Pozdravljeni Drugi dan zapored sem se tresel, ampak ker tega nisem mogel prenašati in vprašati.

Pred dvema dnevoma sem bil pri zdravniku. Šel sem, ker sem slišal za primere pljučnice, ki se ne kaže. In kašljam že dolgo. Čisti sluzni kašelj. V zelo majhnih količinah. Ne kadim. Zdravnik je poslušal in rekel, da "na desni je oslabitev diha, toda ko ste kašljali, se je izravnala, vrnila v normalno stanje." Potem mi je predpisala tablete z antibiotiki in Ambroksolom. Prav tako je dala navodila za splošni test krvi in ​​sladkorja za sladkor. Rekla je, da če bo analiza pokazala vnetni proces, bo potrebno narediti rentgen.

Takoj sem šel k radiologom. Vendar niso posneli slike. Rekli so, da je malo verjetno, da bo karkoli pokazal. Poleg tega so povedali, da jemanje antibiotika zdaj ni upravičeno. In moramo piti protivirusno. Prav tako so povedali, da se pljučnica s takšnimi simptomi ne kaže.

Donirajte kri in prosim vse, da mi naredite rentgen, jaz bom jutri. Še cel dan čakam! Zato je moje vprašanje naslednje - kaj je to oslabitev dihanja. Ali je nujno nekaj strašnega? Že dva dni sem se tresel. Bila sem že nabodena na straneh in me je boleče hrbet na levi, nato na desni. Dizzy. Dihati je težko, potem ne. Roke se tresejo, vse iz njih skoraj pade. Danes, zvečer, sem popil veliko sedativov, zato lahko zdaj tako nekako zelo suha v grlu. Na živčno ozadje sploh ni apetita. Temperatura podnevi je 37,3 - 37,4. In ko grem v posteljo (za razburjenje samo zjutraj mi uspe v tem), potem pade na 36,6 ali 36,7.

Bojim se, od kod prihaja ta oslabitev dihanja. Bil sem bolan pred nekaj meseci. No, tega kašlja ni bilo. Zdaj res ne kašljam. Lahko kašljam nekajkrat na dan in to je to. Začenjam razmišljati, ali je to rak. Strašno me je strah, da ga ne zdravijo. Bojim se smrti in tako naprej. Res se počutim slabo.

KAJ JE UGROŽENA UTRKA?

Jaz bom kratek. Oslabljen
dihanje “je kot tista pljučnica na vašem zadnjem rentgenskem slikanju, zaradi česar ste zelo
zaskrbljeni. Je to jasno?

Če ne, bom razložil drugače. Nič ni oslabljeno
dihanje ne pomeni - je izredno subjektivno in nepomembno to vprašanje.

Sabzh. Najverjetneje imaš banalno ORVI. Vzemite OVK, potem lahko vidite
bo.

S spoštovanjem, Alexander Y.

Mobilni telefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Kharkov.

Šibka pljuča

V mirnem stanju, oseba naredi 16-18 vdihov na minuto. Dihanje je naraven proces in skoraj neopazno, dokler ne povzroči bolečine. Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča. Kaj slabi delo "glavnega naravnega filtra" našega telesa?

Kratko sapo, kašelj, pogosti prehladi s takimi simptomi spominjajo na šibka pljuča.

Vzroki za slabo delovanje pljuč

Slaba okoljska situacija

V velikih mestih se naša pljuča zadušijo. Zrak, velikodušno začinjen z izpušnimi plini, prahom in škodljivimi snovmi iz podjetij, prisili dihalni sistem, da dela z dvojno obremenitvijo. Konec koncev mora kisik priti v kri čist, topel, vlažen.

Primerno je opozoriti na poklicna tveganja. Če je oseba redno v škodljivem okolju (na primer v industriji), je zelo verjetno, da se razvije kronične bolezni dihal. Poklici rudarjev, graditelja, natakarja, ki dela v zadimljenih prostorih, gospodinjski kemičar, čistilec in frizer (zaradi pogostih stikov s kemičnimi pripravki) so nevarni za pljuča. Še bolj škodljive navade povzročajo človeško telo.

Kajenje

Cigareta se po naključju ne imenuje sovražnik prvega pljuča. Kajenje povzroča zasvojenost. Smole, ki vstopajo v dihalni sistem, se odlagajo in poškodujejo pljučno tkivo, kar povzroča vnetje. Kot cev v peči, pljuča postanejo črna. Ogljikov monoksid zmanjšuje vsebnost kisika v krvi, kar krši prehrano vseh organov in tkiv. Zato bolezen, razčlenitev.

Vendar pa tisti, ki niso poskusili cigaret, a pogosto v družbi oboževalcev, da bi kadili, so v veliki nevarnosti za zdravje pljuč. Otroci so še posebej občutljivi na tobačni dim. Starši mladih "pasivnih kadilcev", ki dajejo slab zgled, prav tako znatno ogrožajo zdravje svojih otrok.

Prekomerna teža

Extra funtov ni le estetski povračilo, ampak resno obremenitev dihalnega sistema. Obrnimo se na anatomijo: kopičenje maščobe v trebuhu vodi do zmanjšanja gibanja trebušne prepone, pljuča so stisnjena, kar zmanjšuje njihovo oskrbo s krvjo. V tem stanju je malo verjetno, da bo dihanje uspelo.

Sedeči način življenja

Aptly rekel: gibanje je življenje. S fizično neaktivnostjo se pljuča odvzamejo od obdelave potrebne količine zraka, so zadovoljni z majhnimi količinami, oslabijo in postanejo bolj dovzetni za okužbe.

Nepravilna higiena doma

V prašnem, slabo prezračevanem prostoru kroži onesnažen zrak. Samo pomislite, da oseba v zaklenjeni sobi čez noč izdihne 290 litrov ogljikovega dioksida (približno osem ur spanja). In če dva ali trije spijo v sobi!

Redki sprehodi po gozdu ali na podeželju, preveč suh zrak (med ogrevalno sezono) škoduje dihalnemu sistemu. Šibka pljuča so še posebej občutljiva na pregrevanje telesa in oster padec temperature. Če je v mrzli sezoni preveč toplo, da ostanejo v sobi dolgo časa in gredo ven, se ne morete izogniti prehladom.

Kaj ogroža slabitev pljuč?

Šibka pljuča so nagnjena k pogostim prehladom in pljučnici. Skoraj vsi kadilci z izkušnjami imajo v svoji zgodovini zapis o kroničnem bronhitisu, ki trpi zaradi kašlja. Bolj destruktivna posledica slabih navad je pljučni rak in emfizem. Debeli ljudje pogosteje imajo kratko sapo. Izguba s kisikom vpliva na delovanje drugih telesnih sistemov. Potrjeno je, da je delo pljuč tesno povezano s prebavo.

Bodite pozorni na to, kako proces dihanja vaših otrok. Dihanje skozi usta je nenaravno, kot prehranjevanje skozi nos. Skozi nosno votlino se zrak prečisti in segreje, kar se med oralnim vdihavanjem ne pojavi. Nenormalen dihalni proces lahko upočasni otrokov duševni razvoj, povzroči rast adenoidov in poveča tveganje za kataralne bolezni.

