. Torej, kaj je in kaj je rinitis pri otroku? Simptomi in zdravljenje otroškega rinitisa, kako razlikovati eno ali drugo vrsto, kako se ga znebiti?

Kaj je rinitis?

Otipljiv nos pri otrocih je imunski odziv na okužbe ali dražila. S podaljšano ali kratkotrajno hipotermijo otrokovega telesa, oslabljeno imuniteto se začnejo manifestirati različne oblike rinitisa. Za rinitis so značilni naslednji simptomi:

• težave z nosnim dihanjem;
• izcedek iz nosu tekočine različne narave (voden, gnojni, serozni);
• suh nos;
• kihanje

Akutni rinitis - kaj storiti?

Takšen izcedek iz nosu vedno spremlja akutne respiratorne virusne okužbe. Glede na vrsto izcedka iz nosu so določene tri stopnje akutnega rinitisa. V začetni fazi se v notranjosti nosu pojavijo draženje in žgečkanje, za drugo stopnjo je značilno serozno izcedek iz nosnih prehodov, v tretji fazi pa se spremeni struktura iztoka - postane rumeno-zelena.

Nespecifični akutni rinitis se pojavi, ko je otroški imunski sistem oslabljen. K temu lahko prispevajo hipotermija, avitaminoze, stres, pogoste vaje, kronična utrujenost. Bakterije, ki nenehno živijo na nosni sluznici, so pod ugodnimi pogoji aktivirane in se intenzivno množijo. To vodi do vnetja nosne sluznice in popolne zastrupitve telesa.

Specifični akutni rinitis pri otrocih se pojavi na ozadju manifestacije katerekoli patologije. Torej obstajajo ločene bolezni. Virusna okužba povzroča vnetje nosne sluznice in na obrazu vse znake akutnega virusnega rinitisa, ki se najpogosteje pojavlja skupaj s faringitisom - vnetjem sluznice v grlu.

Prva dva dni akutnega rinitisa pri otrocih lahko zdravimo z ljudskimi zdravili. Za izboljšanje nosnega dihanja je priporočljivo uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos. Pri mrazu morajo otroci sedeti doma, kjer temperatura zraka ni višja od 20 stopinj, prostori pa so dovolj prezračeni.

Otrok ima vazomotorni rinitis

Simptomi in zdravljenje otrok z izcedkom iz nosu so zelo specifični. Manjša težava pri dihanju pri otroku zaradi kršitve sten krvnih žil v nosu. Izkazalo se je, da so žile oslabljene, napolnjene s krvjo, moten je njihov ton in to povzroča otekanje nosne sluznice. Vasomotorni rinitis lahko povzroči:

• vaskularna distonija,
• dolgotrajno sprejemanje kapljic za nos,
• hipotenzija,
• adenoidov
• endokrinološke motnje
• prenapetost živcev.

Vasomotorni rinitis je manifestacija telesa, v tem primeru ga je treba okrepiti. Smiselno je uporabiti solne raztopine za lajšanje draženja sluznice nosu, izvajanje akupunkture, inhalacijo z razpršilcem, ultravijolično obsevanje sinusov, zdravljenje z ultrazvokom. Učinkovito: odstranjevanje adenoidov, lasersko kauterizacijo žilnega ali spodnjega sprednjega dela, kirurška korekcija nosnega pretina.

Alergični rinitis - kako prepoznati?

Izraža draženje v nosu, kihanje s pojavom vodno-seroznega izločanja iz nosnih poti. Posledično nabrekne nosna sluznica, pojavlja se prekomerno trganje, pogosto dihanje. Stik s sluznico alergena v nekaterih primerih povzroči nastanek takih bolezni, kot je alergijski rinitis. Otrok ima simptome in zdravljenje takšnega izcedka iz nosu, kot to počne normalna mati. Obstajajo:

• sezonski alergijski rinitis, ki se pojavi med cvetenjem in cvetnim prahom dreves;
• celo leto, kronična. Kronični rinitis pri otrocih (simptome in zdravljenje takega izcedka iz nosu je težko opisati in opredeliti) je precej zapletena stvar, ki zahteva dolgoročno opazovanje in identifikacijo vzroka.

Prvič, ko je alergijski rinitis potreben za zaščito otroka pred virom alergije. Če se med cvetenjem rastlin pojavi izcedek iz nosu, je potrebno skrajšati čas, ki je potreben za prezračevanje otrokove sobe, oprati otrokov nos s slanico in ga dobro kopati.

Za otroka z alergijskim rinitisom mora medicinsko zdravljenje predpisati otorinolaringolog v skladu z resnostjo bolezni. V primeru alergijskega rinitisa mora petletni otrok začeti vključevati v zdravljenje imunoterapijo s postopnim uvajanjem alergena.

Vratni rinitis - kaj je, kako zdraviti?

Zanj je značilen izcedek iz nosu in vneto grlo. Sluznica nosu je vneta, izcedek pa se izliva v nazofarinks, ki draži površino grla. Pogosto hrbtenični rinitis prizadene novorojenčke, otroke mlajše in srednje starosti. Bolezen se lahko sama po sebi pojavlja samostojno ali pa je znak resne nalezljive bolezni. Dolgotrajen nočni kašelj, ki ga spremlja bolečina v ušesih, izguba sluha - znaki progresivnega hrbtnega rinitisa. Bolezen se kaže:

• visoka vročina;
• bolečine v zadnji strani glave;
• vnetje vratnih in okcipitalnih bezgavk, ki se palpirajo med palpacijo;
• obilno izpuščanje prvotno vodene tekočine in nato gnojna sluz iz nosu;
• prisotnost skorje.

Pri dojenčkih je posteriorni rinitis odvisen od obnašanja: preneha sesati mleko iz prsi ali bradavic zaradi stalnega pomanjkanja vdihanega zraka.
Vzroki posteriornega rinitisa: okužba (streptokoka, stafilokoka, Orvi, gripa), dražilna (vdihavanje hladnega zraka), alergen. Nedokončani rinitis lahko pri otroku sproži tudi povratni rinitis.

Zdravljenje povratnega rinitisa potrebuje zdravila:

• protivirusna sredstva, ki lajšajo otekanje;
• kapljice olja;
• raztopine za izpiranje nosu;
• antiseptiki za grgranje.

Antibiotiki so predpisani za hudo bolezen. Primerna elektroforeza, vitaminska terapija za spodbujanje imunskih procesov.

Bakterijski rinitis pri otroku

Označuje prisotnost bakterij v nosnih poteh. Ta izcedek iz nosu je zaznamovan z gnojnim izcedkom iz nosu. To pomeni, da levkociti in bakterijski fragmenti odmrejo in tvorijo podobno vrsto izločanja. Letargija, slab apetit, zvišana telesna temperatura, zamašen nos in značilna izcedek, opisana zgoraj, so simptomi bolezni.

Vzroki bakterijskega rinitisa:

• oslabitev imunosti;
• aktivirane bakterije, ki so posledica ošpic, škrlatinke, davice, tifusa;
• dolgotrajne okužbe žrela v organih za ORL;
• pomanjkljivo zdravljenje akutnega rinitisa.

Otorinolaringolog ugotavlja stopnjo in naravo bakterijskega mraza ter predpisuje ustrezno zdravljenje. Glavni cilj zdravljenja bakterijskega rinitisa je uničenje aktivno razmnoževalnih bakterij z največjim možnim preprečevanjem zastrupitve otrokovega telesa. Tukaj je antibiotična terapija prednostna naloga in kot sočasno zdravljenje: fiziološka raztopina za umivanje nazofarinksa, vlažilni spreji, vazokonstriktorske kapljice za nos, vitamini.

