Kako se razvije pljučnica?

Vnetje pljuč pri odraslih in otrocih je lahko posledica številnih patogenov in njihove kombinacije. Toda natančna določitev povzročitelja infekcije traja nekaj časa, med katerim je že potrebno zdraviti bolnike. Zato je ta razvrstitev večinoma retrospektivna, kadar so že pridobljeni podatki o patogenu, ki je bil prisoten ob začetku bolezni.

Da bi izboljšali zdravljenje pljučnice pred identifikacijo povzročitelja, tuji in domači zdravniški dokumenti priporočajo razlikovanje med naslednjimi skupinami pljučnic s posebno terapijo:

Vzrok za pljučnico je poraz dihalnih delov (alveoli, majhni bronhi) z mikroorganizmi. Glede na vrsto bolezni prevladujejo različni patogeni.

Pnevmonijo, pridobljeno v Skupnosti, najpogosteje povzročajo pnevmokoki, intracelularni mikroorganizmi (mikoplazma, legionela) in hemofilni bacili. Med epidemijami gripe se poveča vloga virusa v razvoju bolezni.

V bolnišničnem tipu so pogostejši Staphylococcus aureus in Gram-negativni mikroorganizmi (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), anaerobne bakterije pa so mikrobi, ki živijo brez kisika. Bolnišnična pljučnica se pojavlja predvsem pri bolnikih v domovih za ostarele, v različnih internatih in pri daljši mehanski ventilaciji. Glavni problem v takšnih primerih je imunost mikrobov za večino antibiotikov.

Pri imunskih pomanjkljivostih bolezen najpogosteje povzročajo citomegalovirus, glivice, atipične mikobakterije, hemofilusni bacili, pnevmokoki. Pri sindromu pridobljene imunske pomanjkljivosti se pogosto odkrije Mycobacterium tuberculosis.

Aspiracijsko pljučnico lahko povzročijo mikrobi, ki običajno živijo v ustih in vstopajo v pljuča med spanjem. Še posebej pogosto se pojavi pri vdihavanju bruhanja ali hrane, pa tudi pri zaviranju refleksa kašlja.

Ali se oseba razvije v pljučnico, je odvisna medsebojna povezanost dveh dejavnikov: prodiranje klic v dihalni sistem in stanje obrambe telesa.

Kako patogen vstopi v telo?

Znaten delež zdravih ljudi v zgornjem dihalnem traktu nenehno živi pnevmokoki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi mikrobi. Med dihanjem lahko vstopijo v pljuča. Zato, da bi dobili pljučnico, ni treba stopiti v stik s pacientom, zadostuje kratkoročno zmanjšanje imunosti.

Majhni mikroorganizmi v zraku tvorijo mešanico, ki jo sestavljajo ločeno plavajoče celice, ki pri vdihavanju vstopajo v alveole. Tako prodirajo virus gripe, legionela in nekateri drugi mikrobi.

Okužba se lahko širi po krvi iz drugih žarišč okužbe. Najpogosteje gre za Staphylococcus aureus z infektivnim endokarditisom, intravensko uporabo drog, okužbo venskih katetrov z nepravilno oskrbo v bolnišnici.

Patogen lahko vstopi neposredno v pljučno tkivo, ko se poškoduje ali razširi prsni koš iz bližnjega gnojevičnega žarišča, npr.

Vpliv stanja telesa

Zaščitni mehanizmi za preprečevanje vstopa mikroorganizmov v pljuča:

Pljučnica je nevarna za starejše ljudi, ki so že dolgo v bolnišnici.

Dejavniki tveganja za aspiracijsko pljučnico:

Dejavniki tveganja za kolonizacijo ustne votline s patogeno mikrofloro:

Dodatni dejavniki tveganja za pljučnico:

Znaki pljučnice so določeni z obsegom poškodbe pljučnega tkiva, virulentnostjo (agresivnost) patogena, resnostjo bolezni, starostjo bolnika, sočasnimi boleznimi, stanjem obrambe telesa in drugimi dejavniki.

Pljučnica, ki jo spremlja kašelj

Najpogostejša obolenja pljučnice so:

Bolečine lahko povzroči vpletenost pljuč, potem pa je akutna, otežena zaradi dihanja in kašlja. Če je prizadet phrenic pleura, lahko bolečina spominja na sliko akutnega trebuha. Včasih se bolečina pojavi zaradi vnetja medrebrnih živcev ali mišic.

Kašelj v začetku bolezni je suh, izčrpavajoč. Po 3 - 4 dneh se sputum začne ločevati v majhnih količinah. Flegma ima lahko drugačno barvo in značaj - od svetle do rumeno-zelene. Včasih vsebuje krvne sledi ali ima rjave barve, kar je še posebej značilno za krupno pljučnico. Pri nastajanju gnojnih žarišč v pljučih pridiha sputum pridobi gnusen vonj, njegova količina pa se poveča.

Pacientova koža je bleda, modrikasta. Na ustnicah se lahko pojavi herpetični izpuščaj. Pri starejših in hudih boleznih so možne oslabljene zavesti in blodnje. Huda kratka sapa, otekanje nosnih kril, sodelovanje pomožnih dihalnih mišic - znaki respiratorne odpovedi. V tem primeru bolnik potrebuje nujno pomoč.

Pri lobarni pljučnici je močna vročina, ki traja več dni, nato pa se telesna temperatura močno zniža. Fokalna pljučnica spremlja nenehno naraščanje temperature, njeno zmanjšanje pa postopoma.

Da bi pravilno predpisali zdravljenje pljučnice, zdravniki razlikujejo tipičen in atipičen potek pljučnice.

Tipično pljučnico ponavadi povzroči pnevmokok, včasih pa je včasih pomembna tudi hemophilus bacillus in mikroflora, ki izvirajo iz ustne votline. Začetek bolezni je nenaden, spremlja ga hitro naraščanje telesne temperature in kašelj s sproščanjem rumeno-zelenega izpljunka. Včasih je v prsnem košu ostra bolečina. Med fizičnim pregledom bolnika zdravnik ugotovi značilne znake zbijanja in vnetja pljučnega tkiva: zvok tolkanja, bronhialno dihanje, piskanje.