Zdravniki ponujajo preprost test za samo-diagnozo stanja pljuč: postavite žogice za namizni tenis na mizo in jih razstrelite po dolžini. Če vam je uspelo brez težav odpihati, je vse v redu. Če ne, pomislite na fluorografijo (študijo je treba opraviti letno) in se posvetujte s pulmologom. Naslednja priporočila bodo pomagala izboljšati stanje dihalnega sistema.

Kako okrepiti pljuča?

Za kadilce obstaja en nasvet: želite globoko dihati - prenehajte kaditi! Glavna stvar je, da ukrepamo odločno in ne umaknemo se. Glede na ugotovitve zdravnikov - najtežje obdobje prvih štirih tednov. V povprečju traja leto dni za obnovitev telesa. Posledično se izboljša vonj, okus hrane je bolj subtilen, kašelj in kratka sapa izginejo. Na splošno se je treba boriti.

Vaje za dihanje veljajo za eno najboljših sredstev za krepitev šibkih pljuč. Razvite celote, lahko pa začnete z osnovnimi vajami. Glavna stvar je, da delaš gimnastiko za redno dihanje.

Za začetek obvladajte preponsko dihanje. Daje nam ga narava. Ko vdihnete, se diafragma spusti, želodec se malo izboči, ko izdihnete, se dvigne in zmanjša trebušne mišice. Mnogi počnejo vse ravno nasprotno, pri tem pa se ukvarjajo s prsi. Vrnite se k osnovam, se naučite pravilno dihanje.

Opravite vadbo zjutraj in zvečer: položite se na hrbet, upognite noge, položite roke na želodec ali vzdolž telesa (nato na želodec položite knjigo za nadzor). Po izdihu vdihnite skozi nos, medtem ko iztisnite trebuh. Povlecite, izdihnite. Prsni koš je nepremičen.

Koristno je napihniti balon. Takšna zabava otrok odlično trenira pljuča.

Naučite se podaljšati izdih: vdihnite, začnite izdihovati, izgovarjate zvok »g«, »s«, »z«, dokler zrak popolnoma ne izteče iz pljuč.

Obvladajte vajo, da zadržite dih: vzemite poln dih, nato izdihnite in zadržite dih. Na prvem pozivu začnemo dihati.

Poskrbite za svoje zdravje: pogosto hodite po parku, izletite v gozd in se premikajte. Fizična aktivnost prispeva k popolnemu delu diafragme. Hoja, plavanje, kolesarjenje krepijo dihalni sistem in celo telo.

Pazi na težo (ko izginejo dodatni kilogrami, čezmerni pritisk na diafragmo izgine). Jejte hrano, bogato z vitamini (zlasti askorbinsko kislino), v prehrano vključite otrobi, ki je bogata z magnezijem. Blagodejno vpliva na gladke mišice bronhijev. Rdeča riba je dobra za pljuča.

Tonizira kopel dihalnega sistema. Toda para ne bi smela biti preveč vroča. Ljudem s šibkimi pljuči svetujemo, da se ne potapljajo iz parne sobe v bazen z ledom.

V apartmaju pogosteje čistite mokro in poskrbite, da zrak ni preveč suh. Ko so baterije vroče, lahko na radiator postavite vlažno krpo in je bolje, da uporabite vlažilnik. In zagotovite pretok kisika v sobo. Zrak vsak dan!

Slabljenje vezikularnega dihanja.

Glavni razlogi za slabitev

zikularno dihanje: težave pri prehodu zraka

svetloba, nezadostna ekspanzija pljuč pri vdihavanju, ovire

drži dihalni hrup za raziskovalčevo uho.

postane šibkejši, dih je krajši in izdih pogosto ne posluša

Težave pri prehodu zraka v pljuča se pojavijo med

ali obstrukcija zgornjih dihalnih poti: nazalna ukrivljenost

septum, stenoza, edem grla, vnetje glasnic, zoženje

lumen velikih bronhijev (tumor, blokada). V povezavi z zaprtjem

lumna bronhijev pri tumorju ali pri zaužitju tujega telesa

Xia obstruktivna atelektaza. Ko poslušate to področje, vezikularno

dihanje postane oslabljeno in ko je bronhijev lumen popolnoma zaprt

Nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem je povezana z mnogimi

rana pljučnega in ne-pljučnega izvora: zaradi bolečin v

rebra (zlomljena ali razpokana rebra, suhi plevrit, nevralgija

) bolnik refleksno diha plitko, z okostenelostjo rebra

Hrustanec zmanjša izsledke prsnega koša, pri čemer je izrazito izrazit

šibkost, s porazom dihalnih mišic, z visokim stanjem

diafragma nia (ascites, napenjanje, tumorji trebušne votline).

V obeh pljučih je slabo slišati vezikularno dihanje

emfizem, ko se elastičnost pljučnega tkiva zmanjša,

Rossia in smrt medalveolarnih septov, alveole se prelivajo

duha, oblikovanje večjih mehurčkov, ki ne morejo

izdihom. Ko stene alveole nabreknejo pri vnetnih procesih

Tudi (začetna faza lobarne pljučnice, bronhopneumonija) so tudi

pride do oslabitve vezikularnega dihanja.

Ovire za zadrževanje dihalnega hrupa za uho raziskovalca

so eden od pogostih vzrokov oslabljenega vezikularnega dihanja. To je

lahko fiziološko, na primer, z ostro zadebljanjem maščobe

plast ali prekomerni razvoj mišic prsnega koša. V patologiji

v primeru zgoščevanja plevralnih listov (priveznih črt), pleuralne adhezije, ki

nekateri se razvijejo po eksudativnem plevritisu s

Pri primerjalni auskultaciji pride do poslabšanja dihanja pri prizadetih

na strani. Ko se tekočina nabira v plevralni votlini (transudat z

hidrotoraks, plevralni izliv, kri pri hemotoraksu),

kopičenje zraka v plevralni votlini med pnevmotoraksom zaznamuje oster

z velikimi količinami in popolno odsotnostjo vezikularnega

dihanje na prizadeti strani zaradi slabe prevodnosti

zvočno tekočino in zrak.

toda maščobno tkivo v prsni steni.

Posebna vrsta vezikularnega dihanja je sac-

z dihanjem. V tem primeru se inhalacija ne pojavi neprekinjeno.

kot običajno, vendar v obliki kratkih posameznih vdihov, ki jih prekine

vendar pa kratki premori, izdih, praviloma ostanejo neprekinjeni

nym. Če se sliši na pomembnem območju, je to pogosteje povezano.

z neenakomernim krčenjem dihalnih mišic (utrujenost, mišice

mrzličnost, bolezni mišic). Če je slišan

določen in strogo omejen kraj, označuje zožitev. t

bronhijev v tem delu pljuč, v vnetnem procesu v

ti so ponavadi tuberkularnega izvora.

Bronhialno dihanje. Bronhialno ali laringotrahealno dihanje

Pojem, ki se sliši zunaj določenih meja, je patološki.

Hkrati se v pljučih ustvarjajo najboljši pogoji za vodenje zvočnih dogodkov.