Kako Komarovsky rinitis zdravljenje otrok?

Simptomi in zdravljenje Komarovsky danes opisuje zelo jasno. Po njegovih besedah ​​se pri otrocih najpogosteje začne izcedek iz nosu, ki ga spremlja Orvi. Če starši otroku nudijo obilno pitje, zrak in občasno navlažijo prostor, preprečijo vroč zrak in posušijo tam zunaj, otroku preprečijo, da bi bil na javnih mestih, se bo izcedek nosil z Orvi pri otroku brez posledic v 5 dneh. To pravi dr. Komarovsky.

Samo v primeru obstrukcijskega nosnega ali ustnega dihanja, odebelitev izcedka iz nosu, ki se pojavi, ko se telesna temperatura dvigne, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, je treba za otroka vzeti zdravila (vazokonstrikcijske kapljice, izpiranje nosnih poti s slano raztopino). V nobenem primeru ne smemo preprečiti sušenja sluzi, saj lahko to povzroči zaplete.

Pripravki za rinitis

V primeru rinitisa so primerne vazokonstriktorske kapljice, ki ne ozdravijo, ampak ublažijo simptome zamašenega nosu in sluzi v njem. Ne morete jih uporabljati dolgo časa. Uporabljajo se v skrajnih primerih. Za otroke so to nafazolinska zdravila (naftizin, sanorin, nahazolin), ksilometazolin s hidracijo sluznic (Xymelin, Galazolin, Brizolin, Evkazolin, Nosolin, Rinomaris, Tizin, Rinosthop), oksimetazolin in Zermin.. O kapljicah vazokonstriktorja:

Vlažilne kapljice na osnovi raztopine soli, ki vstopajo v morsko vodo, za razliko od vazokonstriktorskih kapljic, ozdravijo osnovno bolezen. Ta vrsta zdravila pomaga vlažiti sluznico nosu, lajšati otekanje, odstraniti sluz, zmanjšati vnetje. To so otroške oblike Aqualore, Salina, Physiomer, Aqua Marisa. Njihovo delovanje je takojšnje.

Antibakterijske kapljice na osnovi interferona se lahko znebijo virusnega rinitisa v 2-3 dneh. To so Nazoferon in Gripferon, pa tudi kapljice, ki vsebujejo antibiotike: Polydex, Bioparox in Isofra, ki jih je treba dati otroku le na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Homeopatska zdravila ubijejo okužbo, lajšajo vnetje in vlažijo sluznico nosu. Najbolj znane kapljice te skupine so Pinosol.

Ljudska zdravila za rinitis

Nosne kapljice povzročajo zasvojenost in imajo številne neželene učinke, zato je otroški rinitis najbolje zdraviti z ljudskimi recepti:

1. stisnjen sok česna zmešamo z oljčnim oljem in ga infundiramo 6 ur, nato 2 kapljice vkapamo v otrokov nos;
2. Sok, ki ga dobimo iz čebulice, zmešamo s sončničnim oljem in pustimo stati približno 20 ur, nato pa v vsaki nosnici otroka vstavimo 1-2 kapljic;
3. Svežega soka Kalanchoe lahko kaplja 5-6 kapljic;
4. sok aloe naj se kaplja 3-4 kapljice večkrat na dan;
5. mix sveže stisnjen sok korenja, enako količino sončničnega olja, nekaj kapljic soka česna in pokopati otroka v nos 2-3 kapljice 3-4 krat na dan;
6. otroci lahko tampone v nosnih prehodih navlažijo s svežim sokom pese;
7. Za vlaženje sluznice nosu, morate raztopiti čajno žličko natrija ali soli v 1 litru kuhane vode in pokopati 2-3 kapljice.

Zapleti po mrazu

Nepreviden odnos do mraza otroka lahko sproži razvoj resnejše nalezljive bolezni v njem. Nerazrešen akutni rinitis (simptomi in zdravljenje pri otrocih takšnega izcedka iz nosu bo takoj videl zdravnik) lahko povzroči laringitis, traheitis, faringitis, bronhitis, pljučnico, sinusitis, vnetje ušesa. Sinusitis, vneto grlo, kronični laringitis in faringitis so lahko posledica dolgotrajnega vazomotornega rinitisa.

Dojenčki, ki jih pogosto spremlja otitis, ki ga povzroča vnetje sluznice iz nosnega ustnika in srednjega ušesa, sledi vnetje. To je posledica nenehnega ležanja otroka na hrbtu, pomanjkanja kašlja in spretnosti. Ta vnetni proces pri otroku spremljajo bolečina, stalni jok in nezmožnost spanja. Takšno bolezen in vse predhodne zaplete rinitisa zdravi otorinolaringolog.

Preprečevanje rinitisa

Da otrok ne bi dobil rinitisa in ne bi imel nadaljnjih možnih vnetij, morate jasno poznati nekaj skupnih resnic. Potrebno je spremljati mikroklimo v vrtcu. Ne pustite, da se zrak izsuši v prostoru - to pomeni sušenje otrokove nosne votline, zaradi česar je lahko dostopen mikroorganizmom in vnetjem.

Pogosto mokro čiščenje in po potrebi vklopite vlažilnik. Sobe morajo biti predvajane in ne dovoliti, da se temperatura dvigne nad 20 stopinj.

V primeru sušenja nosne sluznice pri otroku naj izplakne nos s fiziološko raztopino, ki jo lahko naredimo samostojno ali kupimo v lekarni. Ker je za otroka, mlajšega od 5 let, nezaželeno umiti nos, je za majhne otroke možno kupiti morsko vodo v pršilu.

Redni sprehodi na svežem zraku bodo otroku pomagali okrepiti imunski sistem. Koristni izleti v letovišča, kjer je čist in zdravilen zrak. V času sezonskih prehladov je treba otroka čim bolj omejiti od obiskov na krajih z velikim številom ljudi. Če je to neizogibno, morate uporabiti medicinsko masko in občasno splakniti nos s slanico v razpršilu.

Šport, splošna krepitev telesa s utrjevanjem, uravnotežena prehrana in popoln spanec so ključ do dobrega zdravja za otroka brez Orvi in ​​hkratnega rinitisa. Potrebno je strogo nadzorovati, da se otrokovo telo ne pregreje, otroka pa je treba obleči glede na vreme.

Simptomi in zdravljenje rinitisa pri otrocih

✓ Članek potrdi zdravnik

Otroški organizem je kompleksen delujoč sistem, katerega zaščitne funkcije se še naprej oblikujejo do sedmega leta starosti. Gre za otroke, ki tvorijo večino bolnikov z nalezljivimi boleznimi dihalnega in prebavnega trakta. Najbolj občutljiv na učinke patogenov v otroštvu je dihalni sistem, ki je sestavljen iz nosne votline, orofaringe, dolge cevi, ki se nahaja med bronhiji in spodnjimi deli grla, in bronhopulmonalne alveole.

Nosna votlina je začetni (zgornji) del dihalnega trakta, ki je anatomska tvorba, ki opravlja funkcijo termoregulacije in čiščenja zraka iz prahu in bakterij, ki se nahajajo v njem. V notranjosti nosne votline je obložena s sluznico, ki jo sestavljajo cilijalni epitelij. Ko je epitel vnet, je bolniku diagnosticiran rinitis. To je najpogostejša bolezen pri otrocih mlajše starostne skupine, ki je pogosto sekundarna patologija v primerjavi z drugimi vnetnimi procesi v dihalnem sistemu. Simptomi rinitisa pri otrocih so dobro izraženi, kar olajša diagnozo in vam omogoči, da pravočasno začnete potrebno zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje rinitisa pri otrocih

Kako se bolezen manifestira?