Atipična pljučnica se razvija počasneje, skupaj s suhim kašljem in zunaj pljučnicami. Bolnika lahko motijo ​​bolečine v mišicah in sklepih, boleče grlo, glavobol, slabost, bruhanje in ohlapno blato. Flegma se izloča v majhnih količinah. Vročina je lahko odsotna, zlasti pri starejših in oslabljenih bolnikih. V nekaterih primerih se pridružijo duševne motnje.

Klasični patogeni atipične pljučnice so mikoplazma, legionela, klebsiella. Tudi znaki pljučnice lahko povzročijo pneumocystis (zlasti pri sindromu pridobljene imunske pomanjkljivosti), klamidijo, virus gripe med epidemijo, nokardijo, Staphylococcus aureus. Za vse te tipe obstajajo nekatere značilnosti klinične slike, ki zdravniku omogočajo, da sumi na določenega patogena. Na splošno pa lahko rečemo, da so pri atipični pljučnici izrazitejše konsolidacije pljučnega tkiva veliko manj izrazite kot pri tipični. Pogosto so prizadeti koža, živčni sistem, ledvice in jetra, aktivira se virus herpes simplex.

Nosokomialno pljučnico pogosto spremlja vročina in gnojni izpljunek. Vendar pa so lahko ti znaki odsotni, zlasti ob upoštevanju drugih pljučnih bolezni in s tem povezanih bolezni, za katere je bolnik v bolnišnici. To je dodatna izdaja bolnišnične pljučnice.

Aspiracijska pljučnica v večini primerov vodi v razvoj gnitja pljučnega tkiva, ki ga spremlja kašelj, mrzlica, zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba teže, podaljšana hemoptiza. Takšni simptomi trajajo več tednov in spominjajo na pljučno tuberkulozo.

Glavni zaplet pljučnice je plevrit (vnetje plevralnih listov, ki ležijo na pljučih). Ugotovili so tudi nastanek abscesa ali gangrene pljuč.

Hudi učinki bolezni:

Pljučnica: inkubacijsko obdobje, preventivne metode

Vsaka bolezen ima inkubacijsko obdobje, v katerem se bolezen ne kaže. V tem času vnetni proces razjeda obrambne sisteme telesa in začne njegov destruktivni učinek.

Skoraj nemogoče je ugotoviti, da se je bolezen začela razvijati v inkubacijski dobi. Bolniki se nagibajo k zdravniku, ko se pojavijo simptomi, ki se že pojavijo v aktivni fazi. Kako se razvije pljučnica?

Pljučnica je vnetje pljuč, ki ga povzroča bakterijska, virusna ali glivična okužba. V redkih primerih vdihavanje kemikalij, ki dražijo pljuča, povzročajo bolezen.

Za pljučnico je značilna poškodba pljučnega tkiva. Doslej se razlikuje med različnimi oblikami te bolezni, ki se med seboj razlikujejo po metodah zdravljenja in očitnih simptomih. Takšno raznolikost povzročajo različni mikrobi, ki povzročajo pljučnico.

Odziv vsakega posameznika na vrsto patogena je povsem individualen in tudi individualen potek bolezni. Razumevanje tega subtilnega dejavnika je učinkovit ključ za zdravljenje bolezni.

Zdravi ljudje lahko premagajo okužbo, ki je prodrla v pljuča. Toda posamezniki z zavrnjenim imunskim sistemom ali bolniki, ki so v fazi okrevanja (na primer po gripi ali okužbi zgornjih dihal), pri katerih se zaradi bolezni zmanjša njihova imunost, skoraj vedno zbolijo. Taka stanja, v katerih se nahaja telo, vodijo k dejstvu, da bakterije enostavno vstopajo v dihalne organe in začnejo škodljive učinke.

Pljučnica je razvrščena v več skupin, odvisno od različnih dejavnikov.

Moč bolezni so naslednje vrste pljučnice:

Praviloma, hitrejša je inkubacijska doba, težje bo pljučnica.

Za vsako vrsto pljučnice ni natančnega časovnega okvira. Od trenutka okužbe, dokler se temperatura ne dvigne, pojav kašlja pa preide s 3 na 4 tedne. Pri novorojenčkih inkubacijsko obdobje običajno traja do 2 tedna. Pogosto je na tej točki že mogoče identificirati patogena v razmazih iz žrela in odkriti protitelesa v krvi, kar zdravnikom omogoča predhodno predpisovanje zdravljenja.

Vpliv različnih patogenov na trajanje

Pljučnico lahko povzroči velika količina različnih patogenov. Na kateri od njih zadeti telo, je odvisno od nastopa bolezni. Tu je nekaj primerov:

• Inkubacijska doba bolnišnične pljučnice je lahko v dveh dneh. Potek bolezni je ponavadi huda, z zvišano telesno temperaturo, kašljem, trdovratnimi bolečinami v prsih, težkim dihanjem. To vrsto pljučnice povzročajo značilni patogeni - pnevmokoki in streptokoki.
• Atipična pljučnica je bolj zahrbtna. Se manifestira v 2-3 dneh, ponavadi ne povzroča skrbi bolnika. Simptomi so podobni prehladu: suh kašelj, bolečine v prsih, utrujenost, šibkost. Bolezen lahko traja več tednov. To pljučnico povzročajo atipični patogeni, ki se od tipičnih oblik razlikujejo v nekaterih specifičnih znakih (npr. Nekateri nimajo jedra).
• Kazeozna pljučnica se razvije v ozadju tuberkuloze, vendar lahko včasih prizadene zdrave ljudi. Zanj je značilno hitro prehajanje, povišana telesna temperatura, dispneja, bolečina, nastanek votline in nekroza v pljučih. Zahteva hitro zdravljenje in pozornost zdravnikov. Inkubacijska doba traja od 5 do 7 dni.
• Kongestivna pljučnica. Najpogosteje se razvije pri starejših, saj se pojavlja v ozadju motenj cirkulacije. Zanj je značilen blagi potek. Simptomi: bolečina v prsih, izcedek sluznice ali gnojnega izpljunka, zmanjšana vzdržljivost, trdovratna močna zadihanost. Inkubacijsko obdobje, ki ga imenujejo stafilokoki ali streptokoki, lahko traja od 1 do 3 tedne.
• Osrednja pljučnica. Zajema določeno področje v pljučih. Privede do rasti vezivnega tkiva, za katerega je značilna bolečina v prsih, kratka sapa, vročina do 39 ° C? C.
• Bronhialna pljučnica. To vodi v razvoj vnetja sten bronhiole. Simptomi so zelo podobni pojavom bronhitisa: zvišana telesna temperatura, šibkost, hitro dihanje, moker kašelj, bolečine v prsih. Inkubacijsko obdobje imenujemo Staphylococcus aureus ali E. coli in traja od 2 dni do 1 tedna.