Leny. Te spremembe se pojavijo med stiskanjem pljučnega tkiva,

in nastali bronh bi moral biti prost. Takšni pogoji so ustvarjeni

v fazi 2-3 lobarne pljučnice, ko postane pljučni lobe

zraka zaradi polnjenja alveolov s koaguliranim eksudatom. Kohl

ni alveolarnih sten, brezzračnega kompaktnega pljučnega

Naya tkivo postane dober prevodnik zvoka in lumen

bronhija se ne spremeni. Ko je to določeno z dihanjem bronhijev - grmenje

Nekaj, kar se pojavi kot pod ušesom, visoko v tonu.

Včasih se pri bronhopneumoniji spajajo vnetne žarišča

v tem primeru lahko pride tudi do znatnega širjenja

bronhialno dihanje. Toda ta območja so manjša kot pri pnevmatiki

najdejo se globlje, tako da bo bronhialno dihanje tišje,

in njen ton je nižji. Enak mehanizem bronhialnega dihanja poteka

in za pljučni infarkt. Pljučni infarkt je lokalna kršitev pretoka krvi.

arterij v pljučih, ki izhajajo iz embolije in manj pogosto tromboze

srednji ali majhni veji pljučne arterije, ko jo diagnosticira

tok nekroze, gosta konsistenca, povezana s prostim adduktorjem

Pljuča niso prisotna

Auskultacija prsnega koša - ena glavnih metod pregleda, ki jo zdravnik uporabi med začetnim pregledom bolnika. Med sestankom zdravnik posluša različne dihalne zvoke in postavi diagnozo. Če pa se pljuča ne prisluškujejo, morate razmisliti o resni, življenjsko nevarni patologiji, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Auskultacija pljuč

Običajno zdravnik s stetoskopom opazi dihanje z vezikularnim dihanjem. V prisotnosti različnih bolezni se slišni zvok spremeni. Ko je bronhitis zabeležen težko dihanje, obstajajo različne piskanje. Značilen znak pljučnice je krepitus.

Previdnost je potrebna v primeru, ko avuskultacija ne zazna dihalnega hrupa. Strokovnjaki to stanje imenujejo "nemi pljuči". Zabeležena je pri naslednjih patologijah:

• Med astmatičnim statusom.
• Če bronhiju blokira tujek.
• Pri pljučnem edemu, sindromu dihalne stiske.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumotoraks, atelektaza pljuč.

Vsak od teh stanj ogroža življenje bolnika zaradi razvoja hipoksije, med katero vsi notranji organi, vključno s srcem in možgani, trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zato v primeru, da en ali oba pljuča nista prisluškovana, mora zdravnik čim prej ugotoviti vzrok in začeti ustrezno zdravljenje.

Astmatični status

Astmatični status je resen zaplet bronhialne astme. Zanj je značilna huda bronhialna obstrukcija, ki je ne obvladuje konvencionalna zdravila, kar sčasoma vodi do odpovedi dihal in motenj notranjih organov.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj napada, so alergeni, nepravilno zdravljenje, okužbe, stres in fizični napori. Znaki astmatičnega stanja vključujejo:

• Kašelj s težkim izločkom izpljunka.
• Dispnejalna dispneja pri naporu in mirovanju.
• Zmanjšana hitrost dihanja na minuto.
• Tahikardija.
• Bledica, cianoza kože.

Auskultacija na začetnih stopnjah razvite patologije je odvisna od slabljenja vezikularnega dihanja, večkratnega suhega, sopihanja. Pri tehtanju splošnega stanja, dekompenzacija - pljuča niso prisotna. Masivna terapija s kortikosteroidi in bronhodilatatorji se uporabljajo za lajšanje astmatičnega statusa.

Bolniki s tem zapletom morajo biti nujno hospitalizirani v specializirani bolnišnici ali enoti intenzivne oskrbe, saj jih je treba pogosto uporabiti za mehansko prezračevanje.

Hidorax

Hidorax je pretirano kopičenje patološke tekočine med plevralnimi listi, kar preprečuje normalno širjenje pljuč med dihanjem. To stanje se lahko pojavi pri poškodbah, boleznih srca in ožilja, bolezni ledvic, malignih tumorjev mediastinuma in organov dihal.

Klinični znaki patologije so:

• Povečana dispneja.
• Občutek teže, zožitev v prsih.
• Bolečina v prsnem košu (na prizadeti strani).
• Prisilni položaj z dvignjenim zgornjim delom telesa in nagnjenim na bolečo stran.

Med pregledovanjem med avskultacijo pljuča ni slišati, med tolkalnim zvokom je opaziti otrplost, na rentgenski rentgenski sliki se prikaže obsežno senčenje - Damozova linija, ki ustreza ravni tekočine.

Za nujno pomoč in za diagnozo se uporablja plevralna punkcija z aspiracijo odvečne tekočine. Del prejetega transudata se pošlje v študijo, da se pojasni diagnoza.

Pnevmotoraks

Kopičenje zraka med plevralnimi listi, ki ga spremlja kompresija in disfunkcija pljučnega tkiva, imenovano pnevmotoraks. Najpogosteje se pojavi spontano, ob sočasni pljučni patologiji, kot je tuberkuloza ali bronhoetatska bolezen, in poškodbe prsnega koša.

Klinični znaki razvoja pnevmotoraksa so:

• Kratka sapa.
• Ostra, intenzivna bolečina v prsih.
• Bledica kože.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika, udov.
• Udeležba pomožnih mišic pri aktu dihanja (retrakcija medrebrnega prostora, otekanje nosnih kril).
• Vidna poškodba travmatske narave pnevmotoraksa (zlomi reber, prodorne poškodbe).

Še posebej nevarna je intenzivna pnevmotoraks, ki, če se ne zdravi, povzroči kolaps pljuč, razvoj hude respiratorne odpovedi, premestitev mediastinuma v zdravo smer in stiskanje velikih žil, kar povzroči šok.

Hkrati zdravnik med pregledom odkrije tahikardijo, zvok tolkala-timpanika, kar kaže na prisotnost velike količine zraka. Auskultacija zabeleži odsotnost dihalnega šuma, pljuča s prizadete strani se ne sliši. Na rentgenski sliki prsnega koša s pnevmotoraksom je vidno pomembno področje razsvetljenja, medtem ko so mediastinalni organi premaknjeni v nasprotno smer.

Prva pomoč v tem stanju je izvedba "praznjenja", pri kateri se zrak iz plevralne votline iztisne navzven skozi drenažno cevko. Bolnik v prihodnosti potrebuje specializirano zdravljenje v bolnišnici.

»Tiho« pljuč je resen znak, ki kaže na hudo patologijo, ki je lahko brez zdravljenja smrtna. Za natančno diagnozo in nujno oskrbo je poleg auskultacije potrebno uporabiti tudi druge diagnostične metode, kot so tolkala, rentgenske in ultrazvok.

8 znakov, da so vaša pljuča šibka

Ko se tvoja pljuča borijo, se boriš. Normalno je misliti, da bo pljučna bolezen prizadela dihanje, vendar niso vsi simptomi tako očitni. Telo vas bo prosilo za pomoč na številne druge načine. Z upoštevanjem teh signalov lahko pomagate ozdraviti oslabljena pljuča in lažje dihati.