Prepoznavanje rinitisa pri otrocih, starejših od 1 leta, je dovolj enostavno, vendar je pomembno poznati značilnosti nekaterih vrst bolezni in jih lahko razlikovati, saj je izbira zdravljenja odvisna od pravilne diagnoze. Nekateri starši menijo, da je prvi znak prehlada (rinitis) sluz iz nosnih poti. To ni povsem pravilno. Približno dan ali dva pred pojavom glavnih simptomov lahko otrok v nosu čuti pekoč občutek in žgečkanje, ki ga ne spremlja kihanje. Takšni znaki se lahko pojavijo od 1-3 do 10-krat na dan in najpogosteje kažejo na virusno naravo bolezni.

Približno tretji dan, otrok začne vohati, iz nosnic pa se sprosti bistra vodna sluz brez neprijetnega vonja, krvi, prog in drugih nečistoč. Ob hkratnem infekcijskem rinitisu se lahko otrok nekoliko zviša, toda pri večini otrok ta indikator ostane v normalnem razponu ali le malo presega spodnjo mejo subfebrila. Splošno stanje otroka se lahko razlikuje tudi od normalnega do nezadovoljivega počutja. Bolnik se lahko pritoži nad glavobolom, doživlja povečano šibkost in zaspanost, zavrne jesti.

Nekateri simptomi rinitisa

Drugi znaki rinitisa pri otrocih vključujejo tudi:

• kihanje;
• vohanje;
• nosni glasovi, ki jih povzroča otekanje sluznice in zamašen nos;
• izločanje sluznice iz nosu (veliko);
• solzenje;
• blokiranje olfaktornih receptorjev (otrok preneha razlikovati in vonjati).

Bodite pozorni! Veliko otrok, ki trpijo zaradi rinitisa, se pritožujejo zaradi stiskanja bolečin v nosu in nosnih krilih. Če je otrok že dopolnil 5-7 let, se je treba posvetovati s strokovnjakom, da izključi sinusitis in druge vrste sinusitisa (pri otrocih, mlajših od 5 let, bolezni skoraj ni mogoče najti zaradi posebnosti anatomske strukture nosu). Treba je spremljati barvo in konsistenco izločkov: če je sluz postala debela, pridobila rumeni ali zeleni odtenek in neprijeten vonj, je treba spremeniti taktiko zdravljenja, saj se je bakterijska okužba najverjetneje pridružila procesu.

Rinitis in njegove manifestacije

Rinitis pri dojenčkih: znaki in simptomi

Med nosečnicami in novorojenčki se izcedek iz nosu pojavi s precej hudimi simptomi, vendar so začetni znaki v tej starostni skupini vedno povezani z vedenjskimi spremembami. Otrok postane nemiren, lahko dolgo jokne, njegov apetit se izgubi, spanje je moteno. Med hranjenjem se taki dojenčki vedno nemirno obnašajo, ker skorje, ki nastajajo v nosnih poteh med izcedkom iz nosu, preprečujejo vdor zraka in izločanje sluzi. Pri otrocih do 5-6 mesecev lahko izcedek iz nosu spremlja povišana telesna temperatura, pretirano znojenje v prednji in zahodni coni. Pri bakterijskih okužbah se lahko pojavi povišana telesna temperatura, vendar se ta simptom zelo redko pojavi med primarnim rinitisom.

Zdravljenje rinitisa pri dojenčkih

Zdravljenje: zdravila in osnove zdravljenja

Osnove zdravljenja rinitisa v otroštvu so vlaženje, čiščenje in sanacija sluznice nosu. V te namene se običajno uporabljajo zdravila v obliki kapljic in razpršil na osnovi izotoničnih raztopin soli. Nimajo nobenih kontraindikacij, se lahko uporabljajo od rojstva (z izjemo zdravil v obliki sprejev in aerosolov) in pomagajo hitro obvladati prehlad, preprečujejo širjenje patogenih mikroorganizmov v spodnjih dihalnih poteh. Za spuščanje kapljic lahko uporabite pipeto, če steklenička ni opremljena s posebnim dozatorjem. Pri škropljenju otroka je potrebno glavo obrniti vstran, vendar v nobenem primeru ne sme biti vrnjen nazaj, da ne pride do vdora tekočine v Eustahijevo cev in začetek vnetnega procesa.

Izotonične raztopine soli za otroke

Rinitis pri otrocih, kako zdraviti prehlad pri otroku

Diagnoza rinitisa je med vsemi patologijami ORL organov pri pediatriji, ki predstavljajo 30% med boleznimi dihal. Predšolski otroci so najbolj nagnjeni k razvoju bolezni, njihov izcedek iz nosu pa se lahko pojavi od 4 do 8 krat na leto.

Kaj je rinitis?

Rinitis ali izcedek iz nosu je lokalno vnetje sluznice nosu zaradi različnih vzrokov. Bolezen spremlja otekanje sluznice in težave z nosnim dihanjem. Pri majhnih otrocih se vnetje pogosto pojavi v obliki rinofaringitisa.

Vzroki rinitisa pri otrocih

Rinitis je bolezen, ki prizadene vse starostne skupine. Pojavi se lahko pri dojenčkih in mladostnikih. Lahko se pojavi izcedek iz nosu kot samostojna bolezen, ki jo povzročajo virusi, alergeni, bakterije ali simptom teh bolezni:

• oslovski kašelj
• gripe in parainfluence;
• ošpice;
• škrlatinka;
• meningokokna okužba;
• davica.

Najpogostejši povzročitelji rinitisa so:

• streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Friedlanderjeva palica;
• virusi gripe in parainfluence, Koksaki virus, rinovirus, respiratorni sincicijski virus.

Manj pogosto je izcedek iz nosu povezan s specifičnimi in atipičnimi mikroorganizmi in glivami:

• mikoplazma, klamidija, legionela;
• gonoreja, tuberkuloza.

Razvoj bolezni prispeva k patološkim stanjem telesa:

• adenoide;
• sinusitis;
• tonzilitis;
• tujka v nosni votlini in nazofarinksu;
• diateza;
• ukrivljenost nosnega pretina;
• po cepljenju.

Vasomotorni rinitis pri otrocih se lahko razvije ob stresu, hormonskih prilagoditvah med puberteto, poškodbah nosu in boleznih prebavil.

Nenavaden nos je lahko prehodna fiziološka narava. Na primer, rinitis novorojenčkov, ki ga povzročajo preozki nosni prehodi in kopičenje sluzi v njih. Praviloma se pojavlja v prvih 10 tednih življenja in ne zahteva zdravljenja.

Vrste in oblike bolezni

Oblika rinitisa pri otrocih je:

• alergijski rinitis;
• nalezljiva;
• travmatično.

Potek bolezni je lahko:

Druge vrste rinitisa:

• hipertrofično;
• preprost kataral;
• atrofični;
• vazomotor;
• alergični.

Simptomi rinitisa pri otroku

Akutni rinitis je pogostejši pri otrocih. Zanj je značilen poraz obeh nosnih poti in prisotnost treh stopenj razvoja:

1. Suha ali dražilna faza traja od nekaj ur do 1 do 2 dni. Simptomi:

• suho, srbenje, pekoč občutek v nazofarinksu in nosu;
• slabost, splošno slabost, glavobol;
• nizka telesna temperatura;
• sluznica nosu hiperemična in suha.