Pri otrocih traja inkubacijska doba za pljučnico manj časa kot pri odraslih; to je posledica dejstva, da telo še ni popolnoma okrepljeno.

Zapleti v odsotnosti zdravljenja

Zelo zapleten je potek pljučnice, ki ga spremlja razvoj vnetnih in reaktivnih procesov v bronhopulmonarnem sistemu in drugih organih. Potek in izid pljučnice sta v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Zapleti pljučnice so lahko pljučni in zunaj pljučni.

Pljučni zapleti pljučnice:

Med ekstrapulmonarnimi zapleti pljučnice je treba poudariti:

Sodobne metode preprečevanja

Preprečevanje ima ključno vlogo pri preprečevanju in zdravljenju pljučnice.

Še posebej pomembno je utrjevanje telesa. Lahko se izvaja z različnimi metodami: kontrastni vodni postopki, otekanje nog itd. Posledično se krepi imunski sistem, povečuje se odpornost telesa na okužbe, vključno s tistimi, ki povzročajo pljučnico.

V tem članku so opisane tablete tuberkuloze isoniazida.

Imunomodulatorji rastlinskega izvora dajejo dober učinek: kamilica, ehinacea, eleutherococcus. Vzemite jih v obliki infuzij in čajev. Pogosto se preprečevanje pljučnice pri odraslih in otrocih izvaja z masažo, večinoma se uporablja tehnika ploskanja.

Zelo pomembno je, da se izognete hipotermiji in stresu. Za pljuča je dolgoročno vdihavanje kemičnih spojin, benzenskih parov in celo navadnega prahu zelo nezaželeno.

Ne smemo pozabiti na pomembnost splošnih sanitarnih in higienskih ukrepov, kot so prezračevanje prostorov, boj proti prahu, racionalni delovni režim, osamitev obolelih. Osebni preventivni ukrepi vključujejo rehabilitacijo žarišč okužbe (kariozni zobje, kronični tonzilitis, holecistitis). Pomembno je, da prenehate kaditi čim prej.

Da bi preprečili ljudi, starejše od 65 let, jih je treba cepiti proti določenim vrstam streptokokov, ki najpogosteje povzročajo pljučnico. Za ogrožene otroke obstaja posebno cepivo.

Vsakoletno cepljenje proti gripi je učinkovita metoda za preprečevanje pljučnice, saj ta bolezen pogosto postane njen zaplet.

Torej je pljučnica bolezen, ki ima lahko različna obdobja inkubacije. Bolezen je mogoče določiti na začetni stopnji le s pomočjo pregledov, kar je nemogoče narediti doma. Ampak ne nenehno strah pljučnice. Narediti moramo vse, da preprečimo bolezen. Ne pozabite, da je glavni način za preprečevanje pljučnice preprečevanje, ne zdravljenje.

Je pljučnica nalezljiva za druge?

Pljučnica je bolezen, ki je med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti. Predstavlja obsežno skupino bolezni, od katerih ima vsaka svoj izvor, potek, patogenezo, radiografske znake, značilnosti zdravljenja in tako naprej.

V tem članku bomo preučili načine za širjenje patogenih pljučnic in razpravljali o metodah za preprečevanje te bolezni.

Opredelitev bolezni

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja vnetje pljučnega tkiva s primarno lezijo in intersticijskim pljučnim tkivom. Bolezen se pojavi, ko bakterije, virusi ali glivice vstopijo v dihalne poti.

Vnetje pljuč spremlja polnjenje alveolov s tekočino, zaradi česar kisik ne more prodreti v posode v zadostni količini.

Pljučnica je lahko tipična in atipična. V prvem primeru pride do močnega povišanja temperature, kašlja spremlja sproščanje gnojnega izpljunka in včasih se lahko pojavi plevralna bolečina. Za atipično pljučnico je značilen postopen razvoj, suh kašelj, glavobol, boleče grlo in vneto grlo, šibkost in nelagodje.

Ko se pojavijo prvi simptomi pljučnice, se posvetujte z zdravnikom ali ga pokličite doma in začnite z zdravljenjem, pri čemer upoštevajte vsa priporočila specialista. Brez ustreznega zdravljenja lahko to stanje traja od nekaj tednov do več mesecev.

Glavna metoda za diagnosticiranje pljučnice je rentgenski pregled pljuč, glavna metoda zdravljenja pa je antibiotično zdravljenje. Pozna diagnoza in zakasnjeno zdravljenje negativno vplivata na prognozo bolezni.

Inkubacijska doba za pljučnico traja več dni. Hkrati pa ni očitnih simptomov bolezni, razen rahlega povišanja temperature. Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih nalezljivih boleznih, zato jih je težko razlikovati. Ponavadi se lahko vnetje pljuč diagnosticira šele po radiografiji.

Glavna diagnoza pljučnice vključuje rentgensko slikanje prsnega koša, mikroskopsko preiskavo izpljunka, kulturo sputuma, analizo plinov v krvi, splošne in biokemične krvne preiskave. Poleg tega so potrebni postopki, kot so plevralna ali pljučna biopsija, računalniška tomografija prsnega koša, analiza urina, krvna kultura v gojišču, bronhoskopija in tako naprej.

Zdravljenje pljučnice je odvisno od vrste patogena. Na primer, bakterijska pljučnica se zdravi z antibiotiki. Uporabljajo se tudi zdravila, ki širijo bronhije in utekočijo sluz.

