Operacija pljučnega raka

Pleuritis

Kirurgija za odstranitev pljučnega raka je zapleten kirurški proces, katerega cilj je izločanje tumorja in preprečevanje metastaz.

Kako narediti operacijo za pljučni rak

V primeru proliferacije atipičnih celic v votlini glavnega organa dihalnega sistema je predpisano radikalno zdravljenje na podlagi rezultatov biopsije in diagnoze nedrobnoceličnega raka. Operaciji mora slediti dolga pripravljalna faza, katere cilj je zmanjšanje zastrupitve telesa, izboljšanje dihalne funkcije, krepitev nevro-psihološkega stanja rakavih bolnikov. Ob upoštevanju izvajanja priporočil strokovnjakov o vadbeni terapiji v predoperativnem obdobju bodo negativni učinki po operaciji z rakom pljuč minimalni. Količina radikalnega zdravljenja za to vrsto raka je odvisna od velikosti tumorja in verjetnosti atipičnih celičnih metastaz po limfogeni poti. Glede na pričevanje se izvaja: odstranitev dela telesa (klinasta resekcija); izrez pljučnega režnja (lobektomija); pnevmonektomijo. Pneumonektomija vključuje veliko kirurškega dela. Za zagotovitev dostopa do nidusa patologije se izvede torakotomija - odprtina prsnega koša. Da bi se izognili ekstenzivnim krvavitvam, se izvaja fiksacija in zaščita krvnih žil. Ekstrakcija prizadetih tkiv poteka po izolaciji in utripanju korena organa, žarenju žilnega omrežja. Med resekcijo se izločijo maščobno tkivo in deli limfnega sistema, oblikuje pa se bronasti pec. Kaviteto, ki ohranja organe, se zmanjša, izsuši, poveže. Lobektomijo in klinasto resekcijo karakterizira nežen način intervencije. Tradicionalna torakotomija, ki v rehabilitacijskem obdobju povzroča pojav večkratnih zapletov, se ne sme izvesti. Kirurški onkologi so izvajali izrezovanje prizadetih tkiv z zarezami v medrebrnih prostorih, z uporabo kirurške robotike. Narava zdravstvene oskrbe v veliki meri določa stroške operacije za pljučni rak, za katero metoda z majhnim vplivom zahteva drago potrošno blago.

Koliko je operacije za odstranitev pljučnega raka

Stroški operacije za odstranitev pljučnega raka v moskovskih klinikah so odvisni od resnosti bolezni in se določijo individualno. Pri tem se upošteva diagnoza, narava zdravljenja, število zdravil, ki se uporabljajo med bolniškim bivanjem v enoti intenzivne nege, trajanje rehabilitacije. Prijava na predhodno posvetovanje z onkologom, v katerem je mogoče določiti naravo radikalnega zdravljenja, poteka na naši spletni strani.

Postoperativno obdobje za pljučni rak

Na koncu kirurškega posega se pacienta prenese v postoperativni oddelek. Zdravstveni delavci sistematično spremljajo raven vitalnih kazalcev bolnikov z rakom, če jih potrebujejo, jih popravijo z intravenskim dajanjem antibiotikov širokega spektra in zdravil proti bolečinam. Količina vzdrževalne terapije se postopoma zmanjša. Na četrti dan se odstranijo drenažne cevi. V postoperativni fazi so bolnikom, ki so bili podvrženi resekciji, ponujene nežne dihalne vaje za čimprejšnjo normalizacijo metabolizma kisika v telesu, da sledijo strogi prehrani. Po indikacijah je mogoče predpisati obnovitveno medicinsko terapijo. Rehabilitacija po operaciji pljučnega raka traja do dve leti. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je priporočljivo opraviti rutinske preglede s strani onkologa, ohraniti aktivni življenjski slog, opustiti slabe navade, se izogniti hipotermiji in nalezljivim boleznim.

Novost

v Izraelu

Zakaj bolniki iz držav CIS
izberite »NewMed Center«?

"NewMed Center Israel" - koristi

  • komunicirajo v ruskem jeziku
  • svetuje brezplačno
  • izberemo najboljšega specialističnega specialista
  • rezervirate vstopnice
  • rezervirajte namestitev
  • objavimo povabilo
  • izvedemo prenos
  • delamo brez predplačila
  • plačujemo blagajni klinike po cenah klinike
  • organiziramo izlete

Zdravljenje pljučnega raka v Izraelu

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki je posledica epitelijske poškodbe sluznice in alveolarnega tkiva pljuč. Prepoznan je kot najpogosteje diagnosticiran rak, predvsem pri moških po 45-50 letih.

Pri najmanjšem sumu na razvoj malignega tumorja v pljučih ali bronhih je najbolj pravilna taktika razjasnitev diagnoze s pomočjo onkološkega diagnostičnega programa, ocene poškodb organov pri raku in nadaljnjega programa zdravljenja.

Program in cene za diagnozo kožnega raka na podlagi klinike "Assuta" Izrael

  • Splošni, biokemični;
  • Analiza elektrolitov;
  • Analiza koagulacije;
  • Lipidna analiza;
  • Analiza plošče tumorskih markerjev.

* - cene se med letom spreminjajo v skladu s smernicami izraelskega ministrstva za zdravje in odvisno od številnih dejavnikov

** - biopsija v fazi pregleda je pomembna za kasnejšo taktiko zdravljenja bolnika. Tumorska tkiva so testirana na različne patologije, vključno z mutacijo EGFR.

Metode zdravljenja pljučnih tumorjev z in brez metastaz. Stroški operacije lobektomije, kemoterapije in radioterapije

Možnost 1

Ko se odkrije tumor, je predpisano operativno zdravljenje, ki mu sledi radio- (kemoterapija).

Lobektomija, stroški: od 26.000 $

Stroški operacije vključujejo hospitalizacijo za 5 dni na kliniki, biopsijo tumorskih tkiv med odstranitvijo, pooperativno opazovanje (10 dni). Ta vrsta operacije je primerna za zdravljenje raka brez oddaljenih metastaz v zgodnjih fazah. Bolnike v Centru SouthMed upravlja sam Sauthe Milton ali dr. Handel - edini izraelski zdravniki, ki imajo dovoljenje in dovoljenje za opravljanje presaditve pljuč.

Možnost 2. T

Če se je tumorski proces razširil onstran pljuč, in metastaze najdemo v bezgavkah in drugih organih, se bolniku da kemoterapijo, ki se izvaja tudi v kliniki Assuta.

Posvetovanje z onkologom-kemoterapevtom dr. Gottfriedom May: 650 $

Stroški kemoterapije: izračuna se individualno, odvisno od skupine zdravil in njihovega odmerjanja.

Zdravljenje se lahko opravi v Izraelu in se vrne domov.

Možnost 3

Če je tumor prizadel obe pljuči, vendar se ni razširil na druge organe, je bolniku predpisana radioterapija. Izraelske klinike danes uporabljajo najsodobnejšo tehniko radioterapije na svetu: IMRT Rapid Arc (integrirano povečanje). Govorimo o obsevanju na linearnem frekvenčnem pospeševalniku, ki omogoča neposredno delovanje na tumorsko tkivo, vendar brez vpliva na zdrave. Izvajajo se pod nadzorom dinamične računalniške tomografije. Učinkovitost tehnike in njene prenosljivosti je večkrat boljša od prejšnjih. Na sam tumor se streže 30% -40% več žarkov.