1. Stopnja sluznice. Znaki:

• izločanje sluznice iz nosu;
• hiperemija kože nad zgornjo ustnico;
• zmanjšan vonj;
• težave z dihanjem;
• solzenje;
• konjunktivitis.

1. Stadij gnojno-sluznice se razvije 4. in 5. dan od nastopa bolezni in se razlikuje po takih simptomih:

• težave z dihanjem skozi nos;
• debel rumeno-zelen izcedek iz nosu.

V prihodnje se zmanjša količina izcedka in otekanje sluznice, normalizira se nosno dihanje. Bolezen preneha po 7-10 dneh od prvega simptoma.

Značilnosti klinične slike različnih vrst rinitisa

1. Kronični kataralni rinitis s pretokom je podoben akutni obliki, vendar ima manj izrazito klinično sliko:

• vztrajno izcedek iz nosu;
• izmenično polaganje različnih polovic nosu;
• občasna kratka sapa;
• bruhanje in obsesivni kašelj, ko se sluz pretaka v nazofarinks (posteriorni rinitis).

1. Kronični hipertrofični rinitis:

• glavobol;
• dolgost vonja in sluha;
• težave z dihanjem skozi nos;
• kršitev glasovanja;
• povečana utrujenost.

1. Vasomotorni rinitis. Simptomi:

• močno izcedek iz nosu;
• kršitev dihanja skozi nos;
• napadi kihanja;
• solzenje;
• hiperhidroza;
• spiranje obraza;
• parestezija;
• pade telesna temperatura.

1. Atrofični rinitis:

• nosne skorje s fetidnim vonjem;
• izguba vonja;
• občutek suhega nosu;
• debel izcedek iz nosu;
• motnje nosnega dihanja;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• deformacija nosu (račjega nosu).

Komplikacije bolezni

Najpogosteje se pojavijo zapleti pri dojenčkih, saj so nagnjeni k generalizaciji vnetja. Lahko imajo bolezen:

• faringitis;
• otitis;
• stomatitis;
• dermatitis nosni vestibule;
• dakryocistitis;
• pljučnica;
• obstruktivni absces;
• tracheobronchitis.

Začetni akutni rinitis se lahko spremeni v kronični podaljšani rinitis, občasno pa se pojavijo še poslabšanja.

Diagnoza patologije v otroštvu

S prehladom se morate najprej obrniti na pediatra. Da bi določili obliko bolezni in taktiko njenega zdravljenja, boste potrebovali nasvet od otorinolaringologa in alergologa-imunologa. Raziskave:

• rinoskopija;
• test za razmaz nosu;
• imunološki krvni test;
• endoskopija nosne votline.

Kako zdraviti rinitis

Osnova zdravljenja akutnega rinitisa pri dojenčkih in starejših otrocih je odprava njegovega vzroka. V ta namen je bila izvedena etiotropna terapija:

• virusni rinitis - interferoni za boj proti virusu in povečanje odpornosti telesa; nanesite Anaferon, Immunal, Imudon, Laferobion v obliki sveč ali kapljic za nos;
• bakterijski rinitis, vključno z gnojnimi oblikami, zdravimo s pomočjo lokalnih antibakterijskih sredstev - Albucidus, Protargol, Collargol;
• z alergijskim izvorom rinitisa uporaba antihistaminikov - Fenistil, Zyrtek, Eden;
• pri posebnih vrstah rinitisa se izvaja patogenetsko zdravljenje, ki je namenjeno uničevanju mikoplazme, klamidije, gliv in drugih mikroorganizmov.

Glede na etiotropno zdravljenje se izvaja simptomatsko zdravljenje z namenom zmanjšanja simptomov bolezni in normalizacije nosnega dihanja.

Kako zdraviti rinitis:

• kapljice Otrivin Baby;
• Aqua-Maris, Humer spreji za otroke, starejše od 2 let; za zdravljenje rinitisa pri otrocih do enega leta uporabljajo zdravila v obliki kapljic;
• kapljice nazin;
• ekteritsid;
• Za zdravljenje posteriornega rinitisa se poleg tega uporabljajo tudi antitusične droge.

Uporabljajo se lahko fizioterapevtski postopki:

• UFO in UHF na predelu nosu;
• vdihavanje;
• mikrovalovna terapija.

Otroci, ki ne vedo, kako naj raznesejo nos, je treba iztisniti nabrano sluz z uporabo posebnega nosnega aspiratorja.

Fiziološki rinitis pri novorojenčkih ne zahteva posebnega zdravljenja. S pomočjo vodno-solnih raztopin lahko očistite nosne poti - Aqua-Maris, Humer, No-Sal. Skorje iz nosu se odstrani z bombažnimi turundi.

Vasomotorni rinitis se zdravi z intra-nosno hidrokortizonom in novokainskimi blokadami z uporabo SIT, RTI, magnetne terapije, elektro- in laserske akupunkture.

Zdravljenje kroničnega rinitisa v obdobju poslabšanja se izvaja po zgoraj navedeni shemi, kirurško (korekcija nosnega pretina, odstranitev polipov ali adenoidov) ali po metodi specifične imunoterapije. Opredelitev metode zdravljenja je odvisna od vzroka razvoja kroničnega procesa.

Kako zdraviti izcedek iz nosu z ljudskimi zdravili

Alternativno zdravljenje za otroke je treba izvajati previdno po odobritvi zdravnika. Priljubljeni recepti:

1. Nanos na področje nosnic: gaza s čebulno kašo 10 minut.
2. Mazanje nosnih kril ali vkapanje mentolovega olja (otroci od 3 let).
3. Parni inhalacijski decoction iz hrastovega lubja, listi ribeza in maline, mati in mačeha.
4. Zeliščna kopel z ognjiča, breze, žajbelj.
5. Vroče kopalne kadi.
6. Drgnjenje z eteričnimi olji in čebeljim voskom.

Preprečevanje rinitisa

Da bi preprečili otrokov rinitis, morate:

• krepitev imunskega sistema;
• v času epidemij ne obiskujejo množic;
• identificirati in odpraviti morebitne alergene;
• uporabite protivirusna in antibakterijska zdravila, ki jih strogo predpisuje zdravnik;
• pravočasno sanirati žarišča okužbe.

1. Vsi termalni postopki (kopeli, kopeli za stopala, obloge in mletje) se lahko izvajajo samo pri normalni telesni temperaturi.
2. Pred uporabo morate nosne kapljice segrevati na sobno temperaturo, še posebej, če dojenček doživlja prehlad.
3. Sveži in stisnjeni sok Kalanchoe je učinkovito in varno zdravilo za prehlad. Kapljico soka, ki jo potrebujete za kapljanje otroka v vsako nosnico. Sok rastline izzove refleks kihanja, zaradi česar se sinusi nosu očistijo akumuliranega izločka.
4. Ne pozabite, da vazokonstriktorskih kapljic ni mogoče uporabljati več kot 10 dni. Dolgotrajna uporaba lahko pri otroku povzroči medicinski rinitis.

Bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za otroka, vendar lahko zaradi nepravilnega ali poznega zdravljenja povzroči neprijetne zaplete ali postane kronična. Zlasti je treba zdraviti z rinitisom pri dojenčku.

Rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje

Rinitis je vnetje nosne sluznice v akutni ali kronični obliki, za katero je značilna sluz iz nosu in moteno dihanje skozi nos. To je precej pogosta bolezen: predstavlja 30% vseh ENT bolezni pri otrocih.

Ni starostne meje, otroci lahko zbolijo od prvega meseca življenja. Rinitis se lahko ponavlja. Nekateri otroci predšolske starosti trpijo od 4 do 10 krat letno. Lahko se pojavijo sočasno z vnetjem žrela - rinofaringitisom.

Razvrstitev

Oblika rinitisa je akutna in kronična.

Zaradi pojavljanja izoliranega rinitisa:

V času pojava se razlikuje med sezonskim, epizodnim, vztrajnim rinitisom.

Razlogi

Rinitis pri mladih bolnikih je lahko samostojna bolezen ali eden od simptomov številnih nalezljivih bolezni: davica, ošpice, meningokokna okužba, parainfluenca, škrlatinka, gripa itd. Virusi in bakterije lahko delujejo kot povzročitelji rinitisa. Pogosto obstaja virusna narava rinitisa.

• rinovirus;
• virus gripe;
• rinosincitijski virusi;
• virus parainfluence;
• enterovirus;
• adenovirus.

Rinitis bakterijske narave pogosteje povzroča klamidija in mikoplazma (v redkih primerih), kokalna flora (streptokok, stafilokoki, pnevmokoki). Rinitis lahko povzroči tudi specifičen patogen (gonokok ali tuberkulozni bacil) ali glivice.

Sluznica nosu je normalna - pomembna ovira za mikroorganizme na poti do dihal. Viruse in bakterije obdaja sluz, ki jo izločajo posebne sluznice, nato pa se odstranijo s pomočjo epitelijskih celic.

V neugodnih pogojih (prašnost, suhost, nizka temperatura zraka itd.) Se zaščitne funkcije sluznice znatno zmanjšajo ali popolnoma izgubijo. Posledično virusi prosto prodrejo v celice sluznice in se tam razmnožijo, kar povzroči celično smrt. Tudi bakterijska flora je lahko povezana s procesom.

Pogost razvoj rinitisa pri otrocih prispeva k:

• neuspeh imunskega sistema;
• ozki nosni prehodi;
• hitrega razvoja edema sluznice, ki dodatno otežuje iztekanje sluzi;
• nezmožnost majhnih otrok, da bi razstrelili nos.

Naslednji predispozicijski dejavniki zmanjšujejo zaščitno funkcijo sluznice: t

Vzrok alergijskega rinitisa je izpostavljenost alergenu (rastlinski cvetni prah, prah, živalska dlaka itd.).

Simptomi

Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 4 dni. V klinični sliki akutnega rinitisa so trije postopki:

• faza draženja: zamašen nos, oteklina, suhost in rdečina sluznice v nosni votlini;
• serozni stadij: nosni prehodi so bistveno okrnjeni, izčrpen iz tekočine iz nosu (obilice rinoreje), kihanje, solzenje, konjunktivitis;
• faza mukopurulentnega izcedka: do 5. - 7. dneva se izcedek zgosti, postane rumeno-zelen in postopoma popolnoma izgine.

S širjenjem vnetja v žrelu (rinofaringitis) se pojavi rdečica v grlu, vneto grlo in kašelj. Pri nekaterih dojenčkih z rinitisom se temperatura dvigne, opažamo splošno slabo počutje. Starejši otroci imajo glavobol, poslabšanje ali izgubo vonja. Zaradi okvarjenega nosnega dihanja trpi spanec, lahko otrok zavrne jesti. Bolezen traja od 7 do 14 dni in v nezapletenih primerih se konča z okrevanjem.

Značilnosti rinitisa pri dojenčkih

Akutni rinitis pri otrocih v prvem letu življenja je najtežji, zlasti pri nedonošenčkih: imajo pogostejše simptome in pogosteje se pojavijo zapleti. Ozki nosni prehodi in majhen volumen votlin v nosu prispevajo k izraziti motnji ali popolnemu prenehanju dihanja skozi nos, tudi z rahlim otekanjem sluznice.

Posledično je sesanje težko ali nemogoče, spanje je moteno. Otrok je zaskrbljen, vročina je označena; otrok ima pogosto in plitko dihanje v ustih. Prispeva k aerofagiji (požiranju zraka), se kopičijo dispeptične manifestacije (rahlo blato, bruhanje), otrok ne dodaja ali celo izgublja težo.

Dolgotrajna respiratorna odpoved prispeva k razvoju hipoksije (kisikovo stiskanje tkiv). Da bi olajšal dihanje, otrok potisne glavo nazaj - pojavi se lažni opisthotonus (konvulzivna drža z ostrim ovinkom hrbta), napeta velika pomlad, včasih konvulzije.

Zaradi nagnjenosti k generalizaciji vnetja rinitis pri dojenčkih pogosto spremljajo stomatitis, faringitis, otitis in včasih celo vnetje spodnjih dihalnih poti - traheobronhitis in pljučnica. Otroci pogosto razvijejo dakryocistitis (vnetje solne žleze) z gnojnim izcedkom iz oči.

Značilnosti akutnega rinitisa pri starejših otrocih

V starejši starosti je za potek rinitisa značilen hiter razvoj procesa. Prve težave so pekoč občutek, žgečkanje v nosu, sledi zamašen nos, solzenje, kihanje, nizek vonj, glavobol. Obilno izločanje sluznice povzroča draženje kože v zgornji ustnici v bližini nosnih poti z nastankom bolečih mikrorazpok.

Moten iztok iz nosne votline prispeva k razgradnji bakterijske okužbe, kar dokazuje spremenjena narava izcedka (motna, rumeno-zelena). Do takrat se izboljša dobro počutje otroka, olajša dihanje v nosu in okrevanje se začne 7. in 8. dan.

Simptomi kroničnega rinitisa pri otrocih

Pri otrocih obstajajo takšne vrste kroničnega rinitisa:

• kataralna;
• hipertrofične (polipozne, edematozne in vlaknate oblike);
• vazomotor;
• atrofični;
• alergični.

Kronični kataralni rinitis spominja na akutno obliko bolezni, vendar z manj hudimi simptomi.

• skoraj konstanten izcedek iz nosu sluznice (ali sluznice);
• zamašen nos (nastane v enem ali drugem nosnem prehodu);
• intermitentne težave z nosnim dihanjem;
• kašelj, ko sluz teče v zadnji del žrela.

Manifestacije kronični hipertrofični rinitis pri otrocih so:

• trdovratno, močno moteno dihanje skozi nos;
• glavoboli;
• oslabljen voh;
• zmanjšana ostrina sluha;
• sprememba glasu;
• povečana utrujenost;
• nizka šolska uspešnost.

Kronični vazomotorni rinitis pogosteje se pojavi v šolski dobi. Je posledica poškodb krvnih žil in perifernega živčnega sistema.

Zanj je značilno:

• paroksizmalni izcedek iz nosu s kršitvijo dihanja skozi nos, obilno iztekanje nosne sluzi in solzenje;
• paroksizmalno kihanje;
• rdečina obraza;
• pretirano znojenje
• glavoboli;
• pogosto se pojavljajo parestezije (odrevenelost, plazenje, zmanjšanje občutljivosti kože).

Začetek izcedka iz nosu povzroči nekakšno draženje - živčno preobremenitev, temperaturne spremembe itd.

Kronični atrofični rinitis pri otrocih se pojavlja redko in je značilna razvoj fetidnega coryza (Ozeny).