Pogostost pljučnice je odvisna od socialne blaginje, življenjskega standarda, stika z živalmi in bolnimi osebami, delovnih pogojev, prisotnosti slabih navad, individualnih značilnosti, geografske razširjenosti povzročitelja.

Ne smemo pozabiti, da se pri zdravljenju pljučnice lahko razvijejo resni zapleti. Med njimi so: plevritis, absces, obstrukcija, plevralni empiem, akutna respiratorna odpoved, perikarditis, meningitis, pljučni edem, sepsa itd.

Potek pljučnice je odvisen od patogena. Najpogosteje gre za klamidijo, legionelo in mikoplazmo. Manj pogosto so patogeni Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, Klebsiella itd.

Mikoplazme pri otrocih pogosto povzročajo pljučnico. Legionella pljučnica se razvije z vdihavanjem aerosolov, ki vsebujejo bakterije. Lahko se okužite, ko uporabljate klimatsko napravo in med zdravljenjem z vodo.

Drugi patogeni pljučnice:

Pljučnica se lahko pojavi kot samostojna bolezen in zaplet druge bolezni.

Glede na obliko pljučnice je pljučnica:

Zračna pot je najnevarnejši način za širjenje okužbe, saj je dovolj, da kašelj na javnem mestu okuži nekaj ljudi. Zato se okužba prenaša z zelo visoko stopnjo.

Da bi se izognili okužbi s pljučnicami s kapljicami v zraku, je treba redno vlažiti in prezračiti prostor.

Če se pljučnica pojavi kot zaplet ARVI ali gripe, je skoraj nemogoče dobiti okužbo v zraku. To je posledica dejstva, da se v času bolezni veliko bakterij kopiči v dihalih, ki pri kihanju ali kašljanju vstopajo v okolje. Na tej točki se lahko zdrava oseba okuži z boleznijo, ki je postala glavni dejavnik za razvoj pljučnice. Torej, če je zdrava oseba dobila gripo pri bolniku s pljučnico, to ne pomeni, da bo imel tudi pljučnico.

Prehranska metoda širjenja okužbe je manj pogosta. Vključuje okužbo s hrano. Pljučnica se lahko zlahka razširi na družinske člane, če se med kuhanjem ne upoštevajo higienska pravila. Okužba se lahko pojavi tudi pri slabi kakovosti toplotne obdelave, pri pripravi ali prodaji izdelkov, kar je v nasprotju s temperaturnim režimom in sanitarnimi standardi.

Širjenje okužbe v tem primeru je v tem, da so patogeni lokalizirani v črevesju, nato pa zapustijo telo z urinom, blatom ali bruhanjem.

Patogeni lahko vstopijo v telo skozi usta, ko oseba pije kontaminirano vodo ali jede umazano hrano. Najpogosteje pride do okužbe skozi umazane roke.

Imunitetne motnje ne povzročajo najbolj prijetnih posledic. Autoinfekcija ni zelo pogosta, vendar v nekaterih sezonah postane resna motnja.

Širjenje okužbe poteka od znotraj. Telo je lahko majhno žarišče vnetja, ki ponavadi ne škoduje osebi, vendar je pri izpostavljenosti določenim dejavnikom povečano vnetje. Zaradi tega pride do motenj v življenjski aktivnosti, ki vodi do hitrega razvoja bolezni.

Drugi vzroki bolezni

Na pojav pljučnice vplivajo naslednji dejavniki:

Simptomi pljučnice se lahko pojavijo po okužbi in vnetnih boleznih zgornjih dihal, gripe in prehlada.

Osebe, ki so nagnjene k pljučnici:

Preventivne metode

Preprečevanje pljučnice vključuje:

Tukaj so opisani prvi znaki astme pri odraslih.

Pljučnica je nevarna bolezen. Če ima nalezljivo obliko, se lahko okuži z kapljicami v zraku. Inkubacijsko obdobje traja od dva do pet dni. V tem času se bolezen ne manifestira, šele nato začne temperatura naraščati. Ne smemo pozabiti, da se lahko pljučnica popolnoma ozdravi le pod nadzorom zdravnika. No, za zaščito sebe in drugih, ne glede pravil preprečevanja in osebne higiene.

Preberite tudi o učinkovitosti olja thuja z adenoidi in o značilnostih uporabe zdravila Avamys spray.

Razvrstitev vrst pljučnice: vzroki in simptomi vsakega

Akutna respiratorna bolezen pljuč, za katero je značilen vnetni potek, je pljučnica. Specifičnost bolezni se lahko razlikuje glede na resnost, umestitev, razvoj in druge razloge. V tem primeru morajo vsi vedeti, katere vrste pljučnice se lahko razvijejo v osebi, če vodite nenormalen življenjski slog.

Značilnost bolezni

Pljučnica je vnetje pljuč nalezljive narave, ki poškoduje intersticijsko tkivo in alveole. Pogosto se bolezen razvije v akutni obliki z izrazitimi znaki zastrupitve. Pljučnica prizadene tako odrasle kot otroke. Pri odraslih je bolezen ena najpogostejših bolezni.

Na podlagi statističnih podatkov je na 1000 ljudi, ki trpijo za pljučnico, 12 primerov. Starejši ljudje in otroci so ogroženi.

Če ne zdravite pljuč, bo bolezen ogrozila življenje in zdravje pacienta.

Vnetje pljuč ima veliko verjetnost zapletov. Lahko je:

Prav tako ni usoden.

Pljučnico pogosto povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki se razvijejo v tkivih pljuč. To so bakterije, virusi, glive. Čeprav se včasih ugotovi - nenalezljiva pljučnica.

Zgodi se, da bolezen poteka brez kakršnih koli simptomov, vnetje pa lahko ugotovimo šele po rentgenskem slikanju prsnega koša.

Ta pljučna bolezen se v zadnjih letih pogosto razvija:

Pogosti so primeri, ko se pljuča po operaciji vnamejo ali če je oseba že dolgo v postelji, kar vodi do kongestivne pljučnice.