Radioterapija IMRT Rapid Arc, strošek 1 seje: 2000 $

Skupni stroški zdravljenja pljučnega raka v Izraelu (radioterapija) se izračunajo individualno. Pri tem pacient obišče radioterapevta kot tudi simulacijski postopek.

V vseh primerih se bolnikom dodeli biopsija. Rezultati, ki se brez izjeme preskusijo na mutacijo EGFR. Če se diagnoza potrdi, se bolniku ponudi terapija s TKI (Tarseva / Iressa).

Etiologija in patogeneza

Pojav raka na pljučih je večstopenjski in večfaktorski proces, pri katerem glavno vlogo igra sprememba genetske modifikacije celic, kar vodi v nastanek malignih žarišč metaplazije ploščatih celic. Širjenje metastaz poteka preko limfnega sistema, pa tudi s hematogeno in implantacijo.

Glede na sprejeto klasifikacijo je pljučni rak razdeljen na dve glavni morfološki vrsti:

  • drobnocelični rak pljuč (20%);
  • veliki celični pljučni rak (80%) s podtipi: nediferencirani, skvamozni, adenokarcinom.

Glede na lokalizacijo tumorjev je izoliran osrednji (70%) in periferni (30%) pljučni rak.

Obseg širjenja naslednjih stopenj pljučnega raka:

  • Stopnja I - velikost tumorja do 3 cm, brez metastaz;
  • II. Stopnja - velikost tumorja do 6 cm, obstajajo posamezne metastaze;
  • Faza III - novotvorbe v pljučih presegajo 6 cm, diagnosticirajo se metastaze traheobronhijalne, bifurkacijske, paratrahealne bezgavke;
  • Stopnja IV - tumor prizadene dve pljuči, metastaze prodrejo v oddaljene organe, razvije se plevritis raka.

Dejavniki tveganja, ki povzročajo pljučni rak:

  • dolgotrajne rakotvorne učinke na telo (kajenje);
  • pasivno vdihavanje cigaretnega dima;
  • onesnaževanje zraka v okolju;
  • izpostavljenost radonu in azbestu;
  • kronične bolezni bronhijev in pljuč;
  • delo v nevarni kemični in metalurški industriji.

Pri genetski predispoziciji opazimo višji odstotek tveganja za pljučni rak.

Simptomi

Precejšnje število primerov v začetnih fazah nima hudih simptomov, odkrivanje pljučnega raka pa je možno le z dodatnimi pregledi (rentgen, MRI).

Glavni kazalniki so:

  • vztrajni kašelj;
  • občutki bolečine različne jakosti v prsnem košu na prizadetem pljuču;
  • pojav kratkovidnosti;
  • aritmije;
  • krvavi vključki med izkašljevanjem;
  • povečana utrujenost;
  • nizka telesna temperatura.

Izraz simptomov je posledica lokalizacije tumorja, stopnje njegovega razvoja in prisotnosti metastaz.

Diagnostika

Zdravljenje pljučnega raka v Izraelu temelji na diagnostičnih podatkih, vključno z: t

  • splošni klinični biokemični pregled (testi krvi in ​​urina);
  • bronhoskopija;
  • pozitronska emisijska računalniška tomografija z intravenskim kontrastom;
  • Elektromagnetna pulmologija (SuperDimension Bronchus System ™);
  • endobronhialni (EBUS) in endoskopski ultrazvok (EUS);
  • vizualna torakoskopija (VATS);
  • punkcija plevralne votline s torakentezo.

V primeru perifernega pljučnega raka jemljemo tranfororično tumorsko punkcijo.

Zdravljenje na različnih stopnjah

Program zdravljenja je izbran glede na fazo bolezni, njeno morfološko obliko in operabilnost bolnika. Za uspešno operacijo priporočamo potek sevanja in kemoterapijo, ki zavira rast rakavih celic in zmanjša začetno velikost neoplazem.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka v Izraelu vključuje:

  • klinasta resekcija;
  • segmentna resekcija z odstranitvijo dela ali vseh pljuč.

V fazi I in II se priporoča radiokirurgija z natančnim fokusiranjem radijskega toka. Prav tako je možno uporabiti fotodinamično terapijo, ko se bolniku injicira fotosenzibilizator, nato pa prizadeto območje izpostavimo laserju. V primeru težav z dihanjem se uporabi prilagodljiv sistem dihalnega sistema.

Sodobna zdravljenja raka, ki se uporabljajo v izraelskih klinikah, vključujejo zamrzovanje tumorskih celic s tekočim dušikom (krioterapija) in točkovno elektrokoagulacijo.

Prognoza zdravljenja je odvisna od histologije tumorja, njegove lokalizacije, prisotnosti metastaziranih mest. Pravilno izbrana taktika in uporaba sodobnih medicinskih tehnologij omogočata izraelskim zdravnikom, da zagotovijo optimalne možnosti za zdravljenje in preživetje bolnikov.

Pljučni rak: operacija

Kirurško zdravljenje je bistvenega pomena v zgodnjih fazah pljučnega raka, kadar je onkološki proces omejen na en lobe pljuč ali eno pljučnico.

Pri pljučnem raku se lahko izvedejo naslednje operacije:

  • klinasta resekcija (odstrani se le tumor in del pljučnega režnja);
  • lobektomija (prizadeti pljučni lobe se popolnoma odstranijo);
  • pulmonektomija (popolna odstranitev prizadetih pljuč).

Člen Navigacija

Kako je lobektomija

Takoj, ko prsni kirurg pridobi dostop do prsnega koša - tudi preko velikega reza, tudi preko manjših vrezov z uporabo video kamer ali robotskih tehnologij, se operacija izvede z isto predlogo.

Upoštevajte zdravljenje pljučnega raka 1. faza. Operativni načrt je odstraniti prizadeti del pljuč. Takšna operacija se imenuje "lobektomija".

Ne glede na način dostopa do organa je bistvo te operacije ločiti zgornji del levega pljuča od spodnjega dela in sapnika. Nato kirurg odstrani zgornji lobe. Skupaj s prizadetim delom pljuč se odstranijo regionalne bezgavke.

Če se je maligni proces razširil na okoliške organe, se lahko v nekaterih primerih med operacijo odstranijo tudi deli perikarda, diafragme itd.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po odstranitvi pljučnega režnja ostane prazen prostor skupaj z rakom in bezgavkami. In vedno se postavlja vprašanje: kaj storiti s tem prostorom? V takih situacijah telo zapolni praznino. Postopek lahko poteka v dveh smereh. Najprej se preostala celotna pljuča pod rebri nagne proti praznini. Na spodnji polovici operiranega organa pa je prostor za nadaljnje povečanje velikosti. Vse, kar pljuča ne zasedajo, je napolnjeno s tekočino.

Posledica tega je, da bo radiografija pokazala, da je levo pljučilo postalo nekoliko manjše, kot je bilo, vendar ne predstavlja polovice organa, ker telo razširi preostali del in povečuje pljuča z nasprotne strani, da bi odstranili prazen prostor.

Za popolno okrevanje po operaciji pljučnega raka potrebujemo približno 2 leti.

Kako deluje pulmonektomija

Operacija pulmonektomije se ponavadi izvaja z anteriorno-lateralnim dostopom. Pred odstranitvijo pljuč kirurg povije arterije, vene in bronhije. Po tem zdravnik odstrani prizadeta pljuča iz prsne votline.

Poseg se izvaja pod splošno anestezijo, medtem ko se opravi intubacija traheje. Bolniku dajo mišične relaksante.

