Sfeinoiditis: simptomi, metode zdravljenja

Sfenoiditis je vnetna bolezen nalezljive ali alergijske narave sluznice, ki obdaja sfenoidni sinus.

Razvrstitev

Pogojno izolirani eksudativni spenoiditis in produktivni. Za eksudativne oblike bolezni, ki jih spremlja sproščanje mukoznega izcedka, so kataralna, serozna, gnojna sfeinoiditis.

Produktivne oblike spenoiditisa - polipozne, polipozno-gnojne, ki jih spremlja nastanek enojnega ali večkratnega polipa.

Razlogi

Mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis so najpogosteje povzročitelji sfenoiditisa. Opažena je tudi okužba z glivami, virusi in anaerobnimi bakterijami.

Vzrok spenoiditisa je pogosto kronično vnetje posteriornih celic etmoidne kosti, ki se nahaja v neposredni bližini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis je lahko posledica gripe, običajnega prehlada.

Pri pojavu sfenoiditisnih okužb dihal, alergijske reakcije telesa.

Strukturne značilnosti

V novorojenčku odsotni klinasti sinusi, nastanejo v 4. letu življenja, zato se pri otrocih do te starosti ne opazi sfenoiditis. Trpijo zaradi sfenoiditisa pogosteje v odrasli dobi.

Klinasti sinusi se nahajajo v telesu sfenoidne kosti, so nadaljevanje celic etmoidnega labirinta.

Kaviteta sfenoidne kosti se nahaja nad lokom nazofarinksa, pregrada je razdeljena na desno in levo. Pri diagnosticiranju bolezni je definiran kot desni sfenoiditis in levo-stran. V približno 70% primerov opazimo dvostranski sfenoiditis.

Stene sfenoidnega sinusa so omejene z okulomotornim živcem, vejo trigeminalnega živca, karotidno arterijo, kavernoznim venskim sinusom. Odpre klinasti sinus v zgornjem delu nosnega prehoda.

Simptomi

Vsi paranazalni sinusi komunicirajo med seboj s pomočjo vodilnih odprtin v sinusih in kanalih.

Lokacija klinastega sinusa v globini lobanje za etmoidnim labirintom otežuje pravočasno diagnozo akutnega sfeoiditisa.

Simptomi akutnega sfenoiditisa

Glavni simptom akutnega sfenoiditisa je močan okcipitalni glavobol, ki sega v očesno vtičnico, tempelj. Bolečina povzroča kopičenje gnojne vsebine v senoidnem sinusu.

Vneto sluznico nabrekne, njegova debelina se poveča, popolnoma zapolni votlino. Pritisk na stene sinusov draži živčne končiče in povzroča globok občutek v glavi.

Splošno stanje bolnika na tej stopnji je zadovoljivo: vročina z nizko stopnjo 37-37,5 o C, bolezen, razdražljivost.

Ni opaziti izločanja sluznice iz nosu. Pus teče vzdolž stene nazofarinksa. Pozna diagnoza akutnega sfenoiditisa ali neustreznega zdravljenja vodi do prehoda bolezni v kronično fazo.

Bolezen poteka implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Brez ustreznega zdravljenja se v okoliških tkivih pojavijo nepopravljive spremembe, ki so v nekaj mesecih sphenoidne kosti.

Značilni simptomi kroničnega sfenoiditisa

Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.

Zmanjšanje vida zaradi širjenja vnetja optičnega živca, ki poteka skozi zgornjo steno sfenoidnega sinusa.

Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.

Značilni znaki spenoiditisa so:

• posebnosti lokalizacije glavobola;
• subjektivno, ki ga ločijo samo bolni, vonj po nosu;
• odtekanje viskoznih izločkov v nazofarinksu, ki nastane med sušenjem lupine.

Glavoboli s sfenoiditisom, ki se širijo na parietalno, okcipitalno regijo, dajejo čelu in orbiti. Pritožbe bolnikov so opisovale občutek "stiskanja" oči, bolečina se povečuje, ko se zadržuje v vroči sobi, na soncu, ponoči.

Intenzivne značilne bolečine sfenoiditisa se imenujejo "sindrom sfenoidne bolečine".

Opažene motnje črevesnega trakta, želodca, ki jih povzroča prisilno zaužitje gnojnega izcedka, ki teče v nazofarinks.

Toksičen učinek vnetega sfenoidnega sinusa sega na nevarne strukture možganov: hipofizo, hipotalamus, retikularno formacijo.

Dolgotrajno kronično sfenoiditis spremljajo vrtoglavica, spremembe v čustvenem področju.

Nevrološki simptomi

Simptomi, povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema, kažejo na kronično vnetje:

• pomanjkanje apetita;
• nespečnost;
• motnje občutljivosti kože - gosja izboklina, otrplost.

Diagnostika

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

Za terapevtske in diagnostične namene se bolniku naredi punkcija spinalnega sinusa, punkcija se izvede skozi sprednjo steno.

Punkcijo opravimo z iglo 10 cm, ki jo injiciramo po lokalni anesteziji v nos.

Punkcija sfenoidnega sinusa zahteva posebno natančnost, bolečino, povezano s tveganjem, zato jo redko uporabljamo. Običajna diagnostična metoda je postala sinusni kateter YAMIK, ki omogoča čiščenje paranazalnih sinusov.

Za diagnostične namene metoda YAMIK zagotavlja zanesljive podatke o stanju vnetje sinusov in omogoča odpravo punkcije.

Za določitev kroničnih metod sfenoiditisa:

• računalniška tomografija (CT);
• resonanca magnetnega jedra (MRI);
• radiografijo.

Najbolj natančna slika bolezni je uporaba CT in MRI. Metoda rentgenskega pregleda je precej informativna in dostopna.

Na radiografski sliki lahko vidite lokacijo komor v sfenoidnem sinusu, stopnjo polnosti in porazdelitev gnojne vsebine.

Zdravljenje akutnega sfenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.

Za zdravljenje akutnega sfenoiditisa in poslabšanja kroničnega sfenoiditisa je bolnik hospitaliziran.

Zdravljenje sfenoiditisa z antibiotiki

Pri diagnosticiranju sfenoiditisa se bolniku predpiše zdravljenje z antibiotiki, ki delujejo na širok spekter patogenov: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljne antibiotike določimo po pridobitvi rezultatov študije bakterij, katere cilj je identificirati povzročitelja sfenoiditisa.