Dejavniki razvoja bolezni

Pogosto je dihalni trakt človeka izpostavljen različnim nevarnim mikroorganizmom. Zato, da bi se izognili razvoju pljučnice, morate vedeti, kateri so razlogi.

Za primarno obliko akutnega poteka bolezni je značilno neodvisno vnetje, ki se najpogosteje pojavi zaradi okužbe. Ko se pojavijo sekundarne oblike z zapleti zaradi drugih bolezni. Lahko so bolezni srca in krvnih žil z okvarjenim pretokom krvi, spremembe v presnovnem procesu. Tudi pljučnica se razvije zaradi kroničnih manifestacij dihalnega sistema.

Simptomi pljučnice so različni. Ko se pljučnica pojavi v akutni fazi, bolnik čuti naslednje simptome:

Asimptomatsko pljučnico označuje latentni potek. Bolniki lahko čutijo šibkost, slabo počutje, skrbi zaradi povečanega znojenja. Telesna temperatura je lahko normalna.

Prehodno pljučnico pogosto spremljajo zapleti gripe. Bolezen se razvije takoj. Če se zdravljenje ne zdravi, smrt bolnika ni izključena.

Pri infekcijskih oblikah vnetja je očitno znak zastrupitve. Za pljučnico legionele in druge atipične oblike je pretok umirjen. Simptomi so naslednji:

Fokalna pljučnica se kaže kot:

V prisotnosti velikih lezij mogoče cianoza, zasoplost. Pri kašlju je bolečina. Trajanje bolezni je 14 dni.

Nenaden je razvoj lobarne pljučnice. Bolniki prejemajo pritožbe:

Za lobarno vnetje je značilna bolečina v prsnici, ki se poveča, ko oseba diha ali nagiba trup.

Stafilokokna pljučnica se kaže z napadi kašlja, ki ne izčrpajo telesa. Izsuševalci pomagajo pri obvladovanju bolezni.

Pri bakterijskem vnetju temperatura traja več kot 3 dni in doseže 41 stopinj. Nasprotno, virusno bolezen se lahko nadomesti s temperaturo, ki je normalna za osebo, in lahko doseže 38 stopinj. Simptomi atipične bolezni se kažejo v prisotnosti rinitisa, napadi suhega kašlja, ki se pogosto manifestira zjutraj in ponoči, prav tako pa tudi pazduho, možno krvavitev iz nosu.

Značilen simptom za pljučnico je, da antipiretična zdravila ne delujejo.

Danes je medicina v procesu stalnega razvoja. Izboljšani mikroorganizmi se pojavijo vsak dan, proizvajajo različna zdravila, patofiziologija pa zagotavlja novejše rezultate študij. Zato se tudi sodobna klasifikacija pljučnice spreminja.

Ko se razvije pljučnica, vrste ustrezajo vzroku patogena, pogojem pojavljanja, simptomom manifestacije in drugim značilnostim.

Razvrstitev pljučnice, odvisno od patogena

1. Bakterijska bolezen - pogosto prizadene pnevmokoke, vključuje tudi streptokoke, stafilokoke.
2. Atipična - pljučnica se lahko razvije v prisotnosti Klebsiella, mikopizma, klamidije, Escherichia coli.
3. Virusna bolezen - poraz z virusom influence, citomegalovirus.
4. HIV - indikator pljučnice - pneumocystis.
5. Glivična pljučnica - vnetje nastane zaradi candide.

V tipičnem primeru pojava bolezni bolnik kaže naslednje simptome:

Za določitev diagnoze uporabite diferencialno diagnozo. Določite auskultacijo pljuč. Zdravljenje poteka z uporabo antibakterijskih sredstev, antiseptikov.

Za atipično vnetje pljuč so značilni simptomi, podobni akutnim boleznim dihal, pri krvnih preiskavah ni bilo nobenih kršitev, na rentgenski sliki pa so vidne zamegljene temne barve. Ta oblika opazimo pri majhnih otrocih, mladostnikih.

Virusna pljučnica je določena z diferencialno diagnozo. Če želite poslušati hripanje, je predpisana auskultacija pljuč. Za zdravljenje so potrebni antimikotiki, imunokorrektorji, destabilizacijska sredstva in multivitamini. Pogosto pride do vnetja pljuč te oblike pri bolnikih z malignimi boleznimi krvi.

Razvoj glivične bolezni se lahko pojavi med post-sevalnim zdravljenjem, umetnim dihanjem.

Vrste pljučnice, ki temeljijo na času pojavnih oblik in oblik, so:

Aspiracijska oblika pogosto najdemo pri bolnikih s travmatsko poškodbo možganov, zastrupitvami z alkoholom. Tudi ta kategorija vključuje ljudi, ki imajo srčni napad.

Razvrstitev pljučnice po resnosti

Pljučnica se lahko razvije v takšnih oblikah:

Blagi simptomi so blagi.

Diferencialna diagnoza se uporablja za identifikacijo pljučnice. Rentgenska slika kaže prisotnost majhnih lezij. Zdravljenje je protivnetno zdravilo, kar pomeni tudi krepitev imunskega sistema. Uporablja se tudi homeopatija.

V srednji fazi bolnik doživlja blage simptome.

Diferencialna diagnoza lahko pomaga določiti pljučnico. Ugotovljena je rentgenska diagnoza. Ko je pljučnica huda oblika, se pogosto pojavijo zapleti. Zdravljenje je potrebno takoj. Predpišejo uporabo močnih drog, pogosto uporabljajo umetno dihanje.

Glede na razvoj pljučnice obstaja naslednja razvrstitev:

Pri akutni pljučnici so simptomi izraziti. To je visoka vročina, kašelj. Potek bolezni je progresiven. Akutna oblika se lahko pojavi zaradi drugih bolezni (sladkorna bolezen, srčni napad) in vpliv patogenov (gliv, mikoplazme). V prisotnosti akutne levkemije lahko pride do povečanja limfnih vozlov. Nanesite etiotropično, razstrupljevalno, infuzijsko terapijo.

