Vzroki in simptomi motnega stekla v pljučih

Sprememba preglednosti pljučnega tkiva je simptom, ki se pogosto pojavlja v praksi zdravnika vizualizacijskih tehnik. Glavni del bolezni, ki povzroča to stanje, je povezan s povečanjem debeline sten med alveolami. Drugo ime za patologijo je simptom (simptom) zamrznjenega ali lončenega stekla.

Vzroki razvoja

Računalniška tomografija, ki se uporablja za diagnosticiranje pljučnih bolezni, v nekaterih primerih kaže na povečano gostoto organskega tkiva. Kateri znaki so značilni za to manifestacijo?

Na sliki je videti tako:

1. Pojav množičnega izpadanja električne energije.
2. Struktura bronhijev, njihove stene so jasno vidne.
3. Shranjen vaskularni vzorec.
4. Poveča se prosojnost pljučnega tkiva.

Glavni pogoj za ugotavljanje, ali so znaki patološki, je tomografija z zelo majhno stopnjo ločevanja. Z drugimi besedami, za pridobitev najbolj zanesljivih informacij so potrebni tanki odseki. Da bi izključili fiziološko genezo povečane preglednosti pljučnih polj, je treba organ pregledati pod maksimalnimi inspiracijskimi pogoji.

Simptom (simptom) zamrznjenega (zemeljskega) stekla, ki se razvije v obeh pljučih, spremlja veliko število pljučnih in zunaj pljučnih bolezni. Prvič, te bolezni se delijo na akutne in kronične.

Prvo skupino patoloških procesov predstavlja naslednji seznam bolezni:

• pljučnica, ki jo povzročajo virusni delci;
• srčno popuščanje v fazi alveolarnega pljučnega edema;
• krvavitev iz pljučnih žil;
• intersticijska pljučnica.

Te bolezni se hitro razvijajo in zahtevajo zelo jasno in pravočasno vzpostavitev vzroka. Kombinacija manifestacij v tomografiji mora biti s kliničnimi simptomi in podatki iz biokemičnih in drugih študij.

Kronična stanja lahko povzročijo tudi simptome zamrznjenega stekla v pljučih. Sem spadajo bolezni, ki jih spremljajo patološke spremembe v alveolarnih septah in intersticijskem tkivu.

Pogosto se diagnoza sistemskih bolezni vezivnega tkiva izvede izven časa. Bolezni te skupine lahko govorijo v tretjini primerov pljučnih manifestacij.

Simptom zamrznjenega stekla je značilen za sistemski eritematozni lupus, sklerodermo, Sjogrenovo bolezen. Da bi dopolnili obseg raziskav, je treba z uporabo encimskega imunskega testa poiskati biokemične označevalce - protitelesa za jedrske in druge celične strukture.

Naslednja skupina bolezni je povezana z intersticijskimi lezijami. Te vključujejo:

• sarkoidoza;
• alveolarna proteinoza;
• fibrozni alveolitis;
• preobčutljivi pnevmonitis.

Simptomi in možne nevarnosti

Klinične manifestacije teh bolezni so precej drugačne. Toda simptomi pljučnega sistema niso specifični.

Akutne situacije se pojavijo zelo svetlo. Krvavitve spremljajo:

• padec krvnega tlaka;
• bleda koža;
• znaki hipoperfuzije tkiv in organov.

To stanje je nevaren razvoj smrtnega šoka.

Pljučnica je tudi kompetentno pripisana akutnim vzrokom za nastanek simptoma zamrznjenega stekla. Vnetje pljučnega tkiva virusne ali mikoplazmatske, klamidne narave ni tako enostavno dokazati.

Pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokiste, lahko preverimo tudi pri tomografski fazi. Potrebno je skrbno zbrati pritožbe in anamnezo, da bi jasno razvili potrebno klinično sliko. Bolniki so ponavadi zaskrbljeni zaradi:

Splošno stanje se slabša - bolnikom je težko celo vstati iz postelje. Temperaturni odziv je lahko hiperperitonealni.

Bolezni vezivnega tkiva so skupina heterogenih kliničnih stanj. Vplivajo na mnoge notranje organe. Prvič, to so ledvice in pljuča. Zato je treba pri zaznavanju simptoma zamrznjenega stekla pozornost posvetiti stanju urinarnega sistema, funkciji njegovih organov.

V načrtu študije je dodati imunoanalizo za protitelesa na celične strukture. Morda bo v spornih primerih potrebna punkcija in histološka preiskava punktatov.

Bolezni z intersticijskim vnetjem se kažejo kot progresivna okvara dihalne funkcije. Običajno skrbi bolnike:

• kratka sapa;
• nelagodje pri dihanju;
• podrejenost dihanja.

Diagnoza bo zahtevala podrobno anamnezo in pritožbe, pa tudi celovit pregled telesa. Končni organ - zaključek histologa. Kako bo potekalo zdravljenje opisanega patološkega stanja, je odvisno od bolezni, ki je osnova manifestacije. Pljučnica, ki jo povzroča klamidija in mikoplazma, zahtevata imenovanje antibiotikov, ki delujejo na te delce.

Vnetje pljuč pnevmokistične narave zahteva uporabo ko-trimoksazola ali drugih sulfonamidov. Bolezni vezivnega tkiva s sistemskimi poškodbami zdravimo s citostatiki in hormoni.

Simptom zamrznjenega stekla v pljučih: vzroki in možne posledice

Vzroki intersticijske pljučnice

Zaradi vsestranskosti mehanizmov nastajanja bolezni intersticijske pljučnice je težko v celoti ugotoviti vzroke, ki vplivajo na bolezen. Med temi možnostmi so:

- Pogostejši so infekcijski etiopatogenetski dejavniki (mikoplazme, klamidija, legionela, rickettsia, CMV, herpesvirus), bakterijska okužba, glivične okužbe s kandido in aspergelami, parazitska pnevmocistoza.

- Premakne imunološko homeostazo z začetnim antigenom.

- strupeno strupene in strupene strupene snovi, ki se vdihavajo ali so v stiku z njimi.

- Vdihavanje cvetnega prahu, drog, hišnega prahu, prahu z azbestom in silicijevim dioksidom.

- Kajenje tobaka je eden od glavnih in najpomembnejših problematičnih vzrokov za razvoj patologije.

- Pri jemanju zdravil (antibiotik, kemoterapevtski profil, amiodaron, zdravila, ki vsebujejo zlato).

- Sekundarni patološki mehanizmi v ozadju prvotno nastalih žarišč bolezni, kot so sistemske bolezni vezivnih struktur z avtoimunskimi spremembami (Sjogrenov sindrom), imunopatija (hipo- in hipergamaglobulinemija), revmatoidne bolezni, sklerodermične manifestacije.