Stroški zdravljenja pljučnega raka v Izraelu

Podajamo citat o nekaterih diagnostičnih in terapevtskih postopkih za pljučni rak v Ichil Cancer Centru.

Operacija pljučnega raka

Operacija pljučnega raka je invazivni medicinski postopek, namenjen mehanskemu odstranjevanju tumorjev in metastaz. Do danes ostaja glavna metoda zdravljenja bolezni.

Kako poteka rak pljuč in kako dolgo traja

Kirurgi opravljajo dve vrsti kirurškega zdravljenja - pulmonektomijo in lobektomijo. V prvem primeru se odstrani celotni organ, v drugem - eden od rež. Končno odločitev o obsegu posega opravi operativni zdravnik, upoštevajoč rezultate instrumentalnih metod raziskovanja in podatke, pridobljene po operativni reviziji prsnega koša. V odsotnosti metastaz, majhne velikosti in periferne lokacije neoplazme je lobektomija prednostna pri starejših osebah. Da bi zagotovili, da je zdravljenje radikalno, pošljemo del bronha za nujno histološko preiskavo. Če je potrebno, se poveča prostornina odvzetega tkiva.

V poznejših primerih se diafragma, perikard, del stene prsnega koša, limfni vozlišči resecirajo.

Kljub uporabi zelo informativnih metod vizualizacije notranjih organov se lahko radikalna intervencija izvaja le pri 2/3 bolnikov. Za ostale bolnike so zdravniki omejeni na revizijo prsnega koša.

Posledice operacije raka so relativno ugodne - po delni odstranitvi pljuč je umrljivost okoli 4%, po popolni odstranitvi - 11%.

Stroški operacije pljučnega raka

24-urna pomoč pri organizaciji hospitalizacije in zdravljenja v zveznih središčih Moskve.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Stroški operacije za odstranitev pljučnega raka v Moskvi so odvisni od teh dejavnikov:

  • • zanemarjanje procesa;
  • • obseg prihodnjih ukrepov za zdravljenje;
  • • stanje bolnika;
  • • sočasna patologija;
  • • uporaba dragih materialov in opreme med zdravljenjem.

Upoštevana je tudi izkušnja zdravnika, ki je zdravilo, njegova stopnja usposobljenosti, trajanje bivanja na kliniki in njegov ugled. Zato je treba stroške kirurškega posega za raka na pljučih naučiti neposredno od zdravnika na predhodnem posvetovanju.

Rehabilitacija po operaciji pljučnega raka

Postoperativno obdobje za pljučni rak je relativno dolgo in težko. Prvič, to je posledica velikega obsega intervencije, potrebe po disekciji kostnega skeleta prsnega koša. Najbolj nevarni zapleti so pljučnica, gnojno vnetje plevralne votline, nastanek bronhialnih fistul, blokada pljučne arterije in njene veje s krvnimi strdki. Da bi zmanjšali verjetnost njihovega videza, zdravniki zgodaj vstanejo iz postelje, masirajo spodnje okončine. Fizioterapevt poučuje dihalne vaje, ki izboljšajo prekrvavitev pljuč, zmanjšajo zastoje in izboljšajo regenerativne sposobnosti mehkih tkiv.

Drenažne cevi se odstranijo za 2 do 5 dni. V skladu z indikacijami se prvi dan zdravila predpišejo zdravila proti bolečinam, potem pa nesteroidna protivnetna zdravila. Približno na dan 10 je oseba odpuščena iz bolnišnice, vendar izvaja vaje do popolnega okrevanja obrazca. Plavanje in hoja sta priporočeni kot fizikalna terapija.

Za prijavo za hospitalizacijo izpolnite obrazec

Zdravljenje raka v Rusiji - stroški, metode, klinike

Rak je maligna rast mutiranih celic telesa, za katero je značilno prodiranje tumorjev v vsa tkiva in širjenje patoloških elementov v obliki metastaz.

Vsak pacient z ugotovljeno onkološko diagnozo je predmet državne registracije v specializiranem ambulanti. Vsi podatki zdravstvenih ustanov se zbirajo v enotno podatkovno bazo. Statistični podatki kažejo povečanje števila pojavnosti raka prebivalstva. Tako je bilo v letu 2012 registriranih okoli 3.000.000 ljudi, v letu 2013 pa že 3.200.000 ljudi. Glede na pojavnost tumorjev je na prvem mestu rak dojke, na drugem mestu pa je pljučni rak. Troika zapre maligne tumorje želodca.

Vodilne klinike v tujini

Zdravljenje onkologije v Rusiji

Klinike onkološkega zdravljenja v Rusiji zastopajo centri, ki se nahajajo v vseh regijah države. Največ takšnih ustanov je registriranih v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Ti dve mesti imata 50 specializiranih zdravstvenih centrov, od katerih jih je 10 v zasebni lasti, zato je v njih pristojbina za zdravljenje.

Po določitvi onkološke diagnoze se bolniku pošlje napotnica v onkološko središče, da pojasni podatke in prognozo zdravljenja. V tej fazi lahko oseba zbere vso razpoložljivo medicinsko dokumentacijo in se posvetuje z zveznim onkološkim centrom. V specializirani zdravstveni ustanovi se pacient najprej obrne na register, kjer je določen čas obiska onkologa in ima osebno kartico. Glede na diagnozo je pacientu dodeljen individualni načrt zdravljenja, ki ga je mogoče izvesti v kraju bivanja ali v tem centru. Prav tako lahko zdravniki klinike ponudijo izvajanje kirurškega in konzervativnega zdravljenja na podlagi lastnega rakavih centrov.

Kako se v Rusiji zdravi rak?

Po mnenju glavnega onkologa na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, M. Davydov, obstaja zadostno število specializiranih onkoloških klinik in onkologi v državi, zato zdravljenje raka v Rusiji, kot tudi zdravljenje vseh vrst tumorskih novotvorb se izvaja na dostojni ravni.

Onkološka pomoč prebivalstvu je brezplačna, za kirurški poseg pa mora bolnik prejeti kvoto. Ta postopek vključuje:

  • Obiskovalec zdravnika naredi izvleček iz anamneze, kjer je navedeno stanje bolnika, diagnoza, izvedeno zdravljenje in rezultati pregleda.
  • Zdravniška komisija v kraju stalnega prebivališča obravnava ta izvleček in po treh delovnih dneh material prenese na zvezno zdravniško komisijo.
  • V primeru pozitivne odločitve o zagotavljanju zdravstvene oskrbe osebi je bolnik hospitaliziran 10 dni.

Vodilni strokovnjaki klinik v tujini

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Stroški zdravljenja raka v Rusiji

Zdravljenje raka se začne z onkološkim posvetovanjem. Med sprejemom zdravnik pregleda bolnika, pregleda razpoložljive rezultate preiskav in dodeli dodatne diagnostične metode.

  • Primarni sprejem onkologa: 1200 rub. - splošni zdravnik, 2500-3000 rub. - Kandidat medicinskih znanosti, 3000-3500 rubljev. - doktor medicinskih znanosti.
  • Stroški drugega obiska in posvetovanje z zdravnikom: 1200-2000 rubljev.
  • Izbira individualnega zdravljenja in diagnostičnega načrta - 1000 rubljev.
  • Biopsija površinskega tkiva - 4000 rubljev.
  • Globoko vzorčenje bioloških materialov za histološko preiskavo - 5000 rubljev.
  • Cena laboratorijskih testov z uporabo tumorskih markerjev je 500-2000 rubljev.
  • Rentgenski pregled - 500-2500 rubljev.
  • Računalniška tomografija - 2000-3000 rubljev.
  • Magnetna resonanca - 2500-5000 rub.