Dolgotrajno pljučnico predstavljajo dolgotrajno in blage simptome. To je rahlo povečanje bezgavk, ki dolgo časa ne kašljajo, temperatura doseže 38 stopinj. Za terapijo, uporabo kalcijevega glukonata, zdravil, ki zmanjšujejo vnetje, in drugih.

Razvoj kronične oblike se pojavi v primeru nepopolno ozdravljenega akutnega stadija bolezni. Občasno se lahko pojavijo poslabšanja in remisije.

Razvrstitev pljučnice je precej obsežna. Za porazdelitev pljučnic vplivajo različne patogene, razvojna faza in drugi. Zahvaljujoč diagnostiki je mogoče ugotoviti bolezen in v nadaljnjih raziskavah ugotoviti, s katero vrsto je povezana. Nadalje bo zdravljenje izbrano pravilno, kar bo privedlo do ugodnega izida.

Simptomi in znaki pljučnice Kako prepoznati pljučnico | Vrste pljučnice

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen pretežno bakterijske etiologije s simptomi poškodbe dihalnih delov pljuč z intraalveolarnim izločanjem, infiltracijo vnetnih celic in infiltracijo parenhima s eksudatom, prisotnostjo predhodno manjkajočih kliničnih in radioloških znakov lokalnega vnetja, ki niso povezani z drugimi vzroki. V tem članku bomo preučili simptome pljučnice in glavne znake pljučnice pri ljudeh, prav tako pa vam bomo povedali, kako določiti pljučnico.

Glavni vzroki pljučnice

Vzroki pljučnice in njeni simptomi, ki jih je pacient prizadel v zdravstveni ustanovi, so največkrat v okužbi z gramno negativno floro, anaerobnimi bakterijami in Staphylococcus aureus. Posebno skupino sestavljajo bolniki, ki stalno živijo v internatih, pa tudi starejši. V teh primerih so najverjetnejši patogeni bolezni Proteus in E. coli. Posebna težava pri bolnišnični pljučnici je v tem, da so bakterije, ki jih povzročajo, povečale odpornost na konvencionalna antibakterijska zdravila, zato je precej težko izbrati način za njihovo zatiranje.

V primeru imunsko pomanjkljive pljučnice in njenih simptomov, poleg gram-negativnih bakterij ali pnevmokokov, se patogeni dodajo tudi različni virusi, zlasti citomegalovirus in mikoza. Če se v krvi odkrije nevtropenija, lahko sklepamo, da so specifične bakterije, ki povzročajo sepso, igrale pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Patogeni pljučnice vstopajo v pljuča skozi bronhije, skozi pretok limfe in krvni obtok iz različnih žarišč okužbe, ki so lahko v telesu. To se ponavadi zgodi, ko so kršeni zaščitni mehanizmi spodnjih dihal, pa tudi tkivna in humoralna imunost.

Vzroki za pljučnico so lahko v telesu, oslabljeni zaradi dolgotrajnih bolezni, razvoj bolezni pa lahko prispevajo tudi starejši ali, nasprotno, nezrelost otrokovega telesa.

Pljučnica se zdravi z integriranim pristopom, v katerem je predpisana antibiotična terapija za zatiranje patogena. Poleg tega je treba okrepiti evakuacijo sputuma, ki je predpisana mukolitika. In končno, morate normalizirati temperaturo. Če želite to narediti, uporabite različne antipiretik zdravila.

Simptomi pljučnice - kako sami določiti pljučnico

Na samem začetku pljučnice in simptomov, ki se imenuje tudi faza plime, je močan mraz in glavobol. Če poskušamo globoko vdihniti, oseba opazi izrazito izražene bolečine v prsih s prizadetih pljuč. Bolečine so opazne med kašljanjem. Potem se temperatura dvigne, pojavlja se tak simptom, kot je zasoplost in suh kašelj. Do konca začetne faze bolezni, brez zdravljenja, se lahko pojavi kašelj in izliv herpesa.

Z razvojem pljučnice se poveča dispneja, začne se izločanje gnojnega izpljunka, temperatura ostane na visoki ravni. Bolnik lahko postane agitiran in celo v sili.

Pri bolnikih s pljučnico so simptomi: šibkost, izguba apetita, mrzlica, težko dihanje, bolečine v prsih. Simptomatska bolečina je lahko plevritna (zaradi plevralnega odziva ali vpletenosti v proces z značilnimi fizikalnimi znaki) ali parietalne (zaradi medrebrne nevralgije ali mialgije, na primer zaradi zmanjšanja splošne odpornosti in aktivacije herpesne okužbe). Poraz trebušne prepone lahko povzroči simptom bolečine v trebušni votlini in celo posnema sliko akutnega trebuha. Pojav takšnega simptoma kot kašelj običajno sledi kašljanju. V začetnem obdobju bolezni je takšen simptom, kot je kašelj suh, boleč. V tipičnih primerih se pojavi sputum (3-4. Dan), kašelj se zmehča. Narava izpljunka je raznolika - od sluznice do gnojnega. Včasih vsebuje krvne proge ali ima zarjaveli odtenek (slednji je bolj značilen za kronično pljučnico). Bogata gnojna sputum pogosto spremlja nastajanje abscesa, izpljunka z gnusom pljučnega vonja.

Znaki pljučnice so ena najpogostejših bolezni dihal. Umrljivost zaradi simptomov vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti, je 5%, od znakov bolnišnične pljučnice 20%, starejših 30%. Napake v diagnozi simptomov pljučnice dosežejo 20%, diagnoza pljučnice v prvih 3 dneh bolezni je dosežena pri 35% bolnikov.

Medicinski znaki pljučnice

Klinični znaki pljučnice so odvisni od obsega poškodbe pljučnega tkiva, resnosti bolezni, virulence patogena, odpornosti mikroorganizma, prisotnosti spremljajočih bolezni, starosti bolnika in drugih dejavnikov.

Vzroki in simptomi druge vrste pljučnice

Vzrok simptomov pljučnice je poraz patogenega povzročitelja respiratornih regij pljuč. Spekter patogenov je odvisen od vrste pljučnice.

