Kaj lahko zamenjamo s tuberkulozo?

Kašelj

Bila sem vneto grlo in odšla v bolnišnico, poslali so me na analize in fluorografijo, zadnji čas je bil lani in vse je bilo v redu, tokrat mi je usoda obrnila hrbet! Nameraval sem pravilno predstaviti informacije in takoj na čelo. Oh, moja punca, imate tuberkulozno bolezen. tega res nisem pričakoval. Takoj vam bom povedal, moja družina in prijatelji nikoli niso trpeli zaradi tuberkuloze, higieno in prehrano jemljem zelo resno. čaka na rezultate testov, se je izkazalo, da sem imel anemijo zelo nizko hemoglobin, dal plašč na reakcijo, ni dal reakcije na Monta, saj je bil majhen peg in levo! tam so mi pisali: Fokalna formacija v s1-2 levega pljuča lahko ustreza vaskularni malformaciji, razlikuje se od periferne tvorbe drugačne narave, tuberkulom ni izključen. Na splošno, vilice na vodi in niso dali sklepa.Ampak jaz ne more prenesti sputum, no, ni kašelj. Seveda sem jo sam prebral na internetu in še bolj sam ranil, vendar sem izgubil živce pred živci, preden sem se počutil popolnoma dobro! Kaj naj storim zdaj?

Tu sta dve možnosti. Ali je to tuberkuloza - to je resna diagnoza in ne morete narediti za eno protitelo, potrebujete tudi analizo izpljunka, krvne preiskave, krvne kulture in CT skeniranje. Druga možnost: je abscesna pljučnica - navadno prihaja do močne zastrupitve, visoke vročine in hemoptizije, anemija je lahko tudi zelo izrazita. Izkušen specialist za tuberkulozo bo lahko razlikoval med tuberkulozo in pljučnico. Vendar pa obstajajo težki primeri in potem pomaga biopsija. Postopek seveda ni prijeten, vendar pomaga določiti taktiko zdravljenja. Zdravljenje tuberkuloze in pljučnice je bistveno drugačno.

In glede "bolezni revščine" vas bom takoj vprašal: ali veste, koliko odstotkov ljudi je okuženih s tuberkulozo? Ne verjemite - 100%! Ampak! Ne zbolijo vsi. To so ljudje, ki so zelo šibki in vodijo asocialni življenjski slog. Ali normalni ljudje, vendar imajo dolg stik z bolnikom AKTIVNO obliko tuberkuloze. Toda to ni vedno mogoče identificirati.

Bog odobri, da je z vami vse normalno! Ne obupajte! Tuberkulozo zdaj zdravimo in dokaj uspešno. Glavna stvar - ne teči! Da, zdravljenje traja približno šest mesecev in včasih celo leto, vendar to osebi omogoča, da se znebi te okužbe.

Abscesna pljučnica seveda ni darilo. To so injekcije resnih antibiotikov, kapalke in celo transfuzija krvi. Njegove hude oblike lahko zahtevajo operacijo pljuč.

Ampak, ponavljam, ne obesite nosa ali panike! Bolj ko ste pozitivni in odločni, boljši je učinek zdravljenja - v to sem popolnoma prepričan!

Kakšno bolezen lahko zamenjamo s tuberkulozo?

Moja sorodnica je bila diagnosticirana s tuberkulozo in takoj odprta, začeli so se zdraviti, nato so poslali naprej, nov zdravnik pa je dejal, da se bolezen v treh mesecih ni mogla toliko poslabšati (pred tremi meseci je bil pregledan zaradi preventive. S kakšno boleznijo se lahko ta strašna diagnoza zmede?

Tudi mene ne bo tolažilo - tuberkuloza je zelo podobna Hodgkinovemu limfomu, imenovanemu tudi Hodgkinov limfom, tumorska bolezen limfoidnega tkiva. Maligne celice se tvorijo v bezgavkah. Prisotnost kašlja lahko nakazuje na novotvorbo v mediastinumu, med pljuči je tudi bezgavka. Na splošno je v tem primeru potrebno pregledati hematologa. Težka, vendar ozdravljiva. Njegovi simptomi so podobni tuberkulozi, zato takoj preverjajo tuberkulozo.

Kako razlikovati pljučno tuberkulozo od pljučnice z znaki in rezultati pregleda?

Včasih je zelo težko razlikovati med pljučnico in pljučno tuberkulozo. Klinični potek obeh bolezni ima veliko skupnega. Če želite to narediti, morate poznati vse bolnikove simptome, zbrati natančno zgodovino, opraviti rentgenske in laboratorijske raziskave. Šele po vseh teh ukrepih lahko vidite sliko patologije in postavite diagnozo.

S simptomi in znaki

Med vnetjem pljuč takoj pride do ostre vročine, bolečine pri vdihavanju, zasoplosti, kašlja z izkašljevanjem in šibkosti. Običajno je bolezen zaplet po bronhitisu ali akutni respiratorni bolezni. Pasivnega poteka bolezni ni. Če se je kašelj začel, ne bo izginil in se ne bo umiril, ampak se bo povečal, stanje pa bo slabo. Oseba bo izčrpana in izčrpana.

Če je tuberkuloza, se simptomi ne bodo pojavili takoj po okužbi. Pojavi se po 3-6 mesecih. Prvi je neopazen kašelj. Nato se doda izguba apetita, izguba telesne teže, povečano znojenje (zlasti ponoči) in sluz prihaja kasneje med kašljem. Zahteva po kašljanju ne bo takoj močna, rasla bo, ampak postopoma.

Simptome lahko prepozna in prepozna le zdravnik. Neodvisno diagnozo sebe, in še bolj za začetek zdravljenja je prepovedano.

Z zgodovino

Kot je navedeno zgoraj, se pljučnica hitro razvija, kar lahko povzroči različne dejavnike, kot so: t

  • hipotermija;
  • bolezni v obliki bronhitisa, GRIPP, ORZ itd.;
  • šibka imuniteta;
  • slabe življenjske razmere ali neugodni delovni pogoji (mraz, vlaga).

Pomembno je razmisliti o tuberkulozi, če je v bližini nosilec kohovih palic (sorodnikov, sostanovalcev, zaposlenih itd.). Tudi ogroženi so bivši zaporniki, osebe, ki delajo s pacienti s tuberkulozo (na primer v ambulanti za tuberkulozo). Vsakdo se lahko okuži, ne glede na starost ali status. Tisti, ki so bolni in imajo šibko imunost, so še posebej občutljivi na okužbe.

Razlika v fizični diagnozi

Če govorimo o instrumentalnih in laboratorijskih raziskavah, potem obstajajo tudi posebnosti.

Auskultativni znaki

Če poslušate pljuča bolnika, so prisotna vnetja dihalnih organov, vlažna fino hripavost in mehurji. Med tolkanjem je na vrhu ognjišča kratek tolkalni zvok.

Pri okužbi s tuberkulozo ima vezikularno dihanje naravo. Hripanje je lahko odsotno ali rahlo vlažno. Med tolkanjem se zvoki včasih skrajšajo.