Najpogostejša bolezen je kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB. Več kot 5 milijonov ljudi v Rusiji trpi za to boleznijo. KOPB je po umrljivosti na četrtem mestu in bo kmalu na tretjem mestu.

Tipični problemi, ki povzročajo KOPB, so emfizem, kronični bronhitis, astma in cistična fibroza. Toda tudi druga stanja lahko vodijo do respiratorne odpovedi, kot so intersticijske pljučne bolezni, brazgotine med alveolami pljuč. In če se ukvarjate z enim od simptomov, jih ne zanemarite. Povedali vam bodo, na kaj morate biti pozorni.

Nenehno ste obrabljeni

En stopnišče - in čutiš, da si tekel maraton? Ne morete opravljati dnevnih zadev brez odmora? Vaše celice potrebujejo kisik za proizvodnjo energije, ki povzroči, da vaš motor deluje. Ko vaša pljuča ne zagotovijo dovolj kisika v vašem telesu, začnete utrujati. Poleg tega se zaradi pomanjkanja kisika razvije napačen režim, utrujenost preprečuje igranje športa, v odsotnosti različnih vaj pa vzdržljivost ni dovolj za vsakodnevne naloge.

Ne moreš dihati

Morda boste pomislili, da primanjkljaj prihaja s starostjo, vendar to ni vedno tako. Če je v vaši starosti možnost, da enostavno dihate, izginila, je to razlog, da se posvetujete z zdravnikom. Včasih je to posledica težav, ki sproščajo zrak iz pljuč in kopičijo zrak v prsih. Tudi če ni težav z dihanjem, lahko nezdrava pljuča povzročijo dihanje, saj ne opravljajo svoje glavne naloge - obogatijo kri s kisikom.

Postali ste raztreseni in zaspani.

Ali veste, da možgani uporabljajo od 15% do 20% kisika v telesu? Glava potrebuje kisik za zdrav razum. Če je nivo kisika nizek, bo misel videti kot krog zapletenih niti. Zelo nizke ravni kisika in visoke ravni ogljikovega dioksida lahko povzročijo zmedo in spanje.

Izgubite težo, vendar ne veste zakaj

Začetne bolezni pljuč povzročajo več telesnih težav, kar lahko privede do nepričakovanega padca števila kilogramov. In plast maščobe ni vedno izgubljena. Zaradi številnih vnetnih procesov po telesu mišice izgubijo svojo maso. Prav tako je problematično imeti nekaj, ker se pljuča borijo s tem, da je vaš želodec poln.

Pogosti kašelj

Vztrajni kašelj, še posebej, če je kašelj s praznjenjem, kot je sluz, kri ali pa ga spremlja povišana telesna temperatura, so jasni znaki, da je čas, da se sproži alarm. To je še posebej zaskrbljujoče, če ste kadilec, saj je to klasičen znak kroničnega bronhitisa ali emfizema. Obvestite svojega zdravnika, če kašelj traja več kot 3 tedne, še posebej, če vam je težje dihati.

Ali imate bolečine v prsih

Bolečine v prsnem košu govorijo o srčnih boleznih, vendar lahko tudi pljuča povzročijo bolečino. Pljuča nimajo živčnih končičev, v prsih pa so. Vnetje draži sluznico v prsih, kar povzroča bolečino. Pri kašljanju se bolečina okrepi - to je lahko posledica stisnjenega pljuča.

Imaš 50 odtenkov sive barve

Normalen odtenek kože je rožnat, to pa je posledica kisika, ki ga prenaša kri. Modro-siv odtenek ustnic, prstov, rok in stopal je dokaz, da ti deli telesa ne prejmejo dovolj kisika. To je najpogostejši vzrok razbarvanja kože, ki se ponavadi kaže v poznejših fazah pljučne bolezni. To se pogosto zgodi, ko imajo ljudje slabe navade, vendar se to dogaja v normalnih pogojih.

Ti dihaš, ko dihaš

Običajno piskanje pri dihanju se pojavi, ko nekaj blokira dihalne poti. To je lahko posledica zožene dihalne poti, astme ali emfizema. Zrak ne preide tako hitro, kot alveoli izgubijo elastičnost in prožnost. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom, on lahko preveri, o čem govorijo vaša pljuča.

Bodi na valu! Bodite z nami!

Kaj pomeni vezikularno dihanje?

Od DA

Preko pljuč zdrave osebe se slišijo dihalni hrup, ki se imenuje vezikularno dihanje. Če poslušate hrup ušesa, je mehka, neprekinjena, enakomerna, piha, spominja na zvok "f". Ta vrsta dihanja se pojavi v vejah dihalnih poti, kjer pride do večkratnega disekcije zračnega curka, kot tudi v alveolah, med njihovim polnjenjem in praznjenjem.

V obeh fazah dihanja se sliši vezikularno dihanje. Vdihavanje hrupa je daljše, glasno. To je posledica močnejšega vdihavanja, krčenja mišic, ki sodelujejo pri dihanju, aktivnega polnjenja pljuč z zrakom, nihanja in raztezanja sten. Ob izdihu se hrup skrajša. Zaradi tega je trajanje inhalacije dvakrat daljše od trajanja. Med izdihom se dihalne mišice sprostijo, glotis se zoži, hitrost pretoka zraka pade.

Intenzivnost dihanja

Intenzivnost vezikularnega dihanja je odvisna od naslednjih indikatorjev:

• Starost, spol, telesna konstitucija.
• Splošno stanje prsnega koša, njegova sposobnost zagotavljanja pretoka zraka.
• Prehodnost dihalnega sistema.
• Stanje pljučnega tkiva, elastičnost alveole.
• Sistemi prezračevanja pljuč.
• Debelina prsne stene, PZHK, mišična plast.

Vrste dihanja

Glede na značilnosti telesa je vezikularno dihanje razdeljeno na naslednje vrste:

• Okrepljeno.
• Normalno
• Oslabljen.
• Težko.
• Luškasta ali fantovska.
• Sakkadirovannoe.

Oslabljen tip

Z oslabljenim vezikularnim dihanjem je mišljeno zmanjšanje intenzivnosti izdihov in inhalacij. Poleg tega je razmerje med vdihom in izdihom več. Včasih je to posledica fizioloških razlogov. Ta pojav opažamo v primeru odebelitve PZHK ali povečanja mišične mase prsnega koša. Tudi oslabljeno dihanje se pojavi na mestih, kjer je tanjše pljučno tkivo, in sicer nad vrhovi pljuč in v spodnjih delih.

Patološke spremembe v vezikularnem dihanju so opažene kot posledica pljučnih, zunaj pljučnih ali plevralnih motenj.

Za zunajplazmatske razloge so:

• težavnost vstopa zraka v alveole zaradi zoženja sapnika, grla, zmanjšanje amplitude stenskih nihanj;
• patologije dihalnih mišic, medrebrne nevralgije, zlomi, poškodbe reber, zaradi katerih je moteno dihanje.

Za plevralne vzroke, ki vodijo v oslabitev dihanja, vključujejo kopičenje tekočine, zrak v plevralni votlini, zadebljanje plevralnih listov.

Obstajajo primeri, ko pljučni vzroki vodijo v oslabitev vezikularnega dihanja. Spremembe se pojavijo kot posledica blokade lumna bronhijev z onkologijo ali stika z dihalnim sistemom tujega telesa. Posledično se razvije obstruktivna atelektaza. Pogosto je oslabitev dihanja posledica emfizema, zamenjave pljučnega tkiva.