Znaki pljučnice, pridobljene v skupnosti

Z znaki pljučnice, pridobljene v skupnosti, so najpogostejši povzročitelji Streptococcus pneumoniae (30-95% v različnih regijah), Mycoplasma pneumoniae (do 30% do 45 let, do 9% starejši od 45 let), Haemophilus influenzae (5-18%), Chlamydia pneumoniae ( 2-8%); Vrste Legionella, pogosteje Legionella pneumophila (2-10%), Staphylococcus aureus (manj kot 5%), Moraxella catarrhalis (1-2%), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (manj kot 5%), virus gripe (med epidemijo). V 20-30% primerov ni mogoče ugotoviti etiologije simptomov pljučnice. Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so najverjetnejši etiološki dejavniki pnevmokoki, intracelularni patogeni in hemofilni bacili.

Simptomi bolnišnične pljučnice

V prisotnosti nestandardnega neo carinii. Aerobne gram-negativne črevesne mikroflore in Pseudomonas aeruginosa so bolj značilni simptomi za prebivalce internatov za starejše kot za tiste, ki živijo doma. Pomemben problem je multirezistenca patogenov proti antibakterijskim sredstvom za pljučnico.

Pljučnica pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo - znaki

Simptome pljučnice pri imunokompromitiranih osebah lahko povzročijo citomegalovirus, Pneumocystis carinii, patogene glive, atipične mikobakterije in drugi mikroorganizmi. Pljučnico, povezano z virusom HIV, povzročajo Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ne sme pozabiti, da je eden glavnih pljučnih označevalcev aidsa Mycobacterium tuberculosis.

Simptomi aspiracijske pljučnice

Simptomi pljučnice, ki jih povzročajo anaerobi, so še posebej pogosti pri aspiraciji velikih količin bruhanja ali kadar vsebujejo virulentno anaerobno mikrofloro (aspiracijo hrane ali nekrotične mase). Kršitev znaka refleksa kašlja prav tako poveča tveganje za pljučnico, kot tudi oslabljen mukociliarni očistek in disfunkcijo alveolarnega makrofaga. Vir patogenov anaerobne pljučnice

Resnost pljučnice

Simptomi pljučnice se lahko pojavijo z različnimi stopnjami resnosti. Pri blage pljučnice pri bolniku, zastrupitev je blaga, dispneja, praviloma ne, se temperatura rahlo dvigne, ne več kot 38 stopinj. Pulz se skoraj ni pospešil.

Pri zmerni pljučnici brez zdravljenja je zastrupitev zmerno izrazita, bolnik se pritožuje zaradi različnih simptomov: splošne slabosti, temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj. Kašelj, težko dihanje in povečanje srčnega utripa.

Huda pljučnica: intoksikacija je izrazita, telesna temperatura bolnika se znatno poveča. Oseba se težko premakne, tudi pri počitku je značilna šibkost in huda kratka sapa. Možna je zavest in zelo močna tahikardija.

Razvrstitev in vrste pljučnice

Klinična razvrstitev znakov pljučnice vključuje dodelitev žariščne (ali bronhopneumonije), lobarne in intersticijske pljučnice.

Znaki žariščne pljučnice

V primeru žariščne pljučnice vnetni proces zajame določena območja pljučnega tkiva - alveole in sosednje bronhije.

Simptomi lobarne pljučnice

Za pljučnico je značilna hitra vpletenost celotnega režnja pljuč in sosednjih pleur ter visoka vsebnost fibrina v alveolarnem eksudatu.

Znaki intersticijske pljučnice

Intersticijsko pljučnico povzroča predvsem poškodba veznega (intersticijskega) tkiva pljuč.

Po mednarodnem soglasju in ruskem terapevtskem protokolu (Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 300, 1998) so v klasifikacijo uvedene dodatne značilnosti pljučnice, ki omogočajo optimizacijo empiričnega etiotropnega zdravljenja.

Tipična pljučnica - ta izraz opisuje veliko skupino pljučnic, ki imajo lahko drugačno etiologijo, vendar pa se pojavijo skoraj enako. Povzročitelji tipične pljučnice so različni koki in palice. Že sama diagnoza »tipične pljučnice« kaže, da se ta skupina bolezni zdravi po specifičnem vzorcu, ki močno olajša okrevanje in je pomemben tudi za preprečevanje morebitnih zapletov. Za tipično pljučnico so značilne jasne senčne konture, ki so vidne med rentgenskim pregledom, ki je strogo lokaliziran. Poleg tega imajo vse vrste tipične pljučnice podobne in specifične simptome.

Druga velika skupina vrst je atipična pljučnica. Vrste pljučnice, zbrane v tej skupini, se razvijajo na popolnoma drugačnih načelih kot pljučnica prve skupine. Za razliko od njih nimajo jasnih kontur na rentgenski sliki, njihovi simptomi so lahko zelo različni in v veliki meri odvisni od povzročitelja bolezni. Včasih so lahko podobni prehladu. In sestava krvi se skoraj ne spreminja Kljub nekaterim razlikam pa so bolezni prve in druge skupine še vedno zelo podobne. Da, in atipični patogen lahko pogosto povzroči popolnoma tipično pljučnico.

Stagnirajoča pljučnica spada v tretjo skupino pljučnic. To se imenuje zato, ker je posledica zastojev v bronhi njihove vsebine, ki jih povzroča. Na primer, obstruktivni bronhitis. V tem primeru je sputum, ki se nabira v bronhih, odličen hranilni medij za razvoj različnih patogenov, kar vodi do vnetja pljuč.

K tej skupini lahko pripišemo vrste pljučnice, ki jih je povzročila penetracija v pljuča tujih množic. Lahko so delci hrane ali pa je le naključni predmet, ki poškoduje sluznico in z njo prenaša mikrobe, kar vodi do vnetja.

V sodobni medicini obstaja še veliko drugih znakov, ki se delijo na pljučnico. Vrste pljučnice so razdeljene po lokaciji, po kraju nastanka. Glede na stopnjo poškodbe pljuč in tako naprej. Takšna podrobna razvrstitev pomaga zdravnikom natančneje opisati bolezen in določiti način njenega zdravljenja.