- Onkološke bolezni in metode zdravljenja s citostatiki na tem ozadju.

- s pomembno inhibicijo imunskega statusa, kot pri imunosupresivnem zdravljenju ali pri HIV-bolnikih in okuženih z AIDS-om (ki se kaže predvsem v kohorti otrok).

- Intersticijska pljučnica, neposredno povezana s patološkimi motnjami delovanja jeter.

- posledice kirurških posegov pri presajanju.

- Ko se injicira v krvni obtok in obstojnost gnojno-bakterijskih mikroorganizmov.

- Včasih obstaja povezava s kolagenozo.

Zgodi se, da ni določljivega in očitnega etiološkega vzroka, potem je smiselno govoriti o bolezni idiopatske intersticijske pljučnice.

Simptomi intersticijske pljučnice

Simptomski kompleks bolezni intersticijska pljučnica vključuje skupne znake, ki združujejo vse vrste:

• kašelj - pogosto suha paroksizmalna narava, neproduktivna, včasih s slabo odstranjenimi sluznicami ali sluznicami;

• kratka sapa - je neločljivo povezana z vsemi starostnimi skupinami in ni odvisna od resnosti tečaja, vendar ima različne stopnje resnosti in pristopu modrine kože v tem ozadju;

• bolečine v prsih in občutek pomanjkanja zraka, zlasti v nočnem obdobju (še posebej otroke plaši in je nevarno v otroštvu);

• simptomi splošne šibkosti in slabosti, hipertermični pojavi ali pomanjkanje, bolečine v mišicah in sklepih, pljučna hipertenzija;

• Z razvojem intersticijske pljučnice pride do hitre izgube teže in velike izgube teže.

Simptomi so razdeljeni na oblike pretoka:

- Kronični simptomi intersticijske pljučnice niso specifični, njihov razvoj traja več mesecev: naporni suhi kašelj; hitro dihanje; kratka sapa; vročina; izguba apetita; šibkost

- Akutni simptomi so izraziti in se razvijejo s svetlobno hitrostjo, ki se pretvarjajo v gripo: nelagodje v mišicah, vneto grlo, omotica, utrujenost.

Vsaka podvrsta skupine intersticijske pljučnice ima svoje simptome in klinično razpoznavno sliko, ki je označena kot sledi:

• Pljučna fibroza je bolezen, povezana s človeškim delom, je pogostejša pri delavcih na perutninskih farmah, pri delavcih v stiku z lesom in azbestom, pri gradbenem prahu. Predstavljen je kompleksni simptom: bolečina v prsih, ki jo poglablja globok vdih; zmanjšanje telesne teže; bolečine v sklepih; hipertermični sindrom; falangi za nohte imajo obliko "paličic"; cianotne manifestacije; pljučno srce, otekanje venskih vrat.

• Nespecifična intersticijska pljučnica - najpogosteje brezpogojni prvenec bolezni po 40 letih. Simptomi: subfebrilno stanje; gripi podobni simptomi; živčni izčrpanosti. Dobro je zdravljiva in osrednja.

• Deskvamativna pljučnica je podvrsta kronično podaljšanega procesa in je več kot 90% primerov sprožena s kajenjem. Razvija se zelo počasi, brez kakršnihkoli manifestacij. Pogosto se ga naključno določi z računalniško tomografijo ali na rentgenski sliki (motno steklo).

• Limfoidna pljučnica - huda oblika z visoko stopnjo umrljivosti - v 50% primerov. Večina ljudi je bolnih, starejših od 50 let.

Diagnoza intersticijske pljučnice

Za diagnosticiranje intersticijske pljučnice se izvajajo naslednji ukrepi:

- Zbiranje anamnestičnih podatkov o bolnikih (primeri bolezni, nastop, razpoložljivost simptomov, objektivni zunanji pregled, fizikalno pomembne diagnostične metode).

- rentgenska študija, ki ni najbolj informativna, v nasprotju z njeno uporabo pri drugih vrstah pljučnice, zaradi strukture intersticija in njegove slabe vizualizacije na rentgenski sliki, vendar je mogoče zaznati isto dvostransko, napol prosojno zatemnitev, podobno kot pri motnem steklu; pogosto lokalizirane v spodnjih segmentih; intersticijsko inter-in intralobularno zgoščevanje; cistično-fibrozni pojavi, infiltrativne spremembe in bronhiektazije.

- Pri CT-ju visoke ločljivosti so ugotovljene retikularne transformacije, ki v večini primerov vplivajo na oba pljuča in so neposredno povezane z bronhiektazijo. Pogosto prepoznavni znaki nastajajočega "satja pljuč". Ta metoda pomaga razjasniti razširjenost poškodb tkiva, oceniti postopnost, stopnjo napredovanja fibroze.

- Funkcionalni testi dihanja - določitev motenj prezračevanja in funkcionalne difuzije pljučnega sistema.

- Zelo informativen način odvzema pljučne biopsije z nadaljnjimi raziskavami histološke narave z natančno analizo punktatov v vnosu transtorakalne snovi.

- Laboratorijske analize niso informativne narave in lahko pokažejo popolno dobro počutje.

Razvrstitev in simptomi

Glede na resnost in vzrok razvoja obstaja več vrst pljučnice:

• limfoidne (prizadene ljudi z okvarjenim imunskim odzivom). Za to obliko so značilne dihalne motnje tipa dihanja, neproduktivni kašelj, hipertermija in hiperhidroza (povečano znojenje), izguba telesne teže v kratkem času;
• nespecifična intersticijska pljučnica se začne z bolečino, povečuje se utrujenost, bolnik izgubi težo, pojavi se kašelj in poveča;
• za idiopatiko je značilna huda kratka sapa in močan kašelj, ki se ne ustavi z uporabo antitusov;
• akutna oblika se kaže v bolečinah v sklepih in mišicah, hipertermiji, hitro dihanje hitro vodi v razvoj respiratorne odpovedi;
• kriptogeni (ko se bronhi z alveolami prekrivajo, kadar zastoj povzroča razvoj vnetja);
• desquamative (poraz svetlobnih kadilcev) se pojavi kašelj in poveča, dihanje je težko, hrupno. Obstaja zmanjšanje telesne mase in postopno povečanje simptomov kronične utrujenosti.