Vsi zdravniki razlikujejo dve patologiji, kot je ta:

  1. Pri pljučni tuberkulozi ni posebnih ral, v povezavi z rentgenskimi žarki pa obstajajo pomembna odstopanja od norm.
  2. S pljučnico, piskanjem in drugimi spremembami se slišijo tudi sence na rentgenskem slikanju.

Le v skupnem številu diagnostičnih metod se lahko pojavi diagnoza.

Rentgenska slika

Pri pljučnici na sliki v skoraj vseh primerih je prizadeta ena stran. Prizadeti so 3., 4., 5., 7., 8. ali 9. segment. Znak - infiltriran.

Pri tuberkulozni okužbi sta prizadeta oba pljuča. Če je ena, potem običajno desno stran in prvi, drugi ali šesti segment. Obstajajo razširjene, destruktivne žarišča. Ponavadi so bolj vidne kot pri vnetju.

Tuberkulozo ali pljučnico na sliki določi ozek specialist. Da bi pacientu naredili pravilne zaključke, ni prisotno.

Laboratorijski podatki

Ko pregledujete biomaterial v laboratoriju, si oglejte:

  1. V krvi: o številu ESR, levkocitov. Običajno je prvi element precenjen v obeh primerih, zato bodo pomagali drugi kazalniki. Če je to pljučnica, potem pride do spremembe v formuli in jasne levkocitoze. Pri tuberkulozi so levkociti blagi, vendar sta prisotni limfopenija in monocitoza. Obstaja tudi anemija.
  2. V izpljunku: sejata gram-pozitivna in gramno negativna flora ali mikobakterija (MBT). Za zanesljivost rezultatov je treba narediti več testov.

Razlike v kazalnikih so očitne, ni jih mogoče zamenjati.

Fotografije pljučne tuberkuloze

Kakšna je razlika med pljučnico in tuberkulozo, je razvidno iz spodnjih slik. Prvi dve fotografiji sta tuberkuloza. Na njih se zasledujejo sence na obeh pljučih. Jasno so. Vidite jih in neoznačenega človeka v medicini.

Foto pljučnica

V zadnjih dveh slikah - pljučnica. Specialist lahko vidi razliko. Prav tako igra vlogo tudi pravilnost anketnega vedenja.

Ali lahko pljučnica postane tuberkuloza?

Ponavadi pljučnica ne more biti zapletena zaradi tuberkuloze, vsi zdravniki govorijo o tem. Nenavadna je le napačna diagnoza patologije. Strokovnjak bi lahko zaradi njegove neizkušenosti vzel začetno stopnjo tuberkuloze zaradi pljučnice in zdravljenje, ki ga je predpisal, je bilo neprimerno. Čas, ki je bil porabljen za zdravljenje neobstoječe pljučnice, je bil izgubljen, stopnja tuberkuloze pa se je spremenila v resnejšo.

Druga možnost je okužba s tuberkulozo med pljučnico ali takoj po njem. Imuniteta pri človeku v tem trenutku je oslabljena, kar prispeva k razvoju MBT v telesu. In spet, ker je inkubacijska doba dolga, se lahko tuberkuloza manifestira šele nekaj mesecev kasneje. No, če naredite drugi posnetek po psevdo-zdravljenju pljučnice in vidite sliko sence.

Prav tako je treba omeniti, da je lahko tuberkuloza zapletena zaradi pljučnice. V tem primeru postanejo simptomi bolj zapleteni, povišana telesna temperatura in kašelj, ki obstaja. Flegma začne z maščevanjem in spreminja njegovo doslednost. Takšna patologija v medicini se imenuje tuberkulozna pljučnica.

Ali lahko bronhitis postane tuberkuloza?

Prehod iz bronhitisa v tuberkulozo je nemogoč, če ni bilo stika z nosilcem okužbe. Odnos teh dveh patologij ni opazen. Tako kot v primeru pljučnice, pri bronhitisu je oslabljena imunost in če MBT prodre v telo, potem je oseba najverjetneje okužena.

V zameno pa ugotavljamo, da je možen prehod bronhitisa na pljučnico. Če je nepravočasno začeti pravilno zdravljenje ali ne poslušati priporočil zdravnika, lahko pacient v kratkem času dobi pljučnico. Za zdravljenje najnovejše patologije bo imel dolgo in resno. Če se ne posveča dovolj pozornosti bolezni, in sicer njenemu zdravljenju, se lahko vse konča s smrtjo.

Zaključek

Kako razlikovati pljučnico od tuberkuloze? Razumeti razliko, lahko le izkušen zdravnik. Po diagnozi bo strokovnjak izvedel ustrezne sklepe. Anamneza je zagotovo zbrana, simptomi so pojasnjeni in kako dolgo so se pojavili. Ko je bolnik poslan, naj opravi teste in rentgenski pregled. Po prejemu rezultatov lahko govorimo o diagnozi. V nekaterih primerih izvedite dodatne diagnostične postopke (bronhoskopija, računalniška tomografija). Vsak zdravnik, ki začne zdravljenje, lahko zmede pljučnico, saj je tuberkuloza v začetni fazi blaga. Če po zdravljenju ni olajšave in se stanje poslabša, je to razlog za boljši pregled in po možnosti zamenjavo zdravnika.

Vnetje pljuč pri tuberkulozi se lahko pojavi kot zaplet. Nasprotno, ne. Kohova palica ne izvira iz pljučnice. Lahko se okužite le s tuberkuloznimi bolniki s kapljicami v zraku.

Vsako nevarno vnetje, v primeru tuberkuloze ali pljučnice, se mora začeti takoj zdraviti. Terapevtski ukrepi, ki jih predpiše zdravnik, tradicionalna medicina, so tu nemočni. To je le izguba časa, ki bo privedla do poslabšanja stanja pacienta.

Kakšne so podobnosti in razlike med tuberkulozo in pljučnim rakom?

Tuberkuloza in pljučni rak sta v klinični predstavitvi podobna, vendar se lahko z napredovanjem obeh bolezni ugotovijo razlike. Diferencialna diagnoza je v tem primeru izredno pomembna, da bi sčasoma ustavili prehod patologije na maligno obliko.

Narava tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze in onkologije, ki se pojavijo hkrati, se lahko zmedejo. Če poznamo naravo prve bolezni, lahko preprečimo njen napredek. Povod za razvoj patologije je mikobakterija, ki vstopi v oslabljeno telo in se v njej razmnožuje, kar vpliva na bronhopulmonalni sistem. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Poleg bronhijev in pljuč lahko mikobakterije okužijo tudi druge organe, pogosto infiltrirajo limfni sistem.

Sprva se Kochova palica ne manifestira. Ko bolezen napreduje, se kašelj, težko dihanje, temperatura dvigne. Pogosto tuberkuloza prizadene ljudi, okužene z virusom HIV z nizkim imunskim statusom.