Povečano dihanje

Za krepitev vezikularnega dihanja je značilno povečanje intenzivnosti izdiha in vdihavanja brez kakršnih koli sprememb v stopnjah dihanja.

Med fiziološkim izboljšanjem lahko opazimo čezmerno širjenje alveolov po fizični obremenitvi na obeh delih prsnega koša. Tudi ta vrsta dihanja se nahaja pri ljudeh z astenično konstitucijo zaradi tanke prsi.

Patološko povečanje vezikularnega dihanja je opaziti v zdravi polovici med razvojem enostranskega patološkega procesa v obliki pljučnice, pnevmokse, plevritisa in drugih obolenj.

Pueril

Ta vrsta glasnejšega, vendar mehkega, nežne barve. Pri dihanju pri otrocih je trajanje vdihavanja in izstopa enako. Ta vrsta avdicije pri otrocih, mladostnikih s tankim prsnim košem. Zaradi te funkcije se tip pueril imenuje mladosten.

Trdo dihanje

Glasno dihanje s podaljšanim vdihom in izdihom je posledica zoženja lumnov bronhijev ali bronhiolov, otekanja sten dihalnega sistema. Ta tip se imenuje togo vezikularno dihanje. Ko je razmerje vdihavanja in izdiha 5 do 4. Ta vrsta se pojavi zaradi zoženja lumna bronhijev, prisotnosti skrivnosti v njih, edema. Vse to povzroči turbulenco v pretočnem zračnem toku, zaradi česar se spremeni ton hrupa.

Trdno dihanje se sliši po bronhiektaziji, pljučnici, pnevmosklerozi, čemur sledi bronhialna deformacija.

Vrsta kvadrata

Drugo ime za to vrsto je občasno. Zanj je značilen neenakomeren, presihajoč, sunkovit zadah. Pojavi se zaradi neenakomerne mišične kontrakcije. Hrup se sliši neenakomerno po celotni površini dihalnih mišic in s tem krši centralno regulacijo dihanja.

Dihanje lahko povzročijo ovire v bronhih, ki preprečujejo prehajanje zraka v alveole. Posledično je poslušanje odvisno od sprememb na prizadetih območjih. Kaskadni tip dihanja nad vrhom pljuč lahko kaže na tuberkulozni proces.

Auskultacija

Vezikularno dihanje se sliši s fonendoskopom na določenih točkah leve in desne polovice prsnega koša. Prvič, začenjajo poslušati spredaj, od samega vrha, začenši od podklavičnih in nadklavikularnih območij, postopoma se pomaknejo za tri centimetre od slišanih točk. V istem zaporedju se pljuča slišijo od zadaj. Da bi povečali površino medskokalnega prostora, naj bolnik prekrije roke, pri tem pa premakne lopatice iz linije vretenc. Za lažje poslušanje pod pazduho se roke dvignejo navzgor, z dlanmi za glavo.

Auskultacija se lahko izvede na kateremkoli položaju pacienta, vendar je najprimernejše, če sedi s položenimi rokami na kolenih. Ta položaj spodbuja popolno sprostitev prsnih mišic. Auskultacija bolnika je lahko v stalnem položaju, hkrati pa lahko med globokimi vdihi pride do omotice, ki jo mora bolnik predhodno opozoriti.

Med poslušanjem dihalnega sistema se med vdihom primerja prvi hrup, da se oceni njihova narava in trajanje, prostornina, nato pa se izvede primerjava hrupa s tistimi, ki jih slišijo na drugi strani na isti točki.

Najprej pogledajo, kako oseba diha, kakšen je dih, ki se sliši prek pljuč. Nato si oglejte prisotnost piskanja, drugih vrst dihanja, poslušanih na grlu, v območju velikih bronhijev. Pri auskultaciji se pojavijo vprašanja: kaj pomeni vezikularno dihanje in kako nastane?

Alveolarni tip se pojavlja kot posledica nihanja elastičnih elementov alveolarnih sten v času polnjenja alveole z zrakom v inspiracijski fazi. Ko so vsi alveoli napolnjeni med vdihavanjem, se pojavi dosledno gibanje zraka. Zbiranje velikega števila zvokov, ko stene oscilirajo, ustvarja dolg mehak hrup, ki se sliši skozi dihalno fazo, postopoma narašča.

Med poslušanjem diha se prepričajte, da primerjate zvoke na desni in levi. Običajno morajo biti enaki. Z boleznimi na istih točkah, poslušanjem z različnih strani, bo zdravnik slišal zvoke različnih moči. V nekaterih razmerah so lahko oslabljene ali okrepljene, toge ali drugačne na obeh straneh. To je posledica anatomskih značilnosti strukture prsnega, starostnega in drugih razlogov.

Sprememba vezikularnega dihanja

Moč vezikularnega dihanja pri različnih ljudeh je različna in je odvisna od moči dihalnih gibanj, debeline pljučnega tkiva in debeline plasti prsnega tkiva. Posledično je pri osebah različne starosti, različni maščobnosti, moč vezikularnega dihanja drugačna.

Vezikularno dihanje je najbolj jasno izraženo na sprednji površini prsnega koša, zlasti v subklavijskih predelih, drugi intenzivnosti podlage in nato v spodnjih stranskih delih pljuč. Na vrhovih pljuč se zaradi majhnega volumna sliši debela mišična obloga, oslabljeno vezikularno dihanje. Levo dihanje je ponavadi nekoliko jasnejše (bližina mehurja v želodčnem zraku) in če primerjate stopnjo izražanja izdiha, je nasprotno, desni dih bolj izrazit kot na levi (zaradi širšega in krajšega glavnega bronha). Ta razlika v razmerju do trajanja izdihavanja je še posebej opazna na vrhu: na desnem vrhu je izdih veliko dlje kot na levi. Včasih se pod desno konico sliši povprečno dihanje med bronhialnim in vezikularnim, kot da je mešanica njihovega "bronho-vezikularnega" ali mešanega dihanja.

Slabljenje vezikularnega dihanja, ko se poleg splošnega utišanja zvoka tudi krajša, vdihavanje pa se pogosto ne sliši. Lahko je fiziološko in patološko.

Fiziološka oslabitev vezikularnega dihanja je opažena z debelo steno prsnega koša zaradi prekomernega odlaganja maščob ali močnega razvoja mišic. Med površinskim dihanjem je oslabitev vezikularnega dihanja odvisna od nezadostne porazdelitve alveol in slabšega, posledično, obremenitve njihovih sten. V obeh primerih bo oslabitev vezikularnega dihanja enotna po prsih.

Do patološkega oslabitve vezikularne respiracije pride zaradi naslednjih razlogov:

1. Težave pri prehodu zraka v pljuča.

2. Nezadostna ekspanzija pljuč med vdihavanjem.

3. Ovira za izvajanje dihalnega hrupa do ušesa raziskovalca.

Težave pri prehodu zraka v pljuča se opazijo, ko se dihalne poti zožijo (stenoza grla, sapnika ali velikih bronhijev) zaradi blokade tujka ali rastočega tumorja, brazgotine. V tem primeru je oslabitev vezikularnega dihanja posledica manjšega raztezanja in manj alveolarne napetosti, katere oscilacije so zato narejene z manjšo amplitudo.