Zdravljenje rakaste patologije vključuje uporabo treh glavnih metod:

Kirurški poseg, odvisno od lokacije in velikosti tumorja, se lahko izvede s popolno ali delno resekcijo prizadetega organa. V okviru kirurškega zdravljenja se praviloma odstranijo bližnja mehka tkiva in regionalne bezgavke v preventivne namene.

  • Kirurško odstranjevanje tumorja, lokaliziranega na notranjih organih: 18000-50000 rubljev.
  • Odstranitev tumorja centralnega živčnega sistema: 22000-150000 rubljev.
  • Kirurško zdravljenje kožnega raka: 10000-30000 rub.
  1. Kemoterapija.

Rusija ima približno 150 državnih oddelkov za kemoterapijo. Metoda je sestavljena iz vnosa v telo pacienta posebnih farmacevtskih pripravkov, ki uničujejo rakaste celice. Sredstva za kemoterapijo so na voljo v obliki tablet in injekcij. Določitev odmerka zdravila in število potekov dajanja se izvaja posamezno za vsakega bolnika, pri čemer je treba upoštevati vrsto tumorja, njegovo lokacijo in splošno zdravje.

  • Stroški enega od kemoterapij so 50.000 do 400.000 rubljev.
  • Postoperativna kemoterapija - 50.000-100.000 rubljev.
  1. Radioterapija.

Metoda za zdravljenje onkologije vključuje izpostavitev tumorja visokonapetostnemu rentgenskemu sevanju, ki ustavi maligno rast neoplazme in omogoča naknadno radikalno odstranitev mutiranih tkiv.

  • Cene izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju so 10000-40000 rubljev.

Zdravljenje raka na pljučih

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvija iz epitelnega tkiva bronhijev. To je najpogostejši rak na svetu: število bolnikov s to diagnozo vsako leto narašča.

Kljub temu, da sodobna medicina nenehno izboljšuje obstoječe metode zdravljenja raka in razvija nove metode zdravljenja, je stopnja smrtnosti iz te patologije še vedno precej visoka. Učinkovito zdravljenje raka je možno le ob pravočasnem odkrivanju bolezni. Pomembni so tudi kompetentni režim zdravljenja in strogo upoštevanje bolnikovih priporočil bolnikov.

Foto: Rak pljuč

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Radioterapija

Zdravljenje z ionizirajočim sevanjem se običajno izvede po operaciji. Ležišče oddaljenega ostrenja tumorja in limfne žile so izpostavljene sevanju. Radioterapija se uporablja kot samostojno zdravljenje v primeru neoperabilne oblike pljučnega raka ali v prisotnosti medicinskih kontraindikacij za operacijo (npr. Srčna ali respiratorna odpoved, napredna starost).

Včasih bolniki sami zavrnejo operacijo: v tem primeru je uporaba radioterapije nujen ukrep. Radioterapija vključuje izpostavljenost fokusiranim rentgenskim žarkom ali gama žarkom (včasih se uporabljajo tudi drugi nabiti delci). Celice raka, ki so v stanju visoke mitotske aktivnosti, so še posebej občutljive na učinke sevanja.

Radioterapija negativno vpliva na DNK tumorskih celic, kar moti procese delitve in rasti. Istočasno se celice malignih tumorjev ne obnavljajo, kar pripomore k znatnemu zmanjšanju velikosti tumorja.

Radioterapija ima največji učinek pri bolnikih z drobnoceličnim pljučnim rakom. Bolje je zdraviti nedrobnocelični pljučni rak z drugimi metodami, saj ta vrsta neoplazme ni zelo občutljiva na sevanje.

Sodobna onkologija se ukvarja z nenehnim izboljševanjem radioterapijskih naprav, razvojem metod klinične dozimetrije in uporabo najnovejše tehnologije za izboljšanje učinkovitosti sevalne terapije in zmanjšanje škode zaradi sevanja za zdrava tkiva.

Novo pri zdravljenju pljučnega raka - uporaba ablativnega sevanja. To metodo lahko pripišemo radikalni kirurški posegi, ki pa se tehnološko nanaša na radioterapijo in neinvazivne metode zdravljenja, saj rez in anestezija nista potrebna.

Tehnika se imenuje Cyber ​​Knife - sevanje se pošlje z natančnostjo več milimetrov. Tako zdravo tkivo ni izpostavljeno sevanju.

Vendar pa se sodobne metode, ki varčujejo, ne uporabljajo v vseh zdravstvenih ustanovah: v Rusiji metoda Cyber ​​Knife ni široko razširjena. V zvezi s tem je nemogoče prezreti stranske učinke radioterapije.

Video: Cyber ​​nož za zdravljenje pljučnega raka

Večina bolnikov med zdravljenjem in takoj po njem izkusi utrujenost, apatija in utrujenost. Po terapijah z obsevanjem bolniki potrebujejo več časa za nočni spanec in dnevni počitek, hkrati pa zdravniki svetujejo, če je mogoče, da ostanejo aktivni.

Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki:

  • izpadanje las (najpogosteje je ta pojav začasen);
  • draženje kože (suhost, srbenje, rdečina in preobčutljivost);
  • zmanjšan apetit;
  • ezofagitis (vnetje požiralnika);
  • radiacijski pnevmonitis (pojavlja se več mesecev po obsevanju in se kaže v obliki kašlja, zasoplosti in vročine).

Vse o zdravljenju pljučnega raka 4 stopnje v tem članku.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka

Kirurški učinki pri pljučnem raku so razdeljeni na radikalne in paliativne. V primeru radikalnega kirurškega posega se primarno mesto tumorja in bezgavke z metastazami izrežejo. Pogosto je kirurško zdravljenje povezano z radioterapijo in kemoterapijo. Kirurške operacije niso možne v vseh primerih.

Obstajajo številne kontraindikacije za operacije:

  • širjenje malignega procesa v sosednjih tkivih, brez tehnične možnosti kirurškega posega;
  • prisotnost oddaljenih metastaz, zaradi česar je resekcija primarnega središča nesmiselna;
  • srčno popuščanje pri bolniku;
  • resna patologija notranjih organov.

Med kirurškim posegom se izvede odpiranje prsnega koša in resekcija dela pljuč (lobektomija) ali popolna odstranitev pljuč (pneumonektomija ali pulmonektomija). Operacije se izvajajo s splošno anestezijo.

Bolniku je predpisana hospitalizacija (bivanje v bolnišnici traja več tednov ali mesecev). Po operaciji je stanje bolnika lahko nestabilno: pojavijo se simptomi, kot so zasoplost, bolečina in težave z dihanjem. Obstaja tveganje za krvavitve in zaplete okužbe.

Možno se je izogniti operaciji za nekatere oblike raka - sodobne metode zdravljenja v Moskvi, Sankt Peterburgu, na klinikah v Izraelu in Evropi bodo pomagale brez tradicionalnih kirurških posegov in z njimi povezanih zapletov.

Uporabljajo se naslednje tehnike odstranjevanja tumorja, kot so: t

  • krioterapija - zamrzovanje tumorskih celic s tekočim dušikom (uporablja se posebna naprava, imenovana krioskop, ki se vstavi v pljuča z majhnim rezom in zamrzne maligno neoplazmo);
  • elektrokoagulacija - kauterizacija tumorja z električnim tokom.