Intersticijska pljučnica pri odraslih je precej izrazita simptomatologija. Bolnik se pritožuje zaradi znatne hipertermije, izčrpavajočega kašlja (izločanje izpljunka iz madežev krvi), zasoplosti, izrazitega slabosti in utrujenosti. Med prisluškovanjem (prisluškovanjem) pride do oslabitve dihanja prizadete lokalizacije ali hudega dihanja. Pogosti spremljevalci pljučnice so bolečine v mišicah (mialgija) in sklepih.

Pljučnica v otroštvu

Intersticijska pljučnica pri otrocih ima svoje značilnosti:

• resno stanje zaradi hitrega naraščanja zastrupitve;
• začne se razvijati iz spodnjih delov (najprej je prizadeto pljučno tkivo in šele nato je v proces vključeno bronhialno drevo), kataralni pojavi so skoraj vedno odsotni;
• dolgotrajna hipertermija (do 10 dni), pripravki za zvišano telesno temperaturo niso učinkoviti;
• zmanjšan pritisk in motnje srčnega ritma so pogosti simptomi pljučnice v otroštvu;
• sindrom respiratorne odpovedi se razvija v najkrajšem času (zasoplost, cianoza, srčno popuščanje);
• kašelj je blag, sputum je redka ali se ne izloča;
• tveganje za razvoj emfizema ali pljučnega edema.
• V primeru intersticijske pljučnice je patologijo težko določiti zaradi pomanjkanja žarišč vnetja na sliki in odsotnosti dihalnih sprememb med auskultacijo.

Zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok poteka v stacionarnih pogojih.

Razlogi

Vzroki akutne intersticijske pljučnice niso popolnoma razumljivi. Možni provokatorji bolezni:

• različne okužbe virusne, bakterijske in manj glivične narave. Lahko povzročijo pljučnico (klamidija, mikoplazma, rickettsia, herpes virusi);
• močno zmanjšanje imunitete;
• vdihavanje močnih snovi in ​​različnih strupov;
• azbest in silicij z vdihavanjem;
• nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
• sekundarne okužbe zaradi razvoja bolezni, ki zavirajo imunski sistem (vključno s sladkorno boleznijo, revmatizmom, sklerodermo);
• novotvorbe in jemanje zdravil, ki zavirajo razvoj tumorja;
• HIV in AIDS (zlasti pri majhnih otrocih);
• huda odpoved jeter lahko sproži tudi razvoj vnetja pljučnega tkiva.

Če ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek lezije, govorimo o idiopatski pljučnici.

Kajenje tobaka ima visoko stopnjo poškodbe pljuč, v 80% primerov se pri kadilcih razvije intersticijska pljučnica.

Stopnje razvoja

Vnetje intersticijskega pljučnega tkiva je lahko dolgo asimptomatsko, zaradi česar je težko identificirati. Razvoj pljučnice poteka v več fazah:

1. Za prvo fazo je značilno kompaktiranje alveolarnega tkiva in pojav eksudata na prizadetem območju. Trajanje približno 24 ur.
2. V drugi fazi se pljuča občutno odebeljene, pojavlja se hiperemija prizadetega tkiva.
3. V tretji fazi se fibrin nabira v vnetih tkivih, senca se spremeni iz rdeče v sivo-rjavo. Za to stopnjo je značilen začetek poškodbe pljuč.
4. Četrta stopnja je resolucija, eksudat se postopoma razreši, uničeni alveoli začnejo delno okrevati. Ta stopnja traja več let. Vendar je pri ponavljajočih se lezijah razvoj pljučnice hitrejši.

Diagnostika

Diagnoza intersticijskih pljučnih lezij je otežena zaradi zamegljenosti klinične slike. Pojasniti patologijo z uporabo naslednjih metod:

• FER - definicija dihalne funkcije vam omogoča, da ugotovite odstopanje od starostne norme ali razpoložljivih podatkov iz prejšnjih študij, zmanjšanje učinkovitosti;
• fluorografija pomaga identificirati lezije pljučnega tkiva;
• Analiza plinov v krvi;
• v primeru srčnega popuščanja se izvajajo kardiogram in ehokardiografija srca;
• Biopsija pljuč se izvede, kadar je nemogoče ugotoviti vzrok za pljučnico in izrazito poslabšanje stanja.

Zdravljenje

Glede na to, da je intersticijska lezija huda in napreduje hitro, se zdravljenje začne, dokler se ne ugotovi povzročitelj, ki je povzročil bolezen. Po določitvi infekcijskega povzročitelja je zdravljenje namenjeno njegovemu uničenju in simptomatskemu olajšanju na podlagi manifestacij pljučnice.

1. Hormonska terapija za boj proti vnetju. Prvi je dodeljen prednizolonu. Obstaja več režimov glukokortikosteroidov, najučinkovitejši jih izbere lečeči zdravnik na podlagi pridobljenih testov.
2. S slabim učinkom steroidov so predpisani citostatiki (metotreksat).
3. Mucolytics pomaga izboljšati izločanje sputuma, kar olajša dihanje za bolnika in preprečuje razvoj respiratorne odpovedi.
4. V akutnem obdobju se izvaja detoksifikacijska terapija.
5. Zdravila, ki povečajo imunost (imunostimulanti ali imunomodulatorji), se izberejo individualno glede na stanje in se uporabljajo pod nadzorom imunologa.
6. Uporaba kisika prikrito za boj proti hipoksiji in normalizaciji srčne dejavnosti. Kisik je pri zdravljenju pediatrične intersticijske pljučnice ali v hudi obliki pri odraslih nujna.
7. Prehrana mora biti lahko prebavljiva in visoko kalorična za boj proti hitremu hujšanju in obnovi bolnika po bolezni.
8. Fizioterapija je predpisana po normalizaciji temperature in izločanju gnojne okužbe med njeno določitvijo.
9. Vadbena terapija je namenjena obnavljanju dihalnih funkcij. Statične in dinamične dihalne vaje se uporabljajo od prvih dni bolezni (po prekinitvi akutnega poteka).
10. Vitaminska terapija.

Po terapiji šest mesecev ocenite njeno učinkovitost. Zmanjševanje simptomov bolezni, izginotje žarišča patologije na rentgenskem slikanju - to so glavna merila za uspešno zdravljenje. V odsotnosti pozitivne dinamike se imenuje ponovni pregled (po možnosti z biopsijo) in korekcija metod zdravljenja.

Z dokazano učinkovitostjo se predpisano zdravljenje podaljša za eno leto. Potem se stanje ponovno oceni.

Uporaba antibiotikov pri tej obliki pljučnice nima smisla in je možna le v primeru pristopa sekundarne okužbe.

Terapija traja od 6 mesecev do 2-3 let. Doseči rentgensko okrevanje ne more več kot tretjina bolnikov. V večini primerov so spremembe, ki so se zgodile, nepopravljive.