Ko se grlo in sapnik zožita, se oslabitev vezikularnega dihanja enakomerno porazdeli na obe polovici prsnega koša. V primeru zoženja bronhija se bo oslabitev vezikularnega dihanja določila le na mestu prsnega koša, pod katerim je del pljuč, ki je oskrbovan z zrakom skozi zoženi bronh. Ko je bronhij popolnoma blokiran s tujkom ali tumorjem, se dihanje sploh ne sliši.

Slabitev vezikularnega dihanja zaradi nezadostne ekspanzije alveolov med vdihavanjem je opažena pri številnih pljučnih boleznih. Torej, ko emfizem pljuč, pljučno tkivo izgubi elastičnost, prsni koš pa je stalno v inspiracijskem položaju in se pri dihanju skoraj ne razširi - tlak v pljučih se ne spremeni, zaradi česar se stene komaj raztezajo in zato ne proizvajajo zvoka, značilnega za vezikularno dihanje. Moč zvoka, kot pravi Martini, je odvisna ne le od instrumenta, ampak tudi od glasbenika. In ker je v tem primeru instrument pljuča, in v vlogi glasbenika je rebra s svojo sposobnostjo, da razpade. Kot lahko vidite, sta z emfizemom tako instrument kot glasbenik razburjena.

Slabljenje vezikularnega dihanja na omejenem območju je mogoče določiti z majhno žariščno pljučnico, ko alveoli še niso napolnjeni z gostim eksudatom, napetost njihovih sten pa se zniža. Enako velja v fazi ločljivosti, ko je lumen alveolov brez eksudata, stene pa so še vedno nasičene z njim, zato je napetost njihovih sten manjša od normalne.

Pogost vzrok za oslabitev vezikularnega dihanja je ovira za prenašanje dihalnega hrupa na uho raziskovalca: otekanje podkožnega tkiva prsnega koša, kopičenje tekočine ali zraka v plevralnih votlinah, potiskanje pljuč iz prsnega koša s strmo zgoščeno pleuro ali tumorjem. V velikem plevralnem izlivu se dihanje ne sliši.

Med vadbo se sliši okrepljeno vezikularno dihanje v obeh pljučih, s povišano telesno temperaturo, povečano vezikularno dihanje pa čez eno pljučnico ali pod eno pljučno območje, če druga pljuča ne sodelujejo pri dihanju (npr. Stisnjeno zaradi izliva) ali če je v sosednjih območjih patološki proces, ki preprečuje glajenje alveol (kompenzacijska krepitev dihanja).

Težko dihanje je bolj grobo, kot običajno, grobo vezikularno dihanje. Ne mešajte trdega vezikularnega dihanja z okrepljenim. Težko dihanje je kvalitativna sprememba v vezikularnem dihanju, okrepljeno dihanje pa je kvantitativna izboljšava. Povečano dihanje je mehko in celo normalno, vendar glasnejše od zadnjega. Po drugi strani pa je lahko težko dihanje normalno in glasno, oslabljeno in večinoma sočasno sočasno.

Opazimo jo pri bronhitisu, bronhopneumoniji, ko se zaradi akumulacije vnetnega izločka v bronhialnem lumnu njihov lumen neenakomerno zoži, zaradi česar se zvok zraka, ki prehaja skozi zožene bronhije s spremenjeno steno, zmeša v vezikularno dihanje.

Podaljšan izdih je indiciran v primeru, ko se med vezikularnim dihanjem ne sliši le inhalacijski in začetni del izdihavanja, temveč tudi vsa ali večina faze izdihavanja.

Podaljšanje izdiha je posledica enakih sprememb v bronhih, kot je težko dihanje, zato se pogosto sliši težko dihanje s podaljšanim izdihom (v primeru bronhitisa, bronhialne astme zaradi bronhospazma).

Vezikularno dihanje, ki ni neprekinjeno, ampak v obliki posameznih vdihov, ki jih prekinejo iste posamezne pavze, se imenuje sakadizirano ali intermitentno dihanje. Če se razprostira po celotnem pljučnem prostoru, je razlog za njegov pojav neenakomerno krčenje dihalnih mišic (utrujenost, tresenje mišic med mrazom, pri psihopatih). Videz sakadiranega dihanja v strogo omejenem območju kaže na zoženje malih bronhijev v tem delu pljuč kot posledico vnetnega procesa v njih, pogosto tuberkulozne etiologije. Dihanje je občasno, saj zrak vstopa v alveole v več fazah.

Patološko bronhialno dihanje se pojavi v vseh tistih primerih, ko je dovolj ploskev, ki vsebujejo zrak in komuniciramo z bronhiji. Zaradi kompakcije pljučnega parenhima nastajajo pogoji za boljše fiziološko bronhialno dihanje, v prisotnosti votlin v pljučih pa se zaradi njihove resonance povečuje tudi fiziološko bronhialno dihanje.

Vzroki za kompaktiranje pljučnega tkiva so bodisi infiltracija zaradi vnetja, krvno namakanje (infarkt) ali invazija tumorja ali kompresija pljuč (s plevritisom, pnevmotoraksom).

Pri razpadu pljučnega tkiva (tuberkuloza, absces, gangrena ali bronhialna dilatacija - bronhiektazija) opazimo nastanek votlin.

Bronhialno dihanje se lahko jasno sliši ob dveh pogojih:

1. Znana vrednost infiltracije ali votline - in površina tesnila ali votline mora biti večja, globlje se nahajajo in na površini mora biti vsaj 2 cm v premeru.

2. Veliki aduktorski bronhi v prizadetem območju morajo biti prehodni, t.j. odsotnost stiskanja in njihova blokada.

Infiltrirana pljuča se med dihanjem ne razširi, zrak ne prodre v alveole in se ne razteza, zato ni naravnih nihanj pljučnega tkiva, ki običajno povzročajo značilno vezikularno dihanje. Pljuča so neumna in slišimo čisto bronhialno dihanje, ki se prenaša skozi infiltrirano pljučno tkivo prsnega koša v naše uho.

Bronhialno dihanje različnega izvora se razlikuje po lastnostih zvoka. Bronhialno dihanje, ki nastane kot posledica zbijanja pljuč, se odlikuje po intenzivnosti (glasnosti) in višini. Zelo glasen, visok ton, ki se pojavi v tonu in se pojavi, kot da se nahaja tik pod ušesom, opazimo med zožitvijo pljučnice v jetri. Bronhialno dihanje se sliši z zmerno stopnjo atelektaze, ko se alveole popolnoma zrušijo, vendar bronhiji še vedno ohranijo svoj lumen, bodo pogoji enaki kot pri zbijanju pljučnega tkiva. (V začetni fazi atelectasis, kot se spomnim, oslabljeno vezikularno dihanje, s popolno atelectasis, dihanje se ne izvaja).

Pri stiskanju pljučne kompresije je za bronhialno dihanje značilna nizka intenzivnost (tiho) in prihaja od daleč (npr. Z eksudativnim plevritisom).