Diagnoza pljučnice

Konstrukcija diagnoze pri določanju pljučnice

Pri postavitvi diagnoze, lokalizaciji procesa (lobe, segmenta) pri pljučnici, po možnosti etiologiji (pnevmokokni, stafilokokni itd.) So zaznani zapleti (znaki - plevritis, perikarditis, nalezljivi toksični šok, respiratorna odpoved itd.). Resnost simptomov pljučnice je razdeljena na svetlobo (ki ne zahteva hospitalizacije) in hudo (zahteva hospitalizacijo).

Primer diagnoze pri ugotavljanju pljučnice

Skupnostno pridobljena pljučnica v predelu pljuč (pnevmokoka) spodnjega režnja desnega pljuča. Močan tok. Desni eksudativni plevriti. Dihalna okvara II.

Palpacija za ugotavljanje pljučnice

Prvi fizični znaki pljučne induracije so povečanje glasu tremorja na prizadeti strani. Ta simptom se zazna, ko odteče in lobarna pljučnica.

Kako prepoznati pljučnico s tolkanjem?

Pri kompaktiranju dela pljučnega tkiva, ki se nahaja subkortično, je dovolj zgodaj zaznati skrajšanje udarnega zvoka preko tega dela (če je parenhim prizadet več kot en segment). Nagnjena zgornja raven zvišanega tolkalnega zvoka s simptomi pljučnice z najvišjo točko na zadnji hrbtni liniji omogoča sum na plevralni izliv (»pleuropneumonia« - z vpletenostjo v proces pleure ali njeno reakcijo na vnetje v okolici). V prisotnosti KOPB je zvok dolgočasnega tolkanja maskiran z emfizemom, ki pri tapkanju privede do zvočnega zvoka.

Auskultacija za ugotavljanje pljučnice

Na strani lezije lahko najdemo povečane znake bronhofonije. Pri simptomih bronhopneumonije je dihanje lahko vezikulobronhialno ali bronhialno, ki ga spremljajo suhe in vlažne hruške. Poslušanje crepitusa v začetni fazi (crepitatio indux) in stopnja ločljivosti (crepitatio redux) je še posebej značilna značilnost krožne pljučnice. Ko se postopek razširi na pljuč, se sliši šum zvoka trenja (suhi plevriti), in ko se oblikuje plevralni izliv, pride do močnega oslabljenega dihanja. Pri hudi pljučnici je pri auskultaciji srca tahikardija, poudarek II ton pulmonalne arterije. Možna je arterijska hipotenzija do kolapsa.

Rentgenski pregled pljučnice za določitev bolezni

Kako poteka pregled bolnikov s simptomi pljučnice? Ključna metoda za diagnozo pljučnih infiltratov je rentgenski pregled. Radiografija prsnega koša prikazuje prisotnost in lokalizacijo pljučnega infiltrata pri pljučnici, razširjenost poškodb pljučnega tkiva, poškodbo pljuč, votline v pljučih ali limfadenopatijo korenin in odziv na zdravljenje z antibiotiki. Vendar pa lahko radiografija za simptome pljučnice ostane normalna, če ima bolnik na začetku reaktivnost (na primer agranulocitoza), kot tudi v zgodnjih fazah infiltracije (na primer s hematogeno pljučnico, ki jo povzroča Staphylococcus aureus ali s pneumocystis pljučnico pri AIDS-u).

Simptomi lobarne pljučnice na rentgenski sliki

Za rentgensko sliko znakov lobarne pljučnice so značilne spremembe v volumnu pljuč. V plimskem obdobju je pljučni vzorec okrepljen, koren na prizadeti strani se nekoliko razširi. Na 2-3. Dan po začetku bolezni se na sliki v projekciji prizadetega režnja v pljučnici pojavi intenzivno senčenje. Intenzivnost in enotnost senc narašča proti obrobju. Sosednja pleura se lahko zgosti, včasih pride do izliva, ki je najbolje zaznati v laterogramu (direktne slike, posnete v položaju bolnika na strani pacienta). V fazi ločljivosti se intenzivnost senc zmanjša, je razdrobljena in zmanjšana. Razširitev in kršitev koreninske strukture trajajo dolgo časa. Pljučni vzorec ostane okrepljen 2-3 tedne s pljučnico.

Znaki bronhopneumonije z radiografskimi posnetki

Znaki so značilni za bronhopneumonijo: prisotnost skupine konfluentnih fokalnih senc z velikostjo 1-1,5 cm, oblike infiltratov pa so lahko različne. Najpogosteje so prizadeti spodnji deli pljuč, vendar nobena druga lokalizacija infiltracije ne izključuje pljučnice.

Fibrobronhoskopija za ugotavljanje pljučnice

Fibrobronhoskopija je varen in dobro prenašan postopek, ki je postal standardni invazivni test za ugotavljanje pljučnice s pridobitvijo sekrecije spodnjega dihalnega trakta pri bolnikih s hudo ali imunsko pomanjkljivostjo v kombinaciji s progresivno pljučnico, pa tudi v vseh primerih, ko sputuma ni mogoče dobiti. Fiber bronhoskopija vam omogoča, da vidite spodnje dihalne poti. Material, dobljen med bronhoskopijo, mora biti barvan po Gromu s kislinsko odporno tehnologijo z direktnim fluorescentnim AT na legionelo. Prav tako morate pridelovati pridelke za tipično aerobno in anaerobno mikrofloro, legionelo, mikobakterije in glivice. Material se neposredno pridobiva z bronhoskopijo zaradi simptomov pljučnice z uporabo ščetke, zaščitene z obeh strani (da se prepreči kontaminacija materiala v zgornjih dihalnih poteh), bronhoalveolarnega izpiranja ali transbronhialne biopsije iz mesta konsolidacije pljuč (da se izključi tumor ali specifičen proces).

Za določitev pljučnice očistite biopsijo

Biopsija krtače je običajno še vedno kontaminirana z mikrofloro orofaringeksa s pljučnico. Potrebno je izvesti kvantitativno kulturološko študijo z 1 ml sterilnega medija, v katerega se po odstranitvi iz katetra vstavi ščetka, da se razlikuje kontaminacija (