Kemoterapija

Kot neodvisna metoda se kemoterapija uporablja za zdravljenje nedrobnoceličnega raka (rak žleze, skvamozne celice) v prisotnosti kontraindikacij za operacijo in sevanje. Zdravljenje z zdravili poteka tudi v kombinaciji z radioterapijo (za drobnocelični karcinom). Kemoterapija se izvaja v obliki tečajev v nekaj tednih.

Predpišite naslednja zdravila:

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je pogosto edini možni način za reševanje pacienta z rakom na pljučih. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo obdelati, hitro metastazirati. Vsako leto več ljudi umre zaradi pljučne onkologije kot skupaj z rakom želodca in trebušne slinavke. Hitra operacija na pljučih zaradi raka lahko reši življenja in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravilo za pljučni rak. Bolniki s 1. in 2. stopnjo imajo najboljše napovedi, bolniki s 3. stopnjo pa imajo veliko manj možnosti. Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki delajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, v poznejših fazah pa že 36%. Če so se bolniki zaznali in takoj pregledali, zdravniki pa so pravočasno priznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj več.

Medtem pa zdravniki verjamejo neverjetno srečo, če je bolnik lahko določil 1. pljučni rak. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče opraviti operacije pri 70% bolnikov.

Glavna težava pri postavljanju diagnoze ni le asimptomatski potek, temveč predvsem hiter razvoj, hiter nastanek metastaz in njihova kalivost v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev pljučnega raka

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkrite neoplazme. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo med dvema vrstama onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja okoli 80% primerov, medtem ko je prvi le 20%.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku obstajajo štirje podtipi, od katerih ima vsak svoje značilnosti in s tem metode zdravljenja:

  • Najpogostejši tip pljučnega raka je skvamozni karcinom (ali epidermoidni karcinom). Tumorji se razvijejo iz mukoznih tkiv bronhijev. Večinoma so skvamozni celični karcinom izpostavljeni moškim.
  • Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki nastane iz celic žleznega epitela, ki obstajajo v vsakem organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov razvoja različnih vrst onkologov, ki vplivajo na pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka zdravniki ne povezujejo razvoja adenokarcinoma s posledicami kajenja. Velikost tumorjev je lahko različna: zelo majhna in vpliva na celotno pljuča. Preživetje bolnikov - le 20 od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma, incidenca je 1,5-10%. Enako prizadene moške in ženske, starejše od 35 let. Razlikuje počasna rast in nastanek tumorjev impresivne velikosti.
  • Veliki celični nediferencirani pljučni rak. Značilen je zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnjeve desnega ali levega pljuča (v 80% primerov), tako da je bolezen asimptomatska, najdemo jo le v poznih fazah, ko tumor raste, bolnik pa ima kašelj, bolečino, zamegljen vid, ptozo vek in druge znake. Za velike celice je značilna počasna delitev celic v zgodnjih fazah bolezni in hitra - v poznejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k generalizaciji kot druge vrste patologije, kar hitro vodi v smrt bolnika. Onkologija je najbolj dovzetna za ženske, njihova patologija je diagnosticirana petkrat pogosteje kot pri moških.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na stanje pacienta, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurških posegov:

  • Radikalna: če se kalitev metastaz še ni začela, se celotno pljučo odstrani, da se mesto tumorja popolnoma odstrani. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne pojavi. Radikalna terapija ni izvedena v kasnejših fazah, ko je prišlo do obsežne tumorske rasti in metastaz.
  • Pogojno radikalen: kirurški poseg dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več metod zdravljenja lahko zavira rakaste celice, ki se še niso začele deliti. Tovrstno zdravljenje je možno le v fazah bolezni, ki se lahko popravijo.
  • Paliativno zdravljenje se izvaja, če je bolnik doživel nepovratne procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije, katerih cilj je odstraniti območja pljučnega tkiva, ki povzročajo hudo bolečino. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnih in v nekaterih primerih podaljšajo njihovo življenje.

Vrste operacij za pljučni rak

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč z okoliškimi tkivi, v katere lahko prodrejo rakaste celice, ali celoten organ - vse je odvisno od obsega in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

  • Resekcija v obliki črke V - uporablja se za majhne tumorje. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivnim mestom.
  • Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
  • Lobektomija - resekcija specifičnega režnja organa.
  • Pneumotomija - popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranitve dela ali celih pljuč lahko zdravniki zatečejo k sočasni odstranitvi regionalnih bezgavk, da bi izključili možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes si zdravniki ne prizadevajo le za odstranitev prizadetih delov organa ali njegove celote, koliko se jih trudi obdržati ljudi v prihodnosti. Za to, več ur, se opravljajo resnično nakitne operacije, ki poskušajo čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če je bil karcinoid nastal znotraj bronhija, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. V primeru njegovega kaljenja v stenah se odstranijo poškodovani bronhi, hkrati pa zadržijo pljuča.

Kontraindikacije

Žal, ne morejo se operirati vsi bolniki z rakom. Obstaja veliko dejavnikov, ki jih ni mogoče upravljati:

  • Razširjen rak
  • Visoka aktivnost malignih novotvorb
  • Starejša starost (65-70 let)
  • Slabo zdravje
  • Sočasne bolezni
  • Dihalna odpoved
  • Nizka raven telesne sposobnosti za okrevanje
  • Bolezni krvnega obtoka
  • Debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - emfizem in kardiovaskularne bolezni.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, okvarjena dihalna funkcija, slaba tvorba bronhnega panja, fistula.

Pacient, ki se je po anesteziji opomogel, trpi zaradi pomanjkanja zraka in zato tudi vrtoglavice in tahikardije. To stanje lahko traja še eno leto po operaciji. Dokler vezno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo votlina v prsnem košu na operiranem mestu sprva opazna. Sčasoma se bo ugasnila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi kopičenje eksudata na operiranem mestu. Po ugotovitvi vzroka za nastanek se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko odstranimo del ali eno pljučnico, se v telesu poškodujejo anatomske povezave. To določa vse težave okrevanja po operaciji. Dokler se telo prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknastega tkiva, se ljudem ne bo enostavno navaditi na nov način življenja. V povprečju zdravniki preživijo približno dve leti na rehabilitaciji, za vsakogar pa gre drugače, odvisno od značilnosti organizma in prizadevanj pacienta.

Zmanjšanje telesne aktivnosti neizogibno vodi v povečanje telesne teže, ki kategorično ne bi smela biti dovoljena, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je v operaciji. Med rehabilitacijo so prikazane zmerne vadbe in dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Bolnik mora prenehati s kajenjem in se izogibati pasivnosti, upoštevati posebno dieto.

Kirurgija za pljučno onkologijo je glavno zdravljenje, ki ga ni mogoče opustiti, če obstaja celo možnost za podaljšanje življenja.

Operacija pljučnega raka v Izraelu: popolna odstranitev tumorja

Operacije pljučnega raka so med najbolj zapletenimi kirurškimi posegi. Vendar pa izraelski kirurgi uspešno opravijo ne le odprto operacijo, da bi odstranili pljuča ali njen del, temveč tudi minimalno invazivne kirurške posege za maligne pljučne tumorje. Top Clinics ponuja operacijo za pljučni rak v Izraelu s strokovnjaki iz vodilnih bolnišnic v Izraelu - Ichil, Assuta in Sheba.

Kakšne so prednosti operacij za pljučni rak v Izraelu?

  1. Možnost izvajanja minimalno invazivnih operacij. Odprta operacija na prsih je obsežen kirurški poseg in bolnikovo okrevanje po dolgem času. Zato, če je mogoče, izraelski torakalni kirurgi opravijo minimalno invazivne operacije (video-asistirana torakoskopija): namesto 15-20 cm dolgega reza se izvede več 5 mm dolgih vdolbov in en incizija do 5 cm. tumor s prizadetimi tkivi. Takšne operacije se izvajajo v majhnih formacijah, ki niso v središču pljuč. Prednosti minimalno invazivne kirurgije so manjše bolečine, manj zapletov in hitrejše okrevanje.
  2. Izvajanje operacij, ki varčujejo z organi. Med operacijo želijo izraelski torakalni kirurgi ohraniti čim več zdravega pljučnega tkiva.
  3. Izvajanje inovativnih integriranih kirurških posegov. Ti vključujejo na primer kombinirane operacije za širjenje pljuč v srce. Hkrati se lahko pljuča odstranijo skupaj z delom srca. V takšni operaciji, ki se izvaja s pomočjo srčno-pljučnega stroja, skupaj s kirurgi na prsih, sodelujejo srčni kirurgi.
  4. Ni omejitev glede starosti za bolnike. Usposobljenost izraelskih kirurgov omogoča uspešno delovanje starejših bolnikov, ki so dosegli 80 in celo 90 let.

Najboljši bolniki iz klinike imajo možnost operacije z vodilnimi izraelskimi torakalnimi kirurgi:

  • Profesor Alon Ben-Nun - vodja. Dep. Torakalna kirurgija MC "Sheba"
  • Yosef Paz - vodilni izraelski kardiotorak, Assuta bolnišnica

V samo 3-4 dneh bo bolnik lahko opravil diagnozo pred operacijo, kar lahko vključuje:

  1. Preverjanje delovanja dihal in ehokardiografije. Namen teh študij je odgovoriti na vprašanje, ali lahko bolnik opravi operacijo.
  2. PET-CT Študija vam omogoča, da ocenite razširjenost procesa in določite optimalno taktiko kirurgije in druge vrste zdravljenja.
  3. Bronhoskopija. Metoda omogoča oceno poškodb pljuč in je pogosto bolj informativna kot računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Kakšne operacije je mogoče izvesti za pljučni rak?

V začetni fazi raka je pogosto priporočljiva operacija klinaste resekcije. Sestavljen je iz odstranitve majhnega območja pljučnega tkiva s tumorjem. V poznejših fazah bolezni se izvede lobektomija - odstranitev režnja pljuč. V hujših primerih lahko prizadeta pljuča popolnoma odstranimo. Takšna operacija se imenuje pneumektomija.

Kirurgija običajno odstrani najbližje bezgavke. Odstranjene bezgavke pošljejo na histološko preiskavo. To omogoča zdravnikom, da izberejo taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Obdobje hospitalizacije po operaciji pljučnega raka v Izraelu je približno 1 teden. Pri minimalno invazivni operaciji se to obdobje skrajša na največ 5 dni.

Koliko stane operacija pljučnega raka v Izraelu, v Top Clinics?

Cena operacije je odvisna od vrste in obsega intervencije. Ti pa so odvisni od velikosti tumorja, njegove lokacije, prisotnosti ali odsotnosti metastaz in drugih dejavnikov. Če želite izvedeti, koliko operacij bo v vašem primeru stalo, nas pokličite na tel. +7 (495) 6483181 ali izpolnite prijavo na spletnem mestu. Natančne stroške zdravljenja vam bomo sporočili v 2 urah. Posvetovanje o stroških zdravljenja je popolnoma brezplačno. Zagotavljamo vsem, ki so uporabljali popolno zaupnost.

Zdravljenje raka pljuč

Pljučni rak je eden najpogostejših rakov na svetu. Vsako leto potrebuje več življenj kot kombinirani rak črevesja, prostate, mlečnih žlez in jajčnikov. Glavni dejavnik tveganja je kajenje. Dlje kot kadi in več cigaret kadi dnevno, večje je tveganje za nastanek malignega tumorja v pljučih. Ni prepozno, da bi se spopadli s slabo navado v kateri koli starosti: v vsakem primeru se bodo tveganja postopoma zmanjševala.

Vzroki pljučnega raka

V primeru večine onkoloških bolezni je pravilneje govoriti ne o vzrokih, ampak o dejavnikih tveganja. Ne povzročajo raka s 100-odstotno verjetnostjo, ampak povečujejo tveganje za bolezen:

  • Kot smo že omenili, je glavni dejavnik tveganja za pljučni rak kajenje. Poleg tega, ne samo aktivno, ampak tudi pasivno. Če nekdo kadi z vami ves čas, je vaše zdravje v nevarnosti.
  • Nekateri ljudje na delovnem mestu so v stiku s snovmi, kot so azbest, nikelj, krom, arzen. Ti rakotvorni snovi povečujejo tveganje za pljučni rak.
    Nekateri ljudje so obremenjeni z dednostjo. Tveganje se poveča, če je pri enem od staršev, bratov ali sester ali sestri diagnosticiran maligni tumor v pljučih.
  • Tla, kamnine in voda vsebujejo majhne količine urana. Razpade in proizvaja radonski plin, ki nato vstopi v zrak. Včasih se nabira v zaprtih prostorih v nevarnih koncentracijah.

Prognoza za pljučni rak

Resnost napovedovanja življenja v prihodnosti pri diagnosticiranem pljučnem raku za življenje je očitna. Običajno se za oceno napovedi tumorja uporablja petletna stopnja preživetja, odvisna je od vrste tumorja, stopnje bolezni in prisotnosti (prevalence) metastaz.

V zgodnjih fazah bolezni (nedrobnocelični pljučni rak v prvi fazi) je pri približno 60% bolnikov opaziti 5-letno preživetje za pljučni rak; v II. stopnji - pri približno 40% bolnikov, v fazi IIIa - približno 15%. V poznejših fazah bolezni so možnosti za doseganje 5-letne stopnje preživetja na nič.

Majhni celični pljučni rak je najbolj »zlo« znanih vrst pljučnih tumorjev, odvisno od prevalence, ki daje od 1 do 5% 5-letnega preživetja. Hkrati je najbolj občutljiva na kemoterapijo in radioterapijo, zato se zgodnje zdravljenje začne bistveno izboljšati prognozo za raka na drobnoceličnih pljučih v stopnjah 1–3.

Uspešno zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka je odvisno od razpoložljivosti ustreznih kirurških koristi. Pravočasna uporaba modernih režimov polikemoterapije v povezavi s ciljnimi zdravili poveča pričakovano življenjsko dobo do 6–8 mesecev, v 20–25% bolnikov pa več kot eno leto.

Vrste malignih pljučnih tumorjev

Izbira zdravljenja je zelo odvisna od vrste pljučnega raka, ki ga najdemo pri bolniku. Obstajata dve glavni vrsti, odvisno od tega, kako rakaste celice izgledajo pod mikroskopom:

  • Najpogostejši nedrobnocelični rak pljuč, ki vključuje različne podvrste tumorjev: skvamoznocelični karcinom, adenokarcinom, karcinom velikih celic.
  • Majhni celični rak pljuč je manj pogost. Najdemo ga skoraj samo pri kadilcih.

Kako pomagati bolniku z rakom na pljučih?

Na žalost, psihološki šok, ki ga povzroča diagnoza raka na splošno in zlasti pljučnega raka, mnogim ljudem odvzema sposobnost treznega ocenjevanja stanja in zaupanja v malo ali celo popolnoma nepreizkušene metode tradicionalne medicine.