Vzporedno z zdravljenjem s fenopiidom z antibiotiki se uporablja tudi protivnetno zdravljenje s fenspiridom, antihistaminiki nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Bolniku je predpisano zdravilo azoksimer ali druga imunostimulanta.

Vasokonstriktorska sredstva za sfenoiditis

Na začetku zdravljenja so prikazani dekongestivna sredstva (vazokonstriktorji) blagih učinkov - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

Če ni rezultat zdravljenja, po nafazolinu, oksimetazolinu in ksilometazolinu, po tedenski uporabi mehkih dekstunoksantov.

Fizioterapija

Kot nefarmakološko zdravljenje se uporablja endonazalna elektroforeza z antibiotiki penicilina. Dobri rezultati so doseženi pri zdravljenju helij-neonskega laserja.

Pozitiven rezultat akutnega spenicitisa je pranje z YAMIK sinusnim katetrom.

Zdravljenje kroničnega sfenoiditisa

Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.

Preberite več o postopku pranja nosu v našem članku Pranje nosu z antritisom.

Pojav simptomov zapletov sfenoiditisa je osnova za operacijo na sfenoidni kosti. Namen operacije je odstraniti gnojno vsebino iz sinusov, zatreti okužbo, obnoviti drenažno funkcijo.

Kirurško zdravljenje

V primeru kataralnega, seroznega, gnojnega sfenoiditisa jih zdravimo konzervativno, z antibiotiki, z vstavljanjem katetrov v senoidni sinus, s podaljšanim pranjem vnetega sinusa. Polipozni sfenoiditis se zdravi s kirurškim posegom.

Kateterizacija senoidnega sinusa

Pri kataralnem sfenoiditisu se skozi nosni prehod in izločilno odprtino senoidnega sinusa vstavi kateter, nato pa se skozi njega vbrizga topla solna raztopina. Po pranju sinusa se pacienta prosi, da leži na hrbtu in vrne glavo nazaj.

Skozi kateter vbrizgamo zdravila v obliki raztopine in prosimo bolnika, da ne spremeni položaja 20 minut.

Kirurgija za spenoiditis

Boljša metoda kirurškega zdravljenja kroničnega sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne votline. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali z lokalno anestezijo.

Po Hayekovem načinu se izsuši del srednje lupine nosu, nato se odprejo celice etmoidne kosti. Celice etmoidne kosti neposredno ob prednji steni sfenoidne kosti.

V steni naredijo premor, razširijo luknjo in dobijo možnost vizualnega pregleda in manipulacije v sfenoidnem sinusu.

S pomočjo endoskopa, opremljenega z mikroskopskim optičnim sistemom, otolaringolog lahko kontrolira celoten proces in vizualno oceni stanje senoidnega sinusa.

Po dostopu do sfenoidnega sinusa ima kirurg možnost odstraniti polipi, področja hipertrofirane sluznice. Konča operacijo, sinus je opran z drogami.

Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa

Pri simptomih akutnega sfenoiditisa je nesprejemljivo, da se zdravijo z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.

Tradicionalne metode zdravljenja sfenoiditisa se nadaljujejo po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer upoštevate vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kaj zdravilne rastline uporabiti za samostojno zdravljenje sfeinoiditisa.

Doma se sfeinoiditis zdravi z vkapanjem v nos, izpiramo, turundo z mazili. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki toplote.

Kapljice

• Zakopajte sok iz gomoljev risa;
• mentolovo olje, kafra, evkaliptus, ena kapljica.

Izpiranje nosu

Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice.

Glede na preglede na forumih, namenjenih zdravljenju sinusitisa, pomaga tudi z etmoiditisom, terpentinskimi kopeli sfenoiditisa. Posebni beli terpentin se raztopi v topli vodi. Kopajte 10 minut. Voda v kopeli mora biti pod nivojem srca.

Po kopeli popijejo vroč čaj in se toplo segrejejo, da se dobro segrejejo. Postopek se lahko ponovi po 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.

Zapleti

• Optični nevritis;
• flegmonska orbita;
• abscesi možganov;
• cerebralni venski tromboflebitis;
• meningitis

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sfenoiditisa so namenjeni krepitvi obrambe telesa, utrjevanju, pravočasnemu zdravljenju akutnega sinusitisa, kroničnih vnetnih bolezni dihalnih organov.

Ni priporočljivo dovoliti podhladitve, paziti je treba prepihov, prehladov, sinusitisa in sezonskega cepljenja proti gripi.

Napoved

Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.

Resna napoved za možganske abscese, tromboflebitis venskega sistema možganov.

Sfeinoiditis

Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. V bistvu se sfenoiditis nanaša na sinusitis, kar pomeni vnetni proces v paranasalnih sinusih.

Kot veste, ima oseba več sinusov. Klinasta (včasih imenovana tudi glavna) se nahaja globoko v nosni votlini in meji na tako pomembne formacije, kot so karotidne arterije, baza lobanje, hipofiza, optični živci. Z lahkoto lahko sklepamo, da lahko takšna »soseščina« povzroči resne zaplete nekaterih oblik sfenoiditisa. Na srečo so pogosteje prizadeti maksilarni sinusi in etmoidni labirint (antritis, etmoiditis).

Sphenoiditis je veliko manj pogost. Po drugi strani pa je z nizko razširjenostjo večina kroničnih, kroničnih, slabo zdravljivih z zdravili in zahteva kirurško zdravljenje. Pri ljudeh sta dve klinasti sinusi ločeni s septumom, bolezen je lahko enostranska ali dvostranska.

Kaj je to?

Sfenoiditis je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki se razvije v ozadju virusne ali bakterijske okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Ta vrsta sinusitisa je precej redka, saj njen razvoj zahteva, da se vnetni proces iz etmoidnega labirinta razširi na klinasti (glavni) sinus. Glede na anatomske značilnosti strukture lahko ta proces traja dolgo časa.

Razlogi

Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.

Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
• prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
• volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:

Treba je opozoriti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sfenoiditisa

Pri odraslih se običajno upoštevajo simptomi in znaki vnetja sluznice sfenoidnega sinusa glede na oblike bolezni:

Akutni sfenoiditis se najpogosteje začne s pojavom glavobola, ki je ponoči slabši. To je značilen simptom za to bolezen. Prvič, bolečina je lokalizirana v zadnjem delu glave, vendar že na drugi ali tretji dan po začetku razvoja bolezni začne dajati v čelo ali templje. V nekaterih primerih izžareva v oči.