Bronhično dihanje, ki ga slišimo skozi votline, pogosto pridobi poseben značaj ali ton (amfore ali kovinsko bronhialno dihanje).

Bronhialno dihanje dobi podoben odtenek pod pogojem, da: 1. je značilna velikost votline (vsaj 5-6 cm v premeru - zelo velike votline, bronhiektazije, pnevmotoraks); 2. gladka notranja površina votlih sten; 3. zmerna stopnja polnjenja votline.

Bronhialno dihanje amfore je nizek, nizek in prazen zvok, ki ga dosežemo s pihanjem močno skozi grlo prazne steklene posode.

Kovinsko bronhialno dihanje odlikuje glasen in visok ton, ki zvoni kot metla. To je zelo značilno za odprt pnevmotoraks.

Mešano dihanje je tisto, pri katerem se jasno zaznavajo značilnosti vezikularnega in bronhialnega dihanja (ponavadi vezikularno vdihavanje in bronhialni izdih), kar je normalno nad desno konico.

V patoloških razmerah opazimo, ko se stisnjena področja pljuč, ki dajejo bronhialno dihanje, izmenjujejo z normalnimi področji pljuč, kar daje vezikularno dihanje. Ta stanja so lahko pri tuberkulozi, bronhopneumoniji. Lahko je na samem začetku in na koncu lobarne pljučnice, nad pleuritnim eksudatom.

Raziskovalne metode za bolezni dihal

Na koncu se posluša glas. Poslušanje poteka neposredno z ušesom ali preko stetoskopa, ki ga je treba pritrditi tesno in s povprečno silo pritiska na simetrična mesta prsnega koša. Zvočni govor (morda nižji toni so zaželeni) in klepet se slišijo. Pri poslušanju glasu (neposredno skozi uho) se hkrati zelo dobro čuti tudi tresenje glasu, to pa je treba uporabiti za določitev slednjega, še posebej zato, ker se pri teh pogojih čuti bolj običajno bolj kot pri občutku z roko.

Vrstni red mest za poslušanje je na splošno enak kot pri tolkanju, tj. Vrhovi, sprednja površina pljuč (od vrha do dna), stranske površine (od aksilarnih foss navzdol z zloženimi rokami na glavi), hrbtna površina (pod lopaticami, v medkularni obliki) nad lopaticami). Poslušajo simetrična mesta in izmenično na eni ali drugi strani primerjajo podatke poslušanja drug drugega, to pomeni, da se primerjalna auskultacija opravi vsakokrat, kot primerjalno tolkanje.

Približna auskultacija, t.j. hitra auskultacija predvsem na določenih mestih, kjer se najpogosteje ujamejo pljučne-plevralne spremembe (vrhovi, še posebej zadaj; interskapularna, subklavijska in aksilarna področja), ki se proizvedejo neposredno neposredno z ušesom za zajemanje več prostora ob istem času, je zaželeno Na splošno je primeren tudi kot predhodna faza raziskav pred sistematičnim podrobnim zaslišanjem pljuč. Poleg tega je takšna pospešena auskultacija obvezna pri vseh hudih bolnikih, da bi se izognili preveliki utrujenosti.

Zaznavajo se pri spontano pojavljanju dihalnih organov v njih zvoki ali zvoki, ki so razdeljeni v tri glavne skupine: 1) dihalni hrup, 2) bočni šum ali piskanje in 3) šum pleuralnega trenja.

Dihalni hrup
Hrup dihal se lahko po svoji naravi razdeli na dva glavna tipa - vezikularno in bronhialno dihanje.

Pri poslušanju preko grla (spodnji del vratu), sapnika in velikih bronhijev (zgornji del prsnega koša) se sliši hrup dihanja, ki spominja na zvok »x« in izdih je glasnejši, bolj grob in daljši od vdiha. Ta hrup nastaja v grlu, ko skozi glottis skozi zrak kroži zrak med vdihavanjem nad glasnicami in pri izdihom - pod njimi. Ker je pri izdihu glotis bolj zožen kot pri vdihavanju, je zvok, ki se hkrati oblikuje, močnejši, bolj grob in daljši. To je tako imenovani laringealni, trahealni ali bronhialni dihalni hrup. Ponavadi se imenuje bronhialno dihanje.

Pri poslušanju preostale površine prsnega koša se sliši popolnoma drugačen hrup. Je mehak pihajoč zvok, ki spominja na zvok "f". Ta zvok je v nasprotju z bronhialnim hrupom močnejši in daljši med vdihavanjem, šibkejši in krajši med izdihom. Na začetku inhalacije, v prvi tretjini, je šibka in težko slišna, nato pa hitro narašča, z začetkom izdiha pa se ponovno oslabi in se sliši šele v prvi tretjini izdiha. Ta hrup pri dihanju se imenuje vezikularno dihanje.

Še vedno ni popolnega soglasja glede izvora vezikularnega dihanja. V bistvu se dve teoriji razlikujeta. Nekdo verjame, da je vezikularno dihanje v bistvu isti hrup grla, vendar se spreminja, saj se širi skozi bronhialno drevo in ko ga slišimo skozi pljučno tkivo. V skladu z drugo teorijo, ki je zdaj splošno sprejeta in temelji na eksperimentu, je vezikularni šum dihal neodvisen hrup, ki nastane v pljučnem parenhimu zaradi prodiranja zraka v pljučne alveole in s stenami, ki jih ta napetost povzroča.

Vezikularno dihanje. Moč vezikularnega dihanja je odvisna od moči dihalnih gibanj, od debeline spodnjih delov pljučnega tkiva, debeline tkiva v prsnem košu itd. V povezavi s temi trenutki se moč vezikularnega dihanja močno razlikuje med različnimi ljudmi, odvisno od njihove ustave (asteniki imajo močnejšo, v hipersteniji) - šibkejši), od starosti, prehranjevanja itd.; razlikuje se tudi na različnih mestih prsnega koša od iste osebe. Izrazito vezikularno dihanje z jasno slišnim izdihom pri otrocih se imenuje "puralno dihanje" (puer-boy). Ta »puerilski« značaj dihanja je zanje ohranjen do starosti do dvanajst ali štirinajst let in je pojasnjen, poleg tančnosti in elastičnosti prsnega koša, tudi zaradi relativne ozkosti bronhijev.

Vezikularno dihanje je najbolj jasno izraženo na sprednji strani prsnega koša, zlasti v subklavijskih regijah. Drugo mesto po intenzivnosti zavzemajo podokna. Sledijo spodnji stranski deli pljuč (spodnja polovica aksilarne regije); nadalje - spodnji robovi pljuč (zaradi redčenja pljučnega tkiva). Na vrhovih pljuč se sliši šibko vezikularno dihanje (neznaten volumen, majhna dihalna mobilnost, za debelim mišičnim pokrovom).

