Vloga stene in drugih delov pri delu bronhijev

Sinusitis

Kaj so stene bronhijev, od česa so sestavljene in za kaj so? Naslednji material bo pomagal pri tej zadevi.

Pljuča so organ, potreben, da oseba diha. Sestavljeni so iz režnjev, od katerih ima vsak bronhij, iz katerega izhaja 18-20 bronhiolov. Bronhiol se konča z acini, ki je sestavljena iz alveolarnih žarkov, in nato z alveolami.

Bronchi - organi, ki sodelujejo pri dihanju. Funkcija bronhijev je dovajanje zraka v pljuča in vračanje, filtriranje iz umazanije in majhnih delcev prahu. V bronhih se zrak segreje na želeno temperaturo.

Bronhialno drevo

Struktura bronhialnega drevesa je enaka za vsako osebo in nima posebnih razlik. Njegova struktura je naslednja:

  1. Začne se s sapnikom, prvi bronhi so njegovo nadaljevanje.
  2. Lobarski bronhiji so zunaj pljuč. Njihove velikosti se razlikujejo: desna je krajša in širša, leva je ožja in daljša. To je posledica dejstva, da je prostornina desnega pljuča večja od prostornine levega.
  3. Zonski bronhi (2. red).
  4. Intra pulmonarni bronhiji (bronhiji 3-5. Reda). 11 v desnem pljučnem in 10 na levi. Premer - 2-5 mm.
  5. Delež (6-15. Red, premer - 1-2 mm).
  6. Bronhiole, ki se končajo z alveolarnimi snopi.

Anatomija dihal je zasnovana tako, da je delitev bronhijev potrebna za prodiranje v najbolj oddaljene dele pljuč. To je struktura bronhijev.

Lokacija bronhijev

V prsih so številni organi in sistemi. Obdan je z rebrasto-mišično strukturo, katere funkcija je zaščititi vsak vitalni organ. Pljuča in bronhija sta tesno povezana, dimenzije pljuč glede na prsni koš pa so zelo velike, zato zasedajo njeno celotno površino.

Kje so traheje in bronhi?

Nahajajo se v središču dihalnega sistema vzporedno s sprednjo hrbtenico. Tudi sapnik poteka pod sprednjim delom hrbtenice, bronhije pa se nahajajo pod obalno mrežico.

Bronhične stene

Bronh je sestavljen iz hrustančastih obročev (drugače se ta plast sten bronhijev imenuje fibro-mišično-hrustančnik), ki se zmanjšuje z vsako roko bronhijev. Sprva so obroči, nato polobroči, v bronhiolih pa so popolnoma odsotni. Hrustnični obročki preprečujejo spadanje bronhijev in na račun teh obročev ostane bronhialno drevo nespremenjeno.

Organi so sestavljeni tudi iz mišične plasti. Z zmanjšanjem mišičnega tkiva organa se njegova velikost spremeni. To je posledica nizke temperature zraka. Organi se zožijo in upočasnijo pretok zraka. Treba je toplo. Med aktivno vadbo se lumen poveča, da se prepreči nastanek kratkega sapa.

Cilindrični epitelij

To je naslednja po mišični plasti stene bronhijev. Anatomija cilindričnega epitela je kompleksna. Sestavljen je iz več vrst celic:

  1. Ciliirane celice. Očistite epitelij tujih delcev. Celice potisnejo prašne delce iz pljuč s svojimi gibi. Zahvaljujoč temu se začne sluz premikati.
  2. Vrčaste celice. Ukvarja se z izločanjem sluzi, ki ščiti epitelij sluznice pred poškodbami. Ko prašni delci padajo na sluznico, se izločanje sluzi poveča. Pri ljudeh se sproži refleks kašlja, medtem ko cilije začnejo potiskati tuja telesa ven. Izločena sluz navlaži zrak, ki vstopa v pljuča.
  3. Bazalne celice. Obnovi notranji sloj bronhijev.
  4. Serozne celice. Dodelite skrivnost, potrebno za odvajanje in čiščenje pljuč (drenažna funkcija bronhijev).
  5. Clara celice. Nahaja se v bronhiolih, sintetizira fosfolipide.
  6. Kulchitsky celice. Ukvarjajo se s proizvodnjo hormonov (produktivno delovanje bronhijev), spadajo v nevroendokrini sistem.
  7. Zunanja plast Je vezivno tkivo, ki je v stiku z zunanjim okoljem, ki obdaja organe.

Bronhije, katerih struktura je opisana zgoraj, so prebodene s bronhialnimi arterijami, ki izvajajo krvni obtok. Struktura bronhijev zagotavlja veliko bezgavk, ki odvzemajo limfo iz tkiv pljuč.

Funkcija organov torej ni le za zagotavljanje zraka, ampak tudi za čiščenje vseh vrst delcev.

Raziskovalne metode

Prva metoda je raziskava. Na ta način zdravnik ugotovi, ali ima bolnik dejavnike, ki lahko vplivajo na dihalni sistem. Na primer, delo s kemičnimi materiali, kajenje, pogost stik s prahom.

Naprej je pregled. Zdravnik gleda na barvo kože pacienta, določa prisotnost kašlja, zasoplost, spreminjanje oblike prsnega koša. Patološka oblika prsnega koša je lahko znak razvijajoče se bolezni.

Patološke oblike prsnega koša so razdeljene na več vrst:

  1. Paralitična prsi. Pojavi se pri bolnikih s pogostimi boleznimi pljuč in pleure. Oblika prsnega koša postane asimetrična, rebra se povečajo.
  2. Emfizemski prsni koš. Pojavlja se v prisotnosti emfizema. Prsni koš je v obliki sodu. Kašelj z emfizem poveča njegov zgornji del močnejši od ostalih.
  3. Rahitični tip. Pojavi se pri ljudeh, ki so v otroštvu imeli rahitis. Ribja kletka štrli naprej kot ptičja kobilica. To je posledica izbočenja prsnice. Ta patologija se imenuje "piščančje prsi".
  4. Tip lijaka (prsni koš). Za to patologijo je značilno dejstvo, da se prsni koš in xiphoidni proces pritiskajo v prsni koš. Najpogosteje je ta napaka prirojena.
  5. Tip saphoida. Vidna napaka, ki je v globinskem položaju prsnice glede na preostali del prsnega koša. Pojavlja se pri ljudeh, ki imajo syringomyelia.
  6. Kifoskoliotični tip (sindrom okroglega hrbta). Pojavi se zaradi vnetja kostnega dela hrbtenice. Lahko povzroči nepravilnosti v srcu in pljučih.

Zdravnik opravi palpacijo prsnega koša zaradi prisotnosti neznačilnih subkutanih tvorb, ki krepijo ali slabijo tresenje glasu.

Auskultacija (poslušanje) pljuč se izvede s posebno napravo - endoskopom. Zdravnik posluša gibanje zraka v pljučih, poskuša razumeti, ali obstajajo sumljivi zvoki, hripanje - žvižganje ali hrupnost. Prisotnost določenega piskanja in hrupa, ki ni značilna za zdravo osebo, je lahko simptom različnih bolezni.

Najresnejša in natančna metoda raziskave je rentgenski pregled prsnega koša. To vam omogoča, da si ogledate vse bronhialno drevo, patološke procese v pljučih. Na sliki lahko vidite razširitev ali krčenje lumena organov, odebelitev sten, prisotnost tekočine ali tumorjev v pljučih.