Narava raka

Rak, za razliko od tuberkuloze, napreduje hitreje. Tuberkuloza lahko zboli za rakom, ker ni pravočasnega konzervativnega zdravljenja, ker spremembe pljučnega tkiva pod vplivom mikobakterije, ki aktivno proliferira in poškoduje normalno strukturo celic.

Povod za nastanek raka je zloraba cigaret, delo pri škodljivih pogojih, kronične pljučne bolezni.

Najprej se pojavi transformacija zdrave celice, ki se spremeni v atipično, njena DNK je obnovljena. Potem začnejo patološke enote aktivno razmnoževati, kar povzroča nastanek tumorja, ki se povečuje.

Če pogledate slike na slikah, lahko vidite, da je rak invaziven. Karcinom pljuč je prvi v porazdelitvi, statistični podatki kažejo naslednje podatke: vsako leto je diagnosticiranih več kot milijon primerov pojava malignih okužb dihal, kar je povezano z zmanjšanjem imunske obrambe in kajenja.

Simptomi

Vsaka patologija ima značilne simptome. Če veste, kako razlikovati med tuberkulozo in rakom pljuč, se lahko zaščitite pred nevarnimi posledicami in preprečite napredovanje bolezni. Simptomi tumorjev se kažejo v hudih bolečinah v prsnici, suhem in bolečem kašlju, ki ga spremlja sproščanje krvavega izpljunka.

Pogosto se temperatura dvigne, pojavi se kratka sapa, tudi v mirovanju.

Ko bolezen napreduje, se vagusni živci stisnejo, kar povzroča paralizo glasnic, kar povzroči hripavost.

Pri onkoloških boleznih, ki hitro napredujejo, se pogosto pojavi miokardna poškodba. To povzroča močno bolečino v srcu. Če vena cava vstopi na prizadeto območje, se dodajo znaki, kot so zabuhlost obraza, otekanje žil na vratu in pomanjkanje zraka. V hudih primerih se pojavijo hudi glavoboli, zamegljen vid in pljučna krvavitev.

Kombinacija tuberkuloze in raka na pljučih daje v naslednjih stopnjah naslednje simptome: t

  • kašelj krvi;
  • bolečine v prsih, otežene zaradi gibanja;
  • hripavost;
  • dramatična izguba teže.

Če želite zamenjati tuberkulozo ali rak, če ni znakov, je to enostavno, zlasti v začetnih fazah, ker številni znaki so podobni. Pogosti simptomi:

  • kašelj;
  • teža v prsih;
  • gnojni sputum;
  • splošno nezadovoljivo zdravstveno stanje.

Kaj razlikuje tuberkulozo od raka:

  1. Uvajanje kohovih palic v telo in njegovo aktivno razmnoževanje izzovejo tahikardijo in potenje, izguba apetita in hitro zmanjšanje telesne teže. Pri raku se taki simptomi pojavijo, ko bolezen napreduje.
  2. Kašelj slabše ponoči in zjutraj.
  3. V napredovalnih primerih tuberkuloza povzroča motnje spanja, glavobole, slabost in bruhanje ter motnje blata.
  4. Mikobakterije lahko okužijo kosti. To povzroča bolečine v sklepih, ki jih poslabša fizični napor.
  5. Možne so poškodbe ledvic in reproduktivnega sistema, kar povzroča motnje uriniranja in neplodnost.
  6. Kochova palica pogosto prizadene kožo, pod epidermisom nastanejo infiltrati.

Načela diagnoze

Tuberkulozo in pljučni rak lahko ločimo med seboj s posebnimi raziskovalnimi metodami, med katerimi so:

  1. Fluorografija. Na podlagi uporabe rentgenskih žarkov, ki lahko prehajajo skozi tkivo z različnimi hitrostmi. Patološka območja na sliki so prikazana kot temna območja.
  2. Računalniška tomografija. Omogoča vam, da potrdite prisotnost diagnoze pljučnega raka, diferencialno diagnozo, ki odpravlja napredovalni potek tuberkuloze. CT je bolj učinkovit kot fluorografija. Hkrati pa rentgensko sevanje vpliva tudi na človeško telo, vendar v varnejši količini.
  3. Bronhoskopija. Omogoča natančno diagnozo, ker Omogoča vizualizacijo sluznice bronhijev in pljuč. Postopek se izvaja z uporabo trdega in mehkega endoskopa. Diagnostična manipulacija se pogosto izvaja s prilagodljivo možnostjo. Hkrati se skozi nos vstavi tanko cevko v bronhije in pljuča.
  4. Mantoux test. Uporablja se v otroštvu, ko ni mogoče uporabiti rentgenskega aparata. Hkrati se tuberkulin injicira pod kožo otroka in če obstaja ustrezen odziv, se lahko potrdi ali zavrne prisotnost tuberkuloze.
  5. Pleuralna punkcija. Uporablja se za določanje narave eksudata, ki se nahaja v plevralni votlini.

Celovita diagnostika lahko loči eno bolezen od druge in določi kombinacijo patologij.

Kakšna je razlika med tuberkulozo in pljučnico in kako ju je mogoče identificirati?

Bolezni dihal so zdaj precej razširjene, zlasti kot so uživanje in vnetje pljuč. Ker so te bolezni precej podobne, vendar zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, je pomembno pravočasno ugotoviti, ali gre za tuberkulozo ali pljučnico.

Navsezadnje je pljučnica zelo hitro napredujoča bolezen in če je ne začnete zdraviti pravočasno, lahko dobite številne resne zaplete, celo smrt. In tuberkuloza je nalezljiva bolezen, kar pomeni, da je treba bolnika takoj izolirati, da se prepreči okužba ljudi okoli sebe. Tudi smrtnost pri nezdravljeni tuberkulozi je precej visoka.

Simptomi patologije, kakšne so njihove podobnosti

V začetnih fazah lahko bolnik z lahkoto zmede ti dve resni bolezni, ker so njuni simptomi zelo podobni. Razmislite, kako prepoznati značilne simptome, pljučnico ali tuberkulozo, ki je prizadela telo:

    Bolezni se začnejo s sindromi zastrupitve, kot so splošna šibkost, letargija in povečana utrujenost. Toda z tuberkulozo se morda ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Poleg tega je značilna tudi pomanjkanje apetita in posledično - znatna izguba telesne teže.

Eden od glavnih simptomov teh bolezni je kašelj. Pri porabi je kašelj dolgotrajen (več mesecev), napadi kašlja se pojavljajo pogosteje ponoči in zjutraj, zlasti ko se vodoravni položaj spremeni v navpični. Če je to osrednja oblika, potem kašljanje v zgodnjih obdobjih morda ne bo.

Pri miliarni tuberkulozi je kašelj najprej suh, nato pa se umakne v mokro, redko sluznico. Z napredovanjem bolezni se pridruži tudi hemoptiza. Kašelj s pljučnico je lahko tudi dolg, saj se lahko pojavi tudi na primer zaradi gripe ali bronhitisa, ki je lahko težaven in vodi do razvoja pljučnice.