Po pljučnici mora bolnik skrbno spremljati njihovo zdravje in biti zaščiten pred hipotermijo in okužbami vse življenje. Pokazano je preventivno zdravljenje v času akutnih prehladov pod nadzorom specialista.

Možni zapleti

Pomanjkanje pravočasnega in popolnega zdravljenja je lahko smrtno ali invalidsko.

Najpogostejši izid je:

• Fibroza pljuč vodi v oslabljeno izmenjavo plinov, sklerotične spremembe v pljučnem tkivu so nepovratne.
• Srčno popuščanje (akutno ali kronično).
• Dihalna odpoved.
• Rak pljuč

Prognoza bolezni

Prognoza za intersticijsko pljučnico je razočarljiva. Trajanje življenja po bolezni ne presega pet let. Z razvojem pnevmokleroze ali odpovedi (srčno, dihalno) se življenjska doba skrajša na tri leta.

Tudi pravočasna diagnostika in dobro izvedena terapija omogočata, da se okrevanje doseže le v 30-35% primerov, v otroški praksi pa je preživetje manjše.

Možni vzroki intersticijske pljučnice

Ker ta oblika pljučnice ni tako pogosta, vzroki za njen razvoj niso povsem razumljivi. Glede na medicinsko prakso so glavni vzroki za razvoj bolezni patogene bakterije in okužbe, ki jih lahko vsebuje prah. Tveganje za razvoj intersticijske pljučnice se pri izkušenih kadilcih in pri ljudeh z virusom humane imunske pomanjkljivosti znatno poveča.

To je pomembno! Včasih se bolezen pojavi med primarno okužbo, na primer kot zaplet tuberkuloze ali gripe.

Simptomi patologije

Intersticijska pljučnica je razdeljena na več tipov, odvisno od tega, kateri bolnik ima lahko različne simptome. Od splošnih znakov bolezni lahko ločimo stalno zaspanost, hud kašelj, večinoma mokro, pa tudi splošno slabo počutje. Razmislite, kateri simptomi lahko kažejo na to bolezen, odvisno od njene vrste:

• Akutna intersticijska pljučnica. Tako kot vsaka druga bolezen se lahko intersticijska pljučnica pojavi tudi v akutni fazi. To kaže, da se bolezen zelo hitro razvija. Prvič, bolnik trpi zaradi mrzlice zaradi pomembne spremembe v telesni temperaturi. Včasih se oznaka dvigne na 40 stopinj. Obstaja močna zasoplost in paroksizmalni kašelj. Z razvojem akutne faze te bolezni boste morda potrebovali umetno prezračevanje pljuč na stalno izboljšanje stanja bolnika. Pri radiografiji so opazili standardno sliko: zatemnitev v pljučih na eni ali obeh straneh (dvostranska intersticijska pljučnica).
• Nespecifična intersticijska pljučnica. Ta bolezen poteka zelo počasi. V nekaterih primerih se lahko pojavijo znaki bolezni že več let. Obstaja konstanten kašelj, ki se večinoma razvija zjutraj, ko se povzpnete po stopnicah, pride do kratke sapo, obstaja splošno slabo počutje. Omeniti je treba, da je ta vrsta bolezni značilna za starejše, zlasti za tiste, ki kadijo že več kot 10 let. Pri diagnostičnem pregledu z uporabo rentgenskega aparata opazimo "motno steklo".
• Limfoidna intersticijska pljučnica. Treba je omeniti, da je ta vrsta bolezni zelo redka v primerjavi z ostalimi. Možnosti za popolno okrevanje so visoke, pod pogojem, da je pravočasno predpisano potrebno zdravljenje. Po statističnih podatkih so večinoma ženske. Simptomi vključujejo kratko sapo s pljučnico, splošno slabost, zaspanost in suhi, periodični kašelj.
• Kriptogena intersticijska pljučnica. Začetek bolezni je nenaden. Prvi simptom je vročina. Pogosto se kriptogena oblika pojavi kot zaplet gripe. Bolezen ima ugodne projekcije. S pomočjo antibakterijskih zdravil se zdravi v 4-8 tednih.
• Deskvamativna intersticijska pljučnica. Vrsta bolezni, značilna za kadilce z izkušnjami. Simptomi bolezni so redki: redki kašelj, težko dihanje med težkim fizičnim naporom. Simptomi se zlahka zamenjujejo z banalnimi učinki kajenja. V večini primerov se bolniki znebijo bolezni.
• Ideopatska intersticijska pljučnica. Do danes ni veliko informacij o tej bolezni, saj se bolezen pojavlja redko. Bolezen se začne s prehladom, znaki dispneje, kašlja in bolečine v prsih se postopoma povečujejo. Na radiografiji je slika "motnega stekla".

To je pomembno! Ne glede na obliko je intersticijska pljučnica zelo nevarna in zahteva nujno zdravljenje.

Kako diagnosticirati bolezen

Zelo težko je diagnosticirati prve znake bolezni, ker so značilni simptomi podobni drugim boleznim in boleznim. Za potrditev prisotnosti skupne intersticijske pljučnice je treba opraviti naslednje vrste preiskav:

• Rentgenski pregled pljuč. Kljub temu, da ta vrsta diagnoze ni informativna, lahko vizualno opazite spremembe, ki kažejo na patološko spremembo v organu.
• Računalniška tomografija (CT). Bolj informativna diagnostična metoda, ki pomaga identificirati strukturo telesa, podrobneje obravnavati spremembe v telesu.
• Elektrokardiogram. Pri poznem zdravljenju intersticijske pljučnice se pogosto pojavijo zapleti, ki lahko vplivajo na srce. Če sumite na zaplete, je potreben EKG.
• Preskus sputuma. Če je kašelj moker, je morda potreben test izpljunka, da se ugotovi občutljivost na protibakterijska sredstva.
• Biopsija. V nekaterih primerih se lahko organu dodeli posebna histologija.

Pomoč: Če odkrijete prve simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.

Kakšni zapleti so možni

Kot je navedeno zgoraj, lahko intersticijska pljučnica povzroči neželene posledice. Glede na splošno bolezen se lahko zgodi naslednje:

• Fibroza pljuč. Najpogostejši zaplet, ki nastane z rastjo vezivnega tkiva.
• Sekundarna okužba. Pojavi se, če se bolezen ne odkrije pravočasno. Sluza v pljučih se začne graditi in gnilobe, kar lahko privede do sepse ali abscesa.
• Težave s srcem. Bolezni dihal pogosto povzročijo srčne zaplete. Najpogosteje se pojavijo srčno popuščanje ali aritmije različnih etiologij.
• Onkološka bolezen. Najnevarnejši trenutek je razvoj raka organa. Pogosteje je pri kadilcih z izkušnjami.