44. Bronhialno drevo

Desni in levi glavni bronhiji se začnejo z razcepljenjem sapnika na ravni zgornjega roba prsnega vretenca V in gredo do vrat desnega in levega pljuča. V predelu pljučnih vrat se vsak glavni bronh deli na lobarno (bronhije drugega reda). Nad levim glavnim bronhijem je aortni lok, nad desno - neparna vena. Desni primarni bronh ima bolj navpični položaj in krajšo dolžino (približno 3 cm) kot levi glavni bronh (4-5 cm v dolžino). Desni glavni bronh je širši (premer 1,6 cm) kot levi (1,3 cm). Znotraj sten glavnih bronhijev je obložena sluznica, zunanjost je prekrita z adventitijo. Osnove sten niso zaprte zadnje hrustanec. V sestavi desnega glavnega bronha je 6–8 hrustančnikov, v levi pa 9–12 hrustanč.

Inervacija glavnih bronhijev: veje desnega in levega ponavljajočega se grla in simpatičnih debel.

Krvavitev: veje spodnje ščitnice, notranja prsna arterija, prsna aorta. Venski odtok se izvaja v brahiocefaličnih žilah.

Traheja (sapnik) in bronhi (bronhi). Pogled od spredaj 1 - hrustanca ščitnice; 2 - izboklina grla; 3 - krikoidno-ščitnični ligament; 4 - krikoidni hrustanec; 5 - obročni trahealni ligament; 6 - obročaste trahealne vezi; 7 - trahealni hrustanec; 8 - levi glavni bronh; 9 - leva pljučna arterija; 10 - levi zgornji lobarni bronh; 11 - segmentni bronhi; 12 - spodnji spodnji lobarni bronh; 13 - aorta; 14 - požiralnik; 15 - desna pljučna arterija; 16 - desni spodnji lobarni bronh; 17 - nezapolnjena vena; 18 - segmentni bronhi; 19 - desni srednji lobarni bronh; 20 - desni zgornji bronh; 21 - desni glavni bronh; 22 - bifurkacija sapnika. Vir: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Limfna drenaža: v globoke cervikalne bočne (notranje jugularne) bezgavke, pred- in paratrahealne, zgornje in spodnje traheobronhialne bezgavke.

V predelu vrat je desni glavni bronhij razdeljen na 3 lobarne bronhije: desni zgornji bronhij, srednji lobarni bronhij, spodnji lobarni bronh. Pri vstopu v zgornji del desnega pljuča se zgornji lobarni bronh nahaja nad skupno arterijo (vejo pljučne arterije). Levi glavni bronh v sluznici pljuč je razdeljen na dva lobarna bronhija: levi zgornji lobarni bronh in levi spodnji lobarni bronh.

Lobarjevi bronhiji povzročajo manjše segmentne (terciarne) bronhije, ki se še naprej delijo dihotomno.

Segmentni bronhij vstopi v segment, ki predstavlja pljučno območje, pri čemer je podlaga obrnjena proti površini pljuč, vrh pa je obrnjen proti korenu. Segmentni bronhi se delijo na subsegmentalne, nato lobularne. Lobularni bronhij vstopi v pljučni lobe, katerih število v enem pljuču je približno 80 ali več.

Lobularni bronhij, ki je vstopil v režo s strani njegovega vrha, je razdeljen na 12-20 terminalnih (terminalnih) bronhiolozov, katerih število v obeh pljučih doseže 20 tisoč..

Struktura bronhijev ima skupne značilnosti v celotnem bronhialnem drevesu (do terminalnih bronhiolov). Stene bronhijev oblikuje sluznica s submukozo, od katere navzven obstajajo fibrocartilaginske in adventilne membrane.

Sluznica bronhijev je obložena z trepljalnim epitelijem. Debelina epitelnega pokrova se zmanjša, ko se kaliber bronhijev zmanjša zaradi spremembe oblike celic od visokega prizmatičnega do nizkega kubičnega. V stenah bronhijev epitelija malega kalibra je dvoredna, nato pa ena vrstica. Med epitelnimi celicami (poleg ciliata) so še čaše, endokrinociti, bazalne celice (podobne celicam stenskih sapnikov). Med epitelnimi celicami v distalnih delih bronhialnega drevesa obstajajo sekrecijske celice Clara, ki proizvajajo encime, ki razgrajujejo površinsko aktivne snovi. Lastna plošča sluznice vsebuje veliko količino vzdolžnih elastičnih vlaken. Ta vlakna prispevajo k raztezanju bronhijev med vdihavanjem in se vrnejo v začetni položaj med izdihom. V debelini lamina propria so limfoidno tkivo (celice limfoidne vrste), krvne žile in živci. Relativna debelina mišične plošče sluznice (glede na bronhialno steno) narašča od velikih do malih bronhijev. Prisotnost poševnih in krožnih svežnjev gladkih mišičnih celic mišične plošče prispeva k nastanku vzdolžnih gubic sluznice bronhijev. Te gube najdemo samo v velikih bronhih (5-15 mm v premeru). V submukozi bronhijev poleg žil, živcev, limfoidnega tkiva obstajajo sekrecijski deli številnih mukoznih beljakovinskih žlez. Žleze so odsotne le v bronhih majhnega kalibra (premer manjši od 2 mm).

Fibro-hrustančasta membrana spremeni svoj značaj, ko se premer bronhijev zmanjša. Glavni bronhi vsebujejo zaprte hrustančaste obroče. V stenah lobarnih, segmentnih, subsegmentalnih bronhijev obstajajo hrustančne plošče. Lobularni bronhij premera 1 mm vsebuje le nekaj majhnih plošč hrustančnega tkiva. Bronhije manjšega kalibra (bronhiole) v stenah nimajo hrustančevih elementov. Zunanja adventicija bronhijev je sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva, ki prehaja v interlobularno vezno tkivo pljučnega parenhima.

Bronchi. Vir: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Poleg bronhialnega drevesa se pljuča odlikuje tudi z alveolarnim drevesom, ki ima ne le zračno, ampak tudi dihalno funkcijo. Alveolarno drevo ali pljučni acini je strukturno funkcionalna enota pljuč. V vsaki pljuči je do 150 tisoč acinov. Acinus je vejni sistem enega terminalnega (terminalnega) bronhiola. Terminalni bronhioli so razdeljeni na 14-16 dihalnih (dihalnih) bronhioloz prvega reda, ki so dihotomno razdeljeni na dihalne bronhiole drugega reda, slednji pa so tudi dihotomni na dihalne bronhiole tretjega reda.

Dihalne bronhiole so razdeljene na alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Alveolarni prehodi in vrečke v njihovih stenah imajo izbokline - vezikule - alveole pljuč. [2001 Sapin MD - človeška anatomija. Zvezek 1]

Naprava dihalnega trakta zagotavlja neposredno in odprto komunikacijo z atmosferskim zrakom, ki se v stiku s toplimi vlažnimi in sluznicami segreje, navlaži in osvobodi prašnih delcev, ki se premikajo navzgor z cilijarnim epitelijem in se odstranijo s kašljanjem in kihanjem. Mikrobi so tukaj nevtralizirani z aktivnostjo potepuških celic limfnih foliklov, v množici sluznic, raztresenih na sluznici. [1959 Stankov G - Anatomija človeka]

38. Bronchi. Bronhialno in alveolarno drevo (razvoj, funkcija,

topografija, struktura, inervacija, oskrba s krvjo, limfni odtok).

Razvoj dihalnega sistema (bronhija)

Razvoj zgornjih dihal je tesno povezan z razvojem kosti lobanje in začetnim delom prebavnega sistema. Spodnji dihalni trakt in pljuča v ontogenezi pri ljudeh imata dva vira razvoja: endodermo (epitelij dihalnega sistema) in mezenhim (vezivno tkivo, mišice in hrustanec).