Po izboljšanju stanja lahko tudi traja dlje časa. Tako kot pri uživanju je tudi kašelj na samem začetku neproduktiven, paroksizmalen, po nekaj dneh postane produktiven s sprošcanjem sluznice ali sluzno-gnojnega izpljunka. Če ima pacient lobarna pljučnica, bo izpljunost imela zarjaveli značaj, saj je v proces vključen celoten pljuč. Pri destruktivni pljučnici je sputum pretežno gnojen.

  • Simptomi, kot so bolečina v prsih in kratka sapa, so značilni tudi za obe bolezni. Samo z uživanjem je dispneja povezana z množičnim vpletanjem pljučnega tkiva v proces in je dejansko že zaplet. Pri pljučnici je zadihanost ena od stopenj bolezni. Povezan je z izločanjem tekočine v alveolah in posledično s kršitvijo izmenjave plina med alveolociti in kapilarami.
  • Razlike v kliničnih manifestacijah

    V teh boleznih je veliko razlik. Tu so glavni:

    Vnetje pljuč se praviloma začne akutno in z nenadnim dvigom temperature ter vročimi številkami. Zelo se dvigne in močno pade, kar se kaže v pretiranem potenju. Tuberkuloza se začne postopoma. Telesna temperatura običajno ni visoka (subfebrilna), ciklično narašča. Značilno je tudi potenje, ki pa je večinoma opaženo ponoči.

    Simptomi pljučnice

    Za vnetje pljuč je značilen raznolik auskultacijski vzorec. Slišimo bodisi oslabljeno vezikularno dihanje, ali ko je vnetni proces vpleten v bronhialno dihanje - bronhialno dihanje. Za začetne faze razvoja bolezni je značilna tudi prisotnost suhih krp, ki jih nato nadomestijo z mokrimi (srednje mehurčki ali drobno mehurčki).

    Patološko bronhialno dihanje

    Crepitus je značilen tudi za to bolezen. Pri tuberkulozi auskultacija ni posebej razkrita. Dihanje je pogosto vezikularno, piskanje ali odsotnost ali pa se sliši majhna količina vlažnega piskanja, kremit ni značilen.

    Diagnostična specifičnost

    Najpomembnejša metoda za diagnozo teh bolezni je fluorografija ali rentgenski žarki. Poleg tega se tuberkuloza in pljučnica na slikah med seboj močno razlikujeta.

    Odvisno od oblike tuberkuloze:

    • s fokalno obliko opazimo eno ali več senc okrogle ali ovalne oblike nizke intenzivnosti. Lezije so temnejše od kostnega tkiva;
    • za miliarno tuberkulozo je značilna večja majhna žarišča (do 2 mm v premeru);
    • pri kazeoznih (najhujših) oblikah so značilni temni segmenti celih segmentov in celo pljučni delci. Intenzivnost zatemnitve se spremeni z uničenjem pljuč;
    • za kavernozno tuberkulozo je značilna prisotnost fokalnega zatemnitve z razsvetljenjem v centru.

    Odvisno od vrste pljučnice:

    • pri žariščni pljučnici so sence običajno majhne, ​​njihova oblika je nepravilna. V osnovi je značilna ena lezija;
    • pri segmentni pljučnici zatemnitev ima obliko specifičnega pljučnega segmenta;
    • z lobarno pljučnico se zatemnitev razteza do celotnega režnja pljuč.

    Poleg x-ray, za določitev etiologije bolezni in diferencialne diagnoze z analizo izpljunka. Najprej se ga pregleda mikroskopsko, nato pa se zaseje na medij. Če je količina izpljunka majhna, se zbira večkrat na dan.

    In pred postopkom predpisana ekspektoransov. Sama analiza naj bi bila izvedena najpozneje dve uri po zbiranju. Če sumite na okužbo z mikobakterijami, morate narediti vsaj 2-3 analize in trikrat na dan zbrati sputum.

    Če so Kochove palice posejane, lahko rečemo, da ima oseba tuberkulozo. Če se odkrijejo drugi patogeni, npr. Pnevmokoki, stafilokoki, mikoplazme, enterobakterije in drugi, to kaže na prisotnost pljučnice pri bolniku.

    Tuberkulinski test je tudi posebna metoda za preučevanje tuberkuloze. Lahko se uporablja za določanje specifičnega odziva imunskega sistema, kadar se tuberkulin injicira intradermalno ali intradermalno.

    Huda kožna reakcija kaže na prisotnost močne imunosti, kar kaže na aktivno medsebojno delovanje organizma s patogenom. Mantouova reakcija je specifični imunološki test, ki kaže, ali je Mycobacterium tuberculosis prisoten v telesu.

    Terapija

    Pljučnica in tuberkuloza imata različne strategije zdravljenja. Pri tuberkulozi je to dolgotrajna kemoterapija več mesecev. Pljučnica se zdravi s antibiotiki širokega spektra približno teden dni. Antibakterijsko zdravljenje pri zdravljenju bolnikov s pljučnico je ključno zaradi njegovega etiotropnega delovanja. V zvezi s tem bi moralo biti čim prej, intenzivno in, kar je najpomembneje, izvesti ob upoštevanju možnega patogena.

    Glavna protibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnega vnetja so: t

    • polsintetični penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
    • makrolidi (klaritromicin, rovamicin, azitromicin (Sumamed), roksitromicin);
    • fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin);
    • cefalosporini: II generacija (cefuroksim, cefaklor), III generacija (ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon), generacija IV (cefepim);
    • karbopenemi (Meropenem, Tienham);
    • aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin)

    Poleg antibiotikov se za zdravljenje te okužbe uporabljajo tudi druge skupine zdravil:

    • ekspektoranti (acetilcistein, ACC, Ambroksol, Lasolvan, Bromheksin, Mukaltin);
    • bronhodilatatorji (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
    • protivnetno in antipiretično (Nimesil, Diklofenak, Analgin);
    • zdravila za razstrupljanje (Hemodez, Reopoliglyukin);
    • sredstva za hiposenzibiliziranje;
    • kardiotoniki.

    Zdravljenje bolnikov s tuberkulozo je sestavljeno iz dveh faz: intenzivno in podporno: t

    1. Namen prve faze je ustaviti razmnoževanje mikobakterij in zmanjšati njihovo število v telesu bolnika. Takšna terapija je namenjena odpravi akutnih manifestacij bolezni in zaustavitvi izločanja bakterij. Prav tako vodi do resorpcije infiltratov, celjenja votlin v pljučih.
    2. Druga faza je potrebna za utrditev dobljenih rezultatov, da se zagotovi stabilno klinično okrevanje.

    Kot etiotropno zdravljenje uporabljamo dve skupini zdravil:

    • najpomembnejši so izonijazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid;
    • rezervna zdravila - etionamid, kanamicin, amikacin, kapreomicin, PAS, fluorokinoloni itd.