Omeniti je treba tudi, da intersticijska pljučnica pri otrocih in novorojenčkih poteka nekoliko drugače. Nepogrešljivo je razvoj bolezni prikazan z visoko telesno temperaturo. Zapleti pri otrocih so zelo pogosti. Poleg zgoraj navedenega lahko pride do pljučnega edema ali emfizema.

Priporočite branje: Ali je mogoče kaditi s pljučnico?

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje intersticijske pljučnice je treba izvesti takoj po postavitvi diagnoze. V tem primeru so možnosti za popolno okrevanje in izogibanje resnim zapletom znatno povečane. Treba je omeniti, da se bolezen zdravi izključno v stacionarnih pogojih.

• Glavna terapija je zdravilo iz skupine glukokortikosteroidov. Zdravilo Prednizolon se je dobro izkazalo.
• Kot dopolnilno zdravljenje so za odrasle in otroke predpisani antibakterijska sredstva glede na starost. Za visoko učinkovitost zdravila damo intramuskularno. Običajno uporabljamo zdravilo širokega spektra - ceftriakson.
• Obvezno za uporabo zdravil, ki prispevajo k redčenju in sproščanju izpljunka.
• Dodeljeno terapiji s kisikom, ki spodbuja obnovo pljučnega tkiva in dihalne funkcije.
• Prikazuje vitamina tečaje intramuskularno.To je potrebno za spodbujanje povečanja imunosti. Običajno uporabljamo vitamine glavnih skupin (A, B, C, D).

Poleg glavnega zdravljenja je navedena tudi skladnost s posebno prehrano. Bolniki z intersticijsko pljučnico hitro izgube telesne teže, kar je med zdravljenjem zelo nezaželeno. Zato je za pljučnico predpisana najvišja kalorična dieta. Glede na posamezne značilnosti bolnikov je prehrana lahko drugačna.

Referenca: Zdravljenje intersticijske pljučnice je strogo individualno. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike bolezni, njene resnosti in individualnih značilnosti organizma.

Ljudska pravna sredstva

Seveda recepti tradicionalne medicine ne morejo rešiti bolnika pred boleznijo. Še vedno pa zdravniki priporočajo njihovo uporabo kot dodatno zdravljenje. Nekateri recepti prispevajo k izločanju sputuma in vračanju dihalne funkcije. Preberite več:

• Licorice bi morali dati v vodo in zavreti. Dobljeno tekočino ohladimo na sobno temperaturo. Juha je priporočljivo piti 1/3 skodelice trikrat na dan.
• Poprova meta in timijan sta fino sesekljana z nožem in nadevana z rastlinskim oljem. Vztrajati v temnem prostoru približno teden dni. Olje vtisne nazaj in prsih vsak dan ponoči.
• Hiperikumovi listi se kuhajo v vreli vodi. Pustite vsaj 3 ure. Juha vzemite kozarec čez dan.
• Če bolnika moti suh kašelj z vnetim grlom, toplo mleko s tekočim medom dobro pomaga (v višini 1 žlice na skodelico tekočine).

To je pomembno! Tradicionalno zdravilo lahko vzamete le pri normalni telesni temperaturi. Potrebno je tudi strokovno posvetovanje.

Intersticijska pljučnica

Intersticijska (idiopatska intersticijska) pljučnica je primarno akutno ali kronično vnetje intersticijskega pljučnega tkiva neznane etiologije, za katero so značilne fibroproliferativne spremembe in zmanjšanje dihalne funkcije. Klinična in patološka klasifikacija opredeljuje idiopatsko intersticijsko pljučnico kot ločeno skupino intersticijskih pljučnih bolezni (IBL), katere natančno razširjenost je težko oceniti zaradi redke vzpostavitve pravilne diagnoze. Med mnogimi težavami pulmologije ima posebno mesto intersticijska pljučnica, ker je značilna dolga huda poteza, ki je pogosto neugoden rezultat zaradi postopno progresivne fibrozne in sklerotične transformacije pljuč. Pri intersticijski pljučnici se skoraj vedno zmanjša kakovost življenja in invalidnost bolnikov.

Razvrstitev intersticijske pljučnice

Skupina intersticijske pljučnice vključuje različne patološke oblike bolezni. Te vključujejo:

• pogosta intersticijska pljučnica (idiopatska pljučna fibroza / fibrozni alveolitis)
• nespecifične
• akutni (Hammen - bogat sindrom)
• desquamative (makrofag)
• limfoidna (limfocitna)
• kriptogeno organiziranje
• respiratornega bronhiolitisa, povezanega z IBL.

Lezije med intersticijsko pljučnico so lahko žariščne ali razpršene, po prostornini pa lahko pokrijejo celoten pljuč ali celo pljuča.

Vse variante intersticijske pljučnice imajo nekatere patogenetske, morfološke in klinične razlike, značilnosti poteka in prognozo. Za idiopatsko pljučno fibrozo (ILF) je značilna kršitev arhitektonike pljuč heterogene narave, brazgotinjenje intersticijskega tkiva, »celična« transformacija pljuč z množico tankostenskih votlin brez vsebine in infiltracije ter žarišča fibroblastov. Nespecifična intersticijska pljučnica (NSIP) ima sliko homogenih vnetnih sprememb v intersticiju in fibrozo z redko pojavnostjo fibroblastičnih žarišč. Pri akutni intersticijski pljučnici (IPP) se pojavijo ostra otekanja alveolarnih sten, nastajanje eksudatnih in hialinih membran v alveolah, pogost razvoj intersticijske fibroze.

Kriptogena organizirana pljučnica (CPC) ali bronhiolitis obliterans z organizirano pljučnico se pojavlja ob ohranjanju pljučne arhitektonike, ki jo organizirajo intraalveolarni eksudat in difuzne polipozne granulacije v bronhiolih. Pri deskvamacijski obliki (DIP) pride do rahlega enakomernega vnetja intersticija pljučnega parenhima s kopičenjem alveolarnih makrofagov v sluznici alveolov. Limfna intersticijska pljučnica (LIP) se kaže v kombinaciji homogene, izrazite limfocitne infiltracije intersticija in peribronhialnih limfoidnih foliklov. Bronhocentrična migracija alveolarnih makrofagov z minimalnimi znaki vnetja in fibroze alveol in intersticija je značilna za respiratorni bronhiolitis.