Polaganje respiratornega trakta se pojavi v 3. tednu intrauterinega razvoja v obliki izbočenja v trebušni steni prednjega segmenta primarnega črevesa.

Protruzija raste naprej in navzdol in je v obliki cevke (grlo-trahealni izrast). Zgornji konec cevi komunicira s primarnim črevesjem (kraj, kjer je položen žrelo).

V 4. tednu je distalni konec izrastka razdeljen na dve asimetrični štrleči plasti.

Na 5. teden - zaznamek lobarni bronhijev.

2–4. Mesec - nastanek bronhialnega drevesa.

4 - 6. mesec - tvorba bronhiolov.

6 - 9. mesec - nastanek alveolarnih prehodov in alveol.

Glavne funkcije bronhijev

Naloga teh teles ni omejena na zadrževanje zračnih mas v pljučih, funkcije bronhijev so veliko večstranske:

So zaščitna pregrada pred vdorom škodljivih delcev prahu in mikroorganizmov v pljuča zaradi sluzi in epitelijskih cilij na njihovi notranji površini. Nihanje teh cilij prispeva k odstranitvi delcev tretje osebe s sluzi - to se zgodi s pomočjo refleksa kašlja.

Bronhi so sposobni razstrupljati številne strupene snovi, ki so škodljive za telo.

Bronhialne bezgavke opravljajo številne pomembne funkcije v imunskih procesih telesa.

Zrak, ki prehaja skozi bronhije, se segreje na želeno temperaturo in dobi potrebno vlažnost.

Bronchi. Bronhialno in alveolarno drevo. Topografija, struktura.

Št. 1 (po teži)... Glavni bronhi, desna in leva, bronhija (bronhij, grški - dihalna cev) dexter et sinister, odidejo na mesto bifurcatio trachee skoraj pod pravim kotom in gredo do vrat ustreznega pljuča. Desni bronh je nekoliko širši od levega v skladu z dejstvom, da je desni pljuč večji od levega. Hkrati je levi bronh skoraj dvakrat daljši od desnega, hrbtni obroči v desnem so 6-8, v levem pa 9–12. Desni bronh ima bolj vertikalno smer kot levi in ​​je torej nadaljevanje sapnika. Skozi desni bronh se vrti lokasto za hrbtom v. azygos, v smeri proti. cava superior, nad levim bronhijem leži aortni lok. V svoji strukturi je sluznica bronhijev enaka s sluznico sapnika.

Vsak od dveh glavnih bronhijev, bronhus principalis, ki se približuje vratom pljuč, se začne deliti na lobarne bronhije, bronhne lobarje. Desni zgornji lobarni bronh, ki gre do središča zgornjega režnja, prehaja preko pljučne arterije in se imenuje arterijska; preostali lobarni bronhi desnega pljuča in vsi lobarni bronhi levega prehoda pod arterijo in se imenujejo subarterialni. Lobarski bronhiji, ki vstopajo v snov pljuč, oddajajo številne manjše, terciarne bronhije, ki se imenujejo segmentni, bronhijski segmenti, saj prenašajo nekatera področja pljučnih segmentov. Segmentni bronhi se delijo dihotomno (vsak na dva) v manjše bronhije 4. in kasnejše ukaze do terminalnih in dihalnih bronhiolov.

Okostje bronhijev je razporejeno drugače zunaj in znotraj pljuč, glede na različne pogoje mehanskega delovanja na stene bronhijev zunaj in znotraj telesa (K. D. Filatova, 1956): zunaj pljuč se bronhialni skelet sestoji iz hrustančevih semirings in pri približevanju pljučnim vratom med hrustančnimi semiringi in pri približevanju pljučnih vrat med hrustančnimi hrustančaste vezi se pojavljajo v semiringu, zaradi česar je obročasta struktura nadomeščena z mrežo.

Pri segmentnih bronhih in njihovih nadaljnjih razvezah hrustanec nima več polobročev, temveč se razcepi na ločene plošče, katerih velikost se zmanjšuje z zmanjševanjem bronhialnega kalibra: v terminalnih bronhiolih hrustanec popolnoma izgine. V slednji izginejo mukozne žleze, vendar ostane trezen epitel.

Mišična plast je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken, ki se nahajajo okroglo znotraj hrustanca. Kraji delitve bronhijev so posebni krožni mišični snopi, ki lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v določen bronh. Gibanje sapnika in bronhijev prav tako prispeva k strukturi njihovega okostja, ki ga sestavljajo izmenični fiksni in mobilni elementi.

Bronhije se nahajajo v prsni votlini, v srednjem mediastinumu.

Oddite od sapnika na ravni Th4. Meji na aortni lok, na pljučne arterije in vene. Skozi aortnega loka je sapnik razdeljen na desno in levo glavno iglo, tako da tvorita bifurkacijo sapnika. Aortni lok prehaja pred levim bronhijem, ki sega od spredaj nazaj in prehaja v padajočo aorto. Za levim bronhijem so požiralnik, aortni lok (prehod v padajočo aorto) in n. vagus zlovešč. Spredaj in drugemu bronhu se deloma pridruži ustrezna pljučna arterija. V ohlapnem tkivu, ki obkroža bifurkacijo sapnika in glavne bronhije, se nahajajo paratrahealne in traheobronhialne bezgavke, ki so regionalne za sapnik in bronhije, pljuča in pleura, požiralnik in tkivo mediastinuma. Traheja, bifurkacija sapnika, glavni bronhi, ezofagus in celuloza, ki jih obdaja, imajo skupno požarno-trahealno fascialno membrano. Njegova struktura je najbolj gosta na ravni bifurkacije sapnika. Od tu se spušča v obliki bronhoperikardialne membrane do zadnje stene perikarda.

№3 (Sapin MR - človeška anatomija. Zvezek 1)... bronhialno drevo.

Desni in levi glavni bronhiji se začnejo z razcepljenjem sapnika na ravni zgornjega roba prsnega vretenca V in gredo do vrat desnega in levega pljuča. V predelu pljučnih vrat se vsak glavni bronh deli na lobarno (bronhije drugega reda). Nad levim glavnim bronhijem je aortni lok, nad desno - neparna vena. Desni primarni bronh ima bolj navpični položaj in krajšo dolžino (približno 3 cm) kot levi glavni bronh (4-5 cm v dolžino). Desni glavni bronh je širši (premer 1,6 cm) kot levi (1,3 cm). Znotraj sten glavnih bronhijev je obložena sluznica, zunanjost je prekrita z adventitijo. Osnove sten niso zaprte zadnje hrustanec. V sestavi desnega glavnega bronha je 6–8 hrustančnikov, v levi pa 9–12 hrustanč.

Traheja (sapnik) in bronhi (bronhi). Pogled od spredaj 1 - hrustanca ščitnice; 2 - izboklina grla; 3 - krikoidno-ščitnični ligament; 4 - krikoidni hrustanec; 5 - obročni trahealni ligament; 6 - obročaste trahealne vezi; 7 - trahealni hrustanec; 8 - levi glavni bronh; 9 - leva pljučna arterija; 10 - levi zgornji lobarni bronh; 11 - segmentni bronhi; 12 - spodnji spodnji lobarni bronh; 13 - aorta; 14 - požiralnik; 15 - desna pljučna arterija; 16 - desni spodnji lobarni bronh; 17 - nezapolnjena vena; 18 - segmentni bronhi; 19 - desni srednji lobarni bronh; 20 - desni zgornji bronh; 21 - desni glavni bronh; 22 - bifurkacija sapnika.