Tipične manifestacije ozene:

• tvorbo v nosni votlini grobih skorj z neprijetnim vonjem;
• neprijetna suhost v nosu;
• krvavitev iz nosu;
• kršitev dihanja skozi nos;
• praznjenje v obliki viskoznega, s težavo umika sluz.

Pri prehodu atrofičnega procesa v koščene stene nosne votline se lahko spremeni oblika nosu (deformacija kot »raca nos«).

Diagnoza rinitisa

Diagnostika in zdravljenje rinitisa se ukvarja s pediatrično ORL. Diagnozo jemljemo ob upoštevanju pritožb staršev ali otrok, inšpekcijskih podatkov (rinoskopija in faringoskopija) in rezultatov dodatnih pregledov. Če je potrebno, lahko zdravnik opravi endoskopski pregled nosne votline, predpiše rentgenski pregled (rentgenski pregled, ki izključuje sinusitis), laboratorijski pregled (citološki, bakteriološki, virološki), posvetovanje z alergologom.

Zdravljenje rinitisa pri otrocih

Najpogosteje se zdravljenje otrok z rinitisom izvaja doma. Hospitalizacija lahko zahteva:

• v primeru bolezni otroka v prvih 6 mesecih življenja;
• z visoko vročino in konvulzivno pripravljenostjo;
• s hudo zastrupitvijo ali respiratorno odpovedjo;
• s hemoragičnim sindromom;
• z razvojem zapletov.

Zdravljenje se mora začeti od prvih dni bolezni. Biti mora izčrpen in vključevati takšne komponente:

1. Vpliv na patogen - uporaba protivirusnih zdravil in protibakterijskih sredstev. Protivirusna zdravila so učinkovita v prvih 3 dneh bolezni. Če ni nobenega dvoma o virusni naravi rinitisa, so imenovani Anaferon, Viferon. Za dojenčke je predpisan rekombinantni interferon-alfa, Arbidol se uporablja od 3. leta starosti (aktivira sintezo lastnega interferona).
2. V primeru bakterijskega rinitisa je zaželeno predpisati antibiotik ob upoštevanju občutljivosti izoliranega mikroorganizma (glede na rezultate bakterioloških raziskav). Antibiotiki so indicirani, če ima otrok kronične bolezni (tonzilitis, sinusitis itd.). Uporabljajo se lahko lokalni antibiotiki: Fusafungin v obliki inhalacij, starejši otroci, Bioparox spray, Isofra spray, Bactroban mazilo. Antibakterijska zdravila se uporabljajo največ 10 dni.
3. Čiščenje (sanitacija) nosnih prehodov iz kopičenja sluzi se izvaja pri majhnih otrocih s pomočjo brizge ali posebnega sesanja.
4. Vdihavanje: najboljša možnost je uporaba razpršilnika. Za inhalacije se uporabljajo mineralne alkalne vode (kot je Borjomi), raztopina sode, eterična olja itd. Od 2. leta dalje lahko uporabite svinčnik »Balsam Golden Star«, »Doctor IOM«,
5. Vasokonstriktorske kapljice za nos: Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oksimetazolin itd. Se uporabljajo v pediatrični praksi.Koncentracija raztopine in odmerka kapljic sta odvisni od starosti otrok. Kapljic ne morete uporabiti dlje kot 5 (največ 7) dni (!). Kapljice ne vplivajo na vzrok bolezni, lajšajo otekanje in otroku dajejo boljše počutje.

Uporaba pršila za nos ni priporočljiva za otroke v prvih dveh letih življenja zaradi nevarnosti odpovedi dihanja zaradi refleksnega krča glotisa. Starši morajo biti sposobni pravilno pokopati kapljice za nos. Da bi to naredili, naj bo otrokova glava rahlo upognjena nazaj, kapljala v en nosni prehod, nato pa z glavo navzdol s prstom pritisnite krilo nosu na nosni septum. Tudi kapnite v drugi nosni prehod.

1. Simptomatsko zdravljenje: antipiretiki za povišano telesno temperaturo (Nurofen, Panadol, Paracetamol itd.), Antitusični in ekspektoransi ob prisotnosti kašlja (Doctor IOM, zbirka prsnega koša, Bronhikum eliksir itd.). Otroci po 3. letu starosti opravljajo moteče postopke: gorčične nogavice (suha gorčica v prahu se vlije v nogavice), kopeli iz gorčice (1 žlica gorčičnega prahu dodamo v 5 litrov vode s temperaturo 37–38 ° C).
2. Fizioterapevtski postopki: UV (tubus-kvarc), endonazalna elektroforeza, ultrafonoforeza, UHF, parafinsko zdravljenje.

Zdravljenje rinitisa se lahko izvaja z homeopatskimi zdravili, vendar mora otroški homeopat izbrati zdravilo za takšno zdravljenje in njegovo odmerjanje.

Pri kroničnem rinitisu je najpomembnejša točka zdravljenja izločanje vzroka, ki podpira vnetje. To je lahko kirurški poseg (odstranitev polipov, adenoidov, resekcija ukrivljenega septuma, kriorazgraditev sluznice med njeno hipertrofijo itd.).

Pri vazomotoričnem rinitisu se izvajajo intranazalne blokade (z novokainsko raztopino s hidrokortizonom), uporabljajo se magnetna terapija, lasersko zdravljenje in druge metode.

Lahko se uporablja za rinitis za lajšanje zdravja, zmanjšanje manifestacije bolezni in izboljšanje obrambe telesa, masaža bioaktivnih točk. Za starejše otroke je na voljo masaža. Drži se z dvema kazalcema. Simetrične točke se masirajo z rotacijskimi gibi v naslednjem zaporedju:

• točke v vdolbinah nosnih kril;
• 2 točki na zgornji ustnici pod nosnicami;
• na koncu nosu (z enim prstom);
• na nosu z dveh strani na vogalih oči;
• 2 točki na notranjih robovih obrvi;
• na zatilju na obeh straneh;
• na dnu drugega (indeksnega) prsta, najprej na levi strani, nato na desni.

Masirajte z dobro zaznavno intenzivnostjo, za 15 sekund, 2-3 krat na dan 5-10 dni.

Zdravljenje rinitisa folk metod

Zeliščna zdravila se lahko uporabljajo pri odsotnosti alergij pri otroku.

Obstaja veliko receptov:

• sok pese z vodo (1: 1) lahko vkapamo v nos dojenčkov;
• sesekljani česen v tisku polivamo z oljem (oljčno ali sončnično), pustimo 6–12 ur, spustimo v nos 1 kapljico (za uporabo pri starejših otrocih, ker česen zamaje sluznico);
• Kalanchoejev sok 2 kapljici v nos 2–3 str. na dan;
• sok aloe, razredčen z vrelo vodo (razmerje 1:10), 2-3 kapljice v nosu;
• vdihavanje skozi nos z izlivi evkaliptusa, kamilice, žajblja;
• tamponi s fiziološko raztopino (na 100 ml vode, 0,5 žličke soli) se najprej vnesejo v eno in nato v drugi nosni prehod za lajšanje edema;
• narežemo na čebulo in dodamo rastlinsko olje, pustimo, da stoji 6-8 ur, napenjamo in namažemo nosno sluznico.
• v primeru suhega sluznice, po prenehanju mraza mazivo navlažite z breskovim oljem, vlažite zrak v vrtec in otroku dajte veliko vode.