Najpogostejša idiopatska pljučna fibroza in nespecifična oblika intersticijske pljučnice. ILF je pogostejši pri starejših moških (povprečna starost 65 let), druge oblike IIP so pogostejše pri ženskah (35-55 let), pri otrocih pa se včasih pojavijo nespecifične in deskvamacijske oblike.

Vzroki intersticijske pljučnice

Etiologija idiopatske intersticijske pljučnice ni povsem razumljena. V bolezni lahko sodeluje motnja imunološke homeostaze, sprožilni faktor pa je določen antigen, kateremu telo začne proizvajati protitelesa.

Razvoj te patologije lahko izzovejo nalezljivi povzročitelji (mikoplazme, klamidija, pnevmocista, legionela, rickettsia, respiratorni virusi, CMV, herpes virus) in nekatere vrste prahu. Kajenje ali že kadili, okuženi s HIV in bolniki z aidsom (večinoma otroci) so nagnjeni k intersticijski pljučnici. Limfoidno obliko lahko kombiniramo z avtoimunskimi boleznimi (Sjögrenovim sindromom), imunopatijami (hipo- in hipergamaglobulinemijo). Kajenje je eden glavnih vzrokov deskvamacijske pljučnice in dihalnega bronhiolitisa. Kriptogena organizirana pljučnica je ponavadi idiopatska, lahko pa je povezana s kolagenozo ali zdravili z zdravili z amiodaronom, zdravili v zlatu.

Vnetje pri intersticijski pljučnici se pojavi v obliki pnevmonitisa (alveolitisa), pogosto je imunskega izvora, ki ne povzroča infekcij, in prizadene predvsem alveolarne stene in ekstraalveolarno vezno tkivo pljuč, včasih s sekundarno organizacijo eksudata v alveolah. Za intersticijsko pljučnico je značilno primarno vnetje intersticijskega tkiva z akumulacijo imunokompetentnih celic v njem, ki v zgodnji fazi izločajo različne škodljive mediatorje (oksidante, interlevkin-1 itd.) In fibrogne dejavnike, ki povzročajo razvoj fibroproliferativnih reakcij v pozni fazi.

Simptomi intersticijske pljučnice

Kronični potek (več kot 12 mesecev) je značilen za ILF in LIP; subakutni / kronični - NSIP; subakutni (meseci in leta) - DIP in RB; akutna / subakutna - CPC; nenadoma - pravice intelektualne lastnine. Klinične oblike intersticijske pljučnice spremlja neproduktivni (suhi ali sputumski) kašelj, težko dihanje (občutek »nepopolne vdihavanja«) in povečana zadihanost, ki se najprej izrazi med vadbo, nato pa v mirovanju. Obstajajo bolečine v prsih, epizode nenadnega pomanjkanja zraka ponoči. Kratka sapa omejuje bolnikovo aktivnost, ki jo spremlja utrujenost, slab spanec in včasih hujšanje.

Simptomi bronhialne obstrukcije pri ILF so opaženi le pri 4% bolnikov, veliko pogosteje jih opazimo v deskvamacijski obliki. Bolnike lahko najdemo "toplo" cianozo kože, ki postopoma pokriva celotno telo. Z CPC, NSIP, LIP vročino je mogoče. Pojav kriptogene oblike pogosto spominja na simptome bakterijske pljučnice. Za ILF so značilne nespecifične, deskvamacijske in limfocitne intersticijske pljučnice.

ILF ima neopazen začetek s počasnim povečevanjem zadihanosti in kašlja, splošno slabostjo, bolečinami v mišicah in sklepih, pomanjkanjem zvišane telesne temperature in hemoptizo. Napredovanje te oblike spremljajo izguba teže (do kaheksije), razvoj respiratornih motenj in primarna pljučna hipertenzija. Huda respiratorna odpoved z manifestacijami pljučnega srca v ILF se lahko oblikuje v obdobju 2 mesecev do 2 let.

Simptomi akutne intersticijske pljučnice (Hammen - bogat sindrom) so podobni simptomom klinike gripe in sindromom akutne respiratorne stiske. Pojavlja se fulminanten potek hitro progresivne respiratorne odpovedi in visok odstotek smrtnih izidov.

Zapleti intersticijske pljučnice so lahko karnifikacija pljuč z nastankom pnevmskleroze, razvoj "celičnih" pljuč, respiratornega in srčnega popuščanja, pristop sekundarne bakterijske okužbe. Stopnja “celičnih” pljuč pri intersticijski pljučnici je opredeljena kot prognostično neugodna z vidika pojava pljučnega raka.

Diagnoza intersticijske pljučnice

Diagnoza intersticijske pljučnice je težka, na podlagi rezultatov anamneze, fizikalnega pregleda, rentgenskih in HRCT pljuč, študij dihalne funkcije (spirometrija, telesne pletizmografije); torakoskopska ali odprta biopsija pljuč.

Pri intersticijski pljučnici se zaznava mehki kremit: v zgodnji fazi, predvsem v bazalnih segmentih pljuč, v kasnejši fazi - v vseh pljučnih poljih in vrhovih pljuč. Za ILF je značilen inspiracijski krepit tipa celofana. Označeno dihanje, mokro ali suho fino piskanje v pljučih. Med tolkanjem se rahlo skrajša zvok, ki ustreza prizadetemu območju.

Funkcionalni respiratorni testi kažejo na kršitev prezračevanja in motnje pljučne difuzijske sposobnosti (z ILF, restriktivnega tipa z ostrim in zelo ostrim padcem pljučnih volumnov). Radiografski znaki intersticijske pljučnice so lahko simetrično prosojno zatemnitev tipa "zamrznjenega stekla", predvsem v spodnjih delih pljuč; zgostitev interlobularnega in intralobularnega intersticija; spremembe cističnih vlaken, perivaskularna in peribronhialna infiltracija in vlečna bronhiektazija.

KTVV pomaga razjasniti razširjenost poškodb pljučnega tkiva, oceni stopnjo, aktivnost in hitrost napredovanja vlaknastega procesa. Pomemben korak pri diagnozi intersticijske pljučnice je biopsija pljuč s histološko analizo biopsij pljučnega tkiva. EhoCG simptomi hemodinamskih motenj v pljučnem obtoku so opaženi le, če je območje fibroznih sprememb v pljučih precej visoko.

Diferencialno diagnozo intersticijske pljučnice izvajamo z bakterijsko pljučnico, tuberkulozo in drugimi IBL. Terapevtski in diagnostični ukrepi za intersticijsko pljučnico pomenijo interakcijo pulmologa, prsnega kirurga, radiologa, patologa.