    Simptomatsko zdravljenje, predpisano bolnikom na zahtevo. Vključuje antipiretične, antitusične in izkašljevalna zdravila, analgetike in zdravila, ki zmanjšujejo druge klinične manifestacije bolezni.

    Naj povzamemo. Pljučna bolezen in vnetje pljuč so zelo resne bolezni dihal, saj brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo smrt. Ti dve patologiji imata veliko podobnih kliničnih simptomov (kašelj z izpljunkom, bolečine v prsih, kratka sapa), tako da lahko oseba zlahka zamenjuje ti dve bolezni.

    Načela zdravljenja tuberkuloze

    Glavna razlika med temi okužbami je njihova etiologija. Torej, za porabo, je to mikobakterija tuberkuloza (Kochove palice), pljučnica je polietiološka bolezen, lahko jo povzročajo ne le različne bakterije (pnevmokoki, stafilokoki itd.), Temveč tudi virusi in celo glive.

    Tudi tuberkuloza je drugačna, ker zahteva veliko več časa za terapijo kot za pljučnico. Če pa se pravočasno obrnete na zdravnika in pravilno postavite diagnozo, bo to nedvomno pospešilo okrevanje in preprečilo resne zaplete.

    Zdravljenje tuberkuloze - posvetovanje fthizatric. Simptomi

    Po testiranju na sputum, kri in urin lahko diagnozo zamenjamo: ali je tuberkuloza s katero koli drugo boleznijo?

    Nova vprašanja za zdravnika TB:

    • Rezultati petmesečnega zdravljenja inf tubinga z uničenjem 19.02.2019
    • Bolezen s tuberkulozo, kako dolgo traja zdravljenje? 19.2.2019
    • Sprejem PTP v več sprejemih 19.2.99
    • Tuberkuloza, kako pogosto se lahko izvede CT in rentgenski žarki? 19.2.2019
    • Zdravljenje tuberkuloze za 10 mesecev, neželeni učinki 19/02/2019

    TB Dispanzerji Ruske federacije in CIS

    Preberite 12 komentarjev

    Ste dobili rentgen? Mantou?

    Diaskin test na obeh rokah ni pokazal komaj opaznih točk v centimeter in pol rentgenskih žarkih kot snežne kepe na pljučih brez zaobljenosti.

    klinično deignos tuberkuloze v fazi infiltracije in propadanja

    Natasha, no, če je palica izprana in je na slikah že razpadla, potem je 100% TB

    Občutek n5 + jesti 4-krat v kajenju! Zanima me, kako dolgo bo trajalo zdravljenje, ko to naredim, ne preskočim posnetkov in tablet in pijem vosek moljca (ognevka)

    Andrei, kje si kupil ogenj in koliko?

    Alla, za tečaj 2700, v tej skupini v razpravah o ljudeh Recepti, ki jih najdemo v enem tednu

    Občutek n5 + jesti 4-krat v kajenju! Zanima me, kako dolgo bo trajalo zdravljenje, ko to naredim, ne preskočim posnetkov in tablet in pijem vosek moljca (ognevka)

    Andrew, ne bodi jezen, ampak bom rekel: in "Bog samo ve." Tukaj v skupini berete krik duše: "Tisti, ki so pili brezbožno, kadili, so bili hitro izpuščeni, zdravi, izobraženi, ki vodijo zdrav življenjski slog, so dolgo ostali v bolnišnici." Z dobro dinamiko in dobrim počutjem se včasih v bolnišnici zadrži mesec dni, nato pa pet mesecev v ambulantno. Tuberkuloza je tako zahrbtna, da ni slišna, kaže le raziskava.

    Zoya, strinjam se. Tisti, ki so pili tablete z vodko in so se vedno pozitivno hitro okrepili. Tuberkuloza ima rad depresijo

    Obstaja tudi CT, na rentgenskih posnetkih ni vedno viden z bolj natančno CT, če je seveda potrebno.

    Če se v sputumu odkrije bacil, je diagnoza tuberkuloze nedvomna. če ne, se osredotočite na rentgen. zmedenost tuberkuloze z drugimi boleznimi je težko. če zdravniki dvomijo, predpišite poskusno zdravljenje.

    Dodajte komentar Prekliči odgovor

    Zapišite navigacijo

    Odgovorite na zdravnika TB. Zastavite vprašanje na spletu

    Nedavni zapisi

    Nedavni komentarji

    • Ali lahko grem v ambulanto za tuberkulozo v kateri koli regiji Rusije. Kaj je potrebno za to?
    • Ali lahko grem v ambulanto za tuberkulozo v kateri koli regiji Rusije. Kaj je potrebno za to?
    • Ali lahko grem v ambulanto za tuberkulozo v kateri koli regiji Rusije. Kaj je potrebno za to?
    • ultra cell cbd oil za snemanje Ali lahko grem v ambulanto za tuberkulozo v kateri koli regiji Rusije. Kaj je potrebno za to?
    • Ali lahko grem v ambulanto za tuberkulozo v kateri koli regiji Rusije? Kaj je potrebno za to?

    Arhivi

    Naslovi

    rubrike

    POZOR!

    Zdravljenje tuberkuloze - težka naloga, vendar rešljiva! Upamo, da vam bo naša spletna stran pri tem pomagala.

    Pet razlik v pljučnici in tuberkulozi

    Tuberkuloza je infekcijska bolezen, ki predvsem prizadene dihalne organe. Bolezen obstaja že tisoče let, njeni simptomi in klinična slika so dobro raziskani. Vendar pa se ta bolezen pogosto zamenjuje z drugimi vnetnimi procesi v pljučih in bronhih. Pljučnica in tuberkuloza sta po svojih značilnostih resnično podobni, klinične manifestacije teh pljučnih bolezni so zlahka zmedene.

    Poleg tega se te patologije pogosto razvijajo vzporedno. Vendar pa je potrebna drugačna obravnava, saj je tako pomembno pravilno in pravilno izvesti diferencialno diagnozo in izključiti druge bolezni. V nasprotnem primeru se lahko v pljučih razvijejo nepopravljive spremembe in če bolniku ni zagotovljena ustrezna medicinska pomoč, lahko bolnik umre.

    Na kratko o boleznih

    Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba pljuč in drugih človeških organov s posebno bakterijo. Imenujejo ga Mycobacterium tuberculosis ali Koch palice.

    Pljučnica ali pljučnica je skupni izraz, ki se nanaša na najrazličnejše oblike vnetnega procesa v pljučih, ki jih povzročajo različni patogeni.
    Čeprav je proces pri obeh boleznih lokaliziran predvsem v pljučih, je pristop k diagnozi in zdravljenju drugačen.

    Vzroki in patogeni

    Tuberkulozo povzroča eden od sevov Mycobacterium tuberculosis - človeški, goveji ali vmesni. Medtem ko ima pljučnica več patogenov:

    • Afanasyev-Pfefferjev palček;
    • Bakterija legionele pljučnice;
    • vse vrste kokov.

    Znana je tudi oblika pljučnice, ki jo povzročajo različni tipi virusov. Praviloma se pljučnica pojavi kot zaplet po slabo obdelanem bronhitisu, tonzilitisu, rinitisu, gripi. Tudi vzroki bolezni so lahko:

    • vse druge okužbe;
    • oslabitev imunosti;
    • dolgi in ponavljajoči se tečaji kemoterapije;
    • radiacijska bolezen;
    • zastoj v pljučih v vseh pogojih, ki vodijo v nepokretnost, kot je paraliza ali koma.

    Socialni pogoji imajo majhen vpliv na razvoj pljučnice. Tuberkulozo pogosto sproži dolgo bivanje v temi, vlažne prostore, trdo delo v neugodnih razmerah, podhranjenost in drugi domači dejavniki.

    Znaki in simptomi (podobnosti in razlike)

    Torej lahko pljučnico zamenjamo s tuberkulozo? Da, seveda. Zato so bolniki pred sto leti umrli zaradi napačnega zdravljenja. Da, in danes se zgodijo medicinske napake. Vendar pa je možno razlikovati med tuberkulozo in pljučnico s številnimi znaki in simptomi.

    Simptomi in značilnosti pljučnice:

    1. Hiter začetek z izrazitimi znaki zastrupitve.
    2. Visoka temperatura - do 40 stopinj in več.
    3. Hudega kašlja, s sluzjo sluzastega značaja, pogosto s primesjo gnoja.
    4. Dispneja tudi v mirovanju, pri vdihavanju.
    5. Izguba moči, letargija, popolno pomanjkanje apetita.

    Pojavi vnetnega procesa pri pljučnici so bolj izraziti kot pri tuberkulozi. Prisotnost visoke temperature, kašelj, splošna šibkost se opazi od prvega dne. In to je ena glavnih razlik med klinično sliko in potekom bolezni.

    Tuberkuloza se morda sploh ne manifestira dolgo časa. Med inkubacijsko dobo ga ni mogoče vedno odkriti niti s pomočjo krvnih preiskav. In v začetni fazi - samo preko rentgenskih slik. Čeprav v nekaterih primerih, če ima oseba zelo oslabljen imunski sistem, se tuberkulozna okužba manifestira 1-2 tedna po okužbi. Pri majhnih otrocih z nerazvito imunostjo opazimo hitro napredovanje.

    Značilni simptomi tuberkulozne poškodbe:

    1. Bolni kašelj, ki je zaskrbljen za 3-4 mesece.
    2. Kratka sapa in bolečine v prsih.
    3. Izločanje gnojnega izpljunka, običajno s primesjo krvi.
    4. Izguba teže z zmanjšanim apetitom. Čeprav to ni potrebno, v polovici primerov ostaja apetit za tuberkulozne bolnike.
    5. Tipično vročino in bleščice oči.

    Posebnost je, da so manifestacije tuberkuloze ciklične. Pojavijo se svetlo, nato pa izginejo sami. Temperatura ostaja nizka in zelo redko v začetni fazi se dvigne nad 37,5 stopinj. Pri 38-39 stopinjah se telesna temperatura dvigne, samo če se virusna okužba pridruži okužbi s tuberkulozo, ko na primer oseba prehladi. Ali pa se začne razvijati tuberkulozna pljučnica.

    Glavna razlika pri primerjanju simptomov pljučnice in tuberkuloze pri hitrosti njihovega pojava pri bolniku in izginotju s pravilnim zdravljenjem.

    Metode raziskovanja

    Poleg zbiranja anamneze bolezni zdravniku pomagajo naslednje diagnostične metode.

    Fizikalni pregled bolnika

    Glavna metoda - auskultacija ali poslušanje dihalnega sistema.

    Na razvoj pljučnice kažejo:

    • crepitus - značilne škripanje, ki se sliši ob koncu vdihavanja;
    • težave z dihanjem, mokri, fini mehurčki.

    Pri tuberkulozi je dihanje skoraj vedno normalno - to je tako imenovano vezikularno dihanje. Lahko so prisotne tudi mokre krpe, vendar so komaj razpoznavne in niso vedno slišne.

    V obeh primerih je kašelj s sputumom. Toda kašelj s tuberkulozno okužbo je trajen, suh, napet. Pri pljučnici se spremeni narava kašlja od suhega do mokrega, ko bolezen napreduje.
    Pri pljučnici se spremembe pojavljajo pogosteje v obeh pljučih. Mikobakterija prizadene eno pljučnico.

    Pri intervjujih lahko bolnik ugotovi prisotnost sorodnikov s tuberkulozo, saj je verjetnost, da bo bolna s tuberkulozo s tesnim stikom, višja. Pri pljučnici takega vzorca ni.

    Laboratorijske diagnostične metode

    Če se sumi na katerokoli bolezen, se najprej opravijo laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Prikazali bodo:

    1. Povečanje stopnje, pri kateri se eritrociti usedajo v primeru obeh bolezni.
    2. Povečanje števila levkocitov - s pljučnico je pomembno, s tuberkulozo je zmerna.
    3. Povečanje limfocitov in monocitov v veliki meri - samo s tuberkulozno okužbo.
    4. Znižanje hemoglobina - pogosteje z dolgotrajno tuberkulozo.

    Prav tako bo potekal tuberkulinski test - Mantoux ali Diaskintest. Glavna metoda za odkrivanje tuberkuloze - Mantoux test vam omogoča, da ugotovite, ali je prišlo do stika z mikobakterijami. In Diaskintest bo natančneje razkril njihovo število in aktivnost. Če Diaskintest daje pozitiven rezultat, potem je skoraj sto odstotkov bolnik okužen s tuberkuloznim bacilom.

    Če obstaja kakršenkoli dvom o naravi vnetja v pljučih, se opravi analiza sputuma. Pomaga pri identifikaciji patogena. Flegma s tuberkulozo bo pokazala prisotnost aktivnih mikobakterij s patogeni bakterije - pljučnice. Da bi odpravili vse dvome, da bi končno potrdili ali ovrgli diagnozo, se 2-3 sejanje opravi z majhnimi časovnimi presledki.

    Rentgenski znaki za tuberkulozo in pljučnico

    Primarna metoda za odkrivanje tuberkuloze je fluorografija. V nekaterih primerih pa rentgenska pljuča. Pri pljučnici zdravniki raje uporabljajo fluoroskopijo.
    Na sliki lahko jasno ugotovite, v kolikšni meri so pljuča prizadeta pri tuberkulozi in pljučnici, kjer so lezije. Ta instrumentalna diagnostična metoda je primerna ne le za odraslega pacienta, temveč tudi za otroke, ki so mlajši od 15 let in so podvrženi fluorografiji.

    Znaki na rentgenu:

    1. Pri pljučnici je pogosteje prizadet spodnji del obeh pljuč. Sence, ki kažejo prisotnost žarišča pri tuberkulozi, se običajno nahajajo v enem pljuču v zgornjem ali srednjem segmentu.
    2. Orisi lezij. Za pljučnico so značilne zamegljene sence, prizadeta pljuča so kot da so na nekaterih območjih napolnjena z dimom. Pri tuberkulozi so opisane meje žarišč, ki imajo jasen pregled na rentgenskih žarkih.

    Na podlagi rezultatov vseh študij zdravnik določi, s čim je bolnik bolan, na kateri stopnji je bolezen, s katero obliko je treba ravnati in šele nato izbere ustrezne droge in medicinske postopke.

    Možni zapleti tuberkuloze in pljučnice

    Plavitis, pnevmotoraks je najpogostejši zaplet, ki ga povzroča tuberkuloza ali pljučnica. V prvem primeru postane film, ki pokriva notranje votline prsnega koša in pljuč, pljuč, vnet. Pod njo se nabirajo tekočina, gnoj in kri. V drugem primeru pride do pretrganja votlin v pljučih in krvavitve. Če se bolnik ne zdravi takoj, se lahko zgodi smrt zaradi zadušitve. V pljučnici in v kavernozni obliki tuberkuloze so možni abscesi pljuč. Pljuča tvorijo gnojne votline, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

    Ali lahko pljučnica sčasoma preide v tuberkulozo?

    Nasprotno, kakšna je incidenca tuberkuloze po pljučnici so pomembna vprašanja. Teoretično se pljučnica ne more spremeniti v tuberkulozo, ker so patogeni različni. Če pa se pljučnica ne zdravi ali se zdravi nepravilno, je nujno zmanjšana imunost bolnika. In to je dejavnik, ki izzove tuberkulozo, zato postane pljučnica pogosto zaplet tuberkulozne okužbe, še posebej, če se razvije plevrita.

    Zdravljenje

    Zdravljenje obeh bolezni je vedno posledica uporabe antibakterijskih zdravil. Kaj natančno - določa povzročitelj bolezni in stopnja njegove resnosti. Toda tu obstajajo razlike. Pljučnica se običajno pozdravi z enim samim antibakterijskim zdravilom. Če je pravilno izbrana in če je odmerek, ki ga priporoča zdravnik, jasno opazen, se opazne izboljšave pojavijo v 2-3 dneh.

    Za zdravljenje tuberkuloze je potreben režim z uporabo 3-4 protibakterijskih zdravil različnih ukrepov. Celoten potek zdravljenja traja več mesecev. Hkrati, če so mikobakterije odporne na antibiotike, se lahko stanje bolnika med zdravljenjem ponovno poslabša.

    Dodatne metode zdravljenja pljučnice:

    • bronhodilatatorji;
    • zdravila za redčenje in odstranjevanje sputuma;
    • vdihavanje;
    • vibromasaža;
    • fizioterapija, zlasti dihalne vaje.

    Tuberkuloza pogosto zahteva operacijo.

    Preprečevanje

    Ker pljučnica ali tuberkuloza povzroča nenehno spreminjanje bakterij in virusov v zunanjem okolju, se ne moremo popolnoma zaščititi le s pomočjo cepljenja. Lahko pa okrepite imunski sistem, tako da se lahko vaše telo, ko naletite na nevarno okužbo, zaščiti.
    Glavni preventivni ukrepi so: t

    • zavračanje slabih navad;
    • utrjevanje, šport;
    • normalni življenjski in delovni pogoji;
    • dobro prehrano in redni počitek ponoči in ob vikendih.

    Simptomi pljučnice in tuberkuloze so zelo podobni, vendar sta zgodovina in etiologija ter hitrost razvoja različni. Ne glede na to, ali se pljučnica razvije ali tuberkuloza, so takšna stanja bolnika zelo nevarna in lahko povzročijo smrt. Zato je treba te bolezni jasno razlikovati in določiti najučinkovitejši režim zdravljenja.

    Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti tuberkulozo?

    Če zdravljenje zdravnikov ne pomaga, da se popolnoma znebite tuberkuloze. Tablete morajo piti več. Tuberkulozi so se pridružili antibiotični zapleti, vendar rezultat ni. Ugotovite, kako so naši bralci premagali tuberkulozo. Preberite članek >>

    Ali je možno na rentgenski sliki zamenjati tuberkulozo z drugo boleznijo

    : Težave s pacienti

    Ob 13:49
    Dober dan Opravil letno raziskavo (sem učitelj). Glede na rezultate fluorografije, poslane za ponovni pregled (2 posnetki - pred in nazaj). Ko sem prišel po rezultat, me je radiolog povabil na pogovor, kjer sem povedal, da sem imel v otroštvu pljučnico in da sem pred kratkim prehlad (in / ali bronhitis) na nogah. Zdravnik me je poslal na rentgen. Prvi posnetek ni deloval, ker naprava »ni imela centriranja« in je bila malo »napolnjena«. Ko so začeli vzeti drugo sliko, so mi postavili prvo sliko na hrbet in me nastavili pod aparat (očitno). Med temi gibanji sem pozabil na križ v ustih, ki je ostal na prsih. Vendar so mi rekli, da se oblečem in počakam. Po tem zdravnik ni govoril z mano, ampak je poslal žensko, ki je slikala. Ta ženska je rekla, da bi morala v ponedeljek ob 9. uri oditi na sprejem v ambulanti, slike pa bomo pripeljali. Ko sem vprašal o diagnozi, je ženska rekla, da radiolog pripravlja poseben postopek (pojasnil sem, da je to tuberkuloza). Sedim na sedativu in čakam na ponedeljek.
    Žal mi je za dolg uvod, imam naslednja vprašanja:
    Ali je tuberkulozo mogoče zamenjati z drugo boleznijo (na primer s pljučnico) v rentgenskem pregledu?
    Ali lahko radiolog diagnosticira?
    Bi lahko bil drugi strel ali sem bil ravnokar poslan v kad.


    [Uredil / -a ingash - 2011-04-09 ob 13:50]

    Kako razlikovati tuberkulozo od pljučnice?

    Tuberkuloza in pljučnica sta zelo pogosti bolezni v Rusiji. Podobne so po manifestacijah in imajo tudi nalezljivo naravo. Povzročitelj prvega je vedno ena od vrst mikobakterij, ki izzovejo tipično klinično sliko »uživanja«.

    In izraz "pljučnica" se šteje za posploševanje, kar pomeni bolezen, katere vzrok so lahko koki, Afanasyev-Pfeifferjeva palica, Legionella pneumophila, druge bakterije in celo virusi.

    Klinična slika

    Smrtnost tuberkuloze v Rusiji znaša 25.000 ljudi na leto. Obstajajo primeri, ko sumite na pljučnico, bolniki se sami zdravijo. Izboljšanje klinične slike se ne pojavi, v pozni fazi bolezni, ki se nanaša na zdravnika, pa se pojavlja popolnoma drugačna diagnoza: pljučna tuberkuloza.

    Hude posledice bolezni, vključno s smrtjo, so posledica poznega odkrivanja bolezni.

    Medtem ko je s pravilno diagnozo na začetku razvoja bolezni, napoved veliko ugodnejša, zdravljenje pa je oteženo zaradi manj stranskih učinkov.