Napoved

Izid rinitisa pri otrocih je lahko:

• izterjava;
• razvoj zapletov (otitis, sinusitis, bronhitis ali pljučnica v primeru bakterijske okužbe;);
• prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami.

Pomembno je zagotoviti zdravniški nadzor med zdravljenjem akutnega rinitisa, saj lahko nerazumno dolgotrajna uporaba zdravil povzroči atrofijo sluznice, pareze žil v nosu in alergijsko reakcijo.

Preprečevanje

Kot preventivne ukrepe lahko imenujemo:

• izključitev dejavnikov, ki izzovejo pojav rinitisa;
• pravočasno zdravljenje patologije zgornjih dihal;
• utrjevanje;
• dobra prehrana;
• higienski pogoji v prostoru za otroke.

Nadaljevanje za starše

Malo pomembne bolezni otrok se ne zgodi. V odsotnosti ustrezne pozornosti na zdravljenje "banalno" hladno, lahko bolezen spremeni v kronično obliko, ki vodi do številnih zapletov.

Otroku ni treba samozdraviti. Tudi rinitis ima lahko drugačno naravo in se obravnava drugače. Z zdravniškim receptom boste otroku rešili neprijetnih učinkov rinitisa.

Program »Šola doktorja Komarovskega« bo govoril o otrokovem rinitisu, različnih vrstah rinitisa in načinih njegovega zdravljenja:

Pediater pripoveduje o posebnostih rinitisa v otroštvu, glavnih vzrokih in pristopih pri zdravljenju

V otroštvu rinitis ali izcedek iz nosu, morda najbolj pogosta bolezen vseh bolezni. Rinitis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice, ki obdaja nosno votlino. Predšolski otroci dobijo rinitis in njuhanje v povprečju 4 do 9 krat na leto.

Še posebej težko izcedek nos prenašati otroke, saj je težko dihanje skozi nos - eden od znakov bolezni, ne omogoča otroku, da jedo in spi. Pogoste epizode rinitisa in njegove kronične poti pri dojenčkih so pogosto otežene zaradi otitisa, pri starejših otrocih pa zaradi sinusitisa.

3 glavni vzroki rinitisa pri otrocih

Vzroki rinitisa pri otrocih so precej številni. Otroški rinitis je lahko znak nekakšne okužbe, na primer gripe in morda samostojne bolezni.

Med mnogimi vzroki rinitisa so trije najpogostejši: t

Virusi so daleč največji vzrok akutnega rinitisa. Med njimi je rinitis najpogosteje posledica virusov gripe, adenovirusov, rinovirusov in enterovirusov.

Povzročitelj bakterijskega rinitisa je pretežno kokalna mikroflora. Vzrok bolezni so lahko: streptokoki, stafilokoki, meningokoki. To so najpogostejši povzročitelji bakterijskega rinitisa.

Pogosto se rinitis pri otrocih, večinoma v mlajših letih, razvije po vstopu tujkov v nos. Med igranjem lahko dojenčki v nos ali v svoje sodobnike položijo kakršnekoli drobne predmete, ki lahko v dolgoletni nosni votlini povzročijo rinitis.

Tudi rinitis lahko povzročijo intracelularni paraziti (klamidija, mikoplazma), glive, ukrivljeni nosni septum, adenoidi.

Kljub številnim razlogom pomembno vlogo pri njenem razvoju imajo zaščitne lastnosti sluznice nosu, s čimer se povečuje tveganje za razvoj rinitisa.

Dejavniki, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti sluznice:

1. Superhlajenje, kot tudi ostra nihanja temperature;
2. Zrak, onesnažen s kemikalijami ali prahom;
3. Zrak preveč suh;
4. Draži, ostri vonji;
5. Dolgo uporabljane vazokonstriktorske kapljice.

Vrste rinitisa pri otrocih

Pretok in sprememba sluznice rinitisa lahko razdelimo na akutno in kronično.

Kronični rinitis je razdeljen na naslednje oblike:

1. Enostavno kataralno
2. Hipertrofično. Ta oblika je razdeljena na žilne, vlaknate, edematne, polipozne in mešane. In glede na stopnjo razširjenosti - na omejeno in razpršeno.
3. Atrofični, ki je razdeljen na preprosto in fetidno (ozeno).
4. Alergično.
5. Vasomotor.

Kako se akutni rinitis pojavlja pri otrocih?

Bolezen vedno vpliva na obe polovici nosu. Razvoj akutnega rinitisa spremljajo slabost, kihanje, oslabljen vonj in nos. Edem sluznice otežuje dihanje, se pojavi zastoj, pojavijo se glavoboli, solze in izguba sluha. Sluza, ki teče po hrbtu, povzroča obsesivni kašelj.

Obstajajo tri faze razvoja vnetja sluznice pri akutnem rinitisu:

Ta faza se kaže v suhosti in srbenju. Otrok ima srbenje v nosu. To so prvi znaki rinitisa. Potem pride do zastojev. Prva faza traja od nekaj ur do dni.

1. Faza seroznega (vodnega) izpusta.

Zdravo sluznico nosa nenehno sprošča majhno količino sluzi. Njen sloj se zamenja vsakih 10 do 20 minut, odstranjevanje delcev prahu v nosu. Pri vnetju se izločanje sluzi velikokrat poveča, kar se kaže v rinoreji, dobesedno teče iz nosu. Tekoča sluz in nenehno drgnjenje nosu dražita, zgleda rdeča in otekla. Poleg pretoka iz nosu se pojavi hud edem sluznice in močno je moteno nosno dihanje. Otrok pogosto kihne, muci in solze tečejo v njem, nos pa sploh ne diha. Posledično se zmanjša apetit in moti spanje. Ta stopnja traja 1 do 2 dni. Veliko tekoče tekočine se hitro zgosti in začne se tretja faza rinitisa.

1. Stopnja sluzničnega izcedka.

V tej fazi se pretok iz nosu ustavi, pojavijo se debeli rumenkasti izpusti - z virusnim vnetjem in gnojnim - z bakterijami. Nos zopet začne dihati in vohati, nosno dihanje počasi okreva in se počutite bolje.

V povprečju se vse tri faze rinitisa, z nezapletenim potekom, prenesejo v sedmih dneh, po enem tednu pa se otrok okreva.

Značilnosti akutnega rinitisa pri dojenčkih

Pri dojenčkih je akutni rinitis resna bolezen, ki jo pogosto spremlja razvoj zapletov. In manjša starost otroka, težje je rinitis. To je posledica strukture nosu pri dojenčkih. Dojenčki imajo dobro razvite nosne spone, nosna votlina pa ima majhen volumen, zato so nosni kanali ozki in celo majhna oteklina sluznice lahko povzroči težave ali nezmožnost dihanja skozi nos.

Glavni znaki nosnega dihanja so pogoste prekinitve v sesanju in dihanju skozi usta. Nezmožnost dihanja skozi nos prisili otroka, da prekine sesanje ali pa sploh ne želi prsti ali steklenice. Prisiljen je dihati skozi usta in otrokova usta so vedno odprta. Otrok ostaja lačen, zato postane nemiren, ne spi dobro, izgubi težo. Ko diha skozi usta, otrok pogoltne zrak in nastane vetrovi (gaziki), poveča se anksioznost, lahko se pojavi bruhanje in ohlapno blato, poslabša se splošno stanje otroka.

V primeru, da so nosni prehodi močno zoženi, da otrok olajša dihanje, otrok vrne glavo nazaj, kar povzroči napetost velikega izvira in se lahko pojavijo krči.