Zdravljenje intersticijske pljučnice

Zgodnje diagnosticiranje intersticijske pljučnice pozitivno vpliva na učinkovitost in prognozo zdravljenja. V primeru akutne oblike intersticijske pljučnice se vzdrževanje dihalne funkcije izvaja s kisikovim zdravljenjem in umetnim dihanjem. Zdravljenje drugih oblik temelji na uporabi glukokortikosteroidov (GCS) in citotoksičnih zdravil, ki imajo izrazit protivnetni in imunosupresivni učinek.

Z NSIP, KOP, RB-IBL, DIP in LIP so v daljšem obdobju prikazani visoki ali srednji odmerki prednizolona, ​​po potrebi dodatek citostatičnih zdravil. Prenehanje kajenja je predpogoj za odpravo deskvamacijske intersticijske pljučnice in respiratornega bronhiolitisa, povezanega z IBL. Pri ILF se uporablja monoterapija GCS in bolj prednostne kombinacije z azatioprinom ali ciklofosfamidom vsaj 6 mesecev. s skrbnim spremljanjem bolnikovega stanja.

Kot dopolnila se uporabljajo antibibrična zdravila (D-penicilamin, kolhicin, interferon γ-1b). Z razvojem hipoksemije se priporoča terapija s kisikom, s pljučno hipertenzijo - vazodilatatorji. Učinkovita uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje endotelija - prostaglandini, antitrombotični agensi, zaviralci endotelina-1, antioksidanti. Pri nastajanju "celičnih pljuč" je edina metoda za zdravljenje intersticijske pljučnice presaditev pljuč.

Simbol zamrznjenega stekla 4.88 / 5 (8)

NMIC za pediatrično onkologijo, hematologijo in imunologijo. D. Rogacheva

Simptom zamrznjenega stekla

(motnost stekla) je eden najpogostejših znakov difuznih pljučnih bolezni. [1,2]

Ta simptom je nespecifičen in običajno ustreza intersticijskemu tipu infiltracije v pljučih, pri katerem se patološki substrat nahaja predvsem med alveolami in lahko povzroči nepopoln kolaps, zadebljanje medalveolarnih sept in delno hipoventilacijo pljučnega območja. Kljub zmanjšanju volumna ostanejo alveoli zračni, kar na ozadju pečata interalveolarnega prostora oblikuje sliko translucence pljučnega tkiva - simptom "motnega stekla".

Običajno se ta simptom praktično ne vizualizira s klasično radiografijo, temveč je dobro definiran z računalniško tomografijo. Simptom "zamrznjenega stekla" na računalniški tomografiji je predstavljen kot razpršeno ali omejeno povečanje gostote pljučnega tkiva, ki ohranja vizualizacijo krvnih žil in bronhijev v območju patološkega procesa. Simptom "zamrznjenega stekla" se pri tomogramih, ki se izvajajo pri vdihavanju in izdihu, ne spremeni. Ohranjanje pljučnega vzorca z naraščajočo gostoto tkiva razlikuje medfliktno infiltracijo iz alveolarnih in fibrotičnih sprememb v pljučih. [1]

Simptom "zamrznjenega stekla" je nespecifičen radiološki simptom, vendar se najpogosteje pojavlja pri določenih vrstah bolezni:

• Pljučnica katere koli etiologije (pogosteje pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom), pogosto v kombinaciji z infiltracijo sten alveol, odebelitev bronhijev
• Intersticijska pljučna bolezen
• Pljučni edem, RDS
• Drugi vzroki (sistemske bolezni vezivnega tkiva) [2,3]

Pogosto je simptom zamrznjenega stekla povezan s simptomom halo (areola) in povratnim halojem. Simptom halo v računalniški tomografiji je vizualiziran kot bledenje, zamrznjeno pnevmatsko območje okrog konsolidacijskega območja v pljučih. Histološko gre za mesto krvavitve (srčni napad) pljuč, ki obdaja infekcijski, vnetni ali neoplastični proces v pljučih. Ta simptom tudi ni specifičen za nobeno določeno bolezen, vendar je pogosto znak glivične okužbe pljuč.

Simptom vzvratnega haloja (simptom atola) je opredeljen kot območje spremembe v pljučnem tkivu tipa "motnega stekla", obdano z bolj gosto konsolidacijo. Histopatološko osrednje območje ustreza vnetnim spremembam v stenah alveolov in intersticijski infiltraciji interalveolarnega prostora. Periferna regija ustreza konsolidaciji granulomatoznega tkiva. [6]

Klinični primer:

Pacient, star 14 let, je bil sprejet v NMITS DGOI. Dmitry Rogachev z diagnozo Hodgkinovega limfoma za nadaljevanje specifične terapije.

V oddelku je bolnik začel febrilno vročino, o kateri je dobivala antibiotično zdravljenje. Kljub zdravljenju je bolnik začel z rastjo dihalne odpovedi, v povezavi s katerim je bil usmerjen v izvajanje kompjutorske tomografije organov prsnega koša, da bi izključili pljučnico.

Na računalniških tomogramih so bili v obeh pljučih zabeleženi razpršeni madeži pljučne zračnosti (simptom "zamrznjenega stekla"). Potem je bil bolnik potrjen za pljučnico. Ob upoštevanju kliničnih, laboratorijskih in radioloških podatkov je bil bolnik spremenjen.

Reference

Spremembe v pljučih tipa "motnega stekla" in njihova vizualizacija s računalniško tomografijo pljuč

»Frosted glass« je izraz za označevanje procesov, ki jih spremlja zmanjšanje gostote pljučnega tkiva - znak intersticijske infiltracije. "Matirano steklo" je mesto zmerno zmanjšane zračnosti pljučnega tkiva, ključna značilnost tega stanja je videz pljučnih žil in sten bronhijev. Te spremembe so zaznane pri dekodiranju rentgenskih slik pljuč, s HGT in s konvencionalnim CT prsnega koša - veliko pogosteje - na višini vdihavanja. Vzrok za pojav "zamrznjenega stekla" je zgoščevanje interalveolarnih predelov, delno polnjenje alveolov z vsebino (redkejše stanje, npr. Pri aspiraciji tekočine kakršnekoli vrste, vključno s krvjo), hipoventilacija (vključno s fiziološkim - na izdihu), hiperperfuzija (povečana oskrba s krvjo).

Struktura tkiva medalveolarnih septov (histološka preiskava, enako povečanje v obeh primerih). Na levi strani so prikazane medalveolarne predelne stene običajne debeline (CT v pljučih ne bo več), na desni so zgoščene medalveolarne predelne stene (na CT-ju OGK - "motno steklo").