Obstajajo številni miti o učinkovitosti zdravljenja z bregovimi glivicami, tinkturami repinca, ognjiča s kamilico, muharicami, vodko s propolisom pri zdravljenju onkologije pljuč, vse do najbolj anekdotičnih metod.

Zdravljenje raka na pljučih

Sodobna, z dokazi podprta medicina v utemeljitvi zdravljenja onkologije pljuč izhaja iz strogo znanstvene utemeljitve za uporabo določenih protokolov. Osnova izbire zdravnika je morfološka značilnost tumorja, njegova razširjenost, prisotnost ali odsotnost metastaz, splošno stanje pacienta.

Poleg kirurškega zdravljenja raka pljuč se lahko v kombinaciji s kemoterapijo uporabljajo različni programi radioterapije. Psihološke težave in duhovne izkušnje bolnika in sorodnikov bodo reševali psiho-onkologi.

Kemoterapija za pljučni rak

V zadnjem času so ciljna zdravila (majhne molekule in monoklonska protitelesa, ki so usmerjena na specifične tarče tkiva - rastni faktor epitela in nastanek novih krvnih žil v malignem tumorju) najbolj obetavna za zdravljenje specifičnih tkivnih tarč. kot drugo ali tretjo linijsko zdravljenje za nekatere vrste pljučnega raka, ki izraža določeno vrsto receptorja - EGFR. Pius omogoča ne samo zmanjšati velikost tumorja, preprečiti njegovo metastaziranje in obnoviti kakovost življenja, temveč tudi doseči stabilno dolgoročno remisijo ali okrevanje pacienta.

  • Pogoji v kliniki omogočajo izvajanje neoadjuvantne in adjuvantne kemoterapije kakršnekoli stopnje kompleksnosti in kompleksnosti, tako v bolnišničnem okolju onkološkega centra kot v ambulantnem okolju v pogojih dnevnega bolnišničnega zdravljenja.
  • Izbira optimalnega poteka kemoterapije (v skladu z natančno diagnozo, histologijo tumorja, specifično stopnjo bolezni pri določenem bolniku) se izvaja strogo v skladu z mednarodnimi protokoli, ki so pokazali svojo učinkovitost v randomiziranih dvojno slepih kontroliranih kliničnih preskušanjih.
  • Uporabljajo se najnovejše generacije zdravil, ki imajo največjo učinkovitost in najnižji toksični učinek, »pod krinko« vzdrževalne terapije, kar zmanjšuje stranske učinke kemoterapijskih zdravil na krvne celice in notranje organe.
  • Glede na indikacije so nameščene posamezne črpalke za enkratno uporabo, ki zagotavljajo enotno dajanje zdravil v daljšem časovnem obdobju ali avtomatske razpršilnike. V nekaterih primerih se vzpostavi poseben infuzijski sistem za kemoterapijo.
  • Z razvojem in ponovitvijo tumorskega plevrita (pleuromskega karcinoma) v kliniki so možni paliativni kirurški posegi (torakocenteza, uničenje prsne votline).

V težkih, dvomljivih in spornih primerih je mogoče pritegniti zunanje svetovalce - vodilne kemoterapevte iz Rusije, pa tudi klinike v Švici in Združenih državah. Če je potrebno, se posvetujemo s tujimi kolegi, da dobimo »drugo mnenje« zdravnikov iz ZDA in Evrope.

Kirurško zdravljenje pljučnega raka

Nedrobnocelični pljučni rak je praviloma boljši od kirurškega zdravljenja. Odvisno od velikosti in lokacije tumorja ga lahko zdravnik odstrani, zgrabi zdravo tkivo ali popolnoma odstrani pljuča. Ponavadi je kirurgija dopolnjena s potekom adjuvantne kemoterapije ali radioterapije. To pomaga uničiti preostale rakaste celice in zmanjšati verjetnost ponovitve.

Trenutno kirurgi vse pogosteje uporabljajo mini invazivne posege, ko je na steni prsnega koša izvedena punkcija, v notranjost pa je vstavljen fleksibilen tanek torakoskop, opremljen z virom svetlobe in video kamero.

Včasih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom uporabljamo zdravljenje z radiofrekvenčno ablacijo. Tanka igla se vnese v tumor in dobavi električni tok, ki požari rakaste celice.

Karcinom drobnih celic je bistveno bolj neoperabilen v primerjavi z nedrobnoceličnim karcinomom. Treba je uporabiti druge metode zdravljenja.

Radioterapija za pljučni rak

Radioterapija je učinkovita tako pri nedrobnoceličnem pljučnem raku kot pri zdravljenju drobnoceličnega raka pljuč. Zdravnik lahko ta način zdravljenja predpiše z različnimi cilji:

  • Pred kirurškim zdravljenjem (neoadjuvantna radioterapija). To pomaga zmanjšati velikost tumorja, kirurgu je lažje odstraniti in bolnik bolje prenaša intervencijo.
  • Po kirurškem zdravljenju (adjuvantna terapija). Da bi uničili tumorske celice, ki so ostale v telesu po operaciji, in da bi preprečili ponovitev bolezni, je to potrebno.
  • Kot samostojna metoda zdravljenja za boj proti simptomom zanemarjenega pljučnega raka: bolečine, krvavitve itd.

Včasih se terapija z obsevanjem kombinira s kemoterapijo. To zdravljenje se imenuje kemoladioterapija.

Ciljno zdravljenje pljučnega raka

Da bi se nekontrolirano razmnoževali, preživeli in branili pred imunskim sistemom, rakaste celice uporabljajo nekatere molekularne genetske mehanizme. Znanje o njih pomaga ustvariti posebne ciljne droge. V primerjavi s kemoterapijami delujejo natančneje in blokirajo le nekatere snovi, ki so v rakavih celicah.

Pri raku pljuč se uporabljajo naslednja ciljna zdravila:

  • Zaviralci angiogeneze (rast novih krvnih žil v malignem tumorju): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
  • Zaviralci EGFR (receptorski protein, ki običajno aktivira delitev celic in v rakavih celicah postane preveč aktiven in prispeva k njihovi nenadzorovani reprodukciji): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK (mutantni proteinski blokatorji, ki se običajno pojavijo pri nekadilcih in tisti, ki kadijo malo za malim): krizotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
  • BRAF blokatorji (mutantni protein, ki povzroča nenadzorovano razmnoževanje celic): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Rak pleure

Zdravljenje bolnikov s plevritisom tumorja se začne s pleurocentezo - evakuacijo tekočine iz plevralne votline, ki takoj vodi k boljšemu zdravju, dispneji, bolečini in boljši kakovosti življenja bolnika. Študija odstranjene tekočine, ki je bila izvedena neposredno po pleurocentesi, omogoča natančnejše določanje vzroka za plevritis tumorja. Da bi razjasnili razširjenost ne le plevritije, temveč tudi specifične spremembe, ki so povzročile to stanje, pomaga celoten arzenal sodobnih raziskovalnih metod, ki so na voljo bolnikom v kliniki (rentgen, računalniška tomografija prsnega koša, ultrazvok itd.).

Nekaj ​​časa po punkciji se lahko v plevralni votlini zopet kopiči izliv. Če je treba tekočino ponovno odstraniti manj kot mesec dni po pleurocenti, lahko zdravnik vgradi intrapleuralni sistem - majhno titanovo posodo s silikonsko membrano, ki se namesti pod kožo in poveže s kateterjem v plevralno votlino. V prihodnosti, da bi odstranili plevralni izliv, je vse, kar morate storiti, da najdete membrano pristaniškega sistema pod kožo in vstavite posebno iglo.

Lahko vnesete tudi zdravila za kemoterapijo prek intrapleuralnega pristaniškega sistema. Intrapleuralna kemoterapija pomaga zmanjšati izliv. Še posebej učinkovit je pri bolnikih z mezoteliomom, pljučnim rakom in rakom na dojki.

Po potrebi je možna video-asistirana torakoskopija, ki omogoča, da se plevralna votlina pregleda s punkcijo v steni prsnega koša s pomočjo posebnega instrumenta torakoskopa za izdelavo ciljne biopsije sumljivega tkivnega mesta, ki mu sledi morfološki pregled, ki v večini primerov omogoča natančno diagnozo.

Sistemska kemoterapija ne vpliva samo na rak, ampak z dobro občutljivostjo na kemoterapijo lahko pri večini bolnikov povzroči odstranitev plevritisa.

Pleurodez

Če kemoterapija ni mogoča, je možno izvesti plevrido, zaradi česar so listi pleure spajani skupaj zaradi vnosa različnih kemikalij z lokalnim antitumorskim delovanjem.

Intrapleuralno zdravljenje raka lahko dopolnimo z imunoterapijo s celicami LAK, rekombinantnim interlevkinom-2 ali njihovo kombinacijo.

Izbira v korist ene ali druge variante imunoterapije ali zaporedje imunoterapevtskih učinkov opravi onkolog na podlagi rezultatov pregleda pacienta ob upoštevanju stopnje kopičenja tekočine, splošnega stanja, občutljivosti na kemoterapijo, predhodnega zdravljenja itd.). Pleurocentezo izvajajo izkušeni strokovnjaki s posebno Pleurocan napravo (ZDA) in le pod ultrazvočno navigacijo, ki zagotavlja varnost, hitrost in natančnost posega.

Zdravljenje pljučnega raka 4. faza z metastazami

V 4. fazi pljučnega raka (širjenje skozi telo tumorja), morda paliativno ali simptomatsko zdravljenje v Moskvi. Paliativno zdravljenje je prisilni pristop, kadar onkologije ni mogoče premagati s sredstvi, ki so danes na voljo, njen namen je zmanjšati trpljenje, podaljšati in izboljšati kakovost življenja bolnikov. Naši pacienti prejmejo ustrezno anestezijo, kisikoterapijo, razstrupljanje, če je potrebno, opravijo se paliativne operacije (traheostomija, torakocenteza, pleurodeza itd.). Pri raku pljučnice se izvaja vse potrebno protivnetno zdravljenje, v primeru pljučne krvavitve, hemostatično zdravljenje.

Paliativno zdravljenje pljučnega raka v evropski kliniki

Oddelek za simptomatsko in paliativno oskrbo na kliniki ima vse potrebne oskrbe za hudo bolne bolnike, ki ne morejo skrbeti zase, vključno z dodatnim spremljanjem bolnika s strani gostujoče medicinske sestre, medicinske sestre ali rehabilitatorja.

Sodobni evropski protokoli intenzivnejšega zdravljenja bolnikov z malignimi pljučnimi boleznimi se uporabljajo za zmanjšanje tumorske mase in zaviranje njene hitrosti rasti. Po potrebi izvajamo evakuacijo abdominalnih izcedkov, različne vrste anestezije, detoksikacijsko terapijo, antiemetično terapijo, obnovitveno zdravljenje, multikomponentno terapijo, ki podpira delovanje vitalnih organov (srce, jetra, ledvice, pljuča), sprejmejo se vsi ukrepi za izboljšanje zdravja in kakovosti življenja. bolnika.

Pravilno zdravljenje pljučnega raka stopnje 4 z metastazami pomaga podaljšati življenje bolnika, izboljšati njegovo kakovost. V sodobni onkologiji se je spremenilo razumevanje neozdravljivih malignih tumorjev. Takšna diagnoza se ne dojema kot stavek, temveč kot kronična bolezen, pri kateri lahko bolniku še vedno pomagamo. V Evropski kliniki za to obstaja vse, kar potrebujete.

Stopnje zdravljenja pljučnega raka v različnih fazah

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, bo zdravljenje malignih pljučnih tumorjev v Moskvi, odvisno od stopnje, izgledalo takole:

  • V rakavih stopnjah 0, ko tumor ne kali preko sluznice, je običajno omejen na kirurški poseg. Radioterapija in kemoterapija nista potrebna.
  • Prva faza je pogosto omejena tudi na kirurško zdravljenje. Pri visokem tveganju ponovitve se izvaja adjuvantna kemoterapija ali radioterapija. Med operacijo lahko odstranimo režo ali manjši del pljuč, pa tudi nekatere limfne vozle, ki se nahajajo v mediastinumu.
  • Na 2. stopnji pred operacijo lahko zdravnik predpiše zdravljenje z neoadjuvantno kemoterapijo ali radioterapijo. Obseg operacije je lahko drugačen, vse do odstranitve celotnega pljuča. Po odstranitvi tumorja se vedno izvaja kemoterapija, včasih tudi sevalna terapija.
  • Tretja stopnja zdravljenja pljučnega raka se začne s kemoterapijo in radioterapijo. Če se tumor lahko odstrani in bolnikovo stanje omogoča, se izvede operacija. V nasprotnem primeru postaja radioterapija in kemoterapija glavna metoda zdravljenja pljučnega raka 3. stopnje.
  • V 4. fazi pljučnega raka, ki ni majhna, se izvaja paliativna in simptomatska terapija.

Zdravniki evropske klinike vedo, kako pomagati

Prepričani smo, da lahko vedno pomagate, zato se na kateri koli stopnji lotimo zdravljenja bolnikov s pljučnim rakom:

  • V evropski kliniki so izvedli kompleksne kirurške posege.
  • Naši zdravniki uporabljajo originalne izdelke zadnjih generacij z dokazano učinkovitostjo.
  • Za Rusijo imamo edinstveno enoto za paliativno oskrbo.
  • Za bolnike, za katere je nadaljnje zdravljenje nepraktično, nudimo hospic storitve z neomejenim časom bivanja.
  • Vemo, kako povečati učinkovitost kemoterapije, kaj storiti, če predpisano zdravljenje ne pomaga.
  • Naši zdravniki se lahko ukvarjajo s plevritisom in drugimi zapleti pljučnega raka.
  • Uporabljamo učinkovito podporno terapijo, ki pomaga obvladovati neželene učinke in dobro prenašati glavno zdravljenje.

Kje je bolje za zdravljenje pljučnega raka: v Rusiji ali v tujini?

Med ruskimi bolniki z rakom, ki se odločijo za zdravljenje v tujini, so najbolj priljubljeni izraelski, evropski, v manjši meri (zaradi visokih stroškov storitev) - ameriške klinike. Nedvomno lahko v tujini pogosto dobite boljšo zdravstveno oskrbo.

Toda v Rusiji obstajajo klinike, kjer so na voljo praktično enaki postopki, zdravila, zdravniki delajo v skladu z mednarodnimi protokoli. Evropska klinika ima vse, kar potrebujete. Ne obravnava se slabše kot v dobro znanih evropskih ali izraelskih klinikah. Poleg tega je za pacienta cenejši.

V evropski kliniki se naši kolegi iz tujine redno posvetujejo s pacienti. In v primerih, ko je to res potrebno, pomagamo našim pacientom, da dobijo zdravstvene storitve v tujini od vodilnih strokovnjakov.