V predelu vrat je desni glavni bronhij razdeljen na 3 lobarne bronhije: desni zgornji bronhij, srednji lobarni bronhij, spodnji lobarni bronh. Pri vstopu v zgornji del desnega pljuča se zgornji lobarni bronh nahaja nad skupno arterijo (vejo pljučne arterije). Levi glavni bronh v sluznici pljuč je razdeljen na dva lobarna bronhija: levi zgornji lobarni bronh in levi spodnji lobarni bronh.

Lobarjevi bronhiji povzročajo manjše segmentne (terciarne) bronhije, ki se še naprej delijo dihotomno.

Segmentni bronhij vstopi v segment, ki predstavlja pljučno območje, pri čemer je podlaga obrnjena proti površini pljuč, vrh pa je obrnjen proti korenu. Segmentni bronhi se delijo na subsegmentalne, nato lobularne. Lobularni bronhij vstopi v pljučni lobe, katerih število v enem pljuču je približno 80 ali več.

Lobularni bronhij, ki je vstopil v režo s strani njegovega vrha, je razdeljen na 12-20 terminalnih (terminalnih) bronhiolozov, katerih število v obeh pljučih doseže 20 tisoč..

Struktura bronhijev ima skupne značilnosti v celotnem bronhialnem drevesu (do terminalnih bronhiolov). Stene bronhijev oblikuje sluznica s submukozo, od katere navzven obstajajo fibrocartilaginske in adventilne membrane.

Sluznica bronhijev je obložena z trepljalnim epitelijem. Debelina epitelnega pokrova se zmanjša, ko se kaliber bronhijev zmanjša zaradi spremembe oblike celic od visokega prizmatičnega do nizkega kubičnega. V stenah bronhijev epitelija malega kalibra je dvoredna, nato pa ena vrstica. Med epitelnimi celicami (poleg ciliata) so še čaše, endokrinociti, bazalne celice (podobne celicam stenskih sapnikov). Med epitelnimi celicami v distalnih delih bronhialnega drevesa obstajajo sekrecijske celice Clara, ki proizvajajo encime, ki razgrajujejo površinsko aktivne snovi. Lastna plošča sluznice vsebuje veliko količino vzdolžnih elastičnih vlaken. Ta vlakna prispevajo k raztezanju bronhijev med vdihavanjem in se vrnejo v začetni položaj med izdihom. V debelini lamina propria so limfoidno tkivo (celice limfoidne vrste), krvne žile in živci. Relativna debelina mišične plošče sluznice (glede na bronhialno steno) narašča od velikih do malih bronhijev. Prisotnost poševnih in krožnih svežnjev gladkih mišičnih celic mišične plošče prispeva k nastanku vzdolžnih gubic sluznice bronhijev. Te gube najdemo samo v velikih bronhih (5-15 mm v premeru). V submukozi bronhijev poleg žil, živcev, limfoidnega tkiva obstajajo sekrecijski deli številnih mukoznih beljakovinskih žlez. Žleze so odsotne le v bronhih majhnega kalibra (premer manjši od 2 mm).

Fibro-hrustančasta membrana spremeni svoj značaj, ko se premer bronhijev zmanjša. Glavni bronhi vsebujejo zaprte hrustančaste obroče. V stenah lobarnih, segmentnih, subsegmentalnih bronhijev obstajajo hrustančne plošče. Lobularni bronhij premera 1 mm vsebuje le nekaj majhnih plošč hrustančnega tkiva. Bronhije manjšega kalibra (bronhiole) v stenah nimajo hrustančevih elementov. Zunanja adventicija bronhijev je sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva, ki prehaja v interlobularno vezno tkivo pljučnega parenhima.

Poleg bronhialnega drevesa se pljuča odlikuje tudi z alveolarnim drevesom, ki ima ne le zračno, ampak tudi dihalno funkcijo. Alveolarno drevo ali pljučni acini je strukturno funkcionalna enota pljuč. V vsaki pljuči je do 150 tisoč acinov. Acinus je vejni sistem enega terminalnega (terminalnega) bronhiola. Terminalni bronhioli so razdeljeni na 14-16 dihalnih (dihalnih) bronhioloz prvega reda, ki so dihotomno razdeljeni na dihalne bronhiole drugega reda, slednji pa so tudi dihotomni na dihalne bronhiole tretjega reda.

Dihalne bronhiole so razdeljene na alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Alveolarni prehodi in vrečke v njihovih stenah imajo izbokline - vezikule-alveole pljuč

Krvni pretok v pljučih.

V povezavi s funkcijo izmenjave plina pljuča prejmejo ne samo arterijsko, temveč tudi vensko kri.

Venska kri teče skozi truncus pulmonalis iz desnega prekata. Je nadaljevanje truncus arteriosusa in je usmerjeno poševno v levo, prečka aorto, ki leži za njim. Položaj pljučnega debla pred aorto je razložen z dejstvom, da se truncus pulmonalis razvije iz ventralnega dela truncus arteriosusa in aorte iz hrbtne strani. Po 5-6 cm je pljučno deblo razdeljeno pod aortni lok na ravni IV-V prsnega vretenca v dve terminalni veji - a. pulmonalis dextra in a. pulmonalis sinistra, vsaka gre v ustrezno pljučnico. Desne in leve pljučne arterije se razvijejo iz VI vejnih arterijskih lokov, ki so položeni v fetalnem življenju. Desna, daljša, preide v desno pljučo za aorto ascendens in nadrejeno veno cavo, levo pred aorto spušča. Prihaja v pljuča, a. pulmonalis dextra in a. pulmonalis sinistra ponovno razdelimo na veje na ustrezne pljuče in, ob bronhijem, razcepimo v najmanjše arterije in kapilare. Na mesto delitve je truncus pulmonalis prekrit s perikardnim listom. Od mesta delitve do konkavne strani aorte se veže vezivno tkivo - lig. arteriosum, ki je izbrisan ductus arteriosus. V pljučnem tkivu (pod plevro in v območju dihalnih bronhioloških celic), majhne veje pljučne arterije in bronhialne veje prsne aorte tvorijo sisteme interarterialnih anastomoz. So edino mesto v vaskularnem sistemu, v katerem lahko kri potuje po kratki poti iz sistemske cirkulacije neposredno v majhen krog.

Venska kri teče skozi pljučne arterije v pljučne kapilare, vstopa v osmotsko (plinsko izmenjavo) z zrakom v alveolah: v alveole spusti ogljikov dioksid in v zameno prejme kisik.

Iz kapilar se oblikujejo žile, ki prenašajo arterijsko kri, nato pa se oblikujejo večji venski debli, ki dosežejo bronhije, segmente in režnjeve. Slednji se združujejo v vv. pulmonales, dva debla iz vsakega pljuča (eden - zgornji, drugi - spodnji), ki vodoravno gredo v levo atrij in padejo v njegovo zgornjo steno, vsako deblo teče v ločeno luknjo: desno - desno, levo - na levem robu levi atrij. Desne pljučne vene na poti do levega atrija prečno prečkajo hrbtno steno desnega atrija. Simetrija pljučnih ven (dve na vsaki strani) je dosežena, ker se debla, ki segajo od zgornjega in srednjega krila desnega pljuča, združijo v eno deblo. Pljučne vene niso popolnoma ločene od žil pljučnega krvnega obtoka, ker se anastomozirajo z bronhialnimi žilami, ki tečejo v v. azygos. Ventili pljučne vene nimajo.

Arterijska kri se prenaša v pljuča rr. bronhiale (visceralne veje prsne aorte, a. thoracica interna truncus thyrocercicales iz a. subclavia). Hranijo stene bronhijev in pljučnega tkiva. Iz kapilarnega omrežja, ki ga tvorijo veje teh arterij, se oblikujejo vv. bronhiale, ki delno izhajajo v vv. azygos et hemiazygos in delno vv. pulmonal.