Pri CT pregledu pljuč, puščic in zvezdic "*" kažejo na tipične spremembe tipa motnega stekla, ki ga povzroči preobčutljiv pnevmonitis v subakutni fazi.

Simptom "zamrznjenega stekla" v pljučni tomografiji je treba razlikovati od množice drenažnih žarišč (perilimfatičnih in kaotičnih, hematogenih) miličnih velikosti, ki lahko posnemajo tudi spremembe v CT pljuč, značilnih za "motno steklo". Tudi na rentgenskih fotografijah pljuč in CT-ja lahko nekateri subolidirani tumorji povzročijo ta simptom.

Pogoji, ki posnemajo »zamrznjeno steklo«, se spreminjajo: CT na izdihu, CT v atipičnem položaju, pri novorojenčkih in mlajših otrocih, kot tudi kardiomegalija in atipična lokacija diafragme. Diferencialno diagnostiko z "motnim steklom" je treba izvesti z alveolarno proteinozo, edemi in krvavitvami v alveolah, virusno okužbo, pljučnico, pljučnico in nekaterimi drugimi.

Različice »zamrznjenega stekla« na CT pljuč: simptom »patchwork« - zgoščevanje interlobularnih pregrad na območjih s povečano gostoto, kot je »motno steklo«; gostota mozaika "motnega stekla" - za spremembe so značilni izmenični odseki različne (visoke in nizke) gostote v pljučnem tkivu.

"Patchwork" in "mozaična gostota" pljučnega tkiva - različne variacije meglice v tomografiji pljuč.

»Konsolidacija« je izraz, s katerim je običajno razumeti del pljučnega tkiva brez zraka - znak alveolarne infiltracije. Hkrati se lahko zrak iz lumenov alveolov izloči iz tekočine, z volumetričnim procesom, s čimerkoli. Vidni so bronhialni očistki med konsolidacijo pri analizi CT, stene bronhijev in krvnih žil niso vidne.

CT OGK. Konsolidacija levega pljuča. Zvezdice označujejo področja pljučnega tkiva, ki ne vsebujejo zraka. Bronhialno "drevo" na levi strani je prav tako jasno vidno, bronhialni lumen je 1-2 stopinj velikosti.

Značilne spremembe v pljučih z "motnim steklom"

Značilnosti sprememb tipa "motnega stekla" so naslednje: prvič, treba je ugotoviti, ali poteka difuzno ali lokalno tesnjenje; ugotovite tudi velikost in naravo tjulnjev, njihovo lokalizacijo in se prepričajte, da primerjate CT sliko s kliniko. Potrebno je razlikovati med državami, ki se lahko manifestirajo kot "zamrznjeno steklo". Lahko govorimo o dveh glavnih skupinah procesov v pljučih: akutna stanja (npr. Pljučnica zaradi mikoplazme, virusi, pljučni edem, pljučna krvavitev in krvavitev v pljučih; intersticijska pljučnica, vključno z eozinofilnimi). Druga skupina bolezni so kronični procesi, kot so preobčutljivi pnevmonitis, alveolarna proteinoza, adenokarcinom (in drugi pljučni tumorji), kronična pljučnica.

Bolezni in stanja spremljajo spremembe pljuč na CT in radiografija tipa motnega stekla

Različne variante "motnega stekla" pri bolnikih z akutnimi stanjami najdemo v 9-28% primerov (podatki Oddelka za diagnostiko sevanja MMA, imenovanega po Sechenovu), najpogosteje pri bolnikih z virusno pljučnico, ki potrjuje virusno okužbo z več žarišči vzdolž limfatične posode na ozadju "zamrznjenega stekla" glede na vrsto intersticijske infiltracije.

"Matirano steklo" (radiografija pljuč in računalniška tomografija) za atipično pljučnico na CT. Vzročno sredstvo je mikoplazma.

Zamrznjeno steklo z bakterijsko polisegmentalno pljučnico. CT

Spremembe v pljučih pri virusni pljučnici (povzročitelj je virus gripe H1N1).

Pnevmocistis pljučnice na CT tudi daje sliko "meglica". Klinični simptomi se povečujejo postopoma (4-8 tednov), zasoplost, vročina. Na rentgenskih slikah pljuč lahko analiza razkrije spremembe tipa motnega stekla, pri dekodiranju računalniške tomografije pa lahko dodatno določite majhne perilimfatične žarišča. Pogoji nezarazne narave lahko povzročijo tudi nepopolno zmanjšanje zračnosti pljuč. Torej je to kardiogeni pljučni edem, katerega vzrok je kopičenje tekočine vzdolž pljučnih sten. Tumorji pljuč - adenokarcinom - je tudi vzrok za odebelitev medalveolarnih predelov (zaradi kalitve in širjenja na njih) in pojav difuznega "motnega stekla".

CT skrinja. "Zamrznjeno steklo" z različnimi vrstami pljučnega adenokarcinoma. Na levi sliki - mucinozni karcinom, difuzni proces. Na desni - periferni adenokarcinom pljuč z razpadajočim mestom v sredini in perifernim "dolgim" pečatom predvsem zaradi limfangitisa.

CT Adenokarcinom pljuč, difuzno motno steklo.

Akutni respiratorni distresni sindrom se kaže tudi v spremembah, kot so "zamrznjeno steklo", ki se pojavi na 2-3. Dan bolezni - na obeh straneh so razdrobljena območja z zmanjšano zračnostjo, ki imajo videz "patchwork quilt", z značilno bolj kortikalnim porazdelitvijo. Istočasno je sindrom "zračne bronhografije" značilen tudi za tjulnje pljučnega tkiva (vizualizirane so bronhialne vrzeli, ki vsebujejo plin). Obstaja gravitacijski (anteroposterior, ko je bolnik v stalnem položaju) gradient. Takšne spremembe v pljučih so lahko vzrok za bolezni drugih organov - na primer, ledvice (pielonefritis, ledvični absces itd.) Ali časovne kosti (destruktivna vnetja). Vzorec CT pri sindromu dihalne stiske je posledica potenja tekočega dela krvi v alveole zaradi kršitve prepustnosti žilne stene. V primeru pozitivne dinamike na CT prsnega koša se določijo preostale spremembe v intersticiju.

Kriptogeno pljučnico lahko označimo kot območja konsolidacije pljučnega tkiva po vrsti konsolidacije in skupaj z motnim steklom. Obstaja tudi širjenje bronhijev, simptom »obrnjenega roba«.

Tomografski pregled prsnega koša. Zamrznjeno steklo za pljučnico (levo) in alveolarno proteinozo pljuč (desno)

Pridobite mnenje neodvisnega zdravnika na sliki

Pošljite podatke o svojih raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov.