Rentgensko slikanje pljuč se lahko izvaja tako pogosto, kot vam predpiše zdravnik. Rentgenski pregled spremlja obremenitev s sevanjem na človeško telo. Klinične študije potrjujejo nevarnost sevanja.
Učinki kroničnih in akutnih odmerkov so različni. Ob rentgenskem pregledu se oblikuje obsevanje z nizkimi odmerki. S pogostimi in dolgotrajnimi učinki na telo vodi do genetskih mutacij celic.
Akutni odziv na sevanje spremlja hitra smrt organov in tkiv. Zdravniki razumejo razliko med koristmi in škodo rentgenskih žarkov, zato imenujemo rentgenski pregled pljuč samo z indikacijo.
Ministrstvo za zdravje jasno ureja sevalno varnost osebja in bolnikov.
Rentgenska pljuča - kako pogosto lahko
Kako pogosto lahko rentgenska pljuča? Odgovor na vprašanje je individualen. To je odvisno od namena in značilnosti pacientovega zdravja. Medicinska izpostavljenost je drugačna od ozadja planeta, tudi če je ionizirajoča. Značilnost žarka je, da se uide 5 minut po izpostavitvi rentgenski cevi.
Ocenjujemo, kako pogosto je treba opraviti rentgensko slikanje pljuč:
Namen študije - diagnostični ali terapevtski;
Stopnja izpostavljenosti ljudi na prejšnjem rentgenskem slikanju (preučujemo posamezni potni list za sevanje pacienta);
Ocenjujemo koristi in škodo študije.
Razložite bralcem, kakšna je diagnostična, profilaktična in terapevtska rentgenska slika pljuč.
Kaj je profilaktična radiografija (fluorografija)
Profilaktična radiografija (fluorografija) se uporablja za razlikovanje med normalnim in patološkim. To lahko storite le enkrat letno. Otrok, mlajši od 18 let, po naročilu Ministrstva za zdravje ne more opraviti rentgenske fluorografije, da bi preprečil negativni učinek rentgenskega pregleda na vzrejne celice.
Pri ljudeh se postopek imenuje "flyushka". Z digitalnimi raziskavami prejme oseba minimalno količino izpostavljenosti sevanju - okoli 0,015 mSv
Kaj je diagnostični rentgen
Diagnostični rentgenski žarki so določeni tolikokrat, kot mora zdravnik vzpostaviti diagnozo pljučne patologije in oceniti dinamiko zdravljenja. Takšen pristop je mogoče pojasniti le z dejstvom, da je škoda zaradi neodkrite bolezni (pljučnica, rak, tuberkuloza) usodna, škodljivost sevanja pa je minimalna (0,42 mSv pri fotografiranju sprednjih in stranskih projekcij).
Zdravljenje rentgenskih pljuč - kaj je to
Terapevtske rentgenske posnetke pljuč uporabljajo onkologi za radioterapijo bolezni. S tem se uničijo patološke celice. To vrsto rentgenske diagnoze je mogoče izvajati tako pogosto, kot je potrebno za boj proti tumorjem. Celo otrok opravi zdravniški pregled, saj je rak življenjsko nevarna patologija.
Kolikokrat na leto naredimo rentgenske posnetke pljuč
Opozarjamo vas, kolikokrat letno naredijo rentgenski pregled pljuč, bralce pa spomnimo, da je treba preventivni pregled pljuč opraviti enkrat v 12 mesecih. V tem primeru skupni odmerek izpostavljenosti ljudi ne sme presegati 1 mSv.
Otroci, mlajši od 18 let, opravijo diagnostično rentgensko sliko, če sumijo na bolezen, vendar je kontraindicirana s fluorografijo.
Nekateri zdravniki menijo, da se rentgenska diagnoza bolniku pokaže tolikokrat, kolikor je na sliki patologija. To mnenje ni racionalno, saj je večina bolezni prsnih organov določena z drugimi manj nevarnimi metodami - poslušanjem, ultrazvočnim pregledom, laboratorijskim testom krvi s prsta ali vene.
Ni smiselno izvajati rentgenskih žarkov veliko število krat, medtem ko dinamično izboljšanje bolnikovega stanja. Takšna izpostavljenost je popolnoma odveč. Druga stvar, ko sum na pljučnega raka.
Morate fotografirati, ko sumite na bolezen in v odsotnosti dinamike zdravljenja patologije.
Kako pogosto se uporabljajo rentgenski žarki
Koliko let lahko naredite z rentgenskim posnetkom? Toliko, kot bo rekel zdravnik? Ne Profilaktični rentgenski pregled se opravi le enkrat letno. Če se na digitalni fotografiji odkrijejo patološki simptomi, se diagnostična radiografija izvede v čelnih in bočnih projekcijah. Ima visoko ločljivost in vam omogoča, da vidite senco več kot 5 mm v premeru. Takšne oblike se pojavijo v pljučih z naslednjimi boleznimi:
- infiltracijska tuberkuloza;
- Pljučnica;
- rak;
- Nastajajoč absces ali cista.
Bolnik je poslan na rentgenski pregled prsnega koša, tudi če rezultati pregleda vzbujajo dvome.
V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje opravite fluorografijo - enkrat letno. Pogostejše študije niso racionalne. Povzročijo le nepotrebno izpostavljenost bolnika.
Glavne prednosti rentgenskih žarkov pred "fluushko":
Fluorografija ima nizko ločljivost in natančnost;
Metoda ne omogoča oblikovanja ideje o stanju majhnih tvorb pljučnega tkiva in srca.
Kateri rentgen je boljši
Obstajata dve vrsti palice. Odvisne so od uporabljene opreme in tehnologije. Sovjetska oprema je omogočila preučevanje stanja prsnih organov z uporabo fluorescentnega zaslona. Registracija slike je bila narejena na majhnem traku, kar je omogočilo prihranek denarja. Zato so radiologi le sanjali o kakovosti rentgenskega pregleda. Zato so strokovnjaki poskušali narediti čim več diagnostičnih rentgenskih slik, ko so identificirali vprašljive sence na fotografiji. V tem primeru je bil odmerek izpostavljenosti sevanju visok - 0,5 mSv.
S prihodom digitalne tehnologije so ljudje začeli prejemati minimalno sevanje (0,015 mSv). Kakovost slike se je znatno povečala. S pomočjo programskih aplikacij lahko naredite dodatno obdelavo slik: povečajte, spremenite ton, ločljivost in barvo slike.
Kakšne so kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša
Obstajajo kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša. Ne smemo pozabiti na učinek rentgenskih žarkov na genetski aparat. Mutacije vodijo v razvoj raka.
Vsako rentgensko slikanje mora biti utemeljeno, zato ne priporočamo, da samostojno opravi pregled. Zelo pogosto se od bolnikov zahteva, da posnamejo sliko, saj imajo boleče roko ali nogo. V takem primeru opravite rentgensko diagnozo, saj najverjetneje ne bo pokazala patoloških sprememb. Tveganje izpostavljenosti temu postopku je bolj koristno!
Absolutne kontraindikacije za pljučno rentgensko slikanje:
Rentgenski pregled pljučnice. Simptomi, znaki, opis rentgenskih žarkov pri pljučnici.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje
Ali je v primeru suma pljučnice mogoče opraviti brez rentgenskega pregleda pljuč?
Kakšne so indikacije za radiografijo organov prsnega koša pri pljučnici?
Indikacije za radiološki pregled so naslednji simptomi pljučnice: kašelj s sputumom, zvišana telesna temperatura, mrzlica in spremembe v krvnih preiskavah. Ponavljajoče rentgenske fotografije pljuč so potrebne v procesu zdravljenja za spremljanje njegove učinkovitosti, na koncu za presojo okrevanja in nekaj časa po koncu zdravljenja za opazovanje in prepoznavanje preostalih sprememb v pljučih in okoliških pleurah.
Kontraindikacije za študijo
Kako pogosto lahko vzamemo rentgenske žarke?
Zdaj je sprejemljiva stopnja izpostavljenosti 4-5 mSv na leto. Del izpostavljenosti se pojavi v naravnih virih sevanja (zrak, voda, zemlja, vdihnjen radon itd.). Danes v Rusiji ni priporočljivo preseči odmerka 1 mSv na leto, pridobljenega kot rezultat medicinskih raziskav. Glede na to, da je telo z enim rentgenskim pregledom pljuč izpostavljeno sevanju od 0,3 mSv (v primeru digitalnih rentgenskih slik) do 3,0 mSv (s starejšim filmom), se lahko do 3 študije na leto štejejo za varne (digitalna delovna skupina) in samo, če govorimo o filmu.
Vendar pa se pri pljučnicah rentgenski pregled opravlja veliko pogosteje - to je pravilno, saj je pravočasno odkrivanje zapletov in učinkovit nadzor zdravljenja veliko pomembnejši od strahu pred sprejemom več „dodatnih“ odmerkov ionizirajočega sevanja.
Znaki pljučnice na rentgenski sliki
Znaki pljučnice na radiografijah niso preveč specifični, t.j. pojavijo pri drugih boleznih. Zanesljiv znak pljučnice je temen v katerem koli delu pljučnega polja (žariščno ali razširjeno) z mehkimi zamegljenimi konturami, ki jih povzroča infiltracija pljučnega tkiva - impregnacija s krvno plazmo in celičnimi elementi - levkociti in drugi (glej sliko 1). Pljučnica je lahko žariščna (zaseda majhno območje pljučnega tkiva), segmentna (vzbuja en ali več tkivnih segmentov), lobarsko ali križno (glej sliko 2), skupno (najtežja možnost - vpleteno je celotno pljuče).
Radiografski simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni: med višino pljučnega tkiva na prizadetem območju je mogoče opaziti le rahlo zmanjšanje zračnosti (na sliki se pojavi kot lahka neintenzivna temnina v obliki meglice). Potem, ko se zaradi vpliva bakterijskih toksinov poveča permeabilnost sten kapilar, se pljučno tkivo lokalno infiltrira, na rentgenogrami pa se pojavi območje intenzivnejšega temenja z mehkimi konturami (glej sliko 3). Ko se bolezen odpravi, postane območje infiltracije bolj heterogeno, skrči se in končno popolnoma izgine. Pogosto pa ostanejo sledovi pljučnice: sledi skleroze, adhezije, pramenov vezivnega tkiva in pljučni vzorec se lahko deformirajo.
Rentgensko dekodiranje organov prsnega koša
Glavni organi prsnega koša, dovzetni za rentgensko diagnostiko - kostna osnova (prsnica, rebra, lopatice, hrbtenica); neposredno (pljuča, pleura, srce, žilni snop, mediastinum, ščitnica, timus).
Rentgenska slika pljuč in koščene osnove prsnega koša je ploskovna (ni mogoče ovrednotiti in videti prostornine organov v eni dvodimenzionalni sliki - zato se za pridobitev tridimenzionalne slike uporabi radiografija v dveh projekcijah). prikazana na sliki) in gostota (različne odtenke sive barve odražajo razlike v gostoti tkiva), najpogosteje negativna. Razsvetljenje (v tem primeru temna barva) - ustreza najmanjši gostoti strukture - mehkim tkivom, zraku in obratno.
Poleg radiografije se za diagnosticiranje pljučnice uporablja tudi pljučnica: rentgenska slika pljuč in reber - študija, ki se uporablja predvsem za oceno mobilnosti pljuč. Linearna tomografija (X-ray) vam omogoča, da odpravite seštevanje (nalaganje) senc različnih struktur prsnega koša. V tem primeru bo slika v ospredju le plast, ki je bila prvotno določena. Tkanine se odražajo v slojih. Računalniška tomografija se uporablja predvsem za oceno razširjenosti sprememb v pljučih, za odkrivanje patologije v bezgavkah mediastinuma, za diagnosticiranje bolezni in patologijo mediastinuma.
Ko dešifrirate rentgen, morate najprej oceniti njegovo kakovost in pacientovo pravilno namestitev - če ta pogoj ni izpolnjen, bo težko dati natančno poročilo o rentgenskih posnetkih. Pri ocenjevanju rentgenskih slik je treba upoštevati obliko pljuč, njihovo velikost, strukturo pljučnega tkiva (pljučna polja), stanje zračnosti, velikost in lokacijo mediastinalnih organov.
Vnetje na rentgenskih slikah
Glavni simptom pljučnice v rentgenski sliki je prisotnost temnih področij v rentgenski sliki. Ti žariščni izpadi kažejo na prisotnost infiltracije (edematoznega vnetja) v pljučnem tkivu.
Pri tem se upošteva velikost zatemnitve, njena oblika, konture, položaj, struktura, količina.
Po velikosti izpada električne energije so razdeljeni na:
- majhna goriščna (do 3 mm)
- srednja žariščna točka (3-7 mm)
- velika žariščna (8-12 mm)
- osrednji, skupni, vmesni seštevek, skupaj
Vrednotenje korena pljuč
Potem se ovrednotijo korenine pljuč - sence velikih in srednjih bronhijev, limfatičnih in krvnih žil - so strukturne ali ne, ne glede na to, ali korenine pljuč vsebujejo bezgavke, ne glede na to, ali so spremenjene po velikosti.
Po tem ocenjujemo stanje plevralnih sinusov prostora med listi pleure, ki od znotraj navznoter prenaša prsno votlino in pokriva pljuča. Običajno morajo biti prosti, kar se na sliki v neposredni projekciji pojavlja kot del razsvetljenja z ostrim kotom, ki ga tvorita del prsne stene in prepona (desno in levo). V prisotnosti tekočine v njih bo označena intenzivna temnenje z zgornjo vodoravno ravnjo.
Ocena stanja diafragme
Skratka, ocenjuje se stanje diafragme (dvignjena, spuščena, okvarjena ali ne), pljučni vzorec, srce.
Rentgenska slika po pljučnici
Pri pljučnici je obvezen postopek rentgenskega pregleda, saj pridobljene slike omogočajo natančno določitev njegovega poteka, sledenje dinamiki zdravljenja, določitev časa okrevanja in spremljanje normalizacije bolnikovega stanja nekaj časa po terapevtskem poteku. Rentgenska slika po pljučnici je enako obvezen postopek kot pri razvoju vnetnega procesa.
Rentgenske, indikacije, kontraindikacije
Potreba po rentgenskih žarkih je upravičena z določenimi simptomi, ki kažejo na vnetne procese v pljučih:
• kašelj z izpljunkom;
• povišana telesna temperatura in mrzlica;
• povečanje števila levkocitov med laboratorijskimi testi.
Pri diagnozi lobarne ali žariščne pljučnice je potrebna ponovna rentgenska slika, če želite spremljati spremembo izpadov med zdravljenjem. Če sumite na vnetne procese v pljučnem tkivu, je treba upoštevati razmerje možnih tveganj in koristi radiološkega pregleda. Hkrati pa ni nobenih kontraindikacij za rentgen, izjema je nosečnost, še posebej v prvem trimesečju. Če pa obstaja sum na pljučnico, se predpiše rentgenski pregled, tudi za nosečnice, in med njegovim ravnanjem je plod zaščiten.
Ko naredimo x-žarke
Bolniki pogosto pogosto sprašujejo, ali so rentgenski žarki potrebni po pljučnici in kako pogosto jo je treba izvajati med potekom bolezni. V skladu z uveljavljenimi normami za nezapleteno patologijo, blago in zmerno stopnjo bolezni, je treba postopek ponoviti dvakrat - povprečno tri in deset dni po začetku terapevtskih postopkov. V primeru prisotnosti pozitivne dinamike, ko prejmete drugo kontrolno sliko - zmanjšanje infiltracije, normalizacija stanja - govorijo o okrevanju bolnika.
Po poteku zdravljenja se bolnika spremlja pol leta. Radiografija pljuč se izvede v skladu z normativi mesec dni pozneje, tri mesece in šest mesecev po okrevanju. Kar zadeva radiološko obremenitev, je ves čas razvoja patoloških procesov in njihovega zdravljenja za nekomplicirano pljučnico pri uporabi metod digitalne radiografije reda 0,2–0,5 m3v.
Kaj je rentgenska pljuča, ki prikazuje, kako pogosto in kje narediti?
Pljuča so zelo pomemben človeški organ, ki telesu zagotavlja kisik, filtrira mikrotrombe, uravnava strjevanje krvi, odgovarja za dihanje, odstranjuje škodljive toksine in rakotvorne snovi, za optimalno raven kislinsko-baznega ravnovesja krvi.
In s kakršnimi koli patološkimi procesi, poškodbami, napakami pri njihovem delu, je verjetnost izjemno resnih posledic, do smrtnih, velika.
Zato je zelo pomembno, da spremljamo njihovo stanje, občasno opravimo zdravniški pregled. Rentgenska pljuča vam omogoča, da v času ugotovite obstoječe težave, da začnete potrebno zdravljenje.
Rentgenska slika prsnega koša
Rentgenski pregled posebej (v celoti, delno) pregleduje pljuča ali oceni stanje vseh organov prsnega koša:
- mehko tkivo in kosti;
- anatomske strukture: pljuča, srce, pleura, bronhi, sapnik, mediastinum, rebra, hrbtenica, bezgavke, žile, respiratorni trakt (rentgenska slika prsnega koša).
Z rentgenskim slikanjem prsnega koša je mogoče v začetni fazi odkriti, izključiti razvoj in zaplete številnih bolezni. Med njimi so:
- kardiovaskularne;
- limfni sistem;
- pljučna;
- vnetne bolezni pleure.
Pomaga pri ugotavljanju travmatičnih poškodb pljuč in zobnih sklepov, zlomov rebra, videnju tujkov v tkivih, organih prebavil, dihalnih poti itd.
Kaj prikazuje rentgenska slika?
Do 90% primerov vseh najhujših pljučnih bolezni lahko odkrije rentgensko sliko pljuč. Kaj prikazuje ta diagnostična metoda:
- Bénier-Beck-Shaymanova bolezen (sarkoidoza);
- emfizem;
- vnetje pleure (plevrita);
- pljučnica (pljučnica);
- neoplazme, vključno z malignimi tumorji;
- tuberkuloza (prejšnje ime - phthisis);
- bronhialna astma;
- pljučni edem.
Prav tako omogoča, da ocenite obseg pljuč, lokacijo njihovih korenin, ugotovite prisotnost votlin v pljučih, tekočino v plevralni votlini, odebelitev diafragme, določite raven zračnosti bronhijev, itd. bolnik ima več možnosti za pozitiven izid bolezni in za okrevanje.
Zakaj v dveh projekcijah?
Danes rentgenska preiskava ni presejalna metoda, to pomeni, da je usmeritev do nje podana, če obstajajo indikacije za to ali, če je potrebno, nadaljnji pregled po dvoumni interpretaciji rentgenske slike.
Ko potrebujete rentgenski pregled pljuč v dveh projekcijah, kaj kaže ta vrsta raziskav? Navedba za ravnanje je:
- Predpostavka o prisotnosti tuberkuloze. Z rentgenskimi žarki v neposredni projekciji ni vedno mogoče izslediti infiltracijskega zatemnitve zgornjega pljučnega režnja. Stranska rentgenska slika omogoča to priložnost. Prav tako kaže boljše poti do korenin pljuč, govorimo o respiratorni tuberkulozi.
- Diagnoza pljučnice, ko neposredni rentgenski posnetki ali klinični podatki kažejo na verjetnost te bolezni. Pljuča so sestavljena iz segmentov, vnetje prizadene enega ali več od njih. Obseg lezije in segmenti pljuč, ki jih prizadene vnetje, najbolj natančno določajo rentgensko slikanje v lateralni projekciji.
- Diagnoza bolezni srca. Radiografija v 2 projekcijah vam omogoča, da določite njeno velikost, spremljate lokacijo v njej ali v pljučni arteriji katetra, da ocenite stanje elektrod v nameščenem srčnem spodbujevalniku.
- Centralni in periferni pljučni rak. Dvojna radiografija bolj odkriva prisotnost malignih novotvorb (rakavih tumorjev).
- Patološka stanja pleure. Rentgenski posnetki v čelnih in bočnih projekcijah so indicirani za sum na plevritis, kopičenje zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks).
- Radikalni edem v pljučnih koreninah, povečanje na področjih bronhijev (bronhiektazije), majhnih mest infiltracije, abscesov, cist. To se zgodi, da na rentgenskih žarkih v neposredni projekciji niso zelo jasno vidne, v nasprotju s stranskimi slikami, ko jih prsnica ne skriva.
Kako narediti rentgenski pregled pljuč v neposredni projekciji:
- Predmet stoji med rentgensko cevjo in detektorjem (filmom): pred projekcijo - obrnjen proti detektorju, na zadnji strani obrnjene proti rentgenski cevi. Razdalja od prsnega koša do cevi je približno 2 m.
- Brada je nameščena na držalo, tako da je cervikalna regija v ravnem položaju.
- Med snemanjem zadržite dih.
- Pred postopkom morate odstraniti nakit, odstraniti kovinske predmete, sleči se do pasu.
Da bi posneli sliko v stranskem pogledu, se bolnik vstane in se zlepi preučeno stran proti traku. Roke držite ali prečkate nad glavo (v kroni).
Kako zdrava pljuča izgledajo?
Z rentgenskim pregledom pljuč zdrave osebe in ob pljučnih boleznih je mogoče upoštevati:
- pljučna polja na dveh straneh hrbtenice, s projekcijo linearnih senc reber na njih;
- v osrednjem predelu slike - prsnica in senca iz srca;
- zgoraj - ključna kost;
- na dnu slike, pod pljučnimi polji - kupolo trebušne prepone.
Kako zdrava pljuča izgledajo na rentgenskih žarkih? Imajo obliko v obliki vrečke, ki je podobna polovičnemu konusu z zaobljenim vrhom. Polja pljuč so simetrična z dveh strani, enako intenzivna, brez infiltrativnih ali žariščnih senc, brez okrepitve pljučnega vzorca. Njihovi periferni deli so prosojni (na slikah daje zatemnitev, črna barva), ne smejo se videti žilnega vzorca.
Število pljučnih rež ustreza normi - 5 (3 režnja na desni in 2 v levem pljučnem). Korenine zdravih pljuč so jasno strukturirane, imajo standardne velikosti, nimajo podaljškov. Zdravo telo ne zadržuje rentgenskih žarkov, izgleda homogeno na sliki, na njem ni madežev. V osrednjem delu, blizu korenin, je vidna mreža krvnih žil in bronhijev.
Normalno srčno senco je treba izdati na desni strani, ki ni večja od 1 cm, leva pa se ne razteza čez srednjočnično linijo, ki poteka navpično navzdol od sredine ključnice. Sapelj se nahaja v centru. Pod kupolami membrane so razsvetljenja, medrebrni prostori so enotni.
Dešifriranje: kaj pomeni izpad na sliki?
Obstoječe razsvetljenje (ki se prav tako zatemni v pljučih na rentgenski sliki, ko je slika negativna), njihova oblika, odtenek in intenzivnost linij omogočajo radiologu, da natančno sprejme sklep o stanju pljuč, da na kratko opiše rentgensko sliko.
Dekodiranje mora pokazati, v kateri projekciji so bili izvedeni rentgenski žarki. Različni izpadi energije govorijo o naslednjih boleznih:
- Pljučnica. Tako izrazita kot stranska projekcija prikazujeta izrazito visoko intenzivnost senc, veliko in majhno žariščno zatemnitev. Zmanjšana preglednost pljučnih polj.
- Tuberkuloza. Obstaja veliko manjših zatemnjenih žarišč, intenzivna pljučna linija, povečan pljučni vzorec.
- Eksudativni plevriti. Zaradi kopičenja tekočine v obodnem-diafragmnem sinusu se na spodnjem robu obalnega loka pojavi tanek temačen trak. Trachea se je premaknila ali potegnila naprej.
- Pljučni edem. Neenakomerne sence v obliki kosmičev.
- Venska zastoj pljučnega obtoka (pljučni krog). Širitev korenin, ki jim daje obliko, podobno kot krila metulja.
- Maligne novotvorbe (pljučni rak). Na rentgenski sliki so zaokrožene razpoke različnih velikosti z jasnimi mejami.
- Emfizem Na sliki je jasno prikazan pečat diafragme, v pljučnih poljih povečana zračnost.
- Peritonitis Interpretacija rentgenskih žarkov pljuč kaže na kopičenje plinov v trebušni votlini v odsotnosti osvetljenega območja pod kupolami membrane.
- Atelektaza (izguba režnja pljuč). Pri rentgenskih posnetkih v bočni projekciji lahko opazimo zatemnitev zadnjega medijastinuma.
- Bolezen srca. O povečanju prekata in atrija pravi zaobljena meja sence srca: levo - desno, desno - levo. Poleg tega povečana desna prekinja povzroči senčenje na levi strani rentgenskega posnetka v posteriorno-anteriorni direktni projekciji.
Zelo pomembno je, da se začne rentgensko dešifriranje z oceno kakovosti slike, ker bo napačna projekcija, drža pacienta dala netočne slike. Pravilna rentgenska slika pokaže 2–3 prsni vretenca, centrifugalni procesi vretenc se nahajajo na enaki razdalji med kljunicami. Desna kupola prepone je višja od leve, projicirana v območju 6. rebra.
Kolikokrat lahko odrasli preidejo?
Rentgenske žarke lahko zaznajo številne pljučne bolezni že v prvi fazi, kar znatno poveča bolnikove možnosti za okrevanje.
Ali je rentgenska slika pljuč neškodljiva, kako pogosto lahko odrasla oseba opravi ta postopek, ne da bi poškodovala telo? Sanitarni predpisi in standardi določajo dopustni varni delež profilaktičnega ionizirajočega sevanja, ki je enak 1 mSv na leto. Nesprejemljivo je, da leto presega odmerek 5 mSv.
Odločitev o tem, kako pogosto lahko rentgensko posnamete pljuča, je posledica več dejavnikov:
- zdravstveno stanje preiskovane osebe;
- naravo in stopnjo bolezni;
- tehnična oprema radiološke sobe;
- Rentgenski cilj - preventivni ali diagnostični;
- starost bolnika.
Preventivne rentgenske posnetke za zdravo osebo je treba izvajati enkrat letno. Diagnostični pregled omogoča 1-2 radiografijo med letom.
Državljani, katerih delovna dejavnost je povezana z javnimi gostinskimi podjetji ali dela v različnih otroških ustanovah, morajo biti pregledani vsakih šest mesecev. Osebe, ki trpijo zaradi hudih oblik bolezni, ko je poškodba telesa večkrat večja od škode, ki jo povzroča sevanje, in rentgenskih žarkov ni mogoče nadomestiti z drugim, varnejšim postopkom, lahko zdravnik predpiše postopek veliko pogosteje - celo do 3-krat na teden.
Rendgenski pregled, namenjen pregledu pljuč, je predpisan nosečnicam le po skrbnem tehtanju vseh tveganj, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Če se postopku ne moremo izogniti, je bolje, da ga prenesete na najnovejšo opremo, zaprete želodec in medenično področje s svinčeno zaščitno ploščadjo. Nege matere x-ray ni kontraindicirana, saj ne vpliva na laktacijo in mleko sestavo.
Kako pogosto lahko držite otroka?
Mnoge mame in očetje skrbijo - kako pogosto lahko rentgensko pregledate pljuča otroka? Izpostavljenost sevanju lahko škoduje rastočim celicam otrokovega telesa, včasih povzroči mutacije genov, poškodbe in lomljenje DNA verig.
V zvezi s tem, rentgenski pregled stanja pljuč pri otrocih, kot tudi odrasli, je zaželeno, da ne izvaja več kot 1 čas na leto.
Edina izjema je sum hudih oblik pljučnih bolezni (malignih novotvorb, tuberkuloze, akutnega vnetja itd.), Kadar ni drugih diagnostičnih metod, zapleti zaradi bolezni pa so višji od škode, ki jo je povzročil zdravstveni postopek. Kolikokrat se lahko rentgenski žarki izvajajo na otrocih v teh primerih? Vsaka epizoda zahteva osebno odločitev, približno 5-6 rentgenskih slik na leto. V nekaterih primerih:
- če sumite na tuberkulozo - 1-krat v 3 mesecih, da bi spremljali dinamiko procesa zdravljenja;
- s pljučnico, 3-4 dni po jemanju antibiotikov, da bi ugotovili učinkovitost njihove uporabe;
- med radioterapijo malignih novotvorb pljuč, ko je uničenje rakavih celic primarno, in ne učinek sevanja na zdrave celice - vsak dan.
Otrokom je zaželeno, da opravijo rentgenske posnetke na digitalni opremi, kar bo znatno zmanjšalo delež izpostavljenosti.
Pozor: radiografija mladoletnega otroka se opravi izključno s privolitvijo staršev, do 12 let, eden od staršev je prisoten med rentgenskim posnetkom v rentgenskem prostoru.
Kje narediti?
Pri odločanju, kje naj se opravi rentgenski pregled pljuč, se osebi da na izbiro po lastni presoji:
- Občinska poliklinika (bolnišnica);
- zasebna plačana klinika.
Mnoge sodobne zdravstvene ustanove imajo na razpolago osebje izkušenih strokovnjakov, najsodobnejšo opremo, ki daje natančne rezultate in zmanjšuje izpostavljenost sevanju. Sprejem državljanov poteka praviloma po predhodnem dogovoru, rezultati ankete so bolniku podrobneje obrazloženi, razdeljeni pa so v dveh vrstah: tiskani in / ali digitalni.
V številnih mestih v Rusiji, Belorusiji, Ukrajini, Kazahstanu so opravili rentgenske posnetke pljuč, Invitro je ruska medicinska družba, pa tudi številne druge klinike. Njihove radiografije izpolnjujejo vse sprejete standarde in so sprejete v vseh zdravstvenih ustanovah.
Ali je postopek mogoče doma?
Zgodi se, da oseba ne more obiskati rentgenskega prostora iz več razlogov:
- zaradi starosti;
- iz zdravstvenih razlogov;
- telesne okvare.
V teh primerih je doma lahko rentgenska slika pljuč.
Postopek se izvaja na prenosni mobilni rentgenski napravi. Najsodobnejši izmed njih - digitalni - imajo mikroprocesorsko krmiljenje, delo vzporedno z računalnikom. Po rezultatih rentgenskega slikanja radiolog takoj pripravi podroben zaključek. Radiografom se bolniku izroči.
Rentgenska ali fluorografija?
Tako kot rentgenski žarki je tudi fluorografija fotografija podobe senc organov iz optične naprave (fluorescenčni zaslon) na film, vendar je za razliko od rentgenskih žarkov zelo majhna (1 cm x 1 cm) ali na računalniški zaslon s posebnim čipom, vgrajenim v sprejemnik..
V povezavi z rastjo bolezni tuberkuloze je bila uvedena obvezna preventivna fluorografija za prebivalstvo, ki jo je treba izvajati letno.
Pomembno: Preventivna fluorografija je prepovedana za otroke, mlajše od 18 let!
Kaj je bolj natančno?
Torej, kaj je bolj natančno - rentgenski ali rentgenski pregled prsnega koša? Primerjajte slike teh dveh načinov:
- X-žarki pljuč. Imajo višjo ločljivost, lahko jih povečate do zelo velikih velikosti. Natančno, omogočite natančne podatke in postavite pravilno diagnozo. X-ray vam omogoča, da beležite spremembe, ki se pojavljajo med potekom bolezni, dinamiko bolezni, razvoj patologij.
- Fluorografske slike pljuč. Slika ima manjšo ločljivost kot pri rentgenskih žarkih. Zaradi majhnosti slik je mogoče prikazati le splošno sliko stanja pljuč in srca. Odstopanja od norme neznatne velikosti (manj kot 0,5 cm) so videti kot komaj vidne niti. Opazna so mesta infiltracije za pljučnico, večjo od 0,5 cm, če pa se nahajajo na čistih področjih pljuč. Če sumite na bolezen, se bolnik pošlje tudi na rentgenske žarke, ki morda ne potrdijo domnevne diagnoze. To dodatno poveča obremenitev telesa zaradi sevanja.
Zaključek: rentgenska slika prsnega koša je natančnejša metoda kot fluorografija.
Kaj je bolj škodljivo?
In kaj je bolj škodljivo - rentgenski pljuči ali fluorografija? Tukaj se škoda nanaša na odmerek sevanja, ki je pridobljen med postopkom. Odmerek sevanja na filmskem rentgenskem aparatu je od 0,1 do 0,3 mSv v eni seji. Danes se fluorografija izvaja z digitalno opremo. Digitalna fluorografija daje približno 1, 4 mSv odmerek v eni seji.
Zaključek: fluorografija daje manjši odmerek sevanja kot rentgenski žarki, kar pomeni manj škodljivo.
Kateri je boljši: CT ali rentgen?
Metoda CT (računalniška tomografija) temelji tudi na rentgenskem skeniranju, vendar poteka skozi telo pod različnimi koti.
Nastale slike s pomočjo računalnika so združene v splošno sliko, ki omogoča pregledovanje organa z vseh strani. CT ali rentgenski pregled pljuč - ki je boljši in bolj informativen, kar je manj škodljivo?
CT ima velike diagnostične zmožnosti, saj nam omogoča, da upoštevamo ne le strukturo pljuč, temveč tudi krvne žile, ki prehajajo skozi pljuča do anatomskih procesov, njihove notranje strukture pa se med seboj razlikujejo po gostoti le za 0,1%. Uporaba kontrastnega sredstva prinaša natančnost podatkov na 98%.
Ampak rentgen ima svoje prednosti:
- odmerek radioaktivnega sevanja je precej nižji (za CT je od 3 do 10 mVz);
- njegov strošek je večkrat cenejši;
- Skoraj vse, celo občinske, zdravstvene ustanove imajo rentgensko opremo, zato je dostopnejša.
Uporaben video
Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste koristne informacije o rentgenskih žarkih:
Ponavljajoči rentgenski pregledi pljučnice
Med medicinskimi indikacijami za radiografijo pljuč v dveh projekcijah (spredaj, stran) je sum na pljučnico, če ima bolnik naslednje simptome:
- Vročina nad 38 ° C z akutnim začetkom bolezni.
- Kašelj z izpljunkom kakršnekoli narave (od sluznice do gnojnega, s krvjo).
- Prisotnost auskultatornih in udarnih simptomov pljučnice: vlažne hruške, krepitus, skrajšanje tona.
- Spremembe v splošni analizi krvi po vrsti levkocitoze s številom nad 10 * 10 9 / l, ali prisotnostjo stabnega premika nad 10%.
Če se na rentgenski sliki odkrijejo patološke spremembe, ki so značilne za pljučnico, se bolniku predpiše ustrezna terapija.
Grafikoni radiografij
Vendar pa po diagnozi za bolnika ni jasno, kako pogosto potrebuje dodatne radiološke preglede.
Nezapletena pljučnica, blaga in zmerna stopnja bolezni, praviloma zahteva dvojno ponovno rentgensko slikanje po 3-4 dneh in 6-10 dni od začetka antibiotične terapije. Če med drugo kontrolno študijo obstaja pozitiven trend v obliki reševanja infiltracije pljučnega tkiva, občutnega zmanjšanja, se šteje, da se bolnik okreva.
Spodaj so navedena merila za okrevanje po pljučnici:
- Normalizacija bolnikovega stanja (subjektivna ocena).
- Izginotje fizičnih, radioloških in laboratorijskih simptomov pljučnice.
Po zdravljenju se pacienta prenese na kliniko zaradi rednega spremljanja, ki traja običajno 6 mesecev. Pregledi terapevta, uspešnost OAK, OAM, biokemična analiza krvi in radiografija pljuč se izvajajo po urniku 1-3-6 mesecev po kliničnem okrevanju.
Celotna radiološka obremenitev za celotno obdobje z nezapleteno pljučnico je od 0,2 do 0,5 mSv (metoda digitalne radiografije).
Pristop s zapletenim tečajem
Zapleteni potek bolezni ali pomanjkanje učinka antibiotične terapije imajo drugačen pristop do radioaktivne diagnostike.
V odsotnosti antibiotika (AB) se prvi rentgenski pregled opravi 3-4 dni od začetka zdravljenja. Glede na rezultate (in kliniko) ocenjujemo potrebo po spremembi etiotropne terapije. Nato ponovimo radiografijo v dveh projekcijah za obdobje 7-10 dni po zamenjavi AB. Nadaljnje možnosti za upravljanje bolnikov:
- V odsotnosti infiltracije pljučnega tkiva v tretji kontrolni rentgenski sliki (14-20 dni po spremembi antibakterijske terapije) in klinični izterjavi se pacienta prenese na spremljanje na kliniko, katere pogoji so podaljšani do enega leta. V tem obdobju se pregledi, laboratorijski in rentgenski pregledi izvajajo po urniku 1-3-6-12 mesecev.
- V odsotnosti pozitivne rentgenske dinamike so ponavadi potrebni fthisiatrični posvet, bronhoskopija in računalniška tomografija pljuč. Nadalje, glede na rezultate dodatnih pregledov.
Pri zapletenem poteku pljučnice ni urnika za rentgenske preiskave, saj je včasih nemogoče napovedati potek nadaljnjega razvoja bolezni.
Zapleti vnetja pljuč, ki zahtevajo pogoste R-grafije:
- Empyema, pyothorax.
- Odvračanje pljuč.
- Nastanek sakuliranega plevritisa.
- Pnevmotoraks.
- Pljučni edem.
- Hidorax, izlivni pleuritis.
- Sepsa
Celotna radiološka obremenitev s pljučnico s kompliciranim tečajem se lahko z digitalno metodo poveča na 2 mSv.
Na koncu je treba opozoriti, da odločitev o izvedbi dodatnih R-preiskav za to bolezen opravi lečeči zdravnik na podlagi kliničnega pregleda, zato navedenih pogojev ni mogoče uporabiti na noben način za oceno usposobljenosti medicinskega osebja.
S pljučnico, kolikokrat in kako pogosto se opravijo rentgenski žarki?
Prebavili so nas s pljučnico v otroški bolnišnici, sedem dni kasneje so vzeli fluorografijo - dokler ni bila odložena, vendar so jih sprostili na dom. Zdravili so ga še sedem dni doma in obiskali pulmologa, vse do konca pa še niso imeli časa za dokončanje, ampak so ga ponovno poslali na fluorografijo. Ali je pravilna tako pogosto (enkrat v sedmih dneh)?
Ko sem bil v bolnišnici s pljučnico, je bilo zdravljenje 21 dni - šele po tem obdobju sem bil vzet rentgen, in če ne do konca, sem bil spet predpisan zdravljenje za 3 tedne in šele po njih za ponavljajoče X-ray.
Rentgenska slika po pljučnici
Pri pljučnici je obvezen postopek rentgenskega pregleda, saj pridobljene slike omogočajo natančno določitev njegovega poteka, sledenje dinamiki zdravljenja, določitev časa okrevanja in spremljanje normalizacije bolnikovega stanja nekaj časa po terapevtskem poteku. Rentgenska slika po pljučnici je enako obvezen postopek kot pri razvoju vnetnega procesa.
Rentgenske, indikacije, kontraindikacije
Potreba po rentgenskih žarkih je upravičena z določenimi simptomi, ki kažejo na vnetne procese v pljučih:
• kašelj z izpljunkom;
• povišana telesna temperatura in mrzlica;
• povečanje števila levkocitov med laboratorijskimi testi.
Pri diagnozi lobarne ali žariščne pljučnice je potrebna ponovna rentgenska slika, če želite spremljati spremembo izpadov med zdravljenjem. Če sumite na vnetne procese v pljučnem tkivu, je treba upoštevati razmerje možnih tveganj in koristi radiološkega pregleda. Hkrati pa ni nobenih kontraindikacij za rentgen, izjema je nosečnost, še posebej v prvem trimesečju. Če pa obstaja sum na pljučnico, se predpiše rentgenski pregled, tudi za nosečnice, in med njegovim ravnanjem je plod zaščiten.
Ko naredimo x-žarke
Bolniki pogosto pogosto sprašujejo, ali so rentgenski žarki potrebni po pljučnici in kako pogosto jo je treba izvajati med potekom bolezni. V skladu z uveljavljenimi normami za nezapleteno patologijo, blago in zmerno stopnjo bolezni, je treba postopek ponoviti dvakrat - povprečno tri in deset dni po začetku terapevtskih postopkov. V primeru prisotnosti pozitivne dinamike, ko prejmete drugo kontrolno sliko - zmanjšanje infiltracije, normalizacija stanja - govorijo o okrevanju bolnika.
Po poteku zdravljenja se bolnika spremlja pol leta. Radiografija pljuč se izvede v skladu z normativi mesec dni pozneje, tri mesece in šest mesecev po okrevanju. Kar zadeva radiološko obremenitev, je ves čas razvoja patoloških procesov in njihovega zdravljenja za nekomplicirano pljučnico pri uporabi metod digitalne radiografije reda 0,2–0,5 m3v.
Kako pogosto lahko rentgenski prsni koš
Rentgensko slikanje pljuč se lahko izvaja tako pogosto, kot vam predpiše zdravnik. Rentgenski pregled spremlja obremenitev s sevanjem na človeško telo. Klinične študije potrjujejo nevarnost sevanja.
Učinki kroničnih in akutnih odmerkov so različni. Ob rentgenskem pregledu se oblikuje obsevanje z nizkimi odmerki. S pogostimi in dolgotrajnimi učinki na telo vodi do genetskih mutacij celic.
Akutni odziv na sevanje spremlja hitra smrt organov in tkiv. Zdravniki razumejo razliko med koristmi in škodo rentgenskih žarkov, zato imenujemo rentgenski pregled pljuč samo z indikacijo.
Ministrstvo za zdravje jasno ureja sevalno varnost osebja in bolnikov.
Rentgenska pljuča - kako pogosto lahko
Kako pogosto lahko rentgenska pljuča? Odgovor na vprašanje je individualen. To je odvisno od namena in značilnosti pacientovega zdravja. Medicinska izpostavljenost je drugačna od ozadja planeta, tudi če je ionizirajoča. Značilnost žarka je, da se uide 5 minut po izpostavitvi rentgenski cevi.
Ocenjujemo, kako pogosto je treba opraviti rentgensko slikanje pljuč:
Namen študije - diagnostični ali terapevtski;
Stopnja izpostavljenosti ljudi na prejšnjem rentgenskem slikanju (preučujemo posamezni potni list za sevanje pacienta);
Ocenjujemo koristi in škodo študije.
Razložite bralcem, kakšna je diagnostična, profilaktična in terapevtska rentgenska slika pljuč.
Kaj je profilaktična radiografija (fluorografija)
Profilaktična radiografija (fluorografija) se uporablja za razlikovanje med normalnim in patološkim. To lahko storite le enkrat letno. Otrok, mlajši od 18 let, po naročilu Ministrstva za zdravje ne more opraviti rentgenske fluorografije, da bi preprečil negativni učinek rentgenskega pregleda na vzrejne celice.
Pri ljudeh se postopek imenuje "flyushka". Z digitalnimi raziskavami prejme oseba minimalno količino izpostavljenosti sevanju - okoli 0,015 mSv
Kaj je diagnostični rentgen
Diagnostični rentgenski žarki so določeni tolikokrat, kot mora zdravnik vzpostaviti diagnozo pljučne patologije in oceniti dinamiko zdravljenja. Takšen pristop je mogoče pojasniti le z dejstvom, da je škoda zaradi neodkrite bolezni (pljučnica, rak, tuberkuloza) usodna, škodljivost sevanja pa je minimalna (0,42 mSv pri fotografiranju sprednjih in stranskih projekcij).
Zdravljenje rentgenskih pljuč - kaj je to
Terapevtske rentgenske posnetke pljuč uporabljajo onkologi za radioterapijo bolezni. S tem se uničijo patološke celice. To vrsto rentgenske diagnoze je mogoče izvajati tako pogosto, kot je potrebno za boj proti tumorjem. Celo otrok opravi zdravniški pregled, saj je rak življenjsko nevarna patologija.
Kolikokrat na leto naredimo rentgenske posnetke pljuč
Opozarjamo vas, kolikokrat letno naredijo rentgenski pregled pljuč, bralce pa spomnimo, da je treba preventivni pregled pljuč opraviti enkrat v 12 mesecih. V tem primeru skupni odmerek izpostavljenosti ljudi ne sme presegati 1 mSv.
Otroci, mlajši od 18 let, opravijo diagnostično rentgensko sliko, če sumijo na bolezen, vendar je kontraindicirana s fluorografijo.
Nekateri zdravniki menijo, da se rentgenska diagnoza bolniku pokaže tolikokrat, kolikor je na sliki patologija. To mnenje ni racionalno, saj je večina bolezni prsnih organov določena z drugimi manj nevarnimi metodami - poslušanjem, ultrazvočnim pregledom, laboratorijskim testom krvi s prsta ali vene.
Ni smiselno izvajati rentgenskih žarkov veliko število krat, medtem ko dinamično izboljšanje bolnikovega stanja. Takšna izpostavljenost je popolnoma odveč. Druga stvar, ko sum na pljučnega raka.
Morate fotografirati, ko sumite na bolezen in v odsotnosti dinamike zdravljenja patologije.
Kako pogosto se uporabljajo rentgenski žarki
Koliko let lahko naredite z rentgenskim posnetkom? Toliko, kot bo rekel zdravnik? Ne Profilaktični rentgenski pregled se opravi le enkrat letno. Če se na digitalni fotografiji odkrijejo patološki simptomi, se diagnostična radiografija izvede v čelnih in bočnih projekcijah. Ima visoko ločljivost in vam omogoča, da vidite senco več kot 5 mm v premeru. Takšne oblike se pojavijo v pljučih z naslednjimi boleznimi:
- infiltracijska tuberkuloza;
- Pljučnica;
- rak;
- Nastajajoč absces ali cista.