Pri dojenčkih vnetje ni omejeno na nosno votlino in gre v grlo, zato akutni rinitis običajno spremlja faringitis.

Posebna struktura jana (luknje v nosu, ki povezujejo nosno votlino z žrelom) ne dovoljuje spuščanja sluzi v nazofarinks. Kopiči se v nosni votlini, v posteriornih regijah. Ta pojav se imenuje hrbtni rinitis, ki se zgodi pri dojenčkih. Istočasno se sluz razteza vzdolž zadnjega dela žrela, kar se jasno vidi med inšpekcijskim pregledom.

Pogosti zapleti rinitisa pri dojenčkih so: vnetje srednjega ušesa, traheobronhitis, dakryocistitis.

Pri starejših otrocih se potek akutnega rinitisa ne razlikuje od odraslih.

Akutni rinitis kot simptom infekcijske bolezni ima svoje značilnosti, značilne za to vrsto okužbe.

Potek in znaki kroničnega rinitisa pri otroku

Kronični rinitis vodi do trajnih sprememb v sluznici. Dolgotrajni potek rinitisa povzroča hipertrofijo (prekomerno rast) ali atrofijo (redčenje, zmanjšanje) nosne sluznice.

Preprosta kataralna oblika je zelo podobna akutnemu rinitisu, vendar poteka bolj počasi z manj izrazitimi simptomi. Otrok je zaskrbljen zaradi nenehnega izločanja sluznice in izmenične kongestije ene ali druge polovice nosu. Ko otrok leži, se zastoj poveča, tako da otroci pogosto spijo z odprtimi usti. Posledica suhega grla, skupaj s uhajanjem sluzi v nazofarinksu, povzroča pojav suhega, obsesivnega kašlja. Za to obliko rinitisa je značilno izboljšanje spomladi in poleti, ko je toplo. V tem času se manifestacije rinitisa umirijo in otrok se počuti dobro, toda v jeseni, ob prvi mraz, se vse ponovi, simptomi bolezni pa se povečajo.

Za hipertrofično obliko je značilno močno oteženo dihanje v nosu. Otrokov nos nenehno ne diha, zaradi tega glavobola je spanje moteno. Otrok slabo razlikuje ali sploh ne smrdi, govori z nosom (nosno), sluh se zmanjša, postane raztresen, hitro utrujen. Rezultat je neuspeh v šoli.

Vasomotorična oblika, ki se ponavadi pojavi v starosti od 6 do 7 let. Pri novorojenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih je ta oblika rinitisa zelo redka.

Glavne značilnosti te oblike so obdobja oslabljenega dihanja skozi nos, ki jih spremljajo obilni izločki in stalno kihanje. V tem obdobju se pojavi rdečina sluznice oči (veznice) in obraza, solzenje, potenje, pekoč občutek, otrplost, mravljinčenje in plazenje na koži, ki se imenuje splošni izraz - parestezija. Obstaja jasna povezava med napadi rinitisa z živčnimi napetostmi in dražilnimi snovmi, na primer nadzor, škandal v družini ali ostro ohlajanje.

Alergijska oblika se lahko pojavi pri otroku popolnoma katere koli starosti in je redko izolirana. Praviloma je kombinirana z alergijskim dermatitisom, bronhialno astmo in drugimi manifestacijami alergije.

V primeru alergičnega otroka, huda srbenje v nosu, napadi kihanja, otekline in rdečina obraza, ki tečejo iz nosu, in vodne oči so motene.

Atrofična oblika rinitisa v otroštvu je redka pojavnost. Fetidni coryza ali ozena, ena od sort atrofične oblike, se pojavlja pri mladostnikih in pri dekletih 2 do 3 krat pogosteje.

Ozena se kaže v razredčenju in suhosti sluznice, ki jo pokrivajo skorje iz suhih debelih gnojnih izločkov. Zaradi teh skorjic prihaja do zelo neprijetnega, odvratnega vonja, ki obdaja paciente, ki jih pacienti ne čutijo, nimajo vonja. Vrstniki se izogibajo komunikaciji s pacientom in se počuti zelo depresivno. Če atrofija ujame kosti nosu, se razvije deformacija (ukrivljenost) in nos v obliki je podoben pačjemu kljunu.

Kako je postavljena diagnoza?

Po razgovoru s starši in otrokom, pediatrom, ki ugotavlja pritožbe, pregleda nosno votlino in žrelo (rinofaringealno in faringoskopijo). Potem, na podlagi pridobljenih podatkov, postavi diagnozo. Pediater praviloma diagnozo akutnega rinitisa, in če obstajajo zapleti ali sum kroničnega rinitisa, je otrok napoten na posvetovanje otorinolaringolog. Otroci z alergijskim rinitisom se posvetujte z alergologom-imunologom.

Če je potrebno, lahko za razjasnitev diagnoze določite laboratorijske (bris na rezervoarju, vzete iz nosu) in instrumentalne (radiografske) metode.

Načela zdravljenja rinitisa pri otrocih

1. Otroke, katerih izcedek iz nosu traja več kot en teden, in otroci od prvega dne bolezni, mora pregledati pediater. Zdravljenje rinitisa pri otrocih, še posebej akutno, v večini primerov izvaja pediater, ki po potrebi poveže zdravnike drugih specialitet.
2. V nos vnesite zdravila v obliki kapljic, mazil in pršil za dojenčke samo zdravnik.
3. Pred uvedbo katerega koli zdravila je treba iz nosne sluzi in skorje očistiti nosno votlino. Dojenčki kapljajo nekaj kapljic fiziološke raztopine (fiziološka raztopina, fiziološka raztopina soli) in nato sesajo sluz z gumijastim pršilom ali posebnim aspiratorjem. Možno je odstraniti sluz in skorjo flageluma, ki je zvit iz bombaža, in ga z rotacijskimi gibi vstaviti v nosno votlino (za vsako nosnico uporabite ločen čarovnik).

1. Celovito zdravljenje je predpisano po indikacijah, kadar je rinitis znak okužbe in je odvisen od njegove vrste.
2. Otrokom z akutnim rinitisom se predpisuje predvsem simptomatsko zdravljenje, namenjeno obnavljanju nosnega dihanja. V ta namen predpisati vazokonstriktor, antiseptik in protivirusna zdravila.

Vasokonstriktorskih zdravil ni mogoče uporabljati več kot 5 dni, ker dolgotrajna uporaba krši nosno sluznico, kar povzroči nepopravljive spremembe v njej. Otroci lahko uporabljajo le zdravila, ki so namenjena otrokom. Koncentracija aktivnih snovi v njih je precej nižja, učinek pa je mehkejši, zlasti za občutljivo in tanko sluznico otroških nosov.

Pozitiven učinek je uporaba refleksne (odvračalne) terapije. To so vroče kopel za stopala, suh gorčični prah v nogavicah. Uporaba refleksne terapije je kontraindicirana, če se temperatura poveča.

1. Pri zdravljenju kroničnega rinitisa je najpomembnejše odkrivanje in odpravljanje vzroka rinitisa.

Taktiko zdravljenja kroničnih oblik rinitisa določi zdravnik ORL, alergolog-imunolog pa zdravi alergijski rinitis pri otrocih.

Preprečevanje rinitisa je pravočasno zdravljenje bolezni nosu in nazofarinksa; sistematično utrjevanje; odpravljanje učinkov dejavnikov, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti sluznice nosu; uporaba sredstev za utrjevanje in zaščito v obdobju povečane obolevnosti.