Glavni simptomi akutnega sfenoiditisa:

1. Bolečina v glavi, lokalizirana v okcipitalnem predelu, vendar sega po celotnem obrazu.
2. Obilno odvajanje iz nosne votline sluz, gnojni ali mukopurulentni značaj.
3. Motnje vonja.
4. Visoka temperatura
5. Vonj gnilobe.
6. Šibkost in utrujenost.

Kronični sfenoiditis je neugoden rezultat akutne oblike bolezni. Razvija se v primeru, da ni čas za začetek zdravljenja sfenoiditisa v akutni fazi, ali pa je zdravnik predpisal nepravilno zdravljenje, ki ni obvladovalo simptomov bolezni in ni moglo uničiti patogena. Postopek poteka v izolirani obliki ali s porazom celic mrežnega labirinta. Simptomi sfenoiditisa so praviloma manj izraziti kot v akutni obliki.

Glavni simptomi kroničnega sphenoiditisa so:

1. Slaba, boleča bolečina v okcipitalni regiji.
2. Če je bolečina edini simptom, potem ni mogoče ugotoviti sphenoiditisa in neuspešnega zdravljenja drugih bolezni, ki ne razbremenjujejo simptomov.
3. Občutek gnilobe v ustih.
4. Nelagodje v nazofarinksu.
5. Neprijeten vonj.
6. Ko se bolnik ukvarja s procesom vidnega živca, se pritožuje zaradi zmanjšanega vida.
7. Kronična zaspanost.
8. Stalna utrujenost
9. Postopno zmanjšuje apetit.
10. Šibkost in letargija.

Posledice

Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete.

1. Poškodba lobanjskega živca, vključno z optično chiasm. Zaradi bližine kranialnih živcev se nalezljivi proces pogosto prenese nanje. Hkrati so lahko prizadeti pari lobanjskih živcev III, IV, V in VI. S porazom tretjega možganskega živca se zdi, da se pacient podvoji v očeh, zmanjša gibanje zrkla navzven, pa tudi navzgor, navzdol in navznoter. Če je prizadet IV par živcev, je gibanje očesa samo razčlenjeno in stransko. Če okužba prizadene trigeminalni živec (V par), je motena občutljivost kože obraza, zob, žvečilnih mišic. Najhujše posledice se razvijejo, če je optična chiasm vključena v vnetni proces. To spremlja pojav slepih madežev v vidnem polju (govedo), slepota v eni polovici vidnega polja (hemianopija) in v hudih primerih ter popolna izguba vida (amaurosis).
2. Širjenje okužbe na druge sinuse. Ponavadi okužba prodre v senoidni sinus drugih sinusov, najpogosteje iz maksilarne ali etmoidne. Vendar se lahko bolezen razvije v drugem scenariju. Vnetje sfenoidnega sinusa skozi naravno fistulo ali pretok krvi se lahko premakne na druge dihalne poti. Tako je lahko sočasno vključenih več sinusov z razvojem tako imenovanega pansinusitisa.
3. Širjenje okužbe v votlini lobanje. Včasih se okužba prebije v lobanjsko votlino skozi naravne odprtine v sinusnem sinusu. V tem primeru lahko bakterije (ali virusi, če vnetje virusne etiologije) vplivajo tako na snovi možganov kot tudi na membrane. V prvem primeru se razvije encefalitis, v drugem pa meningitis. V obeh primerih se stanje bolnika dramatično poslabša. Obstaja zaspanost do strok, padci krvnega tlaka, bruhanje, pojavlja se fotofobija. Praviloma je širjenje okužbe spremljalo poslabšanje splošnega stanja, ki ga zdravniki takoj diagnosticirajo. V redkih primerih (v ozadju izrazite imunosupresije) se lahko okužba, ki je prodrla v lobanjo, lokalizira in traja dolgo časa.
4. Okužba orbitalne votline. Ta zaplet se najpogosteje razvije v ozadju sfenoiditisa z vpletenostjo etmoidnega labirinta. Ker je ta anatomska struktura v neposrednem stiku z votlino orbite, mikrobna flora zelo enostavno prodre v to votlino. Hkrati lahko nastanejo retrobulbarni (za očesnim) abscesom, celulitis. Ta kopičenja gna še dodatno pritiskajo na zrklo, kar vodi do njegovega izbočenja. Ko je mehko tkivo vključeno v vnetni proces, postane koža okoli oči edematozna, rdeča. Gibanje zrkel je težko, bolnik skuša zadržati oči.

Diagnostika

Simptomi, kot so nenormalno izcedek iz nosu in dolgotrajni glavoboli, bi morali povzročiti takojšnje zdravljenje specialista.

V zdravstveni ustanovi so:

• pogovor bolnika z otorinolaringologom z razlago, kako se je bolezen začela, in kateri so bili dominantni simptomi na kliniki;
• rinoskopija;
• punkcija sfenoidnega sinusa;
• njegovo sondiranje;
• laboratorijske krvne preiskave;
• Rentgenski pregled senoidnega sinusa v več projekcijah;
• računalniška tomografija.

Kako zdraviti sfenoiditis?

Taktika zdravljenja akutnega sfenoiditisa pri odraslih je odvisna od narave vnetnega procesa in določa vzrok njegovega razvoja (tj. Patogena). Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici.

Simptomatsko zdravljenje

Da bi normalizirali telesno temperaturo pacienta, ga hitro razbremenili neprestanega glavobola in drugih neprijetnih občutkov.

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Aquamarine, Quicks in Aqualor so razpršila, ki temeljijo na morski vodi s slanico in so potrebna za redno pranje nosnih poti in sinusov;
• Nasobek, Baconase - zdravila iz skupine kortikosteroidov;
• Sinupret, Pinosol in Umkalor - zdravila za prehlad in nosno kongestijo, ki se izdelujejo izključno na osnovi rastlin;
• IRS 19 in druga imunostimulacijska zdravila.

Prosimo, upoštevajte: Nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila - njihov učinek je lahko, vendar ni znanstvenih dokazov o »delu« teh zdravil.

Takoj, ko se izločijo akutni simptomi razvoja vnetnega procesa, se bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki - za hitro okrevanje in tako rekoč utrditev rezultata. Ti postopki vključujejo:

• akupunktura;
• balneološki postopki;
• refleksologija;
• masaža;
• elektroforeza;
• laserska terapija in drugi.

Če je vzrok za razvoj sphenoiditisa anatomske značilnosti strukture sfenoidnega sinusa, potem bo bolniku svetoval, da se podvrže kirurškemu zdravljenju in odpravi težavo. Potem bo moral bolnik opraviti precej dolgo obdobje rehabilitacije z obiskom specializiranih sanatorijev, nato pa bo potrebno opazovati preventivne ukrepe in občasno opraviti pregled pri zdravniku.

Etiotropično zdravljenje

Če je sphenoiditis bakterijskega izvora, bo bolniku vsekakor predpisan tečaj antibakterijskih zdravil (antibiotikov). Poleg tega se takšno zdravljenje lahko izvaja v bolnišnici in v ambulanti.

Antibakterijsko zdravilo lahko dajemo v obliki injekcij in v obliki tablet. Toda v vsakem primeru, izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov se izvaja izključno na individualni osnovi - vse je odvisno od trajanja vnetnega procesa, globine njegovega širjenja, ugotovljenega patogena.

Hkrati z vnosom antibakterijskih zdravil bo bolniku predpisano namakanje in izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.

Kaj je dobro jesti?

Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami. Upoštevajte vitamine, ki pomagajo premagati bolezen, in izdelke, ki jih vsebujejo:

• Vitamin A. Vsebuje korenje, piščančja jajca, goveja jetra in ribje olje. Ta vitamin povečuje odpornost dihalnega sistema na povzročitelje infekcij.
• Vitamin C Askorbinska kislina najdemo v divji vrtnici, morski krhlikah, paradižnikih, sladki papriki in cvetači. Med infekcijskimi procesi se sproščajo škodljive strupene snovi, zato vitamin C zmanjša njihove negativne učinke.
• Vitamin E. Vsebuje oljčno olje, orehe, suhe marelice. Ta vitamin zmanjšuje utrujenost in naredi telo bolj odporno.

Zdaj pa govorimo o najpomembnejših mineralih in njihovi vsebini v hrani:

• Cink Vsebuje govedino, svinjino, arašide. Ta bistveni element je potreben za vzdrževanje normalnega delovanja imunskega sistema.
• Železo je prisotno v svinjski in goveji jetri, špinači, ajdi, ovseni kaši. Železo je aktivno vključeno v nevtralizacijo strupenih snovi in ​​krepi zaščito pred škodljivimi bakterijami.
• Kalcij najdemo v sirih, česnu, skuti, mandljih. Kalcij ima protivnetne lastnosti in povečuje tudi pregradne funkcije.

Poleg tega želim povedati o vlogi laktobacilov pri zdravljenju sfenoiditisa. Te koristne bakterije imajo škodljiv učinek na bakterijske in glivične okužbe. Poleg tega laktobacili izboljšajo absorpcijo hranil. Prav tako preprečujejo razvoj dysbiosis, ki se lahko pojavijo zaradi antibakterijske terapije, ki se uporablja med zdravljenjem sfeinoiditisa.

V katerih primerih je operacija dodeljena

Delovanje je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov.

Endoskopska kirurgija je trenutno učinkovita. Glede na ime je jasno, da se intervencija izvaja z endoskopom - tanko cevjo, ki je opremljena z osvetlitvijo za lažje pregledovanje nosnih poti: med operacijo zdravnik odstrani tkiva, ki jih blokirajo.

Alternativa endoskopski kirurgiji je postopek, ki uporablja sinusni kateter. To boleče, vendar nujno, manipulacija vključuje izmenjavo visokih in nizkih tlakov, usmerjenih v gnojno žarišče, ki prispeva k evakuaciji vsebine, pa tudi k obnovi sposobnosti vonja.

Prednost metode je, da po čiščenju iz patološkega izločka skozi ta kateter injicirajo droge, ki zagotavljajo dezinfekcijski učinek in s tem uspešno zdravljenje. Ta terapevtska metoda se uporablja od petih let, za stabilnost pozitivnega učinka pa priporočamo število ponovitev treh do petih postopkov.

Preprečevanje

Tisti, ki ohranjajo nosno sluznico dovolj vlažno, da preprečijo večino težav. Učinkovito bo vdihavanje zelišč; zavrnitev bivanja v sobi s cigaretnim dimom; omejevanje uživanja alkohola in kofeina, znanega po učinku sušenja.

Zgodnje odkrivanje odpravlja verjetnost resnejših zapletov, ki vključujejo nevrološke motnje in redko smrt. Glede na možnost hitrega napredovanja bolezni je treba pripisati velik pomen spremembam v zdravstvenem stanju in v primeru poslabšanja takoj oditi v bolnišnico.

Napoved

Ob pravočasnem zdravstvenem ali kirurškem zdravljenju se pacient, ki trpi zaradi spenoiditisa, okreva. Relapsi so redki.

Sfenoiditis: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, preprečevati

Sfenoiditis je vnetje sfenoidnega sinusa. Ta diagnoza se nanaša na sinusitis, to je na vnetne procese v obnosnih sinusih.

Obstaja več paranazalnih sinusov ali sinusov (maksilarne, frontalne, etmoidne celice labirinta, sphenoidne), ki komunicirajo s fistulo nosne votline. Sphenoiditis je veliko manj pogost kot drugi sinusitis, redkeje pa je diagnosticiran. Zaradi težav pri zgodnji diagnozi se ta bolezen pogosto kaže v zapletih.

Kaj je sfenoidni sinus?

Senoidni sinus je votlina v debelini sfenoidne kosti, ki se nahaja precej globoko, skoraj v središču glave, na meji možganov, obraznih delov lobanje in baze možganov.

Ta kost se imenuje tudi glavna. V bližini se nahajajo zelo pomembne strukture: hipofiza se nahaja neposredno nad klinastim sinusom, na bočni strani pa je blizu kavernoznega sinusa, v katerem poteka notranja karotidna arterija in nekatere veje lobanjskih živcev. Zadaj so deli baze možganov.

Dno sfenoidnega sinusa tvori streho nazofarinksa. Obstajata dve klinasti sinusi, vsaka od njih ima sporočilo z nosno votlino.

Kako se pojavi sinusitis?

Vsi sinusi so obloženi v sluznici. V normalnem zdravem stanju sluz, ki jo proizvaja ta membrana, prosto izteka v nosno votlino.
Vnetje sluznice nosu in obnosnih sinusov se pojavi med akutnimi respiratornimi okužbami, rinitisom (rinitisom), ki ga spremlja edem, prekomerna proizvodnja sluzi. To vnetje se imenuje kataralna. S preprostim potekom hitro mine in oseba se povrne.

Toda v nekaterih primerih je potek okužbe zakasnjen, v sinusih pa se pojavi bakterijsko ali gnojno vnetje. Vsebina sinusov postane bolj viskozna, njen odtok je moten, pritisk na stene sinusnega in okoliškega tkiva narašča. Obstaja omamljenost telesa. V najhujših primerih - gnojna fuzija sten sinusov in razširitev procesa na okoliške strukture.

Pogosteje so vnetje drugih sinusov - maksilarne, etmoidne, frontalne. Ta sinusitis je lažje diagnosticirati in zdraviti.

Sphenoiditis se pojavi pri 12% vseh sinusitisov. Ampak to je treba vedno zapomniti, saj lahko nezdravljen sfenoiditis povzroči resne zaplete.

Vzroki sfenoiditisa

Neposredni vzrok sfeinoiditisa je okužba (bakterije, virusi, glive). Okužba najpogosteje pride v sinus iz nosne votline. Toda predispozicijski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Te vključujejo:

• Zelo ozka fistula, ki povezuje sfenoidni sinus z nosnimi prehodi.
• Polipi, tumorji, ciste v sinusu, blokirajo izhod iz njega.
• Ukrivljenost nosnega pretina.
• Vdor tujega telesa v sinus (lahko se pojavi, če je med ostrim dihanjem preveč anastomoze).
• Razvojne anomalije (pomanjkanje fistule, dodatne komore in predelne stene, majhna velikost sinusov, aneurizma notranje karotidne arterije).
• Zmanjšana imunost pri osebah, ki prejemajo hormone, citostatike, radioterapijo.
• Zelo pogoste težave z dihanjem.
• Kokainska odvisnost.
• Maksilofacialne poškodbe.
• Potapljanje v blatnem ribniku ali bazenu.

Včasih patogen vstopi v senoidni sinus, ko je kost poškodovana zaradi specifičnih okužb - tuberkuloze, sifilisa.

Simptomi sfenoiditisa

Sfenoiditis se pojavi v kombinaciji z drugimi sinusitisi in izoliran. Najpogosteje je spenoiditis povezan z etmoiditisom (vnetjem celic etmoidnega labirinta). Obstajata dve klinasti sinusi, zato je sfenoiditis lahko enostranski in dvostranski. Po naravi poteka je sphenoiditis akuten in kroničen.

Glavni simptomi sfenoiditisa:

1. Glavoboli so obstojne narave. Lokalizacija glavobolov: zatilnica (najpogosteje), redko parietalna regija, čelo, templji. Pogosto se bolečine dojemajo kot pritisk na področju oči in nosu.
2. Zamašen nos.
3. Povečana telesna temperatura.
4. Motnje vonja. Bolnik ne vonja ali čuti stalnega neprijetnega vonja.
5. Nelagodje v grlu zaradi puščanja gnojila na zadnji steni.
6. Simptomi oči - dvojni vid, zmanjšanje vida v eni ali obeh očesih, ptoza (nenamerna ptoza na veki).

Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, oseba, ki je dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja stalni glavobol na zadnji strani glave. Konvencionalni glavobol zdravil ne prinašajo olajšave, bolnik obrne na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, mu je predpisano zdravljenje za osteohondrozo vratne hrbtenice, asteno-nevrotični sindrom in druge bolezni, ki se lahko najdejo po posvetovanju s temi specialisti.

Simptomi očesa so lahko tudi prva pritožba, s katero se bolnik sklicuje na zdravnika. To zmanjšanje vida, duhovi, asimetrija obraza. To je posledica poškodbe očesnih živcev, ki so v neposredni bližini glavnega sinusa.

Najbolj nevarni zapleti sfenoiditisa so tromboza notranje karotidne arterije z razvojem kapi in gnojnim meningitisom. Te bolezni se kažejo v ustreznih simptomih in zahtevajo nujno oskrbo.

Diagnoza spenoiditisa

Sphenoiditis, zlasti kronični, je zelo težko diagnosticirati. 78% sphenoiditisa je na začetku nepravilno diagnosticirano. To pojasnjuje, prvič, dejstvo, da je bolezen precej redka in zdravniki preprosto pozabijo na obstoj take diagnoze. Drugič, praktično je nemogoče identificirati s pomočjo rutinskih diagnostičnih metod. Običajna rentgenska slika paranazalnih sinusov v neposredni projekciji lahko zlahka razkrije drugi sinusitis (antritis, sinusitis, etmoiditis). Klinast sinus v tej projekciji je slabo viden.

Posredni znaki spenoiditisa pri pregledu ORL - zdravnik je otekanje sluznice v predelu usta senoidnega sinusa in pot gnojnice, ki teče vzdolž stene nazofarinksa. Zelo zaskrbljujoče je tudi enostranski faringitis (levo ali desno vnetje zidu žrela).

Glavna diagnostična metoda za današnji sfenoiditis je CT-pregled paranazalnih sinusov ali MRI.

Računalniška tomografija omogoča določitev stanja vseh sinusov s 100% natančnostjo. MRI zagotavlja manj informacij, vendar ta metoda pogosto razkriva sfenoiditis v MRI skeniranju možganov, ki je predpisan bolniku za trajne glavobole ali druge nevrološke simptome.

Zdravljenje s fenoiditisom

Osnovna načela zdravljenja sfenoiditisa:

• Izločanje patogena.
• Izboljšan odtok iz sinusov.
• Zmanjševanje otekanja.

Prednostno je treba predpisati protibakterijska sredstva ob upoštevanju občutljivosti določenega patogena na njih. Da bi to naredili, je potrebno proizvajati bacopno gnojno razelektritev.

Pred pridobitvijo rezultatov analize se zdravljenje običajno začne z imenovanjem antibiotikov širokega spektra, ki delujejo na možne patogene. To so aminopenicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin in cefalosporini II in III generacije - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Poleg sistemske antibiotične terapije se uporablja tudi lokalno antibakterijsko zdravljenje. Glavni sinus se spere z raztopino protimikrobnih sredstev s posebnim sinusnim katetrom. Ta postopek ni traumatiziran in ne povzroča bolečin niti pri otroku.
Istočasno so dodeljene vazokonstriktorske kapljice in spreji na osnovi ksilometazolina in oksimetazolina (galazolin, nazol itd.).

Konzervativno zdravljenje sfenoiditisa je povsem mogoče doma, hospitalizacija je indicirana le v hudih primerih. Vendar pa je potrebno strogo spoštovanje zdravniških predpisov, redni pregled in neodvisnost. Uporaba folk zdravil je mogoča le kot dodatek zdravilu, v nobenem primeru pa ne.

Morda vdihavanje ali vkapanje eteričnih olj (evkaliptus, mentol), uporaba kapljic iz mešanice medu, aloe sok in čebulo.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod je indicirana operacija. Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru kroničnega sfenoiditisa. Bistvo operacije je dostop do senoidnega sinusa, odpravljanje obstoječih problemov, rehabilitacija in odvodnjavanje.

Najbolj sodobna in optimalna metoda je endonazalna endoskopska kirurgija. S pomočjo posebnega mikroendoskopa kirurg doseže fistulo sfenoidnega sinusa, ga razširi in proizvaja potrebne manipulacije v samem sinusu. Operacija ni traumatična, pacient se po 1-2 dneh odpusti iz bolnišnice.

Preprečevanje

Preprečevanje sfenoiditisa je pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal, utrjevanje telesa, izboljšanje imunosti med epidemijami gripe, vključno s pomočjo ljudskih sredstev (čebula, česen, med, tinktura echinacea).

Če obstaja napaka kot ukrivljenost nosnega pretina, je priporočljivo kirurško popraviti načrtovano.

Sfeinoiditis: simptomi in zdravljenje

Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega ali glavnega sinusa. Ta bolezen spada v skupino sinusitisa in na srečo je redka. Simptomatologija ni značilna za sphenoiditis, simptomi pa patognomonični za to posebno bolezen. V zvezi s tem se akutna oblika bolezni pogosto ne identificira in postane kronična, kar povzroča anksioznost za bolnika že več let. Če pa se ta bolezen pravočasno diagnosticira, njeno zdravljenje ne povzroča posebnih težav, zato se kakovost življenja bolnika bistveno izboljša.

Kaj je sfenoidni sinus

Senoidni sinus ima drugo ime - glavno. Leži globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega pretina in je votlina, napolnjena z zrakom. V neposredni bližini tega sinusa je več pomembnih anatomskih struktur, vključno z bazo lobanje, delom možganov - hipofize, leve in desne karotidne arterije, optičnimi živci. Vnetni proces pogosto poteka iz sluznice sfenoidnega sinusa v določeno formacijo, kar povzroča ustrezne simptome.

Zakaj se pojavi in ​​kako se razvija sfenoiditis

Povzročitelji, ki povzročajo vnetje v sfenoidnem sinusu, so virusi dihal in številne bakterije, med katerimi je vodilno mesto med stafilokoki in streptokoki, hemofilnimi okužbami in patogeni, imenovano Moraxella catarrhalis. Poleg tega, ko je sphenoiditis pogosto najdemo povezave več vrst mikroorganizmov - gliv, bakterij in virusov.

Načeloma je pri skoraj vseh akutnih respiratornih virusnih okužbah v proces vključena sluznica sfenoidnega sinusa, v primeru normalne imunosti in odsotnosti predisponirajočih dejavnikov pa se vnetje hitro zmanjša. Če so anatomske lastnosti sinusov takšne, da celo majhno otekanje sluznice med virusnim vnetjem povzroči kršitev izmenjave zraka v sinusu in odtok tekočine iz njega, se v sinusu razvijejo bolezenske bakterije in vnetje napreduje.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj sfenoiditisa, so:

• majhnost in ozka sinusna oblika;
• ozek izhod (fistula) sinusa;
• prisotnost dodatnih pregrad v sinusni votlini;
• ukrivljenost zadnjega zgornjega dela nosnega pretina, ki zmanjšuje prehodnost fistule;
• blokiranje anastomoze polipa ali ciste v sfenoidnem sinusu;
• tujih teles, ki vstopajo v sinus s preširoko anastomozo.

V primeru pogostih vnetij sluznice sfenoidnega sinusa in odsotnosti možnosti odtoka patoloških tekočin, postane akutni sfeoiditis kroničen. Poleg tega se kronični sfenoiditis lahko pojavi, ko so kostne strukture lobanje poškodovane zaradi patogenov specifičnih okužb - sifilisa, tuberkuloze.

Klinični znaki sfenoiditisa

Patološki proces s spenoiditisom je lahko enostranski in dvostranski.

Akutni sfenoiditis, odvisno od narave vnetja, je lahko kataralna ali gnojna. Njeni vodilni simptomi so:

• glavoboli, lokalizirani predvsem v okcipitalnem, vsaj v čelnem, parietalnem ali temporalnem delu glave;
• sluznice, sluznične ali gnojne izločke iz nosu;
• kršitev vonja, konstanten občutek neprijetnega vonja po gnilobi;
• vročina, šibkost, utrujenost in drugi simptomi zastrupitve.

V odsotnosti zdravljenja je možen prehod vnetnega procesa v bližnje organe z razvojem meningitisa, možganskega abscesa, optičnega nevritisa.

Kronični sfenoiditis se pojavi, praviloma, brez izrazitih simptomov. Bolnik je zaskrbljen zaradi obsesivne bolečine v dolgočasnem predelu. Če je bolečina edina pritožba, ne bo vsak zdravnik pomislil na vnetje sinusov, zato se zgodi, da pacienta letos opazuje terapevt ali nevrolog in dobi zdravljenje, ki ne daje rezultata.

Poleg bolečine lahko oseba, ki trpi zaradi kroničnega sfenoiditisa, doživlja stalno nelagodje v nazofarinksu ali globino nosu, neprijeten vonj ali okus gnilobe v ustih. To je posledica dejstva, da gnojni izcedek iz shenoidnih sinusov skozi fistulo vstopi v vohalni del nosne votline, od koder teče po hrbtni strani žrela. Kataralni pojavi so praviloma skoraj ali popolnoma odsotni.

O vpletenosti v patološki proces optičnega živca kažejo slabovidnost, ki lahko kaže tudi na bolnika. Na primer, opazil bo rahlo zmanjšanje ostrine vida, občasno dvojno videnje v očeh in omejitev vidnih polj.

Ker je kronični sfenoiditis še vedno vnetni proces, se v primeru njegovega dolgotrajnega poteka pojavijo in postopoma povečajo simptomi zastrupitve organizma. Seveda ne opazimo svetlih simptomov, toda občutek neprijetnosti, nekaj zaspanosti, šibkosti in počasnega apetita nenehno spremljajo pacienta, ki se je z leti še poslabšal.

Diagnoza spenoiditisa

Če se pacient z akutnim sfeinoiditisom posvetuje s pristojnim zdravnikom ENT, ob upoštevanju ciljnega zbiranja pritožb s strani slednjega, bo predhodna diagnoza že na tej stopnji. Sam bolnik morda ne razume povezave med bolečino v zadnji strani glave in vnetjem sinusov. Iz anamneze bolezni v prid diagnoze akutnega sfenoiditisa, pojav pojavov po akutni respiratorni virusni okužbi ali vzporedno z njo. V primeru kroničnega sfenoiditisa ni verjetno, da bi bolnik povedal točen dan nastopa bolezni, saj lahko slednji traja zelo dolgo, njegovi simptomi pa so tako šibki, da bolnik z njimi takoj ne posveča pozornosti.

Pri pregledu nosne votline s pomočjo rinoskopa (rinoskopija) bo opazno otekanje v predelu usta sfenoidnega sinusa in sluznice, sluzničnih ali gnojnih izcedkov na nosni sluznici.

Radiografija paranazalnih sinusov za diagnosticiranje sfeoiditisa je neinformativna, saj je sinus dovolj globok in njegova senca je prekrita z več senc mehkih tkiv in kostnih tvorb, s katerimi meji.

Najbolj natančna diagnostična metoda za sfenoiditis je računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Ta študija omogoča, da z maksimalno natančnostjo ocenimo stanje sinusnega sinusa in zanesljivo ugotovimo prisotnost ali odsotnost sfenoiditisa. Poleg CT, stanje paranasal sinusov vam omogoča, da oceni študijo, imenovano magnetna resonanca ali MRI. Vendar je še vedno manj informativen.

Treba je povedati o endoskopski diagnostični metodi, s katero lahko dobite tudi zanesljivo sliko stanja sluznice sfenoidnega sinusa.

Zdravljenje s fenoiditisom

Glavna načela zdravljenja akutnega vnetja senoidnega sinusa so:

• odstranitev povzročitelja, ki je povzročil bolezen;
• izločanje edema sluznice sinusa in njegove fistule;
• izboljšanje iztoka sinusnega praznjenja.

V primeru izrazitih simptomov zastrupitve, navzočnost gnojnega izcedka na zadnji strani žrela, ki poteka skozi njega, se bolniku pokaže antibiotično zdravljenje, tako sistemsko kot lokalno. Zdravilo je treba izbrati ali upoštevati občutljivost bakterij nanj, ali tistega, ki vpliva na največje število možnih patogenov sfenoiditisa (kot so aminopenicilini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporini II - III generacije - Zinnat, Cefodox, Cefix itd.).

Poleg jemanja tabletne oblike antibiotika je potrebno zdraviti sluznico z antibakterijskimi zdravili. To naredimo z zaznavanjem nosne votline in paranazalnih sinusov s posebnim sinusnim katetrom. Ta postopek je ponavljajoče izpiranje nosne votline in paranazalnih sinusov z raztopino antibiotika, dokler se sluz ne nadomesti s čisto, bistro tekočino. Ta metoda ni travmatična in je neboleča celo za pediatrične bolnike, poleg tega pa ne povzroča zapletov. Bolniki so po prvem postopku zaznavanja opazili izboljšanje dobrega počutja.

Da bi zmanjšali edem sluznice, se v zgornji nosni prehod 1–2-krat dnevno vbrizga gazasti trak, ki je predhodno navlažen z adrenalinom 15–20 minut. Za ta namen uporabite običajne vazokonstriktorske kapljice na osnovi ksilometazolina ali oksimetazolina (Galazolin, Nasonex itd.).

Treba je omeniti, da ima določena vloga pri zdravljenju sfenoiditisa imunomodulatorna terapija - imunomodulatorji (Echinacea Compositum, Betaleykin) omogočajo povečanje odpornosti telesa na okužbe in pospešitev okrevanja.

V fazi okrevanja (okrevanja) je mogoče predpisati fizioterapijo osebam z akutnim sfeoiditisom. Pogosteje kot druge uporabljajo endonazalno elektroforezo z raztopinami antibiotikov ali antiseptikov in intrapazalnim obsevanjem s helij-neonskim laserjem.

V primeru neuspeha konzervativnih metod zdravljenja je bolnik indiciran za operacijo. Trenutno je metoda izbire endoskopska kirurgija, ki omogoča specialistu, da se prosto približa sinusni anastomozi, razširi in brez težav očisti votlino. Ta operacija za bolnika ni travmatična, ne traja več kot pol ure, bolnik se po nekaj dneh okreva.

Pri kroničnem sfenoiditisu konzervativno zdravljenje ne bo vodilo do želenega učinka, zato se v veliki večini primerov ta bolezen zdravi s kirurškim posegom. Bistvo operacije je zagotoviti dostop do shenoidnega sinusa, odpraviti težave, ki obstajajo v njem in na področju fistule, posledično reorganizacijo sluznice. Narava dostopa je lahko različna: transseptalna sfenoidektomija (skozi nosni septum), transorbitalna ali trans-medenična-maksilarna etmoidofenidektomija (skozi očesno vtičnico ali maksilarni sinus), direktna endonazalna etmoidna fenoididektomija (skozi nosno votlino)

Po operaciji se več dni izvajajo izpiranje nosne votline in nazofarinksa z izotonično slanico s posebnimi napravami. Poleg tega, da bi preprečili infekcijske zaplete po operaciji, bolnik jemlje antibiotike.

V primeru specifične etiologije sfenoiditisa se zdravljenje izvaja v skladu s protokoli za zdravljenje osnovne bolezni (sifilis, tuberkuloza).

Napoved

Napoved akutnega vnetja sfenoidnega sinusa, ki zagotavlja pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje, je ugodna - v večini primerov bolezen izgine brez sledu. Pri kroničnem sfenoiditisu je napoved manj spodbudna: celo kirurško zdravljenje pogosto vodi le do začasnega izboljšanja stanja in popolno zdravljenje se zgodi le v nekaterih primerih.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja sfenoiditisa ne obstaja. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba takoj zdraviti akutne respiratorne virusne okužbe, ki ne vodijo v kronično vnetje. Prav tako morate ohranjati zdravje imunskega sistema z izvajanjem postopkov kaljenja in jemanjem posebnih imunomodulatornih zdravil in vitaminov.

V primeru diagnosticiranih faktorjev, ki vplivajo na razvoj sfenoiditisa, kot je odstopanje nosnega pretina, je pomembno, da jih pravočasno odstranimo, ne da bi čakali na razvoj zapletov.

Sphenoiditis - kaj je, vzroki, simptomi pri odraslih, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik

Sphenoiditis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice osnove senoidnega paranazalnega sinusa. To je najbolj nevarno vnetje v primerjavi z učinki vnetja drugih paranazalnih sinusov. Senoidni sinusi se nahajajo na dnu lobanje, gnojno vnetje pa zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih, tako akutnih kot kroničnih.

Kaj je sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat. Sfenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, katere vzrok je najpogosteje okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetij paranazalnih sinusov se sfenoiditis redko diagnosticira, najpogosteje pa se spremeni v nevarno kronično obliko. Incidenca ni povezana z življenjem v določeni regiji.

Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, ki je popolnoma napolnjena z zrakom. Ob njem so vitalne formacije - baza lobanje, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.

Mehanizem razvoja spenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar vodi do pojava vnetnega procesa na sluznici.

Ker se naravni kanal izločanja zoži, se izmenjava zraka zmanjša in posledično vnetni proces napreduje. Kot pri frontalnem patološkem procesu vodi do edema sluznice, kot tudi ovirajo dodeljevanje vnetnega izcedka.

Vrste bolezni

Etiologija sfenoiditisa uvršča bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sfenoiditisa.

• Leva stran
• Desno stran
• Dvostranski

• Eksudativni: kataralni in gnojni;
• Produktivna: polipozna, cistična in parietalna hiperplastika.

• Traumatično
• Virusna
• Bakterijska
• Glive
• Mešano

Razlogi

Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.

Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:

• anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
• prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
• prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
• volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
• masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
• tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.

Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.

Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:

Treba je opozoriti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.

Simptomi sfenoiditisa pri odraslih

Sfeinoiditis nima praktično nobenih »originalnih« simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej zapletena. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol;
• astenovegetativne manifestacije;
• patološki izcedek;
• zamegljen vid in vonj.
• poškodbe lobanjskih živcev.

Okrepiti jih lahko v takih okoliščinah:

• izpostavljenost soncu;
• preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
• težka gibanja (ovinki, skoki).

Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.

Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, oseba, ki je dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja stalni glavobol na zadnji strani glave.

Konvencionalni glavobol zdravil ne prinašajo olajšave, bolnik obrne na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, mu je predpisano zdravljenje za osteohondrozo vratne hrbtenice, asteno-nevrotični sindrom in druge bolezni, ki se lahko najdejo po posvetovanju s temi specialisti.

Akutni sfenoiditis

Akutna oblika spenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet preteklih bolezni dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe. Bolnik se v tem primeru pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• povečanje temperature
• splošno slabost
• glavoboli
• izcedek iz nosu.

Akutni sfenoiditis se zdravi s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, postane akutna faza bolezni kronična.

Simptomi kronične oblike

Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.

Kronična faza bolezni je nevaren spontani razvoj zapletov, ki je posledica poslabšanja okužbe in nastanka gnojnega izcedka. Poraz možganov, ko se masivna okužba kaže v značilnih nevroloških simptomih. Ponavljajoče se poslabšanja kronične oblike bolezni prav tako vodijo do različnih življenjsko nevarnih zapletov, v ozadju destruktivno-degenerativnih lezij kosti.

Posledice za telo

Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete. Učinki sfenoiditisa so: t

• poškodbe lobanjskih živcev, vključno z optično chiasm;
• širjenje okužbe v kranialni votlini;
• širjenje okužbe na druge sinuse;
• okužbe orbitalne votline.

Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. V zdravljenju je vključen tudi fizioterapevt. Pri razvoju zapletov je potrebna pomoč nevrologa, oftalmologa.

Zdravite sfenoiditis pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal pri zdravljenju bolezni v kratkem času, da se izognemo resnim zapletom!

Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.

• Laboratorijske študije: urin, iztrebki niso informativni;
• uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
• zanesljiva metoda raziskav je računalniška tomografija;
• precej informativni rezultati študijskega aparata za terapijo z magnetno resonanco, natančnost rezultatov je visoka.

Če pravočasno diagnozo in vedo, kako za zdravljenje sphenoiditis, lahko hitro odpravi vnetni proces.

Zdravljenje s fenoiditisom

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.

Zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih je namenjeno:

• zmanjša zabuhlost;
• odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
• uničenje okužbe;
• ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.

Katera zdravila se uporabljajo:

• Da bi zmanjšali edem, olajšali odtekanje tekočin, ki se uporabljajo vazokonstriktorja: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
• antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefotaksim;
• usmerjeni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
• imunomodulatorji.

Akutni sfenoiditis je samo po sebi sekundarna bolezen. Razvija se na ozadju odloženih ali trenutnih bolezni dihal in bolečega grla. Neposredni vzrok je, da okužba vstopa v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.

Med zdravljenjem je potrebno predpisati pranje nosne votline. Za te namene uporabljajo zdravilne juhe iz zelišč, kot so poljska preslica, vrbasto zelišče, kamilica, divji rožmarin.

Praviloma se sfenoidni sinusitis pojavi na ozadju oslabljene imunosti, zato mora zdravilna terapija vključevati sredstva za krepitev zaščitnih sil, zlasti multivitaminov.

Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:

• elektroforeza;
• tonična masaža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktura;
• refleksologija;
• lasersko zdravljenje itd.

Bolezen v akutni fazi je lahko zdravljiva, vendar brez pravočasne kvalificirane medicinske pomoči lahko povzroči hude zaplete.

Če so simptomi blagi in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in obstajajo simptomi zapletov, ali konzervativno zdravljenje ne prinaša uspeha, se odloča o vlogi operacije.

Operacija

Kirurgija za spenoiditis je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov. Po odločitvi zdravnika se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija.

Pri bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in endoskop vstavi v sfenoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno vidite, kje je nastal polip, rasla je cista, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvajajo natančne kirurške posege. Ob zaključku bolnik dobi potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Moč

Pri vseh vrstah sfenoiditisa je pomembno iz menija izključiti jedi in pijače, ki suho sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Ti izdelki vključujejo:

• pivo;
• alkohol;
• Coca-Cola;
• Kava;
• začinjene in slane hrane.

Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami.

Preprečevanje

Preprečevanje sfenoiditisa pri odraslih kot tudi pri drugih vrstah sinusitisa vključuje naslednja priporočila:

• Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
• Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
• Okrepite vaš imunski sistem;
• Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog.

Sfeinoiditis je nalezljiva bolezen. Obvezno jo je treba zdraviti in takoj po odkritju prvih znakov.