Bolnik je poslan na rentgenski pregled prsnega koša, tudi če rezultati pregleda vzbujajo dvome.
V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje opravite fluorografijo - enkrat letno. Pogostejše študije niso racionalne. Povzročijo le nepotrebno izpostavljenost bolnika.
Glavne prednosti rentgenskih žarkov pred "fluushko":
Fluorografija ima nizko ločljivost in natančnost;
Metoda ne omogoča oblikovanja ideje o stanju majhnih tvorb pljučnega tkiva in srca.
Kateri rentgen je boljši
Obstajata dve vrsti palice. Odvisne so od uporabljene opreme in tehnologije. Sovjetska oprema je omogočila preučevanje stanja prsnih organov z uporabo fluorescentnega zaslona. Registracija slike je bila narejena na majhnem traku, kar je omogočilo prihranek denarja. Zato so radiologi le sanjali o kakovosti rentgenskega pregleda. Zato so strokovnjaki poskušali narediti čim več diagnostičnih rentgenskih slik, ko so identificirali vprašljive sence na fotografiji. V tem primeru je bil odmerek izpostavljenosti sevanju visok - 0,5 mSv.
S prihodom digitalne tehnologije so ljudje začeli prejemati minimalno sevanje (0,015 mSv). Kakovost slike se je znatno povečala. S pomočjo programskih aplikacij lahko naredite dodatno obdelavo slik: povečajte, spremenite ton, ločljivost in barvo slike.
Kakšne so kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša
Obstajajo kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša. Ne smemo pozabiti na učinek rentgenskih žarkov na genetski aparat. Mutacije vodijo v razvoj raka.
Vsako rentgensko slikanje mora biti utemeljeno, zato ne priporočamo, da samostojno opravi pregled. Zelo pogosto se od bolnikov zahteva, da posnamejo sliko, saj imajo boleče roko ali nogo. V takem primeru opravite rentgensko diagnozo, saj najverjetneje ne bo pokazala patoloških sprememb. Tveganje izpostavljenosti temu postopku je bolj koristno!
Absolutne kontraindikacije za pljučno rentgensko slikanje:
Nosečnost;
Otroci, mlajši od 14 let.
Pozor! Pri fotografiranju morate narediti, kar pravi radiograf. Ne zanemarite težkih svinčnikov in predpasnikov. Preprečujejo izpostavljenost drugih organov.
Na rentgenskih posnetkih pljuč se vizualizirajo obročaste sence bronhijev v koreninah (označenih z ovalom). Takšni rentgenski sindromi kažejo kronični bronhitis.
Prosim, povejte mi, kolikokrat na leto lahko naredite x-žarke in rentgenske žarke skupaj? V kliniki sem dobila fluko, v bolnišnici pa še drugo 2-to radiografijo. Našli so nekaj senc. Radiolog je rekel, da naj bi naredil rentgenska pljuča v enem mesecu. Je to škodljivo?
Hvala za zanimivo vprašanje. Dejansko so v članku pozabili opisati, koliko slik je mogoče posneti v enem letu s fluorografijo. Odgovor je preprost: palica naj bi bila 1 leto, in toliko radiografskih posnetkov, kot jih je predpisal zdravnik.
Sumi o vnetnih procesih v pljučih, kardiomegalijah in drugih boleznih prsnih organov pogosto postanejo razlog za izvedbo enega najstarejših diagnostičnih postopkov sodobne medicine.
Ta postopek se imenuje rentgenska slika prsnega koša, natančneje, rentgenska slika prsnega koša, kar pomeni opis (iz grščine. "Graphy") ali vizualizacijo teh organov v luči rentgenskih žarkov. Dejstvo, da je ta manipulacija povezana z radiološko izpostavljenostjo, pogosto povzroča veliko dvomov in vprašanj pri bolnikih glede varnosti takšne diagnostične metode. Na najbolj priljubljene bomo poskušali odgovoriti.
Kaj je rentgenski pregled prsnega koša?
Rentgenske žarke, kot je znano, prodrejo skozi tkiva človeškega telesa in lahko na svojem fotografskem filmu ali digitalni matrici pustijo podobo notranjih organov, ki jih vidijo skozi. Rendgenske preglede organov v prsih se smatra za najbolj iskan diagnostični postopek v radiologiji, ker obstaja več najpomembnejših organov v prsni regiji, katerih stanje se lahko oceni, vključno z rentgenskimi žarki.
Bolj ko se tkivo absorbira z rentgenskimi žarki (to pomeni, da ga ne preide sama skozi sebe), je svetlejša na rentgenski sliki. Zato kostno tkivo (rebra, hrbtenica, druge kosti okostja) na rentgenski sliki izgleda belo ali svetlo sivo. Pljuča imajo praviloma rahlo zatemnjen videz, kar je razloženo s šibko sposobnostjo pljučnega tkiva in zraka v njem, da absorbira R-sevanje.
Današnja merilna enota R-sevanja je millis.
Kateri organi se prikazujejo?
Kateri del telesa prekriva rentgenski pregled organov prsnega koša, kaj kaže rentgenski posnetek, kateri organi so na njem vidni? To morajo vedeti vsi, ki so zamudili šolske ure anatomije. Tukaj se nahajajo:
srce in aorto; pljuča in dihala; obalni lok in prsnica (prednja osrednja kost prsnega koša); zgornji del hrbtenice.
Z rentgenskim pregledom prsnega koša ne le vidimo te organe, temveč tudi z določenimi znaki ocenjujemo strukturne spremembe v tkivih, različne anatomske motnje, razvojne napake (npr. Valvularno) in stopnjo vnetnega procesa. Sodobne naprave lahko odpravijo problematična področja, ki so manjša od 1 milimetra.
Rentgenska slika pljuč
Domneva se, da če je na osebi opravljena rentgenska slika, potem se postopek radiografije ne more ponoviti v naslednjih dveh letih.
Je tako? Kaj bi na primer bilo treba storiti, če se v teh dveh letih poškoduje in mora opraviti rentgensko preiskavo rebra? Ali se bo pojavil sum na razvoj pljučne tuberkuloze in da bi razjasnili diagnozo, bo potrebno vzeti rentgensko sliko prsnega koša in "utripati" pljuča?
V tem primeru mora o potrebi po dodatnih rentgenskih žarkih odločiti zdravnik. Kaj so rentgenske slike prsnega koša, pod kakšnimi boleznimi pljuč je ta postopek naveden? Če sumite na naslednje bolezni, se priporoča radiografija pljuč.
pljučnica; emfizem; pljučna tuberkuloza; tromboembolija pljučne arterije (PE); kopičenje tekočine ali vnetje v pleuri; pnevmokonioza (skupina bolezni, značilna za predstavnike premogovništva in druga dela, povezana s prahom); parazitske invazije v pljuča; pljučnega raka.
Kot lahko vidite, te bolezni predstavljajo resno nevarnost za ljudi, tako da koristi njihovega pravočasnega odkrivanja in zdravljenja daleč odtehtajo tveganje za sprejem nevarnega odmerka millisieverts. Med rentgenskim pregledom prsnega koša oseba prejme sevanje v odmerku približno 0,3 mSv, kar je 8% dopustne letne doze sevanja.
Zakaj v dveh projekcijah?
Ker so pljuča pod obalnimi loki in je bazalna pljuča pod prsnico, se ta območja lahko skrijejo pred ionizirajočimi žarki in niso vidna v neposredni projekciji.
Za pridobitev zanesljivejših podatkov o stanju pljuč se v dveh projekcijah uporabi rentgenski prsni koš - tako imenovani anteroposteriorni (ravni) in bočni. To je še posebej uporabno v primerih suma na pljučnico ali tuberkulozo ter poškodbe pljuč zaradi tumorjev.