Obstaja tudi razlika v dihanju različnih polovic prsnega koša, tako kot v njegovi moči - leva je običajno nekoliko jasnejša (zaradi bližine zračnega mehurčka v želodcu) - tako zlasti pri stopnji izražanja izdiha: na desni je izdih bolj izrazit kot na levi (zaradi širše in krajše) bronhija in s tem povezano izboljšanje fiziološkega bronhialnega dihanja iz grla). Ta razlika v smislu intenzivnosti izdihavanja je še posebej opazna na vrhovih: na desnem vrhu je izdih mnogo bolj dokončen in daljši kot na levi (bolj vodoravni položaj desnega apikalnega bronha in večja bližina sapnika desnega vrha kot levo). Včasih se sliši dihanje na desni konici, ki je križišče med vezikularnim in bronhialnim dihanjem, kot če bi bila mešanica »bronho-vezikularno ali mešano dihanje«. Na splošno je treba to razliko v podatkih o auskultaciji (kot tudi tolkanju in definiciji glasu tremor) pri študiju pljučnih vrhov jasno predstavljati, saj je zelo praktičnega pomena. Ker je Kebot popolnoma prav, ko pravi: »Zvoki dihanja, ki so povsem normalni nad desnim vrhom, bi pomenili resno bolezen, če bi jih slišali na istem delu levega pljuča.«

Posebne oblike vezikularnega dihanja. To je mogoče pripisati dihanju, ki je bilo že omenjeno in predstavlja bolj ali manj močno povečano vezikularno dihanje.

Prekinjeno ali sakadirano dihanje se imenuje vezikularno dihanje, ki se ne dogaja nenehno, kot ponavadi, temveč kot serija posameznih kratkih vdihov, ki jih prekinejo enake kratke premore; izdih, praviloma ostane neprekinjen. Razlog za takšno dihanje, če sega do celotnega prostora pljuč, je neenakomerno krčenje dihalnih mišic (utrujenost, tresenje mišic med mrazom, mišične bolezni itd.). Če zaslišimo sakadirano dihanje na določenem in strogo omejenem mestu, potem to kaže na zoženje malih bronhijev v tem delu pljuč, vnetni proces v njih, običajno tuberkuloznega izvora. Sprememba narave dihanja je v obeh primerih odvisna od tega, da zrak vstopa v alveole, ne v enem, temveč v več korakih.

Vezikularno dihanje, sinhrono s sistolo srca, se pogosto sliši blizu srca in levo zadaj, pri dnu pljuč. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se z vsakim sistolom zaradi zmanjšanja volumna srca osvobajajo sosednja območja pljuč, ki se takoj napolnijo z zrakom iz okoliških delov, kar daje značilen hrup. Ta oblika vezikularnega dihalnega šuma sama po sebi ni pomembna. Potrebno je vedeti, da se ne sme mešati s sakadnim dihanjem in intrakardialnimi zvoki.

Spremembe v vezikularnem dihanju pri patoloških stanjih. Vezikularno dihanje se lahko spremeni v patoloških primerih ali v smeri njegovega ojačanja ali v smeri slabljenja.

Krepitev vezikularnega dihanja je lahko omejena le na eno od njegovih faz ali razširjena na obe. V prvem primeru je to običajno povečanje izdiha, in ker je ta izboljšava vedno spremljana s povečanjem njenega trajanja, se ta pojav imenuje podaljšan iztek.

Iztegnitveno podaljšanje temelji na njegovi težavi, ki je lahko odvisna bodisi od slabšanja elastičnih lastnosti pljučnega tkiva bodisi zaradi zoženja najmanjšega in najmanjšega bronhija.

Prvi vzrok se pojavi pri emfizemu, drugi z razširjenim vnetjem bronhialne sluznice (difuzni bronhitis) ali razširjenim bronhospazmom (bronhialna astma). V teh primerih se seveda skozi pljuča sliši podaljšan izdih. Pojav na omejenih območjih kaže lokalne vzroke, predvsem vnetne procese, ki vodijo v lokalno zbijanje pljučnega tkiva. Pogosto s podaljševanjem izdiha je treba naleteti na vrhove pljuč, toda njegova ocena zahteva posebno skrb v zvezi s fiziološkimi lastnostmi dihanja, ki so že navedene, in razliko med njimi na vrhovih.

Trdo dihanje. Pospeševanje obeh faz vezikularnega dihalnega hrupa ter vdihavanje in izdihovanje daje dihanju enak akustični značaj kot dihanje dihurja, mehanizem njegovega razvoja je drugačen. Pri tem igrajo v glavnem tri stvari: 1) povečanje dihalnih gibov in prezračevanje pljuč - na primer, ko se telesna temperatura dvigne (febrilne bolezni), ali ena od njih, ko je prizadeta druga - tako imenovano kompenzacijsko povečanje dihanja; 2) zožitev lumena (majhni bronhi (bronhitis) - zoženje, bolj izrazito kot v primeru samo podaljšanega izteka) 3) zbijanje pljučnega tkiva in s tem povezano izboljšanje prevodnosti zvoka, ne glede na to, kaj je povzročeno, če so področja zbijanja majhna in se izmenjujejo z normalno pljučno tkivo (npr. bronhopneumonijo). To okrepljeno in bolj grobo vesicularno dihanje se imenuje težko dihanje.
Za slabitev vezikularnega dihanja je poleg splošnega utišanja zvoka značilno tudi dejstvo, da dih postane krajši in da dih pogosto ne slišimo. Glavni vzroki za oslabljeno vezikularno dihanje so: 1) težave pri prehodu zraka v pljuča, 2) nezadostna ekspanzija pljuč pri vdihavanju in 3) ovire za zadrževanje dihalnih zvokov za uho raziskovalca.

Težave pri prehodu zraka opazimo z zoženjem ali zamašitvijo zgornjih dihal (stenoza, edem, grč grla) ali velikimi bronhiji (zamašitev, otekanje). Pri različnih pogojih lahko opazimo nezadostno širjenje pljuč: bolečino v prsnem košu, omejevanje njene mobilnosti (okostenitev rdečega hrustanca), zelo visok položaj diafragme (ascites, napenjanje, oteklost v trebušni votlini), izrazito splošno slabost, bolezen dihalnih mišic (paraliza ali krč) ji), ki slabi elastičnost pljuč (emfizem). Ovire za izvajanje dihalnega hrupa v slušnem ušesu so najpogostejši vzrok motenega vezikularnega dihanja; med njimi so: akumulacije v plevralnih votlinah tekočine ali zraka, potiskanje pljuč iz prsne stene močno odebeljene pleure ali tumorja; oster odebelitev ovojnice prsnega koša (debelost, edem) itd.

Patološka, ​​kot je omenjeno zgoraj, je lahko sveto vezikularno dihanje v primerih, ko se sliši na omejenih mestih. Da bi se izognili morebitni napaki, je potrebno le pri ponavljajočih se študijah zagotoviti, da ta pojav ni naključen, ampak vztrajen.

Bronhialno dihanje. Bronhialno dihanje je fiziološko poslušano, kot je navedeno zgoraj, preko grla (grla), sapnika (sapnika) in preko območja velikih bronhijev (dejansko bronhialnih) - pred ročico prsnice in za njo v zgornjem delu medskopskega prostora, zlasti na ravni III-IV. prsnih vretenc (oz. bifurkacija sapnika). Intenzivnost bronhialnega dihanja v teh krajih in možnost njegovega širjenja preko meja sta odvisna od mnogih pogojev; ta stanja so pri astenikih ugodnejša kot pri hiperstenikah, zaradi manjše globine prsne votline in manjše debeline prsne stene v prvem.