Tako so sistemi pljučnih in bronhialnih ven anastomose med seboj.

V pljučih se odlikujejo površinske limfne žile, vgrajene v globoko plast pleure in globoke, intrapulmonalne. (Globoko limfne žile sledijo iz alveol in spremljajo veje pljučnih žil.) Korenine globokih limfatičnih žil so limfne kapilare, ki tvorijo mrežo okoli dihalnega in terminalnega bronhiola, v medprebojnih in interlobularnih septah. Ta omrežja se nadaljujejo v pleksusu limfnih žil okoli vej pljučne arterije, ven in bronhijev. Preusmeritvene limfne žile segajo v koren pljuč in regionalne bronhopulmonalne in nadaljnje limfne žleze traheobronhialnih in skoraj trahealnih, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales. Ker odhajajoče žile traheobronhialnih vozlišč gredo desno v venski kot, precejšen del limfe levega pljuča, ki teče iz njegovega spodnjega dela, vstopi v desni limfni kanal.

Pljučni živci izvirajo iz plexus pulmonalis, ki ga tvorijo veje n. vagus et truncus sympathicus. Pljučni živci, ki izhajajo iz imenovanega pleksusa, se širijo v režah, segmentih in lobuljah pljuč vzdolž bronhijev in krvnih žil, ki tvorijo žilne in bronhialne snope. V teh svežnjih živci tvorijo pleksuse, v katerih se nahajajo mikroskopski intraorganski noduli, kjer se preganglionske parasimpatična vlakna preklopijo na postganglionska vlakna.

V bronhih obstajajo trije živčni pleksusi: v adventitiji, v mišični plasti in pod epitelom. Subepitelijski pleksus doseže alveole. Poleg eferentne simpatične in parasimpatične inervacije se pljuča oskrbuje z aferentno inervacijo, ki jo prenašamo iz bronhijev skozi vagusni živček, in iz visceralne pleure - kot del simpatičnega živca, ki prehaja skozi cervikalno-torakalni ganglion.

Prostata, semenski vezikli (razvoj, struktura, inervacija, prekrvavitev, limfna drenaža).

Prostata in semenski vezikli so del notranjih moških reproduktivnih organov, organa genitalia masculina.

Razvoj notranjih spolnih organov:

Gonade se razvijejo razmeroma kasneje kot grozd germinalnega epitela na medialni strani mezonefrosa. Semični testisi in jajčniki, ki vsebujejo jajčne folikle, se razvijejo iz celic zarodnih epitelov. Iz spodnjega pola reproduktivne žleze se razteza navzdol stena trebušne votline vezivnega tkiva veja, gubernaculum testis, ki s svojim spodnjim koncem gre v dimeljski kanal. Ostanki mezonephros tubulov pri moškem so: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes in rudimentarna tvorba - paradidimis. Ženska ima rudimentarne tubule epoophprona in paroophorona. Ductus epididymidis, ductus deferens in ductus ejaculatorius nastanejo iz mezonefralnega kanala v človeku, osnovni ductus epoophori longitudinalis pri ženski. Ductus paramesonephrici povzročajo razvoj ženskih jajcevodov, maternice in vagine. Hkrati pa se grobi tvorijo iz ne-hribovitih zgornjih delov duktusa parame sonephrici in maternice in vagine iz združenih nižjih delov. Pri moških se ductus paramesonephrici zmanjša, od njih pa ostanejo le testini jajčeca in utriculus prostaticus. Tako se pri moških ductus paramesonephrici zmanjša in preoblikuje v osnovne elemente, pri ženskah - ductus paramesonephrici.

Mešanice semen - vesiculae seminales (parni organi)

Razvoj: Od kanala Wolf

Holotopia: v medenični votlini

Skeletopy: na ravni S3-S4

Syntopy: Lateralno proti vas deferens (v bližini viale vas deferens), med dnom mehurja (za njo) in danke (pred rektalno ampulo, ločena z rektalno-cistično septum - Septum rectovesicale). Peritonej je prekrit z ekstraperitonealno bazo.

Struktura: Vreče, močno zmečkane, slepe končne cevi, v izravnani obliki, dolžine do 12 cm, debeline 6-7 mm, v raztegnjeni obliki, dolžine 5 cm, debeline 1 cm.

Plasti sten: 1) zunanja vlaknasta adventicija tunika-tunica; 2) mediana mišične plasti - tunica muscularis (elast., Gladka miš. In kolagenska vlakna; notranja - krožna, zunanja - vzdolžna); 3) notranja sluznica je sluznica tunice (gube se sekajo v različnih smereh in tvorijo reticularni vzorec).

Kavitacija je muhast kanal s stranskimi žepi, ki tvori labirint, lobularno strukturo. Obstajajo višine notranje sluznice.

Deli: 1) zgornje bočno široko 2) spodaj medialno ozko

Funkcija: sekretorni organi - tvorijo in izvržejo tekoči del rumenkaste tekočine, ki vsebuje beljakovine, ki vsebujejo spermo, in vsebuje encime, ki vsebujejo encime. To so dodatne spolne žleze.

- Spodnji končni del se spremeni v ozek izločilni kanal Ductus excretorius.

- Ductus excretorius se prav tako povezuje pod ostrim kotom z Ductus deferens, na straneh in oblikuje ejakulacijski kanal - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius je tanek tubul dolžine 2 cm, ki se, ko se je začel, prehaja skozi debelino prostate in se odpre v prostatni del sečnice z ozko odprtino na dnu semenske tuberkule.

Innervacija: semenci pleksusnih vezikul (aferentne gostilne občutljiva vlakna sakralnih spinalnih živcev; parasimpatična gostilna-živčna vlakna splanchnici iz jedra parasymphathici sacrales; simpatični inplexus hypogastricus spodaj vzdolž arterij, ki hranijo semenske mehurčke

Oskrba s krvjo: a. vesicalis nižja, padajoča veja a. ductus deferentis (a. umbikalis), a. pravokotni mediji - so vse veje a. iliaca interna

Limfni tok: nodi lymphatici iliaci interni

Venski odtok: pri pleksusu venosus vesicalis et prostaticus —-> v. iliaca interna

Prostata - prostata (neparno telo)

Razvoj: Skupaj z bulbouretralnimi žlezami iz urogenitalnega sinusa. Razvija se v času pubertete. Dokler puberteta ni izključno mišični organ, do pubertete postane žleza.

Holotopia: V spodnjem delu medenične votline.

Skeletopia: Za spodnjim robom pubične simfize.

Syntopy: zajema začetni del moške sečnice in ejakulacijske kanale. Osnova je obrnjena proti mehurju; konica je v bližini genitalne diafragme; sprednja površina je obrnjena proti sramni publiki (ločena z ohlapnimi vlakni in v njem vgrajen venski pleksus - Plexus prostaticus, na vrhu katerega leži Ligg. pubovesicalia); posteriorna površina je blizu rektuma (ločena s ploščico medenične fascije - Septum rectovesicale *, zato jo lahko čutimo s prstom, ki se vstavi v danko na živo steno danke).

Struktura: Zapletena alveolarna tubula. Je manjši del žleznega, večinoma mišičnega organa. Oblika in velikost kostanja.