    Tuberkuloza in pljučnica imata bistveno drugačne pristope k zdravljenju. Zato je treba te bolezni jasno razlikovati.

    V večini primerov je res, da je lahko tuberkuloza ali pljučnica simptomatska. Pljučnica se začne v akutnem obdobju in se hitro razvija. Najpogosteje postane zaplet rinitisa, ki se ne zdravi pravočasno, bronhitis, ki ga povzroča gripa ali druga virusna, in morda bakterijska okužba dihalnih poti. Razlog za to je lahko oslabitev imunskega sistema po kemoterapiji ali radioterapiji.

    Bolezen spremlja visoka vročina, močan kašelj z izločkom izpljunka gnojno sluznice ali sluznice. Temperaturni dvigi se izmenjujejo s padci, zato se pacient počuti;

    • razčlenitev;
    • šibkost;
    • letargija;
    • bolečine v prsih;
    • dispneja slabša z navdihom.

    Potek tuberkuloze v zgodnji fazi pacienta običajno poteka neopaženo, poškodbe pljuč pa se lahko odkrijejo le na rentgenskih žarkih. Kasneje se je bolezen počutila kašelj, ne prehaja 3-4 mesece iz sluznice, gnojne sluznice sluznice in krvi. Temperatura se ohranja v razponu 37,1-38 stopinj, skupaj z izgubo apetita, izgubo teže. Lica dobijo rdečilo in oči - nezdravo. Simptomi so valoviti, ciklični.

    Včasih se tuberkuloza hitro razvije, kot je pljučnica. V takih primerih bo diagnoza določena s testi in radiografijo.

    Že na začetku 20. stoletja je izhajalo »zlato pravilo« diferenciacije po avskultaciji. Ko poslušate s stetoskopom bolnikovih pljuč s pljučnico, lahko slišite naslednje:

    • različne piskavice, vključno z vlažnimi drobnimi mehurčki;
    • bronhialno dihanje;
    • več klikov; ki se pojavi na koncu inhalacije (crepitus).

    Pri tuberkulozi lahko dihanje ustreza zdravemu stanju (vezikularno dihanje), vlažne hruške so prisotne v majhni količini ali so popolnoma odsotne.

    Posebnosti diagnostike in zdravljenja

    Če klinična slika bolezni med fizičnim pregledom ne omogoči vedno takojšnje razlikovanje med boleznimi, lahko sodobne laboratorijske in instrumentalne metode to storijo brez izjeme. Laboratorijska diagnoza

    Za razlikovanje bolezni obstajajo naslednji testi: t

    Splošni krvni test. V obeh primerih opazimo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Vendar je za pljučnico značilno znatno povečanje levkocitov, medtem ko je pri tuberkulozi levkocitoza zmerno izrazita, monociti so povišani, raven limfocitov pa nizka.

    Z dolgim ​​potekom bolezni indeks hemoglobina pade pod 100 g.

  • Tuberkulinski testi. Reakcija Mantoux nam omogoča, da ugotovimo, da je imunost odporna na napade mikobakterij, Diaskintest pa je dodatna študija, ki omogoča ocenjevanje aktivnosti bakterij.
  • Sejanje mikobakterij v izpljunku je najbolj zanesljiva analiza. Narediti morate 2-3 sejanja. Z pozitivnim rezultatom dvoma za diagnozo "tuberkuloze" ne ostane.
  • nazaj na kazalo ↑

    Rentgen

    Danes so rentgenske žarke najbolj zanesljiva metoda za diagnozo pljučnih bolezni. Njihov poraz je prisoten v obeh primerih, vendar je slika bistveno drugačna.

    Razmislite o glavnih razlikah teh bolezni na slikah:

    • Lokalizacija poškodb pljučnega tkiva. V pljučnici se infiltrativne sence, ki so značilne za lezije, praviloma opazujejo v 3, 4, 5, 7, 8, 9 režnjah pljuč, ki večinoma prizadenejo spodnje dele. Tuberkuloza ima enostransko lokalizacijo, ki v večini primerov prizadene desni del pljuč v 1, 2, 6 segmentih.
    • Obrisi sence. Pri pljučnici imajo infiltrati (rentgenske sence) zamegljen, mehak obris. V akutnem obdobju bolezni zatemnitev spominja na meglico, in ko se vnetje razvije, se intenzivnost senc poveča, vendar ostane mehka narava robov. Tuberkuloza ima tudi sence z izrazitim jasnim vzorcem.

    Senčna oblika. Lezije v pljučnici so običajno okrogle, nepravilne, obročaste ali vretenaste oblike. Območje lezije je odvisno od oblike bolezni:

    • žariščne sence so bele barve in ne presegajo premera 1,5 cm in se pojavijo ob začetku bolezni ali med okrevanjem;
    • za lobarno obliko je značilna popolna prizadetost režnja pljuč;
    • segmentne sence - infiltracija določenega segmenta;
    • kripo obliko, najtežjo varianto, v kateri sta vnetja obeh pljuč, spremljajo različna večkratna žarišča senc na obeh straneh organov.

    Infiltrati za tuberkulozo so odvisni od oblike bolezni:

    • Diseminirano tuberkulozo spremljajo številne majhne žariščne žarke s premerom do 2 mm;
    • Žarišče - ima eno ali več senc okroglih, eliptičnih, manj pogosto podaljšanih z nizko intenzivnostjo, pri katerih so lezije temnejše od kostnega tkiva;
    • Kazeozna oblika je najhujša in jo spremlja zatemnitev več rež ali celo celotnega pljuč, senca se spreminja z razpadanjem iz manj intenzivnih v bolj izrazite;
    • Pečevalna - značilna žariščna temnitev z lumnom v sredini (kaverna).

    Rentgenske žarke lahko pravilno interpretira le specialist z izkušnjami na tem področju.

    Terapija

    Osnova zdravljenja vseh vrst pljučnice so antibiotiki. Izbira zdravila je odvisna od vrste bakterije, ki je povzročila bolezen. Pri pravilni izbiri zdravila se mora stanje tretjega dne bolezni izboljšati, temperatura pa se normalizira.

    Pri terapiji se uporabljajo tudi raztopine za sputum in bronhialni dilatacijski pripravki, tako oralno kot inhalacijsko. Del zdravljenja je fizioterapija v obliki fizikalne terapije in vibracijske masaže.

    Zdravljenje tuberkuloze je veliko daljši postopek, vključno z bivanjem v bolnišnici 3-4 mesece in večmesečnim ambulantnim opazovanjem. Antibiotiki so pogosto brez moči proti mikobakterijam, zato se uporabljajo 4. in 5. režim kemoterapije. V redkih primerih zapostavljene bolezni zahtevajo operacijo.

    Pravočasen obisk zdravnika in pravilna diagnoza, ali gre za tuberkulozo ali obliko pljučnice, bo pospešila okrevanje in pomagala preprečiti resne posledice.