"Pogled s strani" vam omogoča, da vidite tiste dele telesa, ki bi lahko bili nevidni zaradi prsnice ali obalnih lokov. Praviloma zdravniki otroku ne želijo predpisati "dvojne" rentgenske slike prsnega koša, da bi zmanjšali učinek sevanja na rastoči organizem.
Je to škodljivo?
Vprašanje varnosti rentgenskih pregledov organov je pomembno ne le za otroke, ampak tudi za odrasle. Mnogi se zanimajo, ali ni nevarno biti izpostavljen R-sevanju v diagnostične namene, ne glede na to, ali je mogoče kombinirati rentgenske žarke in fluorografijo.
Zdravnik lahko dovoli rentgenski pregled, če sumi, da obstaja resna patologija ali poškodba.
V smislu sevanja so najbolj nevarni zastareli rentgenski aparati, ki se še vedno uporabljajo v nekaterih zdravstvenih ustanovah v državi. Čeprav je odmerek sevanih valov na teh napravah tako majhen, da ni vredno pričakovati takojšnje mutacije celic z enkratnim postopkom rentgenskega slikanja.
Kako pogosto lahko to storite?
Izkazalo se je, da ni predpisov ali priporočil glede pogostosti rentgenskih slik prsnega koša ali drugih delov telesa v Ministrstvu za zdravje. Odmerke sevanja mora nadzorovati radiolog in jih zabeležiti v bolnikove ambulantne kartice, v praksi pa je vključenih le malo ljudi. Čeprav so sodobni rentgenski aparati opremljeni z vgrajenimi dozimetri, ki omogočajo takojšnjo določitev prejetega sevanja.
Domneva se, da bolnik med rentgenskim posegom prejme tako majhen odmerek millisievert, da bi moral za razvoj radiacijske bolezni opraviti tisoč rentgenskih posnetkov hrbtenice ali 25.000 digitalnih fluorografij naenkrat.
Obstaja SDA (najvišji dovoljeni odmerek) za zaposlene v rentgenskih prostorih, ki so izpostavljeni sevanju med delom z vsakim pacientom - 50 mSv na leto. Glede na zgoraj navedene številke izračunamo, da bo izpostavljenost za dve sekundi v dveh projekcijah vašemu telesu "dala" največ 0,6 mSv, kar je 83-krat manj od prometnih predpisov za radiologa. Tako pogostost rentgenskega pregleda določi zdravnik na podlagi dinamike vnetnega procesa. To je, koliko zdravnik meni, da je to mogoče, tolikokrat in bo mogoče »razsvetliti«.
Kje otroka?
Otroško telo ima posebno občutljivost za sevanje. To je posledica dejstva, da je učinek R-sevanja najučinkovitejši glede na hitro rastoče ali nadomestne celice. Pri odraslih je to kostni mozeg in celice reprodukcijskega sistema, pri otrocih pa celo telo.
Zato, ko se pojavi potreba po rentgenskem slikanju prsnega koša za otroke, je treba paziti, da se postopek izvaja na najnovejših napravah, ki jih ponavadi imajo zasebni diagnostični centri.
Poleg tega je potrebno zaščititi vse dele otrokovega telesa pred učinki ionizirajočih žarkov s posebnimi predpasniki in ovratniki s svinčnimi vložki. Tako bo možno rentgensko slikanje prsnega koša otroka čim bolj zavarovati. Kje je boljša radiografija - seveda, kjer je sodobnejša oprema.
Ali je mogoče preiti domov?
Najnovejša tehnologija omogoča domače rentgenske posnetke. V ta namen se uporabljajo prenosni rentgenski aparati za pregled pacienta, ki ne more zapustiti bolnišnične postelje. V javnih zdravstvenih ustanovah je takšen pregled možen le za bolnike na oddelku za intenzivno nego ali v oddelkih za intenzivno nego, strogo po pričanju zdravnika.
Če želite opraviti pregled doma po volji, čeprav imate napotnico zdravnika, boste morali uporabiti plačan postopek v zasebni kliniki, ki nudi rentgenske preglede prsnega koša. Kje narediti ali, natančneje, naročiti podobno storitev - seveda na mestih medicinskih in diagnostičnih centrov.
Slike, posnete med postopkom doma, in zaključek radiologa, ki je opravil rentgenski pregled doma, lahko in bi jih morali uporabljati zdravniki javnih zavodov na ravni uradnih diagnostičnih študij. Državni zdravnik nima pravice zahtevati od pacienta, da opravi dodatni rentgenski pregled v okrožni kliniki, če podatki o R-slikah niso zakasneli in so dobro prebrani.
Res je, da obdobje veljavnosti rentgenske slike prsnega koša ni navedeno, saj ni dokumentov, ki bi urejali "rok uporabnosti" radiografije. "Zapadlost" se lahko šteje za posnetek, ki je bil sprejet lani, če se nanaša na diagnozo tuberkuloze. In ko gre za zlomi, se dinamika dogodkov hitreje razvija in slike je treba sprejemati veliko pogosteje, da bi ugotovili pravilnost prirastka kosti. To je določitev potrebe po posodobitvi podatkov o rentgenskih žarkih, spet v rokah zdravnika.
Kateri je boljši: radiografija ali CT?
Nekateri bolniki iz nekega razloga imajo vtis, da imajo pravico izbrati diagnostično metodo, ki se zdi najbolj moderna, najboljša za preglede in vse druge parametre.
Da, oseba ima pravico vlagati v učinkovitejšo diagnozo, če ima medicinske indikacije in kakšen pomen. Ampak sprašujete o rentgenskem slikanju prsnega koša ali CT-ju - kar je bolje, preprosto pokažemo svojo nevednost v tej zadevi.
Obstajajo primeri, ko je rentgenska slika, ki je manj „radioaktivna“ kot računalniška tomografija, dovolj za postavitev diagnoze in določitev obsega poškodb organov. Zakaj ne bi bili zadovoljni s to preprosto in relativno varno metodo?
Pri izvajanju rentgenske izpostavljenosti prsnega koša se pojavi v delcih sekunde. CT vključuje večkratno skeniranje raziskanih območij v različnih ravninah (»rezinah«), kar ustvarja dodatno obremenitev telesa (do 12 mSv). Seveda tudi ni preveč nevarna, pa tudi ni zelo uporabna. Zato se ta metoda izboljšanja diagnoze uporablja le v primeru, ko so se druge metode, vključno z rentgenskimi žarki, izkazale za neinformativne. Najpogosteje je to potrebno pri diferencialni diagnozi tuberkuloze in bronhopulmonalnih tumorjev.
Če menite, da je rentgenski pregled prsnega koša škodljiv za otroka, ali ni škodljivo imeti še močnejši postopek CT? Preprosto napačno primerjati te diagnostične metode. Samo zdravnik lahko določi, kateri od njih bo pomemben za vsak primer posebej.
Uporaben video
Dodatne informacije o rentgenskem slikanju prsnega koša najdete v tem videoposnetku:
Zaključek
Pri diagnozi bolezni dihalnega ali kardiovaskularnega sistema ter poškodb prsnega koša se uporablja rentgenska slika prsnega koša. Kaj prikazuje radiografija? Fliki vnetja, pljučni infiltrati, razpoke v kosteh in druge patološke spremembe. Danes je rentgenski pregled, ki se uporablja za diagnozo, popolnoma varen v smislu izpostavljenosti sevanju. Če med rentgenskimi žarki ni dovolj informacij, lahko zdravnik predpiše močnejšo študijo - računalniško tomografijo. Če bolnika ni mogoče prenesti v rentgenski prostor, lahko rentgenske žarke opravite doma, to storitev pa zagotavljajo zasebni zdravstveni centri.