Deli: 1) baza - Basis prostatae; 2) apex-Apex prostatae

Delnice: 1) desno - Lobus dexter 2) levo - Lobus sinister 3) srednje - Isthmus prostatae (odsek klinaste oblike med dvema različnima kanaloma in hrbtno površino sečnice; ločuje desno in levo krpico; ima prostato maternico - Utricilus prostaticus, ejakulacijski kanali, po katerih postanejo načini izločanja sperme in urina pogosti)

Površine: 1) sprednja (sprednja) konveksna (sprednja) 2) anteriorno-facies posteriorna 3) inferolateralna- Facies inferolaterales (obrnjena m. Levator ani)

Premeri: 1) prečni - 3,5 cm (blizu baze); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) navpično - 3 cm.

Prostata se sestoji iz:

1) žleznega parenhima, Parenchyma, ki prevladuje proti rektumu, vključuje 30-50 razvejanih alveolarnih cevnih žlezov prostate, ductuli prostatici (odprtega na zadnji steni prostatske sečnice na straneh kolikulusa seminalis).

2) Mišično tkivo - Substantia muscularis - prevladuje proti sečnici.

Prostatna žleza je obdana z: Fascialnimi listi, ki se pojavijo na račun medenice in tvorijo posodo, v kateri se nahaja venski pleksus - Plexus prostaticus. V notranjost fascialne membrane je Capsula prostatica (daje vezna vlakna in gladke mišice, ki sestavljajo stromo, ki deli glandularni parenhim na režnje).

Funkcije: Kot žleza izloča hormon - spermin, ki aktivira spermo in jih stimulira; Kot mišica je to nehoten sfinkter sečnice, ki preprečuje pretok urina med ejakulacijo, zaradi česar urin ne meša sperme.

Kaj prehaja skozi prostato:

1) Isthmus - kraj vstopa vratu mehurja pred desno in levo vaspnico.

2) sečnica prehaja skozi prostato od podnožja do vrha, ki je v sredinski ravnini, bližje prednji površini žleze.

3) Ejakulacijski kanali vstopijo v žlezo na hrbtni površini, se spustijo v debelino, medialno in spredaj, in se odprejo v Pars prostatica urethrae.

Bolezni: Povprečni delež žleze, ki se povečuje s hipertrofijo prostate, je lahko vzrok za motnje urina.

Invernacija: pleksus prostatični (aferentne gostilno občutljive vlaknine sakralnih spinalnih živcev; parasimpatična gostilna. Splanchnici pelvici iz jedra parasymphathici sacrales; simpatični inplexus hypogastricus spodaj vzdolž arterij, ki hranijo prostato

Oskrba s krvjo: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Limfna drenaža: v Nodi lymphatici lumbales se infundirajo limfne žile

Venski odtok: pri pleksusvenosus vesicalis et prostaticus —-> v vv. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

Načini izločanja sperme:

1) Ravne semenske tubule - Tubuli seminiferi recti

2) mreža testisov - testi Rete

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Kanal priveska - Ductus epydidemidis

5) Različni kanal - Ductus deferens

6) Spermuscus kanal - Ductus jeaculatorius

Diagram bronhialnega drevesa

Deblo bronhialnega drevesa je sapnik. Na bronhialnem drevesu ločimo naslednje veje:
Glavni bronhi,
lobarni bronhi,
segmentni bronhi,
subsegmentalni bronhi,
lobularni bronhi,
bronhiole, pravi terminal,
alveolarni terminal ali dihalne bronhiole,
alveolarni prehodi,
alveole in alveolarne vreče.

Bronhialno drevo v svojem bistvu je cevni prezračevalni sistem, ki je oblikovan iz cevi z zmanjšanim premerom in dolžino krčenja do mikroskopske velikosti, ki tečejo v alveolarne prehode. Njihov bronhiolarni del se lahko šteje za distribucijske poti.

Bronhije so glavne strukture razvoja pljuč. V razvitih pljučih so bronhi prezračevani in skupaj z arterijami obdajajo statične in dinamične podporne strukture, okoli katerih se nahaja pljučni parenhim. Pogosto so pritrjeni na bronhije, okrog katerih se nahajajo hemolimovaskularne, vezivno tkivo, limfatične in nevralne strukture in do neke mere ležijo na njih. Skupaj in harmonično služita kot glavna funkcionalna komponenta pljuč, alveolarnega ali alveolarno-kapilarnega sistema, na katerega vse teče in iz katerega se vse preusmerja glede na potrebe in pogoje dihalnih, pasti, zaščitnih, presnovnih, imunskih, nevroregulacijskih in kemoogulatornih potreb. Ne-dihalni pomen teh sistemov še ni povsem jasen, vendar se bo večina somatskih profilaktičnih aspiracij v prihodnosti morala zanašati na vse svoje fiziološke funkcije in se osredotočiti na svojo podporo.

Otroški sapnik se nahaja nekoliko desno od srednje črte in še bolj desno, kot je otrok mlajši. Gremo od zgoraj proti sprednji strani navzdol v sredini prsnega koša. Bifurkacija je razdeljena na glavne bronhije. Kot razcepitve je 70 - 90 °. Pri dojenčkih je manjša kot pri starejših otrocih. Njegova širina se spreminja glede na fazo dihanja.
Raven bifurkacije se spreminja, ko napreduje. Spušča se vzporedno s spuščanjem kupole membrane ali z njo.

Bifurkacija sapnika je pri novorojenčku na robu III prsnega vretenca, v 1. letu pred III-IV prsnim vretencem, občasno pred II-III prsnim vretencem, od 2 do 6 let pred IV-V prsnim vretencem in od 7 do 14 let pred V - VI prsni vretenc (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). V primerjavi z rebri okoli 14. leta je razcepitev na ravni drugega medrebrnega prostora na sprednji strani. Srednja veja sapnika se imenuje kobilica.

Ko vdihnete, se sapnik podaljša, pade, razširi in se nahaja nekoliko spredaj, ko izdihnete nasprotno. Poleg tega, tudi z naravnimi, vendar bolj z močnim izdihom v zgornjem delu sapnika postane bajonetne oblike. Nahaja se v prostem veznem tkivu in se lahko prosto giblje med intratorakalnimi procesi, ki povzročajo gibanje mediastinuma ali sapnika, in sicer proti ekstenzivni atelektaziji, občasno proti gubam vlaknastim strukturam ali v nasprotni smeri s pnevmotoraksom s povišanim tlakom, plevralnim eksudatom, obsežnim obstruktivni emfizem, bulozna votlina, velika kila diafragme ali mediastinalni tumor itd.

Tudi sapnik se lahko deformira zaradi pritiska vnetnih ali drugih nodalnih aglomeratov, tumorsko povečanih bezgavk mediastinuma, retroesofagealnih abscesov, distopičnih ali drugače nenormalnih žil ali prirojenih žilnih obročev, ki mu sledi stridor.

Na desni je 10 segmentnih bronhijev, 9 v levo zaradi odsotnosti v večini primerov 7. segmentne veje.

V zgornjem režnju je bronh:
1. zgornji apikalni ali apikalni segment, t
2. od zgoraj ali nazaj,
3. samo spredaj ali spredaj.

V srednjem delu je bronhij:
4. srednji ali bočni, t
5. srednja fronta ali sredina.

V spodnjem delu je bronhij:
6. nižje apikalne ali apikalne,
7. prisrčno, ali trsko,
8. spodnji spredaj ali anterobasal, t
9. spodnji zunanji ali laterobasal, t
10. spodnji del hrbta ali posterobazal.

Bronhialno drevo: struktura, anatomija. Funkcije bronhijev

Bronhialno drevo je glavni sistem, na katerem je zgrajeno dihanje zdrave osebe. Znano je, da obstajajo dihalne poti, ki ljudem zagotavljajo kisik. Po naravi so strukturirane tako, da se oblikuje nekaj podobnosti drevesa. Ko govorimo o anatomiji bronhialnega drevesa, bodite pozorni na vse funkcije, ki so mu dodeljene: čiščenje zraka, hidracijo. Pravilno delovanje bronhialnega drevesa daje alveolam pritok enostavno absorbiranih zračnih mas. Struktura bronhialnega drevesa je primer inherentnega minimalizma z maksimalno učinkovitostjo: optimalna struktura, ergonomičnost, obvladovanje vseh nalog.

Strukturne značilnosti

Obstajajo različni deli bronhialnega drevesa. Še posebej obstajajo cilije. Njihova naloga je zaščititi alveole pljuč pred majhnimi delci in prahom, ki onesnažujejo zračne mase. Z učinkovitim in dobro usklajenim delom vseh oddelkov postane bronhialno drevo zaščitnik človeškega telesa pred okužbami širokega spektra.

Funkcije bronhijev vključujejo obarjanje mikroskopskih oblik življenja, ki so prodrle skozi tonzile in sluznico. Hkrati je struktura bronhijev pri otrocih in starejši generaciji nekoliko drugačna. Še posebej, dolžina - pri odraslih veliko več. Mlajši otrok, krajše je bronhialno drevo, ki izzove različne bolezni: astmo, bronhitis.

Brani se pred težavami

Zdravniki so razvili metode za preprečevanje vnetja organov dihal. Klasična različica je sanitacija. Proizvaja se konzervativno ali radikalno. Prva možnost vključuje zdravljenje antibakterijskih zdravil. Za izboljšanje učinkovitosti predpisanih sredstev, ki lahko naredijo sputum bolj tekoče.

Toda radikalna terapija je intervencija z uporabo bronhoskopa. Naprava se skozi nos vnese v bronhije. Skozi posebne kanale sproščajo zdravila neposredno na sluznico znotraj. Za zaščito dihalnih organov pred boleznimi uporabljajo mukolitike in antibiotike.

Bronchi: izraz in značilnosti

Bronchi - veje dihalnega grla. Alternativno ime telesa je bronhialno drevo. V sistemu je sapnik, razdeljen na dva elementa. Delitev na ženski je na ravni 5. vretenca v prsih, v močnejšem spolu pa na višji ravni - na 4. vretencu.

Po ločitvi nastanejo glavni bronhi, ki so znani tudi kot levi, desni. Struktura bronhijev je taka, da v kraju ločevanja zapustijo pod kotom blizu 90 stopinj. Naslednji del sistema so pljuča, katerih vrata vstopajo v bronhije.

Desno in levo: dva brata

Bronhi na desni so nekoliko širši kot na levi, čeprav so struktura in struktura bronhijev na splošno podobni. Razlika v velikosti zaradi dejstva, da je svetloba na desni prav tako večja od leve. Vendar pa razlike med »skoraj dvojčkom« s tem niso izčrpane: bronh na levi glede na desno je skoraj 2-krat daljši. Značilnosti bronhialnega drevesa so naslednje: na desni je bronhij sestavljen iz 6 obročev hrustanca, včasih osem, na levi pa navadno ni manjši od 9, včasih pa število doseže 12.

Bronhi na desni, v primerjavi z levo, so bolj navpični, to je, v resnici, preprosto nadaljujejo sapnik. Levo pod bronhijem je arkuatna aorta. Da bi zagotovili normalno delovanje bronhijev, narava zagotavlja prisotnost sluznice. Enako je tistemu, ki pokriva sapnik, pravzaprav ga nadaljuje.

Struktura dihalnega sistema

Kje so bronhi? Sistem se nahaja v človeški prsnici. Start - na ravni 4-9 vretenc. Veliko je odvisno od spola in posameznih značilnosti organizma. Poleg glavnih bronhijev iz drevesa odstopajo tudi lobarni bronhi, to so organi prvega reda. Drugi red je sestavljen iz conskih bronhijev, od tretjega do petega - subsegmentalnega, segmentnega. Naslednji korak so majhni bronhi, ki zasedajo nivoje do 15. stoletja. Najmanjši in najbolj oddaljeni od glavnih bronhijev so terminalni bronhioli. Že se začnejo uporabljati naslednji organi dihalnega sistema, dihalni organi, ki so odgovorni za izmenjavo plinov.

Struktura bronhijev ni enakomerna skozi celotno trajanje drevesa, vendar se nekatere skupne lastnosti opazujejo na celotni površini sistema. Zahvaljujoč bronhijem, zrak teče iz sapnika v pljuča, kjer napolni alveole. Obdelane zračne mase se pošljejo nazaj na enak način. Bronhumpulmonalni segmenti so tudi nenadomestljivi v procesu čiščenja inhaliranih volumnov. Vse nečistoče, ki se odlagajo v bronhialnem drevesu, pridejo skozi njo. Da bi se znebili tujih elementov, se uporabljajo mikrobi, ujeti v dihalnem traktu. Lahko naredijo nihanje, zaradi česar se skrivnost bronhijev premakne v sapnik.

Preverite: Ali je vse v redu?

Pri proučevanju sten bronhijev in drugih elementov sistema, ki izvajajo bronhoskopijo, bodite pozorni na barve. Normalni sluz - siv odtenek. Obroči hrustanca so jasno vidni. V študiji nujno preverite kot razpršitve sapnika, to je kraj, kjer izvirajo bronhi. Običajno je kot podoben grebenu, ki štrli nad bronhi. Teče vzdolž srednje črte. V procesu dihanja sistem nekoliko niha. To se dogaja prosto, brez napetosti, bolečine in teže.

Medicina: kje in zakaj

Vedeti točno, kje so bronhi, zdravniki, odgovorni za dihalni sistem. Če filistar meni, da ima težave z bronhi, mora obiskati enega od naslednjih strokovnjakov:

  • terapevt (povedal vam bo, kateri zdravnik bo pomagal bolje kot drugi);
  • pulmolog (zdravi večino bolezni dihal);
  • onkolog (pomembno le v najtežjem primeru - diagnoza malignih tumorjev).

Bolezni, ki vplivajo na bronhialno drevo:

Bronchi: kako deluje?

Ni skrivnost, da za dihanje oseba potrebuje pljuča. Njihovi sestavni deli se imenujejo lobes. Zrak pride skozi bronhije, bronhiole. Na koncu bronhiola je acina, pravzaprav - kopičenje šopov alveol. To pomeni, da so bronhi - neposredni udeleženec v procesu dihanja. Tu se zrak segreje ali ohladi na temperaturo, ki je udobna za človeško telo.

Anatomija človeka ni nastala naključno. Na primer, delitev bronhijev zagotavlja učinkovito oskrbo zraka z vsemi deli pljuč, tudi najbolj oddaljenimi.

Pod zaščito

Prsni koš je kraj, kjer so koncentrirani najpomembnejši organi. Ker lahko njihova poškodba povzroči smrt, je narava zagotovila dodatno zaščitno pregrado - rebra in mišični steznik. V njem so številni organi, vključno s pljuči, bronhi, povezani med seboj. Hkrati so pljuča velika in za njih je dodeljena skoraj celotna površina prsnice.

Bronchi, sapnik se nahaja skoraj v sredini. Glede prednjega dela hrbtenice so vzporedne. Sapnik se nahaja neposredno pod sprednjim delom hrbtenice. Lokacija bronhijev je pod rebri.

Bronhične stene

Bronhije so sestavljene iz hrustančnih obročev. Z vidika znanosti se to imenuje izraz "fibro-mišično-hrustančno tkivo". Vsaka naslednja veja je manjša. Sprva so to redni obročki, vendar postopoma padejo v pol obročke, bronhiole pa brez njih. Zahvaljujoč hrustančnemu nosilcu v obliki obročev, se bronhi držijo trdne strukture, drevo pa varuje njegovo obliko in skupaj z njim funkcionalnost.

Še en pomemben del dihalnega sistema - steznik mišic. Ko se mišice skrčijo, se spremeni velikost organov. To ponavadi izzove hladen zrak. Stiskanje organov povzroča zmanjšanje hitrosti prehoda zraka skozi dihalni sistem. V daljšem časovnem obdobju imajo zračne mase več možnosti, da se segrejejo. Pri aktivnih gibanjih lumen postane večji, kar preprečuje zadihanost.

Dihalno tkivo

Stena bronhijev je sestavljena iz velikega števila plasti. Za obe opisani sledi nivo epitela. Njegova anatomska struktura je precej zapletena. Tukaj opazimo različne celice:

  • Cilia, ki lahko očisti zračne mase odvečnih elementov, potisne prah iz dihalnega sistema in premakne sluz v sapnik.
  • Čaša, ki proizvaja sluz, je namenjena zaščiti sluznice pred negativnimi zunanjimi vplivi. Ko je prah na tkivih, se sproži izločanje, oblikuje se refleks kašlja in se začnejo premikati, izriniti umazanijo. Sluz, ki ga proizvajajo tkiva telesa, naredi zrak bolj vlažen.
  • Basal, sposoben obnoviti notranje plasti, ko je poškodovan.
  • Serous, tvorijo skrivnost, ki vam omogoča, da očistite pljuča.
  • Clara proizvaja fosfolipide.
  • Kulchitsky, ki prenaša hormonsko funkcijo (vključen v nevroendokrini sistem).
  • Zunanje so dejansko vezivno tkivo. Je funkcija stika z okoljem okoli dihalnega sistema.

V celotnem obsegu bronhijev obstaja veliko število arterij, ki oskrbujejo organe s krvjo. Poleg tega obstajajo tudi bezgavke, ki prejemajo limfo skozi pljučno tkivo. To določa spekter bronhialnih funkcij: ne le prenos zračnih mas, temveč tudi čiščenje.

Bronchi: v središču pozornosti zdravnikov

Če oseba s sumom na bronhialno bolezen vstopi v bolnišnico, se diagnoza vedno začne z anketiranjem. Med anketo zdravnik ugotovi pritožbe, ugotovi dejavnike, ki vplivajo na bolnikov respiratorni sistem. Tako je takoj jasno, od kod prihajajo težave z dihalnim sistemom, če nekdo, ki veliko kadi, pogosto v prašnih prostorih ali dela v kemični industriji, pride v bolnišnico.

Naslednji korak je pregledati bolnika. Veliko lahko rečemo, da se je barva kože obrnila za pomoč. Preverite, če je težko dihanje, kašelj, preučite prsni koš - ali je deformiran. Eden od znakov bolezni dihal je patološka oblika.

Prsa: Znaki bolezni

Obstajajo naslednje vrste patoloških deformacij prsnega koša:

  • Paralitičen, opažen pri tistih, ki imajo pogosto pljučne bolezni, pleura. Hkrati celica izgubi svojo simetrijo in razpoke med rebri postanejo večje.
  • Emfizemat, ki se pojavi, kot že ime pove, z emfizemom. Oblika pacientovega prsnega koša je podobna sodu, saj je zaradi kašlja zgornji del močno povečan.
  • Rachitic, značilen za rahitis, ki se je opomogel od otroštva. Podobno je ptičji kobilici, ki se zatakne naprej, ko se izteka prsnica.
  • "Čevljar", ko je proces xiphoide, prsnica kot v globinah celice. Ponavadi patologija od rojstva.
  • Skafoid, ko je prsnica kot v globino. Ponavadi je izzvana s syringomyelia.
  • "Okrogli hrbet", značilen za bolezen vnetnih procesov v kostnem tkivu. Pogosto vpliva na delovanje pljuč, srca.

Proučujemo pljučni sistem

Da bi preveril, kako resne so nepravilnosti v delovanju pljuč, zdravnik čuti bolnikova prsi, preverja, ali so pod kožo nastopili tumorji, ki niso značilni za to območje. Prav tako preučujejo tresenje glasu - ali slabi, je vse močnejše.

Druga metoda ocenjevanja države - poslušanje. V ta namen se uporablja endoskop, ko zdravnik posluša, saj se zračne mase gibljejo v dihalnem sistemu. Ocenite prisotnost nenavadnega hrupa, hripanje. Nekateri, ki niso značilni za zdravo telo, vam takoj omogočajo diagnosticiranje bolezni, drugi pa preprosto kažejo, da je nekaj narobe.

Največja učinkovitost je drugačna rentgenska slika. Takšna študija zagotavlja največ koristnih informacij o stanju bronhialnega drevesa kot celote. Če so v celicah organov prisotne patologije, jih je najlažje prepoznati na rentgenski sliki. To odraža nenormalne kontrakcije, razširitve, zgostitve, ki so značilne za nekatere oddelke drevesa. Če je v pljučih tumor ali tekočina, je rentgenska slika tista, ki nakazuje, da je problem najbolj očiten.

Značilnosti in raziskave

Morda najsodobnejši način za preučevanje dihalnega sistema lahko imenujemo računalniška tomografija. Seveda tak postopek običajno ni poceni, zato ni na voljo vsem - v primerjavi, na primer, z rednim rentgenom. Vendar pa so informacije, pridobljene pri taki diagnozi, najbolj popolne in točne.

Računalniška tomografija ima številne značilnosti, zaradi katerih so bili posebej za to uvedeni drugi sistemi za delitev bronhijev na dele. Torej je bronhialno drevo razdeljeno na dva dela: majhne, ​​velike bronhije. Tehnika je posledica naslednje ideje: majhni, veliki bronhi so odlični v funkcionalnosti, značilnosti strukture.

Meja je težko določiti: kjer se konča majhna bronhija in začnejo velike. Pnevmologija, kirurgija, fiziologija, morfologija in specialisti, ki se ukvarjajo z bronhiji, imajo teorije o tej temi. Zato zdravniki na različnih področjih različno razlagajo in uporabljajo izraze "velik", "majhen" glede na bronhije.

Kaj gledati?

Delitev bronhijev na dve kategoriji temelji na razlikah v velikosti. Torej obstaja naslednji položaj: velik - tisti, ki imajo premer vsaj 2 mm, to pomeni, da je dovoljeno študirati z uporabo bronhoskopa. V stenah tega tipa bronhijev obstajajo hrustanec, glavna stena pa je opremljena s hialinastim hrustancem. Običajno obroči se ne zaprejo.

Manjši kot je premer, bolj se spreminja hrustanca. Sprva so samo plošče, potem se spreminja narava hrustanca in potem ta skelet popolnoma izgine. Vendar pa je znano, da se elastični hrustanec nahaja v bronhih, katerih premer je manjši od milimetra. To vodi do problematike razvrstitve bronhijev v majhne, ​​velike.

Med tomografijo se slika velikega bronhija določi glede na ravnino, na kateri je bila slika posneta. Na primer, v premeru je le obroč, napolnjen z zrakom in omejen s tanko steno. Če pa vzdolžno preučite dihalni sistem, lahko vidite par paralelnih linij, med katerimi je zaprt zračni sloj. Običajno potekajo vzdolžni posnetki srednjega, zgornjega klina, 2-6 segmentov in prečni posnetki za spodnji del, bazalno piramido.

Dodatne Člankov O Laringitis